פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

פורום זה מיועד לאנשים שעברו אירוע לב (התקף לב), צנתור, ניתוח מעקפים או מסתמים, השתלת קוצב או דיפיברילטור, השתלת לב וחולים עם אי ספיקת לב. הפורום נועד לתת מענה לשאלות בתחום הפעילות הגופנית לשיקום הלב, להורדת גורמי הסיכון (כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול וכו') ולמניעת אירוע לב חוזר. מטרת הפורום לענות על שאלות, כגון: - כיצד להתחיל פעילות גופנית לאחר אירוע לב? באיזה מינון? אילו פעילויות מתאימות? - מהם הדגשים לפעילות גופנית לחולי לב? - כיצד לחשב את הדופק המומלץ בעת פעילות גופנית לאחר אירוע לב? - האם ישנן הנחיות מיוחדות לחולי לב בעלי לחץ דם גבוה? לחולי סוכרת?
634 הודעות
593 תשובות מומחה

מנהל פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

08/11/2013 | 11:47 | מאת: מנחם

שלום יעל. עברתי נתוח מעקפים. רציתי לדעת מה אני אמור לעשות כחודש לאחר הניתוח,כלומר לאיזה סוג פעילות אני צריך להגיע. לפני הניתוח עסקתי בריצה.ואני מעוניין לחזור לריצה בהקדם האפשרי.

לקריאה נוספת והעמקה

מנחם שלום רב, ראשית החלמה מהירה. מאחר ואין לי פרטים נוספים לגבי מצבך הרפואי, לדוגמא: האם עברת התקף לב, כמה מעקפים עברת, גילך, גורמי סיכון וכד'... אני אצא מנקודת הנחה שאתה מרגיש בסדר, שאין סיבוכים, ושהפצע מהניתוח מגליד יפה. בחודש הראשון לאחר הניתוח, רצוי לחזור להליכה מידי יום של עד כ- 30 דק' (רצוי ברציפות) ובמסלול נוח (ללא עליות תלולות). מומלץ להצטרף לאחד ממכוני השיקום הקרובים לביתך (רצוי ליצור קשר בהקדם כי ישנם מכונים עם רשימת המתנה), שם תקבל הנחיות להמשך וכך תוכל לחזור לריצה בהדרגה תחת פיקוח רפואי. כמובן שאם אתה מרגיש לא טוב בהליכה, או סובל מכאבים, רצוי לעצור ולהיוועץ ברופא. בברכת בריאות וכושר, יעל

01/11/2013 | 15:31 | מאת: יוסי

שלום בן 38, עם עודף משקל. בכמה מדידות שביצעתי באופן עצמאי בבית (עם מכשיר אלקטרוני) בסיום הבדיקה הבהב לי בצג הפרמטר של הפרעה בקצב הלב. זה קרה לי גם במדידה רגילה במנוחה (ובמדידה חוזרת כבר לא) וכן קרה לי לאחר פעילות גופנית (הליכה על מכשיר), ואז זה חזר על עצמו שוב ושוב, ובהמשך לא. האם יש סיבה לדאגה ? האם זה בעיה במכשיר ? האם יכול להיות שבאופן כללי לכל אדם יש הפרעות קצב מדי פעם וזה לא בהכרח משמעותי ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יוסי שלום, ראשית ייתכן ויש תקלה במכשיר. אבל על מנת לשלול הפרעת קצב כלשהיא, גש לקופת החולים ובצע שם מדידת לחץ דם חוזרת (תביא גם את המכשיר שלך ותשווה את המכשירים). במידה ויהיה חשד, יוכלו לעשות לך א.ק.ג בקופת החולים ולראות האם יש הפרעה בקצב הלב. במידה ולא תהיה רגוע תוכל לבקש הולטר של א.ק.ג ל- 24 ש' (מכשיר אותו אתה עונד ל- 24 ש' הבודק את קצב הלב). מה שאתה יכול לעשות עכשיו זה לשים את האצבע על שורש כף היד (היכן שמרגישים דופק) ולמדוד דופק למשך כמה דקות, כאשר יש הפרעות קצב לעתים מרגישים אי סדירויות גם במדידה שכזו. לאנשים רבים ישנן הפרעות קצב (חלקם אינם מודעים לכך אפילו) שאין להן משמעות בריאותית! הפרעות אלה יכולות להתרחש במנוחה ו/או במאמץ ולחלוף... על מנת שתדע מה יש לך כדאי לנקוט בפעולות שהזכרתי קושם לכן.. בברכה, יעל

29/10/2013 | 20:33 | מאת: adi

שלום יעל ושאר הגולשים, אני בת 41, בתהליך כניסה לאורח חיים בריא. סובלת מ: וילסון, סכיזופרניה, סכרת, והיפותירוהידיזם. נוטלת: אלטרוקסין, גלוקומין, פנצילמין, פרולול, ויפאקס, ויטמין B6, ורספרידל. בחודש האחרון ירדתי כ-3 קג ומיוני ירדתי 14. המשקל היה 113 ועכשיו אני שוקלת 98.5. במסגרת אימוני כושר התבקשתי למדוד דופק לאחר שנת הלילה מספר ימים. המדידות היו 80 פעימות, 80 פעימות ו-72 פעימות. לציין שאני עובדת עם מד דופק. במכון אני עובדת על הליכון/אופניים ומכשירי כוח. אני גם רוקדת. למה הדפקים בבוקר גבוהים?

לקריאה נוספת והעמקה

עדי שלום רב, כל הכבוד על התהליך הבריאותי שאת נכנסת אליו! דופק 80 במנוחה הוא איננו דופק גבוה הוא תקין לחלוטין. דופק במנוחה גבוה הוא דופק מעל 100 פעימות בדקה. זה נכון שהממוצע הוא בין 60-80, אך גם דופק 50 וגם דופק 90 במנוחה הם נורמליים לחלוטין. אם הדופק שלך במנוחה השתנה במהלך השנים האחרונות, ייתכן וזה בהשפעת אחת התרופות שאת נוטלת, אך לגבי זה תצטרכי לשאול את רופא המשפחה שלך. כך או כך, הדופק שלך תקין לחלוטין. המשך דרך בריאה וכושר! יעל

16/09/2013 | 20:28 | מאת: אנונימי

שלום אני בן 19 ובמשך השנה שהייתה סבלתי מהפרעת פאניקה, לפני שההפרעה התפתחה הייתי פעיל גופנית ובמשך כל השנה הייתי מושבת סופית מפעילות גופנית עקב פחד ממאמץ שיוביל להתקף חרדה, בזמן האחרון התחלתי להתאושש נפשית וחזרתי להתאמן אבל אני סובל מכאבים חזקים בצדי שמאל וימין הקיצוניים של החזה שהתחילו בקטנה אחרי מאמצונים של ריצות והתחזקו ממש ממש וכואבים כשנוגעים באיזור אחרי שהתחלתי לשלב שכיבות סמיכה, מכיוון שעייפתי מללכת לרופא שיבדוק אותי ובסופו של דבר יגיד לי שזה שוב תסמין של חרדה רציתי לדעת האם הכאבים האלה הם כאבי שרירים וטבעי שיופיעו אגב לפני שבוע ביצעתי צילומי חזה ואקד והכל יצא תקין ובנוסף הפסקתי לעשן לפני שלושה ימים אחרי תקופה של ארבע שנים, תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לך, אני מברכת את חזרתך לפעילות גופנית על אף כל החששות. אתחיל בזה שאינני רופאה ולכן איני יכולה לשלול כל כאב שיש לך, מחובתי להמליץ לך ללכת לרופא (על אף שעייפת מהם) במידה ויש כאבים במאמץ שחוזרים על עצמם שלא יהיה מקרה של זאב זאב... למרות זאת, לפי מה שאתה מתאר, שיש כאבים בצדדים הקיצוניים של החזה לאחר שהתחלת לשלב כפיפות מרפקים (שכיבות סמיכה), זה נשמע בהחלט כמו כאב שרירים (במיקומים אלה נמצאים שרירי החזה שלך). כאב אשר מחמיר כשאר נוגעים בו, לרוב מתאר כאב של שריר ולא בעיה לבבית. לאור ההיסטוריה שלך עם החרדה, ייתכן שהגוף שלך מגיב ברגישות יתר לכל פעילות שאתה מבצע. אני מאמינה שאם תתמיד בפעילות, לאחר תקופה מסוימת הכאבים יחלפו. שים לב לדגשים הבאים: 1. אל תתחיל בכמה פעילויות במקביל, כלומר גם ריצה, גם תרגילי כוח. תתחיל מפעילות אחת עד שתתרגל אליה ואז תוסיף פעילות אחרת, ככה ימנעו כאבים מיותרים. 2. התחל כל פעילות גופנית בהדרגה, כלומר לא ריצות מהירות ולא הרבה חזרות בתרגילי כוח. כאבי שרירים חזקים כמו שאתה מתאר הינם תגובה למאמצים מוגזמים. תתחיל במאמצים קלים, אפילו אם זה מרגיש לך קל מידי ואחרי כל שבועיים תגביר קצב, תוסיף חזרות (לא ביחד) וככה תימנע מהשרירים לכאוב. 3. הקפד לבצע תרגילי מתיחות והרפייה לאחר כל אימון. לא בטוח שתרגילים אלה ימנעו את כאבי השרירים אבל ייתכן והם יקלו. בכל אופן תרגילים כאלה יכולים להרגיע את הגוף ואת המתח הנפשי. 4. נסה למצוא פתרונות למצבי החרדה הקשורים לפעילות הגופנית (וגם לאלה שלא קשורים). אתה יכול לפנות ל: דימיון מודרך, ביופידבק, יוגה, מדיטציה וכד'. חשוב מאוד שתלמד להנות מהפעילות הגופנית גם מבחינה נפשית וגם מבחינה פיזית ולא לסבול ממנה כל כך או לפחד ממנה. מאחלת לך המשך כושר ובריאות! יעל

20/09/2013 | 21:41 | מאת: אנונימי

שבת שלום וחג שמח

08/09/2013 | 09:43 | מאת: רותם

שלום יעל. בן 40, הפסקתי לעשן לפני מספר שבועות לאחר שנים רבות של עישון קופסא ליום. כתוצאה מכך, הכושר הגופני האירובי שלי היה גם הוא לא גבוה. היו תקופות בהן הקפדתי לבצע הליכות ממושכות אבל לגבי ריצה - כלל לא. כמה דקות הספיקו לי כדי להתנשף קשות וליפול מהרגליים. עכשיו, משהסיגריות מאחורי, החלטתי לקחת עצמי בידיים ולהתחיל לרוץ. לפני חודש התחלתי מחמש דקות. כיום עומד כבר על 20 דקות. רץ 3-4 פעמים בשבוע ומדי שבוע מעלה ב 3-4 דקות. זה לא קל. העובדה שעישנתי שנים רבות כל כך ניכרת אבל אני מתמיד בינתיים ברצון להשתפר לאט לאט. שאלתי - האם יש לך המלצות כלשהן בענין הפעילות האירובית לאנשים שהם אחרי הפסקת עישון דווקא (ואין להם רקע ספורטיבי משמעותי). חן חן ותודה על הפורום, התשובות שלך מרתקות.

לקריאה נוספת והעמקה

הי רותם, ראשית ברכות על ההחלטה להפסיק לעשן! ועל ההחלטה להתחיל פעילות גופנית קבועה! זה שהגעת כבר ל- 20 דק' ריצה זה בהחלט מכובד, אין ספק שאתה בדרך הנכונה ועם התמדה כזאת תוכל לרוץ כמה שתרצה בהמשך. כמה המלצות לאנשים בגילך לאחר הפסקת עישון: 1. מומלץ לבצע אחת לשנתיים בדיקת מאמץ. לעישון יש השפעות מצטברות על העורקים הכליליים ללב וכדאי לבדוק שאין חשד להצרויות. 2. כנראה שאתה מבצע את זה כבר כבר אבל רצוי שתמשיך להעלות את משך הפעילות בין 30-60 דק'ובמקביל להעלות את המהירות בהדרגה (רצוי לא להעלות את משך הפעילות והמהירות באותו אימון אלא לתת לגוף להסתגל מספר אימונים). 3. תקבע לעצמך מטרות אשר ניתן להשיג ואל תמהר להשיגן. לעתים תחושת ההצלחה גורמת להיסחף ולהתחיל להתאמן באינטנסיביות שלבסוף נעלמת מהר כפי שהיא באה. 4. מאחר ולא רצת בעבר שים לב שאתה רץ עם נעליים נוחות וטובות, רצוי על משטחים נוחים (כגון חוף ים, מסלולי ריצה ולא על אספלט כמה שניתן) מאחר ועלולות להיווצר בעיות אורטופדיות למיניהן, הנפוצות יותר: כאבי ברכיים, גב ושברי מאמץ. מקווה שעזרתי, שתהיה שנה טובה, שנה של כושר ובריאות. יעל

02/09/2013 | 22:08 | מאת: יורם

שלום יעל. אני בן 46 ואני מתעסק בספורט הרבה מאוד שנים אני במקצוע שלי מאמן כושר אישי לפני כמה שנים התמכרתי לריצות הרוכות ומרתונים בבדיקה שגרתית אמרו לי שהדופק לב שלי במנוחה נמוך מאוד ועומד על 32 [יש לציין שרצתי תמיד עם שעון דופק אך לא יחסתי חשיבות לדופק לב במנוחה ידעתי שהוא נמוך] שלחו אותי לבדיקות כמו וולטר.אקג.אולטרסנד.סיטי ולא גילו כלום בתיעצות עם הרופא הוא אפילו הזכיר לי את המילה קוצב לב לא הסכמתי אבל זה גרם לי פחדים אז הפסקתי לרוץ והיום אני מתעסק רק עם חדר כושר יש לציין שבזמן שרצתי שקלתי 80 קילו עם אחוזי שומן נמוכים רציתי לדעת אם יש לך פרטים בנושא של דופק לב נמוך לספורטאים ואם אני יכול לחזור לריצות

לקריאה נוספת והעמקה

יורם שלום, דופק המנוחה שלך אכן נמוך במיוחד. דופק מנוחה נמוך אינו חריג בקרב ספורטאים אך במקרה שלך אין להסיק מיידית שהוא נובע מכושר גופני גבוה. ישנם מספר ספורטאי עלית בעולם עם דופק נמוך כמו שלך אך ממה שאני מבינה אינך לאנס ארמסטורנג (דופק המנוחה שלו זהה לשלך)... על אף הבדיקות התקינות שציינת אני מבינה את חשש הרופאים מאחר והם רוצים להימנע ממצב בו הלב שלך לא יצליח לספק את כמות הדם/החמצן הנדרשת בדופק כל כך נמוך. אני מציעה שתמשיך להיוועץ ברופאים עד שיימצא פתרון שיניח את דעתם ואת דעתך. לגבי הפעילות הגופנית, אני לא חושבת שאתה צריך להימנע ממנה, אני לא מאמינה שדופק המנוחה שלך עוד ישתנה אבל חשוב שתתייעץ עם קרדיולוג בנושא כי ייתכן והוא יעלה נושאים אחרים שעלולים להוות בעיה. בברכת שנה טובה, יעל

26/08/2013 | 13:28 | מאת: ארי

אני סובל מפרפור התקפי שנרגע חוזר לסינוס יש לי גם בעיה בבלוטת התריס כתוצאה המעודף יוד מכדור פרוקור שאלתי כל פעם שאני הולך ומעוניין ללכת בערך שש קילומטר אני מגיעה הביתה ומרגיש פליטפציות שגרמו להגיע למיון שאלתי האם מאמץ שאני עושה בהליכה גורם לי לבעיה ואיך לפתור זות או הבלוטה גם גורמת להפרעות קצב

לקריאה נוספת והעמקה

ארי שלום, מתנצלת על העיכוב בתשובה. לא ברור לי האם עברת אבחון לבעית הפרפור שלך? האם עשית הולטר לא מזמן? אם לא, חשוב שתבצע הערכה רפואית ותלך לאלקטרופיזיולוג המומחה להפרעות קצב. ממה שידוע לי לבלוטה יש השפעה על הפרעות קצב אך עליך להיוועץ ברופא. לגבי פעילות גופנית, תלוי בסוג הפרעת הקצב שלך ובתדירות שלה, בד"כ פעילות גופנית היא בטוחה אבל עליך לקבל אישור מקרדיולוג או אלקטרופיזיולוג לבצע פעילות גופנית בהתאם להפרעות קצב שלך. בברכת בריאות ושנה טובה, יעל

23/08/2013 | 15:43 | מאת: שימי כהן

אני לוקח פרדניזון 40 מיליגרם ויש לי נפיחות בפנים ועליתי במשקל בן 16 וחצי מה אוכל לעשוץ בכדי להוריד את נפיחות הפנים הייתה לי דלקת קרום הלב והתלקחות אחת ואיך להתמודד מבחינת אוכל בטווח הקצר

לקריאה נוספת והעמקה

שימי שלום, השאלה שלך קצת מורכבת מבחינתי מאחר ולא ברור לי באיזה שלב אתה במחלה, מה מצבך כיום, האם היו סיבוכים נוספים כתוצאה מהדלקת בקרום הלב וכו'... אני מניחה שאת מינון הפרדנזון אתה תוריד בהדרגה וכך גם המשקל ירד. אינני רופאה ולא אוכל לעזור לך להתמודד עם הנפיחויות. הדבר היחיד שאוכל להגיד זה שבמידה והבדיקות של הלב תקינות (אקו לב ובדיקת מאמץ), והרופא יאשר לך לחזור לפעילות, תוכל להתחיל פעילות גופנית מסודרת, אירובית כמובן. לפעילות גופנית אין קשר לדלקת קרום הלב (כלומר אינה יכולה למנוע מחלה כזאת) אך היא חשובה לכל אחד. לגבי האוכל אינני יכולה לעזור לך מאותה סיבה שאין לי מספיק רקע ואינני מומחית לתזונה. בברכה, יעל

25/08/2013 | 19:44 | מאת: שימי כהן

תודה על התשובה, אני כבר ללא נוזל פריקרדיאלי ואני עומד לרדת במינון של הפרדניזון בעוד כחמישה ימים וירדה כמות הדלקת אני שואל בעיקרון מתי לדעתך אוכל לחזור לעשות פעילות גופנית

הי שימי, אתה צריך לקבל אישור מהרופא שלך (קרדיולוג או רופא מטפל) לחזור לפעילות גופנית. לרוב מומלץ לאחר הורדת מינון הסטרואידים. בברכה, יעל

15/08/2013 | 10:17 | מאת: יפה

שלום, אני לפני השתלת דפיברילטור. בת 46. לא שמנה אבל לא עור על עצם. מבחינה אסתטית הייתי מאוד רוצה, שהמכשיר לא יבלוט. לאמא שלי (71) הושתל דפיברילטור, ורואים את הבליטה המרובעת, זה מאוד מפריע, כמו כן, הכתפיות של הגופיה / חזייה מתחכחות בבליטה וזה מציק. שאלתי - כמה רזה צריך להיות כדי שישתילו לי אותו תת שרירי ולא תת עורי? או האם זה פשוט נתון לבקשתי? בהנחה שרפואית הכל כשורה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, לצערי אני אינני הכתובת לשאלה שלך. עלייך לפנות למחלקה בה תבצעי את ההשתלה ולשתף אותם בדאגותייך, רק הם יוכלו לענות לך. שיהיה בהצלחה, בברכה, יעל

09/08/2013 | 11:44 | מאת: רויטל קלדרון

האם אני צריכה אחרי השתלת קוצב גם להכנס לתוכנית שיקום הלב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רויטל, סל הבריאות כולל שיקום לב לאחר השתלת דיפיברילטור. אני ממליצה בחום להיכנס לתוכנית שיקום הלב, יש לך רק מה להרוויח. בברכה, יעל

26/10/2013 | 14:57 | מאת: לפני דפברילטור

היי רויטל אני לפני השתלה ומאוד חוששת אשמח אם תוכלי לחזןר אלי ולעזור לי בלבטים שלי תודה.

01/08/2013 | 07:05 | מאת: שבי

מה שלומך? תודה רבה על התשובות המפורטות שלך! נושא התזונה לפני האימון ובכלל במהלך היום מאוד בררני אצלי. רציתי לשמוע אם אני פועל נכון. בשעה 4 וחצי אני מאמן קבוצת ילדים כדורגל עד השעה 6. ב6 אני מסיים את האימון ואז יש לי חצי שעה פחות או יותר להתארגן לאימון שלי עם הקבוצה הבוגרת. הארוחות הולכות ככה: זמן קצר לפני 4 וחצי אני אוכל סנדביץ' עם גבינה צהובה(לא אוהב פסטרמה או קוטג טונה וכו') + עגבנייה בפנים. ובאימון אני עם בקבוק מים קטן צמוד שאותו אני מסיים ושותה אפילו עוד חצי בקבוק בממוצע, על מנת להגיע עם מספיק נוזלים לאימון ושלא יהיה שתן צהוב. אחרי שסיימתי את האימון עם הילדים אני מגיע לחדר ההלבשה ועשרים דק לפני האימון אני חייב להכניס משהו מתוק ובריא ולתת אנרגיה אז אני אוכל תמר אחד/ שניים. 1.מה דעתך על מה שכתבתי, אני פועל נכון כדי להגיע עם אנרגיה בדם לאימון הבוגרים בשעה 6 וחצי? 2. האם כמות המים מספיקה? או חייב יותר נוזלים למערכת הגוף? תודה רבה לך!!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שבי, לפי מה שתארת נראה כי אתה אוכל בסדר גמור. לא ציינת כמה זמן נמשך אימון הבוגרים, כמה הוא אינטנסיבי ומה אתה אוכל אחריו. חשוב שתקפיד לשתות גם במהלך האימון שלך ולאחריו וכמובן לאכול ארוחת ערב המכילה פחמימות וחלבונים. כל אחד צריך כ- 2 ליטר מים ביום, במידה ומזג האויר חם או מבצעים פעילות גופנית צריך לשתות יותר. אם אתה אוכל את אותו הדבר כל יום רצוי שאולי תגוון את הסנדביץ עם טחינה, חומוס, אבוקדו ולא רק גבינה צהובה. לא ציינת את גילך והרקע הרפואי (האם יש מחלות רקע אצלך או במשפחה). אם הנושא התזונתי מטריד אותך, כדאי שתתייעץ עם דיאטנית שתוכל לתת לך תפריט המותאם לך באופן אישי לפי טעמת במזון ולפי רקע בריאותי. בברכה כושר ובריאות! יעל

30/07/2013 | 14:27 | מאת: בוריס

היי יעל. אני כמעט בן 25 ומתאמן מזה כ-8 שנים. חוץ מטניס בצעירותי לא עסקתי בספורט תחרותי, אבל בשנים האחרונות הגעתי למצב שאני מתאמן 6 פעמים בשבוע(4 אימוני כוח עם משקולות ועוד 2 אימוני אירובי של ריצה ואופניים). בד"כ אני מרגיש מעולה, כל שנה מבצע ארגומטריה כאשר לפני שנתיים התגלתה אצלי הפרעת קצב קטנה(זה מה שאמרה הקרדיולוגית)- נשלחתי לאקו לב וייצא תקין. מזה כיומיים הרגשתי מין עקצוצים באזור הלב ובגב באזור השכמה(כאבים כאלה לפעמים אני מרגיש בזמן ריצה ואז אני מפסיק ישר) ולכן בכל מקרה ביצעתי אק"ג ויצא לי דופק 41. אני יודע שלספורטאים יש דופק נמוך אבל הרופאה שלי אמרה שזה קצת יותר מדי..אני משער לעצמי שזה בגלל עומס האימונים..הייתי רוצה לשמוע את דעתך ואת עצתך בעניין זה.. תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

הי בוריס, דופק נמוך אכן יכול להיות כתוצאה משנים רבות של מאימונים אינטנסיביים אך ייתכן וגם קודם לכן הוא היה נמוך... הבעיה עם אימוני כוח אינטנסיביים היא עיבוי שריר הלב העלול להגיע למצב של הקטנת החדר בלב, ירידת אספקת הדם לגוף, עלייה בלחץ דם וכד'. אך מאחר ועשית אקו לב והוא היה תקין, ייתכן והכל בסדר. הדופק הנמוך לכשלעצמו יכול גם להוות בעיה, מאחר וייתכן והלב לא יהיה מסוגל לספק מספיק חמצן בדופק נמוך או שתיווצר בעיה חשמלית בלב העלולה להפריע ללב להתכווץ. עם דופק נמוך מאוד לרוב מרגישים חולשה, עייפות או סחרחורות (לעתים רחוקות עילפון). במקרים מסוימים משתילים קוצב לב הדואג לכך שהלב לא ירד מדופק מסוים ויתכווץ כראוי. כמובן שכל מה שאמרתי לאו דווקא תקף לגביך! עליך להיות במעקב אצל קרדיולוג על מנת שיבדוק מה מצבך. ישנם אנשים שחיים עם דופק כמו שלך בלי שום בעיה. לא ברור לי מהו משך כל האימון שלך ומהי מידת האינטנסיביות, אך לא רצוי להגזים באימונים בכל מקרה. זה לא בריא ללב וגם לא לשרירים ולמפרקים שלך. בברכה, יעל

18/09/2013 | 16:09 | מאת: U.k

בן 65 פעילות גופנית רבה ומגוונת, הליכה שחיה אופניים מדרגות. עברתיי צינטור לחץ דם 133/84 דופק 58 האם תקין ?

07/07/2013 | 00:45 | מאת: נתן

בצד שמאל למעלה במקום הצמוד לפני הכתף בסוף החזה צמוד לחיבור היד והכתף מידי פעם רעד או רפלקס בפרט במגע עם קור

נתן שלום לצערי לא אוכל לעזור לך, אינני רופאה וזה לא נשמע כמו משהו שהוא בתחום התמחותי. אני ממליצה שתפנה לרופא המשפחה. בברכה, יעל

29/06/2013 | 03:53 | מאת: מעיין

שלום יעל, אני בת 23 מבצעת אימונים מספר שנים בחדר כושר, אימונים אירוביים+אימוני כח (משקולות ומכונות) על מנת לשמור על כושר וגוף מעוצב. באירובי אני מבצעת 20 דק' בערך או בהליכון או באליפטיקל, ניסיתי לשנות קצת ולבצע תרגיל אירובי במכשיר שנקרא "מדרגות". הבעיה שבתרגיל הזה כבר אחרי 3 דקות בהתנגדות קלה הרגשתי קושי ברגליים ואת הדופק ממש עולה. למה הדופק כל כך עולה, ושרירי הרגליים כל כך עובדים בתרגיל? תודה לך על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

מעיין שלום, ברגע שעברת למכשיר דומה אבל שונה, הוספת ושינית את השרירים הפועלים ואת הקושי. מכשיר המדרגות הוא קשה במיוחד עקב התלילות שבו והשימוש במספר שרירים רב כגון: ירכיים קדמיות ואחוריות, אגן, גב תחתון, שוקיים ובטן. כל פעילות שונה שתעשי, תרגישי קושי בהתחלה עד שתתרגלי. אל תתיאשי מהמכשיר (אלא אם הוא גורם לכאבים) ופשוט תנסי להוסיף בכל פעם עוד דקה-שתיים עד שתתרגלי. גם הדופק ירד עם הזמן, התגובה שלו נורמלית עקב הקושי של המכשיר. אנשים רבים שיכולים לרוץ ריצות ארוכות מגלים קושי רב ברכיבה על אופניים או שחייה או כל פעילות שאינם רגילים אליה. כושר גופני הוא ספציפי מאוד לפעילות אליה מתרגלים! לכן חשוב מאוד לבצע כמה שיותר פעילויות, לגוון על מנת שהיכולות שלנו ישתפרו בסוגים שונים של תרגילים ופעילויות. בברכה, יעל

26/06/2013 | 16:13 | מאת: בן

שלום יעל! אני בן 20 מתאמן בחדר הכושר 3 פעמיים בשבוע ורץ ריצות ארוכות מסביב לבית+אימון ספרינטים קצרים על מנת לשמור על הגוף וכמובן להוציא אנרגייה. בשבוע האחרון אני וחבר החלטנו לשנות קצת את האימון, והחלטנו לעשות אימונים למרחקים שונים על חול הים.ביצענו ספרינטים קצרים,ספרינטים ארוכים,ריצה עם גומייה וכו' על מנת לעשות את האימון קשה יותר ופונקצינאלי על מנת להקשות על הגוף שלנו. 1.אני בכושר טוב יחסית. מה אימונים שכאלה על חול הים עושים לכושר וללב שלנו?מה אנחנו מקבלים מבחינה פיזיולוגית חוץ מגיוון? תודה לך יעל

לקריאה נוספת והעמקה

בן שלום, אימונים אירוביים (ריצות ארוכות) המשלבים מאמצים אנאירוביים (כגון ספרינטים) משפרים את הכושר הגופני ואת שתי המערכות שהזכרתי (אירובית ואנאירובית). ברור שאתם גם מוציאים יותר אנרגיה. ככל שתשלבו יותר תרגילים, יותר שרירים, מהירויות וקצבים, כך תשפרו יותר את סיבולת הלב ריאה, את מערכת השרירים שלכם (בעיקר סיבולת שריר) ואת היכולות שלכם. מעבר לכך שהלב מתחזק, מערכת זרימת הדם משתפרת, דוםק ולחת הדם משתפרים, גם המערכת ההיקפית משתפרת, כלומר היכולת לנצל את החמצן בשרירים. בעצם השימוש בסיבולת וספרינטים גם סוגי סיבי השריר השונים מתפתחים ובכך גם הם תורמים לשיפור שתי המערכות הנ"ל. בברכה, יעל

22/06/2013 | 09:24 | מאת: דבורה

נרשמתי למכון ספורט(יש חוגים +מכון כושר)כדי להביא אישור רופא עברתי ארגומטריה.אז מצאו צניחות ST עברתי צינתור איבחוני והכל היה תקין.קיבלתי אישור מיוחל.יש לי סכרת מאוזנת ולחץ דם קל מאוזן.(שכחתי לציין שאני בת 63)אשמח אם תנחי אותי איך צריכה להיראות הפעילות הספורטיבית שלי כדי שלא שתהיה לי בעית לב בעתיד? בנוסף למרות שהכל מאוזן אצלי, בבדיקת סוכר בבוקר לפני ארוחה הסוכר הוא 130 באופן קבוע.האם אני צריכה לעשות פעילות לפני ארוחת הבוקר? כמו למשל אפילו צעידה? תודה מראש,דבורה

לקריאה נוספת והעמקה

דבורה שלום, לצערי אין מתכון מדויק למניעת מחלת לב טרשתית, לעתים היא מתרחשת גם אצל האדם הכי פחות צפוי שעושה כל מה שצריך (לעתים הגנטיקה מכריעה ולעתים יש הפתעות פחות נעימות בחיים). אבל, בהחלט ניתן להפחית את הסיכון למחלת לב באופן משמעותי על ידי איזון גורמי הסיכון: לחץ דם, סכרת, עודף משקל, כולסטרול (בעיקר רע), טריגלצרידים, עישון וכמובן - חוסר פעילות גופנית. מחקרים רבים מראים כי לפעילות גופנית יש השפעה ישירה על מניעת מחלות לב ועל שאר גורמי הסיכון שהזכרתי. על מנת להגיע להשגים טובים באיזון גורמי הסיכון ולמנוע מחלות לב, יש לבצע פעילות גופנית מתונה במשך 5 ימים. אני מפנה אותך למאמר שנמצא כאן מימין: לב בריא בגוף בריא שנותן את המתכון לפעילות גופנית למניעת מחלות לב. לגבי הנחיות לסכרת יש את המאמר כאן מימין פעילות גופנית לחולי סכרת בו תקבלי את כל התשובות. מאוד לא מומלץ לבצע פעילות גופנית לפני ארוחת בוקר. לארוחת בוקר יש חשיבות גדולה באספקת האנרגיה לפעילות ובאיזון הסוכר לאחר הפעילות. יש לאכול משהו קל לפני הפעילות בבוקר (כ- 100-400 קלוריות) בעיקר מפחמימה ולהשלים בארוחה של חלבונים ופחמימות אחרי הפעילות. רצוי לנטר את הסוכר לעתים לפני ואחרי הפעילות על מנת לראות את תגובת הסוכר. אשמח לסייע אם יהיו לך עוד שאלות, יעל

כדי לשמור על לחץ דם תקין לאדם עם הרחבה קלה השורש אב העורקים?האם ניתן להמשיך במשקולות?קפיצים?שכיבות סמיכה?

לקריאה נוספת והעמקה

רם שלום, התשובה תלויה במידת ההרחבה של שורש האורטה. אם ההרחבה קלה, עד 40 מ"מ, אין חשש גדול בהעלאת לחצי דם בעת מאמץ (כמובן שלא צריך להגזים). כאשר ההרחבה גדולה מכך, כדאי לשמור שלא להעלות את לחץ הדם אשר עלול לגרום למפרצת או קרע בעורק. כמובן שהעניין תלוי בגורמים אחרים כגון: האם קיימת מחלת לב טרשתית, האם יש נטיה ללחץ דם גבוה, האם תפקוד הלב תקין? בהנחה והכל תקין, וההרחבה קלה כפי שציינתי קודם, אין מניעה לבצע תרגילי משקולות (לא רצוי לעבוד על התנגדויות גבוהות מידי אלא יותר על סיבולת שריר). לא ברור לי מה זה קפיצים. אין בעיה עם שכיבות סמיכה. חשוב לבצע מעקב אחר ההרחבה של שורש האורטה. בברכה, יעל

14/06/2013 | 23:08 | מאת: rwan

שלום רציתי לשאול אם חרדה ואי הרגשה בנוחות במשך יום שלם יכול לגרום לכאבים בבית החזה או בלב..? * אני עברתי ניתוח לב לפני שנתיים אם זה רלוונטי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חרדה אכן יכולה לגרום ללחצים ואי נוחות באזור החזה. מאחר ויש לך רקע של מחלת לב (אם הבנתי נכון), כדאי לפנות לרופא במידה ואתה חש לחצים, כאבים או כל תחושה באזור החזה. אני מקווה שאתה נמצא תחת מעקב תקופתי הכולל בדיקת אקו ובדיקת מאמץ. בריאות, יעל

14/06/2013 | 15:36 | מאת: יאיר

שלום אני הובנתי לפני מספר שבועות.כחולי סכרת לצערי .כאשר רמת הסוכר שלי עולה מעל 140 יש לי כאבים באצבעות ברגליים האם יש דרך להיפטר מכאבים אלו. כמו כן כיום אני עושה פעילות גופנית 5פעמיים בשבוע הליכה של 4.5קלומטר האם זה מספיק אני מסיים את זה בתוך 40 דקות . ברצוני להודות לך על האתר הוא נתן לי הסברים שהיו חסרים לי

לקריאה נוספת והעמקה

יאיר שלום, אינני יודעת להסביר את הכאבים באצבעות הרגליים כאשר הסוכר מעל 140, תופעה זו אינה מוכרת לי, חשוב שתתייעץ עם רופא לגבי זה. לגבי הפעילות הגופנית, זה נהדר שאתה פעיל 5 פעמים בשבוע כ- 40 דק', זה בהחלט יסייע לך מבחינה בריאותית. אנשים שמבצעים פעילות גופנית באופן סדיר רואים שיפור משמעותי באיזון הסוכר ואף נעזרים פחות בטיפול התרופתי! מאחר ואובחנת לאחרונה חשוב שתשים לב למספר דברים כאשר את המבצע פעילות גופנית: 1. עשה לך הרגל פעם בשבוע למדוד סוכר לפני ואחרי פעילות גופנית ושים לב: א. שהסוכר לא מתחת ל- 100 לפני הפעילות הגופנית. אם הוא מתחת 100, עליך לאכול משהו קטן (כ- 15 ג' פחמימות כגון פרי, קרקר עם משהו, חטיף דגנים וכד') על מנת שלא תיכנס להיפו לאחר האימון. ב. אם הסוכר יורד משמעותית אחרי האימון ומגיע מתחת ערכים של 100, חשוב לאכול משהו. אם אתה מגיע להיפו (לרוב לפי ההגדרה מתחת 70) לאחר כל אימון, אנא פנה לרופא להתאמת הטיפול התרופתי לימים בהם אתה מתאמן. ג. אם הסוכר מעל 300 לפני הפעילות, אל תתחיל פעילות. אם העניין חוזר על עצמו, אנא דווח לרופא המטפל שאינך מאוזן. 2. חשוב מאוד לאכול משהו כשעה - שעתיים לפני האימון על מנת שערכי הסוכר לא ירדו. גם אם הפעילות מבוצעת מוקדם בבוקר, חשוב לאכול משהו לפני, אפילו משהו קטן בין 100-400 קלוריות. 3. חשוב לנעול נעליים נוחות וגרביים (!) על מנת לא ליצור פצעים בכפות הרגליים. 4 הקשב לגוף שלך. אם הינך מרגיש לא טוב (סחרחורת, קוצר נשימה או עייפות) או שהמאמץ קשה מידי, האט או עצור את הפעילות. חשוב לדווח לרופא אם אתה לא מרגיש טוב. אם תמשיך להקפיד על הטיפול התרופתי והפעילות הגופנית תראה שיפור בתחושתך ובמצב הסוכר. מאחלת לך בריאות וכושר, יעל

15/06/2013 | 22:30 | מאת: יאיר ברדה

יעל תודה על התגובה המהירה עזרת לי המון יש לי עוד 2שאלות בבקשה. 1האם יש חשיבות לשעות האימון בוקר או ערב.2 כיום אני הולך 4.5 קילומטר בהתחלה לקח לי לסיים בשעה היום ב45 דקות האם אני צריך להגדיל את זמן האימון ולגבי רכיבה כמה קילומטרים או זמן אני אמור לעשות ושוב תודה לך על הכול את ממש עוזרת לי

יאיר שלום, 1. אין חשיבות לשעת האימון, זה עניין של העדפה אישית, אך שים לב לדגשים שציינתי קודם לגבי הטיפול התרופתי והמזון. בבוקר, אחרי קימה משינה, חשוב מאוד כפי שציינתי לאכול משהו לפני הפעילות. 2. עושה רושם שהקצב שלך מצוין. אתה יכול להאריך את משך ההליכה לשעה. אם אתה פעיל כ- 5 פעמים בשבוע, שעה בכל פעם בהחלט מספיקה. אם אתה רוכב על אופניים, כמובן שכמו בהליכה זה תלוי בקצב, אם הקצב הוא טוב (בינוני+) בהחלט מספיק כחצי שעה בכל פעם. תוכל להשתמש בשעון דופק ולהשוות את הדופק של ההליכה והאופניים (הדופק צריך להיות די דומה) וכך תוכל לראות אם המאמץ מספיק גבוה. כמובן שאין צורך להגזים וחשוב מאוד להקשיב לגוף. על כל שעה של פעילות רצופה, כדאי לצרוך תוספת של פחמימות (כ- 15 ג') על מנת שהסוכר לא ירד יותר מידי. בהצלחה! יעל

22/05/2013 | 01:41 | מאת: שבי

שלום יעל עונת הכדורגל שלנו הסתיימה אתמול בבוגרים, אני רוצה להגיע מוכן לתחילת האימונים עם תוכנית אימון מסודרת הכוללת גם תוכנית אימון בחדר הכושר. השאלה שלי היא האם צור קסטל הוא איש מקצוע מתאים שיכול לבנות תוכנית אימון בפגרה לשחקן כדורגל? והאם את יודעת אם אפשאר להיפגש איתו באזור המרכז ולא רק בבית חולים ברזילאי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הי שבי, אני חושבת שצור יוכל לעזור לך. האם תרצה להשאיר לי מייל או טלפון שהוא יוכל ליצור איתך קשר? בברכה, יעל

30/04/2013 | 19:53 | מאת: נתן

אני לוקח כדור 2.5 להורדת התופק כך שבמנוחה הדופק 60 ואני בגיל ששים בחודשים האחרונים אני הולך כל יום לחדר כושר ארובי וגם משקולות לאחרונה הדופק ירד במנוחה 54 האם לא צריך להוריד את מינון התרופה למשל חצי כדור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נתן, מאחר ואינני רופאה אני לא יכולה להמליץ על שינוי תרופתי כל שהוא. כדאי מאוד שתתיעץ עם רופא המשפחה שלך ו/או הקרדיולוג לגבי הורדת הקרדילוק. לידיעתך, דופק 54 לדעת מרבית הרופאים אינו נמוך אם אתה מרגיש טוב (לא סובל מעייפות כרונית או סחרחורות). לעתים הרופא יפנה אותך לבדיקת הולטר דופק של 24 שעות על מנת לראות מהו דופק המנוחה שלך בכל שעות היום והלילה ולאחר מכן הוא יחליט האם יש צורך בשינוי. המשך בפעילות הגופנית הסדירה! כל הכבוד! יעל

אני בן 36בבבדיקת אקו דופלר קרדיוגרפיה הראתה :חדר שמאל תקיןדפנות תפקודסגמינטאלי וגלובאלי תקינים 65lvefאחוז פרוזדור שמאל מורחב קלות שורש אאורטה ברוחב תקין מסתם מיטראלי עם fail של העלה האחורי ודליפה מיטראלית קלה עד בינונית הטריקוס פידאלי דולף בצורה מינימלית תיפקוד חדר ימני תקין ללא עדות לללחץ ריאתי מוגבר אין עדות ל sol או לנוזל פריקדיאלי אני נושם יחסית בסדר ןעושה פעילות גופנית מתונה שאלותי: כמה חמור זה נראה לכם ? אילו הנחיות להתנהלות נכונה במצבי ( תזונה שינה פעילות ספורטיבית וכו' היית ממליצים לי ? הבנתי במוקדם או במאוחר (אמרו שיש עוד זמן) אצטרך לעבור תיקון מסתם - האם אצטרך לקחת כדורים לכל החיים אח"כ? האם הייתם ממליצים במצבי לעבור את הניתוח בהקדם ?(שלא יגיע למצב של החלפת מסתם) האם הוא נחשב לפרוצדורה מסובכת ?

לקריאה נוספת והעמקה

אדי שלום, ראשית כמובן שצריך ללכת עם תוצאות הבדיקה. אינני רופאה אך אענה לך כמיטב יכולתי. בעיקרון דליפה קלה עד בינונית כרגע לא דורשת התייחסות בעיקר כי אינך סובל מסימפטומים. הנעיין מצריך מעקב וודאי ימליצו לך אקו חוזר מידי שנה - שנתיים. במידה ומצב המסתם יגיע לדליפה חמורה ו/או יופיעו סימפטומים ישקלו טיפול נוסף (כגון תיקון או החלפת מסתם). מבחינת פעילות גופנית, כרגע אין חשש לבצע פעילות מתונה מכל סוג שהיא במיוחד אם אתה מצליח לבצע מאמצים מבלי לסבול מקוצר נשימה. לגבי המלצות לניתוח, אינני יכולה לעזור לך, רק קרדיולוג יוכל לייעץ לך. בברכת כושר ובריאות, יעל

28/03/2013 | 18:19 | מאת: adi

שלום רב. אני בת 40. ברקע: וילסון, סכיזופרניה, היפותירוהידיזם, סכרת, שחיקה במפרקים ומשקל 109 (בתהליך ירידה). פעילות גופנית: יום א': ריקודים + פילאטיס יום ב': שעה וחצי מכון כושר (אירובי + מכשירים) ופלדנקרייז. יום ג': שעה וחצי מכון כושר יום ד': שעה וחצי מכון כושר + ריקודים יום ה': פלדנקרייז וריקודים יום ו': שעה וחצי מכון כושר. יום שבת: שעה הליכה + שעה ריקודים לציין שהריקודים וההליכה הם בדפקים נמוכים יחסית: 120 הכי גבוה. היום הייתה צעדה של כ-9 קילומטר. הלכתי במהירות בערך 2 קמ"ש. ההליכה הליכת שטח אבל למשפחות (הלכו אנשים עם ילדים קטנים). במהלך ההליכה הייתה הליכה על חול ים תוך כדי עליה והדופק שלי הגיע ל-170. אני רציתי לשאול אם זה בסדר? לציין שלא הרגשתי רע במהלך הצעדה. אשמח לתשובה. עדי

לקריאה נוספת והעמקה

עדי שלום, ראשית כל הכבוד על ההתמדה וההשקעה הפעילות הגופנית ותהליך ההרזיה למען בריאותך. מאחר ואת רגילה להתאמן בחדר כושר, אני משערת שעל הליכון ואינך רגילה לתנאי שטח בחוץ של חול ים ועליות כפי שחווית. לאור שינויים אלה, הדופק שהגעת אליו אינו חריג ואינו צריך להטריד אותך. הדופק הגבוה (לפי גילך הוא גם יכול להגיע ל- 180-200 במאמצים מאוד גבוהים) מאפיין מאמץ גבוה ואם לא חשת ברע אין לך מה לדאוג. באופן עקרוני דופק גבוה במאמץ מסמל את המאמץ אותו מבצע הלב ומבצעים השרירים ואת כמות הדם והחמצן אותה הלב והגוף צריכים על מנת לבצע את המאמץ. אם אין רקע של מחלת לב, הפרעות קצב וכד', אין צורך לדאוג. בברכת כושר ובריאות, יעל

למה החדר השמאלי בלב מתעבה ומאבד מנפח הפעימה שלו כאשר עוסקים באימון כוח ? חוץ משילוב ריצה כשגרה יש דרך נוספת להגן על הלב? מתיחות, תזונה...

לקריאה נוספת והעמקה

הי עופר, אימוני כוח עצימים עלולים לעבות את שריר הלב. הלב הוא שריר שכמו כל שריר אחר בגוף מתעבה בהתאם לסוג האימון. מצב זה נקרא היפרטרופיה והוא עלול לסכן את הלב (זה מעלה לחץ דם, גורם ללב להתאמץ ועלול לגרום להפרעות קצב). ריצה כשגרה יכולה לסייע מבחינת הזרמת הדם ושמירה על נפח פעימה, אך היא לאו דווקא תמנע את התעבות הלב והסכנות הכרוכות מזה, נהפוך הוא, ריצות עצימות ו/או ארוכות לאורך שנים יכולות "לתרום" להתעבות שריר הלב. על מנת להגן על הלב רצוי להימנע ממאמצים קיצוניים. ספורט תחרותי יכול להביא למצב כזה. חוץ מספורט תחרותי (שידוע כי אינו בריא מבחינה לבבית ו/או אורטופדית), אין סיבה להתאמן בעצימות כזאת שתביא לעיבוי שריר הלב. בברכה, יעל

04/03/2013 | 18:33 | מאת: עופר

1)האם כל הלב אצל ספורטאי מתעבה , או שבעיקר החדר השמאלי?? ( ולכן החוסר סימטריה הזו, היא גם גורם המגביל את תפוקת הלב) 2)עדיין לא ברור לי איך בעקבות אימוני כוח הלב גם מתעבה? שריר רגיל שהוא מופעל בעוצמה , הוא נקרע קרעים מיקרוסקופיים, ולאחר מנוחה ותזונה נכונה הוא חתך הרוחב שלו גדל, כלומר מתרחשת בו היפרטרופיה. אך מה קורה מבחינת הלב? ( האם בעת אימון כוח מאומץ הלב מתכווץ חזק יותר להזרמת דם לשרירים?)

14/02/2013 | 21:56 | מאת: ברי

לאחר אבחנה הנ"ל, אי ספיקה קלה של הלב..שבוע אחרי יציאה מבית החולים, אילו פעילויות מומלץ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ברי, במידה והמיוקרדיטיס כבר לא פעילה (כלומר בסיומה) ואתה מרגיש טוב ניתן לחזור לפעילות הדרגתית. אינני יודעת מה הרקע שלך למיוקרדיטיס, האם יש מחלת לב קודמת, האם אתה סובלת מסימפטומים של אי ספיקת לב. כמו כן, אין לי רקע על מצבך הגופני: גיל, רקע של פעילות גופנית, גורמי סיכון אחרים וכד'. לכן אינני יכולה להמליץ באופן ספציפי. אך כפי שציינתי, במידה ואתה חש בטוב ויש לך אישור מהרופא שלך לחזור לפעילות, אין מניעה לבצע מה שביצעת בעבר, כמובן תוך שימת לב לתחושה האישית שלך ולקצב ההחלמה שלך. בברכה, יעל

13/02/2013 | 13:42 | מאת: בדוי5555

אוקיי אני בן אדם בריא בד"כ בן 19 הכשיו כשאני מתאבק זה מאמץ חזק ומישום מה אני מרגיש תחושה. זו רצוי לציין שישבתי בבית במשך 3 בקיץ חודשים בגלל כאבי רגליים בלי לעשות אף פעילות בתקופה הזאת היו לי כפות רגליים קרות זה כרוני אצלי אני לא יודע אם זה קשור הכשיו הקושי הוא לחזור להיות בכושר ואני רוב חיי עסקתי בספורט אני שוקל אם לפנות לרופא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך בדוי, אינני בטוחה שהבנתי את השאלה. ציינת שאתה מרגיש תחושה, אך לא ציינת איזו תחושה. אם משהו מפריע לך בעת מאמץ ואתה עוסק בפעילות מאמצת (היאבקות אם אני מבינה נכון), אז בהחלט כדאי שתפנה לרופא. בברכה, יעל

08/02/2013 | 06:20 | מאת: רן

יעל שלום, אני בן 43. בריא בדר"כ. אני רץ למרחקים כבר מזה מספר שנים. כיום אני מתאמן לקראת מרתון שיתקיים בעוד כחודש ואני בשיא של העמסה גופנית. באימון הבוקר שהתבצע אתמול קרה לי דבר מוזר. מייד כאשר יצאתי לריצה חשתי כאבי דקירה מאוד חריפים בשריר החזה השמאלי מתחת לבית השחי. כאשר עצרתי הכאב הפסיק מייד. כאשר חזרתי לרוץ הכאב חזר מייד. שמתי לב שאם תוך כדי ריצה אני מחזיק את השריר ולא מאפשר לא לקפוץ אז אין כאב. בהמשך אחרי כ 10 דקות ריצה ולאחר שהגוף התחמם יכולתי לשחרר את שריר החזה והמשכתי לרוץ ללא כאבים. יותר מאוחר בעבודה (לאחר שהגוף התקרר) שמתי לב שבירידה במדרגות זה שוב כואב במידה מסויימת. האם אני צריך לדאוג שיש לי ארוע לבבי? או שזה די ברור שמדובר בשריר? מחר בשבת יש לי ריצת נפח ארוכה של 32 ק"מ ואני רוצה לעשות אותה ללא חששות. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רן שלום, מצטערת שלא הייתי זמינה קודם, אני מבינה שהייתה דחיפות לשאלה והיא וודאי כבר לא רלוונטית. אך במידה וזה עוד יכול לעזור אנסה לענות. כמובן שאף פעם לא הייתי לוקחת סיכון ואומרת למישהו שכאב בחזה הוא שום דבר וכמובן שהייתי מייעצת לך ללכת לרופא. ובכל זאת, מהתיאור שלך התחשוה שלי שאכן מדובר בשריר על סמך כמה דברים. ראשית הזכרת דקירה, לרוב אירוע לבבי מתאפיין בלחץ, צריבה או כאב חזק מאוד ולא דקירה. שנית, התיאור שהכאב נפסק מייד עם המאמץ והתחדש מייד עם המאמץ, גם מרמז על כאב שרירי. בהתקף לב לוקח מספר דקות לאחר סיום המאמץ לכאב לעבור ובעת מאמץ לא משנה כמה היית מחזיק את השריר, הכאב לא היה עובר. אני מניחה שעד עכשיו זה עבר לך. ייתכן שנתפס שריר מהתקררות או מאמץ מוגזם, אך כפי שציינתי קודם, אם זה לא עבר לך רצוי להיבדק אצל רופא. בגילך ובעיקר בגלל שאתה עוסק בספורט אינטנסיבי, אני בטוחה שאתה מבצע בדיקות תקופתיות הכוללות בדיקות דם ובדיקת מאמץ (ארגומטריה). בברכה כושר ובריאות, יעל

14/02/2013 | 21:29 | מאת: רן

תודה יעל, אכן הכאב הולך ודועך.

02/02/2013 | 22:22 | מאת: שחר

יעל שלום, אני בחור בן 25 עם לחץ דם יחסית נמוך ובצבא לפני כ-5 שנים גילו אצלי וזו-וגל סינקופה. חוץ מזה אני בריא בדרך כלל ולא נוטל תרופות. אני מקפיד על פעילות אירובית ( שעה בשבוע של ספינינג ומדי פעם שחייה כאשר מתאפשר). הבעיה שלי היא כזו- בשנתיים האחרונות אני סטודנט ובמהלך מבחנים אני ממש מרגיש רע בבחינות ולוקח לי בערך 15-20 דקות מתחילת הבחינה לייצב את לחץ הדם שלי ולמנוע התעלפות( דבר אשר התרחש פעם אחת). אני יודע שיכול להיות שתגידי לי שהבעיה היא אולי חוסר ביטחון בחומר הלימוד, דבר המחמיר את תופעה אבל זו לא הבעיה. האם יש לך דרכים נוספות להתמודד עם התופעה?

לקריאה נוספת והעמקה

שחר שלום, אני ממש מצטערת אבל אינני רופאה, עליך לפנות לרופא המשפחה. בברכת בריאות, יעל

28/01/2013 | 10:36 | מאת: עמית

כבר מספר פעמים שאני קורא באתרים רפואיים אמריקאים, שהמאמץ הנכון לעורקים וללב ,הוא אינטרוולים, ולא מאמץ רציף לפרקי זמן ארוכים, לטענתם ,אימוני פוגות ,עם פרצים של מאמץ מקסימלי(בהתאם לכושר)כ3-4 פעמים בשבוע ,עם בניית הכושר להגיע לכ10 פרצים של דקה או שניים של מאמץ מקסימלי, בתוספת שני אמוני כוח לשבוע זה האימון המיטבי ללב,מה דעתכם?

עמית שלום, אכן יש לא מעט מחקרים שמתארים את אימון האינטרוולים כטוב יותר לסיבולת לב ריאה וזאת מכמה סיבות: 1. פעילות זו מאפשרת להגיע למאמצים גבוהים יותר מבלי הצורך להתמיד בהם למשך זמן ארוך אלא רק לכמה שניות. עקב ההגעה למאמצים גבוהים, ניתן לגרות את שריר הלב, מערכת כלי הדם והשרירים בגוף ולהביא לשינויים שמאמצים נמוכים יותר אינם מביאים. 2. "המנוחה" או ההאטה בין פרצי המאמץ מאפשרים להתאוששות חלקית ומאטים את קצב הצטברות חומצת החלב אשר לבסוף מונעת המשך פעילות. 3. ישנם מחקרים המראים שיפור גדול יותר בצריכת חמצן מירבית לאחר אימוני אינטרוולים בעקבות שיפור מנגנונים חמצוניים בשריר לאחר אימונים אלה. 4. מחקרים נוספים תיארו אף שיפור באיזון הסוכר בדם, בהורדת כולסטרול רע (LDL) ועלייה בכולסטרול טוב (HDL) בעקבות אימונים אינטרוולים. מאחר ולא אימנתי ספורטאים אין לי ניסיון אישי באימון אינטרוולים אלא רק מהספרות המקצועית. אבל אני כן משתמשת בשיטה זו בקרב מספר רב של מתאמנים בשיקום הלב (כמובן בהתאמה לאוכלוסיה זו) ואינני יכולה להגיד שאני רואה הבדלים גדולים בין שתי שיטות האימון עד כה, אך ייתכן שזה בגלל סוג האוכלוסיה הנוכחית. אני מאמינה שלמתאמנים מן המנין יש יתרון באימון אינטרוולים בעקבות מה שתארתי לעיל. בברכה, יעל

08/01/2013 | 10:47 | מאת: יעקב

אני שוחה קבוע כ 3 פעמים בשבוע 1.5ק"מ חתירה בכ-55 דקות ללא כל קושי. יש תקופות שכאשר אני חוזר מהשחיה או עולה עליה קלה בהליכה אני חייב לעצור בשל סחרחורת או קושי בנשימה רגעי. למה זה קורה בהליכה ? יש לי איסכמיה והצרה בשני עורקים ונוסף סתום לגמרי אולם לפי הרופאים ותוצאות בדיקות בניתי קולטרלים ולכן לא נעשתה כל פעולה על העורקים. אני בן 77 ומרגיש טוב פרט לתופעה שתוארה. למשל כרגע התופעה נעלמה ואילו לפני שבועיים היא היתה מאד משמעותית.

לקריאה נוספת והעמקה

יעקב שלום, ראשית אני מתנצלת על האיחור בתשובה. כל הכבוד על הפעילות שאתה מבצע. ייתכן והקושי בנשימה והסחרחורת אחרי השחייה קורים עקב המאמץ שביצעת (הוא מאמץ לא מבוטל כלל), הגוף כבר עייף! אני מתארת לעצמי שאחרי השחייה אתה מתקלח במים חמים ויוצא החוצה, זה לבד יכול לגרום לסחרחורות. ייתכן ואתה צריך לחדש את מאגרי האנרגיה לאחר פעילות ארוכה שכזו. ירידת סוכר יכולה לגרום לסחרחורות. אם הקושי בנשימה הוא רגעי זה לא נשמע לי כתוצאה מהאיסכמיה אלא יותר כתוצאה ממה שתארתי. אולם, ייתכן ומה שתארת הם סימפטומים של האיסכמיה אותה תיארת, על אף הקולטרלים הקיימים. לעתים אנו נתקלים במטופלים שבזמן מאמץ או אחריו מראים סימנים של איסכמיה, אך הם אינם כאלה שכדאי לבצע התערבות פולשנית בגללם (כגון צנתור). אני מציעה שאחרי השחייה תנוח היטב בישיבה, תשתה משהו ואולי תאכל משהו קטן ורק לאחר מכן תלך ברגל. מקווה שזה יעזור, בברכת כושר ובריאות, יעל

27/01/2013 | 16:05 | מאת: יעקב

תודה יעל על תשובתך. האמת שלא דייקתי בתאור המצב. הקשיים שחוויתי מתרחשים גם בדרך לבריכה וסתם לפעמים בבוקר כשיש עליה קטנה. מזה שבועיים פסקו לגמרי ואני עולה עליות תלולות ומדרגות כ 50 במספר ללא הופעת הסחרחורת. שתי שאלות : 1. מאמן שחייה ושחיין צעיר ומקצועי טוען שבשחייה אין עליה בלחץ דם או דופק מאחר והגוף מאוזן ולכן הלב אינו "עובד קשה" לשאיבת הדם כלפי מעלה כנגד הכבידה ומכאן שהוא מבצע פחות עבודה ! ? האמנם ?? 2. הייתכן שמה שחוויתי בתקופה האחרונה של סחרחורות היתה תוצאה של "ניתוק" חלקיק כלשהו מדופן כלי הדם אשר גרם לחסימה חלקית ולאחר מכן התמוסס כתוצאה ממדלל הדם (אספירין) בו אני משתמש בנוסף לדיאטה הצמחונית אותה אימצתי ב-8 השנים האחרונות ? ידוע בספרות שדברים כאלה מתרחשים אולם אין לי ידע "כיצד זה מרגיש" . השילוב של המומחיות שלך עשוי לעזור לי להבין האם כך הוא. כיום אין כל אפשרות לבדוק זאת בדרך לא פולשנית.

22/12/2012 | 17:39 | מאת: דודי

יש לי עודף משקל BMI מעל 30 . בעבר היתה לי עליה בערכי הסוכר לפרק זמן קצר לערכים שלא עלו על 120 בצום. כיום הסוכר תקין כולסטרול וטריגלצירידים בגבולות הנורמה. אני מבצע פעילות גופנית סדירה בחדר כושר ויש לי מגבלה לבצע פעילות ארובית ממושכת בגלל שחיקת סחוס בברך. גם פה יש שיפור משמעותי בעקבות חיזוק השרירים באיזור הברך. לאחר 4 חודשים אני מרגיש מצוין יש יותר חיוניות וקל לי יותר בכל פעילות שאני מבצע. אני גם מצליח לרדת יפה באחוזי השומן בגוף ביחס להתחלה. אך אין ירידה במשקל לפעמים אני אפילו עולה במשקל כנראה בגלל עליה במסת שריר. האם אני פועל טוב? והאם יכול להיות שאני מגזים עם המשקלים ואולי כדאי לעבוד על משקלים קטנים יותר והרבה חזרות. אני מוטרד קצת מעלייה במסת הגוף בגלל הכאבים בברכים, אני פוחד מנזק נוסף.

לקריאה נוספת והעמקה

דודי שלום, ראשית אני מתנצלת עם העיכוב בתגובה. ציינת בעיה עם פעילות אירובית ממושכת, אך אני מקווה שבכל זאת אתה מבצע פעילות אירובית כל שהיא. ללא פעילות אירובית, הירידה במשקל תיעצר לחלוטין. אני מציעה שתנסה לבצע הליכות/אופניים בחדר הכושר אפילו לזמנים קצרים, כגון 10-20 דק' בכל פעם, ותחזור על כך בין פעמיים לשלוש בכל אימון על מנת לצבור שריפת קלוריות נאותה. אינני יודעת אילו משקלים אתה מרים כי לא ציינת, אבל אין סיבה לעבוד על משקלים מאוד גבוהים, וודאי אם יש בעיה במפרק כלשהו. מספר החזרות המומלץ לעבוד על כוח שריר (לא על עיבוי שריר) הוא בין 8-10 וכמובן שצריך להתאים את ההתנגדות הדרושה. אם אתה מעל גיל 50 אז מומלץ אפילו 10-12 חזרות. אם אתה מרגיש עומס על הברכיים בתרגילים מסוימים, אז תוריד משקל ותוסיף חזרות. מקווה שעזרתי, בברכת כושר ובריאות, יעל

16/12/2012 | 08:35 | מאת: עומר

שלום יעל, אני בן 37, ללא בעיות רפואיות ומתאמן בחדר כושר + אירובי 3 - 4 פעמים בשבוע. בחודשים האחרונים יש לי כמה תופעות מוזרות. אני מרגיש לפעמים דופק חזק (לא מהיר) יש לי מידיי פעם פעימה מוקדמת, והכי לא ברור הוא שלפעמים ביום שאחרי האימון יש לי תחושות של אי נוחות בחזה ולפעמים קושי לנשום עמוק (כאילו שנתקעת לי הנשימה) - אבל אין לי קוצר נשימה. כל התופעות האלו לא קורות בזמן האימון, ובזמן האימון אני מרגיש טוב. עשיתי בדיקת מאמץ ו - אקג שיצאו תקינות וכן בדיקות דם תקינות, פרט להמוגלובין מעט נמוך (13, כאשר הסרגל מתחיל מ - 14). הרופא העלה סברה שייתכן ומדובר בחרדה, למרות שלא ברור לי למה. לקחתי הפסקה של שבועיים מאימונים והתופעות קצת נרגעו. האם יכול להיות שזה באמת לבבי או משהו אחר? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עומר, מתנצלת על האיחור! מאחר ואינני רופאה אינני יכולה לאבחן אבל אנסה לעזור מהכיוון של הפעילות הגופנית. ראשית, לגבי דופק חזק ו/או פעימות מוקדמות, אלה הן תופעות ידועות שרבים מתארים ולרוב אינן מעידות על שום בעיה. אם לא ביצעת, תמיד אפשר לבצע בדיקת הולטר למשך 24 שעות (מכשיר שעוקב אחר קצב הלב במשך יממה) ולקבל תמונת מצב מלאה. מאחר וציינת שזה קרה בחודשים האחרונים, האם עשית שינוי באימון לפני שזה התחיל? האם העלית דרגות קושי באירובי או בתרגילי כוח בחדר הכושר? ייתכן ואתה מגזים באימונים ויוצר עומס אשר גורם לאי הנוחות באזור החזה אשר אינו מורגש באימון אלא רק לאחריו. תנסה להוריד משקל באימוני כוח (בעיקר בתרגילים העובדים על כתפיים, חזה וגב) ותראה אם זה עוזר. לגבי הנשימה, שמעתי מספר אנשים שמדווחים על קושי לקחת נשימה עמוקה מבלי לסבול מקוצר נשימה ואינם מצליחים למצוא לכך סיבה רפואית. לרוב הם הופנו לרופא אף אוזן גרון ו/או לרופא ריאות, אולי שווה לך לבדוק. אינני חושבת שזה קשור לפעילות גופנית. מקווה שסיעתי, בברכה, יעל

במקומות רבים קראתי שססטיאנים עוסרים ומצד שני הסטטינים לא בריאים לגוף האדם. אנא תשובתכם . תודה

אני לוקחת בשלוב קיו 10 מדוע ישנם ידיעות סותרות שהסטטינים מסוכנים לגוף האדם אנא תשובה מה עלי לעשות ? אני בספיקות באם להמשיך לקחת . יש לי כולסטרול די גבוה.

11/11/2012 | 03:26 | מאת: מתן

היום מאמן הכדורסל שלנו בקבוצת הנוער נתן לנו לעבוד על מגרדה בגודל ספסל. כל התרגילים ביחד 5 דק. התרגילים היו: עליה וירידה של המדרגה למשך חצי דקה. תרגיל שני, החלפת רגליים באוויר על המדרגה למשך חצי דקה. במדרגה. שאלתי היא-למה הדופק עלה בצורה כל כך גדולה? אפילו שאנחנו מבצעים אימוני ספרינטים עם שינויי כיוון למשך זמן גדול יותר לא היה לנו כל כך קשה מבחינת הנשימה לאחר התרגול? מדוע זה?מה יש בתרגילים האלה? תודה

שלום מתן, כושר גופני הוא מאוד ספציפי. אפילו שאתם מבצעים ספרינטים ושינויי כיוון, עליית מדרגה מפעילה שרירים נוספים (שרירי ישבן, ירך קדמית ואחורית) ובאופן חזק ביותר. שים לב שהמדרגה שתיארת היא יותר גבוהה ממדרגה רגילה אותה אתה מטפס לדוגמא ברחוב או בבניין רב קומות. מדרגה גבוהה כזו מפעילה שרירים רבים ובאופן אינטנסיבי מה שמעלה את צריכת החמצן באופן חד ולכן הקושי היה רב יותר גם בשרירים וגם בנשימה. בהצלחה, יעל

בס"ד הי יעל ראשית תודה בחור בן 48 עם חסימה של 75% בעורק הקדימי ,עברתי לפני שבוע צינתור דרך היד ,אבקש לדעת המלצות לפעילויות זמנים ,אציין שאני פעיל שייט בים אך אני מפחד לקחת זאת לקיצוניות ,במידה ויש לך המלצות תזונה אשמח ושוב תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אברהם שלום, ראשית אני מאחלת לך החלמה מהירה. מאחר ואין לי מספיק נתונים עליך ועל מצבך הבריאותי, אני רוצה להפנות אותך למאמר שפורסם כאן בפורום: "לתת תשומת לב ללב". המאמר נותן הנחיות לפעילות גופנית לאחר אירוע לב ו/או צנתור. חשוב כמובן לקבל אישור מהרופא המטפל להתחיל בפעילות גופנית ולהתחיל בהדרגה. חשוב להיות במעקב אצל קרדיולוג ולבצע את הבדיקות הדרושות. אני ממליצה בחום שתפנה לאחד המכונים לשיקום לב הקרובים למקום מגוריך, שם תוכל לקבל תוכנית אימונים מותאמת אישית ולהתאמן פעמיים בשבוע תחת פיקוח רפואי ומעקב מקצועי. לגבי המלצות תזונה, רצוי מאוד שתיפגש עם דיאטנית (אם תלך לשיקום לב אז רצוי שם ואם לא אז בקופת חולים). היא תוכל לתת לך המלצות המתאימות לך באופן ספציפי לפי גורמי הסיכון שלך: משקל, לחץ דם, סוכר ושומנים בדם. באופן כללי מאוד, רצוי לשמור על תזונה מאוזנת, הדלה בשומנים רווים (בשר אדום, שוקולד וכד'), דלה בשומני טרנס (בורקסים, מאפים, מרגרינות וכד') ותזונה עשירה יותר בשומנים בלתי רווים (שמן זית, שקדים, אגוזים). כמובן רצוי כמה שיותר ירקות, פירות (במינון) ומזונות עתירים בסיבים תזונתיים (לחם שיפון, ירקות, דגנים וכד'). אבל כפי שאמרתי, אלה העקרונות הכלליים הידועים לרוב, וחשוב לקבל הדרכה אישית מאנשי מקצוע מתאימים. בברכה, יעל

22/10/2012 | 08:55 | מאת: אבי

הייתי במרכז החלמה מול הים בבת ים אחרי ניתוח מעקפים ואני ממליץ בחום!!! השירות, האוכל והאדיבות והכל ע"ח קופת חולים. תודה מיוחדת לברכה מנהלת המקום.

לקריאה נוספת והעמקה

אבי, אני שמחה לשמוע שהיה לך טוב בהחלמה בבת ים. כולי תקווה שאתה ממשיך את הטיפול באחד המכונים לשיקום לב הקרוב למגוריך. הרבה בריאות והחלמה מהירה, יעל

21/10/2012 | 21:44 | מאת: ליאת

לדודי התגלה גן של המלועיד שמעיד על ריקמת חלבון בכבד שהורסות רקמות חיות כיצד ניתן לבקש בדיקת אקו לב לוודא שהיא תקינה כצורך שגרתי והרי למחלה זה אין טיפול כיצד ניתן לבקש מרופא לב שיעשה את הבדיקה של אקו לב שכדי לבדוק שמצב הלב תקין ? והאם יש לך מושג במחלה זו איך ניתן לדרוש בבדיקה כזו מהרופא

ליאת, צר לי לשמוע, אך אין ביכולתי לעזור לך, אינני רופאה. אני בטוחה שאם תפנו לרופא המשפחה הוא יוכל לסייע לכם לקבוע אקו לב, זאת לא צריכה להיות בעיה. מאחלת לכם בריאות, יעל

18/10/2012 | 12:55 | מאת: יוסף

עברתי ניתוח מעקפים ( 4 )בשנת 2005 לצורך כך נלקחו מרגלי הימנית את הוריד (עורק ) לצורך ביצוע המעקפים.האם יש סטטיסטיקה לגבי אורך הזמן שהם יחזיקו וחלילה אצטרך לעבור שוב את אותה מסכת. האם ישנה אפשרות שהם יחזיקו מעמד עוד מס' שנים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוסף, לצערי לא אוכל לתת לך תשובה מספקת. אין לכך נתונים מדויקים. הדבר תלוי במחלת הטרשת שהייתה לך (מיקום ההסתידויות, רמת ההיצרויות וכד'). אינני מכירה את מצבך האישי וגם אינני רופאה ולכן אינני בקיאה בעניין. מניסיוני בשיקום לב, הכרתי מטופלים שנאלצו לעבור צנתורים חוזרים מספר שנים לאחר ניתוח מעקפים אך גם הכרתי כאלה שנמצאים כבר יותר מ- 20 שנה אחרי ניתוח מעקפים והכל תקין אצלם. אינני מכירה מטופלים רבים שנאלצו לעבור ניתוח מעקפים חוזר. כפי שציינתי זה אינידיבידואלי ולכן יש צורך במעקב אצל קרדיולוג אחת לחצי שנה הכולל בדיקות שונות. כדאי שתתייעץ עם הקרדיולוג שלך. מקווה שעזרתי, בברכה, יעל

06/10/2012 | 01:49 | מאת: ספיר

לאחר אימון צהריים שאני מבצעת ריצה בחדר הכושר ועוד פילאטיס או מכונות בחדר הכושר, אני חוזרת הביתה ואוהבת להתקלח במים קרירים(לא קרים מדי). הבנתי שקור מכווץ כלי דם, האם המים הקרירים מכווצים לנו את כלי הדם? תודה רבה לך,

לקריאה נוספת והעמקה

ספיר שלום, מקלחת עם מים קרירים לא ממש תשפיע על הגוף. על מנת לקרר את הגוף בצורה כזאת שתשפיע על כלי הדם, המים צריכים להיות קרים עד קרים מאוד. מים קרים מכווצים את כלי הדם ובכך מקטינים את זרימת הדם לאיברים השונים (ובכך הגוף מנסה לשמור על חום הגוף). כמובן שהשפעה זו תיפסק מספר דקות לאחר המקלחת. בברכה, יעל

21/09/2012 | 16:27 | מאת: יעל פיקו

שלום, קודם כול תודה על תשומת הלב והקדשת הזמן. השאלה שלי היא מעט מוזרה ולא מבוססת אך אודה לך מאוד אם תעזרי לי. אז שמי יעל ואני באמצע כתיבת ספר, מלבד אהבתי לכתיבה, הרפואה מרתקת אותי . עקב כך רציתי להכניס קורט רפואה בספרי ובשביל זה אני זקוקה לעזרתך. לפי מה שקראתי את מתמחה ברפואת הלב אז שאלתי היא האם ישנה מחלה בלב המתגלה בגיל מוקדם (אולי אפילו בלידה) שמראה על כך שככול הנראה התינוק לא ישרוד? שוב סליחה על הטרחתי ועל השאלה המוזרה. אם ישנה מחלה כזאת אשמח אם תשלחי לי במייל או תעני לי כאן מהו שמה ואם יש לך חומר קריאה עליה. תודה רבה מראש! המשך יום נעים ושנה טובה :) יעל.

לקריאה נוספת והעמקה

יעל היי, השאלה אינה מוזרה אך היא אינה בתחום התמחותי. למחלות לב ישנם סוגים שונים. יש מחלות לב מולדות שהן שונות ממחלת הלב "הקונבציונלית" של המבוגרים. אצל מבוגרים אנחנו לרוב מדברים על מחלת לב טרשתית, כלומר היצרות או חסימה של כלי דם בלב (כתוצאה משקיעה של רבדים, כולסטרול וכד'). לתינוקות אש נולדים עם מחלות לב, לרוב מדובר במחלת לב מולדת כגון חור במחיצה בין חדרי הלב, בעיות עם המסתמים ועוד פגמים מבניים בלב. אני מתארת לעצמי שעל פי סוג הפגם המולד וחומרתו ניתן להעריך את סיכויו של התינוק לשרוד. אך כפי שציינתי, אינני עוסקת במחלות לב מולדות (זהו תחום בפני עצמו) או במחלות לב בקרב תינוקות וילדים. אני ממליצה שתפני לבי"ח שניידר שם ישנה מחלקה העוסקת בכך (אם אינני טועה). בברכה, יעל

21/09/2012 | 04:23 | מאת: אור דרורי

יעל שלום לך..שמי אור בת 21. הייתי מעשנת בעבר כמעט 7 שנים... הפסקתי לפני כחודשיים וההרגשה נפלאה. אתחיל בכך שלפי טענות הרופא ובדיקות חוזרות ותקינות של אקו לב, הולטר לב,הולטר לחץ דם,וא.ק.ג, הכל הכל הכל תקין ולטענתם הכל חרדות... החלטתי לשנות את אורח חיי ולהפסיק לעשן...לישון שעות שינה מסודרות..ולאכול בריא...וכמובן לחזור לספורט. העניין הוא שדיי חששתי מלחזור לכושר כי פחדתי שהדופק המהיר באימון עצמו יגרום לי להתקף חריף של חרדה.. היום לראשונה הלכתי הליכה של 40 דק' ובמהלכה הרגשתי טיפה חרדה...דופק מהיר (נורמלי) כאבים בחזה בצד שמאל ותחושת כבדות ברגליים... וגלים של בחילות. לאחר הייתה לי מין תחושת רגיעה...אך נשאר לי כמעט שעה דופק של 90-92 בישיבה...עד שלא שכבתי ולקחתי כמה נשימות עמוקות והתחלתי להירגע הוא ירד ל80. שאלתי אם לאחר כל כך הרבה שנים ללא ספורט..האם זה תקין ונורמלי? או ששוב אכניס את עצמי למסיכת חרדות חדשה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אור, משאלתך לא כל כך ברור לי מה הבעיה. האם הדופק המהיר הוא הבעיה? או שמא הכאבים בצד שמאל? האם התופעות האלה חוזרות על עצמן? בהנחה והדופק המהיר הוא מה שמטריד ואכן כל הבדיקות תקינות, מאוד יכול להיות שבעקבות הפסקה ארוכה מפעילות גופנית ועישון שנים רבות, הדופק הבסיסי גבוה יותר. גם לאחר פעילות גופנית הדופק יכול להישאר יותר גבוה מדופק מנוחה למספר שעות, במיוחד אם לא נחים לחלוטין (בשכיבה כפי שעשית). דופק לאחר פעילות של 90+ הוא הגיוני ביותר ואין מה להילחץ ממנו. זה כמובן גם תלוי בדופק המנוחה הרגיל שלך (זה שבשכיבה לאחר 5 דקות) וגם תלוי בדופק שהיה לך במאמץ. אם דופק בזמן מאמץ הוא 130 ומעלה, ייקח לו זמן לרדת. לגבי התחושות שהרגשת, אני חייבת להיות זהירה מאחר ואינני רופאה ולא אוכל לקחת אחריות על כאבים בצד שמאל ובחזה ובחילות וכדאי שוב להתייעץ עם רופא. בכל זאת, אם רופאים ציינו בפנייך שהכל בסדר ויש אפקט של חרדה, ייתכן וזה קשור. כבדות ברגליים ואפילו בחילות (וגם דופק גבוה כפי שציינתי קודם) יכולים להיות קשורים לכושר גופני ירוד וחזרתך לפעילות לאחר תקופה ממושכת. אם אכן זה המצב, תופעות אלה צריכות להיעלם עם הזמן. המלצותיי הן: א. להמשיך לבצע פעילות. התחילי בהדרגה, אולי רק 30 דק', במסלול יחסית נוח (לא הרבה עליות), 4-5 פעמים בשבוע. להעלות את משך הפעילות עד לשעה בהדרגה! רק לאחר מכן להעלות את הקצב. ב. לעקוב אחר הדופק לפני האימון, במהלך האימון ובסיומו למשך כרבע שעה. לעקוב אחר הדופק אבל לא להילחץ ממנו! אם הדופק לא מגיע ל- 200 ויורד מה- 100 לאחר 10 דק' של מנוחה בסיום הפעילות, אין ממה להילחץ. לא למדוד דופק כל אימון מספיק פעם פעמיים בשבוע. לעתים המדידות רק מלחיצות יותר! ג. במידה וממשיכים לך הכאבים בחזה והבחילות להפסיק את האימונים ולפנות לרופא. בברכה, יעל

21/09/2012 | 17:05 | מאת: אור דרורי

קודם כל תודה רבה רבה על התשובה.. אציין שזה לא בדיוק כאב בחזה. זה יותר דקירה שנעלמת אחרי שאני לוקחת כמה נשימות. הגלים של הבחילות והרגשת הכובד מופיעים לי גם בלי קשר לפעילות פיזית... זה כבר חודש...ויש לציין שאני סובלת מחרדות כבר שנים..רק שהם הלכו והחמירו לי בזמן האחרון. היו לי 2 התקפים ממש חמורים של פתאום דופק מהיר העומד על 110 ואחרי 10 דק' כולי רועדת והרגשת עילפון..אבל ב2 הפעמים הייתי כבר בדרכי למיון ולאחר א.ק.ג ובדיקות דם ולחץ דם נאמר לי שהכל תקין... אני דיי מפחדת. אבל תודה לך בכל זאת ! ובהקשר לשאלתך..הדופק שלי במנוחה הוא בין 70-84. אני משערת זה בגלל שאני לא פעילה בספורט. האם אני יכולה לגרום לדופק הזה לרדת ?

29/01/2017 | 19:22 | מאת: דותן

היי אשמח לדעת מה קורה עם זה היות וגם אני עובר תופעות דומות

16/09/2012 | 23:35 | מאת: אלמוג

האם שאיבת שומן היא רק קיצור דרך או שאורח חיים נכון אכן לא יכול לטפל נקודתית באזור זה? האם ניתן להגיע באמצעות אימון ודיאטה נכונה לתוצאות זהות לשאיבת שומן? חייב לשמוע דעתך תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אלמוג שלום, אינני בקיאה בנושא שאיבת שומן, אבל אין לי ספק שתמיד כדאי לנסות קודם את הדרך הטבעית והבריאה (שינוי תזונתי ופעילות גופנית) לפני שפונים להליכים רפואיים. אני מציעה שתתייעץ עם רופא לגבי שאיבת שומן. בברכת חג שמח ושנה טובה, יעל

03/09/2012 | 23:00 | מאת: יואב

שלום, אני בן 47 עברתי צינתור לפני שבוע ,יש לציין שלחץ דם ,ודפק תקינים מאחר ואני עסקתי בספורט לפני המקרה השאלה היא מתי עלי לפנות למרכזי השיקום האם אני כבר יכול לגשת או שיש זמן המתנה שצריך לחכות. תודה

שלום יואב, מקווה שעד עכשיו הסתדרת, מצטערת שלא הייתי פנויה לענות. למרכז השיקום כדאי שתפנה בהקדם מאחר וברובם יש המתנה ורצוי להתחיל את השיקום כ-3-4 שבועות לאחר הצנתור (על אף שזה לא תמיד מתאפשר). בריאות וכושר, יעל

30/08/2012 | 07:03 | מאת: מתן

שלום יעל רציתי לשמוע דעתך אני מסיים אימון כדוסל שעה וחצי, לאחר מכן קצת מתיחות, ואז מגיע לחדר כושר ומבצע אימון על כל שרירי הגוף, כמה חומצת חלב אני צובר? האם הרבה, או שכל פעילות הכי קלה מפנה את חומצת החלב מהשריר? 2.האם לאחר האימון הכפול אני יחזור בהליכה קלה הביתה של 8 דק'', ויבצע בבית 5-6 דק מתיחות זה יהיה פעילות נכונה? או יש לך דרך אחרת לסיים? 3.אני יודע שמומלץ לשתות משקה איזוטוני במהלך האימונים, אבל אם לדוגמא אין לי אפשרות לשתות משקה שכזה במהלך האימון אלא רק שאני חוזר הביתה, האם תיהיה לזה תועלת? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מתן שלום, אומנם אינני עוסקת הרבה בתחום הזה, אנסה לענות לך כמיטב יכולתי. לגבי חומצת החלב - הגוף מיצר חומצת חלב בכל עת של פעילות גופנית ומפזר אותה. הגוף מתחיל לצבור עודפים של חומצת חלב כאשר הפעילות היא נמרצת ו/או ארוכה מאוד, כך שקצב פיזור חומצת החלב מהשריר איננו עומד בקצב הייצור שלה ואז מרגישים את הכאבים בשרירים שלבסוף מונעים את המשך הפעילות. אם אינך מגיע למצב הזה, אזי שאין בעיה לבצע את הפעילות אותה אתה מבצע. מאחר ואתה מבצע אימון בחדר כושר לאחר אימון כדורסל ארוך, יש להיזהר מפציעות עקב עומס על שרירי ומפרקי הגוף ועייפות. המשקה האיזוטוני אמור להחזיר נוזלים ומינרלים לגוף שאבדו במהלך האימון. מאחר והאימון שלך ארוך, חשוב שלפחות תדאג לשתות מים לפני, במהלך ובסיום האימון. את המינרלים תוכל להחזיר באמצעות המשקה בבית או באמצעות המזון. לרוב משקה איזוטוני מומלץ לאימונים אירוביים הארוכים משעתיים, בהם מאבדים כמויות גדולות של מים ומלחים. מקווה שעזרתי, בברכה,יעל

26/08/2012 | 12:21 | מאת: אלון

שלום יעל, אני מבקש לברר איזה מכוני שיקום לב קיימים באזור המרכז, אך מתקשה למצוא. האם תוכלי לעזור/להפנות למקום המכיל את רשימת המכונים בארץ? האם תוכלי להמליץ על המקצועיים ביותר? תודה!! אלון

לקריאה נוספת והעמקה

אלון שלום, אני מפנה אותך לאתר שלי שיש בו רשימה של (רוב) המכונים בארץ. www.shikumlev.co.il זה תחת מכונים בארץ אני לא יכולה להמליץ לך על מכון ספציפי, כולם מכונים מקצועיים ומנוסים, תצטרך להתרשם בעצמך. בהצלחה, יעל

21/08/2012 | 17:12 | מאת: מיכל

יעל שלום. אודה לך אם תעזרי לי בבלבול שנוצר. מלפני שבוע נמדד אצלי דופק איטי מאוד בזמן מנוחה (42-43 !) שלחו אותי לבצע הולטר ואקו לב אך עד קבלת הבדיקות רציתי לשאול: נאמר שאצל ספורטאים הדופק איטי מאוד ואני לא מבינה על איזו רמת כושר מדובר. אני הולכת פעמיים בשבוע על הליכון , לפעמים בקצב של 7.9 ק"מ לשעה במשך 45 דקות . אני שוחה שעה בלי הפסקות. האם אני בכזו רמה שזה ייחשב " ספורטאית"? ובגלל זה הדופק איטי . בנוסף חשוב לי להדגיש שלפני חודש וחצי הפסקתי כמעט לחלוטין ספורט בגלל הפסקת עישון .האם יש קשר?

לקריאה נוספת והעמקה

הי מיכל, בדרך כלל שמדברים על ספורטאים מתכוונים לאלה שרוב חייהם עסקו בספורט לרוב ספורט תחרותי, כזה שמתאמנים בו כמעט מידי יום למשך מספר שעות. קשה לי להאמין שאת נכללת בקטגוריה הזאת (מבלי להעליב...). ישנם גם אנשים באוכלוסיה עם דופק נמוך באופן טבעי (כפי שיש כאלה עם דופק גבוה), מבלי קשר לעיסוק בספורט. הבדיקות שנשלחת לבצע הינן חשובות לאבחון הבעיה. כלומר, האם אכן הדופק הנמוך הזה מאפיין אותך והאם ישנה סיבה לבבית היכולה להסביר זאת. לאחר ביצוע ההולטר והאקו וודאי יוכלו להנחות אותך להמשך. בינתיים הייתי נמנעת מפעילות גופנית עד לסיום הבירור. בברכה, יעל

20/08/2012 | 15:59 | מאת: ר.ח

איזה תרגילים רצוי לעשות לאחר ניתוח מעקפים לשיקום הגוף ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית כל החלמה מהירה. השאלה כללית מידי, כי אינני יודעת מתי עברת את הניתוח ומהו מצבך כיום מבחינת הצלקת והכאבים. מומלץ מאוד לפנות לאחד ממכוני שיקום הלב הקרובים לביתך על מנת לקבל הנחיות ולבצע פעילות גופנית מסודרת תחת פיקוח רפואי והדרכה מקצועית. באופן כללי רצוי בימים שלאחר הניתוח להתחיל פעילות קלה הכוללת הליכה וגם תרגילים לשיפור טווח התנועה. פעילות זאת אמורה להשתנות עם הזמן מבחינת זמן, עצימות וטווחי התנועה והשרירים המשתתפים. אינני יכולה לתת תרגילים ספציפיים מהסיבות שהזכרתי בהתחלה, אך חשוב להניע את מפרקי הכתף והזרועות, לבצע מתיחות קלות לאזור הצוואר, החזה, הגב, הכתפיים והזרועות. חשוב שלא להגיע לסף המתיחה ולא להרגיש כאב באזור הניתוח על מנת לא לפגוע בהחלמת הצלקת. בברכה, יעל

14/08/2012 | 22:38 | מאת: חיים

שלום רב, אני חולה באנגינה פקטוריס. עברתי צנטור לפני 3 שנים. מתכנן טיול בעוד שבועיים לאיזור בו הגובה בערך 2800 מטר והטמפרטורה עלולה להגיע בלילה ל 3 מעלות. האם יש בעייה עם זה?

לקריאה נוספת והעמקה

חיים שלום, הבעיה היא לא הצנתור שעברת אלא מה המצב כיום. האם אתה עדיין סובל מתעוקת חזה? האם לאחרונה עשית בדיקות לבדוק האם יש עדיין חסימות (חדשות או ישנות)?. בגובה רב, החמצן דליל ובמקרה של הצרויות או חסימות בכלי דם עלולה להחמיר בעיית אספקת החמצן ללב והדבר יכול להיות מסוכן. הייתי מתייעצת עם הרופא שלך, רצוי הקרדיולוג על מנת לקבל תמונה ברורה של מצבך ולקבל את אישורו לטיול שכזה. בברכה, יעל

10/08/2012 | 20:08 | מאת: גיא מילר

שלום יעל. כניראה שאני מועמד (לצערי להשתלת קוצב לב רגיל) עקב קרדומפטיה היפרטרופית קלה עד בינונית. מה לגבי המשך פעילות בחדר כושר לצורך חיטוב הגוף וכושר גופני לאחר השתלת הקןצב?( אני לא בודי -בילדינג, אני מתאמן "רגיל" לצורך עיצוב קל, שריפת שומנים וכושר..)

לקריאה נוספת והעמקה

גיא שלום, כמובן שמאוד מומלץ להמשיך פעילות גופנית גם לאחר השתלת קוצב. אני ממליצה בחום שלאחר השתלת הקוצב תצטרף לאחד ממכוני שיקום הלב בארץ על מנת לקבל תוכנית אימונים מותאמת אישית למצבך ותוכל לקבל את הכלים המתאימים להמשך פעילותך בחדר כושר. מכיוון שאינני סבורה שתוכל לקבל אישור לחדר כושר מיד לאחר השתלת הקוצב, הפעילות במכון שיקום לב תאפשר לך לחזור בהדרגה לכושר הגופני תוך מתן דגשים למצבך הבריאותי ונקיטת אמצעי הזהירות הנדרשים לאחר השתלת קוצב. בברכה, יעל

שלום, במהלך אימון קאראטה חשתי לחץ בחזה בעקבותיו פוניתי לבי"ח שם עברתי צינתור והשתלת 4 סטנטים. שאלותי הן: האם אוכל לחזור ולהתאמן? (פעמיים בשבוע, שעה וחצי כל אימון) אם כן, איך עלי לחזור בהדרגה?

לקריאה נוספת והעמקה

ליאור שלום, אינני יכולה לענות לך באופן פרטני מאחר והשאלה שלך די כללית ואני לא מכירה את המקרה שלך. באופן כללי, אני לא הייתי ממליצה על חזרה לאימוני קרטה עקב אופי האימון אך זה תלוי במספר גורמים: 1. מתי היה האירוע והצנתור? 2. מהו המצב הלבבי אחרי הצנתור? (מידת הפגיעה בשריר הלב, האם יש עוד חסימות, היכן היו החסימות?). 3. האם ביצעת מאז בדיקות הכוללות אקו ובדיקת מאמץ? 4. גורמי סיכון נוספים: גילך, לחץ דם, סכרת, עישון וכד'. 5. האם חזרת לפעילות גופנית כלשהי? אני ממליצה בחום שתצטרף לאחד ממכוני שיקום הלב בארץ על מנת שתקבל תוכנית אימונים המותאמת לך באופן אישי. שם תוכל להיות במעקב ופיקוח רפואי לתקופה מסוימת ולקבל המלצות מהרופא ומהפיזיולוג לגבי ההמשך. בברכה, יעל