חוסר איזון הורמונלי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

המדריך המלא לבדיקות גנטיות: מה צריך לדעת?

בדיקות גנטיות לפני הריון יכולות לתת מידע חשוב לגבי הפרעות גנטיות שאחד מבני הזוג נושא או סובל מהן, ובהתאם - לפעול במטרה שהתינוק לא יירש אותן בדיקות גנטיות הפכו לכלי רב עוצמה המאפשר לנו הצצה אל תוך עולמנו הגנטי הייחודי. הן מספקות מידע חיוני על בריאותנו, נטייתנו למחלות תורשתיות ואף על תכונות גנטיות שעשויות להשפיע על חיינו. יש לא מעט בדיקות גנטיות, אך רובנו מכירים בעיקר בדיקות גנטיות מורחבות שאנחנו נשלחים לעשות עם תכנון הריון או עם כניסה להריון. בדיקות גנטיות מורחבות סורקות מספר רב של גנים בו זמנית ומאפשרות לאבחן מגוון רחב של מחלות תורשתיות. למרות שיש לנו זכות לקבל מגוון רחב של בדיקותגנטיות בקופות החולים, אנשים רבים בוחרים להרחיב את המוצע בסל הבריאות ולעבור בדיקות גנטיות פרטיות, בין היתר גם בדיקות סקר גנטי המיועדות לאתר נשאים של מחלות תורשתיות. למה צריך בדיקות סקר גנטיות? הידעתם? מוטציה גנטית בודדת יכולה לגרום למגוון...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לחוסר איזון הורמונלי

בדיקת תפקוד בלוטת התריס - תמונת המחשה
בדיקת תפקוד בלוטת התריס במצבים שבהם בלוטת התריס אינה מתפקדת כראוי, בין אם מדובר בתת או יתר פעילות, מערכות הגוף...
בדיקות הורמונים - תמונת המחשה
בדיקות הורמונים ילדים ואוכל בריא בקיץ? כאשר ג'אנק פוד זמין עבורם בכמויות גדולות בתקופת החופש – הדבר הופ...
מחסור בסרוטונין - תמונת המחשה
מחסור בסרוטונין יכול להיות שהמפתח לאושר טמון בכלל בתזונה שלכם - במה לקצץ? במה להרבות? הדרך אל האושר
עלייה חדה במשקל - תמונת המחשה
עלייה חדה במשקל כ-80 אחוז מהאוכלוסייה סובלים לפחות פעם אחת בחייהם מכאב גב. וכשלא מטפלים בכאב הוא עלול ל...
תסמונת שחלה פוליציסטית - תמונת המחשה
תסמונת שחלה פוליציסטית הכוכבת היילי ביבר העלתה לאחרונה תמונה של בטנה התפוחה וסיפרה כי יש לה ציסטה בשחלה, "בגוד...
ללמוד עוד על חוסר איזון הורמונלי
הריון: לאכול נכון בשליש הראשון-תמונה

בניגוד לחשיבה המקובלת, במהלך הריון אין שום צורך לאכול בשביל...

מאת: ענב...
12/10/2006
עצירות: יותר מסתם חוסר יציאה-תמונה

עצירות מתפתחת על רקע התאפקות ועלולה להוביל לשורת מחלות,...

מאת: ד"ר יוסף...
07/09/2010
לוקחים את השיער בידיים-תמונה

השיער מהווה חלק משמעותי במראה החיצוני שלנו ויש לו גם השפעה...

מאת: דורון...
02/02/2016
הכינו ילדכם לקיץ - טיפול בבעיית השמנת יתר אצל ילדים-תמונה

ילדים ואוכל בריא בקיץ? כאשר ג'אנק פוד זמין עבורם בכמויות...

מאת: נעמי נתן -...
23/06/2021
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם - תמונה
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת צפיפות העצם...
גניקומסטיה - צמיחת שדיים אצל גברים  - תמונה
גניקומסטיה - צמיחת שדיים אצל גברים
ניתוחי שד לגברים: שיקום דימוי עצמי 

חוסר איזון הורמונלי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בני בן 4, תמיד שמתי לב כי גודל הפין שלו לעומת ילדים אחרים, קטן.גם בהשוואה לילדים הקטנים ממנו בשנתיים גודל הפין שלו קטן. בתור תינוק משקלו היה נמוך אך זה לא הפריע לו להתפתח מוטורית מוקדם מאוד- זחל בגיל חמישה חודשים. כיום הוא הדביק את הפער ואפילו ניתן לומר כי הוא מלא. בכל יתר הפרמטרים הוא זהה ליתר בני גילו, גובה ומשקל, (וכפי שהזכרתי הוא אפילו מעט מלא). הבעיה מטרידה אותי מאוד. למי לפנות? האם יש חומר לקרוא בנושא, האם זו בעיה הורמונלית, האם יש מה לעשות? לתשובתך אודה.

נא לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים נא לקרוא חומר באתר: WWW.GDILA.CO.IL

בת 24.5, בעבר (גיל 15) נטילת רואקוטן אחרי אקנה חריפה בהתבגרות. אחרי רואקוטן שקט עד עכשיו. נטלתי גלולות במשך 5 שנים מגיל 19 והחלטתי להפסיק מטעמי בריאות. 3 חודשים אחרי הפסקת הגלולות התפרצות אקנה (ממקור הורמונלי?) באזור הסנטר וצדי הלחיים בלבד. כך כבר 4 חודשים. מטופלת על ידי דיקור סיני לאיזון הורמונלי שבנתיים מסייע בסידור המחזור אך לא נראות תוצאות בפצעים. האם מומלץ לחזור לסבב שני של רואקוטן גם אם המקור הוא הורמונלי וריכוז הפצעים במקומות ספציפיים בלבד? האם יש פיתרון אחר? (תזונה טבעונית כבר במשך 3 שנים). תודה רבה

יש אופציה לטיפול פוטותרפי

קורה לי בדיוק אותו דבר. מילה למילה.מה כן עזר לך?

לצערי המשכתי עם ניסיונות טבעיים שלא עזרו בכלום, מחכה למפגש עם רופא עור בימים הקרובים

פעלת נכון

הייתי אצל רופאת עור, נתנה לי תכשירים מייבשים כמו אקנה מיצין לא עזר ככ, מחכה לביקור נוסף אצלה. אין שיפור רק הולך ונהיה יותר גרוע

21/08/2018 | 22:39 | מאת: איריס לוי - מומחית לטיפול באקנה הורמונלי בטכנולוגיית IPL ו-RF
מתוך פורום אקנה, פצעי בגרות

אקנה נגרמת על-ידי שילוב של מספר גורמים – גנטי, הורמונלי, תזונתי וסביבתי. יש טיפול לאקנה הורמונלי בפנים בשילוב פוטותרפיה- טכנולוגיית IPL ו-RF/ הטיפול ניתן לך כטיפול אישי ופרטני פנימי וחיצוני ע"י איריס לוי עצמה- ולא ממטפלות אחרות שניסיונן אינו מוכח. ללא תופעות לוואי - ללא רואקוטן - ללא שינוי בתזונה שלך - ללא בדיקות דם - ללא שיוף כימי או פילינג עמוק - ללא שינוי מקום העבודה שלך - וללא פגיעה בכבד. סקפטית? לא מאמינה. הנך מוזמנת לגלוש בקישור הבא ולהתרשם מעשרות הממליצים באתר http://www.iris-levy.co.il/ממליצים אקנה בפנים, מלווה ב- פצעים, פצעונים, ציסטות, פרונקלים, שחורם, שומנים, קומודונים כתמים צלקות וחטטים, נקבוביות מורחבות, עור פנים שומני, אפרורי. כל אלה הם הביטוי הראשוני לאקנה על רקע הורמונלי בפנים. פצעים באזור הסנטר, הלסת תחתונה וצוואר יכולים להעיד על חוסר איזון הורמונלי. אקנה על רקע הורמונאלי מופיע בעיקר אצל נשים ובסמיכות למחזור החודשי. במהלך המחזור החודשי עוברות הנשים שינויים הורמונאליים ברמת ההורמונים – אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר עשויים להביא לפעילות מוגברת של בלוטות החלב (השומן) ולהתפתחות אקנה. אחת התופעות הנפוצות והמוכרות היא הופעה של אקנה לאחר הפסקת נטילת גלולות. נשים רבות שהפסיקו ליטול את הגלולות מסיבות שונות מתלוננות על הופעה של אקנה. אקנה ועודף בהורמוני מין זכריים (אנדרוגניים) מביאים אף לשיעור יתר. התסמינים הללו שונים בין נשים באופן משמעותי במידת חומרתם. במידה ויש חשש לפעילות הורמונאלית עודפת מומלץ לבצע הערכה/בדיקה אנדוקרינית. טיפול באקנה בפנים, אקנה הורמונלי בפנים אינו טיפול מהיר בפנים- עור שמן ובעייתי מצריך בניית תכנית ארוכת טווח עם תכשירים ייעודיים המיועדים לטיפול באקנה הורמונלי בפנים. וכאן תפקידה של הקוסמטיקאית המתמחה בטיפול בבעיות עור לאבחן את סוג העור ובהתאם לכך להתאים את סוג הטיפול בשלוב הטכנולוגיה והמכשור המתאימים על מנת לקבל את התוצאות הטובות ביותר. זהו תהליך לא פשוט, ונדרשת התמדה, סבלנות ובחירת אשת המקצוע שתדע לאבחן נכונה ולהתאים תוכנית טיפול אופטימאלית באופן אינדיבידואלי. טיפול ממוקד שיבטיח עד לעיתים 90% שיפור לאורך זמן ולטווח ארוך.

16/10/2018 | 23:14 | מאת: איריס לוי-מומחית לאקנה בשיטת IPL
מתוך פורום אקנה, פצעי בגרות

אחת התופעות הנפוצות והמוכרות היא הופעה של אקנה לאחר הפסקת נטילת גלולות. נשים רבות שהפסיקו לנטול את הגלולות מסיבות שונות מתלוננות על הופעה של אקנה. במידה ויש חשש לפעילות הורמונאלית עודפת מומלץ לבצע הערכה/בדיקה אנדוקרינית . התסמינים הקלאסיים של התסמונת כוללים אקנה ועודף בהורמוני מין זכריים (אנדרוגניים) המביאים לשיעור יתר. התסמינים הללו שונים בין נשים באופן משמעותי במידת חומרתם . גלולות המשמשות גם לטיפול באקנה וגם בשיעור יתר הן: דיאנה, יסמין, בלרה אסטל ועוד. יש סוגים שונים של גלולות למניעת הריון אך לא כולן מתאימות לטיפול באקנה ושיעור יתר, לכן חשוב להתייעץ עם רופא לקבלת הטיפול הנכון . הטיפול הניתן על ידי לאקנה על רקע הורמונלי בשילוב תרופות אלה הינו טיפול מערכתי פנימי וחיצוני טיפול המהווה אלטרנטיבה לטיפול מקומי באמצעות תרופות ומשחות שלא נתנו מענה מספק לריפוי האקנה. טיפול באמצעות מקורות אור - טיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL - המומלץ ע"י רופאים. טיפול חדשני לאקנה פצעי הבגרות, פצעים פצעונים פרנוקלים, ציסטות, כתמים עור אדמומי מגורה ומגרד – סבוריאה בפנים, בבני נוער ומבוגרים המונע את הצורך בשימוש בתרופות רואקוטן ואנטיביוטיקה – מינוציקלין וללא תופעות לוואי. התוצאות מוכיחות כי ב- רב המקרים נרשמה הצלחה בטיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL- הטיפול הפחית את הסבל, ריפא את הפצעים, החליק העור ומנע צלקות וכתמים לאורך זמן. קרני האור בהם משתמשים בטכנולוגיית IPL הינם קרני אור שאינם מסוכנות ואינן גורמות כל נזק לעור. אלו הם קרני אור הנראה לעין, כמו פלש של מצלמה ללא המרכיבים המסוכנים הנמצאים בקרינת השמש (אולטרה ויאולט). טיפולי אקנה בטכנולוגיית IPL נמצאו יעילים במיוחד לצמצום ואף להשמדת הדלקת ללא גרימת נזקים או תופעות לוואי כלשהן. טכנולוגיית IPL יעילה לא רק בהשמדת הבקטריה אלא גם באיזון יצור הסבום (השומן) בבלוטות החלב. אחד מהיתרונות העיקריים בטיפול אקנה בטכנולוגיית IPL היא ההחלמה המהירה, למעט אדמומית נקודתית ולעיתים תחושת רגישות קלה שחולפת אין כל כאב או אי נעימות וניתן לחזור מיד לשגרה. עקרון הפעולה של מכשיר ה- IPL הינו החדרת אנרגית אור חזקה ההופכת לאנרגית חום מרוכזת וממוקדת מבלי לפגוע בסביבה הקרובה. רוצה סיפור הצלחה משל עצמך? צרי קשר ישירות לאיריס לוי 0558833337 לתיאום פגישת ייעוץ חינם. הטיפול ניתן לך מאיריס לוי עצמה ולא ממטפלות אחרות שניסיון אינו מוכח. כטיפול אישי ופרטני פנימי וחיצוני ללא שינוי באורח החיים שלך - ללא תרופות - ללא שיוף כימי - ללא דיאטת כאסח - ללא וויטמינים - ללא בדיקות דם - וללא פגיעה בכבד.

אותו דבר גם אצלי. לא לקחתי רוקוטאן ולא היה לי אקנה לפני הגלולות. עכשיו ארבעה חודשים אחרי שהפסקתי עם הגלולות יש לי אקנה הורמונלי נוראי על הפנים בעיקר בהיקף הפנים. מצאת פתרון כלשהו?

08/06/2019 | 18:06 | מאת: איריס לוי - מומחית בטיפול אקנה ב-IPL
מתוך פורום אקנה, פצעי בגרות

אקנה על רקע הורמונלי מופיעה בעיקר אצל נשים ובסמיכות למחזור החודשי. במהלך המחזור החודשי עוברות הנשים שינויים הורמונליים ברמת ההורמונים – אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר עשויים להביא לפעילות מוגברת של בלוטות החלב (השומן) ולהתפתחות אקנה. פצעים פצעונים עמוקים וכואבים המתרכזים בדרך כלל באזור הסנטר, הלסת התחתונה, והצוואר לעיתים עם נטיה להתפשטות לאזור הלחיים - אקנה הורמונלי באמצע החיים. אחת התופעות הנפוצות והמוכרות היא הופעה של אקנה לאחר הפסקת נטילת גלולות. נשים רבות ונערות צעירות שהפסיקו לנטול את הגלולות מסיבות שונות מתלוננות על הופעה של אקנה. תקופה נוספת בה עלולה להתפתח אקנה אצל נשים היא תחילת גיל המעבר. בתקופה זו גוף האישה מפסיק להפריש את הורמוני המין הנשיים וקיים ביטוי מוגבר של אנדרוגנים, אשר מפעילים את בלוטות החלב בלוטות השמן, וגורמים להופעת אקנה. הטיפול באקנה הורמונלית בפנים דורש התמדה והקפדה על ההנחיות. ההטבה במראה העור אינה מידית, ומתרחשת לרוב בסדרה של טיפולים. סוג הטיפול מותווה על פי סוג הנגעים בעור וחומרת התופעה. במהלך התפרצות הנגעים יש תקופות של שיפור ושל רגרסיה / נסיגה, והחמרה עד לשיפור המיוחל בשילוב טכנולוגיית IPL ואנרגיית גלי רדיו RF •התוצאות מוכיחות כי באחוזים גבוהים מהמקרים נרשמה הצלחה בטיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL - באקנה המתפרצת על רקע הורמונלי. •הטיפול הפחית את הסבל, ריפא את הפצעים, החליק העור ומנע צלקות וכתמים לאורך זמן. הטיפול ניתן לך כטיפול אישי ופרטני פנימי וחיצוני מאיריס לוי עצמה - ולא ממטפלות אחרות שניסיונן אינו מוכח. איריס לוי - עוסקת בתחום טיפולי עור בפוטו תרפיה כ-20 שנים. קרני האור בהם משתמשים בטכנולוגיית IPL ואנרגיית גלי רדיו RF הינם קרני אור שאינם מסוכנות ואינן גורמות כל נזק לעור. אלו הם קרני אור הנראה לעין, כמו פלש של מצלמה ללא המרכיבים המסוכנים הנמצאים בקרינת השמש (אולטרה ויאולט). אחד מהיתרונות העיקריים בטיפול אקנה על רקע הורמונלי בטכנולוגיית IPL היא ההחלמה המהירה, למעט אדמומית נקודתית ולעיתים תחושת רגישות קלה שחולפת אין כל כאב או אי נעימות וניתן לחזור מיד לשגרה. עקרון הפעולה של מכשיר ה- IPL הינו החדרת אנרגית אור חזקה ההופכת לאנרגית חום מרוכזת וממוקדת מבלי לפגוע בסביבה הקרובה. טיפולי אקנה בטכנולוגיית IPL – קרן אור ואנרגיית גלי רדיו RF, הינו טיפול רב מערכתי פנימי וחיצוני ארוך טווח, הכולל סידרת טיפולים בהתאם לאזור ומצבו. במהלך הטיפול עובר האזור הנגוע ניקוי ניקוז חיטוי ושימור בתכשירים פרא-רפואיים והיפו אלרגניים, לשחזור ולחידוש מראה עור הפנים, המסייעים לאזן את הפרשת השומן בעור ומונעים היווצרות קומודונים (שחורים ושומנים) ופצעים חדשים לאורך זמן, בשילוב תוספי תזונה ייחודיים העובדים על הסימפטום במניעה וטיפול בנגעי עור דלקתיים, שיקום רקמת העור ומניעת צלקות, עידוד תהליכי ניקוי הגוף וחיזוק מערכת החיסון. יש טיפול לאקנה הורמונאלי בפנים - ללא תופעות לוואי - ללא בדיקות דם - ללא פגיעה בכבד - ללא תרופות - ללא שינוי בתזונה שלך - ללא שינוי באורח החיים שלך. רוצה סיפור הצלחה משל עצמך? הנך מוזמנת ליצור עמי קשר לתאום פגישת ייעוץ חינם 0558833337

היי, כבר כמה חודשים עם אקנה, הפסקתי גלולות אחרי כמה שנים טובות ויצא לי אקנה בצידי הלחיים עד למטה ובסנטר, מה יכול לעזור? שוטפת את הפנים פעמיים ביום עם קרם לחות מינרלי . אודה לתשובה

שלום, בתי בת 7. מתחת לאחוזון שלוש אבל ללא חוסר הורמון גדילה (קומה משפחתית נמוכה). המליצו לנו לתת לה הורמון גדילה. האם הורמון גדילה לילדים שלא חסר להם הורמון גדילה מקבלים הורמון גדילה במימון גבוה יותר מאשר ילדים שחסר להם? כמה זמן יש שימוש בהורמון גדילה אצל ילדים כאלה (הבנתי שבעוד שהורמון גדילה אצל ילדים שחסר להם נמצא בשימוש כבר 40 שנים , אצל ילדים שלא חסר להם השימוש הוא רק ב15-20 שנים האחרונות)? כמה התרופה נחשבת לבטוחה? תודה

מינון הורמון גדילה נקבע לפי תגובת הגדילה של המטופלבאופן כללי סיכוי שילד\ה שלא חסר להם הורמון צריכים מינון מעט גבוה יותר. יש כללים רשומים לכך. בעולם התחילו לטפל בהורמון גדילה בילדים ללא חוסר בהורמון ב 1985-6. אני התחלתי לטפל בילדים אלה ב 1986. המבוגרים ביותר שהחלו טיפול בהורמון גדילה ללא חוסר הם לכל היותר בני 40. מידע על הטיפול: קומה נמוכה ללא חוסר בהורמון גדילה-= קומה נמוכה אידיופטית ISS קומה נמוכה מתחת לאחוזון 3, אבחנה זו מוגדרת רק לאחר שנשללו בנבדק\ת מחלה כללית, מחלה הורמונלית או חסר הורמון, בעיה או חסר תזונתי ופגם או שינוי במבנה הכרומוזומים. בילדים אלה נתוני הלידה רגילים ומשקל ואורך הלידה תקינים למשך ההריון והפרשת הורמון גדילה תקינה. רשות התרופות והמזון בארה"ב (FDA) אשרה טיפול בהורמון גדילה לילדים המוגדרים כקומה נמוכה אידיופטית, אם גובהם 2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע לגיל ולמין (מתאים לאחוזון1.2) ילדים שלא סביר שקצב גדילתם יגרום לגובהם הסופי להיות בתחום הנורמה כלומר, מעל 161 ס"מ בבנים ומעל 150 ס:מ בבנות. התועלת הצפויה מטיפול זה היא תוספת של 3.5-7.5 ס"מ לגובה הסופי (ממוצע של 5-5.5 ס"מ) בטיפול של 4-7 שנים בממוצע. אירגוני האנדוקרינולוגים לילדים האמריקאי והאירופאי החליטו שבקטגורית הטיפול באבחנה זו יש להכליל ילדים שגובהם מתחת לאחוזון 3 ולהתחיל טיפול מעל גיל 5 שנים. בארץ נכון להיום הטיפול אינו רשום כטיפול רשמי ועל כן לכל ילד שרוצים לתת טיפול בהורמון גדילה באבחנה זו יש להגיש בקשה על גבי טופס של מרשם חריג (טופס 29ג). בלעדיו הטיפול אינו חוקי. ניכר מהטופס שהטיפול הוא על אחריותו של הרופא והטיפול אינו רשום בארץ למטרה זו ועל כן רופא רשאי לא להסכים לתת טיפול זה והמשפחה רשאית לפנות לרופא אחר. מותר לרופא לתת מרשם לתרופה רק לאחר שהטופס נחתם -ניתן אישור של המוסד הרפואי לטיפול זה. למרות שהטיפול אינו רשום בארץ ואינו בסל הבריאות קופות החולים מאפשרות את הטיפול באופן מסובסד לאחר שאישרו את טופס 29ג האישי עבור המטופל\ת 6 חודשים ו 12 חודש לאחר תחילת הטיפול האנדוקרינולוג מעריך את יעילות הטיפול. מקובל שאם קצב הגדילה אינו עולה ב 50% מעל הקצב שהיה לפני תחילת הטיפול בדרך כלל מפסיקים את הטיפול. כאשר קצב הגדילה יורד מתחת ל 2 ס"מ לשנה, מומלץ להפסיק טיפול. כלל נוסף שהוא משני בחשיבותו לקצב הגדילה הוא הפסקת טיפול בגיל עצמות 16 בבנים וגיל עצמות 14 בבנות. אם מופיעה אי סבילות לסוכר, עליה בהמוגלובין A1C ועלית סוכר בצום מעל הנורמה, יש להפסיק טיפול בהורמון גדילה. הפסקת טיפול לפני גמר הגדילה גורמת לירידה בקצב הגדילה ועלולה לגרום לאיבוד כל היתרון בטיפול שהושג בשנים הקודמות וגמר גדילה באותו אחוזון שהיה לפני תחילת הטיפול. מתן הורמון גדילה אין לתת טיפול בהורמון גדילה במצבים הבאים: 1) אין לתת טיפול בהורמון גדילה כאשר יש הוכחה לקיום גידול אקטיבי 2) לא יינתן טיפול בהורמון גדילה בחולים במחלה קריטית כגון סמוך לניתוח לב פתוח, ניתוח בטן, תאונה מרובת פגיעות באברים שונים, אי ספיקה נשימתית ומחלות מסדר גודל זה עקב דווח על עליה בתמותה תוך טיפול בהורמון גדילה במצבים אלה 3) במטופלים עם חום מעל 38.5 מומלץ לא לתת טיפול בהורמון גדילה בימים אלה תופעות לוואי של טיפול בהורמון גדילה (נלקחו מרישומי התרופות ב FDA) תופעות משמעותיות לדיווח מידי לאנדוקרינולוג המטפל: א) כאבי ראש, הקאות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר: דווח בשכיחות של 1:1000 מטופלים בהורמון גדילה, יתכן שיתבטא רק בכאב ראש או הפרעת ראיה. הסבה יצור ביתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הורדת המינון פותרת את הבעיה במקרים רבים. כאשר מופיע אחד מהסימנים, חובה להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל לפני הזריקה הבאה ב) כאב בפרק הירך, בברך , צליעה. דווח בשכיחות של 1:20000 עד 1:40000 מטופלים. מנגנון הפגיעה החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך (Slipped capital femoral Epiphysis ) מנגנון פגיעה אחר נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך (perthes ), כאשר מופיע אחד מהסימנים: כאב בפרק הירך, בפרק הברך , צליעה, חובה לדווח לאנדוקרינולוג המטפל לפני הזריקה הבאה. הטיפול אורטופדי ממושך למספר חודשים לעיתים נדירות כרוך בניתוח תופעות נדירות יותר ומשמעותן אינה גדולה שינוי בחילוף חומרים של סוכרים: תוך טיפול עולים ערכי האינסולין בדם המטופלים. הדבר פורש כירידה ברגישות לאינסולין. ברוב המטופלים אין שינוי במאזן הסוכר. אין דווח על עליה בשכיחות סוכרת מטיפוס 1 (תלויה בשימוש באינסולין) או סוכרת מטיפוס 2 שאינה תלויה באינסולין תוך שימוש בהורמון גדילה. אם יש מגמת עליה של הסוכר בודקים HEMOGLOBIN A1C פגיעות בשלד: עקמת (scoliosis ). אין הוכחה שמצבים אלה נגרמים ע"י הורמון גדילה. כנראה שהם יותר שכיחים בחוסר הורמון גדילה. סקוליוזיס (עקמת עמוד השדרה) מוחמרת בעת גדילה מהירה מכל סיבה שהיא. תפיחות השד בבנים (gynecomastia ) נמשכת כשבועיים-שלושה, תופעה חולפת בתחילת הטיפול. צבירת נוזלים (fluid retention) : תיתכן בתחילת טיפול בהורמון גדילה, יותר משמעותית במבוגרים. כאב בשורש כף היד (לחץ על גידים) נדיר ובדרך כלל קל. כאב בפרקים או שרירים בדרך כלל קל. תופעה אלרגית כמו בכל תרופה - די נדיר. דלקת שריר (MYOSITIS) תופעה נדירה ניתן לשייך אותה לחומר השימור METACRESOL. מתבטאת בכאבי שרירים או כאבים במקום ההזרקה. אם מוכחת עוברים לתכשיר בלי נוזל מיהול זה. יצירת נוגדנים נגד הורמון הגדילה קורה בפחות מ- 10% מהמטופלים. באופן נדיר נוגדנים אלה מבטלים את פעולת ההורמון. סיכון להופעת גידול: אין שום הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות . השפעה על מערכות הורמונים אחרות: בלוטת התריס- הורמון גדילה מגביר הפיכת הורמון התירואיד 4T ל- T3 וגורם לחשיפת מחלה סמויה של בלוטת התריס. הורמוני מערכת המין: אין הוכחה שלהורמון גדילה השפעה לא רצויה על הורמוני מערכת המין. קורטיזול: הורמון גדילה מעלה את הפיכת הקורטיזול לקורטיזון. לא ידועה משמעות כלשהיא להיפוך זה. כאבי פרקים: תוארו במבוגרים שקיבלו מינון גבוה מהדרוש של הורמון גדילה. התכווצויות ( convulsions): בדרך כלל אין שכיחות יתר בעת טיפול בהורמון גדילה. פרט לקבוצה אחת, לאחר גידולי מוח במטופלים בהורמון גדילה שכיחות ההתכווצויות גבוהה יותר. הורמון גדילה במחלות מסכנות חיים-בטיפול נמרץ: נעשה מחקר על חולים המאושפזים בטיפול נמרץ, וחולים במחלות קשות הגורמות למאזן שלילי הגורם לפרוק רקמות. במחקר זה ניתן הורמון גדילה לחלק מהמטופלים. טיפול בהורמון גדילה העלה את התמותה מ 19 ל- 42% על כן נמנעים מלתת לחולים אלה הורמון גדילה. שמירת התרופה (יש לקרוא את ה package insert של כל תרופה) לאחר המסת החומר הוא יציב בטמפרטורה של 2-8 מעלות למשך 4 שבועות. בחברות המוסרות על יציבות ב"טמפרטורת החדר" יש לזכור שבתקופות קיץ חמות יש סיכון בהסתמכות על טמפרטורת החדר. אין להקפיא את הורמון הגדילה ואין להשתמש בו לאחר הפשרה מהקפאה. מינון הורמון הגדילה לפי ההתוויה ( לפי רישום ב FDA) המינון הוא המלצה ראשונית לטיפול. אולם מומלץ שהמינון הראשוני לתחילת הטיפול יהיה נמוך יותר בכ- 15-20% ל שבועיים שלושה, כדי למנוע תופעה של צבירת נוזלים בולטת וכאבי ראש. הורמון גדילה גורם בתחילת הטיפול לצבירת מים. התופעה בולטת יותר בילדים עם חוסר קשה בהורמון גדילה השתנות המינון במהלך הטיפול תלויה בעליה במשקל, ככל שהמשקל עולה, המינון עולה. אם קצב הגדילה גבוה מאד, אין סיבה להעלות את המינון. אם קצב הגדילה נמוך מהמצופה לאחר שלילת סיבות לכך כגון טיפול לא סדיר, מחלה נוספת, תזונה גרועה או מחלת מעי מעלים את המינון. גישה נוספת להעלאת המינון היא לפי רמת ה I- IGF. הורמון גדילה גורם לעליה ביצור ה I-IGF. לפי פרסום של כהן וחבריו, אם רמת ה I-IGF נמוכה יש להעלות את מינון הורמון הגדילה. הבעיה בעבודתו זו של כהן שלא נעשה ניתור של התזונה. הגורם העיקרי בילדים לרמת I- IGF נמוכה היא תזונה לקויה. על כן בכל ילד עם בעיית גדילה יש צורך בבדיקת תזונתו על ידי רישום תזונה במשך 3 ימים וניתוח התזונה על ידי דיאטנית. חשובה פעולה זו לפני טיפול בהורמון גדילה גם בילד חסר הורמון גדילה יחול שיפור בגדילה עם השלמת חסרים . גם תוך טיפול בהורמון גדילה תזונה מאוזנת תשפר את התגובה להורמון גדילה. בנוסף לכך תוך טיפול בהורמון גדילה עולה ניצולת המאגרים כגון ברזל. תוך גדילה מהירה צריכת המאגרים עולה ובילד הרגיל לאכול מעט ואין שיפור בתזונתו תוך עליה מהירה של קצב הגדילה, יתפתחו חסרים, כגון חוסר ברזל היכול להתפתח תוך 3 חודשים מתחילת הטיפול. הורמון הגדילה ניתן בזריקה תת עורית כל יום לפני השינה. ההיגיון העומד מאחורי המלצה זו הוא ששיאי הורמון הגדילה גבוהים יותר בלילה מאשר ביום. אולם זריקת הורמון הגדילה גורמת לשיא הורמון הגדילה תוך 4 עד 6 שעות ורמתו חוזרת לנורמה תוך כ 8-10 שעות כך שאין שום דמיון לפיזיולוגיה. בפרסום בודד שבדק את הגדילה של ילדים ב 3 קבוצות, קבוצת בוקר, קבוצת צהרים וקבוצת ערב לא נמצא הבדל בגדילה בין שלושת הקבוצות. התגובה לטיפול בהורמון גדילה התגובה לטיפול תלויה בגורמים רבים. בקצב הגדילה לפני הטיפול – ככל שקצב הגדילה לפני תחילת הטיפול נמוך יותר, קצב הגדילה תוך טיפול גבוה יותר. ברמת הורמון הגדילה לפני טיפול- ככל שרמת הורמון הגדילה לפני טיפול נמוכה יותר קצב הגדילה על הורמון גדילה גבוה יותר. בתזונה- בחוסר: קלוריות , חלבונים, ברזל, אבץ ויטמין A קצב הגדילה לפני טיפול בהורמון גדילה וגם על טיפול בהורמון גדילה נמוך יותר. יש לציין שחוסר באבץ, ברזל וויטמין A גורמים לחוסר תיאבון וגם עקב כך נפגעת האכילה והגדילה בעקבותיה. במשקל ואורך לידה-תגובת הגדילה של תינוקות שנולדו קטנים למשך ההריון פחותה מזו של תינוקות בשלים. בגיל- בינקות ובילדות המוקדמת תגובת הגדילה טובה יותר מאשר בגילאים גבוהים יותר. במינון הורמון גדילה-במינון גבוה יותר, תגובת הגדילה טובה יותר. באבחנה בגללה נותנים טיפול בהורמון גדילה (טבלה מצורפת) צירופים שונים של גורמים אלה עומדים ביסוד בניית המודלים לתחזית התגובה לטיפול. תגובת גדילה ממוצעת בשנה הראשונה של ילד\ה עם ISS היא . 7.3+1.2 ס"מ פורסם ב: Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3) מעקב הטיפול בהורמון גדילה מטרות המעקב הן: • לוודא תגובה תקינה של עליה במשקל ובגובה- ביקורת כל 3-4 חודשים אם אין עליה תקינה, לוודא תזונה תקינה ולוודא בעיות נוספות • לוודא טיפול מסודר ועקבי- כאשר יש חשד לטיפול לא סדיר יש לדרוש להביא את כל בקבוקי התרופה הריקים לביקורת, לבדוק מספר הבקבוקים וכמה נוזל נשאר בבקבוקים • בדיקות דם לבטיחות: לבדוק כל 6 חודשים לפחות IGF-I יש לשמור על רמתו בתחום הנורמה. אם הרמה עולה מעל + 2 סטיות תקן להוריד את המינון. דרישת ה FDA היא שרמת I-IGF לא תעלה על 2.5 סטיות תקן מעל הממוצע לגיל ולמין. אם הרמה עלתה מאד מפחיתים מינון ב 15-20%. אם רמת ה I-IGF עלתה מאד ניתן להפסיק טיפול ל 7-10 ימים ולחדשו במינון נמוך ב 15-20%. אם רמת ה I- IGF נמוכה וקצב הגדילה נמוך לבדוק תזונה לקויה, מחלה סמויה, מינון נמוך מידי של הורמון גדילה, ליקוי בטכניקת ההזרקה, טיפול לא סדיר. ב 2012 פרסמו מצרפת סקר בו נמסר שבמטופלי הורמון גדילה יש עליה בתחלואה ותמותה ב 1/3 אחוז לעומת האוכלוסיה הרגילה. סקרים דומים ב 7 מדינות אחרות באירופה לא מצאו עליה כזו בתחלואה ותמותה. הצרפתים תארו במקרים עם תחלואה ותמותה 3 מקרים של גידולי עצם ומספר מקרים של שינויי בכלי דם של המוח. בנתוני מטופלי הורמון גדילה בישראל, של כל קופות החולים, וקבלו אישורים מסל הבריאות בוועדה בראשותי משנת 1988 ועד 2012, לא תוארו בעיות כפי שהצרפתים תארו. לא תואר סיכון מוגבר בילדים חסרי הורמון גדילה וילדים נמוכים ללא חוסר, אם לא הייתה מחלה או בעיה נוספת

שלום רב, אשמח לעצה. אני בת 31 עם מחזורים סדירים שמגיעים כל 28 יום. אני ובעלי מנסים להרות כשנה כמעט. לאחרונה המחזורים שלי הולכים ומתחלשים- הדימום נהיה יותר ויותר מועט. מחזור לפני האחרון היה רק דימום של יום אחד בצבע חום כהה. המחזור הנוכחי שלי מאחר כ 4 ימים. הייתי בטוחה שסוף סוף זה הריון אך ביום השלישי לאיחור התחילו רק הכתמות חומות. בהירות קלות מאוד כמעט בלתי נראות. 2 בדיקות הריון שנעשו בהפרש של כמה ימים שליליות. הרופאה נתנה לי בחודש שעבר לעשות בדיקות דם הורמונליות ביום ה 3 למחזור ואמרה לי שהתוצאות טובות ואין שום דבר חריג. מדוע המחזור שלי כל כך חלש ללא זרם וללא דם? אני לא גרה בארץ ומרגישה שהרופאים פה בגישה מאוד שונה.. הרופא משפחה הוא גם הגניקולוג וכדי לקבל הפניה לגניקולוג של בית חולים צריך ממש להתחנן.. אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי להבין מה עובר על גופי.. תודה רבה, שרון

הי שרון ראשית קשה לתת אבחנה מתאור בלבד אבל יש גורמים שונים שיכולים להביא למצבך החל מבאמת הפרעה הורמונלית ועד הפרעה מבנית ברחם. יש עוד שאלות שצריך לברר בעיקר אם את מנסה להרות. אין מנוס מבדיקת גניקולוג להעריך את עובי רירית הרחם משום שלעיתים התפקוד ההורמונלי תקין "על הנייר" אך לא ביולוגית. מעבר לזה אם את בת 31 ומנסה להרות שנה זה מספיק כדי להתחיל ברור ( לפחות בארץ). בראש ובראשונה מוודאים ביוץ. זה מכלול של דברים ששווה לבדוק לעומק. גם אם המערכת קשה התעקשי להגיע לבדיקת רופא נשים. זה יחסוך לך הרבה תסכול. בהצלחה! נשמח לסייע אם יהיו תוצאות נוספות

אהלן אני בת,32 משנה לשנה המחזור שלי התחלש בקושי שיוצא לי מחזור אני שמה תחבושת חד פעמי והוא מגיע ממש ממש בקטנה רק בניגוב נייר יוצא לי אני מפחדת שיפסיק לי המחזור ואני מנסה להכנס להריון ללא הצלחה העם זה מפחיד שהמחזור שלי יתחלש שלא יפסיק לי

פורומים בנושא חוסר איזון הורמונלי
פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאנדוקרינולוגיה והפ...
פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
ד"ר אסף אורן ישיב לשאלות בנושא סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1).