פורום שרירני רחם - מיומות

פורום זה נועד לספק מידע על בעיה שכיחה בתחום בריאות האישה: שרירני רחם, ובלע"ז: מיומות או פיברומות (Myoma, Leiomyoma, Uterine Fibroids). מידע רב נצבר בשנים האחרונות באשר לגורמים המעודדים את התפתחותם של גידולי רחם אלה, ובמקביל, קיים מגוון רחב של שיטות חדשות למעקב וטיפול.

המרכז הישראלי לשרירני רחם ("מי-שר") הוקם ע"י קבוצת רופאים מומחים ומנהלי יחידות בתחומים שונים הנקשרים סביב בעיית שרירני הרחם. בדרך זו ניתן לספק לכל אישה הסובלת משרירני רחם ייעוץ וטיפול רב תחומי ברמה הגבוהה ביותר, על בסיס מצבה, צרכיה ורצונותיה.

פורום שרירני הרחם נותן מענה כללי לשאלות הציבור בתחום שרירני הרחם, ושאלות נלוות בתחום בריאות האשה, על בסיס ניסיון רב וידע קבוצתי נרחב.
1276 הודעות
1110 תשובות מומחה

מנהל פורום שרירני רחם - מיומות

26/03/2014 | 06:07 | מאת: אלה

שלום, האם פוליפ בחלל הרחם גורם לרירית רחם עבה או שאלו שני דברים שונים וכל אחד וסיבותיו?- אשמח אם אפשר לפרט. מהן הסיבות שגורמות לרירית רחם להיות עבה?- הבנתי שזה עודף אסטרוגן? תודה

פוליפ בחלל הרחם אכן מלווה לעיתים ברירית רחם עבה. רירית רחם יכולה להיות אכן מעובה בעקבות חשיפת יתר להורמות האטרטוגן, או אולי עודף יחסי כתוצאה מחוסר שווי משקל הורמונלי שמקורו בחסר פרוגסטרון, ולעיתים גם בעקבות סיבות אחרות של עיבוי רירית כתהליך טרום סרטני הנקרא endometrial hyperplasia. גם אם זו הסיבה הפחות שכיחה יש לברר מה הסיבה ולכרות את הפוליפ שזו פעולה יחסית פשוטה. פרופ יונה תדיר

29/03/2014 | 10:53 | מאת: אלה

תודה רבה על המענה המהיר. שאלה על רירית מעובה כתוצאה מ: 1.חוסר שיווי הורמונלי 2.גידול טרום סרטני כיצד אפשר לברר את הסיבות ע"י אילו בדיקות? ומה הטיפול? אם יש חוסר שיווי משקל הורמונלי כפי שציינת מחוסר פוגרסטרון ביחס לאסטרוגן הייתכן שהמחזור ישאר סדיר כל 28 יום בדיוק? תודה שוב

21/03/2014 | 10:54 | מאת: נ

שלום פרופסור בת 40 . רחם שרירני, כחודשיים וחצי לאחר קיסרי.ללא עבר מיילדותי קודם.(הריון עצמוני) בהערכה טרום ניתוחית, נאמר לי שאם ארצה ללדת שוב, ככל הנראה לא אוכל. ווסת אחת מאז. מאחר לי. בעבר מחזורים סדירים כל 26 יום.לא מקיימת יחסים. לא מניקה ולא נוטלת תרופות. האם יש קשר בין הניתוח לאי הופעת הווסת והאם כתוצאה מפעולה כירורגית זו יכולה להפסק הווסת לאלתר ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור מדוע נאמר לך שלא תוכלי ללדת עוד, וגם לא ברור מה לשאלה זו ולפורום שרירני רחם?

לא ברור מדוע נאמר לך שלא תוכלי ללדת עוד, וגם לא ברור מה לשאלה זו ולפורום שרירני רחם?

19/03/2014 | 13:28 | מאת: ירדנה

פרופ' נכבד האם יתכן שהרירית מעובה מאחר ואני לפני ביוץ ? פשוט עשיתי חיפוש בגוגל וקפץ נושא סרטן הרחם ומעט נבהלתי. יש עוד סיבות לעובי הרירית כפי שכתבתי לך בהודעה למטה בנוגע לשרירנים ?

19/03/2014 | 09:01 | מאת: ירדנה

עשרה חודשים לאחר לידה, בת 41. בתאריך 09.10.13 אולטרסאונד: רחם: אורך 72 מ"מ עובי 55 מ"מ רוחב 76 מ"מ מרקם: שרירני הערות: שרירן קיר קדמי 15 מ"מ, שרירן על גבעול שמאלי בגודל 25 מ"מ ידוע. עובי רירית רחם: 15 מ"מ הערות: סדירה שחלות: ימנית 46 מ"מ X 20 מ"מ הערות: בתוכה מבנה נוזלי עכור בעל קירות מעובים, בגודל 18 מ"מ - נצפתה זרימה טבעתית - יכול להתאים לגופיף צהוב. צמוד לשחלה ציסטה צלולה בגבול סדירים בגודל 18X15מ"מ ללא זרימת דם בתוכה. זקיקים קטנים. שמאלית: 33 מ"מ X 13 מ"מ הערות: תקינה. זקיקים קטנים. דוגלס: לא נראה נוזל חופשי באגן. אולטרסאוד מתאריך 14.3.14 רחם: אורך 63 מ"מ עובי 45 מ"מ רוחב 66 מ"מ מרקם: שרירני הערות: שרירן קיר קדמי 21 מ"מ שרירן אחורי על גבעול 24 מ"מ. עובי רירית רחם 16 מ"מ הערות: לא הומגנית. עם ציסטות עד 3 מ"מ. שחלות: ימנית: 32 מ"מ X 22 מ"מ הערות: בתוכה מבנה נוזלי עכור בעל קירות מעובים, בגודל 18 מ"מ - נצפתה זרימה טבעתית - יכול להתאים לגופיף צהוב. זקיקים קטנים. צמוד לשחלה ציסטה צלולה בגבולות סדירים בגודל 21 מ"מ ללא זרימת דם בתוכה דופך שחלה 0.7RI תקין. שמאלית 26 מ"מ X 19 מ"מ הערות: תקינה. זקיקים קטנים. דוגלס: נצפה נוזל חופשי בכמות בינונית. השאלות: האם לאור הממצאים (הבדלי תאריכים, הגיל שלי) יש דחיפות לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית. או ניתן להמתין לעוד חצי שנה ולהיות במעקב אולטרסאוד בלבד. האם במידה ואמתין לא יהיה ניתן לעשות היסטרוסקופיה ניתוחית כי השרירינים יהיו גדולים ? האם במהלך היסטרוסקופיה ניתן לבצע אמצעי מניעה בטיחותי שלא כולל הורמונים, מה האפשרויות. הרבה תודה על ההכוונה.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בשרירנים קטנים יחדית ועל בסיס קיומם ספק אם היסטרוסקופיה (אבחנתית או טפולית) כלל מתאימה למצבך. היסטרוסקופיה מיועדת לשרירנים הבולטים לחלל הרחם (תת ריריים) ומיטב הבנתי מתאור הפרטים שלך, לא אלה השרירנים שלך. מאידך, יש לך רירית מעובה (15 ממ, 16 ממ, לא סדירה וכיוב) ויש לברר תחילה מה הסיבה לכך ומה טיבה של הרירית. (בדיקה פתולוגית) דגימת הרירית ניתן לעשות בהיסטרוספוקיה, אך אניתן גם בדרך פשוטה יותר. פרופ יונה תדיר

18/03/2014 | 20:14 | מאת: אור

הי וסליחה על האורך של הפנייה. הייתה לי בעיה של דימום בין וסתי שכעת נפסק. אני בתולה ולכן עברתי רק א.ס בטני. בפעם ראשונה לא מצאו דבר רק רירית עבה. בפעם השנייה מצאו ממצא אקוגני, חשד לפוליפ ואפילו עברתי שוב א.ס שהראה את אותו ממצא. השאלה: איך מטפלים? רופא אחד זה שעשה א.ס שהיה נחמד מאוד אבל עוד לפני שביצע את א.ס אמר שטויות שיעזבו אותך בשקט ביצע א.ס ללא שתיית מים ואמר לי שרק מעקב ושזו פרוצידוריה בעייתית בשבילי לעשות היסטרוסקופיה. הרופא המטפל אמר היסטרוסקופיה אך יש לציין שאצלי האבחנתית יחד עם הניתוחית ובהרדמה כי אחרת יכאב ולמה לבצע פעמיים. אני מבולבלת כי אף אחד לא טרח להסביר לי כלום מה זה אומר פוליפ? מה קורה אם לא מסירים, זה מסוכן? מה הסטטיסטיקה אומרת וכו'? גם ניתוח מפחיד אותי כי זה הרדמה והתעסקות עם הרחם ומי יודע מה יקרה אח"כ ולחפש מומחה מנתח וכו'... מה אתה ממליץ מהידע שיש ברשותך, איך לטפל? האם לפנות לרופא רק אם יחזור הדימום?- אפשר כעת להיות רגועה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בלבול לא יעזור לבעייתך. ראשית, שכחת לציין בת כמה את? ובנוסף, מה גודלו של הפוליפ? אם כן או לא לטפל...??? אין קשר ישיר לעוצמת הדימום. אמת הדבר כי דימומים לא סדירים או חזקים עלולים להפריע לאיכות החיים, ולזרז אותך לקבל החלטה זו או אחרת. הסיבה להמלצה להוציא פוליפ אינה רק כדי לטפל בדימומים אלא כדי לדעת מה טיבו של הפולים (בדיקה פתולוגית). פוךיפ הוא גוש קטן, גודלו בדכ כגודל זית, לעיתים קצת יותר גדול (כתמר) המצוי בחלל הרחם ומורכב מתאי רירית הרחם. ברוב המכריע של המקרים הוא שפיר. חשוב לדעת גם מה עובי רירית הרחם. פרופ יונה תדיר

19/03/2014 | 18:42 | מאת: אור

גיל:29 U.Sראשון: רחם: אורך: 52 מ"מ עובי44 מ"מ רוחב: 55מ"מ מרקם: תקין הערות: צוואר הרחם במראה ומרקם תקינים רירת תעלת הצוואר נראית תקינה עם נוזל בתעלת הצוואר הגובה סה"כ 13 מ"מ. עובי רירית: 17 מ"מ תלת שכבתי וממצא אקוגני 14X13X25 מ"מ א.ס 2: רחם אורך: 50 מ"מ עובי: 36 ממ רוחב: 50 מ"מ. מרקם: תקין הערות: מנח קדמי צוואר רחם במרקם תקין עם נוזל כלוא בתוכו. עובי רירית: 13 ממ הערות: סדירה תלת שכבתית וממצא אקוגני 7X16 ממ כפוליפ אנדומטריאלי.

16/03/2014 | 15:47 | מאת: מישל

אני אישה באמצע החיים ,אך טרם קיימתי יחסי מין. גילו לי מיומה גדולה ו אצטרך לעבור ניתוח או טיפול אחר להסרת או הקטנת המיומה. המיומה גדולה. שאלה :ביצעתי רק us בטן אבל חסרים נתונים בפענוח. אני רוצה לגשת לייעוץ ואין לי מספיק נתונים.למעט גודל המיומה. גם מביך אותי כל פעם לספר על "מצבי". מה לעשות? האם צריך MRI? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

א. הגדרת גיל כ אמצע החיים אינה הגדרה רפואית המאפשרת התייחסות. ב. מיומה גדולה, גם היא אינה הגדרה רפואית. גדול זה יחסי, ובדיקת אולטרהסאונד טובה נותנת מימדים מדויקים (במילימטרים) והגדרת מיקום, ומספר המיומות (שרירנים) וכיוב. ג. בדיקת MRI אינה נדרשת להגדרת מיקום וכיוב שמיומות אלא רק במצבים חריגים, לאחר שנמצא שאולטרהסאונד איכותי לא סיפק. לא נראה לי שמיצית עדיין את יכולות האולטרהסאונד. ד. רק לאחר כל אלה, ומידע על תכניות ילודה, וכיוב, ניתן להתייחס לחלופות הטיפול המעדפות והמתאימות פרופ יונה תדיר

16/03/2014 | 08:31 | מאת: איריס

שלום, בת 45 עם מיומה מאוד גדולה של כ-15 ס"מ (ב 4 שנים האחרונות גדלה בכ- 4.5 ס"מ ) . המחזור סדיר והמיומה אינה גורמת לדימום יתר , כאבים או תופעות חריגות אחרות , הבעיה היחידה מבחינתי קשורה לפן האסטתי - הבטן נפוחה . הרופא המליץ על התערבות עקב הגודל ועקב המיקום - הגיעה עד הטבור . ברצוני לציין שחשוב לי מאוד לשמור על הרחם . 1. בעת חיפושים באינטרנט ראיתי שהתייחסת גם לרפואה הלא קונבנמציונאלית שיכולה לתת מענה לבעיה של מיומות התחלתי בדיקור סיני , המטפל המליץ גם על תוספת צמחים אבל מפחדת לקחת . למרות היותך פרופסור ברפואה הקונבנציאונלית , אנא ממך התייחסותך - האם אתה בכלל ממליץ על טיפול מהסוג הזה ואם יש טיפול ברפואה הטבעית שאתה ממליץ ושהוכח שמקטין את המיומה . 2. מה יכול להתרחש אם אני לא מתערבת בשום צורה ? תודה והרבה בריאות .

לקריאה נוספת והעמקה

אני מבין שחשוב לך לשמור על הרחם, אך סביר להניח שחשוב לך לשמור גם על בריאותה של מי שהרחם והשרירן נמצאים בגופה. קים אכן מגוון טיפולים לשרירני רחם, אך רובם אינו רלוונטי לגוש כה גדול. העובדה שאינך סובלת מדימומים חזקים, והמחזור סדיר, אינה מפתיעה, מאחר וסביר להניח שהשרירן פונה בעיקר לחלקו החיצוני של גוף הרחם ולא לכוון הרירית. שרירנים אלה גורמים לתופעות אחרות ולא לשטפי דם חזקים. לא הגודל קובע כאן אלא סוג השרירן ומיקומו. אנו ממליצים לעיתים על טיפולים כגון דיקור סיני אשר הוכיחו את יעילותם במקרים המתאימים לפרק זמן קצר, וגם שיקולי תזונה חשובים, או צנתור עורקי הרחם והשרירן, אך נראה לי שכל אלה כבר אינם לרוונטיים לגוש כה גדול. הפגיעה בבריאותך בשימור גוש כזה בגופך ברורה והאם צריך להוציא את הגוש ולשמר את הרחם, או להוציא את השרירן עם הרחם, זו כבר שאלה עליה עליך לדון עם הרופא/ה. פרופ יונה תדיר

אני מבין שחשוב לך לשמור על הרחם, אך סביר להניח שחשוב לך לשמור גם על בריאותה של מי שהרחם והשרירן נמצאים בגופה. קים אכן מגוון טיפולים לשרירני רחם, אך רובם אינו רלוונטי לגוש כה גדול. העובדה שאינך סובלת מדימומים חזקים, והמחזור סדיר, אינה מפתיעה, מאחר וסביר להניח שהשרירן פונה בעיקר לחלקו החיצוני של גוף הרחם ולא לכוון הרירית. שרירנים אלה גורמים לתופעות אחרות ולא לשטפי דם חזקים. לא הגודל קובע כאן אלא סוג השרירן ומיקומו. אנו ממליצים לעיתים על טיפולים כגון דיקור סיני אשר הוכיחו את יעילותם במקרים המתאימים לפרק זמן קצר, וגם שיקולי תזונה חשובים, או צנתור עורקי הרחם והשרירן, אך נראה לי שכל אלה כבר אינם לרוונטיים לגוש כה גדול. הפגיעה בבריאותך בשימור גוש כזה בגופך ברורה והאם צריך להוציא את הגוש ולשמר את הרחם, או להוציא את השרירן עם הרחם, זו כבר שאלה עליה עליך לדון עם הרופא/ה. פרופ יונה תדיר

קונבנצויאלים הקיימים. תודה לך

כדבריך, אכן, אני פרופ לרפואה קונבנציונלית, אבל כפי שציינת, אני גם ממליץ לעיתים על מסמולים משלימים נוספים. אכן, יש מצבים בהם נכון ללכת במסלולים מגוונים המשלימים זה את זה, כולל דיקור סיני, תזונה נכונה, םעילות גופנית, וכיוב. יחד עם זאת חשוב להבין כי החלטות כגון אלה צריכות להתקבל על בסיס מגוון רחב של שיקולים ולא דרך פםורום ציבורי. עליך למצוא רופא/ה העוסק/ת בתחום זה ולהתמודד עם נגוון האפשויות תוך תשומת לב להשלכות הגוש הגדול על כל מערכות הגוף והתפקוד. פרופ תדיר

14/03/2014 | 12:08 | מאת: יעל

שלום, אני בת 38, מאובחנת עם שרירנים ברחם, סובלת מדימומים חזקים מאוד בזמן המחזור וכן כאבי מחזור קשים. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי במאי 2012 נמצאו הממצאים: שרירן 1: בגודל 25X31 מ"מ שרירן 2: בגודל 27X34 מ"מ שרירן 3: בגודל 22X25 מ"מ בבדיקה שבוצעה כשנה וחצי לאחר מכן נמצאו הממצאים: שרירן 1: 37X30 מ"מ שרירן 2: 39X59 מ"מ שאלתי היא לאור הממצאים והתלונות מה יכול להיות הטיפול המומלץ? האם יש הכרח בניתוח/כריתת השרירנים או שאפשר לטפל גם ללא ניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה

קצב גידול השרירנים שלך תואם למה שניתן היה לצפות, ואין זה סביר להניח שהשרירן השלישי שהיה לפני שנה וחצי נעלם. הוא אולי לא נרדה או לא נמדד. בהיותך בת 38 יש לך עוד כ 12-15 שנה עד הגיעת לגיל המעבר , גיל אשר עד אליו ימשיכו השרירנים לגדול והסבל מהדימומים ימשך. יש אמנם מגוון רחב של טיפולי, חלקם כירורגיים (ניתוחים) וחלקם לא כירורגיים. הטיפול היעיל היחיד שאינו ניתוח הוא צנתור עורקי הרחם או ליתר דיוק עורקי השרירנים. גם המילה ניתוח כוללת מגוון רחב של סוגי ניתוחים, חלקם זעיר פולשניים (כגון לפרוסקופיה או היסטרוסקופיה) וחלקם בצורה פולשנית יותר. יש גם ניתוחים משמרים לכריתת השרירנים בלבד. ההתאמה לסוג הטיפול נעשית על פי מגוון רחב של שיקולים, כולל מיקומם המדוייק של השרירנים בשכבות הרחם, סימפומים נוספים, תכניות ילודה וכיוב. פרופ. יונה תדיר

אחותי עברה כריתת רחם לפני שבועיים והיא עדיין מדממת , האם זה תהליך נורמאלי ואם כן אז כמה זמן לאחר הכריתה הדימום אמור להיפסק?

לקריאה נוספת והעמקה

בתופעול לואי שלאחר ניתוח יש ליצור קשר עם הרופא/ה המנתח/ת או המחלקה בה בוצע הניתוח. שהרי אין את מתעניינת בסטטיסטיקה (באיזה אחוז זה קורה ומה הסיבות יכולות להיות, אלא במה קורה אצל אחותך. כל ניתוח שונה מניתוח אחר, החל מהסיבות וכלה בתוצאות או בסיבוכים. פרופ תדיר

בתופעול לואי שלאחר ניתוח יש ליצור קשר עם הרופא/ה המנתח/ת או המחלקה בה בוצע הניתוח. שהרי אין את מתעניינת בסטטיסטיקה (באיזה אחוז זה קורה ומה הסיבות יכולות להיות, אלא במה קורה אצל אחותך. כל ניתוח שונה מניתוח אחר, החל מהסיבות וכלה בתוצאות או בסיבוכים. פרופ תדיר

11/03/2014 | 23:11 | מאת: דנה

שלום, בת 45 לא נשואה, ללא ילדים עם מיומה בגודל של 15 ס"מ שלא גורמת לבעיות מיוחדות למעט בטן נפוחה. לאחר שהרופא הבחין שהמיומה מגיעה עד לכיוון הבטן מעלה ציין שלא ניתן להשאיר מיומה בגודל כזה שגם גודלת יחסית במהירות. המליץ על אמבוליסציה של ה מיומה. אני מותרדת מאוד עקב חשש מהתהליך עצמו וחשש לממיראות. אנא התייחסותך: 1.האם מומלץ על תהליך כלשהו אם המיומה לא גורמת לבעיות מיוחדות. 2.האם זו הפרוצדורה המומלצת? אולי נשמע מצחיק אבל חשוב לי לשמור על הרחם ועל הפוריות. 3.האם ייתכן ממהירות? 4.האם על פי הניסיון שלך אפשר להשיג תוצאות בעזרת דיקור סיני או טיפול אחר לא קונבנציונלי? *סליחה על השאלות הרבות ותודה מראש!

11/05/2014 | 23:50 | מאת: מיכל

יש לי אותה בעיה , האם ניתוח בפתיחת בטן אפשר לעשות ללא הוצאת הרחם. ? אני בת 49 רווקה ורוצה אולי לנסות להביא ילד .

צר לי, אך איני יודע איך עונים על שאלה זו. לא ברור ממה הפחדים ועל בסיס מה החשש. אולי מנזק לרחם מהניתוח, אבל נראה שהניתוח תוכנן כדי למנוע נזק מהשרירן הגדל ברחם וגורם לו נזק. הלא כן? לא ידוע היכן השרירנים? בת כמה את? מה המצב הנוכחי אשר אולי יורע? אי נוחות קיימת שתגדל? או תקטן? כמה זמן יארך ... ההליך? איזה הליך? שהרי ההלחיך הוא פועל יותא של מה שיש לך וזה לא ידוע משאלתך. ולסיכום, נראה כי שאלותיך וחששותיך צריכים להידון עם הרופא/ה המנתח/ת. הלא כן? פרופ' תדיר

בגודל של כ6 סמ. (במסגרת הליכי פוריות) מאוד חוששת. גם מההרדמה עם ההנשמה וגם מנזקים אפשריים לאיברים סמוכים. הייתי רוצה לקבל אינפורמציה - האם יתכן שהמצב יורע - כלומר אי נוחות שכעת היא בגלל המיומות אחר כך תיהיה בגלל הניתוח. כמה זמן אורך ההליך? כלומר מה אורך ההרדמה. תודה

17/04/2014 | 17:35 | מאת: אביגיל שושה

אני אוצה לישאול יש לי רחם מיומה בגודל של 8סמ"וגם שרירנים קטנים וגם נוזל בחצוצרותוגם צניחת רחם הרופא היצעה לי לעסות פרסקופיה ולהוציא את החצוצרות ואת הרחם האים היה לי אחרכך מחזור או שיעלם לי ואני פוחדת האים יש טיפול אחר

02/03/2014 | 17:52 | מאת: אליה

אני כחודש ושבוע לאחר כריתת רחם . לאחר כחודש החלו לי לחצים בבטן התחתונה ותכיפות במתן שתן ( כל שעה) ודליפה קלה לא רצונית לא במאמץ. אציין שמעולם לא סבלתי מהתופעה גם במאמץ ואני ממש מדוכאת מהמצב האם זו תופעה מוכרת לאחר ניתוח כזה? האם יתכן שזו עדיין תקופת החלמה והמצב יחזור לקדמותו? אציין שגם בפורום וגם ביועץ לא דיברו איתי על הסיכון הזה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין זה מתפקידו של פורום ציבורי באינטרנט ליידע נשים מה מגוון הסיבוכים האפשרי, הסביר, השכיח או הנדיר, לניתוח זה או אחר. זה צריך להיות חלק מהדיון הטרום ניתוחי. כמוכן, לא ציינת אם מדובר בניתוח כריתת רחם בגישה בטנית או נרתיקית? בגישה לפרוסקופית? כריתה עם צואר הרחם? או בלי? וכל אחד מאותם ניתוחים מלווה בתופעות שונות לאחר הניתוח, חלקן שכיחות יותר וחלקן פחות. חלקן מצבים נורמליים וחלקם לא. ומאחר וסביר להניח שאת רוצה לדעת רק מה שקשור לבעייתך, במצב לאחר ניתוח יש להוועץ ברופא/ה המנתח/ת. פרופ' יונה תדיר

02/03/2014 | 18:22 | מאת: אליה

תודה רבה אני מאוד מעריכה את תשובתך ואת יועצם ניתוח בחתך בטני כולל צוואר רחם רק אם תוכל לומר לי האם מה שתיארתי שכיח נדיר או סביר אמרו לי שאני צריכה סבלנות האם סבלנות תעזור?

02/03/2014 | 16:05 | מאת: אורית

שלום, מקריאה בפורום הבנתי שגלולות אינן טיפול יעיל למיומות ברחם. שאלתי היא האם גלולות עשויות להחמיר את המיומות, במידה ונוטלים אותן כשיש מיומות ברחם?

לקריאה נוספת והעמקה

שרירני רחם גדלים בעקבות השפעה הורמונלית (אסטרוגן ופרוגסטרון) וזה גם הרכב הגלולות. גלולות ודאי אינן טיפול לשרירני רחם. גלולות יכולות לגרור לשינוי בדימום לפרק זמן קצר, לעיתים יש בכך כדי לדחות החלטה על טיפול של ממש, ולעיתים גם לגרור עקב כך לנזק לרחם ו/או צמצום מגוון הטיפולים האפשריים עקב הדחייה. מה הטיפול הנכון? זה כבר תלוי בגודל במיקום ובקצב גידול השרירנים. פרופ. יונה. תדיר

02/03/2014 | 23:04 | מאת: אורית

אם כך, אם אני מתחילה טיפול בעוד כשבועיים, והתחלתי עכשיו חפיסה חדשה של גלולות, האם כדאי להפסיק את הגלולות כבר עכשיו או לגמור את החבילה? אני פוחדת שאם אפסיק עכשיו המחזור יקדים וגם ככה, בעקבות הדימומים הכבדים אני סובלת ממחסור בברזל ותחושות של סחרחורות בעיקר בזמן המחזור (לוקחת תוסף ברזל באופן קבוע). כאמור השאלה היא האם בכל זאת להפסיק עכשיו או לסיים את החבילה?

מחפשת המלצה לרופא נשים מומחה לשרירני רחם/מיומות, רצוי שעובד עם קופ"ח מכבי אך אפשרי גם פרטי, באיזור המרכז. ניתן לשלוח לי למייל: nettagaiger@gmail.com

26/02/2014 | 15:03 | מאת: נעמה

שלום רב האם בניתוח כריתת רחם במידה ואין בעיה בצוואר הרחם, כדאי להשאיר את הצוואר או כדאי להורידו כדי למנוע בעיות האם ישנן השלכות להורדת צוואר הרחם? והאם במהלך ניתוח יכול להיות שחייבים להוריד את הצוואר גם אם החליטו שהכריתה תיהיה תת שלמה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ההחלטה אם לכרות או להשאיר את צואר הרחם אינה שאלה של מצבו, אם הוא תקין או לא. מדובר במרבית המקרים בהחלטה המתקבלת לפני הניתוח תוך הסבר היתרונות והחסרונות עם הרופא או המחלקה בה יתבצע הניתוח. כללית ייאמר שלצואר הרחם אין תפקיד של ממש, אינו משפיע על קיום יחסי מין או בכל צורה אחרת, והשארתו מותירה אזור החשוף לצורך בהמשך מעקב גינקולוגי. כאמור, יש הגורסים לכאן או לכאן ויש לדון על כך עם המנתח. פרופ' תדיר

ההחלטה אם לכרות או להשאיר את צואר הרחם אינה שאלה של מצבו, אם הוא תקין או לא. מדובר במרבית המקרים בהחלטה המתקבלת לפני הניתוח תוך הסבר היתרונות והחסרונות עם הרופא או המחלקה בה יתבצע הניתוח. כללית ייאמר שלצואר הרחם אין תפקיד של ממש, אינו משפיע על קיום יחסי מין או בכל צורה אחרת, והשארתו מותירה אזור החשוף לצורך בהמשך מעקב גינקולוגי. כאמור, יש הגורסים לכאן או לכאן ויש לדון על כך עם המנתח. פרופ' תדיר

19/02/2014 | 23:46 | מאת: יעל

שלום, האם דימום בין וסתי נחשב גם רק הופעת מעין כתמי דם=הפרשות ממש מועטות ורדרדות? -שלא מצריכות שימוש בתחבושות. היש צורך לפנות לרופא? - התופעה החלה בשני המחזורים האחרונים. "הדימום" החל כשבוע- שבוע וחצי מתום הווסת. אני לא נוטלת גלולות.

מיובי. נחשב בהגדרה. מה לעשות עם זנ? זה כבר יותר מורכב. בת כמה את?

19/02/2014 | 14:40 | מאת: נטע

שלום, אני בת 38, לפני כמעט שנתיים אובחנתי עם מיומות ברחם, בדיקה שהתבצעה בעקבות כאבי מחזור חזקים שסבלתי מהם. יש לציין שכבר לפני אותה בדיקה התחלתי ליטול גלולות על מנת לטפל בבעיה. לאחר שנה של נטילת גלולות עשיתי הפסקה של חצי שנה, ניסיתי לטפל בדרך אלטרנטיבית שלא עזרה ולאחר מכן חזרתי לגלולות, אותן אני לוקחת חצי שנה. בזמן האחרון מרגישה לפעמים מעין דקירות בצד הימני של הבטן התחתונה, הדבר לא קורה בזמן ווסת אלא בזמן שאני לוקחת את הגלולות. האם יש קשר למיומות או לגלולות? אציין גם שלמרות הגלולות, עדיין הווסת האחרונה שלי הייתה חזקה, עם דימום מוגבר.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור משאלתך איזה גלולות נטלת ומה הייתה הציפיה שיקרה בעקבות טיפול זה. גלולות אינן טיפול של ממש במיומות. הן משנות לעיתים את עוצמת הדימום אך אין מטפלות במיומות. לצערי לא ניתן להשיב לשאלתך מאחר ואין שום פרטים על גודלן (בעבר או כיום?) מיקומן? קצב גידולן? וכיוב'. פרופ' יונה תדיר

19/02/2014 | 22:37 | מאת: נטע

מעתיקה לכאן את תוצאות בדיקת האולטרסאונד האחרונה, שבוצעה לפני כחודשיים: רח : קדמי  מנח הרח 105 X 62 X 80:( (מ"מ  גודל הרח :  רקמת רח שרירני :  רירית הרח בעובי: 5 מ"מ, תיאור הרירית:סדירה דוגלס: ללא נוזל  שרירני : מספר 1  לשריר  ממצא היכול להתאי 37 מ"מ X 30 X:( בגודל (מ"מ דופני ,קיר קדמי :תו  מיקו : מספר 2  לשריר  ממצא היכול להתאי 59 מ"מ X 39 X:( בגודל (מ"מ דופני ,קיר אחורי :תו  מיקו שחלה ימנית הודגמה 23 מ"מ X 20 X( בגודל:(מ"מ  מבנה:מבנה וגודל תקיני שחלה שמאלית הודגמה 20 מ"מ X 13 X( בגודל:(מ"מ  מבנה:מבנה וגודל תקיני לגבי הגלולות, תחילה נטלתי במשך שנה גלולות מסוג דיאנה/אסטל, וכיום, לאחר הפסקה נוטלת גלולות מינולט. אציין כי הסיבה שחזרתי לגלולות אחרי ההפסקה הייתה כי היו דימומים חזקים מאוד בזמן המחזור ולעיתים כאבים חזקים ובנוסף המחזור גם לא היה סדיר. הסיבה שהתחלתי עם הגלולות מלכתחילה הייתה כדי להקל על כאבי מחזור חזקים. מה אם כן הטיפול המומלץ למיומות והאם יש דרך למנוע את הסמפטומים (כאמור, כאבים עזים ודימומים מוגברים) ללא גלולות? אני מאוד הייתי רוצה להפסיק עם הגלולות אבל גם חוששת שאם אפסיק המצב יחמיר. השאלה כאמור האם יש דרך אחרת לטפל בבעיה ואם כן איזו?

19/02/2014 | 13:32 | מאת: ליאורה

בת 49 עברתי כריתת רחם בגלל מיומה גדולה לפני כחודש וחצי. אני עדין מטילה שתו הרבה ,פעמים בלילה.בדקתי ואין לי זיהום בדרכי השתן.כמו כן אני יכולה להתאפק.שאלתי האם זה ישתפר או שזה לתמיד?

לקריאה נוספת והעמקה

בכל שאלה של מצב אחרי ניתוח יש להיות בקשר עם הרופא/ה המנתח/ת. הדבר תלוי בסוג הניתוח, במה שהיה לפני הניתוח, וכיוב'. לא לכך נועד פורום אינטרנט.

18/02/2014 | 10:40 | מאת: סיגל

שלום, אני בת 44 ויש לי מיומה ברחם בגודל 7 על 8 מ"מ. ללא לידות וללא הפלות. ביעוץ לפני ניתוח הומלץ לי להסיר את הרחם, באם אינני מתכננת היריון עתידי, וטיפול אחר באם כן. מדוע אם כן אי אפשר לעשות את הטיפול האחר בכל מצב? שאלה נוספת - באתי לבדיקה בעצם בעקבות עצירות מאוד קשה (עד כדי היעזרות באצבעות כדי להתרוקן) -ואין אחידות דעים בין הרופאים באם יש קשר למיומה או לא. (עשיתי קולנוסקופיה והיא בסדר.מנומטריה ודפקורפיה). יש רעיון למה זה יכול להיות קשור?

לקריאה נוספת והעמקה

סביר להניח שכוונתך ל 7*8 ס"מ ולא מ"מ. המענה לשאלתך תלוי במידה רבה במיקומו המדוייק של השרירן בשכבות הרחם, מקצב גידול השרירן, מהסימפטומים מהם את סובלת, וכיוב'. אכן, ניתן להבין מדוע אין ברצונך לוותר על הרחם בגיל זה, והחלטה זו צריכה להתקבל בדיון עם הרופא/ה המנתח/ת כחלק מהדיון על בסיס הנתונים הנ"ל כמו גם סוג הניתוח (בטן פתוחה? לפרוסקופיה?) ועברך הרפואי, צלקות או ניתוחים בעבר, וכיוב'. פרופ' יונה תדיר

20/02/2014 | 11:56 | מאת: סיגל

אין מדד לגבי קצב גידול השרירן, כי לא טרחתי לפני הבדיקה הנוכחית לעשות בדיקות. עשיתי לפני 3 שנים ניתוח למתיחת בטן (שבו שוחזר גם הטבור), כך שיש לי צלקת יפה מתחת לבן התחתונה. הסיפטומים כעת: הרגשת נפיחות ובטן נפוחה, עצירות קשה עד כדי שימוש באצבעות כדי להתרוקן כאילו יש לי מן בלון ברקטום, וסת סדירה אם כי עוצמת הדימומים גברה.

מתי מבצעים כל אחת מהבדיקות ובעצם מה ההבדל ביניהן? זה נכון שהידרוסונוגרפיה הינה בדיקה קלה יותר לעבור?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בשתי בדיקות שונות אם מידה של חפיפה במידע המתרבל מהן ואשר הן משלימות לעיתים זו את זו. במקרים רבים מדובר בהעדפה אישית של רופא מסויים ובמיומנות שונה. ההיסטרוסקופיה קצת יותר מדוייקת במידה והכוונה לברר אם מדובר בפוליפ, או במידה ורוצים לקחת דגימת רירית לבדיקה, וההידרוסונוגרפיה מותנת מידע על מראה חלל הרחם, מידע המתקבל גם בהיסרוסקופיה האבחנתית. פרופ. יונה תדיר

15/02/2014 | 22:57 | מאת: שאלה

שלום יש לי שרירן שכנראה גורם לכאב חד באזור שחלה שמאל ובטן/אגןתחתונים (כנראה, כי אין ודאות וייתכן שזה מהגב או מבקע שנבדק כרגע). האם שרירן שנמצא צמוד לשחלה בדופן אחורי שמלאיתחתון סבסרוטי קרוב לצואר הרחם בקוטר 5 סמ עלול לפגוע בזרימת דם לשחלה ועקב כך לפגוע בפעילות השחל ה- כלורמ לפגוע ברזרבה השחליתית? והאם הסרה של השרירן מנטרלת את המשך הפגיעה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

נוכחות שרירן אינה פוגעת בד"כ באספקת הדם לשחלה. לשרירן יש אספקת דם גדולה מכלי דם המתפתחים יחד איתו ומקורותיו בד"כ מעורק הרחם. שרירן הקרוב לצואר הרחם אינו קרוב לשחלה (במחינה אנטומית) שהרי כל שרירן הוא חלק מהרחם, אך באזורי רחם שונים, וגם אם היה קרוב יותר לשחלה עדיין, אספקת הדם כאמור שונה. הסרת השרירן ודאי לא תשפר את אספקת הדם לשחלה ולא זו הסיבה אשר בגללה מנתחים (כאשר יש הצדקה או צורך לנתח). פרופ' תדיר

14/02/2014 | 18:47 | מאת: one

שלום רב, אשמח שתעזרו לי להבין מה כתוב פה: Negative for Intra. Epith Lesion Or Malignancy. Severe_Inflammatory אשמח שתסבירו לי כל שורה במפורט ואם יש לי ממה להיות בלחץ

17/02/2014 | 18:11 | מאת: one

לאחר פגישה עם הרופאת נשים, נמסר שיש לי פטריה בנרתיק וניתנו לי הכדור פלוקנול 150MG וכדור אגיסטן טבליה ואגינלית clotrimazole 0.5MG האם האבחנה הגיונית? בדלקת בצוואר לפטריה בנרתיק? יכול להיות שכאשר אקח את התרופות הנל גופי ייפגע יותר?

... ונראה כי מרוב לחץ בלתי מוצדק העלית את השאלה לפורום שאינו קשור לבעיה אשר בגללה פנית לרופא. הלא כן?

08/02/2014 | 21:29 | מאת: יעל

שלום פרופ',- בקשת שאחזור עם שאלתי: למה הפרוטוקול אומר לכם הרופאים אם יש פוליפ, להסיר כשבעצם כולכם כותבים בפורומים שהסיכוי שזה ממאיר מאוד מאוד קטן בגיל הפריון. האם אפשר להתחיל רק במעקב? הרופא בינתיים אחרי הממצא בא.ס נתן הפניה לניתוח היסטר' אבחנתית+ ניתוחית בבי"ח אמר שיעשו הכל בו זמנית ושזה עם הרדמה. לא נתן לי שום אופציה אחרת כמו למשל ליטול כדורי הקסקפרון... למה? הדימום הבין וסתי לא רב ושמתי לב שהמחזור התקצר מ-5 ימים ל-2 זה כבר פעם שנייה. הפוליפ גורם לזה? תודה

כמו בכל פעולה רפואית ההמלצה היא של הרופא/ה וההחלטה של החולה. כך צריך להיות כל עוד מדובר בהחלטה מושכלת ולכן צריך לדעת את הפרטים. לפי אוסף גדול של מאמרים רפואיים מידת הסיכון לגלות בבדיקה פוליפ טרום ממאיר או ממאיר באישה בגיל המעבר הוא 5.4% ובנשים בגיל הפוריות הוא 1.7%. כמוכן יש הבדל קטן בין נשים עם או בלי דימום. מה המחיר שמוכנה אישה לשלם (לא במונחי כסף אלא במונחי שקט נפשי) זה עניין אישי כמובן. בכל מקרה צודק/ת הרופא/ה אשר אינו ממליץ על טיפול בהקסקפרון. טיפול זה מפחית דימום ועלול לטשטש את התמונה הקלינית. חשוב לדעת מה הרחם מנסה לשדר בדימום ולא לטשטש מידע זה. פרופ יונה תדיר

10/02/2014 | 12:10 | מאת: יעל

האם פוליפ אחראי על כך שהמחזור התקצר מ-5 ימים ל-2 ימים? בתום הדימום שבוע הפסקה ואז הפרשות דמיות עד המחזור הבא?

05/02/2014 | 19:31 | מאת: מעיין

רחם שרירני עם שלושה מיומות. ההמלצה לניתוח כריתת שרירן פתיחת בטן. האם יש טעם לנסות לפרוסקופיה ואם לא יצליח לעבור לפתיחת בטן?או ללכת ישר על ניתוח פתיחת בטן?

לקריאה נוספת והעמקה

אין כל אפשרות למתן מענה על שאלה זו בהעדר פרטים על גודל המיומות, מיקומן, ועברה הכירורגי של האישה (ניתוחי בטן וכיוב'). פרופ, יונה תדיר

04/02/2014 | 21:28 | מאת: אישה

שלום דוקטור בת 37, ללא ילדים, רוצה להביא בקרוב, רווקה. ביצעתי פרופיל הורמונלי, כל הבדיקות תקינות מלבד FSH 20.20. לפני שנתיים עמד על 6.60 והופתעתי מאוד מהתוצאה. עוד לא הייתי אצל מומחה פוריות, קבעתי תור לעוד שבוע. אני לחוצה מאוד מהתוצאה ואודה על רגישות בהתייחסות לזה :) בנוסף מיומה סבסרוזית בקוטר 6 סמ בדופן אחורי תחתון, (בתוך הרחם). גורמת לי לכאבים כרובים. ה- FSH האחרון שנמדד לפני הנ"ל נמדד לפני שנתיים וחצי ועמד על 6.60 אני הולכת למרפאת פוריות, מתחילה לקחת חומצה פולית ומבינה שחייבת להתחיל כבר מחר בנסיון להרות. שאלותיי הן: 1. האם לידיעתך ייתכן והמיומה משפיעה גם מצב הFSH? 2. ההאם חזרה על בדיקת דם במחזור הבא תוכל להצביע על תשובה אחרת? 3. בעבר שקלתי ניתוח להסרת מיומה בשל הכאבים, מאחר והזמן דוחק, האם כדאי לי להניח לזה מאחר וגם צריך זמן התאוששות מהניתוח - ולנסות להיכנס להריון מיידית וזהו? 4. תהליך שאיבת ביציות וכו' - אפשרי בנוכחות מיומה כזו? (אין לי בן זוג כך שזו גם פרוצדורה). תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

המבוכה בה את נמצאת באה לידי ביטוי בהצגת הדברים. מגוון שאלותיך אינו יכול להוביל לקבלת החלטות . לא לשם כך נועד פורום סרי טרנט. רגישות אכן נדרשת, אבל לצד רגישות עליך להתמודד עם המצב באופן בוגר. לגבי ההריון, את מציינת בקרוב ולא ברור מה זה בקרוב. עקרונית יובהר כי אין קשר בין השרירן לרמות ה FSH ,בכוון זה או אחר. אבל יש קשר בין הורמון זה לרזרבה השחלתית, לפוריותך, ועליך לבדוק זאת עם מומחה הפוריות. לא ניתן להתייחס לשאלה על הקשר בין השרירן לפוריות. חסרים פרטים על מיקומו, ולכן לא ניתן גם לאמר עד כמה עלול השרירן להפריע לשאיבת הביציות. פרופ יונה תדיר

04/02/2014 | 09:29 | מאת: דרורה

אני בשבוע ה15 להריון וגילו לי שרירן אחורי הבולט לחלל בגודל 28*32 ממ . רציתי לדעת עד כמה השרירן יכול לגדול והאם זה מסוכן להריון ?

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן גדל בהריון וסביר לניח שגם השרירן שלך יגדל. עד כמה? לא ניתן לחזות. גם לא ניתן לחזור מה תהיינה ההשלכות על מהלך ההריון. לא מדובר בתקינות העובר אלא במהלך ההריון.

01/02/2014 | 08:03 | מאת: ירדן

שלום, אני בת 38, לפני כמה שנים עברתי ניתוח כריתת מיומות ענקיות בגישה בטנית,מאז כריתת חצוצרות בלפרוסקופיה, שתי לידות בקיסרי כשהשניה שהייתה לפני שנתיים היו מיומות חדשות, שבינתיים גדלו ןכיום מימדיהן:32*42, 54*63, 32*42. מידות הרחם: 99*89*106תכניות הילודה שלי הסתיימו וכל אזור הבטן התחתונה מציק, כואב ומפריע לי באופן יומיומי. באם בהתחשב בנתונים האמורים יש להוציא את הרחם? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

סביר להניח שנתוח עשוי לפתור את הבעיה, אבל עליך להוועץ עם מומחה/ית כדי להתמודד עם השאלה באופן מקצועי.

30/01/2014 | 12:49 | מאת: ספיר

לאמי היו שרירנים והוציאו לה את השרירנים והרחם וגם גילו שיש לה גידול סרקומה ברחם שאלתי היא האם השרירנים הם אלו שגרמו לכך ואם הייתה מוציאה מוקדם יותר את השרירנים מצב זה היה נמנע אמי בת 54

לקריאה נוספת והעמקה

סרקומה הוא גידול ממאיר ברחם ולא ניתן לאמר אם מוצאו משרירן שהיה, או ממקור אחר ברחם. אין זה הכרח ששרירן יעבור השתנות ממאירה, או שמקור הסרקומה היה אחר ברחם. יש לדעת יותר פרטים על המקרה הספציפי, וכבל מקרה זפק אם ניתן יהיה לתת לכך תשובה ברורה. פרופ. תדיר

28/01/2014 | 19:26 | מאת: יעל

שלום פרופ', רציתי לשאול למה הפרוטוקול אומר לכם הרופאים אם יש פוליפ, להסיר כשבעצם כולכם כותבים בפורומים שהסיכוי שזה ממאיר מאוד מאוד קטן. האם אפשר להתחיל רק מבעקב?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה מצויינת. במגבלות היותי בחול קשה לי להשיב באריכות הנדרשת, אנא, העלי שאלה זו פעם נוספת בעוד כ 10 ימים ואתייחס בהרחבה. כאמור, הנושא מעניין וחשוב. פרופ. תדיר

27/01/2014 | 22:22 | מאת: שירית

בת 39 יש לי שלושה מיומות בדופן אינטראמוראליות אחת 7.5*5 שניה 5*5 שלישית 4*4. הרופא המליץ על ניתוח פתיחת בטן. אופציה נוספת זריקת lucrin 11.25 mg. להפסקת המחזור בניסיון לכווץ את המיומות כדי לאפשר ניתוח בלפרוסקופיה? מה דרך הטיפול המומלצת בעינך?

05/02/2014 | 19:26 | מאת: שירית

24/01/2014 | 16:30 | מאת: יעל

שלום! אני בת 30, לפני חודש וחצי עברתי ניתוח לכריתת שרירנים (פתיחת בטן וכריתת שרירן סוסברוטי בקיר אחורי ושרירן נוסף אינטרמורלי בקיר קדמי) לפני כשלושה שבועות הייתי בביקורת אצל הרופא שרק בדק את הצלקת ואמר שהיא נראית טוב ושאני אצטרך לעשות אולטרסאונד בעוד חצי שנה. שכחתי לשאול אותו בנוגע לפעילות גופנית. אודה לך אם תייעץ לי מנסיונך מתי אפשר להתחיל לעסוק בפעילות גופנית כגון ריצה, ספינינג וכד'? ועוד דבר נוסף - האם ווסת לאחר ניתוח כזו אמורה להיות סדירה? אני שואלת מאחר וכבר קיבלתי ווסת ראשונה כחודש לאחר הניתוח, אך היום, לאחר שלושה שבועות בלבד מאז הווסת האחרונה יש לי דימום שאני לא יודעת אם זה ווסת או לא. תודה רבה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אי סדירות בחודשים הראשונים של הדמם שו תופעה שכיחה. עקרונית מותר לעשות הכל, אך הנחיות לאחר ניתוח יש לקבל מהרופא/ה המנתח/ת. ניתוח אינו זהה בכל מקרה.

24/01/2014 | 16:22 | מאת: יעל

24/01/2014 | 09:12 | מאת: תמר

מה מותר ומה אסור לעשות לאחר ניתוח כריתת רחם להפרסקופיה אני 11 יום אחרי קיבלתי 28 ימי מחלה ורציתי לדעת מה מותר לי ומה אסור ? שטיפת כלים ? הליכות ? אשמח לפרוט חשוב לציין שיש עדיין כאבים אבל ללא שימוש בכדורים נגד כאב

לקריאה נוספת והעמקה

עקרונית מותר הכל פרט להרמת משא כבד. אבל אישית ולא עקרונית עליך לקבל המלצות אלה מהרופא המנתח/ת, כי רק הם יודעים מה בוצע בניתוח. ניתוח זה לא דבר זהה בכל המקרים.

יש לי מיומה אינטאראמורלית בגודל של 9*8 ס"מ. הוצא לי ע"י הרופא ניתוח בעזרת רובוט דהוינצי ברמבם. נאמר לי ע"י הרופא מכיוון שהמיומה גדולה הוא יתחיל בניתוח רובוטי ואם לא יצליח ימשיך בפתיחת בטן.. אני חוששת מניתוח פתיחת בטן. האם יש עדיפות לנסות ניתוח רובוטי או ללכת על לפרוסקופיה רגילה? האם לא כדאי להקטין את המיומה באמצעים אחרים כדי שאחוזי הצלחת ניתוח ברובוט יעלו?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלת הניתוחים ברובוט היא מצויינת וחשובה. חשוב להבין שמבקרים רבים השימוש ברובוט הוא גימיק מיותר אשר עושה רושם טוב, אבל אין בו כל צורך. לא כל מנתח גינקולוג יודע לעשות לפרוסקופיה לכריתת מיומה, ומי שיודע אינו בהכרח נזקק לרובות. אין בכך כדי לאמר שכל ניתוחי הרובוט מיותרים, אבל זה דיון מעמיק יותר ולא זהז המקום להרחיב על כך. לא ציינת מה גילך ומה תכניות הילודה שלך, אם חש כאלה עדיין, אבל אם יש תכניות ללדת מה שצריך להטריד אותך (בנוכחות שרירן בגודל זה) זה לא רובוט כן או לא, אלא מה מי.ומו של השרירן, ומה יהיה מצב הרחם לאחר כריתתו. בהצלחה, פרופ, יונה תדיר

סלח לי פרופסור אבל הייתי חייבת.. איך אני יכולה לדעת מי מנתח טוב בלפרוסקופיה? לפי האינטרנט?הלכתי כבר לכמה רופאים כל אחד אומר אחרת..אז במי אבחר והיכן??ועל סמך מה?? נתוני הצלחת הניתוחים לא מפורסמת לקהל הרחב לצערי..אז כולם אומרים לכי לפי האינטואיציה.. נו באמת. במדע מדובר לא באינטואיציה וברוחניות אחרת הייתי הולכת למטפל הוליסטי..:-)

18/01/2014 | 17:28 | מאת: אורחת

הי, בחודש דצמבר קיבלתי מחזור כרגיל שהוא אצלי כל 28 יום למשך 5 ימים. ( לא נוטלת גלולות). אבל לאחריו הופיע לי דימום בין וסתי למשך 28 יום נוספים עד המחזור הבא. הדימום היה רירי וביום הראשון הרגשתי ממש לחץ בבטן התחתונה, חולשה וסחרחורת הגעתי מיד לרופא והנ"ל שלח אותי לספירת דם ואולטרסאונד. יש לציין שהרגשתי חולשה במשך החודש והייתי חיוורת בדיקת הדם הראתה אנמיה על רקע ברזל וכעת אני נוטלת כדורים. בדיקת אולטרסאונד הראתה על ממצא אקוגני בגודל 2 ס"מ באזור רירית הרחם / צוואר הרחם. הרופא החליט שעליי לחזור לרופאת במשפחה בחשד לתלסמיה למרות שאני הוספתי על דעת עצמי בדיקת דם לברזל ובלוטת תריס שבהחלט יכולה לתת יותר אניפורמציה אבל הוא היה עצבני ולא כל כך הקשיב לי. רופאת המשפ' שללה תלסמיה. כמו כן אמר לי כלום לגבי בדיקת אולטרסאונד רק נתן בדיקה חוזרת שתערך מחר. ולא שאל על הדימומים או על הרגשתי. יש לציין שבמחזור השני היה דימום מאוד רב אבל רק יומיים ואני בכלל לא יודעת אם זה מחזור. יש לציין שאחרי המחזור הנ"ל אין יותר דימומים ואני גם מרגישה כבר חזקה. אני משערת על דעת עצמי שכנראה מדובר בשרירין ורציתי רק לשאול בהנחה שלא יהיו לי דימומים בין וסתיים וגודל השרירן קטן2 ס"מ יש מקום לטיפול? ואם כן איזה?- שמעתי שתרופות יכולות להקטינו עוד יותר. אני בת 37 ללא ילדים. דבר נוסף וסליחה שאני כותבת אבל אני לא רוצה לחזור לטיפול אצל אותו רופא ואני תקועה איתו כעת 3 חודשים. האם היסטרוסקופיה אבחנתית מבצע כל גניקולוג או שגם ככה עליי יהיה לפנות למומחה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

גודל השרירן, אם זה שרירן, חשוב. אבל מיקומו חשוב לא פחות לצורך החלטה על כוון הטיפול. יש לבצע תחילה בדיקת אולטרהסאונד טובה (במכון אולטרהסאונד גינקולוגי של הקופה) ואז להחליט אם יש צורך לבצע גם היסטרוסקופיה אבחנתית. אנו בעידן של רפואה מדוייקת ולא של ספקולציות, כגון, מה יהיה אם... בהצלחה, פרופ תדיר

15/01/2014 | 21:31 | מאת: יעל

15/01/2014 | 21:06 | מאת: יעל

עברתי לאחרונה כריתת רחם בגלל שרירן.אני ארצה לעשות פרופיל הורמונלי.איך אעשה זאת כשאנני יודעת מתי המחזור שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה טובה, והשאלה הנגזרת היא ... פרופיל הורמונלי לצורך מה? פרופיל של איזה הורמוניים ולאיזו מטרה?

15/01/2014 | 21:25 | מאת: יעל

אני רוצה לדעת מתי יגיע גיל המעבר.אין לי רחם ואצלנו לאף אישה במשפחה לא היו גלי חום.אני בקבוצת סיכון לאוסטופוזיס וארצה לקחת הורמנים.

האם כל אישה שיש לה מיומה 10 ס"מ צריכה להוציא אותה בסופו של דבר. ולא משנה מה גילה?ז"א במידה ויש לאישה מיומה בגודל הנ"ל היא צריכה להוציא אותה או שיש מקרים בהם ניתן לחיות עם המיומה ורק לערוך מעקב?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להשיב באופן ראוי על שאלה זו. ההחלטות על טיפול אינן שחור-לבן. הדבר תלוי בין היתר גם בגיל האישה, בסימפטומים מהם היא סובלת, בבדיקות הדם (המוגלובין, ברזל), במיקום המומה (או המיומות) וכיוב. פרופ יונה תדיר

13/01/2014 | 17:04 | מאת: מירי

האם יש קשר בין תסמונת השחלות הפוליצ'סטיות למיומה ברחם?

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום קשר.

אני בן 54 סובל מ- von Willebrand נטלתי כדור של הקרספרון וביצעתי שטיפת פה עם האמפולה עקב טיפול שיניים ולפי הוראת רופא המטולוגיה. למחרת בבוקר עשיתי בדיקת דם ושני פרמטרים הקשורים ל-lym יצאו נמוכים מהנורלי. רציתי לדעת האם יש קשר בין התרופה לתוצאה, רצוי לציין שאני לא לוקח תרופות נוספות באופן קבוע.

לקריאה נוספת והעמקה

אולי לא הבנתי, אבל מה הקשר של זה לשרירני רחם? אני מניח שאין לך רחם. האומנם?

04/01/2014 | 11:41 | מאת: מאיה

בת 42 לאחר 6 נסיונות ivf כושליםרחם קדמי 138*106*122 בקיר שמאלי שרירן 76*68 בקיר פונדלי אחורי שרירן 45*53 בקיר פונדלי נושק לחלל שרירן 13 ושרירן סובסרוזי 50*44 . השרירן הדומיננטי בקיר השמאלי במרחק 6.6 מהרירית. השרירן בקיר פונדלי במרחק 2 ממ מהרירית. בקיר קדמי מפוזרים מספר רב של שרירנים קטנים כאשר אחד השרירנים נראה נושק לחלל באספקט קדמי תחתון בקוטר 17 ממומרחקו מהרירית 1.4 ממ. עובי רירית 14 ממ. שחלה ימנית 37*35 שחלה שמאלית 53*39*28 עד עכשיו הרופא אמר להמשיך בטיפולים בגלל הגיל לא לאבד את הביציות המעטות שנותרו וסבר שהשרירנים לא בהכרך מפריעים. בשאיבה האחרונה ראה עד כמה זה מפריע ואמר שחייבים להוציא את השרירן הגדול. האם ניתן לבצע זאת בלפרוסקופיה? האם לא יפגע בפוריות? ניתן להוציא את כל השרירנים? כמה זמן אמתין עד לטיפול ההפריה הבא? כדאי ישר אח"כ לעבור לתרומת ביצית בגלל הגיל? תודה מראש.

ראי תשובה לשאלתך הקודמת.

04/01/2014 | 11:17 | מאת: מאיה

אין לי ולא היו לי כאבים כלשהם או משהו חריג בעקבות השרירנים . וכמובן שגדלו בשנתיים האחרונות בעקבות ההרומונים שלקחתי.

הורמונים אכן גורמים לשרירני רחם לגדול, אבל השרירני היו גדלים במצב שאת מתארת בכל מקרה. "המצב", כוונתי לנשים בגיל זה עם תמונת שרירנים מרובים כגון זה שאת מתארת. את שואלת אם הניתוח עלול לפגוע ברחם, ונראה כי את מתעלמת מכך שהשרירנים פוגעים ברחם שלך כבר עכשיו, וחוסר טיפול מגדיל את הפגיעה מחודש לחודש. שאלתך על הלפרוסקופיה אינה רלוונטית, מאחר ומה שצריך להטריד אותך כיום זה הצלקות שתהיינה ברחם ולא גודל הצלקת בדופן הבטן. בכל מקרה, לא ניתן להשיב על גישת הניתוח המעדפת בדרך זו, אבל צריך לקחת בחשבון שקיימת אפשרות שניתוח בבטן תחוחה עשוי לאפשר נגישות טובה יותר לחלק מהשרירנים ואולי גם לתקן טוב יותר את הרחם. עניין הכאבים אינו רלוונטי. בהצלחה, פרופ' יונה תדיר

בת 38 . לא מתכננת ילודה. בשנתיים האחרונות השרירן גדל מ7.5x 7 לגודל 7X9 ס"מ. השרירן הוא אינטרה מורלי בקיר אחורי נימוש ומובילי. לפני שנתיים הומלץ לי לחכות עם טיפול בשרירן כי הוא היה ללא סימפטומים. עכשיו השרירן מורגש היטב חיצונית בעיקר בעת שכיבה. מחזור סדיר אבל כבד. הומוגלובין 12.2 כדוריות דם אדומות 3.8 .השרירן מורגש יותר לפני מחזור: רגישות באיזור השחלות אך לא באופן משמעותי במיוחד. אני מכירה את אפשריות הטיפול השונות... האם יש להמתין עם הטיפול במידה ואין תוכניות ילודה? האם יש צורך בטיפול דחוף? האם הגדילה בשנתיים של שני ס"מ נחשבת גדילה מואצת?ומה הגודל המקסימלי של שרירן שמחייב טיפול?איך נקבע הטיפול המתאים ביותר..?

את נמצאת כבר בתחום שמצדיק טיפול, וגגל שתמתיני יותר את גם מקטינה את מגוון החלופות המתאימות וגם מסכנת את הרחם. בגיל 38 אין ספק שהשרירן ימשיך לגדול וכאמור, יגיע לא רק למגבלות האפשר למספר טיפולים, אלא עלול לגרום גם לנזק לאברים אחרים. פרופ' יונה תדיר

03/01/2014 | 21:42 | מאת: שיר

לא כל סוג של שרירן (מיומה) מכון להוציא בלפרוסקופיה, ומה שמתאים לאישה אחת אינו בהכרח מתאים לשנייה. יש הרבה סוגי ניתוחים וטיפולים אחרים. ככלית ייאמר שניתוחים לפרוסקופיים מבוצעים בכל המחלקות הגינקולוגיות בארץ, אבל בהעדר שר"פ בבתי החולים הציבוריים, כלומר אסורה בחירת רופא/ה מנתח/ת, הרי שעליך לברר זאת בדרכים אחרות. בהצלחה, פרופ' יונה תדיר

02/01/2014 | 10:35 | מאת: אלונה

אני בת 44, יש לי שרירן ברחם, דופן אחורי, בגודל 53 מ"מ (לפני 3 שנים היה כ-33 מ"מ). אין לי כאבים או דימומים. מחזורים סדירים. אם כי קצת לחץ על שלפוחית השתן בלילה. הרופא שלי המליץ לי על המתנה ומעקב ואף הזכיר נושא של כריתת רחם, כי זה ניתוח קל יותר... שאלותי: 1. האם לא מומלץ לנתח כעת בצורה הפלרוסקופית (זו השיטה המתאימה במקרה שלי) ולהוציא את השרירן? 2. מה סיכויים לגדילה של שרירן לאחר הוצאתו? 3. האם המתנה, כפי שהציע הרופא, לא תגביר סיכויים לכריתת רחם בעתיד? 4.מאיזה גודל של שרירן רצוי לא לנתח בשיטה הלפרוסקופית? 5. האם יש סיכוי ששרירן יפסיק לגדול בגיל שלי? 6. מה הסיכונים שיש בגדילה של שרירן? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שאלותיך מצויינות, אחת לאחת, וקצת קשה לענות על כולן כראוי במסגרת קצרה זו. אשתדל: 1. לפרוסקופיה: אכן, גישה מצויינת (ארש לא כל המנתחים מיומנים בה) אל אינה מתאימה לכל שרירן. לא רק הגודל אתא גם המיקום קובע. 2. הסיכוי להישנות מיומה קיים, אך פחות בגילך. 3. המתנה עלולה אכן להוביל לצורך בכריתת הרחם. 4. כאמור בסעיף מס 1, לא רק הגודל קודע, (וכאן זה אמיתי :-) 5. שרירן ימשיך לגדול עד הגיעך לגיל המעבר. 6. סיכוני גדילת מיומה היא ממאירות (סרקומה) אך סיכוי זה קטן. האם כן או לא? אלה שיקולים קליניים מקווה שסייעתי לך. בהצלחה, פרופ' יונה תדיר

אני צריכה לעבור כריתת רחם,בחתך ביטני בגלל שרירן גדןל מאוד.(חודש חמישי),אימי עברה את הניתוח הזה לפני 35 שנה.אחרי 20 שנה צנח לה צואר הרחם. האם יש קשר בין הניתוח לצניחת צואר הרחם? והאם זה מה שיקרה לי גם בעוד20 שנה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין להקיש ממה שהיה אז על העתיד. שיטות הניתוח השתנו,כמו גם החוטים בהם נעשה שימוש, וריפוי הרקמות שונה מאדם לאדם, והמנתח/ת שונה. אין בכך כדי לגרום לאי ביצוע ניתוח הנדרש בגודל זה של מיומה, אשר ודאי גורמת נזק לחלקי גוף אחרים. פרופ' תדיר

31/12/2013 | 12:14 | מאת: בטי

אני בת 51 ויש לי שרירן גדול(כ10 ס"מ) ברחם. ללא תסמינים. האם יש בדיקה מבדלת שתוכל לאבחן האם זו מיומה או סרקומה ללא כריתת רחם ושליחה לפתלוגיה?

לקריאה נוספת והעמקה

אבחנה של 100% היא רק בבדיקה פתולוגיה. החשד גדל או קטן על פי מאפיינים קליניים שונים. פרופ' תדיר

31/12/2013 | 13:48 | מאת: בטי

24/12/2013 | 22:13 | מאת: איילה

אבקש את עזרתך כי התשובה לא ברורה לי תשובה ציטולוגית Satisfactory for evaluation: Specimen Adequacy Transformation zone component present (endocervical/metaplastic cells). Interpetation/Result Negative for intraepithelial lesion or malignancy. Recommendation Routine follow up.

תשובת הבדיקה: תקינה. הדגימה ראויה מבחינת איכותה, אזור המעבר תקין (הוא האזור בו מתחילות "בעיות" אם יש כאלה. מומלץ מעקב בלבד (המלצה שגרתית) פרופ' תדיר

24/12/2013 | 17:20 | מאת: שרון

קבלתי 2 זריקות של דקפיפטל 3.75 על מנת להקטין את המיומה (7 ס"מ) אך המיומה לש שינתה את גודלה. עכשיו רוצים לתת לי עוד 3 זריקות מה דעתך?

מתוך אלפי שאלות עליהן עניתי, לא נתקלתי עדיין בשאלה שכך מנוסחת:. העלבון אינו שלי, אלא של הפורום. יש בכל זילות של הרפואה, של הפורום, ושל נשים אחרות הקוראות פורום ציבורי זה. כדי לתת מינימום של מענה צריך מינימום של מידע, כגון... בת כמה את? מה תכנית הטיפול לאחר הדקפפטיל? פורום זה אינו... "האח הגדול". פרופ' תדיר

24/12/2013 | 11:27 | מאת: אורית

אני בת 49 וצריכה לעבור כריתת רחם בגלל שרירן בחתך בטני. אני יכולה להוציא רק את השרירן ולהשאיר את הרחם. אני מתלבטת בגלל מספר סיבות.זה יכול להקדים את גיל המעבר שמעתי דיעות שונות בנושא מכל רופא.כמו כן אני חוששת מצניחת צואר הרחם בגיל מבוגר יותר בגלל הכריתה. אם אשיר עלול לצמוח שרירן חדש.מה הסיכוי לכך?