סטאטוריאה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

להמתיק את הגלולה

הילכו שניים יחד בלתי אם נועדו? על תרופה המונעת סכרת, ועל הדרך מסייעת להפחתה במשקל חדש: ה-FDA אישר תווית המעידה שתרופת Xenical (אוריסטט) מביאה להפחתה של 42% בסיכון היחסי להתפתחות סוכרת מסוג 2מחקר XENDOS המחיש כי טיפול בקסניקל הביא להפחתת משקל רבה יותר ולעיכוב משמעותי בהתפתחות סוכרת מסוג 2 במטופלים שמנים עם סבילות גלוקוזה לקויה (IGT) בהשוואה לדיאטה בלבד.חברת התרופות הופמן לה רוש הודיעה כי מנהל המזון והתרופות של ארה"ב (FDA) אישר תווית המראה כי הפחתת משקל עם תרופת קסניקל (אוריסטט) עיכבה התפתחות סוכרת מסוג 2 במטופלים שמנים עם סבילות לקויה לגלוקוזה (IGT או קדם-סוכרת).שינוי התווית מבוסס על תוצאות מחקר XENDOS (ראשי תיבות של Xenical במניעת סוכרת במטופלים שמנים. מחקר XENDOS אמד את העיכוב בהתפתחות סוכרת והפחתת משקל ב-3304 מטופלים שמנים (עם אינדקס מסת גוף BM - ³ 30) עם...
ללמוד עוד על סטאטוריאה
צליאק: לפעמים זה רע להיות רגיש-תמונה

רגישות יתר לרכיב החלבוני בחיטה (גלוטן) מאלצת את חולי הצליאק...

מאת: יפית קסלר...
30/08/2011
להמתיק את הגלולה-תמונה

הילכו שניים יחד בלתי אם נועדו? על תרופה המונעת סכרת, ועל...

מאת: מערכת zap...
28/11/2004
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסטאטוריאה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סטאטוריאה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, מזה שנה וחצי סובל משומן בצואה, צואה בהירה מאוד וצפה, איבוד משקל, גזים ונפיחויות ןבחילות. סובל מרעב 24 שעות אפילו אחרי שאני אוכל כי כלום לא נספג כנראה ביופסיה תריסריון הראתה נזק לוילו שאולי מתאים לצליאק אך סורולוגיה שלילית 5 פעמים ובדיקה גנטית לצליאק חיובית. אלסטזה בצואה גבוה ב3 בדיקות638, 638, 620, אך בדיקה אחת בחו"ל הראתה שומן בצואה תוצאה של 157, בדיקה חוזרת שם הראתה את התוצאה של 620. קלפרוטקטין 109 ברזל ירד בשנה וחצי מ105 ל66 אנטיגן לג'יארדיה שלילי. אלבומין תקין. סיטי בטן לפני שנה בפרוטוקול לבלב ללא ממצאים. אולטרסאונד ללא ממצאים, אך הלבלב לא הודגם כולו עקב ריבוי גזים. תזונה נטולת גלוטן ללא הטבה בסימפטומים. בדיקת קפסולה למעי הראתה זמן מוארך מדי בושט וסיסים בצקתיים בחלקו האמצעי של המעי ועד חלקו הדיסטלי עם היפרמיה של הרירית עם מראה לא תקין. אז הרופאים הלכו לאיבוד - בהתחלה אמרו שנתת ספיגה ושומן בצואה אכן מתאימים לצליאק. אחכ של התסמינים מצביעים.על בעיה בלבלב בגלל השומן הרב בצואה, אבל פתאום נכנס הענין של הממצאים במעי. גם הבעיה בושט לא מובנת, היא משום מה נסגרת ליותר מדי זמן. עכשיו כבר זה מראה על בעיה דלקתית או גידולים במעי הדק. אשמח לדעת מה הכיוון כי עברתי כבר 8 רופאים שבכלל אמרו לי בהתחלה שזה רק מעי רגיז ואני צריך כדורים פסיכיאטרים ובמשך שנה וחצי רק העקשנות שלי עזרה למצוא משהו. איך ממשיכים מפה? האם הממצא של הקפסולה יכול להסביר את הצואה הבהירה והשומנית, או שזה כנראה גם הלבלב וגם המעי ביחד? חלק אומרים שאלסטאז צריך להיות בין 200 ל500 ולא גבוה יותר וחלק אומרים שמעל 500 זה אפילו מצוין. האם הממצאים מתאימים לקרוהן למרות שהקלפרוטקטין גבוה מעט יחסית או אפילו לימפומה של המעי בעקבות צליאק שלא טופל? האם יכול להיות שבכלל מדובר בזיהום של בקטריה כי גם הילדים שלי סובלים מתסמינים מסוימים של צואה בהירה ושומנית?? מחלת ויפל או משהו כזה? אשמח לכל כיוון, אני מיואש כבר. תודה

לא ניתן במסגרת פורום לקבל מענה למצבך מורכב עליך לגשת עם כל נתונים למרפאת גסטרו מומחים

שלום, מחפשת לפנות ליועץ גסטרו עם התמחות מתאימה, לאור בירור מתמשך ללא אבחנה. בן 40, בדרך כלל בריא ללא מחלות רקע סובל מאוד כ-7 חודשים משלשולים מימיים בתדירות (בד"כ 3-4 פעמים ביום) ומרקם משתנה (לפעמנים מים וגזים רבים), עם נפיחות בבטן, גזים ואי נוחות רבה בבטן. לא מעשן, לא צורך אלכוהול, ללא סימני צהבת, משקל תקין ללא ירידה/עליה במשקל. בעבר לא סבל מעולם מתסמינים דומים. בדיקות דם תקינות. גסטרוסקופיה, קולנוסקופיה, וידאו קפסולה ללא ממצאים. סיטי בטן (ט.מ אנטרוגרפיה) תקין, פרט לנגעים בכבד. ב-MRI כבד הממצאים הודגמו המנגיומות וציסטות. ממצאים: אין מיימת. כבד – בגודל ומרקם תקין. בסגמנט 8 מודגם נגע בקוטר 1.5 ס"מ עם אות גבוה ברצפי T2. בסגמנט 4 שני נגעים בקוטר 0.7 ס"מ ו 0.6- ס"מ, גם כן עם אות גבוה ברצפי T2. הנגעים עם אות נמוך ברצפי T1. הנגעים עם האדרה נודולרית היקפית ומילוי מההיקף למרכז. בנוסף, מספר ציסטות זעירות באונה הימנית של הכבד בקוטר 5 מ"מ. כיס המרה, הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא. אין לזהות גושים בבטן העליונה. הכליות בגודל ומבנה שמורים. סיכום: המאנגיומות בכבד וכן ציסטות זעירות. בבדיקות צואה לתפקודי לבלב - אלאסטז תקין, פרופיל שומנים - FAT ACID, NEUTRAL FAT בצואה. כלומר זוהתה צואה שומנית. לאם היסטוריה משפחתית של סרטן שד (כולל מוטציה BRCA) וסרטן עור. אביה (הסב) נפטר מסרטן מעי הגס אחרי גיל 60. כך גם ארבעת אחיו ואחיותיו. שאלות: 1. האם יתכן ש-mri כבד לא זיהה גידולים בלבלב? 2. היינו רוצים להתייעץ עם מומחה גסטרו נוסף. בגלל שהכיוון היחיד עד כה היא סטאטוריאה (צואה שומנית), האם כדאי לפנות למומחה למחלות לבלב? או עדיף לפנות לייעוץ אצל גסטרואנטרולוג מומחה עם התמחות רחבה? 3. האם ומתי מומלץ לעשות MRI לבלב או EUS לבחינת מצב הלבלב לאור הממצאים הנ"ל? תודה מראש וסליחה על האורך. תודה מראש.

היי, אם האם נשאית של brca, כדאי לבדוק נשאות, זה "צובע" את כל הממצאים בדרגת חשד שונה אם מישהו נשא של brca או לא. מסכימה שהבירור צריך להיעשות במסגרת גסטרואנטרולוגיה ( אני אונקולוגית) יכולה להמליץ על גסטרואנטרולגים באסה"ר. והמברר יכוון לגבי הבדיקות השונות

שלום רב. עשיתי בדיקת צאה לכללית ותרבית.גילו לי טפיל בשם בלסטוציסטיס הומניס. יש לציין שעשיתי שתן על הצואה.האם כדאי לי לעבור שוב על הבדיקה ללא שתן? שאלה שנייה הצואה שלי רכה דביקה שומנית ומסריחה מאוד האם זה בגלל הטפיל? או שיש לי סרטן בלבלב או דלקת בלבלב וצריך לבדוק את השומן בצואה? אני בת 46 תודה רבה

לא כדאי לעבור שוב, לשתן אין השפעה. אבחנה של דלקת לבלב נעשית לפי קליניקה הדמיה ובדיקות צואה. מציע לפנות לרופא גסטרואנטרולוג להערכה מסודרת.

תודה רבה על תשובתך. האם בדיקת צואה כללית ותרבית צואה שנמסרה לבדיקה למעבדה פעם אחת מגלה אם יש שומן בצואה?

שלום ד״ר רפאל יש לי צואה צפה ללא שום כאבים נלווים כבר מעל שלושה חודשים קראתי הרבה ואחת הסיבות היא צואה שומנית אך אין לי גם צואה שומנית לפי הנראה אלה הכל רגיל אך לפעמים מדי פעם ראיתי ריריות קטנות אך לא בכל הפעמים והן ממש קטנות אפשר לזהות מה יש לי ? וכן מה הדרך ? אני גר בחול והיה לי קודי להגיע למרפאות בתקופת הקורונה תודה מראש גדעון

תכולת שומן גבוהה בצואה יכולה לגרום לה לצוף. יש צורך לברר את מרכיב השומן בצואה ואם הוא גבוה צריך לבדוק את תפקוד הלבלב. פנה לגסטרואנטרולוג להשלמת הבירור