מחלת ריאות חסימתית כרונית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

COPD: פעילות גופנית מאריכה חיים

COPD היא מחלת ריאות קשה, הנגרמת בעיקר כתוצאה מעישון. פעילות גופנית, למרות המאמץ הכרוך בביצועה, עשויה להאריך חיים. תתחילו לזוז! הריאות הפגועות של חולי COPD בעולם הפכו כבר מזמן לסוגיה חשובה בתחום רפואת הריאות. COPD מהווה אחד מגורמי התמותה המובילים בעולם. המחלה מעסיקה את מערכות הבריאות בעולם, אך כמעט אינה מוכרת לציבור הרחב - וזאת על אף שברחבי העולם יש 329 מיליון איש החולים במחלה. המספרים הבלתי נתפסים של המחלה עולים מדי שנה, הנטל על מערכות הבריאות גובר ותחזית קודרת שנתן ארגון הבריאות העולמי קבעה שהמחלה עתידה להפוך עד שנת 2,020 לגורם התמותה מספר 3 בעולם (כיום מדובר בגורם מספר 4 בעולם).מה הקשר בין עישון לבין COPD?בשנים האחרונות נעשים מאמצים להעלאת המודעות - הן לנזקי העישון והן למחלה עצמה. למרות כל המאמצים, לא מעט חולים מופתעים לגלות שהמחלה התפרצה אצלם בגלל שעישנו. למעשה 20%-25% מהמעשנים יחלו במהלך חייהם ב-COPD....
ללמוד עוד על מחלת ריאות חסימתית כרונית
שיקום נשימתי: קחו אוויר-תמונה

סובלים מבעיות נשימה? הרקע לכך עשוי להיות מחלת ריאות, מחלת...

מאת: ד"ר גרוס דיצה
17/01/2018
COPD: פעילות גופנית מאריכה חיים-תמונה

COPD היא מחלת ריאות קשה, הנגרמת בעיקר כתוצאה מעישון. פעילות...

מאת: ד"ר אמיר...
14/11/2016
מפרצת באאורטא: ניתוח חדש-תמונה

מפרצת של האאורטא הוא אחד הסיבוכים השכיחים בקרב בני 60 פלוס....

מאת: מערכת zap...
04/10/2010
חסימת בלוטות רוק: אבחון וטיפול-תמונה

בלוטת הרוק נפוחה וכואבת? קיימת כנראה חסימה בבלוטה, כתוצאה...

מאת: ד"ר גל אבישי...
24/12/2017
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת תפקודי ריאות - תמונה
בדיקת תפקודי ריאות
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תפקודי ריאות...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למחלת ריאות חסימתית כרונית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מחלת ריאות חסימתית כרונית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

פרופ' מימון הנכבד, מה ההבדל בין אמפיזמה ל-COPD. האם שתי המחלות חשוכות מרפא? תודה רבה, שרה

שלום רב שתי המחלות בעצם הן שני שמות לאותה מחלה עם תתי סוגים שונים המחלה COPD נחלקת לשני סוגים עיקריים אמפיזמה וברונכיטיס כרונית אמפיזמה היא הפגיעה שיש ברקמת הריאות ברונכיאקטזיס כרוני הוא השיעול והפרשת הליחה המאפיינים של אמפיזמה וברונכיטיס אמנם שונים - אך ברוב רובם של חולי ה COPD יש מרכיבים של שני הסוגים מקווה שזה יותר ברור כעת פרופ נמרוד מימון

שלום רב קיבלתי המלצה למכשיר איך אדע מה ההבדל בינהם ומה מומלץ לי ?

ההבדל בין מכשירי CPAP למכשירי BPAP: באופן כללי ועקרוני: מכשיר CPAP מזרים אוויר בלחץ חיובי מתמשך ובהתאם לסוג המכשיר –לחץ האוויר יכול להיות בדרגת לחץ קבועה או משתנה שעלה ויורדת בהתאמה לאופי נשימת המטופל והתהוות דום נשימה בשינה – שהינה הפרעת נשימה, לכן הטיפול ב- CPAP הוא לאזור הלוע בדרכי נשימה עליונות. מכשיר BPAP –מייצר בפעילותו 2 רמות לחץ חיובי: לחץ גבוה בשלב השאיפה ולחץ נמוך בפער משמעותי בשלב הנשיפה. BPAP מיועד עקרונית לטיפול במחלות ריאה חסימתיות כמו COPD אמפיזמה, וכדומה ותפקידו לדחוף לחץ אוויר גבוה יותר לרקמת הריאה כנגד נוזלים הכלואים בבועיות (כתוצאה מדלקות), זאת כדי לגרום לאוורור גדול יותר בריאה ולאפשר הוצאת נוזלים החוצה לכיוון דרכי נשימה עליונות, וכך גם להשפיע על הענות הריאה והאלסטיות שלה לניפוח אוויר. ההבדלים בין המכשירים: טווח הלחצים ב CPAP נמוך יותר : 4-20 ס"מ –מים- ומיועד לשימוש בהפרעות נשימה בשינה. טווח הלחצים ב BPAP גבוה יותר : 4-35 ס"מ-מים- ומיועד לטיפול בדרך כלל במחלות ריאה חסימתיות. לעיתים ולפי אבחנת הרופא ניתן להמליץ על שימוש ב BPAP למטופלים שאובחנו כסובלים מדום נשימה בשינה בלבד – עקב אי הסתגלות למכשיר CPAP ובשל הקושי בגופם להתמודד עם נשיפה כנגד לחץ קבוע. מכשיר BPAP יקל עבורם את השימוש באופן משמעותי.

אבי בן 76 לפני כשנה וחצי עבר ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון בקע ,יומיים לאחר הניתוח החלה מצוקה נשימתית קשה שבעקבותיה הורדם והונשם בטיפול נמרץ בשיב"א. לאחר כעשרה ימים חזר למחלקה אך מבחינת תפקוד הריאות לא חזר לעצמו ומאז מוגדר כ COPD , מאז גם כל המצב בבית השתנה לחלוטין ,במהלך כל היום משתמש במשאפים,(רלבר איפטה וDUACLAIR 430/12 ) באנלציות (ארובנט, וונטולין שהופסק בגלל דופק מהיר ,בביקור האחרון אצל רופא ריאות ניתן בודיקורט באנלציה במקום רלבר ) ובסטרואידים שלא מצליח להיגמל מהם..(בכל פעם שאנחנו מגיעים ל 5 מ,ג פרדניזון שוב ישנה התלקחות ,רופא המטפל נותן זריקה ,עוברים ל 40 מ"ג יורדים בהדרגה וחוזר חלילה..)בחצי השנה האחרונה דלקות ריאות חוזרות ונשנות, אשפוזים חוזרים ,נזקק לאנטיביוטיקה , סטרואידים וכו..בנוסף חלה הידרדרות במצב הגופני (ירידה משמעותית במשקל, חוסר תאבון, בקע חוזר עם לולאות מעי מורחבות ,קושי בהליכה ושרירים חלשים..ולקוציטים גבוהים בבדיקות דם) תפקוד ריאות אחרון FEVI=64% , משתנה במצב של התלקחות ,CO2 בדם=51 , סיטורציה באויר חדר- 91 משתנה לאחר פיזיוטרפיה -ניפוח וכו.. בקיצור אנחנו חסרי אונים , מרגישים שהוא אינו מאוזן תרופתית ואולי השימוש יתר בסטרואידים הוביל למצב הזה..חשוב לציין שאינו משתמש בחמצן כי לרוב הסיטורציה תקינה,נראה שהקושי הוא בעיקר באיורור.. השאלה איך אנו מחזקים את השרירים- האם כדאי לתת איזשהו תוסף תזונה כמו ויטמיןD,סידן, אנשור?? האם כדאי לתת חמצן מידי פעם? האם כדאי להשתמש ב VIPP בלילה? איך נגמלים מסטרואידים?

שלום רב יש לפנות לרופא ריאות שיעבור על כל התיק הרפואי שאלות רבות כגון תפקוד לבבי, עישון, משקל גוף, אסטמה, תרופות ומחלות רקע אחרות, הדמייה, בדיקה גופנית, יכולת ביצוע מאמצים... כל אלו חשובים על מנת לקבוע תכנית טיפולית בהצלחה פרופ נמרוד מימון

שלום ד'ר רוזנגרטן. אני חולת COPD ומבקשת לדעת מהם התסמינים של התלקחות והאם להתלקחות יש השפעה על הסטורציה ?. תודה מאוד על תשובתך.

שלום, התלקחות של COPD מתבטאת בהחמרה בקוצר נשימה, שיעול וליחה. במידה שההתלקחות חמורה יכולה להיות גם ירידה בסטורציה

פורומים בנושא מחלת ריאות חסימתית כרונית
פורום מחלות ריאה
ד"ר דרור רוזנגרטן ישיב לשאלות בנושא מחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה.