פורום שרירני רחם - מיומות

פורום זה נועד לספק מידע על בעיה שכיחה בתחום בריאות האישה: שרירני רחם, ובלע"ז: מיומות או פיברומות (Myoma, Leiomyoma, Uterine Fibroids). מידע רב נצבר בשנים האחרונות באשר לגורמים המעודדים את התפתחותם של גידולי רחם אלה, ובמקביל, קיים מגוון רחב של שיטות חדשות למעקב וטיפול.

המרכז הישראלי לשרירני רחם ("מי-שר") הוקם ע"י קבוצת רופאים מומחים ומנהלי יחידות בתחומים שונים הנקשרים סביב בעיית שרירני הרחם. בדרך זו ניתן לספק לכל אישה הסובלת משרירני רחם ייעוץ וטיפול רב תחומי ברמה הגבוהה ביותר, על בסיס מצבה, צרכיה ורצונותיה.

פורום שרירני הרחם נותן מענה כללי לשאלות הציבור בתחום שרירני הרחם, ושאלות נלוות בתחום בריאות האשה, על בסיס ניסיון רב וידע קבוצתי נרחב.
1276 הודעות
1110 תשובות מומחה

מנהל פורום שרירני רחם - מיומות

24/12/2013 | 11:02 | מאת: יעל

שלום אני בת 30, לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח לכריתת שרירנים (פתיחת בטן וכריתת שרירן סוסברוטי בקיר אחורי ושרירן נוסף אינטרמורלי בקיר קדמי) לפני הניתוח הבטן היתה גדולה וכיום כעבור שלושה שבועות הבטן עדיין נפוחה. האם זה נורמלי? (יש לי תור לרופא בשבוע הבא אני שואלת בפורום רק כדי להבין האם צריך להילחץ מזה ולהקדים תור...)

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה מצויינת, ואין סיבה להלחץ. רק לפני מספר ימים הסברתי לאישה, בפורום זה, לפני ניתוח, שלמעט מקרים בהם האישה מאד זרה והשרירן מאד גדול, אין קשר בין נפיחות הבטן ןהשרירן, ולכן, לאחר הניתוח הבטן לא תקטן. מבלי לדעת מה מידות גופך, ומה הרגלי האכילה שלך, במקרים רבים, "נתיחות הבטן" יורדת בעקבות ... דיאטה. פרופ' תדיר

24/12/2013 | 13:11 | מאת: יעל

תודה. אכן השרירן היה גדול (11 ס"מ) ואני רזה. הסיטואציה לא ברורה לי כי לפי מה שהבנתי אתה אומר שמדובר בעניין של להרזות... אני מאוד רזה כך שיש מצב מוזר של גוף רזה ובטן של הריון לאחר שכבר הוציאו לי את השרירן .

24/12/2013 | 13:28 | מאת: פרופ' יונה תדיר

שאלתך מצויינת, והיא עולה שוב ושוב בפורום זה. כדאי לעיין בתשובות קודמות. אין מה לחשוש מצניחת רחם אף כי הדבר תלוי גם בסוג הניתוח שיבוצע. כריתת השרירן והשארת הרחם בגיל זה אינה הגיונית ואינה מומלצת. השאלה בהקשר זה היא לגבי כריתת השחלות וזו אינה מומלצת כיום, במידה והשחלות במראה תקין במהלך הניתוח. פרופ' תדיר

24/12/2013 | 15:29 | מאת: אורית

מהי הסיבה שלא ממולץ להשאיר את הרחם בגיל 49? האם בגלל שהסיכויים שיצמח שרירן חדש הם גבוהים מאוד?תודה

16/12/2013 | 20:31 | מאת: איילת

אני אהיה בת 50 בקרוב ועומדת לעבור ניתוח כריתת רחם בגלל שרירן.הרופא שיעשה זאת הציע להוציא גם את השחלות.אציין שלא ידוע לי על אף אחת מהמשפחה שלי,שהיה לה סרטן השחלות,סרטן הרחם ,סרטן צואר הרחם או סרטן השד. המחזור שלי סדיר מאוד ואין סימנים של טרום גיל המעבר.אשמח לשמוע את דעתך בנושא ומה הסטיטיקה של סרטן השחלות באולוסיה הכללית .תודה

לקריאה נוספת והעמקה

את מעלה לדיון נושא חשוב , שנוי במחלוקת, ואשר נכתבים עליו מאמרים שלמים. לא ניתן לסכם את הדברים ב 2-3 משפטים, וגם אין זה חשוב מה דעתי, מאחר וניתן למצוא דעות רופאים הפוכות, והבחירה בסופו של דבר היא של האישה. עידן הפטרוניזם הרפואי חלף מן העולם. כללית ייאמר שלפני כ 20-30 שנה היה מקובל לכרות שחלות בכל מקרה של כריתת רחם בגיל 50. זאת, מתוך מחשבה שבגיל המעבר אין לשחלות כל תפקיד. בשנים האחרונות הגישה השתנתה וגם אם אינה הפוכה, עדיין, מתרבות הדעות שיש לשחלות תפקידים נוספים, וגם כניסה מוקדמת ו/או כירורגית לגיל המעבר (כלומר בעקבות כריתה כירורגית, וכניסה מיידית) קשה יותר. העדר גורמי סיכון משפחתיים לסרטן שחלות, כפי שציינת, חשובים, אך עדיין, זה לא אפס. כריתת השחלות מקנה שקט נפשי של 100% ממחלה ממאירה זו. אלה בהקצנה , הדעות המייצגות לשני הצדדים. ומכאן ואילך, ההחלטה שלך, ובהחלט לא בידי הרופא/ה. כל זאת, במידה והשחלות נראות תקינות. אם אינן נראות תקינות ההחלטה במהלך הניתוח והיא קלה יותר. פרופ. יונה תדיר

17/12/2013 | 21:22 | מאת: איילת

קראתי בגוגל שהסיכון לסרטן השחלות באוכלוסיה הכללית הוא 1.6 אחוז.האם אתה מסכים עם נתון זה או שיש לך נתונים אחר.תודה

16/12/2013 | 19:22 | מאת: שרה

אנחנו בני 36, ורוצים להיכנס להריון. עברתי הסטרוסקפיה ניתוחית- רחם מחיצתי. אבל יש לי שרירניים....מנח הרחם: אחורי.מידות: 40x67x54. שרירן גודל x40 ממ.37 קידמי סובסורוזי. שרירן גודל x8 ממ.20 קדמי תחתון אינטרמורלי. שרירן גודל x24 ממ. 24 קדמי אינטרמורלי ושרירן גודל x20 ממ.21 אחורי אינרמורלי. מה דעתך המקצועית ? האם המצב הוא נורמלי? האם צריך לעבור ניתוח להוצאת השרירנים בשביל להיכנב להריון? דואגת מאוד, נשמח לשמוע ממך.

ריבוי השרירנים עלול לייצר בעיה. לא ניתן לייעץ בדרך זו , בין היתר בהעדר מידע על נתוני פוריות אחרים. עלייך להוועץ במומחה פוריות.

11/02/2014 | 15:09 | מאת: מעין

נמצאה אצלי ציסטה קטנה ברחם ותוך כדי המחזור מופיעים דימומים בעת קיום יחסים- האם יש קשר בין הנסיונות מזה 7 חודשים וחוסר הקלטות הריון?

15/12/2013 | 22:29 | מאת: רונית

אני מתפתלת מכאבים...לאחר התייעצות עם רופא נשים במרפאות חוץ בסורוקה, הומלץ לי להמשיך לסבול בשקט כיוון שאני רווקה ורוצה להביא בעתיד ילדים וניתוח עלול לפגועע ברירית הרחם ולכן באופציה להרות בעתיד. קבעתי תור למרפאות מיומה בתל השומר אך התור נקבע לעוד שלושה שבועות ואני ממש חוששת כיוון שאני לא ישנה בלילות מהכאבים. מה אני אמורה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

הלחץ והחרדה משתקפים משאלתך, ולכן גם תשובתי המהירה, אך אין שום דרך בעולם בה ניתן להתמודד עם שאלה של כאבים דרך פורום באינטרנט. כאבים יכולים להיות קשורים למצבים רפואיים רבים, כאלה הקשורים למיומה, ורבים נוספים אשר אינם קשורים. הם יכולים להצביע על מצב דחוף או על מצב שאינו דחוף. הם עלולים להיות כאלה המחייבים טיפול, זה או אחר, או על מעקב בלבד, שלא לדבר על כך שאין שום מושג בת כמה את? היכן המיומה? ועוד אין ספור שאלות המחייבות התייחסות. פורום אינטרנט נועד להבנת תהליכים ולא לפתרון בעיות של כאבים. ואם אין די בכל אלה, הרצון להביא ילדים עלול להפגע ממיומה, ועלול להפגע מאי טיפול בה, או אם צריך טיפול? ואיזה טיפול? פרופ' יונה תדיר

12/12/2013 | 10:39 | מאת: שגית

אני בת 43, מחזורים קצרים הן מבח' ימי המחזור והן משך המחזור (בעיקר התקצר בשנים האחרונות) לפני כ-3 שנים היה ידוע על שרירן ברחם בגודל 3 ס"מ, לאחרונה לאחר בדיקת א.ס. נמצאו הממצאים הבאים: רחם אחורי, שרירן בגודל 5-6 ס"מ משמאל, טפולות ב.מ.פ , רחם מוגדל כ-8 שבועות, רירית סדירה מעובה, שחלה ימנית נצפתה תקינה, שמאלית מוסתרת ע,י שרירן. חוץ מבטן יחסית גדולה (שעכשו הבנתי שזה כנראה מהשרירן..), אנני מרגישה שום מיחוש. האם מומלץ לטפל במצב זה? מה הצעדים הנדרשים להחלטה האם לבצע לפרוסקופיה ניתוחית?

מימדים כאלה של שרירן לא אמורים לבוא לידי ביטוי ב... "בטן יחסית גדולה". איני יודע "יחסית למה", ואם זה יחסית לבטן ללא שרירן, אז אין ולא צריך להיות קשר. שרירן בגודל זה מתחיל להתקרב לגבולות בהם צריך להתערכב באופן כירורגי, וסוג ההתערבות הוא פועל יוצא של מספר שיקולים, בין היתר קצב גידולו ומיקומו המדוייק. פרופ' יונה תדיר

03/01/2014 | 15:34 | מאת: דנה

אני מתעיניית בבית חולים שבו מתבצעים ניתוחים בשיטת לפרוסקוםיה ושם מנתחים

07/12/2013 | 20:33 | מאת: סיון

שלום. אני בת 29 לאחר 2 הריונות ולידות טבעיות, בהריון הראשון גילו אצלי שרירן ולאחר הלידה השניה הדימום הוסתי הפך כבד מאוד! בהמלצת רופא נשים התחלתי לקחת גלולות פמינט על מנת להפחית את הדימום. שאלתי היא האם ההורמונים שבגלולות לא יגדילו עוד את השרירן? או אולי יתפתחו עוד שרירנים?

גלולות אינן הפתרון הנכון למצבך. יש להשלים בירור בעניין שרירני הרחם ולקבל החלטה על הצורך בטיפול, זה או אחר. גלולות למניעת הריון אינן פתרון של ממש לבעיית שרירני הרחם.

07/12/2013 | 16:23 | מאת: אביבית כהן

שלום רב, האם יש קשר בין שימוש בהתקן תוך רחמי מירנה להיווצרות שרירנים ברחם? בברכה, אביבית

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר בין הווצרות שרירנים למירנה. לפחות אין על כך דווח בספרות הרפואית. יחד עם זאת ראוי לציין כי שרירני רחם גדלים בעקבות חשיפה לשילוב של הורמונים אסטרוגן ופרוגסטטרון. מירנה נועדה להפחית דימום שמקורו בחוסר שווי משקל הורמונלי, של עודף אסטרוגן ומיעוט פרוגסטרון. לעיתים היא עשויה להפחית דימום שמקורו גם בשרירני רחם. במקרים רבים נעשה שימוש (שגוי לדעתי) במירנה לשרירני רחם גדולים. אין בכך הצדקה.

שלום אני בת 30, לפני כשלושה ימים עברתי ניתוח לכריתת שרירנים (פתיחת בטן וכריתת שרירן סוסברוטי בקיר אחורי ושרירן נוסף אינטרמורלי בקיר קדמי) שווחררתי היום אבל בבית התחיל לי דימום כמו של מחזור, לא כבד אבל דימום וסתי. האם זה נורמלי? האם מדובר בווסת או בדימום אחרי ניתוח?

גם אם מדובר בתופעה שכיחה, כל שאלה הקשורה למעקב אחרי ניתוח חייבת להגיע לרופא/ה או למחלקה בה נותחת. פרופ. תדיר

01/12/2013 | 11:37 | מאת: אילת

פרופ שלום רב, פניתי לגניקולוג בעקבות עליה בצגירות המחזור. אני בת 44 והמחזורים שלי קשים מאז נערותי. לאחרונה קיבלתי מספר פעמים מחזור בפער של שבועיים בחבד מהנחזור הקודם. בבדיקת אולטראסאונד נמצא אצלי חשד לפוליפ ברחם בגודל 4 ממ.והופניתי להיסטרוסקופיה אבחנתית. פניתי לרופא פרטי כדי להקגים טצ מועד הבדעקה. הוא המליץ על ביצוע הבדיקה תחת הרדמה מלאה ובמידה ואכן ימצא פוליפ על הסרתו. צין בנוסף שלא ממליץ על ביצוע ההיסטרוסקופיה האבחנתית לחט הרדמה מאחר והבדיקה מאד לא נעימה בחשון המעטה. אני מאד מתלבטת , הבנתי שדימומים קשים כעל הנראה לא נובעים מפוליפ קטן. אשמח מאד לעצתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך מצויינת, ומשלימה שאלה נוספת שזה עתה עניתי עליה בפורום זה, ותשובה זו אמורה להשלים את התשובה השנייה. במקרים רבים מבצעים בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית לפני טיפולית. מדובר בבדיקה אשר במרבית המקרים אינה מחייבת כל הרדמה ומטרתה להגדיר אם יש צורך או הצדקה לעבור להיסטרוסקופיה טיפולית המחייבת הרדמה. זאת, משום שבהיסטרוסקוםיה הטיפולית עושים שימוש במכשיר רחב יותר והחדרתו לרחם עלול לגרום כאבים. ואכן, בדיקת אולטראסאונד טובה מאפשרת לעיתים (ולפי דבריך, נראה שגם במקרה שלך) לדלג על הבדיקה האבחנתית ולעבור ישירות לזו הטיפולית, בה יש לרופא שלך כוונה לכרות את הפוליפ. אם אלה אכן הדברים צודק הרופא שלך בגישתו. פרופ יונה תדיר

01/12/2013 | 11:16 | מאת: נני

לפני כחודשיים דיממתי מאד חזק במחזור וההמוגלובין הגיע ל7.6! אושפזתי וקיבלתי שתי מנות דם.בבית החולים ביצעו בדיקה+אולטרסאונד והתגלה מיומה . המחזור לאחר מכן (שהיה מיד לאחר שחרור מביצ החולים היה יותר "שקט". היום אני הולכת לרופא ואני ממש בלחץ. ב03.12.13 אני אמורה לקבל מחזור. בבית החולים המליצו על היסטרוסקופיה אבחנתית. (יש לי "סמפטומים" שונים כמו שהיום קמתי בבוקר עם צורך דחוף להתפנות אך הצורך לא התאים לכמות השתן ,שהיתה מעטה .בנוסף יש לי כאבים חזקים מאד בעצם הזנב ואורטופד אמר שזה "קוקסידיניה" האם תופעות הללו זה יכולות להיות קשורות למיומה ?

לקריאה נוספת והעמקה

בעידן הקידמה בו אנו חיים אין עוד מקום לספקולציות ותאוריות. בדיקת אולטרהסאונד טובה אחת בה יוגדר מיקומו וגדלו של השרירין (אם זה שרירין - מיומה) אמורה לתת את האבחנה וכוון הטיפול. בהחלט יתכן שהשלב הבא צריך להיות היסטרוסקופיה אבחנתית, ויתכן מאד שגם טיפולית. פרום. יונה תדיר

27/11/2013 | 22:28 | מאת: סיגל

הוחן שרירן ברחם 36 מ"מ סובלת מדימום רב מאוד בזמן מחזור. נסיתי להקטין את הבעיה לכן התקנתי מירנה. אין שיפר. יותר מיסה סובלת מהפרשות ודמום מעט שהוא כמעט איתי יום יום . קבוע. קראתי את המאמר לגביי הטפולים האפשריים. טיפול האולטרסאונד באמצעות ה mri נראה מתאים. איפה יכולה לגשת ליעוץ או לשמוע פרטים?? חשוב לי לטפל בבעיה בהקדם האפשרי. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת להשיב לשאלתך יש לדעת מה מיקומו המדוייק של השרירן. לפי התאור הוא מצוי קרוב לרירית הרחם, אך יש לוודא זאת בבדיקת אולטרהסאונד איכותית. מירנה אינה הפתרון למצב זה, וסביר להניח שגם לא הטיפול באולטרהסאונד ממוקד. גם המיקום (אם איני טועה) וגם המימדים הקטנים). כמוכן יש לדעת מה גילך ומה תכניות הילודה שלך? בהצלחה, פרופ' יונה תדיר

27/11/2013 | 22:19 | מאת: אביטל

ערב טוב פרופסור יונה וחג שמח . אני בת 32 קוורה ללא ילדים . לפני כשבועיים התחילו לי כאבי בטן וכל אזור חלל הבטן ,בטן נפוחה , ודחיפות בתן השתן , עשיתי בדיקות דם ושתן והתשובות תקינות . הלכגתי לרופא נשים אשר גילה לי שרירן בגודל 34 על 40 לפי מה שציין הרופא שהשרירן בדרך כלל לא גורם לכאבים , אך לפי הכתבות שקראתי יש לי את אותן תסמינים , בגלל שציינתי שאני סולבת מכאבים הוא המליץ לי להסיר אותו על ידי נתוח ללא פתיחת בסן , בכתבות שקראתי ראיתי שישנה בדיקה חדשנית ולא פולשנית אין לי מושג בנתיים מה לעשות שאלתי על מה אתה ממליץ ? זה בלתי ניסבל השיגרת היום יום שלי . קראתי תגובות שלך לכתובות בפורום ולא כל כך הבנתי האם אתה ממליץ על ההסרה או לא ? חשוב לי לציין שהרופא אמר לי משפט כזה " שבכל ברע שבדבר , הטוב שזה נימצא באזור העליון של הרחם ושזה לא פוגע בפוריות אשמח על המלצה ומה עליי לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

פורום אינטרנט לא נועד לתת עצה מה לעשות, או מה לא לעשות. אין זו רפואה נכונה. הפורום נועד כדי לסייע בהבנת מנגנני מחלות, טיפולים, וכיוב אבל כאמור, לא לייעץ מה לעשות. באופן כללי ניתן לאמר ששרירן בגודל 4 סמ הוא גבולי בגדלו בכל הקשור להחלטה על טיפול בגישה זו או אחרת, (לפרוסקופיה או גישה אחרת) כלומר, ניתוח בגישה זו או אחרת, וכיוב. כלומר אין הכרח עדיין, אבל זה מתקרב לצורך לקבל החלטה. אין לדעת משאלתך מה קצב גידולו, וגם לא מה מיקומו המדוייק, ולשני גורמים אלה יש חשיבות לגבי החלטות אלה. כך גם לגבי תכניות הילודה שלך במימד הזמן. יש כל מיני טיפולים חדשים ואיני יודע למה כוונתך. אם כוונתך לטיפול באולטרהסאונד ממוקד, גל שאוכל לאמר זה שתוצאותיו שנויות במחלוקת בין המומחים בתחום זה, וספק אם זה מתאים לשרירן בגודל (קטן יחסית) זה. גם לצורך החלטות אלה יש חשיבות רבה למיקומו, ולתכניות הילודה שלך. בהצלחה, פרופ י. תדיר

27/11/2013 | 14:27 | מאת: תמר

שלום! האם צוואר הרחם שנשאר לאחר כריתת רחם חשוף יותר למצבים סרטניים, מאשר לפני הכריתה. והשאלה השניה: למה רופאים מתעקשים להוריד גם את הצוואר בניתוח כריתת רחם. מדובר ברחם שרישרני וצוואר בריא. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין נטיית יתר לחלות בסרטן צואר הרחם לאחר כריתת הרחם. שאלה זו טובה והתשובה אליה במידה רבה קשורה לאסכולה זו או אחרת, ולתקופות שונות של הרפואה, ולעיתים גם שאלה טכנית לנתוח זה או אחר. כללית ייאמר כי לצואר הרחם אין תפקיד, לאחר כריתת הרחם. השארתו מותירה את האישה חשופה עדיין לאפשרות של צואר הרחם (שהוא אכן נדיר לכשעצמו, אך מחייב עדיין מעקב, אם לא הוצא). מקובל אכן להוציא את צואר הרחם במרבית הניתוחים מסוג זה. אם מסיבה כלשהיא קשה לך להפרד ממנו , סביר להניח שהרופא ימלא את בקשתך, לאחר הסבר מתאים. פרופ. תדיר

27/11/2013 | 11:36 | מאת: קטי

שלום פרופ' יונה, שמי קטי, בת 29 בהריון שני (24 שבועות), יש לי מיומה שהתגלתה תוך כדי הריון וגדלה מ 2.5 ל 6.5 ס"מ, בימים האחרונים אני חווה מעין כאבי מחזור, כאב בתחתית הבטן, לפעמים אני מרגישה כאב נקודתי במיקום של המיומה, בנוסף בחודש האחרון גם הרגשתי כאב בעצם הפוביז, וכאבים ממושכים שמגבילים את יכולת הישיבה והתנועה, וגורמת לאי נוחות, האם יש קשר בין הכאבים שאני חווה? הכאב בתחתית הבטן ממשיך ללוות אותי כל היום..אין משהו טבעי שניתן לקחת או פתרון שיקל על הכאבים חוץ מתרופות, שגם הן לא ממש עוזרות? תודה

27/11/2013 | 11:43 | מאת: קטי

מיקום המיומה, הוא מצד שמאל של הכניסה לרחם.

התופעות שאת מתארת אפייניות לשרירן - מיומה - בהריון. יחד עם זאת ראוי לציין כי תופעות של כאבים בהריון ומצבים נלווים נוספים אינם ראויים לייעוץ אינטרנטי אלא לייעוץ עם הרופא/ה המטפל אשר עוקב אחרי הריונך. בהצלחה, פרופ. י. תדיר

25/11/2013 | 10:33 | מאת: אתי

שלום, כתבתי כאן מס' פעמים על רחם שרירנית (שהיתה לי). הרחם היתה מלאה בשרירנין בכל מיני מקומות (בחלל, ברירית וכו'). מכיוון שלא שמעתי הרבה מנשים שעברו כריתה מוצלחת, פחדתי מפעולה זו, למרות שכל הרופאים שהתיעצתי איתם מאד המליצו לי. לכן עברתי צנתור של עורקי הרחם (אמבוליזציה) שהיתה סבל מתמשך (7 חודשים של סבל) וללא כל תוצאה, הדימום מהשרירנים התחדש לאחר חודש והרחם המשיכה לגדול ולגדל... בהתיצות חוזרת וגם עם פרופסור תדיר, (שהוא איש מקסים)הבנתי שכריתת רחם זו האפשרות היחידה שיש לי (ילדתי כבר 3 ילדים, ב"ה) היום, אני כחודש אחרי, הניתוח היה מעולה, לא היו לי כל כאבים, ממש לא, לא לקחתי כדור אקמול אחד, ואני לא נגד כדורים... ממליצה לכל מי מחיבת ומפחדת. אשמח לשתף אתי ותודה לפרו' תדיר על היעוץ.

לקריאה נוספת והעמקה

תודתי למחמאות, א-ב-ל, במקרה והייתה מופיעה רק המחמאה בחומר שכתבת בפורום סביר להניח שהייתי מנצל את זכותי כמנהל הפורום ומוחק אותה. זאת, משום שבעידן התקשורת, המידע, והפרסום בו אנו חיים, פעמים רבות, מחמאות כגון אלה בתקשורת הן דבר מוזמן, ואין זה נכון, ואין זו דרכי. תרומתי להעברת מידע אמין בדרך זו לציבו הנשים נעשית מתוך כוונות טהורות שהן חלק ממקצוע הרפואה. הסיבה מדוע איני מוחק את הידיעה, והמחמאות (ותודתי על כך) מאחר ויש בדבריך פרטים חשובים שעלולים להתפרש לא נכון, במידה ולא יובהרו, ולכן, אל תהססי לתקן אותי אם אני טועה. ההמלצה לעבור את הצנתור כטיפול לשרירני רחם לא הייתה שלי אלא של רופא אחר, אבל בהתכתבויות קודמות כאן לפני מספר חודשים הצדקתי אותה והמלצתי להמתין לתוצאות. מדובר בטיפול חשוב, וטיפול נכון, וחשוב שציבור הנשים יידע זאת. כי מתוך דבריך עלול להתקבל רושם מוטעה. יש לבחור בקפידה רבה את המקרים המתאימים לטיפול זה, וב 97% מהמקרים זה מצליח, וחוסך את הצורך בניתוח. כפי שניתן להבין מדבריך, היום , אחרי הניתוח את מגלה שגם זה לא היה נורא, ואין סיבה להמנע ממנו, וזה אכן פתר את בעייתך. אבל פעולת הצנתור שהיא פעולה הנעשית תוך שתוף פעולה בין הרדיולוג (רופא מצנתר) לגינקולוג, ברוב המכריע של המקרים, היא פעולה נכונה, ומוצלחת, וחשוב לקדם שתוף פעולה זה, לטובת ציבור הנשים. בעולם הגדול נחשב הצינתור לפעולה מקובלת, שכיחה, וכאמור, במקרים המתאימים גם יעילה. לצורך הבהרה זו מצאתי לנכון שלא למחוק את הדברים, אלא להבהירם. תודה בכל מקרה. ושיהיה לך המשך בריאות טובה. בכל מקרה תודתי. נעים לקבל משוב חיובי. פרופ' יונה תדיר

שלום, שנים אני סובלת מכאבים בצדו הימני של הבטן התחתונה. לפני שנה התגלתה לי ציסטה קטנה על השחלה והרופאה שלי שלחה אותי לבדיקות בחשד לאנדומטריוזיס. בבדיקות אולטרסאונד שעשיתי לאחרונה התגלתה ציסטה נוספת בצד שמאל של הבטן התחתונה קרוב לרחם. כל הרופאים שעברתי אצלם דיברו על חשד לאנדומטריוזיס ואף לא פעם הזכירו את האפשרות שאלו הן מיומות. למרות שהתסמינים הפיזיולוגיים דומים מאוד. השאלה שלי היא מה ההבדל בין מיומות לאנדומטריוזיס? איך מגלים מאיזו מהמחלות אני סובלת? והאם הטיפול החדשני במיומות באמצאות אולטרסאונד מתאים גם לאנדומטריוזיס? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

בעידן של היום אין כל מקום לבלבל בין שרירנים (ברחם), ציסטות (בשחלות) ואנדומטריוזיס (באגן). בדיקת אולטרהסאונד אחד, וטובה, תעשה את האבחנה. אנדומטריוזיס היא המחלה היחידה מכל השלוש שדורשת כלי אבחון נוספים, כגון סיפור קליני מתאים, בדיקה גופנית מתאימה, ולעיתים גם לפרוסקופיה אבחוניתו/או טיפולית. הדברים כיום ברורים וניתנים לאבחון, והטיפולים שונים לחלוטין. אשר לטיפול אותו את מגדירה כ "חדשני" ואשר תוצאותיו שנויות במחלוקת בין המומחים, מיועד לשרירני רחם, מאד "מסויימים". ההתאמה מחייבת בדיקת MRI וכאמור, כדאי להוועץ לגביה עם מומחים בתחום. פרופ' תדיר

22/11/2013 | 14:44 | מאת: תמר

שלום! בת 40, 3 קיסרי (אחרון לפני 11 שנים), מיומה בולטת אל חלל הבטן, במהלך 3 שנים גדלה מ- 6 ס"מ ל-12 ס"מ. מתלוננת על תחושת אי- נוחות בבטן ובטן נפוחה, ללא דימום מוגבר, עם ווסת לא סדירה ו לעיתים תכופה יותר, ב- 3 השנים האחרונות. המלצת רופא נשים היא כריתת רחם ללא שחלות. מעוניינת לשמר את הרחם, למרות שאין בכוונתי להרות עוד. יודעת על סיכויים לניתוח נוסף עקב גדילת מיומות חדשות. השאלה היא האם לרחם אין תפקיד אחר חוץ מלשמור על הריון, או בכל זאת יש לו תפקיד אחר והוצאותו בגילי (ללא שחלות) בכל זאת תיגרום להזדקנות מוקדמת והופעה יותר מוקדמות של מחלות לב, אוסאופורוזיס וכו'. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

בחירת טיפול אינה רק שאלה של מה טוב יותר, או מתאים יותר, אלא גם מה הנזק שנגרם מהעדר טיפול. מה שברור, במצבך הנוכחי ... גוש שגדל ב 3 שנים מ 6 ל 12 סמ, ועלול בין היתר ללחוץ על אברים אחרים, צריך להיות מחוץ לגוף. יש אמנם דרכים שונות להוציאו, וטיפולים חלופיים יעילים, כגון צינתור עורקי השרירן, וכיוב , אולם זאת יש לשקול על בסיס מגוון רחב של נתונים. כי בצנתור למשל, הגוש נשאר בגוף, הוא רק קטן. אין הצדקה בגיל 40 לכרות את הרחם, אבל גם זה פועל יוצא של מיקומו המדוייק של השרירן בשכבות הרחם. למיטב הידע הרפואי, לרחם (שלא כמו השחלות) אין תפקיד הורמונלי או אחר, פרט לאיכסון העובר במהלך ההריון, אבל יש מספר עבודות בספרות הטוענות שגיל הכניסה לגיל המעבר יכול להתקצר מעט, עקב שינויים באספקת הדם לשחלות. זה לא מחוייב המציאות, ולכך יש לך עוד שנים רבות(על פי ממוצע סטטיסטי של גיל 53), אבל ספק אם זה צריך להיות שיקול. לנשים יש כיום עוד כ 30-40 שנה בתוחלת חיים ממוצעת לאחר מכן, והיום כבר ברור שטיפולים הורמונליים חלופיים בגיל המעבר אינם גורמים לנזק אלא רק לתועלת, ולכן שינוי קל בכניסה לגיל המעבר הוא אולי שיקול זניח, מה גם שזה לא וודאי. פרופ. יונה תדיר

21/11/2013 | 17:59 | מאת: יעל

שלום פרופ', אני בת 42.5, סובלת מכאבי בטן עמומים לקראת ביוץ כבר כמה שנים, לפעמים יותר ולפעמים פחות. התחלתי טיפול הורמונלי על מנת להיכנס להריון, ובמעקבים נרשמו לי שני שרירנים בדופן 13 ממ ו-15 ממ. החודש לאחר טיפול בגונאל 150 למשך 12 יום ואוביטרל לביוץ, עשיתי הזרעה. הכאבים התחזקו בימים שלפני ההזרעה, כרגיל אבל קצת יותר. בהזרעה עצמה ראיתי כוכבים. כשהוכנסה הצינורית לרחם כאב לי כאב מטורף שלא עבר מאז. אתמול, יום אחרי ההזרעה ניגשתי למוקד ונשללו דלקת באגן או ברחם או בשחלות. הרופא אמר שאולי השרירנים גורמים לכאב כי האסרוגן עלה לקראת הביוץ (ודווקא החודש הוא לא עלה יותר מדי וגם אין לי גירוי יתר כי בסה"כ הצלחתי לגדל זקיק אחד). בקיצור, הכאבים לא עוברים, גם היום. ועכשיו גם מתחיל להתפתח לי חום, כרגע 38 מעלות. היום הזרקתי אוביטרל לתמיכה, לאחר שרופא הפיריון שלי קיבל את הנתונים ואישר לי להזריק כפי שתוכנן. אשמח לשמוע את דעתך, האם זה באמת יכול להיות קשור לשרירנים, האם שרירנים במצב של עודף הורמונלי יכולים להעלות חום? האם לרוץ למיון או לחכות להקלה? (כי הרי נבדקו העניינים הקריטיים). תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שרלתך מפורטת היטב, אולם אינה שאלה לפורום, למעט מספר הסברים אשר אולי יסייעו, וגם זאת, במגבלה שללא בדיקה מידה הרלוונטיות של דברי מוגבלת: 1. שרירני קטני כאלה לא גדלים מהיום למחר, גם לא בעקבות השפעה חולפת של רמות אסטרוגן גבוהות למשך מספר ימים. 2. סביר מאד להניח שהכאב קשור לתהליך ההזרעה. זו תופעה מוכרה, ועליית החום רק מחזקת אפשרות זו. קלקת של ממש לא מתפתחת מהיום למחר, אבל כאבים, ועם הזמן חום, בהלחט כן. פרופ. יונה תדיר

שאלתך מפורטת היטב, אולם אינה שאלה לפורום, למעט מספר הסברים אשר אולי יסייעו, וגם זאת, במגבלה שללא בדיקה מידה הרלוונטיות של דברי מוגבלת: 1. שרירני פם קטנים כאלה לא גדלים מהיום למחר, גם לא בעקבות השפעה חולפת של רמות אסטרוגן גבוהות למשך מספר ימים. 2. סביר מאד להניח שהכאב קשור לתהליך ההזרעה. זו תופעה מוכרת, ועליית החום רק מחזקת אפשרות זו. דלקת לא מתפתחת מהיום למחר, אבל כאבים, ולאחר מספר שעות גם הופעת חום, בהחלט כן. יש להוועץ ברופא המטפל. פרופ. יונה תדיר

איך אתה יכול להגדיר כאבים וחום כמצב רפואי? הרי כאבים וחום הם סימפטומים בסה"כ לתהליך כלשהו שמתרחש בגוף. מעבר לזה, אני מציינת שוב, הכאבים התחילו לפני ההזרעה, והם בעצם דיי כרוניים לפני ביוץ רק בעוצמות נמוכות יותר ובוודאי ללא עליית חום. מעבר לכך - הזרקתי FSH למשך 12 יום + פעמיים HCG, אני יודעת שאני חוזרת על עצמי, אבל 12 יום נחשב בעינייך כהשפעה חולפת על השרירנים?

20/11/2013 | 19:58 | מאת: כוכי

שלום רב אני בת 54 הסובלת ממיומה עם זימומים מוגברים מזה 10 שנים עברתי טיפול של טבעת מירנה והסטוסקופיה ולא עזר כיום אני מטופלת ב הקסאקפרון ומועמדת לטיפול באמבוליזציה שאלתי האם קיים סיכון ממשי בהליך זה והאם הטיפול בהקסאקפרון יכול להזיק לי במיוחד שאני חולת סכרת וכן קיבלתי הצעה לטיפול באמצעות זריקת פפוקטין האם טיפול זה עדיף עבורי כל תקופה אני מאבדת הרבה דם וצריכה לקבל זריקות ברזל דרך הוריד אם כן מה עלי לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך מורכבת מהרבה תת שאלות ועל רובן לא ניתן להשיב, בהעדר מידע על גודל המיומות, מיקומן ברחם, קצב גידולן, מצב הסוכרת, ועוד ועוד. בכל מקרה ברור שכל אותן תרופות, כולל המירנה, ההקסקפרון, והאחרות, אינן בגדר פתרון מתאים עבורך. האמבוליזציה יכולה לעזור, כמו גם ניתוח (ממנו את כנראה מנסה להמנע), אך להחלטה זו נדרשים פרטים נוספים, ונראה במקביל שבריאותך הכללית נפגעת ללא הצדקה. פרופ. יונה תדיר

17/11/2013 | 09:00 | מאת: חמדה

ובכן תודה- השמנה הורמונלית- משמעה בעיניי השמנה בבטן התחתונה בעיקר,נפיחות של השדיים ועלייה במשקל. עדיין לא התייחסת בתשובתך לאפשרות- על פי הסימפטומים לחלילה סרטן השחלות- ברור שכולנו חרדים מפני סרטן. ברור גם שאני ממשיכה במעקב אצל הרופא שלי. דווקא הפורום משמש להתייעצות ולא לאמירת דברים "נחרצים"- אלא אחרי בדיקות והיות אצל רופא מטפל- לשמוע חוות דעת נוספת, שכמובן לא מחייבת שכן היא לא ספציפית. לסיכום- הכוונה היא לשמוע כאמור באופן כללי ובהתייחס לנתונים שמסרתי לך - האם יש מקום לבדיקות נוספות ולכיוונים נוספים.

לקריאה נוספת והעמקה

להשמנת יתר יש שמות שונים, והגדרות שונות, ותוצאה אחת. השמנת יתר מקשה לעתים להגדיר את תרומת השרירן לתחושה הכללית ולמראה הכללי. בדיקת אולטרהסאוד טוב מגדירה יטב רת גדלו ומיקומו, ויש לה חשיבות אסחונית וטיפולית. את חוזרת שוב ושוב לענניין הסרטן ולא ברור מה הקשר, פרק לחשש כללי ממצב מאיים זה. שרירני רחם גדולים מקשים לעיתים לראות את השחלות באולטרהסאונד, אבל אם יש הצדקפה להרחבת הברור, הרופא/ה שלך ודאי ימלית על כך. לא מחליטים על בדיקות כאלה בדרך פורום שנועד למטרות הבנת מנגנונים של מחלות או מטרות של בדיקות. פרופ. תדיר

17/11/2013 | 18:48 | מאת: חמדה

ראשית- אמרתי שמדד מסת הגוף- תקין לחלוטין ההשמנה- מתרכזת באזור הבטן התחתונה- והיא שוקלת בין 2-4 ק"ג בולטת ומפריעה- הן בכאבים ובתחושת הכובד- והן אסתטית לא מדובר על ":השמנה" ובוודאי שאין הפרעה לראות באולטראסאונד את השרירנים. ניסיתי לקחת את הדיון קדימה- ושאלתי- לאור הממצאים- שאכן נמצאים "באחריות" הרופא נמטפל- וכמובן שלא באחריות רופא העונה בפורומים(אגב- בשביל מה הפורומים- גם כך הרפואה- בצדק- מתגוננת- אז לא ברור לי מה תפקיד הרופא בפורום) בקיצור ניסיתי לשאול- האם לאור המימצאים יש ללכת בכיוון השערה אחר ובהתאם לערוך בדיקות נוספות ברור שכיוון אפשרי ומפחיד הוא סרטן- מה גם שסימפטומים של סרטן שחלות דומים בחלקם זהו, תודה

16/11/2013 | 21:31 | מאת: חמדה

שלום בת 53- הפסקת וסת לפני שנתיים- ללא הריונות. לאורך השנים- וסתות סדירות וכואבות מאוד. ידועים שני שרירנים גדולים וצמודים- השומרים על מידותיהם לאורך הבדיקות(כל 4 חודשים אולטראסאונד) מידי פעם- מופיעה ציסטה - ונעלמת. הרופא מניח שזה "תיפקודי". בוצע ct- בטן עליונה ותחתונה- ונמצא תקין גם אחרי הפסקת הוסת- כאבים "כמו כאבי וסת"- חזקים הבאים בגלים- נמשכים כמה ימים ועוברים. הכאבים- מאוד חזקים. כמו כן- השמנה הורמונלית של יותר מ- 2 ק"ג(BMI-תקין) בטן אדירה שדיים נפוחים- עוברת בדיקת שד סדירה וממוגרפיה ואולטראסאונד האם- ואינני רוצה להיתפס במצב של "זאב זאב"- ניתן לייחס את התופעות לשרירנים או שמא לחשוב ולחשוש מאוד מסרטן השחלות אילו בדיקות יש לבצע בנוסף על האמור לעיל תודה לתשובתך המהירה חמדה

לקריאה נוספת והעמקה

השרירנים "שומרים על מידותיהם", רק שכחת לציין מה מידותיהם. יש לכך חשיבות רבה בהתייחסות לשאלותיך. ולא ברור מה הקשר לשרירנים ולסרטן השחלות? פרופ' תדיר

16/11/2013 | 22:38 | מאת: חמדה

בבדיקה עכשווית- 100X68X74 השאלה מתייחסת לשאר הסימפטומים- כמו הבטן השמנה מאוד כאמור, הנפיחות ההורמונלית, הופעת הציסטה ו"היעלמותה"- האם יתכן שלא רואים אותה בגלל סרטן? והכאבים- שהינם חזקים

המיומות קיימות כבר הרבה זמן ומחמירות לאיטן עם השנים. בעשור השישי המחזור אמור להיפסק. משום מה זה לא קורה. מה הסיכון בהשארת המצב כמו שהוא ללא טיפול?

בהעדר מידע על גילך, משך הזמן שהמיומות קיימות, גודלן, מיקומן, והסימפטומים להן גורמות המיומות, לא ניתן להשיב על שאלתך. פרופ יונה תדיר

15/11/2013 | 07:06 | מאת: עדנה

52, מספר מיומות שתיים גדולות 6 ו-8 ס"מ. דימום כבד יומיים בכל מחזור.

14/11/2013 | 09:35 | מאת: יעל

שלום יש לי שני שרירנים - אחד בקיר האחור, תוך דפני בגודל 80*106 השני קיר ימני, סבסרוזי בגודל 58*79 הייתי את רופא שאמר שחייבים להוציא אותו מאחר ואני בגיל הפוריות (אני בת 33 ללא ילדים) וזה יפריע לי להיכנס להריון. אני ממש חוששת מניתוח. האם יש דרך אחרת?

חשש לפני ניתוח זו תופעה מוכרת, אך לא ברור אם את חוששת מהניתוח עצמו, או מפגיעה ברחם. אם מהניתוח, אזי אין מה לחשוש. מדובר בפעולה שגרתית שסיבוכיה קטנים עד כדי חוסר סיבה לחשוש. אם מחשש פגיעה ברחם? זו סיבה טובה... לעשות את הניתוח, כי הפגיעה ברחם שנגרמת משרירני הרחם קיימת, וגדלה, ככל שהשרירנים גדלים. אשר לסוג הניתוח, על כך נדרש מידע נוסף על מיקומם, ועל הסימפטומים, וכיוב, בהצלחה, פרופ, יונה תדיר

14/11/2013 | 15:48 | מאת: יעל

תודה על התשובה. בנוגע למיקום השרירנים לא ידוע לי, מלבד מה שכתבתי (אחד בקיר האחורי, תוך דפני בגודל 80*106 והשני בקיר ימני, סבסרוזי בגודל 58*79) הסימפטומים שאני חווה הם דימום מוגבר ביומיים הראשונים של הווסת וכאבי בטן וגב תחתונים.וכמובן בטן גדולה שמפריעה מאוחר ואני רזה. החשש שלי הוא לא מהניתוח אלא מהפגיעה ברחם. קראתי על שיטה חדשה של הסרת שרירנים ללא ניתוח ע"י גלי קול בביה"ח שיבא. מה דעתך עליה?

10/11/2013 | 20:16 | מאת: יעלה בת 49

אני בת 49 ואאלץ לעבור כריתת רחם ללא השחלות בגלל שרירן גדול.רציתי לשאול האם זה יכול להקדים את גיל המעבר(למרות שהשחלות ישארו) ואם כן בכמה אחוז מהמקרים זה קורה.וכן רציתי לשאול האם כריתת הרחם תפגע בעיצבוב וההנאה המינית תפגע.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

על פי ניסוח שאלתך ניתן להבין שאת מבחינה בין תופעות גיל המעבר לבין אי הופעת הווסת. אכן, אלה שתי תופעות שונות ונשים נוטות לעיתים לחשוב שאם עברו כריתת רחם ואין דמם וסתי, אין להן "מחזור". כמובן שמחזור ווסת הם שני דברים שונים והכניסה לגיל המעבר תלויה בגיל השחלות. עקרונית לא צריך להיות הבדל, אך יש עבודות המצביעות על כך שתתכן כניסה מוקדמת יותר לגיל המעבר בכ 1-2 שנים, ייתכן כתוצאה משינויים באספקת הדם לשחלות שנותרו אמנם במקומן, אך אספקת הדם שבאה מכוון הרחם פסקה. חשוב לדעת שעיקר אספקת הדם לשחלות לא מגיעה דרך הרחם אלא ישירות לשחלות, ועם הזמן נוצרים גם כלי דם נוספים כך שהכניסה לגיל המעבר אינה מיידית, כפי שקורה אם כורתים את השחלות יחד עם הרחם. לשאלתך השניה: בשלבים הראשונים לאחר הניתוח יש שינויי עצבוב באזור המנותח/ אזור האגן, אך גם כאן הדעות חלוקות. מקובל לאמר שאין שינויים בהנאה מקיום יחסי מין בעקבות כריתת רחם, אבל גם על כך יש דעות חלוקות. בכל מקרה, אם יש לך שרירן גדול, שיקולי בריאות נוספים צריכים להכתיב את החלטתך, ולתופעות גיל המעבר, לכשתגענה, יש פתרונות מצויינים כיום. עליך לזכור ששנה יותר או פחות בכניסה לגיל המעבר אינה שקולה כנגד שנים רבות של חיים בריאים שקטים ובטוחים, עם פתרונות נוספים למקרה של תופעות גיל המעבר. פרופ' יונה תדיר

11/11/2013 | 13:08 | מאת: יעלה בת 49

תודה לך פרופסןר על תשובתך עזרת לי מאוד.יש לי גם פוליפ שגדל בחודש וחצי מ7 מ"מ ל15 מ"מ.האם אני בסכנה? הקדימו לי את התור בבית חולים בגלל הפולים,מה זה אומר? מה הסיכוי שזה ממאיר או יהפוך לממאיר?(בגלל הגידול המהיר בחודש וחצי אני שואלה) תודה

31/10/2013 | 22:44 | מאת: אורית

שלום, אתה מתכוון שיש סיכוי שיכרתו גם את הרחם בגלל מקום המיומה??? מה היא השיטה המתאימה להסרת מיומה כזאת בלי לפגוע הרבה בניתוחים??? תודה

31/10/2013 | 21:11 | מאת: אורית

שלום, הניתוח יהיה בגישת פתיחת בטן אבל לפי דעתך מה יותר עדיף, פתיחת בטן או הגישה השנייה? מקום המיומה הוא בחלל הרחם. אני רוצה להגיד לך שלפני חודש עשו לי א.ס מעל הבטן וגם הסטרוסקופיה ואמרו שגודל המיומה הוא 11-12 ולפני שבוע עשיתי יותר מא.ס אחד ואמרו שגודל המיומה הוא 8-9. שאלה נוספת, האם עלי לאכול משהו שיעזור לי? (תזונה) תודה

למיקום המיומה יש חשיבות רבה באשר לגישה הניתוחית הנבחרת, למידת הפגיעה ברחם, למשך ההחלמה, ועוד. להערכתי אין זה סביר מתוך מה שאת מתארת שמיקום השרירין החלל הרחם ונראה שהתייחסותך לחלל הרחם ולדופן הרחם דומה. אך במציאות יש להבדל זה משמעות רבה. נראה כי יהיה זה נכון לדון עם הרופא/ה שלך על אותן שאלות המטרידות אותך, על בסיס מידע מדוייק של מיקום, וכיוב. פרופ. תדיר

31/10/2013 | 19:53 | מאת: אורית

שלום, אני בת 24 מתחתנת אחרי חודשיים. לפני חודש היה לי דימום חזק והדם ירד ל6 נתנו לי שתי מנות דם ועכשיו אני לוקחת תרופה שמעלה את הדם, התברר שיש לי מיומה בתוך הרחם בגודל 8-9 ס"מ. הרופא החליט לעשות ניתוח לכריתת מיומה. האמת שאני מאוד מפחדת, שמעתי שלפעמים זה גורם גם לכריתת רחם, האם במצב שלי יש סיכוי. אני מתחתנת עוד חודשיים ורוצה לכנס להריון. יש לי ניתוח עוד שבועיים, מה עלי לעשות ? והאם יש סיכוי להצלחת הניתוח בלי לגרום נזק לרחם ובמיוחד לא לכרות את הרחם. אני מאוד מודאגת, מחכה לתשובתך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

גודל המיומה שאת מתארת מצדיק אכן ניתוח, אולם לא ניתן להשיב על שאלותיך, הן משום שאין מידע על מיקומו של המיומה ברחם, והן משום שאין לחזות בראש את מהלכו של הניתוח. לא ברור מדבריך גם אם הכוונה לניתוח בגישה של בטן פתוחה או בלפרוסקופיה. כללית ייאמר שגם אם יש סיכון לתקינות הרחם, נדיר שניתוח כזה מסתיים בכריתת הרחם, ובכל מקרה, לרחם נגרם נזק מעצם נוכחות המיומה. פרופ' יונה תדיר

29/10/2013 | 18:50 | מאת: מלי

שלום רב, כבר למעלה מכמה חודשים אני סובלת מכאבי בטן שהולכים ומחמירים, (דומים לכאבי מחזור) ביצעתי המון בדיקות אצל גסטרו שלא העלו דבר. (סי טי בטן, קולונוסקופיה) בבדיקה אצל רופא נשים, התגלה שרירן קטן מאד, אך הרופא שולל שהכאבים משם. אציין שאני נשאית של beca1 ועומדת לפני כריתת שחלות. שאלתי, האם בכל זאת הכאבים האלה יכולים להגיע מהשרירן, איך נדע זאת בוודאות? איזה משכחי כאבים לקחת משום שאקמול לא עוזר כלל !

לקריאה נוספת והעמקה

איני יודע מה זה "שרירן קטן מאד" ואיני יודע מה מיקומו. בכל מקרה שאלה זו אינה לפורום ציבורי אלא לבדיקת הרופא/ה המטפל/ת. פרופ' תדיר

25/10/2013 | 14:00 | מאת: רינא

שלום אני בת 23 ארוסה ומתחתנת תוך כמה חודשים. אני מקבלת מחזור סדיר למשך 8 ימים אבל בחודשים האחרונים היה לי מחזור עם דימום מאוד חזק ובגלל זה ההמוגלובין ירד ל5 לכן אושפזתי בבית חולים העמק ונתנו לי 2 מנות דם. בסוף התברר שזאת מיומה בגודל 10 ס"מ. הרופא אמר שצריך ניתוח אבל עד היום לא קיבלתי תור לניתוח. הרופא שלי עשתה לי א.ס ואמרה שיש מיומה אבל היא אמרה שאני יכולה לקחת זריקות של הורמון שמקטין את הביוץ ומוניע הגדלת מיומה למשך 3 חודשים ואחר כך הם יבדקו אם המיומה קטנה ויעשו לי ניתוח. וגם היא אמרה לי שאני לא יכולה לעשות ניתוח עכשיו כי ההמוגלובין נמוך (9) האם זה נכון? לפי דעתך מה עלי לעשות? הכי חשוב בשבילי שאני רוצה לשמור על הרחם. האם הרופאים בבית חולים העמק טובים ויש להם ניסיון או לבחור במקום אחר? האם תקופת ההמתנה גורמת יותר נזק לרחם כלומר המיומה מתגברת? אני מקווה שתחזור אלי בהקדם האפשרי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית חשבו להבהיר שהמחלקה הגינקולוגית בבי"ח העמק נחשבת להיות טובה מאד ויש בה רופאים טובים. כמו כל מחלקה אקדמית יש בה מומחים ומתמחים ואין לי ספק שמקרה כגון זה מטופל ע"י הצוות המתאים. לשאלותיך, אין ספק שלבחורה צעירה בגיל זה, עם שרירן גדול יחסית, ניתוח הוא הטיפול המומלץ. אכן, יש לנתח ברמת המוגלובין סבירה ולא נמוכה, אבל זאת ניתן לתקן בדרכים שונות במהירות יחסית. לעניין הקטנצ המיומה ע"י הורמוןף בד"כ נעשה שימוש בתכשיר זה כדי לאפשר ניתוח בגישה לפרוסקופית, אבל אני מדבריך לא ברור אם זו הכוונה. לשימוש בתכשיר זה יש לעיתים גם חסרונות בקושי בהפרדת המיומה מהרחם. האם לנתח מיד? או לטפל בהורמון זה (המדכא את פעילות השחלות באופן זמני וכך הוא מקטין את המיומה) זו שאלה להתלבטות עם הרופא/ה המטפל/ת ולא דרך פורום ציבורי באינטורנט. חשוב לדעת שלנשים צעירות עם מיומה כזו יש לעיתים נטיה גדולה יותר (בהשוואה לנשים מבוגרות יותר) להופעה מחודשת של המיומות, ולכן מומלץ לנסות להרות מספר חודשים לאחר הניתוח, לאחר ריפוי צלקת הרחם, ועל פי ההנחיות בהתאם למה שבוצע בניתוח (עומק חדירת המיומה, סוג צלקת הרחם, וכו'). פרופ' יונה תדיר

25/10/2013 | 09:38 | מאת: רותי

אני בת 74.בu.sרירית אקוגנית מעובה עם אזורים הפואקוגניים מאד לחוצה .מבקשת תשובה דחופה רירית הרחם 12m/m

לקריאה נוספת והעמקה

עליך לפנות לרופא/ה ולא לפורום אינטרנט. בין היתר לדון בסיבות לבדיקה ובמשמעות התוצאה. בודאי לא פורום שרירני רחם, אבל גם לא פורום אחר.

עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת שרירן לפני שבועיים. אתמול קבלתי מחזור והדימום היום היה כבד כמעט כמו הדימומים לפני כריתת השרירן, ההבדל העיקרי הוא שהדימום כעת הוא נוזלי וללא גושים. האם זוהי תופעה נורמלית? האם לוקח זמן עד שהדימום נחלש?

לקריאה נוספת והעמקה

בהעדר מידע על מה שעברת, היכן היה השרירין, מה היה בניתוח, וכיוב, לא ניתן להשיב לשאלתך. עליך לפנות לרופא או למחלקה בה נותחת. פרופ. תדיר

18/10/2013 | 10:14 | מאת: ל

אני בת 55 האם חיבים לעשות כריתת רחם שרירוני מגדל אבל לא מפריעה? האם הוא יכול להפוך לסרתני? האם אחרי כריתת הרחם רק רחם יכולים ליהיות בעיות אם שלפוחית שתן ת נרתיק וכו'? האם צריך לעשות כריתת כללית רחם , צינוריותף שחלות וכ'? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום דרך להשיב על שאלתך. אין שום מידע בשאלתך על גודל השרירן, מיקום, קצב גידול, וביוכ. פרופ יונה תדיר

17/10/2013 | 09:17 | מאת: שרון

שלום, אני בת 32, הופניתי לבדיקת דופלר אגן לאחר אשפוז על רקע pid, בבדיקה ראו שיש לי שרירן בקיר אחורי בגודל 15 מ"מ האם זה עלול להפריע לי להיכנס להריון ועליי לציין שהמחזור האחרון היה שונה מכל המחזורים שהיו לי עד היום (וסת ראשונה בגיל תשע וחצי), היה המון קרישי דם בנוסף בשחלה ימנית הודגמה ציסטה בגודל 17*16 מ"מ שיכול להתאים לאנדומטריומה ולא הודגמה זרימת דם מתוך הממצא בשתי השחלות בנוסף נאמר לי לחזור על הבדיקה בימים האחרונים של המחזור הבא אודה להתייחסות

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להשיב על מידת הקשר בין שרירן (אמנם קטן) זה לבין פוריותך כל עוד אין פרטים מדוייקים יותר על מיקומו המדוייק בשכבות הרחם, ריחוקו (או קרבתו) לרירית הרחם וכיוב'. יתכן והוא קרוב לרירית ולכן גם תופעות הדימומים. כמוכן, יש לברר תחילה אם מדובר באנדומטריומה בשחלה, או שזה רק חשד, מאחר וגם לממצא זה יכול להיות קשקר לפוריותך. פרופ' יונה תדיר

15/10/2013 | 00:19 | מאת: מיומה

שלום רב שרירן בקוטר 6 סמ בדופן אחורי תחתוןסב סרוטי צד שמאל. בת 37 רווקה רוצה ללדת בקרוב. אין דימומים, הומוגלובין תקין, מחזור סדיר, בבדיקה ידנית - השרירןלא כואב כלל במישוש ובלחיצה אבל - חיצונית, באיזור התחתון של המפשעה מצד שמאל - כאבים חזקים מאוד וכרוניים, מקרינים לגב, מתגברים במחזור, תחושה של כאב מאוד ממוקד בצד שמאל מקדימה היכן שהשחלות (שם לא נמצא דבר). חלק מהרופאים ממליצים ניתוח להסרתו. חלק אחר אומר שהכאבים לא מוסברים על ידי שרירן כלל ושווה לבדוק עוד, השאלה מה עוד אפשר לבדוק? והאם זה נכון שכאב כזה לא יכול להיגרם על ידי שרירן?

לקריאה נוספת והעמקה

העובדה שמיקום השרירן בדופן אחורי משמאל, וגם מיקום הכאב משמאל תומכת באפשרות שזה מקור הכאב. לא ניתן לאמר זאת בוודאות של 100%, אך זה מאד סביר. מיקום סובסרוטי משמעותו שהשרירן מצוי בחלקו החיצוני של דופן הרחם הפונה אל כוון חלל הבטן ולא לכוון רירית הרחם. זו הסיבה מדוע השרירן אינו גורם לדימומים ווסת חזקים במיוחד. יחד עם זאת צריך להבין שהשרירן פוגע בתקינות הרחם. איני יודע מה זה ללדת בקרוב וכנראה שגם את לא. בכל מקרה עליך לדעת שגודל השרירן היום הוא כגדלו של רחם (ללא שרירן). הגודל אמנם גבולי בכל הקשור לשאלה אם כן או לא להסירו בניתוח. בכל מקרה, ככל שיגדל השרירן כך תגדל גם הפגיעה ברחם, וגם הנזק לרחם בבוא יום, כאשר יוחלט להסירו. ועליך לקחת בחשבון גם עובדה נוספת. מבלי לדעת מה קצב גידולו, הוא ימשיך לגדול עד הגיעך לגיל המעבר. פרופ יונה תדיר

17/10/2013 | 16:55 | מאת: מיומה

ד"ר תודה על המענה. השרירן זוהה לפני 4 שנים ומאז גדל רק בשנה הראשונה כס"מ ומאז נשאר בדיוק בואתו הגודל - אבל הכאב גדל ומתעצצם כל הזמן. היום מרוב כאבים לא יכולתי לשכב על צד שמאל. אני חוששת אך ורק מהריון, שניתוח להסרתו לא ייצר הידבקויות ויפגע לי ברחם כשבסוף יסתבר שזו לא הבעיה. לחילופין - האם אפשר לעבור הריון שלם עם כאבים כאלה תחת משכחים מתאימים בלי לפגוע בעובר? ללדת בקרוב הכוונה בחצי השנה הקרובה להיכנס להריון. תודה רבה.

11/10/2013 | 14:08 | מאת: בעלת שרירן בגודל 12 סמ

יש לי שרירן בגודל 12 סמ על 11.5 .שרירן אינטארמורלי אחורי דוחק את חלל הרחם. נאמר לי שאני יכולה להוציא רק את השרירן ולהשאיר את הרחם אך זה יהיה הליך מורכב,ארוך ומסובך.אני שואלת האם יש סיכון לפגיעה באיברים סמוכים(שלפוחית השתן למשל).וכמו כן מה הסיכויים מבחינה סטטיסית לדימום ,שיאלץ את הרופאים לכריתת רחם.

בהעדר מידע על מיקומו המדוייק של השרירן אין כל אפשרות לתת תשובה לשאלתך. פרופ' תדיר

11/10/2013 | 16:55 | מאת: בעלת שרירן בגודל 12 סמ

יש לי בדיקת אם אר אי ואולטרסונד.באולטרסאונד כתוב בקיר האחורי צבר מיומות כולל בקוטר 11.5 סמ. רירית לא סדירה עם נוזל בתןכה. האם זה מספיק מידע ?

09/10/2013 | 17:12 | מאת: אש

האם אפשר להתאמן עם שרירן בבטן/רחם? (בת 51)

עקרונית אפשר, אבל איכות התשובה כאיכות השאלה. כאילו נשאלה: האם אפשר להתעמל חולה? מה? מי? כמה? איפה? מה הגודל? מה המיקום? מה רמת ההמוגלובין? האם יש דימומים? ועוד פרטים חסרים לצורך מתן מענה של ממש. פרופ' תדיר

09/10/2013 | 13:24 | מאת: דחוף

שלום עוד פעם, אמרתי לך שעשו לי הסטרוסקופיה ולקחו מדגם, היום הייתי אצל הרופא ואמר לי שזאת מיומה והם צריכים לעשות לי ניתוח, אבל אני צריכה לחכות עד שיזמינו אותי לאשפוז, הניתוח יהיה אחרי שבוע או שבועיים. אתה אמרת לי שכל יום יעבור יגרום נזק לרחם, אז מה עלי לעשות עכשיו??? לחכות??? יש לי הרבה כאבים ובקושי עושה ביבי. הרופא אמר לי שיש סכנה על הרחם בגלל שהרחם מוגדל, האם יש סיכוי שהם יסירו את הרחם?? מה עלי לעשות???? אני מקווה שתחזור אלי בהקדם האפשרי ותעזור לי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין באפשרותי לעזור לך בהעדר מידע על גודל השרירן, מיקומו, גודל הרחם, סימפטומים, ועוד ועוד. פרופ. יונה תדיר

08/10/2013 | 12:27 | מאת: דחוף

שלום, אני בת 23 (virgo) ארוסה ומתחתנת עוד כמה חודשים. אני מקבלת מחזור סדיר מדי חודש, 7 ימים, דימום רגיל. בחודשיים האחרונים דימום מוגבר וממושך. אושפזתי בבית חולים, עשו לי כמה בדיקות, אין לי הפרעת קרישה, הבטן הייתה רכה, נמוש רחם מוגדל עד לגובה הטבור. בסונר רחם שרירני מוגדל, שרירן דומיננטי המגיע עד לגובה הטבור. אתמול אני יצאתי מבית החולים ובמכתב השחרור היה כתוב: בבדיקה בקבלה בטן רכה. נמוש רחם מוגדל עד לגובה הטבור. על גבי הפד דימום קל, ב TAS גוש גדול צמוד לרחם המגיע עד לגובה טבור. קושי לאבחן האם הגוש הוא תוך או חוץ רחמי. במעבדה HB 7.2, היה 11 לפני כחודשיים BHCG שלילי ת. קרישה תקינים. הומלץ על אשפוז להשגחה והערכת מצב המודינמי. לאור המוגלובין חוזר 6.3 והמשך הדימום קיבלה 2 מנות דם דימום פסק המוגלובין עלה ל 8.9. בסונאר טרנסרקטלי הודגם כי הגוש הינו תוך רחמי, קושי בהדגמה רירית הרחם הצורה מלאה, הגוש עם מאפיינים היכולים להתאים לשרירן עם מרכיבים דגנרטיביים אך לא ניתן לשלול גידול מסוג אחר. לאור העדר יכולת הפרדה בסונאר בין רירית הרחם לממצא בוצעה הסטרוסקופיה בה נצפה גוש בחלק הקדמי של הרחם הדוחק את החלל אך אינו חודר את הרירית. נלקחה ביופסיה. לאור גוש אשר נראה כי גדל במהירות שאופיו אינו ברור הגורם לדימומים וגילה הצעיר של המטופלת הוסבר על הצורך בהתערבות ניתוחית להוצאת השרירן. הוסבר אופן הניתוח בלפרוטומיה, הוסברו הסיבוכים בניתוח לרבות זיהום דימום פגיעה באיברים סמוכים, צורך ללדת ב CS בלידות הבאות. הוצגה גם אפשרות של טיפול שמרני כולל HIFUS אמבוליזציה וטיפול תרופתי. הוסבר כי בטיפול שמרני אין הוכחה היסטולוגית לשפירות הממצא עם ההשכלות במידה ובכל זאת מדובר בממצא ממאיר. המטופלת תשחרר לבית ותקבל תור לניתוח בהקדם, עד הניתוח תמשיך בנטילת ברזל. זה מה שהיה כתוב במכתב, האמת שאני לא מבינה למה הם לא בטוחים שזאת מיומה, בהתחלה אמרו שזאת מיומה והחליטו לעשות ניתוח ביום חמישי שעבר וגם החליטו לעשות C/T אך לא עשו. לפי מה שכתוב, מה אתה מעדיף לעשות ניתוח? האם יש סיכוי שזה יהיה משהו אחר כמו סרטן? האם זה מסכן את הרחם? מומלץ לעשות C/T או MRI אני מקווה שתחזור אלי בהקדם האפשרי ותעזור לי. אני מטופלת בבית חולים העמק הרופא המטפל הוא ד"ר בן דוד. אם יש צורך אני אעבור לבית חולים אחר. אני לא רוצה שזה יגרום נזק לרחם תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

נתחיל מהסוף להתחלה: 1. החשש שלך שניתוח עלול לגרום לנזק לרחם ברור, אבל חשוב לדעת שהנזק לרחם שנגרם מהשרירן עצמו הוא רב ונראה כי כל המתנה נוספת רק תגדיל נזק זה. לכן, מטרת הניתוח היא לא רק להוציא את הגוש אלא גם לתקן את הנזק שכבר נגרם לרחם. 2. לא ניתן לדעת מה וטיבו של הגוש וזאת ניתן יהיה לדעת רק לאחר שיהיה בחוץ וישלח לבדיקה. 3. במקרה כגון זה אין כלל מקום להתלבטות. על בסיס התאור שפרטת אין כלל ספק שאת זקוקה לניתוח. מה יהיה מהלכו? מה ימצא? מה יוציאו? ומה לא ניתן יהיה להוציא? מה יהיה מצב הרחם לאחר הניתוח? כל אלה ניתן לדעת רק לאחר הניתוח. 4. אין ספק שאת זקוקה למנתח בעל נסיון ואין לי ספק שבמחלקה בה אושפזת יש גם מנתחים טובים וגם הבנת חשיבות שימור הרחם, בבחורה צעירה כמוך. כל החלופות האחרות שהוזכרו לא נראות לי רלוונטיות לתאור שתארת, ולגיל בו את נמצאת. בהצלחה, פרופ' יונה תדיר

01/10/2013 | 14:05 | מאת: ל

שלום, בת 26 נוטלת גלולות במשך 8 שנים עם הפסקה של שנה באמצע. בבדיקת us אגן קטן נמצאו 5 שרירנים כאשר הגדול בניהם הוא 5 סמ תוך דופני דוחק את חלל הרחם. שלוש שאלות: 1. אף אחד לא נותן לי תשובה ברורה האם עליי להפסיק גלולות. יש לציין כי ללא גלולות אני סובלת מאקנה. 2. עד כמה לדעתך יעילה שיטת הmri פלוס us (מכשיר הexAblate) והאם עליי לעשות משהו בימים אלה (אינני מתכננת להביא ילדים בשנתיים הקרובות). 3. הגניקלוגית המטפלת שלי לא מתמצאת בשרירני רחם ואני מרגישה שאינני מקבלת את המענה המתאים. האם עליי להחליף רופא כבר בימים אלו? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לא יהיה זה נכון מצידי להמליץ לך להחליף רופא. איני יודע מי הוא/היא. כל שאוכל לאמר זה שנשים צעירות כמוך חייבות להתייחס לבעיית שרירני רחם מהסוג שאת מתארת בזהירות רבה מאחר ובגילך נוטים שרירנים הן לגדילה מהירה (יחסית לגילאים מתקדמים יותר) , הן להישנות, לאחר הסרתם, והן לפגיעה אפשרית בפוריות העתידית. אין לי כל עניין להבהיל אותך, אך חובתי, במסגרת מגבלות הכלליות של תשובה בנטרנט, להדליק נורית אדומה. ולשאלתך הנוספת, תוצאות הטיפול באולטרהסאונד ממוקד שנויות במחלוקת בין המומחים, ודאי בגיל זה, ובתכניות ילודה עתידיות. בכל מקרה יש לדעת פרטים מדוייקים ילר על מיקום השרירנים בין שכבות הרחם ומידת הקירבה לרירית הרחם. פרופ. יונה תדיר

02/10/2013 | 11:17 | מאת: ל

תודה על תשובתך. אכן נאמר לי שאוכל לראות את הפרטים המדויקים על רירית הרחם רק כשלא אהיה על גלולות. מתוך ניסיונך, האם לדעתך כדאי לי להפסיק את הגלולות? שוב, אני סובלת מאקנה (ללא הגלולות) ונמצאת במערכת יחסים.

במקרה כמו שלך סביר להניח שהשרירנים יגדלו עם או בלי הגלולות ואם זה עוזר לך לאקנה אז תמשיכי ליטול אותן. אך נראה חי שאת מתמקדת בדברים הפחות חשובים. ולעניין רירית הרחם, לגלולות יש אמנם השפעה על הרירית, אך שוב, הבעיה היא מיקום השרירן/ים יחסית למיקום הרירית וזה לא קשור לגלולות. פרופ. תדיר

23/09/2013 | 19:10 | מאת: dana

שלום, יש לי הרחבה של מערכת מאספת בכליה שמאלית. כמו כן גילו לי מיומה ודלקת בדרכי השתן. הופניתי לבצע סי.טי בטן ואגן. אני בת 37 ועדיין לא ילדתי . 1)האם הקרינה של סי.טי יכולה לפגוע איכשהו כשארצה בעתיד לללדת ומה הסכנות והשלכות מהקרינה למישהי שלא ילדה עדיין וסכנות בכלל בקרינה של סי.טי? 2)שמעתי שקרינה של סי.טי יכולה לפתח גידולים סרטניים. האם זה נכון? 3)האם בדיקת mri של בטן בודקת את אותם דברים כמו בדיקת סי.טי ? והאם אחד מהם יותר מדויקת משניה ובמה?

לקריאה נוספת והעמקה

קרינה עלולה לגרות לנזק קטנטן לפוריותך, אבל איתור הסיבה להרחבת אגן הכיליה עשוי לתרום רבות לבריאותך ולפוריותך העתידית. לפיכך מומלץ לבצע את מה שהרופא ממליץ וללא קשר, לא לדחות עוד זמן רב את מימוש תכניות הילודה שלך. בגיל 37 מידת הוריות נמצאת בירידה גם ללא בדיקת סיטי. ובדיקת MRI אינה מהווה תחליף לאבחון בעיות כגון אלה. פרופ. יונה תדיר

קרינה עלולה לגרות לנזק קטנטן לפוריותך, אבל איתור הסיבה להרחבת אגן הכיליה עשוי לתרום רבות לבריאותך ולפוריותך העתידית. לפיכך מומלץ לבצע את מה שהרופא ממליץ וללא קשר, לא לדחות עוד זמן רב את מימוש תכניות הילודה שלך. בגיל 37 מידת הוריות נמצאת בירידה גם ללא בדיקת סיטי. ובדיקת MRI אינה מהווה תחליף לאבחון בעיות כגון אלה. זאת ועוד, יש לקחת בחשבון גם אפשרות שהרחבת אגן הכיליה מקורו בלחץ של המיומה? ולא ציינת מה גודלנ ומיקומה. במילים אחרות, בעייתך אינה מתאימה לדיון בפורם אינטרנט אלא ע הרופא/הד. פרופ. יונה תדיר

שלום, יש לי הרחבה של מערכת מאספת בכליה שמאלית. כמו כן גילו לי ציסטה ומיומה ודלקת בדרכי השתן. כשהייתי אצל נפרולוג היא הפנתה אותי לבצע с.t בטן ואגן. אני בת 37 ועדיין לא ילדתי . 1)האם הקרינה של с.t יכולה לפגוע איכשהו כשארצה בעתיד לללדת ומה הסכנות והשלכות מהקרינה למישהי שלא ילדה עדיין וסכנות בכלל בקרינה של с.t? 2)שמעתי שקרינה של с.t יכולה לפתח גידולים סרטניים. האם זה נכון? 3)האם בדיקת mri של בטן בודקת את אותם דברים כמו בדיקת с.t ? והאם אחד מהם יותר מדויקת משניה ובמה? תודה מראש שלחו אותי לבצע--------- с.t של בטן ואגן. אני עדיין לא ילדתי ולכן מפחדת ----------------------------------------------- שהקרינה יכולה לפגוע בהמשך לגבי הלידה ונזקים אחרים ושמעתי מקרים שבעקבות קרינה יכולים להתפתח גם גידולים סרטניים. האם זה נכון? האם קו"ח יכולה לסרב לי לתת לבצע בדיקת mri ומה אפשר לעשות במקרה כזה כי אני לא רוצה לבצע с.t בגלל הקרינה בגלל השלכות שרשמתי לפני זה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

נראה כי זו שאלת המשך של השאלה הקודמת, ונראה גם כי הדבקת מספר סידורי של בדיקה לזוג של בדיקה.

22/09/2013 | 22:21 | מאת: dana

שלום, אני בת 37. בבדיקה גילו אצלי ציסטה בקוטר 65 מ"מ ומיומה בפונדוס סובסרוזי 42 מ"מ. 1)מה זה אומר "פונדוס סובסרוזי" והאם הגדלים האלה של מיומה וציסטה הם נחשבים ל"גדולים" ? 2) אני עדיין לא הייתי בהריון אף פעם. האם מיומה במקום כזה יכולה לסכן אותי אם אכנס להריון בעתיד או שהיא יכולה להשפיע על איברים סמוכים ועל איזה?. 3)האם אפשר לחיות עם מיומה וציסטה בגדלים האלה בלי לעבור ניתוח להסרת מיומה? 4) האם דיקור סיני יכול להפחית את גודל המיומה או כל טיפול טבעי אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

מיומה וציסטה הם שני ממצאים שונים, בשני אברים שונים (מיומה-רחם, ציסטה-שחלה) . משמעות הממצאים שונה, משמעות הגודל שונה, והקשר לפוריות שונה. גם המעקב המתחיים שונה. בכל מקרה, בגיל זה וללא הריונות בעבר יש להתייחס לכך בזהירות ולעקוב בהתאם. משמעות המיקום: פונדוס הוא החלק העליון של הרחם, וסוב סרוזי הוא החלק החיצוני המרוחק מרירית הרחם. גם לכך יש חשיבות בטיפול ואם אפשר לבחור הרי שזה המיקום הטוב יור בקשר לגיעה אפשרית בפוריות, אבל כאמור, מחייב מעקב זהיר. פרופ. יונה תדיר.

16/09/2013 | 14:59 | מאת: ליאת

ליאת שלום פרופסור, אני בת 32. במהלך הריוני הראשון התגלה שרירן בגודל 6 ס"מ בצוואר הרחם (בצד שמאל, כלפי חוץ, בעלי יכול להרגיש אותו תוך קיום יחסי מין), ועל פי מרבית הרופאים שבדקו אותי, הבנתי שאזור דיי נדיר של מיומה. כרגע היא התכווצה ל3.5 ס"מ. ההריון היה בעייתי, ילדתי בקיסרי וכעת אני מתלבטת על איך לטפל אם בכלל. אני רוצה עוד ילדים בהמשך. המיקום בהחלט בעייתי ועלול להוות בעייה בהריון הבא שלי, ומצד שני, הסרה (רק בניתוח למיטב הבנתי) עלולה אולי להפריע לי להכנס שוב להריון. תוכל להמליץ לי על רופאים בתחום הספציפי שאוכל להבדק אצלם? (שמתעסקים לא רק במיומות אלא גם בוחנים את הסיכון בבעיות שיכולות להיות לי בלהכנס להריון במידה ואחליט להסירה). תודה רבה, ליאת.

16/09/2013 | 15:09 | מאת: ליאת

תיקון: סליחה, מיומה בצד ימין- כנראה בפרמטריה. כך רשם הרופא שטיפל בי בזמן ההריון.

ניתן לייעץ כיצד לנהוג רק על בסיס מידע מדוייק על מיקומו של השרירן , לפחות -4- 3 חדשים לאחר הלידה, ובעקבות בדיקת אולטרהסאונד איכותית, קרי מכשיר טב ומומחה/ית טוב/ה. פרופ, יונה תדיר

13/09/2013 | 12:50 | מאת: הילה

שלום פרופסור! אני בת 40, החלתתי להפסיק להשתמש בכדורים הורמונלים( הרמונט ) .במקום התחלתי להשתמש בהתקן רגיל תוך רחמי. טבעת רגילה. מ אז שהותקנו לי אותה ב23 באוגוסט אני עדיין מקבלת סוג של מחזור, זה לא חזק, זה יותר ניראה כאילו יום אחרון של מחזור .עד היום יש לי את זה בכללי לא נגמר .האם התרופה ההקסאקרון תיהיה יעילה בשבילי. תודה רבה.

יש להמתין קצת יותר זמן עד כד לדעת אם מיקום ההתקן בעייתי, וניתן לוודא זאת בבדיקת אולטרהסאונד. כדורי הקסקפרון נועדו להפחית דימום לפרק זמן קצר, אבל עדיף לוודא מה סיבת הדימום ולא לעשות שימוש ממושך בטיפול תרופתי זה, וד לא כתחליף לאבחנה. וחוץ מזה, כש להבי מה ההבדל בין דימום ווסת למחזור. מחזור אין משמעותו דימום ווסת. פרופ. יונה תדיר

11/09/2013 | 19:10 | מאת: לונה

בת 56 אחרי טיפולים כימו והקרנות ניתוח משמר בבדיקה גניקןלןג רירית דקה קולקציית נוזל ברחם וממצא כ-6.6 עי בא זור פונדלי האם זה הסדר? וגם הפנייה להיסטרוסקופיה וגרידה על מנת לקחת ביופסחה

שאלתך אינה ברורה וכנראה גם אינה מתאימה לפורום זה. פרופ תדיר

10/09/2013 | 13:36 | מאת: ג

שלום רב כמה זמן לאחר לידה, רצוי או ניתן לעקוב אחר מצבן של מיומות ? תודה ויום טוב

הדבר תלוי במידה רבה בגודלן ומיקומן של המיומות. בכל מקרה, אין טעם לבצע בשיקת אולטרהסאונד אלא רק כ 3-4 חדשים לאחר הלידה. פרופ. תדיר

08/09/2013 | 22:35 | מאת: מיכל

שלום רב, אני בת 47.5 ויש לי שרירן בגודל של 8 סמ'. אני מרגישה לחץ בבטן התחתונה. יש לי מידי פעם כאבים בבטן התחתונה במיוחד כשקר או אחרי אורגזמה. כמו כן, הבטן שלי מאד נפוחה. שאלתי היא מה ניתן לעשות? מכיוון שהרופא שלי אמר שבשלב זה לא צריך לעשות כלום רק ביקורת אחת לחצי שנה. אשמח מאד לתשובה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין כל אפשרות לתת תשובה ללא פרטים חשובים כגון מיקום מדוייק של השרירן בשכבות הרחם, סימפטומים (כגון דימומים) , רמת ההמוגלובין (בדיקת דם), קצב גידול השרירן, וכיוב'ץ יהיה זה בלתי אחראי מצידי להמליץ כך או אחרת ללא מידע זה. פרופ' תדיר

09/09/2013 | 22:14 | מאת: מיכל

שלום פרופ' יונה תדיר ותודה על תגובתך. בהמשך לשלך, מיקום השרירן בחלק התחתון של הרחם. דימומים אין. רמת המוגלובין מהבדיקת דם האחרונה: 25.9 (Mean cell Hemoglobin (MCH . השרירן התגלה בבדיקה אקראית אצל רופא הנשים לפני כשנה. זכור לי כי הרופא אמר שהרחם שלי בגודל של שבוע 14 ונדמה לי שהשרירן היה בגודל של 6 סמ. כעת הוא בגודל של 8 סמ. מקווה שעניתי על השאלות. אשמח מאד לתשובתך. תודה וחתימה טובה.

רחם קידמי בגודל 72x51x69. מירקם רחם שרירני דיפוזי ללא שרירן מוגדר. רירית רחם בעובי 16.5 .רירית מעובה. חלל רחם לא סדיר עים מבנה אקוגני בתוכו בגודל 9x9 המתאים לפוליפ אנדומיטראלי דוגלס ללא נוזל נ אני בת 52 מחזור סדיר עים גושים מחזור אחרון 5.7.2013 זאת אומרת מחזור אחרון לא הגיע . האים הוא פסק האים המימצאים הנל מתאימים לכאבים בצד שמאל ומה הטיפול למימצאים המוזכרים. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

להלן ציטוט מתוך שאלתך: "רירית מעובה. חלל רחם לא סדיר עים מבנה אקוגני בתוכו בגודל 9x9 המתאים לפוליפ אנדומיטראלי". משמעות הדברים שעילך לפנות לרופא הנשים המטפל שלך אשר קרוב לוודאי ימליץ על בדיקת דגימה של רירית הרחם והוצאת הפוליפ. פרופ' יונה תדיר

22/08/2013 | 15:25 | מאת: רותי

בת 52 נוטלת אספירין.באולטרהסאונד בגישה ביטנית רחם בגודל 47*45 מ"מ.רירית 4מ"מ סדירה.מעל הרחם הודגם שרירן סבסרוזי בגודל 55*61 ס"מ..וללא נוזל חופשי. מה לדעתך המשך טיפול.

האם את סובלת מהשרירי? כגון דימומים? כמה זמן ידוע עליו? האם גדל? מה רמות ההמוגלובין והברזל בדם? החלטות רפואיות אינן מנוממצבם הכללי. פרופ. תדיר

14/08/2013 | 18:11 | מאת: MEDAMEMET

בת 46. רחם שרירנית. מתלבטת לגבי הטיפול באולטרסאונד - MRI FUS מלבד הרופא המטפל שמנהל את המחלקה שמבצעת זאת בתל השומר, כל שאר רופאי מכבי לא תומכים בשיטה זו וטוענים שאינה יעילה. ממליצים לי כולם להוציא את הרחם. ניסיתי לשים מירנה אך זו יצאה מלבד, כחודש וחצי לאחר שהכנסתי אותה עם הדימום הרב וקרישי הדם הענקיים אשר לא הפסיקו במשך כמה שעות (לא יכולתי לצאת מהמקלחת כי שום טמפון לא עצר את הדימום) מחזור חודשי כל 25 יום בערך, ונמשך כמעט שבועיים עם כמות דימום גבוהה מאד + קרישי דם ענקיים. אני לוקחת 2 כדורי ברזל ליום לאחר שעשיתי בדיקת דם וגיליתי שיש לי המוגלובין 7.3... כשבועיים לאחר הדימום המסיבי האחרון, התחלתי לדמם שוב ונראה כי המצב רק מחמיר. לוקחת 2 הקסקאפרון 3 פעמים ביום לא בטוחה שזה ממש עוזר... מה לעשות ? לתת ציאנס ל MRI FUS או להוציא את הרחם תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן, צודקים רופאי מכבי. טיפול זה שנוי במחלוקת, תוצאותיו אינן ברורות, וההתאמה אליו ניתנת להגדרה על פי דביקת MRI מקדימה, אך גם במקרים שנמצאו מתאימים התוצאות שנויות במחלוקת. מעבר לכך אין שום אפשרות להתייחס לחלופות טיפול המתאימות לבעייתך, מאחר ולא ציינת שום פרט באשר לגודל ולמיקום של שרירני הרחם שלך, קצב גידולם, ןכיוב'. פרופ' יונה תדיר