התלבטות לגבי טיפול שניתן

שלום רב, קרובת המשפחה שלי, צעירה בת 27, מאובחנת בסקלרודרמה וברונכיאקטזיס, וסובלת מהפרעה רסטרקטיבית וחסימתית (לא טופלה עד כה באופן תרופתי). בבדיקת תפקודי ריאות, לאחר מתן משאף, חל שיפור בכל מדדי הספירומטריה בטווח של 60 עד 100%. רופא ריאות אליו היא נגשה טוען שאין טעם בטיפול מקומי להרחבת סמפונות והמליץ על סטרואידים (כדורים). השאלה היא מה ההגיון להתחיל ישר בטיפול שאינו מקומי? למה בעצם המרחיבים לא יכולים לעזור אם יש כזה שיפור בספירומטריה בבדיקה?