פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

פורום זה מיועד לאנשים שעברו אירוע לב (התקף לב), צנתור, ניתוח מעקפים או מסתמים, השתלת קוצב או דיפיברילטור, השתלת לב וחולים עם אי ספיקת לב. הפורום נועד לתת מענה לשאלות בתחום הפעילות הגופנית לשיקום הלב, להורדת גורמי הסיכון (כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול וכו') ולמניעת אירוע לב חוזר. מטרת הפורום לענות על שאלות, כגון: - כיצד להתחיל פעילות גופנית לאחר אירוע לב? באיזה מינון? אילו פעילויות מתאימות? - מהם הדגשים לפעילות גופנית לחולי לב? - כיצד לחשב את הדופק המומלץ בעת פעילות גופנית לאחר אירוע לב? - האם ישנן הנחיות מיוחדות לחולי לב בעלי לחץ דם גבוה? לחולי סוכרת?
635 הודעות
593 תשובות מומחה

מנהל פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

שלום, במהלך אימון קאראטה חשתי לחץ בחזה בעקבותיו פוניתי לבי"ח שם עברתי צינתור והשתלת 4 סטנטים. שאלותי הן: האם אוכל לחזור ולהתאמן? (פעמיים בשבוע, שעה וחצי כל אימון) אם כן, איך עלי לחזור בהדרגה?

לקריאה נוספת והעמקה

ליאור שלום, אינני יכולה לענות לך באופן פרטני מאחר והשאלה שלך די כללית ואני לא מכירה את המקרה שלך. באופן כללי, אני לא הייתי ממליצה על חזרה לאימוני קרטה עקב אופי האימון אך זה תלוי במספר גורמים: 1. מתי היה האירוע והצנתור? 2. מהו המצב הלבבי אחרי הצנתור? (מידת הפגיעה בשריר הלב, האם יש עוד חסימות, היכן היו החסימות?). 3. האם ביצעת מאז בדיקות הכוללות אקו ובדיקת מאמץ? 4. גורמי סיכון נוספים: גילך, לחץ דם, סכרת, עישון וכד'. 5. האם חזרת לפעילות גופנית כלשהי? אני ממליצה בחום שתצטרף לאחד ממכוני שיקום הלב בארץ על מנת שתקבל תוכנית אימונים המותאמת לך באופן אישי. שם תוכל להיות במעקב ופיקוח רפואי לתקופה מסוימת ולקבל המלצות מהרופא ומהפיזיולוג לגבי ההמשך. בברכה, יעל

10/08/2012 | 07:03 | מאת: ענבל

אני רוכבת בקבוצה מקצוענית בקבוצה גדולה של רוכבים 4-5 פעמים בשבוע. המאמן מעודד אותנו לקחת כדורי מגנזיום מיד אחרי האימונים. עד עכשיו לקחתי תוסף מגנזיום רק לאחר האימוניים,רוב המאמנים אומרים שאין קשר לקושי האימון וצריך לתסף את הגוף באופן קבוע כל השבוע, גם כאשר אין רכיבה. חשוב לי לשמוע דעתך? תודה רבה ממני ענבל

לקריאה נוספת והעמקה

ענבל שלום, אין לי ניסיון רב עם מגנזיום אך ידוע לי כי תוסף המגנזיום חשוב לעבודת השרירים בכלל והלב בפרט וכי יש הממליצים על נטילתו באופן קבוע. אני מאמינה שנטילת מגנזיום עשוייה להיות חיונית במקרים הבאים: 1. לחולי לב 2. ספורטאים העוסקים בספורט אינטנסיבי לפחות 4 פעמים בשבוע 3. אנשים עם מחסור במגנזיום עם זאת, אני חושבת שיש צורך בהתייעצות עם רופא לאחר בדיקות דם מאחר ועודף מגנזיום עלול ליצור בעיות כגון: ירידה בלחץ דם, הפרעות בנשימה, בחילות, כאבי ראש ואף חמור מכך. יש לזכור שלרוב מומלץ להזין את הגוף בויטמינים ומינרלים מן המזון (מגנזיום נמצא בעלים ירוקים, אגוזים, פולי סויה ועוד). בברכה, יעל

24/07/2012 | 10:05 | מאת: אריה

אני בן 74 בריא מתאמן בחדר כושר כ5 פעמים בשבוע כולל 3 פעמים ריצה 8 קמ בשעה בהליכון. אני מרגיש נוח עם זה למרות בקורות המדריכים מה דעתכם? בקשר לריצה

אריה שלום, אינני מוטרדת מעניין גילך, שאפו על הכושר הגופני! במידה ואתה רגיל לרוץ בשנים האחרונות ולא התחלת תחביב חדש לאחרונה, זה נראה לי בסדר גמור. בעיקרון, הכל תלוי האם אתה סובל ממחלת לב והאם אתה בריא באופן כללי. במידה ורופא המשפחה מאשר לך להתאמן ואתה מבצע בדיקות כל שנה (מומלץ לבצע לפחות בדיקת מאמץ ואקו לב), אינני רואה סיבה שתפסיק את הריצה. מאחר ולא ראיתי אותך באימון, אינני מבינה את ביקורת המדריכים. ייתכן והמדריכים מוטרדים מאופן הריצה שלך (אולי הם חושבים שהמהירות איננה מתאימה, או שאתה עלול ליפול מסיבה מסוימת), כדאי להקשיב להערות הבונות שלהם, ייתכן והם יוכלו לסייע לך לרוץ נכון ובטוח יותר (אם זאת הבעיה מבחינתם). אם מה שמטריד אותם זה הגיל, אני חושבת שהם צריכים להיות גאים בך והלוואי עליי בגילך לשמור על כושר גופני שכזה... בברכת כושר ובריאות, יעל

03/08/2012 | 18:49 | מאת: אריה

לפני 9שנים פרשתי לגמלאות ונרשמתי לכנטרי מועדון כושר בשנה הראשונה השלתי כ17 קג מאז משקלי יציב. בתחילה התאמנתי אירובי ואן אירובי והליכון המדרכים עודדו אתי להעלות מחירות הגעתי ל4.5קמ בחצישעה אמרו לי עדיף 8קמ בשעה שלמה.יש לי בעיה עם מדרכים חדשים רצים להוריד לי מהירות ופעם סגרו לי את ההליכון.עברתי לסניף אחר של אותה חברה. אני בריא בה ולא נוטל תרופות ויש לי תמיד נטיה להעות מהירות ומשקליםבספורט אך אני מודע לעצור בזמןפנתי אליך כיון ורתי לשמוע חבוות דעת מקצועית

22/07/2012 | 16:54 | מאת: רותי

אני כמעט בת 70 מעולם לא עשיתי כושר. לאחרונה בדעתי לנסות כושר במכון - אך מבחן מאמץ שעשיתי לא צלח. האם אפשר להתחיל להתאמן ללא מבחן מאמץ? האקו לב שעברתי היה תקין נא תשובתכם תודה

רותי שלום, לא ברור לי מדוע מבחן המאמץ לא צלח. באופן כללי את יכולה להתאמן בחדר הכושר עם אישור מרופא. לכל רופא ו/או חדר כושר דרישות משלו, בדקי את הדרישות של הרופא שלך וחדר הכושר המיועד. במידה ומבדק המאמץ לא היה תקין, כדאי לבצע המשך ברור בכל אופן ולא לקחת סיכון. בברכה, יעל

22/07/2012 | 14:17 | מאת: שמואל

מערכת העיכול שלי אינה יציבה ואני צמוד לשרותים כך שכל שעתיים אני חייב שרותים מה עוד שאני סובל מטחורים ,ניסיתי דיאטה שעזרה למשך זמן מה אך כשחזרתי לתזונה רגילה אני שוב סובל

שמואל שלום, לדאבוני אינני הכתובת. אנא פנה לרופא המשפחה. תרגיש טוב, יעל

20/07/2012 | 22:52 | מאת: מתן

שלום, אני בן 20, פורטאי שמתאמן באימוני כדורסל ואימוני ח.כ, עד עכשיו הייתי שותה מים אבל בעיקר קולה ומדי פעם כל מיני מיצים. אמרתי לאמא שלי שלא תקנה לי יותר קולה ולא מיצים אלא רק בקבוקי מים. האם ה"ניסוי" הזה מסוכן? האם חיביים לשתות גם דברים מתוקים מדי פעם, או שמים מספיק במהלך היום? נ.ב אני חייב תמיד לשתות מעט נס קפה כי אני מרגיש שזה מעורר אותי. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מתן, אין שום דבר מסוכן בלהפחית את המשקאות המתוקים האלה. הם בדרך כלל מלאים סוכר וקפאין, הם לא משקאות בריאים באופן כללי. מים הם הנוזלים היחידים שהגוף צריך. ישנם משקאות אנרגיה (כגון הגטורייד) המכילים סוכר (על מנת לספק פחמימות זמינות במאמץ) ומינרלים (על מנת לאזן את כמות המינרלים לאחר מאמץ). אך אין סיבה לכולם להשתמש בהם, הם בעיקר מיועדים לספורטים אשר מבצעים אימונים מאוד ארוכים (כגון רצים למרחקים ארוכים) הנמשכים מעל שעה. מעט נס קפה ביום אינו מזיק. בברכה, יעל

09/07/2012 | 04:10 | מאת: אילי

לפני מספר חודשיים ביקשתי ממך אימונים לשיפור הכושר גופני לשחקן כדורגל. התיעצת עם צור קסטל וזה התשובה שלו: שיפור הסח"ח (סף חומצת חלב) מיועד לרצי 5-10 ק"מ ומעלה (בריצות בינוניות 800-3,000מ המטרה העיקרית היא שיפור הצח"מ, צריכת חמצן מירבית). אימונים עצימים הם הטובים ביותר לשיפור הסח"ח מפני שהם משפרים את יכולת הלב לספק כמות גבוהה של דם מועשר בחמצן אל השרירים ומשפרים את יכולת השרירים להשתמש יותר בחמצן ולדחות את העייפות לכן על מנת לשפר את הסח"ח על תכנית האימונים להיות מורכבת מהאימונים הבאים: א. דבר ראשון: בסיס אירובי טוב של ריצות ארוכות ויכולת לרוץ בקצב קל לזמן של כשעה. ב. אימון שבועי אחד הכולל (כפי שאמרת) אימון הפוגות של 300-400 מטר 8-10 פעמים בקצב ריצה של 1000מ' עם הפוגות של 90 שניות בין המאמצים או ג. אימון אינטרוולים של 1000 מ' כ-5-6 פעמים בקצב ריצה של תוצאת ה- 5 ק"מ עם הפוגות השוות לזמן הריצה. ד. אימון שבועי נוסף הכולל ריצת קצב - טמפו למשך 20-25 דק' בדופק של 85%-90% מדופק מירבי או בקצב של תוצאת ה-10ק"מ . או ה. אימון פארטלק לזמן של כ-40 דק' הכולל פריצות של 2-5 דק' בדופק 85-90% או בקצב של תוצאת ה-10ק"מ וביניהם התאוששות בריצה קלה של 2-5 דק אני רוצה להתחיל לבצע חלק מהתוכנית אבל לא הבנתי האם הוא התכוון שתוכנית אימון זו מתאים לשחקן כדורגל לשיפור הכושר הגופני או רק לרצים ריצות ארוכות ? תודה רבה יעל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, שחקן כדורגל חייב שילוב של סיבולת אירובית גבוהה (כי משחק כדורגל הוא ארוך) וסיבולת אנאירובית גבוהה מאוד (כי במשחק כדורגל יש הרבה כוח מתפרץ וריצות קצרות). האימון שצור הציע משפר את הסיבולת האירובית והאנאירובית ולכן עובד על אימונים בינוניים (לא ארוכים מידי ולא קצרים מידי) עם שינויי עצימויות רבים (כפי שמתרחשים במשחק כדורגל עצמו). בברכה, יעל

08/07/2012 | 05:02 | מאת: מאי

בשאלה הקודמת שאלתי אותך: מה ההבדל התאוששות של בחור בן 20 לאחר אימון קשה לבין אותו בחור שהוא יהיה בן 25? רשמת לי: "קשה להשוות בין בחור בן 20 לאחד בן 26, ישנם גורמים נוספים המשפיעים כגון: סוגי ענפי הספורט בהם הם משתתפים, היכולת הטבעית של כל אחד ואחד, רמת הכושר הגופני של כל אחד עוד גורמים רבים." אני מתכוונת לאותו בחור שהוא יהיה בן 20 לבין שהוא יהיה בן 25 2.למה אימון משוקלות בחדר הכושר אומרים שלא להתאמן יותר משעה של אימון?אנייודע שנוצר תהליך קטבולי. למה לא אומרים לדוגמא שאימון כדורגל צריך להיות לא יותר מ60 דקות, גם באימון כדורגל אנחנו מעמצים את השרירים. מה ההבדל? תודה יעל יש לך פורום מדהים. כל תשובה שלך מפורטת ולעניין.

לקריאה נוספת והעמקה

מאי שלום, תודה על המחמאה. כפי שציינתי קודם, עם הגיל יורדת היכולת הגופנית באופן טבעי. תלוי בענף הספורט אבל ייתכן ואם האימונים מתבצעים בהתאם, אותו בחור יצליח לשמור על השגיו אפילו עד גיל יותר מאוחר מ-25. אני מאמינה שמגיל 30 כבר קשה יותר לשמור על אותם הישגים ממש, על אף שישנם שיצליחו לעוד שנים רבות. לא מומלץ לבצע אימוני משקולות ארוכים מידי מחשש להעמסת יתר על השריר שיכולה לגרום לפציעות. אימון לא צריך להיות קטבולי (מפרק שריר) במידה ומזינים אותו בהתאם ובמידה ולא נגרמת פציעה. אימוני שרירים הם מאוד ספציפים ומעמיסים משקל ועומס רב על שריר מסוים, בעוד שאימון כדורגל הוא בעיקרו אירובי ומפעיל קבוצות שרירים רבות ביחד. כמובן שגם באימון כדורגל ארוך, יש סכנה לעייפות הגוף, השרירים והמפרקים העלולה להוביל לפציעות. במידה ויש לך שאלות נוספות לגבי אימונים של ספורטאים אני מציעה לך לפנות לפורום של כושר גופני מאחר ואני והפורום שלי עוסק בעיקר בשיקום ומניעת ומחלות לב ואינני עוסקת ביום יום עם ספורטאים. בברכה, יעל

:)

07/07/2012 | 04:50 | מאת: מאי

יצא לי לקרוא כתבה לפני מספר חודשים שהיה רשום בו את הדבר הבא: ככל שמתבגרים ככה יכולת האתוששות של הגוף קשה יותר(אולי ארוך יותר). אני מתכוון לדוגמא אצל ספורטאים כמו שחקני כדור. האם בחור בן 20 יהיה לו יותר קל להתאושש ממשחקים קשים מאשר שהוא יהיה בן 25-26? תודה

שלום מאי, כמובן שעם הגיל כל ביצוע פעילות נהיה קשה יותר וגם יכולת ההתאוששות. לא סתם ספורטאים מקצועיים פורשים יחסית בגילאים צעירים... קשה להשוות בין בחור בן 20 לאחד בן 26, ישנם גורמים נוספים המשפיעים כגון: סוגי ענפי הספורט בהם הם משתתפים, היכולת הטבעית של כל אחד ואחד, רמת הכושר הגופני של כל אחד עוד גורמים רבים. בברכה, יעל

05/07/2012 | 06:53 | מאת: בן

שלום יעל! אני בן 20 מתאמן בחדר הכושר 3 פעמיים בשבוע ורץ ריצות ארוכות מסביב לבית+אימון ספרינטים קצרים על מנת לשמור על הגוף וכמובן להוציא אנרגייה. בשבוע האחרון אני וחבר החלטנו לשנות קצת את האימון, והחלטנו לעשות אימונים למרחקים שונים על חול הים.ביצענו ספרינטים קצרים,ספרינטים ארוכים,ריצה עם גומייה וכו' על מנת לעשות את האימון קשה יותר ופונקצינאלי על מנת להקשות על הגוף שלנו. 1.אני בכושר טוב יחסית. מה אימונים שכאלה על חול הים עושים לכושר וללב שלנו?מה אנחנו מקבלים מבחינה פיזיולוגית חוץ מגיוון? תודה לך יעל

05/07/2012 | 06:43 | מאת: מאי

אני אוהבת לקרוא מאמרים על ספורט באינטרנט. אחד הנושאים שקראתי לא מעט אליהם זה נושא הריצה עם התנגדות של קילו/שניים בידיים או משקל המחובר לזרועות או לקרסוליים בזמן ריצה או הליכה. כמעט כל המאמנים בדיעה אחידה. לא טוב לרוץ בצורה הבאה. אני הפסקתי לעשות את זה מכל החומר שיש באינטרנט. תוכלי להסביר לי בפשטות מדוע ממש רוה האנשים לא ממליצים על ריצה שכזו? תודה רבה לך ממני מאי

מאי שלום, ראשית אני מפנה אותך למאמר של איתי זיו (שאולי כבר קרא) בנושא משקולות קרסוליים. בגדול מה שנאמר שם זה שמשקולות הקרסוליים יכולות להעמיס על המפרקים ולגרום לפציעות, עלולות לגרום לחיכוכים בעור ולפצעים ועלולות לשנות את אופן הריצה כך שצורת הריצה (מבחינת מנח כף הרגל) איננה נכונה. להלן הקישור: http://www.itaiziv.co.il/index.php?option=com_content&view=article&id=94&Itemid=103 לגבי משקולות ידיים: בעיניי זה מאותן הסיבות שהזכרתי לעיל (למעט הסיבה השלישית, לא נראה לי שהמשקולות ישפיעו על אופן הריצה באופן משמעותי). משקולות על הידיים לאורך זמן (במידה והריצה ארוכה) יכולות להעמיס על מפרק הכתף, המרפק וכף היד. אך אם השימוש הוא למספר דקות בלבד, אינני רואה בעיה. בברכה, יעל

03/07/2012 | 10:43 | מאת: -

שלום יעל, ארצה לדעת איזה תרגילים מומלצים לעשות בגיל 11?ומה תרומתם לילדים? האם ניתן להתחיל בחדר הכושר בגיל 13.5-14.? והאם מספיק לעשות 132 ספורט ביום? מצפה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, השאלה שלך מאוד כללית ולכן קשה לי למקד את התשובה. באופן כללי, ילדים צריכים לבצע מגוון של פעילויות הכוללות את שלל מרכיבי הכושר הגופני כגון: סיבולת לב ריאה, חיזוק שרירים, גמישות, קוארדינציה, שיווי משקל וכד'. פעילויות אלה לרוב נעשות על ידי ילדים באופן ספונטני כגון: משחקים הכוללים ריצה (תופסת, תחרויות, כדורגל, כדורסל וכד'). במידה ויש הרגשה שהילד אינו פעיל מספיק רצוי לכוון אותו לפעילויות אלה (למשל בחוגי ספורט אחר הצהריים) רצוי לפעילויות מהנות דרך המשחק (משחקי כדור למיניהם וכד'). לפעילות גופנית בכל גיל יש חשיבות עליונה. ידוע שילדים פעילים לרוב הופכים למבוגרים פעילים, וההפך הוא גם הנכון: ילדים שלא היו פעילים, לרוב הופכים למבוגרים לא פעילים. מיותר לציין את נושא ההשמנה (כיום כרבע מהילדים סובלים מעודף משקל מה שהופך אחר כך למבוגר עם עודף משקל), מניעת המחלות השונות (מחלות לב, סרטן, אוסטאופורוזיס ועוד רבות) וכמובן לא פחות חשוב, הביטחון העצמי של הילד ומצבו החברתי. ניתן להתחיל חדר כושר מגיל מאוד צעיר, כיום יש בחדרי כושר מאמנים שעברו הכשרה מיוחדת לאימון ילדים. לא ברור לי מה זה: "לעשות 132 ספורט ביום" מקווה שעזרתי על אף הכלליות. בברכה, יעל

03/07/2012 | 10:06 | מאת: משה

בן 44 לאחר ניתוח שרוול קיבה (35 קילו פחות). לפני יומיים במהלך ספינינג הדופק קפץ לפתע מעל 200. מאז עייפות, חולשה, כאבים בחזה. אציין כי אני מתאמן פעמיים בשבוע ספינינג, פעמיים רכיבת אופניים ועוד פעמיים אימון משקולות. במהלך חלק מהזמן באימונים האירוביים הדופק סביב 90%. מספר שאלות : האם קרה נזק ללב? האם יכול להמשיך להתאמן בעצימות נמוכה יותר? האם לפתע יכול לחזור דופק כזה? וככלל איך עליי לנהוג מעתה? לתשובתך אודה. בברכה.

לקריאה נוספת והעמקה

משה שלום, כמה זמן אתה אחרי ניתוח? ייתכן והתחלת פעילות מוקדם מידי? האם עשית ספינינג לפני כן בעבר? ספינינג הוא פעילות מאוד מאומצת שלא הייתי ממליצה להתחיל ללא כושר גופני בסיסי או במאמצים גבוהים של 90% דופק. דופק 200 אינו כזה חריג לספינינג אך התופעות שהרגשת לאחר מכן אכן מדאיגות. אני ממליצה שתלך לרופא על מנת לקבל הפניה לבדיקות הכוללות אקו ובדיקת מאמץ ואולי גם הולטר דופק. לא הייתי מבצעת פעילות מאומצת עד אשר רופא יבדוק אותך ויאשר לך להתאמן. בברכה, יעל

07/07/2012 | 21:03 | מאת: משה

תודה על התייחסותך. נותחתי בתאריך 4.3.12 כלומר ארבעה חודשים. התחלתי פעילות גופנית מתונה כבר לאחר שלושה שבועות לאחר הניתוח בהמלצתה של דר' רזיאל שניתחה אותי. ספינינג לא עשיתי בעבר אבל מצאתי בזה המון הנאה. בינתיים קיבלתי תור להולטר ל-16.07 עד אז אעשה אימוני כח בלבד. הטכנאי של החברה שמייצרת את שעון הדופק בו אני משתמש טוען בבדיקה שערך לשעון שלדעתו היתה טעות בקריאת הנתון. בכל מקרה אני אערוך בדיקות. בברכה.

26/06/2012 | 00:33 | מאת: איריס

היי יעל. אני בת 45 ולפני שנתיים עברתי התקף לב ובעקבותיו גם דום לב. למזלי זה קרה בדיוק כשהגעתי למיון, כך שפעולות ההחייאה היו מוצלחות.. לאחרונה התחלתי אימון גופני פעמיים בשבוע למשך 50 דקות. הדופק שלי במנוחה נע בין 60-70 ובזמן האימון אנחנו מקפידים לא לעבור את 120-130. אני מעוניינת לדעת אם קיים סיכון בלהגיע לדופק גבוה יותר ומה המלצתך באופן כללי. שנית, האם 50 דקות ללא הפסקה זה זמן סביר או מאמץ גדול מדי ללב? תודה מראש איריס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איריס, לא כל כך ברור לי מהי הפעילות אותה את מבצעת. באופן עקרוני 50 דקות זה בסדר ונראה כאילו את לא מעמיסה יותר מידי (לפי הדופק) אך קשה לי לומר מאחר ויש השפעה של טיפול תרופתי על הדופק. לא צריך להיות חשש מעלייה בדופק כל עוד הכל בסדר. כלומר, רצוי מאוד לעבור סדרת בדיקות לפני שמתחילים בפעילות גופנית (ייתכן ועשית אותן) הכוללות: בדיקה אצל קרדיולוג, בדיקת אקו לב, הולטר של דופק ובדיקת מאמץ. לאחר הבדיקות האלה אפשר להתאים את רמת הפעילות הגופנית. מאחר וכבר עברו שנתיים מאז האירוע, חשוב מאוד לבצע את הבדיקות אותן ציינתי בייחוד לאור מה שעברת. קשה לי לתת לך המלצות ספיצפיות לגבי עצימות הפעילות מבלי לקבל נתונים נוספים (מהבדיקות אותן ציינתי). בברכה, יעל

28/06/2012 | 10:43 | מאת: איריס

הפעילות שלי אינה מתבצעת בחדר כושר. היא נעשית עם מאמנת אישית וכוללת הליכה, מעט ריצה וחיזוק שרירי הגוף (ידיים, רגליים ובטן בעיקר). מאחר ומעולם לא עסקתי בספורט, אני מעלה דופק במהירות וזה קצת מלחיץ. החשש שאני מעייפת את הלב כביכול, מטרידה אותי מאוד. את שלושת הבדיקות שציינת עברתי לפני כשנה. אם לפיהן ניתן לקבוע את רמת הפעילות המומלצת זה מצוין ועוד היום אזמין תור לקרדיולוג. תודה רבה! איריס

25/06/2012 | 21:58 | מאת: ר.ש

בן 45 לאחר ניתוח מעקפים ללא ארוע לב. רצתי לפני הניתוח. מתי מומלץ לחזור בהדרגה לריצה? ומה לגבי רכיבת שטח? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית החלמה מהירה. החזרה לריצה מותנית בכמה דברים: 1. האם הניתוח מחלים כראוי? לשם כך צריך לראות כירורג לביקורת מספר שבועות לאחר הניתוח שיבדוק את אזור הצלקת ויראה שאין זיהום או בעיה בהחלמת עצם החזה. 2. מהו המצב כיום. בדרך כלל מקובל לבצע בדיקות כגון אקו ובדיקת מאמץ כמספר שבועות לאחר הניתוח להעריך את תפקוד הלב ולבדוק את דרגת המאמץ אליה אתה יכול להגיע ללא סימנים קליניים או ב- א.ק.ג. באופן כללי רצוי להימנע ממאמצים של פלג גוף עליון כ- 6 שבועות. לאחר מכן חשוב לחזור להפעלה רגילה של פלג גוף עליון בהדרגה אך ללא עומסים גבוהים (ריצה מהווה עומס גבוה על כל הגוף). בדרך כלל אני לא ממליצה חזרה לריצה ב- 3 החודשים הראשונים(!). לאחר מכן זה מאוד תלוי במטופל ויש כאלה שאחכה איתם גם 6 חודשים או יותר (אפילו אם רצו לפני כן). ההחלטה שלי מסתמכת על ההיכרות האישית שלי איתם ועם תוכנית האימונים שלהם אצלי בשיקום הלב ובדיקת המאמץ אותם הם מבצעים במסגרת שלנו. לכן קשה לי לומר לך בוודאות מתי כדאי שתחזור לריצה, אך בהחלט הייתי ממליצה לחכות לפחות 3 חודשים ואז להתייעץ עם רופא. לגבי רכיבת שטח, ההמלצות בדרך כלל דומות. יש להימנע מפעילות זו בחודשים הראשונים מחשש לנפילה ופציעה באזור הניתוח ומאמץ רב על פלג גוף עליון כפי שרכיבה זו מהווה. ייתכן והייתי מחכה קצת יותר, מאחר ורכיבת שטח מהווה לא רק סכנה לפציעות ועומס מכני על אזור הניתוח אלא גם עומס רב על שריר הלב עצמו הכולל שינויים חדים בדופק ולחץ דם. בברכה, יעל

12/06/2012 | 16:44 | מאת: אבי

האם נטילת קואנזים מפריעה לתפקוד הסטטינים? אני לוקח רזובסטטין 20 בשעה 21:00 קרטיה ונורמיטן25 בשעה9:30 האם אני יכול לקחת קואנזים בשעה 14:00. בתודה וברכה!! אבי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבי, הדעה הרווחת היא שקואנזים 10 יורד עם נטילת סטטינים ולכן נטילתו יכולה לסייע בשמירה על רמתו. לא ידוע לי שנטילתו פוגעת בתפקוד הסטטינים. רצוי כמובן לשאול את הקרדיולוג האם הוא ממליץ לך, איזה סוג, מינון וכמובן מתי. בברכה, יעל

שאלתי היא האם אוננות כפייתית (מספר פעמים ביום) ו/או סקס מספר פעמים ביום, עלול בטווח הרחוק לגרום לבעיות לב ? מדובר באדם בגיל 40. תודה.

רונן שלום, לא יכולה לעזור לך בנושא. התחום שלי הוא פעילות גופנית (אומנם זה גם יכול להיחשב). מציעה לך לפנות לפורום של קרדיולוגים. בברכה, יעל

11/06/2012 | 03:23 | מאת: אופיר

יש אימון ריצה שמבוצע בצורה הבאה: 55 שניות ריצה בקצב בינוני, ואז מגבירים ל5 שניות, לאחר מכן מבצעים ריצה בקצב בינוני למשך 50 שניות ואז מגבירים תקצב ל10 שניות, לאחר מכן 45 שניות בינוני ואז 15 שניות מהר, ככה עד שמגיעים ל45-50 שניות בקצב מהיר ואז חוזרים על אותו דבר מ5 שניות הגברה. משך זמן האימון: 20 דקות-35- דקות. כאשר מבצעים אימון זה על מה אנחנו עובדים? מה אנחנו משפרים? שבוע טוב ותודה

09/06/2012 | 17:22 | מאת: שבתאי

קודם כל אני מאוד מאוד מודה לך על העזרה שנתת לי כאשר התייעצת עם צור קסטל בכשר לאימון ספורטאים. יש מושג שלא הבנתי כאשר צור רשם: "כרגע עליך להתמקד בריצות קלות 3-4 פ"ש של עד 30 דק', להוסיף 2-3 פ"ש 6-8 ריצות מתגברות ל60 מטר" 1.יעל מה זה אומר פ"ש??? לא הצלחתי להבין. תודה רבה רבה לשניכם

פעמים בשבוע

05/06/2012 | 01:17 | מאת: שיר

שלום אני בת 27 בריאה בדכ בדיקות דם תקינות מלבד ברזל נמוך. בארבעה ימים האחרונים אני מרגישה לחץ כבד בחזה ממש כאילו משהו יושב לי על החזה סוג של לחץ שמופיע מיד במצב שכיבה מורגש במצב מנוחה ולא בעקבות מאמץ... אולי כדאי שאספר שלפני 3 שנים עשיתי ניתוח סיליקון בחזה והרגשתי גם באותה תחושה כמס שבועות לאחר הניתוח.. גם רק במצב שכיבה..( זו הייתה הפעם ה1 )אחרי שבוע זה עבר אז ופתאום זה חזר עכשיו.  

לקריאה נוספת והעמקה

שיר שלום, אינני רופאה ולכן אני לא הכתובת המתאימה לשאלות כאלה. בכל אופן, על כל מקרה שמרגישים כאב חריג ובעיקר לחץ בחזה, כדאי לפנות לרופא. מצטערת שלא יכולה לעזור, יעל

04/06/2012 | 22:42 | מאת: אילי

פעם שעברה שאלתי אותך איך משפרים כושר אירובי של שחקן כדורגל ואמרת לי שהתייעצת עם קולגה שלך בשם צור קסטל. אני מאוד אשמח אם תתייעצי איתו בקשר לשאלה הבאה שלי, כי התשובה הקודמת באמת היתה מאוד מפורטת ועזרה לי מאוד. נשאר לי 4 שבועות (בערך) לתחיל אימוני הכדורגל. יש מספר סוגי אימונים שאני מכיר ויודע לעשות. 1.ריצת נפח- ריצה ארוכה 2.ריצת אינטרוולים שלימדת אותי 3.ריצות למרחקים קצרים, כח מתפרץ+ספרינטים, ריצה כנגד התנגדות 4.אימון תחנות בחוף הים. 5.אימון פליאומטרי. אשמח אם תסביר/י לי פחות או יותר מה לעשות כל שבוע: לדוגמא בשבוע ראשון אימון פליאמטרי, בשבוע אחרי זה חוף ים וכו'. בטח גם יהיה מצב שתגיד לי שאימון אחד מתאים לשבועיים לדוגמא. גיל:22 המטרה:להכין את הגוף לתחילת העונה(אימונים קשים), והכנת הגוף לעונה עצמה. אתה חייב לעזור לי, רציתי שפיזיו ייתן לי תוכנית, אבל אשמח מאוד אם תגיד לי פחות או יותר מה הסדר של האימונים ואני כבר יגוון בתרגילים. תודה רבה רבה רבה שבתאי

לקריאה נוספת והעמקה

שבתאי שלום, להלן התשובה כפי שקיבלתי מצור: כרגע עליך להתמקד בריצות קלות 3-4 פ"ש של עד 30 דק', להוסיף 2-3 פ"ש 6-8 ריצות מתגברות ל60 מטר ופעמיים בשבוע תרגילי כוח לפלג גוף עליון בחדר כושר ( לחיצת חזה, כתפיים, חתירה פולי וכו') או פשוט 3 סטים של עליות מתח, שכיבות סמיכה וכפיפות בטן. בנוסף הוא יכול להתחיל תרגילי טכניקה אישית עם הכדור. תרגילים פליאומטריים אינם משולבים בשלב זה של העונה מפני שהם דורשים כוח וכוח מתפרץ והגוף עדיין אינו מוכן להם. בעוד 4 שבועות כשיתחילו האימונים עם המאמן יתחיל שלב המקדים לעונה שבו אימוני הכושר עולים לרמה גבוהה וכוללים אימוני כוח, מהירות ואימונים פליאמטריים ברמה גבוהה. ביי, צור

01/06/2012 | 00:08 | מאת: שבי

יש פיזיו' עם עבר מכובד מאוד במהלך הקריירה, כולל פיזיו של קבוצת כדורגל. אני רוצה לבוא אליו לבדיקות לפני שעונת הכדורגל מתחילה. הוא אמר לי שהוא מבצע את הדברים הבאים: לבדוק האם האמסטרינג ברגל ימין חזק יותר מרגל שמאל. מה צריך לחזק בגוף? האם למשל זוקפי הגו חזקים מספיק לשחקן כדורגל. הוא אומר שבדיקה הזו מאוד יסודית והיא לוקחת או שעה או שעתיים. שאלתי היא כמה חשוב לשחקן כדורגל לעשות בדיקות כאלה לפני העונה? אשמח עם תפרטי לי תודה רבה שבי

לקריאה נוספת והעמקה

שבי שלום, אינני מתמחית בבדיקות לספורטאים, זהו תחום עבודה אחר לחלוטין משלי. כך שאינני יכולה להגיד לך מה עושים בבדיקות האלה ומדוע החו חשובות. אני מניחה שאם זימנו אותך לבדיקות, זהו תהליך מקובל וחשוב לפני תחילת פעילות של קבוצת כדורגל. ההמסטרינגס הוא שריר הירך האחורי וכמו כל שרירי הרגליים, חשוב שיהיה חזק בתחום הכדורגל. לעזרה נוספת בתחום, אני מציעה שתפנה למומחה בתחום הספורט. אני עוסקת יותר בתחום שיקום ומניעת מחלות לב. בברכה ובהצלחה, יעל

25/05/2012 | 22:18 | מאת: אילי

לפני אימון משקולות+מכשירים בחדר הכושר אני מבצע ריצה קלה על הליכון, בסביבות 6-8 דקות חימום. למה שאני יורד מההליכון ומתחיל ללכת יש הרגשה מוזרה כזו בגוף למספר שניות. האם את מכירה את התופעה המעצבנת הזאת? ממה היא נובעת? שאלה אחרת: 2. האם אותם שרירים עובדים כאשר מבצעים ריצה בהליכון וריצה רגילה מחוץ לבית? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אילי שלום, לרוב האנשים שאינם רגילים לאימון על הליכון ישנה תחושה מוזרה כאשר הם יורדים מההליכון. תחושה זו חולפת לאחר מספר שבועות של אימונים כאשר מתרגלים להליכון. בכל זאת ההליכון הוא מכשיר ממונע, שזז לבד וזוהי אינה תחושה טבעית שאנו חשים במהלך היום. תחושה זו נובעת לעתים ממספר סיבות: 1. חוסר הרגל להליכון - כפי שציינתי, עם הזמן מתרגלים להליכון ומרגישים זאת פחות ופחות. 2. עצירה פתאומית של ההליכון. הפיתרון לכך די פשוט, להוריד את המהירות בהדרגה במשך 2-3 דק' אחרונות עד להאטה משמעותית ואז לעצור. לא לרדת מההליכון מיידית, אלא להמתין במקום כחצי דקה. בגדול אותם שרירים עובדים בעת ריצה בחוץ ועל הליכון. מלבד מספר הבדלים כגון: 1. מאחר וההליכון זז מעצמו והמהירות/הקצב קבועים, על מנת לא לאבד את שיווי המשקל וליפול ממנו, אנו מגייסים עוד מספר מערכות ששומרות עלינו מנפילה, כולל שרירי יציבה מסויימים. 2. לעומת זאת, מאחר וההליכון מונע מעצמו, אנו "חוסכים" מעצמנו את הכוח בהזזת גופינו קדימה ובכך קצת מקלים על עבודת השרירים. לריצה בחוץ יש יתרון במובן הזה, שאנו משקיעים יותר אנרגיה בלהתקדם קדימה והשרירים עובדים מעט יותר קשה. לכן, אנשים רבים מתארים קושי רב יותר לרוץ בחוץ לעומת הליכון ונאלצים להוריד מהירות כאשר הם רצים בחוץ בהשוואה לריצה על הליכון. 3. ישנם אנשים שמחזיקים במוט של ההליכון תוך כדי ריצה או הליכה ובכך מורידים עומס ועבודה משרירי הרגליים. על מנת להפעיל כמה שיותר את אותם השרירים, רצוי לרוץ עם ידיים לצד הגוף (מרפקים כפופים בכ- 90 מעלות). 4. כאשר רצים על הליכון, המהירות נקבעת על ידינו ואנו שומרים על הקצב (כי אין ברירה). על הליכון תנאי השטח ברורים לנו מבחינת טמטפרטורה, גובה השטח (אנו קובעים אם יש עליה או לא) ומרקם הריצה (המסילה עליה אנו רצים ובולמי הזעזועים שמתחתיה). לעומת זאת, בריצה בחוץ, התנאים פחות בשליטתנו. לדוגמא: הטמפרטורה יכולה להיות קיצונית, ייתכנו עליות וירידות בדרגות קושי שונות והמשטח עליו אנו רצים יכול להשתנות והוא לרוב לא רך כמו זה של הליכון (אלא אם רצים באיצטדיון או בים...). תנאים אלה, משפיעים על עבודת השרירים שלנו (לרוב הם עובדים יותר קשה להתאים את עצמנו לשינויים, כגון בעליות). הערה נוספת, ישנם אנשים שדווקא רגילים לריצה בחוץ ומתקשים יותר לרוץ על הליכון (התחושה שהם לא זזים מהמקום קשה להם מבחינת מוטיבציה והריצה במסגרת סגורה וקטנה לא נוחה להם). מקווה שעזרתי, יעל

25/05/2012 | 12:43 | מאת: מצונתר טרי

שלום אני לאחר צנתור רציתי לשאול איזה מכון לשיקום המומלץ ביותר? הכי נוח לי לקרדיונגב בבאר שבע- האם מומלץ? האם עדיף מכון בהר הצופים או בברזילי באשקלון? תודה וחג שמח הרצל

שלום מצונתר טרי, אני ממליצה שתבחר את מכון שיקום הלב שהכי נוח לך להגיע אליו על מנת שתוכל להתמיד בפעילות. כל מכוני השיקום בארץ מצוינים ויתנו לך את התמיכה וההדרכה שאתה צריך. הכי טוב לגשת למכונים הנגישים לך ולבחור בעצמך את מה שהכי מתאים לך (שים לב שבחלק ממכוני השיקום יש רשימת המתנה של מספר חודשים וגם זה שיקול חשוב). בברכת כושר ובריאות, יעל

25/05/2012 | 18:38 | מאת: מצונתר טרי

16/05/2012 | 22:47 | מאת: דניאל

יעל שלום רב, היום במהלך האימון שלי על ההליכון, כשהייתי בעיצומה של ריצה, מפסק הביטחון לפתע יצא מהמקום והפסיק את הריצה באופן אוטומאטי, ללא הדרגה. לאחר שסידרתי את זה, המשכתי לרוץ ולאחר כמה דקות, זה שוב קרה. האם ישנה סכנה ללב בהפסקה פתאומית כזו? תודה, דניאל.

לקריאה נוספת והעמקה

דניאל, בגדול, אם יש בעיה עם הלב, לא כדאי שתרוץ... הסכנה בעיקר במקרים כמו שתיארת, היא בטיחותית. עצירה חדה באמצע ריצה עלולה להעיף אותך מההליכון. זה נכון שעצירה פתאומית גורמת לירידות חדות בלחץ דם וירידה בדרישה באספקת החמצן, אך זה לא אמור להוות בעיה בקרב אנשים בריאים. יש להיזהר מסחרחורות בעקבות זאת. בברכה יעל

16/05/2012 | 21:10 | מאת: מיכל

אהלן יעל היום הבן שלי בן ה13 הלך לבדיקות רפואיות ששלחו אותו מקבוצת הכדורגל. במהלך הבדיקה הוא ישב על אופניים וחיברו לו אלקטרודות גם בבטן, בחזה ובגב. הוא נסע בסביבות 7-8 דקות על האופניים, ולבסוף הוציאו את התשובות של הבדיקות. השאלה שלי היא 1.מה הן הבדיקות האלה, מה הם מה רואים בתשובות? תודה רבה על העזרה....

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל, ישנם מספר סוגים של בדיקות מאמץ. באופן כללי הם מחפשים לראות האם יש בעיה באספקת החמצן ללב במאמץ והאם יש הפרעות בקצב הלב בזמן מאמץ. האלקטרודות שחיברו לו בעצם הן הא.ק.ג שמודד את הפעילות החשמלית של הלב ויכול להעיד האם יש בעיה או סכנה ללב בזמן מאמץ. חבל שלא שאלת אותם במקום מה היא הבדיקה הספציפית שהם עשו ומה התוצאות אומרות, הם וודאי יכלו להסביר לך. לי קשה לדעת מה הם רואים בתוצאות מבלי לראות אותן בעצמי. בברכה, יעל

14/05/2012 | 03:13 | מאת: שבי

אני מאמן כדורגל קבוצת ילדים בני 13, זה החימום שהילדים עושים כ20 דקות(בערך) לפני משחק של 70 דקות: ריצה של 8 דקות עם תרגילים דינאמיים(הרמת ברכיים,עקבים לישבן ריצה צידית וכו'). מתיחות של 4-5 דקות הכוללות מתיחות סטאטיות קצרות והנפות רגליים למעלה ולצדדים. לאחר מכן מבצעים 10 דקות פסים עם כדור בתנועה. כמובן שאני נותן להם לשתות כל כמה דקות. שאלתי היא: השחקנים שיושבים בספסל שביצעו את החימום שרשמתי, כמה זמן לוקח לגוף שלהם להתקרר במזג אוויר נעים?,(עד הגעה למצב שיצטרכו לבצע חימום דינאמי מחדש לפני שיכנסו למשחק)?? כמובן שאני אומר לאלה שבספסל לשים חולצה ארוכה עם ניהיה קריר תודה על כל עזרה

לקריאה נוספת והעמקה

שבי שלום רב, השאלה היא מהי מטרת החימום. אם המטרה היא העלאת הדופק,הכנת הגוף למאמצים והזרמת הדם במפרקים והשרירים, אזי שכעבור כ- 10 דקות גופם כבר חוזר למצב מנוחה כמעט ויש צורך בחימום דינמי מחדש לפני כניסתם למשחק, אך הוא יכול להיות קצר יותר ולכלול מספר דקות של חימום דינמי בלבד. אם המטרה היא מניעת פציעות, אזי שישנם האומרים שחימום בכלל לא מונע פציעות או שרירים תפוסים, כך שאין משמעות גדולה מידי או סיבה להשקיע זמן רב בשנית לאחר שהתקררו. יפה מאוד שאתה מקפיד על שתיית מים ולבישת חולצה במזג אוויר קריר. שיהיה בהצלחה במשחקים! יעל

אני מוביל לעיתים קבוצות של רוכבי אופניים לטיולי שטח מאומצים. לפעמים מצטרפים משתתפים בעלי גורמי סיכון למחלות לב - מבוגרים, במשקל יתר, צורכי אלכוהול ובכושר לא מיטבי. שמעתי על הרבה מקרים של רוכבים שנפטרו מ"התקפי לב" בזמן טיולי אופניים. אין לי מושג אם מדובר במקרי אוטם שריש הלב, דום לב או מצבים אחרים. מה כמוביל אני יכול לעשות? האם לעיסת אספירין או ניטרוגליצרין תעזור במקרים כאלו? האם כדאי לרענן את הטכניקה של עיסוי לב?

לקריאה נוספת והעמקה

גיא שלום, אכן ישנם סיפורים על מוות בעת רכיבת אופניים. לצערינו, לא תמיד יודעים להסביר את התוצאה אך לרוב זה נגרם מדום לב (העלול להיגרם מהפרעות קצב חמורות, קריש דם בלב וכד') לרוב ללא התראה מוקדמת. חלק מאנשים אלה לא נבדקו בתקופה האחרונה למחלת לב. כמובן שבעת רכיבת אופניים מאומצת בשטח, הסיכון עולה לאנשים עם מחלת לב או גורמי סיכון למחלת לב. אינני יודעת מה תפקידך אך במקומך, הייתי דואגת לבקש אישורי בריאות מכל הקבוצה וממליצה ביצוע בדיקות הכוללות בדיקות מאמץ. לגבי האספירין או הניטרוגליצרין, אין מסמכותי להגיד לך לקחת, רק בהמלצת רופא. בתור מוביל הקבוצה, מאוד רצוי שתדע החייאה ושיהיה לך מכשיר נייד זמין במידה ותצטרך להזעיק עזרה. רצוי שתתאים את הרכיבה לכושר הגופני של כל מתאמן בקבוצה, כי מאמצים מוגזמים שאינם מתאימים לרוכב אכן מעלים את הסיכון להתקף לב. בברכה, יעל

08/05/2012 | 12:49 | מאת: מאגר המחקרים

חברים יקרים, רוצה לשתף אתכם בקישור למאגר המחקרים הקליניים בישראל, שם תוכלו למצוא מידע על טיפולים חדשניים למחלות לב וכלי דם, שניתן לקבל בחינם במסגרת השתתפות במחקר קליני באחד מבתי החולים בישראל. קישור לרשימת הטיפולים למחלות לב וכלי דם (אי ספיקת לב, תסמונת כלילית, אוטם שריר הלב, ועוד) http://www.clinicaltrials.org.il/category/treatments/condition/cardiovascular/ קישור כללי למאגר המחקרים הקליניים בישראל (טיפולים לכלל המחלות): www.clinicaltrials.org.il

28/04/2012 | 19:33 | מאת: הילה

שלום אני בת 54 הכולסטרול שלי 243.7 HDL 74 LDL 156 יש שיפור משנה שעברה אך מכוון שלאבי היה ניתוח מעקפים ויש קוצב הרופא החליט לתת לי סימבאסטטין 20 מג. הייתי שמחה לדעה נוספת וגם למעט אינפורמציה על התרופה. (לא ממש רוצה להתחיל עם תרופה לכל החיים) מה גם שאני דיי פעילה גופנית. אם אני אמורה להפנות את השאלה למישהו אחר אשמח אם תפני אותי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הילה שלום, לגבי טיפול תרופתי אכן כדאי להתייעץ עם קרדיולוג נוסף לחוות דעת שנייה. התרופה מאוד יעילה בהורדת כולסטרול (זה לא תמיד לכל החיים), אך יש לה לעתים תופעות נלוות כגון כאבי שרירים ולעתים רחוקות פגיעה בתפקוד הכבד (אך את תהיי במעקב לראות אם יש פגיעה). כדאי מאוד להיות פעילה 5 פעמיפ בשבוע, כ- 45-60 דק', פעילות אירובית (כגון הליכה, אופניים, שחייה) בקצב בינוני לפחות (לא לאט מידי). גם לפעילות הגופנית יש השפעות על כולסטרול אך לא גדולות מידי. חשוב יותר לפנות לדיאטנית לקבל המלצות לשינוי תזונתי כי לתזונה יש השפעה מאוד גדולה על הכולסטרול ולעתים ניתן להורידו משמעותית רק באמצעות שינוי תזונתי, שווה לנסות. בברכה, יעל

27/04/2012 | 15:54 | מאת: אסתי

שלום רב , בני בן 18.5 , חייל בתותחנים מזה כחודש. מתלונן על דופק מהיר שמורגש כאשר הוא שוכב לישון בתום הפעילות. בבית נמדד דופק של 112 בשכיבה לאחר ארוחה. מה עלינו לעשות? תודה , אסתי.

לקריאה נוספת והעמקה

אסתי שלום, ישנם אנשים שלהם דופק גבוה במנוחה וזה הנורמלי שלהם אך מומלץ לפנות לרופא המשפחה שיפנה אתכם לבדיקות המתאימות. ברוב המקרים יבצעו בדיקת הולטר דופק במשך 24 שעות (מעקב אחר דופק ליממה) וכך יוכלו לברר מהו הדופק האמיתי בכל מהלך היום והלילה והאם יש הפרעות קצב. ייתכן ויפנה אתכם לבדיקות נוספות לראות מהו מקור הדופק הגבוה (במידה ואכן גבוה) הכוללות בדיקות דם (לדוגמא: גם אנמיה וגם פעילות יתר של בלוטת התריס יכולים לגרום לדופק גבוה), אולי גם אקו לב ובדיקת מאמץ. שווה לעשות את הברור. בברכה, יעל

27/04/2012 | 10:15 | מאת: זהבה

אני אחרי צינטןר לב עם סטנט נוטלת תרופות פלויקיס+אספירין ממשיכה לעשן ועושה ספורט

24/04/2012 | 21:24 | מאת: ענבל

שלום אני סטודנטית שעושה עבודה בנושא ויש לי כמה שאלות הקשורות לבניית תוכנית אימונים לשיקום לב הייתי רוצה להתייעץ עם משהוא בנושא.. האם את יכלה להפנות אותי למשהוא שאוכל להתייעץ בנושא? באופן פרטי

לקריאה נוספת והעמקה

ענבל שלום, את יכולה לפנות לאתר שלי ולקבל שם מידע. אם תצטרכי סיוע נוסף, תוכלי לפנות אליי דרך האתר: www.shikumlev.co.il חג שמח יעל

14/04/2012 | 01:25 | מאת: איילון

בדרך כלל אומרים שחום הגוף הוא בין 36 ל37. האם זה נכון שלאחר האימון חום הגוף יהיה במעלה או שתיים יותר? 2.ביצעתי קונטרסים של מים חמים וקרים לסירוגין כמו שהמלצת לי על שרירי הרגליים שעבדו קשה לאחר אימון. זה עזר לי מאוד עם הכאבים בשרירים והאתאוששות הייתה הרבה יותר טובה. יש בעיה. החלפנו ברז בבית וכרגע המים הקרים לא מספיקקרים!!הם יותר קרירים. מה את ממליצה לי לעשות? פשוט השיטה הזו מאוד מאוד עזרה לי. אשמח אם תסבירי לי תודה רבה שבת שלום

10/04/2012 | 09:21 | מאת: עמי

יעל שלום רב, אני בן 53 (למיטב ידיעתי לא עברתי עדיין אירוע לב ) ונדרשתי לעבור בדיקת ארגונומטריה במאמץ לשם חידוש פעילות בחדר כושר. לפני 3 חודשים ( 16/01/12) עברתי בדיקת אקו לב במאמץ כחלק מבירור של יתר לחץ דם והבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. שאלתי האם יש הבדל עניני בין שתי הבדיקות לצורך האישור הנ"ל , או שלדעתך הבדיקה שעברתי (אקו לב במאמץ) אמורה להספיק לצורך קבלת האישור המבוקש? תודה וחג שמח, עמי

לקריאה נוספת והעמקה

עמי שלום, הבדיקה שעברת מספקת בהחלט לאישור לחדר כושר. בדיקת אקו במאמץ לרוב יותר מדויקת (מבחינת יכולת אבחנה) מארגומטריה. בברכה, יעל

08/04/2012 | 11:22 | מאת: דוד

אני בן 22 בחור גובה 1.69 משקל 62 ק"ג שעושה לא מעט כושר משחקי כדור שחיה ריצה ואיכשהו תמיד הדופק שלי בסביבות ה80-90 ממה זה יכול להיות ואיזה בדיקות כדאי לעשות?

08/04/2012 | 12:24 | מאת: דוד

בנוסף עברתי עכשיו בדיקת לחץ דם דופק:82 לחץ דם .112/70

06/04/2012 | 23:55 | מאת: אילן

אני אוהב לרכב על אופניים בקבוצה קטנה. אימונים ביום שבת בשביל הכיף. פעם בכמה שבועות לערך אנחנו מבצעים אימון ארוך וקשה יותר בשביל לצאת מהשגרה. לאחר האימון הזה חלק מהרוכבים מבצעים אמבטיית קרח למספר של 6-8 דקות לאחר האימון. שאלה- אם אני ישתמש במקלחת במים קרים לאחר אימון(בגלל שאין לי אמבטיית קרח) על מנת לכווץ כלי דם ולמנוע כאבים. תוך כמה זמן לוקח לנימי הדם להתכווץ בצורה יעילה? והאם המים הקרים חיביים להיות קרים מאוד או קרירים? תודה רבה על העזרה חג שמח

אילן שלום, אינני מודעת לענייני אמבטיות קרח, זה נשמע לי קצת מוגזם... אני יודעת שמקלחות של מים קרים (לא קפואים אבל די קרים) יכולים לסייע וזה לוקח מספר דקות לכלי הדם להתכווץ (גם כיווץ מוגזם איננו רצוי). לכן מקלחות של 2-3 דקות במים קרים ולסיים במים חמימים על מנת להגדיל את זרימת הדם לשרירים יכולות לסייע. חג שמח, יעל

06/04/2012 | 20:57 | מאת: שבי

דיברתי איתך על תוסף מגנזיום, אני יודע שאפשאר לקחת לאחר כל אימון, ואפשאר לתסף רק לאחר אימונים אינטנסיבים יש לי 5 אימונים בשבוע. מתוך ה5 אימונים יש לי 3 אימונים קשים, ו2 האימונים האחרים הם אימונים לא קשים מדי שבהם לא רצים הרבה. לדעתך אני אמור לקחת אחרי כל אימון את התוסף? או רק לאחר אימון שמתאמצים? תודה רבה נ.ב אל תפני אותי לפורום אחר בבקשה

שבי שלום, אינני בקיאה בתוספי מזון לספורטאים, אני עובדת בעיקר עם חולי לב ומבוגרים. באופן כללי אני מודעת לכך שמגנזיום יכול לסייע בהרפיית השרירים אך לגבי מינונים וסוגים, אינני יכולה לעזור לך. לפי השאלות שלך עד היום, אתה צריך להתייעץ עם אנשי מקצוע שעובדים עם ספורטאים, הם יוכלו לסייע לך יותר טוב ממני. חג שמח, יעל

05/04/2012 | 03:31 | מאת: אילי

שלום לך. בגלל שאני אוהב לעשות הרבה ספורט כמו לדוגמא, ריצות, אימון משקולות בחדר הכושר, כדורגל וכו' אני שותה הרבה מים במהלך היום. רוב הפעמיים שאני מסתכל על השתן הוא בצבע בסדר, אך לפעמיים אני רואה שצבע השתן צהוב ממש המצביע על התייבשות, באותו רגע אני מתחיל לשתות כמות גדולה של מים. האם המחשבה שלי נכונה? תודה רבה וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

אילי שלום, לרוב הסימן של שתן צהוב מראה על אי שתייה מספקת. אך קח בחשבון שגם עם שתייה מרובה השתן יכול להיות צהבהב. כמובן שבזמן מאמץ גופני רצוי לשתות יותר וודאי שככל שמזג האוויר חם יותר כך צריך לשתות יותר על מנת למנוע התייבשות. בברכה, יעל

05/04/2012 | 01:03 | מאת: פיטר

שלום לך. קראתי מאמר שאומר שלפציעות טראומטיות מומלץ לקרר את המקום כדי לכווץ את כלי הדם,ולמנוע נפיחות וכאבים. לפציעות כרוניות מומלץ לחמם על מנת להרחיב כלי דם, ועל מנת לספק חמצן לשרירים!!! תוכלי להסביר לי בפשטות מה זה אומר לספק חמצן לשריר?? תודה לך

לקריאה נוספת והעמקה

פיטר שלום, השרירים כמו שאר התאים והרקמות בגוף, אינם יכולים לתפקד ללא חמצן. שריר שלא יגיע אליו חמצן לא יוכל לעבוד. החמצן נישא בדם על גבי כדוריות הדם ולכן הרחבת כלי דם תגביר את זרימת הדם לשרירים ובכך תוביל יותר חמצן לשרירים. מקווה שזה ברור, בברכה, יעל

01/04/2012 | 18:08 | מאת: שימי

שלום יעל, אני בן 37 ומזה כמה חודשים עוסק בהכנות לטריאתלון ומשתתף בתחרויות הכנה שמשלבות 2-3 מקצועות ברצף. כמעט תמיד בשלב המאמץ אין שום בעיה אך בנקודת ההחלפה כשהמאמץ יורד ויש מנוחה קלה אני מרגיש בחילות חזקות עד כדי צורך להקיא, לאחר דקה שתיים של מנוחה וכאשר אני מתחיל פעילות נוספות הבעיה נעלמת עד למנוחה הבאה. מה יכול לגרום לתופעה הזאת ?

שימי שלום, אינני מכירה תופעה של בחילות חזקות לאחר מאמץ גופני. מצטערת שאני לא יכולה לעזור. יעל

30/03/2012 | 17:20 | מאת: איילון

קודם כל תודה על התשובות הקודמות שלך!!!מוריד בפנייך את הכובע שאין לי. רציתי לשתף אותך. ביצעתי אתמול ושלשום מלקחות של מים חמים וקרים בזמנים שהמלצת לי על כל הגוף. לאחר המקלחות שחזרתי הביתה מהאימון , הרגשתי את הדבר הבא: לאחר 10 דקות מסיום המקלחת הרגשתי פחות שרירים תפוסים ורגיעה! של שרירי הרגליים(שעבדו חזק באימון) האם זה מה שאמורים להרגיש לאחר המקלחות? האם זו המטרה? תודה לך.....

לקריאה נוספת והעמקה

איילון שלום, תודה על הפרגון. שמחה שהמקלחות עוזרות, בהחלט המטרה היא להרגיש שרירים רגועים ומשוחררים יותר. רק אל תגזים באימון בגלל שאתה סומך על המקלחות שלא תגרום לעצמך פציעות מיותרות... בהצלחה בהמשך, יעל

28/03/2012 | 15:42 | מאת: מעית

בזמנו בשיקום לב ,המליצו על אימונים מתונים כגון הליכה ,ידידי שעכשיו מסיים שנה בשיקום לב ,אמר לי שהשתנו הזמנים וכיום לאחר שחזרת לכושר,ממליצים על אימוני אינטרבלים ולהגימנים קצרים 30-60 שניות למאמץ אנארובי (עצימות גבוהה מאוד) ידעתי בעבר שאימון בעצימות גבוהה ממושך (ריצות ארוכות)עלול לפגוע בעורקים, אני מחפש עכשיו בנוגע לאינטרבלים ובריאות הלב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הזמנים לא כל כך השתנו וההמלצות הן עדיין לבצע פעילות גופנית מתונה גם לאחר סיום שיקום לב. אומנם, ישנם מתאמנים שלאחר תקופה מסוימת בשיקום אנחנו עובדים איתם בצורה של אינטרוולים אך שיטה זו אינה מתאימה לכולם. אנשים שעדיין סובלים מתעוקת חזה או בכושר ירוד, לא אמליץ להם לעבוד באינטרוולים וודאי שלא אינטנסיביים. בעיניי עצימות גבוהה מאוד איננה מתאימה לחולי לב, על אף שישנם מחקרים שעשו זאת, אך הם מעטים ונעשו על מעט מאוד מתאמנים. אני במחקר שלי ובאימונים שלי, ממליצה על אינטרוולים של 2 דק' (קצת יותר ארוך מ- 30-60 שניות) אך בעצימות נמוכה יותר שלא תסכן את בריאותם אך עדיין תוכל לספק את היתרונות של אימון האינטרוולים. אינני מכירה את ידידך ולכן לא אוכל לתת המלצות ספציפיות, אך יש לקבל הדרכה אישית וזאת הוא יוכל לקבל מהפיזיולוג בשיקום הלב בו הוא נמצא. לאימון אינטרוולים יש יתרון בשילוב פעילות אירובית ואנאירובית ובכך מעלה את התפקוד האירובי של הגוף. אך כפי שאמרתי, יש לקבל הנחיות אישיות המתאימות לכל מתאמן ומצבו הבריאותי וכושרו הגופני. בברכה, יעל

26/03/2012 | 15:49 | מאת: אורי

שלום רב! האם סביר שבן אדם צעיר ובריא, אחרי פעילות גופנית, לוקח לו שעה להוריד דופק חזרה למה שנקרא: דופק במנוחה? במילים אחרות: דופק שעולה בפעילות אירובית ל- 130, אחרי הפסקת הפעילות ועד שמגיע שוב לדופק 70, עוברת שעה תמימה. האם יכול להיות שהמצב לא כל כך תקין? תודה!

אורי שלום, זה נכון שאחרי פעילות גופנית מצופה מהדופק לחזור לערכי מנוחה אך לרוב הדופק אינו יורד ממש לערכי המנוחה אלא מעט מעליו (כ- 10 פעימות מעל לדופק מנוחה). החזרה לדופק מנוחה תלויה במספר גורמים: 1. מידת הכושר של המתאמן - ככל שהכושר גבוה יותר, כך חוזרים מהר יותר לדופק מנוחה 2. רמת עצימות האימון - ככל שהאימון קשה ועצים יותר, כך החזרה לערכי מנוחה תהיה ארוכה יותר 3. אופן המדידה - על מנת להוריד את הדופק יש למדוד במנוחה אמיתית, כלומר בישיבה או שכיבה של מספר דקות. מי שאינו ממש נח, לא יכול לצפות שהדופק יירד לחלוטין. במידה והדופק אינו יורד מתחת ל- 100 כעבור 5 דק' לאחר סיום הפעילות, אזי אפשר לבדוק האם ישנה בעיה כלשהיא. למי שמתאמן בדופק 130, ניתן לצפות שהדופק ירד מתחת ל- 100 כעבור 5 דק' וימשיך לרדת לכ- 80 לאחר מכן. הדופק לא חייב לחזור לדופק 70 בשעה שלאחר הפעילות, ישנם תהליכים שונים בגוף הקשורים להחזרת האנרגיה אשר יכולים לשמור על דופק מעט גבוה. בברכה, יעל

26/03/2012 | 03:10 | מאת: אילי

קודם כל רציתי להגיד לך תודה רבה על התשובה הקודמת לשיפור הכושר הגופני שביקשת מצור קסטל.מוריד בפנייך את הכובע. באימון אנאירובי סטנדרטי בחדר כושר, 10/12 חזרות, 3 סטים, 60 שנ' מנוחה, מדוע חומצת החלב כמעט ולא עולה? ארי באימוני אנארובי חומצת החלב אמורה להיות גבוהה לא? תודה לך יעל

לקריאה נוספת והעמקה

אילי שלום, חומצת החלב נוצרת בתהליך שנקרא גליקוליזה מחומר שנקרא פירובט. נכון שחומצת החלב נוצרת כל עוד הגוף צורך אנרגיה אך היא גם מתפזרת בדם לרוב באותו הקצב שהיא נוצרת. במאמצים עצימים וממושכים, קצב פינוי חומצת החלב לא מצליח לעמוד בקצב יצירת חומצת החלב ואז היא מצטברת בשריר. זה קורה בעיקר במאמצים אירוביים ארוכים. בגלל שמאמצים של תרגילי כוח הם אינם אירוביים, יש זמן לפנות את חומצת החלב ולכן היא אינה מצטברת. בברכה, יעל

23/03/2012 | 16:36 | מאת: אביבית

הרופא הקרדיולוג אמר לי שמותר לי לעשות כל פעילות (להזכירך מדובר במחלת שריר הלב המורחב חדר שמאל) אני בת 53 פעילה ועדיין (ברוך השם) אין לי תופעות של קושי נשימה או כל מיני בצקות. אני רכשתי כעת מכשיר הליכה ואני הולכת עליו כל יום שעה, האם הפעילות האירובית הזאת מספיקה או שעלי לעשות עוד פעילות שעליה את ממליצה לחזק את שריר הלב ??? תודה לך על כל הסבלנות וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

אביבית שלום, הליכה כשעה ביום בקצב בינוני בהחלט מספיקה לכושר האירובי. מומלץ להוסיף כ- 2-3 פעמים בשבוע תרגילים לחיזוק השרירים. תוכלי לבצע אותם באמצעות משקוליות יד, גומיות או ללא מכשירי עזר. תרגילי החיזוק נועדו לשפר את המערכת השרירית, להעלות את סיבולת השריר, לשפר את התפקוד ואיכות החיים ולמנוע הדלדלות של מסת עצם ושריר המתרחשת עם השנים. רצוי לבצע כ- 6-8 תרגילים שונים (כגון: תרגיל לחיזוק שרירי הכתפיים, הגב, החזה, הזרועות, הירכיים, הבטן וכד'). אין לבצע תרגילים עם עומסים גדולים (כלומר משקולות כבדות או התנגדות גבוהה) והמאמצים צריכים להיות דינמיים, כלומר עם תנועה. לא לבצע תרגילים סטטיים, כאלה שמחזיקים ללא תנועה. תוכלי לקרוא על כך עוד במאמר שפורסם פה בפורום: תרגילי כוח לחולי לב. בברכה, יעל

21/03/2012 | 12:19 | מאת: אביבית

לפני מספר ימים גיליתי על ידי בדיקות אקו לב ומיפוי לב שאני חולה במחלת שריר הלב המורחב חדר שמאל שעובד באקו 40% יש לציין שהמדדים במיפוי נמוכים יותר.אני לא חשה בשום קושי עדיין בחיי היום יום עברתי צינתור שלא התגלה כלי דם סתומים,הקרדיולוג אמר לי לשאלתי שמותר לי לעשות כל פעילות ספורט השאלה היא האם זה יכול לעזור או שפשוט לא מזיק כי אם זה היה יכול לעזור אז הוא היה אומר לי שחשוב מאד במקרה שלי לעשות ספורט אך הוא לא אמר דבר עד שלא שאלתי

לקריאה נוספת והעמקה

ראי תשובה לשאלה הקודמת שלך

21/03/2012 | 09:42 | מאת: נעם

שלום רב, אנו סטודנטיות שנה ג' למדעי ההתנהגות. במסגרת הלימודים אנו עושות סמינר בנושא התנהגויות בריאות ונשמח לעזרתכם. הסמינר שלנו עוסק בבני המשפחה מדרגה ראשונה של חולה הלב ולכן, חלק ממשתתפי המחקר שלנו הינם אנשים אשר להם בן משפחה מדרגה ראשונה אשר הינו חולה לב. נודה לכם מאוד אם תוכלו לתת לבני המשפחה שלכם מדרגה ראשונה (בן, בת, אם, אב, אח, אחות) במידה והם בטווח הגילאים 18-35 לענות על השאלון המצורף. לידיעתכם, בשאלון מובטחת אנונימיות מלאה. https://ruppin.eu.qualtrics.com/SE/?SID=SV_4IPoYCyNpeFkzmA - זה הלינק של השאלון במקרה של שאלות: נעם 050-5742600 אביטל 050-8898381