פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

פורום זה מיועד לאנשים שעברו אירוע לב (התקף לב), צנתור, ניתוח מעקפים או מסתמים, השתלת קוצב או דיפיברילטור, השתלת לב וחולים עם אי ספיקת לב. הפורום נועד לתת מענה לשאלות בתחום הפעילות הגופנית לשיקום הלב, להורדת גורמי הסיכון (כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול וכו') ולמניעת אירוע לב חוזר. מטרת הפורום לענות על שאלות, כגון: - כיצד להתחיל פעילות גופנית לאחר אירוע לב? באיזה מינון? אילו פעילויות מתאימות? - מהם הדגשים לפעילות גופנית לחולי לב? - כיצד לחשב את הדופק המומלץ בעת פעילות גופנית לאחר אירוע לב? - האם ישנן הנחיות מיוחדות לחולי לב בעלי לחץ דם גבוה? לחולי סוכרת?
634 הודעות
589 תשובות מומחה

מנהל פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני

20/03/2012 | 23:40 | מאת: אביבית

לקריאה נוספת והעמקה

ראי תשובה לשאלה

18/03/2012 | 23:55 | מאת: ראפי

אני משעות אחרי צוהראים אני מרגיש דקירות בחזה מצד שמול ובשעה אחרונה היאחזק עם כאב ראש אני מבקש תשובה כמה יתר מהר

ראפי, אינני רופאה אך אני מניחה שכל אדם היה ממליץ לך לפנות ברגע זה לרופא או לחדר מיון. יעל

16/03/2012 | 21:38 | מאת: שניאור

האם זה נכון ששרירי רגליים חזקים ומאומנים, ועבודה עליהם יכולים לווסת את קצב הלב והלחץ דם ?? איך זה קורה? האם זה רק ממצב של ישיבה און שכיבה לעמידה? תודה :)

לקריאה נוספת והעמקה

שניאור שלום, שרירי רגליים חזקים ומאומנים הם שרירים שיכולים לנצל יותר חמצן ובכך לשפר את המערכת האירובית כולה. ההשפעה כל דופק ולחץ דם לרוב מתרחשת בפעילות שהיא אירובית ולאו דווקא חיזוק השרירים. המערכת האירובית מווסתת את הדופק ולחץ הדם. לא ברור לי לגבי השאלה של הישיבה או השכיבה. בברכה, יעל

16/03/2012 | 10:40 | מאת: אביבית

לפני מספר ימים גיליתי על ידי בדיקות אקו לב ומיפוי לב שאני חולה במחלת שריר הלב המורחב חדר שמאל שעובד באקו 40% יש לציין שהמדדים במיפוי נמוכים יותר.אני לא חשה בשום קושי עדיין בחיי היום יום עברתי צינתור שלא התגלה כלי דם סתומים,הקרדיולוג אמר לי לשאלתי שמותר לי לעשות כל פעילות ספורט השאלה היא האם זה יכול לעזור או שפשוט לא מזיק כי אם זה היה יכול לעזור אז הוא היה אומר לי שחשוב מאד במקרה שלי לעשות ספורט אך הוא לא אמר דבר עד שלא שאלתי אותו........?

אביבית שלום, לא התכוונתי לדלג, מאחר ולא הייתה נקודה אדומה כנראה שפספסתי... חשוב מאוד לבצע פעילות גופנית גם כאשר הלב הוא מורחב. לב מורחב יכול להיחלש מבחינת כוח ההתכווצות שלו ובכך להפחית את יכולת אספקת הדם שלו. הפעילות הגופנית תסייע לחזק את שריר הלב ולהזרים דם בכמות הנחוצה לו. גם אם הפעילות הגופנית לא יכולה לשנות את הרחבת הלב, היא מסייעת בהתכווצות ומחזקת את שאר שרירי הגוף ומשפרת את יכולת השרירים בניצול החמצן שמגיע אליהם. הפעילות הגופנית חשובה ביותר לשיפור איכות החיים על מנת שלא תרגישי בהמשך קושי וסמפטומים. בברכה, יעל

14/03/2012 | 03:07 | מאת: איילון

אמרת שיש כאלה הממליצים על מקלחות של מים חמים וקרים לסירוגין אחרי אימונים. איזה פרוטוקל זמנים(2 סטים יותר נוח לי) את אומרת לי לעשות כדי שתיהיה השפעה פיזיולגית טובה על השרירים? 2.מי אלה האנשים שממליצים על מקלחות אלה? תודה יעל :)

איילון שלום, לא בדקתי את זה לעומק אך לדעתי רצוי להתחיל במים החמים (כדי לא ליצור כיווץ של כלי הדם על ההתחלה) ולאחר מספר דקות לעבור למים קרים ל- 2 דק' ולהחליף לחמים ולקרים כל 2 דק'. הממליצים הם לרוב פיזיולוגים ומאמנים מתחום הספורטאים (אני לא מתחום זה). תוכל להתייעץ איתם יותר בפורומים של אימון וכושר גופני. בברכה, יעל

14/03/2012 | 02:54 | מאת: שבי

שלום יעל. ביקשתי מהמדריך בחדר הכושר שיתן לי שמות של תוכניות עבודה בחדר כושר שמתאים לספורטאים, אז הוא אמר לי לבצע את התוכנית הזאת שהיא טובה לכולם ובמיוחד לכדורגל. לדוגמא- לחיצת חזה מוט 3X15ולאחר מכן אופניים 2 דקות וחצי, אחר כך משיכת פולי עליון 3X15 ואז הליכון 2 דקות וחצי, הוא אמר לי לעשות תרגילים לא מבודדים בשיטה הזו, כמובן שאני נח כל כמה דקות. אני יודע שזו תוכנית טובה לכולם אבל תוכלי להסביר לי איך זה תורם לי בתור ספורטאי? תודה על התשובה הקודמת בפורום, את אלופה:)

לקריאה נוספת והעמקה

שבי שלום, אימון מחזורי הוא אימון אנרגטי המפעיל קבוצות שרירים רבות ומשלב כושר אירובי ואנאירובי ביחד. לספורטאי כמו כדורגלן חשוב לשלב מאמצים אירוביים (סיבולת לב ריאה) עם מאמצים אנאירוביים (כוח מתפרץ, ספרינטים, זינוקים וכד'). אכן ניתן להמליץ שיטה זאת לכל המתאמנים כי היא גם יעילה מבחינת שריפת קלוריות וחוסכת בזמן (מה שרוב האוכלוסיה מחפשת). לספורטאים מן הסתם ניתן להעלות את העצימויות בשלבים האירוביים ואת ההתנגדויות בתרגילי הכוח בהתאם לרמתם. בברכה, יעל

12/03/2012 | 07:41 | מאת: ניצן

שלום יעל בן 57 , עוסק בספורט ( טניס) שנים רבות בצורה די אינטנסיבית , כ 6 שעות בשבוע . עברתי לפני 3 שבועות התקף לב . אני לאחר צינתור וסטנט. בקרוב אתחיל שיקום לב . שאלתי האם אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית הכוללת טניס בעצימות גבוהה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ניצן שלום, מצוין שאתה מתחיל שיקום לב בקרוב. אני מציעה לך להתייעץ שם עם הפיזיולוג לגבי החזרה לטניס כי הוא יכיר את הפרטים שלך הרבה יותר טוב. באופן כללי אני לא ממליצה חזרה לפעילות אינטנסיבית של טניס לאור סוג המאמץ שכולל שינויי כיוון חדים, העלאות וירידות בקצב (בדופק ובלחץ הדם) חוזרות ונשנות, מאמץ נשימתי מאוד גדול וכד'. בכל אופן כל מקרה לגופו, אני הייתי נמנעת מטניס בחצי שנה - שנה הקרובות ואולי גם בכלל תלוי במצב הבריאותי כיום ובעתיד. בברכה, יעל

08/03/2012 | 15:00 | מאת: מאי

כאשר אנחנו באמצע אימון גופני ועושים הפסקת מים קצרה על מנת להחזיר נוזלים שאיבדנו, האם זה נכון שמטרת שתיית המים היא גם לקרר את חום הגוף שעלה באימון? 2.תמיד שרואים ספורטאים שרצים ריצות ארוכות לוקחים בקבוק מים ושופכים על עצמם על הערוף והראש. אני מאמין שזה על מנת להוריד את טמפרטורת הגוף במהלך המאמץ, אך תוכלי להסביר לי למה כל כך חשוב לקרר את הגוף במאמץ? אלף תודות...

לקריאה נוספת והעמקה

מאי שלום, 1. אכן כן, המים גם מחזירים את הנוזלים שאנו מאבדים ומונעים התייבשות וגם מקררים את הגוף. במהלך פעילות הגוף מוציא אנרגיה רבה על קירור הגוף, שתיית המים חוסכת לגוף מאמץ זה. מומלץ לשתות מים קרירים אך לא קרים מידי או קפואים. 2. אני חושבת ששפיכת המים על הגוף נועדה לצנן את הגוף ובכך להקל על הספורטאי את המשך הפעילות. ההזעה עדיין תמשיך אך היא תהיה פחות מורגשת בגלל המים הקרים (כמו במזג אוויר קר). את הסיבה לקירור הגוף הסברתי בסעיף הראשוןץ בברכה, יעל

08/03/2012 | 01:13 | מאת: איילון

לאחר אימונים כושר ארוכים כמו ריצה סבולת ארוכה, או לאחר משחקי כדור ארוכים וקשים, האם יש איזה המלצה שלך לביצוע מקלחות לאחר אימונים אלה (יש כל מיני סוגים של מקלחות בטמפרטורות שונות) כדי שתיהיה השפעה התאוששות פיזיולגית טובה על הגוף(שרירים)? תודה על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

איילון שלום, יש כאלה הממליצים אחרי אימון שימוש במקלחות קרות וחמות לסירוגין. המים החמים גורמים להתרחבות כלי הדם בעוד שהמים הקרים גורמים להצירויות. פעולות אלה גורמות להזרמת דם מהירה יותר בגוף ובכך להתאוששות מהירה יותר. לפעולה זו יש השפעה דומה לזו של מתיחות אחרי פעילות ו/או הליכה בקצב איטי בסיום הפעילות. בברכה, יעל

08/03/2012 | 00:56 | מאת: אילי

איזה אימון יעיל יותר אצל אנשים בגיל העשרים שרוצים לעלות את סף חומצת החלב(שיפור התאוששות מהירה במהלך אימונים קשים?) 1.האם האימון המתאים הוא אימון הפוגות- שבו מבצעים ספרינט ארוך של 100-300 מטר,ואלחר הספרינט ממשיכים בהתאוששות אקטיבית קלה מאוד כ60 שניות, וכך חוזר חלילה(תקן אותי האם זה האימון המדוייק) או שדווקא האימון המתאים יותר הוא אימון פרטלק- שבו מבצעים ריצה קלה של 50 שניות 10 שניות ספרינט, לאחר מכן מבצעים 45 שניות ריצה קלה ו15 שניות ספרינט וככה יורדים כל 5 שניות? תודה לך יעל

שלום אילי, לרוב אינני עוסקת באימונים לשיפור הסף חומצת חלב, לכן התייעצתי עם קולגה שלי, שהוא מומחה בתחום, צור קסטל (פיזיולוג של המאמץ) וזוהי תשובתו: שיפור הסח"ח (סף חומצת חלב) מיועד לרצי 5-10 ק"מ ומעלה (בריצות בינוניות 800-3,000מ המטרה העיקרית היא שיפור הצח"מ, צריכת חמצן מירבית). אימונים עצימים הם הטובים ביותר לשיפור הסח"ח מפני שהם משפרים את יכולת הלב לספק כמות גבוהה של דם מועשר בחמצן אל השרירים ומשפרים את יכולת השרירים להשתמש יותר בחמצן ולדחות את העייפות לכן על מנת לשפר את הסח"ח על תכנית האימונים להיות מורכבת מהאימונים הבאים: א. דבר ראשון: בסיס אירובי טוב של ריצות ארוכות ויכולת לרוץ בקצב קל לזמן של כשעה. ב. אימון שבועי אחד הכולל (כפי שאמרת) אימון הפוגות של 300-400 מטר 8-10 פעמים בקצב ריצה של 1000מ' עם הפוגות של 90 שניות בין המאמצים או ג. אימון אינטרוולים של 1000 מ' כ-5-6 פעמים בקצב ריצה של תוצאת ה- 5 ק"מ עם הפוגות השוות לזמן הריצה. ד. אימון שבועי נוסף הכולל ריצת קצב - טמפו למשך 20-25 דק' בדופק של 85%-90% מדופק מירבי או בקצב של תוצאת ה-10ק"מ . או ה. אימון פארטלק לזמן של כ-40 דק' הכולל פריצות של 2-5 דק' בדופק 85-90% או בקצב של תוצאת ה-10ק"מ וביניהם התאוששות בריצה קלה של 2-5 דק מקווה שזה עזר לך, בברכה יעל וצור

06/03/2012 | 19:16 | מאת: ברק

אומרים שלספורטאים שמבצעים אימונים יום יום חשוב לשמור על צריכה נורמאלית של מלחים. איך שומרים על צריכה נורמאלית של מלחים? יש איזה מדד? תודה לך

לקריאה נוספת והעמקה

ברק שלום, למי שמבצע ספורט על בסיס קבוע, במאמצים עצימים ולמשך זמן ממושך, יש צורך בהחזרת איזון המלחים בגוף. אלה נקראים אלקטרוליטים והם כוללים: נתרן, אשלגן, כלוריד, סידן ומגנזיום. פעילות גופנית מאומצת יוצרת חוסר איזון של מים ואלקטרוליטים בגוף ויש צורך להחזיר איזון זה, בייחוד אם הפעילות מבתצעת במזג אוויר חם. נתרן לדוגמא הוא האלקטרוליט הנפוץ בהזעה (בעוד שאר באלקטרוליטים נמצאים בזיעה בכמות קטנה יותר). חשוב מאוד לשתות מים ורצוי לשתות מים המכילים נתרן על מנת ליצור איזון בין המים לנתרן. יש כאלה הממליצים להוסיף גם אשלגן למים, אך ברוב המקרים כמות האשלגן חוזרת למצבה הנורמלי מהתזונה היומית (במידה ואוכלים כראוי). כמות הנתרן שצריכה להיות במשקה היא כ- 60-90 מילימול לליטר מים. חשוב לציין שמשקאות המכילים מלחים אינם חיוניים לאנשים שמבצעים פעילות גופנית מתונה לשעה ביום, לאלה מספיק שתייה מרובה ותזונה נכונה. עודף של מלחים בגוף עלול ליצור חוסר איזון לכיוון הנגדי ויש בכך סכנות אחרות. בברכה, יעל

06/03/2012 | 03:29 | מאת: שבי

אני בן 21 משחק כדורגל 5 פעמיים בשבוע והולך לחדר כושר פעמיים בשבוע. ביום שני ורביעי אני מבצע אימון כדורגל של שעה וחצי,עושה שחרור קל ומתיחות קלות עם כל הקבוצה לאחר האימון. מסיום האימון לוקח לי בערך 25 דקות עד שאני מגיע עם האוטו ומתחיל אימון בחדר הכושר. כמובן שאני אוכל בין 2 האימונים משהו קל כמו סנדביץ. שאלתי היא: איזה חימום לעשות לפני החדר כושר?,ארי גם ככה הגוף שלי יחסית חם עוד מאימון הכדורגל. האם לעשות חימום סטנדרטי הכולל ריצה 5-8 דקות ומתיחות קלות? או שבגלל שסיימתי אימון לפני 25 דקות אני יכול להתחיל אחרי דקה שתיים של חימום קל? סליחה על החיפורת :) ותודה

שלום שבי, נראה לי שאחרי אימון כדורגל של שעה וחצי, השחרור והמתיחות הגוף מספיק חם. מאחר ואתה מתאמן גם מספר רב של פעמים בשבוע, הגוף שלך רגיל למאמצים ואינני רואה צורך בחימום נוסף לפני האימון. במקרים חריגים כגון מזג אוויר קר במיוחד, או הפסקה ארוכה יותר בין האימונים (מעל שעה), אפשר לעשות עוד חימום קל כפי שהצעת. בברכה, יעל

05/03/2012 | 22:42 | מאת: שניאור

שאלתי בכמה פורומים על משהו ששמעתי ככה בחצי משפט, רק אחרי שעזבנו הכול נזכרתי וזה עניין אותי מאוד, אך בפורומים ששאלתי לא מכירים את זה , אולי את שמעת... דובר על כך שקיים מדד פיזיולוגי אחד ויחיד שאין בו הבדל, שונות בין אנשים שונים באוכלסיה . זאת בניגוד לכל המדדים המוכרים שמשתנים אצל כל אחד ואחד ובנוסף גם נמצאים בתנודות שונות בהתאם לרמת הפעילות באותו אדם עצמו . לחץ דם , דופק, טמפ' גוף כל אלו משתנים , אך יש באמת מדד שהוא תמיד נשאר קבוע??

שניאור שלום, לצערי לא כל כך הבנתי את השאלה. אינני מכירה מדד פיזיולוגי שאינו שונה בין אדם לאדם או שלא משתנה כלל. בברכה, יעל

03/03/2012 | 21:48 | מאת: אסף

שלום יעל , אני בחור בן 29 שעובד בעבודה עם הרבה מתח בחלק גדול מהזמן, בנוסף גם האופי שלי הוא דרמטי ונסער , ואיני רוצה לשנות זאת כי הוא מתאים לי :)) השאלה שלי אם הקצב הזה מכניס אותי לסיכון רב יותר ללקות באירוע לבבי? רק לציין שאני מתאמן קבוע , אוכל בריא ככל האפשר, וישן מספיק שעות ביום ... האם ישנם עוד דברים בהם אוכל להנות מאורח חיים "על הקצה" , אך בו בעת לשמור על עצמי ולא להכנס לקבוצת סיכון ?? :))) תודה !!

לקריאה נוספת והעמקה

אסף שלום, לצערי מחלות לב אינן מדע מדויק ואין לי תשובה מדוייקת בשבילך. באופן כללי ישנם גורמי הסיכון הידועים שלהם קשר סטטיסטי ישיר ומובהק למחלות לב והם: גיל (לגברים לרוב מעל גיל 55), יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר, עישון, כולסטרול גבוה ומתח נפשי. ישנם גורמים נוספים שעדיין נחקרים ועוד לא נבדקים כדרך קבע והם בעיקר חומרים שונים בגוף (כגון חלבון מסוים כגורם דלקתי, אנזימים מסוימים וכד'). ישנם אנשים שיש להם מספר גורמי סיכון מאלה שהזכרתי ושלעולם לא יחלו במחלת לב, אך ישנם אנשים ללא גורמי סיכון בכלל שמגיעים להתקף לב, לא הכל אפשר להסביר, כי כפי שציינתי, רפואה בכלל ומחלות לב בפרט - אינם מדע מדויק. אך אנו כן יודעים שעל מנת להימנע ממחלות לב, עלינו לעשות מה שביכולתנו. אם אתה מנהל אורח חיים בריא, אוכל נכון ומתאמן קבוע, אתה בהחלט עושה מאמץ להימנע ממחלות לב. ציינת כי הינך עובד תחת לחצים ומתחים ושזהו גם האופי שלך (ואף אחד לא אמר שזה רע להיות בחור דרמטי...) ועל אף שמתח ולחץ משפיעים מאוד על הבריאות (לא רק על הלב), זה לא אומר שתקבל התקף לב... אזהרה קטנה: אם יש לך במשפחה הקרובה (הורים או אחים) שסובלים ממחלת לב (או יתר לחץ דם או סכרת) מגיל צעיר (מתחת גיל 55), הייתי נוקטת במשנה זהירות אף יותר ומתחילה מעקב. אם אין לך במשפחה מחלות לב, אתה עוד צעיר מידי בכדי לדאוג. אני מציעה שהחל מגיל 40 תתחיל לבצע בדיקות תקופתיות (אחת לשנתיים) של בדיקת מאמץ ואקו לב. כדאי גם לבצע בדיקת לחץ דם מידי פעם ובדיקות דם שגרתיות על מנת להעריך את מצבך הרפואי. מלבד זאת, מבלי לשנות את אופייך המיוחד, אולי כדאי לנסות להפוך את סביבת העבודה רגועה יותר כמה שאפשר, נראה לי שגם יותר כיף לעבוד ככה, אבל זה כבר תלוי בך... מקווה שעזרתי, יעל

28/02/2012 | 16:45 | מאת: שבי

באימון האחרון(אימון כדורגל של שעה וחצי) התחלתי את האימון ועצרתי להתפנות. שמתי לב שצבע השתן היה צהוב מדי, ומיד רצתי לבקבוקי המים כדי לשתות כמה שיותר מים על מנת להחזיר נוזלים(כדי שלא יהיו כאבי ראש וכו') שאלתי היא- כמה זמן לוקח לצבע השתן להשתנות מאז השלמת הנוזלים,וכמה זמן לוקח לגוף להגיב טוב להחזרת הנוזלים? תודה רבה

שבי שלום, אינני יודעת כמה זמן לוקח לצבע השתן להשתנות. מבחינת כמה זמן לוקח לנוזלים להיקלט בגוף, זה די מיידי, עניין של כמה דקות. מים עוברים עיכול מהיר ומגיעים לתאי הגוף די מהר. אם אתה מבצע אימונים ארוכים ו/או אינטנסיביים, רצוי כמובן לשתות לפני האימון, במהלכו (לא יותר מידי שלא יכביד על הבטן) ובסופו חשוב מאוד. בברכה, יעל

27/02/2012 | 09:27 | מאת: הילה

שלום רב אני בת 42 וכחצי שנה רצה 4 פעמים בשבוע כ-25 ק"מ שבועי עד כה הצלחתי לרוץ בקצב הכי מהיר של 8 דקות לק"מ (כמעט הליכה) הדופק שלי מגיע ל-170 בקלות ולכן אני מפחדת לרוץ מהר יותר קשה לי מאוד לנשום בריצה ולאחרונה התגלה לי חוסר בויטמין D האם יכול להיות קשר בין הדברים. אני רוצה להגדיל את הפעילות לטריאתלון אבל התוצאות של הריצה ממש גרועות.

לקריאה נוספת והעמקה

הילה שלום, אינני מוטרדת מהדופק הגבוה (אם את מרגישה טוב במהלך הריצה). אם את יכולה לרוץ יותר מהר ורק הדופק עוצר אותך, אינני חושבת שיש לך סיבה לדאגה אך אני מבינה שיש לך קושי בנשימה. אינני יודעת על קשר בין ויטמין D לקוצר נשימה. אני מציעה ללכת לרופא ולבדוק מהו מקור קוצר הנשימה. כדאי לבקש בדיקת מאמץ על מנת לשלול קוצר נשימה על בסיס מחלת לב והרופא וודאי יוכל להציע בדיקות נוספות הקשורות לנשימה. מאחר ואת רוצה להתאמן לטראתלון, חשוב מאוד לבצע בדיקות מקיפות לפני כן. אם רק התחלת להתאמן לאחרונה, אולי הקושי בנשימה ובהעלאת המהירות קשור לכושר הגופני וזה אמור להשתפר עם הזמן כולל הירידה בדופק. שיהיה בהצלחה, יעל

26/02/2012 | 17:10 | מאת: צביק

eeeeשאלה מספר 1 - לפני משהו כמו עשר שנים ובעקבות אירוע של התרגשות שלילית על רקע רומנטי היה נדמה לי שאני עובר איזה אירוע לבבי כי היו לי תסמינים של כאב/נתק בצד שמאל ולחץ מסוים. מעבר לזה לא היה שום דבר. נרגעתי והמשכתי בחיי. האם ייתכן שעברתי אירוע לבבי קל ואם כן האם יש לזה איזה ממצא שניתן לראות בגוף היום וכמו כן האם יש לזה חשיבות כלשהי כיום? בהקשר טיפה אחר אני חוזר לאחרונה להתאמן ומרגיש נפלא. דופק במנוחה שלי סביב 45-50 ולא יותר. לחץ דם שהיה באיזור 130-140/90 הוא נוטה היום לכיוון 120-125/70-80 באימון מאומץ שלי הגעתי כבר לדופק 165-7 ואני בן 43. לפי חישוב שלי עם דופק מנוחה 45 ודופק מקסימלי לגילי 177 הרי שדופק 165 זה 90-91% מהדופק הרזרבה. האם זה דופק מוגזם? מסוכן עבורי? באימונים אני מרגיש שאני במאמץ על גבול היכולת אבל לא גמור מדי...

לקריאה נוספת והעמקה

צביק שלום, 1. לא כל לחץ בחזה הוא התקף לב, הרבה פעמים מתח וחרדה יכולים להרגיש כמו התקף לב. אך כמובן שאי אפשר לדעת. אם יש לך חשש כלשהו, תמיד אפשר לבצע סדרת בדיקות כגון: אקו לב ובדיקת מאמץ. אם אתה מרגיש טוב סך הכל, לחץ הדם מאוזן ואין לך במשפחה (הורים או אחים) מחלות לב בגיל צעיר (מתחת 60), אין צורך להיות מודאג. על אף שאני ממליצה לכל אחד מעל גיל 40 אשר עוסק בפעילות גופנית לבצע בדיקות תקופתיות על מנת לקבל מושג מה מצבו. 2. לא ברור לי כמה זמן האימון שלך והאם אתה נמצא על דופק כזה למשך כל האימון או רק ברגעים מסוימים? לרוב אין סכנה בדופק גבוה וזה בהקשר למה שכתבתי בסעיף הראשון (כלומר אם הכל תקין ואין מחלת לב ברקע). אם אתה מצליח להחזיק על דופק כזה (מבלי לקרוע את עצמך) למשך האימון, אין בכך חשש. אך כפי שאמרתי תמיד אפשר לבצע בדיקת מאמץ ולראות מה המצב. בברכת כושר ובריאות, יעל

11/02/2012 | 20:17 | מאת: איל

שלום ליעל בתשובותייך ציינת כמה פעמים שמדידת דופק בזמן מאמץ אינה פרמטר טוב בהשוואה למדת קושי בדיבור בזמן המאמץ. לי אישית קל יותר להסתמך על מדידה מספרית חד משמעית. אני בן 56, והשאלה אם פעילות ספורטיבית לפי דופק מטרה של 70% (כלומר 115) היא התנהגות סבירה. אני לא מתעמל יותר מ 40 דקות בכל פעם, וגם זה בהדרגה. אין לי בעיות מיוחדות. רב תודות איל

לקריאה נוספת והעמקה

איל שלום רב, מדידת דופק במאמץ יכולה להיות טובה בהחלט, אך הבעיה היא שהנוסחאות לא תמיד תואמות את המציאות. למשל, נניח ודופק המנוחה שלך הוא 50, אזי דופק 115 במאמץ הוא סביר ביותר, אולי קצת קשה. אך למי שיש דופק מנוחה 80, הוא כנראה יגיע לדופק 115 די מהר ובמאמץ קליל יחסית. לכן, אני טוענת שתחושת הקושי במאמץ נותנת אומדן טוב יותר לרוב לגבי עצימות האימון. אם אתה מרגיש בדופק 115 שאתה מבצע מאמץ שמתאים לך, לא קשה מידי אך גם לא קל מידי, אז אין בעיה עם הדופק. מה שחשוב זה שעם הזמן, אם לא תגביר את קצת האימון הדופק יירד (וגם המאמץ יהיה קל יותר קרוב לוודאי), ולכן יש להגביר את המאמצים מידי פעם כך שהדופק יישאר או אף יעלה וכך גם תחושת המאמץ. מקווה שהצלחת להבין אותי. בהצלחה, יעל

07/02/2012 | 22:34 | מאת: אור דרורי

שלום לך דוקטור שמי אור אני בת 20..מעשנת...ולא מתעמלת :[ היה לי בעבר הסטוריה של חרדות עם הרגשה של דופק לא סדיר או דפיקות לב מהירות וטיפלתי בזה והתמודדתי עם זה יפה. מה שקורה לי לאחרונה דיי מלחיץ אותי..כשאני ישנה יותר מדי אני מרגישה כאילו אני עומדת להתעלף,ומרגישה שהדופק שלי איטי...מין תחושה של שקיעות כזאת. זה קרה לי בעבר ביום כיפור והבנתי מהרופא שזה מחוסר שתייה ותזונה.. אתמול ישנתי צהריים משעה 4 עד 7 בערב..ואז התעוררתי וחזרתי לישון עד 10 בבוקר קמתי עם אותה הרגשה גם באמצע הלילה של דופק איטי כאיל ואני מתעלפת... עברתי בעבר אקו לב והולטר לה וא.ק.ג שיצאו תקינים.. יש סיבה לדאגה? והאם יש אפשרות שזה בגלל חוסר שתייה או שינה מרובה???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית אינני רופאה ואכן חשוב שתתיעצי עם רופא לגבי הבעיה שלך. את יכולה לבדוק את הדופק שלך בעצמך בזמן שאת חשה את הדופק האיטי או הלא סדיר שתארת. שימי שתי אצבעות על שורש כף היד (בהמשך של האגודל) ותספרי את פעימות הלב במשך דקה. תוכלי לראות מהו הדופק והאם הוא סדיר (אם אין קפיצות בין הפעימות). דופק נורמלי הוא בדרך כלל בין 60-80 במנוחה. לעתים מה שמרגישים לא מייצג את הדופק האמיתי ולכן כדאי למדוד. על אף שתחושת עילפון יכולה לנבוע מדופק מאוד איטי (לרוב מתחת 40 או 50) ייתכן ותחושת העילפון לא קשורה לדופק ויותר קשורה לדברים אחרים (כפי שציינת תזונה, שתייה, ירידה בלחץ דם, מחסור בברזל ועוד דברים רבים נוספים). כפי שאמרתי, רצוי שתבררי את העניין עם רופא המשפחה שיוכל להפנות אותך לבדיקות חוזרות ו/או בדיקות נוספות על מנת להבין מהו הגורם לתחושות אלה. בלי שום קשר (ועם קשר) אני כמובן ממליצה מאוד על הפסקת העישון (את מאוד צעירה!) והתחלת פעילות גופנית סדירה. אין לי ספק שזה המפתח לבריאות ולהרגשה טובה! בהצלחה, יעל

10/02/2012 | 13:05 | מאת: אור דרורי

תמיד מדדתי והוא היה על 60 ..אף לא פעם מתחת. התחושה אבל בין פעימה לפעימה כאילו היא איטית נורא...

03/02/2012 | 19:01 | מאת: איילת

כבר מספר פעמיים שאני שומעת שאסור להתאמן עם אנטיביוטיקה. 1.מדוע אסור לבצע אימון גופני עם אנטיביוטקיה? 2.האם יש הבדל אם ילד לקח אנטיביוטיקה לפני האימון, לבין מבוגר שלקח אנטיביוטיקה לפני אימון גופני? אני מתכוון האם לשניהם אסור להתאמן? תודה רבה

שלום רב, ישנם רופאים שאינם רואים בעיה בפעילות גופנית בעת נטילת אנטיביוטיקה. באופן עקרוני יש שתי סוגיות: 1. אם האנטיביוטיקה ניתנת על מנת לטפל בחידק אלים (במחלה קשה יותר), הפעילות הגופנית יכולה להחליש את השפעת התרופה ולהעצים את כוחו של החידק ובכך המחלה רק תחמיר 2. לרוב נטילת אנטיביוטיקה מחלישה את הגוף. פעילות גופנית רק מוסיפה עומס על הגוף ועלולה להחליש אותך יותר ולעכב את ההחלמה מהמחלה. אינני רואה הבדל בין ילד למבוגר, אותן סוגיות שהזכרתי קודם נכונות לגבי כולם, אך אינני בקיאה בכך מספיק, כדאי לשאול רופא. בברכה, יעל

23/01/2012 | 11:09 | מאת: ג'סי

שלום, בבדיקת ארגומטריה, התגלה פרפור פרוזדורים, קרדיולוג הסביר שכדאי לקחת אספירין כדי למנוע קרישים. בשנת 2007 היה לי אולקוס חמור וטופלתי באנטיביוטיקה שבועות ארוכים. איני רוצה לסכן את מערכת העיכול. מה את מציעה? יש לי גם הפרעות קצב וגם פעימה מקדימה. הבדיקה נעשתה בשבוע שעבר וטרם טופלתי. אנינוטלת סטטינים ואלטרוקסין שנים רבות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ג'סי שלום, לדאבוני לא אוכל לעזור לך, אינני רופאה. בנושא התרופתי חובה להתייעץ עם רופא ו/או קרדיולוג. בברכת בריאות, יעל

28/12/2011 | 13:59 | מאת: בן

מדפדוף קל באינטרנט קראתי שאם אני מתסף עצמי במגנזיום לאחר אימונים קשים זה עוזר בהתאוששות השרירים אבל לא רק!! אלא גם עוזר בהתאוששות כללית של מערכת הגוף, שרירי הלב ועזרה בפיזור חומצת החלב שנשארה בגוף? תודה רבה

בן שלום, למגנזיום חשיבות בפעילות השריר והרפייתו. אינני יודעת לגבי תפקידו בפיזור חומצת חלב. אני בעיקר עוסקת בפעילות גופנית ושיקום לב. תנסה לשאול בפורום של אימון וכושר גופני. בהצלחה, יעל

26/12/2011 | 13:49 | מאת: מאי

למה שתמיד שמים קרח בשקית על אזור פגוע, אחרי שמורידים את שקית הקרח האזור עצמו הופך להיות אדום למספר דקות?האם זה קשור לדם ברקמות? 2.לאחר אימון ריצה בחוץ הכולל ריצה בשינוי מהירות, אני מסיימת בריצת שחרור קלה של 5 דקות. מה המטרה של ריצת השחרור?חוץ מפיזור חומצת החלב?

מאי שלום, ריצת השחרור בסוף פעילות אינטנסיבית מסייעת גם לפיזור חומצת החלב, אך גם להורדת המדדים השונים בהדרגה, לדוגמא דופק ולחץ דם. במהלך פעילות של אינטרוולים (שינויי קצב), הדופק ולחץ הדם עולים באופן משמעותי. במידה ומסיימים פעילות גופנית בבת אחת, הערכים הללו נשארים גבוהים יותר ממה שהגוף בעצם צריך ואז לחץ הדם עלול לרדת באופן פתאומי ולגרום לסחרחורות, חולשה או אפילו לנפילה. מומלץ להחזיר את כל מערכות הגוף לערכי מנוחה בהדרגה ולא בבת אחת. במקום ריצת שחרור אפשר לבצע הליכה, אך חשוב לא לעצור בפתאומיות. לגבי הקרח, אינני יכולה לעזור לך. בברכה, יעל

26/12/2011 | 09:19 | מאת: ליאורי

ברקע חשד למחלה שנקראת ARVD לא יודעת מה זה ? אך האלקטרופיזיולוג מטפל אומר שאם אני יצבה מבחינת הפרעות קצב לא עושים דבר .

לקריאה נוספת והעמקה

ARVD היא מחלה מולדת הקשורה לחלק מהלב הגורמת לחוסר התכווצות נורמלי באזור מסוים של הלב ובחדר הימני. זה גורם להפרעות קצב. חשוב לשמוע את המידע המלא מהאלקטרופיזיולוג שמטפל בך ולהיות במעקב.

26/12/2011 | 09:16 | מאת: ליאורי

בוקר טוב אז ככה קרוב ל 12 שנה אני ללא פעילות גופנית אך לעיתים הייתי הולכת ברגל לא רציני . גורמי סיכון אין משהו מיוחד אך אבא סובל גם כן מהפרעות קצב ... בהולטר מלפני חודשיים האלקטרופיזיולוג אמר מצב שקט יחסית ... האם פעילות גופנית מחזקת את שריר הלב ? אני שוקלת 76 ק"ג גובהה 1.74 מטופלת בטמבוקור 300מ "ג דרלין 60 מג ומגנזיום דיסאפורל 300 מ"ג פעם ביום מקווה שהמידע יעזור לך ? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

לאור מה שאמרת, אין לי מה להוסיף לגבי הפעילות. כפי שציינתי, תתחילי בהדרגה. חשוב להמשיך להיות במעקב. אולי כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי בדיקת מאמץ על מנת לראות מה קורה עם הפרעות הקצב בזמן מאמץ גבוה. בהצלחה, יעל

25/12/2011 | 10:27 | מאת: ערן

יעל שלום אני בן 47 לאחר השתלת ICD בעקבות גילוי ARVD. אני עוסק בספורט הריצה שנים רבות ונהגתי לרוץ כ - 8-10 ק"מ מידי יום. אני היום חודש אחרי ההשתלה וקבוע לי תור לשיקום רק בעוד 3 שבועות. האם אני יכול להתחיל בריצה קלה ? בעליות ? תודה רבה ערן

לקריאה נוספת והעמקה
25/12/2011 | 11:41 | מאת: ליאורי

אני גם בחשד למחלה ARVD ??? אתה סובל מהפרעות קצב ??

ערן שלום, לצערי תשובתי היא לא. על אף הרגלך לרוץ במשך שנים תצטרך להמתין תקופה מסוימת. ישנן מספר סיבות: 1. הראשונה היא הסמיכות להשתלה. השתלת הקוצב היא הליך אשר תקופת ההחלמה שלו היא מינימום 6 שבועות, במהלכם לא כדאי לבצע תנועות בטווח תנועה גדול מידי וודאי שלא תוך כדי ויברציות של הגוף (כמו אלה הנעשות בריצה). 2. לאחר תקופת ההחלמה, אתה וודאי מוזמן לבדיקת התפרים והמכשיר ורק אז תוכל לקבל אישור לפעילות גופנית מתונה. 3. גם לאחר לתקופת ההחלמה, לא ידוע מה תהיה תכיפות (אם בכלל) הפרעות הקצב. כפי שאתה יודע הפרעות קצב מהירות עלולות להפעיל את המכשיר, כמו גם דופק גבוה. לעתים הפרעות קצב עלולות להחמיר במאמץ וודאי שבמאמץ גבוה (כגון זה של ריצה ועל אחת כמה וכמה בעליות!). 4. רק לאחר תקופה של כמה חודשים (תלוי במצב הבריאותי שלך שאינני בקיאה בו), יהיה אפשר לשקול את נושא הריצה, כמובן בכפוף לתנאים של המכשיר (הדופק אליו המכשיר מכוון בו הוא נותן את השוק החשמלי). אני לרוב לא מאפשרת למטופלים שלי לאחר השתלה לרוץ לפחות חצי שנה (אם בכלל, תלוי במצבם). ישנו תמיד החשש, שבמאמצים אשר גורמים לתנועות גדולות, חזקות ו/או עצימות של הגוף, שהאלקטרודות יזוזו ממקומן. על אף התמונה הלא מזהירה שציינתי כאן, כל מקרה הוא לגופו. אני מציעה שלאחר שתתחיל פעילות בשיקום לב, תתייעץ עם הפיזיולוג של המכון אשר יוכל יחד עם הקרדיולוג להגיע להחלטה שקולה אשר מתאימה באופן אישי לך. בברכת כושר ובריאות, יעל

23/12/2011 | 19:04 | מאת: ליאורי

שלום רב אני בת 30 ביקרתי אצל האלקטרופיזיולוג מטפל עקב VT מטופלת תרופתית ... בביקור שיגרתי החליט שאני צריכה פעילות גופנית מה היית ממליצה לי ? אני נוטלת כדורים טמבוקור 300 מ"ג ודרלין 60 מ"ג

לקריאה נוספת והעמקה

ליאורי שלום, ההחלטה לבצע פעילות גופנית אינה קשורה דווקא ל- VT. פעילות גופנית איננה משפרת הפרעות קצב ברוב המקרים, אך היא מסייעת בשיפור תפקוד הלב כולו. כמובן שיש צורך להמשיך לעקוב אחר הפרעות הקצב, במנוחה ובמאמץ. על מנת להתאים לך פעילות גופנית אני צריכה פרטים רבים (עבר של פעילות גופנית, גורמי סיכון, מחלת לב, משקל, וכד'). באופן כללי מאוד אני יכולה להמליץ לך להתחיל הליכות כ- 5 פעמים בשבוע, בין 20-40 דק' (תלוי מה מצבך) בקצב הנוח לך. מעבר לכך, אין ביכולתי להמליץ משהו ספציפי. אשמח לסייע אם תהיי ספציפית יותר. תוכלי לקרוא את המאמרים שפורסמו פה בפורום: לב בריא בגוף בריא, לתת תשומת לב ללב. בהצלחה, יעל

19/12/2011 | 01:09 | מאת: ברק

בן אדם(בן 25 לדוגמא) מתאמן אימון ריצה(סבולת,ספרינטים וכו') 2ב בצהריים. אותו בחור מבצע את אותו האימון הריצה בדיוק של רק בשעה 8 בערב בשני המקרים המתאמן לוקח תוסף מגנזיום. האם הכמות של התוסף משתנה לפי שעות האימון? או שגם האימון בערב היה קשה אז הכמות לא משתנה?(כמובן שאני מדבר על זה שב2 בצהריים יותר קשה להתאמן מבחינה גופנית ואולי מאבדים יותר דברים)

לקריאה נוספת והעמקה

ברק שלום, אינני בקיאה בתוספי מזון, אנא פנה לפורום המתאים (תחפש תוספי תזונה, דיאטנים, דיאטן של ספורט, רפואה משלימה וכד'). בברכה, יעל

18/12/2011 | 23:01 | מאת: אנה

1.תמיד מספר שעות אחרי ריצה ארוכה הכוללת שינוי מהירות(אינטרוולים) וגם יום לאחר הריצה יש הרגשה של כבדות בשרירי הרגליים כאילו הגוף רץ מרתון. שאלתי היא מה יש בשרירים שגורם ל"תפיסות" שרירים לאחר מאמץ? חומצת חלב אנחנו מפזרים בריצת השחרור, מה עוד יש בשרירים שמכביד עלינו לאחר מאמץ גופני קשה? 2.אני חייבת לראות אם הבנתי נכון מההודעה הקודמת על מקלחת מים קרים וחמים: האם ההסבר הזה נכון פחות או יותר: שימוש במקלחת של מים חמים וקרים לסירוגין לאחר אימון אינטנסיבי גורם להגברת דם אל השריר. הזרמת הדם לשריר מספקת לשרירים אנרגיה? אשמח להסבר המקצועי שלך תודה רבה

אנה שלום, ייתכן ואת מגזימה במאמצים שלך אם ככה את חשה לאחר האימון וביום לאחריו. חומצת חלב לא מתפזרת בריצת שחרור כל כך מהר והיא אינה המרכיב היחידי בהתאוששות. אני מציעה שתורידי את העצימות (ו/או משך האימון) אם התחושה הזו מטרידה אותך. לגבי השאלה השנייה, אני מרגישה שמיצינו את הנושא. להסבר פיזיולוגי מעמיק תקראי בספרות המתאימה, הפורום לא נועד לתת שיעור בפיזיולוגיה אלא לתת תשובות ענייניות לבעיה מסוימת. בברכה, יעל

17/12/2011 | 13:00 | מאת: elina

שלום רב, סבתי בת 90 צלולה בדעתה ועצמאית (עד האשפוז לפני שבועיים חיה לבד ללא מטפלת, מבשלת, מטיילת והוכל באופן עצמאי ולבד). מזה שבועיים מאושפזת בבלינסון. מצבה יציב אך היא סופקת מאי ספיקה. הרופאים המליצו על שיקום לבבי. היכן ניתן למצוא אחד כזה? (היא לא מונשמת. במידה וקשה לה לנשום ניתן לה חמצן לזמן מוגבל דרך משקפיים) הבנתי שיש בתל השומר אך בגילה לא ששים לקבלה ואין כ"כ אפשרות להגיע לשם. היכן קיים שיקום לבבי ואיפה ניתן לברר זאת? היא חברה קופת חולים כללית ובעלת ביטוח מושלם. תודה, אלינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש מקום להחלמה ושיקום לב סמוך לבי"ח בלינסון שנקרא גיל עוז: 03-9234234. בנוסף, לפי דעתי יש בבלינסון מרפאה לאי ספיקת לב, כדאי שתבדקי כיצד סבתך יכולה להיות מטופלת שם. מאחלת לסבתך ולמשפחתך המון בריאות יעל

15/12/2011 | 14:40 | מאת: טל

שלום רב. אבא שלי סובל מאי ספיקת לב בדרגה גבוהה , כיום הרופאים בבי"ח בו הוא מטופל (בקבלת פוסיד לוריד בערך כל שלושה ימים) לא נותנים תקווה. כשהתייעצנו שם עם אחת הרופאות, שאלתי אותה האם אין משהו שניתן לעשות בתחום השיקום, אמרה שהוא לא בשלב של לדבר על שיקום שקודם צריך לדאוג ליצב אותו. חשוב לי לציין כי הוא סובל ממחלות רקע רבות ומגוונות -סכרת יתר לחץ דם וצנתורים רבים בעברו הרפואי. נכון שהוא במצב שבו הגוף שלו צובר נוזלים בעיקר ברגליים ובעיקרון הרופאה בביה"ח קבעה שהוא ככל הנראה מועמד להשתלת לב. עד כמה שידוע לי הדופק שלו במנוחה הוא בערך 100-110 , האם זה מצב מסוכן כדי לנסות לעשות משהו באופן עצמאי? אני חשבתי (לעצמי) לנסות לשכנע אותו קצת ללכת ברגל. (הוא יכול ללכת אבל לא מרחק רב) או אולי איזו פעילות אחרת שתועיל לו או איכשהוא תשפר את מצבו . אני אודה לך מאוד אם תוכלי לייעץ לי בפן המקצועי , האם מקרים כאלו מוכרים לך? האם הוא יכול לנסות להצטרף ליחידה לשיקום לב למרות מצבו? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

טל שלום, סיפורך נוגע ללב. לצערי לא אוכל לעזור לך רבות. נשמע כי אביך נמצא כרגע במצב אקוטי (שיא המחלה) וחשוב מאוד להישמע להוראות הרופאים. נכון שברוב המקרים הליכה לא יכולה להזיק אלא רק יכולה להועיל אך אני לא יכולה לקחת את האחריות לומר לך שזה המצב במקרה הזה. חשוב מאוד לקבל אישור מהרופא המטפל בו בביה"ח לבצע פעילות אפילו קלה. ישנם חולי אי ספיקה רבים, גם במצב קשה אשר משתתפים בתוכניות שיקום לב המיועדות לחולי אי ספיקה. ייתכן ואם וכאשר מצבו יתייצב, תוכלו להצטרף לתוכנית שכזו. מאחלת לכם המון בריאות! יעל

15/12/2011 | 00:24 | מאת: אנה

יעל הסברת לי נהדר על תוסף כדורי המגנזיום. קראתי קצת באינטרנט על התוסף והיה רשום שם שהתוסף יכול למנוע התכווציות שרירים והרגשה טובה יותר בשריר. 1.תוכלי להסביר לי מה זו הרגשה טובה יותר בשרירים מבחינה פיזיולוגית כאשר לוקחים את התוסף לאחר אימון ריצה קשה. 2.למה בדרך כלל משתמשים בתוסף זה לפני השינה, חוץ מהמטרה שלא יתכווצו השרירים?

אנה, אינני יודעת האם מגנזיום משפיעה ברמה מיידית לאחר אימון ונותן "הרגשה טובה" אך באופן כללי מגנזיום קשור להרפיית השריר על ידי השתתפותו במנגנון תעלות הסידן שבשריר ובהעברת זרמים חשמליים המרפים את השריר. יש לציין שאם לא נוטלים מגנזיום, אין זה אומר שסובלים מהתכווצויות שרירים, זה מאוד אינדיבידואלי. אינני יודעת מדוע לוקחים תוסף זה לפני השינה. יעל

12/12/2011 | 17:48 | מאת: אבי

לאחר דום לב והשתלת דפיברילטור לפני 3 שנים.6 פעמים בשבוע הליכות 40 דקות משולבות בריצה בקצב איטי.האם הדבר מסוכן?לפני דום הלב עסקתי בספורט שנים בעיקר הליכות אך גם בריצות בעיקר בעליות.לתשובתך אודה

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום רב, על מנת שאוכל לענות תשובה יותר מפורטת חסרים לי מספיר פרטים כגון: 1. גילך 2. האם יש גורמי סיכון נוספים: סוכרת, יתר לחץ דם, עודף משקל 3. האם אתה מבצע בדיקות של ICD באופן קבוע? מתי הפעם האחרונה? 4. לאיזה דופק אתה מגיע באימון? (גם בריצה וגם בהליכה) 5. לאיזה דופק מכוון המכשיר שלך (כלומר, באיזה דופק המכשיר נותן מכת חשמל)? 6. האם אתה עדיין סובל מהפרעות קצב לעתים? 7. כמה זמן אתה כבר פעיל באופן זה? באופן כללי, נשמע כי אתה פעיל מצוין. הדאגה במצב שלך בדרך כלל היא הפרעות הקצב. אם אין הפרעות קצב יש לבדוק את הדופק אליו אתה מגיע וכמובן לא להתקרב לדופק אליו מכוון המכשיר. אני מציעה שאם לא היית לאחרונה בביקורת אצל קרדיולוג ו/או קוצב, לקבוע תור ולראות שהכל בסדר (אפשר גם לבצע בדיקת מאמץ ולראות איך המכשיר מגיב למאמצים גבוהים יחסית). סך הכל, גם לאנשים שעברו דום לב ויש להם מכשיר, אין איסור מוחלט לרוץ ריצה קלה, אך כדאי לוודא את כל הדברים שהזכרתי קודם על מנת לנקוט במשנה זהירות. אשמח לסייע בהמשך לאחר שיהיו לך פרטים נוספים. בברכה, יעל

13/12/2011 | 07:48 | מאת: אבי

ליעל תודה על תשובתך המהירה.אני בן 52.גובהי 180 ומשקלי 88 קג.מבצע בדיקות המכשיר אחת לששישה חודשים.בדיקה אחרונה לפני כ 5 חודשים.הדופק שאליו אני מגיע אני מעריך 90 בריצה מפני שאז מתחיל לי קצב לב מהיר ומפחיד אותי לא לקבל מכת חשמל ואז אני מאיט.אני מאד סובל מקצב לב לא סדיר ללא קשר לספורט וכל הטיפולים עד כה לא עוזרים.אני פעיל כך כשנה.מקווה שעניתי לשאלותייך ולתשובתך אודה.שיהיה לך יום טוב.

11/12/2011 | 22:30 | מאת: אנה

יש אנשים שמתמשים בטכניקות כמו מקלחות מים חמים, קונטרסים של מים חמים וקרים, סאונה וגקוזי, על מנת להגיע לזרימת דם משמעותית יותר אל השריר. מדוע חשוב לגרום להזרמת דם גדולה לשרירים אחרי אימון, או החלמה מפציעה לדוגמא? מה זה עוזר לשרירים שיש הרבה יותר דם באזור? 2.קראתי מאמר על שימוש בטכניקה של מים חמים וקרים לאחר אימון כושר גופני והיה רשום שם:שימוש במקלחת זו משפרת את חילוף החומרים בשריר" תוכלי להסביר לי בפשטות מה זה אומר שיפור חילוף החומרים בגוף? תודה רבה מאנה

לקריאה נוספת והעמקה

אנה שלום, אולי לא שמת לב אבל כבר שאלת אותי על נושא המקלחות. אני חושבת שאת נותנת משמעות גדולה מידי למקלחות האלה. הן ממש לא חלק עיקרי של האימון. יותר חשוב להתאמן ולבצע מתיחות כמו שצריך. לאחר אימון, השרירים שפעלו באימון עדיין עובדים במרץ להחזרת מאגרי האנרגיה שהם איבדו. על מנת שהם יחזירו את מאגרי האנרגיה הם צריכים עוד אנרגיה כדי לבנות שריר, לבנות מאגרי גליקוגן (פחמימות) בשריר וכד'. מכיון שלפעולות אלה נדרשת אנרגיה, הזרמת הדם לשריר מספקת להם חלק מהאנרגיה ובכך תורמת להחזרת המאגרים (ההתאוששות). חילוף החומרים זהו כל תהליך בגוף שצורך אנרגיה, חילוף החומרים לאחר אימון מוגבר בשרירים. ככל שאדם מאומן יותר, חילוף החומרים שלו משתפר כי יש לו בגוף יותר "תחנות אנרגיה". המקלחות בפני עצמן אינן משפרות חילוף חומרים אלא רק מגבירות את זרימת הדם באופן זמני. בהצלחה, יעל

10/12/2011 | 11:01 | מאת: דניאל

יעל שלום שאלה בתחום הפייולוגי של האדם ידוע שמודדים דופקבחזה או בצוור על העורק הראשי האם יש מקומות נוספים שאפשר לחוש בדופק כמו כף יד כף רגל אני צריך את התשובה להבין תהליך מסויים תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דניאל שלום, ניתן למדוד דופק במקומות נוספים: קרוב לשורש כף היד (שורש הבוהן) על הקרסול בעורק המפשעה בברכה, יעל

09/12/2011 | 19:08 | מאת: אנה

האם בפורום הזה אני יכולה להתייעץ איתך על כל מיני נושאים הקשורים לפיזיולגויה של המאמץ, גם אם אני בריאה ולא עברתי שום בעיות עם הלב? תודה לך

אנה כמדומני עשית זאת עד כה... וודאי שאת יכולה, מקווה שאוכל לעזור. יעל

04/12/2011 | 22:40 | מאת: אנה

קודםם כל באמת תודה על התשובות המעמיקות מקודם, למדתי הרבה. רשמת שם שמקלחות של מים חמים וקרים לסירוגין הן מומלצות לספוטאים העוסקים בספורט אינטנסיבי. אני מחשיבה את עצמי אחת שעוסקת בספורט אינטנסיבי, אני רצה ריצות די ארוכות בקבוצה מקצוענית. חלק מהרצים והרצות לאחר ריצה לוקחים תוסף מגנזיום. רציתי לדעתך מה דעתך, האם זה מתאים לפעילות שאני מבצעת? זה רק יכול לעשות טוב לשרירים לא? היה חשוב לי לשמוע עצה מקצועית וראיתי לנכון לשאול אותך תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אנה שוב שלום, עכשיו אני מבינה שאת אכן עוסקת בספורט אינטנסיבי. המגנזיום הוא מינרל חשוב הקשור לתהליכים של פירוק ובנייה ולפעילות השרירים.נמצא קשר בין צריכת מגנזיום וירידה בתחלואה ותמותה ממחלות לב. הוכח כי אלה שנטלו מגנזיום הגיעו לביצועים ספורטיבים טובים יותר. אבל יש בעיה לדעת כמה מגנזיום יש בגופינו מאחר ובבדיקת דם רגילה אי אפשר לדעת (רק 1% מהמגנזיום נמצא בדם, כל השאר נמצא בעצמות וברקמות גדולות כגון מוח, לב וכליות). לכן, לא כדאי גם להגזים בצריכת מגנזיום כי זה יכול לגרום לשלשולים. ניתן לצרוך מגנזיום בכדורים, אך כדאי לבדוק היטב מה נוטלים, כי ישנם כאלה שספיגת המגנזיום נמוכה בהם. מגנזיום נמצא גם במזון (וזאת הדרך הטובה ביותר לצרוך ויטמינים ומינרלים) כולל: בננה, אגוזים, שקדים, ירקות עליים ואפילו שוקולד מריר. צריכת משקאות גדון קפה וקולה מורידה את כמות המגנזיום בגוף. מקווה שעזרתי, יעל

04/12/2011 | 16:00 | מאת: יאיר

האם יש קשר בין ל"לא שתיתי מספיק היום"(שתן צהוב) לבין חוסר ריכוז? אם ובלי קשר לספורט תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יאיר שלום, אינני יכולה לעזור לך, אני פיזיולוגית של המאמץ. השאלה מתאימה יותר לרופא משפחה או לאחות. בהצלחה, יעל

01/12/2011 | 02:02 | מאת: אנה

אני בת 25 מתאמנת בחדר הכושר כבר מספר שנים, אני עושה 3-4 פעמיים בשבוע ספינינג 45-50 דקות ואז עוד חצי שעה אימון משקולות. עד לא מזמן אחרי האימון הייתי חוזרת הביתה עם האוטו אבל מכרתי אותו ועכשיו אני חוזרת ברגל(אוטבוס לא מגיע לאזור). אני יודעת שאפשאר ואפילו מומלץ אחרי אימון לעשות הליכה/ריצה קלה גם כדי לפזר חומצת חלב וגם זה יכול להיות תוספת טובה של אירובי. עכשיו הבעיה שאני חוזרת הביתה וזו דרך של 15 דקות הליכה אבל היא ממש בעלייה, אני הולכת בקצב קל כדי לא להעמיס על השרירים. האם ההליכה הזאת יכולה לתרום לי בכלל?(שאני מגיעה הביתה אני עושה מתיחות), תני לי כמה טיפים בנושא ואם תוכלי גם לפרט זה נושא חשוב לי :) 2.בפורום של חורש דור חיים ראיתי שהוא ממליץ על שימוש במקלחת חמה וקרה: מים חמים מספר דקות ואז מיד מים קרים מספר דקות,2-3 דקות בכל מים ושניים שלושה סטיים כאלה. האם את בעד שיטת התאוששות זו לאחר אימון גופני קשה? הוא אומר שזה גורם להזרמת דם טובה לשרירים? דעתך בנושא? גם בנושא הזה אם תפרטי זה מאוד יעזור לי. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אנה שלום רב, מקווה שהבנתי את השאלה, אנסה לענות לך. אם את רוצה לשפר את הכושר, אז מדוע את הולכת בקצב קל בעלייה? נשמע לי שאת בכושר מצוין (את עושה ספינינג שזה קשה) ולכןלא ברור לי מדוע את חוששת להתאמץ בעליה. כל מאמץ שתעשי תורם במשהו. הליכה בעליה תורמת לשיפור הסיבולת האירובית וכן לחיזוק שרירי הרגליים. לדעתי אין לך מה לחשוש מכך שהשרירים ייתפסו או ייפגעו, כי אם את עושה ספינינג, הרי השרירים האלה של הרגליים, חזקים מספיק. מצוין שאת עושה מתיחות על מנת לשמור ולשפר את טווח התנועה במפרקים והגמישות. לגבי השאלה השנייה. אינני מכירה את נושא המקלחות החמות והקרות לסירוגין. כמובן שהייתי סומכת על דבריו של חורש ובפעם הבאה שאראה אותו אתעניין בנושא בשביל ללמוד עליו. בברכה, יעל

02/12/2011 | 20:30 | מאת: אנה

המטרה שלי בהליכה הביתה היא על מנת לפזר חומצת חלב ולגרום שלחרור אחרי האימון, לא על מנת לשפר את הכושר. 2.אשמח לשמוע את דעתך בנושא מקלחת חמה וקרה לסירוגין אחרי שתדברי עם חורש. תודה רבה לך

28/11/2011 | 22:39 | מאת: יהודה

שלום בן 32 משקל 76 קניתי אופני כושר לבית ואני רוכב עליהם כשבועיים כחצי שעה כול יום במהירות 3 דופק 110 האם הדופק תקין? האם מספיק חצי שעה כול יום? האם אופני כושר מועלים לשיבולת לב ראיה.? יש לנו במשפחה גנטיקה של כולסטרול ושומנים בדם. הערכים שלי תקינים. אני ארחי דיאטה של 15 קילו פחות. תודה

23/11/2011 | 15:04 | מאת: ראמי

אני בן 36.5 לפני שנה עשיתי בדיקות לב במאמץ+הולטר+אגג (לאחר שהתלוננתי שיש לי כאבים באזור החזה) ולפי טענת הרופא שהכל בתחום הנורמה והכל תקין. איתמול בלילה ולפעמים בכלל אני מרגיש משהו נקודתי באיזור החזה שמקרין מצד הגב צורב (וזה קורה לפעמים בזמן שאני מתרגש כצת!!) זה נורא מדאיג אותי. לציין שאני עושה ספורט משתדל כ-4 פעמים בשבוע.ולפעמים יוצא פחות. אציין גם שלפני שנתיים גילו אצלי פריצת דיסק (סובל מכאבים לעתים ),לפעמים מתעורר גם מרגיש שבקצה האצבעות מרגיש הירדמות נימול. מה המלצתך בנושא?אתה ממליץ על בדיקה מיוחדת וכדו' תודה מראש.

ראמי שלום, אפשר להבין את דאגתך, זה בהחלט לא נעים שיש כאבים באזור החזה, בדרך כלל חושבים שזה מהלב. אינני רופאה וכמובן שאי אפשר לאבחן אותך דרך האינטרנט. אני ממליצה ששוב תפנה לרופא והוא יוכל להפנות אותך לבדיקות (לאו דווקא שקשורות ללב, על אף שעברה שנה וחצי וייתכן שצריך לחזור על בדיקות אלה שוב). ישנם מספר גורמים הקשורים למחלות לב שעליך לקחת בחשבון: 1. סיפור משפחתי של אירוע לב, כגון הורים או אחים שעברו בגיל צעיר יחסית אירוע לב 2. האם יש לך גורמי סיכון כגון לחץ דם גבוה, מעשן, כולסטרול, סוכרת או סובל מהשמנת יתר. 3. האם אתה סובל מכאבים אלה בזמן האימונים שלך? במידה וענית על יותר מאחד מסעיפים אלה כן, הם מעלים אץ הסיכון למחלת לב, אך זה לא אומר שזה מה שיש לך! אכן ייתכן שיש קשר לבעיות בעמוד השדרה (עמוד שדרה צווארי או חזי). ייתכן וזה קשור לזה שאתה מתרגש וזו התגובה שלך למצבים אלה. במידה וכאבים אלה מופיעים לך בזמן המאמץ, יש לעצור את הפעילות ולפנות לרופא המטפל. מאחלת לך שתרגיש טוב, יעל

24/11/2011 | 06:54 | מאת: ראמי

23/11/2011 | 10:26 | מאת: מעין

שלום אנשים יקרים, וסליחה על ההפרעה... שמי מעין, בעלת משרד תרגומים מרחובות. במסגרת עבודתי אני מתרגמת שאלונים שישמשו בעתיד למחקרים רפואיים שונים. בימים אלו אני עוסקת בתרגום של שאלונים בנושא אנגינה פקטוריס ו-PCI. על מנת לבדוק שהשאלון **בעברית** ברור ומובן לכל אדם, אני מחפשת בימים אלו אנשים שאובחנו כסובלים *****מאנגינה פקטוריס (תעוקת חזה) כרונית שעברו PCI**** חשוב לציין שההשתתפות בפרויקט זה **אינה השתתפות במחקר עצמו** אלא רק בדיקה של השאלון המתורגם. בדיקת השאלון תיעשה פנים-מול-פנים ותימשך כשעה. כל אדם שישתתף בפרויקט בפועל יקבל תשלום של 200 ש"ח. אם מישהו מכם מעוניין להשתתף, או לקבלת פרטים נוספים, אנא פנו אליי במסר אישי כאן, או למייל: info@maayan-trans.com. (או בטלפון: 08-9361722, מעין). כמובן, אם אתם מכירים מישהו שיהיה מעוניין להשתתף, אתם יותר ממוזמנים להפנות אליי... תודה מראש על הסיוע!!! מעין

09/11/2011 | 08:41 | מאת: חנוך, בן 60.

יעל שלום, עברתי ניתוח מעקפים לפני 8 שבועות. מהלך הניתוח היה תקין, פרט לאשפוז נוסף של 8 ימים, שבועים אחרי השחרור מבית החולים. האשפוז הנוסף היה עקב זיהום קל. אני חוזר לאט, לאט לפעילות גופנית, הולך כל יום ברגל למרחק של 2-3 ק"מ בקצב טוב של 6 -5 קמ"ש. בעבר הלכתי למרחק של 6-8 ק"מ בקצב מעט טוב יותר. המנתח והקרדיולוג המליצו לי על מכון לשיקום לב, הניתן למנותחים בחינם למשך 6 חודשים. יש לי בעיה עם חדרי כושר, לפני מספר שנים זכיתי במנוי לחצי שנה בחדר הכושר של כפר המכביה. כמעט ולא ניצלתי את המנוי בגלל הריחות בחדר הכושר אשר לא הצלחתי לסבול. קראתי בפורום שיש לך קובץ עם תרגילים טובים אחרי ניתוח, כמו כן אם אשלח לך את המייל שלי למייל: yaelmelamud@yahoo.com תוכלי לשלוח לי קובץ זה. אודה לך מאוד על הסכמתך.

לקריאה נוספת והעמקה

חנוך שלום, ראשית החלמה מהירה. אני בכל זאת ממליצה לך בחום ללכת לשיקום לב. מאחר ומגיע לך 3 חודשים ללא תשלום (ואחר כך בהשתתפות נמוכה של 100+ ש"ח לחודש למשך כמעט שנה), אין לך מה להפסיד. חוץ מזה, מניסיוני, מי שכבר מגיע לשיקום לב נשאר לפחות למספר חודשים עד אשר הוא חוזר לכושר גופני טוב ומקבל את הכלים (והביטחון) לחזור לחדר הכושר. מה שאתה עושה היום באופן עצמאי נשמע לי מצוין ובקצב הנכון בשבילך, המשך כך. אם תצטרף לשיקום לב, תקבל הנחיות לפעילות נוספת ותרגילים נוספים המתאימים למצבך. לגבי התרגילים, הם אינם תחליף לפעילות האירובית, אלא בנוסף ולכן המשך לבצע את הפעילות האירובית בנוסף לתרגילים. את התרגילים תוכל למצוא באתר שלי: www.shikumlev.co.il תחת הכותרת "תרגילים". אלה תרגילים המיועדים לאחר אירוע לב ו/או ניתוח. מקווה שסייעתי, אל תהסס לפנות אליי שוב לשאלות נוספות. בברכה, יעל

11/11/2011 | 06:09 | מאת: חנוך, בן 60.

22/10/2011 | 19:03 | מאת: אלי

שלום יעל, אני צורך אלכוהול כמעת כל יום, האם אלכוהול משמין ומונע ממני לרזות? תודה

אלי שלום, לגבי הירידה במשקל: כמובן שתלוי איזה סוג אלכוהול אתה צורך. בבירה לדוגמא יש "רק" כ- 40 קלוריות ל- 100 מ"ל. ביין יש בין 80-200 קלוריות ב- 100 מ"ל (תלוי בסוג היין). בליקרים למיניהם, ברנדי וטקילה יש כ- 210 קלוריות ל- 100 מ"ל. בוודקה, גי'ן, רום וויסקי יש בסביבות 300 קלוריות ל- 100 מ"ל. כמובן שתלוי איזה סוג וכמה אתה שותה. זכור כי בכוס אחת יש כ- 200 מ"ל משקה כך שכל כמות הקלוריות שהזכרית קודם מוכפלת (אם האלכוהול לא מהול במים/מיץ). כוס יין כמובן קטנה יותר. יש לזכור שעל אף שבבירה כמות קטנה יחסית של קלוריות, כמות מופרזת של בירה פוגעת גם בכליות. אם אתה שותה כוס יין ביום, זה עוד לא נורא ויש האומרים שאפילו מומלץ. אך אם אתה שותה כל יום כוס וודקה ויותר (או משהו דומה), זה עלול למנוע ממך לרדת במשקל ואף לעלות במשקל. שלוש כוסות וודקה, מכילות כמות קלוריות ששווה לארוחה! קלוריות מאלכוהול ידועות כ"קלוריות ריקות" - מאחר ויש הרבה קלוריות באלכוהול בלי ערך תזונתי (כגון ויטמנים, מינרלים וכד'). כך שגם אם אתה שותה אלכוהול על חשבון ארוחה ביום על מנת לא להשמין, אתה מונע מעצמך הכנסה של מזון בריא וחשוב לגוף. מבחינת מאזן קלורי, הכנסה של עודף של 100 קלוריות בלבד ביום (מעבר למה שאתה מוציא) מביאה לעלייה של 5 ק"ג בשנה! מעבר לירידה במשקל, כמובן שאתה יודע על הנזקים של האלכוהול לבריאות הנפשית והפיזית, החל מהסכנה להתמכרות ועד לנזקים למוח, לכבד ולכליות. בברכת בריאות, יעל

17/10/2011 | 09:47 | מאת: אלי

שלום יעל בן 65,מתאמן קבוע בחדר כושר.על ההליכון אני מסוגל להליכה מהירה של 62-64,ק'ש בשיפוע של 4% למשך זמן בלי בעיות, אני מרים משכולות כבדים ,בלי בעיות מיוחדות...אבל כשאני מתחיל לרוץ על ההליכון,רץ כדקה וחצי ואז יש קוצר נשימה ואני חוזר להליכה מהירה בדיקת ארגומטריה רגילה ובדיקת ראות...ב.מ.פ,RBCבגבול התחתון שאלתי: 1- מה לדעתך שורש הבעיה? 2-איזה בדיקות נוספות ניתן לעשות כדי לאתר את הסיבה כאשר זו התופעה היחידה שמבדילה אותי מנערים תודה מראש אלי

אלי שלום רב, בפנייתך לא ציינת באיזו מהירות אתה מנסה לרוץ והאם אתה מנסה לרוץ עם שיפוע. לעתים המעבר לריצה כולו קשור להרגל. אם לא רצת תקופה ארוכה (לפחות שנה), ייקח זמן לחזור לזה. כאשר עוברים לריצה צריכת החמצן (כמות החמצן אותה הגוף דורש למאמץ) עולה באופן משמעותי אפילו אם לא הגברת את המהירות בהרבה מאחר ואתה מפעיל שרירים נוספים ומעלה את התנגדות מסת הגוף (עקב "הרחיפה" באוויר). לכן הדבר עלול לבוא לידי ביטוי במאמץ נשימתי רב בהרבה. אינני סבורה שאתה צריך לבצע בדיקות נוספות, אלא פשוט להתחיל בהדרגה. זה בסדר להתחיל מקטעים קצרים של ריצה (כ- 2 דק') במהירות לא גבוהה ורצוי ללא שיפוע בהתחלה ולחזור להליכה. אחרי קטע הריצה, אל תחזור להליכה מהירה מידי ובשיפוע גבוה, אלא הורד מהירות ותן לגוף להתאושש מספר דקות (3-5 דק') ושוב נסה לשלב ריצה למספר דקות. עם הזמן כאשר תרגיש שיפור בנשימה, הגדל את משך הריצה (לא את הקצב בשלב ראשון) ל- 5 דק' וכן הלאה. כאשר תוכל לבצע ריצה רצופה לזמן ארוך יחסית וברציפות (מעל 10 דק'), תוכל להעלות את קצב הריצה למהירות הנוחה לך. אני מאמינה שמה שמבדיל אותך מהנערים זה ההרגל שלהם לרוץ... בהצלחה! יעל

15/10/2011 | 22:24 | מאת: קובי

שלום רב וחג שמח :) בזמן מאמץ יש לי כאבים בחזה שמקרין ליד שמאל תחושת של שורף לפעמים שורף גם בסנטר במנוחה זה נעלם נשלחתי לעשות אקו+ במאמץ בגלל שאני אלרגי לדיו חומרי הרדמה אנדרנלין מבעס לגמרי להיות אלרגי :( האם הבדיקה הזאת טובה במקרים כאלה תוספת והשלמה בריא חוץ מאסטמה ותרמבוציטים נמוך 151 התוצאה בבדיקת דם PLT גובה משקל מטר שמונים ושש .משקל 61 קילו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קובי, אקו במאמץ הינה בדיקה מצוינת על מנת לבדוק חשד למחלת לב. אם הינך מבצע פעילות גופנית אני מציעה שתפסיק עד לביצוע הבדיקה ותוצאותיה. במידה ותישלל מחלת לב תוכל לחזור לפעילות. אם עליך להמתין הרבה זמן עד לבדיקה, אנא היה מודע לסימפטומים אותם אתה מרגיש. במידה והכאבים בחזה ו/או השריפה חוזרים, מומלץ שתפנה לחדר מיון. בברכת בריאות שלמה, יעל

08/10/2011 | 04:57 | מאת: דורית

אני יומים אחרי השתלה של הנ"ל. בת 46. לפני - התאמנתי באופן סדיר בהתעמלות נשים פעמים בשבוע. מבקשת לקבל - יחד עם המאמנת שלי- הנחיות בסיס לחידוש העבודה במצבי החדש. אשמח להכוונתך.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דורית שלום רב, ראשית, לידיעתך, לאחר השתלת דיפיברילטור את זכאית לשיקום לב. אני ממליצה בחום שתצטרפי לאחת מתוכניות שיקום הלב הקרובות לביתך לפחות למספר חודשים. במכון לשיקום לב תוכלי להתאמן פעמיים בשבוע תוך פיקוח של צוות רב מקצועי ולקבל הנחיות מקצועיות המתאימות באופן אישי לך על ידי פיזיולוג של המאמץ ומאמני כושר המומחים לשיקום לב. לגבי הנחיות לאחר השתלת הקוצב - במהלך ה-3-6 שבועות הקרובים (תלוי בהנחיות שקיבלת לאחר ההשתלה) רצוי שתימנעי מהפעלת פלג גוף עליון באופן מוגזם ובאופן ספציפי את הגפה הקרובה להשתלה. בינתיים את יכולה לבצע הליכות מתונות במשך 10-30 דק' ללא מאמצים גבוהים (דופק כ- 20 פעימות מעל דופק מנוחה). לאחר 3-6 שבועות, את אמורה להגיע לביקורת אצל הרופא שהשתיל לך את המכשיר. הוא אמור לבדוק את מצב המכשיר ואת מקום ההשתלה. מומלץ שתבקשי ממנו אישור לבצע פעילות גופנית ואף יותר מומלץ המלצה למכון שיקום לב... לאחר הביקורת תוכלי להתחיל לחזור לפעילות בהדרגה תוך חזרה של הפעלת הגפיים העליונות בהדרגה. כלומר בהתחלה מבצעים רק תנועות של טווח תנועה (מתיחות קלות ותנועות) ללא הרגשת כאב. לא מומלץ לבצע מתיחות מעל גובה כתפיים, מאחורי הגב, או מעבר לקו כתפיים לאחור. בחודש הראשון מומלץ להתרכז בפעילות אירובית (הליכות לדוגמא) וניתן להעלות את קצב ההליכה ולחזור בהדרגה לעצימות בה הלכת בעבר (אם הלכת) במידה ואינך מתקרבת לדופק בו את מקבלת את השוק החשמלי מהמכשיר!. מומלץ לא להרים משאות מעל 2 ק"ג בשלב זה. לאחר תקופה זו (כבר כחודשיים או שלושה לאחר ההשתלה) אפשר להתחיל לבצע תרגילי חיזוק ולהעלות את עוצמת הפעלת הגפיים העליונות בהדרגה! לטווח הרחוק, תוכלי לבצע כמעט כל פעילות עם כמה דגשים: 1. להימנע מספורט תחרותי 2. להימנע מתרגילים או ענפי ספורט העלולים לפגוע בך באזור המכשיר כגון אומנויות לחימה, רכיבה על אופני שטח, טניס, משחקי כדור קבוצתיים וכד'. 3. להימנע מפעילויות שיכולות לגרום להעלאת דופק באופן קיצוני כגון: טניס, אופני שטח, ספינינג, ריצות מהירות וכד'. עליך לדעת באיזה דופק המכשיר נותן שוק חשמלי. 4. בכל פעם שאת מצבתע תרגילי התעמלות, עלייך להיזהר עם עומסים מוגזמים או מתיחות חזקות מידי באזור הגפה שליד ההשתלה. עם הזמן תוכלי לבצע כמעט הכל, אך להיות מודעת לא מזיק... החלמה מהירה ושנה טובה! יעל

06/10/2011 | 15:18 | מאת: עוזי

יש לי לפעמים בזמן התעטשות או פעילות גופנית השריר קופץ בפמפום ואחרי שעה משתחרר עד לפעילות נוספת עשיתי את כל בדיקות הלב אקו במאמץ צילום חזה בדיקות דם אורטופדיה בדיקה חשמלית בחוליות בגב וכל הבדיקות תקינות מה זה יכול להיות

לקריאה נוספת והעמקה

עוזי שלום, לא כל כך ברור לי על איזה שריר אתה מדבר. אינני רופאה, איני יכולה לעזור לך, אני ממליצה שתמשיך להתייעץ עם הרופא המטפל עד שתמצא הבעיה והפתרון. שנה טובה, יעל

27/09/2011 | 21:57 | מאת: דן

שלום לפיזיולוגית בן 34, מתאמן קבוע בחדר כושר (בריא, לא קשור לבעיות לב), פעילות אירובית ואינארובית,מטבעי אני מזיע מאוד מהר, והרבה. א.רציתי לשאול מה הגוף מאבד בזיעה מרובה בפעילות ? נוזלים זה ברור, קראתי על משקה איזוטני, מתי מומלץ ? לאיזה סוג ואורך פעילות ? ואם אפשר המלצה להכנת המשקה. ב. מגנזיום - האם הגוף מאבד בזיעה רבה? באלו מקרים מומלץ לקחת את התוסף, ואם כן כמה. ג. ידוע שהגוף ממשיך לשרוף שומן גם לאחר סיום האימון האירובי כי הוא עדיין צורך מקורות אנרגיה מהגוף, השאלה שלי היא האם זה קורה גם במידה ואוכלים מיד לאחר האימון (כמו שמומלץ לאכול פרי וכדומה) או שהגוף כבר מקבל ממקורות חדשים ? ד. קראתי על המלצה לשתיה מרובה גם לצרכי דיאטה (2-3 ליטר) האם אין בזה כל נזק משני ? למשל עליה בלח"ד ועוד ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דן שלום, סליחה על העיכוב בתשובה. א. בזיעה במהלך פעילות גופנית הגוף מאבד בעיקר נתרן (הכמויות העיקריות) ומעט אשלגן, סידן ומגנזיום (מעט מגנזיום). המשקה האיזוטוני ושאר משקאות הספורט השונים מומלצים לרוב לאימונים ארוכים מאוד (מעל 60 דק' של פעילות עצימה), או כאלה שמתבצעים בתנאי טמפרטורה ו/או לחות גבוהים במיוחד. ברוב המקרים אין צורך להשתמש במשקאות אלה באימונים כי איבוד האלקטרוליטים האלה אינו משמעותי באימונים מתונים. במידה ואתה מזיע הרבה מאוד, כמובן שכדאי לשתות הרבה. אם אתה צורך כמויות גדולות מידי של מים, עלולה להיווצר בעיה של דילול הנתרן בגוף (במקרים קיצוניים) ולכן אם אתה מוטרד אתה יכול לשתות מים עם נתרן ומעט מיץ ממותק על מנת להגביר את הספיגה, שיהיה טעים וגם יגביר את הצמא. כנראה ששתיית משקה עם נתרן גם מוריד את ייצור השתן בזמן מאמץ ואחריו וזהו יתרון נוסף. ב. מאבדים מגנזיום בכמות קטנה ולרוב אין צורך לצרוך אותו בזמן או אחרי פעילות. ג. לאחר הפעילות הגוף ממשיך לשרוף אנרגיה על מנת להחזיר לו את מאגרי האנרגיה הזמינים (כגון סוכר) שהדלדלו ובכלל על מנת להחזיר את הגוף למצב מנוחה. אין חובה לאכול מיד לאחר אימון במידה והאימון לא היה ארוך מידי (פחות משעה), אך אכילה של משהו קטן כגון פרי, או פחמימה, יסייעו לגוף להתאושש מהר יותר מהמאמץ ולספק אנרגיה זמינה לאיברים השונים. במידה ואחרי האימון הגיעה שעת הארוחה, מומלץ לאכול ארוחה מאוזנת הכוללת גם פחמימות. אין צורך "לדחוף" אוכל במיוחד לאחר אימון מתון ולא ארוך. ד. שתייה מרובה לצרכי דיאטה - יש האומרים ששתייה מרובה מסייעת במידה מסוימת להרגיע את התאבון כי המים נותנים הרגשת מלאות. איני סבורה שמים הם תחליף למזון, אך בהחלט כדאי לשתות הרבה, כ- 8 כוסות ביום (כ- 2 ליטר ביום). שתייה מרובה ומוגזמת יכולה לגרום להפרת איזון האלקטרוליטים בגוף ולהביא למצב של דילול הנתרן בגוף. לגבי לחץ דם - ייתכן ושתייה מוגזמת עלולה להוביל להצטברות נוזלים בגוף עקב הפרת מצב האלקטרוליטים וזו עלולה לשבש את לחץ הדם. לעומת זאת, בזמן פעילות ממושכת שתיית המים חשובה על מנת לשמור על לחץ דם תקין ובכך לסייע בהעלאת תפוקת הלב במאמץ. לסיכום: ברוב המקרים, במידה והאימון אינו ארוך מידי (מעל 60 דק') ואינו מבוצע בתנאי חום ו/או לחות גבוהים, שתיית מים בכמות טובה, מספיקה לשמור על טמפרטורת הגוף ומאזן האלקטרוליטים. במידה והאימון ארוך ו/או עצים, ניתן לשתות משקה הכולל פחמימות בריכוז 4-8% עם נתרן על מנת להגביר את הצמא ולמנוע את הדלדלות הנתרן. מקווה שעזרתי, בברכה, יעל

23/09/2011 | 14:43 | מאת: חיים

שלום אני בן 60 ורוכב על אופניים מעל 10 שנים רכיבות של 30-40 ק"מ חלקן במאמץ. לאחרונה התגלה לי בבדיקה שגרתית לחץ דם גבוה 95/180 רופא המשפחה נתן לי ENALAPRIL 10 כתרופה להורדת לחץ הדם. בדיקה א.ג.ק. שערכתי - תקינה. שאלתי - האם אני יכול להמשיך בשגרת רכיבת האופניים שלי ? בברכה חיים

לקריאה נוספת והעמקה

חיים שלום רב, מאחר ורכיבה על אופניים כרוכה בעליות די גבוהות בלחץ דם, רצוי כי ראשית תוודא כי לחץ הדם ירד לפחות לאזור ה- 140/80. לחץ הדם בעת רכיבה על אופניים עולה משמעותית ויכול להגיע לערכים של מעל 200 סיסטולי בקרב אנשים אפילו עם לחץ דם תקין אז על אחת כמה וכמה במקרה כמו שלך יש לנקוט במשנה זהירות. א.ק.ג במנוחה אינו מעיד על תגובת לחץ דם במאמץ ולא תמיד מעיד על מחלת לב כלשהיא. על מנת להרגיש בטוח יותר, עליך לערוך בדיקות מקיפות יותר כגון אקו לב, בדיקת מאמץ (ארגומטריה), ו/או אקו במאמץ וכך תוכל לראות את תגובת הלב ולחץ הדם במאמץ ואף לראות אם יש השלכות ללחץ הדם הגבוה שלך על תפקוד הלב והמסתמים (זאת תראה באקו במאמץ). אנא התייעץ עם הרופא המטפל שלך לגבי הבדיקות. במידה ולחץ הדם שלך עדיין מעל 160/90 - לא הייתי מבצעת פעילות גופנית כרגע! במידה והוא ירד לאזור זה (160/85) ומטה, תוכל לבצע כרגע פעילות קלה. וכפי שציינתי, תוכל לחזור לרכיבה השגרתית שלך והמאומצת לאחר שלחץ הדם במנוחה יירד מתחת ל- 140/80. בברכת כושר ובריאות, יעל