פורום שיקום נשימתי
מנהל פורום שיקום נשימתי
שלום לדר גרוס שמי מיטל , אבי מזה חודשיים וחצי מאושפז במחלקת פנימית ד בעפולה, מחכים לשיקום בבית בלב בנשר, ( אשמח לחוות דעתך על מקום זה) שאלתי היא האם אחרי תקופה כזו ארוכה של מונשם הוא יכול להגמל ?
דר דיצה שלום , אחותי מור כבת 19 לאחר פגיעה מוחית קשה בעקבות ציסטה שחסמה את הניקוז במוח , היא נמצאת כיום במצב של הכרה מינימלית , מתקשרת עימנו בהנעת ראש לכן וללא. האירוע התרחש במהלך טיול שנתי לפני כשלוש שנים . חשוב לציין כי במשך תקופה זו נשמה בכוחות עצמה , אך לעיתים קרובות קיבלה דלקות ריאות חוזרות . לפני כשישה חודשים קייבלה דלקת נוספת ולא היה מנוס מלהנשים אותה . בבדיקת סרעפות שנעשתה ישנו שיתוק של הסרעפת השמאלית ובימנית תחפשנה מינימלי , האם השתלת הקוצב היא רלוונטית ? חשוב לציין שזו בחורה בסהכ בת 19 ו
לטל שלום לצערי לאחותך קוצב סרעפות לא מתאים כי צריך שרירי עובד מעל רמה מסויימת כדי שהקוצב יעבוד ביעילות אשמח להסביר יותר אם תיצרי קשר ל 4266499 052
ערב טוב אני חולת סקלרודרמה, בשנה האחרונה תפקודי הריאות שלי ירדו האם קיימים תרגילי נשימה שאני יכולה לעשות בבית ולשפר את המצב ? תודה.
ד"ר גרוס שלום, סבתא שלי בת 92 ועברה לפני כחודש ניתוח לאחר ששברה את עצם הירך. הניתוח נעשה לא בהרדמה מלאה אלא חלקית בגלל גילה. הניתוח עבר בשלום והיא הועברה לשיקום שם קיבלה מדללי דם והתקדמה בפיסיותרפיה. היא החלה ללכת בעזרת הליכון והייתה מיועדת להשתחרר ביום שישי האחרון. ביום חמישי בלילה הובהלה למיון עם תסחיף ריאתי ומאז היא מונשמת ומוחזקת במצב של טשטוש חלקי, שוב בגלל גילה והסכנה שבהרדמה מלאה. הטשטוש משום מה אינו משפיע כל כך והיא נלחמת בו ובהנשמה. הרופא המטפל אמר כי 48 השעות הראשונות הן הקריטיות ואלו עברו. היום בבוקר הוא אמר לאימי שמצבה מתייצב אבל הוא רוצה להמתין עוד יום-יומיים להוריד אותה מההנשמה. השאלה שלי היא מדוע? מה הקריטריונים בכדי לנסות ולהוריד אותה מההנשמה? האם לא כל יום שעובר מעלה את הסיכוי שהגוף יפתח תלות במכשיר? מה האינטרס בלהחזיק אותה מונשמת ולא לנסות ולהוריד אותה ממנו? תודה
לליאור שלום ניתוח כפי שעברה סבתך בעיקר בגילה עלול לגרום לסיבוך של תסחיף ריאתי ולשם כך היא זקוקה לתמיכה נשימתית קשה לי לתת לך תשובה מלאה מבלי להכיר את כל פרטי המקרה ולראות כיצד היא מגיבה לכל מיני בדיקות. אשמח שנדבר צלצלי ל 4266499 052 דר דיצה גרוס
שלום ד"רים וחברי פורום יקרים. אני אקצר. כתוצאה משרשרת טיפולית מעורבת עם רשלנות רפואית, סבתא שלי כבר חודשים רבים חוזרת לבית חולים אסף הרופא. בשורה התחותנה, הצלחנו להתגבר על הכל, רק שהניתוח האחרון שלה (שלא קשור לכל מה שעברה עד עכשיו לכאורה), השאירה אותה חסרת יכולת לנשום בצורה עצאמית. למרות שמדובר בניתוח קיבה, נכון לעכשיו, כבר חודש סבתא מחוברת למוכנת הנשמה ולא מצליחה לנשום בלי עזרה חיצונית. כששאלתי את הרופא, למה בעיות נשימה (כי זה לא קשור לקיבה), הסביר לי שבגיל מבוגר זהו תסביך שנתקלים בו הרבה. אוקיי - קיבלתי. אז שאלתי, האם ייתכן שכתוצאה מזה השיא שוכבת על הגב חודש, בלי לזוז, תחת השפעה של משככים וכל מיני תרופות מטמטמות, יכול להיות שהגוף שלה מצליח לשקם את הנשימה כמו שצריך? במיוחד שהרופא הוסיף, שבצורת טיפול הנוכחית, הרוב המכירע של מבוגרים מעל גיל 70+-, נכנסים לתוך טיפול מתמשך של שיקום נשימה. אני למדתי מניסיוםן חיים צנוע שאם משהו לא עובד טוב, צריך לחפש פיתרונות אחרים. ז לא נישמע הזוי שהמבוגרים צריכים לסבול צינורות דרך הפה והעף במשך שבועות וחודשים כשהבעיה המוקרית לא קשורה לנשימה??? העניין הוא שלסבתא יש זפק כבר עשרות שנים, ועשרות שנים לא ישינה על הגב כי זה מכביד עליה לנשום - רק על הצדדים או בטן. אז נשאלת השאלה: האם ייתכן שהתנוחה הסטטית, שכל-כך לא טבעית לסבתא (והאמת לבני אדם בכלל - חודש שלם על הגב!!!), יכולה להיות הסיבה לזה שהיא לא מצליחה לנשום?! תנו לבן אדם לזוז קצת - תעשו לו סקשן כל חצי שעה אם צריך, שיוכל להשתקם ולחזור לעצמו. האם זה לא המטרה של שיקום??? או שתהרגו את הבן אדם, או שתעשו *הכל* שיחזור לעצמו. הרופא התחיל להתעצבן על השאלות שלי, ומרוב הקיבעון וחוסר פתיחות, לא היה שום טעם להמשיך. הרגשתי שאין עם מי לדבר והרופא מולי לא ממש מפעיל את המוח. פשוט מדבר מתוך ה"ניסיון" שלו, שאולי עם הגילוי הרפואי למחרת יהפוך לחסר משמעות לחלוטין והוא מסתמך עליו כאילו היה קדוש. בקיצור, אני מרגיש שהרופאים עוזרים ודפוקים את הסבתא שלי בבת אחת - והבעיה שדופקים יותר מאשר עוזרים. אנחנו דיי אבודים ולא יודעים מה לעשות.. עכשיו מציעים לעשות לה טרכוטומיה שמצד אחד יוריד את הצינורות שתקועים לבפה ובעף, מצד שני לא מבטיחים כלום וייתכן שזה פשוט יהפוך אותה לאסירה של המכשיר לכל חייה ואולי יוביל לעוד שרשת של חודשים "טיפוליים" אורכים ונוראיים. אין אפשרות פשוט לחשוב? להקים אותה מהמיטה, עם המכונה בהתחלה? לסובב אותה לצד? נראה שהניוון הגופני הוא המקור לכל הבעיות. מה עושים??? האם הרפואה שלנו עלובה או שבמקרה נתקלתי ברופא שלא מוכן להקשיב ולהפעיל את המוח? אני טוען מתוך חשיבה פתוחה, הגיונית ובריאה, שאם מרימים את סבתא בזהירות, עם המכונה בהתחלה, ו"מלמדים" אותה איך לחזור לאנושיות אחרי חודש ללא תזוזה וללא אינטרקציה אנושית נורמלית, היא תתחיל לחזור לעצמה והגוף ילמד לנשום. יש כאן מישהו יכול להתחבר למה שאני אומר? להמליץ על מה לעשות עם רופאים נעולים? לעזאזל, סבתא שלי נשמה בסדר גמור והסתובבה כמו גדולה בתוך הבית - ניתוח אחד שלא קשור למערכת הנשימה, דפק לה את כל הנשימה - רק לי זה נישמע הזוי ולא הגיוני??? תודה על ההקשה ואשמח לשמוע אם יש לכם מה לאמר... מקווה שייצא משהו מהסבל שהרפואה שלנו גורמת לאנשים מבוגרים.
ליוסי שלום שאלתך ארוכה ומורכבת אשמח להסביר לך אם תיצור קשר ל 4266499 052 דר' דיצה גרוס
בדיקה
בעלי היה מונשם במשך 8 ימים בגלל גודש בראות שנוצר בעקבות םפיקה נמוכה של הלב. לאחר ההתנתקות ממכונת ההנשמה הוא נעשה חלש מאד, ממשיך לצבור נוזלים ונושם בקצב של 35 נשימות לדקה כלומר הוא כל הזמן מתנשם. ממה נובעת חולשה כו גדולה, הוא לא יכול לעמוד או להניע את הרגליים. האם החזרה לבריאות המאפשרת נתוח לב כרוכה בטיפול רפואי בלבד או בשיקום נשימתי או בשניהם? תודה.
לדליה שלום הטיפול כולל טיפול רפואי ושיקום נשימתי אשמח להסביר תיצרי קשר ל 4266499 052 מחר
בהתחלה לא היה לי מושג מה זה וגם עכשיו , אבל אני כל הזמן מרגיש שאני מיתקשה לינשום , במיוח שיש לי לחץ על החזה או שיש אוויר חם ואני מרגיש כאילו אני שואף ריק לריאות , ואני כל הזמן צריך לפהק , לא יודע למה ושאני מפהק זה מקשה עלי לינשום. יכול להיות שזה ביגלל שאני שנה שלמה לא עשיתי ספורט (כי כאב לי הגב והייתי צריך לנוח , לא הרמתי מישקולות כמו שצריך כניראה).
לניתאי שלום קושי נשימתי יכול להיות תוצאה של כמה גורמים צריך לעשות ברור. אם אתה רוה תיצור קשר מחר אחרי 10 ל 4266499 052
הריני איש בן 62.חולה במחלת ריאות קשה.copd.נמצא במצב מצוקתי עד מאוד ובתת משקל...ברצוני לקבל עזרה בשיקום איאות.דחוף ביותר.ניתן להתקשר לטלפון.0547823254.בברכה,צוריאל לוי
שלום רב, אמי בת 56 הסובלת ממחלת ריאות כרונית המקשה עליה מאוד, היא מדרדרת ומיום ליום ונימצאת עם חמצן באופן קבוע. אנחנו גרים בירושלים ואני מעוניינת לדעת אם יש שיקום ריאתי באזור.
יש בשערי צדק בירושלים, תכנית שיקום ריאות מובנת ומצויינת. הייתי שם והתקדמתי מאוד את יכולה ליצור קשר עם מכון הפיזיותרפיה (אם זה עדיין רלוונטי) 02-6555457 או ישירות עם הפיזיותרפיסטית האחראית, נדמה לי שקוראים לה מילכה
שלום, אני כבר שנה סובלת מנשימות כבדות. יש תקופות שזה חזק יותר ותקופות קצת פחות כל כמה נשימות תקינות אני מרגישה שאני חייבת לקחת הרבה אויר וזה לא מצליח לי, אני חייבת לפהק פיהוק ענקי כדי להסדיר את הנשימה. זה מאוד לא נעים לי ליד אנשים, כשהם מדברים איתי או כשאני מדריכה קבוצות או בכלל. הלכתי לתפקודי ריאות ולא היה משהו חריג. אין לי מושג מה זה יכול להיות. מה זה לדעתך ואיך אני יכולה לטפל או לפחות למצוא את מקור הבעיה? תודה רבה.
אוסיף ואומר, שהנשימות האלה התחילו לי יום אחרי שביקרתי בחדר מלח (ויש לי גודש קל באף)
אימי בת 68 סובלת לעיתים קרובות מקשיי נשימה. היא מרגישה כאילו האוויר תקוע לה ולא יוצא החוצה. היא עברה בדיקת תפקודי ריאה ואקו לב במאמץ ויצא תקין. מה עוד אפשר לעשות? לאיזה רופא פונים?
לגליה שלום לפי דעתיאמא שלך יכולה להתחיל טיפול שיקום נשימתי אותו אני נותנת אם את רוצה תיצרי איתי קשר ל 4266499 052 .
שלום, אני כבר חודש בשיקום ריאה ומרוצה מאוד מעליית היכולת הנשימתית שלי. אבל, יש לי צניחת רחם קלה הרבה שנים, ונראה שהמאמץ הפיזי מצניח אותו יותר. מה עושים?
לנורית שלום. לדעתי עלייך לבדוק את עמדת הרחם עם אולטרסאונד לפני שאת קובעת שאכן יש צניחה נוספת של הרחם. הפעילות הגופנית שמחזקת גם את שרירי הבטן יכולה רק להועיל גם למטרה זו ולא ההפך. אם את רוצה תיצרי איתי קשר ל 4266499 052
שלום. בעת דיבור של יותר ממשפט אחד אני צריכה לקחת אויר, כלומר - אני מגיעה למצב שלא יכולה להוסיף מילה ללא לקיחת אויר. מדוע זה קורה? אני בת 45 ועברתי מספר כימותרפיות והשתלת מח עצם לפני 3 שנים (חליתי בלוקמיה). לא יודעת אם זה קשור כי רק בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש את קושי הנשימה הזה בעת שיחה ארוכה. יש לציין שעייפות כרונית זה משהו שתמיד היה לי מאז הטיפולים, אך לא בעת דיבור. בעת הליכה (במהירות בינונית) או התעמלות- אין לי בעית נשימה. כמובן שכשאני עושה אירובי או רוקדת אני מתעייפת יותר, אך זה לא מתבטא בקשיי נשימה אלא בדופק לב מואץ כפי שהופיע אצלי גם לפני שחליתי. תודה מראש.
לשיר שלום נראה לי שלכמותרפיות שעברת יש השפעה על שרירי הנשימה יש מה לעשות בנידון. תיצרי איתי קשר ל 4266499 - 052
שלום רב אבא שלי בן 76, ללא מחלות רקע, אדם בריא, חזק, ספורטאי ופעיל. ניהל אורח חיים בריא ועבד במשרה מלאה עד יום האשפוז, בו עבר ניתוח מעקפים והחלפת מסתם. כשבועיים לאחר הניתוח עבר ניתוח שני מאחר ועצם החזה לא התאחתה כמו שצריך. לאחר שבועיים נוספים עבר ניתוח שלישי כשהסיבה, שוב, בעיה בעצם החזה. בניתוח הזה הושתלה רקמת שריר בבית החזה במקום עצם החזה שהוסרה בחלקה. כ-24 שעות לאחר הניתוח הזה החלו בעיות נשימה והוא חובר למכונת הנשמה. לאחר שניסו לגמול אותו מהמכונה במשך כשבוע ימים, ללא הצלחה, לא הייתה ברירה ובוצע ניתוח פיום קנה. לאחר הניתוח כשהתעורר מההרדמה הראה סימני מצוקה נשימתית והלחץ דם שלו הרקיע לשמים. מאז הוא מורדם ומונשם ובכל פעם שההרדמה יורדת והוא מתעורר שוב הלחץ דם עולה והם נאלצים לטשטש אותו שוב. שאלתי האם יש מוצא מהמצב הזה? האם שיקום נשימתי יכול לעזור באיזה שהיא דרך? הרופאים משייכים את זה למצב הנפשי שלו וגם לניתוח השלישי ,בו השתנתה המכניקה של הנשימה כמו כן הוא גם לא אכל טוב והם טוענים שאין לו פשוט כוח לנשום. הריאות בסדר ואין סיבה לכאורה שזה קורה. מה עושים, האם יש תקווה?
לאירית שלום. באיזה בית חולים נמצא אביך? אני זקוקה ליותר פרטים על מנת לתת לך תשובה יותר מושכלת. לדעתי תיקווה תמיד יש תיצרי איתי קשר ל 4266499 052 ונוכל לדבר על כך
שלום רב, קרובת המשפחה שלי, צעירה בת 27, מאובחנת בסקלרודרמה וברונכיאקטזיס, וסובלת מהפרעה רסטרקטיבית וחסימתית (לא טופלה עד כה באופן תרופתי). בבדיקת תפקודי ריאות, לאחר מתן משאף, חל שיפור בכל מדדי הספירומטריה בטווח של 60 עד 100%. רופא ריאות אליו היא נגשה טוען שאין טעם בטיפול מקומי להרחבת סמפונות והמליץ על סטרואידים (כדורים). השאלה היא מה ההגיון להתחיל ישר בטיפול שאינו מקומי? למה בעצם המרחיבים לא יכולים לעזור אם יש כזה שיפור בספירומטריה בבדיקה?
לאירנה שלום אינני יודעת איזה שיקולים נוספים היו לרופא שהחליט יש לתת סטרואידים. אשמח שתדברי איתי ל 4266499 052 ותתני לי יותר פרטים
בעלי בן 62 מושתל כליה וחולה פוליו לפני חצי שנה התגלתה לימפומה בטחול וטופל בכימותרפיה מאז התחילו תופעות של קוצר נשימה חריף ובדיקות התגלה תפליט פלואורלי בריאה שמאלית . ארבע פעמים בוצע ניקור בריאה והוצא נוזל דמי בכל פעם כ- 1.8 ליטר הרופאים לא רואים קשר ללימפומה גם בדיקת הפט סי טי לא הראתה סימנים בריאה הרופא מציע הדבקה אין לנו מושג אם כדאי ואם זה יעזור. מצד שני אנו מאמינים שפיזרו טריפה נשימתית תעזור רק לא מצאנו עדיין מקום שאפשר לעשות זאת פרטני . כיוון שבעלי על כסא גלגלים אשמח לקבל תשובה. האמת שהו פניתי אליך גם על ידי מכון רעות אך לא הצלחתי להשיגך טלפונית . תודה מראש על כל התייחסות
לתמי שלום. על מנת שאוכל ליעץ לכם נכון וברצינות אשמח שתבואי אלי למרפאה צרי קשר ל 4266499 052
בס"ד שלום דיצה, אבי בן 59 עבר אירוע מוחי הכולל שטף דם בגזע המוח לפני כשלושה שבועות. לפני שבוע הוא עבר ניתוח טריאוכוסטומיה, ומונשם באופן מלא. מדברים איתנו על שיקום נשימתי עבורו.. אילו מוסדות שיקום יתאימו למצבו? אשמח לדעתך, תודה.
לסימה שלום יש לפחות 10 מוסדות בהן יש יחידות למונשמים כרוניים תלוי היכן מקום המגורים של המשפחה. אם את רוצה דברי איתי 4266499 052
אימי מאושפזת כבר 4 שבועות בתל השומר לאחר כשל נשימתי ומונשמת באופן קבוע. לדברי הרופא המטפל יש צורך בניתוח לפתיחת פתח הנשמה בגרון. האם יש פתרונות אחרים? מה האפשרויות אם לא יבוצע ניתוח כזה? מה ההמלצה? כמו כן אני מבין שלאחר ניתוח (אם יבוצע) יש להעביר את אימי לשיקום נשימתי. האם אני יכול לבחור העברה שלה למוסד רצוי במימון קופ"ח? האם תוכלי להמליץ? ראיתי שיש מחלקת שיקום נשימתי בתל השומר. האם אני יכול לדרוש העברה לשם? בנוסף - האם קיימת אפשרות של שיקום נשימתי בבית? האם את ממליצה? לאימי יש מטפלת פיליפינית 24 שעות. אודה אם תוכלי לענות לי על הנ"ל, ולסייע לי בהבנת המשך הטיפול, וקבלת החלטות הנכונות ביותר עבור אימי במקרה זה. בתודה מראש, מנחם
למנחם שלום לאחר 4 שבועות של הנשמה חייבים לעשות Tracheostomy (פיום קנה) כדי למנוע נזק לאיזור הגרון ולמיתרי הקול. כך שאין אפשרות אחרת. אתה יכול לבחור בעיקרון כל מוסד שתרצה אך צריך לקבל אישור של הקופה שמשלמת.אי אפשר לדרוש אלא לבקש מקום ולפי הסכמים ולפי שיש או אין מקום. אם אתה רוצה לשמוע יותר אתה יכול לצלצל ל 4266499 052
לד"ר דיצה גרוס שלום רב! אני מנסה לברר לגבי הניתוח להשתלת קוצב סרעפתי לקרובת משפחה בת 46 חולת ALS . ידוע לי שהניתוח נכנס לסל הבריאות. האם תושב חו"ל יכול לעשות את הניתוח בארץ? ומה העלות של הניתוח לתושב חו"ל? תודה מראש, טלי
לטלי שלום השתלת קוצב סרעפות אינו בסל הבריאות והוא מאוד יקר כ 250000 $. אינני יודעת את המחיר המדוייק. אם את רוצה לדעת יותר פרטים תיצרי קשר אלי ל 4266499 052
קרובת משפחה בת 75 עם COPD כבר מספר שנים עם הידרדרות. מטופלת בקופ"ח באשקלון תרופתי ללא השפעה משמעותית. שמענו על שיטות פיזיוטרפיה נשימתית. היכן ניתן לקבל פרטים על מטפלים כאלה - רצוי באזור הדרום?
לרון שלום אינני מכירה פיזיותרפיסטים/ות באיזור הדרום אולם אני חושבת שהיא זקוקה לשיקום נשימתי בשיטה של אחד על אחד (לא בקבוצה) אם אתה רוצה לדעת יותר תיצור קשר ל 052-4266499
לד"ר דיצה גרוס שלום!בת 54 כשנתיים שאני מחוברת למכונת הנשמה vivo 50 ויש לי קנולנה מ"ס 7 מפלסטיק בזמן האחרון יוצאים כל מני קולות וצפצופים דרך הקנולה וזה מאוד מציק.בעיקר כשאני עולה לישון .והדרך היחידה לעצור את הקולות זה להרים כלפי מעלה בעזרת היד את הצינור שמחובר לקנולה .אשמח מאוד לקבל עזרה גם מחולים מונשמני. תודה !!
לנינה שלום יתכן שהפתח דרכו מכניסים את הקנולה מעט התרחב גם לזאת יש פתרונות, אך אינני יכולה ממשך ליעץ לכ אם אינני מכירה את המקרה. האם את ניידת מספיק לבוא אלי למרפאה? האם את מונשמת 24 שעות ביממה? תיצרי איתי קשר ל 4266499 052
לאחר ביצוע הבדיקה קיבלתי תשובה כך: שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים מפוזרים בשתי שדות הריאות, אמפיזמה,סרעפות נמוכות שטוחות. צל הלב בצורה טיפתי.\ חללי הפליורה שמורים. לסיכום: תמונה של COPD ממולץ המשך בירור ע"י CT חזה כולל רזולוציה גבוהה. אבקש בדחיפות את הסבר על הממצאים הנ"ל, אני קצת מודאגת. בתודה מראש, שרון
שלום ד"ר דיצה גרוס,אמי בת 59 חלתה בדלקת ראות,עדיין בבית חולים,שם מנסים לגמול אותה ממכונת ההנשמה,לאט לאט הגיעה ל8 שעות בלי מכונה,לפעמים היא מצליחה רק 3 שעות ביום,היה יום שהיא הסתדרה 10 שעות בלי מכונה....כבר חודש מחכים מקום בשיקום נשמתי,בגלל שבבית חולים לא יודעים אך לגמול אותה ממכונת הנשמה,ואנחנו לא יודעים כמה עוד זמן לחכות לשיקום,הזמן היקר עובר ולי יש פחד שהיא לא תצליח להיגמל ותעבור למונשמים כרוניים...דיצה בבקשה אולי תוכלי להמליץ על תרגילים שיכולים לעזור לה בגמילה? היא אישה צעירה ויש לה פוטנציאל לגמילה,כל המשפחה בהלם ממה שהיא במצב כזה,כל הילדים ונכדים רוצים שהיא תחזור למצב רגיל, המחלה ככה תקפה אותה באמצע החיים,הדלקת ראות הייתה לא מהחיידק,הרופאים לא נותנים תשובה ברורה אחד אומר שזו דלקת עקב דימום בריאות אבל מאיפה הדימום הוא לא יודע,השני מסביר לי שדלקת יכולה להיבצר בלי חיידק סתם ממזג האוויר...
לרגינה שלום דיברנו הבוקר אני חושבת, כפי שאמרתי לך אפשר לעשות תוכנית במחלקה שהיא נמצאת, בזמן שמחכים למקום בבית חולים אחר עם הנשמה כרונית. כפי שאמרתי לך אפשר לעשות יעוץ ולתת תוכנית לרופאים במחלקה היום להתחיל בתוכנית גמילה כדי לא לאבד זמן
אני גבר בן 62 מעשן כבד בעברי סובל מ COPD הומלץ לי על ידי רופא הראות לפנות לשיקום ריאתי רציתי לדעת איך פונים לקבל את השיקום האם עלי לפנות בעצמי או לקבל הפניה ?
אחי בן 63.לפני כ-3 שבועות עבר דום לב.מד"א ביצע אחיה ופינה לבית-חולים בילינסון.עבר צינתור עורק ראשי והיה מאושפז בטיפול נמרץ כ- 5 ימים.מצבו כעת , מונשם וחסר הכרה. בוצע צילום CT ראש .התוצאה, ללא שטף או בצקת. לאחר מכן הועבר למחלקה פנימית. לאור המצב שבו הוא נמצה ושאין שיפור במצבו הוחלט להוציאו לבית חולים שיקומי. שאלתי: האם זה לא מוקדם להוציאו לשיקום ( האם אין עוד מה לעשות בבית חולים? למשל בדיקת EEG ... אם כן להוציאו אז לאיזה בית חולים שיקומי מומלץ? בברכה יעקב
ליעקוב שלום אם אחיך במצב יציב עדיף שיהייה במחלקה של מונשמים כרונים בה עושים שיקום. זאת היות ובמחלקות האלו עושים יותר פיזיותרפיה נשימתית וכללית, ריפוי בעיסוק קלינאית תקשורת וכו'. בבתי חולים כלליים הטיפולים הנ"ל מאוד מוגבלים. אם אתה רוצה לדעת יותר תיצור קשר ל 4266499 052
לד"ר גרוס שלום יש לי ילד בן שנה שנולד עם מיקרוגנטיה והונשם ישר אחרי הלידה בגיל שבוע עשו לו קנולה אתמול עבר ברונכוסקופיה לשקול דקנולציה הרופא אמר שהוא היה מחכה עוד שנתיים וסביר שיצטרך שיקום לסת האם אי אפשר לעשות משהו לפני כדי לגמול אותו
שלום אפשר לעשות פיזיותרפיה נשימתית אם את רוצה תתקשרי ל 4266499 052.
אימי בת 82 סובלת מאי ספיקת לב קשה. כל הזמן שהיה קשה לה לנשום היינו הולכים לבית חולים בלינסון, וחוזרת ללא טיפול. לפני כחודש שוב קיבלה התקף של קושי נשימה והגעתו לבית חולים השרון, כי האמבולנס שלקח אותה אמר שאין מקום בבלינסון. כשהגיעה לשרון מייד התדרדר מצבה ולאחר שבוע הונשמה כיום כבר חודש מונשמת, לאחר נסיון כושל של הוצאת מכשיר ההנשמה הוחלט שיכניסו לה את הצינור דרך הגרון. 1. כואב לי שהגעתי לשרון 2. האם אחר הניתוח יש סיכוי שתוכל לדבר. 3. האם יש רופא פרטי שיוכל לבוא לבית החולים ולתת לנו ייעוץ 4. מתי עושים שיקום נשימתי והיכן תודה, אשמח לתשובה.דחוף
לחסיד שלום עם ניתוח Tracheostomy אפשר לדבר לאחר יומיים שלושה. אני עושה יעוצים בבתי חולים אחרים כך אם תתקשר ל 4266499 052 אוכל להסביר לך
שלום, יש לי שתי בנות הסובלות מאסטמה. אחת בת 4 כמעט, השניה בת שנה וחודשיים. מאיזה גיל ניתן להשתמש במשאף במקום אינהלציה? איך מלמדים שימוש במשאף. ראיתי פעם משחק עם כדורים המשמש לשיקום נשימתי, האם זה יעיל ללימוד שימוש במשאף ואם כן איך קוראים לזה ואיך משיגים את זה (איפה?) תודה.
לתמר שלום אפשר להשתמש בספייסר (Spacer) על מנת לאפשר לילדה בת 4 . היית והספייסר מחברים למשאף והחולה רק נושם דרכו עמוק לקטנה יהייה אולי קשה אך לילדה בת 4 בהחלט אפשר. אם את רוצה לדבר איתי 4266499 052
שלום, אני בת 29, בתקופה באחרונה אני מבצעת פעילות ספורטיבית יחסית אינטנסיבית. ריצות של 11-15 ק"מ כ-5 פעמים בשבוע. הגעתי לכך יחסית בהדרגה. במהלך האימון אינני מרגישה מאמץ בכלל (מרגישה שיכולה להמשיך כך עוד שעות). רק כמה שעות לאחר האימון אני מרגישה קושי נשימתי. צורך בלבצע נשימות ארוכות\פיהוקים כדי לקבל אוויר (לפעמים מצליחים ולפעמים לא). מצב זה נמשך לכמה שעות מבחינה רפואית, עדיין לא בדקתי את הנושא לעומק (הנושא עדיין חדש לי נתקלתי בתופעה רק בשני האימונים האחרונים). כן בצעתי בדיקה כללית (שטחית) (בזמן קשיי הנשימה) שתוצאותיה תקינים (קולות לב תקינים וסדירים, כניסת אוויר שווה וטובה דו"צ, ללא צפצופים. כל מה שקשור ללוע, שקדים ובלוטות לימפה תקין). 1)אשמח אם תוכלי לשפוך קצת אור, על סיבות אפשריות לתופעות כאלו. 2) האם עדיף להימנע בינתיים מפעילות גופנית מאומצת? תודה.
לאלה שלום נראה לי שאת קצת מגזימה באימונים למרות הקלות שאת מציינת אשמח שנדבר על כך. להפסיק לגמרי אולי זה מוגזם תיצרי קשר ל 4266499 052
שלום רב, סבתי בת 80 כרגע נמצאת מאושפזת בקפלן וצריכה לעבור שיקום נשימתי רציתי לדעת אם אפשר לעשות את שיקום זה בביתה ,מכיוון שהיא ממש נמצאת במצב דיכאוני,המון מתים לידה בתקופה האחרונה והיא מרגישה בזה,וזה רק גורם לה לאבד את הטעם להלחם . אנא ממכם אני צריך את עזרתכם/עצתכם, היא מאוד חשובה לי ולמשפחתי. וכסף הוא אינו הבעיה.
לצלאל שלום יש אפשרות לעשות טיפולים בבית אולם כדי לתת לך יעוץ נכון אני זקוקה ליותר פרטים תיצור קשר ל 4266499 052
הרופא בחדר מיון אמר לי לשתות כמה שאני רוצה, אחרי שהגעתי לשם עם חשד לבצקת ריאות. הרופא במחלקה אמר לי שמותר רק ליטר ביום, כל הנוזלים. אבל אחר כך הוסיף תזהר שלא תשתה את הכל בבוקר- אז לא הבנתי, אולי גם הוא לא מתיחס ברצינות להגבלת השתיה. בסיכומי המחלה לא נכללה המלצה בנושא.
לפלג שלום אני מציעה לך לעשות ברור מקיף של המצב הקרדיאלי שלך אצל קרדיולוג כדי להבין מדוע פיתחת בצקת ריאות לפני שמחליטים על גישה טיפולית אם אתה רוצה להבין יותר תיצור קשר ל 4266499 052
שלום דיצה סבי חולה אסתמה קשה ולפני כחודש התאשפז בשל קשיי נשימה במהלך האישפוז גילו בעיה במעיים שלו והוא נותח יש לציין כי במהלך האישפוז חל שיפור בנשימתו וכבר כמעט והשתחרר מבי"ח אילולה גילו את ההבעיה במעיים מאז הניתוח הוא מונשם ולא מצליח לנשום בכוחות עצמו (כחודש ימים) וכעת אנחנו צריכים להעבירו לבית חולים שיקומי לגמילה מההנשמה האם יש סיכוי לגמילה מההנשמה (הוא בן 77) ? והאם יש בי"ח שהיית ממליצה עליו לשיקום ? בתודה ליאור
לליאור שלום אמנם 77 זה גיל מתקדם אולם אי אפשר לאמר שלא יכול להגמל צריך לבדוק את היכולות שלו עכשיו ולנסות לגמול אותו מהנשמה . אם אתה רוצה לדעת יותר תיצור קשר ל 4266499 052
שלום ברצוני לדעת כרגע אני מטופלת התרופה נוגדת חרדה ווחפאקס אקס אר כבר חודש שעזרה לי. בשבוע האחרון אני מרגישה חוסר סאויר וכתוצאה אני מפהקת הרבה כדי שתיהיה תחושה של כניסת אויר. מרוב נשימות כבדות אני מתחילה להרגיש דקירות בחזה וכאבים בגב העליון. חשוב לי לציין שעברתי בדיקת אקו דופלר והולטר לב שיצאו תקינים. מה לפי דעתך קורה האם אני צריכה לעבור עוד בדיקות או שזה מצב שיחלוף עם הזמן?
ללירון שלום אני מציעה שתעשי צילום ריאות ותרבית ליחה לאחר מכן תיצרי איתי קשר ל 4266499 052
אני לא מטופל בשום תרופה. זה כבר שלושה שבועות ככה, מה עושים? אני מיואש... גילי
שלום אחותי - בת 66 -אושפזה בבי"ח עקב התקף אסטמה קשה. לפני שבועיים בוצע פיום קנה- והייתה גם דלקת ריאות, כיום יש נסיונות שתוכל לנשום בכוחות עצמה. היום נשמה בכוחות עצמה 3 שעות ולאחר מכן חוברה שוב למכונת הנשמה. שאלתי היא, מה הזמן המשוער שתוכל לנשום תמיד בכוחות עצמה ? אודה על תשובתך
למיכל שלום אינני יכולה לתת לך תשובה אם אני לא מכירה את מצבה של אחותך וכל הנתונים הקלינים. את יכולה ליצור איתי קשר ל 4266499 052
אבא שלי חלה לפני חודש בדלקת ריאות שפעת חזירים ועכשיו הוא בשיקום הוא קיבל יותר מידי חמצן למוח התחיל להיות מבולבל ולדבר שטויות השאלה שלי עם זה יעבור לו וכמה זמן זה להיגמל ממכשיר ההנשמה
שלום, לפני כמספר שבועות התחלתי להשתעל בצורה שלא נתקלתי בה עד כה אצלי. השיעול לווה בתחושת מחנק- הרגשה שנחסמות דרכי הנשימה. תופעה זו התרחשה בעיקר בבקרים, זמן קצר אחרי שהתעוררתי. התקפי השיעול-מחנק אף הביאו כמעט לאובדן הכרה באחת מן הפעמים. מאז אני חש מעט הקלה, אך לפני כשבוע, אותה התופעה בדיוק החלה אצל אימי, כאשר גם אצלה זו הפעם הראשונה שהיא נתקלת בסוג שיעול שכזה. התקפי השיעול-מחנק אצל אימי חריפים בבקרים, מלווים בקולות מחנק ואורכים מספר דקות מבעיתות בהן איננו יודעים כיצד לנהוג. אף שקלנו להזמין אמבולנס באחת הפעמים. האם יש הסבר לתופעה? האם יש קשר בסמיכות הופעת התופעה אצלי ואצל אימי? מה אתה ממליץ לעשות? בתודה מראש !
לגיא שלום יתכן שגם אתה וגם אמך חליתם באותה המחלה אחד נדבק מהשני. האם הלכתם לרופא שיבדוק ואולי ימצא מהי האבחנה? אני מציעה שתעשו זאת חשוב לאבחן נכון על מנת להצליח בטיפול. אם יש לך שאתו בקשר לכך אתה יכול ליצור קשר איתי ל 4266499 052
שלום רב אבי מאושפז מזה כשלושה ימים ועדיין אינו מצליח לנשום בכוחות עצמו השאלה היא כזו כמה זמן עדיף להיות מונשם בכדי לנסות להיגמל מן ההנשמה במידה ולא מצליחים מה האופציות שקיימות לנו הוא בן 84
לטובה שלום 3 ימי הנשמה יכול להיות שאביך עדיין לא יצא מהמצב שגרם להנשמתו. חולה חייב להיות יציב על מנת שאפשר להתחיל לגמול אותו. אם את רוצה לדעת יותר את יכולה ליצור איתי קשר ל 4266499 052
היי, מה עושים כשממתינים כבר חודש לשיקום נשימתי? אמא שלי ממתינה כבר חודש לשיקום ב3 מקומות שונים (רעות, בית בלב ותל השומר) ולא מתפנה מקום. המצב הנפשי שלה מדרדר כי היא נמצאת בחדר מוניטורים בפנימית בבי"ח וכל רגע נפטר שם חולה והיא בסה"כ אישה צעירה בת 53 והיא זקוקה לשיקום נשימתי ופיזי. כל רגע שהיא שם אני מרגישה שאני מאבדת אותה. האם קיים שיקום פרטי? אני כבר מוכנה לקחת הלוואה ולהכניס אותה למקום שצריך לשלם כסף עבורו, העיקר שהיא תצא משם. ההמתנה מייגעת עבורה בעיקר וגם עבורנו. אנחנו מרגישים שכל רגע שהיא שוכבת שם בבית חולים זה בזבוז של זמן. יש תחושה שהיא כרגע מספיק חזקה להשתקם ואנחנו מפחדים לאבד את זה. היא כבר פעמיים היתה בטיפול נמרץ- בפעם השניה בגלל המתנה ארוכה לשיקום... מה עושים? יש פתרונות אחרים? הצעות אחרות שיכולות לזרז את השיקום? יפית
ליפית שלום לצערי אין מקום פרטי. השאלה באיזה בית חולים היא שוכבת. תיצרי איתי קשר ל 4266499 052 ואציג לך את כל האפשרויות הקיימות היום
שלום רב, שמי עינבל ..ולפני כשנתיים רופא ריאות גילה שיש לי חסימה בדרכי נשימה עליונות לא ידעתי מה לעשות עם זה בעבר. לפני כשנה ילדתי את ביתי בשעה טובה. רק ש.. ממש בתום הלידה (קיסרי) לחץ הדם שלי עלה ל210 ודי חששו לחיי באותו ( אני אציין ששבוע לפני אושפזתי בעקבות טעות של מנת יתר של ונטולין כ5 CC במקום 0.5 בתום הלידה בעקבות לחץ הדם והתקף חרדה חוברתי למכשיר הנשמה למשך שבוע ימים נוצר לי בצקת נשימתית. כעבור שבוע עברתי למחלקת יולדות ושחררתי לביתי עם המשך מעקב .למשך כמה חוד' הייתי סובלת מדום נשימה תוך כדי שינה . ביצעתי בדיקת מעבדת שינה אבל לא ראו את החנק שקורה לי מידי פעם. זה הסיפור פחות או בקצרה שאלתי היא כזו - האם יש סיכון שאכנס שוב להריון ? האם את אותו התקף שהיה לי עם בצקת נשימתית יכול לחזור לי שוב ? אני אשמח לשמוע את חוות דעתך .. מודה לך מאד. עינבל
לעינבל שלום היות וכל הריון זה משהו אחר כך גם מה שקרה לך. לפי דעתי כנראה לא יקרה כלום. אולם היות ויש לך רגישות אני יכולה להציע לך משהו שיעזור. תיצרי איתי קשר ל 4266499 052
ילדי היו כעשר שנים עם קנולה בעקבות חולשת מיתרי קול. לפני כחודשיים עברו ניתוח שבו כרתו אריטנואיד והורידו רקמת גרנולציה סביב הטרכיאוסטום.הנשימה לאחר הניתוח היתה תקינה אך הקול עדיין לא חזר והם מדברים בלחש וכמעט לט שומעים אותם. לשניהם נשאר פתח קטן אותו אמורים לסגור בעוד מס' חודשים כרגע הם הולכים עם פלסטר על החור.אשמח להפניה בנושא כיצד אפשר לטפל.
אמי אושפזה לפני כחודשיים בבית חולים עקב הצטברות נוזלים בריאות עקב בעיית אי ספיקת הלב שלה . מייד כשהגענו לבית החולים הוחלט לחיבר אותה למכונת הנשמה כיוון שלטענת הרופאים יש כמות גבוהה של גזים בדם שמסכן את חייה , החיבור היה אמור להיות ליום יומיים . אמי בת 86 וסובלת גם מיצר לחץ דם , מאז אמי מחוברת למכונה היא הועברה לפני כחודש לבית רבקה וגם שם לא הצליחו לגמול אותה , לפני כשבוע היא אושפזה בבית חולים השרון עקב המוגלובין נמוך ואיבוד דם . לאחר שאותרה הבעיה הער טופלה ומצבה השתפר . היא עירנית מנסה לתקשר וכעת התחילו בנסיון גמילה . היא נושמת בכוחות עצמה ומחוברת לחמצן , אל מי אוכל לפנות כדי לקבל ייעוץ ,, והמשך טיפול מתאים ביותר ??
לרחל שלום; האם אימך מקבלת חמצן עם מכונת הנשמה או רק חמצן? לפי התאור כנראה אפשר לעזור לה. אם את רוצה בפרטים תיצרי איתי קשר ל 4266499 052.
שלום, אימי בת 80 והיא סובלת מאוד מליחה מרובה אשר לא יוצאת וכתוצאה מזה היא משתעלת מאוד מלווה בכאבי בטן.
לאילנה שלום על מנת לעזור לך אני זקוקה ליותר פרטים תיצרי איתי קשר ל 4266499 052
בעלי סובל משיתוק במיתרי הקול ועם קנולה כבר 11 שנה . הוא מבקש קנולה מס' 6 ללא חור-מכיוון שעם החור זה נכרך בבשר שלו ויש לו כאבים ,ול נוח בכלל. האחות מתעקשת שיקבל מה שאצלה. ואם לא,אז מבקשת מאיתנו למסור דגם,סוג ועוד פרטים. האם זה לא מתפקידה שלל האחות הסיעודית לדאוג לחולים?תודה
לורד שלום ראשית את צודקת שתפקיד האחות לאמר לך מה קיים. ובהחלט קיימות קנולות ללא חור של חברת שיילי או חברות אחרות. ועל מנת לדבר יש דיבורית מיוחדת ששמים בקצה הקנולה אם את רוצה יותר פרטים תיצרי קשר ל 4266499 052
שלום בני בן השנה וחצי ילד בריא ואינו סובל מבעיות בדר"כ הנשימה. בצמוד מאוד לגן ילדים שלו(10 מטרים בערך) מתוכננת בתקופה הקרובה בניה של 2 בניינים כולל הריסת מבנה ישן. אני חוששת מאוד שמעבר לסכנה מפני אסונות יתכן מצב שלסיכון בריאותי (בהווה ובעתיד) בעקבות החשיפה הארוכה לאבק וחומרי בניה. אשמח לדעתך בעניין תודה מראש
לאורה שלום במידה והתינוק נמצא בפנים ולא חשוף לשעות ארוכות לאבק כנראה זה זמני ולא יקרה כלום. אינני יכולה לאמר שחשיפה לאורך זמן ויום יומית לא תזיק לו עתידית.יתכן שיש לדאוג בגן שהחלונות יהיו סגורות. יש לדון על כך עם הגננת ופיקוח על בריאות בגני הילדים.
שלום אני סובלת משיעול שלעיטים הוא יבש ולעיטיםמלווה בליחה. כל פעם שאני משתעלת כואב לי באזור שמתחת לחזה . לאחרונה כאב לי בצד של ריאה ימינית ועכשיו כואב לי בשתי הצדדים אני חושבת שזה בגלל המאמץ של הששיעול שכבר נמשך יותר מחודש. מה יש לי ואיך לטפל בזה, הסיבה שלא הלכתי לרופא כי אני יודעת שהוא יתן לי אינטיביוטיקה או תרופה אחרת ואני נגד תרופות קונבנציונליות
למיצי שלום על מנת ליעץ לך עלי לבדוק אותך לכןאם את מעוניינת תצלצלי ל 4266499 052
דר גרוס שלום, אבא שלי גבר בריא בן 52 סובל כבר 7 חודשים מהתקפי השתנקות שמתארכים לפעמים לימים שלמים. זה בא לידי ביטוי בכך שהוא לא מצליח להכניס אויר דרך הפה, מוציא קולות מאוד גבוהים ומפחידים של חנק ומתאמץ מאוד לנשום. אציין כי בזמן השינה הוא נושם ללא שום דופי ואין לו שום בעיה. הוא עבר בדיקות של רופאי א.א.ג. שאמרו שהחנק נובע מפעולה הפוכה של מיתרי הקול שנפתחים כשצריכים להיסגר והפוך. הוא עבר בדיקת CT במיתרי הקול ויצאה תקינה. גם CT בראש שעבר יצא תקין. גם פסיכיאטרים כבר אמרו שזו לא בעיה פסיכיאטרית אלא פיזית אבל אנחנו לא מקבלים תשובות. נראה כאילו כל הרופאים שפגשנו עד היום (והם הרבה) לא נתקלו במקרה כזה. אולי לך יש רעיון מה כדי לנו לבדוק, הוא סובל מאוד. אודה לעזרתך
למזי שלום לפי דעתי אתם צריכים ללכת לרופא ריאות או לחילופין אם אתם רוצים אני אבדוק אותו ואשלח אותו לבדיקות המתאימות צרי איתי קשר ל 4266499 052
שלום דר גרוס אבי עבר ניתוח להחלפת מסתם וכתוצאה מהניתוח סובל משיתוק סרעפת.האם אפשר להרפא מזה ? או שישאר מונשם לתמיד.הוא נמצא כבר חודש וחצי בשיקום נשימתי ואני עדיין לא רואה את הסוף. תודה רחל
לרחל שלום לפי מה שאת מתארת לא חייב שאביך ישאר מונשם אם עושים תוכנית גמילה נכונה. תיצרי איתי קשר ואסביר לך 4266499 052
שלום רב. מזה שנה אני סובל מקוצר נשימה. בבדיקות נמצא שסרעפת ימין משותקת (יתכן והעצב נפגע בנפילה לפני5 שנים). האם השתלת קוצב יכולה לפתור את הבעיה במקום ניתוח לקשירת הסרעםת? תןדה אלי
ראשית ברצוני להתצל אם יש לי שגיאות כתיב. אל ד"ר גרוס שלום וברכה, ברצוני לשאול לגבי אבי בן 66. הוא עבר אירוע מח לפני 4 שבועות ועדין מאושפז במחלקה הנוירוכירורגית בתל השומר. הוא למעשה בתרדמת מאותו ערב האירוע מצבו הדרדר בבית החולים הוא נותח מספר פעמים וסבל מחומים שבאו והלכו. מצבו מתחיל להתייצב ומתחילים לדבר איתנו על שיקום נשימתי. הוא מונשם בשיטת ASV ומרבית מנשימותיו ספונטניות. הוא טרם חזר להכרה הנוירוכירורג טוען שממצב ה CT שלו הוא מקוה שהוא כן יחזור להכרה, הוא די מופתע שהוא עוד לא חוזר בקשר לזה אני מקוה שזה עניין של זמן. בבית החולים תל השומר, המחלקה לשיקום נשימתי מלאה. שאלתי אליך: איך להמשיך? איפה לבדוק אופציות לשיקום נשימתי (בבתי חולים, בקהילה)? מה כדי לבדוק במקומות? שיטת מסויימת מומלצת וכו'? השמח מאוד לתשובתך, תודה רבה על זמנך היקר, צחי
לצחי שלום יש אפשרויות פרט למחלקה בתל השומר. לדוגמא המרכז הרפואי רעות (יד אליהו), בית בלב בבת ים וכו' לאחר התייצבות מסויימת אפשר להעבירו הביתה עם מטפל ופיקוח של היחידה לאשפוז בית נשימתי של קו"ח. אשמח לדבר איתך 4266499 052
