פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

פורום זה מיועד לאנשים שעברו אירוע לב (התקף לב), צנתור, ניתוח מעקפים או מסתמים, השתלת קוצב או דיפיברילטור, השתלת לב וחולים עם אי ספיקת לב. הפורום נועד לתת מענה לשאלות בתחום הפעילות הגופנית לשיקום הלב, להורדת גורמי הסיכון (כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול וכו') ולמניעת אירוע לב חוזר. מטרת הפורום לענות על שאלות, כגון: - כיצד להתחיל פעילות גופנית לאחר אירוע לב? באיזה מינון? אילו פעילויות מתאימות? - מהם הדגשים לפעילות גופנית לחולי לב? - כיצד לחשב את הדופק המומלץ בעת פעילות גופנית לאחר אירוע לב? - האם ישנן הנחיות מיוחדות לחולי לב בעלי לחץ דם גבוה? לחולי סוכרת?
633 הודעות
589 תשובות מומחה

מנהל פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

18/12/2014 | 22:44 | מאת: בדוי

שלום אני בן 17 לפני גיוס, וכבר שבוע שאני רץ בקצב בינוני - גבוהה אני מרגיש כאב נסבל בחזה בצד שמאל, אני מרגיש שזה כאב פנימי ולא בשריר, לאחר הריצה הכאב עובר ושאני רץ הוא חוזר, לפעמים אני מרגיש את הכאב באותו אזור בגב גם במנוחה. אין לי מושג אם זה סתם צירוף מקרים או שזה קשור לזה. דרך אגב, בזמן הריצות במאמץ דיי גבוה הדופק שלי מגיע ל185, אני לא מרגיש קושי בנשימה או משהו כזה, אני יכול להמשיך לרוץ, אני מאט רק בגלל הדופק, לפעמים אני מגיע ל190 וגם לא מרגיש קושי רב.. אמרו לי שזה בגלל שאני לא בכושר ואני באמת לא ממש בכושר, התחלתי לרוץ רק לפני 3 שבועות בערך וגם פעם - פעמיים בשבוע. תודה מראש על העזרה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, בגלל גילך הצעיר זה אכן נשמע כאילו הגוף שלך מאותת שהוא לא בכושר. אתה יכול לבדוק את זה על ידי ריצה בקצב פחות מהיר ולבדוק אם זה עדיין קורה. אך מאחר ואף פעם אי אפשר לדעת, לא מזיק לבקר אצל רופא המשפחה שיבדוק אותך ובמידת הצורך יפנה אותך לבדיקות נוספות. בברכה, יעל

נועד להחליף קורטיזון. 2) האם יש הבדל בין המצופה ללא מצופה?

לקריאה נוספת והעמקה

ליאת אינני רופאה ולא יכולה לענות לך על זה. בברכה, יעל

03/12/2014 | 11:14 | מאת: תומר

האם יש הנחיות מיוחדות לבצע או לא לבצע לפני שתי הבדיקות האלו?

שלום תומר, בעיקרון לפני אקו לפי מיטב ידיעתי אין הנחיות מיוחדות. לגבי אקו במאמץ זה תלוי האם מזריקים לך חומר או לא. היית אמור לקבל דף עם הנחיות מפורטות עם הזימון לבדיקה. בעיקרון בחלק מהמכוים ממליצים על הפסקת חלק מהתרופות לפני הבדיקה. כדאי להרים טלפון למכון על מנת לוודא. בהצלחה, יעל

23/11/2014 | 15:21 | מאת: מירי

שלום רב, אני מבקשת לקבל המלצה למרכזי שיקום טובים באזור חיפה וקריות לצורך שיקום אחרי ניתוח מעקפים. עדיפות למרכזים בהחזר קופ"ח כללית (ביטוח משלים - פלטינום) .תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, לפי מיטב ידיעתי אלה הם שני המכונים באזור חיפה והקריות, ייתכן ויש עוד ואינני מעודכנת. מרכז רפואי בני ציון בחיפה - טלפון: 04-8359701, 04-8359082 אתר: http://www.b-zion.org.il/pages/893.aspx בית חולים רמב"ם בחיפה – טלפון: 04-8543733 אתר: http://www.rambam.org.il (במחלקת קרידולוגיה) בהצלחה, יעל

19/10/2014 | 07:59 | מאת: דינה סגל

היי, אני בת 29 עם 35 ק"ג עודף משקל ולא עוסקת בפעילות גופנית. התחלתי אימוני ריצה לפני שבועיים ורצתי אתמול פעם ראשונה שני קילומטר רצוף. בחצי קילומטר האחרון הרגשתי דקירות בחזה שעברו מיד. היום במאמץ קל מאוד שוב הרגשתי דקירה קטנה. אשמח לעצתך ולדעת האם יכןלה להמשיך בפעילות. תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

דינה שלום, אני לא חושבת שיש לך מה להתרגש מדקירות פה ושם, בעיקר ולא היית פעילה זמן רב והתחלת לרוץ, גם העודף משקל יכול להפריע לעתים. אני מאמינה שאם תיכנסי לכושר ואולי רצוי יותר בהדרגה, כלומר הליכות משולבות עם ריצה קלה לזמנים קצרים, אז תחושות אלה יחלפו בקרוב. כמובן שאם את חשה בכאבים בחזה המתגברים במאמץ (לא ממש נקודה מסוימת אלא כאב יותר מפושט) אז רצוי להיבדק. אם יש במשפחה רקע של מחלות לב, לחץ דם, סוכרת או כולסטרול, אולי כדאי להיבדק בכל זאת כולל ביצוע בדיקת מאמץ (ארגומטריה) וכך תוכלי להיות רגועה. בהצלחה, יעל

18/09/2014 | 01:35 | מאת: ירין

שלום. אני בן 18 לפני גיוס. אחרי חצי שנה שלא התאמנתי, חזרתי לעשות שחיות, בשחייה הראשונה הכל היה בסדר, אחרי זה כל פעם ששחיתי והקצב עלה הופיעה לי כאב פתאומי וחד בחזה שנעלם באותה שנייה שהפקסתי לשחות, הלכתי לרופאה ונאמר לי שהלב תקין וגם הריאות. הפסקתי עם השחיות ואחרי חודש התחלתי לעשות ריצות, בפעם הראשונה שרצתי הכל היה בסדר, אבל לאחר מכן ברגע שהעלתי קצב הכאב החד שוב הופיעה ופסק באותה שניה שעצרתי. בתור תינוק הובחנתי כבעל איוושה תמימה, ולפני החצי שנה הפסקה הייתי פעיל ספורטיבית מאוד. אני לפני גיוס (קרבי) ומאוד חשוב לי לפתור את הבעיה הזו תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

ירין שלום, קשה לי מאוד להגיד לך מה מקור הכאבים. ייתכן מאוד והם כתוצאה מחזרה לפעילות אחרי תקופה ארוכה שלא התאמנת. יכול להיות והעלית את הקצב מהר מידי. אך מאחר ולא כדאי שתהיה מוטרד כדאי שתבקש בדיקות נוספות, אולי אקו ובדיקת מאמץ (ארגומטריה). באקו יוכלו לראות מה קורה עם האוושה ובבדיקת המאמץ תוכל לראות האם יש כאבים במאמץ גבוה והאם ה א.ק.ג מראה משהו. שיהיה בהצלחה עם הגיוס!!! שנה טובה, יעל

14/09/2014 | 01:33 | מאת: אורי

שלום בן 40, לא מעשן, יש עודף משקל. עד לפני כמה חודשים הייתי עושה הליכות קבועות 3 פעמים בשבוע (על מכשיר הליכה). יצא לי ללכת בלילה ממקום למקום, הליכה של 50 דקות, כאשר בחלקה השני הכל עליה. מדדתי דופק לאחר רבע שעה מנוחה על הכיסא וזה היה 112. לאחר רבע שעה נוספת היה 103. שכבתי לחמש דקות זה ירד ל 98 חזרתי לישיבה, וזה עלה שוב ל 103. האם זה מצביע על בעיה כלשהי? דופק התאוששות לא היה אמור לרדת יותר, ותוך זמן קצר יותר? (דופק מנוחה שלי בבוקר זה באזור 60-65, במשך היום הוא גבוה יותר) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אורי שלום, דופק התאוששות לא תמיד חוזר לדופק מנוחה בדקות שאחרי הפעילות. דופק המנוחה האמיתי הוא זה שבבוקר (או בשינה כמובן) ממש לפני הקימה לפני שכל פעולה גופנית מתרחשת. לאחר פעילות ייתכן והדופק יירד לערכים גבוהים יותר מזה שבמנוחה. השאלה היא מהו הדופק אליו הגעת בזמן המאמץ בעליה? ציינת שהיית הולך על הליכון ולאחרונה הלכת בחוץ בעליות. ייתכן והגוף עוד לא רגיל מספיק והדופק גבוה יותר וזה יעבור עם הזמן. בעיקרון אותנו מנחים שני עקרונות: 1. דופק התאוששות לאחר מאמץ גבוה יורד ביותר מ- 12 פעימות בדקה הראשונה של התאוששות. 2. דופק התאוששות לאחר > 5 דק' יורד מתחת 100. עושה רושם שאתה פחות או יותר בסדר. ייתכן וזה שהיית מוטרד מזה לא נתן לדופק לרדת. אם אתה ממש מוטרד מזה תמשיך לבצע מעקב אחרי כמה אימונים. אם אתה עדיין תהיה מוטרד ניתן לבקש מהרופא בדיקת מאמץ וכך תוכל לראות את תגובת הדופק בזמן ואחרי מאמץ מקסימלי תוך ניטור א.ק.ג. בהצלחה! שנה טובה יעל

ליעל שלום לפני כחודש עברתי אותם בשריר הלב הושתל לי תומכן אני היום עושה הליכה של 30 דקות כל יום מה הפעילות המומלצת לי היום ובתקופה הקרובה כולל הליכה ומשך זמן ההליכה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלי, כל הכבוד שאתה הולך מידי יום 30 דק', זו הדרך הנכונה. אני ממליצה בחום להצטרף למכון שיקום לב הקרוב למקום מגוריך שם תקבל כלים נוספים לשיפור הכושר הגופני תוך כדי פיקוח רפואי ומעקב אחר מצבך הבריאותי ושינוי אורח החיים. מאחר ואין לי פרטים נוספים לגביך, כגון: גיל, מה עברת, מה מצבך כיום, גורמי סיכון וכד' קשה לי מאוד להיות ספציפית לגביך. אני מפנה אותך למאמר שפרסמתי כאן בשם "לתת תשומת לב ללב" אשר נותן הנחיות מפורטות לגבי פעילות גופנית לאחר אירוע לב. בברכת כושר ובריאות, יעל

שלום אשמח אם תוכלי לעזור לי. יש לי מבחן ביום ראשון ויש לי 2 שאלות חזרה למבחן בלי התשובות. והחומר לא מופיע במצגות. 4. דרגת המאמץ לאימון אירובי המומלצת לשיקום ומניעה של מחלות לב עפ"י "סולם בורג" היא: א. 9-10 ב. 11-16 ג. 16-17 ד. 7-8 5. דרגת המאמץ לאימון אנאירובי המומלצת לשיקום ומניעה של מחלות לב עפ"י "סולם בורג" היא: ה. 9-10 ו. 11-13 ז. 16-17 ח. 7-8 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לאוניד שלום בעיקרון הדרגה של RPE המומלצת לאימון אירובי היא 11-16 ולאימון אנאירובי היא 11-13. בהצלחה, יעל

23/08/2014 | 10:10 | מאת: משה

יעל שלום, שמתי לב שפנייתי אליך בעקבות תשובתך(17/8/14) לפנייתי הראשונה כנראה חמקה מעיניך ואיכשהו לא זכתה למענה, על כן אני מעתיק אותה ושולח אותה אליך שוב כפניה חדשה בתקווה לקבל מענה. שלום יעל, אני מאד מודה לך על תשובתך המפורטת. היא עשתה לי סדר בראש. מאד התרשמתי מתשובותיך ומאמריך בפורום וחשבתי שאוכל להפיק תועלת מרבית מפגישה אישית איתך לצורך התייעצות כללית, אם אכן את מקיימת פגישות פרטיות. לפני כשבוע שלחתי לך פניה ברוח זאת באמצעות האופציה הניתנת דרך מערכת דוקטורס לבקש פגישת התייעצות\קביעת תור (משמאל לקו"ח שלך). מאחר ובקשתי הנ"ל טרם נענתה, אינני בטוח אם בקשה זאת בכלל הגיע אליך, לכן אני פונה שוב בבקשה זאת, הפעם באופן ישיר, ואם את אכן מקבלת באופן פרטי, אשמח מאד אם נוכל לתאם פגישה. בתודה ובברכה, משה

משה שלום, אכן תשובתך חמקה מעיני. אשמח אם תשלח לי מייל שלך ואוכל ליצור איתך קשר. בברכה, יעל

02/09/2014 | 20:27 | מאת: משה

יעל שלום, הדוא"ל שלי: mgoren@netvision.net.il אינני יודע אם תראי את המענה הזה ביומיים הקרובים. בכל אופן, בעוד יומיים אני יוצא לחו"ל ואחזור ב-16 לספטמבר. אשמח אם יווצר הקשר המיוחל בינינו לפני נסיעתי או לאחריה. בברכה משה

21/08/2014 | 14:17 | מאת: יניב

אשמח לקבל המלצה על דגם ואו חברה שמייצרת מדל"ד ידני. רוב מדי לחץ הדם שראיתי באינטרנט היו ללא פירמה מוכרת כך שבשונה מהמדל"דים האוטומטיים שידוע מיהן היצרנים המובילים, כאן לא הצלחתי למצוא המלצות. אודה על עזרתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יניב, לצערי אינני הכתובת להמלצה על מכשיר לחץ דם. מציעה לך לקרוא חוות דעת בפורומים השונים. בברכה, יעל

20/08/2014 | 11:44 | מאת: בר

שלום תודה על ההתייחסות בבהתאם לתשובתך אז ככה אני מרגישה את הסחרחורות והעייפות המוגברת ממש לאחר האימון וכמה שעות שלאחריו בין אם זה אימון כוח או אירובי. אני משתדלת כרגע לעשות את הפעילות למשך חצי שעה עד 40 דקות. כאירובי אני משתמשת במכשיר האופניים או האקליפטי ממעיטה בהליכון. ובאימון כוח יש לי תרגילים כפי שאמרת שנעשים בשכיבה כמו לחיצת חזה עם משקולות על כדור ,הרמת ישבן בשכיבה, וסטטי איך אפשר לבצע תרגילים אלו לא במצב שכיבה? אני משתדלת גם לעשות את המעבר בין שכיבה לישיבה לאט. אני אוכלת לפני האימון פרוסת לחם עם גבינה קשה/ריבה/דבש ..אינני מכירה תתחושה הזו כמו שאני חווה לאחר אימון אירובי/כוח זה מגביר אצלי תסחרחורות שהיתי רגילה לחוות במשך 4 שנים שאלו כנראה מסטרס. אציין אתמול מדדתי לחץ דם בערך 6 שעות לאחר האימון והוא היה 100/67 לאחר מכן בערב מדדתי שוב והוא שיחק בין 112/70-100/67 היום בבוקר מדידה ראשונה 100/68 לאחר 5 דקות 112/67 אני שמה לב שאני מגיעה לדופק מירבי בזמן אימון בסביבות ה 150-155 ובמנוחה 80 מה דעתך?? אולי זוהי תקופת ההסתגלות של הגוף לספורט ולכן אני מרגישה כך? אולי כי הוא עדיין לא רגיל?

לקריאה נוספת והעמקה

בר שלום, קראתי בעיון את ההסבר שלך, אך לצערי אין לי הסבר לתופעות שאת מתארת. אינני רופאה ובתור פיזיולוגית אני לא רואה כיצד האימון שלך גורם לכך ועל כן עליך להמשיך את הברור מול הרופא שלך. האימון שלך נראה לי בסדר גמור וגם לחץ הדם לא נמוך מידי לרוב הדעות. אפשר לבצע את התרגילים שאת עושה בשכיבה בשיפוע (כשהראש למעלה). הדופק מאוד נורמלי לגילך. אין סיבה שתרגישי כאלה סחרחורות גם אם אינך בכושר ולכן כפי שמלצתי כדאי שתפני שוב לרופא לבדוק האם יש הסבר אחר מלבד חרדות. בהצלחה ובברכה, יעל

17/08/2014 | 22:28 | מאת: קרן

עבר פחות משנה. מטופל בכדורים אפיאנט ליסטרובה 80 ACETYISALCYLIC 100 מג האם יכול לעבור השתלת שיניים בכל הפה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרן, נא לגשת לרופא המשפחה ו/או לקרדיולוג המטפל על מנת לקבל אישור. אינני רופאה ואינני יכולה לעזור. בברכה, יעל

13/08/2014 | 17:10 | מאת: בר

שלום אני בת 22 משקל 57 גובה 1.59 נרשמתי לפני 3 שבועות לחדר כושר , אף פעם לא הייתי בשיגרת כושר היתי מתחילה שבוע ומפסיקה כרגע אני מתמידה 3 פעמים בשבוע הולכת לחדכ ...בנו לי תוכנית אימון של כוח שילוב אירובי פעמיים בשבוע אימון כוח ועוד פעם של אירובי-מכשירים אני בן אדם שסובל ב4 שנים האחרונות מסחרחורות תחושה של חוסר יציבות עשיתי שלל בדיקות גם בדיקות לב והכל תקין פירשו זאת כתגובה לחרדה וסטרס שהגוף מבטא..התחלתי לסבול מהתקפי חרדה בעקבות. זאת אמרו לי שספורט מאוד יכול לעזור אני הייתי מאוד חרדה להתחיל לבצע ספורט בגלל המצב מה שגם משרה חרדות התעליתי על זאת ,אך אחרי אימון תמיד יש לי תחושת סחרחורת מעין צניחה ירידת אנרגייה אמרו לי לא לאכול מתוק לפני האימון כי זה עלול לגרום לנפילת סוכר ואני לא אוכלת מתוק שותה הרבה מים תוך כדי האימון התחושה נשארת בערך כמה שעות גם לאחר מנוחה ... מה דעתך למה זה קורה? האם זה נכון שאימון מדמה התקף חרדה? מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בר, אינני מכירה את התופעה שתיארת, וודאי שלא בגילך. לא כל כך ברור לי, האם התחושות שתיארת קורות לך אחרי כל אימון? האם זה קורה גם לאחר אימון קל? האם זה קורה אחרי אירובי או אחרי אימון כוח? האם ייתכן ואת מגזימה באימון? או מבצעת פעילות שאיננה מתאימה לך? מאחר ואין לי את כל התמונה, אני מציעה לך מספר הצעות: 1. להתחיל מאימונים קצרים וקלים כגון הליכה בלבד. אולי עדיף אפילו הליכה בחוץ ולא על הליכון, ישנם אנשים רבים שמרגישים סחרחורת אחרי הליכה על הליכון. 2. במידה והכל בסדר עם ההליכה אפשר להוסיף מכשיר כמו אופניים, שלרוב לא גורם לסחרחורות בגלל שהוא בישיבה ואין איבוד שיווי משקל. 3. כדאי לבדוק לחץ דם ולראות שהוא אינו יורד נמוך מידי אחרי אימון. 4. לא לבצע תרגילי כוח בשכיבה, אולי זה גורם לך לסחרחורות עקב שינויי תנוחות משכיבה לקימה. 5. מומלץ כן לאכול משהו קטן בשעה שלפני האימון שייתן לך אנרגיה, כגון פרי, פרוסת לחם עם ממרח. לאנשים שלא סובלים מסוכרת, לא צריך להיות חשש מנפילת סוכר גדולה, אלא אם האימון ממש עצים ו/או ארוך. מקווה שזה יעזור, יעל

13/08/2014 | 17:10 | מאת: אור

שלום בת 22,יש לי שאלה אם סיימתי למשל להתאמן בשעה 12:30 וב16:30 עשיתי אמבטיה חמה יש בעיה עם זה? הבנתי שאסור לאחר מאמץ לעשות סאונה או אמבטיה חמה האם אחרי 4 שעות של אימון זה מספיק זמן לתת לגוף להרגע ולעשות אמבטיה חמה?

הי אור, אין שום בעיה עם אמבטיה חמה אחרי אימון. בברכה, יעל

03/08/2014 | 22:11 | מאת: משה

שלום. אני בן 68. לפני כ-5 שנים עברתי אוטם שריר הלב ובעקבותיו ניתוח מעקפים (5 מעקפים). אני מקבל טיפול תרופתי לאיזון לחץ דם, כולסטרול, טריגליצרידים. בעקבות האירוע התחלתי להתאמן בחדרי כושר, בשנתיים הראשונות במכונים לשיקום לב (קרדיואוסטייל – עד שנסגר – ובהמשך במכון הלב בתל השומר) ואחר כך בחדר כושר ללא פיקוח רפואי בו המשכתי את הפעילות הגופנית ע"פ התכנית שנקבעה ע"י פיזיולוגים בשנתיים הראשונות. התכנית כללה בין היתר פעילות אירובית (סבולת לב-ריאה) ואימוני התנגדות תוך הקפדה על תמיכה לאיזור הגב התחתון מאחר והיתה לי פריצת דיסק בעבר. דופק האימון שהומלץ לי היה 100 -110 מאחר ואני לוקח נורמיטן 25 (חצי כדור מדי יום) לא יכולתי להגיע לדופק המומלץ אלא רק ל-90-95. לאחרונה החלפתי חדר כושר, והוצמד לי מאמן כושר שקיבל ממני את התאור הנ"ל. המאמן החדש קבע לי דופק מטרה של 130 תוך ציון שלא לקחת נורמיטן לפני האימון, ואכן אני מצליח להגיע לדופק זה. בביקורת החצי שנתית אצל הקרדיולוג שלי התייעצתי איתו לגבי התכנית החדשה ולהפתעתי הוא שלל אותה מכל וכל. לדעתו אין צורך לשנות את מועדי לקיחת הנורמיטן, אין חשיבות לעקוב אחרי הדופק ומבחינתו אני יכול להסתפק בהליכה של כ-40 דקות במהירות של כ-5-6 קמ"ש במשך 3 עד 6 פעמים בשבוע וקצת אימוני כוח. (בלשונו הציורית הוא העיר שאני לא צריך להתאמן לקראת האולימפיאדה...). כיום אני מתאמן כמעט מדי יום. כעת אני מבולבל, כי נוצר מצב שלא רק התכנית החדשה לא נראית לו, אלא יוצא שגם זו שאני עוסק בה כבר כ-5 שנים. אינני בטוח איך להמשיך. אודה להמלצות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משה אני מסכימה לחלוטין עם הקרדיולוג שלך. ראשית, למאמן כושר, ותיק ומנוסה ככל שיהיה, אין את הזכות להגיד לך מתי לקחת את התרופות שלך ועליך לעקוב אחר הנחיות הקרדיולוג בלבד (או הרופא המטפל) בנושא התרופתי. אכן לדופק במאמץ אין חשיבות עליונה מאותה הסיבה שהקרדיולוג ציין והיא שאינך מתאמן לאולימפיאדה. הגעה לדופק מסוים באימון היא חשובה במידה והינך עוסק בספורט מקצועי או תחרותי. ספורט למען הבריאות והשמירה על הכושר הגופני עוסק בשמירה גם על הלב... בגלל זה במכוני שיקום הלב (ביניהם גם קרדיוסטייל וגם בתל השומר) וודאי לימדו אותך על ה- RPE, אותה סקאלה של מספרים בין 1-10 או בין 6-20 העוסקת בתחושה הסוביקטיבית שלך בזמן המאמץ. גם אם אינך מגיע לדופק 100, אין עם כך שום בעיה, כל עוד אתה מרגיש שאתה מתאמץ בצורה סבירה, כזו שגורמת למאמץ נשימתי ושרירי (RPE 11-13) אך לא מוגזמת מידי (RPE 15-16). אם אתה מתאמן כמעט מידי יום, למשך 40 דקות אירובי ועוד קצת אימוני כוח (לא צריך יותר מפעמיים שלוש בשבוע), הינך עושה עבודתך נאמנה. הקרדילוק נועד לשמור על הלב שלא יתאמץ יותר מידי הן במנוחה והן במאמץ. אתה תוכל להתאמן ולהתקדם היטב גם תחת השפעתו. בברכה, יעל

17/08/2014 | 13:17 | מאת: משה

שלום יעל, אני מאד מודה לך על תשובתך המפורטת. היא עשתה לי סדר בראש. מאד התרשמתי מתשובותיך ומאמריך בפורום וחשבתי שאוכל להפיק תועלת מרבית מפגישה אישית איתך לצורך התייעצות כללית, אם אכן את מקיימת פגישות פרטיות. לפני כשבוע שלחתי לך פניה ברוח זאת באמצעות האופציה הניתנת דרך מערכת דוקטורס לבקש פגישת התייעצות\קביעת תור (משמאל לקו"ח שלך). מאחר ובקשתי הנ"ל טרם נענתה, אינני בטוח אם בקשה זאת בכלל הגיע אליך, לכן אני פונה שוב בבקשה זאת, הפעם באופן ישיר, ואם את אכן מקבלת באופן פרטי, אשמח מאד אם נוכל לתאם פגישה. בתודה ובברכה, משה

21/07/2014 | 11:15 | מאת: בני

שלום. אני כרגע מחלים ומשתקם מדלקת כרום הלב. כבר משהו כמו חודשיים שאני נוטל תרופות באופן סדיר ויום יומי. אני חייב לציין שלפני המקרה הייתי עושה המון המון ספורט. ריצות ארוכות, מכון כושר, משחק כדורסל באופן פעיל וקבוע. *ברצוני לשאול, איך אני יכול לחזור לכושר ולהתחיל לחיות את חיי בשגרה שלפני המקרה. תודה.בני

לקריאה נוספת והעמקה

בני שלום, מקווה שאתה מחלים היטב. בעיקרון כחודש אחרי סיום המחלה (והתסמינים שלה) אפשר להתחיל בפעילות גופנית. רצוי להתחיל בפעילות קלה הכוללת הליכות קצרות ומתיחות. בהדרגה אפשר להעלות את משך ועצימות הפעילות ולהוסיף תרגילי חיזוק. חשוב מאוד לקבל אישור מהרופא שלך לפני החזרה לפעילות. בברכת כושר ובריאות, יעל

13/07/2014 | 07:50 | מאת: שבי

איפה אמור להזיע יותר ואיפה יהיה יותר קשה לתפקד, בן אדם בגיל העשרים שמשחק כדורגל בשכונה בשעה 5 עם מזג אוויר : 40 מעלות ו20 אחוז לחות, או אותו בן אדם משחק כדורגל בשכונה בשעה 5עם 28מעלות חום ו60 אחוז לחות? אני מתכוון איפה יותר קשה?? 2. מה זו בעצם הלחות!! הזו שבגלל כל כך מזיעים? תודה

02/07/2014 | 10:23 | מאת: רפי

אני בן 58 לא מעשן,מזה כמה שנים מקבל סיבסטטין 20 וטריטייס לפני כ5 שנים אובחנה אצלי איסדירות בדופן עורק קרוטיס פנימי,ושנה אחר כך הצרות של 25% עקב רובד פיברוטי,מאז אני במעקב פעם בשנה, רופא משפחה נתן לי עקב הממצא מיקרופירין 75, היות ויש ממצא בעורק הקרוטיד , האם זה נותן איזושהיא אינדיקציה לגביי הצרות גם באחד הכליליים בלי שאדע על כך?האם יכול להיות מצב שיש גם באחד מהקורונריים היצרות כלשהיא,שלא ידוע עליה? יש המלצה כלשהיא איך לנהוג בעיניין כזה? מה מומלץ?

לקריאה נוספת והעמקה

רפי שלום, אינני רופאה ולכן אינני מוסמכת לענות לך על שאלה זאת. אולם, טרשת עורקים הינה מחלה שיכולה להיות בכל העורקים לרבות העורקים הכליליים (של הלב). לא מזיק לבקש מהרופא הפניה לבדיקות אשר יכולות לשלול מחלת לב כלילית. בברכה, יעל

08/06/2014 | 14:44 | מאת: ירין

שלום אני בן 17 ויש לי שיער לבן בראש האם יש פתרון ? אתם הרופאים אומרים שלא אבל אפילו האם שמעת על איזה ויטמין או צמח או לא יודע משהו כזה שיכול אולי לעזור ? תודה רבה אם למישהו יש פתרון או אצא זה האימל combat1412@gmail.com

02/06/2014 | 17:31 | מאת: איציק

שלום היום ביצעתי בדיקת מאמץ בקופח והרופאה אמרה לי בסהכ הכל בסדר יש רק בשלב של הדופק ב160 יש צניחה של 1 ממ הוריזנטלית בין שלב 4-6 לחץ דם וקצב הלב תקינים היא אמרה שזה לא נורא אך יש צורך שרופא לב יבדוק את זה .האם זה מסוכן אם לא אז מה זה אומר מכל ההבטים. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איציק, חשוב לי לציין שאינני רופאה ולכן עליך להתייעץ עם קרדיולוג. מה שמחפשים בבדיקת מאמץ זה לרוב שינויים ב א.ק.ג כגון זה שהיה לך. שינויים אלה מעלים את החשד לאיסכמיה, כלומר לחוסר אספקת חמצן ללב שנובעת לעתים מהצרויות של עורקים או חסימות. חשוב לראות כמה מ"מ הייתה הצניחה, סוג הצניחה ובאיזה שלב/דופק. 1. צניחת ST נחשבת משמעותית החל מ- 2 מ"מ. לך הייתה צניחה של 1 מ"מ. 2. צניחה הוריזונטלית אכן לעתים חשודה לאסכמיה במאמץ. 3. שלב הבדיקה /דופק - ככל ששינויים אלה מתרחשים בשלב/דופק גבוה יותר של הבדיקה כך יש פחות חשש להצרות /חסימה מסוכנת. כלומר, רק במאמץ מאוד גבוה (אליו אתה לא מגיע בשגרת היום יום, מלבד אולי בפעילות גופנית) ייתכן ויש קושי באספקת חמצן ללב. לסיכום, הבדיקה שלך כנראה תקינה עם חשד קל לאיסכמיה (הצרות בעורק ללב). לדעתי, רק על סמך בדיקה זו, אין סכנה.בינתיים אם אינך מרגיש משוה חריג (לחצים בחזה, קוצר נשימה, קושי לבצע מאמצים סבירים), המשך כרגיל. במידה והינך מבצע פעילות גופנית מאומצת, כדאי שתעבור למאמצים מתונים עד שקרדיולוג יראה את הבדיקה שלך. בברכה, יעל

11/05/2014 | 09:35 | מאת: סיסי3

שלום רב, אני בת 38, לפני כשנה אובחנתי כחולת קרדיומיופתיה נוטלת: טרי טייס 3.75, קרדיולוג 1.25, טבעפירין ואלטרוקסין לבלוטת התריס. משתדלת ללכת כל יום כשעה 5-7 קמ. הוצע לי ללכת לשיקום לב. שאלותיי: 1. מה עושים בשיקום לב? 2. מה את מציעה לי לעשות בהקשר לפעילות גופנית על מנת לשפר את מצבי כמה שאפשר? או על מנת לשמור על המצב הקיים. המון תודה ושבוע טוב!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במכון לשיקום לב ישנה פעילות גופנית מודרכת ותחת פיקוח רפואי פעמיים בשבוע. התוכנית מותווית על ידי פיזיולוג של המאמץ המתאים לך את האימון לפי מצבך הרפואי וכושרך הגופני. בנוסף, ישנו צוות רב מקצועי הכולל רופא, אחות, פיזיולוגים, מאמני כושר, דיאטנית, לעתים גם פסיכולוג ועובדת סוציאלית. צוות זה יכול לסייע לך במעקב אחר מצבך הבריאותי ושיפורו ומתן מענה בעת הצורך. הפעילות הגופנית בשיקום הלב מודרכת על ידי מאמנים מוסמכים ופיזיולוגים ןהם יכולים לסייע לך להתקדם ולשפר את הכושר הגופני בהתאם למצבך האישי. לפי מה שאת מתארת את מבצעת פעילות מצוינת. אך אינני מכירה את מצבך מספיק על מנת לעזור לך לשפר את הפעילות שאת מבצעת (כלומר, האם את סובלת מסימפטומים, באיזה קצב את הולכת וכד'). אני גם ממליצה בחום על הצטרפות למכון שיקום לב. בברכה, יעל

11/05/2014 | 17:09 | מאת: סיסי3

יש מקום שאת ממליצה עליו? אני במכבי.

07/05/2014 | 19:23 | מאת: רון

שלום מה הסיבה שמודדים לחץ דם בתנאי מנוחה מוחלטת? איך זה משקף את רמות הלחץ דם הטבעיות שיש במשך היום? (עבודה, פעילות, מתח וכדומה) גם לגבי דופק מנוחה, קראתי שההמלצה לבדוק מיד בבוקר לאחר שינה, מן הסתם הדופק לאחר השינה שונה מאשר הדופק במשך היום כשהגוף והמוח עובדים. ושאלה לסיום, האם תוסף מגנזיום (400 מ"ג) תורם להורדת לחץ הדם? לפי מה שקראתי זה מרפה ומגמיש את כלי הדם. במידה ויש בזה תועלת, האם אפשר לקחת את זה באופן קבוע? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רון שלום, 1. הסיבה למדידת ךלץ דם במנוחה מוחלטת היא על מנת לבדוק מהי רמת לחץ הדם במנוחה. הערכים הרצויים (כביכול 120/80 ממ"כ) הם ערכים למנוחה. ברור כמובן שלחץ הדם משתנה ועולה בפעילויות מסוימות וגם לכך יש נורמות רצויות. לדוגמא: ידוע כי במאמץ לחץ הדם הסיסטולי עולה (יכול להגיע עד כ- 200) ולחץ הדם הדיאסטולי נשאר אותו דבר או יורד מעט. אך ללא מדידה במנוחה, לא נוכל לדעת האם תגובות לחץ הדם למאמצים שונים, הן נורמליות. 2. כנ"ל לגבי דופק מנוחה. ישנם ערכים מסוימים הנחשבים נורמלים (בין 50-100). דפקים הנמוכים מאלה או הגבוהים מאלה במנוחה, צריך לבדוק את הסיבה ובמידת הצורך לטפל. גם דופק עולה בכל מאמץ שהוא, וחשוב לדעת מהו הדופק במנוחה על מנת לדעת שהשינויים בדופק הם אכן נורמלים. 3. לגבי מגנזיום, הוא יותר קשור לפעילות השרירים והרפייתם ולאו דווקא לכלי הדם. לא ידוע לי על כך שמגנזיום באופן עצמאי יכול להוריד את לחץ הדם. אולם, תוכל לברר זאת אצל רופא המשפחה. פעילות גופנית מרחיבה את כלי הדם ותורמת לאלסטיות שלהם ולכך יש הוכחה כי היא יעילה בהורדת לחץ הדם. בברכה, יעל

05/05/2014 | 15:28 | מאת: זיו

שלום אמנם אני לא ספורטאי (בתחילת שנות ה 40 לחיי), אבל מבצע פעילות אירובית כמה פעמים בשבוע. חשבתי אולי לקנות שעון דופק, בכדי לדעת לאן עלי להגיע. האם לאדם מהשורה שעושה הליכה מהירה 3-4 פעמים בשבוע יכול להועיל שעון דופק? האם שעון דופק יכול לזהות גם הפרעות קצב באם ישנם? אני לא יודע אם אוכל לקבל המלצה על חברה או דגם מסוים, אך מאחר ויש לא מעט סוגים ובטווח מחירים נרחב ביותר, אשמח לקבל המלצה לפעילות מהסוג שאני עושה, איזה פרמטרים נדרשים? מה ההבדל בין שעוני דופק עם רצועה לחזה או בלי? (לכאורה יותר נוח בלי?) הסתכלתי למשל על שעונים של פולאר, זה מתחיל מ FT1 - FT4 - FT7. מה ההבדל ביניהם? האם מתוך שלושתם יש המלצה ספציפית? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

זיו שלום רב, שעון הדופק הוא כלי נהדר היכול לסייע בקביעת תוכנית אימונים, בשמירה על קצב מסוים, בלבדוק שיפור בכושר הגופני ולעתים לאותת על בעיה כלשהי. אינני מאלה הדוגלים בשימוש בשעון דופק באדיקות כי לדעתי היא לעתים יכול לבלבל, להלחיץ, או סתם להפריע באימון. אך שימוש תקופתי הינו חשוב ומומלץ. השימוש בשעון הדופק תלוי במטרה שלך: 1. למטרה של קצב אימון- שעון הדופק יסייע לך להתאים את עצימות האימון על מנת להגיע לדופק מסוים שהומלץ לך. 2. בדיקת כושר גופני - לאחר תקופת אימונים תבחין כי דופק המנוחה וכן הדופק במאמץ ירדו. כך תוכל להגביר את עצימות האימון ולהגיע שוב לדופק המומלץ ואולי אף להעלות את טווח הדופק שהומלץ לך. 3. בריאותית - שעון דופק יכול לאותת (אך לא תמיד) על בעיה מסוימת בקצב הלב. לדוגמא: דופק שלא עולה במאמץ, או שעולה מהר מידי יכולים לאותת על בעיה בלב. דופק שאינו יציב ומראה ערכים גבוהים מידי ולא עקביים, יכול לאותת על בעיה של הפרעות קצב. חשוב לזכור ששעון הדופק אינו אמין ב- 100% ולעתים קרובות כל שינוי בערך המופיע הוא כתוצאה של הפרעה חיצונית, או שימוש לא נכון בשעון! בנוגע לסוגי השעונים. ישנם אנשים שאינם מסתדרים עם הרצועה של השעון מטעמי נוחות או מידה. ישנם שעונים ללא רצועות וניתן לשים את האצבע על השעון ולבדוק את הדופק. מניסיוני, בדיקה זו פחות נוחה תוך כדי מאמץ ומאלצת להאט את הקצב על מנת לשמור על אצבע יציבה על השעון. עליך לנסוץ בעצמך כדי להחליט. לגבי שעוני פולאר, מניסיוני הם חברה טובה מאוד, אמינה ובעלת שרות לקוחות מצוין (אין לי אחוזים שם). שעוני ה- FT הם סדרה מהשעון הפשוט FT 1 ועד שעונים מאוד משוכללים (והמחיר בהתאם). אם אתה רוצה רק דופק ויכולת לשים טווח בשעון עם התרעה ה- FT 1 או 2 מספקים. אם אתה מחפש מדידת קלוריות, מרחקים, GPS ושכלולים נוספים, המספרים גבוהים יותר. מבחינת מדידת דופק, כולם מצוינים. בברכת כושר ובריאות, יעל

04/05/2014 | 00:57 | מאת: נעם

שלום בן 40, מבצע פעילות גופנית של הליכה כ - 3 פעמים בשבוע למשך 50+ דקות. רציתי בבקשה לשאול מספר דברים. 1. האם פעילות אירובית ניתן/מומלץ לעשות על בסיס יומיומי או שיש צורך בימי מנוחה ? (בפעילות אנאירובית ידוע שמומלץ לא לבצע כל יום אלא לתת 48 שעות מנוחה) השאלה היא הן מבחינת מנוחה למערכת השלד והשריר, והן מבחינת הלב. 2. לאחר הליכה של 50-60 דקות, האם יש צורך במנוחה להסדרת הדופק? תוך כמה זמן הדופק אמור לחזור לדופק מנוחה? ממה שבדקתי לפעמים, גם בשעות שלאחר הפעילות עדיין הדופק אצלי גבוה (באזור ה 100). 3. לפני ולאחר פעילות אירובית יש צורך באכילה כמו לפני ואחרי פעילות אינאירובית או שזה לא משמעותי? 4. איזה שרירים מתחזקים (מעבר לרגליים והלב) בפעילות גופנית כמו הליכה למשל? והאם הליכה משפיעה גם על שרירי הבטן? תודה רבה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

נעם שלום, תודה על פנייתך. להלן תשובותיי: 1. פעילות גופנית אירובית ניתן לבצע מידי יום. במידה והפעילות שלך אינטנסיבית ועצימה, אני ממליצה לקחת יום יומיים בשבוע מנוחה. בפעילות עצימה לעתים העומס עלול לגרום לנזקים בעיקר למבנה שריר שלד, כגון פציעות, שברי מאמץ, קרעים קטנים וכד'. בפעילות מתונה אין סכנה שכזו ולכן ניתן לבצעה מידי יום. שריר הלב אינו בסכנה מפעילות אירובית, בתנאי שנבדקת ונמצאת בריא ואינך מגזים... 2. התאוששות לאחר פעילות גופנית אירובית הינה הכרחית להחזרת המצב הנורמלי לגוף הן מבחינת שרירים והן מבחינת הלב (דופק, לחץ דם). לכן יש להוריד בהדרגה את הקצב למשך כ- 5 דקות בסיום האימון, לא לעצור בבת אחת ובטח שלא לשבת מיד בתום הפעילות. דופק אמור לחזור לערכי המנוחה כעבור 15-20 דק' (בתנאי שיושבים מספר דקות). הדופק ברוב המקרים אמור לרדת מתחת 100 תוך 5 דק' מסיום הפעילות, אך זה תלוי בדופק ההתחלתי, בעצימות האימון וכיצד מבצעים התאוששות. דופק שלא יורד מתחת 100 אינו חריג אך כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה. 3. לפני פעילות אירובית של עד כשעה, יש לאכול משהו קטן כשעה-שעתיים לפני הפעילות כגון פרי, פרוסת לחם, חטיף אנרגיה וכד'. אחרי הפעילות, יש לאכול משהו קטן כשעה אחרי, או ארוחה מלאה במידה והגיעה שעת הארוחה (אין להעמיס בארוחה נוספת ביום!). ארוחה זו צריכה לכלול פחמימות וחלבונים בכמות מאוזנת ולא חריגה על מנת להחזיר את המאגרים. אין צורך בתוספות חלבונים אחרי אימון אירובי או אנ-אירובי, במידה והאימונים מתונים. המזון בישראל מספק את כמות החלבון הנדרשת ולא צריך להעמיס בחלבון שאינו בריא בעודף. 4. השרירים העיקריים שעובדים בהליכה הם כפי שציינת לב ורגליים. שרירי הבטן עובדים כמייצבים, כלומר אינם עובדים בטווח התנועה שלהם אך מסייעים בהחזקת הגוף. על מנת לחזק את שרירי הבטן צריך לבצע עבודת כוח ספציפית על שרירים אלה. גם שרירי הגב והאגן עובדים בצורה דומה בהליכה. במידה ומוסיפים עליות, מדרגות וכד', שרירים אלה יעבדו יותר. ניתן לחזק יותר את שרירי הידיים במידה ונעזרים בידיים להליכה (כאשר מניעים אותן במרץ לצד הגוף כפופות) או על ידי החזקת משקולות קטנות בעת ההליכה. בברכת כושר ובריאות, יעל

27/04/2014 | 17:22 | מאת: אפרים

בהמשך לשאלה הקודמת אני בן 74 משקל 77 לוקח ג'נואט 50/1000 כדור פרוקור וזודיפ אספרין 100 מ"ג סינטאטין 40 מ"ג. הכולוסטרול בבדיקת דם היה 54 .

27/04/2014 | 17:17 | מאת: אפרים

לפני 5 שנים עברתי דום לב, עברתי ניתוח לב פתוח, החלפת מסתם ביאולוגי, שני מעקפים והשתלת דפיברלטור. אני מתאמן בחדר כושר לאחר שעברתי את הניתוח עד היום. שאלתי: מה יותר בריא בשבילי ריצה על הליכון או הליכה של 5-6 קמ"ש על הליכון.כשאני רץ אני מרגיש שאחרי 5 דקות די קשה לי. מה דעתך? תודה מראש על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

אפרים שלום רב, לאור מה שתארת, גילך, ההיסטוריה הרפואית והדיפיברילטור, אני לא הייתי ממליצה על ריצה לפעילות גופנית. לדעתי זה בהחלט מספק אם תלך על הליכון בקצב שתארת, למשך 40-60 דק', כ- 5 פעמים בשבוע. בברכה, יעל

27/04/2014 | 17:11 | מאת: אפרים

25/04/2014 | 18:46 | מאת: יניב

שלום לרופא בן 40 עם עודף משקל וכולסטרול מעט מעל הנורמה, לח"ד משתנה, לעיתים גבולי, לעיתים תקין, לעיתים גבוה. לא מטופל בתרופות, ידוע לי עניין החשיבות בירידה במשקל (דבר לא קל) וכן לשמור על תזונה. אך רציתי לשאול בעיקר על עניין הפעילות הגופנית ותועלתה. עד כמה פעילות גופנית חשובה להורדת לחץ הדם בפרט? ובכלל לבריאות הלב וכלי הדם? האם פעילות גופנית במסגרת ביתית של הליכה על הליכון יכולה לענות על הצרכים? (מכון כושר זה דבר שקשה לשמר, והליכה בחוץ קשה בגלל מזג אוויר) באיזה תדירות רצוי לעשות את ההליכות על מנת לקבל את התועלת והורדת לחץ הדם ו/או בריאות הלב? מה המינימום הנדרש? וכן לגבי אורך הזמן של הפעילות, מה נדרש בכל פעם? ושאלה לסיום, האם במידה ויש לח"ד מעט גבוה יש הגבלה כלשהי על פעילות אירובית (הליכה/הליכה מהירה) יומיומית? אודה אם הרופא יוכל לענות על כל השאלות הנ"ל בכדי שאוכל ליישם את ההמלצות. תודה רבה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

יניב שלום רב, פעילות גופנית חשובה ביותר לאיזון לחץ דם. הפעילות הגופנית תורמת בהפרשת חומרים המרחיבים את כלי הדם ובכך מורידים את לחץ הדם, הפעילות מעלה את האלסטיות של כלי הדם ובכך תורמת לגמישותם והתרחבותם. בנוסף הפעילות הגופנית עם הזמן תורמת בהורדת הפרשת האדרנלין שגורם לכיווץ כלי הדם. כמובן שישנם יתרונות רבים אחרים הקשורים ללב, כגון התייעלות התכווצות הלב, העלאת כמות הדם שהלב מצליח להזרים לגוף ועוד. שימוש בהליכון יכול לענות על צרכים אלה בהחלט באותה מידה כמו הליכה בחוץ וחדר כושר. ההבדל העיקרי הוא בהרגל. מי שרגיל ללכת רק על הליכון, ימצא את עצמו לעתים מתקשה לבצע פעילות דומה בחוץ בגלל הקושי של התנאים בחוץ (הליכה על אספלט, משטח שאינו זז בעצמו, תנאימזג אוויר, תנאי הסביבה וכד'). להורדת לחץ דם, מומלץ ללכת לפחות 5 פעמים בשבוע. ברוב המקרים לחץ הדם יורד לאחר כל פעילות גופנית! לכן אם הולכים מידי יום רואים ירידה בלחץ הדם לאחר הפעילות שנמשכת למספר שעות לאחר הפעילות. חשוב לשים לב לירידה בלחץ הדם ולשתות הרבה לאחר הפעילות (ואם צריך גם במהלכה). הפעילות צריכה להתבצע למשך 45-60 דק'. בלחץ דם מעט גבוה אין שום הגבלה על הפעילות האירובית. במידה ולחץ הדם גבוה מ- 160 סיסטולי ו/או 95 דיאסטולי, אין להתחיל את הפעילות אלא להמתין שהוא יירד. במידה והוא לא יורד, יש לפנות לרופא. בברכה, יעל

31/03/2014 | 23:26 | מאת: דניאל

שלום בן 40, עם עודף משקל (חריגה קלה מהנורמה בכולסטרול) סוכר תקין. 1. אם עשיתי בדיקת מאמץ לפני כמה חודשים והיה תקין, זה שולל בוודאות בעיה איסכמית, ומשכך אין כל הגבלה בפעילות אירובית בכל רמה (כמובן בלי להשתגע)? 2. מה הסיבה שאומרים שיש לבצע הליכה בקצב שמאפשר עדיין לשוחח? ואם הולכים בקצב שמקשה על שיחה אבל עדיין זה לא קוצר נשימה? 3. כידוע שכמו בכל דבר, גם בפעילות גופנית מתחילים בהדרגה, מה הסיבה לכך? האם כי מערכת שלד ושריר לא בנויה לזה, או שיש גם בעיה מבחינת לב ריאה? זה יכול להזיק או שזה רק עניין פרקטי של קושי? או שמבחינה תועלתית יש חשיבות לבניית הכושר בהדרגה? 4. האם יש הבדל בין רמת המאמץ בפעילות גופנית בין אדם בעל משקל תקין ואדם עם עודף משקל? האם אפשר לומר שאדם עם 20-30 ק"ג מעל הרצוי בעצם סוחב עליו משקל מיותר וממילא זה כמו מאמץ של אדם רגיל ששם עליו משקולת בזמן הפעילות? וברמה הפרקטית, אם נניח פעילות אירובית של הליכה נמרצת זה בערך 6 קמ"ש, האם אצל בעלי משקל עודף שיש עליהם עומס גדול יותר, הם ישיגו אותה תוצאה גם במהירות נמוכה יותר? תודה מראש על ההתייחסות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל, סליחה על העיכוב בתגובה. 1. בדיקת מאמץ שוללת בעיה איסכמית אך לא באופן וודאי. כמו בכל בדיקה אין וודאות החלטית. הבדיקה היחידה שיכולה לשלול איסכמיה היא צנתור. אך באופן כללי אם אין חשד לאיסכמיה, לא צריכה להיות הגבלה בפעילות גופנית במידה והשאר תקין (אין הפרעות קצב, אין בעיה עם המסתמים וכד'). 2. הליכה צריכה להתבצע בקצב שאפשר לנשום בו. אם מישהו (בריא) רוצה לבצע פעילות גופנית עצימה יותר, הוא לא אמור לשוחח בכלל. הוא אמור להתרכז בנשימות שלו. ההמלצה עליה אתה מדבר מופנית לאנשים שרוצים לבצע פעילות גופנית בינונית שאיננה מאומצת. אנחנו מסבירים שקצב בינוני הוא קצב שאפשר לומר בו מלים (אך לא לשיר) על מנת שיבינו שהם לא אמורים להתאמץ יותר מידי. 3. התחלה הדרגתית מכינה את הגוף למאמץ. ענין זה חשוב גם מבחינת שריר-שלד וגם מבחינה לבבית. מבחינה לבבית, ללא חימום הדרגתי הגוף נקלע לדרישה גבוהה של חמצן והלב מתאמץ יותר ב"להדביק" את הקצב על ידי העלאה מהירה של דופק ולחץ דם, דבר המעמיס על הלב. מבחינת שריר-שלד, המפרקים והשרירים אינם חמים מספיק ומאמץ עצים מידי עלול (אך לא בהכרח) לגרום לפציעות או כאבים מיותרים. החימום מעלה את טמפ' הגוף בהדרגה, "משמן" את המפרקים, מכין את השרירים ודאוג שהלב יעלה את תפוקתו וקצב עבודתו בהדרגה. כמו שמתניעים מכונית, לא שמים ישר פול גז... 4. זה נכון שאדם בעל עודף משקל יוציא יותר אנרגיה במאמץ מסוים בהשוואה לאדם רזה יותר. אז מבחינה קלורית אדם בעל עודף משקל יכול ללכת לאט יותר או פחות זמן על מנת להשיג אותה תוצאה. אך, בד"כ אדם בעל עודף משקל צריך להוציא יותר אנרגיה על מנת להשיג את המטרה שלו ולכן מומלץ לאנשים בעלי עודף משקל לבצע פעילות יותר פעמים בשבוע, ל- 60 דק' לפחות, בקצב שמאפשר להם פעילות למשך שעה. בברכה, יעל

24/03/2014 | 00:19 | מאת: רומן

לפני מספר שנים ביצעתי ניתוח החלפת מסתם אורטלי עקב מום מולד. מאז אני מבצע פעילות גופנית אירובית ושומר על אורח חיים בריא אני מעוניין לבצע פעילות הכוללת אימוני כוח על מנת להשיג היפרטרופיה ועלייה במסת השריר אך הרופאים לא ממליצים להרים משקל והם חלוקים בדעתם על כך חלקם אומרים לא להרים משקל כלל חלקם אומרים להרים בצורה מתונה (RM 10 ) וכו' . השאלה שלי היא מה ההבדל ומדוע בפעילות אירובית אין שום הגבלה לא מבחינת עצימות או דופק אך עומת זאת באימוני התנגדות אני מוגבל ע''י הקרדיולוג ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רומן שלום, בעיקרון לאחר החלפת מסתם אפשר לחזור לפעילות רגילה. איננו ממליצים על אימוני כוח מסיביים לאף אחד כי היפרטרופיה זה אינו דבר בריא אך תרגילי התנגדות בעצימות מתונה מומלצים לכולם גם לאחר החלפת מסתם (במידה והמסתם מתפקד בצורה סבירה ואין דליפה חמורה). מומלץ לשלב עם אימון אירובי מתון מספר פעמים בשבוע. רצוי כמובן לקבל הדרכה מקצועית. בברכה, יעל

שלום רב, אני בת 20 וחצי ועברתי את הניתוח בתחילת חודש פבר'. מתי אוכל להצטרף ל"זומבה"? אני מעוניינת בפעילות במסגרת חברתית. מה עלי לבדוק לפני? לתשובתך אודה

הי מאיה, על מנת לחזור לפעילות גופנית רגילה עליך לבקר אצל הקרדיולוג על מנת שיאשר לך. אני מניחה שתצטרכי לבצע בדיקת אקו לפני כן ולהיות במעקב כל כמה חודשים. בעיקרון את יכולה וצריכה לעסוק בפעילות גופנית מתונה כבר עכשיו. זומבה הינה פעילות נמרצת וצריך לקחת בחשבון מספר דברים: 1. האם עסקת בפעילות עצימה לפני הניתוח? האם עשית זומבה? (כדאי שתדעי לקראת מה את הולכת). 2. צריך לבדוק את מצבך הגופני היום, מבחינת כאבים מהניתוח, החלמת הצלקת וכד'. 3. כפי שציינתי את צריכה אישור מקרדיולוג. בהצלחה, יעל

14/03/2014 | 17:25 | מאת: דניאל

שלום האם הופעת שיער לבן בסביבות גיל 30 נחשבת לדבר נורמלי? כיום בגיל 39 חלק ניכר משערות הראש לבנות, וכן רוב הזקן הלבין, וגם חלק משיער החזה לבן. יש לציין שיש לי בני משפחה מבוגרים ממני בגיל, וקצב הלבנת היער והזקן אצלם לא הגיע למצבי. האם מצב נפשי קשור להופעת שיער לבן? האם אוננות רבה קשורה להלבנת שיער? ישנם גורמים שמשפיעים על הופעה מוקדמת ו/או קצב הלבנת השיער? ושאלה לסיום, האם השיער/הזקן הלבן מעיד על הזדקנות כללית או שזה רק עניין אסתטי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דניאל שלום, לצערי אינני יכולה לעזור לך בעניין, הפורום הזה אינו קשור לנושא. בפורום הזה דנים בפעילות גופנית בכלל ובהקשר למחלות לב בפרט. בברכה, יעל

09/03/2014 | 06:01 | מאת: דוד

אני רץ פעם בשבוע (בן 29) כ20-30 דק', ובזמן האחרון אני מרגיש חולשה גדולה מאוד אחרי הריצה (לפעמים אפילו ביום שלמחרת). זה ממש מטריד אותי, וגורם לי כזאת חולשה עד שאני מרגיש שמוטב שאפסיק להתאמן.. אין מחלות ברקע (מלבד סוכרת קלה ביותר), בצבא הייתי קרבי והכל היה בסדר.. מה יכולה להיות הסיבה לכך? (זה רק בחודשים האחרונים) האם אתה ממליץ על בדיקות כלשהן? האם צריך להיות מוטרד מהחולשה הזו? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום, אינני רואה סיבה מדוע תרגיש כזאת חולשה לאחר אימון ועוד ביום שלמחרת במידה ולא שינית את האימון שלך באופן קיצוני. כלומר, אם לא הגברת את הקצב או שינית את המסלול למסלול קשה יותר, לא שינית את שעת האימון... לא ברור מדוע אתה מרגיש ככה. אני בהחלט ממליצה שתפנה לרופא המשפחה שיערוך בירור. לא מזיק לבצע בדיקת מאמץ ואקו לב על מנת לבדוק את תפקוד הלב. בברכה, יעל

24/02/2014 | 14:46 | מאת: מייק

שלום דר ( עכשיו עם תוכן) יש לי אי ספיקה מסתם מיטרלי בינוני עד קשה אני במעקב בלבד בבית חולים.. אני מרגיש טוב פיזית.. אני עושה הליכות 2-3 בשבוע בערך 3-4 קמ..הדופק שלי בהליכות 120 -140 בעליה!! לאחרונה הרופא נתן לי כדור חוסם בטא להורדת לחץ דם .. עכשיו שאני עושה הליכות הדופק לא עולה מעל 110-125 בעליה אני צריך לעשות אקו מאמץ והרופא דווקא אמר לי לא להפסיק עם הכדור ביום הבדיקה רציתי לשאול אפילו שאני נמצא בבדיקה מבוקרת מאוד זה לא מסוכן להרים לי את הדופק ל 170-180(אני בן 36).. שאני לוקח כדור שמטרתו להוריד דופק..?? תודה מייק

לקריאה נוספת והעמקה

היי מייק, אני מקווה שהתשובה שלי עוד רלוונטית ועוד לא ביצעת את הבדיקה. בעיקרון, ברוב המקרים שנוטלים חוסם בטא הדופק שלך לא יגיע לדופק המקסימלי החזוי (170-180). טכנאיות הבדיקה אמורות לעצור את הבדיקה ב- 85% מהדופק החזוי שזה בערך 150 וגם לדופק הזה סביר להניח שלא תגיע. ברוב המקרים הבדיקה נפסקת בגלל שלנבדק יש קושי להמשיך עקב עייפות, קוצר נשימה או כאבי שרירים (מאחר והבדיקה משלבת מהירויות גבוהות עם שיפועים תלולים מאוד). במכוני הבדיקה לצוות חשוב ביותר הבטיחות שלך והם לא יעשו שום דבר שיסכן אותך. בהצלחה! יעל

24/02/2014 | 05:32 | מאת: מייק

08/02/2014 | 04:06 | מאת: מאי

ספורטאים שפצועים בברכיים כמו מתיחה ברצועה או מיניסקוס , איך יכולים לשמור על כושרם האירובי? תודה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאי, בעיקרון ישנן דרכים אחרות לשמור על כושר אירובי לאחר פגיעה ברצועה או במיניסקוס. רצוי לבדוק עם אורטופד אשר מכיר את מצבך מה מותר או אסור לבצע ובהתאם לכך להתאים את הפעילות כגון: שחייה, אופניים, אליפטיקל וכד'. אינני מכירה את מצבך הספציפי, חומרת הפציעה, מידת הכאבים וכד'. בברכה, יעל

02/02/2014 | 12:45 | מאת: טל

טל שלום, לא קיבלתי שאלה בהודעה אלא רק כותרת... בברכה, יעל

26/01/2014 | 11:05 | מאת: אלון

הי, בן 49,עוסק בספורט (אופנים וריצה) 3-4 פעמים בשבוע, בכושר טוב מאד, לחץ דם תקין, בדיקות דם תקינות מבחינת על הערכים, BMI תקין, בקיצור, למעט גניטקה דפוקה אין אף אחד מגורמי הסיכון. לפני שבוע וחצי עברתי התקף לב שהתבטא בחסימה מקריש דם בעורק ימין, צונתרתי עם סטנט אחד. השתחררתי לפני 4 ימים מבי"ח חזרתי כבר ללכת כ-20-25 דקות פעמים ביום בקצב 10-12 ד' לק"מ כאשר אני מקפיד לא לעבור דופק 75-80. לא מרגיש שום עייפות לאחר פעילות כזו.דופק במנוחה כ-53. נרשמתי כמובן לשיקום לב בתל השומר. וכעת לשאלות: 1.האם ניתן להעלות את הדופק, קרי להעמיס קצת יותר, ואם כן, מה הדופק המקס' שאת ממליצה בשלב זה? 2.אם אני שומר על דופק המטרה שנקבע, האם אני יכול להמיר הליכה ברכיבת אופנים? 3.בהתחשב בנתונים הנ"ל, לאיזה משך זמן באימון יומי כזה יש לשאוף בשלבים הראשונים? חודש ראשון, שני וכו'? תודה אלון

08/01/2014 | 17:11 | מאת: שלמה

איזו פעילות עושים, אם בכלל, עם קשישה בת 90 חולת אי ספיקת לב שמשתמשת בהליכון וממעט לצאת מהבית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלמה שלום, ראשית יש לעודד אותה ללכת הרבה בבית עם ההליכון. לנסות ללכת כל שעה - שעתיים כמה דקות בכל פעם. שנית, ניתן להזמין לה (קרוב לוודאי שגם דרך קופת חולים) פיזיותרפיסטית כמה פעמים בשבוע שתניע אותה ותעשה איתה כמה תרגילים להזרמת הדם ולהנעת האיברים בגוף לפי היכולת שלה. יש גם אפשרות להזמין פיזיותרפיסטית פרטית או מאמן כושר אישי לביתה שיעשו את אותה פעילות במידה וקופת החולים אינה מכסה את הפיזיותרפיסטית. אכן חשוב מאוד לבצע עם האישה פעילות לפי יכולתה. חשוב שגופה לא יתנוון, שזרימת הדם לשרירים השונים לא תקטן. באי ספיקת לב שריר הלב "מתעייף" מהר וקשה לו להזרים את הדם. הפעילות עשויה לסייע לו להתעייף פחות וכך האישה תרגיש יותר טוב בביצוע מאמצים כלשהם. בברכה, יעל

11/12/2013 | 15:50 | מאת: שבוב

אני בן 43 , אחרי ניתוח מעקפים , בריא אני בדרך! כלל , לא עברתי אירוע לב כלל , האקו לב שלי היה תקין , רוצה לדעת מתי אפשר לרץ ולא רק ללכת , אני משתגע בבית , לפני הניתוח הייתי הולך כול ערב שעה וגם רוכב על אופני שטח מרחקים גדולים , מתי אפשר לחזור לאופניים , לרוץ ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לך, מקווה שאתה מחלים במהרה. אינני מכירה את הרקע שלך היטב על מנת לתת לך המלצות לגבי הריצה. אני ממליצה לך בחום להצטרף למכון שיקום לב הקרוב לאזור מגוריך על מנת שתוכל לחזור לפעילות גופנית בהדרגה, תחת השגחה והדרכה מקצועית של צוות רב מקצועי. ככלל, אני בדרך כלל ממליצה למטופל אחרי ניתוח מעקפים: 1. לבצע בדיקת מאמץ ולקבל אישור מרופא לחזור לפעילות גופנית. 2. לחזור להליכות בהקדם. אתה יכול לחזור ללכת כשעה מידי ערב במידה ואתה יכול. 3. לחכות עד להחלמת הצלקת (לפחות 3 חודשים, לעתים גם 6 חודשים). רק אז אפשר לשקול ריצה. 4. לגבי רכיבת שטח, ישנם שני חששות: א. ישנו חשש לפגיעה באזור הניתוח במידה ויש עצירות פתע או חבלה. ב. העומס על הלב הוא רב ברכיבת שטח מבחינת קצב הלב והלחצים השונים. לכן בדרך כלל אני ממליצה לחכות לפחות 4-6 חודשים. אני שוב ממליצה לך להצטרף לתוכנית לשיקום לב שם תוכל לקבל המלצות אינדיבדואליות המתאימות לך. בברכה, יעל

07/12/2013 | 10:25 | מאת: אני

מה לגבי צלילה,צלילה חופשית לאחר אותם שריר הלב.

לקריאה נוספת והעמקה

ממש לא מומלץ!

05/12/2013 | 21:50 | מאת: שי

שלום בן 40, לא מעשן, עודף משקל, בעבר התעלפויות, ביצעתי את הבדיקות בעקבות דפיקות לב (אם כי יחסית לתמיד ביום הבדיקה לא היה במיוחד). יש לו תור לרופא שהפנה אותי, אך עלי להמתין, ואשמח לקבל קצת רקע והסבר על התוצאות ומשמעותם. הולטר לב: NORMAL BEAT TOTAL...: 108635 ABERRANT TOTAL......: 1 PREMATURE NORMALS...: 16 PREMATURE ABERRANTS.: 1 SVTS................: COUPLETS............: TRIPLETS............: SALVOS..............: VTS.................: BRADYCARDIA.........: 1 MAXIMUM HEART RATE..: 143 MINIMUM HEART RATE..: 50 MEAN HEART RATE.....: 76 DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 108718 PAUSES..............: PACED BEATS.........: הערות_....._ משך הבדיקה: 23 שעות ו-23 דקות קצב בסיסי: סינוס שנע בין 50 ל-143 לדקה (ממוצע 76) הפרעות קצב חדריות: VPB בודד. הפרעות קצב על חדריות: APB'S מעטים-16 כולל : COUPLETS APB'S מבחן מאמץ: יש לציין שהתחלתי את המבחן בדופק 112 (לא יודע למה) ולאחר 10:13 דקות הגעתי לדופק 169 והבדיקה הסתיימה (אף שלא הגעתי לדופק המקסימלי), אומנם הרופא כתב ללא קוצר נשימה, אך הרגשתי מאמץ נשימתי, אולי זה טבעי. בסיכום נרשם: ללא כאבים בחזה, ללא קוצר נשימה, צניחת ST גבולית מעבר לשינויים בסיסיים (יש לי גלי טי הפוכים), קרוב לוודאי שלילי. בהערכה רבה ותודה נ.ב. האם ניתן לומר מה הכושר הגופני שלי לאור התוצאות דלעיל?

לקריאה נוספת והעמקה

הי שי, אינני רופאה ולכן לא אוכל לפענח את ההולטר שלך. באופן כללי לא ראיתי משהו חריג ואני מאמינה שאם היה משהו כזה היו יוצרים איתך קשר ממרפאת הפרעות הקצב ללא קשר לתור לרופא שלך אליו אתה ממתין. לגבי הארגומטריה, מאחר ויש שינויים בא.ק.ג בסיסי, קשה לפענח בדיקה כזאת. הרופא שלך יוכל להסביר לך יותר טוב על השינויים הגבוליים של ה- ST. לגבי הכושר, לפי גילך אתה בכושר ממוצע פלוס (כושר טוב). הכוונה ב"קוצר נשימה" שנרשם בדוח היא לא כי סבלת מקוצר נשימה אלא כי בסיום הבדיקה הובחן במאמץ נשימתי. בברכה, יעל

08/12/2013 | 22:12 | מאת: שי

שלום אין לי את הפירוט של ההולטר אז אינני יודע באיזו שעה היה דופק 143, אך ממש לפני שהחזרתי את המכשיר, עליתי 4-5 קומות ברגל, אם זה חופף לזמן שעליתי מדרגות, זה יכול להסביר. את מבחן המאמץ התחלתי בדופק 112 ? האם זה יכול להיות כתוצאה מלחץ? ואיך זה משפיע על המבחן עצמו אם מתחילים אותו ב 112 ? האם המבחן אובייקטיבי? עשיתי בעבר מבחן מאמץ ולראשונה הפעם נכתב צניחות ST גבולי (השינויים הבסיסיים שלי זה כאמור גלי טי הפוכים), מה זה מלמד? למה רק קרוב לוודאי שזה שלילי? האם אני יכול להיות רגוע בוודאות שאין כל בעיה? ומה הסיבה שהמבחן הפסיק בטרם הגעתי לדופק המטרה? תודה רבה

03/12/2013 | 14:21 | מאת: מוריה

שלום רב, השאלה הזו חשובה לי. ביקרתי במיון באסף הרופא בערב שבת האחרון. עקב דקירות בחזה המקרינות גם לכתף ימין, הם הופיעו באופו עמום ועוקב. והופיעו גם בצד שמאל,במשך יומיים. המליצו לי במוקד של קופ"ח להגיע למיון.נבדקתי בבדיקות דם, ספירת דם, א.ק.ג , צילום חזה. הכל היה תקין ושוחררתי כעבור מס' שעות. הכאבים ממשיכים באופן עמום, משהו שאיני מכירה כלל. האם יש אופציה שבמיון לא מקיפים מבחינת כל הבדיקותבכדי לזרז תהליכים או מבחינת עלויות בדיקות מעמיקות יותר וכו'. אלו בדיקות נוספות עליי לעשות? בטופס השחרור כתוב להיות במעקב אצל רופא המשפחה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מוריה, מקווה שעד עכשיו הכאבים חלפו... הדרך כלל במיון לא לוקחים סיכון ולא משחררים אם לא שוללים אירוע לבבי. אך מאחר והכל יכול לקרות כמובן שרצוי להיות עם יד על הדופק (תרתי משמע). אם הכאבים לא חולפים עליך להמשיך ברור ולא להתעלם. ייתכן וכאבים בחזה, כתף או זרוע מופיעים ממספר סיבות (כגון התקררות, חרדה, שרירים תפוסים, הקרנה מעמוד שדרה צווארי וכדומה) אך כפי שציינתי אין להתעלם מכאבים שאינם חולפים. מאחר ואינני רופאה כדאי מאוד שתיבדקי. בברכה, יעל

28/11/2013 | 07:52 | מאת: דוד

שלום רב, אבי נפטר לאחרונה עקב מפרצת. רציתי לשאול האם אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה, המנעות מעישון ושמירה על כושר (ריצה למרחקים - מרתון) יכול למנוע או להקטין סיכויים של היווצרות מפרצת במידה וזוהי תופעה גנטית/תורשתית (כביכול...)?

15/11/2013 | 00:40 | מאת: אלדד

שלום א. מה כמות הנוזלים היומית המומלצת ? ב. האם חליטות צמחים (עלי זית/עוזרר/פסיפלורה וכדו') יכולים לשמש תחליף למים או שמעבר לחליטות יש חובה במים ? ג. ידוע לי שתה רגיל וקפה לא נחשבים לנוזלים כמו מים בגלל שגורמות להפריש את זה בשתן, מה בכל זאת זה שווה במאזן הנוזלים היומי הנדרש? ד. האם יש המלצה או שיטה כלשהי להעריך כמה נוזלים הגוף מאבד בפעילות אירובית ע"מ לדעת כמה יש להחזיר (מעבר לעניין הצמא שלא תמיד בא לידי ביטוי) ? תודה רבה

14/11/2013 | 23:38 | מאת: נתי

שלום בן 39, עם עודף משקל, לא מעשן. במדידות במרפאה יש לי לחצי דם גבוהים יחסית בסביבות 140-145/89-92 (לפעמים אף יותר מזה) על פי רוב במדידות חוזרות זה יורד קצת. הרופא הפנה אותי לבצע מדידת לח"ד 24 שעות. יש לציין שגם במדידות בבית במכשיר אוטומטי נמדדים לחצי דם גבוליים או מוגברים מעט, ובמדידות חוזרות חלה התמתנות יחסית (לעיתים זה יורד ללחץ דם תקין של 122-82). כנראה הסטרס מהמדידה גם תורם את חלקו לתוצאות. יש לציין שאני סובל מחרדה ומטופל בלוסטרל, אך כנראה זה לא מושלם. בעבר ביצעתי הולטר לח"ד, ובכל ניפוח חשתי לחץ וסטרס, וזה הביא לתוצאות כמעט גבוליות, לכן החשש שלי שההולטר שאבצע כעת לא יהיה אובייקטיבי. 1.מה הפתרון לזה ? 2. והאם כדאי לקחת כדור הרגעה או שזה יגרום לכך שהתוצאות לא יהיו אובייקטיביות ? (הרי אני לא יודע אם הסיבה היחידה למדידות מוגברות וגבוליות זה רק בגלל החרדה, וגם אם זה מהחרדה, עדיין זה אומר שאני חי עם לחצי דם מוגברים) 3. אותה שאלה לגבי כדור שינה ללילה, שיעזור מעט לשינה עם ההולטר . אשמח לקבל מענה על התהיות והשאלות הנ"ל. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הי נתי, ראשית לא מזיק לבצע את ההולטר החוזר. לאחר מכן תתייעץ עם רופא המשפחה והוא ימליץ לך האם כדאי להתחיל טיפול תרופתי או לא. הוא וודאי ימשיך מעקב אחרי ערכי לחץ הדם שלך. בערכים כאלה גבוליים לפעילות גופנית יש משמעות טובה מאוד. אם תבצע הליכות כ- 5 פעמים בשבוע למשך 30 דקות לפחות בקצב בינוני פלוס, אתה וודאי תראה שינויים לטובה בערכי לחץ הדם. הפעילות הוגפנתי מרחיבה את כלי הדם, עוזרת לאלסטיות של כלי הדם ומגבירה את יעילות וזרימת הדם. פעילות גופנית יכולה להוריד ערכי לחץ דם בכ- 5-10 יחידות וזה כל מה שאתה צריך על מנת להיות בטווחים האופטמיליים. בברכה, יעל

08/11/2013 | 16:04 | מאת: נעה

שלום האם צמחים/עלים לחליטה תה שקונים במשקל או בשקיות בחנויות טבע מכילות קפאין ? האם יש הגבלה כלשהי לאנשים שסובלים מלח"ד בשימוש בחליטות תה למיניהם ? כמו כן לגבי קפה ללא קפאין, האם זה אכן מאפשר לשתות ללא הגבלה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

נעה שלום, אינני מבינה גדולה בחליטות תה, אני ממליצה לך להיוועץ בדיאטנית. לפי מחקרים קפאין הוא לא אויב כל כך גדול ולא לכולם גורם לעלייה בלחץ הדם, הוא אפילו תורם לעתים בפעילות גופנית. כדאי לשאול דיאטנית לגבי החליטות השונות, מידת הקפאין בתוכן והשפעתו. כפי שציינתי, אין להיבהל מקפאין, אומרים כי שתייה של 4-5 כוסות קפה ביום איננה מזיקה בכלל. בברכה, יעל

08/11/2013 | 15:13 | מאת: עוז

שלום מספר שאלות בעניין לח"ד. 1. פעילות גופנית אירובית (הליכה) מעלה לח"ד ? מדדתי לח"ד לאחר כשעה הליכה, וזה היה גבוה יותר מהרגיל. 2. איזה מהמדדים עולים בזמן פעילות אירובית ? הדיאסטולי ? הסיסטולי, או שניהם ? 3. חרדה/מתח ידוע כמעלה לח"ד ודופק, האם זה מעלה גם סיסטולי וגם דיאסטולי ? 4. אם באופן רגיל (ללא קשר לפעילות) הדיאסטולי גבולי (מגיע ל 89-90) והסיסטולי תקין, האם ישנה סיבה לכך ? האם יש משהו ספציפי לעשות בכדי להוריד דיאסטולי ? 5. ידוע שפעילות אירובית שמעלה דופק תורמת לבריאות הלב, מה בעצם ההבדל בין אדם שהדופק שלו עולה כתוצאה מפעילות גופנית, לבין אדם שהדופק עולה במצבי סטרס ? בשניהם הדופק עולה. תודה רבה שבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

עוז שלום, תודה על פנייתך. אנסה לענות על כל השאלות: 1. בסיום פע"ג אירובית, ל"ד אמור לרדת (מיד בתום הפעילות, מקסימום לאחר 5 דק'). האם מדדת האותו אימון ספציפי גם לפני האימון? חשוב להשוות את ל"ד לפני ואחרי אימון ולא לל"ד הרגיל. 2. בזמן הפעילות האירובית ל"ד סיסטולי אמור לעלות (עקב תפוקת לב גבוהה יותר) ול"ד דיאסטולי אמור להישאר אותו דבר או לרדת מעט (עקב הרחבת כלי דם). 3. חרדה ומתח עלולים להעלות ל"ד סיסטולי ודיאסטולי כאחד. 4. ישנם אנשים שרק אחד מהמדדים גבוה (סיסטולי או דיאסטולי) בזמן שהשני תקין. יש להתייחס לכך כל"ד לא מאוזן ולהיוועץ עם הרופא לגבי טיפול. ערכים שבסביבות 90 ממ"כ דיאסטולי הינם מעט גבוהים, אך לא תמיד מצריכים טיפול תרופתי, לפעמים שינוי באורחות חיים כגון תזונה ופעילות גופנית תורמים לירידתו. 5. דופק שעולה במצבי סטרס רק מכביד על הלב ומכריח אותו לעבוד קשה ללא סיבה אמיתית. הדופק עולה כתוצאה מהפרשת חומרים כגון אדרנלין אשר מגבירים את הקצב עקב הגברת עצבוב חשמלי ולא מכאני (שרירי). בעוד שפעילות גופנית מפעילה שרירים בגוף הדורשים העלאה בצריכת החמצן לאנרגיה וזוהי הסיבה להעלאת הדופק. העלאת הדופק באה יחד עם תגובות נוספות אשר תורמות ליעילותו של שריר הלב ושאר השרירים בגוף. בברכה, יעל

08/11/2013 | 11:47 | מאת: מנחם

שלום יעל. עברתי נתוח מעקפים. רציתי לדעת מה אני אמור לעשות כחודש לאחר הניתוח,כלומר לאיזה סוג פעילות אני צריך להגיע. לפני הניתוח עסקתי בריצה.ואני מעוניין לחזור לריצה בהקדם האפשרי.

לקריאה נוספת והעמקה

מנחם שלום רב, ראשית החלמה מהירה. מאחר ואין לי פרטים נוספים לגבי מצבך הרפואי, לדוגמא: האם עברת התקף לב, כמה מעקפים עברת, גילך, גורמי סיכון וכד'... אני אצא מנקודת הנחה שאתה מרגיש בסדר, שאין סיבוכים, ושהפצע מהניתוח מגליד יפה. בחודש הראשון לאחר הניתוח, רצוי לחזור להליכה מידי יום של עד כ- 30 דק' (רצוי ברציפות) ובמסלול נוח (ללא עליות תלולות). מומלץ להצטרף לאחד ממכוני השיקום הקרובים לביתך (רצוי ליצור קשר בהקדם כי ישנם מכונים עם רשימת המתנה), שם תקבל הנחיות להמשך וכך תוכל לחזור לריצה בהדרגה תחת פיקוח רפואי. כמובן שאם אתה מרגיש לא טוב בהליכה, או סובל מכאבים, רצוי לעצור ולהיוועץ ברופא. בברכת בריאות וכושר, יעל