אנדוסקופיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלות נוירו־אימונולוגיות: כשמערכת החיסון תוקפת את מערכת העצבים

לעיתים מערכת החיסון יוצאת מאיזון ופוגעת במערכת העצבים, באופן שגורם להתפרצות מחלות נוירו־אימונולוגיות. כיצד ניתן לאבחן ולטפל? מחלות נוירו־אימונולוגיות הן מחלות אוטואימוניות, הגורמות לפגיעות נוירולוגיות שונות. המחלה המוכרת והשכיחה ביותר מקבוצת מחלות זו היא טרשת נפוצה.   מערכת החיסון יוצרת נוגדנים שתוקפים מרכיב ספציפי בשריר. צילום: שאטרסטוק מיאסטניה גרביס (Myasthenia Gravis) זוהי מחלה אוטואימונית ברורה מאוד, שבה מערכת החיסון יוצרת נוגדנים שתוקפים מרכיב ספציפי בשריר. מדובר במרכיב בשריר שיש לו תפקיד חיוני בתקשורת בין העצב לשריר. המחלה פוגעת בשרירים רצוניים (עפעפיים, גפיים וכו'). ברוב המקרים, ידוע בדיוק מי הנוגדן התוקף ומי החלבון (אנטיגן) המותקף.   מהי השכיחות של מיאסטניה גרביס? מיאסטניה גרביס עשויה להופיע בשני "גלים": גיל 30-20: הופעת המחלה בטווח גילים זה שכיחה בעיקר בקרב נשים. גיל 70-60: שכיחות המחלה בטווח...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאנדוסקופיה

ercp - תמונת המחשה
ercp סרטן בדרכי המרה קשה לגילוי מוקדם - ולכן הוא מאובחן ברוב המקרים בשלב מתקדם וקטלני. שתן כ...
נזלת מוגלתית - תמונת המחשה
נזלת מוגלתית סינוסיטיס היא דלקת של רירית הסינוסים (מערות הפנים), הממוקמים בגולגולת באזור האף. במקרים...
נזלת כרונית - תמונת המחשה
נזלת כרונית שונאים את האף שלכם? אפשר לשפץ אותו כבר מגילאי העשרה. אבל טרם הניתוח, יש לתת את הדעת על...
אנדוסקופ - תמונת המחשה
אנדוסקופ סרטן המעי הגס אמנם אינו מלווה בתסמינים, אך הוא נחשב לאחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר. הח...
הרדמה מקומית - תמונת המחשה
הרדמה מקומית קטרקט הוא מצב בו עדשת העין הטבעית הופכת להיות עכורה. מה גורם לכך ומהו הטיפול החדשני המו...
ללמוד עוד על אנדוסקופיה
בדיקת צליאק-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: בדיקה למחלת...

מאת: ד"ר עמית...
01/01/2015
כריתת רחם: רק במצבים קיצוניים-תמונה

כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור...

מאת: נגוהה...
22/05/2011
קושי בנשימה אפית: מתי יש צורך בטיפול?-תמונה

סובלים מקשיים בנשימה דרך האף? מדובר בתופעה שכיחה, העשויה...

מאת: ד"ר אברג'ל...
05/01/2020
סינוסיטיס: זיהוי, אבחון וטיפול-תמונה

סינוסיטיס היא דלקת כרונית ברירית הסינוסים. מדוע הדלקת...

מאת: ד"ר איתן...
16/04/2016
אולי יענין אותך לדעת...
אנדוסקופיה - תמונה
אנדוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: אנדוסקופיה מאפשרת...
אנדוסקופיה של בלוטות הרוק - תמונה
אנדוסקופיה של בלוטות הרוק
נפיחות באזור הלסת התחתונה, המלווה לעתים...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאנדוסקופיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אנדוסקופיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר שלום רב, מתנצלת מראש על אורך כתיבת המייל, אך ניסיתי להעלות רקע כמה שיותר. רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה כמעקב ביקורת כאמור אחר הפוליפ ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת המשכתי להתלונן ואמרתי לרופא שיש לי כאב ברום הבטן וכי בעצם זה לא נרגע, ולא נשלחתי לבירור נוסף. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן להאמצעית ממש למספר דקות , לחץ חזק באזור לעיתים מרגישה אותו כמו שיפוד גם בגב העליון האמצעי, כאשר אני לוחצת עליו עם היד אצבע אני ממש מרגישה את הכאב, זה יכול להיות לעיתים יום יומי או פעם בשבוע לפעמים שוכחת מזה ולפעמים חוזר, לא קשור לאוכל או משהו כזה, כך סתם מתעורר לו כאב ברום הבטן\לחץ וכפי שציינתי גם בלחיצה על המקום אני מרגישה את הכאב. כעט, אתמול,(כבר שנה וחצי מאז בדיקה EUS) חזרתי לרופא בגסטרו שבעצם אותו רופא הוא זה שעוקב אחרי הפוליפ שלי משנת 2009 וסיפרתי לו שוב על הכאב אותו אני חשה מזה זמן רב כאמור, הוא בדק אותי ורשם: "במישוש יש רגישות מעל חיבור צלעות וסטרנום" הוא ביקש שאבצע כעט C.T. מכוון ללבלב עם חתכים דקים. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני משנת 2017. (עוד לפני ביצוע ה-EUS כאמור) עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? הבדיקה שהתבקשה אז היתה מכוונת לפוליפ, ולא לפי הבנתי ללבלב, אך האם זה שראו באנטרום את הממצא שתואר כשארית לבלב, זה אומר שגם בדקו לי את הלבלב? בכל מקרה? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אותה ראו בבדיקת ה- EUS אינה גורמת לכאב. אני מאד חוששת וחרדה הן מכיוון שאני מתלוננת כבר למעלה משנה וחצי על הכאב ברום הבטן ולא בוצעה לי בדיקה כלשהי לענין זה למעט ה-EUS שכפי שאמרתי היה על מנת לאבחן את הפוליפ הסיסלי. אני מבינה שעלי לבצע כעט C.T. בטן אך אנא ממך מכיוון שהתורים מאד ארוכים, האם זה שעשו לי EUS היה יכול להראות משהו אם היה בלבלב אפילו שהבדיקה לא היתה מכוונת ללבלב? האם מכיוון שזה היה שארית לבלב, אז כן בדקו את הלבלב לדעתך? האם C.T. מכוןן ללבלב בחתכים דקים יכול לגלות עשו מהו אחר? נוסף? אנא ממך תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

שלום הנושא של מחלות לבלב הוא מורכב, כפי שגם משתקף מהמכתב שלך סיטי עם חתכים דקים אפשר לעשות במספר פרוטוקטלים. כדי להתוות את התוכנית הטיפולית המתאימה לך, (וזו המלצתי) עליך להבדק פנים אל פנים, בהקדם, על ידי רופא המתמחה במחלות לבלב. שיהיו בשורות טובות, ערו

ד"ר שלום רב, תודה רבה על תשובתך המהירה. שאלתי היתה האם בדיקת EUS שביצעתי בבי"ח בלינסון יכלה לראות גם ממצא חשוד כלשהו בלבלב? או שרק בדיקת C.T. מכוןן ללבלב יכולה לראות ממצא חשוד בלבלב? האם זה שב-EUS ראו מרקם הלבלב תקין אומר משהו? אנא תשובתך לגבי שאלתי זו. תודה מראש

אנא פני לבדיקת רופא בהקדם המקרה מורכב מדי לדיון שלא פנים אל פנים

שלום, לפני חודש וחצי עברתי צריבת דיסק. היה שיפור רב והכאבים כמעט ונעלמו. השבוע ,התחיל שוב כאב חזק. הקרנה לעכוז ולרגל שמאל. האם מוכר מצב כזה? באם ניתן לטפל בניתוח אנדוסקופיה שאתה מבצע כדי להפסיק את הכאבים. אשמח לתשובה בברכה יערה

יש לבצע MRI ולהגיע ליעוץ, יתכן וניתוח אנדוסקופי יפתור את הבעייה.

בבדיקת אנדוסקופיה נמצא אודם ברירית הקיבה ונלקחה ביופסה.מה זה אודם בקיבה?

זה תיאור של הבודק שראה רירית אדומה של הקיבה, ייתכן שהאודם מרמז על דלקת של הקיבה ולעתים זה ממצא נורמלי.

מזה שנה וחצי הגדלה של בלוטת הרוק התת לסתית השמאלית + נפיחות קלה בימנית. לאחר ביצוע אנדוסקופיה נוצרה רנולה שנוקזה. אחר כך נוצרה נפיחות בבלוטת רוק תת לשונית. מלבד CRP וESR מעט גבוהים וברזל נמוך לא נמצא שוםד בר חריג בבדיקות דם. בדיקות סרולוגיות לשיוגרן ותסמונות אוטואימוניות יצאו תקינות וכך גם מבדק שירמר. בוצע רק CT ולא סיאלוגרפיה (בגלל בעייתיות עם יוד) ו-US. מצאו שינוי רקמתי וגרגור. מה עוד יש לבדוק? ממה לחשוש? לא מוצאים כלום כבר זמן רב. ביופסיה - מחכה לתור

...

קרן שלום! תהליכים חסימתיים בבלוטות הרוק יכולים לקרות משלל סיבות. עיוות מולד בתעלת הניקוז, צלקת שנוצרה בתעלה, דלקת כרונית מסיבה שאינה ידועה ועוד. המעקב והטיפול צריכים להיעשות ע"י מומחה לטיפול בבלוטות הרוק. רפואה שלמה!