פורום שרירני רחם - מיומות

פורום זה נועד לספק מידע על בעיה שכיחה בתחום בריאות האישה: שרירני רחם, ובלע"ז: מיומות או פיברומות (Myoma, Leiomyoma, Uterine Fibroids). מידע רב נצבר בשנים האחרונות באשר לגורמים המעודדים את התפתחותם של גידולי רחם אלה, ובמקביל, קיים מגוון רחב של שיטות חדשות למעקב וטיפול.

המרכז הישראלי לשרירני רחם ("מי-שר") הוקם ע"י קבוצת רופאים מומחים ומנהלי יחידות בתחומים שונים הנקשרים סביב בעיית שרירני הרחם. בדרך זו ניתן לספק לכל אישה הסובלת משרירני רחם ייעוץ וטיפול רב תחומי ברמה הגבוהה ביותר, על בסיס מצבה, צרכיה ורצונותיה.

פורום שרירני הרחם נותן מענה כללי לשאלות הציבור בתחום שרירני הרחם, ושאלות נלוות בתחום בריאות האשה, על בסיס ניסיון רב וידע קבוצתי נרחב.
1259 הודעות
1096 תשובות מומחה

מנהל פורום שרירני רחם - מיומות

בת 41 . בבדיקה גניקולוגית לפני כ 5-6 שנים התגלה שרירן. הגינקולוג פטר בכך שאין מה לעשות למרות שסיפרתי שמדי כמה מחזורים יש לי כאבים חזקים מאוד, כולל הקאות שלשולים וכמעט התעלפויות. בשנתיים האחרונות מנסה להיכנס להריון, הייתי בפג' עם רופאת פיריון אך טרם התחלתי טיפולי פוריות . נראה באו"ס אגן קטן שהשרירן גדול מצד שמאל, 10*12 ס"מ. לא ברור מאיזה סוג. השערת רופא אחד היא כי השרירן ממוקם על דופן הבטן הפנימית והרופא בצילום רחם אמר כי השרירן חיצוני לרחם וכי פיזור היוד שווה בחלל הרחם ובשחלות. לאחר שקראתי הרבה חומר באתרים, כמה שאלות: 1. החל מהחודש שעבר כאבים בצד שמאל באזור של השרירן. קשה לי לתאר את סוג הכאב, ייתכן כאב פנימי עצבי , וכן דקירות, וכן כאב באגן. 2. האם זה מה שמה שמדווחות אחרות הסובלות מכאבי שרירנים? האם ייתכן שמדובר באנדומטריוזיס ? אין לי את כל התופעות של האנדו (כמו כאבים בעת יחסי מין, מחזור לא סדיר, או קוצר נשימה) ולכן אינני יודעת . 2. כאבי מחזור קשים קורים רק בחלק מהמחזורים, וזאת עם דימום כבד באותו יום, אבל לא לאורך כל הוסת. סה"כ ימי הוסת- 5-7. האם השרירן יכול לגרום לכאבים כאלה בחלק מהחודשים ובחלק לא? 3. במידה ואני רוצה להגיע למומחה שרירנים, האם עליי לקבל הפניה מגניקולוג? האם יש בדיקות שכדאי לי לדעת לבקש? דופלר? האם ייתכן שאני מתחילה את גיל המעבר כבר כעת ? 4. האם שרירן יכול להפריע לפוריות הן מבחינה פיזית, (חסימה של הזרע בדרך לחצוצרה ) והן בהפרעה בהשתרשות בשל השפעה על כימיית הרירית או הרחם ? 5. האם ישנם רופאים המטפלים במיוחד בתופעת שרירנים ביחד עם טיפולי פריון ? 6. אני רואה באינטרנט המלצות לטיפולים בשרירנים באמצעות דיקור, שינוי תזונה ותוספי מזון. האם יש לזה ערך? אשמח למידע והכוונה . מטריד אותי שאני לא יודעת מה פשר הכאבים, האם זה באמת מהשרירן או משהו אחר? כל רופא נותן לי מידע חלקי ואני מחפשת את קצה החוט להתחיל לבדוק בצורה מסודרת מה האפשרויות שיש לי . תודה מיטל ב.

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן בגודל זה אכן עלול לפגוע בפוריותך ועל אף גילך נראה שיש הצדקה להסרת השרירן לפני הריון, שהרי סביר להניח שאת רוצה גם ללדת ולא רק להכנס להריון. הגיל אכן אינו מותיר זמן רב להמתנה, וניתוח יחייב המתנה נוספת, אבל זה כאמור לא החל היום .... טיפולי דיקור ודומיהם לא יסייעו בשלב זה, וזה עוד מסלול לדחיית הפתרון האמיתי. הלא כן? לשאלתך על מומחים? יש... אבל פורום זה אינו מיועד להפנייה לרופא זה או אחר/ת.

11/09/2014 | 12:47 | מאת: שירה

גם אני חווה כאבים מהסוג שלך וכמו כן יכולה לעזור לך עם תשובות לשאלותייך. לגבי מומחה את יכולה לעשות אצל פרופסור תדיר בעצמו...תתקשרי אלייך אשמח לעזור 0544455134

02/07/2014 | 19:24 | מאת: סיגל

ערב טוב אני בת 48 סובלת מכמה שרירנים מסביב לרחם על הדופן משלשום אני הגעתי לבית חולים עקב חום של 39.5 שיורד ועולה למעלה משלושה י מים שיחררו אותי לאחר שהגעתי לקפלן עם חום גבוהה וכאבים בשרירן בצד השמאלי ביצעו לי אולטראסנד וגינלי וביטני ועשו לי תרבית שתן ונתנולי נר אביטרן נגד כאבים אני עם דימומים וחום עולה וירד בלי אניטיבויטיקה הרופאה שבדקה אותי אמרה לי שהשרירן שלי קיבל נמק מה זה אומר והלכתי הבייתה היום התקשרתי לבית החולים קפלן בכדי לברר על בדיקת התרבית והאחות זיהתה אותי וישר שאלה אותי איך את מרגישה סיפרתי לה שהחום שלי אתמול בערב היה שוב 39.5 והיום תודה לאל 38 אז היא אמרה לי תחזרי בבוקר מחר יהיה רופא מומחה בבקשה נא המלץ לי מה לעשות תשובה דחופה סיגי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן, ההמלצה נכונה. קרוב לודאי שיהיה עליך ליטול טיפול אנטיביוטי, אבל המלצה אינטרנטית במקרה זה תהיה בלתי אחראית.

29/06/2014 | 18:54 | מאת: מיכל

שלום רב פרופ' תדיר, אני בהריון שבוע 16+ הפריה ראשונה, רחם שרירני מאוד, יש לי 6 שרירנים גדולים: 1. שרירן דופן קדמית שרירן תוך דופני 70*122 מ"מ, 2. דופן קדמית שרירן תוך דופני 60*61 מ"מ, 3. בדופן קדמית שרירן תוך דופני 49*49 מ"מ, 4. בדופן קדמית שרירן סאבסרוזי במימדים 31*32 מ"מ, 5. בדופן אחורית שרירן סאבסרוזי במימדים 73*79 מ"מ, 6. בדופן אחורית שרירן תוך דופני 30*44 מ"מ. כמו שאתה מבין אני בהריון בסיכון גבוהה, סובלת מכאבים, שלאחרונה קצת יש הקלה, כי הרחם עלתה למעלה, היות והיא גדולה יותר מגיל ההריון. לגבי ההריון, ברוך השם שקיפות עורפית תקינה ובדיקת מערכות מוקדמת, נעשתה ומה שהדר' ראה הכל תקין, אבל אני צריכה לחזור עליה שוב, בגלל הראות הלא טובה מהמיומות. השאלה שלי היא כזאת, הרופא המליץ לי להמשיך לקחת Utrogestan 100 פעמיים ביום. בטענה שזה יתמוך ברחם בגלל השרירנים. האם פרופ' זה לא הורמון שיכול להגדיל יותר את המיומות? עוד אציין שאני בת 35, עברתי ניתוח לפני כשמונה שנים להסרת מיומה גדולה (פתיחת בטן) תודה רבה על התשובה...

לקריאה נוספת והעמקה

כמות הפרוגסטרון שהשיליה שלך מייצרת גדולה פי מאות אחוזים מכמות הפרוגסטרון בטוטרוגסטן ולכן אין לכך חשיבות. הבעיה ברחם כזה הוא התיחסות להריון עתידי לפני הכניסה להריון. בשלב זה אין ממילא מה לעשות אלא ... לקוות לטוב ולהיות במעקב רפואי אשר עשוי לסייע באבחנה בין סוגים שונים של בעיות.

26/06/2014 | 21:51 | מאת: נטע

הופניתי למרפאה טרום ניתוחית לבדיקות לקראת ניתוח שרירני רחם. לצורך כך ביקשו ממני להביא מספר בדיקות כאשר בין היתר יש שם גם בדיקה לתפקודי קרישה. העניין הוא שאני נוטלת גלולות. האם אפשר לעשות בדיקה כזאת בזמן שאני לוקחת גלולות או שיש עם זה בעייתיות מסוימת?

לקריאה נוספת והעמקה

אם כוונתך לגלולות למניעת הריון התשובה היא כן. אפשר לבצע.

17/06/2014 | 21:34 | מאת: דורית

שלום, אני בת 50, אובחנה אצלי מיומה כבר לפני 4 שנים והיום קוטרה 9.5 סמ. אני סובלת מדימומים קשים בזמן מחזור והמיומה לוחצת על האיברים הפנימיים. כל שיש לי רוב הזמן כאבי בטן. מצב שאינו נעים כלל. הומלץ לי על כריתת רחם אך איני שלמה עם המלצה זו. הייתי רוצה לדעת מהם הטיפולים האפשריים במקרה שלי והאם הם יעזרו להקטנה משמעותי או העלמיות המיומה לחלוטין. טיפולים כגון גלי אולטראסאונד או חסימת כלי הדם המספקים דם למיומה. עד היום לא טיפלתי במיומה מפני שקיוויתי שהמחזור יפסק והיא תצטמצם מאליה. האם ניתן לצפות מתי יפסק המחזור ומה יהיה השינוי בגדול המיומה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן, יש חלופות טיפול אחרות, כגון אלה שציינת, ואחרות. הבחירה ביניהן ובין כירורגיה, ואיזה סוג של כירורגיה, הוא פטעל יטצר של מגוון שיקולים כגון מיקום המיומה, סימפטומים, קצב גידול, וכיוב. עליך להוועץ עם הרופאה/ה המטפל/ת על הילופה המתאימה לך. כך גם לגבי יעילות יחסית של החלופות שהזכרת אשר אינן מתאימות בכל מקרה. פרופ תדיר

יש לנו בעיה דומה.אז מה עשית בסוף?המלצות?

לא ברור לי מה קורם לך לחשוב שיש לך בעיה דומה, פרט לעובדה שיש לך כנראה יומה (שרירן) כמו לכ 40-50% מהנשים בגיל 30-55. הבחירה בסוג הטיפול היא פועל יוצא של גיל, תכניות ילודה, מיקום השרירן? קצב גידולו? האם הוא יחיד או מספר שרירנים? הסימפטומים הנגרמים ממנו, ועוד. לפיכך, אין ללמוד מהחלטה טיפולית אחת, או 100 החלטות, על מצבך והפתרון המומלץ לבעייתך. פרופ יונה תדיר

17/06/2014 | 21:33 | מאת: גל

שלום פרופסור יונה אני בת 46 ובכול פעם שאני הולכת לבדיקה לרופאת נשים היא מוצאת שיש לי איזו שהיא הפרשה מוגברת שמראה על דלקת נרתיקית יש לציין שאני לא מתלוננת בפני הרופאה שיש כאבים או שורף או ריח שונה או גרד או כול בעיה אחרת אין לי מושג למה היא רואה שיש דלקת . וזאת שאלה ראשונה נתנה איזו משחה נרתיקית , שאלה שניה בדקה שיש לי שרירן ימין גודל 44*48 ממ ומשמאל 40*40 ועוד מיומות קטנות רירית 9 ממ סדירה שחלות לא הודגמו ללא נוזל חופשי בדיקות פאפ תקין וביופסיה תקין לפי דברי הרופאה המ וגלובין תקין אין תלונות על דימומים או כאבים כול שהוא שאלתי היא האם זה יגדל מה עושים במצב כזה אני מפחדת שזה לא יהפוך לסרטני או שזה יגדל ואז אצטרך כן להוריד רחם ויהיה יותר קשה במקום לטפל עכשיו הרופאה אמרה שרק נעקוב ונראה מה קורה אם זה פשוט פניתי אליך כי התשובה אינה מספקת אותי תודה על התיחסותך

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי ששרינים כאלה יהפכו לממאירים קטן ונכון יהיה לעקוב אחרי המתרחש עי בדיקות אולטרהסאונד במכון מסודר כאשר את מקבלת דוח סכום הבדיקה (לא תמונות אשר אינן אומרות כלום) וכל זה בתיעוד אצל הרופא/ה המטפל/ת. ההחלטות אם לטפל? מתי לטפל? וכיצד לטפל הן פועל יוצא של תוצאות בדיקות אלה והסימפטומים מהם את סובלת. אין מקום לחרדות מחד, ולהזנחה מאידך. פרופ יונה תדיר

06/06/2014 | 11:33 | מאת: דנית

שלום, בת 44, עם שרירן בגודל 6-7 ס"מ, אנני מרגישה כל תופעות מלבד נפיחות בבטן, שגם כאן רופאים מסויימים טענו שזה לא מהשרירן. הבנתי שהגישה הניתוחית שתתאים לי היא לפרוסקופיה. במסגרת התייעצות ביקרתי אצל 2 מומחים בתחום. אחד מהם, שידוע בגישתו בעד ניתוחים, טען שעלי לנתח, ושרואה נמקים בשרירן, ונראה שהוא בגדילה לכן גם מפנה אותי ל- MRI כדי להעריך את סוג השרירן.. רופא אחר, בכיר מאד, טען שבמצבי אין כל סיבה לנתח, שאין כל נמקים, כל נוקשות ושמדובר בשרירן עם קצב גדילה רגיל(לפני 3 שנים היה כ- 3 ס"מ..). אמר ש- 70% סיכוי שלא אצטרך לעבור כל ניתוח עד לגיל המעבר.והמליץ על מעקב רגיל שני הרופאים ביצעו אולטרסאונד כמובן. אשמח לשמוע: 1. איך אתה מנתח את המצב הקיים. מיותר לציין שהבלבול מבחינתי הוא רב. 2. האם באמצעות MRI ניתן להבין אם השרירן אינו שפיר? 3. מה המשמעות להישאר עם שרירן בכזה גודל, בתוך הגוף? מן הסתם לא ייקטן בשנים הקרובות אודה להתייחסותך

לקריאה נוספת והעמקה

1. בדיקת MRI אינה מסוגלת להבחין בין שרירן שפיר לממאיר !!! כל מי שאומר אחרת כדאי שיפרסם את מה שהוא יודע, מה שיתר העולם הרפואי עדיין אינו יודע? 2. בגודל זה, ובהעדר סימפטומים, אין דחיפות לנתח, אבל בגילך, סביר להניח שתזדקקי לניתוח בשלב מסויים ואז כנראה לא ניתן יהיה להסירו בגישה לפרוסקופית. 3. חשוב לדעת גם מה מיקומו המדוייק בשכבות הרחם. 4. וחשוב לעקוב אחרי קצב גידולו. פרופ יונה תדיר

07/06/2014 | 12:36 | מאת: דנית

תודה רבה רבה על תשובתך.כמה שאלות נוספות: 1. מה בכל זאת MRI יכול לתרום לגבי השרירן שתארתי,מעבר לאולטרסאונד?(מן הסתם אני לא רוצה לרוץ לעשות MRI לחינם) 2. מבח' מיקום השרירן, הבנתי שהוא אחורי וחיצוני לרחם (אפילו קצת גדול ממנו)- מה ההשלכות ותופעות הלוואי של גדילה שלו? האם גדילת שרירן כזה יכול להביא בין היתר למראה של בטן הריונית או שגדילתו היא יותר פנימית? 3. האם נכונה לדעתך התפיסה של- לא לנתח עכשו כי בעצם אין תופעות (למרות שכעת הניתוח יהיה לפרוסקופי ואולי פשוט יותר) אלא רק בשלב יותר מאוחר כשיתחילו תופעות הלוואי, אם כי אז הניתוח יהיה מורכב יותר.. 4. מהו קצב גדילה "תקין" של שרירן? מה תדירות המעקב הנדרשת לשרירן? תודה רבה להתייחסותך

05/06/2014 | 23:23 | מאת: נני

אני אישה כבת 34 עם התקן תוך רחמי, הגניקולודג שלי נתן לי הקסאקפרון לקיצור המחזור,טרם הספקתי לקחת אותו והיה לי איחור של חמישה ימים במחזור.מייד בטיפה הראשונה למחזור המאחר נטלתי 2 גלולות לפי הוראות הרופא, כבר הספקתי לקחת 3 מנות והמחזור נעלם לגמרי, האם להפסיק את התרופה או לחכות עוד 3 ימים כהוראת הרופא? אני קצת מפחדת שזה אולי הריון למרות שבבדיקת מקלון הזהב יצא שלילי, האם להפסיק או להמשיך את הקסאקפרון?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להבין משאלתך מדוע ניתנו לך טבליות הקסקפרון ומה סיבת הדימום אשר גם איבו אינו מוסבר היטב. לפני שמקבלים טיפול, זה או אחר, צריכה להיות אבחנה, ולא ברור מה האבחנה? ממה את סובלת? ואם זה דימומים? מה סיבתם. לפיכך לא הייתי ממליץ בשלב זה שום טיפול. פרופ יונה תדיר

25/05/2014 | 13:35 | מאת: אמנדה

אני בת 50 אחרי הסרת מיומות גם ברחם וגם בצוור הרחם קיוויתי שאחרי ניתוח אחזור לקיום יחסי מין תקינים אך בכל זאת גם אחרי מרגישה כאבים עזים. התרופות כמו ואגיפן וכדומה חוששת לקחת כי בעבר גרמו לדימומים כבדים מה ניתן לעשות?

מצבים כגון אלה עלייך להוועץ ברופא המנתח או המטפל. לאחר הניתוח שעברת (לא ברור אם גם כריתת הרחם) אין סיבה שיהיו דימומים עם טיפול בואגיפם, אבל כאמור, להוועץ ברופא שלך. פרופ תדיר

25/05/2014 | 23:37 | מאת: אמנדה

תודה פרופסור. הדימומים היו לפני הניתוח (הוציאו מאוימות הרחם נשאר) חשבתי שאחרי ניתוח הפסקו גם הכאבים לא רק דימומים אך כאבים נשארו. הרופא מטפל נתן לי גינומונל, בלי הורמונים, שלא עזר בכלל. איזה התמחות נדרשת לעזור בבעית כאבים ביחסי מין?

14/05/2014 | 02:25 | מאת: ליאת

שלום, בהמשך לשאלתי על טיפול טבעי: יש לי שרירן מחוץ לרחם בקיר השמאלי בסביבות 6.5 סמ, ושרירן נוסף קטן יותר בקיר האחורי. אני בת 37 וחצי רווקה ועדיין לא הריתי. אני חוששת מניתוח. האם לדעתך טיפול טבעי יכול לעזור להקטין את השרירן ולהתגבר על הדימומים? כדאי לנסות?

ההחלטה מה נכון לעשות עם שרירן היא פועל יותא של גדלו, מיקומו, קצב גידולו, הסימפטומים להם הוא גורם, ותכניות הילודה. אני מניח שאת חוששת שניתוח יפגע (אולי) ברחם ובכושר פוריותך, ומשום מה מתעלמת מהנזק (הוודאי) שהשרירן גורם לרחם ולכושר פוריותך. לא נראה לי נכון להמליץ על טיפול זה או אחר בהעדר מידע כנל. פרופ תדיר

14/05/2014 | 02:12 | מאת: ליאת

שלום, אני בת 37 וחצי וסובלת משרירן מחוץ לרחם בערך בגודל 6 סמ ומדימום חזק מאוד במחזור. האם לדעתך ניתן להקטין שרירן על ידי טיפול טבעי?

מה זה שרירן מחוץ לרחם? לא ברור לי מה מיקומו? ההחלטה על טיפול, אם טיפול? ואיזה טיפול? היא פועל יוצא של של מידע יותר מפורט, כמ מיקום? גודל? קבץ גידול? סימפטומים? תכניות ילודה? ועוד. פרופ יונה לדיר

12/05/2014 | 10:28 | מאת: רחל

איך לוקחים ביופסיה מהמיומה

לקריאה נוספת והעמקה

אין ביופסיה למיומה. יש ביופסה לצואר רחם, או לרירית רחם, אבל מיומה אינה קשורה לצואר הרחם או לרירית הרחם. ולכן למיומה אין ביופסיה מקדימה אלא רק בדיקה פתולוגית לאחר כריתת המיומה. פרופ יונה תדיר

10/05/2014 | 09:04 | מאת: נטע

האם אחרי צנתור רחם לצורך טיפול במיומות יש כאבים חזקים ואם כן תוך כמה זמן בערך הם נרגעים ואפשר לחזור לשגרה היומית?

לקריאה נוספת והעמקה

כאבים אחרי צנתור הם תופעה שכיחה. למען האמת היא מופיעה בכל המקרים שלאחר צנתור ולכן ניתן מראש מרשם לתכשירים חזקים מאד כנוגדי כאב ודלקת. עליך להיות בקשר עם רופא/ת הנשים והרופא/ה המצנתר/ת כדי לוודא שהמהלך לאחר הפעולה מבוקר. פרופ יונה תדיר

06/05/2014 | 19:59 | מאת: רוזה

שלום ד"ר, אני בת 52, עשיתי בדיקת אולטרה סאונד וגילו חי שרירן ינתר מור צמוד לרירית 31/27 מ"מ עם מעט זרימה. גודל הרחם אורך 87מ"מ עובי 58מ"מ ורוחב 66מ"מ . עובי רירית. הרחם 5.8 מ"מ. רציתי לדעת כיצד ניתן לדעת האם זה שפיר או ממאיר והם חייב להסיר את הגוש.יש לציין שאני סובלת מדימומים חזקים מאוד במחזור. תודה מראש

שרירן הצמוד לרירית גורם לדימומים חזקים וניתן במקרים רבים להסירו בגישה היסטקוסקופיה, כלומר, דרך הנרתיק וצואר הרחם. מה טיבו? שפיר? ניתן לדעת רק לאחר שהוסר ונשלח למעבדה. הגודל שאת מציינת מתאים להסרה בגישה זו ועליל להוועץ ברופא/ה המומחה בתחום זה. בהצלחה, פרופ יונה תדיר

11/05/2014 | 17:26 | מאת: רוזה

תודה על התשובה, רציתי לשאול מה כוונתך לאחר הסרת השרירן., האם ניתן לדעת לאחר הסרת השירירן האם הוא שפיר, או ניתן לדעת בעת הגעת התשובה של בדיקת הפתלוגיה שנלקה ע"י הגיניקולוג.תודה מראש

28/04/2014 | 19:14 | מאת: קליר

שלום, אני בת 33 בריאה בד"כ. בינואר האחרון עשיתי ניתוח להסרת ציסטה דרמואידית והכל עבר בשלום. הלכתי לביקורת כמעט ארבעה חודשים אחרי, אצל הרופא המנתח והוא אמר לי ששוב יש לי ציסטה, כנראה מאותו הסוג אך היא 2 ס"מ וכרגע אין מה לעשות עם זה אלא רק לתאם ביקורת לעוד 3 חודשים. אני מאוד מוטרדת !!! איך זה חור? למה? האם אוכל לעשות משהו על מנת שלא? מה זה אומר... אין לי עדיין ילדים האם לא אוכל להביא ילדים לעולם? אציין שיש לי כאבים בגב התחתון- עצם הזנב. האם יש קשר? התקשרתי לרופא והוא אמר שבגודל של הציסטה לא סביר שהכאבים בגב קשורים. אשמח למענה :)

לקריאה נוספת והעמקה

העובדה שיש לך ממצא חוזר של ציסטה דרמואידית אינו מפתיע. מדובר בהתפתחות של תאים עובריים אשר עם הזמן עוברים שינוי זה והופכים להיות ציסטה עם הרכב תאים מגון. הרופא המנתח ניסה קרוב לוודאי לשמר את פוריותך ככל שניתן ולכן ממצאים בגודל מיקרוסקופי לא ניתן היה לראות/ או להוציא, ולכן הם מתפתחים עם הזמן בצורה זו. עד כמה ניתוחים אלה , או יותר נכון ציסטות אלה, יפגעו בכושר פוריותך? אין הכרח בכך והדבר תלוי במידה רבה במצב האגן לאחר הניתוח. יחד עם זאת , לא כדאי לדחות את מימוש הפוריות לשנים רבות מידי (כמקובל בישראל המודרנית). פרופ תדיר

26/04/2014 | 17:38 | מאת: שירן

שלום האם ניתן להבחין בפוליפ בצוואר הרחם בבדיקה שגרתית אצל רופא נשים כשהוא עושה רק א.סאונד וגינאלי? (כלומר לא משתמש במכשיר הזה שמרחיב את צוואר הרחם - ספקולום או משהו כזה)

פוליפ בצואר הרחם ניתן לאיבחון בדכ בהסתכלות ישירה לאחר הרחבת הנרתיק עי המכשיר הזה שנקרא ספקולום. זאת, במידה והוא חיצוני מחוץ לצאור וניתן אולי למישוש. אם הוא גבוה בתעלת צואר הרחם הוא אינו ניתן לראה וניתן לעיתים לאיבחון באולטרהסאונד. פרופ תדיר

25/04/2014 | 18:59 | מאת: אנונימי

שלום רב אני בהריון ראשון שבוע 26 ולאחר קיום יחסים הופיעה הפרשה ורודה, ניגשתי למיון ושם אבחנו אקטרופיון לאחר 4 ימים בבדיקת מעקב אצל רופאת נשים היא אינה ראתה אקטרופיון אך ראתה פוליפ והסירה אותו ערכה בדיקת פאפ האם פוליפ זה ממצא שכיח בהריון, הרופאה ציינה שהפוליפ היה מדמם במגע ולכן הסירה ושלחה לביופסיה אני בלחץ היסטרי, מה הסיכוי שזה תהליך טרום ממאיר או ממאיר? וגם איך הרופאה במיון פספסה את הפוליפ והרופאה נשים גם בכלל לא ראתה אקטרופיון? תודה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

איני יודע מי פיספס מה ולמה ואין גם פרטים בשאלתך המסבירים זאת. עליך להמתין לתוצאות הבדיקה וסביר להניח שזה ממצא שפיר. פרופ תדיר

23/04/2014 | 21:50 | מאת: אני

שלום רב פרופ' עשיתי היסטרוסקופיה ניתוחית ומצאו לי פוליפ (היה רשום שהיו 3 פירורים בקור 0.2-2 ס"מ). לאחר הניתוח, הרופאה בדקה אותי והיא ראתה שרירן. חזרתי אליה שוב היום והיא אמרה שהיא חושבת שאולי זה אדנומיוזיס והיא אמרה שזה בגודל של חצי ס"מ ושזה נמצא בשריר הרחם (בניתוח- הרופא לא ראה את זה). האם זה משהו שעלול לגרום להפלות? יש לבצע בדיקה אחרת?

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת להתייחס בצורה רצינית לשאלתך צריך קצת יותר פרטים. כגון מיקום, גודל, האם זה שרירן? או פוליפ? גיל? או אדנומיוזיס? עבר מיילדותי? וכיוב...

24/04/2014 | 00:23 | מאת: אני

תודה על ההתייחסות פרופ'. הרופאה אמרה שלדעתה זה אדנומיוזיס בגודל של חצי ס"מ שנמצא בתוך שריר הרחם. איך אפשר לבדוק בדיוק מה זה ואת המיקום המדויק? היו לי 2 הפלות- אין ילדים. אני בת 30.

17/04/2014 | 22:21 | מאת: אביבית

נמצאה אצלי מיומה באזור הפונדוס כ4 ס"מ לפני 3.5 שנים לא גודלת רק בהריונות -מאז היתה לי הפלה אחת ו2 הריונות תקינים סה"כ 6 ילדים דימומים מאד קשים במחזורים ואחרי לידות צניחת צוואר הרחם+שלפוחית השתן הרופאה הסבירה לי שעוד הריון זה סיכון לאור המיומה והגיל שלי 39 ממליצה על ניתוח להרמת צוואר הרחם+ סגירת חצוצרות אך לא מדברת על הסרת המיומה כלל ניתן להסיר את המיומה לאור המיקום שלה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך טובה, אך לא ניתן להשיב עליה בדרך זו. מדובר במגוון שיקולים, חלקם כירורגיים טכניים, וחלקם מחייבים בדיקה והתייחסות גם למבנה גופך. כוונת הרופאה כנראה שמיומה כזו לא ניתן להוציא בניתוח בגישה נרתיקים לסוג הבעיות שלך (צניחה, הרמת צואר הרחם) אבל מדובר גם ממעיות טכניות המחייבות לעיתים גישה ניתוחית משולבת וזה ממש לא לדיון איטנרנטי בהכללות כגון אלה. פרופ יונה תדיר

16/04/2014 | 22:47 | מאת: שולמית

כמה זמן לאחר כריתת שרירן בפתיחת בטן מותר לקיים יחסי מין, בהנחה שהכל תקין? תודה.

אין חוקי ברזל בשאלות כגון זו. בהעדר סיבוכים דימומים וכיוב ניתן לקיים יחסי מין לאחר כ 8- 6 שבועות. פרופ תדיר

גורם להפלות?

יכול גם לגרום להפרעה בהשתרשות העובר ברירית הרחם.

עשיתי היסטרוסקופיה לאחר שני הריונות שנפלו. נכנסתי להריון לפני הבדיקה ונכנסתי להריון בהפריה. הרופא חשב שיש הדבקות אך לאחר הבדיקה היה רשום ש: מאקרו: 3 פירורים בקוטר 0.2-2 ס"מ. מיקרו: רירית גוף הרחם בשלב שגשוג עם אזור מזכיר פוליפ אנדומטריאלי. איך יכול להיות שהריתי עם פוליפ? לפי הנתונים- יש סיכוי שזה מה שגרם להפלות? תודה, חג שמח

08/04/2014 | 19:23 | מאת: את

שלום אני בת 51 אחרי טיפול תרומת ביצית שכשלה באולטרסאונד התגלה לי שרירן אינטרמורהלי 34X37 מ"מ התברר לי שהיסטרוקופיה או אולטרסאונד ממוקד לא מתאים לי עלי לעבור ניתוח מורכב וזה יכול לסכן את הקליטה להריון השאלה שלי - האם ידוע לך על נשים שנקלטו להריון עם שרירן מהסוג הנ"ל ללא התערבות ניתוחית? עשיתי היסטרוקופיה הבחנתית והיא היתה תקינה אני מיואשת ופוחדת שלעולם לא אוכל ללדת. תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן בגודל זה אינו מחייב ניתוח אלא אם כן הוא גורם לדימומים חזקים או לסימפטומים אחרים. אם ההיסטרוסקופיה תקינה היא וודאי אינה דרך לטיפול, ולעניין האולטרהסאונד הממוקד אני מעדיף שלא להתייחס כלל. השאלה לגבי ... האם אני מכיר נשים ש.... ? אין סיבה להסביר, במיוחד לאור גילך ! פרופ תדיר

09/04/2014 | 10:49 | מאת: אתי

תודה שחזרת אלי אשמח להבהרה לגבי "גילך" מדובר בתרומת ביצית ויש עוברים תקינים - האם גם בתרומת ביצית גיל 51 הוא בעייתי? אין לי דימומים ואין לי כאבים - השרירן התגלה בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי לצורך הפריה מתרומת ביצית תודה

08/04/2014 | 17:57 | מאת: אני

היי לא יודעת איך רק עכשיו ראו את זה... בכל מקרה, לאחר 2 הפלות- עשיתי היסטרוסקופיה. נמצא פוליפ. עשיתי א.ס אצל רופאת הפוריות שפתאום ראתה מיומה שיושבת על הרחם. היא שאלה האם המנתח ראה- ואמרתי שלא עשו לי א.ס, אלא רק את הניתוח. האם מיומה כזאת עלולה לגרום להפלות? מה הטיפול בזה? מה זמן ההחלמה?

לקריאה נוספת והעמקה

אין בשאלתך אפילו קצה חוט כדי לתת מענה ענייני. מה גודלה של המיומה? מה מיקומה? מה הסימפטומים מהם את סובלת? בת כמה את? וכיוב. פרופ יונה תדיר

תודה

כן.

06/04/2014 | 22:40 | מאת: מודאגת

היי לא יודעת איך רק היום ראו את זה... בכל מקרה, לאחר 2 הפלות- עשיתי היסטרוסקופיה. נמצא פוליפ. עשיתי א.ס אצל רופאת הפוריות שפתאום ראתה מיומה שיושבת על הרחם. היא שאלה האם המנתח ראה- ואמרתי שלא עשו לי א.ס, אלא רק את הניתוח. האם מיומה כזאת עלולה לגרום להפלות? מה הטיפול בזה? מה זמן ההחלמה?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור מה מיקום המיומה. יושבת על הרחם זו לא הגדרת מיקום. באיזה ניתוח לא ראו? שאלתך אינה ברורה. פרופ תדיר

03/04/2014 | 21:55 | מאת: אורית

שלום, אני בת 38, סובלת משרירן בגודל 37X40 מ"מ, מיקום: סב סרוזי, קיר קדמי. סובלת מדימומים חזקים מאוד בזמן הווסת וכן מכאבי מחזור חזקים. ידוע לי שיש טיפול באולטרסאונד ממוקד שמהווה תחליף לפרוצדורות האחרות של ניתוח או טיפולים פולשניים אחרים. רציתי לדעת האם טיפול כזה מתאים לשרירן בגודל ובמיקום כמו שלי? והאם יש לטיפול זה חסרונות ואם כן מה הם?

03/04/2014 | 22:18 | מאת: אורית

אציין שמלבד השרירן שהזכרתי, קיימים שני שרירנים נוספים: בגודל 45X69 מ"מ, תוך דופני, קיר אחורי. ובגודל 37X37 מ"מ, סב סירוזי, קיר אחורי. הסיבה שהזכרתי קודם רק את הראשון היא כי רופא נשים שביקרתי אצלו אתמול אמר לי שלמעשה התופעות שאני סובלת מהן נגרמות רק משרירן אחד ואינני בטוחה איזה מהם הוא השרירן ה"בעייתי". בכל אופן השאלה היא האם מומלץ לי לטפל באותו שרירן בלבד באמצעות אולטרסאונד ממוקד?

בחירת טיפול בשרירני רחם לא יכולה להתבסס על פורום אינטרנט. מדובר במגוון שיקולים רפואיים המחייבים מפגש עם רופא/ה ובהם נשקלים השיקולים, בעד ונגד כל אפשרות טיפולית על בסיס המקרב בו מדובר, כולל עבר רפואי, סימפטומים, קצב גידול השרירנים, עבר מיילדתי, תכניותילודה, וכיוב. פורום אינטרנט נועד להבהרת שאלות כלליות להרחבת היידע בתחום בו את מתלבטת. ולכן ייאמר כי התאמה או אי התאמה לטיפטול באולטרהסאונד ממוקד מחייבת בדיקת תהודה מגנטית ( MRI) . עוד ייאמר כי מדובר בטיפול שנוי במחלוקת בין המומחים בתחום זה בכל הקשור לתוצאותיו, כטיפול חלופי לטיפולים אחרים אשר יעילותם מוכחת. פרופ יונה תדיר

02/04/2014 | 18:54 | מאת: אילנה

בת חמישים ללא ילדים. המחזור הפסיק לפני כ 8 חודשים. יש לי מיומות ברחם כשהגדולה שבהן כ 7.5 ס"מ (אינטראמורלית). היא גדלה בשנתיים וחצי האחרונות בכ 2.5 ס"מ. לא מדמם ולא מפריע כלל. האם לדעתך יש מקום לטפל למרות שלא מפריע? אם כן האם אפשר וכדאי לטפל בתרופות(לא ממש מעוניינת בניתוח)? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לתת מענה חד משמעי לשאלתך. מיומות אמורות לקטון בגיל המעבר ולכן אין מה להזדרז לנתח, מאידך, אם הן גדלו לאחרונה יש לברר האם גדלו גם מאז כניסתך לגיל המעבר. טיפול הורמונלי מבוסס על דיכוי הורמונלי שחלתי וזה ממילא חדל. במקביל, נוכחות השרירנים עלולה לפגום ביכולת לקבל טיפ]ול הורמונלי חליפי כטיפול בתסמיני גיל המעבר , כגון גלי חום, הפרעות שינה, בריחת סידן מהעצמות, וכיוב. לסכום, שאלה מורכבת הראוינ לדיון עם הרופא/ה המטפל/ת. פרופ תדיר

01/04/2014 | 09:43 | מאת: טינה

עברתי כריתת רחם לפרוסקופית לפני כשנתיים, ללא כריתת שחלות וצוואר הרחם. האם הגיוני כי בזמן המחזור החודשי יהיה לי דימום קל, של יום בערך, על אף שאין לי רחם?

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ונותר חלק משמעותי מצואר הרחם יתכן דמם קל במועד הווסת. בכל מקרה נכון יהיה לפנות לרופא/ה ולברר מה טיבו של הדימום.

31/03/2014 | 17:40 | מאת: מורן

אני לאחר לידה שקטה + גרידה בשבוע 17 עקב מום בלב העובר, לאחר שלושה שבועות הייתי בבדיקה ונמצא שרירן ברחם בגודל 3 ס"מ, לאורך ההריון נמצאה מחיצה שנעלמה עם הזמן(לפני ההריון לא נאמר כי יש דבר כזה) האם זה קשור אחד לשני האם היתה טעות באבחון ובעצם המחיצה היתה השרירן? האם זה עלול להיעלם עם הזמן? האם ניתן להיכנס שוב להריון עם שרירן? האם יש מקום לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך אינה ברורה. איני יודע מה זו לידה שקטה, מחיצה לא נעלמת לבד, ואין קשר בין שרירן למחיצה ברחם. פרופ תדיר

28/03/2014 | 21:16 | מאת: אלין

שלום, לפני 6 שנים עברתי ניתוח פלסטי של דפנות הנרתיק והיסטרוסקופיה לאלציה של רירית הרחם. לפני חודשיים נמצא אצלי שרירן ברחם- 26*42 מיקום- סב מוקזי נמוך. ושרירן נוסף- 18*21 מיקום- תוך דופני ימני היום השרירן בגודל- 36*50 ומימין זקיקי 18 מ"מ השאלה שלי האם להוציא את השרירן (מיומה) או לא כדי לי? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן תת רירי, במידה והוא בולט לחלל הרחם, ניתן להוצאה בקלות יחסית בגישה היסטרוסקופית )דרך הנרתיק). ככל שיגדל כך יקשה הדבר עד כדי חוסר יכולת להוציאו בדרך זו. לשאלה מה לעשות? זה כבר תלוי במגוון שיקולים כגון גיל, סימפטומים, כתניות ילודה, וכיוב. פרופ תדיר

28/03/2014 | 20:00 | מאת: קרן

שלום, רציתי לשאול אם אני מחליטה לא להסיר פוליפ. 1. אפשר להיות בהריון עם פוליפ או שזה יגרום לבעיות בעובר או הפלה טבעית? 2. אם פוליפ גורם לרירית רחם עבה, אז בטח זה מפריע בקליטת הריון? 3. האם פוליפ גורם לנזק בלתי הפיך ברחם? תודה רבה \ הוספת תגובה

26/03/2014 | 14:57 | מאת: רונית

אני בת 49 ואמורה לעבור ניתוח לפרוסקופיה להוצאת שחלה אחת בה נתגלה גידול. יש לי רחם שרירני , אך השרירנים אינם גדלים אך בכל זאת יש הממליצים להוציא בהזדמנות זו גם את הרחם כדי להמנע משינויים שם במיוחד לאור גילי. האם כדאי? האם זה יכול לגרום להסתבכות? הדבקויות ?

לקריאה נוספת והעמקה

אין ספק שניתוח בגיל זה לכריתת שחלה/ות עקב חשב לגידול מצדיק גם כריתת הרחם. זו לא שאלה של כדאי זו שאלה של נכון!

26/03/2014 | 06:07 | מאת: אלה

שלום, האם פוליפ בחלל הרחם גורם לרירית רחם עבה או שאלו שני דברים שונים וכל אחד וסיבותיו?- אשמח אם אפשר לפרט. מהן הסיבות שגורמות לרירית רחם להיות עבה?- הבנתי שזה עודף אסטרוגן? תודה

פוליפ בחלל הרחם אכן מלווה לעיתים ברירית רחם עבה. רירית רחם יכולה להיות אכן מעובה בעקבות חשיפת יתר להורמות האטרטוגן, או אולי עודף יחסי כתוצאה מחוסר שווי משקל הורמונלי שמקורו בחסר פרוגסטרון, ולעיתים גם בעקבות סיבות אחרות של עיבוי רירית כתהליך טרום סרטני הנקרא endometrial hyperplasia. גם אם זו הסיבה הפחות שכיחה יש לברר מה הסיבה ולכרות את הפוליפ שזו פעולה יחסית פשוטה. פרופ יונה תדיר

29/03/2014 | 10:53 | מאת: אלה

תודה רבה על המענה המהיר. שאלה על רירית מעובה כתוצאה מ: 1.חוסר שיווי הורמונלי 2.גידול טרום סרטני כיצד אפשר לברר את הסיבות ע"י אילו בדיקות? ומה הטיפול? אם יש חוסר שיווי משקל הורמונלי כפי שציינת מחוסר פוגרסטרון ביחס לאסטרוגן הייתכן שהמחזור ישאר סדיר כל 28 יום בדיוק? תודה שוב

21/03/2014 | 10:54 | מאת: נ

שלום פרופסור בת 40 . רחם שרירני, כחודשיים וחצי לאחר קיסרי.ללא עבר מיילדותי קודם.(הריון עצמוני) בהערכה טרום ניתוחית, נאמר לי שאם ארצה ללדת שוב, ככל הנראה לא אוכל. ווסת אחת מאז. מאחר לי. בעבר מחזורים סדירים כל 26 יום.לא מקיימת יחסים. לא מניקה ולא נוטלת תרופות. האם יש קשר בין הניתוח לאי הופעת הווסת והאם כתוצאה מפעולה כירורגית זו יכולה להפסק הווסת לאלתר ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור מדוע נאמר לך שלא תוכלי ללדת עוד, וגם לא ברור מה לשאלה זו ולפורום שרירני רחם?

לא ברור מדוע נאמר לך שלא תוכלי ללדת עוד, וגם לא ברור מה לשאלה זו ולפורום שרירני רחם?

19/03/2014 | 13:28 | מאת: ירדנה

פרופ' נכבד האם יתכן שהרירית מעובה מאחר ואני לפני ביוץ ? פשוט עשיתי חיפוש בגוגל וקפץ נושא סרטן הרחם ומעט נבהלתי. יש עוד סיבות לעובי הרירית כפי שכתבתי לך בהודעה למטה בנוגע לשרירנים ?

19/03/2014 | 09:01 | מאת: ירדנה

עשרה חודשים לאחר לידה, בת 41. בתאריך 09.10.13 אולטרסאונד: רחם: אורך 72 מ"מ עובי 55 מ"מ רוחב 76 מ"מ מרקם: שרירני הערות: שרירן קיר קדמי 15 מ"מ, שרירן על גבעול שמאלי בגודל 25 מ"מ ידוע. עובי רירית רחם: 15 מ"מ הערות: סדירה שחלות: ימנית 46 מ"מ X 20 מ"מ הערות: בתוכה מבנה נוזלי עכור בעל קירות מעובים, בגודל 18 מ"מ - נצפתה זרימה טבעתית - יכול להתאים לגופיף צהוב. צמוד לשחלה ציסטה צלולה בגבול סדירים בגודל 18X15מ"מ ללא זרימת דם בתוכה. זקיקים קטנים. שמאלית: 33 מ"מ X 13 מ"מ הערות: תקינה. זקיקים קטנים. דוגלס: לא נראה נוזל חופשי באגן. אולטרסאוד מתאריך 14.3.14 רחם: אורך 63 מ"מ עובי 45 מ"מ רוחב 66 מ"מ מרקם: שרירני הערות: שרירן קיר קדמי 21 מ"מ שרירן אחורי על גבעול 24 מ"מ. עובי רירית רחם 16 מ"מ הערות: לא הומגנית. עם ציסטות עד 3 מ"מ. שחלות: ימנית: 32 מ"מ X 22 מ"מ הערות: בתוכה מבנה נוזלי עכור בעל קירות מעובים, בגודל 18 מ"מ - נצפתה זרימה טבעתית - יכול להתאים לגופיף צהוב. זקיקים קטנים. צמוד לשחלה ציסטה צלולה בגבולות סדירים בגודל 21 מ"מ ללא זרימת דם בתוכה דופך שחלה 0.7RI תקין. שמאלית 26 מ"מ X 19 מ"מ הערות: תקינה. זקיקים קטנים. דוגלס: נצפה נוזל חופשי בכמות בינונית. השאלות: האם לאור הממצאים (הבדלי תאריכים, הגיל שלי) יש דחיפות לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית. או ניתן להמתין לעוד חצי שנה ולהיות במעקב אולטרסאוד בלבד. האם במידה ואמתין לא יהיה ניתן לעשות היסטרוסקופיה ניתוחית כי השרירינים יהיו גדולים ? האם במהלך היסטרוסקופיה ניתן לבצע אמצעי מניעה בטיחותי שלא כולל הורמונים, מה האפשרויות. הרבה תודה על ההכוונה.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בשרירנים קטנים יחדית ועל בסיס קיומם ספק אם היסטרוסקופיה (אבחנתית או טפולית) כלל מתאימה למצבך. היסטרוסקופיה מיועדת לשרירנים הבולטים לחלל הרחם (תת ריריים) ומיטב הבנתי מתאור הפרטים שלך, לא אלה השרירנים שלך. מאידך, יש לך רירית מעובה (15 ממ, 16 ממ, לא סדירה וכיוב) ויש לברר תחילה מה הסיבה לכך ומה טיבה של הרירית. (בדיקה פתולוגית) דגימת הרירית ניתן לעשות בהיסטרוספוקיה, אך אניתן גם בדרך פשוטה יותר. פרופ יונה תדיר

18/03/2014 | 20:14 | מאת: אור

הי וסליחה על האורך של הפנייה. הייתה לי בעיה של דימום בין וסתי שכעת נפסק. אני בתולה ולכן עברתי רק א.ס בטני. בפעם ראשונה לא מצאו דבר רק רירית עבה. בפעם השנייה מצאו ממצא אקוגני, חשד לפוליפ ואפילו עברתי שוב א.ס שהראה את אותו ממצא. השאלה: איך מטפלים? רופא אחד זה שעשה א.ס שהיה נחמד מאוד אבל עוד לפני שביצע את א.ס אמר שטויות שיעזבו אותך בשקט ביצע א.ס ללא שתיית מים ואמר לי שרק מעקב ושזו פרוצידוריה בעייתית בשבילי לעשות היסטרוסקופיה. הרופא המטפל אמר היסטרוסקופיה אך יש לציין שאצלי האבחנתית יחד עם הניתוחית ובהרדמה כי אחרת יכאב ולמה לבצע פעמיים. אני מבולבלת כי אף אחד לא טרח להסביר לי כלום מה זה אומר פוליפ? מה קורה אם לא מסירים, זה מסוכן? מה הסטטיסטיקה אומרת וכו'? גם ניתוח מפחיד אותי כי זה הרדמה והתעסקות עם הרחם ומי יודע מה יקרה אח"כ ולחפש מומחה מנתח וכו'... מה אתה ממליץ מהידע שיש ברשותך, איך לטפל? האם לפנות לרופא רק אם יחזור הדימום?- אפשר כעת להיות רגועה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בלבול לא יעזור לבעייתך. ראשית, שכחת לציין בת כמה את? ובנוסף, מה גודלו של הפוליפ? אם כן או לא לטפל...??? אין קשר ישיר לעוצמת הדימום. אמת הדבר כי דימומים לא סדירים או חזקים עלולים להפריע לאיכות החיים, ולזרז אותך לקבל החלטה זו או אחרת. הסיבה להמלצה להוציא פוליפ אינה רק כדי לטפל בדימומים אלא כדי לדעת מה טיבו של הפולים (בדיקה פתולוגית). פוךיפ הוא גוש קטן, גודלו בדכ כגודל זית, לעיתים קצת יותר גדול (כתמר) המצוי בחלל הרחם ומורכב מתאי רירית הרחם. ברוב המכריע של המקרים הוא שפיר. חשוב לדעת גם מה עובי רירית הרחם. פרופ יונה תדיר

19/03/2014 | 18:42 | מאת: אור

גיל:29 U.Sראשון: רחם: אורך: 52 מ"מ עובי44 מ"מ רוחב: 55מ"מ מרקם: תקין הערות: צוואר הרחם במראה ומרקם תקינים רירת תעלת הצוואר נראית תקינה עם נוזל בתעלת הצוואר הגובה סה"כ 13 מ"מ. עובי רירית: 17 מ"מ תלת שכבתי וממצא אקוגני 14X13X25 מ"מ א.ס 2: רחם אורך: 50 מ"מ עובי: 36 ממ רוחב: 50 מ"מ. מרקם: תקין הערות: מנח קדמי צוואר רחם במרקם תקין עם נוזל כלוא בתוכו. עובי רירית: 13 ממ הערות: סדירה תלת שכבתית וממצא אקוגני 7X16 ממ כפוליפ אנדומטריאלי.

16/03/2014 | 15:47 | מאת: מישל

אני אישה באמצע החיים ,אך טרם קיימתי יחסי מין. גילו לי מיומה גדולה ו אצטרך לעבור ניתוח או טיפול אחר להסרת או הקטנת המיומה. המיומה גדולה. שאלה :ביצעתי רק us בטן אבל חסרים נתונים בפענוח. אני רוצה לגשת לייעוץ ואין לי מספיק נתונים.למעט גודל המיומה. גם מביך אותי כל פעם לספר על "מצבי". מה לעשות? האם צריך MRI? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

א. הגדרת גיל כ אמצע החיים אינה הגדרה רפואית המאפשרת התייחסות. ב. מיומה גדולה, גם היא אינה הגדרה רפואית. גדול זה יחסי, ובדיקת אולטרהסאונד טובה נותנת מימדים מדויקים (במילימטרים) והגדרת מיקום, ומספר המיומות (שרירנים) וכיוב. ג. בדיקת MRI אינה נדרשת להגדרת מיקום וכיוב שמיומות אלא רק במצבים חריגים, לאחר שנמצא שאולטרהסאונד איכותי לא סיפק. לא נראה לי שמיצית עדיין את יכולות האולטרהסאונד. ד. רק לאחר כל אלה, ומידע על תכניות ילודה, וכיוב, ניתן להתייחס לחלופות הטיפול המעדפות והמתאימות פרופ יונה תדיר

16/03/2014 | 08:31 | מאת: איריס

שלום, בת 45 עם מיומה מאוד גדולה של כ-15 ס"מ (ב 4 שנים האחרונות גדלה בכ- 4.5 ס"מ ) . המחזור סדיר והמיומה אינה גורמת לדימום יתר , כאבים או תופעות חריגות אחרות , הבעיה היחידה מבחינתי קשורה לפן האסטתי - הבטן נפוחה . הרופא המליץ על התערבות עקב הגודל ועקב המיקום - הגיעה עד הטבור . ברצוני לציין שחשוב לי מאוד לשמור על הרחם . 1. בעת חיפושים באינטרנט ראיתי שהתייחסת גם לרפואה הלא קונבנמציונאלית שיכולה לתת מענה לבעיה של מיומות התחלתי בדיקור סיני , המטפל המליץ גם על תוספת צמחים אבל מפחדת לקחת . למרות היותך פרופסור ברפואה הקונבנציאונלית , אנא ממך התייחסותך - האם אתה בכלל ממליץ על טיפול מהסוג הזה ואם יש טיפול ברפואה הטבעית שאתה ממליץ ושהוכח שמקטין את המיומה . 2. מה יכול להתרחש אם אני לא מתערבת בשום צורה ? תודה והרבה בריאות .

לקריאה נוספת והעמקה

אני מבין שחשוב לך לשמור על הרחם, אך סביר להניח שחשוב לך לשמור גם על בריאותה של מי שהרחם והשרירן נמצאים בגופה. קים אכן מגוון טיפולים לשרירני רחם, אך רובם אינו רלוונטי לגוש כה גדול. העובדה שאינך סובלת מדימומים חזקים, והמחזור סדיר, אינה מפתיעה, מאחר וסביר להניח שהשרירן פונה בעיקר לחלקו החיצוני של גוף הרחם ולא לכוון הרירית. שרירנים אלה גורמים לתופעות אחרות ולא לשטפי דם חזקים. לא הגודל קובע כאן אלא סוג השרירן ומיקומו. אנו ממליצים לעיתים על טיפולים כגון דיקור סיני אשר הוכיחו את יעילותם במקרים המתאימים לפרק זמן קצר, וגם שיקולי תזונה חשובים, או צנתור עורקי הרחם והשרירן, אך נראה לי שכל אלה כבר אינם לרוונטיים לגוש כה גדול. הפגיעה בבריאותך בשימור גוש כזה בגופך ברורה והאם צריך להוציא את הגוש ולשמר את הרחם, או להוציא את השרירן עם הרחם, זו כבר שאלה עליה עליך לדון עם הרופא/ה. פרופ יונה תדיר

אני מבין שחשוב לך לשמור על הרחם, אך סביר להניח שחשוב לך לשמור גם על בריאותה של מי שהרחם והשרירן נמצאים בגופה. קים אכן מגוון טיפולים לשרירני רחם, אך רובם אינו רלוונטי לגוש כה גדול. העובדה שאינך סובלת מדימומים חזקים, והמחזור סדיר, אינה מפתיעה, מאחר וסביר להניח שהשרירן פונה בעיקר לחלקו החיצוני של גוף הרחם ולא לכוון הרירית. שרירנים אלה גורמים לתופעות אחרות ולא לשטפי דם חזקים. לא הגודל קובע כאן אלא סוג השרירן ומיקומו. אנו ממליצים לעיתים על טיפולים כגון דיקור סיני אשר הוכיחו את יעילותם במקרים המתאימים לפרק זמן קצר, וגם שיקולי תזונה חשובים, או צנתור עורקי הרחם והשרירן, אך נראה לי שכל אלה כבר אינם לרוונטיים לגוש כה גדול. הפגיעה בבריאותך בשימור גוש כזה בגופך ברורה והאם צריך להוציא את הגוש ולשמר את הרחם, או להוציא את השרירן עם הרחם, זו כבר שאלה עליה עליך לדון עם הרופא/ה. פרופ יונה תדיר

קונבנצויאלים הקיימים. תודה לך

כדבריך, אכן, אני פרופ לרפואה קונבנציונלית, אבל כפי שציינת, אני גם ממליץ לעיתים על מסמולים משלימים נוספים. אכן, יש מצבים בהם נכון ללכת במסלולים מגוונים המשלימים זה את זה, כולל דיקור סיני, תזונה נכונה, םעילות גופנית, וכיוב. יחד עם זאת חשוב להבין כי החלטות כגון אלה צריכות להתקבל על בסיס מגוון רחב של שיקולים ולא דרך פםורום ציבורי. עליך למצוא רופא/ה העוסק/ת בתחום זה ולהתמודד עם נגוון האפשויות תוך תשומת לב להשלכות הגוש הגדול על כל מערכות הגוף והתפקוד. פרופ תדיר

14/03/2014 | 12:08 | מאת: יעל

שלום, אני בת 38, מאובחנת עם שרירנים ברחם, סובלת מדימומים חזקים מאוד בזמן המחזור וכן כאבי מחזור קשים. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי במאי 2012 נמצאו הממצאים: שרירן 1: בגודל 25X31 מ"מ שרירן 2: בגודל 27X34 מ"מ שרירן 3: בגודל 22X25 מ"מ בבדיקה שבוצעה כשנה וחצי לאחר מכן נמצאו הממצאים: שרירן 1: 37X30 מ"מ שרירן 2: 39X59 מ"מ שאלתי היא לאור הממצאים והתלונות מה יכול להיות הטיפול המומלץ? האם יש הכרח בניתוח/כריתת השרירנים או שאפשר לטפל גם ללא ניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה

קצב גידול השרירנים שלך תואם למה שניתן היה לצפות, ואין זה סביר להניח שהשרירן השלישי שהיה לפני שנה וחצי נעלם. הוא אולי לא נרדה או לא נמדד. בהיותך בת 38 יש לך עוד כ 12-15 שנה עד הגיעת לגיל המעבר , גיל אשר עד אליו ימשיכו השרירנים לגדול והסבל מהדימומים ימשך. יש אמנם מגוון רחב של טיפולי, חלקם כירורגיים (ניתוחים) וחלקם לא כירורגיים. הטיפול היעיל היחיד שאינו ניתוח הוא צנתור עורקי הרחם או ליתר דיוק עורקי השרירנים. גם המילה ניתוח כוללת מגוון רחב של סוגי ניתוחים, חלקם זעיר פולשניים (כגון לפרוסקופיה או היסטרוסקופיה) וחלקם בצורה פולשנית יותר. יש גם ניתוחים משמרים לכריתת השרירנים בלבד. ההתאמה לסוג הטיפול נעשית על פי מגוון רחב של שיקולים, כולל מיקומם המדוייק של השרירנים בשכבות הרחם, סימפומים נוספים, תכניות ילודה וכיוב. פרופ. יונה תדיר

אחותי עברה כריתת רחם לפני שבועיים והיא עדיין מדממת , האם זה תהליך נורמאלי ואם כן אז כמה זמן לאחר הכריתה הדימום אמור להיפסק?

לקריאה נוספת והעמקה

בתופעול לואי שלאחר ניתוח יש ליצור קשר עם הרופא/ה המנתח/ת או המחלקה בה בוצע הניתוח. שהרי אין את מתעניינת בסטטיסטיקה (באיזה אחוז זה קורה ומה הסיבות יכולות להיות, אלא במה קורה אצל אחותך. כל ניתוח שונה מניתוח אחר, החל מהסיבות וכלה בתוצאות או בסיבוכים. פרופ תדיר

בתופעול לואי שלאחר ניתוח יש ליצור קשר עם הרופא/ה המנתח/ת או המחלקה בה בוצע הניתוח. שהרי אין את מתעניינת בסטטיסטיקה (באיזה אחוז זה קורה ומה הסיבות יכולות להיות, אלא במה קורה אצל אחותך. כל ניתוח שונה מניתוח אחר, החל מהסיבות וכלה בתוצאות או בסיבוכים. פרופ תדיר

11/03/2014 | 23:11 | מאת: דנה

שלום, בת 45 לא נשואה, ללא ילדים עם מיומה בגודל של 15 ס"מ שלא גורמת לבעיות מיוחדות למעט בטן נפוחה. לאחר שהרופא הבחין שהמיומה מגיעה עד לכיוון הבטן מעלה ציין שלא ניתן להשאיר מיומה בגודל כזה שגם גודלת יחסית במהירות. המליץ על אמבוליסציה של ה מיומה. אני מותרדת מאוד עקב חשש מהתהליך עצמו וחשש לממיראות. אנא התייחסותך: 1.האם מומלץ על תהליך כלשהו אם המיומה לא גורמת לבעיות מיוחדות. 2.האם זו הפרוצדורה המומלצת? אולי נשמע מצחיק אבל חשוב לי לשמור על הרחם ועל הפוריות. 3.האם ייתכן ממהירות? 4.האם על פי הניסיון שלך אפשר להשיג תוצאות בעזרת דיקור סיני או טיפול אחר לא קונבנציונלי? *סליחה על השאלות הרבות ותודה מראש!

11/05/2014 | 23:50 | מאת: מיכל

יש לי אותה בעיה , האם ניתוח בפתיחת בטן אפשר לעשות ללא הוצאת הרחם. ? אני בת 49 רווקה ורוצה אולי לנסות להביא ילד .

צר לי, אך איני יודע איך עונים על שאלה זו. לא ברור ממה הפחדים ועל בסיס מה החשש. אולי מנזק לרחם מהניתוח, אבל נראה שהניתוח תוכנן כדי למנוע נזק מהשרירן הגדל ברחם וגורם לו נזק. הלא כן? לא ידוע היכן השרירנים? בת כמה את? מה המצב הנוכחי אשר אולי יורע? אי נוחות קיימת שתגדל? או תקטן? כמה זמן יארך ... ההליך? איזה הליך? שהרי ההלחיך הוא פועל יותא של מה שיש לך וזה לא ידוע משאלתך. ולסיכום, נראה כי שאלותיך וחששותיך צריכים להידון עם הרופא/ה המנתח/ת. הלא כן? פרופ' תדיר

בגודל של כ6 סמ. (במסגרת הליכי פוריות) מאוד חוששת. גם מההרדמה עם ההנשמה וגם מנזקים אפשריים לאיברים סמוכים. הייתי רוצה לקבל אינפורמציה - האם יתכן שהמצב יורע - כלומר אי נוחות שכעת היא בגלל המיומות אחר כך תיהיה בגלל הניתוח. כמה זמן אורך ההליך? כלומר מה אורך ההרדמה. תודה

17/04/2014 | 17:35 | מאת: אביגיל שושה

אני אוצה לישאול יש לי רחם מיומה בגודל של 8סמ"וגם שרירנים קטנים וגם נוזל בחצוצרותוגם צניחת רחם הרופא היצעה לי לעסות פרסקופיה ולהוציא את החצוצרות ואת הרחם האים היה לי אחרכך מחזור או שיעלם לי ואני פוחדת האים יש טיפול אחר

02/03/2014 | 17:52 | מאת: אליה

אני כחודש ושבוע לאחר כריתת רחם . לאחר כחודש החלו לי לחצים בבטן התחתונה ותכיפות במתן שתן ( כל שעה) ודליפה קלה לא רצונית לא במאמץ. אציין שמעולם לא סבלתי מהתופעה גם במאמץ ואני ממש מדוכאת מהמצב האם זו תופעה מוכרת לאחר ניתוח כזה? האם יתכן שזו עדיין תקופת החלמה והמצב יחזור לקדמותו? אציין שגם בפורום וגם ביועץ לא דיברו איתי על הסיכון הזה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין זה מתפקידו של פורום ציבורי באינטרנט ליידע נשים מה מגוון הסיבוכים האפשרי, הסביר, השכיח או הנדיר, לניתוח זה או אחר. זה צריך להיות חלק מהדיון הטרום ניתוחי. כמוכן, לא ציינת אם מדובר בניתוח כריתת רחם בגישה בטנית או נרתיקית? בגישה לפרוסקופית? כריתה עם צואר הרחם? או בלי? וכל אחד מאותם ניתוחים מלווה בתופעות שונות לאחר הניתוח, חלקן שכיחות יותר וחלקן פחות. חלקן מצבים נורמליים וחלקם לא. ומאחר וסביר להניח שאת רוצה לדעת רק מה שקשור לבעייתך, במצב לאחר ניתוח יש להוועץ ברופא/ה המנתח/ת. פרופ' יונה תדיר

02/03/2014 | 18:22 | מאת: אליה

תודה רבה אני מאוד מעריכה את תשובתך ואת יועצם ניתוח בחתך בטני כולל צוואר רחם רק אם תוכל לומר לי האם מה שתיארתי שכיח נדיר או סביר אמרו לי שאני צריכה סבלנות האם סבלנות תעזור?

02/03/2014 | 16:05 | מאת: אורית

שלום, מקריאה בפורום הבנתי שגלולות אינן טיפול יעיל למיומות ברחם. שאלתי היא האם גלולות עשויות להחמיר את המיומות, במידה ונוטלים אותן כשיש מיומות ברחם?

לקריאה נוספת והעמקה

שרירני רחם גדלים בעקבות השפעה הורמונלית (אסטרוגן ופרוגסטרון) וזה גם הרכב הגלולות. גלולות ודאי אינן טיפול לשרירני רחם. גלולות יכולות לגרור לשינוי בדימום לפרק זמן קצר, לעיתים יש בכך כדי לדחות החלטה על טיפול של ממש, ולעיתים גם לגרור עקב כך לנזק לרחם ו/או צמצום מגוון הטיפולים האפשריים עקב הדחייה. מה הטיפול הנכון? זה כבר תלוי בגודל במיקום ובקצב גידול השרירנים. פרופ. יונה. תדיר

02/03/2014 | 23:04 | מאת: אורית

אם כך, אם אני מתחילה טיפול בעוד כשבועיים, והתחלתי עכשיו חפיסה חדשה של גלולות, האם כדאי להפסיק את הגלולות כבר עכשיו או לגמור את החבילה? אני פוחדת שאם אפסיק עכשיו המחזור יקדים וגם ככה, בעקבות הדימומים הכבדים אני סובלת ממחסור בברזל ותחושות של סחרחורות בעיקר בזמן המחזור (לוקחת תוסף ברזל באופן קבוע). כאמור השאלה היא האם בכל זאת להפסיק עכשיו או לסיים את החבילה?

מחפשת המלצה לרופא נשים מומחה לשרירני רחם/מיומות, רצוי שעובד עם קופ"ח מכבי אך אפשרי גם פרטי, באיזור המרכז. ניתן לשלוח לי למייל: nettagaiger@gmail.com

26/02/2014 | 15:03 | מאת: נעמה

שלום רב האם בניתוח כריתת רחם במידה ואין בעיה בצוואר הרחם, כדאי להשאיר את הצוואר או כדאי להורידו כדי למנוע בעיות האם ישנן השלכות להורדת צוואר הרחם? והאם במהלך ניתוח יכול להיות שחייבים להוריד את הצוואר גם אם החליטו שהכריתה תיהיה תת שלמה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ההחלטה אם לכרות או להשאיר את צואר הרחם אינה שאלה של מצבו, אם הוא תקין או לא. מדובר במרבית המקרים בהחלטה המתקבלת לפני הניתוח תוך הסבר היתרונות והחסרונות עם הרופא או המחלקה בה יתבצע הניתוח. כללית ייאמר שלצואר הרחם אין תפקיד של ממש, אינו משפיע על קיום יחסי מין או בכל צורה אחרת, והשארתו מותירה אזור החשוף לצורך בהמשך מעקב גינקולוגי. כאמור, יש הגורסים לכאן או לכאן ויש לדון על כך עם המנתח. פרופ' תדיר

ההחלטה אם לכרות או להשאיר את צואר הרחם אינה שאלה של מצבו, אם הוא תקין או לא. מדובר במרבית המקרים בהחלטה המתקבלת לפני הניתוח תוך הסבר היתרונות והחסרונות עם הרופא או המחלקה בה יתבצע הניתוח. כללית ייאמר שלצואר הרחם אין תפקיד של ממש, אינו משפיע על קיום יחסי מין או בכל צורה אחרת, והשארתו מותירה אזור החשוף לצורך בהמשך מעקב גינקולוגי. כאמור, יש הגורסים לכאן או לכאן ויש לדון על כך עם המנתח. פרופ' תדיר

19/02/2014 | 23:46 | מאת: יעל

שלום, האם דימום בין וסתי נחשב גם רק הופעת מעין כתמי דם=הפרשות ממש מועטות ורדרדות? -שלא מצריכות שימוש בתחבושות. היש צורך לפנות לרופא? - התופעה החלה בשני המחזורים האחרונים. "הדימום" החל כשבוע- שבוע וחצי מתום הווסת. אני לא נוטלת גלולות.

מיובי. נחשב בהגדרה. מה לעשות עם זנ? זה כבר יותר מורכב. בת כמה את?