פורום ורידים וכלי דם

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - פורום כלי דם ורידים
3573 הודעות
3452 תשובות מומחה

מנהל פורום ורידים וכלי דם

03/12/2012 | 11:40 | מאת: oren

לאחר פעילות סקס מאומצת הכוללת מתיחות והרבה תנועה הפרטנרית שלי כבר כמה ימים עם נימול בברכים אזור הברכיים.. לפני כן גם לאחר אותה פעילות היתה לה את אותה תחושה אז זה חלף אחרי שבוע ממה זה נגרם ומה עושים בכדי שזה יעבור ממה נמנעים שזה לא יקרה ל

שלום ייתכן ומדובר בקרינה של לחץ על עצב שיוצא מעמוד שדרה תחתון לכיוון הברכיים. ממליץ להיבדק ע''י אורטופד. אם אינו מוצא בעיה, ממליץ להיבדק ע''י נוירולוג

26/11/2012 | 19:39 | מאת: דני

דוקטור שלום רב, בן 34. בריא בד"כ. לאחרונה, בשל כבדות קלה בראש לאחר מאמץ, הופניתי לבדיקת דופלר כלי דם צוואר. על פי הבדיקה,בצד ימין - אין כל עדות להיצרות בעלת משמעות המודינמית וזרימת הדם היא סדירה. ה- peak systolic velocity) PSV 0.97 בעורק התרדמה המשותף הוא (M/SEC. ה- PSV 0.61 בעורק התרדמה הפנימי הוא M/SEC . נצפה היצרות קלה בעורק התרדמה החיצוני. בצד שמאל -אין כל עדות להיצרות בעלת משמעות המודינמית וזרימת הדם היא סדירה. ה- peak systolic velocity) PSV 0.99 בעורק התרדמה המשותף הוא (M/SEC. ה- PSV 0.56 בעורק התרדמה הפנימי הוא M/SEC . בשני הצדדים - הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכוון ובטיב. הסיפור של ההיצרות הקלה קצת מלחיץ אותי. האם זה בחיצוני או בפנימי? מה המשמעות של זה? אשמח לשמוע ייעוצך בטרם אפנה לרופא המשפחה. בברכה, דני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מדובר בהיצרות קלה בעורק החיצוני. אין לכך כל משמעות מדאיגה.

24/11/2012 | 16:36 | מאת: אליעזר

שלום, אני אמור לעבור ניתוח עקב דליות של ורידים שיטחיים ברגל שמאל. למיטב הבנתי יש 3 סוגי ניתוחים. 1. שיטה בהרדמה כללית 2. שימוש בלייזר 3. טיפול בקצף ברצוני לדעת איזה שיטה מומלצת. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

20/11/2012 | 21:19 | מאת: אסתי אייל אלה

בת 60, משקל תקין סובלת מורידים שטחיים שנים רבות, תורשה מאמא שלי, רופא שבדק אותי ועשה לי דופלר הסביר לי שזריקות קצף יוכלו בהחלט לפתור את הבעיה - הורידים שלי מאוד כואבים לי ונראה שיש עכשיו תהליך התקרשות בכל הרגל ימין ....בבדיקה אצל אנשים שעברו את הטיפול הבנתי שלא בהכרח עוזר...אמא שלי עשתה ניתוח ורידים והרגישה מצויין - אפילו לא חזרו הורידים....מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

18/11/2012 | 15:43 | מאת: לימור

שלום , לפני שבוע ילדתי , יום לאחר הלידה חשתי כאבים חזקים ברגל מאחורי הברך + נפיחות ואודם. נשלחתי בבהח לבדיקת US דופלר : לא הודגם טורמבוס במע הורידית העמוקה . ורידים שטחיים מורחביים עם פקקת בהם והסננה סביבם. נשלחתי הבייתה עם הנחיה ללבוש גרב אלסטית ולגשת לביקורת בעוד 3 חודשים. מאז הנפיחות גברה , אני מתקשה מאוד לדרוך על הרגל. המקום מאוד כואב למגע קל מאדים ומכחיל ( קניתי גרביים אך אני לא יכולה לגרוב אותם). האם התופעה אמורה לחלוף מאליה? לאן עליי לפנות לטיפול להקלת הכאב ( וולטרון או טראומיל יכולים לעזור? - תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מצב של פקקת בעקבות הריון אינו נדיר וסביר שיחול שיפור הדרגתי עם הזמן. בכל אופן ממליץ לטפל בבעיית אי ספיקת הוורידים שקיימת קרוב לודאי אצלך כדי למנוע הישנות הפקקת והחמרה. ניתן למרוח טראומיל או משחת וולטרן על אזור הכואב. אם עדיין מחמיר, פני לבדיקה

17/11/2012 | 09:23 | מאת: דין

שלום וברכה, אני בחודש תשיעי והשבוע שמתי לב שבשתי הירכיים האחוריות בחלק שבא במגע עם כיסא בזמן ישיבה : יש כתם אדום/חום . מה זה יכול להיות ? תודה רבה

שלום כמובן שלא ניתן להשיב בלי בדיקה אבל לא נראה לי שיש משהו מדאיג. בכל מקרה אם דואגת, פני בשלב ראשון לבדיקת רופא המשפחה

16/11/2012 | 03:14 | מאת: ילנה

שלום האם נפיחות וכאבים ביד וכתמים סגולים יכול להעיד על dvt ומה הסיכונים?

לקריאה נוספת והעמקה

הסימנים שתיארת יכולים להתאים לשטף דם תת עורי, תסחיפים בעורקים הגורמים לאיסכמיה = חוסר אספקת דם לעור ויש גם אפשרות לDVT. ממליץ שתעברי בדיקה ע''י מומחה לכלי דם

17/11/2012 | 12:09 | מאת: ילנה

שלום דוקטור תודה על תשובתך הסימנים שתיארתי לך נעלמו האם יש אפשרות שזה יכול לעבור ליד השניה? כי גם הרופאים חושדים שזה קריש דם הופנתי למיון אך לא נגשתי להיבדק בגלל המצב הביטחוני

לא סביר שיעבור ליד השניה אבל תמיד קיימת אפשרות.

13/11/2012 | 15:48 | מאת: חזי

אני צריך לעבור. צינתור ברגל . איזה סוגי חוסמים ישנם למקום החדירה של הצנתר חוץ מאשר לחיצה?

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובתי הקודמת

12/11/2012 | 20:19 | מאת: חזי

אני צריך לעבור צינתור רגליים. איזה סוגים יש לסגירת מקום החדירה מלבד לחץ על על המקום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במידה ומחדירים צנתר רחב בעקבות החדרת סטנט גדול, ישנה אפשרות סגירה באמצעות קשר אוטומטי שמושאר על דופן העורק באתר בו הוחדר הצנתר.

11/11/2012 | 09:37 | מאת: חוה

בתאריך ה-11.11.12 מכוניתי התנגשה במעקה בטיחות די בעוצמה (בשעה 09:10 בבקר). לא הלכתי לבדיקות (חיצונית לא קרה לי כלום) הבוקר ראתי 2 כתמי דם תת עורי(זה בגוון ורדרד) מה לעשות?

שלום לך מבין שהבוקר הייתה ההתנגשות. לא ציינת היכן ראית את כתמי הדם. בכל מקרה, ממליץ לפנות לבדיקה בחדר מיון.

שלום רב, מזה כחודש לערך בולט הוריד במצח בצד ימין לכיוון הרקה אני סובלת מלחץ דם גבוה כ10 שנים אבל מאוזנת, עם אוקסאר רגיל ערב ופלוס בוקר מאד מקפידה ושומרת. מאד מדאיגה אותי התופעהכי כואב לי שאני נוגעת לעיתים הוריד הנפיחות נרגעת אבל לפני כיומיים שוב חזה התופעה המוזרה...אבקש עצה מקווה חלילה שזה לא תסמין מקדים כלשהו אנא עצתך תודה בטינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ שתעברי בדיקת דם כולל שקיעת דם ובמקביל תיבדקי אצל רופא המשפחה שינחה אותך לגבי צורך בהמשך בירור במידה וימצא לנכון.

08/11/2012 | 16:45 | מאת: ג

שלום רב, אני בחורה בת 33, בריאה בד"כ, לא מעשנת, לא נוטלת גלולות ובעלת משקל תקין. בשבוע האחרון הופיעו לי כאבים בירך ימין, שלוו טיפה בקשיים בהליכה על אותה הרגל ויחד עם זה כאבים בגב תחתון. יש לציין שבעבודתי אני עומדת הרבה שעות ביום. בדיקות דם שעשיתי יצאו תקינות לחלוטין כולל בדיקת קרישת הדם. רציתי לשאול אם יש סיבה לדאגה, או שאני יכולה להיות רגועה...תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך ממליץ שתפני לבדיקת רופא אורטופד של עמוד שדרה תחתון. בכל מקרה, לפי תאורך לא נראה שיש בעיה מדאיגה אך בכל זאת ממליץ לבדוק.

08/11/2012 | 07:46 | מאת: משה

האם בדיקת דופלקס צוואר מלמדת רק על מצב עורקי הצוואר או שניתן להסיק ממנה גם על המצב הכללי של העורקים ביתר חלקי הגוף. אילו בדיקות נוספות קיימות לשם אבחון טרשת עורקים? האם בדיקת מאמץ על הליכון נותנת אינדיקציה? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממצאי טרשת בעורקי הצואר יכולים להצביע באופן עקיף על חשד לטרשת בעורקים נוספים כגון עורקי הלב אולם אין זה תמיד כך. בדיקת מאמץ על הליכון עשוייה להצביע על בעיה בעורקי הלב אך לעיתים לא מספיקה. הבדיקה שקובעת במדוייק האם יש מחלה טרשתית בעורקי הלב היא צינתור העורקים או CTA שלהם.

06/11/2012 | 12:23 | מאת: הגר

אמא שלי בת 90, סיעודית וכמעט שאינה בתנועה. לפני כשבועיים הופיע סימן כחול באחת הרגליים (מעל הקרסול) שלווה בנפיחות, כאב ואדמומיות של כף הרגל. בבדיקה כללית במיון כולל אולטרה סאונד ובדיקה אורטופדית לא נמצא דבר. בהמשך ירדה קצת הנפיחות וה"צבעוניות" אבל השוק כולה נפוחה קצת ואדומה יותר והיא אינה יכולה לדרוך על הרגל. בבדיקה רפואית הומלץ על טיפול בקלקסן. האם מתאים לדעתך לסימפטומים? האם טיפול כזה פותר את הבעיה המקומית? תוך כמה זמן ניתן לראות שיפור במידה והאבחנה נכונה. אשמח להבהרות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך קלקסן ניתן כטיפול נוגד קרישה. איני יודע על סמך מה ניתן הקלקסן. הבעיה שאת מתארת יכולה להתאים לשטף דם, קריש דם או דלקת זיהומית או כזו שאינה זיהומית. לכל אבחנה יש טיפול מתאים וכמובן יש לבדוק את הרגל על מנת להתקדם.

05/11/2012 | 01:05 | מאת: חוה

השמי חוה אמא שלי עברה לפני חודהשיים תאונת דרכים ושברה את שוק רגל שמאל ועברה ניתוח פלטינה. כרגע היא נמצאת בשמואל הרופא לשיקום פיזוטרפיה. הבעיה היא שהיא סובלת מכיב גדול נפוח וזיהומי עם אדום מסביב וכואב מאוד.... היא טופלה באנטביוטיקה אוגמנטין ובמשחות עם חבישות. אמי איננה סוכרתית ובבדיקת דופלר אולטראסאנד הכל תקין. למרות שפורום זה קשור בורידים הוא קשור גם בכיבים ברגל ופניתי אליך בתקוה גדולה.... שתוכל לעזור לי או להפנות את אמי לטיפול. אני והיא מיואשות.... אשמח לתשובה מהירה בתודה מראש חוה נ.ב: אמי סובלת מלחץ דם גבוה

לקריאה נוספת והעמקה

ראי תשובתי הקודמת

05/11/2012 | 00:49 | מאת: חוה

שלום שמי חוה אמא שלי עברה תאונת דרכים ושברה את שוק רגל שמאל ועברה ניתוח עם פלנטינה. היא נמצאת כיום בשמואל הרופא בשיקום פיזוטרפיה. היא לא סוכרתית ועשו לה בדיקת דופלר והכל תקין. הכיב שלה גדול עם זיהום אדום מסביב נפוח וכואב מאוד... היא מטופלת באנטביוטיקה אוגמנטין ובמישחות עם חבישות ואין שיפור.... מאז חודשיים.... אני יודעת שהפורום עוסק בבעיות בורידים אבל זה הפורום היחיד שמצאתי שעוזר בבעיות כיב ברגל ואשמח לקבל תשובה ממך על המשך טיפול והמלצות לאן לפנות. אני נואשת.... אשמח לקבל תשובה מהירה בתודה בראש חוה ןהסלולרי שלי הוא: 052-3387347 נ.ב: היא סובלת מלחץ דם גבוה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אם הכיב מהקרסול ומעלה לכיוון השוק ממליץ שתעבור דופלקס וורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת וורידים. זו בדיקה שצריכה להתבצע בעמידה או בישיבה עם רגלים פשוטות למטה . אם אכן יש בעיה, ניתן לטפל ובכך לעזור לריפוי הכיב.

03/11/2012 | 17:16 | מאת: דוברת בצלאל

שלום, ביום ראשון ערכתי מיפוי לבלוטת התריס בו הזריקו לי בוריד חומר שם רדיואקטיבי. לאחר הזרקה האחות שמה לי צמר גפן עם אלכוהול לעצירת הדימום, והצידה לי אותו עם ניר דביק (לא לחץ). נשארתי איתו כ-40 דקות בערך עד לביצוע המיפוי עצמו. כשסיימתי את הבדיקה שמתי לב שנור שטף דם תת עורי במקום הרקה שעדיין לא עבר עד ההיום. הוא מחליף צבעים והיום והיום ניראה כחלחל-צהבהב (שטף הדם לא גדול). ראוי לציין כי האחות לא התקשתה למצוא לי וריד (אצלי הם בולטים מאוד) ולא כאב לי מלבד דקירה קטנה. שאלתי היא האם גרמתי לעצמי איזשהו נזק? ומתי זה ייספג ויעלם? אני דואגת מאוד וחוששת מזיהום. לא טיפלתי בזה בבית, כי חשבתי שזה ייעלם. מה לעשות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך לפי תאורך נראה שמדובר בשטף דם תת עורי בתהליך ספיגה. לא נראה שגרם לנזק וצפוי להשתפר במהלך שבועיים שלשה.

30/10/2012 | 14:49 | מאת: יפעת

שלום רב! בתי בת שמונה וחצי וסובלת מהזעת יתר בידיים. זה מאוד מציק לה וגורם לה לבעיות חברתיות (חברות לא רוצות לתת לה יד) מה ניתן לעשות ומאיזה גיל עושים ניתוח להזעת יתר? תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך. ניתן לטפל באמצעות ניתוח תחת סיב אופטי בו מנתקים את העצב לכפות הידיים או הזרקות בוטוקס שזה טיפול זמני. ממליץ שתפני לייעוץ במרפאת עור בשלב ראשון ובהמשך במרפאת כלי דם

29/10/2012 | 12:38 | מאת: משה

תודה עבור תשובתך לשאלתי מה- 25 בחודש. כתבת "שאין זו בעייה בעלת משמעות רפואית" אינני בטוח שאני מבין לחלוטין את משמעות תשובתך. האם זרימה מהירה מהנורמה הינה תופעה טבעית לחלוטין או שהיא נגרמת מתהליך שכרגע אינו בעל משמעות רפואית אולם בעתיד עלול כן להיות משמעותי?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כרגע אין כל סכנה רפואית אבל יש לעקוב בבדיקות חוזרות בפרקי זמן של חצי שנה ואח''כ שנה ויותר לפי המצב.

29/10/2012 | 10:50 | מאת: טל

לפני שנה בעקבות לידת שהסתבכה: המהלך לידה רגילה גרר איבוד הכרה ופרכוסים חריפים –פינוי לחדר ניתחו קיסרי-הורדמתי למשך כ 3 ימים תחת הנשמה בזמן האשפוז נתנו לי מדללי דם וחשוב לציין כי הוחדר לי עירוי עמוק בווריד המפשעה (עד היום סיבת ההסתבכות לא ברורה-סברות הם : Eclampsia חריפה ,תסמונת PREES או רגישות לחומריי הרדמה) קיבלתי DVT ברגל ימין באזור המפשעה. לצערי הבעיה לא אובחנה בזמן (שכבתי עם כאבים ורגל נפוחה כשבוע ימים ללא טיפול). כשסוף סוף הותחל טיפול קיבלתי קלקסן בשלב הראשון ולאחר מכן כדורים לדילול הדם(קומדין) במשך כבר כשנה. נרמז לי בזמנו כי כיוון שהיה עיכוב בקבלת טיפול בזמן לא ניתן לבצע ניתוח להוצאת הקריש אלה חייבים להתחיל טיפול במדללי דם בתקווה שהקריש יתמוסס בדם. בדופלר שנעשה לאחר כ 7 חודשים מתחילת הטיפול ניכר כי היה שיפור משמעותי הקריש קטן יותר ונראה כי מתחיל להיפתח מעקף אך בדופלר שנעה לפני כשבועיים שמר על מצב ללא שינוי כלל(פער בין דופלר ראשון לשני כ ארבעה חודשים ללא כל שינוי ) המטריד יותר הוא שהובהר לי כי אין טיפול כלשהו לשיפור המצב למעט לבישת הגרב האלסטית בעצם לכל החיים. רציתי לדעת: • רופא ורידים המליץ להפסיק את כדורי הקומדין ולגרוב גרב אלסטית לכל החיים-האם יש סיכון מסוים בהפסקת הקומדין ?האם יש צורך להפסיק בהדרגה? • האם התחדש משהוא בתחום – הטיפול היחיד הוא חבישת גרב לכל החיים? • משם מה אף רופא לא הנחה אותי לגרוב גרביים במהלך כל השנה האחרונה –האם ניתן להתחיל עכשיו? ואיך ניתן לבחור גרב מתאימה? • מדוע לא ניתן לעשות התערבות כירורגית בכדי להוציא את הקריש ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אכן מקובל להפסיק תרופות נוגדות קרישה בין 3-6 חודשים לאחר האירוע. למרות שלא ציינת, אני מבין ממך שמקום הקריש הינו באותה רגל בה הוחדר העירוי לווריד. גם אם לא, ההמלצות שקיבלת סבירות. לגבי ניתוח להוצאת הקריש, לא מקובל לעשות בד''כ ניתוח כזה אלה אם כן קיים מצב קיצוני המסכן את הרגל וזאת מכיוון שלמנגנוני הגוף יש יכולת לפתוח בהדרגה את החסימה. בכל מקרה על מנת לתת תשובה מדוייקת יותר צריך לבדוק אותך

28/10/2012 | 08:02 | מאת: משה

בהמשך לשאלתי מ- 25 לחושד ברצוני לציין שהרופא המומוחה כתב בסיכום ביקור שהבירור שכלל עורקי צוואר הדגים עורקי תרדמה תקינים.

לקריאה נוספת והעמקה

ואכן הוא צדק

27/10/2012 | 11:02 | מאת: הראל

שלום, אנחנו סטודנטים לרפואה, ויש לנו שאלה על מפרצת בטנית. נניח יש את המקרה הבא: גבר בן 70 אסימפטומטי, מגיע לביקורת, בבדיקת הבטן נמוש גוש בטני פועם. מה תעשה קודם - US או CT? (הריסון לא נותן לנו תשובה. אומר שUS זו שיטה טובה ואח"כ אומר שCT זו שיטה טובה. ברור שלפני ניתוח תרצה לעשות CT, השאלה מה תעשה כפעולה ראשונה?) תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך במקרה של גוש פועם שנמוש בבירור בבטן כלומר דרגת חשד גבוהה למפרצת, הייתי שולח ישר לCT שהיא בדיקת הבחירה על מנת להעריך מצב וצורך בהתערבות. אבל צריך לזכור שיש אנשים רזים שבהם חשים הולם בבדיקת הבטן שאינו חייב להיות מפרצת ואז הייתי שולח לאולטרהסאונד

29/10/2012 | 22:00 | מאת: הראל

25/10/2012 | 18:45 | מאת: אור

אובחנתי עם דליות באגן. אני בת 67, אחרי ניתוחי הוצאת שחלות ורחם, ובמקום שם יש לי שארית שחלה יש לי כאבים קשים. שמקרינים לרקטום לגב תחתון, ולירך, [כמו שלומית] עד לברך ימנית. אין לי חיים. האם הכאבים האלה באמת יכולים להיות מהדליות האלה? כי הגניקולוגיתים לא יודעים לתת תשובות. ומה עושים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך די קשה לייחס ממצא של דליות באגן לכאבים אם כי זה אפשרי. ממליץ שתפני למרפאת מלפורמציות ווסקולריות באחד מבתי החולים המרכזיים ושם ישקלו לפי הממצאים צורך בטיפול. ניתן גם לפנות למרפאת כאב ולהתייעץ איתם

25/10/2012 | 07:50 | מאת: משה

אני בן 53 וסובל מלחץ דם גבוה. הופניתי לבדיקה לאחר שהיו מספר פעמים שחשתי בסחרחורת. להלן תוצאות הבדיקה ימין: העורק המשותף:אין שינויים אנטומו-פתלוגיים. הפרעה המודינית קלה. העורק הפנימי: אין שינויי םאנטומו-פתלוגיים. אין הפרעה המו-דינמית מוצא העורק החיצוני: הפרעה המודינית קלה העורק הבין חולייתי:תקין אותן תוצאות בדיוק לצד שמאל. לאחר הבדיקה נאמר לי ע"י הרופא המומחה במכון מור שהתוצאות הינן בסדר גמור. אם נאמר לי שהכל בסדר מה המשמעות של הפרעה המו-דינמית קלה? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום המשמעות היא שהזרימה מעט מהירה מהנורמה אך אין בכך כדי להוות בעיה בעלת משמעות רפואית.

22/10/2012 | 22:23 | מאת: אלמונית

קריש דם ברגל ששלח קרישי דם לראות וגורם לקוצת נשימה וקושי לנשום. רציתי לדעת לאיזה תחום רפואי זה שייך (ראות, דם .., כירוגיה)ואיזה רופא ממוחה ובאיזה תחום מטפל בזה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מעקב של המטולוג מומחה לקרישיות יתר יחד עם מומחה לכלי דם

21/10/2012 | 23:05 | מאת: דניאלללה

שלום, אני סובלת מבעיית דליות ברגליים. בדיקת דופלר לא הראתה בעיות אבל כבר נוצרה פקקת בורידים ליד הברך, ואחרי שהיא טופלה הומלץ לי לבצע ניתוח. אני לא שמחה לבצע סטריפינג - קראתי על השיטות החלופיות שנראות לי הרבה יותר (כמובן אם הרופאים יאשרו) ויש לי שתי שאלות: 1. מה היתרונות והחסרונות של שיטת clarivein ואבלציה (אמבוליזציה) ? 2. כל השיטות שראיתי חוץ מהזרקת קצף ואבלציה מטפלות רק בורידים הראשיים ולא בהסתעפויות. אצלי גם הורידים המשניים יותר כואבים ונפוחים. האם טיפול בוריד הראשי אמור לסייע גם להם (כי מפסיקה זרימת הדם ממנו אליהם) או שצריך בד"כ טיפול נוסף במשניים? המון תודה!

22/10/2012 | 16:13 | מאת: דר' גלילי

שלום לך את צודקת חלקית באבחנתך. רק הזרקות קצף ומטפלות בווריד העיקרי ובענפיו וזאת בתנאי ומבוצעות ע''י רופא בעל נסיון מתאים ותחת שימוש בהנחיית מכשיר אולטרהסאונד. שאר השיטות כולל clarivein מבוססות על החדרת צנתר - קטטר לווריד העיקרי שגורם ע''י אנרגית חום או רטט ורסס מקומי של חומר במקרה של clarvein לנזק לדופן הפנימי כך שהווריד יסגר בסופו של דבר. באופן זה השיטות הנ''ל מטפלות רק בווריד העקרי ולא בענפים שדורשים טיפול נוסף באמצעים של ניתוח או קצף. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

19/10/2012 | 18:31 | מאת: יעל

שלום היום בזמן שעשיתי פעילות גופנית, הרגשתי כאב פתאומי ברגל, ראיתי שיצא לי וריד ומסביבו סימן כחול( לא קיבלתי מכה באזור המדובר), הכאב ממשיך גם כשאני יושבת ומרימה את הרגל וכואב מאוד אם אני דורכת עליה. האם יש טיפול מיידי שאפשר לעשות כדי להקל את הכאב? האם הגיוני שזה נגרם עקב פעילות גופנית? האם יש צורך לפנות לרופא? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ לעבור בשלב ראשון בדיקה אצל רופא המשפחה על מנת שיחליט על אופי ומקור אפשרי של הבעיה שיכול להיות או בבעיית וורידים ואז השלב הבא הוא דופלקס וורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה ופקקת שטחית או בעיה אורטופדית שאז כדי לעבור הערכת אורטופד.

17/10/2012 | 11:47 | מאת: קרן

מזה כמה זמן אני סובלת בכאבים בוריד הצוואר. הכאב מתבטא בצורת התכווצות שמדי פעם אינה מאפשרת להזיז את הצוואר בזמן ההתכווצות.. זה קורה בהפרש גדול יחסית .. לא משהו שאני מתמודד עם זה כל יום. אבל החלטתי להיוועץ לגבי זה. אז מה אתה אומר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כאבים בצואר עלולים לנבוע מבעיית עמוד שדרה צוארי ואז כדאי לפנות לאורטופד או מבעיה כגון דלקת עם קריש דם בווריד הצואר ואז ניתן לפנות למומחה לכלי דם. מציע שתתחילי בבדיקת רופא משפחה והוא ינחה לגבי ההמשך.

16/10/2012 | 23:11 | מאת: לי

ד"ר שלום אני בת 20 לסבתא שלי ז"ל היו הרבה נימים וורידים בולטים ברגליים, לאמא שלי יש הרבה נימים או כמו שהיא קוראת לזה" מפת ארץ ישראל ברגליים " אחותי עברה 3 הריונות ועכשיו מטפלת בנימים השאלה שלי היא כזאת , שקוף שהעיניין של הנימים אצלנו תורשתי אצלי גם רואים כבר נימים קטנים מאחורי השוק בעיקר ואני בסכ"ה בת 20 האם יש משהו שאני אוכל לעשות שלא יחמיר לי את המצב בעתיד ? תודה רבה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין דרכי פעולה או משחות שמונעות התפתחות נימים. ניתן לטפל בנימים קיימות באמצעות הזרקות או לייזר.

16/10/2012 | 19:20 | מאת: חיה מורטנפלד

אני בת 63 ולראשונה יצאו לי ורידים בשתי הרגליים מלובים בכאבים מה אלי לעשות למי צריך לפנות?

לקריאה נוספת והעמקה

במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

15/10/2012 | 22:37 | מאת: זהבית

יש לי פצעים אדומים באזור הרגליים .וגם מגרדים .מה הטיפול שצריך.ומה זה אשמח לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ שתפני לרופא עור לבדיקה וכן לשקול לבצע דופלקס וורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת וורידים במידה ויש וורידים בולטים.

14/10/2012 | 20:57 | מאת: הדר

שלו רב אבי עבר נתוח ביום רביעי האחרון 10/10 לאחר אנוריזמה של 6.8 ס"מ ביומיים הראשונים היה תקין מבחינת חום מאתמול פתח חום של 38.5 בערב והיום בערב 38.2 מה הסיכויים שיש זיהום בשתל? האם זה נורציל החום ? בברכה הדר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חום לאחר ניתוח אנוריזמה אנדווסקולרי יחסית שכיח ואופייני ונובע פעמים רבות מהתגובה של הגוף לייצירת קריש באזור של שק האנוריזמה. במידה והחום לא ירד כעבור מס' ימים, אז יש לבצע בדיקות מתאימות בחשד לזיהום. כמובן שיש צורך לבדוק גם את צלקות הניתוח במפשעות לראות שאינן מזוהמות.

11/10/2012 | 10:00 | מאת: מורן

שלום יאיר אני בת 33 לאחר שלוש הריונות מההריון השני התחילו לי ורידים בולטים ברגל ימין לאחר ארבע חודשיים שוב נכנסתי להריון ולא הספקתי לטפל בורידים ואז המצב החמיר הלכתי עם גרב אלסטית עד בית החזה עד הלידה והיום הרגליים ממש כואבות טעייפות אחרי בדיקת דופלר הרופא ממליץ לעשות ניתוח ולהמית את הוריד או לעשות טיפול בקצף . השאלה מה כדאי לעשות קצף או ניתוח ? לכמה שנים הקצף מחזיק ? היכן מומלץ לעשות טיפול כזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מורן. טיפול בהזרקות קצף יעיל במידה משמעותית מניתוח שלרוב לא פותר את כל הבעיה, וזאת בתנאי ומבוצע ע''י רופא בעל נסיון רב תחת הנחיית מכשיר אולטרהסאונד. הזרקות שטחיות בלבד לרוב לא מספיקות. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. בקשר לשאלות נוספות ממליץ שתפני למייל ygalili@gmail.com

15/10/2012 | 10:49 | מאת: מורן

תודה רבה על ההסבר

06/10/2012 | 19:01 | מאת: אביב

לא ציפיתי לתגובה כל כך ארוכה, מפורטת ויעילה. הרופא שלי טען שזריקות קצף יקרות מאד ואינן בסל הטיפולים (אני במכבי) האם זה נכון? ומה המחיר הרשמי שלהן? ואיך מבררים אצל מי לעשות זאת? תודה שוב!

שלום צור קשר במייל ygalili@gmail.com

06/10/2012 | 16:54 | מאת: מיכל

שלום, אני בחורה בת 27,יש לי נימים (וגם מעט ורידים) בולטים ברגליים. הלכתי לרופאים מומחים ושניהם אמרו לי שהבעיה אסתטית בלבד,משמע אין חסימה של ורידים (עשיתי בדיקת דופלר והיא יצאה תקינה). אמרו לי שאת הנימים העמוקים יותר צריך לטפל ע"י זריקות ואת השטחיים ע"י לייזר או גלי רדיו. שאלתי היא, האם ניתן לבצע את הזריקות קודם ומיד אח"כ (אחרי חודש מסיום הזריקות) לבצע טיפול לייזר? עוד שאלה נוספת,האם טכנולוגית FOTONA XP MAX (לייזר) מומלצת? תודה רבה מראש! חג שמח, מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במידה ויש וורידים עמוקים לא תקינים, יש מס' אפשרויות עליהן אפרט בהמשך. בקשר לליזר לשטחיים, ככלל מתאים יותר לנימים האדומות ופחות לכחולות. יש מספר רב של מכשירים והיעילות תלויה בנסיון המטפל ובאיכות המכשיר. בקשי לברר מה הנסיון שצבר ולראות דוגמאות לפני ואחרי. נסיון של 30 טיפולים מוצלחים ומעלה כבר בטווח המספק. באשר לוורידים, במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

05/10/2012 | 10:18 | מאת: אביב

בנוסף רציתי לשאול, האם העובדה שיש לי ורידים נפוחים, תגרום לכך שישנו סיכוי גבוה יותר שאסבול מטחורים? (יש לי עצירויות קלות מפעם לפעם)

לקריאה נוספת והעמקה

לא חייב שיהיה קשר בין בעיית וורידים לבעית טחורים

05/10/2012 | 10:16 | מאת: אביב

אני בת 23 ובשלוש השנים האחרונות הצטברו ורידים נפוחים מאד ברגל הימנית שלי. הורידים לא כואבים כלל, ומלבד מראה אסטטי אינם מציקים לי. עשיתי דופלר והרופא שלי טען שאין בהם כל סכנה, וזוהי אי ספיקה קלה בלבד. הוא טען שאין צורך לעשות ניתוח, כי כשאכנס להריון הוורידים יתחילו מחדש ואאלץ לעבור שוב ניתוח. אך כעת אני חוששת שבתקופת ההריון המצב יחמיר עוד יותר ללא ניתוח, כי כבר כעת המצב נראה גרוע. האם יש מקום לנתח בכל זאת, רק כדי למנוע החמרה של המצב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך מסכים איתך שכדאי לטפל בבעיה עוד לפני ההריונות כדי שלא תחמיר. ממליץ לך לשקול טיפול שאינו ניתוחי. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

03/10/2012 | 15:44 | מאת: כוכב

לפני כיומיים החלה התחלתי להרגיש מעין פעימות, כמו זרימת דם, בפין. בהתחלה זה בא ונעלם, אבל עכשיו זה כל הזמן. מה עושים?

שלום לא נשמע שמדובר בבעייה מדאיגה אבל אתה יכול לפנות לבדיקת אורולוג

30/09/2012 | 11:50 | מאת: נוי

חג שמח ושנה טובה.בחור בן 57,עומד לעבור ניתוח:AORTO BIFEM-BYPASS אודה על קבלת פרטים לגבי הניתוח,כמה שעות לוקח,מה הסיבוכים והאם לאחריו יוכל ללכת ללא כאבים.בתודה ובברכה

שלום מטרת הניתוח לעקוף חסימה של העורק הראשי האורטה והסעיפים הראשיים שמובילים דם לרגלים . לרוב מבוצע בהרדמה כללית. בניתוח מבצעים מעקף תוך שימוש בצינור מחומר סינטטי בין העורק הפתוח מעל החסימה לעורקים מעבר לחסימה במפשעות. הניתוח אורך מס' שעות לרוב לא גדול. 2.5-4 . לרוב אינו מסובך. ניתן לרדת מהמיטה לאחר 2-4 ימים. תוך מס' שבועות חוזרים לפעילות מלאה. בידיים מנוסות לרוב אין סיבוכים משמעותיים

29/09/2012 | 23:08 | מאת: מיקי

שלום רב, אני בת 29, סבלתי כ 5 שנים מכולסטרול גבוה ללא טיפול תרופתי כי רציתי הריון (אין ילדים) והפלתי 3 פעמי. םסובלת בשנה האחרונה מקפיצות שרירים - מעין "טיקים" בעיניים וטשטושי ראייה, ובאיזור שמתחת לצלעות,כאבים ולחצים בשכמות ובצוואר וצלילים של כמו נוזלים שמגיעים מתוך אחורי הצוואר שדי מלחיץ. במשך שנה רצתי בין לא מעט רופאים וכעת בהמלצת נוירולוג עשיתי בדיקה למחלת פברי שהבנתי שהיא מאוד נדירה.בבדיקות דם ולחץ דם כל פעם יש בעיה עד שמצליחים -אחיות תמיד מתקשות ומחוררות שוב ושוב ולחץ דם גם שוב ושוב... לא בדקו לי כלי דם בדקו כמעט כל דבר אחר - אורתופדי, ראומטולוגי, ופרופסור נוירולוג חושד בפברי, האםזה נשמע כמו כלי דם? תודה רבה לתשומת ליבך, ושבוע טוב, מיקי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נשמע שמדובר בבעיה המערבת את כל הגוף ולאו בהכרח כלי דם. יש צורך בריכוז הבירור על ידי רופא פנימאי נבון ומנוסה

29/09/2012 | 18:40 | מאת: מירי

ד"ר שלום , אני פונה אליך מאחר ואני ובני משפחתי דואגים מאד לאחי . כיום הוא בן 28 , בגיל 6 הוא עבר צינתור שבמהלכו פגע המנתח בעורק הראשי שבמפשעה , אח"כ צינתר מהצד השני ובינתיים אחי דימם 8 שעות בבטן וניצל בנס בניתוח חירום שבוצע בו . המנתחים חששו מאד שתהיה פגיעה מוחית , שיצטרכו לקטוע רגל אך ברוך השם בסופו של דבר לא קרה אף אחד מהדברים , אחי בחור מבריק , עוסק בספורט ולכאורה הכל תקין . עם זאת אחי שחזר בתשובה בגיל צעיר והיינו מצפים שכבר יצא עם בחורה ויתחתן לא עושה שום צעד בכיוון , מאחר ואנו די בטוחים שלא מדובר בהומוסקסואליות , אמא שלי העלתה את החשש שבניתוח הוא נפגע באיבר המין או שהפריון שלו נפגע ולכן הוא לא מדבר ולא משתף אותנו , הוא מסרב בכל תוקף לאמר לנו מדוע הוא לא מעוניין להיתחתן וכשהעלנו את השאלה אם פגעו בו בניתוח מבחינה מינית הוא פשוט לא עונה . ולכן אני פונה אליך , אנחנו כבר מיואשים הוא בחור סגור ולא משתף , האם יש אפשרות שהיתה איזשהי פגיעה שהרופאים אז לא ידעו עליה והוא גילה רק בבגרותו? איך נוכל לדעת? בהמון תודה מראש...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ שתפנו אותו לבדיקת מומחה לאורולוגיה ופריון הגבר על מנת שיתרשם ממצבו

28/09/2012 | 23:13 | מאת: rubi

שלום דוקטור דודה שלי מטופלת כשבוע במחלקת טיפול נמרץ באיכילוב. היא הזניחה כאב ברגל של כשבועיים והגיע לבית החולים שכף רגלה נפוחה מתברר כיהרבה עורקים בגופה סתומים והחליטו לעשות צינתור לאחר הצינתור מצב כף הרגל הידרדר, והחליטו לעשות ניתוח ופתחו את העורק הראשי, לאחר הניתוח נפתח הזרם בעורק הראשי אך לא הגיע דופק לגף הרגל . כרגע היא שוכבת עדיין בטיפול נמרץ כשכף רגלה כחולה ולא מוזרם לשם דם אנו עומדים במצב סטטי כי רופאיה אומרים שלא ניתן לנתח שוב וצריך לחכות ל "נס" שהתרופות שניתנות לה יזרימו את הדם לכף הרגל. האם יש לך עצה , הפנייה למומחה , משהו שאנו עוד יכולים לעשות ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

המצב שאתה מתאר אינו נשמע טוב. ממליץ לך להזמין מומחה בכיר ורב ניסיון מבית חולים אחר לייעוץ וחוות דעת נוספת על מנת שיתרשם האם ניתן לתקן את המצב.

27/09/2012 | 18:56 | מאת: נוי

שנה טובה.בן 57 מועמד לניתוח AORTO BI FEM-BYPASS לאחר צנתור שנכשל.אודה על פרטים לגבי הניתוח הנ"ל,מה משמעותו,כמה זמן נמשך הניתוח,והאם לאחריו יוכל לצעוד כרגיל.בתודה ובברכה

שלום מטרת הניתוח לעקוף חסימה של העורק הראשי האורטה והסעיפים הראשיים שמובילים דם לרגלים . לרוב מבוצע בהרדמה כללית. בניתוח מבצעים מעקף תוך שימוש בצינור מחומר סינטטי בין העורק הפתוח מעל החסימה לעורקים מעבר לחסימה במפשעות. הניתוח אורך מס' שעות לרוב לא גדול. 2.5-4 . לרוב אינו מסובך. ניתן לרדת מהמיטה לאחר 2-4 ימים. תוך מס' שבועות חוזרים לפעילות מלאה. בידיים מנוסות לרוב אין סיבוכים משמעותיים.

אני בן 76 גילו אצלי מפרצת בגודל 56 ממ .יש תאריך לניתוח ברמבם אני שואלכמה הניתוח מסוכן.מה יהיו תוצאות הלואי .יש אפשרות לחזור למצב נורמליללא מגבלות . תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זהו ניתוח שיש בו נסיון רב כך שלרוב מחלימים ממנו וחוזרים לחיים רגילים אם כי קיים כמובן סיכון מסויים לסיבוכים ואף לתמותה כבכל ניתוח גדול.

27/09/2012 | 16:17 | מאת: מנטה

שלום אני בחורה בשנות ה60.סובלת מהשמנת יתר . אני סובלת מכאבי רגליים דליות נפיחיות בצקות ופצעים שמתרפאים לאט. רופא המשפחה טוען שהכל יסתדר אם ארד במשקל ולכן אינו שולח אותי לברור. האם זה נכון או שעליי לקבל טיפול? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישנו סיכוי משמעותי שהטיפול בוורידים ישפר את המצב אם כי כמובן צריך לבדוק על מנת לאמת זאת. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

דר גליל שלום, קיבלתי תוצאות הבדיקה שנשלחתי בגלל כאבים ברגליים, מין חולשה. רגל ימין ללא אי ספיקה בספנה הארוכה או בספנה הקצרה. רגל שמאל ללא אי ספיקה בספנה הארוכה. ישנה אי ספיקה בספנה הקצרה. באספקט החיצוני של הירך והשוק ניצפו קולטרלים מפותלים עם אי ספיקה- ככל הנראה הסעיפים של הענף הלטרלי של הספנה הארוכה. מה זה אומר? ולמי פונים הלאה? מודאגת גמר חתימה טובה ותודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום. לפי התוצאות קיימת אי ספיקה בוורידים ברגל שמאל. זו בעיה שעלולה לגרום לכאב ולתלונות נוספות אבל לא ברור אם אכן היא גורם התלונות אצלך מה גם שברגל השניה לא מצאו בעיה. בכל אופן, כדאי וניתן לטפל ביעילות. יש היום מס' אפשרויות שמתבצעות ע''י מומחים לכלי דם. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

21/09/2012 | 19:24 | מאת: ליליה

ד"ר גלילי שלום, אני בת 23 ובשנתיים האחרונות החלו לצאת לי המון ורידים ברגליים. בחודשים האחרונם אני שמה לב שיש לי גם המון ורידים שהחלו לצאת באיזור הבטן והחזה - מה שהרבה יותר מדאיג אותי. מבנה הגוף שלי מאד רזה ואני לא מבינה מאיפה מגיעה מקור הבעיה...האם ניתן לעשות משהו ע"מ למנוע את הדבר? והאם זה קשור לספורט ? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך יש וורידים שיש להם רק משמעות אסטטית ויש כאלה בעלי משמעות רפואית. ממליץ שתפני לבדיקת רופא מומחה לכלי דם

20/09/2012 | 23:31 | מאת: שני

אימי סובלת(וגם סבתי כנראה תורשתי) מדליות ברגליים במצב ממש חמור הורידים ממש בולטים החוצה בזמן האחרון האזור סביב הורידים נהיה כהה בגוון חום אפרפר וזה נראה לי הגיוני מה שקצת מלחיץ אותי זה שבפיקת הברך יש כתם חום אפרפר מאוד מחופספס למגע (כמו עור יבש) האם זו תופעה מוכרת לנשים על דליות ורידים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ייתכנו תופעות רבות על העור בעקבות אי ספיקת וורידים ולכן ממליץ לטפל בבעיית הוורידים לפני שתחול החמרה נוספת. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

האם הטיפול עליו המלצת כלול בביטוח הקופה? איפה ודרך מי ניתן לעשותו? השאלה המקורית שלי הייתה האם יתכן כי גם במקומות רחוקים מהמקומות בהם הורידים בולטים החוצה כמו הברך יכול להופיע כתמים בעור?

בעקבות מכה(נכנסתי עם האצבע בקיר(האצבע שאחרי האגודל בכף רגל ימין נוצר שטף דם תוך שניות.האם יש סיכוי שהציפורן תנשור .שטף הדם נמצא בדיוק בחיבור של הציפורן לאצבע(כלומר בחלק התחתון של הציפורן.(מה אפשר לעשות חוץ מקרח?זה קרה לפני שעה...

במקרים של שטף דם ניכר יש סיכוי לנשירת הציפורן אך לרוב שטף הדם נספג לאיטו.

18/09/2012 | 13:09 | מאת: ציפי מטלון

שלום אני נוטלת כשנה ונורוטון ולאחרונה (שלושה חודשים) אני סובלת משיעול שלא נפסק. האם יתכן ויש קשר ? תודה ציפי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ שתעברי בירור אצל רופא המשפחה בקשר לשיעול ובמקביל תפסיקי זמנית את הוונורוטון כדי לראות האם יש שיפור.