זריקת אפידורל: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

זריקות אפידורליות לטיפול בכאבי גב תחתון

התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם מדובר בכאב אקוטי חריף, מומלץ להיעזר בזריקה אפידוראלית לשיכוך הכאב. שימו לב: אל תסתפקו בטיפול בכאב. שינוי אורח חיים יקטין את הסיכון להישנות הבעיה זריקות אפידורליות משמשות מרכיב עיקרי במסגרת הטיפול בכאבי גב תחתון, אך כדי למקסם את הפוטנציאל שלהן ולהביא לשיפור משמעותי, חשוב ליישם במקביל בתוכנית שיקום רב מקצועית.   מהי זריקה אפידורלית? זריקה אפידורלית היא זריקה שבה מחדירים תרופות שונות אל תוך החלל האפידורלי בעמוד השדרה, שהוא החלל הריק (הרווח) שנמצא בין חוט השדרה ומערכת העצבים לבין תעלת החוליות שסביבו. סוג התרופות המוזרקות משתנה ומותאם באופן אישי ובהתאם לצרכים הרפואיים, לצורך ולמיקום האפידורלי האנטומי. חשוב לדעת: התרופות שמוזרקות ליולדות במהלך הלידה שונות מאוד מהתרופות שמוזרקות לצורך טיפול בכאבי גב תחתון: בלידה מוזרקות תרופות מאלחשות כאב, בעוד לטיפול בכאבי גב מוזרקות תרופות נוגדות דלקת ממשפחת הסטרואידים.     ההחלטה על...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לזריקת אפידורל

קטטר אפידורלי - תמונת המחשה
קטטר אפידורלי לשימוש באפידורל יתרונות רבים, אך גם סיכונים. את ההחלטה כדאי לקבל רק בחדר לידה, ובעיקר ל...
לידה - תמונת המחשה
לידה סובלים מעצירות? ריכזנו עבורכם את כל המידע החשוב בנושא. מה גורם לעצירות, מי סובל ממנה ומ...
צירים - תמונת המחשה
צירים מתלבטות באיזו בדיקה לבחור? כל מה שחשוב לדעת על שתי הבדיקות הבולטות לאיתור בעיות כרומוזו...
קושי בנשימה - תמונת המחשה
קושי בנשימה סינוסיטיס היא דלקת של רירית הסינוסים (מערות הפנים), הממוקמים בגולגולת באזור האף. במקרים...
עייפות וחולשה - תמונת המחשה
עייפות וחולשה עד כה חוסנו בישראל כמיליון וחצי בני אדם, בנוסף למיליוני שכבר התחסנו ברחבי העולם. למרות...
ללמוד עוד על זריקת אפידורל
כריתת רחם: רק במצבים קיצוניים-תמונה

כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור...

מאת: נגוהה...
22/05/2011
בצער תלדי בנים או בנות?-תמונה

לשימוש באפידורל יתרונות רבים, אך גם סיכונים. את ההחלטה כדאי...

מאת: מערכת zap...
09/01/2008
הריון: מדריך מקוצר ללידה ראשונה-תמונה

מתי להגיע לבית החולים? כמה זמן תימשך הלידה? מה פירוש המלים...

מאת: נגוהה...
13/09/2011
הרדמה: חידושים והמצאות-תמונה

תחום ההרדמה הולך ומתפתח, שלא לומר מתעורר. לרופאים המרדימים...

מאת: מערכת zap...
04/12/2012
אולי יענין אותך לדעת...
זריקת אפידורל של סטרואידים בליווי הדמיית CT  - תמונה
זריקת אפידורל של סטרואידים בליווי...
נעשית כחלק ממגוון גדול של אמצעים בהתמודדות...
כריתת-תת-שלמה-של-המעי-הגס-Subtotal-Colectomy - תמונה
כריתת-תת-שלמה-של-המעי-הגס-Subtotal-Colec...
כיצד מתגלה סרטן מעי הגס? סרטן המעי הגס יכול...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לזריקת אפידורל?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

זריקת אפידורל: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום מזה 3 חודשים סובלת מכאבים עזים בעצם הזנב. לפרקי זמן בתוך 3 חודשים אלה, גם כאבי גב תחתון. לאחר אשפוזים, בדיקוץ, הדמיות, מרפאות כאב ואף זריקה אפידורלית, כל אלה ללא הועיל, השבוע ביעתי בדיקת MRI נוספת. שוב, עיקר הכאבים שלי הם בעצם הזנב, הסקרום ובישבנים. להלן תשובת הפענוח. אשמח להתייחוסתך באם קיימים פה ממצאים המסבירים את הכאבים העזים בעצם הזנב. הכאבים אינם תלוים בפעילות. ולמעשה קיימים בכל פוזיציה ובכל רגע. תודה רבה, להלן: ממצאים: בגובה S1-L5 יש חשד לפריצת דיסק קלה. עיבוי של מפרק 1 -2 intercoxigal עם תפיחות רקמתית קלה באזור אשר בעיקר נראה בחתכים עם הזרקת גדוליניום. בנוסף יש אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב. מפרק SIJ :שינוים סקלרוטיים ב- SIJ משני הצדדים בשתי הקצוות של המפרק, יותר מצד ימין. אין עדות לארוזיות. לא הודגמה בצקת מח עצם בעצם האיליאקלית ובסקרום. האדרה קלושה ביותר בחלק קדמי של SIJ משני הצדדים מתאימה להאדרה תוך מפרקית. , ממצאי לוואי: ממצא ציסטי בשחלה ימנית בגודל 1.2x3.4 ס"מ. בחתכים סאגיטלים בלבד הודגם ממצא ציסטי בחלק תחתון של פרינאום בגודל כ- 7.2x1.2 ס"מ. הממצא בעל סיגנל נמוך ב-T1 ללא האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. הממצא מתאים במקום הראשון לציסטה ברטוליני. לציין בדיקה הזו לא מכוונת להדגמת ממצאים באברי האגן והבטן התחתונה. בסיכום: 1 .בצקת/תפיחות והאדרה קלושה במפרק 1- 2 intercoxigal. 2 .אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב. 3 .סימנים כרוניים ב- SIJ משני הצדדים. האדרה קלושה ביותר סינוביאלית ב- SIJ משני הצדדים כנראה במסגרת התקין. 4 .ממצאים באגן והפרונאום כמתואר. לציין בדיקה זו לא מכוונת להדגמת שינוים באברי בטן תחתון ובאגן. מה זה אומר בצקת במפרק 1 2 intercoxigal? אם זו אכן הסיבה לכאב מה הטיפול ולאיזה רופא עליי לפנות? עברתי כבר את כל התמחויות הרפואה בערך

שירה שלום, בתיאור שלך קיימים ממצאים העלולים לגרום לכאבים בעצם הזנב . הממצא הראשון הוא "אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב" - מצב זה יכול להיות ממצא אנטומי חריג אך גם לשקף חבלה שעברת בעצם הזנב כגון לידה, נפילה על הישבן, עודף משקל או ישיבה בכיסא גרוע. בליטת העצם לפנים מזוהה עם נטייה לכאב לא מוסבר בעצם הזנב. כאבים בעצם הזנב מלווים גם בשינויים ניווניים בפרקים המרכיבים את העצם כגון זיזים, חיבורים וגם בצקת . גם פריצת דיסק ברמות עצב L5-S1 יכולות לגרום כאב מוקרן לעצם הזנב. הרבה בריאות ד"ר אורלי פלטנר - המרכז לבריאות הגב קליניקה לכירופרקטיקה, רפואה משלימה, גלי הלם, כריות ומדרסים אורתופדיים גבעת שמואל - 03-5324702 קריית טבעון- 077-4195800    

שלום במשך 8 חודשיים כאב בגב תחתון בעכוז ולאורך רגל ימין (ירך אחורי) עד אצבעות הרגליים בCT L4-L5 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי קיבלתי פעמיים אפידורל ללא שיקוף שהביאו להקלה בכאבי הגב אך כאבי העכוז והרגל ללא שינוי משמעותי EMG מראה נזק בינוני באותה הרגל מL4-L5 מיפוי עצמות תקין האם הכיוון נכון? האם לדעתך מקור הכאב הוא הבלט? אחד האורטופדים טען שלחץ על השק הדוראלי ללא לחץ על שורשי העצב לא צריך לגרום לכאב אותו אני מתארת? אגב ליריקה אפילו במינון נמוך עוזרת מאוד אך תופעות הלוואי בלתי נסבלות. כמובן שניסיתי כמעט את כל הטיפולים השמרניים. קיבלתי הפניה לMRI התור בעוד חודש האם לדעתך יש צורך לחפש את מקור הכאב במקום אחר כפי שטען אחד האורטופדים? אין לי חסרים נורולוגיים האם לחץ על השק הדוראלי יכול לגרום לכאבים שאני מתארת?

מניסיוני בלט דיסק (אפילו ללאל לחץ כלל) יכול בהחלט לגרום לכאב גב אשר לגירוי השרשי - כדאי לזכור שה - CT (וגם ה - MRI) מראים תמונה סטטית בשכיבה ולא מה באמת קורה בעמדיהובלהיכה בזמן תנועה במצב נושא משקל ולכן מאד יתכן שהתמונה הספתיפית שצלך אינה מגלה את כל האמת על הלחץ ומהמתח על העצב מימין במצבים אלו לכן מניסיוני גם ממצא כמו שלך יכול לגרום לעתים לתסמינים בצד ספציפי אבל כדאי להשלים הבירור עם MRI ואולי לקבל חוות דעת נוספת (לא תמיד הערכת הרנטגנולוג את חומרת הלחץ על שורש עצב זהה לההערכה של מומחי עמוד השדרה) ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

לעיתים החיפוש אחר מקור הכאב מייגע ומומחים שונים יתנו פרשנויות שונות - לא שלא כדאי לדעת מה הגורם, אבל אפשר במקביל להתחיל לאפשר לגוף לשקם את עצמו. נהנתי לקרוא את תשובתו של דר' רנד כי הוא מפנה אותך למשהו שהוא מעבר לאבחון הסטטי - מה קורה כשאת מתמודדת עם כוחות הכבידה. כיצד הגוף שלך מחזיק את עצמו? בד"כ כאשר יש כאבי גב מיד שרירים שחיוניים להחזקה של הגוף מבפנים מפסיקים לעבוד, בדיוק כשאנחנו הכי צריכים אותם (פעמים רבות הם הפסיקו לעבוד עוד קודם בעקבות אורח החיים שלנו ואז עם השנים מתהווה הבעיה). מנסיוני, הגוף מדהים מבחינת היכולת שלו לשקם את עצמו - באמצעות ההדרכה הנכונה. פילאטיס שיקומי (אבל רק אצל מדריכ/ה מנוסה ובעלת ידע נרחב) יכול בהחלט לעזור. שימי לב, שאם פילאטיס נעשה אצל מישהו שאינו מומחה בשיקום הדבר יכול במקרה הטוב לא להועיל, אך בהחלט יכול גם להזיק. ממליצה לך לחפש פילאטיס שיקומי בשיטה שנקראת STOTT PILATES - השיטה מבוססת על המחקרים העדכניים ביותר בתחום האנטומיה והביומכניקה של הגוף וראיתי הרבה מאוד אנשים עם בעיות קשות מאוד שחייהם השתפרו משמעותית רק מכך שהחלו להפעיל את השרירים המייצבים של הגוף (שרירי הליבה) בצורה נכונה. מאחלת לך בריאות שלמה ובהצלחה!!! גלית

גם לי אותו סיפור נירדמת לי הרגל ממש וכאבי תופת עשיתי mri כתוד שיש לי לחץ מתון על השק הדוראלי.. אני מקבלת ליריקה במינון גבוהה וטראג'ין וקנאביס רפואי וכלום לא עוזר. רוצה לציין שאני סובלת מנוירופיברומטוזיס. מציאה לך ליפנות לד"ר בוקשטיין נוירוךוג באיכילוב או לפרופסור קונסטנטיני גם באיכילוב.

שלום רב, לפני כשנה וחצי עברתי תאונת דרכים המוגדרת כקלה..(הייתי בתאונת שרשרת כשרכב נסע במהירות רבה התנגש ברכב טרנזיט שהתנגשה ברכבי, פינו אותי על לוח גב וצווארון לבית החולים, שם לא עשו יותר מידי. לציין שלאחר 8 חודשים הסכימו לעשות לי CT שבעקבותיו שלחו אותי למרפאת כאב בתל השומר. קיבלתי בסה"כ כ14 זריקות אפידורליות / עיצביות אךללא הטבה... הכאב לא עובר ואף מחמיר יש לי הקרנה הן לרגל שמאל והן לבטן. הרופא במרפאת כאב המליץ לי לפנות לרופא עמוד שדרה על מנת לשקול ניתוח. מן הראוי לציין שאני חוששת מאוד מניתוח אך האם לאור ממצאים אחרונים של בדיקת הCT אני צריכה ניתוח ומה הסיכויים שהניצוח יצליח והחולה לא ימות . תודה רבה

לבצע MRI ולהגיע לייעוץ

בלט דיסק l4-l5 ו- l-5-s-1, חיה בסיוט כבר 3 חודשים...כאבי תופת, עברתי מיקרודיסקטומי ב-1/1/19 - אסון !!!! הוריד לי את כאבי הגב אך גרם לכאבים עזים ברגל ימין..חוסר יכולת ללכת יותר מעשרה צעדים או לעמוד יותר מכמה שניות...אושפזתי לאיזון כאב בבית חולים..שבוע במהלכו עברתי סיטי ובעקבותיו זריקת אפידורל שלא עזרה.שוחררתי לביתי עם תור למרפאת כאב..כעת בתהליך אורטוקין..יומיים אחרי הזריקה השנייה מבין שלוש. בינתיים ללא שיפור משמעותי..מקווה לטוב. במידה ולא יעזור..מה האופציות? רק ניתוח? איזה?

MRI ע"ש מותני עדכני והתייעצות לפני ניתוח

פורומים בנושא זריקת אפידורל
פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
פרופ' ליאוניד אידלמן וד"ר ריטה לקר ישיבו על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעי...
פורום כאב
פרופ' ליאוניד אידלמן וד"ר ריטה לקר ישיבו לשאלות הגולשים בנושאי כאבי גב,...