נגישות
נגישות

גיסט: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן קיבה: טיפולים חדשניים

שכיחות סרטן הקיבה אמנם ירדה בעשורים האחרונים, אך מדובר במחלה מסכנת חיים. סקירה מפורטת אודות המחלה: תסמינים, אבחון וטיפולים. אבחון מוקדם מציל חיים! סרטן הקיבה עשוי לנבוע מאורח חיים קלוקל, גנטיקה ומספר גורמי סיכון נוספים. במאמר זה נסקור את דרכי האבחון של המחלה ואת החידושים הטיפוליים בה.עד כמה נפוץ סרטן הקיבה?היקפה של המחלה ירד בשנים האחרונות בארץ ובעולם המערבי; כעת סרטן הקיבה מהווה הסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב הגברים וחמישי בשכיחותו בקרב הנשים.מהם תסמיני המחלה?ביטויים ראשונים של המחלה כוללים בדרך כלל כאבים ברום הבטן, ירידה במשקל ודימומים ממערכת העיכול. בהמשך, עלולה להתפתח חסימה בחלק של הקיבה שבו נמצא הגידול - וכתוצאה מכך עשויה להיגרם התדרדרות כללית בעקבות קושי באכילה. לא תמיד תסמינים אלה מעידים על מחלת הסרטן, אולם הם בהחלט מהווים תמרור אזהרה לקיומו של תהליך ממאיר - ומחייבים בדיקה. תסמינים אלה יכולים להיות קשורים למחלות נוספות...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לגיסט

סרטן המעי הגס - תמונת המחשה
סרטן המעי הגס מזיהומים ועד סרטן קטלני: מחלות ותופעות רבות עלולות לפגוע בתפקוד המעי הגס. חלקן דורשות ט...
סרטן הקיבה - תמונת המחשה
סרטן הקיבה מחקר ישראלי חדש קובע לראשונה מהם הגורמים ההתנהגותיים המשפיעים על התחלואה והתמותה של היש...
ללמוד עוד על גיסט
סרטן קיבה: טיפולים חדשניים-תמונה

שכיחות סרטן הקיבה אמנם ירדה בעשורים האחרונים, אך מדובר...

מאת: ד"ר גולדס...
03/11/2015
סרטן המעי הדק: מדריך-תמונה

במערכת העיכול קיימים הרבה סוגי סרטן - וסרטן המעי הדק נחשב...

מאת: ד"ר איאן וייט
01/03/2017
סרטן הגיסט: קווים לדמותו-תמונה

סרטן גיסט הינו סוג נדיר של סרטן קיבה, התוקף את מערכת...

מאת: מערכת zap...
10/06/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לגיסט?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

גיסט: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר שלום רב, מתנצלת מראש על אורך כתיבת המייל, אך ניסיתי להעלות רקע כמה שיותר. רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה כמעקב ביקורת כאמור אחר הפוליפ ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת המשכתי להתלונן ואמרתי לרופא שיש לי כאב ברום הבטן וכי בעצם זה לא נרגע, ולא נשלחתי לבירור נוסף. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן להאמצעית ממש למספר דקות , לחץ חזק באזור לעיתים מרגישה אותו כמו שיפוד גם בגב העליון האמצעי, כאשר אני לוחצת עליו עם היד אצבע אני ממש מרגישה את הכאב, זה יכול להיות לעיתים יום יומי או פעם בשבוע לפעמים שוכחת מזה ולפעמים חוזר, לא קשור לאוכל או משהו כזה, כך סתם מתעורר לו כאב ברום הבטן\לחץ וכפי שציינתי גם בלחיצה על המקום אני מרגישה את הכאב. כעט, אתמול,(כבר שנה וחצי מאז בדיקה EUS) חזרתי לרופא בגסטרו שבעצם אותו רופא הוא זה שעוקב אחרי הפוליפ שלי משנת 2009 וסיפרתי לו שוב על הכאב אותו אני חשה מזה זמן רב כאמור, הוא בדק אותי ורשם: "במישוש יש רגישות מעל חיבור צלעות וסטרנום" הוא ביקש שאבצע כעט C.T. מכוון ללבלב עם חתכים דקים. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני משנת 2017. (עוד לפני ביצוע ה-EUS כאמור) עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? הבדיקה שהתבקשה אז היתה מכוונת לפוליפ, ולא לפי הבנתי ללבלב, אך האם זה שראו באנטרום את הממצא שתואר כשארית לבלב, זה אומר שגם בדקו לי את הלבלב? בכל מקרה? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אותה ראו בבדיקת ה- EUS אינה גורמת לכאב. אני מאד חוששת וחרדה הן מכיוון שאני מתלוננת כבר למעלה משנה וחצי על הכאב ברום הבטן ולא בוצעה לי בדיקה כלשהי לענין זה למעט ה-EUS שכפי שאמרתי היה על מנת לאבחן את הפוליפ הסיסלי. אני מבינה שעלי לבצע כעט C.T. בטן אך אנא ממך מכיוון שהתורים מאד ארוכים, האם זה שעשו לי EUS היה יכול להראות משהו אם היה בלבלב אפילו שהבדיקה לא היתה מכוונת ללבלב? האם מכיוון שזה היה שארית לבלב, אז כן בדקו את הלבלב לדעתך? האם C.T. מכוןן ללבלב בחתכים דקים יכול לגלות עשו מהו אחר? נוסף? אנא ממך תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

שלום הנושא של מחלות לבלב הוא מורכב, כפי שגם משתקף מהמכתב שלך סיטי עם חתכים דקים אפשר לעשות במספר פרוטוקטלים. כדי להתוות את התוכנית הטיפולית המתאימה לך, (וזו המלצתי) עליך להבדק פנים אל פנים, בהקדם, על ידי רופא המתמחה במחלות לבלב. שיהיו בשורות טובות, ערו

ד"ר שלום רב, תודה רבה על תשובתך המהירה. שאלתי היתה האם בדיקת EUS שביצעתי בבי"ח בלינסון יכלה לראות גם ממצא חשוד כלשהו בלבלב? או שרק בדיקת C.T. מכוןן ללבלב יכולה לראות ממצא חשוד בלבלב? האם זה שב-EUS ראו מרקם הלבלב תקין אומר משהו? אנא תשובתך לגבי שאלתי זו. תודה מראש

אנא פני לבדיקת רופא בהקדם המקרה מורכב מדי לדיון שלא פנים אל פנים

עברתי ניתוח וויםל בה נכרת ראש לבלב חלק מהקיבה תרסריון כיס מרה לפי פרוטוקול משרד הבריאות היתיי אמור להתחיל לקבל תרופה מונעת בשם גליבק ורק לאחר שנה וחצי החחלתי לקבל את התרופה במינון של 400 וכעוד שלושה חודשים לאחר סי טי התגלו גרורות בכבד והתחלתי לקבל גליבק במינון של 800 אני במצב חרדה האם אפשר לצאת מהמחלה

גליבק הוא טיפול הבחירה בגיסט גרורתי. בדיקה גנומית לגבי סוג המוטציה ומיקומה בגן יכולה לעזור בהתאמת מינון או תרופות אחרות. במקרים בהן לא בוצעה בדיקה גנומית אם הרושם של הרופא/ה המטפל/ת שהטיפול בגליבק 400 אינו יעיל מקובל לעלות למינון כפול. בהצלחה!

ד"ר שלום רב, התייעצתי עמך בענייני בפורום, ראי בבקשה על פי כתובת המייל שלי. אני במעקב אחר פוליפ סיסלי באנטרום משנת 2009. אתמול ביצעתי שוב לאחר שנה וחצי מהפעם הקודמת בדיקה אנדוסקופית וכך נרשם: ממצאי הבדיקה: ושט תקין. קיבה: רירית היפרמית באנטרום. באנטרום ממצא סובמוקוסלית בקוטר כ 15 מ"מ עם שקע וארוזיה במרכזו. נלקחו ביופסיות. תריסריון: בצל וחלק הורד - תקינים. אבחנות הבדיקה" GASTRITIS SOL OF ANTRUM. בפעמים הקודמות לא היה רשום לי שיש לי ארוזיה. הפעם מצויין ..... וארוזיה. רציתי לשאול בבקשה כי אני מאד חוששת, אני יודעת שאני צריכה להמתין בסבלנות לתשובת הביופסיה, אך מה זה אומר שיש לי ארוזיה? משנת 2009 ועד הבדיקה עתה, לא היה רשום לי ארוזיה. אציין כי במאי 2017 ביצעתי עקב הממצא הנ,ל בדיקת EUS בבי"ח בלינסון על מנת לשלול גיסט או SOL וצויין שם: הממצא שפיר יכול להתאים לשארית לבלב. האם זה שבאותה שארית לבלב יש ארוזיה, מרמז על גידול? לגבי גודל הממצא הוא נשאר כמו שהיה לפני שנה וחצי בקוטר כ15 מ"מ מלמד משהו? מכיוון שיש לי כאב המום מזה למעלה משנה ברום הבטן נשלחתי לבצע גם סיטי פרוטוקול לבלב, ממתינה עדיין לתור. האם זה שזה ארוזיה בממצא הנ"ל, שכפי שנכתב בזמנו בבי"ח בלינסון שארית לבלב, יכול לרמז שאולי הבעה היא בעצם בלבלב? ורואים את זה באנטרום? אנא תשובותיך ותודה מראש על סבלנותך האדיבה.

משה שלום, פורום זה משמש חולים ומשפחות מטופלים שאוחנו עם גידול ממאיר הקרוי gist. לשאלות בנושאי דלקת, כיבים או ממצאים אחרים במערכת העיכול שעדין לא אובחנו כדאי לפנות לקבוצות או פורומים העוסקים בתסמינים ובדיקות של מערכת העיכול

שלום פרופ' מרימסקי , במאמר מקצועי, העוסק בטיפול בגיסט, כתוב: progression-free survival of GIST patients with KIT exon 9 mutations was significantly better when they were treated with 800 mg per day as compared with 400 mg כמו-כן קראתי שבארה"ב בודקים באופן שיגרתי אם המוטציה באקסון 9 (ושלרוב זה המצב כשהגידול במעי הדק), ובהתאם לכך קובעים את מינון הגליבק. אצל אחותי נכרת גיסט גדול מהמעי הדק, והגידול בסיכון גבוה. היא החלה לקבל גליבק 400 מ"ג. לא נעשתה בדיקה של מיקום המוטציה, ולאור המידע במאמר הנ"ל אנו חוששים - האם תהיה תגובה לטיפול במינון הנמוך. האם אתה ממליץ לנו לבצע את הבדיקה הגנטית? האם ניתן לעשות זאת באופן פרטי בלבד? ואם יתברר שהמוטציה באקסון 9 האם יהיה שינוי בטיפול? תודה מראש על עזרתך.

גליבק: מסופקת בארץ כרגע ללא תלות במוטציה, וללא מינון מותאם למוטציה. אפשר לבצע את בדיקת המוטציה. פרטים תוכל לקבל בעמותת חולי גיסט.