mrcp בדיקת: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כיס המרה: האבנים המתגלגלות

התפתחות אבני כיס המרה לא תגרום לסיבוכים ברוב המקרים. ד"ר אלון לנג על סוגי הבדיקות ודרכי הטיפול הנחוצים שאלה שכיחה שרופאים שומעים היא - "ד"ר יש לי טעם מר בפה, האם זה בגלל כיס המרה ?". כבר המצרים הקדמונים סבלו מאבני מרה, על פי ממצאים במומיות שנתגלו מתקופה זו. שכיחות אבני כיס המרה כיום גבוהה במיוחד במדינות מפותחות והיא ממשיכה לעלות בשל העלייה בתוחלת החיים. הימצאות אבני כיס המרה משתנה בהתאם למיקום הגיאוגרפי ומוצא אתני. בממוצע, ההמצאות במערב אירופה וארה"ב נעה בין 10-20%; בעוד שבמרבית המקרים אבני המרה אינן מפריעות כלל, בכ-25% הן סיבה לכאב או לסיבוכים. השכיחות גבוהה יותר בקרב נשים לעומת גברים, אך הפער הולך ומצטמצם עם הגיל.נוזל המרה הינו נוזל המופרש מהכבד למעי. בדרכו מהכבד זורם הנוזל בצינורות המרה ונאגר בכיס המרה. בעקבות אכילה מתכווץ כיס המרה ותוכנו נשפך לחלל התריסריון (חלקו העליון של המעי...
ללמוד עוד על mrcp בדיקת
מדריך לבדיקות אבנים בכיס המרה-תמונה

לעתים חולים עם אבנים בכיס המרה לא חשים דבר במשך שנים, אבל...

מאת: מערכת zap...
20/06/2010
כיס המרה: האבנים המתגלגלות-תמונה

התפתחות אבני כיס המרה לא תגרום לסיבוכים ברוב המקרים. ד"ר...

מאת: ד"ר אלון...
06/08/2007
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לmrcp בדיקת?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

mrcp בדיקת: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום! אמא שלי עשתה MRCP .יש לנו תור לרופא בעוד כחודש. שאלתי היא- האם לפי המימצאים צריך להקדים את התור? אשמח לעזרתכם... סיבת ההפניה: ידוע על עליה קלה בליפז ועמילז מומלץ בירור של הלבלב. ממצאים: בהתייחס לשאלה הספציפית: הלבלב תקין בגודל. ללא הרחבת צינור הלבלב הראשי. לפי סדרות MRCP הודגמו מספר מוקדים ציסטיים זעירים בצוואר הלבלב בגודל עד 6 מ"מ בלבד. בראש הלבלב בגודל כ 5 מ"מ בלבד עם קשר לצינור הלבלב הראשי ככל הנראה IPMN מסוג דוקט צדדי. CBD מודגם לכל אורכו 5 מ"מ בלבד ללא פגמי מילוי. ללא הרחבת דרכי מרה תוך כבדיות. כיס מרה לא נצפה תפוח. אדרנלים ללא גושים. כליות בגודל תקין ללא הידרונפרוזיס. שופכנים אינם מורחבים. האאורטה הבטנית לא מורחבת ואין בלוטות מוגדלות ברטרופריטונאום. הטחול תקין בגודל ובמרקם. כבד תקין בגודל ובמרקם. ורידים הפטים פתוחים ללא פגמי מילוי. וריד פורטלי פתוח ללא פגמי מילוי. לסיכום: מוקדים ציסטיים בלבלב יכולים להתאים ל- IPMN מסוג דוקט צדדי. שאר הממצאים כמפורט במגבלות העדר הזרקה דינמית. האם זה מסוכן ? האם דורש התערבות מהירה? תודה רבה...

היי, נוכח הממצאים שציינת אין צורך בלהקדים את התור, אילו ממצאים ציסטים שכעת אינם בעלי מראה המיצג תהליך אגרסיבי, עם זאת כן מחייב מעקב.

בבדיקה על קוליתשל אברי הבטן נמצא דרכי מרה סי בי די מורחב כ 0. ,87 סנטימטר אפס נקודה שמוניםושבע סנטימטר כל היתר תקין האם יש חובה לערוך בדיקת סיטי בטן עליונה עם חומרי ניגוד יש לי g 6pd

סיטי לא בהכרח אולי MRCP בכל מקרה יש להבדק אצל רופא מומחה למחלות דרכי מרה

שלום רב, סיבת ההפניה: בשאלת אטרופיה של הלבלב שנחשדה ב CT של החזה. טכניקה: בוצע במכשיר 3 טסלה. בוצעו סדרות T1 קורונלי ואקסיאלי עם דיכוי שומן וכן עם הד כפול, לפני ואחרי הזרקת דותרם ml/kg0.2 מולטיפאזית T2 קורונלי ואקסיאלי עם דיכוי שומן, דיפוזיה ועיבוד מפת ,ADC סדרת .MRCP בוצעו החסרות של הסדרות לאחר הזרקה. בוצעה השואה לבדיקת CT חזה מ 2.7.2018- ומ- 25.1.2018. ממצאים: כבד - מרקם הומוגני. ללא הרחבת דרכי מרה או כיס המרה. לבלב - בגודל תקין. עם שינוי שומני ניכר לאורכו. בצוואר הלבלב מוקד האדרה זעיר כ- 3 מ"מ. צינור הלבלב אינו מורחב. טחול - בגודל תקין. ללא ממצא מיוחד במרקם. כליות - בגודל תקין ובמרקם תקין. ציסטה קורטיקלית פשוטה מימין. ללא הידרונפרוזיס. אדרנלים - אינם מעובים. ללא עדות ללימפאדנופתיה ברטרופריטונאום. מודגמת הסננת שומן בשורש המזנטריום וקשריות קטנות מתאים למזנטריום מיסטי. ללא עדות לנוזל חופשי באיזור שנסרק. ללא עדות לקולקציה של נוזל. מבנה גרמי - ללא ממצא גרמי חשוד. המנגיומות בעמ"ש. לסיכום: שינוי שומני ניכר לאורך הלבלב. מוקד קטן עובר האדרה בצוואר הלבלב, טיבו לא חד משמעי, ייתכן תהליך נוירואנדוקריני קטן. מומלץ מעקב הדמייתי ולשקול בירור מעבדתי. מרקר CA19-9 ותפקודי לבלב בדם ושתן תקינים, אך נמצאה צואה שומנית. האם מדובר בנגע סרטני? האם בכל מקרה ניתן ואפשר לכרות אותו? תודה רבה.

בן 58, גובה 183 ס"מ, משקל 94 ק"ג. ברקע: מזה כ-15 שנים הגדלה שפירה של הפרוסטטה וליפומות בכל הגוף, קישריות רבות בריאות, שלפוחית שתן ניורוגנית, דום נשימה בשינה בדרגה בינונית, לפעמים דופק מהיר במנוחה, קטרקט בשתי העיניים. סובל מבטן נפוחה וגזים, כאבים/אי נוחות בבטן שמאלית, יציאות לרוב מימיות/רכות/צמיגיות, חוסר תאיבון ללא ירידה משמעותית במשקל, גירודים ואדמומיות בפנים ובפלג הגוף העליון, לפעמים הופעת נפחויות אדומות בפלג גוף עליון ופנים אשר עוברים תוך יום-יומיים (כנראה לא מדובר באלרגיה, כי תרופות אנטי אלרגיות לא פותרות את התופעה).

החלטות כאלו לא יכולות להיעשות האינטרנט. את חייבת לפנות בהקדם לבדיקה עם רופא מנתח המומחה לגידולים בלבלב

תודה

החלטות על כריתת לבלב הן רציניות וכבדות משקל. מומלץ לפנות לרופא מנתח מומחה למחלות הלבלב

שלום רב, בינתיים קיבלתי התייחסות מכירורג- אונקולוג וגסטרואנטרולוג. לדעתו של כירורג לא מדובר בנגע סרטני ובמקרה של נגע כל כך קטן לא עושים כלום מלבד מעקב. בכל זאת הוא המליץ על התיעצות EUS לגבי ביופסיה ולטעמו נדרש מעקב MRI בטווח של 4-6 חודשים. גם לדעתו של גסטרואנארולוג לא מדובר על נגע סרטני, אך על מנת להיות בטוחים המליץ על ביצוע EUS. אינני מבין על מה מתבסס ביטחון של רופאים נכבדים אלו, הלוואי הערכה שלהם תהיה נכונה! קראתי שלדעת פרופ' ערן ישראלי יש להתייחס לציסטה או לגידול גם אם הוא אינו ממאיר במלוא האגרסיביות על מנת שעם הזמן הם לא יהפכו לסרטניים ו/או יתפשטו לאברים סמוכים. הדסה ממליצים להסיר גידולים ע"י הפעלת גלי רדיו - RFA. א. האם שיטת טיפול זה הוכיחה את עצמה ומומלצת? ב. האם אפשר לקבל המלצה לרופאים איכותיים ומקצועיים המתמחים בביצוע בדיקת EUS+ ביופסיה? תודה רבה.

היי, כיום אני בן 20. מתחילת שנת 2018 התחלתי להרגיש כאבי בטן פתאומיים ועוויתיים שבאים באקראיות כל מספר ימים למשך מספר שניות או דקות. באוקטובר 2018 התחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים מאוד בבטן התחתונה עם חום גבוה שלא יורד, הופנתי למיון ואושפזתי למשך שבוע בבית חולים עם אבחנה של דלקת חריפה בלבלב. במשך שבוע האשפוז בקושי הייתי מסוגל ללכת וטופלתי במשככי כאבים ובאנטביוטיקה עד שהכאבים החזקים והחום נעלמו. בתחילת האשפוז אלו היו המדדים הגבוהים ביותר שלי בבדיקות דם: לויקוציטים 21,000 CRP 46 ליפז 122 עמילז 259 בCT הכל יצא תקין מלבד הלבלב שהיו מעובה ובצקתי בראש דסטלי – אונציונייט, והייתה עלייה מתונה בתתפקודי הלבלב. שוחררתי והופנתי לרופא גסטרו. לאחר כמה שבועות עברתי בדיקת קלפרוטקטין עם תוצאה של יותר מ1000. עברתי MRI MRCP של הלבלב ואלו התוצאות: סריקה בתהודה מגנטית של הבטן העליונה כולל MRCP: הבדיקה בוצעה במנחים אקסיאלים וקורונלים ברצפי MAP ADC, DWI, MRCP, DIXON T1, T2 ,דיכוי שומן. לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד. אינדיקציה לבדיקה: הערכת דרכי מרה ולבלב. ממצאים: כבד בגודל תקין ב- line Midclavicular ,גבולות הכבד סדירים ,ואות תקין וללא ממצא מוקדי. כיס מרה אינו מוגדל עם דופנות סדירות וללא פגמי מילוי החשודים לאבנים בתוכו. התקבלה הדגמה רציפה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. לבלב בעל אות תקין, ללא ממצא מוקדי או הרחבת צינור הלבלב. לא נצפו אזורי האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד או אות מוגבר ברצפי דיפוזיה VALUE B גבוה. גבולות הלבלב סדירים. הטחול מעט מוגדל נמדד כ5.13 -ס"מ בחתכים קורונלים, אות של הטחול תקין. בלוטות יותרת הכליה בגדר הנורמה. שתי כליות בגודל תקין עם פרנכימה שמורה. כליות מרכזות סימטרית היטב וללא עדות להרחבת מערכות האיסוף. לא נצפו קשריות מוגדלות ברטרופריטונאום העליון. לציין ריבוי קשריות לימפה מזנטרליות בגודל עד 8 מ"מ בציר הקצר. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. פיתולי המעיים שנכללו בסריקה אינם מורחבים ובמהלך תקין. לסיכום: הדגמה תקינה של לבלב ודרכי מרה. טחול מעט מוגדל נמדד כ 5.13 ס"מ, באזור שער הטחול הודגם טחולון בקוטר כ 21 מ"מ. לציין ריבוי קשריות לימפה מזנטרליות בגודל עד 8 מ"מ בציר הקצר לאחר מכן עברתי MRE אנטרוגרפיה ואלו היו התוצאות: להלן תוצאות MR-אנטרוגרפיה: אקסיאלי במישור, T1, T2 בשקלול B-TSE, THRIVE, BFE, DWI,SPAIR/TSE בטכניקת בוצעה הבדיקה וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום )סריקה דינמית( כולל חיסור שומן. הבדיקה בוצעה לאחר הכנה מתאימה של המעי הדק והזרקה תוך שרירית של גלוקגון. סיבת הבדיקה: לאחר אירוע של דלקת לבלבית חריפה. הקיבה והתריסריון הודגמו ללא חריג. לולאות מעי דק הודגמו לכל אורכן בקוטר תקין עם תבנית רירית שמורה. אין עיבוי דופן חריג או האדרה בגדוליניום לאחר הזרקה תוך ורידית. השסתום האיליוצקלי שמור. השומן המזנטריאלי תקין. צבר קשריות לימפה שקוטרן עד 8 מ"מ הודגם בשורש המזנטריום. קשריות לימפה גדולות יותר )קוטרן עד 9 מ"מ( נראו במזו-קולון הימני. הקולון הודגם לכל אורכו בעמדה תקינה עם האוסטרציה שמורה. שאר איברי הבטן והאגן לרבות הלבלב על מרכיביו הודגמו ללא חריג. בסיכום: קשריות לימפה מוגדלות במזנטריום כמתואר )למעקב וביקורת(. מלבד זה סריקה תקינה. קטגוריה: 2 אתמול עברתי קולונסקופיה והמעי הגס היה תקין לחלוטין. במעי הדק הסופי הודגם לעומקו ונצפו מספר אפטות קטנות על רקע רירית תקינה. נלקחה ביופסיה. אבחנות: colitis: ileitis עדיין אין לי את התשובות של הביופסיה. מאז השחרור מבית החולים כמעט ואני לא סובל מכאבי בטן. היציאות רגילות, אני אוכל מה שבא לי (אוכל שומני לעיתים) ולא חש בכאבים שונים. אני מרגיש טוב. ברצוני לדעת על סמך כל הנתונים הללו אם הביופסיה תצא תקינה זה אומר שיש לי קרוהן ? כי הבנתי שכיבים יכולים לנבוע מתרופות ההכנה (לקחתי פיקולקס), ממשככי כאבים (אני לא לוקח) ועוד סיבות שונות. אודה למענה.

נא לסכם את הדברים ולקצר לשאלה קלינית