כאב ברום הבטן

שלום לאחר כל אכילה ושתיה יש כאבים בקיבה רגישות שמקרינים כאב לגב עליון סותריי חומצה לא עוזרים לי כלום לא עוזר לכאבים גם עושים עצירות קשה גם ככה סובלת מעצירות קשה עם פיסורה טחורים גזים בלי סוף לא נעימים צניחת רקטום צריבה בוולווה הנורמלקס גורם לשלשולים והפיסורה כרונית מה זה יכול להיות הבדיקות גסטרו אולטראסאונד תקינות זה לבלב לא מסוגלת לשתות הרבה המים משקשקים לי בקיבה ובקושי מתפנים יתכן מימת? מיואשת בחרדה ודכאון

שלום אני בן 49. ידוע 20 שנה על מעי רגיש. לפני 12 שנה החלו גם תופעות בבטן עליונה - רפלוקס, כאב בבטן עליונה, כאבים בוושט, צרבות וכו'. גסטרוסקופיה לפני 10 שנים וגם לפני 3 שנים תקינה. אובחן כפונקציונלי. לוקח 12 שנה גסטרו 40 מג כל יום. בלי זה לא יכול לאכול כמו שצריך. באחרונה החמרה של התסמינים יותר צרבות יותר כאבים אחרי אכילה ברום הבטן. רופא המשפחה נתן לי הפניה לבדיקת גסטרין . אמר ששימוש 12 שנה! בגסטרו עלול לגרום לאטרופיק גסטריטיס. ברצוני לשאול 1. האם 12 שנה של גסטרו עלול באמת בסיכוי גבוה לגרום לאטרופיק גסטריטיס? 2. קראתי שרצוי שלפני הבדיקה לא לקחת תרופות כמו לוסק וגם לא גסטרו. אני לא יכול להעביר יום בלי גסטרו. במידה ויום לפני הבדיקה גם אקח גסטרו 40 לאורך היום האם אין טעם לעשות את הבדיקה ולא מהימנה? או שאפשר לעשות את הבדיקה למרות שימוש בגסטרו עד 12 שעות לפניה? תודה רבה

שלום , לפני חודש בערך אחרי שעבדתי לילה שלם ולקחתי אטנט (משהו שאני עושה תקופה ארוכה פעם בשבוע/ שבועיים)התחלתי להרגיש לאחר שהוא פג קוצר נשימה קל וכאבים באיזור החזה באיזורים שונים וביד והיה לי סוג של התקף חרדה פתאום לכמה שניות שבכלל לא יכלתי לנשום והכל הסתובב לי ואז נרגע הלכתי מיד למוקד ששם עשו לי אק"ג ואמרו שהכל תקין וכנראה זה כאב בשרירים (עבדתי 24 שעות רצוף והיתי גם באימון אינטנסיבי יום לפני). יום אחרי זה כבר הרגשתי טוב אבל מידי פעם היו לי כאבים כאלה פתאומיים בחזה עמומים במשך שבועיים. לפני שבועיים קרה לי משהו דומה גם יום אחרי אטנט ת התחלתי להרגיש מועקה במרכז החזה בעיקר בזמן שכיבה ויכלתי לישון רק בישיבה וגם קוצר נשימה וכאבים בזמן נשימה, יומיים אחרי עברה לי המועקה הנוראית והלכתי לרופא שמדדה לי לחץ דם בדקה לי את הריאות עם סטטוסקופ אמרה שהכל תקין ובגלל שהרגשתי טוב יותר היא אמרה שזה יכול מאוד להיות לחץ או בעית גסטרו ואמרה לי לקבוע לרופא גסטרו גם כי יש לי מעי רגיז שמתבטא בבטן תחתונה ואף פעם לא היו לי את התסמינים הנ"ל,ושוב זה עבר ושכחתי מזה. אתמול בערב פתאום היה לי מן כאב כזה עמום בחזה כשהייתי עם חברות במסעדה ושמתי לב כשאני מסתובבת ימינה יש לי כאב בצד שמאל בחזה כמו כאב בעצם כזה, הוא עבר עליי אחרי שנרגעתי קצת אבל היום בבוקר קמתי עם כאב בבטן עליונה וקוצר נשימה מאז הבוקר הכאב עבר ואני מרגישה אותו כשאני חושבת עליו או כשאני נושמת עמוק פתאום מרגישה אי נוחות כזו, אני כן בתקופה לחוצה בעבודה אבל הכאב הזה קורה לי דווקא כשאני כבר רגועה. האם התסמינים יכולים להיות קשור לאטנט או ויואנס שאני לוקחת (אני לוקחת לא כל יום ובמינון מינמלי מהרופאה וכפי שצייני פעם בשבוע/ שבועיים אני לוקחת מאוחר ויושבת כל הלילה), האם זה יכול להיות פסיכולוגי? אני טסה לארה"ב עוד כמה ימים ואני קצת בלחץ מכל התסמינים האלה שלא היו לי בכלל עד לפני חודש. בעיקר אני בלחץ עכשיו מקוצר נשימה שאני מרגישה מאז הבוקר ושיעולים יבשים כאלה בקטנה. אני בת 31 וספורטאית.. גם בעת מאמץ אני מרגישה יחסית בסדר מאז שהתחילו הבעיות הללו. מצאתי את הפורום הזה ומצאתי הזדמנות לייעוץ מהיר תודה רבה

ד"ר שלום רב, מתנצלת מראש על אורך כתיבת המייל, אך ניסיתי להעלות רקע כמה שיותר. רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה כמעקב ביקורת כאמור אחר הפוליפ ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת המשכתי להתלונן ואמרתי לרופא שיש לי כאב ברום הבטן וכי בעצם זה לא נרגע, ולא נשלחתי לבירור נוסף. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן להאמצעית ממש למספר דקות , לחץ חזק באזור לעיתים מרגישה אותו כמו שיפוד גם בגב העליון האמצעי, כאשר אני לוחצת עליו עם היד אצבע אני ממש מרגישה את הכאב, זה יכול להיות לעיתים יום יומי או פעם בשבוע לפעמים שוכחת מזה ולפעמים חוזר, לא קשור לאוכל או משהו כזה, כך סתם מתעורר לו כאב ברום הבטן\לחץ וכפי שציינתי גם בלחיצה על המקום אני מרגישה את הכאב. כעט, אתמול,(כבר שנה וחצי מאז בדיקה EUS) חזרתי לרופא בגסטרו שבעצם אותו רופא הוא זה שעוקב אחרי הפוליפ שלי משנת 2009 וסיפרתי לו שוב על הכאב אותו אני חשה מזה זמן רב כאמור, הוא בדק אותי ורשם: "במישוש יש רגישות מעל חיבור צלעות וסטרנום" הוא ביקש שאבצע כעט C.T. מכוון ללבלב עם חתכים דקים. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני משנת 2017. (עוד לפני ביצוע ה-EUS כאמור) עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? הבדיקה שהתבקשה אז היתה מכוונת לפוליפ, ולא לפי הבנתי ללבלב, אך האם זה שראו באנטרום את הממצא שתואר כשארית לבלב, זה אומר שגם בדקו לי את הלבלב? בכל מקרה? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אותה ראו בבדיקת ה- EUS אינה גורמת לכאב. אני מאד חוששת וחרדה הן מכיוון שאני מתלוננת כבר למעלה משנה וחצי על הכאב ברום הבטן ולא בוצעה לי בדיקה כלשהי לענין זה למעט ה-EUS שכפי שאמרתי היה על מנת לאבחן את הפוליפ הסיסלי. אני מבינה שעלי לבצע כעט C.T. בטן אך אנא ממך מכיוון שהתורים מאד ארוכים, האם זה שעשו לי EUS היה יכול להראות משהו אם היה בלבלב אפילו שהבדיקה לא היתה מכוונת ללבלב? האם מכיוון שזה היה שארית לבלב, אז כן בדקו את הלבלב לדעתך? האם C.T. מכוןן ללבלב בחתכים דקים יכול לגלות עשו מהו אחר? נוסף? אנא ממך תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

ד"ר שלום רב, תודה רבה על תשובתך המהירה. שאלתי היתה האם בדיקת EUS שביצעתי בבי"ח בלינסון יכלה לראות גם ממצא חשוד כלשהו בלבלב? או שרק בדיקת C.T. מכוןן ללבלב יכולה לראות ממצא חשוד בלבלב? האם זה שב-EUS ראו מרקם הלבלב תקין אומר משהו? אנא תשובתך לגבי שאלתי זו. תודה מראש