.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133954279560000000 "בלוטת התריס מוגדלת - תמונת המחשה")
בלוטת התריס מוגדלת בעיות בבלוטת התריס פוגעות במיליוני אנשים ומתבטאות בתסמינים מגוונים הפוגעים בתפקוד היומי...
זפקת: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על זפקתבעיות בבלוטת התריס - תסמינים ודרכי טיפול
בעיות בבלוטת התריס פוגעות במיליוני אנשים ומתבטאות בתסמינים מגוונים הפוגעים בתפקוד היומיומי. הפרעות אלו דורשות אבחון מוקדם וטיפול מותאם אישית על מנת למנוע סיבוכים חמורים בעיות בבלוטת התריס הן מהנושאים הרפואיים הנפוצים והמורכבים ביותר בעידן המודרני, כאשר מחקרים מעריכים שלפחות עשירית מהאוכלוסיה חווה מצב כלשהו הקשור לתפקוד הבלוטה. בלוטת התריס, הממוקמת בקדמת הצוואר בצורה דמוית פרפר, מווסתת את קצב חילוף החומרים בכל תא ותא בגוף ומשפיעה על מערכות חיוניות כמו הלב, המוח, מערכת העיכול ומערכת הרבייה. כאשר הבלוטה יוצאת מאיזון, השפעותיה מורגשות בכל הגוף ומתבטאות בתסמינים שיכולים להיות עדינים בתחילת המחלה אך להחמיר משמעותית ללא טיפול מתאים. ההבנה של סוגי ההפרעות השונים, זיהוי התסמינים המוקדם והכרת אפשרויות האבחון והטיפול המתקדמות הם מפתח לשמירה על איכות חיים טובה ולמניעת סיבוכים ארוכי טווח. איפה ממוקמת בלוטת התריס ומהי חשיבותה למערכות הגוף? בלוטת התריס ממוקמת...
להמשיך לקרואסיבות אפשריות ומצבים דומים לזפקת
ללמוד עוד על זפקת
על פעילות בלוטת התריס
השפעה גדולה לבלוטה קטנה: בלוטת התריס אינה מורגשת בדרך כלל,...
15/03/2009
מחלת גרייבס: סוגרים את התריס
מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית המתבטאת ביתר-פעילות של...
06/10/2014
ניתוח השתלת קרנית: מדריך
שימוש לא נכון בעדשות מגע בקרב צעירים הביא לעלייה בזיהומים...
15/02/2017
גידול סטרומה במערכת העיכול
GIST הינו גידול נדיר המתפתח במערכת העיכול, בדרך כלל על רקע...
12/09/2016
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת תפקודי בלוטת התריס
מדריך בדיקות...
זפקת: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
תשובות לשאלות
איך אני יודעת אם ישנם גושים? כשאני ממששת את השד אני מרגישה מעין גבשושיות קטנות וכל מיני עורקים או ורידים אני לא יודעת כיצד ניתן לזהות גוש. האם זה טבעי שהשדיים הם לא "ריקות" מבפנים? כיצד מרגישים גוש? אני מאוד רוצה לבדוק את שדי ושמור על בריאותי. אשמח לעזרה.
תשובת מומחה | מאת: אנה גולדברט
20.03.06 | 09:56
רונה היקרה שלום, אכן כפי שציינת השד איננו ריק מבפנים אלא מורכב מ - - אונות lobules , צינורות מסתעפים היוצרים את בלוטות החלב. כל שד מכיל כ - 10-12 אונות שתפקידן לייצר, להוביל ולספק את החלב. - דקט/דקטיל Duct/Ductile ( תעלה להובלת החלב מהאונות אל הפטמה ). - סטרומה ( stroma ) רקמות שומן ורצועות - ligaments - המקיפים את התעלות - ,ducts האונות - lobules , וכלי הדם וצינורות הלימפה . צינורות הלימפה דומים לעורקים פרט לעובדה שבמקום דם הם מוליכים את נוזל הלימפה - נוזל שקוף המכיל פסולת מהרקמות ומתאי המערכת החיסונית. רוב צינורות הלימפה של השד מובילים אל בלוטות הלימפה שמתחת לבית השחי. במהלך חייה עוברת כל אישה שינויים רבים בשדיה. תופעות אלו נגרמות על ידי שינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי, הריון, הנקה, גיל המעבר, ושינויים במשקל. יחד עם זאת במידה ואת מבחינה באחת או יותר מהתופעות הבאות מומלץ מאד שתפני לרופא : הימצאות גוש בשד ו\או בבית השחי. אזור נפוח או התעבות במקום כלשהו בשד שתחושתו שונה משאר רקמות השד. בלוטות מוגדלות מתחת לבית השחי. הפרשה דמית מהפטמה. שינויים בצורת הפטמה כמו "התכנסות" או פריחה סביבה. שינויים במרקם העור כמו היווצרות גומות ו\או התכווצויות שינויים בצורה ובגודל אחד מהשדיים. התנפחות, התעבות או כאב מתמיד בשדיים , או באחד מהם, אשר תחושתם שונה מהתחושות הרגילות של טרום-מחזור.התנפחות הזרוע העליונה מידע נוסף על מבנה השד תוכלי לקרוא בפרק אודות השד באתר של עמותת "אחת מתשע" http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=about.doc עמותת "אחת מתשע" עורכת סדנאות הדרכה לבדיקת שד. באם תהיה מעוניינת לקחת חלק בסדנה זו, את מוזמנת לפנות לעמותה לטלפון שמספרו- 036021717. חשוב לציין בהזדמנות זו, כי בדיקת שד עצמית היא חלק משגרת בדיקות המומלצת לכל אישה אשר כוללת בנוסף לבדיקה העצמית בדיקה קלינית ע"י רופא- רצוי כירורג מומחה לשד. ממוגרפיה אינה שיטת אבחון מומלצת לנשים צעירות בגלל הצפיפות הגבוהה של רקמת השד אצלן אשר אינה מאפשרת אבחנה. כך שהשימוש בממוגרפיה מתחת גיל 40 לצורך גילוי מוקדם אינו נפוץ ושמור אך ורק למקרים מיוחדים. השימוש באולטרהסאונד שד תופש מקום חשוב יותר ויותר בגילוי של סרטן שד בנשים צעירות. בברכה, אנה
לכבוד צוות הרופאים שלום רב. אני פונה אליכם בשם אמי שלא כל כך הבינה את הסבר הרופא המטפלת שלה . אמי בת 58 היא הופנתה לבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התירואיד. כך כתבה הרופא בסיבה להפניה : "הופנתה בשל זפק רב קשרי שהתגלה בUS בצואר בעבר הייתה במעקב כאן במשך שנים רבות בשל MNG .בUS בצואר הודגמו מספר קשריות מימין כשהגדולה מימין בגודל 0.9 ס"מ, איסטמוס- במ"פ, באונה שמאלית- קשרית מוצקה עם איזורים ציסטיים קטנטנים בתוכה,קוטר הקשרית1.5 ס"מ.אין לימפאדנופתיה. 0.8=TSH לפני שנה " . אבחנה :GOITER MULTINODULAR NONTOXIC שאלות שלי : אינני מבין מה האבחנה אומרת? כמה בעצם מתפקדת בלוטת התריס? מה זה זפק רב קשרי ? ומה זה US ,MNG ,במ"פ, איסטמוס בקיצר מה הולך פה? תודה רבה וסליחה על הפירוט
תשובת מומחה | מאת: ד"ר טליה מרק
05.09.05 | 17:57
שלום רב לאמך הגדלה של בלוטת המגן הנובעת מהווצרות ציסטות שפירות בבלוטה, וזה MNG או מולטי נודולר גויטר. בעברית זה גם זפק רב קשרי. אולטרהסאונד = US במ"פ = בלי ממצא פתולוגי איסטמוס = איזור מרכז הבלוטה בין האונה הימנית לשמאלית והבלוטה היא חלק מהמערכת האנדוקרינית האחראית על הפרשת הורמונים שונים. בברכה ד"ר טלי מרק
תודה רבה על התשובה . האםתפקוד הבלוטה מבחינה הורמונלית תקין. האם ישנו סיכוי שהבלוטה תפסיק לעבוד או שאפשר לחיות כך חיים שלמים,כמו טחול מוגדל, לדוגמא .
ד"ר שלום רב, אפרט מעט: בחודש ספטמבר 2016 התגלה (בבדיקה אקראית) קשרית בגודל בודדת בגודל 13*15 אשר נוקרה באמצעות FNA תחת US והתוצאה היתה: זפק. וו BETHESDA. לאחר שנאמר לי שהתוצאה תקינה, לא הייתי בביקורת במשך שנה וחצי. כעט, שוב ביצעתי אולטרסאונד לבלוטת התריס וכפי שאפרט: בלוטת המגן-מוגדלת, באונה ימנית - קשרית קטנה, בגודל 4 מ"מ. אונה שמאלית - קשר הטרוגני בגודל 2.1 ס"מ, גדל בהשוואה 19.9.2016 - נוקר בעבר. משמאל קשר לימפה עם קורטקס מעט מעובה בגודל 2.1 ס"מ, וסקולרי. מימין - ללא לימפהאדנופטיה. בלוטת הפרוטיס- תקינות דו צדדית. בלוטת תת לסתיות - תקינות דו צדדית. מומלץ FNA מהגוש באונה שמאלית וקשר לימפה באונה שמאלית. שאלתי היא: האם ככל הנראה זה סרטני? עקב הגדילה של הממצא משנת 2016 ועד עתה? עברו שנה וחצי. מה זה אומר זפק? עפ"י הניקור בשנת 2016? כעט יש גם בלוטת לימפה עם קורטקס בגודל 2.1 ס"מ , האם זה אומר כי זה התפשט לבלוטת הלימפה? ומה זה קורטקס? אני מבינה שללא ניקור לא ניתן לדעת דבר, אך האם כל האמור לעיל מחשיד לממצא סרטני? האם זה שעבר שנה וחצי מהבדיקה הראשונה של הניקור שנאמר שזה זפק ועד עתה זה אומר שיכול להיות שהגידול הגיע כבר לבלוטת הלימפה? אנא תשובותיך ותודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה
ד"ר , שכחתי לציין כי אני גבר בן 63 ולאחיינית שלי שהינה בגיל 40 התגלה גידול ממאיר בבלוטת התריס עברה כריתה ומטופלת ביוד. האם זה מראה שאם לי יש בגילי שני גושים כפי שציינתי במייל הקודם אחד שהיה בגודל 1.3 ס"מ ולאחר שנה וחצי כיום הינו בגודל 2.1 ס:מ וכםן גוש אחד בבלוטת הלימפה שלא היה באולטרסאונד לפני שנה וחצי וכיום יש בלימפה בגודל 2.1 ס"מ מראה על גושים סרטניים ? ממה שקראתי בפורום ישנם 4 סוגים לפחות של גידולים בבלוטת התריס ולפי מה שהבנתי בגילי (63) הם יותר אלימים ומסוכנים? האם זה שיש במשפחה המורחבת דבר כזה זה מעיד על מרכיב גנטי וזה יותר מסוכן? אודה לתשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה
תשובת מומחה | מאת: ד"ר אבי חפץ
06.10.18 | 21:00
שלום רב, הימצאות גידול במשפחה אינה בהכרח קושרת אותך לאותה האבחנה אך בודאי מומלץ לבצע ניקור תחת US. מרבית המקרים יהיו שפירים וביתר מן התסם הגידולים המאוד שכיחים של התירואיד (פפילרי בעיקר) שהם מאוד לא אגרסיביים. הסוגים האגרסיביים נדירים ביותר. ניתן לבצע ניקור תחת US ע"י מיטב הרופאים במרפאתינו בא.ר.ם. אסותא רמת החיל והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תשובת מומחה | מאת: ד"ר אבי חפץ
06.10.18 | 21:04
שלום רב, ראשית אין כל לחץ. הממצא שכיח ביותר ובלוטת הלימפה קרוב לודאי אינה קשורה כלל. גדילת הגידול הינה משמעותית יחסית ואכן מחייבת התייחסות. הניקור חייב להיות במקום איכותי ואם הוא תקין אז יש להיבדק ע"י מנתח ראש צוואר ולהחליט מה הלאה. מערה מול כריתת הממצא. לגוש שגדל באדם צעיר הייתי ממליץ על כריתה בהנחה ואנו משוכנעים שבאמת גדל. ניתן היום לבצע בחתך מינימלי ולעיתים אנחנו מבצעים כריתה כלל ללא חתך חיצוני. אשמח להיפגש ולתת חוות דעת אך לפני כן מומלץ לבצע ניקור לביופסיה וניתן לבצעה במרפאתינו בא.ר.ם. אסותא ע"י רופאים מובילים בתחום זה והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום רב, תודה רבה לתשובותיך אך בבקשה רציתי להוסיף וגם לשאול אני גבר בן 63. (לא הייתי משוכנע שהסברתי את עצמי בפעם הקודמת לענין מין וגיל).. ולכן שאלתי האם מבחינת גילי זה ממצא עקב מהירות ההגדלה של הממצא מלפני שנה וחצי מחשיד יותר לכך שזה סרטני? האם בגילי שאינו צעיר במיוחד כן היית מבצע כריתה ולא מעקב עקב הגדילה המהירה? ולגבי זה שציינת כי לא נראה שבלוטת הלימפה באונה שמאלית בגודל 2.1 ס"מ אינה קשורה כנראה לענין, שאלתי היא האם יתכן כי זו בלוטת לימפה שגדלה, מכיוון שיש לי גם הגדלה באדרנלים ועלי לעבור MRI שעדיין ממתין לתור עבורו, האם ייתכן כי בלוטת הלימפה הזו המתוארת באונה השמאלית יכולה להיות גרורה מאזור האדרנל? תודה מראש ובברכה
תשובת מומחה | מאת: ד"ר אבי חפץ
23.10.18 | 23:10
שלום רב, הקשר שגדל מחייב אכן ניקור וייתכן גם כריתה שלו מכיוון שהגדילה תמשך קרוב לודאי גם בעתיד. עדיין אין על מקום ללחץ- מרבית הגושים שפיר וגם הממאירים מאוד לא אגרסיביים. בלוטת הלימפה לא נשמעת מדאיגה אבל כמובן שיש לנקר גם אותה. ממליץ לבצע את הניקור במקום איכותי. ניתן לבצעו במהירות במרפאתינו באסותא שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום וחוסכת זמן המתנה רב (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום רב, ביצעתי את בדיקת FNA של בלוטת התריס ובלוטת הלימפה ומדאיג אותי התשובה לגבי בלוטת הלימפה. להלן תשובות הביופסיה: בניקור קשר היפואקואי בהנחיית סונר באונה שמאלית של בלוטת המגן התקבל חומר לא רב המכיל קולואיד דליל, קבוצות של תאים פוליקולרים רגילים, קבוצות של פוליקולים שלמים קטנים, גבישים ומעט תאים מרובי גרעינים. לא נראו תאים ממאירים. זפק. BETHESDA 11 בניקור בלוטת לימפה בהנחיית סונר בצוואר משמאל, נראה דם, אלמנטים לימפטים רבים מפוזרים ובקבוצות. נראו לימפוציטים בשלים, פרולימפוציטים ומעט לימפובלסטים ותאי פלסמה בודדים. - יכול להתאים לקשר תגובתי, מומלצת קורילציה קלינית ומעקב. מאיג אותי לגבי בלוטת הלימפה, מה זה אומר, מה זה יכול להיות? מה זה ואיך עושים קורילציה קלינית? אנא תשובתך ותודה מראש לתשובותיך ןאדיבותך. בברכה
שלום, בת 67, בריאה. שואלת על גוייטר בבלוטת התריס. אובחן לפני כמה שנים כשפיר, בוצע FNA יצא תקין. במשך מספר שנים במעקב US, הייתה מדי פעם גדילה של ב1מ"מ. בUS לפני מספר ימים נראה שהוא גדל בבערך 4 מ"מ ( בשנה) ובנוסף הייתה עליו וסקולריזציה. יש הפניה לFNA שוב. מאוד מאוד לחוצה, מה הסיכוי לפי התיאור שזה יכול להיות סרטני?
תשובת מומחה | מאת: ד"ר אבי חפץ
19.06.18 | 22:59
שלום רב, לא נשמע מדאיג. עדיין מומלץ אכן ניקור של הגוש לביופסיה. רובם בסופו של דבר שפירים. ניתן לביצוע במרפאתינו באסותא ע"H מיטב הרופאים והתשובה הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
גם אם הוא כעת 1.9 (היה 1.5 בבדיקה קודמת)?
פורומים בנושא זפקת
פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאנדוקרינולוגיה והפ...
