פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול




היי, לפני כחצי שנה אושפזתי עקב צהבת כתוצאה מנטילת אוגמנטין. הצהבת חלפה והבראתי לגמרי... היום יצאה לי צואה חצי לבנה חיוורת וחצי חום רגיל ומידי פעם יש לי כאבי בטן עליונה צד ימין. מה זה יכול להיות?
שלום רב, בהריון הקודם התגלו ערכים גבוהים של כבד התחיל מ - ALT:66.7, AST:23, ALKP:129 ועלה בהדרגה לקראת הלידה, הגיע ל - ALT:88, AST:53, ALKP:262 ושבוע לפני הלידה חזר לרמות תקינות. בילוריבין תקין מלחי מרה בתוך הנורמה באולטרסאונד בטן התגלה כבד שומני קל. בלידה עצמה התינוק נפטר(בשבוע 41). באמצע הלידה פתאום לא מצאו דופק. היה דופק תקין לפני זה. הלידה היתה לפני 4 חודשים. אחרי הלידה ערכים של כבד נשארו בתוך הנורמה. כרגע בהריון חדש. שבוע 7. ערכים של כבד עדיין תקינים. מה ההמלצה שלכם להריון הנוכחי?(חוץ מי שינוי תזונתי ופעילות גופנית, משתדלת לעשות). האם יש צורך לקחת כדורים במידה וערכי הכבד שוב יעלו? האם מות עובר נגרם כתוצאה של ערכי כבד גבוהים? תודה רבה!
בהמשך להודעה הקודמת. עשיתי שוב בדיקות דם, ויש עליה בערכי הכבד: alt: 36 ast: 25 לא יודעת אם קשור: Fe - Iron:50 Ferritin: 17 Hemoglobin:11.8 Glucose (B): 94 Cholesterol:161 Triglycerides: 82 HDL-Cholesterol:54 Non-HDL Cholesterol: 107 LDL-Cholesterol:90.2 Albumin (B): 3.8 Bilirubin Total: 0.4 אני בת 33, כרגע בהריון 3 שבוע 8. תודה
קודם כל בשעה טובה אין טיפול מתאים בשלב זה ויש צורך להמשיך לעקב על פי הנתונים שמסרת לא נראה כי יש קשר בין הארוע הקודם להפרעה הכבדית
שלום בן 23 ולאחרונה עשיתי US בעיניין אבני כליה ומצאו לי 4 כתמים בטחול.(ללא אבנים) לפני שנתיים גם היה לי US ומצאו 2 כתמים אדומים..בדיקות דם תקינות. בעיקרון בריא ועושה ספורט הליכה. האם זה מסוכן ? ומה זה אומר? ומה יכול להיות? בתודה מראש גלילי
יש לי כאבים שהעלו חשד למחלה ריאומטית. בדיקות הדם הראו שיש בעייה בכבד. הריאומטולוג לא פועל עד שיושלמו בדיקות הכבד וייכתב דוח מסכם. בדיקות אלה יושלמו לאחר לא מעט בדיקות דם, חלקן חוזרות, וכל הזמן הזה איני מקבל טיפול בסטרואידים, לדעת הריאומטולוג התשובה המתאימה לכאבים, כי אלה עלולים לחבל בתוצאות הביופסיה. שמעתי שבבילינסון עושים בדיקה מקבילה אבל לא פולשנית. איך מגיעים לזה והאם זה מאפשר להקדים בקבלת התרופות הסטרואידיות?
בדיקת פיברוססקאן כנראה אליה אתה מתכוון הינה בדיקה שמקבילה לבדיקה להצטלקות הכבד ולא לפעילות דלקתית יש לפקסס הפניה מרופא משפחה ל 03-9277261 לצורך ביצוע הבדיקה ויקבע לך תור לידיעה - בדיקה זו מכוסה על פי סל התרופות רק לפני טיפול להפטיטיס C
שלום,דוקטור! אני עובר בירור בעיות בכבד בבית חולים תל השומר. באתי לרופא המשפחה עם רשימת הבדיקות מבית החולים: 1. ANCA-הרופא בקופה שלח אותי לSMOOTH Muscle Ab האם מדובר באותה הבדיקה???כי לא נתנו לי הפנייה לבדיקת ANCA 2.AMA-הרופא בקופה שלח אותי ל-Liver Kidney Ab-LKM.האם גם כאן מדובר באותה הבדיקה???כי גם ל-AMA לא קיבלתי הפנייה. 3. ברזל-לא נשלחתי לבצע בדיקת ברזל ,למרות המלצת בית החולים אלא אך ורק לטרנפרין ופריטין הסבירו לי שמספיק לעשות את שתי הבדיקות שקיבלתי.עד כמה הבדיקה של הברזל היא הכרחית? בתודה מראש ובברכה, נחמן
מעניין מה השאלה האם לדבוק בהמלצות הממליצים? אז ככה כן יש צורך ב ASMA - האם יש חשד שמצריך גם ANCA ? אולי אך איך אוכל לענות למה לא שלחו ברזל? לא יודעת אולי שלחו לא מזמן? אנא מקד את השאלה הרבה בריאות
שלום, בני בן 21,עקב רעד בידיים שהוגדר כessential נשלח לבדיקת רמת צרלופלסמין שנמצאה 20.3 מג/מל האם יש צורך בהמשך בירור(הנורמה שרשומה היא 20-60).היה לפני הבדיקה אצל נוירולוגית.תודה
שלום! הייתי רוצה לדעת,האם יש טעם לעשות בדיקת פיברוסקאן לכבד שומני? איזו בדיקה מדויקת יותר?פיברוסקאן או פיברוטסט? אני בן 55,אנזימי כבד תקינים פרט ל-ALT בגבול העליון(עד 37). תודה רבה.
ישנן עבודות לכאן ולכאן לאור העובדה שפיזור השומן בכבד איננו הומוגני ישנה בעיה באינטרפטציה של פיברוסקאן
שכחתי לציין שלפני שנה נמצא בus בכבד ממצא היפראקוגני בגודל 0.5 סמ שנחשד כהמנגיומה. האם יש קשר בין זה לבין תפקודי הכבד הגבוהים?
שכחתי לציין שלפני שנה נמצא בus ממצא היפראקוגני בגודל 0.5 חשוד כהמנגיומה. האם יש קשר בין זה לבין תפקודי הכבד הגבוהים?
שלום ד"ר, בת 34,בריאה,חודשיים וחצי לאחר לידה שלישית. בכיס המרה יש או 3 אבנים או 3 פוליפים קטנים,נמצאת במעקב us מזה 4 שנים ללא צורך בטיפול כרגע. לפני חודש סבלתי במשך שבוע וחצי משלשולים,כאבי בטן קשים וחום. הכל עבר והרופאה אמרה שזה וירוס בטן. לאחר כשבועיים שוב חזרו שלשולים וכאבי בטן למשך שבוע. נשלחתי לבדיקות. עשיתי היום בדיקות דם (בינתיים עברו השלשולים וכאבי הבטן). כל הבדיקות בנורמה למעט תפקודי כבד-got ast 34 ו-gpt alt 50. מה זה אומר? יש סיבה לדאגה? אציין שהתגלה גם שיש לי בקע בטבור (לא כלוא) והיפרדות בטנית. תודה
היי הבת שלי בת ה4 סובלת כשנה ממחלת כבד הפטיטס אוטואימוני. מטופלת באימורן 10 ודנלון 0.5 מל כ8חודשים לאחרונה נהיו לה התפרצויות של בכי צרחות ( כמו אחרי פעם ראשונה של מנה גדולה של סטרואידים) וצורחת מכאבים שכואבת הבטן יום אחר הגב יום אחר כל הגוף התקף של צרחות שנמשך במשך חצי שעה . כל בדיקה אצל הרופא היא תקינה גם הבדיקות דם בנורמה. מנה זה יכול לנבוע?!
שלום,דוקטור מיכל! תודה על תשובתך המעודדת.פניתי אליך לפני יומיים לגבי כבד שומני ואנזימים כבד טיפה מוגברים. רק עכשיו נפל לי אסימון שכנראה מצבי חמור. לפני שנתיים הלכתי לרופא פרטי והוא לקח תכנה כלשהי,הכניס את נתוני הבדיקות והגיע למסקנה שכבר יש לי בכבד פיברוזיס f3-f4.ואז המליץ על ספורט וירידה במשקל.מאז לא ממש עשיתי ספורט ולא ממש ירדתי במשקל.אומנם לפני שנתיים היה alt 87(הייתה עליה רגעית.מאז האנזים היה כל הזמן 35-36) ועכשיו 37,אני מבינה שמדובר במצב אבוד ואני בטיפשות חיכיתי שנתיים בלי לעשות כלום,כי לא ממש הבהירו לי את חומרת המצב ושאני נמצאת על סך השחמת.האם לדעתך ,הערכתי נכונה?התור שלי לבילנסון לפברואר . יש לי בן יחיד בן 21 וחשוב לי להספיק לעמיד אותו על הרגליים. מחכה לתשובתך . בברכת שבת שלום, דינה
לאור העובדה שהטיפול היחיד שקיים הינו ירידה במשקל או טיפולים במסגרת מחקר עכשיו הנושא בידים שלך 1. צריכה לרדת במשקל - עדיין יש זמן לתקן וזה המומלץ ביותר 2. אפשר להשתתף בפרוטוקולים ניסיוניים אך עדיין לא ברור מה השפעתם לכן את אחראית על חייך בשלב זה וצריכה לרדת במשקל ולבצע פעילות גופנית בהצלחה
תודה רבה,דוקטור מיכל!יש לי עוד מבפר שאלות,אם אפשר. 1.מה את חושבת על המחקר של שתיית הקפה 4-5 ביום.אני סובלת מיתר לחץ דם וגם שונא את הקפה,אך מוכנה לשתות אותו במידה וכן יד תועלת. .האם מותר לי? 2.האם יש אפשרות בכל זאת להתקבל אצלך בהקדם בבילינסון או אולי יש לך מרפאה משלך? בתודה ובברכת שבת שלום, דינה
דוקטור ,שלום!עוד שאלה נוספת,בעיניי עקרונית.רק אתמול גיליתי במסמכים שלי מלפני שנתיים שהגיעו למסקנה על f3-f4,דרך החישוב בתכנה בה נדרש לסמן,האם אני חולה סוכרת או טרום סוכרת. בחיים לא היה לי סוכר בדם,הערכים שלי הם 80-85 בצום.גם הבדיקה של HbAC1,תקינה לחלוטין. ניסיתי להכניס את הנתונים שלי לתכנה בלי לציין שכאילו יש לי סוכרת והתכנה נתנה תשובה שונה לחלוטין ממה שהייתה כשהרופא סימן את הסוכרת שכאילו יש לי....הערך שקיבלתי הוא 0.45... ואז כתוב שלא ניתן להסיק מסקנה על הצלקות בכבד. הייתי רוצה לשאול אותך ,האם הסימון שסוכרת בחישוב פיברוזיס בכבד הוא משמעותי? תודה רבה,רבה, דינה
שלום לך ד"ר, רציתי לדעת האם בהשתלת כבד יש צורך גם בהתאמת ה- RH של הדם (שלילי או חיובי) או רק התאמת סוג הדם עצמו (A, B, O וכו') ? תודה על המענה
שלום רב! לפני שנתיים וחצי התגלה לי כבד שומני בדרגה קשה. מאז ALT כל הזמן סביב 34-35.היום בבדיקה ALT-37 AST ו-Alk.phosphatase.תקינים כל הזמן.CRP תקינים כל הזמן. הכולסטרול שלי-219.9 טריגלצירידים-151 HDL-62 LDL-127.6 NON-HDL-158 אני בת 54. BMI-28.8,מטופלת ע''י לפיטור 10 מ''ג פעם ביומיים. הייתי רוצה לדעת: 1. עד כמה הערך של ALT חמור? 2. האם שינוי ALT במשך שנתיים וחצי ביחידה אחת הוא שינוי משמעותי? 3.האם כבד שומני עלול להיות סיבה לערכי ALT כאלה? או שצריך לחפש סיבה אחרת?בסי טי בטן שנעשה לאחרונה יש ציסטה 8 מ''מ-ציסטה שגדלה מעט יחסית לסי-טי הקודם. 4. האם יש סיכוי להוריד את הרמה של הכבד השומני.חשוב לציין שאני לא אוכל דברים שומניים,אוכל בשר בקר אך ורק פעם בשבוע מקסימום!הורדתי דברים מתוקים מהתפריט(השארי אך ורק כפית וחצי סוכר בכוס תה...).אין באפשרותי לעשות ספורט,כי יש לי בעיה עם הרגל... בתודה מראש ובברכה, דינה
שלום, אתמול לחצתי את היד לאדם זר, ואחרי שלחצתי שמתי לב שיש לו בכף היד פצע/חתך טרי די גדול (לא בטוח אם החתך היה מדמם ממש אם לאו). האם לכאורה יכולה להתרחש הדבקה בהיפטיטיס C, ככל שהאדם לו לחצתי את היד נשא? די מודאג מאז אתמול. תודתי מסורה לכם מראש על תשובתכם.
כל אדם שנגוע יכול להדביק אדם אחר אך נראה כי מידת החרדה לא תואמת את הסכנה במקרה הנדון, ולכן הייתי מציעה לך לקבל טיפול נגד חרדה הטיפול יכול להקל ולהשפיע על חייך בצורה שתאפשר לך לנהל אורח חיים בריא יותר
שלום לכולם, מחר אני עובר בדיקת fibroscan לבדיקת הצטלקות הכבד. ההנחיות שקיבלתי הן צום של ארבע שעות שמותר רק מים. אבל בכל ההנחיות באינטרנט כתוב שלא צריך הכנה מוקדמת. הבדיקה ב- 16:30 אחר הצהריים ולכן זה גורם לי לצום של חצי יום... מישהו יודע? מכיר? תודה מראש
חולה כבד הפטטיס אוטואימוני. בבדיקה אצל רופא עור התגלו 2 שומות שמצריכות ביופסיה. 2 השומות נמצאות בגב, בצד ימין, באיזור שבו נמצא הכבד. האם יש סכנה לפגיעה בכבד?
אני חולה כבד הפטטיס אוטואימוני, מזה כחודש חלה עלייה משמעותית באנזימי הכבד: ALT 130 AST 105 בד בבד - הלשון מאוד יבשה, צורבת ולבנה - האם יש קשר למחלת הכבד?
טחול מכווץ עם אבן וכבד שומני עם ציסטה גדולה מה עושים במצבים האלה
זה כיס מרה מכווץ ולא טחול אין משמעו לאבן אלא אם ישנם ארועים של כאבים ציסטה בכבד אם פשוטה איננה דורשת המשך ברור
שלום רב, בעקבות בדיקת דם אקראית התגלתה עלייה בתפקודי כבד ALT 66, AST41, GGT 271. ביצעתי US שם נמצאה היצרות של אחד מהעורקים בדרכי המרה אך לא נצפו אבנים ולא נצפתה מסה מוגדרת. ביצעתי MRI שם גם כן ניתן לראות את ההיצרות אך רופא מומחה למחלות בדרכי המרה לא הצליח לזהות את הגורם והמליץ על ביצוע ERCP (טרם התקבל פענוח על ידי רדיולוג). בנוסף ביצעתי בדיקות דם A.F.P.- TM+CA-19.9+CEA שיצאו תקינות. מאוד לחוץ מאפשרות של גידול. (בן 33 בריא בד"כ). האם ייתכן וישנה אבל בדרכי המרה שלא ניתן לגלות באמצעות MRI? מהן האפשרויות?
ישנה אפשרות של אבן שלא ניתן לזהות וישנו מצב של הצרות שפירה בדרכי מרה זה לא בהכרח תהליך גידולי אבל אכן מומלץ להתקדם עם ERCP
שלום אני בשבוע 30 להריון ברקע תלסמיה מינור, אנמיה והמוליזה.זה מתבטא בהמוגלובין נמוך, הפטולגלובין גבוה, רטיקוליציטים גבוהים, LDH גבוה כמו כן עקב ההמוליזה עליה בתפקודי כבד ALT בילרובין האם במצב כזה מותר להתחסן לשעלת בהריון? רופא הנשים והמוטולוג לא ידעו לתת תשובה תודה רבה
שלום רב, בעקבות בדיקות דם שהראו עליה קלה בתפקודי כבד נשלחתי לביצוע בדיקת אולטראסאונד. בבדיקה נמצאו המצצאים הבאים ביחס לכיס המרה (כל שאר הממצאים תקינים): "כיס מרה לא תפוח, ללא אבנים בתוכו, דפנות לא מעובים. CBD תקין. RHD ו- CHD תקין. הרחבה של דרכי מרה באונה השמאלית, LHD בקוטר 6 ממ. CUT OFF ברור עם תוכן איזואקואי לרקמת הכבד ללא פעילות בדופלר, ללא מסה מוגדרת". אני בן 33 בדרך כלל בריא. הופניתי לביצוע בדיקות נוספות. מאוד לחוץ מהתוצאות. מה זה אומר ומהן האפשרויות? תודה מראש.
שלום רב ד"ר, שמי ניסן בן 33 - בריא, לא נוטל תרופות, לא מעשן, לא עושה פעילות גופנית כרגע ושומר על תזונה די מאוזנת ומגוונת. גובה 1.78 ומשקל 73 ק"ג. ברצוני לשאול האם יש חשש מעלייה בתפקודי הכבד לערכים הנ"ל - והאם יש קשר בין התקררות לעלייה הזו. עשיתי בדיקות דם כלליות ( סוכר \ אלקטרוליטים \ כולסטרול \ כליות וכו' ) והכול תקין. יצא ככה שבזמן שעשיתי את הבדיקת דם הייתי במן "התקררות" מלווה בשיעול ולא יותר מזה. לא היה לי חום או כאבי גרון אלא רק שיעול מפריע במשך כמה ימים. תוצאת alkp-alkaline phosphatase - 137 ותוצאת ALT GPT - 66 בבדיקה האחרונה שעשיתי לפני שנתיים הערכים היו תקינים בטווח הנורמה. שאר הערכים בבדיקת דם תקינים, כולל TSH. האם יש חשש ? והאם יכול להיות קשר לזה שהייתי באמצע\סיום התקררות קטנה ? תודה מראש ד"ר.
ד"ר סליחה על ההודעה הכפולה - פשוט אי אפשר לערוך את ההודעה המקורית ושכחתי לציין כי - איני שותה אלכוהול למעט יין אדום פעם\פעמיים בשבוע כוס אחת. שותה בירה לעיתים רחוקות מאוד ולא נוגע באלכוהול חריף אף פעם. תודה,
אין משמעות ברפואה אך פעם לבדיקה בודדת תמיד בהקשר למצב שבו בוצעו הבדיקות ותמיד צריך לחור לפני ברור
שלום לפני 3 חודשיים עברתי בדיקת ביופסית כבד ולאחר הביופסיה אמרו לי שיש לי צלקת התחלה של שחמת האם זה מסוכן ויש טיפול
שחמת הינה תהליך מתקדם של הצטלקות בכבד הטיפול תלוי בגורם אכן שחמת הינה בעייתית שכן מהרגע שבו הכבד יפסיק לתפקד ידובר על השתלת כבד
אפשר לשלוח לך תמונה של התשובה של הביופסיה?
שלום ,פרופסור!חג שמח! אני בת 54 ,בשל כאבי בטן ימנית תחתונה !!!בצעתי סי טי בטן בשנת 2013 ואז גילו ציסטה זעירה בכיפת הכבד. לפני כשבועיים ביצעתי סי טי נוסף מאותה הסיבה וגם הפעם התגלתה ציסטה בכיפת הכבד,אך היא גדלה במעט(לפי הפיענוח של הרופאה) וגודלה 8 מ''מ. בנוסף לכך בכבד הסננה שומנית אחידה. תפקודי כבד לפני חצי שנה-תקינים. ספירת דם וCRP לפני חודש-תקינים. הייתי רוצה לדעת ,האם השינוי תוך 4 שנים מציסטה זעירה לציסטה של 8 מ''מ הוא שינוי מהותי? האם יש צורך בביצוע בירור נוסף?אולטראסאונד?בדיקות דם נוספות? בתודה מראש ובברכה, דינה
שלום . בן 42 בבדיקות מעבדה נמצא : GGT 201 ALT 96 AST 35 יש לציין שלא מעשן ולא שותה . מבצע פעילות גופנית פעמיים בשבוע . אשמח לייעוץ בנושא .
מה גילית? נמצאת במצב דומה..
זה לא ברור לפני כ 3 כבר כמה שנים שאני סוחב את הנתונים האלו . הייתי ביעוץ רפואי בבלינסון הכל הלך לכיוון שינוי תזונתי . ופה הבעייה אני אוכל כמו שצריך מבצע פעילות גופנית משקל 67 גובה 1.70 . הבתחלה הנתוניםהיו יותר גבוהים !!! אך עכשיו למרות קצת ירידה הם עדיין גבוהים . ביצעתי אולטרסאונד לפני שנה נאמר לי שהבכבד שומני . ביצעתי CT נאמר לי שהכבד לא כל כך שומני . לדעתי אני צריך ללכת לרופא פרטי .
תודה. ובהצלחה 😑
בכבד אזור תת הדי ליד השער עד 17 מ"מ פוקל ספירינג מה זה אומר
מה זה אומר ומה זה ה 17 מ"מ
שלום רב כבר שנה וחצי שיש לי תפקודי כבד גבוהים 65 got ast 73 gpt alt 96 ggt BILIRUBIN-DIRECT 0.07 0.30 BILIRUBIN TOTAL השאלה עד כמה זה נראה חמור והאם יכול להיות קשר לעליה מצרבות כרוניות מרגיש שלא לוקחים אותי ברצינות בקופת החולים אחרי הרבה זמן שזה המצב אשמח לדעת מה זה אומר
לא ניתן לדעת מה הסיבה לעליה באנזימים ללא בדיקות חוזרותהמאמתות כי אכן ישנה עלייה באזנימים ואם כן יש צורך בברור למחלות זיהומיות ומטבוליות ואימוניות, אין קשר בכלל בין התלונות שלך לממצאי המעבדה הנל
שלום רב, ביצעתי בדיקות דם שגרתיות, הכל תקין למעט תפקודי כבד ALT 98 GGT 85 לאור הממצאים רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקות דם מעמיקות יותר ולבדיקת אולטרסאונד בטן. בדיקות הדם תקינות ובגבולות הנורמה. בבדיקת אולטרסאונד- התברר כבד במרקם תקין בגודל 17.9 ס"מ טחול 13.4 ס"מ לבלב, כיס מרה, דרכי מרה -תקינים ללא ממצאים נוספים לפני 3 שנים עשיתי בדיקת אולטרסאונד, במכון אחר, והגדלים היו תקינים. בן 38, גובה 1.85, משקל 91 ק"ג.בריא. ללא עבר של מחלות. תפקודי הכבד שציינתי לעיל- שומרים על אותם ערכים פחות או יותר, בכל בדיקות הדם שעשיתי. אודה לתשובתך, האם יש מקום לדאגה? מה ההשלכות לכבד וטחול שחורגים מוגדלים, והאם גודלם חריג ביחס לנורמה?
HEMOLYTIC IND. 0.00 INDEX ( 0.00- 30.00) ALK.PHOSPHAT. 57.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ALT(GPT) 98.00 U/L ( 5.00- 50.00) (.........)* החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה AST(GOT) 35.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.......*.) CHOLESTEROL 204.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* GGT(GAMMA GT) 85.00 IU/L ( 9.00- 55.00) (.........)* HDL-CHOLEST. 58.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (...*.....) LDL-CHOLEST. 134.40 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)* IRON 90.00 UG/DL ( 65.00- 175.00) (.*.......) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה TOTAL PROTEIN 7.20 G/DL ( 6.30- 8.50) (...*.....) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ALBUMIN SERUM 4.40 G/DL ( 3.50- 5.50) (...*.....) TRANSFERRIN 232.00 MG/DL ( 200.00- 380.00) (.*.......) TRIGLYCERIDES 58.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.*.......) CERULOPLASMIN 22.00 MG/DL ( 16.00- 60.00) (*........) CRP 0.60 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) FERRITIN 146.15 NG/ML ( 21.80- 275.00) (...*.....) החל מ 20.06.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה HBS ANTIGEN NEGATIVE HBS ANTIBODY 0.33 MIU/ML Nonimmune HCV ABS NEGATIVE ANTI HB CORE NEGATIVE ANTI TTG+DGP (IGG+IGA) 0.35 U/ML ( 0.00- 40.00) (*........) Negative בדיקת סקר לנוגדני צליאק ASMA 12.10 U/ML ( 0.00- 20.00) (....*....) Negative ANTI LKM 1.00 U/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative ANA MULTIPLEX Indeterminat ANTI DS DNA 5.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (........*) Indeterminat ANTIRIBOSOMAL P < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA < 0.2
קצת קשה לעשות ביקור מרפאה בצורה זו אבל לאור הברור שאתה עובר סביר להניח שיש מי שמנהל את הנושא בקפידה כשישנם ממצאים המעידים על הגדל כבד וטחול אכן יש צורך בהמשך ברור כאשר נראה כי אתה בידים טובות שנה טובה
שלום, לביתי בת ה15 יש סוכרת נעורים ובשלושת החודשים האחרונים היא סובלת מכאבי בטן, חוסר תיאבון, בחילות, לפעמים חום, וחולשה. לפני שלושה חודשים בבדיקות הדם ראו כי אנזימי הכבד שלה בעליה. ALT -43 GGT- 128 GOP- 61 יש חשד לדלקת מעי ומחכים לתוצאות של קולונסקופיה שעברה לפני שבועיים. מאז הבדיקות דם הללו, עברה כמה פעמים בדיקות דם וכל פעם אנזימי הכבד היו בעליה. היום היא עשתה שוב בדיקות דם וה-ALT עלה ל176. בנוסף, עברה סיטי בטן שהדגים מספר ציסטות בכבד. האם זה קשור לעליה של אנזימי הכבד? ממה העליה יכולה לנבוע?
בבדיקת א.ס. ודופלר התגלה כי יש לי הסננה שומנית קשה בדרגה 3-4. מה זה אומר? מה עלי לעשות?
ד"ר שלום ותודה על פועלך בן 54 בבדיקת דם לפני כחודש וחצי נמצאו ערכים ב ALTׁׁ ׁGPT 62 לאחר חודש וחצי בבדיקה חוזרת נמצאו ערכים של 49 כמו כן הרופא הוסיף בדיקות למחלת הנשיקה שיצאו כך CMV Ab IgG 128.6 Reactive AU/mL CMV Ab IgG 128.6 Reactive AU/mL EBV EBNA Ab IgG 174.0 (Pos:>20) U/mL האם אפשר לומר שאני עדיין חולה במחלת הנשיקה או שזה מאחוריי? האם עייפות קלה שקיימת אצלי מעידה זאת תודה רבה מראש
שלום עברתי אולטראסונד מעקב כבד שומני .ונשלחתי לסיטי לאחר מכן לברר מידת השומן בכבד ביותר ברור.הסיטי יצא תקין ברוך השם למעט בלוטות לימפה בליגמנט גסטרו דואדנלי עד 9 ממ במזטריום וברטרופריטונאום עד 9 ממ אין מיימת איך אני צריך להמשיך לבדוק ואיזה בדיקות אני בלחץ לפני כמה חודשים בדיקת גסטרוקופיה דלקת בכיבה יכול להיות מזה תודה
לפי התיאור בלךוטת הלימפה אינן גדולות ויכולות להיות קשורות להרבה גורמים. מומלץ להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל לצורך הבנת משמעות הממצא והאם יש צורך בהמשך בירור (תלוי בכמות הבלוטות והמפיינים שלהן בבדיקת ה CT)
שלום רב, עקב חולשה במשך שבוע ביצעתי בדיקות דם מקיפות. בינתיים הגיעו תוצאות חלקיות אך בבדיקת תפקודי הכבד יצאו התוצאות הבאות: alt(gpt):61 Ast (gpt):44 Alkp:174 Bilirubin conjugated:0.3 Bilirubin conjugated:1 כל שאר הבדיקות יצאו תקינות. אני עדיין צריך לקבל תוצאות על איסוף שתן ועוד מספר מבחנות שעשיתי. בינתיים מאוד לחוץ מהתוצאות, האם מדובר בתוצאות בערכים גבוהים במיוחד שמצביעים על בעיה? מה האפשרויות השונות? תודה.
מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד שיכולה להיות קשורה למחלה החריפה (ויראלית או אחרת), בשלב ראשון צריך לחזור על הבדיקות ובמידה ומשתפרות אין צורך בבירור נוסף אך אם עדיים מוגברות להמשיך בירור בבדיקות דם וסונאר אצל הרופא המטפל.
שלום, אני בת 43, בריאה בד"כ. הופנתי עכשו לבדיקת us בטן ואגן עקב חשד לאבנים בכיס המרה. אכן יש אבנים וצורך בהתערבות כירורגית. בנוסף נמצא ממצא היפואקוגני (1.2מ"מ) מעט וויסקוארי טיבו אינו הרור. מה הפרוש? תודה רבה
לא ניתן להתייחס לגבי אופי הממצא על סמך התיאור ואכן גם המפענח כתה שטיבו אינו ברור . במקרים מסויימים יש צורך בביצוע בדיקות הדמיה נוספות לצורך אפיון כגון סיטי של הכבד. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך להפנותך לרופא כבד
בבדיקת סיטי בטן נימצא כבד בגודל תקין עם מרקם בלתי הומוגני בגלל ציסטות בגודל מקסימלי 2.2 סמ באונה ימנית ושמאלית בכיפת הכבד מילוי תת אופטימלי ע״י חומר ניגוד של הקיבה הדיסטלית וחוסר של חומר ניגוד בקולון מה זה אומר?
ציסטות בכבד הן בד"כ ממצא שפיר שאינו מהווה בעיה. לגבי הקיבה והמעי התיאור הוא טכני של איכות הבדיקה
שלום רב, עברתי MRI כבד, וזו התשובה: בכבד באונה ימנית אחורית בסיגמנט 7 מודגם מוקד בגודל כ 1.2 ס"מ בעל האדרה עורקית ברורה לאחר הזרקת גדוליניום. הממצא בעל סיגנל כמעט איזודנסי לפרנכימת הכבד בסריקה בערכי t2w. הממצא מתמזג עם פרנכימת הכבד בסריקה בשלב הורידי. האבחנה של fnh סבירה יותר בשביל הממצא הזה אולם רצויה בדיקה עם הזרקת מולטיהנס וסריקה מאוחרת בשלב הפטוביליארי ספציפי. מה עליי לעשות? מאוד מודאגת, אשמח לתשובה מהירה ככל האפשר. תודה ויום טוב!.
FNH הוא ממצא שפיר של הכבד שאינו מהווה בעיה או בעל משמעות לעתיד. על מנת לאפיין יותר טוב את הממצא יש צורך בביצוע בדיקת MRI עם חומר ניגוד מיוחד שיכול לסייע באבחנה.
תוך כמה זמן יש תוצאות לבדיקת הפטיטיס ? ראיתי שאף אחד לא ענה ע"ז והתשובות שנכתבות כאן הם כמו לא הרבה זמן,, או זה ייקח זמן,, או מתן הסברים ארוכים מהי הבדיקה שממש זה לא נותן כלום והחולה ממש לא מתמצא בגאונות הזאת לכן מי יכול לענות קצר וענייני זה יעזור לכולנו וגם לי כלבורנט
היות והפורום אינו תחליף ליעוץ רפואי מסודר ולעיתים בניסוח השאלה אין מידע שיכול לסייע במתן תשובה טובה התשובות לעיתים הם כפי שציינת. תשובות לבדיקת נוגדנים להפטיטיס יכולות להינתן באותו יום או ביום למחרת. בדיקות לוירוסים עצמם יכולות לקחת לעיתים עד שבוע.
שלום אני בחורה בת 39 בריאה בדר"כ לאחר ניתוח בריאטרי טבעת בקיבה בCT שעשיתי לגב מותני נמצא ממצא שמדאיג אותי - נגע היפודנסי עגול בקוטר 4 ס"מ בסגמנט 7 של הכבד - מה זה? מימה זה נובע? האם מדאיג? איך מטפלים???
לא ניתן להתייחס לאופי הממצא היות ובדיקת CT של עמוד שדרה אינה מכוונת לממצאים בכבד שיכולים להיות ממצאים מקריים שפירים. מומלץ בשלב ראשון לבצע בדיקת סונאר מכוונת לכבד לצורך אפיון הממצאים.
מה לגבי שיעור יתר? בנוסף איזה הורמונים כדאי לבדוק?
שלום כמה זמן לאחר ההדבקה בהפטטיס b או c בדיקת הדם תהיה משקפת? כמה זמן כדאי לחכות? אם יש זמן שונה בין הפטטיס b ו c אז אשמח אם תגידו.
אני בת 80 סובלת מכולסטרול גבוה . לפני כ 8 שנים התחלתי לראשונה טיפול בסטטינים שונים אחרי בבדיקות דם הראו ldl 162 וכולסטרול כללי 234 . באותו זמן תפקודי הכבד היו פחות או יותר בתחום הנורמלי . מקפידה על דיאטה כל הזמן ! אולטרא סאונד כבד ללא ממצא משמעותי עד כמה שזכור לי ( עברתי בתחילת הטיפול עם אטוזט). במשך הזמן הוחלפו כל פעם לתרופות אחרות מאותה משפחה במינון 20 מ"ג אחרי שאינזימי הכבד עלו קצת מעבר לנורמה וגם ה ldl לא ירד מספיק ( 135 , לא סובלת מסוכרת או ל"ד . משקל בתחום הנורמה) . לפני כחודשיים וחצי שלושה המליצה רופאה אנדוקרינית על אטוזט 10/10 ואחרי שלא היה במלאי שינתה למינון 10/20 !!????? אחרי כמעט חודשיים של טיפול עם אטוזט חשתי בחילה , חוסר תאבון .חולשה . דכאון, תחושת בלבול וכאבים באזור הכבד / קיבה . לפני חודש עברתי בדיקות דם ואינזימי הכבד עלו באופן דרסטי ל got ast = 130 ו- gpt alt=169 . כמובן שמיד הפסקתי את התרופה . לפני שבוע עברתי שוב ב"ד ותפקודי הכבד עדיין גבוהים got=57 ו gpt=62 , ליפז=15 וכולסטרול כללי 270 ! ו -ldl=220 . eebv vca lga=positiv ebv vca igm =neg ebv ig ebna=positive היפטיטיס a lgg חיובי היפטיטיס a igm = שלילי hipatitisb bs ab= negative 0.5 היפטיטיס hipatitis bs ag= neg hipatitis be ag = neg hipatitis c ab = neg cmv lgg = possitive cmv igm = negetive הייתי לפני כמעט חודש שוב אצל האנדוקרינית. הראתי לה את אינזימי הכבד שעלו במאות אחוזים . היא כמובן הורתה להפסיק את התרופה אטוזט ולעבור לזריקות שנתנות פעם בשבועיים ( הקופה לא אישרה ורופאת המשפחה טוענת שאסור לי לקחת שום תרופה נגד כולסטרול בעתיד !???). האם זה בלתי הפיך ? איך מטפלים בכולסטרול הגבוה - אני כבר כמעט חודש ללא טיפול תרופתי ורופאת המשפחה הפנתה אותי בדחיפות לגסטרו וסירבה להפנות אותי למומחה ללפידים ? אני מאוד מודאגת מתפקודי הכבד שלא מוסיפים לרדת גם חודש ימים אחרי הפסקת האטוזט . חוששת מאי ספיקת כבד והשלחותיה .
מגמת הבדיקות היא שיור לאחר הפסקת התרופה, לעיתים החזרה לנורמה יכולה לקחת שבועות ואף חדשים. בשלב זה אין סיבה לדאגה. לגבי השומנים אני חושב בהחלט שבמידה ורוצים לטפל מומלץ להתיעץ עם רופא מומחה לליפידים
שלום רציתי לדעת למה במחלת עבד אוטואימונית נוצרים כתמי פיגמנטציה ושיעור יתר? בנוסף, מה אפשר לעשות נגד זה?
כתמי הפיגמנטציה יכולים להיות קשורים למחלת כבד בגלל שינויים הורמונליים אך יכולים להיות קשורים לטיפול התרופתי (בד"כ טיפול ממושך בסטרואידים)
בת 30 בריאה. רופאת נשים שלחה אותי לבדיקות דם בעקבות רצון להיכנס להריון (קיבלתי מחזור פעמיים באותו חודש, בדרך כלל מחזור סדיר). יש לי ילד אחד בריא והריון שני שהופסק בחודש חמישי בגלל תסמונת קשה שהתגלתה בעובר. בבדיקת דם הראשונה הערכים היו: ggt- 204 ALK - 99 בבדיקה השנייה התקבלו ערכים גבוהים יותר : ggt - 398 alk- 121 מגמת עלייה ! אני בחורה בריאה ואין לי רקע תורשתי של בעיות כבד ואינני נוטלת כדורים בכלל. האם תוכלו לשפוך לי אור עם מה אני מתמודדת כאן?
ישנה עליה באנזימי הכבד שיכולה להיות קשורה להרבה סיבות , יש צורך בהמשך בירור אצל רופא המשפחה כול בדיקות דם ואולטרסאונד כבד ובמידת הצורך להפנותך ליעוץ רופא כבד
שלום רב אני בת 48 , עשיתי בדיקת אולטראסאונד בבן עליונה להלן התשובות הכבד אינו מוגדל ,במרקמו עם מרכיב שומני באונה שמאלית הודגמו לפחות 2 ציסטות בקוטר עד 2 ס"מ . כיס המרה תקין ללא אבנים דרכי המרה אינן מורחבות הטחול בגודל ומרקם תקין השאר הכול תקין שאלה 1. מה אומר הציסטה על האונה האם מסוכן ? מה עושים ? האם יש קשר גם להתקן הורמונלי שיש לי ? אודה על תשובה
ציסטה בכבד עם מאפינים של ציסטה פשוטה אינה מסוכנת ואין קשר להתקן. במידה ומדובר בבדיקה ראשונה שבה נראתה הציסטה יש צורך במעקב נוסף בעוד מספר חדשים
תודה על התשובה לאיזה רופא אני צריכה ללכת ?
שלום דר אני בת 22 עם עודף משקל כבד ומעשנת לפני חודש עשיתי בדיקות דם הכל יצא תקין מלבד 3 דברים- urea b -14 Alt- 35 Uric acid - 6.8 לאחרונה שמתי לב שהשתן שלי לפעמים מאוד כהה אך לרוב אחרי שתיה מספקת זה נהיה שקוף (האם אומר שתקין?) בנוסף לפני שבועיים לערך הצואה שלי הייתה צהובה במשך 4 ימים וחזרה לצבע רגיל . אתמול הצבע חזר לצהוב והיום הייתה לי צואה רכה מאוד בצבע בהיר שמזכיר חימר. אני נבדקתי כבר פעמיים במרמ ובנוסף אצל הרופאת משפחה שלי. הם אמרו שהכל תקין ובדקו את הבטן ואמרו שהיא רכה לחלוטין ללא אורגנמיגליה. קבעתי תור לאולטרסאונד בטן עליונה בעוד שבוע? האם הממצאים מחשידים מאוד וכדאי להקדים את הבדיקה? אני ממש חוששת שיש לי בעיה וביקשתי לערוך שוב בדיקות דם אבל היא לא נתנה לי הפנייה בטענה שהכל תקין . מה לעשות?
האם אהקת חלבון מי גבינה מזיקה לכבד או למשהו אחר בגוף? תודה
מצד אחד זה סינטטי.. מצד שני זה ממש בריא.. עוקב
שלום רב, מזה כמה חודשים יש לי כאב בצד ימין של הגוף, באיזור הכבד. הכאב הוא עמום, לא תלוי בנסיבות כלשהן וקשה לי לקבוע אם מקורו באיברים פנימיים או בצלעות. יש לי צהבת B פעילה כבר הרבה שנים ברמות נמוכות (BMI תקין, תפקודי כבד תקינים, DNA PCR באיזור ה-1500 UI/ML אוטרסאונד תקין למרות שהכבד שומני). הציעו לי לקחת BARACLUDE בעבר אך סירבתי בגלל החשש מפיתוח תלות בתרופות. ניסיתי לקבוע תור למרפאת כבד אך התורים הם בעוד שלושה חודשים ומעלה. האם יש קשר בין הכאב שלי לצהבת? האם זה דורש התייחסות מיידית (דרך ייעוץ פרטי). ואם כן, אילו בדיקות אני צריך לעשות כדי לבוא מוכן לפגישה עם הרופא? תודה רבה, רמי
אנו ממתינים למענה. האם הפורום פעיל??? תודה.
שלום לקחתי במשך שבוע אנטיביוטיקה אוגמנטין. ועכשיו עשיתי בדיקות דם, ויצא גבוה מאד ALT -134 AST -88 אני אראה ירידה? כמו כן, אני צרכה לקחת חיסונים לקראת נסיעה לחול של דלקת הכבד A+B. האם אני יכולה לקחת במצב הזה?