ניתוחים דחופים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כיצד מטפלים בבקעים בדופן הבטן?

בקעים בדופן הבטן (הרניה, hernia) נפוצים ומוכרים ונראים כפגם בדופן הבטן, שדרכו מתבלט איבר או רקמה. מה הם הגורמים לבקע? אילו סוגי בקעים קיימים? כיצד מאבחנים וכיצד מטפלים? ד"ר גיל אוחנה, כירורג המתמחה בתיקון בקעים קלים ומורכבים בגישה פתוחה ובגישה לפרוסקופית, מסביר בקע, המוכר גם בשמות הרניה (hernia) או קילה (ביטוי ישן יותר), מתבטא כפגם בשכבה החזקה של דופן הבטן (Fascia) האוחזת את תוכן חלל הבטן ועומדת כנגד לחצים הנוצרים בתוכו. שכבה זו דומה לקלף חזק, וכאשר קיים בה פגם (חור), נוצר בקע. מה גורם לבקע? בתוך חלל הבטן שלנו קיים לחץ קבוע בעיקר בזמן שאנחנו ערים, אשר פוחת כאשר אנחנו במצב שינה. לחץ זה בחלל הבטן עלול להתגבר במצבים שונים, ביניהם: בעת ביצוע פעילות ספורטיבית, הרמת משא כבד או בעבודה הכרוכה במאמץ פיזי רב. בעת שיעול כרוני בעקבות עישון כבד הגורם למחלת ריאות כרונית. במצב של עצירות כרונית. הגדלה שפירה של הערמונית (פרוסטטה) – מצב שבו מתקשים במתן שתן ולכן לא מצליחים לרוקן את שלפוחית השתן באופן מיטבי. שלפוחית הבטן המלאה במרבית הזמן מוסיפה לעליית...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לניתוחים דחופים

קטיעת רגל - תמונת המחשה
קטיעת רגל קטיעה או חוסר מולד בגפיים התחתונות עלולים לפגוע משמעותית בעצמאות וביכולת ההתניידות של ה...
ללמוד עוד על ניתוחים דחופים
מחלת קרוהן: הגישה הרב תחומית-תמונה

סובלים מכאבי בטן, שלשול וירידה במשקל? ייתכן כי אתם סובלים...

מאת: ד"ר יאיר...
05/07/2017
מחלת קרוהן - קווים לדמותה-תמונה

חולים בקרוהן? רוצים להשתתף במחקר? עכשיו זה הזמן לדעת יותר,...

מאת: מחלת קרוהן...
06/06/2000
בקע, הרניה, שבר- HERNIA-תמונה

מה זה בקע (קילה) ואיך הוא נוצר? על התופעה הנפוצה ועל...

מאת: בקע, הרניה,...
19/06/2000
אי ספיקה טריקוספידלית: כל המידע-תמונה

מתעייפים במהירות ומתקשים לבצע מאמצים? בדיקת אקו לב עשויה...

מאת: ד"ר מרדכי...
21/03/2018
אולי יענין אותך לדעת...
בקע אפיגסטרי - תמונה
בקע אפיגסטרי
מהו בקע אפיגסטרי? (Epigastric Hernia) בקע...
בקע כלוא - תמונה
בקע כלוא
מהו בקע כלוא? בקע כלוא הוא מצב של בקע המחייב...

ניתוחים דחופים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דוקטור ושבת שלום לפני 8.5 שבועות עברתי ניתוח חירום עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בניתוח בוצעו שטיפות וניקוז הדלקת קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד לי ימים רוצפין וציפרודקס ושבוע נוסף בצורה פומית בבית 1000 מג ליום נכון להיום יש עדיין כאבים בבטן תחתונה מדדי דלקת תקינים בוצע סיטי לפני מספר ימים נכתב בקצה סעיף שהיה מודלק מודגם תהליך רקמתי בין לולאות מעי דק בקוטר של 2.5 *2.3 ככל הנראה מדובר בשארית של פלגמון מה הכוונה ? מה הכוונה לפלגמון ? האם דורש טיפול ? האם הוא יכול להסביר כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל? האם במצב הנל ניתן לבצע קולונוסקפיה למרות הכאבים והפלגמון ? תודה רבה על המענה

פלגמון זה תהליך דלקתי בדומה למורסה(אבצס). מצד שני מדדי הדלקת תקינים. כך שלא ברורה סיבת הכאב. הממצא הוא בין לולאות מעי דק כך שלא אמור להפריע לקולונוסקופיה. קשה לייעץ ללא הכרת המררה לעומק וללא בדיקה גופנית. פנה לבדיקה לצוות הרופאים שטיפל בך וניתח אותך

תודה רבה על המענה המהיר פניתי למנתח העתידי המנתח שניתח אותי ניתוח חירום ביקש להישאר במעקב עם המנתח העתידי ולא עימו כי זה לא בתחומו אין לי מענה ברור עד כה מחכים שאעשה קולונוסקפיה אך צריך להמתין עוד כחודש לפחות שיהיה מספיק מרווח זמן מאז האירוע של הפרופורציה בנתיים הסבל הוא בלתי נסבל כאב קבוע בבטן התחתונה ועוד יותר בשמאל כמו כן בעיות בסדירות המעיים עצירות ממושכת או לחילופין יציאות מרובות ביום אחד לא היתה לי בעיה של עצירות עד ההתקף הנוכחי רק במחצית חודש אוגוסט התחיל משהו דומה שבעצם זה כנראה היה ההתקף הראשון השני לפני חודשיים הוביל לנקב מה עליי לעשות ? האם אין צורך לקבל טיפול לפלגמון ? האם המיקום שלו יכול להסביר את הכאב בבטן התחתונה וגם צד שמאל וסביב הטבור ? תודה רבה על המענה

כפי שכתבתי - קשה לייעץ בלי בדיקה. כנראה אתה צריך קודם כל כיסוי אנטיביוטי לתקופה מסוימת. צריך לבדוק אם ניתן להגיע ל"פלגמון" ולנקז אותו בנחיית CT בדרך מלעורית.

בוקר אור האם אתה מטפל במקרים הנ"ל וניתן להתייעץ איתך? המנתח העתידי שלי לא חושב שצריך לתת טיפול אנטיביוטי ולא לעשות כלום הוא חושב שזה צריך להיספג הדעה שלו שבעתיד הקרוב לאחר קולונוסקפיה צריך לנתח את הסיגמואיד בנתיים אני סובלת מכבי בטן תחתונה בעיקר וגם בצד שמאל ושאלה אחרונה ברשותך היכן מבחינה אנטומית נמצא הפלגמון שכתוב בין לולאות מעי דק היכן בדיוק זה ממוקם ? תודה על העזרה שתהיה לך שבת שלום

כדי לענות צריך לראות את תמונות הct. ברור שצריך לנסות טיפול בשל הכאבים שיש לך.

שלום רב כיצד ניתן להגיע אלייך בפרטי ?

חפש באינטרנט... הפורום לא מספק מידע כזה

ערב טוב דוקטור שכחתי לשאול אותך בבקשה תוך כמה זמן ניתן לבצע בדיקת קולונוסקפיה מרגע הניתוח שעברתי לפרופורציה שכלל שטיפות וניקוז ? מה הסיכונים הכרוכים בכך? ושאלה אחרונה ברשותך במידה ואין לי מדדי דלקת בבדיקות הדם אך יש לי כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל ממש בסיגמואיד מה ניתן לעשות ? תודה רבה על המענה

מקובל לעשות קולונוסקופיה כ6 שבועות לאחר ההתקף במידה והכל תקין. אם יש עדיין כאבים צריך להבדק ע"י כירורג לפני הקולונוסקופיה. לגבי שאר השאלות - יש צורך בהכרת המקרה ובבדיקה גופניתא כדי לענות

צהריים טובים האם אנטיביוטיקה מסוג לריפקסימין מטפלת בדלקת הסעיפים? לאחר שהתלוננתי על כאבים בבטן התחתונה במשך 10 ימים ללא מדדי דלקת זה מה שהומלץ לקחת 400 מג פעמים ביום למשך 10 ימים תודה רבה על המענה

מציע לנסות טיפול זה

תודה רבה על המענה קראתי שאנטיביוטיקה זו מתאימה למעי רגיז ופחות לדלקת סעיפים האם אתה חושב שעליי לבקש אנטיביוטיקה אחרת כגון ציפרודקס ואוגמנטין ? תודה רבה על העזרה

קשה לייעץ במקרה מורכב כמו שלך ללא הכרת המקרה לעומק וללא בדיקה גופנית

ערב טוב דוקטור היום ניגשתי למיון עקב הכאבים בבטן התחתונה ובצד השמאלי של הבטן שמתי לב רק עכשיו שאתמול בבדיקות דם היה לי ערך של 60 בneutrophils היום במיון זה עלה ל76 זה גם מדדי דלקת ... הליקוציטים אתמול 7 היום 10 שהטווח עד 11 האם זה מראה על התפתחות דלקת ? התקף דיברקוליטיס? בוצע צילום בטן שוחררתי ונתבקשתי לחזור במקרה של החמרה בכאב בבדיקה גופנית נרשם מלאות ברביע תחתון שמאל בצילום בטן צואה וגז בקולון מה הכוונה ? תודה רבה על המענה

הבדיקות אינן מראות על דלקת. הצילום היה כנראה תקין.

בוקר טוב דוקטור למרות העלייה בneutrophils מיום קודם והליקוציטים אומנם הליקוציטים עדיין בטווח אל בקצה הגבוה הneutrophils כבר היו אתמול מחוץ לטווח 76 במקום 74 שיום קודם היו 60 האם עליי לשוב למיון ?

אין לי יותר מה להוסיף על מה שכתבתי כאן. םנה לבדיקת כירורג

ערב טוב דוקטור ברצוני להתייעץ איתך בבקשה האם נטילת ריפמפיצין יכולה לטפל בדלקת הסעיפים? בסיטי בטן עדיין יש פלגמון בלולאות המעי הדק שלא נספג לאחר אשפוז בגין ניחוח עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס האם זה יכול לעזור לספיגה של הפלגמון ? ידוע לך ? האם ניתן לנקז פלגמון ? מה קורה אם לא נספג 3 חודשים לאחר ניתוח לפקרוסקופי לניקוי ושטיפת הבטן? תודה רבה על המענה

קשה לענות על שאלותיך ללא הכרת המקרה לעומק וללא בדיקה גופנית. ריפמפיצין זו תרופה שלמעשה כמעט לא משתמשים בה היום - ייתכן שתועיל וייתכן שלא. אתה צריך רופא כירורג מנוסה שיוביל וינהל את הטיפול בך...

אבי עבר ניתוח במוח להוצאת גידול שפיר דרגה 2. יכולות פיזיות נפעו והיה במהלך שיקום. התגלה זיהום אבצסט גדול במוח ועבר ניתוח חירום לניקוי ומטופל באנטיביוטיקה. מאז פגיעה קוגניטיבית קשה (הזיות, פרנויות, בלבול). עדיין יש בצקת מהניתוח הראשון. האם טיפול היפרברי יכול לעזור?

שלום לך שירי, כללית, מעיקרי הדברים שבשאלתך, לדעתי, יש רציונל מבוסס ואף סיכוי טוב שטיפול נכון בתא לחץ עשוי לעזור במקרה של אביך. מינוני חמצן גבוהים בתא לחץ גורמים לספיגת בצקת, שיפור זרימת הדם, שיפור החמצון הרקמתי, דיכוי הזיהומים ועזרה למערכת החיסון ועוד. (טיפול באבצס מוח בתא לחץ נמצא בסל השירותים של החברה האמריקאית). כמובן שכל מקרה נבדק לגופו. ממליץ לפנות לאחד ממרכזי תאי הלחץ המאושרים על ידי משרד הבריאות, בחיפה בית חולים אלישע, באסף הרופא, באיכילוב, או ביוספטל באילת.

דר' שלום, לפני שנה ילדתי בניתוח חירום ( אחרי ניתוח חירום אחד ואחריו לידת ויבק). בוצעה קשירת רחם ונצפו הדבקויות רבות. נאמר כי חובה להמתין שנתיים להריון הבא. מהם הסיכונים בהריון שכזה? האם הרחם יוכל לשאת הריון? תודה

שלום רב, מנוסח פנייתך אני מבין שהיה ניתוח קיסרי קשה עם סיבוך במהלך הניתוח. ממליץ לפנות עם כל החומר לרופא נשים מומחה על מנת שיעריך את מצבך ויעזור לך לכבש החלטה מושכלת. דרך האתר לא ניתן לתת תשובה ספציפית לשאלתך. בכבוד רב, פרופסור אוריאל אלחלל

שלום. אני בת 48 עוברת טיפול של טמקוסיפן וזריקות לוקרין למניעת הישנות סרטן שד.עברתי שני התקפי כאבים אחד אובחנה דלקת בכיס המרה ואושפזתי אחד נוסף לאחרונה שבו לא היתה דלקת הכאב חלף עם מתם אקמול לוריד. הרופאים אומרים שעלי לעבור ניתוח להוצאת אבני המרה (נמצאו בבדיקת אולטרסאונד). אני עומדת לפניי טיסה לארהב האם יש סיכון בטיסה? האם זה ניתוח חירום?

ניתנה תשובה על שאלתך הקודמת.

פורומים בנושא ניתוחים דחופים
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...
פורום כירורגיית ילדים
ד"ר דני ירדני ישיב לגולשים על שאלות מגוונות בתחום כירורגיית ילדים
פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
ד"ר בני פיינר ישיב לשאלותיכן בנושאים הקשורים לכירורגיה הגינקולוגית בתחום...