תסמונת מצוקה נשימתית נאונטלית

אבי בן 76 לפני כשנה וחצי עבר ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון בקע ,יומיים לאחר הניתוח החלה מצוקה נשימתית קשה שבעקבותיה הורדם והונשם בטיפול נמרץ בשיב"א. לאחר כעשרה ימים חזר למחלקה אך מבחינת תפקוד הריאות לא חזר לעצמו ומאז מוגדר כ COPD , מאז גם כל המצב בבית השתנה לחלוטין ,במהלך כל היום משתמש במשאפים,(רלבר איפטה וDUACLAIR 430/12 ) באנלציות (ארובנט, וונטולין שהופסק בגלל דופק מהיר ,בביקור האחרון אצל רופא ריאות ניתן בודיקורט באנלציה במקום רלבר ) ובסטרואידים שלא מצליח להיגמל מהם..(בכל פעם שאנחנו מגיעים ל 5 מ,ג פרדניזון שוב ישנה התלקחות ,רופא המטפל נותן זריקה ,עוברים ל 40 מ"ג יורדים בהדרגה וחוזר חלילה..)בחצי השנה האחרונה דלקות ריאות חוזרות ונשנות, אשפוזים חוזרים ,נזקק לאנטיביוטיקה , סטרואידים וכו..בנוסף חלה הידרדרות במצב הגופני (ירידה משמעותית במשקל, חוסר תאבון, בקע חוזר עם לולאות מעי מורחבות ,קושי בהליכה ושרירים חלשים..ולקוציטים גבוהים בבדיקות דם) תפקוד ריאות אחרון FEVI=64% , משתנה במצב של התלקחות ,CO2 בדם=51 , סיטורציה באויר חדר- 91 משתנה לאחר פיזיוטרפיה -ניפוח וכו.. בקיצור אנחנו חסרי אונים , מרגישים שהוא אינו מאוזן תרופתית ואולי השימוש יתר בסטרואידים הוביל למצב הזה..חשוב לציין שאינו משתמש בחמצן כי לרוב הסיטורציה תקינה,נראה שהקושי הוא בעיקר באיורור.. השאלה איך אנו מחזקים את השרירים- האם כדאי לתת איזשהו תוסף תזונה כמו ויטמיןD,סידן, אנשור?? האם כדאי לתת חמצן מידי פעם? האם כדאי להשתמש ב VIPP בלילה? איך נגמלים מסטרואידים?

כחודש אלרגיה קושי נשימתי קל וגרד בסנטר כאסמתית טופלתי בכדור אלרגיה ומשאף עדיין חשה ברוב שעות היום נשימה איטית וקושי נשימתי אין צפצופים חום או שיעול תחושה מוזרה בנשימה לא מצוקה נשימתית המצב לא מחמיר ולא עובר

שלום אני בשבוע 25 בסקירה מאוחרת אובחן iugr ירידה בגדילת התינוק מאחוזון 45 בסקירה ראשונה לאחוזון 5 בסקירה שניה . האם האבחנה דורשת שמירת הריון והאם מדובר בשמירה שמתבצעת באשפוז או בקהילה ?

שלום ד״ר, בהריון, שבוע 22.לצערי כבר כמה ימים שאני עם צמרמורות במיטה עם שיעול וליחות מרובות וצפצופים, לא התקף והנשימה בסדר אבל התחלתי לקחת משאף לפי התייעצות *אני עדיין חלשה למרות שבבדיקה שעשיתי אין קורונה ואין שפעת והיום הרופאת משפחה תבדוק אותי יש לי כמה שאלות: 1.תוך כמה זמן מומלץ לקבוע תור לרופאת נשים ( כאמור היה לי חום שהשיא 38.4) נטלתי אקמול 3 פעמים כל 4 שעות ואני מרגישה תנועות עובר אבל יחד עם האקמול התווסף משאף כמה פעמים ביום סימביקורט כך שאני לא יודעת אם זה יותר מדי לעובר כי לעיתים זה עושה דופק ואחרי כמה דקות נרגע 2. נטלתי אתמול דקסמול צהוב והרופא באון ליין אמר לי רק אקמול האם מפעם אחת גרמתי נזק? לא ידעתי 3. האם חום של שיא 38.4 ומהר הורדתי יכול לגרום למומים חלילה? נכנסתי ללחץ אני עכשיו בודקת חום כל שעה כדי שלא יעלה מעבר ל 38 4. בלילה היו לי קצת צפצופים בד״כ אחרי הוצאת ליחות זה מסתדר וזה באמת מסתדר אבל לא תמיד ואז לא נטלתי משאף כי הרגשתי שהנשימות קלות אין צפצופים ונרדמתי מעייפות אחרי שעתיים התעוררתי והרגשתי שיש לי עדיין ממש חלש צפצופים בנשימה ועשיתי סימביקורט האם יכול להיות שצפצופים קלים יכולים לגרום לעובר משהו? כי לי לא היה מצוקה נשימתית ובטח לא התקף אסתמה 🥺 (מפחדת שאולי היה לי בשעתיים האלו שנרדמתי צפצופים קלים ) תודה וסליחה על האורך🙏