פורום שרירני רחם - מיומות

פורום זה נועד לספק מידע על בעיה שכיחה בתחום בריאות האישה: שרירני רחם, ובלע"ז: מיומות או פיברומות (Myoma, Leiomyoma, Uterine Fibroids). מידע רב נצבר בשנים האחרונות באשר לגורמים המעודדים את התפתחותם של גידולי רחם אלה, ובמקביל, קיים מגוון רחב של שיטות חדשות למעקב וטיפול.

המרכז הישראלי לשרירני רחם ("מי-שר") הוקם ע"י קבוצת רופאים מומחים ומנהלי יחידות בתחומים שונים הנקשרים סביב בעיית שרירני הרחם. בדרך זו ניתן לספק לכל אישה הסובלת משרירני רחם ייעוץ וטיפול רב תחומי ברמה הגבוהה ביותר, על בסיס מצבה, צרכיה ורצונותיה.

פורום שרירני הרחם נותן מענה כללי לשאלות הציבור בתחום שרירני הרחם, ושאלות נלוות בתחום בריאות האשה, על בסיס ניסיון רב וידע קבוצתי נרחב.
1276 הודעות
1110 תשובות מומחה

מנהל פורום שרירני רחם - מיומות

19/10/2014 | 18:20 | מאת: דינה

בת 38 עם מיומה 7.4 המיומה די פעילה ותוך 4 חודשים גדלה מ6.5 ל 7.4.מתכוונת להביא ילדים בשנה הקרובה או שנה הבאה. אין לי תופעות לוואי למעט הבטן 12-14 שבועות. המיומה נמצאת מקדימה.ואני בדילמה מה לעשות. יש לי במשפחה היסטוריה מגוונת של סרטן - לבלב, מוח, שד, קיבה - סבא,אמא, סבתא, דוד - כולם מצד אמא. אני מאוד חוששת מההשלכות של הניתוח מצד שני גם אם אני לא אעשה - יהיו השלכות. קיבלתי 2 חוות דעת לבצע ניתוח...יחד עם זאת קראתי על נשים שלא עושות ניתוח עם שרירין הרבה יותר גדול והכל בסדר...ממש בדילמה

לקריאה נוספת והעמקה

לעניות דעתי, רק סיבה אחת יש להיותך בדילמה. חוסר הרצון לעשות את מה שצריך, תוך תקווה ש... יהיה בסדר. ההיסטוריה המשפחתית של גידולים סרטניים למיניהם חשובה, אך ספק מה מידת הרלוונטיות שלה לבעייתך. גם אם קצב גידול השרירנים (מיומות) שלך איטי יותר, כוונתך להמתין עם ההריון אינה מותירה מקום לספק. עליך לעבור ניתוח להסרת השרירן (בין אם הוא יחיד או גודל הרחם מורכב ממספר שרירנים). בהריון שרירנים גדלים מהר מאד ובגודל בו מדובר עכשיו נכון יהיה אם תבצעי ניתוח. את חוששת מפגיעה ברחם כתוצאה מהניתוח אך מתעלת מהנזק הוודאי שנגרם לרחם מנוכחות השרירין ומגידולו. פרופ. יונה תדיר

18/10/2014 | 22:34 | מאת: איריס

שלום לך. אני בת 49 3 ילדים עם רחם מוגדל כשבוע 20 שני שרירנים מעל לרחם בגודל 12 ס"מ כל אחד ועוד אחד קטן יותר בחלל הרחם. מיועדת לכריתת רחם בעוד שבועים וחצי. יש לי לחץ על שלפוחית השתן והשרירנים כבר מגיעים לגובה התבור מה שלוחץ על מערכת העיכול. רציתי לדעת עם עדיף להוציא את השחלות והחצוצרות ביחד עם הרחם? והאם יש מצב שבשבועים עד הניתוח המצב שלי יחמיר ויסכן אותי היות שיש לי כאבים בבטן שהולכים ובאים? תודה ושבוע טוב

06/10/2014 | 01:49 | מאת: דניאלה

היי בת 38 בעלת רזרבה שחלתית נמוכה מאוד ללא ילדים. עומדת לפני הפרייה ראשונה. אחרי חצי שנ של יחסים מתוזמנים עם הורמונים והזרעה. יש לי שרירן בקוטר 7 סמ סב סרוטי דופן שמאלי אחורי תחתון שלא גדל כמעט בכלל כבר חמש שנים אבל כואב. כואב בבדיקה פנימית, וכנראה שלוחץ או מותח את שחלה שמאלית . הכאבים הם כאבים כרוניים עם הקרנה לאגן ולרגל. מנגד אף רופא לא אומר בוודאותש הכאב מזה. יש לי גם בעיה בחוליה תחתונה, בלט וייתכן שגם זה גורם לכך. אין לי זמן בגלל הרזרבה הנמוכה וכל חודש יקר. אני חוששת לא רק מהריון במצב כזה (הרחם כאוב כולו באזור השרירן ושחלה שמאלית כואבת כמו כוויה, כאב חזק עצבי). אני חוששת גם מטיפולי ההפריה, המדקירה של השחלה להוצאת ביציות וכמובן ההורמונים. חל קמהרופאים אומרים לנתח ומהר וחלק אומרים לא לגעת כי לא אוכל להרות כמה חודשים לאחר מכן בין 3 לחצי שנה ואין לי זמן. מה גם שאני עלולה לסבול מזיהומים, הידבקויות ומצמיחה נוספת של המיומה. מה עושים במצב כזה? האם אפשר לעבור הריון כך? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

אין זה מקרה שחלק אומרים לנתח וחלק אומרים לא לנתח מהסיבות בהן נקבת. לא ברור לי על סמך מה את מציינת את הרזרבה השחלתית הנמוכה? האם על סמך תגובה לטיפולים הורמונליים? מספר ביציות, או לפי בדיקות אחרות? על בסיס התאור שציינת לא ניתן לדעת עד כמה מיקום השרירן תורם לפגיעה בפוריות הטבעית, דחיקת השחלה מהחצוצרה? את גם מתייחסת בבטחון מלא לכך שהשחלה השמאלית כואבת כמו כוויה. מאין הבטחון שזה מהשחלה?? לסכום, בין הדילמה הזו לאחרת חסרים פרטים על מנת שניתן יהיה לגבש דעה נוספת אשר בכל מקרה לא תהיה נחרצת, כי כאמור, ההחלטה אינה חדה ולכן הדעות השונות. פרופ יונה תדיר

30/09/2014 | 18:12 | מאת: סיגל

פרופ' תגיר, ערב טוב. שמי סיגלית, בת 44 ו-9 ח'. בבדיקת היסרוסקופיה אבחנתית שנעשתה אתמול בתל השומר, נתגלו הממצאים הבאים:תעלת הצוואר,איסטמוס ורירית-תקינים. חלל הרחם-לא תקין, נצפתה מיומה התופסת חלק נכבד מהחלל.נבדקה pv נמוש רחם מוגל ל-16 שבועות עם מיומות נוספות כמו כן בחלל הרחם המיומה תופסת חלק נכבד מהחלל יוצאת מאיזור הפונדוס. בדחיקת המיומה נצפו פתחי חצוצרות. ההמלצה היא על כריתת רחם. א. האם יש דרך נוספת לטיפול במיומות? ב. האם המצב מחייב כריתת רחם? ואם כן עם כריתת השחלות. רציתי לציין בפניך שאין לי זרם חזק במחזור, פשוט המחזור לא סדיר, יש כל הזמן תחושת גודש בשדיים, גלי חום, מועקה נפשית, עצבנות, דיכאון, אי שקט שלא יודעת ממה נובע. יש לציין שאני חולה בחרדה ודיכאון כבר 18 שנה, אך מאוזנת פסיכיאטרית במידה מסויימת. האם התופעות של ההורמונים מגבירים את החרדה? אני פוחדת לעבור ניתוח מפני שנפשית איני יודעת איך אעמוד בניתוח. האם אחרי כריתת הרחם ימשיכו לי מצבי הרוח הקיצוניים? האם יהיו לי גלי חום? האם אישה שמוציאה את הרחם עוברת תהליך בלות מהיר? יש לציין שפעמיים הוצאתי פוליפ מהרחם. פרופ' אנא עזור לי אם אוציא את הרחם ארגיש לא אישה והכי מפחיד אותי שהדכאון יתגבר. תודה סיגלית

לקריאה נוספת והעמקה

משאלתך ניתן להבין שאין לך תכניות ילודה. זו הנחת המוצא של תשובתי. יש מספר דרכים לטיפול במיומות ולא ניתן להתאים טיפול לאישה על סמך מידע אינטרנטי. יש חשיבות לפרטים רבים נוספים כגון קצב גודל המיומות, סימפטומים וכיוב. גם אין מידע על גודל המיומה הנמצאת בתוך חלל הרחם, וזה חשוב, משום שמיומה זו ניתן להוציא בגישה היסטרוסקופית במידה וגודלה אינו עולה על כ 5 סמ. לעניין הדכאון וכיוב. לא צריך להיוק כל קשר, לפני ניתוח או אחרי ניתוח, ונשיות אינה נמדדת ברחם , כן או לא. בכל מקרה אין סיבה לגעת בשחלות והן המפרישות הורמונים הקשורים לתפקוד הנשי ולגיל המעבר. פרופ יונה תדיר

פרופ', תודה על תשובתך. זו סיגל והייתי מאוד רוצה לקבוע איתך פגישה לשמוע ממך דעה נוספת על סמך המידע שבידיי. הנני מתגוררת באיזור המרכז. אודה לך אם תאמר לי כיצד אוכל ליצור עימך קשר ולהגיע אליך. תודה רבה, סיגל

26/09/2014 | 14:49 | מאת: אני

שלום רב בת 39 רווקה, לפני 3 שנים וחצי כמעט הסירו לי 2 מיומות (שגרמו לדימומים עזים והפרשת קרישי דם גדולים) באמצעות היסטרוסקופיה ומיומקטומי. עדיין יש לי כאבים בעיקר לפני מחזור ואחריו או אם אני בלחץ ומכווצת או לאחר פעילות גופנית. הכאבים לא חזקים ולא פוגעים בתפקוד, אבל מזכירים לי שעברתי ניתוח שם. בכל הבדיקות שעשיתי הכל נמצא תקין. יש שני דברים שמטרידים אותי האחד שנשאלתי על ידי הרופא המנתח בביקור חולים לפני הניתוח אם אני מתכננת להביא ילדים. בשל גילי והססטוס שלי אמרתי שלא. האם זה קשור לכאבים שאני חשה מאז, האם זה אומר שהסרת המיומות בוצעה שלא בעדינות ובדייקנות? ודבר שני, המחזור מאז קצר וחלש מאוד. כשלושה ימים בסה"כ כשרק יום אחד הוא חזק יחסית לשאר הימים אבל חלש לעבר וגם המרקם שלא נוזלי ובהיר. וביום הראשון יש לי גל חום וגם בשאר הימים חם לי ואני מזיעה וריח גוף וכו' אבל פחות. האם זה בגלל הניתוח? האם נפגע הרחם מאוד? או שזה חלק מסממני הגיל?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלותיך אינן מתאימות לפורום אינטרנט. עלייך להוועץ ברופא/ה המטפל/ת. פרופ יונה תדיר

19/09/2014 | 07:48 | מאת: רונית 20000

שלום אני כעת בהריון שני . וכעת לאחר בדיקת אולטרא סאונד גילו שיש לי רחם שרירני . דבר שהפתיע אותי כי בהריון הראשון לא נאמר לי דבר על כל ועשיתי את כל הבדיקות . כך שאיפשהו היה צריך לציין. לאחר ההריון נטלתי גלולות למשך שנתיים . כעת נקלטתי להריון אבל גילו מיומות . קיר אחורי סובסרוזי בקוטר 23x16 ממ , צמוד לו 36x23ממ צמוד לו 36x23 בפונדוס סובסרוזי בקוטר 34x25ממ צמוד לו 17x15 ממ . רציתי לדעת מזה אומר? כמה מיומות יש לי? מהו גודלן והם כרגע אני בסיכון הריוני . אני בשבוע 8? דבר נוסף האם ייתכן שהשרירנים נובעו מהגלולות יסמין שנטלתי?

לקריאה נוספת והעמקה

העובדה שלא ראו את השרירנים בהריון קודם אינה מפתיעה. סביר להניח שהם הופיעו לאחר מכן. לא ניתן לדעת אם הגלולות למניעת הריון השפיעו על הוצרות השרירנים, או גדילתם, והנושא שנוי במחלוקת. מה שידוע זה שאכן, הורמונים משפיעים על גדילת שרירני רחם. בשלב זה אין לכך בכל מקרה כל חשיבות. כמה שרירנים יש לך? לפי מה שאת מתארת יש לך כ 5 שרירנים ועליך להיות במעקב הריון טוב על מנת לבחון מה מידת גדילתם ועד כמה הם קשורים לסימפטומים כגון כאבים או דימומים העלולים להתרחש. בכל שלב של ההריון ולקראת הלידה יש לכך משמעות אחרת, ובכל מקרה, לא ניתן לבצע טיפול בשרירנים במהלך ההריון אלא רק לקראת הלידה. בהצלחה, פרופ יונה תדיר

שלום אני רווקה בת 40 ללא ילדים עם רחם מאד מוגדלת עקב שרירנים (כמו בחודש שביעי) ולאחרונה התייעצתי עם רופא מנתח והוחלט לעשות ניתוח כירורגי על מנת להוציא את השרירנים ולנסות ולשמר את הרחם לילודה בהמשך בה . כחלק מהטיפול הטרום ניתוחי דרש הרופא המנתח לבצע 2 זריקות lucrin ביום ה21 שלאחר המחזור בכדי לכווץ את הרחם לקראת הניתוח . בהמשך נודע לי שבמהלך הטיפול הזרקתי הנל המחזור החודשי נפסק לו . ברצוני לדעת אם המחזור החודשי הזה נפסק לחלוטין או שהוא חוזר לו לאחר הפסקת השפעת הזריקות ? אשמח באם אקבל תשובה בדחיפות מאחר ומועד הזריקה קרוב מאד וכן ברצוני להזכיר שהנני רווקה ללא ילדים ואין משהו יותר חזק בעולם שארצה מזה שלהביא ילדים לעולם . בתודה מראש על התייחסותך בהקדם .

ראשית, סליחה על האחור במענה אשר נובע מתקלה טכנית. מסיבה שאינה ברורה המערכת לא העבירה אלה התרעות על הודעות בפורום. ולשאלתך, במצב דברים זה יש גישות שונות, כן או לא להשתמש בתכשיר זה לפני ניתוח מסוג זה ובגודל זה של רחם ושרירנים. מה שברור זה שאת חייבת לעבור ניתוח בהקדם, ולא ברור מדוע, למי שמעוניינת להרות, הגעת לשלב כזה של הזנחה וחוסר התייחסות. שהרי הרחם והשרירן/ים לא גדלו למימדים אלה בתוך חודש וגם לא במשך חצי שנה. האמנם? מאחר ואת אמורה לעבור את הניתוח בבטן פתוחה זה לא ממש משנה, מה גם שצמצום גודל הרחם והשרירן מחייב המתנה נוספת ועלול לגרום גם לקושי רב יותר בהפרדתו משכבות הרחם. אל תעכבי טיפול יותר !!! בהצלחה, פרופ יונה תדיר

11/09/2014 | 15:54 | מאת: מירב

שלום,בת 29 ללא ילדים, יש לי רחם שרירני, ובבדיקה אחרונה נאמר לי שאחד מהשרירן גדל מ 3 ס"מ ל 5 ס"מ, או שכנראה התאחד עם שרירן אחר שהיה, שאותו הרופאה לא ראתה בבדיקה. אני סובלת מכאבי בטן עזים מאוד, וגם כאבים באגן. הרופאה לא המליצה לנתוח מאחר וזה עלול לפגוע ברירית הרחם, וגם הם לא ממוקמים ברירית, ככה שעדיף כרגע לא לנתח. העניין הוא שאני סובלת מאוד מכאבים.. מה לעשות?

28/09/2014 | 07:28 | מאת: פר

אכן, השרירן בגודל אשר כנראה אינו מצדיק התערבות כירורגית. אולם, על מנת להשלים את המענה הן בהקשר לכאבים והן באשר להשלכות אחרות יש הצדקה לדעת היכן מיקום השרירן בשכבות הרחם. פרופ יונה תדיר

04/09/2014 | 14:43 | מאת: שירה

בת 33, ללא ילדים. עברתי בעבר גרידה בגיל 17. שלום רב פרופסור תדיר. אני אמורה לעבור גרידה לאחר הפסקת דופק עוברי בשבוע 8.5 לקח לי שנה להכנס להריון, היה לי שרירן תת רירי שהסרתי בהיסטרוסקופיה בתחילת השנה ובחודש יולי לאחר צילום רחם הצלחתי להיקלט. במהלך הריון שני שרירנים שהיו טרם ההריון בדופן הרחם סבסרוזים בגודל 2 סמ, גדלו ל3 סמ. כמו כן שרירן נוסף שלא היה טרם ההריון שהתחיל כ3 סמ וכעת 4.3 סמ. השרירן בתוך הרחם אך לא ממלא את החלל. אין לי פרטים נוספים לגבי מיקום השרירנים מאחר והנני מתגוררת באילת (אין כאן מכון אולטראסאונד) ולמרות דרישותיי מהרופא המטפל בדבר מיקומים הוא אמר שהם על דופן הרחם ולא מעבר לכך. שאלתי היא כללית. הוא אמר כי לאחר הגרידה עדיף לחכות עם נסיונות נוספים להכנס להריון כדי לעשות מעקב על השרירנים לאחר הריון לוודא שהשפעת ההורמונים תרד. שאלתי היא האם בכלל יש טעם לחכות? לא נראה לי שהם יקטנו בחזרה..סביר כי הם יפסיקו לגדול אבל לא יקטנו חזרה נכון? אני לא רוצה פשוט לאבד זמן או סיכויים. מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

אחרי גרידה מומלץ להמתין כ 3 חדשים ולבצע בדיקת אולטרהסאונד מספר ימים לאחר הווסת כדי להגדיר את גודל השרירנים ומיקומם. רק אז ניתן להמליץ מה? ו/או אם צריך לעשות דבר מה נוסף. פרופ תדיר

11/09/2014 | 12:43 | מאת: שירה

תודה פרופסור תדיר. רק משהו נוסף, השרירנים ממוקמים בדופן הרחם וממה שהבנתי אחד מהם מעוות את החלל. האם יש סיכוי שהדופק הופסק בגלל השרירנים? כמו כן האם לדעתך ייתכן ויקטנו חזרה לאחר הפלה ואיך ניתן להסיר שרירנים מהסוג הזה

שלום אני בת 32 ללא ילדים. לפני כשמונה חודשים עברתי ניתוח להוצאת שני שרירנים בניתוח פתיחת בטן. לאחר הניתוח עלית במשקל ומאז אני לא מצליחה להוריד. אני שומרת על המשקל ועושה כושר כשלוש פעמים בשבוע. אף פעם לא היתה לי בעיית משקל ותמיד יכולתי לאכול מה שאני רוצה מבלי לעלות במשקל. האם יכול להיות שחלו שינויים הורמונליים בעקבות הניתוח? יש בדיקה שאפשר לעשות?

הערה קטנה נוספת - המחזור שלי סדיר. אמנם לא "כמו שעון" כפי שהיה לפני הניתוח אבל הווסת מגיעה כל 25-6 ימים.

אין סיבה לשינויים הורמונליים אשר יגרמו לעלייה במשקל. יש לחפש סיבות אחרות. מאחר ולא הרית עדיין מומלץ לבדוק את תפקוד השחלות והביוץ. פרופ תדיר

26/08/2014 | 23:52 | מאת: בת 55

אם ל-3, ללא ווסת כ- 5 שנים, בשל גלי חום לוקחת מזה שנה וחצי Eviana ומרגישה טוב. לפני שנה נרשם "רחם רב שרירני, השרירן הגדול עד 2.5 ס"מ". כעת "יוצא מקיר אחורי של הרחם גוש 12 ס"מ, לא ניתן לשלול שמקורו בשחלה". הרופאה חוששת מממאירות בשל הגידול המהיר. האם יתכן שנגרם מהגלולות? האם כדאי להפסיק עם הגלולות ולחכות מספר חודשים כדי לבחון אם מתכווץ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין סיבה שיהיה קשר לגלולות. ממצא מסוג זה מחייב ברור ולא דרך פורום באינורנט. פרופ תדיר

14/08/2014 | 18:33 | מאת: Tal

שלום רב, התגלה אצלי שרירן פונדלי סובמוקוזי הבולט לתוך החלל 41X50 מ"מ, הבולט לתוך החלל מכיוון הקיר הימני ודוחק את הרירית לשמאל. שחלות תקינות,גבולות רחם תקינים. האם ניתן לכרות את השרירן באמצעות היסטרוסקופיה ניתוחית? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

bניתן לקבוע זאת לאחר ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית. פרופ תדיר

14/08/2014 | 11:47 | מאת: yampa

שלום, אני מיועדת לכריתת מיומה (מיומקטומיה) בשיטה הפתוחה, חתך רוחבי. גובה רחם 16 שבועות הריון דימום כבד ואנמיה גודל המיומה 10 ס"מ ובולטת לחלל ברצוני רק לשאול על מהלך ההחלמה ומשכו. האם כדברי הרופא 30 ימי ההחלמה הם ימים בהם אהיה מנוטרלת לחלוטין? האם אוכל להיות עצמאית? ולדאוג לכל צרכיי לבדי? ( אני שואלת את השאלה בהנחה והניתוח עבר בהצלחה, כלומר השרירן הוסר ואין תגובה גופנית חריגה מיד לאחרי הניתוח)

לקריאה נוספת והעמקה
27/08/2014 | 15:19 | מאת: yampa

אשמח לקבל תגובה

שכחת לציין בת כמה את? ומה מצבך הבריאותי הכללי? באופן כללי ניתן לאמר שההחלמה שונה במידה מסויימת בין אישה לאישה, והיא הדרגתית. האישפוז נמשך כ 3 ימים, הוצאת התפרים או הסיכות אחרי כשבוע, ומאז המשך כ 2-4 שבועות חל שיפור הדרגתי, עם עליות וירידות בתחושה וביכולת נתפקוד. תוכל לדאוג לצרכיך כבר מסוף השבוע הראשון, ועמצאות הדרגתית בהתאם. פרופ תדיר

28/08/2014 | 11:03 | מאת: yampa

בת 29, ללא הריונות, בריאה .

23/07/2014 | 17:50 | מאת: דסי

שלום רב, שמי דסי 37 ללא ילדים, לאחר היסטורוסקופיה אבחנתית נתגלה שרירן בגודל 3 ס"מ בפונדוס קרוב לפיה ימניה רובה בדופן בשבוע שעבר עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית ולצערי הרב הסירו את רובו אך עדין נשאר בדופן קרוב לפיה הימנית. ההמלצה הרפואית הינה , ניתוח חוזר עוד חודשיים במטרה להסיר את כל המיומה. מה הסיכונים במידה ואני בוחרת לא לבצע זאת ? הרי לא מובטח לי שבניתוח הבא אכן המיומה תוסר במלואה.. תודה :/

לקריאה נוספת והעמקה
23/07/2014 | 17:56 | מאת: דסי

23/07/2014 | 17:58 | מאת: דסי

מנסה מזה שנתיים להיכנס להריון ... עייפה מלחכות. הייתי שמחה לנסות עוד חודשיים להיכנס להריון ובמידה ואקבל מחזור להתקדם לניתוח נוסף... מבחנה שזוהי לא ההמלצה הרפואית ובכל זאת האם זה סיכון ששווה לקחת אותו.. תודה

רפואה אינה חברת ביטוח, ולא מובטח לך שום דבר. מדובר בסבירות והגיון רפואי. על פי התאור שלך, נכון עשה הרופא כאשר לא השלים את הפעולה בהסרת כל הגידול, מאחר ובמקרים כגון אלה יש סיכון רב בפגיעה בדופן הרחם עד כדי נקב וחדירה ולחח הבטן. הגישה הנכונה היא לעצור ולהמשיך בניתוח משלים תוך כונה למזער את הנזק ולהוציא הרבה ככל שניתן. בפרק הזמן שבין הניתוח שעברת לניתוח הבא הגידול בדכ נודד לכוון חלל הרחם וקל יותר להוציא את מה שלא ניתן היה קודם לכן. אין עדין בטחון שגם אז יוצא הכל, אל כדאי להוציא את מה שניתן. לא להשלים את הפעולה משמע להשאיר את חלקו הנוסף של הגידול, והנזק לרחם עלול להיות גדול יותר בחוסר השלמת הפעולה. כל זה כמובן בהכללה ולא כהמלצה, מאחר והנתונים אינם בידי וההסבר עקרוני. פרופ תדיר

21/08/2014 | 12:43 | מאת: דסי

הי פרופ', עברו חודשיים ובקרוב אעבור את ההסטרוסקופיה הניתוחית השניה א. במידה ואחכה חודש נוסף, האם זה משפר את הסיכויים להוציא את שארית המיומה ? ב. מה קורה במידה ואחרי הניתוח עדין נשארת מיומה בדופן ? האם חוזרים על התהליך בפעם השלישית? ג. האם יש כדורים למניעת גדילת המיומה שלא פוגעים בפוריות ותוך כדי לנסות להכנס להריון? מזכירה 37 מנסה מזה שנה וחצי ללא ילדים :/ תודה

22/07/2014 | 16:03 | מאת: אתי

שלום, בת 33 ללא ילדים ניגשתי לבדיקת אולטראסאונד לאחר דימום שנמשכו בהמשך למחזור עד 16 ימים, בבדיקה נמצא ברחם בדופן אחורית שרירן אינטראמורלי בגודל 15 מ"מ, עובי הרירית 6.6 מ"מ מעבר לזה בשחלה השמאלית יש ממצא ציסטי צלול בגודל 34*36 מ"מ + זקיקים קטנים. השאלה אם המיקום של השרירן הזה נמצא בסיכון להרות בעתיד, והאם הוא יהווה בעיה במהלך ההריון? מה הסיכוי שהוא יגדל? לגבי הציסטה אני פחות מודאגת כיוון שזו לא פעם ראשונה הוא נספג בעבר.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בשרירן קטן בשלב זה. השרירן ללא ספק יגדל, מאחר וזה המהלך הטבעי של שרירנ/י רחם. השאלות החשובות הן מה יהיה קצב הגידול? מה יהיה המיקום והסימפטומים כתוצאה מהשרירן? האם תהיינה השלכות על פוריותך ועל תפקוד הרחם? ומה, או מתי, צריך יהיה לטפל? את כל אלה לא ניתן לחזות מראש ויהיה עליך להיות במעקב רפואי מסודר. בהצלחה, פרופ יונה תדיר

15/07/2014 | 19:06 | מאת: שיר

יש לי שרירן אינטראמוראלי בגודל 10 סמ. הקרוב לעמוד השידרה כפי שנראה בבדיקת mri אגן . בנוסף אני סובלת מנימול ברגליים. יש לציין שאין לי סוכרת. האם יתכן והנימול נובע ממקומו של השרירן קרוב מאוד לעמוד השידרה?

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט יתכן ויש קשר בין המיקום לבין התופעה של הנימול. פרופ תדיר

06/07/2014 | 10:41 | מאת: ליאת

שלום,אני בת 34 ללא הריונות בעבר מנסים כבר שנתיים וחצי ,בצורה טבעית . עם שרירן שגדל ל-79 לעומת 40 ממ ב-2012 וסת סדירה . ללא כל תסמין אחר. כרגע אני מושעת לטיפולי פוריות עקב MALE FACTOR OTA בעלי בן 39 בריא בד"כ עבר ניתוח וריקוצלה . האזור שבו נמצא השרירן לפי מה שהרופא רשם TVS רחם עם שרירן 87 ממ קוטר מקסימלי ללא שנושק אך קרוב לודאי לא מגיע לרירית הרחם. שחלות בעלות מבנה פוליצסטי כאשר מימין גם ממצא צסטי עכור כ-3 ס"מ ללא נוזל חופשי ד"ר אני קצת לא יודע מה לעשות, רופא מומחה לניתוחים מסוג זה,אמר לי לעשות את הניתוח לכריתת השרירן .הלכתי לחוות דעת נוספת לרופא אחר שגם מתמחה בניתוחים מסוג זה שאל אותי עם עשיתי צילום רחם אמרתי לא .הוא אמר לי אולי אני יצליח להחזיק הריון ללא כריתת של השרירן הוא גם אמר לי שניתוח מסוג זה זה לא כזה לא כזה מומלץ לגעת ברחם מיוחד שאני לפני טיפולים , אני מבלבלת ומפחדת . אני שואלת את עצמי האם יש עוד בדיקה שאולי תוכל לעזור לי לבהירות התמונה או טיפול אחר שאולי יכול לעור לי, ראיתי שהיום שיש דרכים שאפשר "להרוג" את השרירן על ידי צינטור ??? ד"ר אני אשמח לשמוע את דעתך בנושא ,תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן לא הורגים. בטיפול צינתור מכווצית את השרירן, אך הטיפול אינו מומלץ למי שלא ילדה עדיין ולכן אינו מתאים לך. גודל השרירן שלך גבולי לצורך החלטה על ניתוח ולכן עליך לקבל החלטה זו בייעוץ בו ילקחו בחשבון מגוון השיקולים, כולל מיקום השרירן ודרכי הנתוח האפשריות. פרופ תדיר

בת 41 . בבדיקה גניקולוגית לפני כ 5-6 שנים התגלה שרירן. הגינקולוג פטר בכך שאין מה לעשות למרות שסיפרתי שמדי כמה מחזורים יש לי כאבים חזקים מאוד, כולל הקאות שלשולים וכמעט התעלפויות. בשנתיים האחרונות מנסה להיכנס להריון, הייתי בפג' עם רופאת פיריון אך טרם התחלתי טיפולי פוריות . נראה באו"ס אגן קטן שהשרירן גדול מצד שמאל, 10*12 ס"מ. לא ברור מאיזה סוג. השערת רופא אחד היא כי השרירן ממוקם על דופן הבטן הפנימית והרופא בצילום רחם אמר כי השרירן חיצוני לרחם וכי פיזור היוד שווה בחלל הרחם ובשחלות. לאחר שקראתי הרבה חומר באתרים, כמה שאלות: 1. החל מהחודש שעבר כאבים בצד שמאל באזור של השרירן. קשה לי לתאר את סוג הכאב, ייתכן כאב פנימי עצבי , וכן דקירות, וכן כאב באגן. 2. האם זה מה שמה שמדווחות אחרות הסובלות מכאבי שרירנים? האם ייתכן שמדובר באנדומטריוזיס ? אין לי את כל התופעות של האנדו (כמו כאבים בעת יחסי מין, מחזור לא סדיר, או קוצר נשימה) ולכן אינני יודעת . 2. כאבי מחזור קשים קורים רק בחלק מהמחזורים, וזאת עם דימום כבד באותו יום, אבל לא לאורך כל הוסת. סה"כ ימי הוסת- 5-7. האם השרירן יכול לגרום לכאבים כאלה בחלק מהחודשים ובחלק לא? 3. במידה ואני רוצה להגיע למומחה שרירנים, האם עליי לקבל הפניה מגניקולוג? האם יש בדיקות שכדאי לי לדעת לבקש? דופלר? האם ייתכן שאני מתחילה את גיל המעבר כבר כעת ? 4. האם שרירן יכול להפריע לפוריות הן מבחינה פיזית, (חסימה של הזרע בדרך לחצוצרה ) והן בהפרעה בהשתרשות בשל השפעה על כימיית הרירית או הרחם ? 5. האם ישנם רופאים המטפלים במיוחד בתופעת שרירנים ביחד עם טיפולי פריון ? 6. אני רואה באינטרנט המלצות לטיפולים בשרירנים באמצעות דיקור, שינוי תזונה ותוספי מזון. האם יש לזה ערך? אשמח למידע והכוונה . מטריד אותי שאני לא יודעת מה פשר הכאבים, האם זה באמת מהשרירן או משהו אחר? כל רופא נותן לי מידע חלקי ואני מחפשת את קצה החוט להתחיל לבדוק בצורה מסודרת מה האפשרויות שיש לי . תודה מיטל ב.

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן בגודל זה אכן עלול לפגוע בפוריותך ועל אף גילך נראה שיש הצדקה להסרת השרירן לפני הריון, שהרי סביר להניח שאת רוצה גם ללדת ולא רק להכנס להריון. הגיל אכן אינו מותיר זמן רב להמתנה, וניתוח יחייב המתנה נוספת, אבל זה כאמור לא החל היום .... טיפולי דיקור ודומיהם לא יסייעו בשלב זה, וזה עוד מסלול לדחיית הפתרון האמיתי. הלא כן? לשאלתך על מומחים? יש... אבל פורום זה אינו מיועד להפנייה לרופא זה או אחר/ת.

11/09/2014 | 12:47 | מאת: שירה

גם אני חווה כאבים מהסוג שלך וכמו כן יכולה לעזור לך עם תשובות לשאלותייך. לגבי מומחה את יכולה לעשות אצל פרופסור תדיר בעצמו...תתקשרי אלייך אשמח לעזור 0544455134

02/07/2014 | 19:24 | מאת: סיגל

ערב טוב אני בת 48 סובלת מכמה שרירנים מסביב לרחם על הדופן משלשום אני הגעתי לבית חולים עקב חום של 39.5 שיורד ועולה למעלה משלושה י מים שיחררו אותי לאחר שהגעתי לקפלן עם חום גבוהה וכאבים בשרירן בצד השמאלי ביצעו לי אולטראסנד וגינלי וביטני ועשו לי תרבית שתן ונתנולי נר אביטרן נגד כאבים אני עם דימומים וחום עולה וירד בלי אניטיבויטיקה הרופאה שבדקה אותי אמרה לי שהשרירן שלי קיבל נמק מה זה אומר והלכתי הבייתה היום התקשרתי לבית החולים קפלן בכדי לברר על בדיקת התרבית והאחות זיהתה אותי וישר שאלה אותי איך את מרגישה סיפרתי לה שהחום שלי אתמול בערב היה שוב 39.5 והיום תודה לאל 38 אז היא אמרה לי תחזרי בבוקר מחר יהיה רופא מומחה בבקשה נא המלץ לי מה לעשות תשובה דחופה סיגי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן, ההמלצה נכונה. קרוב לודאי שיהיה עליך ליטול טיפול אנטיביוטי, אבל המלצה אינטרנטית במקרה זה תהיה בלתי אחראית.

29/06/2014 | 18:54 | מאת: מיכל

שלום רב פרופ' תדיר, אני בהריון שבוע 16+ הפריה ראשונה, רחם שרירני מאוד, יש לי 6 שרירנים גדולים: 1. שרירן דופן קדמית שרירן תוך דופני 70*122 מ"מ, 2. דופן קדמית שרירן תוך דופני 60*61 מ"מ, 3. בדופן קדמית שרירן תוך דופני 49*49 מ"מ, 4. בדופן קדמית שרירן סאבסרוזי במימדים 31*32 מ"מ, 5. בדופן אחורית שרירן סאבסרוזי במימדים 73*79 מ"מ, 6. בדופן אחורית שרירן תוך דופני 30*44 מ"מ. כמו שאתה מבין אני בהריון בסיכון גבוהה, סובלת מכאבים, שלאחרונה קצת יש הקלה, כי הרחם עלתה למעלה, היות והיא גדולה יותר מגיל ההריון. לגבי ההריון, ברוך השם שקיפות עורפית תקינה ובדיקת מערכות מוקדמת, נעשתה ומה שהדר' ראה הכל תקין, אבל אני צריכה לחזור עליה שוב, בגלל הראות הלא טובה מהמיומות. השאלה שלי היא כזאת, הרופא המליץ לי להמשיך לקחת Utrogestan 100 פעמיים ביום. בטענה שזה יתמוך ברחם בגלל השרירנים. האם פרופ' זה לא הורמון שיכול להגדיל יותר את המיומות? עוד אציין שאני בת 35, עברתי ניתוח לפני כשמונה שנים להסרת מיומה גדולה (פתיחת בטן) תודה רבה על התשובה...

לקריאה נוספת והעמקה

כמות הפרוגסטרון שהשיליה שלך מייצרת גדולה פי מאות אחוזים מכמות הפרוגסטרון בטוטרוגסטן ולכן אין לכך חשיבות. הבעיה ברחם כזה הוא התיחסות להריון עתידי לפני הכניסה להריון. בשלב זה אין ממילא מה לעשות אלא ... לקוות לטוב ולהיות במעקב רפואי אשר עשוי לסייע באבחנה בין סוגים שונים של בעיות.

26/06/2014 | 21:51 | מאת: נטע

הופניתי למרפאה טרום ניתוחית לבדיקות לקראת ניתוח שרירני רחם. לצורך כך ביקשו ממני להביא מספר בדיקות כאשר בין היתר יש שם גם בדיקה לתפקודי קרישה. העניין הוא שאני נוטלת גלולות. האם אפשר לעשות בדיקה כזאת בזמן שאני לוקחת גלולות או שיש עם זה בעייתיות מסוימת?

לקריאה נוספת והעמקה

אם כוונתך לגלולות למניעת הריון התשובה היא כן. אפשר לבצע.

17/06/2014 | 21:34 | מאת: דורית

שלום, אני בת 50, אובחנה אצלי מיומה כבר לפני 4 שנים והיום קוטרה 9.5 סמ. אני סובלת מדימומים קשים בזמן מחזור והמיומה לוחצת על האיברים הפנימיים. כל שיש לי רוב הזמן כאבי בטן. מצב שאינו נעים כלל. הומלץ לי על כריתת רחם אך איני שלמה עם המלצה זו. הייתי רוצה לדעת מהם הטיפולים האפשריים במקרה שלי והאם הם יעזרו להקטנה משמעותי או העלמיות המיומה לחלוטין. טיפולים כגון גלי אולטראסאונד או חסימת כלי הדם המספקים דם למיומה. עד היום לא טיפלתי במיומה מפני שקיוויתי שהמחזור יפסק והיא תצטמצם מאליה. האם ניתן לצפות מתי יפסק המחזור ומה יהיה השינוי בגדול המיומה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן, יש חלופות טיפול אחרות, כגון אלה שציינת, ואחרות. הבחירה ביניהן ובין כירורגיה, ואיזה סוג של כירורגיה, הוא פטעל יטצר של מגוון שיקולים כגון מיקום המיומה, סימפטומים, קצב גידול, וכיוב. עליך להוועץ עם הרופאה/ה המטפל/ת על הילופה המתאימה לך. כך גם לגבי יעילות יחסית של החלופות שהזכרת אשר אינן מתאימות בכל מקרה. פרופ תדיר

יש לנו בעיה דומה.אז מה עשית בסוף?המלצות?

לא ברור לי מה קורם לך לחשוב שיש לך בעיה דומה, פרט לעובדה שיש לך כנראה יומה (שרירן) כמו לכ 40-50% מהנשים בגיל 30-55. הבחירה בסוג הטיפול היא פועל יוצא של גיל, תכניות ילודה, מיקום השרירן? קצב גידולו? האם הוא יחיד או מספר שרירנים? הסימפטומים הנגרמים ממנו, ועוד. לפיכך, אין ללמוד מהחלטה טיפולית אחת, או 100 החלטות, על מצבך והפתרון המומלץ לבעייתך. פרופ יונה תדיר

17/06/2014 | 21:33 | מאת: גל

שלום פרופסור יונה אני בת 46 ובכול פעם שאני הולכת לבדיקה לרופאת נשים היא מוצאת שיש לי איזו שהיא הפרשה מוגברת שמראה על דלקת נרתיקית יש לציין שאני לא מתלוננת בפני הרופאה שיש כאבים או שורף או ריח שונה או גרד או כול בעיה אחרת אין לי מושג למה היא רואה שיש דלקת . וזאת שאלה ראשונה נתנה איזו משחה נרתיקית , שאלה שניה בדקה שיש לי שרירן ימין גודל 44*48 ממ ומשמאל 40*40 ועוד מיומות קטנות רירית 9 ממ סדירה שחלות לא הודגמו ללא נוזל חופשי בדיקות פאפ תקין וביופסיה תקין לפי דברי הרופאה המ וגלובין תקין אין תלונות על דימומים או כאבים כול שהוא שאלתי היא האם זה יגדל מה עושים במצב כזה אני מפחדת שזה לא יהפוך לסרטני או שזה יגדל ואז אצטרך כן להוריד רחם ויהיה יותר קשה במקום לטפל עכשיו הרופאה אמרה שרק נעקוב ונראה מה קורה אם זה פשוט פניתי אליך כי התשובה אינה מספקת אותי תודה על התיחסותך

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי ששרינים כאלה יהפכו לממאירים קטן ונכון יהיה לעקוב אחרי המתרחש עי בדיקות אולטרהסאונד במכון מסודר כאשר את מקבלת דוח סכום הבדיקה (לא תמונות אשר אינן אומרות כלום) וכל זה בתיעוד אצל הרופא/ה המטפל/ת. ההחלטות אם לטפל? מתי לטפל? וכיצד לטפל הן פועל יוצא של תוצאות בדיקות אלה והסימפטומים מהם את סובלת. אין מקום לחרדות מחד, ולהזנחה מאידך. פרופ יונה תדיר

06/06/2014 | 11:33 | מאת: דנית

שלום, בת 44, עם שרירן בגודל 6-7 ס"מ, אנני מרגישה כל תופעות מלבד נפיחות בבטן, שגם כאן רופאים מסויימים טענו שזה לא מהשרירן. הבנתי שהגישה הניתוחית שתתאים לי היא לפרוסקופיה. במסגרת התייעצות ביקרתי אצל 2 מומחים בתחום. אחד מהם, שידוע בגישתו בעד ניתוחים, טען שעלי לנתח, ושרואה נמקים בשרירן, ונראה שהוא בגדילה לכן גם מפנה אותי ל- MRI כדי להעריך את סוג השרירן.. רופא אחר, בכיר מאד, טען שבמצבי אין כל סיבה לנתח, שאין כל נמקים, כל נוקשות ושמדובר בשרירן עם קצב גדילה רגיל(לפני 3 שנים היה כ- 3 ס"מ..). אמר ש- 70% סיכוי שלא אצטרך לעבור כל ניתוח עד לגיל המעבר.והמליץ על מעקב רגיל שני הרופאים ביצעו אולטרסאונד כמובן. אשמח לשמוע: 1. איך אתה מנתח את המצב הקיים. מיותר לציין שהבלבול מבחינתי הוא רב. 2. האם באמצעות MRI ניתן להבין אם השרירן אינו שפיר? 3. מה המשמעות להישאר עם שרירן בכזה גודל, בתוך הגוף? מן הסתם לא ייקטן בשנים הקרובות אודה להתייחסותך

לקריאה נוספת והעמקה

1. בדיקת MRI אינה מסוגלת להבחין בין שרירן שפיר לממאיר !!! כל מי שאומר אחרת כדאי שיפרסם את מה שהוא יודע, מה שיתר העולם הרפואי עדיין אינו יודע? 2. בגודל זה, ובהעדר סימפטומים, אין דחיפות לנתח, אבל בגילך, סביר להניח שתזדקקי לניתוח בשלב מסויים ואז כנראה לא ניתן יהיה להסירו בגישה לפרוסקופית. 3. חשוב לדעת גם מה מיקומו המדוייק בשכבות הרחם. 4. וחשוב לעקוב אחרי קצב גידולו. פרופ יונה תדיר

07/06/2014 | 12:36 | מאת: דנית

תודה רבה רבה על תשובתך.כמה שאלות נוספות: 1. מה בכל זאת MRI יכול לתרום לגבי השרירן שתארתי,מעבר לאולטרסאונד?(מן הסתם אני לא רוצה לרוץ לעשות MRI לחינם) 2. מבח' מיקום השרירן, הבנתי שהוא אחורי וחיצוני לרחם (אפילו קצת גדול ממנו)- מה ההשלכות ותופעות הלוואי של גדילה שלו? האם גדילת שרירן כזה יכול להביא בין היתר למראה של בטן הריונית או שגדילתו היא יותר פנימית? 3. האם נכונה לדעתך התפיסה של- לא לנתח עכשו כי בעצם אין תופעות (למרות שכעת הניתוח יהיה לפרוסקופי ואולי פשוט יותר) אלא רק בשלב יותר מאוחר כשיתחילו תופעות הלוואי, אם כי אז הניתוח יהיה מורכב יותר.. 4. מהו קצב גדילה "תקין" של שרירן? מה תדירות המעקב הנדרשת לשרירן? תודה רבה להתייחסותך

05/06/2014 | 23:23 | מאת: נני

אני אישה כבת 34 עם התקן תוך רחמי, הגניקולודג שלי נתן לי הקסאקפרון לקיצור המחזור,טרם הספקתי לקחת אותו והיה לי איחור של חמישה ימים במחזור.מייד בטיפה הראשונה למחזור המאחר נטלתי 2 גלולות לפי הוראות הרופא, כבר הספקתי לקחת 3 מנות והמחזור נעלם לגמרי, האם להפסיק את התרופה או לחכות עוד 3 ימים כהוראת הרופא? אני קצת מפחדת שזה אולי הריון למרות שבבדיקת מקלון הזהב יצא שלילי, האם להפסיק או להמשיך את הקסאקפרון?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להבין משאלתך מדוע ניתנו לך טבליות הקסקפרון ומה סיבת הדימום אשר גם איבו אינו מוסבר היטב. לפני שמקבלים טיפול, זה או אחר, צריכה להיות אבחנה, ולא ברור מה האבחנה? ממה את סובלת? ואם זה דימומים? מה סיבתם. לפיכך לא הייתי ממליץ בשלב זה שום טיפול. פרופ יונה תדיר

25/05/2014 | 13:35 | מאת: אמנדה

אני בת 50 אחרי הסרת מיומות גם ברחם וגם בצוור הרחם קיוויתי שאחרי ניתוח אחזור לקיום יחסי מין תקינים אך בכל זאת גם אחרי מרגישה כאבים עזים. התרופות כמו ואגיפן וכדומה חוששת לקחת כי בעבר גרמו לדימומים כבדים מה ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

מצבים כגון אלה עלייך להוועץ ברופא המנתח או המטפל. לאחר הניתוח שעברת (לא ברור אם גם כריתת הרחם) אין סיבה שיהיו דימומים עם טיפול בואגיפם, אבל כאמור, להוועץ ברופא שלך. פרופ תדיר

25/05/2014 | 23:37 | מאת: אמנדה

תודה פרופסור. הדימומים היו לפני הניתוח (הוציאו מאוימות הרחם נשאר) חשבתי שאחרי ניתוח הפסקו גם הכאבים לא רק דימומים אך כאבים נשארו. הרופא מטפל נתן לי גינומונל, בלי הורמונים, שלא עזר בכלל. איזה התמחות נדרשת לעזור בבעית כאבים ביחסי מין?

14/05/2014 | 02:25 | מאת: ליאת

שלום, בהמשך לשאלתי על טיפול טבעי: יש לי שרירן מחוץ לרחם בקיר השמאלי בסביבות 6.5 סמ, ושרירן נוסף קטן יותר בקיר האחורי. אני בת 37 וחצי רווקה ועדיין לא הריתי. אני חוששת מניתוח. האם לדעתך טיפול טבעי יכול לעזור להקטין את השרירן ולהתגבר על הדימומים? כדאי לנסות?

לקריאה נוספת והעמקה

ההחלטה מה נכון לעשות עם שרירן היא פועל יותא של גדלו, מיקומו, קצב גידולו, הסימפטומים להם הוא גורם, ותכניות הילודה. אני מניח שאת חוששת שניתוח יפגע (אולי) ברחם ובכושר פוריותך, ומשום מה מתעלמת מהנזק (הוודאי) שהשרירן גורם לרחם ולכושר פוריותך. לא נראה לי נכון להמליץ על טיפול זה או אחר בהעדר מידע כנל. פרופ תדיר

14/05/2014 | 02:12 | מאת: ליאת

שלום, אני בת 37 וחצי וסובלת משרירן מחוץ לרחם בערך בגודל 6 סמ ומדימום חזק מאוד במחזור. האם לדעתך ניתן להקטין שרירן על ידי טיפול טבעי?

לקריאה נוספת והעמקה

מה זה שרירן מחוץ לרחם? לא ברור לי מה מיקומו? ההחלטה על טיפול, אם טיפול? ואיזה טיפול? היא פועל יוצא של של מידע יותר מפורט, כמ מיקום? גודל? קבץ גידול? סימפטומים? תכניות ילודה? ועוד. פרופ יונה לדיר

12/05/2014 | 10:28 | מאת: רחל

איך לוקחים ביופסיה מהמיומה

לקריאה נוספת והעמקה

אין ביופסיה למיומה. יש ביופסה לצואר רחם, או לרירית רחם, אבל מיומה אינה קשורה לצואר הרחם או לרירית הרחם. ולכן למיומה אין ביופסיה מקדימה אלא רק בדיקה פתולוגית לאחר כריתת המיומה. פרופ יונה תדיר

10/05/2014 | 09:04 | מאת: נטע

האם אחרי צנתור רחם לצורך טיפול במיומות יש כאבים חזקים ואם כן תוך כמה זמן בערך הם נרגעים ואפשר לחזור לשגרה היומית?

לקריאה נוספת והעמקה

כאבים אחרי צנתור הם תופעה שכיחה. למען האמת היא מופיעה בכל המקרים שלאחר צנתור ולכן ניתן מראש מרשם לתכשירים חזקים מאד כנוגדי כאב ודלקת. עליך להיות בקשר עם רופא/ת הנשים והרופא/ה המצנתר/ת כדי לוודא שהמהלך לאחר הפעולה מבוקר. פרופ יונה תדיר

06/05/2014 | 19:59 | מאת: רוזה

שלום ד"ר, אני בת 52, עשיתי בדיקת אולטרה סאונד וגילו חי שרירן ינתר מור צמוד לרירית 31/27 מ"מ עם מעט זרימה. גודל הרחם אורך 87מ"מ עובי 58מ"מ ורוחב 66מ"מ . עובי רירית. הרחם 5.8 מ"מ. רציתי לדעת כיצד ניתן לדעת האם זה שפיר או ממאיר והם חייב להסיר את הגוש.יש לציין שאני סובלת מדימומים חזקים מאוד במחזור. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן הצמוד לרירית גורם לדימומים חזקים וניתן במקרים רבים להסירו בגישה היסטקוסקופיה, כלומר, דרך הנרתיק וצואר הרחם. מה טיבו? שפיר? ניתן לדעת רק לאחר שהוסר ונשלח למעבדה. הגודל שאת מציינת מתאים להסרה בגישה זו ועליל להוועץ ברופא/ה המומחה בתחום זה. בהצלחה, פרופ יונה תדיר

11/05/2014 | 17:26 | מאת: רוזה

תודה על התשובה, רציתי לשאול מה כוונתך לאחר הסרת השרירן., האם ניתן לדעת לאחר הסרת השירירן האם הוא שפיר, או ניתן לדעת בעת הגעת התשובה של בדיקת הפתלוגיה שנלקה ע"י הגיניקולוג.תודה מראש

28/04/2014 | 19:14 | מאת: קליר

שלום, אני בת 33 בריאה בד"כ. בינואר האחרון עשיתי ניתוח להסרת ציסטה דרמואידית והכל עבר בשלום. הלכתי לביקורת כמעט ארבעה חודשים אחרי, אצל הרופא המנתח והוא אמר לי ששוב יש לי ציסטה, כנראה מאותו הסוג אך היא 2 ס"מ וכרגע אין מה לעשות עם זה אלא רק לתאם ביקורת לעוד 3 חודשים. אני מאוד מוטרדת !!! איך זה חור? למה? האם אוכל לעשות משהו על מנת שלא? מה זה אומר... אין לי עדיין ילדים האם לא אוכל להביא ילדים לעולם? אציין שיש לי כאבים בגב התחתון- עצם הזנב. האם יש קשר? התקשרתי לרופא והוא אמר שבגודל של הציסטה לא סביר שהכאבים בגב קשורים. אשמח למענה :)

לקריאה נוספת והעמקה

העובדה שיש לך ממצא חוזר של ציסטה דרמואידית אינו מפתיע. מדובר בהתפתחות של תאים עובריים אשר עם הזמן עוברים שינוי זה והופכים להיות ציסטה עם הרכב תאים מגון. הרופא המנתח ניסה קרוב לוודאי לשמר את פוריותך ככל שניתן ולכן ממצאים בגודל מיקרוסקופי לא ניתן היה לראות/ או להוציא, ולכן הם מתפתחים עם הזמן בצורה זו. עד כמה ניתוחים אלה , או יותר נכון ציסטות אלה, יפגעו בכושר פוריותך? אין הכרח בכך והדבר תלוי במידה רבה במצב האגן לאחר הניתוח. יחד עם זאת , לא כדאי לדחות את מימוש הפוריות לשנים רבות מידי (כמקובל בישראל המודרנית). פרופ תדיר

26/04/2014 | 17:38 | מאת: שירן

שלום האם ניתן להבחין בפוליפ בצוואר הרחם בבדיקה שגרתית אצל רופא נשים כשהוא עושה רק א.סאונד וגינאלי? (כלומר לא משתמש במכשיר הזה שמרחיב את צוואר הרחם - ספקולום או משהו כזה)

פוליפ בצואר הרחם ניתן לאיבחון בדכ בהסתכלות ישירה לאחר הרחבת הנרתיק עי המכשיר הזה שנקרא ספקולום. זאת, במידה והוא חיצוני מחוץ לצאור וניתן אולי למישוש. אם הוא גבוה בתעלת צואר הרחם הוא אינו ניתן לראה וניתן לעיתים לאיבחון באולטרהסאונד. פרופ תדיר

25/04/2014 | 18:59 | מאת: אנונימי

שלום רב אני בהריון ראשון שבוע 26 ולאחר קיום יחסים הופיעה הפרשה ורודה, ניגשתי למיון ושם אבחנו אקטרופיון לאחר 4 ימים בבדיקת מעקב אצל רופאת נשים היא אינה ראתה אקטרופיון אך ראתה פוליפ והסירה אותו ערכה בדיקת פאפ האם פוליפ זה ממצא שכיח בהריון, הרופאה ציינה שהפוליפ היה מדמם במגע ולכן הסירה ושלחה לביופסיה אני בלחץ היסטרי, מה הסיכוי שזה תהליך טרום ממאיר או ממאיר? וגם איך הרופאה במיון פספסה את הפוליפ והרופאה נשים גם בכלל לא ראתה אקטרופיון? תודה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

איני יודע מי פיספס מה ולמה ואין גם פרטים בשאלתך המסבירים זאת. עליך להמתין לתוצאות הבדיקה וסביר להניח שזה ממצא שפיר. פרופ תדיר

23/04/2014 | 21:50 | מאת: אני

שלום רב פרופ' עשיתי היסטרוסקופיה ניתוחית ומצאו לי פוליפ (היה רשום שהיו 3 פירורים בקור 0.2-2 ס"מ). לאחר הניתוח, הרופאה בדקה אותי והיא ראתה שרירן. חזרתי אליה שוב היום והיא אמרה שהיא חושבת שאולי זה אדנומיוזיס והיא אמרה שזה בגודל של חצי ס"מ ושזה נמצא בשריר הרחם (בניתוח- הרופא לא ראה את זה). האם זה משהו שעלול לגרום להפלות? יש לבצע בדיקה אחרת?

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת להתייחס בצורה רצינית לשאלתך צריך קצת יותר פרטים. כגון מיקום, גודל, האם זה שרירן? או פוליפ? גיל? או אדנומיוזיס? עבר מיילדותי? וכיוב...

24/04/2014 | 00:23 | מאת: אני

תודה על ההתייחסות פרופ'. הרופאה אמרה שלדעתה זה אדנומיוזיס בגודל של חצי ס"מ שנמצא בתוך שריר הרחם. איך אפשר לבדוק בדיוק מה זה ואת המיקום המדויק? היו לי 2 הפלות- אין ילדים. אני בת 30.

17/04/2014 | 22:21 | מאת: אביבית

נמצאה אצלי מיומה באזור הפונדוס כ4 ס"מ לפני 3.5 שנים לא גודלת רק בהריונות -מאז היתה לי הפלה אחת ו2 הריונות תקינים סה"כ 6 ילדים דימומים מאד קשים במחזורים ואחרי לידות צניחת צוואר הרחם+שלפוחית השתן הרופאה הסבירה לי שעוד הריון זה סיכון לאור המיומה והגיל שלי 39 ממליצה על ניתוח להרמת צוואר הרחם+ סגירת חצוצרות אך לא מדברת על הסרת המיומה כלל ניתן להסיר את המיומה לאור המיקום שלה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך טובה, אך לא ניתן להשיב עליה בדרך זו. מדובר במגוון שיקולים, חלקם כירורגיים טכניים, וחלקם מחייבים בדיקה והתייחסות גם למבנה גופך. כוונת הרופאה כנראה שמיומה כזו לא ניתן להוציא בניתוח בגישה נרתיקים לסוג הבעיות שלך (צניחה, הרמת צואר הרחם) אבל מדובר גם ממעיות טכניות המחייבות לעיתים גישה ניתוחית משולבת וזה ממש לא לדיון איטנרנטי בהכללות כגון אלה. פרופ יונה תדיר

16/04/2014 | 22:47 | מאת: שולמית

כמה זמן לאחר כריתת שרירן בפתיחת בטן מותר לקיים יחסי מין, בהנחה שהכל תקין? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אין חוקי ברזל בשאלות כגון זו. בהעדר סיבוכים דימומים וכיוב ניתן לקיים יחסי מין לאחר כ 8- 6 שבועות. פרופ תדיר

גורם להפלות?

לקריאה נוספת והעמקה

יכול גם לגרום להפרעה בהשתרשות העובר ברירית הרחם.

עשיתי היסטרוסקופיה לאחר שני הריונות שנפלו. נכנסתי להריון לפני הבדיקה ונכנסתי להריון בהפריה. הרופא חשב שיש הדבקות אך לאחר הבדיקה היה רשום ש: מאקרו: 3 פירורים בקוטר 0.2-2 ס"מ. מיקרו: רירית גוף הרחם בשלב שגשוג עם אזור מזכיר פוליפ אנדומטריאלי. איך יכול להיות שהריתי עם פוליפ? לפי הנתונים- יש סיכוי שזה מה שגרם להפלות? תודה, חג שמח

08/04/2014 | 19:23 | מאת: את

שלום אני בת 51 אחרי טיפול תרומת ביצית שכשלה באולטרסאונד התגלה לי שרירן אינטרמורהלי 34X37 מ"מ התברר לי שהיסטרוקופיה או אולטרסאונד ממוקד לא מתאים לי עלי לעבור ניתוח מורכב וזה יכול לסכן את הקליטה להריון השאלה שלי - האם ידוע לך על נשים שנקלטו להריון עם שרירן מהסוג הנ"ל ללא התערבות ניתוחית? עשיתי היסטרוקופיה הבחנתית והיא היתה תקינה אני מיואשת ופוחדת שלעולם לא אוכל ללדת. תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן בגודל זה אינו מחייב ניתוח אלא אם כן הוא גורם לדימומים חזקים או לסימפטומים אחרים. אם ההיסטרוסקופיה תקינה היא וודאי אינה דרך לטיפול, ולעניין האולטרהסאונד הממוקד אני מעדיף שלא להתייחס כלל. השאלה לגבי ... האם אני מכיר נשים ש.... ? אין סיבה להסביר, במיוחד לאור גילך ! פרופ תדיר

09/04/2014 | 10:49 | מאת: אתי

תודה שחזרת אלי אשמח להבהרה לגבי "גילך" מדובר בתרומת ביצית ויש עוברים תקינים - האם גם בתרומת ביצית גיל 51 הוא בעייתי? אין לי דימומים ואין לי כאבים - השרירן התגלה בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי לצורך הפריה מתרומת ביצית תודה

08/04/2014 | 17:57 | מאת: אני

היי לא יודעת איך רק עכשיו ראו את זה... בכל מקרה, לאחר 2 הפלות- עשיתי היסטרוסקופיה. נמצא פוליפ. עשיתי א.ס אצל רופאת הפוריות שפתאום ראתה מיומה שיושבת על הרחם. היא שאלה האם המנתח ראה- ואמרתי שלא עשו לי א.ס, אלא רק את הניתוח. האם מיומה כזאת עלולה לגרום להפלות? מה הטיפול בזה? מה זמן ההחלמה?

לקריאה נוספת והעמקה

אין בשאלתך אפילו קצה חוט כדי לתת מענה ענייני. מה גודלה של המיומה? מה מיקומה? מה הסימפטומים מהם את סובלת? בת כמה את? וכיוב. פרופ יונה תדיר

תודה

כן.

06/04/2014 | 22:40 | מאת: מודאגת

היי לא יודעת איך רק היום ראו את זה... בכל מקרה, לאחר 2 הפלות- עשיתי היסטרוסקופיה. נמצא פוליפ. עשיתי א.ס אצל רופאת הפוריות שפתאום ראתה מיומה שיושבת על הרחם. היא שאלה האם המנתח ראה- ואמרתי שלא עשו לי א.ס, אלא רק את הניתוח. האם מיומה כזאת עלולה לגרום להפלות? מה הטיפול בזה? מה זמן ההחלמה?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור מה מיקום המיומה. יושבת על הרחם זו לא הגדרת מיקום. באיזה ניתוח לא ראו? שאלתך אינה ברורה. פרופ תדיר

03/04/2014 | 21:55 | מאת: אורית

שלום, אני בת 38, סובלת משרירן בגודל 37X40 מ"מ, מיקום: סב סרוזי, קיר קדמי. סובלת מדימומים חזקים מאוד בזמן הווסת וכן מכאבי מחזור חזקים. ידוע לי שיש טיפול באולטרסאונד ממוקד שמהווה תחליף לפרוצדורות האחרות של ניתוח או טיפולים פולשניים אחרים. רציתי לדעת האם טיפול כזה מתאים לשרירן בגודל ובמיקום כמו שלי? והאם יש לטיפול זה חסרונות ואם כן מה הם?

03/04/2014 | 22:18 | מאת: אורית

אציין שמלבד השרירן שהזכרתי, קיימים שני שרירנים נוספים: בגודל 45X69 מ"מ, תוך דופני, קיר אחורי. ובגודל 37X37 מ"מ, סב סירוזי, קיר אחורי. הסיבה שהזכרתי קודם רק את הראשון היא כי רופא נשים שביקרתי אצלו אתמול אמר לי שלמעשה התופעות שאני סובלת מהן נגרמות רק משרירן אחד ואינני בטוחה איזה מהם הוא השרירן ה"בעייתי". בכל אופן השאלה היא האם מומלץ לי לטפל באותו שרירן בלבד באמצעות אולטרסאונד ממוקד?

בחירת טיפול בשרירני רחם לא יכולה להתבסס על פורום אינטרנט. מדובר במגוון שיקולים רפואיים המחייבים מפגש עם רופא/ה ובהם נשקלים השיקולים, בעד ונגד כל אפשרות טיפולית על בסיס המקרב בו מדובר, כולל עבר רפואי, סימפטומים, קצב גידול השרירנים, עבר מיילדתי, תכניותילודה, וכיוב. פורום אינטרנט נועד להבהרת שאלות כלליות להרחבת היידע בתחום בו את מתלבטת. ולכן ייאמר כי התאמה או אי התאמה לטיפטול באולטרהסאונד ממוקד מחייבת בדיקת תהודה מגנטית ( MRI) . עוד ייאמר כי מדובר בטיפול שנוי במחלוקת בין המומחים בתחום זה בכל הקשור לתוצאותיו, כטיפול חלופי לטיפולים אחרים אשר יעילותם מוכחת. פרופ יונה תדיר

02/04/2014 | 18:54 | מאת: אילנה

בת חמישים ללא ילדים. המחזור הפסיק לפני כ 8 חודשים. יש לי מיומות ברחם כשהגדולה שבהן כ 7.5 ס"מ (אינטראמורלית). היא גדלה בשנתיים וחצי האחרונות בכ 2.5 ס"מ. לא מדמם ולא מפריע כלל. האם לדעתך יש מקום לטפל למרות שלא מפריע? אם כן האם אפשר וכדאי לטפל בתרופות(לא ממש מעוניינת בניתוח)? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לתת מענה חד משמעי לשאלתך. מיומות אמורות לקטון בגיל המעבר ולכן אין מה להזדרז לנתח, מאידך, אם הן גדלו לאחרונה יש לברר האם גדלו גם מאז כניסתך לגיל המעבר. טיפול הורמונלי מבוסס על דיכוי הורמונלי שחלתי וזה ממילא חדל. במקביל, נוכחות השרירנים עלולה לפגום ביכולת לקבל טיפ]ול הורמונלי חליפי כטיפול בתסמיני גיל המעבר , כגון גלי חום, הפרעות שינה, בריחת סידן מהעצמות, וכיוב. לסכום, שאלה מורכבת הראוינ לדיון עם הרופא/ה המטפל/ת. פרופ תדיר

01/04/2014 | 09:43 | מאת: טינה

עברתי כריתת רחם לפרוסקופית לפני כשנתיים, ללא כריתת שחלות וצוואר הרחם. האם הגיוני כי בזמן המחזור החודשי יהיה לי דימום קל, של יום בערך, על אף שאין לי רחם?

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ונותר חלק משמעותי מצואר הרחם יתכן דמם קל במועד הווסת. בכל מקרה נכון יהיה לפנות לרופא/ה ולברר מה טיבו של הדימום.

31/03/2014 | 17:40 | מאת: מורן

אני לאחר לידה שקטה + גרידה בשבוע 17 עקב מום בלב העובר, לאחר שלושה שבועות הייתי בבדיקה ונמצא שרירן ברחם בגודל 3 ס"מ, לאורך ההריון נמצאה מחיצה שנעלמה עם הזמן(לפני ההריון לא נאמר כי יש דבר כזה) האם זה קשור אחד לשני האם היתה טעות באבחון ובעצם המחיצה היתה השרירן? האם זה עלול להיעלם עם הזמן? האם ניתן להיכנס שוב להריון עם שרירן? האם יש מקום לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך אינה ברורה. איני יודע מה זו לידה שקטה, מחיצה לא נעלמת לבד, ואין קשר בין שרירן למחיצה ברחם. פרופ תדיר

28/03/2014 | 21:16 | מאת: אלין

שלום, לפני 6 שנים עברתי ניתוח פלסטי של דפנות הנרתיק והיסטרוסקופיה לאלציה של רירית הרחם. לפני חודשיים נמצא אצלי שרירן ברחם- 26*42 מיקום- סב מוקזי נמוך. ושרירן נוסף- 18*21 מיקום- תוך דופני ימני היום השרירן בגודל- 36*50 ומימין זקיקי 18 מ"מ השאלה שלי האם להוציא את השרירן (מיומה) או לא כדי לי? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שרירן תת רירי, במידה והוא בולט לחלל הרחם, ניתן להוצאה בקלות יחסית בגישה היסטרוסקופית )דרך הנרתיק). ככל שיגדל כך יקשה הדבר עד כדי חוסר יכולת להוציאו בדרך זו. לשאלה מה לעשות? זה כבר תלוי במגוון שיקולים כגון גיל, סימפטומים, כתניות ילודה, וכיוב. פרופ תדיר

28/03/2014 | 20:00 | מאת: קרן

שלום, רציתי לשאול אם אני מחליטה לא להסיר פוליפ. 1. אפשר להיות בהריון עם פוליפ או שזה יגרום לבעיות בעובר או הפלה טבעית? 2. אם פוליפ גורם לרירית רחם עבה, אז בטח זה מפריע בקליטת הריון? 3. האם פוליפ גורם לנזק בלתי הפיך ברחם? תודה רבה \ הוספת תגובה

26/03/2014 | 14:57 | מאת: רונית

אני בת 49 ואמורה לעבור ניתוח לפרוסקופיה להוצאת שחלה אחת בה נתגלה גידול. יש לי רחם שרירני , אך השרירנים אינם גדלים אך בכל זאת יש הממליצים להוציא בהזדמנות זו גם את הרחם כדי להמנע משינויים שם במיוחד לאור גילי. האם כדאי? האם זה יכול לגרום להסתבכות? הדבקויות ?

לקריאה נוספת והעמקה

אין ספק שניתוח בגיל זה לכריתת שחלה/ות עקב חשב לגידול מצדיק גם כריתת הרחם. זו לא שאלה של כדאי זו שאלה של נכון!