פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

פורום זה מיועד לאנשים שעברו אירוע לב (התקף לב), צנתור, ניתוח מעקפים או מסתמים, השתלת קוצב או דיפיברילטור, השתלת לב וחולים עם אי ספיקת לב. הפורום נועד לתת מענה לשאלות בתחום הפעילות הגופנית לשיקום הלב, להורדת גורמי הסיכון (כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול וכו') ולמניעת אירוע לב חוזר. מטרת הפורום לענות על שאלות, כגון: - כיצד להתחיל פעילות גופנית לאחר אירוע לב? באיזה מינון? אילו פעילויות מתאימות? - מהם הדגשים לפעילות גופנית לחולי לב? - כיצד לחשב את הדופק המומלץ בעת פעילות גופנית לאחר אירוע לב? - האם ישנן הנחיות מיוחדות לחולי לב בעלי לחץ דם גבוה? לחולי סוכרת?
634 הודעות
593 תשובות מומחה

מנהל פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

08/02/2011 | 15:39 | מאת: בניפי

אכן בגואקטיב בשיבא יש אימון בפיקוח משולב עם שיקום הלב במלונית שילב

מצוין! שיהיה לך בהצלחה. אשמח להיות לעזר בהמשך יעל

06/02/2011 | 16:15 | מאת: אלי

שלום רב ,אני בן 50+סובל מיתר לחץ דם וסכרת.מעונין להתחיל בפעילות ספורטיבית בהשגחה.היכן באיזור ת"א יש מכון מתאים? תודה אלי

אלי שלום רב, לדאבוני אינני מכירה באזור תל אביב מכונים בהשגחה. אני יודעת שישנם היום מכונים אשר מעסיקים פיזיולוגים על מנת שתוכל לקבל תוכנית המתאימה לך. אולי במכונים אלה יש גם השגחה רפואית. אני חושבת שבהולמס פלייס יש פיזיולוג וגם בגו אקטיב (נדמה לי שבהדר יוסף ובתל השומר). שווה לבדוק. תוכל להתעניין גם בקופת החולים, ישנן קופות חולים שפתחו ייעוץ לפעילות גופנית וישנם סניפים מעטים שאף נותנים הדרכה בקבוצות בחדרי כושר בסניף עצמו. אם לא תמצא, אשמח להיפגש איתך לייעוץ, כך לפחות תצא לדרך עם הדרכה נכונה. בהצלחה, יעל

05/02/2011 | 15:28 | מאת: צופית

שלום לך יעל ברצוני לשאול אם את ממליצה לי ללכת עם שעון דופק באופן קבוע? הבעיה היא שהרצועה לבית החזה מאד לא נעימה ומגבילה, לא המציאו עדיין מד דופק שאינו מצריך רצועה לבית החזה? אני יודעת שבבתי חולים מודדים דופק ואפילו את מצב חימצון הדם באצבע או באוזן אנא תשובתך המלומדת צופי

לקריאה נוספת והעמקה

צופית שלום רב, שעון הדופק אינו הכרח. השאלה היא למה את צריכה אותו. לרוב אינני ממליצה לענוד שעון דופק באופן קבוע אלא אם קיימת אחת מהסיבות הבאות: 1. חולי לב שצריכים מעקב צמוד אחר הדופק 2. ספורטאים או אנשים המתאמנים באופן חובבני אשר רוצים לעקוב אחר הדופק על מנת שיוכלו להגיע להישגים ולעמוד ביעדים. אינני סבורה שכל אחד אשר מתאמן בשביל הבריאות צריך לעקוב אחר הדופק באופן קבוע. אולי כדאי בהתחלה כמה אימונים לעקוב על מנת לקבל נתוני התחלה, לראות שהדופק מגיב כפי שהוא צריך (עולה בזמן מאמץ ויורד מיד לאחריו) ושאין הפרעות קצב במאמץ. לאחר תקופה מסוימת, חודשיים-שלושה, ניתן שוב לעקוב על מנת לראות האם יש שינויים (דופק במאמץ מסוים אמור לרדת לאחר תקופת אימונים, דופק מנוחה יכול לרדת גם כן וכד'). אך לדעתי אין צורך לענוד שעון באופן קבוע, לפחות לא צורך פיזיולוגי, בריאותי. ישנם שעוני דופק אשר לא מצריכים רצועת חזה וניתן לבדוק באמצעות הנחת אצבע על השעון עצמו, אך לרוב הם אינם מדויקים והמדידה לא תמיד נוחה לביצוע תוך כדי מאמץ. בבית החולים אנו לעתים משתמשים במד סטורצית חמצן למדידת דופק בזמן מאמץ, אך מכשירים אלה לרוב אינם בשימוש בקרב האוכלוסיה וגם הם בחלקם אינם נותנים ערכים מדויקים תוך כדי מאמץ. מקווה שעניתי לך, בברכת כושר ובריאות, יעל

03/02/2011 | 08:28 | מאת: בניפי

אכן באימון רגיל אני לא מגיע אפילו ל100 אבל במאמץ לדעתה לא הייתי צריך להגיע ל135 וכמו שאת אומרת אם הייתי ממשיך אף יותר מכך.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור לי למה התכוונת שלא היית צריך להגיע ל- 135. האם היא התכוונה שהקרדילוק היה אמור למנוע ממך או שלא היה צריך לתת לך להגיע לדופק כזה? אם הראשון נכון: אז כפי שציינתי לא תמיד יודעים עד כמה הקרדילוק עוצר ועובדה שאצלך הצלחת להגיע ל- 135. זוהי עובדה קיימת שמראה שאתה יכול להגיע במאמץ מירבי לדופק כזה. אם הנשי נכון: אין שום בעיה לתת לך להגיע לדופק כזה, בבדיקת מאמץ יש צוות רפואי שמפקח עליך ולכן לרוב אפילו מומלץ לבצע מאמץ מקסימאלי (אלא אם יש סכנה ממשית) על מנת לקבלת תמונה מלאה של המצב. יש אצלנו בשיקום הלב מתאמנים בגילך שמגיעים לדופק 150 בבדיקת מאמץ מקסימאלית ומתאמנים על דופק 120 ללא שום בעיה או סכנה בריאותית (כמובן שהם נוטלים קרדילוק או תרופה דומה מאותה משפחה). אני שוב אומרת: אל תהיה מוטרד מהדופק. בברכה, יעל

02/02/2011 | 18:07 | מאת: בניפי

בקשר לדופק מטרה ומירבי יש הסבר מצויין בפורום הכניסה על מד דופק ושוב תודה על הכל. ולפני סיום השמיעו לי טענה משונה שהדופק במאמץ לא צריך לעלות כשלוקחים את הקרדילוק במקרה שלי בבדיקת מאמץ עלה ל135 אחרי 7 דקות גילי 58

לקריאה נוספת והעמקה

הטענה אינה משונה, אכן קרדילוק משפיע על דופק (התייחסתי לכך בהתכתבויות הראשונות שלנו ששאלתי אותך על התרופה). אך הוא משפיע שונה בהתאם למינון וגם בהתאם לתגובה האישית של כל אחד לתרופה. ישנם אנשים שבמאמץ מירבי הדופק יעלה ממש מעט (30-40 פעימות מעל דופק מנוחה) ובאימון רגיל הדופק יעלה עוד פחות (10-20 פעימות). ישנם אנשים שהקרדילוק פחות משפיע עליהם ונראה עלייה גבוהה בדופק (במקרה שלך 55 פעימות ואולי הוא עוד היה עולה יותר אם היית ממשיך עוד קצת). לכן באימון אצלך הוא וודאי יכול להגיע ל-110-120 וזה תקין כל עוד אתה מרגיש טוב. התרופה היא ממשפחת חוסמי בטא ומטרתה היא להוריד לחץ דם ולשמור שדופק מנוחה ומאמץ לא יהיה גבוה. כך הלב יעבוד בצורה יעילה יותר ובטוחה יותר. הלב יאט את הקצב אך עדיין יספק את כמות הדם הזקוקה לגוף. לכן התרופה חשובה והיא לא אמורה למנוע ממך לבצע את המאמצים והפעילות הגופנית אותם תרצה לבצע, להיפך היא שומרת עליך בזמן מאמצים אלה. מקווה שההסבר ברור, בברכה, יעל

02/02/2011 | 14:13 | מאת: בניפי

יעל תודה רבה את גדולה מהחיים!

בכיף! רק בריאות

23/01/2011 | 18:01 | מאת: בניפי

אני נוטל קרדילוק בגלל שהיתה לי תופעת flater קצב מהיר במנוחה מעל 120 שחזר ספונטני. אחרי ניתוח הלב היה לי גם פרפור עליות שתוקן בשוק בהרדמה. אני נוטל טריטייס ועכשיו גם אספירין זה שילוב טוב שמוריד לי גם את הל/ד הנמוך ל80 היה בסביבות 100. מה דעתך על מולטיטריינר? יש לי בעיה להגיע לחדר כושר רגיל בגלל צניעות אני מוסיף את המייל שלי

לקריאה נוספת והעמקה

שוב שלום, משום מה לא מופיע לי האימייל שלך, אענה לך בפורום. כפי שציינתי קודם, אם אתה נוטל קרדילוק, ייתכן והדופק לא מגיע ל- 130 ואף ל- 120 ולכן חשוב באמת שתתאמן לפי התחושה. אני מקווה שאתה ממשיך בדיקות תקופתיות הכוללות הולטר דופק על מנת לראות האם הפרפור אינו חוזר או מחמיר. לגבי המולטיטריינר - אין בעיה להתאמן. אני מניחה שאתה מתכוון למכשיר ביתי שיש לו מספר פונקציות הכוללות תרגילים שונים לשרירים שונים. רצוי ואף מומלץ לבצע תרגילי חיזוק. אם מעולם לא ניסית או הרבה זמן, רצוי לקבל הדרכה ולהתחיל בהדרגה. כמובן שיש להיזהר מעומס על אזור החזה בגלל הניתוח, ולוודא שאכן הצלקת החלימה לחלוטין לפני העמסת המשקלים על פלג גוף עליון. מומלץ לבצע תרגילי חיזוק בין 2-3 פעמים בשבוע, שיכללו קבוצות שרירים שונות כגון: גב, כתפיים, חזה, זרועות, ירכיים, שוקיים ובטן. תוכל להשתמש במולטיטריינר לחלק מהם וודאי. תתחיל מ- 4-6 תרגילים בעומס נמוך (כמעט ללא משקל כדי שתתרגל לתרגיל), 10-12 חזרות 2-3 סטים. עם הזמן תעלה ל- 15 חזרות. כאשר זה יהיה קל, תעלה את המשקל במשקולת אחת במכשיר. אם יש כאבים או חוזר נוחות - לא לבצע. אני מפנה אותך למאמר שפורסם פה בפורום ונמצא בצד ימין: תרגילי כוח לחולי לב, יש שם הנחיות נוספות ודגשים שכדאי לקרוא. שיהיה בהצלחה, אני פה אם צריך... בברכה, יעל

20/01/2011 | 06:27 | מאת: בניפי

הגבתי בתוך ההודעה ולא ראיתי שמופיעה אז אני חוזר דופק מנוחה 80 מה זה דופק מטרה? הגיל 58 בשיקום אני לא עובר 30 את ההתחלתי ששם הוא לפעמים יותר מ80

לקריאה נוספת והעמקה

שוב שלום, עניתי לך גם בתוך ההודעה אבל לא משנה, הנה מה שכתבתי: שלום רב לך, קשה לקבוע דופק מטרה הוא תלוי במספר גורמים לכן ציינתי שעליך להתאמן לפי התחושה הסובייקטיבית שלא תביא אותך לקוצר נשימה, עייפות וכאבי רגליים. אם אינך נוטל תרופה ממשפחת חוסמי בטא (תרופה שמורידה דופק כגון: נורמיטן, קרדילוק) הדופק לפי גילך ודופק המנוחה יכול גם להגיע ל- 120-130. אך כמובן שאם אתה חש קושי כבר בדופק נמוך יותר, אין טעם לשאוף לדופק מסוים. מקווה שהצלחתי לענות לך, אם משהו לא ברור תרגיש חופשי לשאול. בברכה, יעל

18/01/2011 | 15:42 | מאת: ראמי

אני בן 35 : מזה כמה ימים אני סובל מכאבים בחזה המוקרנים ליד שמואל תחושה של קושי נשמה לפעמים המלווים לעתים רחוקות בסחרחורת. אני בד"כ אדם רגיש מאוד. היום: 18/01/11 עשיתי בדיקת אקו-דופלר+בדיקת מבחן מאמץ: ממצאים: המסתם המיטרלי:תקין-דליפת מזערית המסתם האאורטלי -3 עלים,תקין המסתם טריקוספידלי-דליפה מזערית 15 מסתם פולמונרי-תקין. בסוף נרשם לא נצפה ממצא פתלוגי משמעותי. בדיקת מאמץ תקינה-כושר גופני טוב. בסיום הבדיקה הרופא קרדיולוג אמר לי יש לך לב 10/10. השאילה היא: 1.בקשר לממצאים בבדיקת אקו-דופלר מזה דליפות זעירות ומה משמעותם?הרופא אמר לי זה נמצא אצל כולם מה דעתך בנושא ומה הסכנות ? 2.האם זאת נחשבת בדיקה תקינה?ומה אפשר לעשות? תודה מראש 3.האם אני להמשיך לחדר כושר +שחייה?

לקריאה נוספת והעמקה

ראמי שלום רב, ראשית אינני רופאה ולכן אינני רשאית לתת לך חוות דעת על הבדיקה ועליך לסמוך על הרופא שדיבר איתך או לפנות לרופא נוסף. אני בכל זאת אנסה לעזור לך: 1. לרוה דליפות זעירות הן אינן משמעותיות וייתכן והיו קיימות שנים רבות (מגיל צעיר). לכן מומלץ לבצע מעקב כל כמה שנים ולראות אם הן אינן מחמירות. דליפות חמורות הינן מסוכנות מאחר והמסתמים לא מצליחים להעביר את הדם מהעליה לחדר או מהחדר לכלי הדם ויכולים להתפתח מצבים שונים כגון: עלייה בלחץ דם, אי ספיקת לב וכד'. אך כפי שציינתי דליפה מזערית היא חסרת משמעות. 2. המסקנה של הבדיקה אומרת שהבדיקה תקינה. 3. מומלץ מאוד שתירשם לחדר כושר ושחייה. אולם, מומלץ כי תמשיך בירור לגבי התחושות האלה שאתה מרגיש. תשאל את הרופא לגבי המשך בירור מאחר וצריך לבדוק מדוע אתה סובל מכאבים בחזה, קוצר נשימה וסחרחורות. בהצלחה! יעל

17/01/2011 | 22:49 | מאת: בניפי

ליעל שלום. ראשית אני מאד נהנה מתשובותיך לשואלים, עברתי לפני חצי שנה ניתוח תיקון שני מסתמים ועשיתי שיקום לב 3 חדשים כעת רוצה להמשיך בבית. יש לי הליכון רגיל עם שני מצבי שיפוע וכמה מכשירים פשוטים לחיזוק. א- אשמח לקבל הכוונה אציין שבבדיקת מאמץ לאחר 7 דקות היה לי קוצר נשימה ב 85 אחוז דופק מטרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תודה על פנייתך ומחמאותיך. מומלץ שתיישם את מה שעשית בשיקום הלב. כלומר, אם הגעת לאימון של מעל 30 דק' אירובי, תבצע אימון אירובי מעל 30 דק' (עד 60 דק'). תלך באותה מהירות ותוסיף שיפוע. אם כבר הלכת עם שיפוע, תנסה להגביר מעט את המהירות. תוכל להגיע לדופק בו התאמנת בשיקום, במידה וכבר קל לך, תעלה את הדופק אך אל תגיע לקוצר נשימה או ל- 85% מדופק מטרה. תתאמן לפי התחושה (וודאי הסבירו לכם מה זה RPE - התחושה הסובייקיטיבית, מומלץ בין 11-13, בין "קל למדי" ל"קצת קשה"). מומלץ לבצע פעילות אירובית זאת בין כ- 5 פעמים בשבוע. תוסיף לאימון האירובי כשני אימוני חיזוק בשבוע. כלומר בין 4-6 תרגילי חיזוק הכוללים: זרועות, גב, חזה, רגליים ובטן. כל תרגיל צריך להיות מבוצע בין 10-15 חזרות כ- 2-3 סטים בקצב בינוני. אם לא למדת תרגילים כאלה בשיקום הלב, פנה אליי שוב בצירוף מייל ואוכל לשלוח לך מספר דוגמאות. כמובן מומלץ לבצע תרגילי מתיחות לפחות פעמיים בשבוע, כ- 6-8 תרגילים לשרירים השונים. כל מתיחה צריכה להיות מבוצעת באופן סטטי (ללא תנועה) למשך כ- 20 שנ'. במידה ויש לך שאלות נוספות, אל תהסס לפנות אליי, אך ציין בבקשה את גילך, דופק המנוחה שלך ואת דופק האימון בו התאמנת בשיקום הלב. בברכת כושר ובריאות, יעל

בעלי לאחר ניתוח הוצאת כיס מרה שבו שכב שלשה שבועות בבית חולים ומהם - שבוע וחצי בטיפול נמרץ מאחר ואנו גרים בקומה שלישית ללא מעלית איך מביאים אותו בהדרגה למצבו הקודם שבו עלה במדרגות בצורה די סבירה עם מנוחה קלה באמצע. בתודה ציפיטפוט

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית אני מאחלת לבעלך החלמה מהירה. רצוי לפני שיעלה מדרגות שיתאמן על הליכות. שינסה מספר פעמים ביום ללכת כל פעם 5 דק' (בתוך הבית). לנסות להעלות את משך ההליכה בבית ל- 10 דק' בשבוע הקרוב כ- 3 פעמים ביום, מבלי שיגיע לעייפות גבוהה או קוצר נשימה מוגזם. אני מאמינה שתוך שבועיים הוא יוכל לבצע 3 פעמים ביום 10 דק' בקצב איטי. לאחר שיגיע ליכולת הזאת, נסי להוריד אותו קומה אחת ולהעלות אותו בחזרה עם הפסקות. לאחר שזה יתאפשר - נסי שתי קומות וכן הלאה. חשוב שבעלך לא יגיע לאפיסת כוחות בכל מאמץ כזה. אני מאמינה שתוך חודש - חודשיים הוא יוכל לחזור למצבו פחות או יותר אם תתרגלו מידי יום עם הפסקות לפי הצורך! בברכת החלמה שלמה ומהירה, יעל

16/01/2011 | 22:45 | מאת: יעקב

בכל מקרה רציתי לדעת לגבי יעילות השירות והאם כדאי לעשות אותו לחוששים מהתקף? אשמח לתשובה תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

יעקב שלום חוששני שאינני מבינה על איזה שירות אתה מדבר. האם אתה מדבר על שיקום לב? אשמח לענות אם תיתן לי פרטים, בברכה, יעל

14/01/2011 | 15:39 | מאת: רואן

שלום רב. אני בת 18 אמורה לעבור ניתוח לב פתוח לסגירת חור בין הפרוזדורים וגם תיקון חיבור של ורידי ריאה... אני מפחדת אחרי זה לא להמשיך חיים רגיל מפחדת לעשות כושר גופני איזה סוג של מאמץ וגם עכשיו לפני שאעבור את הניתוח מפחדת לעשות מעמץ שלא יקרה משהו ללב.. האם זה נכון מה שאני חושבת ?? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רואן שלום, לאחר הניתוח תהיה תקופת החלמה של מספר שבועות במהלכם יש להימנע מפעילויות המערבות את פלג הגוף העליון בפרט אזור החזה על מנת להתת לתהליך ההחלמה להסתיים בהצלחה. ייתכן ותצטרכי להימנע מפעילויות אשר יכולות לגרום לזיהום באזור הניתוח, אני בטוחה שתקבלי הנחיות מפורטות מהרופא המנתח. לאחר סיום ההחלמה, לאחר שהחשש מזיהום יירד והחשש לקבל מכה באזור הניתוח יירד, תוכלי לחזור בהדרגה לפעילות גופנית. אין מניעה לבצע פעילות גופנית לאחר תיקון החור בלב, להפך, פעילות גופנית מתונה יכולה רק לסייע ללב. לרוב אפשר לקיים חיים פעילים לאחר ניתוח שכזה. לגבי חיבור ורידי הריאה - אינני בקיאה בתחום, רצוי שתתיעצי עם הרופא. לגבי החשש לבצע פעילות לפני הניתוח, אינני יכולה לעזור לך מאחר ואינני יודעת באיזה מצב את נמצאת היום, מהי חומרת המחלה עלייך להתייעץ עם הרופא. חבל שבינתיים תמתיני עם חשש כל כך גדול, רצוי שתדעי מהם מגבלותייך (אם בכלל) כבר עכשיו. מקווה שהכל יעבור במהרה ובקלות, מאחלת לך המון בריאות והצלחה!!! יעל

12/01/2011 | 11:43 | מאת: אסי

שלום, אני בחור בן 26, בריא (לפי בדיקות דם תקופתיות). עם זאת כדאי לציין שאני היפוכונדר וסובל גם מחרדות. יש לי חשש באימוני ספורט אנאירוביים (חדר כושר) מפני אירועי לב כגון דום לב, וכדו'. האם יש בסיס לחשש זה? והאם יש בדיקות שכדאי לבצע כדי לשלול סכנות אלו? תודה רבה,

לקריאה נוספת והעמקה

אסי שלום רב, אינני מבינה את הבסיס לפחד שלך. האם זה קרה למישהו מהמשפחה שלך או מישהו שאתה מכיר? אילו אימונים בדיוק אתה עושה? מדוע החשש הוא מאימוני כוח? האם אתה מבצע אימוני כוח סדירים במשקלים מאוד גבוהים? בסך הכל אין סכנה בפעילות גופנית כלשהי ללב אלא אם כן יש בעיה בלב. דום לב בזמן פעילות גופנית הוא נדיר. ישנן בדיקות שאפשר לעשות כגון אקו לב ובדיקת מאמץ מירבית. חשוב לדעת אן יש רקע משפחתי והאם יש גורמי סיכון נוספים כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה. אם הכל בסדר, אינני רואה סיבה לחשש זה. אם אתה רוצה הנחיות תשלח לי איזה אימון אתה עושה. מקווה שהרגעתי, בברכה, יעל

12/01/2011 | 23:33 | מאת: אסי

רקע משפחתי , סבא שלי קיבל דום לב (בגיל 40) אבל הוא היה חולה סכרת ועם כולסטרול ולא טיפל בזה. דוד שלי קיבל התקף לב בגיל 50, אבל גם לו היו סיבות של לחצים אדירים ועוד. לי אין רקע רפואי לא תקין, הכל תקין בבדיקות תמיד. אני עושה אימוני משקולות לא במשקלים מאוד גבוהים, אלא סבירים.

11/01/2011 | 10:56 | מאת: שרון

שלום, 1. אשמח לקבל הפניה לקרדיולוג שמתמחה ברפואת ספורט (שם, פרטיו) 2. האם יש המלצות, הגבלות לעיסוק בספורט לבעלי ביות לב קלות. תודה!

שרון שלום רב, 1. אינני מכירה אישית קרדיולוג שעוסק ברפואת ספורט. אני מכירה אישית רופאה שהיא רופאת ספורט מצוינת ושמה: ד"ר נעמה קונסטנטיני. אני חושבת שהיא מקבלת בירושלים אבל צריך לבדוק את זה. הטלפון במשרד: 02-5325590. 2. השאלה היא מהן בעיות לב קלות. לעתים אין מגבלה ולעתים יש הנחיות מסוימות, תלוי בבעיה עצמה, בחומרתה ובבדיקות השונות. בברכה, יעל

10/01/2011 | 21:02 | מאת: דניאל

לא מזמן קראתי על עשרת הדיברות שמדברות על עשרה דברים שכדאי לעשות על מנת לנסות להקטין את הסיכויים בלחלות בטרשת עורקים, ויש לי שאלות שהתעוררו בעקבות 3 סעיפים שהיו שם: 1. רשום לשמור על משקל גוף תקין. אני מבין למה לא טוב כשיש עודף משקל. אבל אני סובלל מתת משקל, איך זה בדיוק משפיע על מחלת טרשת העורקים? אם בכלל. 2. רשום להפחית את צריכת המלח מן המזון. כמה בערך מלח מומלץ לצרוך ביום (עבור גיל 18)? 3. רשום שצריך לעשות בפעילות גופנית לפחות חצי שעה ביום. אני לצערי לא מבצע שום פעילות גופנית. הייתי רוצה לדעת האם הליכה במשך כחצי שעה או שעה נחשבת... אשמח מאוד אם אקבל תשובות על השאלות האלה. מחלות לב הן דבר מאוד מאוד שכיח במשפחתי, לכן נורא חשוב לי הנושא. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

דניאל שלום, תודה על פנייתך, אנסה לענות לך על שאלותיך באופן מפורט: 1. נכון שנמצא שעודף משקל קשור למחלות לב יותר בעיקר דרך גורמי סיכון נוספים. כלומר עלייה במשקל לרוב גורמת לעליה בלחץ דם, סוכרת, כולסטרול וטריגליצרידים (שומנים בדם) גבוהים וכד', וכל אלה קשורים באופן ישיר למחלות לב. גם משקל יתר בפני עצמו נמצא בקשר עם מחלות לב, על אף שהיום יודעים שעודף משקל קל (מה שנקרא BMI בין 25-28 ואפילו 30) אינו מדד ישיר למחלות לב אלא משקלים גבוהים יותר. ציינת שאינך סובל מעודף משקל ואפילו מתת משקל. מחקרים הראו שאנשים עם משקל עודף קל (כמו זה שציינתי מקודם) היו מוגנים יותר ממחלות לב לעומת אלה הרזים מידי או השמנים מידי. תלוי בכמה תת משקל אתה. לתת משקל בגיל המבוגר (לא בגילך הצעיר) יש קשר למחלות לב מאחר ותת משקל יכול לנבוע מתזונה לא מספקת שתגרום לחוסר מינרלים וויטמינים החשובים לבריאות הלב. לכן רצוי להיות במשקל תקין. מאחר ואתה צעיר מאוד, לא הייתי מוטרדת מהמשקל שלך בינתיים. 2. צריכת מלח קשורה ללחץ דם על אף שישנם מחקרים שאומרים שלא כל האנשים הצורכים מלח בצורה מוגזמת יסבלו מעליה בלחץ הדם. דעות אלה טוענות שרק אחוז מסוים מהאנשים "רגיש" למלח ויפתח לחץ דם גבוה כתוצאה מצריכה מוגזמת. אבל עדיין הדעה הרווחת היא להימנע מכמויות גדולות של מלח על מנת למנוע את הסיכון. מבוגר צריך לצרוך עד 2,300 מ"ג מלח ביום. רק לסבר את האוזן - בכפית אחת של מלח יש 2,300 מ"ג סודיום (מלח)!!! ההמלצות אומרות: • בחר ירקות טריים, מוקפאים, או בקופסאות (עם סודיום נמוך או ללא מלח). • בחר עופות טריים, דגים ובשר רזה (ולא בקופסאות, מעושנים, או מעובדים). • הגבל שימורים. מומלץ לצרוך פחות מרקים מקופסאות, אבקות מרק ורטבים לסלט אשר לרוב מועשרים בסודיום. • יש לצרוך פחות אורז ופסטה מוכנים (מהירים להכנה) אשר כבר מתובלים • מומלץ לשטוף מאכלים מקופסא כגון טונה, שעועית וכד' על מנת להוריד את כמות הסודיום. • השתמש בתבלינים אחרים במקום מלח כגון עשבי תיבול, לימון, חומץ וכד'. 3. אחד הנושאים החשובים ביותר, הקרובים ביותר ללבי (אולי אני משוחדת) הוא הפעילות הגופנית. על כך אין שום עוררין, פעילות גופנית סדירה מסייעת למניעת מחלות לב באופן משמעותי! מהי פעילות גופנית ? בעצם כל פעילות של הגוף שנעשית בכוונה או לא בכוונה. כלומר: ללכת ברגל לסידורים (סופר, דואר, בית ספר, חברים), לטייל בשבת, לשחק כדורסל עם חברים, לצאת לרכיבה על אופניים בעיר/בפארק - כל דבר נחשב. אם תצבור פעילות כזאת לפחות 60 דק' ביום (בגילך הצעיר צריך יותר מחצי שעה), אזי השגת את המטרה. כמובן שרצוי שמספר ימים בשבוע, הפעילות תהיה נמרצת כגון: כדורסל, אופניים, ריצה וכד'. זה לא "הכל או כלום", כל דבר שתבצע יהיה לטובתך. בגילך רצוי להיות פעיל מידי יום 60 דק' לפחות בפעילות נמרצת, תבחר לך פעילויות שאתה אוהב לעשות ולא "סתם הליכה" אם זה משעמם אותך. ציינת את ההיסטוריה המשפחתית. לצערי למשפחה יש השפעה על מחלות לב לכן כדאי שתקפיד על ההמלצות, תיוועץ אולי עם דיאטנית אבל הכי חשוב כרגע זה הפעילות הגופנית, כי לפעילות גופנית יש השפעה מצטברת וכמה שתתחיל יותר מוקדם, כך תעזור לעצמך יותר! לא צריך להילחץ ולבצע בדיקות מיוחדות כלשהן בגילך (תתחיל מגיל 35), אבל תהיה מודע לכך שיש לך את היכולת להשפיע ולמנוע! בהצלחה!!! יעל

11/01/2011 | 13:27 | מאת: דניאל

אז הליכה (אני אוהב ללכת) מהירה במשך 60 דקות נחשבת לפעילות נמרצת נכון? כי לרוץ 60 דקות פשוט יהרוג אותי חחח.

הליכה מהירה היא בהחלט פעילות מספקת. ממש לא חייבים לרוץ! אל תהסס לפנות אליי שוב, יעל

05/01/2011 | 22:48 | מאת: יואב

אני בן 30, מתאמן לסירוגין במשך 4 שנים (ריצה בממוצע של פעמיים בשבוע 3-4 ק"מ כל פעם). העניין הוא שהקצב שלי ממש איטי (7.5 קמ"ש) כי מהר מזה הדופק שלי קופץ מעל 170 ואין שיפור לאורך זמן. אתמול הייתי בבדיקת מאמץ ומהר מאד הגעתי לדופק מקס. של 190. לטענת הרופא אני נמצא בכושר בינוני ועושה לעצמי נזק כשאני רץ בדופק כזה. השאלה היא מה אני יכול לעשות כדי לשפר את הכושר (להוריד דופק ולשפר קצב) לאחר כמה שנים שאני רץ ללא שיפור. האם להתאמן על חיזוק שרירים? להפחית עוד קצב? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

יואב שלום, תודה על פנייתך. אם תענה לי על מספר שאלות אוכל לנסות לסייע: 1. האם אינך מגביר את הקצב רק בגלל הדופק או כי קשה לך? 2. האם אתה בעודף משקל? 3. מהו הדופק שלך במנוחה? 4. אינני מבינה מדוע הרופא אמר שלרוץ בדופק כזה אתה עושה נזק. באיזה מובן הוא התכוון? האם התגלה משהו בבדיקת המאמץ?. 5. כמה דקות נמשך מבדק המאמץ? האם עצרו אותך בגלל הדופק או שאתה ביקשת לעצור? במידה והגעת לדופק 190 ונעצרת בגלל דופק (ולא כי אתה ביקשת) לא ניתן להגדיר את רמת הכושר הגופני שלך כי לא אתה בחרת לסיים את הבדיקה. דופק בפני עצמו אינו מדד לכושר גופני! על מנת לשפר את הכושר הייתי מוסיפה אימון אחד בשבוע. הייתי מנסה לרוץ בין 30-45 דק' בקצב שנוח לך (גם אם הדופק עולה מעל 170, במידה והבדיקה תקינה אין בכך שום סכנה). תנסה לבצע בשני אימונים מתוך השלושה מה שנקרא "אינטרוולים". כלומר, תרוץ 10 דק' ראשונות בקצב קבוע לחימום ולאחר מכן תגביר את קצב הריצה בין 1-2 דק' למאמץ יותר גבוה (שיהיה די קשה) ולאחר מכן תחזור ל- 3 דק' בקצב הרגיל שלך וכך תמשיך עד סיום הריצה. אימון אינטרוולים (הפוגות - אימון שמשנה את קצב האימון בין בינוני לגבוה) הוכח כמשפר סיבולת לב ריאה וצריכת חמצן (וכושר גופני). כמובן שאם תוסיף 2 אימוני כוח לחיזוק השרירים בשבוע, תוכל לסייע בשיפור הסיבולת והכושר הגופני. אל תשכח שדופק במאמץ לא יורד מיד אלא לאחר תקופה די ארוכה של אימונים (לפחות מספר חודשים), ואז עליך להגביר את קצב האימון (הדופק שוב יעלה) על מנת לשפר עוד, עד אשר תגיע לקצב אותו כבר קשה להעלות וזהו שלב השימור. אשמח לשמוע ממך עדכונים, יעל

06/01/2011 | 23:24 | מאת: יואב

תודה רבה על התשובה המפורטת. ולשאלותייך: 1. אני לא מגביר קצב גם כי קשה לי. 2. המשקל שלי הוא 72 קילו לגובה 171 ס"מ. מעט מעל הנורמה. 3. דופק מנוחה בסביבות 60-63 4. הבנתי ממנו וגם ממקורות אחרים כי ריצה בדופק גבוה (85% לדוגמא) פוגעת בשריר וגורמת לגוף לשרוף שריר ולא שומן. האם זו טעות? 5. עצרו אותי כאשר הגעתי ל190 אך למעשה היה לי כבר די קשה בשלב זה. כאמור, העניין הוא שאני לא מצליח לשפר קצב וסיבולת לאחר תקופה ממושכת של אימון (4-5 שנים עם הפוגות).אני רץ במהירות 7.5 קמ"ש בערך שזה ממש איטי. מה נראה לך יכולות להיות הסיבות לכך? וכיצד אפשר לשפר? תודה רבה מראש. יואב

03/01/2011 | 14:08 | מאת: liat

אימי-בת 60 חולה בסרטן שד גרורתי מזה שנה ומקבלת טיפולים כימותרפים שבועיים מזה 10 חודשים . תפקוד הלב שהיה תקין בהתחלה הולך ומתדרדר וכיום הוא בגבול התחתון של נורמה 54%. בסה"כ התפקוד היום יומי שלה תקין. איזה פעילות גופנית מומלץ לעשות על מנת לנסות ולשפר את תפקוד הלב?

לקריאה נוספת והעמקה

ליאת שלום, מתנצלת על העיכוב בתשובה. ראשית, אם בכוונתך "תפקוד לב" למה שנקרא EF (תפקוד חדר שמאל), 54% זה עדיין תפקוד תקין גם אם יש ירידה מבעבר. לחולי סרטן מומלץ לבצע פעילות גופנית גם בזמן הטיפולים. הפעילות המומלצת כוללת את ההמלצות הרגילות, כלומר: פעילות אירובית מתונה, למשך 30 דק' ביום לפחות 5 פעמים בשבוע. כמובן שאם אמך חלשה, מומלץ שהיא תבצע מה שהיא יכולה, גם אם זה פחות זמן וגם אם בקצב איטי. פעילות נוספת מומלצת היא תרגילים לחיזוק השרירים ומתיחות. פעילות לחיזוק שרירים צריכה להתבצע כ- 2 פעמים בשבוע, 4-6 תרגילים כגון: חיזוק הזרוע הקדמית, חיזוק הרגליים וכד'. כל תרגיל צריך להיות מבוצע כ- 12-15 חזרות בהתנגדות נמוכה (כלומר עם משקולת קטנה של 0.5 ק"ג או גומיה) ולבצע כ- 2 סטים כל תרגיל. מתיחות אפשר לבצע יום יום על מנת לשמור על התפקוד של טווח התנועה במפרקים ושיפור איכות התפקוד היומי. להלן מספר הערות חשובות: 1. במידה ואמך עלתה במשקל או שהיא נמצאת בעודף משקל, חשוב לבצע פעילות אירובית ולנסות לשמור על משקל תקין. 2. במידה ואובחן אצל אמך אוסטאופורזיס, או מטסטזיס (נדידה של תאים סרטניים לעצם - המחלישה את העצמות) חשוב להימנע מלבצע פעילות העלולה לגרום לנפילה ו/או שברים כגון: עליית מדרגות מרובה, הליכה על מדרכות או משטחים אינם יציבים. כמו כן מומלץ לבצע תרגילים לחיזוק כפי שהזכרתי קודם, העשויים לעזור לחיזוק העצם תוך הימענות מהפעלת עומס מוגזם (שוב שמירה מפני שברים). 3. גם במידה של טיפול הורמונלי יש עלייה בסיכון לשברים ולכן ההנחיות הקודמות חשובות. 4. מאחר ומאוד חשוב להימנע מזיהומים בזמן הטיפולים לסרטן, יש להימנע מפעילות גופנית במקומות ציבוריים (כגון חדרי כושר, גנים ציבוריים) מחשש לחשיפה לזיהומים. במידה ויש לך שאלות נוספות או תרצי תרגילים ספציפיים, אוכל לשלוח לך (תצרפי מייל). אשמח לסייע בכל שאלה! בברכת בריאות והחלמה מהירה! יעל

02/01/2011 | 14:53 | מאת: יגאל

ב"ה שלום ד"ר אימי בת 80 . עברה ניתוח להחלפת מסתם מיטרלי לפני 8 שנים , שמתפקד בסדר . מסתם טריקוספידלי לא הוחלף ולא תוקן ,וסובלת כיום ממסתם דולף לחלוטין. מאוזנת ע"י תרופות משתנות ונוספות ( אלדקטון ,פוסיד ווזודיפ, טריטייס ,קומדין, נאובלוק רק בבוקר ). מתפקדת בסדר , תוך שמירה על לא להתעייף מידי.. לאחרונה , דופק בין 80-90 במשך אחה"צ . הרופא העדיף שלא להוסיף נאו בלוק כי בעבר היתה עייפה מכך. השאלה -- איך ניתן להפחית את רמת הדופק , ע"י תרגילי נשימה , או כל רעיון אחר שלא קשור לכדורים ? תודה על הסיוע יגאל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יגאל, לא תמיד דופק 80-90 צריך להדאיג, זה איננו דופק מאוד גבוה (מעל 100 נחשב גבוה). אם הרופא חשב שאין חובה להוסיף תרופה להורדת דופק כנראה שהוא מעדיף שלא תהיה עייפה מאשר שהדופק יירד. אם אמך מסוגלת לבצע פעילות גופנית כגון הליכה (אפילו בקצב איטי) כדאי שהיא תלך מידי יום כמה דקות. שהיא תתחיל מ- 5-10 דק' פעם-פעמיים ביום ותנסה לצבור לפחות 30 דק' ביום (במספר פעמים). אינני מאמינה שהדופק ירד אך זה בהחלט יכול להועיל ללב במספר אופנים. ישנן טכניקות להורדת דופק אשר מלמדות תרגילי נשימה כגון: ביופידבק, דימיון מודרך, יוגה למבוגרים וכדומה. אני מציעה שתבדוק בקופת החולים לגבי ביופידבק (שיטה אשר מלמדת טכניקות להרגעה, להורדת לחץ דם, דופק ומתחים בכלל). תוכל גם לברר במכון (כגון מועדון לקשישים) הקרוב לביתה לגבי פעילויות שונות למבוגרים הכוללות צ'יקונג, יוגה או התעמלות למבוגרים. בפעילויות אלה שמים דגש על פעילויות קלות, איטיות תוך נשימה מבוקרת. אין מה להיות מוטרד יותר מידי מהדופק, רצוי שאמך תוכל לתפקד ולהעלות את איכול החיים במידת האפשר ואולי רצוי לא להעמיס בעוד תרופות. מקווה שסייעתי, בברכה, יעל

02/01/2011 | 19:36 | מאת: יגאל

מקווה שהשירות קיים בכללית. ממש תודה

21/12/2010 | 23:43 | מאת: אבנר

שלום יעל, שמי אבנר, בן 51, בסך הכל בריא, אך חש לאחרונה בחסרונות הגיל. אוכל יחסית לא רע, צועד מספר פעמים בשבוע אך לצערי הרב, במשפחתי עניין אירועי הלב הוא גנטי ולא פסח עד עכשיו על אף דור. אני כמובן חושש ולא רוצה להכנס לסטטיסטיקה המשפחתית.. מחפש כל דרך, בעיקר טבעית ובריעה לשמור על הגוף, הבריאות, וכלי הדם והלב... חבר המליץ על מולטי ויטמין של סולגאר הנקרא "מולטי מייל".. אשמח מאוד אם תוכלי לראות במה מדובר ולחוות את דעתך.. אם יש פה גברים שמשתמשים מאוד רוצה לשמוע חוות דעת נוספות. תודה יעל והמשך שבוע טוב הקישור למולטי מייל נמצא כאן http://www.solgar.co.il/?CategoryID=170&ArticleID=209

לקריאה נוספת והעמקה

אבנר שלום, תודה על פנייתך אך לדאבוני לא אוכל לעזור לך. אני מציעה לך לפנות בפורום לדיאטנית. אני מאמינה שמחלות לב מקורן במספר גורמים, הכוללים את גורמי הסיכון שכולנו מכירים אך לצערנו גם את הפן הגנטי. אני מבינה את החשש שלך, ומציעה לך להמשיך להיות במעקב תקופתי אצל קרדיולוג ורופא משפחה. אומנם הבדיקות לא תמיד מעידות על בעיה אך אולי תוכל להתייעץ אם הרופאים האלה לגבי בדיקות מתקדמות יותר כגון: אקו במאמץ, מיפוי במאמץ או צנתור וירטואלי אשר נחשבים יותר אבחנתיים מבדיקות מאמץ רגילות. המשך לדאוג למאזן שאר גורמי הסיכון: סוכר, טרילגצרידים, כולסטרול (רע וטוב) כמובן לא לעשן ולהמשיך פעילות גופנית סדירה. מאחלת לך ולמשפחתך המון בריאות! בברכה, יעל

שוב תודה בכל אופן על תשומת הלב. שבוע נהדר

16/12/2010 | 20:28 | מאת: דנה

ד"ר יעל פרניק שלום! אני כותבת עבודה במסגרת מגמת רפואה על MI. אני אשמח אם תעני לי על השאלות הבאות: איזה סוגי טיפול ושיקום חדשניים מקובלים לאנשים שלקו באוטם בשריר הלב? לא רק מבחינה תרופתית האם יש הבדל בסוג השיקום לאנשים מעשנים או אנשים שמקיימים אורח חיים לא בריא (השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית וכדומה) לעומת אנשים שאורח חייהם היה בריא יחסית? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

דנה שלום, אינני רופאה אבל אשמח לעזור כמה שאוכל. לגבי השאלה הראשונה אינני בטוחה שהבנתי למה את מתכוונת. האם התכוונת לטיפולים הכוללים צנתור וניתוח מעקפים? אלה הם עדיין השניים היחידים שאני מכירה. כלומר אדם לאחר אוטם לרוב עומד בפני 3 אפשרויות: 1. צנתור הבודק היכן החסימות ובמידת הצורך והכדאיות פותחים את החסימה. לרוב שמים סטנט (תומכן) בניגוד לפעם שהיו מנפחים עם בלון. היום מקובל לשים סטנט עם תרופה אשר תורמת במידה רבה למניעת חסימה חוזרת באותו מקום. לעתים מחליטים לא לפתוח את החסימה (בגלל המיקום המסוכן שלה או כי היא איננה משמעותית) ואז ממליצים על "טיפול שמרני" הכולל שיקום לב וטיפול תרופתי. 2. ניתוח מעקפים - במידה וישנן מספר חסימות או כאשר יש חשש לצנתר, ממליצים על ניתוח מעקפים. 3. לעתים בצנתור לאחר אוטם לא רואים חסימות משמעותיות והאוטם כנראה נגרם מקריש דם או spasm (עווית). גם אז ימליצו על טיפול שמרני ושיקום לב. לא ברור לי באיזו מידת פירוט את רוצה, בכל אופן יש פה קישור לאתר של האיגוד הקרדיולוגי: http://www.israel-heart.org.il. יש בו מידע רב לגבי כל סוגי הטיפולים. מבחינת שיטות שיקום: ישנה השיטה היחידה הקיימת והיא שיקום הלב. במרכזה עומד האימון הגופני כאשר יש מערכת תמיכה רב מקצועית הכוללת: קרדיולוגים, אחיות, דיאטנית, פסיכולוג, עובדת סוציאלית. מערכת זו נועדה על מנת לשקם את המטופל באופן המיטבי ומכל הבחינות: הפיזית והנפשית. ההבדל בשיקום בין האנשים השונים הוא במערכת הטיפולית אותה הזכרתי קודם. כלומר: אדם עם השמנת יתר יהיה במעקב יותר צמוד אצל דיאטנית. מטופל עם סוכרת יופנה למעקב במרפאת סוכרת ויבצע מעקב סוכר גם באימונים בשיקום הלב, וכד'. כל מטופל מקבל תוכנית אימונים אשר מותאמת לו באופן אישי לפי מצבו הבריאותי וגורמי הסיכון שלו ומופנה לצוות הרב מקצועי לפי הצורך. אני ממליצה לך לבוא לבקר אצלנו בשיקום הלב בבי"ח אסף הרופא (או שתפני לכל מקום שיקום שתרצי כמובן) ותוכלי להתרשם בעצמך מהתהליך. אני בטוחה שזה יסייע לך בכתיבת העבודה. אם את רוצה לתאם איתי את יכולה להתקשר במהלך השבוע: . 057-7346814 שיהיה בהצלחה! יעל

13/12/2010 | 20:08 | מאת: יותם

שלום יעל אני תלמיד תיכון ואני לומד במגמה לחינוך גופני אני עושה עבודה בנושא מחלת טרשת עורקים ורציתי לשאול אותך אם את יכולה לעזור לי. אני צריך לדעת אילו פעילויות גופניות עוזרות במניעת החלה ואילו פעילויות גופניות עוזרות בשיקום לאחר המחלה. תודה מראש אשמח אם תוכלי לעזור לי :)

לקריאה נוספת והעמקה

יותם שלום, ראשית אני מפנה אותך לשני מאמרים שפירסמתי בנושא הנמצאים באתר מצד ימין. "לתת תשומת לב ללב" מדבר על הפעילות המומלצת לאחר אירוע לב. "לב בריא בגוף בריא" מדבר על פעילות גופנית המומלצת למניעת מחלות לב. אני מאמינה שתמצא שם את כל החומר הנדרש. במידה ויהיו לך עוד שאלות אנא תכתוב לי באתר או למייל: Yaelmelamud@yahoo.com בהצלחה! יעל

05/12/2010 | 12:02 | מאת: גיא

בבדיקת ארגומטריה נמצא כי בדופק 171 לאחר 10 דקות מאמץ הגעתי ל- 12.2 METS התאוששות של 4-5 דקות לדופק התחלתי, גילי הוא 36 האם הבדיקה תקינה

גיא שלום, ראשית חשוב שתבין שאין באפשרותי להגיד האם הבדיקה תקינה מבחינה לבבית. על כך יהיה רשום בטופס הבדיקה. בדיקה תקינה תכיל את המלים לרוב: "ללא חשד לאיסכמיה" "סבירות נמוכה לאיסכמיה" "בדיקה שלילית לאיסכמיה" במידה ומלים אלה מופיעות אזי הבדיקה תקינה. על אף שליתר ביטחון כמובן רצוי שרופא יראה את הבדיקה כי ישנם פרמטרים נוספים שיכולים להופיע בבדיקה. לגבי שאר הנתונים: הדופק אליו הגעת הגיוני לפי גילך וודאי עצרו אותך מאחר והגעת לדופק מטרה (דופק מטרה הוא דופק שמעל 85% או 90% מדופק חזוי לפי גילך). 10 דקות בבדיקת מאמץ הם בערך 10 מטס (METS), לא תמיד המחשבים מדייקים אך זוהי עדיין תוצאה יפה לגילך, על אף שאם אכן עצרו אותך בגלל דופק ולא בגלל שביקשת, סביר להניח שהיית מצליח להמשיך עוד זמן ולהגיע למטס גבוה יותר. המטס הוא אומדן לצריכת חמצן ולכושר גופני. כושר מצוין הוא בדרך כלל מעל 13 מטס בבדיקה שכזו... 10 מטס נמצאים בטווח של כושר ממוצע (אם אני זוכרת נכון). דופק שמגיע לערכים התחלתיים תוך 5 דקות מעיד על התאוששות יפה ומדד אבחנתי טוב מבחינה לבבית. כפי שציינתי רצוי שרופא יראה את הבדיקה על מנת לראות שהכל תקין. בברכת כושר ובריאות, יעל

30/11/2010 | 00:34 | מאת: משה

שלום רב, רציתי בבקשה לדעת האם ישנה איזושהי בדיקה לא פולשנית לגילוי טרשת עורקים. אני בן 41 עם LDL נמוך (80) HDL נמוך יחסית (46) ומעט טריגליצרידים (50). תמיד מדברים רק על הכולסטרול כאשר למעשה הצטברות הפלאק היא היא הגורם היותר סוכן מסתם כולסטרול גבוה אשר ניתן לטיפול תרופתי. מה צריך\אפשר לבדוק כדי לדעת האם אני סובל מהצטברות פלאק (שזה, להבנתי, הסימפטום של טרשת עורקים)? האם ישנן בדיקות שלא ממומנות ע"י קופת החולים המסוגלות לבדוק זאת (מלבד צינטור)? האם הטיפול כנגד טרשת עורקים הוא רק להורדת כולסטרול ושומנים או שישנו טיפול נוסף? תודה רבה !!! משה

לקריאה נוספת והעמקה

משה שלום, אינני רופאה אך אנסה לענות לך כמיטב יכולתי. האם ישנה סיבה לדאגה שלך? אני מבינה שאין לך כולסטרול. האם יש לך גורמי סיכון אחרים כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב במשפחה או מעשן? אם התשובה היא "לא" לכל אחד מאלה, אזי שאין סיבה אמיתית לדאגה. בנוסף, אם עשית בדיקת מאמץ (ארגומטריה) והיא תקינה, אתה יכול להיות יותר רגוע. בכל אופן לשאלתך: מלבד צנתור ישנן עוד שתי בדיקות. אחת היא מיפוי לב במאמץ. במהלך הבדיקה מזריקים לך חומר רדיואקטיבי ואתה מבצע בדיקת מאמץ. מבצעים את הבדיקה על ידי מצלמה המצלמת את הלב בזוויות שונות. בודקים את קליטת החומר על ידי שריר הלב. במידה ויש טרשת, החומר לא ייקלט היטב באזור החסום או המוצר חלקית. זוהי בדיקה מצוינת ודי אבחנתית. הבדיקה השניה היא צנתור וירטואלי. זוהי בעצם בדיקת CT משוכללת הנותנת תמונה טובה מאוד לגבי מחלה טרשתית. כדאי כמובן להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הבדיקות הנ"ל ועל המלצותיו. אינני יודעת לגבי מימון מקופת חולים, עליך לברר בקופת החולים שלך. הטיפול "כנגד" טרשת עורקים צריך להיות במרשם רופא כמובן. ישנם מקרים בהם נותנים אספירין כמניעה, תרופה להורדת לחץ דם ותרופה לטיפול בשומנים בדם (הידועה ביורת היא ממשפחת הססטינים). אך התרופה המומלצת ביותר עליה אין צורך במרשם רופא היא הפעילות הגופנית. פעילות אירובית כ-5 פעמים בשבוע ל- 30 דקות לפחות הוכחה ללא עוררין כמונעת מחלת לב על ידי סיוע במניעת טרשת עורקים. בניגוד לתרופות, אין לה תופעות לוואי והיא מסייעת באיזון כל גורמי הסיכון (סוכרת, לחץ דם, כולסטרול ומשקל). בברכת כושר ובריאות, יעל

22/11/2010 | 06:15 | מאת: מרדכי הצדיק

שלום אם אני שמן ויש לי לח"ד גבוה והרבה זמן לא הייתי בכושר. עלי להזהר במיוחד מריכבה על אופניים למשל ? הדבר גרם לי אתמול לדפיקות לב למשך יום שלם, וקוצר נשימה כשעתיים.. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לצדיק שלום, האם הרכיבה על אופניים גרמה לך לדפיקות לב וקוצר נשימה? אם אכן, זה הגיוני אם לא רכבת זמן רב. כנראה שקצת הגזמת אם זה נמשך שעות רבות. כמה לחץ הדם גבוה? אם הוא מעל 180 (המספר הגבוה) ו/או מעל 95 (המספר הנמוך), אל תתחיל פעילות גופנית ללא בדיקת רופא. רכיבה על אופניים עם לחץ דם גבוה שכזה תעלה אותו אף יותר והוא יגיע לערכים מסוכנים. אם הוא נמוך מזה, אך עדיין מעל הנורמה (>120/80) כדאי לראות רופא שיתאים לך טיפול. בהרבה מקרים הטיפול הוא רק פעילות גופנית ושינוי תזונתי. במקרים מסוימים הרופא נותן מרשם לתרופה להורדת לחץ הדם תלוי בערכי לחץ הדם, הרקע הרפואי ומדדים נוספים. ייתכן והוא ישלח אותך לבדיקת הולטר שהיא בדיקת לחץ דם רציפה של 24 שעות (מכשיר אותו אתה נושא במשך 24 שעות). עודף משקל הינה סיבה טובה לבצע פעילות גופנית, היא יכולה רק לעזור. אם תרצה ייעוץ נוסף, אנא ספק לי נתונים נוספים כגון ערכי לחץ הדם, גילך, הרקע הרפואי, כמה זמן אתה רוכב, באיזה קצב, וכד'. בברכה, יעל

23/11/2010 | 01:57 | מאת: מרדכי הצדיק

שלום אני גבוה 180 ושוקל כרגע 115 עליתי כ 15 ק"ג בחודשיים האחרונים. שקלתי כ 140 ק"ג לפני שנתיים בערך, והורדתי למאה. ומשקלי נע בין 120 ל 100. כבר הרבה זמן לא עשיתי כושר זאת אומרת הליכות או נסיעה על אופניים. ביום ראשון בצהריים נסעתי במישור על אופניים בערך 20 דקות [זה לא הרבה] וזה גרם לי קוצר נשימה חזק מאוד, למשך שעתיים בערך. ותחושה לא טובה בחזה כל הזמן הכוללים דפיקות לב מהירות מידי פעם, או הלמות לב מוזרות ומורגשות עד עכשיו ! (יום שני בלילה) אני לא מסוגל להרדם בלילה בגלל זה. [וזה בלי לדבר על הפחד הפסיכולוגי שיקרה לי משהו] כשהייתי שמן מאוד הלחץ דם שלי נע בין 160 לבין 145. כשהורדתי במשקל ל 100 ק"ג הוא נע בין 125 לבין 135. כרגע ממש לא עקבתי אחרי הלחץ דם, אני מאמין שהוא איפשהוא באמצע. כמו 145 בערך. יש לנו במשפחה נטייה ללחץ דם גבוה. הנמוך שלי תקין 60 - 80 לרוב קרוב יותר ל 60 הדופק שלי הוא כ 58 בערך.(נמוך ?) כבר קרה לי בעבר התחושות האלה של דפיקות לב ותחושות חזה מוזרות וחולשה כללית למשך כמה ימים עקב מאמץ. אבל זה ממש מטריד אותי ובפרט שזה מגיע ממאמץ לא מוגזם. השאלות 1. האם דפיקות לב הלמות לב קוצר נשימה ותחושות רעות בחזה למשך """כמה ימים""" רצופים אינם מסוכנים ????? 2. איך אני מונע הישנות המקרה זה מפחיד והורס לי את החיים. 3. ואיך אני חוזר לכושר ? אני מרגיש כמו סבתא זקנה. תודה רבה. תצילו אותי אני כבר לא מסוגל ככה. אני כולהו 21 ומרגיש כמו סבא בין 89 אני לא רוצה דפיקות לב מוזרות, לא רוצה כאבי חזה. לא רוצה קוצר נשימה - שאגב תוקף אותי לפעמים גם סתם. לפעמים בבוקר קשה לי ללמוד מחמת קוצר נשימה.. יש לי גם אח שסובל מבעיות לחץ דם והוא גם סובל מהתקפי חולשה, והוא לעיתים קרובות צריך מיטה למנוחה [בן 33] הבעיה אצלי שמיטה לא עוזרת לי, וההיפך אני לא מסוגל לשכב כשיש לי דפיקות לב כאלה. זה כאילו שהלב ממשיך לעבוד בקצב של ריצה למשך יומיים שלמים למרות שאני נח אוכל או יושן. אני לא מסוגל כבר ואני ממש בוכה פה במקלדת. אני לא יודע מה לעשות עם זה. שווה לי לעשות טבעת להורדה תמידית במשקל ? זה יפתור לי את הבעיה ? מה הבעיה שלי בדיוק ? הלחץ דם ? מה הלחץ דם הארור הזה עושה לי ?

18/11/2010 | 17:36 | מאת: רן

בן 39 רמת ה-HDL שלי יחסית נמוכה 32.44 ( המקסימום בשנים האחרונות היה 41 ) , ה- LDL ברמה של 106 והכולסטרול הכללי 156.39 , טריגליצרידים 89 .... רציתי לדעת האם רמת ה-HDL שלי ממש לא טובה בייחס לשאר התוצאות ואיך ניתן להעלות את ה- HDL ? תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רן, ה- HDL שלך אכן מעט נמוך (רצוי מעל 45-50). די קשה להעלות רמת HDL. ישנן 3 דרכים להעלותו: 1. טיפול תרופתי - איננו נפוץ, בעיקר למי שאינו חולה לב. גם לחולי לב כמעט שלא נותנים עקב תופעות לוואי ידועות. 2. פעילות גופנית: יכולה להעלות HDL אבל לא באופן משמעותי. גם עם עלייה של 10-20% (לרוב העלייה היא פחות מכך) ועדיין לא תגיע לערכים המצופים. בנוסף, על מנת להעלות HDL מחקרים מראים שצריך לבצע פעילות באינטנסיביות די גבוהה. מאמצים מתונים לא משפיעים כמעט על HDL. כמובן שמאמצים אינטנסיביים לא מתאימים לכולם וצריך להתאימם באופן אישי. 3. תזונה - לכך אולי ההשפעה הגדולה ביותר. כמובן שמומלץ להוריד בשומנים רווים (אלה המעלים LDL) ולהעלות בשומנים חד בלתי רווים כגון שמן זית ואגוזי מלך (כמובן לא במידה מוגזמת, זה בכל זאת שומן). מומלץ לשמור על - LDL מתחת ל- 100, על אחת כמה וכמה אם יש גורמי סיכון אחרים כגון: יתר לחץ דם, סוכר גבוה, עודף משקל או סיפור משפחתי של מחלות לב. אני ממליצה שתתייעץ עם דיאטנית לגבי תפריט מסודר שיעזור לך לסדר את הארוחות שלך במהלך היום לפי בדיקות הדם שלך ומדדים נוספים. בברכה, יעל

21/11/2010 | 16:59 | מאת: רן

תודה רבה על תשובתך , אשמח לדעת בהמשך לתשובתך .... רמת שאר השומנים שלי יחסית סבירה ואין לי שום הסטוריה משפחתית , האם רמה נמוכה 32-41 במשך השנים של HDL אמורה לגרם לי נזק כלשהוא ואני אמור לקחת טיפול ? או שמספיק לשפר תזונה ופעילות גופנית . רק להבין, האם LDL שוקע בדם בכל מצב או רק מעל רמה מסויימת גבוה ? אשמח לתשובה .

17/11/2010 | 23:16 | מאת: דדי

שלום אני בן 55. 3 שנים אחרי צנתור עם סטנט. לאחר רכיבת אופניים מאומצת הורידים בצידי המצח בולטים, אך אני מרגיש טוב. האם עלי להוריד מהמאמץ?

לקריאה נוספת והעמקה

דדי שלום, אינני חושבת שבליטת ורידי המצח צריכה להיות המדד למאמץ. על מנת לדעת האם אתה מגזים כדאי לבדוק בדרכים נוספות כגון: 1. האם אתה מרגיש שאתה מתאמץ מאוד? 2. מהו הדופק שלך במאמץ? (רשום גם את הדופק במנוחה והאם אתה נוטל תרופות שמורידות דופק כגון נורמיטן, קרדילוק וכד'). 3. האם ביצעת לאחרונה בדיקות כגון אקו ובדיקת מאמץ? אם כן, מה היו התוצאות 4. האם אתה סובל מיתר לחץ דם? 5. האם היית בביקורת לאחרונה את הקרדיולוג שלך? מומלץ מאוד לבצע בדיקות תקופתיות אחת לשנה ולבקר אצל הקרדיולוג אחת לחצי שנה למעקב. במידה והכל תקין אפשר לקבוע את רף המאמץ. בברכה, יעל

08/11/2010 | 11:38 | מאת: ציפי

שלום רב, בעלי כחצי שנה לאחר ארוע לב. מתאמן בחדר כושר שלוש פעמים בשבוע שעה כל פעם. בעיקר אמון רובי: הליכה, קרוס, חתירה-שורף כ-500 קלוריות עכשיו משלב תרגילי בטן מה דעתך בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

ציפי שלום, באופן כללי נשמע לי מצוין על אף שקשה לי להעריך ללא פרטים נוספים. כדאי שיהיה במעקב רופא משפחה וקרדיולוג ויבצע בדיקות תקופתיות, ביניהן בדיקת מאמץ (לראות שהמאמץ בטוח בשבילו), אקו לב ובדיקות דם. שימשיך להתמיד והרבה בריאות, יעל

05/11/2010 | 02:00 | מאת: נועה

שלום, אני בת 25,בריאה,נוטלת גלולות,לא מעשנת ולא שותה.מתעמלת באופן קבוע בפעילויות אירובי שונות- ספינינג,מדרגה,אירובידאנס, קיקבוקס,ריצה וכו'.. לפני 3 שנים,אחרי תקופה ארוכה שלא התאמנתי-חזרתי להתאמן ובאותה התקופה חשתי "החסרות פעימה" או"פעימה חזקה ולאחריה החסרת פעימה. התדירות היתה כמה פעמים ביום ובעיקר בלילה במיטה לפני השינה. מאז נכנסתי לכושר,וזה היה קורה לי ממש מידי פעם ורק פעם אחת ולא כמה פעמים רצופות. לאחרונה,בפעם אחת בשיעור ספינינג בו עשיתי פעילות אירובית מאומצת יותר מהרגיל,חשתי כי בזמן הפעילות התופעה הזאת מתרחשת שוב(מעין "בום" חזק של דפיקה אחת ולאחריו החסרת פעימה) ובאותו היום בלילה קרה לי בתדירות גבוהה-5 פעמים בדקה עד 3 פעמים בדקה לאורך 10 דקות...גם כמה ימים לאחר מכן, כשרק התחלתי בפעילות אירובית מאוד פשוטה וקלה הרגשתי דופק לא סדיר כמתואר לעיל. מהי התופעה? האם יש קשר לפעילות מאומצת?האם מצביעה על מום בלב? האם אני יכולה להמשיך פעילות ספורט כרגיל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, התופעה שאת מתארת היא כנראה פעימות חדריות מוקדמות (VPC'S) (סוג של הפרעת קצב לא חמורה) היא תופעה נפוצה מאוד וחלק גדול מהאנשים לא יודעים שיש להם אותה. אם אכן בכך מדובר היא איננה מסוכנת ואפשר לבצע פעילות גופנית. על מנת לאבחן את התופעה באופן חד משמעי גשי לרופא המשפחה. הוא כנראה יפנה אותך לבצע הולטר, זהו מכשיר המנטר את הדופק שלך למשך 24 שעות. זה כמובן לא כואב, רק קצת מעיק להיסחב איתו 24 שעות אך ממש לא נורא. רצוי שתבצעי פעילות גופנית במהלך היממה עם המכשיר על מנת שיוכלו לראות כמה פעמים התופעה חוזרת על עצמה במהלך הפעילות והאם ישנן הפרעות קצב נוספות. ישנם אנשים שהפעימות המוקדמות האלה מתגברות במאמץ ויש כאלה שהן נעלמות להם, אין חוקיות ברורה. אך חשוב לאבחן בצורה מדויקת ולשלול הפרעות קצב חמורות. מומלץ להיות במעקב אחת לשנה ולראות שלא מתפתחות הפרעות קצב אחרות. כפי שציינתי, אין מניעה לבצע פעילות מאומצת, אך אם את מודאגת חכי עד לאחר הבדיקה ותשובתו של הרופא. בברכה, יעל

09/04/2011 | 17:34 | מאת: דרור

אני בן 38, בריא ועושה ספורט בתדירות גבוהה. לפני כמה שנים התחילו לי פעימות מוקדמות PVC שהכניסו אותי לפניקה רצינת. כל רגע הייתי בטוח שהנה הלב הולך להפסיק לפעום ואני עולה לי למעלה. אחרי בדיקות אקג ואקג במאמץ, הרופא אמר לי שזה לא מסוכן כיוון שהחסרות הפעימה נעלמות בדופק גבוהה. זה הרגיע אותי אבל לא להרבה זמן. הפעימות המוקדמות הופיעו בתדירות של כמה לדקה לפעמים. טוב, אחרי ההקדמה הארוכה, רציתי לחלוק את הסיבה והפתרון לפעימות המקדימות שהיו לי. גיליתי שמחסור במגנזיום או בקלזיום גורם להפרעות בקצב בלב. כאחד שעוסק הרבה בספורט (ריצה) אני מאבד הרבה קלציום ומגנזיום וכנראה שלא החזרתי מספיק מהם לגוף. כמו כן, אם היחס של מגנזיום וקלציום בגוף חורג מהיחס הנורמלי של 1(מגנזיום):2(קלציום) בחריגה גדולה, יכולות להופיע פעימות מוקדמות. כבר בערך שנה שאני מקפיד לאכול מאכלים עשירי מגנזיום (בננות, שקדים וכו) וכן לוקח תוספי מגנזיום וקלציום אם אני רץ או מרגיש שלא אכלתי מספיק באותו היום. מאז שהתחלתי לשים לב למגנזיום ולקלציום, אין לי פעימות מקדימות בכלל (-: מדי חודשיים אני מרגיש איזו פעימונת אבל לא יותר מזה. חשוב לי לציין שפשר לאבד מגנזיום לא רק עכב ספורט אלה גם בעקבות לחץ בעבודה וכו. מי שלא חווה פעימות קדימות ואת הפחד שמגיע איתם, לא יוכל להבין איזו הקלה זו ((-: בדיוק בגלל זה החלטתי לחלוק את הפתרון שעזר לי כדי לתרום כמו שאחרים עשו לי. אני מקווה שעזרתי למישהו דרור

04/11/2010 | 22:29 | מאת: רוני

שלום יעל,אני רוצה לדעת אם הדופק הוא תקין לגיל שלי. אני בת 17.5 ולא עוסקת בפעילות ספורטיבית סדירה מלבד הליכה בערב ושיעורי הספורט במסגרת ביה"ס.המורה לספורט התחילה לעשות לנו ריצות 1000 ולאט מעלה את המרחק,בריצה שהיא עשתה הדופק ההתחלתי שלי היה 82 ,תמיד באמצע הריצה אני מתנשמת בצורה לא סדירה ולא מצליחה לשלוט על כך, ובסוף הריצה מרגישה כאבים בכל בית החזה שנרגעים לאחר דקה,אחרי 3 דקות המורה בדקה לי את הדופק ואמרה לי שהוא 143(ואני בדקתי ישר לאחר ריצה וזה היה 164)והמורה אמרה לי שאני צריכה לבדוק את זה ושזה לא תקין לגיל שלי. האם יש לי סיבה לדאגה או שזה נגרם בגלל שאני לא בכושר? בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

רוני, לי זה נשמע מאוד נורמלי לגילך. באופן כללי דופק מסקימלי מחושב בצורה גסה כ- 220 פחות גילך שזה 203. כל עוד לא עברת מספר זה ביותר מ-20 פעימות הכל יכול להיות. גם דופק 140 וגם דופק 160 הם סבירים ביותר לבחורה בגילך, במיוחד בסוף ריצה שאינך רגילה אליה. אני קצת יותר מבוגרת ממך והדופק שלי באימונים מגיע גם ל- 160. עם הזמן הדופק שלך לאחר הריצה (מה שנקרא דופק התאוששות) ירד יותר מהר. כרגע גם אם לוקח לו כ- 10 דק' לחזור לדופק מנוחה (80 במקרה שלך), זה בהחלט נורמלי. גם הכאבים בבית החזה וההתנשמות היתרה נובעים ממאמץ גבוה ואלה ידעכו בהדרגה עם השיפור בכושר הגופני. לדעתי אין לך סיבה לדאגה. בברכה, יעל

03/11/2010 | 19:21 | מאת: יהודה

שלום, אני בן 31 1.75 משקל 83 אבי בן 62 עבר צינטור, אחי בן 39 עבר צינטור(הוא סובל מהשמנת יתר גבוהה) ראוי לציין שאין לנו במשפחה בעיות בלב, מלבד גנטיקה של שומנים וכולסטרול בדם. האם התוצאות של הבדיקות דם תקינות לרמת הסיכון? והאם זה מצריך טיפול תרופתי? כולסטרול כללי - 201 טרגלצידים - 159 כולסטרול LDL 126.9 כולסטרול HDL 41.90 התחלתי בפעילות על רכיבת אופני כושר + תזונה נכונה. האם זה יכול להוריד לי את הכולסטרול והשומנים בדם? תודה על הכול,

לקריאה נוספת והעמקה

יהודה שלום, אפשר לחשב רמת סיכון (זה נקרא Framingham Score) אך זה אינו מדויק ולא הכי חשוב. אם בצנתור של אביך ואחיך נמצאו הצרויות בעורקים, אז יש להם טרשת עורקים וזוהי מחלת לב בעצם, כך שזה נמצא במשפחה שלך. לגבי בדיקות הדם: הטריגליצרידים צריכים להיות מתחת 150, כך שאתה על הגבול. LDL - הכולסטרול הרע שאחראי להיווצרות הרבדים בתוך העורקים צריך להיות מתחת 100. הכולסטרול הטוב HDL האחראי לנקות את העורקים צריך להיות מעל 45-50. פעילות גופנית אירובית של 30 דק' לפחות לפחות 5 פעמים בשבוע, יכולה לסייע בהורדת LDL וטריגליצרידים ואולי בהעלאה של HDL. משקל חשוב יותר יש לשינוי התזונתי, מקווה שהתייעצת עם דיאטנית לגבי הנושא שתכוון אותך במדויק ליעדים המתאימים לך. אין ספק שהשילוב של תזונה מכונה ופעילות גופנית יוכלו לסייע לך בנוגע לשומנים בדם ובשמירה על גורמי סיכון אחרים כגון: סוכר, לחץ דם ובכך יקטינו את הסיכון למחלת לב. בברכת כושר ובריאות, יעל

03/11/2010 | 19:05 | מאת: עודד אלחנני

ליעל ערב טוב. לאחר כחודשיים וחצי מהניתוח אני מתחיל לחזור לפעילות שגרתית.אני נזהר לא לבצע מאמצים.אני מבקש לדעת מתי אני יכול לחזור לעבודה רגילה.אני חקלאי ויש לי שטח פרחים לייצוא.כמו כן איזה מאמצים מותר לי לעשות וממה להזהר? בתודה וברכה עודד אלחנני.

עודד שלום, באופן כללי כדאי שתתייעץ עם רופא. כדאי שהוא יסתכל על הצלקת שלך ויבצע הערכה רפואית. לרוב ממליצים על בדיקת מאמץ כדי לראות יכולת תפקודית והאם הכל תקין. בעיקרון אם הצלקת מחלימה יפה, אינך סובל מכאיבם מהניתוח והבדיקות תקינות, תוכל לחזור לפעילות רגילה בהדרגה כמובן. רצוי להימנע מהרמת משאות כבדים ומתנועות רחבות באזור החזה ומעל גובה כתפיים. אם תבצע בדיקת מאמץ ותרצה עזרה בהכוונה לפעילות הגופנית באמצעות הבדיקה, תרגיש חופשי ליצור עמי שוב קשר. בהצלחה יעל

28/10/2010 | 18:23 | מאת: סנדו מזור

שלום: אני בן55 עברתי התקף לב לפני 5 ח הושתל סטינט .מקבל פלויקס קרטיה חומצה פולית.לפני ההתקף היתי מרים משקולות, הקרדיולוגים אוסרים עלי עכשיו,אני מרגיש חלש כאילו השרירים התנוונו למרות שאני הולך הליכה מואצת שעה ביום אני מרגיש חלש. מתי אני יכול לחזור להרמת משקולות? תודה סנדו

סנדו שלום, באופן עקרוני אכן לא מומלץ לחולה לב (ולצערי נכנסת לקטגוריה) להרים משקולות. כמובן שזה תלוי במה שהיה לך ובמצבך הנוכחי כגון: האם היה התקף, האם הלב נפגע, האם ישנן חסימות נוספות, גורמי סיכון וכד'. בגדול ניתן לבצע תרגילי חיזוק עם התנגדויות נמוכות -בינוניות כבר חודש לאחר אירוע לב. אפילו מומלץ לבצע תרגילי חיזוק אך אישית אני לא הייתי ממליצה לחזור להרמת משקולות כבדות (כגון דחיקת חזה עם מוט ומשקולות וכד') אשר גורמת למאמץ מאוד גדול על הלב וכלי הדם. גם אם תחזור לפעילות של תרגילי חיזוק במשקלים נמוכים ועד בינוניים, תגדיל מעט את מספר החזרות והסטים, אני מבטיחה לך שתרגיש יותר טוב מבחינת חוזק שריר וודאי שהשרירים לא יתנוונו. בהצלחה, יעל

29/10/2010 | 09:54 | מאת: סנדו מזור

אני מאוד מודה לך על התשובה המהירה והמפורטת סנדו

25/10/2010 | 17:13 | מאת: רווית

אני מקבלת לחוד אמלודיפין ולוטן לאיזון לחץ הדם שלי.לפני הלוטן קיבלתי את האוקסאר המקורי והצלחתי להיות מאוזנת. במדידות ביתיות כעת לחץ הדם שלי גבוה מידי 150/95 הרופאה המליצה לי על אקספורג' 5/160 מ"ג והסבירה לי שכדור 1 יעיל שמורכב מ-2 תרופות מקוריות טובות. האם נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

רווית, מצטערת אינני רופאה, אין באפשרותי לסייע לך בנושא התרופות. נא לפנות לרופא. וודאי תוכלי למצוא קרדיולוג בפורום. בברכה, יעל

27/10/2010 | 22:33 | מאת: שלום רוית

אקספורג' מורכבת מדיובן ונורבסק המקוריות, שהוכיחו כל אחת בנפרד הפחתת סיכון לתמותה ותחלואה (התקפי לב, שבץ מוחי), היא יעילה ביותר בהורדת לחץ הדם, ובהיותה כדור משולב, מפחיתה את הסיכון לדלג על כדורים לעומת כשלוקחים בנפרד את מרכיביה. התרופה זמינה בינתיים במכבי לאומית ומאוחדת במחיר לאריזה חודשית שנע בין 66-76 ש"ח

25/10/2010 | 16:53 | מאת: טל

צהריים טובים, אני בן 23, עושה כושר 3 פעמים בשבוע+רכיבת אופניים בשישי-שבת. לאחרונה השתתפתי במספר תחרויות אופניים (שטח) והשתמשתי בשעון דופק- שמתי לב שבשיא המאמץ הדופק שלי טיפס עד 205, והממוצע נא סביב 180-184 לשעה-שעתיים של מאמץ.. מאחר ואני יודע לפי טבלת אימון שהדופק מקסימום שלי 197.. השאלה האם יש פגיעה שאינני מודע אליה?? או האם תיתכן פגיעה עתידית בעקבות מאמצים אלו?? יש לציין שאני בריא בדר"כ ולא סובל מבעיות כאלה ואחרות... אשמח לקבל תשובה, תודה מראש טל

לקריאה נוספת והעמקה

טל שלום, אתה יכול להיות רגוע. הנוסחא הזאת נכונה לממוצע האוכלוסיה, אך כמו בכל עקומת התפלגות נורמלית יש ערכים חריגים, וכנראה אתה אחד מהם. דופק מקסימלי יכול להיות כ- 20 פעימות מהדופק החזוי לפי הנוסחא. גם דופק מינימום (דופק במנוחה) שונה מאדם לאדם. אימון בדופק גבוה לבחור צעיר בגילך איננו מזיק, אם אתה מצליח להתאמן בדופק גבוה כנראה שאתה בכושר טוב מאוד. מקווה שעזרתי, יעל

24/10/2010 | 20:31 | מאת: עודד אלחנני

יעל ערב טוב.קיבלתי גם קיבלתי את התרגילים.קבלי התנצלות.אני עובד על פיהם .הרבה הרבה תודות מעודד אלחנני.גם תודות לתשובתך המהירה.

בכיף. אשמח תמיד לסייע. יעל

24/10/2010 | 18:39 | מאת: עודד אלחנני

אני כחודשיים לאחר ניתוח מעקפים.בד"כ אני מרגיש טוב מאוד .אני הולך כשעה וחצי ביום כולל עליות.את ההליכה אני מחלק לפעמיים.למעשה אני מבצע כל יום פעילות גופנית .התחלתי גם לחזור לעבודה.מבקש לברר מתי ניתן לחזור לשחות בבריכה.מודה לך מאוד מעודד אלחנני.

לקריאה נוספת והעמקה

עודד שלום, ראשית לא ידעת אותי אם קיבלת את התרגילים במייל. שלחתי לפחות פעמיים, מקווה שמשהו הגיע. לאחר ניתוח מעקפים בדרך כלל ממליצים להמתין כ- 3 חודשים על אף שישנם רופאים שלא מגבילים כלל על שחייה קלה כבר כחודש לאחר הניתוח. כדאי שאחות בקופת חולים תראה את הצלקת מהניתוח, אם ישנה החלמה יפה של הצלקת (היא סגורה יפה, אין זיהומים, צבע אדום במיוחד ואין כאבים) אז אין מניעה להיכנס לבריכה שהרי החשש הגדול ביותר הוא זיהומים. החשש השני הוא לבצע תנועות שאינן מתאימות לשלב זה כמו אלה שנעשות בחתירה מהירה או בתנועות חזה גדולות וחזקות. אפשר לשחות כרגע באופן רגוע, לשים דגש על משך השחייה ולא על הקצב. גם שחיית גב לא מומלצת עקב פתיחת אזור החזה בתנועות אלה. לאחר כחודש של שחייה מתונה, במידה ואין שום כאב באוזר הניתוח, ניתן להעלות את הקצב מעט ותוך חודשיים שלושה לחזור לשחייה הרגילה. בברכה, יעל

23/10/2010 | 12:44 | מאת: זהבה

שלום, אני מחפשת בשביל דודתי מכון שבו תוכל להתעמל תחת פיקוח רפואי [לשיקום הלב]. היא חברה במכבי, אבל אם אין דרך הקופה, היא תשלם באופן פרטי על כך. בחולון ראיתי שיש מקום במרכז רעים, אך בבדיקה שערכנו הוא אינו ברמה גבוהה. האם יש מקום אחר, לידיעתך, בחולון, או יותר קרוב לחולון מאשר בית החולים איכילוב. היא אישה קשישה שנוסעת באוטובוס. בתודה, זהבה

זהבה שלום, ראשית אני מאמינה שהמרכז ברעים הוא ברמה טובה מאוד, אבל על טעם ועל ריח אין להתווכח. אם היא עברה אירוע לב והיא זכאית מהקופה אין צורך לשלם פרטי. מלבד איכילוב יש את בי"ח אסף הרופא ותל השומר שאינני יודעת להעריך מה יותר קרוב בשביל דודתך, זה כמובן עניין של נוחות. היום קופת חולים מכבי עובדת באזור המרכז עם איכילוב, אסף הרופא ובלינסון (לדעתי עם תל השומר עדיין לא). למידע לגבי שיקום הלב באסף הרופא: 08-9778148 ללחוץ על 2, דברי עם רבקה או סופי. בברכה, יעל

23/10/2010 | 17:21 | מאת: זהבה

19/10/2010 | 09:20 | מאת: י.ו.

שלום רב, הנני בן 67 ומאז שעברתי אירוע לב קל לפני 8.5 שנים מקפיד על צעידה ע"ג משטח הליכה חשמלי. כיום אני צועד 2-3 פעמים בשבוע במשך 60 דקות במהירות ממוצעת של 6 קמ"ש ובכך גומע מרחק של 6 ק"מ. האם קיימת אפשרות לקבל את אותו אפקט בריאותי עבור הלב בתוכנית צעידה חלופית של פחות מ-60 דקות הליכה? (יותר פעמים ופחות זמן הליכה?) בתודה מראש י.ו.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לך, אין שום בעיה להוריד את משך הפעילות ולהוסיף פעמים בשבוע. אפילו רצוי להיות פעיל כמה שיותר פעמים (לפחות 5 פעמים בשבוע). מאחר וקצב הפעילות שלך טוב מאוד, תוכל ללכת בין 30-45 דקות בכל פעם. העלות הקלורית תשאר זהה וגם תפיק את היתרונות האירוביים המתרחשים בפעילויות של מעל 30 דק' (איזון לחץ דם, סוכר, שומנים בדם וכושר אירובי). המשך כך, בברכה, יעל

19/10/2010 | 00:02 | מאת: י.ו.

שלום רב, הנני בן 67 ומאז שעברתי אירוע לב קל לפני 8.5 שנים ובעקבותיו צינתור והחדרת סטנט , מקפיד על צעידה ע"ג משטח הליכה חשמלי. כיום אני צועד 2-3 פעמים בשבוע במשך 60 דקות במהירות ממוצעת של 6 קמ"ש ובכך גומע מרחק של 6 ק"מ. האם קיימת אפשרות לקבל את אותו אפקט בריאותי עבור הלב בתוכנית צעידה חלופית של פחות מ-60 דקות הליכה? (יותר פעמים ופחות זמן הליכה?) בתודה מראש י.ו.

16/10/2010 | 19:13 | מאת: שרה

אני בת 18. וזה כאבים חדים שהם לשנייה ואז נעלמים בצד שמאל של החזה. הייתי אצל קרדיולוג הוא בדק אותי ואמר שהלב תקין. אך אני צריכה לעשות ספורט.

לקריאה נוספת והעמקה

שרה שלום, אינני יודעת אם תרגילי חיזוק לאזור יעבירו לך את הכאבים. זה נשמע כמו כאבים נפוצים למדי, שייתכן וימשיכו מידי פעם, אך חיזוק וודאי לא יכול להזיק. ראשית, אם אינך פעילה כלל, רצוי כי תתחילי פעילות מסודרת הכוללת פעילות אירובית (כגון הליכה/ריצה, רכיבה על אופניים, שחייה, ריקוד וכד') ובנוסף תרגילי חיזוק. מאחר ושאלת על תרגילים ספציפיים ארשום לך 3 תרגילים: 1. כפיפות מרפקים (או בשפה המוכרת שכיבות סמיכה): עמידת שש, 90 מעלות בין יד לכתף, רגליים ישרות לאחור על כריות כף הרגל: כפיפת המרפקים (הורדת הגוף בקו ישר למטה) ויישורם חזרה. במידה וקשה, מבצעים עם הברכיים על הרצפה. בטן מוכנסת פנימה. יש לבצע כ- 8-10 פעמים, לנוח ולבצע 3 פעמים כל סט כזה. 2. תרגיל הפרפר:שכיבה על הגב, רגליים כפופות, כפות רגליים על הרצפה. החזקת משקולת של 1-2 ק"ג בכל יד (אם אין משקולת קופסת שימורים, בקבוק מים קטן). הזרועות פתוחות לצדדים מרפקים כמעט נוגעים ברצפה. סגירת הזרועות אל מול החזה, עד שהמשקולות נפגשות מול החזה ופתיחתן חזרה לכיוון הרצפה. 3. בעמידה או ישיבה, החזקת כדור גומי (כדור רך כמו כדור פילאטיס) אל מול החזה בשתי כפות הידיים. לחיצת כפות הידיים על הכדור (בניסיון כאילו למעוך אותו) והרפייה. בכל לחיצה שרירי החזה מתכווצים, ניתן להרגיש היטב. יש ללחוץ כ- 20 פעמים ולנוח ולבצע כ- 3 פעמים. התרגילים צריכים להיות מבוצעים בקצב בינוני (לא מהר מידי), יש להוציא אוויר בכל מאמץ (לדוגמא בכל כיווץ כדור) ולקחת אוויר בפעולה השנייה. אני ממליצה לקבל הדרכה ממדריך בחדר כושר על מנת להיכנס לכושר ולהנות ממגוון תרגילים לכל הגוף. בהצלחה, יעל

15/10/2010 | 23:58 | מאת: טל דן

ני בן 33 מתאמן קבוע בספורט אירובי בדר"כ כלל ריצה ואופניים. באימון אני מגיע לדופק 165 (כ- 85 - 90 ) מהדופק המקסימלי שלי, שבוע שעבר השתתפתי בתחרות ולפי מדידת הדופק היה לי דופק ממוצע 180 -185 במשך כ - 50 דק כ - 100% מדופק מקסימלי יש לציין שאני הרגשתי בסדר לאחר הריצה שאלתי היא אם אני מגיע לדופק כזה בתחרות האם אני יכול לגרום לנזק ללב או שאני מחזק אותו כי בסה"כ הלב הוא שריר ? בבדיקות מאמץ לפני כחצי שנה הכל היה תקין

שלום רב לך, ראשית אין דאגה באימון בדופק גבוה במידה והכל בסדר. נכון שלא אמליץ לחולה לב או לאדם שאינו פעיל בדרך כלל או למבוגר יותר להתאמן בדופק גבוה מאוד, אך בגילך ובמצב בריאותי תקין - אין סכנה. נכון שבפעילות עצימה יותר הסיכון עולה, אך זה באחוזים מינימלים. שנית, כנראה שלא התאמנת ב- 100% מהדופק כי גם לספורטאים קשה מאוד להתמיד בדופק של 100% ל- 50 דקות. החישוב של דופק מקסימלי איננו מדויק לפי הנוסחא של 220 פחות הגיל ולעתים ישנה סטייה של כ- 20 פעימות מהנוסחא, כך שבפועל ייתכן והתאמנת על דופק של כ- 80-90%. לסיכום, אינני רואה סיבה לדאגה. כמובן שאם יש סיפור משפחתי של מחלות לב במשפחה, או אם אתה סובל מיתר לחץ דם או סוכרת, יש לבצע פעילות מעט שונה. בברכה, יעל

15/10/2010 | 03:53 | מאת: שרה

רציתי לדעת אילו סוגי ספורט כדאי לי לעשות על מנת לחזק את שרירי בית החזה מאחר ויש לי כאבים בצד שמאל והרופא המליץ לי לעשות ספורט? תודה רבה :)

לקריאה נוספת והעמקה

שרה שלום, באיזה סוג כאבים מדובר? ממה הם נובעים? עם איזה רופא התייעצת? אשמח לסיע בפעילות במידה ואוכל לקבל תמונה ברורה יותר של המצב. אנא פרטי לי על הכאבים. בנוסף צייני בת כמה את, האם יש בעיות לחץ דם או סוכר והאם את פעילה גופנית? בברכה, יעל

13/10/2010 | 12:06 | מאת: יף

אני מאמנת חברה טובה , ידוע לי שיש לה תסמונת מרפן , משהו תורשתי , רציתי רק לדעת אם ניתן לבצע איתה פעילות אנאירובית ו/או אירובית ,מה מותר ומה אסור . אני מניחה שתרגילים איזומטריים אסורים .... את האמת שהקרדיולוג שלה אמר שהיא לא יכולה לבצע שום אימונים בעזרת משקולות , אם כן איך היא יכולה לחזק את פלג גוף עליון בעיקר ? חשוב לי לדעת מה אפשר לעשות איתה כי הרופא לא היה ברור כלל . אשמח לעזרה , תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, הפעילות עם תסמונת מרפן אכן צריכה להיות רגועה יחסית מחשש לדיסקציה ואניוריזמה של האורטה. לכן יש להימנע מפעילויות שמעלות את הדופק ואת לחץ הדם באופן משמעותי. ניתן לבצע פעילות עם משקוליות קלות ביותר ולבצע חזרות רבות יותר כגון 20 ולא יותר מ- 2 סטים. כמובן שיש להימנע מתרגילים איזומטריים, כפיפות מרפקים וכד'. עליות תלולות - להימנע. להימנע ממשחקי כדור למיניהם שיכולים לגרום למגע בין השחקנים. רצוי לבצע פעילות מתונה כגון הליכה, רכיבה קלה על אופניים וכד'. מבחינת תרגילי חיזוק, ניתן לבצע תרגילים ללא אביזרים, ללא התנגדות של הגוף כולו (כגון כפיפות מרפקים), כגון: סקווטים, מכרעים, חיזוק פלג גוף עליון עם 1 ק"ג בכל יד כפי שציינתי קודם. מקווה שעזרתי, יעל

13/10/2010 | 08:54 | מאת: נעים הליכות

1.יתר שומנים בדם=350 איזה טיפול את ממליצה? יתר לחץדם מאוזן ,סוכר =90 2.col=160 ldl=108 hdl=27 לקחת tredaptive? ,מינון? תופעות לואי.להלן עצות פורום תוספי מזון: פורום כולסטרול ותוספי תזונה התקבלה תגובה להודעה שהשארת בפורום באתר Doctors, אתר הבריאות לקהל הרחב. להלן התגובה: RE: תוספי מזון נגד שומנים בדם והעלאת הHDL מחבר: הדר שמאלי תאריך: 13/9/2010 שעה: 14:27 -------------------------------------------------------------------------------- נעים הליכות שלום רב, הכולסטרול הרע צריך להיות נמוך מ-100 (אצלך 108), הכולסטרול הטוב צריך להיות גבוה מ 60 (אצלך 28) , הטריגליצרידים צרכים להיות נמוכים מ 150 ( אצלך 300), כולסטרול כללי צריך להיות נמוך מ 200 (אצלך 160). הכולסטרול הטוב שלך (HDL) נמוך והטריגליצרידים גבוהים מאוד. קודם כל אני שמחה שהינך מודע למצב ונוטל תוספי תזונה לשיפורו. לא סיפרת לי אם אתה שומר על תזונה נכונה שהינה גורם חשוב לטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים וכולסטרול. התזונה המומלצת להורדת כולסטרול כוללת מזונות העשירים בסיבים תזונתיים (למשל קמח מלא, אורז מלא, שיבולת שועל, פסיליום, ירקות ופירות עם קליפתם). מומלץ להוסיף לתזונה מזונות המכילים אומגה 3 (אגוזי מלך, זרעי פשתן טחונים, ודגי ים צפוניים מסוג: סלמון, טונה, מקרל, סול, בקלה, הליבוט). כמו כן, חשוב להימנע ממזונות המכילים שומנים רווים, למשל מרגרינה, חמאה, גבינות צהובות שמנות, בשר ובעיקר איברים פנמיים כמו כבד, כליות, טחול או לב. כמו כן, מומלץ להוריד מזונות מטוגנים ומזונות העשירים בסוכרים כמו למשל ממתקים, חטיפים, מאפים ועוד. כמו כן, על מנת לשפר את רמת הכולסטרול הטוב אני ממליצה לך על נטילת NFN 200 מ"ג של סופהרב, זהו ניאצין ללא תופעות בעירה המסייע להוריד את הכולסטרול הרע ולהעלות את הכולסטרול הטוב.מחקרים מראים שניאצין יעיל בטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בזכות יכולתו להפחית ייצור של כולסטרול בכבד. יש ליטול כמוסה 1-2 ביום, עם הארוחות. לקריאה על NFN : http://www.supherb.co.il/?CategoryID=206&ArticleID=191&sng=1 בנוגע לכבד השומני, מדובר בהצטברות של סוגי שומן שונים (טריגליצרידים) בתוך תאי הכבד , החורגת מהכמות הנורמאלית. לסולגאר ישנה פורמולה בשם ליטרופ המשלבת כולין, אינוזיטול ומתיונין בריכוזים גבוהים. פועלת להפחתת רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם. בנוסף ליטרופ מונעת היווצרות משקעי שומנים על דפנות העורקים, בכבד וברקמות נוספות ע"י הגברת מסיסות הכולסטרול. הפורמולה מסייעת בטיהור הכבד מחומרים מזיקים ובנטרול נזקים הנגרמים לו עקב תופעות הלוואי של טיפולים תרופתיים, ובתוך כך שומרת על תפקודי כבד תקינים. המלצה: 3 טבליות ביום, עם הארוחות. אשמח לענות על כל שאלה נוספת. בריאות שלמה עדי ישראל. אפשרויות - שליחת תגובה להודעה - הצג את ההודעה באתר - לראש הפורום עמוד השער - כל הפורומים אם לקחת tredaptive? מינון? תוספי מזון?תופעות לואי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מאחר ואינני רופאה או עוסקת בתוספים כלשהם, אני ממליצה לפנות לרופא המטפל שיתאים לך את הטיפול באופן אישי על סמך העבר והרקע שלך. לא הייתי נוטלת דבר ללא עצת רופא. פעילות גופנית יכולה לתרום להורדת הטריגליצרידים והעלאת הכולסטרול הטוב (אומנם לא בהרבה), היא שומרת על לחץ דם מאוזן והיא בהחלט מורידה את הסיכון לפתח מחלות לב. זאת התרופה הזמינה ביותר ואני מבטיחה לך שאין לה תופעות לוואי מדאיגות מלבד: הרגשה טובה, העלאת התפקוד הגופני ושיפור איכות החיים. בברכה, יעל

13/10/2010 | 06:23 | מאת: ענת

שלום יעל. אני בת 54 ומתגוררת בבת ים ולפני שבועיים הושתל אצלי דפיבילטור. אני מעונינת לעבור שיקום לב, בסניף קופ"ח שלי נאמר לי שאוכל לעשות זאת באיכילוב. האם יש מכון קרוב יותר לבת ים בו אוכל לקבל טיפול? (אני שייכת לקופ,ח כללית)

לקריאה נוספת והעמקה

ענת שלום, ישנם מכוני שיקום לב באזורים הבאים: 1. בית חולים אסף הרופא 08-9778148 2. פרולייף - חולון, מרכז רעים 077-7882288 3. בי"ח תל השומר עלייך להחליט מה יותר נוח לך. רצוי שכבר עכשיו תצרי קשר עם המכון הקרוב לביתך על מנת שלא תצטרכי להמתין זמן רב. אם יש לך שאלות לגבי השיקום באסף הרופא תוכלי ליצור עמי קשר מחר במשרדי: 08-9778425 בין השעות 9:00-15:00, מקווה שאוכל לענות. בברכה, יעל

03/10/2010 | 20:56 | מאת: נסים

בן 55 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן רציתי לברר לגבי הליכה לשם שמירה על כושר גופני והורדת רמת שמנים בדם228 {כללי} והשאלה שלי כמה פעמים בשבוע צריך ללכת ולכמה זמן ביום על מנת לשיג את המטרה ?יצוין שאני הולך 4-5 פעמים בשבוע בין45-50 דקות ליום. תודה מראש וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

נסים שלום, נשמע שכמות הפעילות שלך מספקת בהחלט. מה שנותר זה לבדוק את הקצב. קצב ההליכה צריך להיות בינוני ומעלה, כלומר, כדאי שתלך בקצב שמעלה את קצב הלב שלך (דופק) בלפחות 30-50 פעימות (אם אינך נוטל תרופות להורדת לחץ דם שמשפיעות על דופק). הקצב צריך להיות כזה שאתה יכול להוציא מלים אך לא לדבר משפטים שלמים וודאי שלא לשיר. כלומר המאמץ צריך להיות קצת קשה. לגבי השומנים בדם, חשוב לראות מהו ההרכב של השומנים הכללי, כלומר LDL (הכולסטרול הרע) וה- HDL (הכולסטרול הטוב). במידה והכולסטרול הרע חורג מהנורמה (מעל 130) ויש גורמי סיכון נוספים (לחץ דם, סוכר גבוה, עודף משקל או סיפור משפחתי) רצוי לפנות לרופא המשפחה. באופו כללי, בגילך חשוב לבצע בדיקות תקופתיות אחת לשנה לגורמי סיכון למחלות לב. בברכה, יעל

03/10/2010 | 18:40 | מאת: אלי איש שלום

טוב שבפורום את מגיבה כי למייל ששלחתי לך בנוגע ליום ספורט לא הגבת. תחזרי אלי למייל שלי כפי שמופיע למעלה. ביי - אלי

אלי תמיד שמחה לשמוע ממך. הייתי בחו"ל, עוד לא הייתי בעבודה. אני לא מצליחה לפתוח את המייל שלך בפורום. או שתתקשר אליי מחר למשרד או שתשאיר לי את המייל שלך 08-9778425, 08-9778415. אם אזכור, אתקשר אלייך מחר מהמשרד. נתראה ביום ספורט יעל

03/10/2010 | 15:01 | מאת: אורי

שלום יעל,אני בן 50 עברתי טיפול שבו הושתלו 3 סטנטים לפני כשנה,היום אני מתאמן בחדר כושר,שוחה,אך לפעמים מרגיש כאב בחזה לא תוך כדי פעילות גופנית.השאלה שלי,אני מתכנן לבצע פעילות סקי בחורף.האם צריך הכנה מיוחדת כלשהי? מה דעתך?את יכולה להמליץ על פעילות מסוימת כהכנה?תודה מראש. אורי

לקריאה נוספת והעמקה

אורי שלום, על מנת לשלול כל חשש ו/או חשד לבעיה לבבית, כדאי לפנות לרופא, כל כאב בחזה רצוי לבדוק. אם כבר עברה שנה מאז הצנתור, מומלץ לבצע בדיקות מקיפות כגון: בדיקות דם, אקו לב ובדיקת מאמץ (ארגומטריה, אקו לב במאמץ או מיפוי במאמץ - לפי המלצת הרופא המטפל). אני מציעה לך לבצע את הבדיקות לפני נסיעתך על מנת שתוכל ליסוע בראש שקט. לגבי הכנה לסקי: במידה והכל יהיה תקין בבדיקות, מבחינה לבבית ומבחינת הפעילות האירובית,נראה לי שאתה מוכן. במידה ואתה שוחה ומבצע פעילות אירובית כלשהי סה"כ כ- 3-5 פעמים בשבוע, אז לא תהיה לך בעיה. מה שיותר משמעותי בפעילות הסקי כפי שאתה יודע זה השרירים שנתפסים היטב. קשה מאוד להתכונן לך לחלוטין, אך לא יזיק לבצע תרגילי חיזוק בחדר הכושר המפעילים את השרירים של הסקי: שרירי הירך הקדמיים, האחוריים, המקרבים והמרחיקים, שרירי העכוז ושרירי הכתפיים. ישנם מכשירי חיזוק לכל התרגילים האלה. בנוסף אתה יכול להתאמן על מכשיר האליפטיקל (או הקרוס טריינר אשר מדמים בצורה חלקית בלבד את הפעילות. ישנו מכשיר שאינו נפוץ עדיין בכל חדרי הכושר שנקרא WAVE שמזכיר אף יותר את פעילות הסקי. חופשה נעימה, יעל

26/09/2010 | 13:44 | מאת: נםים

בן 56 ללא מחלות רקע,לא מעשן הולך בין45-50 דקות 4-5 פעמים בשבוע והשאלה כמה פעמים בשבוע צריך ללכת כי שמעתי כמה דברים והמליצו לי שיש צורך לתת לגוף ושרירים לנוח ולא לגרום לכיוצם,אני הולך בכדי לשמור על כושר ולהוריד שומנים בדם 228הכללי. תודה מראש וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

נסים שלום רב, נשמע לי שאתה הולך מספיק פעמים. ניתן ללכת כל יום תלוי באיזה קצב. אם אתה הולך 4-5 פעמים בשבוע בקצב בינוני ומעלה, כלומר מרגיש שאתה מתאמץ (אך לא מידי), מסוגל להוציא משפטים קצרים מהפה (לא מתנשף מיד אך גם לא מנהל שיחות ארוכות) זה בהחלט מספיק. לא רצוי לבצע 7 הליכות בשבוע בקצב מהיר על מנת לתת לגוף לנוח, להימנע מפציעות ושחיקה מיותרת. אם אתה רוצה ללכת מידי יום, אז שים לב שפעמיים הן בקצב מעט יותר איטי. המלצה שלי היא להוסיף פעילות מעט שונה כגון אופניים או שחייה אם אפשר על מנת להרגיל את המערכות בגוף (לב, שרירים) לפעילויות אירוביות שונות, אך זה איננו חובה. בברכה, יעל