תפקוד כבד פגום: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעקבות העכברת: דיון חירום במשרד הבריאות

עד כה אובחנו כ-42 מטיילים שנדבקו במחלת העכברת ו-242 עדיין מאושפזים בחשד להידבקות. סגן השר יעקב ליצמן: "המצב תחת שליטה ואנו מבקשים מהציבור להישמע להוראות אנשי המקצוע ולהישמר מכניסה למקומות מסוכנים". בעקבות העלייה במספר המאושפזים בחשד להידבקות במחלת העכברת, כינס אמש (19.8) משרד הבריאות דיון חירום בהשתתפות סגן שר הבריאות חה"כ יעקב ליצמן, מנכ"ל משרד הבריאות מר משה בר סימן טוב, משנה למנכ"ל משרד הבריאות פרופ' איתמר גרוטו, מנכ"ל משרד התיירות אמיר הלוי ונציגים מהמשרד להגנת הסביבה, רשות הטבע והגנים, המועצות המקומיות, רשות המים וארגון מגדלי הבקר. במהלך הדיון נסקרה המחלה באופן נרחב והוצגו הנתונים העדכניים, שלפיהם עד כה אומת אבחון המחלה אצל כ-42 מטיילים ו-242 עדיין מאושפזים בחשד להידבקות. בסיכום הדיון נקבע כי המשרדים השונים יפעלו יחד ובאופן מתואם על מנת להביא למיגור המחלה ובמקביל, ימשיך משרד הבריאות לעדכן את הציבור באופן שוטף על מצב הנחלים והמעיינות שבהם אסור לטבול. בנוסף, בעקבות בהלת...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לתפקוד כבד פגום

גסטרואנטרולוגיה ופרוקטולוגיה - תמונת המחשה
גסטרואנטרולוגיה ופרוקטולוגיה בשורה לחולים במחלת קרוהן: קפסולה אנדוסקופית חדשנית, הסוקרת את כל מערכת העיכול, תחליף את...
cmv - תמונת המחשה
cmv מחלת הנשיקה הוא שמה העממי של קבוצת מחלות, שגורמות לחום, לכאבי גרון, לחולשה ולעייפות. אי...
תרומת ביצית - תמונת המחשה
תרומת ביצית לקסיקון תרופות הפיריון המלא - כל השמות, כל ההשפעות: מנוגון? איקקלומין? כוריגון? או שמא...
ללמוד עוד על תפקוד כבד פגום
בעקבות העכברת: דיון חירום במשרד הבריאות-תמונה

עד כה אובחנו כ-42 מטיילים שנדבקו במחלת העכברת ו-242 עדיין...

מאת: יערית...
20/08/2018
היפרגליקמיה: סכנה!-תמונה

סובלים מסוכרת או מטרום סוכרת - ורמות הסוכר ממשיכות לטפס? אל...

מאת: ד"ר נירית...
22/07/2018
כולסטרול: רע או לא נורא?-תמונה

הכולסטרול חיוני לגופנו, אך עלול להיות מסוכן כשהוא מגיע...

מאת: מערכת zap...
06/05/2018
זיהומים בהריון: מחלת הנשיקה-תמונה

האם מחלת הנשיקה באמת מסוכנת לאם ולעובר? מה עושים אם נדבקים...

מאת: ד"ר ערן הדר
22/07/2018
אולי יענין אותך לדעת...
פענוח בדיקות דם ומעבדה - תמונה
פענוח בדיקות דם ומעבדה
קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתפקוד כבד פגום?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תפקוד כבד פגום: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם נטילת אלוריל 300 מ"ג בצהריים ובלילה לפני השינה 2 כדורי קולכיצין יכולה להזיק ללב או לכבד לאורך זמן? הנני נוטל אותן כבר שנה+ ואין לי התקפי גאוט,ברוך השם!

במקרים נדירים ישנה פגיעה כבדית. לעיתים ישנה הפרעה קלה בתפקודי הכבד. לא מקובל לעקוב אחר תפקודי הכבד לאורך זמן במתן תרופות אילו. התיעץ עם הראומטולוג שלך האם יש מקום להמשך טיפול בקולכיצין. בדר"כ לאחר הפוגה ארוכה בהתקפים ושליטה טובה ברמת חומצת השתן מקובל להפסיק את הקולכיציןולהישאר על טיפול באלוריל בלבד.

21/08/2016 | 22:46 | מאת: אישה בת 48

שלום אני בת 48. מקבלת מחזור די סדיר. לפני כשנתיים הופיעו לי פתאום פצעונים קיים אדומים לעיתים עם מוגלה קלה קטנה באזור הסנטר ובצד ימין בצד הפה. נטלתי מינוציקלין למשך חודש והפצעים נעלמו. אחרי כמה חושים חזרו אך ברמה קלה יותר יש ימים שהפצעונים כמעט לא מורגשים וימים שמופיעים יותר. לא היו לי פצעי בגרות אף פעם ופתאום בגיל כזה מבוגר 46 הופיעו פצעונים. ממה זה נגרם? האם העובדה שמינוציקלין במינון מינימלי העלים את הפצעים מעידה על הגורם לפצעים? מה לעשות הרי אי אפשר כל חצי שנה לקחת מינוציקלין...עד כמה זה נפוץ? לא ראיתי נשים בגילי עם פצעים... האם יש סיבה לדאגה? איך נפטרים מהפצעים?

שלום, באבחנה מבדלת אקנה הורמונלי או מחלת רוזצאה המכונה לעיתים כאקנה של הגיל המבוגר. המחלה מתבטאת בתפרחת אדומה של עור הפנים, המלווה בתחושת צריבה ונימיות דם מורחבות (קופרוז) ולעיתים אף בפצעונים קטנים דמויי אקנה. בניגוד לאקנה, ברוזציאה אין קומדונים (נקודות שחורות ולבנות) ואין מעורבות של החזה והגב. בתחילת המחלה הסומק מופיע ונעלם, אולם בהמשך הופך קבוע ומהווה בעיה אסתטית. לרוב, רוזיצאה מאובחנת בשוגג כסומק, כווית שמש, סבוריאה או אקנה והטיפול שניתן אינו פותר את הבעיה. לכן, חשוב לפנות לרופא עור על מנת לאבחן כראוי את המחלה. במקרים מסוימים פרט למעורבות העורית, ישנה מעורבות עינית של המחלה המתבטאת בעיניים דומעות ומגורות. במקרים קשים מופיע עיבוי של רקמות הפנים והאף (המכונה רינופימה) והטיפול המועדף במקרה זה הוא טיפול בלייזר. בהצלחה!

02/03/2018 | 22:59 | מאת: פצעים בפנים לפתע בגיל מבוגר יש טיפול ב-IPL

בת 45! הגעתי אל איריס הקוסמת בדרך נס! מגיל 16 אני מסתובבת אצל קוסמטיקאיות ומפרנסת אותן לא רע בכלל ללא תוצאות דרמטיות. בגיל 30 לקחתי חצי שנה רואוקוטן במינון גבוה שלא ממש עזר לי. לפני חודשיים התחלתי סיבוב שני של רואוקוטן ואז, בדרך נס הגעתי לאתר של איריס. איריס שכנעה אותי להפסיק עם הרואוקוטן ולהגיע אליה 3 שבועות לאחר מכן. הגעתי סקפטית מאוד וקרה לי נס! אחרי הטיפול הראשון!! העור היה חלק, אומנם פיגמנטציה עדיין יש ונקבוביות עדיין יש אבל העור חלק! כלומר, כבר אחרי הטיפול הראשון והשני התחלתי לקבל מחמאות מהחברות ששמו לב לשינוי הדרמטי. היום אני סכ"ה אחרי הטיפול השני אבל עם קצת מייקאפ אני נראית מצויין ונהנית להסתכל על עצמי במראה של האוטו (שם רואים את כל החגיגות בד"כ)- אני מחכה בקוצר רוח להמשך הסידרה ולהתחלת הטיפול בפיגמנטציה ובנקבוביות ואתם מוזמנים לעקוב עד סוף הסידרה. כל מי שסובל בגיל שלי ועדיין סקפטי/ת, אפשר לקבל את המספר שלי מאיריס. הטיפול ניתן כטיפול אישי ופרטני מאיריס לוי עצמה ולא ממטפלות אחרות כפי שנהוג במכונים העוסקים בתחום וניסיונן אינו מוכח. קוסמטיקאית פרא-רפואית מומחית לטיפול בבעיות עור שאינן ניתנות לפתרון ברפואה הקונבנציונאלית אקנה באמצע החיים - אקנה על רקע הורמונלי אקנה בגיל מבוגר, בגיל 40 ו- בגיל 45 - פצעים פצעונים ציסטות וכתמים המופיעים על הצוואר, הסנטר קו לסת תחתון, מסביב לפה עם נטייה להתפשט לאזור הלחיים . בת 45! הגעתי אל איריס הקוסמת בדרך נס! מגיל 16 אני מסתובבת אצל קוסמטיקאיות ומפרנסת אותן לא רע בכלל ללא תוצאות דרמטיות. בגיל 30 לקחתי חצי שנה רואוקוטן במינון גבוה שלא ממש עזר לי. לפני חודשיים התחלתי סיבוב שני של רואוקוטן ואז, בדרך נס הגעתי לאתר של איריס. איריס שכנעה אותי להפסיק עם הרואוקוטן ולהגיע אליה 3 שבועות לאחר מכן. הגעתי סקפטית מאוד וקרה לי נס! אחרי הטיפול הראשון!! העור היה חלק, אומנם פיגמנטציה עדיין יש ונקבוביות עדיין יש אבל העור חלק! כלומר, כבר אחרי הטיפול הראשון והשני התחלתי לקבל מחמאות מהחברות ששמו לב לשינוי הדרמטי. היום אני סכ"ה אחרי הטיפול השני אבל עם קצת מייקאפ אני נראית מצוין ונהנית להסתכל על עצמי במראה של האוטו (שם רואים את כל החגיגות בד"כ)- אני מחכה בקוצר רוח להמשך הסדרה ולהתחלת הטיפול בפיגמנטציה ובנקבוביות ואתם מוזמנים לעקוב עד סוף הסדרה. כל מי שסובל בגיל שלי ועדיין סקפטי/ת, אפשר לקבל את המספר שלי מאיריס. הטיפול ניתן כטיפול אישי ופרטני מאיריס לוי עצמה ולא ממטפלות אחרות כפי שנהוג במכונים העוסקים בתחום וניסיונן אינו מוכח. קוסמטיקאית פרא-רפואית מומחית לטיפול בבעיות עור שאינן ניתנות לפתרון ברפואה הקונבנציונאלית אקנה באמצע החיים - אקנה על רקע הורמונלי אקנה בגיל מבוגר, "אקנה קוסמטיקה" בגיל 40 ו- בגיל 45 - פצעים פצעונים ציסטות וכתמים המופיעים על הצוואר, הסנטר קו לסת תחתון, מסביב לפה עם נטייה להתפשט לאזור הלחיים . טיפול באקנה בפנים בגיל 40 וגם בגיל 45 המלווה בפצעים, פצעונים, ציסטות, כתמים חטטים וסימנים - אינו כטיפול פנים אנטי אייג'ינג להצערת העור לאישה בת 45 ללא פצעים/אקנה על הפנים. אחת מהבעיות השכיחות שנגרמות כתוצאה משימוש לא נכון בתכשירי קוסמטיקה היא "אקנה קוסמטיקה" מושג רפואי ותיק, המתאר הופעת פצעונים על הפנים אשר נראים כפצעי אקנה לכל דבר פרט להבדל אחד- הגורם להופעתם. בעוד שפצעי בגרות נגרמים בגלל נטייה גנטית, עלייה בהפרשת שומן בעור, או זיהום חיידקי משני, הרי ש"אקנה קוסמטית" נגרמת ישירות כתוצאה משימוש לא נכון ומופרז בתכשירי טיפוח שאינם מותאמים ועלולים להביא ליצירת קומודונים ואפילו נגעים מוגלתיים. כאן תפקידה של הקוסמטיקאית הפרא-רפואית הדורש התמחות רבת שנים בתחום טיפול בבעיות עור, שתדע לאבחן נכונה ולהתאים תוכנית טיפול אופטימאלית באופן אינדיבידואלי ההכרחי לטיפול בעור בעייתי, אקנתי, . אבחון נכון הינו אבן הדרך החשובה ביותר לקביעת סוג ותוכנית הטיפול והתוצאות הנראות לעין. הניסיון הרב שרכשתי בעבודתי בתחום בעיות עור שאינן ניתנות לטיפול ברפואה הקונבנציונאלית, מאפשרים לי לתת את האבחון הנכון והמדויק על פי מצב העור, רמת הפצעים, עומק הפצעים, אפשרויות לטיפול ושיפור. מתן פתרון יעיל ואפקטיבי, בחירת התכשירים הנכונים והמתאימים לשימור המצב בבית בהתאם לסוג העור ומצבו. . חשוב לזכור, ככל שמצב הפצעים קשה יותר והפצעים עמוקים יותר וכואבים יותר הדלקת מפושטת יותר קיים סיכוי רב וגדול יותר לצלקות וכתמים. לכן חשוב להתחיל בטיפול מונע כבר בתחילת הופעת הפצעים בפנים וכך בעצם למנוע מהמצב להידרדר עד לכדי צלקות. הטיפול בפצעים בפנים גם בגיל 41 או 45 מהווה אתגר טיפולי לא קטן, עלינו לזכור שהצלקות הסימנים והכתמים לא נעצרים ללא טיפול מתאים. לטיפול המהיר בפצעי אקנה בפנים ישנה חשיבות רבה במניעת התופעות הנלוות. הטיפול באמצעות מקורות אור יעילה ואטרקטיבית לטיפול באקנה דלקתית ומהווה אלטרנטיבה לטיפול מקומי באמצעות תרופות ומשחות שלא נתנו מענה מספק לריפוי הנגעים. התקדמות הטכנולוגיה כיום, מאפשרת להגיע לתוצאות לא רק בטיפול אלא גם בתופעות הנלוות לאקנה, בריפוי, הבהרה ושיפור משמעותי בצלקות.

05/05/2018 | 21:47 | מאת: איריס לוי מומחית לאקנה בטכנולוגיית IPL ו-RF

מחקר חדש, שנעשה באוניברסיטת אלבמה וכלל 1,300 משתתפים בני ,50-20 סותר את התפיסה המקובלת שלפיה אקנה היא נחלתם של צעירים. לפי המחקר, שפורסם בעיתון הקליני של רופאי העור באמריקה, מתברר שאקנה בגיל מבוגר יותר שכיחה ממה שחשבנו. ובהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, רבים מלקוחותיי אכן מנסים את השיטה המיושמת ע"י רופאים ללא הצלחה יתרה. ולאחר סדרה של אנטיביוטיקה שלא הקלה, אמליץ לך על טיפול בטכנולוגיית IPL – קרן אור - טיפול חדשני לאקנה פצעי הבגרות בבני נוער ומבוגרים המונע את הצורך בשימוש בתרופות, ללא תופעות לוואי וללא פגיעה בכבד. טיפול המומלץ ע"י רופאים. הטיפול בטכנולוגית IPL – קרן אור יעיל במיוחד בנטרול והריסת חיידקי האקנה. הריפוי מתבצע כאשר האור המוקרן פועל על חומר הפורפירין הנלווה לחיידקי האקנה. עם חשיפת חיידקי הפורפירין לאור המיוחד של המערכת הוא עובר שינוי כימי ומחסל באופן סלקטיבי את חיידקי האקנה. בדומה לטיפולים אסתטיים אחרים שנעשים בלייזר, השימוש באנרגיית אור נעשה במגע ישיר על העור. השיטה הייחודית עובדת על ידי החדרת קרן אור ממוקדת, אשר עובדת על פולסים בעוצמה שווה לכול האזור המטופל ללא תופעות לוואי וללא כאב., לכן גם התוצאות לא מאחרות לבוא והנן בעלות אחוזי הצלחה גבוהים ביותר. הטכנולוגיה יעילה לא רק בהשמדת הבקטריה אלא גם באיזון יצור הסבום (השומן) בבלוטות החלב, כיווץ הנקבוביות והבהרת הכתמים הנלווים לעור אקנתי. אחד מהיתרונות העיקריים בטיפול בטכנולוגיית IPL היא ההחלמה המהירה למעט אדמומית נקודתית ולעיתים תחושת רגישות קלה שחולפת אין כל כאב או אי נעימות וניתן לחזור מיד לשגרה. הטיפול הניתן על ידי הינו טיפול מערכתי , פנימי וחיצוני בשילוב תוספי תזונה המהווים מקור לרכיבים תזונתיים רבים המגנים על בריאות העור העובדים על סימפטום הבעיה בשילוב חומרים פעילים פרא-רפואיים בטוחים לשחזור ולחידוש מראה עור הפנים והגוף, המסייעים לאזן את הפרשת השומן בעור ומונעים היווצרות קומדונים ופצעים חדשים לאורך זמן. ממיטב המעבדות המקצועיות בארץ ובאיכות גבוהה המתאימים ביותר לאקלים הישראלי מאושרים ע"י משרד הבריאות ונותנים מענה מושלם וריפוי אמתי וארוך טווח לאקנה, הטיפול באמצעות מקורות אור יעיל ואטרקטיבי לטיפול באקנה דלקתית ומהווה אלטרנטיבה לטיפול מקומי באמצעות תרופות ומשחות שלא נתנו מענה מספק לריפוי הנגעים. לעיתים קרובות בחירה לא נכונה של מוצרי קוסמטיקה מהמדף ו/או שימוש לא נכון בתכשירים עלולים לגרום לבעיות שונות בעור, בהן אקנה קוסמטיקה, מושג רפואי ותיק, המתאר הופעת פצעונים על הפנים אשר נראים כפצעי אקנה לכל דבר פרט להבדל אחד- הגורם להופעתם. בעוד שפצעי בגרות נגרמים מנטייה גנטית, עלייה בהפרשת שומן בעור, או זיהום חיידקי משני, הרי ש"אקנה קוסמטית" נגרמת ישירות כתוצאה משימוש לא נכון ומופרז בתכשירי טיפוח! בטיפול היום יומי, קשה לעמוד בפני הפיתוי לסבן ולקרצף את האזורים הנגועים, אולם מוצרי קוסמטיקה מכילים הרבה פעמים מולקולות פעילות-שטח (דטרגנטים קשים),וחלקיקי קרצוף רבים, וגם אלכוהול, מנטול, מנטה, קמפור (מור) ואקליפטוס, לימון או שמני אשכולית. כל אלה הנם מאד מגרים והגירוי יכול לפגוע ביכולת העור להתרפא או להילחם בחיידקים. הגירוי מעודד ייצור שומן, מעודד אדמומיות. מגביר נפיחות מייבש את העור ועלול אף להוסיף גם פצעונים דמויי תפרחת . תכשירי טיפוח עם מרכיבים מגרים ומקרצפים עם גרגרים (שמכילים גם שעוות), הם פוטנציאל לפגיעה בעור ולהחמרת מצב האקנה. הדרך הטובה ביותר כיום למנוע את התפרצות אקנה, הפצעים הפצעונים, עור מחוספס ומגורה, פרונקלים וכתמים בגיל מבוגר החל מגיל 20 ועד אחרי גיל 45, הוא באמצעות טיפול חדשני בטכנולוגיית IPL - קרן אור.

26/03/2014 | 17:43 | מאת: אסתר מרקוביץ

שלום רב עברתי לפני 5 שבועות ניתוח החלפת ירך בבית החולים נתנו לי אופטלגין והייתי אלרגית אליו החליפו לי את התרופה לרוקסט פלוס 3 פעמים ביום. ועד היום אני לוקחת אותו. האם יש סכנה לכבד בגלל זה. תודה על התשובה

התכשיר רוקסט פלוס מכיל פראצטמול, קפאין וקודאין. התרופה שמקושרת ביותר בתכשיר לפגיעה כבדית הינה פראצטמול. גורמי הסיכון לפגיעה כבדית מתכשירי פראצטמול הינם מינון גבוה מהמומלץ, תקופת שימוש ממושכת, שתיית אלכוהול בשילוב עם נטילת התכשירים (וכן הפסקת פתאומית של צריכה קבועה של אלכוהול), צום, נטילת תרופות נוספות שעלולות לפגוע בכבד, גיל מבוגר, מצבי תת תזונה, מחלת כבד כרונית ברקע וכו'. ככלל לפני מתן טיפול תרופתי יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי. יש להשתמש בתרופה עפ"י הוראות רופא (מינון ומשך טיפול). המינון שהנך נוטלת אינו עולה על המינון המקובל של התכשיר. אם הנך סובלת מגורמי סיכון נוספים או במידה והתרופה נלקחת בקביעות מעל מספר חודשים יש לשקול בדיקות תפקודי כבד תקופתיות, עפ"י שיקולו הקליני של הרופא המטפל. במידה ומופיעים תסמינים וסימנים המעידים על פגיעה כבדית כגון: הקאות ובחילות למשך מספר ימים, איבוד משקל, גרד חמור, צהבת, הגדלת בטן, בצקות, יש לפנות לרופא בדחיפות. בנוסף, בתקופת הטיפול המשולבת אין לצרוך אלכוהול ו/או תרופות/צמחי מרפא נוספים בלי להתייעץ עם רופא/רוקח.

מזה כשנה וחצי מטופל בכאבים גב "כרוניים" (לאחר שנה של טיפולים במרפאת כאב תה"ש), ע"י זוג כדורים הנ"ל בבוקר ואחה"צ , שבלקיחתם הכאב נעלם . מה ההשלכות לטווח ארוך , והאם ניתן להמשיך כך שנים רבות ללא נזק מהותי ? (אני בן 65 עם ל"ד מיוצב בנורמיטן 100 מ"ג זה 25 שנה ללא תופעות לוואי )

שלום רב, ראשית אבהיר כי כל טיפול תרופתי טומן בחובו תופעות לוואי פוטנציאליות וכי בטיחות הטיפול נבחנת מול התועלת בטיפול והחלופות הטיפוליות האחרות. בהתייחסות לתופעות הלוואי לטווח ארוך לשני התכשירים שציינת: Zaldiar הינו תכשיר המכיל Paracetamol במינון 325 מ"ג ו Tramadol במינון 37.5 מ"ג. רוקסט פלוס מכיל Paracetamol 500מ"ג, caffeine 50מ"ג וCodeine- 15מ"ג. למרכיבים Tramadol ו-Codeine פוטנציאל לגרום לתופעת לוואי של תלות והתמכרות בשימוש ממושך לכן במידה ויש צורך להפסיק את הטיפול, יש להיוועץ ברופא המטפל על אופן הפסקת הטיפול. המרכיב Paracetamol בשני התכשירים מקושר לפגיעה כבדית בעיקר במינון גבוה מהמומלץ, תקופת שימוש ממושכת, שתיית אלכוהול בשילוב עם נטילת התכשירים (וכן הפסקת פתאומית של צריכה קבועה של אלכוהול), צום, נטילת תרופות נוספות שעלולות לפגוע בכבד, גיל מבוגר, מצבי תת תזונה, מחלת כבד כרונית ברקע וכו'. חשוב לוודא כי המינון היומי של Paracetamol, שהינך נוטל אינו עולה על המינון המקובל של התרופה (מכל התכשירים שהינך צורך). אם הנך סובל מגורמי סיכון נוספים יש לשקול בדיקות תפקודי כבד תקופתיות, עפ"י שיקולו הקליני של הרופא המטפל. במידה ומופיעים תסמינים וסימנים המעידים על פגיעה כבדית כגון: הקאות ובחילות למשך מספר ימים, איבוד משקל, גרד חמור, צהבת, הגדלת בטן, בצקות, יש לפנות לרופא בדחיפות. בנוסף, בתקופת הטיפול המשולבת אין לצרוך אלכוהול ו/או תרופות/צמחי מרפא נוספים בלי להתייעץ עם רופא/רוקח. צריכת קפאין בכלל ומהתרופה רוקסט פלוס בפרט עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם- יש לעקוב. כאמור, לפני מתן טיפול תרופתי נשקלת התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי. יש להשתמש בתרופה עפ"י הוראות רופא (מינון ומשך טיפול) וכמובן ליידע את הרופא במידה שאינך מרגיש הקלה בכאב או לחילופין במידה והינך מפתח תופעות לוואי.