אנדוסקופיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גידול מסוג גיסט GIST בקיבה

גידול מסוג גיסט הוא גידול שנפוץ בעיקר בקיבה. הוא יכול להופיע בתצורות שונות, יכול להיות שפיר או ממאיר והטיפול בו משתנה בהתאם לגודלו, לקצב הגדילה שלו ולמיקומו. מה חשוב לדעת וכיצד ניתן לטפל? כל הפרטים בכתבה באופן כללי גידולים מחולקים לפי גידולים ממאירים וגידולים שפירים. יש גידולים שקשה להבחין מהי רמת האגרסיביות שלהם. אחד הגידולים האלו הוא גידול מסוג גיסט. כאשר בוחנים את האגרסיביות של גידול זה,  אנו בוחנים את קצב הגדילה של הגידול, סיכון חזרתו לאחר הכריתה שלו והסיכון לגרורות. בהתאם לקריטריונים אלו, אנו נגדיר אם רמת הסיכון של הגידול היא גבוהה או נמוכה. מה שכיחות הגידול ואיך מגלים גידול גיסט בקיבה? קשה לדעת מה שכיחות הגידול כי לרוב הגידול קטן ולא גורם לסימפטומים. מדי פעם הוא יכול  לגרום לדימום או, אם הוא הגיע למימדים גדולים, לחסימת מעי. הרבה פעמים מגלים את הגידול כשעושים בדיקה אנדסקופית בקיבה או סי טי בטן לבירור בעיה אחרת ואז רואים גוש בקיבה עם מאפיינים היכולים להתאים לגיסט. כדי לאשר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאנדוסקופיה

ercp - תמונת המחשה
ercp סרטן בדרכי המרה קשה לגילוי מוקדם - ולכן הוא מאובחן ברוב המקרים בשלב מתקדם וקטלני. שתן כ...
נזלת מוגלתית - תמונת המחשה
נזלת מוגלתית סינוסיטיס היא דלקת של רירית הסינוסים (מערות הפנים), הממוקמים בגולגולת באזור האף. במקרים...
נזלת כרונית - תמונת המחשה
נזלת כרונית ערפל כבד פקד לא מעט אזורים ברחבי ישראל בימים האחרונים והזכיר לנו שהחורף כבר כאן! מעיל,...
אנדוסקופ - תמונת המחשה
אנדוסקופ סרטן המעי הגס אמנם אינו מלווה בתסמינים, אך הוא נחשב לאחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר. הח...
הרדמה מקומית - תמונת המחשה
הרדמה מקומית שתל דנטלי הוא מבנה המורכב מבורג וכתר, שנועד להחליף שן, שאינה ניתנת לריפוי. בשנים האחרונ...
ללמוד עוד על אנדוסקופיה
כריתת רחם: רק במצבים קיצוניים-תמונה

כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור...

מאת: נגוהה...
22/05/2011
סינוסיטיס: זיהוי, אבחון וטיפול-תמונה

סינוסיטיס היא דלקת כרונית ברירית הסינוסים. מדוע הדלקת...

מאת: פרופ' איתן...
16/04/2016
קושי בנשימה אפית: מתי יש צורך בטיפול?-תמונה

סובלים מקשיים בנשימה דרך האף? מדובר בתופעה שכיחה, העשויה...

מאת: ד"ר אברג'ל...
05/01/2020
אולי יענין אותך לדעת...
אנדוסקופיה - תמונה
אנדוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: אנדוסקופיה מאפשרת...
אנדוסקופיה של בלוטות הרוק - תמונה
אנדוסקופיה של בלוטות הרוק
נפיחות באזור הלסת התחתונה, המלווה לעתים...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאנדוסקופיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אנדוסקופיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר שלום רב, מתנצלת מראש על אורך כתיבת המייל, אך ניסיתי להעלות רקע כמה שיותר. רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה כמעקב ביקורת כאמור אחר הפוליפ ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת המשכתי להתלונן ואמרתי לרופא שיש לי כאב ברום הבטן וכי בעצם זה לא נרגע, ולא נשלחתי לבירור נוסף. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן להאמצעית ממש למספר דקות , לחץ חזק באזור לעיתים מרגישה אותו כמו שיפוד גם בגב העליון האמצעי, כאשר אני לוחצת עליו עם היד אצבע אני ממש מרגישה את הכאב, זה יכול להיות לעיתים יום יומי או פעם בשבוע לפעמים שוכחת מזה ולפעמים חוזר, לא קשור לאוכל או משהו כזה, כך סתם מתעורר לו כאב ברום הבטן\לחץ וכפי שציינתי גם בלחיצה על המקום אני מרגישה את הכאב. כעט, אתמול,(כבר שנה וחצי מאז בדיקה EUS) חזרתי לרופא בגסטרו שבעצם אותו רופא הוא זה שעוקב אחרי הפוליפ שלי משנת 2009 וסיפרתי לו שוב על הכאב אותו אני חשה מזה זמן רב כאמור, הוא בדק אותי ורשם: "במישוש יש רגישות מעל חיבור צלעות וסטרנום" הוא ביקש שאבצע כעט C.T. מכוון ללבלב עם חתכים דקים. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני משנת 2017. (עוד לפני ביצוע ה-EUS כאמור) עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? הבדיקה שהתבקשה אז היתה מכוונת לפוליפ, ולא לפי הבנתי ללבלב, אך האם זה שראו באנטרום את הממצא שתואר כשארית לבלב, זה אומר שגם בדקו לי את הלבלב? בכל מקרה? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אותה ראו בבדיקת ה- EUS אינה גורמת לכאב. אני מאד חוששת וחרדה הן מכיוון שאני מתלוננת כבר למעלה משנה וחצי על הכאב ברום הבטן ולא בוצעה לי בדיקה כלשהי לענין זה למעט ה-EUS שכפי שאמרתי היה על מנת לאבחן את הפוליפ הסיסלי. אני מבינה שעלי לבצע כעט C.T. בטן אך אנא ממך מכיוון שהתורים מאד ארוכים, האם זה שעשו לי EUS היה יכול להראות משהו אם היה בלבלב אפילו שהבדיקה לא היתה מכוונת ללבלב? האם מכיוון שזה היה שארית לבלב, אז כן בדקו את הלבלב לדעתך? האם C.T. מכוןן ללבלב בחתכים דקים יכול לגלות עשו מהו אחר? נוסף? אנא ממך תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

שלום הנושא של מחלות לבלב הוא מורכב, כפי שגם משתקף מהמכתב שלך סיטי עם חתכים דקים אפשר לעשות במספר פרוטוקטלים. כדי להתוות את התוכנית הטיפולית המתאימה לך, (וזו המלצתי) עליך להבדק פנים אל פנים, בהקדם, על ידי רופא המתמחה במחלות לבלב. שיהיו בשורות טובות, ערו

ד"ר שלום רב, תודה רבה על תשובתך המהירה. שאלתי היתה האם בדיקת EUS שביצעתי בבי"ח בלינסון יכלה לראות גם ממצא חשוד כלשהו בלבלב? או שרק בדיקת C.T. מכוןן ללבלב יכולה לראות ממצא חשוד בלבלב? האם זה שב-EUS ראו מרקם הלבלב תקין אומר משהו? אנא תשובתך לגבי שאלתי זו. תודה מראש

אנא פני לבדיקת רופא בהקדם המקרה מורכב מדי לדיון שלא פנים אל פנים

שלום רב, בגיל 10 אבחנו לבן שלי צליאק עפ"י בדיקות דם ובדיקת הביופסיה. כיום, בני בן 19 ובדיקות הדם אינן טובות כבר כמה חודשים למרות שלטענתו ששומר לא לאכול מזון עם גלוטן. הבדיקה ant TTG 62 כשהטווח הוא עד 14 . בעקבות כך רופא גסטרו המליץ לו לעשות בדיקת אנדוסקופיה לבדיקת מצב המעי. האם חיוני הדבר? לא שמעתי על כך שצריך בדיקה פולשנית ..... אשמח לשמוע תגובה. תודה רבה

בד"כ ערכים מעל 100 הם יותר חד משמעיים וניתן לוותר על ביופסיה, במקרה זה הרופא החליט ויתכן בצדק במיוחד שהוא שומר על דיאטה "ללא תגובה" שיש מקום לראות מה בפועל קורה במעי.

לפני 5 שנים התנפחה לי הלחי בצד שמאל מאוד. והייתה גם אדומה. רצתי לרופא, נתן לי אוגמנטין. אמר לי שזו דלקת בבלוטת הרוק. ואכן, כעבור כמה ימים זה נעלם. ומאז אחרי 5 שנים פתאום האירוע חזר. עליי לציין שזה קרה אחרי תקופה שאכלתי יום יום גלידה קרה בכמויות. בכל מקרה, לקחתי שוב את האוגמנטין אבל הפעם זה עזר מעט והאירוע נותר. עשו לי אולטראסאונד - לא גילו שום ממצא (לא אבן ולא חסימה). לקחתי רתופות נתורפתיות לחיזוק מערכת חיסונית והניפחות טיפה ירדה. אבל עד היום בתכלס אני סובל גם בנפיחות בעת האכילה שיורדת מהר מייד לאחר תום האכילה וגם מכאבים שמקרינים לאוזן. בנוסף בבדיקות דם שעשיתי בשנים האחרונות העמילאז שלי גבוה והוא הולך ונעשה גבוה יותר כל שנה (מגיע לערכים של 200-500). מה עליי לעשות כדי לפתור את הבעיה? ולמי עליי לפנות. עליי לצין שרופא א.א.ג. שלל אפשרות של זיהום באוזן התיכונה ובדיקות בלוטת התריס TSH נורמליות ורגילות כך שספק אם זה בלוטת התריס. אשמח לדעתך?

משה שלום! ברור למדי כי אתה סובל מדלקת חוזרת/כרונית בבלוטת הפרוטיס. ברוב המקרים ניתן להביא להקלה או ריפוי באמצעות טיפול אנדוסקופי בבלוטה. עליך לפנות להמשך בירור וטיפול מומחה למחלות בלוטות הרוק.

לאחר ניתוח להסרת גידול, נשלחתי לביצוע PET CT בבית החולים בעוד 4 ימים, שאלתי, היות ואני סובלת גם מקנדידה (באזור שבו היה הגידול), האם גם הקנדידה נראית בסריקת הPET ואם כן האם עלולים לפרש זאת בטעות כסרטן. ואם כן מה לעשות למניעת טעות כזאת, הרופאים כל כך עסוקים שאני לא מצליחה לפנות אליהם ולשאול אותם.

שלום, לעיתים ניתן להבדיל בין דלקת משנית לקנדידה לבין גידול ולעיתים זה לא חד משמעי. ניתן להעזר בבדיקות עזר נוספות - סמני סרטן לדוגמא או אנדוסקופיה במידה ומדובר בקנדידה באיזור ושט-קיבה. המומחים לרפואה גרעינית יציינו בתשובה למה זה מתאים ועל המשך בירור בהתאם. בהצלחה

תודה, לא כל כך הבנתי, למה הכוונה דלקת משנית? הגידול היה cscc במפשעה והקנדידה בנרתיק ובאזור (לאחר לקיחת אנטיביוטיקה שלאחר ניתוח), אבל אם לא ניתן להבחין האם זו קנדידה או סרטן וזה יכול להטעות אז מה הטעם בעצם לעשות כעת בדיקה כזו(גם יקרה גם יש בה גם הרבה קרינה)?

מטרת הבדיקה היא לשלול גרורות מרוחקות באיברים אחרים. לא רק בנרתיק. מציעה לפנות לרופא שהפנה לבדיקה, לדיון לגבי נחיצותה. בהצלחה

תודה רבה