פורום גיסט – GIST
מנהל פורום גיסט – GIST
פטסיטי שנה אחרי כריתת חלק מעיגס. מהי קליטה רבה בבטן עליונה מימין כנראה ממוקמת בפיתולי מעיים ללא פתלוגיה גסה ב ct
היי יש לנו את הצילום של הבדיקה ללא פענוח האם ניתן לעזור בפענוח ?
תוצאות הבדיקה כפי שהתקבלו: B23-9409/1 T67000 M81400 האם יש מקום לדאגה?
לתוצאות כפי שרשומות אין משמעות - יש לפנות לרופא המשפחה או הגסטרואנטרולוג אשר ביצע את הבדיקה לקבלת הסבר על תוצאות הבדיקה
האבחנה:: B23-9409/1 T67000 M81400
מה משמעות התוצאות של הבדיקה שהם: B23-9409/1 T67000 M81400
היי, אני בן 32, סובל מזה שנים מצרבות קשות במיוחד אחרי מאכלים חריפים ושומניים. בשנים האחרונות חלה החמרה ובמיוחד בשנה האחרונה. יש לי 2 שאלות, אשמח לתשובה על שתיהן בבקשה. 1. רופאת המשפחה שלי נתנה נקסיום למשך חודש מתוך הרציונל של לתת לכל המערכת חודש בלי צרבות ועל ידי כך הדלקת תירפא. לפני כשבועיים סיימתי את ה"חודש" הזה, והצרבות חזרו. מה דעתך על אופן טיפול זה שהרופאה נתנה לי? האם גם אתה מוצא בכך הגיון? 2. מאז שסיימתי את הטיפול בנקסיום, הצרבות חזרו כאמור ואפילו ביתר שאת - יותר קשות משהיו. רציתי לשאול האם התופעה ידועה - האם מדובר באפקט "ריבאונד"? ומה לעשות? מתוסכל וכואב מאוד מהמצב. אשמח לעזרתך. קובי
שלום רב, אני בת 36 בריאה בדרך כלל.לא לוקחת תרופות.לפני 5 ימים היה לי בחילות במהלך היום כאבי גרון והרגשה כללית לא טובה.הלכתי לישון וקמתי אחרי שעה מבחילה.התיישבתי ופתאום התחלתי להרגיש זיעה קרה, היה לי מאוד קר ,רציתי לקום לקחת כוס מיים ולא הצלחתי לעמוד מרוב חולשה.הזמנתי את מדא מדדו לי לחץ שיצא תקין ומכיוון שהרגשתי יןתר טוב הלכתי לישון. למחרת הלכתי לעשות בדיקות דם .הגיעו תשובות ויצא שהברזל שלי ירד מ100 ל40 תוך חודש וחצי. ההמוגלובין תקין.בנוסף הרופא אמר שיש עלייה בכדוריות דם לבנות כאלה שיש לי מחלת חום.לא היה לי חום אבל היה לי כאב גרון ועכשיו אני מאוד מנוזלת.היום עשיתי בדיקת דם סמוי בצואה שיצא תקינה.אני ממש מודאגת ,הרופא אמר שאחזור שוב על בדיקת הדם ואם יצא שהברזל נמוך אקבל בוריד ברזל ויתחילו בירור.הוא אמר שלא מספיק שעשיתי בדיקת דם סמוי בצואה. האם יכול להיות שיש לי דימום במערכת העיכול? מה יכול להיות הסיבה לירידה משעותית כזאת בברזל? אני ממש מפחדת..האם הזיעה קרה שהיתה לי קשורה לירידה בברזל? איזה בדיקות אליי לעשות? המון תודה רבה וסליחה שכתבתי כל כך הרבה
שלום אנה, נושא הפורום הוא ממאירות מסוג GIST. אבל בנוגע לשאלתך - יש צורך במעקב ובירור של רופא המשפחה. חסר ברזל אצל נשים בגילך הינו שכיח, ולעיתים רחוקות קשור לדימום ממערכת העיכול. הבדיקות שלא היו תקינות יכולות להיות קשורות למחלה וירלית חולפת שיתכן ועברת באותם הימים.. בכל מקרה - מומלץ להמשיך בירור דרך רופא המשפחה
בצעתי בדיקת דם סמוי, בצואה, עקב מעי רגיש, וכו' בכללית. הבדיקה בוצעה יום וחצי אחרי בדיקה רקטלית של אורולוג לפרוסטטה. הבדיקה יצאה חיובית. האם כדאי לבצע אותה שוב? כמ זמן לוקח לגבל תשובה לבדיקה? זו שאלה טכנית, כי קיבלתי תשובה בתוך 24 דעות, זה הגיוני, תקין ? בתחילה אמאו לי לוקח מינימום 7 ימים. ב2015 עברתי קולונסקופיה וגסטרוסקופיה תקינים, . לשקול בדיקת גם סמוי חוזרת? תודה
שלום לך, תשובה חיובית של דם סמוי בצואה יכולה להופיע גם מסיבות שפירות. בדיקה רקטלית לא אמורה לגרום לדימום משמעותי, אולם בשל ריבוי כלי הדם באיזור יתכן שנגרם דימום מיקרוסקופי שיכול לגרום לתשובה חיובית של הבדיקה, אולם הסבירות לכך נמוכה. הייתי ממליצה להתקדם לקולונוסקופיה, בהתייעצות עם רופא/ת המשפחה. בברכה, ד"ר מור
אני בת 75 , עם דיברטיקולוסיס ורקע של בעיות עיכול במשפחה כולל סרטן מעי הגס (אחות של אמא) האבחנה בקולונוסקופיה עכשוית היא TUBULAR ADENOMA T67000 M81400 מבקשת להבין משמעות הקודים, סכנות, דרכי הטיפול האפשריים.מתי עלי לעבור בדירה נוספת?
בפינוח לבדיקה שעשיתי נרשם קליטה פיזיולוגית ניכרת fdg בקליפת המח לא הודגם היפרמטבוליזם בתחנות נודליות בצוואר למה התכוונו כבר כמה חודשים שאני סובלת מסחרחורות ונפילות אם איבוד הכרה
שלום לך, על פי התשובה הנ"ל- לא נראה ממצא חשוד במוח או בבלוטות הלמפה בצואר, ולא נראה ממצא שיכול להסביר את תלונותייך, אולם בדיקת PET/CT אינה בדיקה מתאימה להדגמת המוח. מציעה לחזור לרופא/ת המשפחה ולהמשיך את הבירור עם בדיקות מתאימות. בברכה, ד"ר מור מושקוביץ
נעשה EUS והודגם הסוג לגיסט וריבוי של בלוטות לימפה, עוד כמה ימים יש לי בדיקת pet CT.. אמרו שאנחנו צריכה ניתוח מיידי. האם גיסט זה סרטן או טרום סרטן?
גיסט הינו גידול סרטני מסוג סרקומה, שיש לו טיפול מאד ספציפי ומאד יעיל, גם כטיפול טרום ניתוחי אם המחלה נתיחה, גם לאחר ניתוח וגם אם המחלה לא ניתנת לניתוח- גליבק, ובהמשך תרופות נוספות על פי מאפיינים גנטיים של הגידול. מאחלת בהצלחה בניתוח ובטיפול שאחריו.
תודה דוקטור. הניתוח עבר בהצלחה, וביום שני הקרוב אני הולכת לקבל תשובת הפתולוגיה של הגידול.. ואז לדעת אם יש המשך טיפול.. האם יש סכוי שלא יהיה המשך טיפול? והניתוח עשה את הפתרון הכי נכון?
שלום. נערכה לי בדיקת קולונסקופיה לפני שנה ועשרה חודשים שיצאה תקינה למעט טחורים פנימיים. לאחרונה יש לי בעיות בבטן שמדאיגות אותי. האם בשנה ועשרה חודשים יכול להתפתח גידול סרטני? כל כמה זמן יש לבצע קולונסקופיה? תודה רבה
שלום לך, ההנחיות הן שאם היתה קולונוסקופיה תקינה- הקולונוסקופיה הבאה צריכה להיות כעבור 5 שנים אלא אם יש סימפטומים שמצריכים בדיקה נוספת, מציעה להתייעץ עם גסטרואנרולוג בנוגע לבעיות הנוכחיות.
האם מטופל ב qinlock צריך הפסקה בנטילת התרופה לפני Pet Ct ?
שלום לך, אין צורך להפסיק את התרופה לפני PET/CT. אסור לקבל טיפול כימותרפי 12 ימים לפני בדיקת PET/CT, אך אין צורך להפסיק טיפולים מכווני מטרה כמו QINLOCK. בברכה, ד"ר מור מושקוביץ
שלום דוקטור לפני 6 חודשים אובחנתי כסובל מסרטן מעי גס שלב 3[בלוטה אחת מעורבת מתוך 25 ] ,עשיתי פט סיטי וכל הגוף היה נקי חוץ מקליטה בגוש תת עורי .עשו משם ביופסיה והתוצאה היתה granular cell tumor וצוין שם ש no malignancy seen ,ו KI67 הוא 5 אחוז .נאמר לי שאין דחיפות להוציא הגוש וקודם עלי לקבל כימותרפיה .סימתי לקבל כימותרפיה לפני חודש .אתמול אני ממשש את הגוש ואני מרגיש שהגוש גדל .האם עלי להיבדק בדחיפות ? האם זה מסוכן ואולי שלח גרורות ? תודה רבה
שלום לך, גידול מסוג granular cell tumor לרוב אינו שולח גרורות, ומתנהג לרוב כגידול שפיר, אך אם ראית גדילה של הגוש מציעה להבדק בשבועות הקרובים, והכירורג יקבע אם יש צורך בניתוח ומה הדחיפות. בברכה, ד"ר מור מושקוביץ
שלום וברכה בת 52 בריאה ב"ה לאחר ושט עש בארט מ2017 נמצאת במעקב כל שנתיים,לפני כשבוע נתגלה בביוספיה ,דיספלזיה קלה,אורך הלשונית נשאר אותו דבר 10 ממ מ2017 ,אז למה יש שינוי בתאים? מטופלת בנקסיום 40 מג. וזה לא מהר מדי ב4 שנים כזה שינוי? יש לי לציין שבמשפחתי אין שום גנטיקה לממאירות משום סוג.האם המקום עדין מגורה ממיצי קיבה למרות הנקביום ומרות שאיני חשה תופעות של צרבות וכו אודה לתשובתך
האם אפשר לראות גיסט במערכת העיכול מעי דק/גס/קיבה בסיטי בטן עם שתיית חומר ניגוד ? או רק בפט סיטי? בושת לא חושב שיש לי לפי התלונות שלי..
לגיסט במערכת העיכול יש לפעמים מאפיינים ברורים בסיטי, שמעלים חשד גבוה. כמובן שאבחנה ודאית אפשרית רק עם ביופסיה או אחרי ניתוח לכריתת הממצא.
האם גיסט נוצל מפוליפ?
פשוט עשיתי קולנסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינים ויש לי כאבים שאני אוכלת האם יש מצב שיש לי ממצא (גידול)שלא ראו בmre?
גידול במעי הדק או הגס?
היי, הינני מטופל בכדור ביולוגי בשם "גליבק 400 מיליגרם" אני יודע שבזמן הטיפול אסור להשתמש במשכחי כאבים הכולליםא ת החומר פראצטמול. כרגע אני סובל מכאבים עזים ואני צריך לקחת משכח כאבים. האם מותר להשתמש במשכך מסוג "נורופן" אני יודע שבהוא אינו מכיל פראצטמול. אשמח לתשובה, תודה מראש.
הטיפול בגליבק עצמו לא מונע טיפול במשככי כאבים שונים שהינם ללא מרשם , אלא אם יש בעיה בתמונת הדם או מחלות רקע אחרות מציעה לפנות לרופא.ת המשפחה שמכירים את שאר הנתונים בשאלה זו
שלום אני בן 24 בחשך 4 חודשים האחרונים פעם בכמה שבועות למשך 24-48 שעות תוקף אותי מין כאב בטן עם תחושה של נפיחות שמצריך אותי לרוץ לשירותים הצואה נראת בין שילשול למשהו חסר צורה (היציאות תמיד רכות) כמו שאמרתי עובר ב24-48 שעות והיציאות חוזרות להיות תקינות ואז חוזר אחרי כמה שבועות בין 2-4 בדקתי עם אני רגיש ללמוצרי חלב או גלוטן ויצא שאני לא ובזמן האחרון שבוע אחרון התחלתי להרגיש חלשה מין חולשה כזאת שהגוף עייף כמו חוסר שיווי משקל לבית סחרחורת קלה אציין שאני תמיד הייתי אדם רזה שנא בין המשקל 44.5 ל47.5 במשך 4 שנים אך אתמול שמתי לב שירדתי ל43.7 האם זה מרמז על תהליך כל שהוא שקשור לסרטן המעי אין לי אף אחד במשפחה עם סרטן המעי תודה אני לחוץ מאוד כמה ק"ל (קילוגרם) זה נחשב לירידה משמעותית במשקל שטכן יכולה לרמוז על סרטן המעי תודה
שלום רב, פורום זה עוסק רק בשאלות ספציפיות לסרקומה בשם GIST. מציעה להנות השאלות שלך לפורומים העוסקים בבעיות כלליות במערכת העיכול, או פשוט לרופא.ת המשפחה. בברכת בריאות שלמה..
שלום רב, לאחר ניתוח שרוול נשלח חלק הקיבה שנכרת לפתולוגיה בה התגלה ממצא GIST. בדוח נרשם שהרושם הוא שהוצא במלואו. כיצד נידרש להמשיך בירור ומעקב?
תלוי בקוטר הגידול ובמספר המיטוזות בתכשיר הניתוחים (מדדים שמופעים בדוח הפתולוגי). יש לקבוע תור להתיעצות עם אונקולוג.ית שיבחנו את כל הנתונים וייעצו לגבי המשך המעקב.
שלום רב. אני מבקשת לבדוק לגבי החדרת סטנט לדרכי המרה עקב חסימה של גידולים. לאחר התהליך משתחררים לגוף מיצי המרה שהצטברו וגורמים לגרד פנימי שלא ניתן לשאת בנוסף לגרד הקשה שכבר קיים כרגע בגלל חסימה. האם ניתן בזמן הפורצידורה ולפני החדרת הסטנט לנקז את המיצים דרך הצינור שמחדירים? או כיצד ניתן להקל על האפקט. אנחנו מודעים לאפשרות נוספת של ניקוז לשקית חיצונית ומעדיפים לא להשתמש בה. תודה.
שלום רב, גילו אצלי גידול גיסט גרורתי שיוצא מהקיבה. בגודל 20 ס"מ. עשיתי ניתוח לפני 4 חודשים והוציאו את הגידול. הגידול עם מוטציה FDGFR EXON 18 D842VAL יש לי גרורות באומנטום. טופלתי אחרי הניתוח 3 חודשים בגליבק. הטיפול נכשל. ממליצים כעת לטפל בתרופה Avapritinib Ayvakit) התרופה אינה בסל הבריאות. לשאלתי. האם יש טיפול אחר לגיסט עם המוטציה הזאת? תרופות אחרות? ניתוח? מה האפשרויות העומדות בפני? חוץ מהתרופה Avapritinib שאינה בסל הבריאות והדרך להשגתה כנראה ארוכה. (שמעתי גם שהיא מועמדת להכנס בינואר הקרוב לסל הבריאות) האם ניתן לנתח את הגרורות או שאין מה לחשוב בכיוון הזה בשלב זה, בגלל גודלן? או שלא מנתחים בכלל אם יש גרורות? האם התרופה Avapritinib מעלימה את הגידולים האלה? מה מצבי? תודה.
אכן המוטציה הספציפית הזו עמידה לטיפולים הביולוגים הזמינים בסל, ואכן הוגשה AVAPRITINIB לסל הבא אך לא ברור עדין מתי מתכנסת ועדת הסל וגם כאשר תרופה נכנסת לסל - עוברים כמה חודשים עד שזמינה בארץ. קשה לי לקבוע על סמך הכתוב בלבד מה הדחיפות בטיפול ומה קצב התקדמות המחלה - לעיתים גיסטים עם מוטציה זו מתנהגים "יפה" - כלומר מחלה מאד איטית. בכל אופן פתוח בכמה מרכזים בארץ מחקר שיכול להתאים לך - המטופלים עוברים הגרדלה בין סוטנט - הטיפול הבא בתור בשבילך בסל, ובין RIPRETINIB - תרופה מאד דומה לאבפריטיניב. מציעה לבדוק התאמה למחקר זה - פתוח בבלינסון ולדעתי גם באיכילוב, אסה"ר ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03673501 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03673501 לגבי ניתוחים - כריתת גרורות היא בהחלט אופציה בגיסט - מחקרים מראים שעדיף לבצע אותה תחת טיפול יעיל ולא בעת החמרת מחלה. בהצלחה!!
אני סובלת מיזה שנים מגסטריטיס היה לי חיידק הליקובקטר פעמים תקף אותי בקיבה, בקיצור יש לי התקפים חזקים כל כמה זמן, רציתי לדעת האם אני יכולה לבקש קנאביס רפואי ואם כן למי לפנות, אני הבנתי שאני יכולה להיות זכאית לתרופה רפואית?? חג שמח
מפנה אותך להתייעץ עם רופא.ת המשפחה. פורום זה עוסק רק בגידולים מסוג גיסט. בברכת בריאות שלמה
שלום. אני בריאה לא מרגישה שום בעיה במערכת עיכול. מגיל 29 אני עם חוסר ברזל. כלומר פריטין נמוך. היום בת 45. עדיין עם אותה פתלוגיה בגיל39 היתה לי רופאת משפחה חדשהשלחה לגסטרו.יצא תקיןלמרות שיש פוליפ אבל הבנתי שזה נחשב תקין הרופאה מפצירה בי לעשות גסטרו וקולנסקופיה בגלל מחסור בברזל. ההמוגלובין אגב לא יורד יותר מידי גם שפריטין 1. מבחינת הגסטרולוג-כשאני באה אין דיון זה רק לעשות בדיקה. אני לא חושבת שיש לי בעיה כי אם היתה אז כבר מזמן הייתי מרזה או סובלת. ואז הבנתי שמחינתו רוצה שאבדק בגלל יחוס משפחתי לסרטן ופוליפ במערכת העיכול במשפחה שלי רציתי לשאול אם זה משפחתי הכוונה למי שהוריו חלו או שזה קפץ דור למשל הסבים והסבתות והדודות?כלומר זה סרטן שקופץ דור או דרגה א. אני ממש לא רוצה לעשות קולנסקופיה כל 3-5 שנים אין בדיקה גנטית להוריד רף החרדה? למה לאחים שלי לא אומרים להיבדק? ומה אעשה אם הבדיקה תקינה ויש חוסר ברזל? מה ימשיכו לחפש?
במידה ויש חסר ברזל לא מוסבר, ובמיוחד במקרים בהם יש סיפור משפחתי של סרטן מעי, כדאי להשלים קולונוסקופיה. ניתן להתייעץ עם יועצ.ת גנטי בקופה לגבי הצורך בבדיקה גנטית והמרווח בין קולונוסקופיות בהתאם לסיפור המשפחתי
שלום, עשיתי קולונסקופיה שלדברי הרופא הייתה תקינה (למעט טחורים פנימיים). נכתב ש"המכשיר הוחדר עד הצקום. הצקום זוהה ע"פ המראה האופייני שלו. בוצע תרגיל היפוך ברקטום. רירית המעי הגס הייתה תקינה. " אציין שרמת הניקיון דורגה - 6 (דירוג 2 לשלושת החלקים). רציתי לשאול, האם אפשר לדעת לפי הנתונים שכתובים האם הבדיקה הייתה לכל המעי הגס? אני שואלת כי הבדיקה הייתה מאוד קצרה (10 דקות)
שלום א. סליחה שנדחפתי... אני צריכה לעשות גם בדיקת קולנסקופיה.זו פעם ראשונה ואני מתה מפחד מלבצע אותה. הרופא כל הזמן רודף אחרי.. אומר זה כלום ושום דבר אשמח אם יש לך אפשרות לספר לי אם באמת זב כלום? לא כואבת אחכ הבטן? המעיים? ואם כן תוך כמה זמן עובר? וגם לגבי ההכנה לבדיקה האם זה הליך קשה? תודה ושנה טובה
היי יעל, תוכלי לכתוב את המייל שלך? אסביר לך במייל
שלום נלקחה ביופסיה מפוליפ בקולונוסקופיה. הפוליפ בגודל כס"מ ואינו ממאיר. למרות זאת זימנו אותי לקולונוסקופיה נוספת כדי להוציא אותו, כי יש להם נטייה להפוך לממאירים. לא הבנתי למה לא הוציאו בקולונוסקופיה הראשונה ובמה תהיה שונה השנייה? תודה
שלומות, הפורום הנוכחי עוסק בגידולים מסוג GIST ניתן להעלות שאלות לגבי קולונוסקופיה באחד הפורומים של "גסטרואנטרולוגיה"
בבדיקת סי טי בטן האבחנה עיבוי דופן צירקולרי ברקטו סיגמה מלווה בהצרות בלומין . גודש בכלי הדם וקשרי לימפה בגודל 0.3 של תהליך IMA ללא הזמנת שומן . תהליך תופס מקום ברקטו סיגמה . לאחר שאובחן גידול ממאיר במעי הגס. מה עוד ניתן ללמוד מתוצאות בדיקה זו
היי אימי לאחר הוצאת גידול במעי, רמה 2 אין צורך בטיפולים ובמעקב. בקולונוסקופיה ראו ממצא שטוח, התלבטו בין בצקת לאדנומה. בממצא ביופסיה: tubular adenoma והמספרים b20-18422/1 t67000 m81400. מה משמעותם? האם נראה שתצטרך בקרוב להוציא את האדנומה? תודה רבה!!!
אלו כנראה מספרים מזהים של הביופסיה במכון לפתולוגיה. לגבי הוצאת האדנומה - יש לשאול את הגסטרואנטרולוג.ית המטפלץת האם הוצאה בשלמות בקולונוסקופיה או שיש צורך בפעולה נוספת. בהצלחה
שלום ,בת 34 ברקע 2 הפלות האחרונה לפני שבועיים ,יתר לחץ דם מאוזן ואבן בכיס מרה,מזה חודש וחצי תחושה כל הזמן של רעב גם שנייה לאחר שסיימתי לאכול,יש גם תחושה מוזרה בבטן העליונה כמו של נפיחות,גרפס תקוע?וממש חוסר נוחות.עוזר לי לאכול כדי להעביר את התחושה הזו של הבטן .לעיתים יש שלושלים הרופא משפחה חשב בעבר שזה מעי רגיז לפני 5 שנים עשיתי גסטרו בגללל שלשולים חוזרים ושם היה פוליפ שהוציאו (הבנתי שהסוג של הפופיל היה בסדר) אודה להתייחסות
אתי שלום, מפנה אותך לפורומים של גסטרואנטרולוגיה, לדוגמא מעי רגיז, כאן אנחנו עוסקים בסרטן מסוג GIST בלבד. בריאות שלמה
שלום רב, קצת רקע-בת 47, בריאה בד"כ, ללא תורפות, כבר הרבה שנים יש לי מידי פעם כאבים באזור הקיבע ,בחילות ללא הקאות ולפעמים צואה בצורת כדורים . גסטרוסקופה בשנה שעברה- תקינה. לפני כ4 חודשים גיליתי שיש לי ריר דמי בצואה (לא דם ולא בניגוב אלא ריר דמי בתוך הצואה). וחודש לאחר מכן התחילו לי עצירויות שלא היו לי אף פעם. נשלחתי לפרוקטולוג , בבדיקתו- טחורים שהם לא מקור לריר דמי ושלח אותי לקולונוסקופיה. תוצאות קולונוסקופיה : הכנה טובה, אין פוליפים או דלקת, נבדק עד הצקום. מעי מפותל מאוד. טחורים. כמה שאלות בבקשה: 1. האם קולונוסקופיה עד הצקום זה רגיל או שלא הצליחו להיכנס יותר עמוק? 2. מעי מפותל- זה מהילדות או כתוצאה ממשהו? (לפני שנתיים היה לי ניתוח קיסרי). 3. אם מעי מפותל זה משהו שהיה לי כל החיים, למה דווקא עכשיו התחילו עצירויות הרי לא היה שינוי באוכל ואני שותה מספיק מים?תודה רבה
נראה שמדובר בקולונסקופיה תקינה, ללא חשד לממאירות או דלקת - בשורות טובות. לגבי השאלות הספציפיות יש לפנות לגסטרו-אנטרולוג המטפל או לפורום גסטרואנטרולוגיה. בהצלחה!
אודה להערות/הארות בת 68
אודה להערות/הארות בת 68 תודה
שלחתי כבר פעמיים קובץ מצורף ונכתב לי שהקובץ צורף בהצלחה. לא מבינה למה אתם לא מקבלים. שולחת שוב
עברתי על הדוח - יש לחכות לתשובת הביופסיה מהקולונסקופיה על מנת לדעת עם הנגע הנדגם הינו פוליפ שפיר או ממאירות. פרט לכך, מדובר בממצאים דלקתיים בושט ובקיבה שבדרך כלל חולפים אחרי טיפול תרופתי - כדאי להראות לרופא.ת המשפחה. בהצלחה!
תודה
עזרה בפענוח תשובה pet ct סריקת המוח אינה אופטימלאית , עקב טכניקה של רכישת חתחי סיטי וקליטה פיזיולוגית ניכרת של fdg בקליפת המוח . לכן במידה וקיים חשד למוערבות של המוח יש לבצע בדיקה סיטי או mri מכוון . לא הודגם היפרמטבוליזם בתחנות נוזליות בצוואר .
שלום רב ד"ר זר, אני בת 57 ובריאה. אמורה לעבור בדיקת סקר לקולונוסקופיה בעוד מספר ימים. הבדיקה נקבעה לשעה 16:30. מזכירתו של הרופא הנחתה אותי בטלפון לגבי ההכנה לבדיקה עם פיקולקס. לדבריה עליי לקחת שקית ראשונה ביום הבדיקה בשעה 7:30 בבוקר ושקית שנייה בשעה 10:00. אמרה שאין צורך במשלשלים או בחוקן. לשאלתי חזרה המזכירה והדגישה שאלה הן הוראות הרופא ולא אפשרה לי לדבר איתו ישירות. מקריאה באינטרנט למדתי שכאשר הבדיקה נערכת בשעות אחר הצהריים, יש לקחת את המנה הראשונה של הפיקולקס יום לפני הבדיקה ב-20:00 ואת המנה השנייה בבוקר יום הבדיקה. אני מבולבלת. האם הנחיות המזכירה תואמות את פרוטוקול ההכנה לבדיקה? תודה על תשובתך, אתי
אתי שלום לצערי אני לא מתמצאת בהוראות ההכנה. זהו פורום אונקולוגי. מציעה לפנות לפורוס גסטרו
האם בחור בן 20 , בריא , ללא מחלות רקע וללא מחלות סרטן במשפחה, ולא מעשן צריך לבדוק קולונוסקופיה בלי סיבה רק לצורך גילוי סרטן מוקדם כמו שמפרסמים בטלוויזיה שכדאי? או שזה מגילאים גדולים יותר, אם מגילאים מבוגרים יותר אז ממתי? תודה
לא. אין צורך רק בגילאים מבוגרים יותר: https://www.health.gov.il/NewsAndEvents/SpokemanMesseges/Pages/04022013_2.aspx בריאות שלמה,
למען ההגינות הרופאה צודקת אבל מרוב שהרופא שלי מלחיץ אותי לעשות חיפשתי מידע.. והיו כתבות על טעות. שיש כאלו שנפטרו בגיל 28 ו-35 כי לא נבדקו
שלום דר' בהמשך להמלצתך לשאלתי הקודמת אימצתי אותה ופניתי לרופא גסטרו. אתמול עשיתי גסטרוסקופיה וקולונסקופיה.בבדיקת קולונסקופיה הוצא פולפי ססילי 3 מ"מ לביופסיה. בבדיקה של הגסטרוסקופיה : ושט תקין קיבה: תקינה לכל חלקיה. בהיפוך הפונדוס עם כתמים בולטים מעט אדמדמים נלקחו ביופסיות. הקיבה עצמה גמישה ומתנפחת היטב. שאלה: מה הם הכתמים האדומים בפונדוס? מה הם יכולים להיות? האם הכתמים האדמדמים יכולים להעלות את ca 72.4? האם כתוצאה מבדיקת הגסטרוסקופיה נוצרו לי 2 נקודות לבנות בבית הבליעה כמו מוגלה וכשאני בולעת רוק קצת כואב לי. גרגרתי עם מים ומלח. האם אני צריכה לקבל אנטיביוטיקה? הופנתי גם לct בטן ואגן עם יוד. איך אדע אם אני רגישה ליוד אם אף פעם לא עשיתי ct ולכן גם לא יודעת אם אני רגישה? מה עושים?
נותחתי לפני שלוש שנים ניתוח להוצאת GIST 10*17*7.לאחא הניתוח טופלתי בגליבק 400 למשך 3 שנים. מהי הדרך להמשך?
לא כתבת איפה היה הגיסט, כנראה בקיבה? עוברים למעקב הדמייתי עם סיטי או אמ אר אי כל 3-6 חודשים בחמש השנים הראשונות ואחכ פעם בשנה.
שלום רב אימי בת 62, לאחר pet ct התגלה : באיזור צוואר, קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בתהליך רקמתי, לא ברור אם מקורו מהתירואיד משמאל או מהוושט הפרוקסמלי בגודל 1.8 סמ, התהליך גורם ללחץ על הושט. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. כמו כן הכל תקין בשאר האיברים ואין קליטה פתולוגית בשאר האיברים. סיכום pet ct - קליטה פתולוגית של fdg כמתואר מתאימה לתהליך שאתי. נחוץ בירור היסטו פתולוגי בהתאם לקורלציה קלינית. סיטי תקין ללא ממצאים, ביופסיה לבלוטת התריס תקינה. לא קיבלנו תוצאות ביופסיה ושט שנעשתה לפני שבוע, אתמול הרופא התקשר ואמר שזה סרטני אבל לא היו לא את תוצאות הבדיקה המלאות. אימי סובלת מקושי בבליעה מבחודש האחרון וצרבות לפעמים. שאלות; 1. האם מדובר בסרטן באופן חד משמעי? 2. אם כן האם הוא בשלב מתקדם? 3. מה הטיפול שצריך לעשות? 4. מה הסיכוי שהיא תחלים לאור המידע שסיפקתי והאם יש מגבלת שנים שחולי סרטן ושט חיים לאחר טיפול? תודה רבה
הי אנחנו בפורום GIST - גידול מאד ספציפי במערכת העיכול, שיכול נדירות גם להפויע בושט כאן נראה שמדובר בגידול של הושט העליון שלעיתים קרובות מטופל על ידי אונקולוגים של ראש/צוואר - מציעה להיוועץ בפורום אחר ובמקביל לפנות למכון אונקולוגי להערכה מלאה לגבי נרחבות המחלה, דרכי הטיפול והתוצאות הצפויותץ בהצלחה!
שלום דוקטור כבר זמן רב שאני סובל מבחילות ללא הקאות, צרבות שבאות והולכות בלי סוף ותחושת כחכוח בלתי נסבלת, בוצע בדיקות דם הכל תקין בוצע צילום חזה הכל תקין הייתי אצל רופא גאסטרו שנתן טיפול באומפרדקס ואכן יש תגובה טובה לכך. האם יכול להיות שאני סובל ממשהו חמור? מה עליי לעשות מפה?
שלום רב, בחודש פברואר 2020 הרגשתי לא טוב חולשה ותשישות נוראים עש שלא יכולתי לאכול וירדתי במשקל 3 ק"ג בחודשיים. לא ידעו מה יש לי ורק בחודש מאי הייתי אצל נוירולוג שקבע שחליתי בהרפס זוסטר עכשיו לאחר 3 חודשים נשארתי עם מחלה כרונית של עצב בגלל ההרפס זוסטר. כרגע אני מרגישה יותר טוב ואוכלת כרגיל ועליתי 1 ק"ג במשקל. עשיתי אקו לב שהיה בסדר, אולטרסאונד בטן שהיה בסדר, בדיקת אגן קטן שהיה בסדר. הרופא שלח אותי לבדיקות דם, תפקודי כבד, תפקודי כליות ספירת דם, המולגלובין שדוקא עלה כלומר כולם תקינות. הוא גם שלח אותי לבדיקות מרקרים להלן התוצאות: a.f.p tm = 7.2 ca 125 = 9.2 ca 72.4= 283 ca 15.3 =19.7 ca 19.9 = 37.3 cea= קטן 1.3 מה זה המרקר ca 72.4 שהוא ברמה כה גבוהה? לפני חודש הוא היה ברמה 146.? מה עלי לעשות? אילו עוד בדיקות עלי לעשות?
זהו חלבון שעולה בדם בגידולים מסויימים של מערכת העיכוב (וגם שחלות) אך גם בדלקות של מערכת העיכול נשמע שכדאי להשלים בירור עם הדמיה (סיטי בטן ואגן) ובדיקות רופא.ת גסטרו.
שלום דר,בת 49,נעשתה לי קולונסקופיה ונכתב לי בתיק שלי כאבחנה,פליקסובל פיברוטיק קולונסקופי.מה זה אומר?ואם נרשם כאבחנה סימן שהבדיקה לא תקינה?
דר,אז למה זה נרשם באבחנות בתיק שלי?עשיתי גסטרוסקופיה ולא נרשם בעבר.מדוע רק שם מופיע ללא תיאור?
שלום, סובל מגיסט גרורתי 15 שנה. טופלתי בגליבק, סוטנט , רגורפיניב, עברתי מספר ניתוחים. איך ניתן להשיג ripretinib שקיבלה אישור fda כקו 4 לגיסט. תודה
למיטב ידיעתי לחברה אין נציגות בארץ ולכן לא ניתן לרכוש בארץ או לקבל במתן חמלה. קיים מחקר פעיל במספר מרכזים בארץ עם התרופה אך נשמע שאתה לא עונה על קריטריוני ההכללה. נותר לבקש מהרופא/ה המטפלים שלך לפנות לחברה בחו"ל ולהתעניין לגבי מתן חמלה מחוץ לתכנית או רכישה מחו"ל בהצלחה
שלום רב מחודש פברואר התחלתי להרגיש חולשה עם סחרחורת. היתה לי תחושה כאילו שמו על כתפיי משקולות ותשישות שהיה לי קשה להחזיק פלאפון. בחודש מרץ זה החריף והיו לי פעימות לב שהגיע ל 104 וחולשה ולא יכולתי לאכול. ירדתי במשקל כ 4 ק"ג. הרגשתי מאד תשושה. נראה לי שהיה לי הרפס זוסטר אבל לא היו שלפוחיות רק קטע של 10 ס"מ מתחת לחזיה שהיו נקודות אדומות חשבץי שזה שפשוף של החזיה שמתי פלסטר וזהו אבל העור התחיל לשרוף לי וגם גרם לי להרגשה כמו חגורה שלוחצת לי מסביב לחזה שגרם לי לקשיים אפילו בנשימה ולחץ על כל החזה. עשיתי בדיקות דם והתוצאות של ca19.9 =38, ובדיקה ca72.4 =146. ובדיקת דם Antinuclear Ab Adult= חיובי. כל שאר הבדיקות בסדר. הברזל עלה וגם ההמוגלובין עלה. רמת הכדוריות הלבנות עלתה לנורמה. מה אומרות הבדיקות ca72.4 ו ANA החיובי? בינתיים התחלתי לאכול יותר טוב וגם עליתי בקילו במשקל. עדיין חלשה מכך שהייתי זמן רב בלי פעילות ועכשיו יכולה ללכת יותר בקלות ולאכול יותר טוב . לא יודעת מה היה לי ומה אומרות בדיקות הדם עם סימני המרקרים שאינני מכירה.
שלום.בן 80, כשנה עם יציאות שומניות וירידה במשקל. נעשה פט סומטוסטטין. בפענוח נכתב-קליטה מעט מוגברת בזנב הלבלב ללא ממצא מלווה ברור בבדיקת CT. מבנה גרמי: ללא עדות לקליטה פתולוגית של DOTATATTE מבנה גרמי שמור. מה פירוש "מעט מוגברת"? הייתכן כי מדובר בדלקת ולא בממאירות?מה הטיפול המקובל? בתודה מראש, יעל.
שלום רב הפורום הנוכחי נותן מענה לגידולים מאד ספציפים במערכת העיכול הנקראים גיסט ממליצה להפנות השאלה לפורומים כלליים יותר
דר שלום ותודה רבה לך, אימי אתמול הלכת לגסטרו עקב כאבי בטן 3 חודשים וקבעו לה קולונסקופיה. הוא בדק לה את הבטן והיא אמרה לי שהכניס פנימה את הידיים עמוק מאד מאד מניחה לבדוק שאם אין איברים מוגדלים. לאחר הבדיקה וגם בבוקר אמרה לי שהבטן מאד כואבת לה מהלחיצות העמוקות במקומות שלא כאב לה קודם. יש בזה מסוכנות בלחיצות עמוקות מאד? בנוסף לפני חודש עברה אולטראסאונד איברים בטן וגם הטכנאית הפעילה כח אגרסיבי חזק כמעט הגיעה לה לגב ואימי מאד רזה, כי אמרה שקשה לה לראות את הטחול ואמא שלי צרחה מכאבים שלחצה לה בנקודה מסויימת ליד הטבור. מקובל לבדוק בצורה כזאת? נשמע שכח פיזי חזק יכול לפגוע/לפוצץ או נזק אחר בכבד, כליות , כיס מרה, וכו'. זה יכול לקרות? קרו מקרים של נזקים מבדיקות כאלה? הפחד שלנו שאדם בריא הולך לבדיקות בגלל כאבי בטן אולי לא משמעותי ובסוף יוצא עם נזקים באיברי הגוף רק מבדיקות שאולי לא היה צריך מלתחילה לעשות אותם. באמת אשמח לתשובה כנה ממך. תודה מכל הלב,,,,,
שלומות זהו פורום העוסק בGIST - גידולים מסויימים נדירים של מערכת העיכול, מפנה אותך לפורום גסטרו כללי יותר בברכה ובאיחולי בריאות שלמה
המחלה התגלתה בשנת 2017 בדופן הקיבה עקב קריעת הגידול (כ-8 ס"מ) ודימום פנימי מסיבי. בוצע ניתוח חירום להסרת הגידול ושאיבת הדם מחלל הבטן. בבדיקה גנטית התגלתה מוטציה d842v. מאז ללא כל טיפול ורק במעקב pet-ct. עד עתה ללא כל ממצאים. נאמר כי הדימום מעלה מאוד את הסיכון. מהן אפשרויות הטיפול? מהו הסיכוי לחזרה של הגידול? האם מוגדר כגרורתי? האם ישנם מקרים נוספים בארץ?
הגידול לא מוגדר כגרורתי - היה ממוקם בקיבה ונכרת בשלמות ומזה 3 שנים אין עדות למחלה פעילה. כדי להעריך נכונה את הסיכון לחזרה של הגידול יש צורך בדוח פתולוגי הכולל את מספר המיטוזות. המוטציה הספציפית שתארת מבטאת עמידות לטיפולים המקוביל בGIST גרורתי, אולם יש כיום שתי תרופות חדשות שיעילות במוטציה זו - ריפרטיניב ואבפרטינינב. יש כמובן להמשיך מעקב אונקולוגי מסודר עם הדמיות סדירות כדי שאם אן המחלה חוזרת להתחיל טיפול יעיל לפני הופעת תסמינים. מאחלת בריאות שלמה.
שלום רב, אימי בת 65 אובחנה בגידול GIST בגודל 4.5 סנטימטר ש"התיישב" באזור הסמוך לחיבור בין הקיבה לוושט. לא אובחנו גרורות או עוד מקומות בהם הגידול קיים. בדיקות שנעשו הם CT, אנדוסקופיה דרך הפה וביופסיה לגידול עצמו. קיבלנו שני חוות דעת ואנחנו מתקשים להחליט מה לעשות ובמה הסטטיסטיקות תומכות: 1. חוות דעת שקיבלנו מהצוות המטפל שהתדיינו יחדיו (2 מנהלי מחלקות כירורגיה, גסטרואנטרולוג ואונוקולוג) אשר המליצו לטפל טיפול תרופתי בGLIVEC למשך חצי שנה על מנת לצמצם את הגידול ולהימנע מכריתה חלקית של הוושט והקיבה, ואז לנתח ניתוח מסורתי יותר עם שיטת חיתוך wedge incision.לפני מתן התרופה, תתבצע תחילה בדיקת PET ולאחר חודשיים של מתן התרופה תתבצע הבדיקה שוב כדי לבחון את יעילותה. במידה והתרופה תשפיע על הגידול על מנת לצמצמו נמשיך לסך הכל 6 חודשים מתן תרופה ואז ניתוח להוצאת הגידול. במידה ולא תהיה השפעה על צמצומו, יתבצע הניתוח ישירות. לאחר הניתוח, המשך טיפול בGLIVEC לסך הכל 3 שנים. 2. לא להמתין ולבצע ניתוח כירורגי להוציא את הגידול ולאחר מכן טיפול תרופתי בGLIVEC.חוות הדעת השניה ניתנה ע"י מנהל מערך כירורגי באחד מבתי החולים בישראל ומומחה לכירורגיית גסטרו.
בדרך כלל בגיסט של הקיבה מנתחים ואז לפי נתוני הניתוח מקבלים החלטה לגבי הצורך בטיפול משלים בגליבק לשלוש שנים. בגיסט ממקור ושט נניתן לתת גליבק טרום ניתוחי אם הגידול גדול והכירורגים צופים שיתקשו לכרות אותו בשלמות או ללא נזק לאיברים חשובים. גם במטופלים מאד מבוגרים ועם מחלות רקע משמעותיות, כשנראה שניתוח גדול יסכנם יותר משיועיל אפשר לתת גליבק. לא נשמע שזה המצב כאן. בגיסט במעבר בין הושט לקיבה קשה לתת המלצה חד משמעית - ההחלטה צריכה להתקבל על ידי צוות רב תחומי , מעבר על הדמיות לגבי מיקום הגידול והערכת נזק אפשרי בניתוח לאיברים סמוכים… בהצלחה!
תודה רבה ד"ר על התשובה המהירה. מתשובתך ניכר כי הסיבה לשתי חוות הדעת השונות נובעת מכך שבשל הגיסט במעבר בין הושט לקיבה קשה לתת המלצה חד משמעית. על פני חוות הדעת השניה, חוות הדעת הראשונה באמת התקבלה ע"י צוות רב תחומי ולכן אנו באמת נוטים לכיוון הזה מאשר לחוות הדעת אשר ניתנה על סמך חוות דעת של אדם יחיד. שאלתי האחרונה היא, האם זה יכול להיות מסוכן או שהפיתוח יתפתח תוך כדי מתן התרופה ועד למועד הניתוח או למועד בדיקת הPET השניה שנועדה להעריך את הצלחת הטיפול בתרופה?
או שהגידול**
רוב הגיסטים מגיבים לטיפול בגליבק ואין חשש שבחודשיים-שלושה טיפול עד הפט הבא תהיה גדילה באופן כזה שהגידול יהפוך ללא נתיח קיימת בדיקה גנטית לאתר גנים עמידים לגליבק (מופיעים בכ10%) מהמטופלים אבל לא כדאי לעכב הטיפול עד תשובות הבדיקה
תודה רבה דוקטור, עזרת לנו מאוד!
מה רצוי לעשות עם ממצא כזה ?? שנבחן ב EUS : באיזור קרדיה זוהה תהליך תת רירי שתואר בעבר . סונוגרפית : הממצא הודגם כמסה היפואקואית בקוטר 7.5 ממ בעלת גבולות סדירים שמקורה בשכבת השרירית מאפינים מורפולוגיים יכולים להתאים גם ל GIST לציין שבעבר תואר כציסטה.
בהמשך לעיל בן 63 עם CHECK2 וסיפור משפחתי של סרטן במערכת העיכול .
מדובר בתהליך קטן מאד, אם אכן גיסט, בקוטר כזה נהוג רק לעקוב עם בדיקות הדמיה. סיטי עם חומר ניגוד יכול לתת אינפורמציה טובה לגבי מהות הממצא. גיסט בקוטר פחות מ2סמ הינו ללא פוטנציאל גרורתי. בהינתן נשאות check2, המטופל צריך להיות במעקב רפואי שגרתי של מרפאת נשאים / גסטרו.
שלום רב, בן 58 אני מקבל אומפרדקס, מעל 10 שנים,ויותר, כדיי להגן על הקיבה, בגלל נטילת מיקרופירין75, בתחילה היה לי מינון של 20 פעמיים ליום, אבל בשנים האחרונות,לפחות ב5 השנים האחרונות ,המינון הוא 20 מג פעם ליום, רופא נוירולוג שאצלו הייתי בבדיקה שגרתית ראה את הפרטים האלה בתיק הרפואי, ואמר לי שיש להוריד מינון עוד יותר ,או להפסיק את האומפרדקס, כי בשנה, שנתיים האחרונות הצטברו עדויות ונתונים, שאומפרדקס, מסוגל לעורר גידולים בקיבה, ולכן להגיד את זה לרופא המשפחה, האם אכן התרופה יכולה לגרום לגידולים בקיבה? אז מה עושים, במידה וזה כך? האם מינון של 20 מג אחת ליום, הוא ,גם בעייתי? תודה עבור התשובה
הי הפורום הנוכחי עוסק רק בסרקומות מסוג gist גידולים נדירים במערכת העיכול שלא קשורים לשימוש בppi אתה מוזמן לבדוק בפורומים אחרים לגבי הרלבנטיות לסרטן קיבה או בעיות אחרות בקיבה בהצלחה
שלום רב אמי בת 77 עברה בדיקה אנדוסקופיה, עקב תלונות על קשיי בליעה ועצירויות בזמן האחרון. ברקע שלה היה לה גוש סרטני בריאות שטופל לפני כ- 10 שנים בקרינה SBRT מקומי, שתודה לאל הצליח לרפא אותה. ממצאי הבדיקה: בוושט התחתונה, בסמוך לגבול ושט- קיבה נצפתה בליטה סובמוקוזלית עם רירית מצופה תקינה בקוטר של 1 ס"מ נלקחה ביופסיה בגודל 3 מ"מ ולהן תוצאות הביופסיה: Lower esophaus, lesion , mucisal biopsy: fragments of well differentiated adenocarcinoma her-2 neu immunostainl showing circumferential membranous staining intensity of 3 in 70% of tumor cells the background barrett's esophagus with intestinal metaplasia and high grade dysplasia The tumor was positive for CK7 and negative for Naspin A immunostains לאור האמור, קראתי מעט ברשת והייתי שמח לדעת מס' דברים: * האם זה נכון שמדובר במצב ממש התחלתי, שלב 0? * מה מהירות התפשטות סוג נגע זה? *האם הטיפול במחלה יכול להתבצע באמצעות קרינה בלבד, טיפול Radiofrequency Ablation- RFA אשר מתבצע גם כשיש מצב של וושט על שם ברט? לאור מצבה הרפואי אנו מאוד חוששים מביצוע ניתוח וגם מתהליך ההחלמה שלו אודה לתשובות בנושא בברכת חג חנוכה שמח ומלא אור, ניסים ונפלאות לכל חולי עמו ישראל