ריפוי בעיסוק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אוטיזם: המשמעות של אבחון מאוחר

אבחון לקות התקשורת, או בשמה האחר "אוטיזם", נמצא במגמת עלייה בארץ ובעולם. כעת מתברר כי במגזר הדתי והערבי האבחון אינו נעשה בשלב מספיק מוקדם, מה שעלול לגרום לכך שבמקרים רבים הילד אינו זוכה לטיפול בתקופה שבה הוא זקוק לו. כל מה שכדאי לדעת על מנת לאבחן בזמן וגם לטפל בהתאם אוטיזם הוא לקות המאפיינת מספר מצבים שמלווים בהפרעה התפתחותית נוירולוגית. לקות זו משפיעה על הילד ופוגעת ביכולת התקשורת הבינאישית שלו, וכן באינטראקציה שלו עם הסביבה. בעוד שלרוב אוטיזם מאובחן בשנים הראשונות לחיים, במקרים רבים, הוא אינו מאובחן בזמן. במאמר הבא ננסה להבין מדוע זה קורה, באילו אוכלוסיות בארץ נוטים לאבחן מאוחר יחסית ומדוע חשוב לאבחן בזמן?   כיום יודעים לומר בוודאות שהבסיס לאוטיזם הינו גנטי. צילום: שאטרסטוק   באיזה גיל ניתן לאבחן אוטיזם וכיצד? אבחון אוטיזם נעשה על ידי רופא נוירולוג התפתחותי או על ידי פסיכיאטר. מדובר באבחון רפואי מקיף, הכולל גם חוות דעת של פסיכולוג ולעיתים באמצעות שיתוף אנשי צוות ממקצועות הבריאות, בהתאם לדרישות ביטוח לאומי ומשרד הבריאות. לרוב,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לריפוי בעיסוק

רפואה משלימה - תמונת המחשה
רפואה משלימה לקראת הבחירות לכנסת ה-21 פנינו לעשרה רופאים מתחומי התמחות שונים ושאלנו: מהי משאלת הבחיר...
שיתוק מוחין - תמונת המחשה
שיתוק מוחין שיתוק מוחין (CP) נחשב לגורם הנכות הנפוץ ביותר בקרב ילדים. מהם הגורמים לשיתוק מוחין? כיצ...
ללמוד עוד על ריפוי בעיסוק
לקויות למידה: חשיבות הטיפול המוקדם-תמונה

כ-10% מהילדים מתמודדים עם לקויות למידה. אבחון בגיל צעיר...

מאת: תמר פייר
04/06/2017
אירוע מוחי: לא לוותר על שיקום!-תמונה

ברוב המקרים אירוע מוחי יהיה בעל השלכות לא פשוטות, כמו פגיעה...

מאת: ד"ר גלינה...
29/01/2019
אוטיזם: המשמעות של אבחון מאוחר-תמונה

אבחון לקות התקשורת, או בשמה האחר "אוטיזם", נמצא במגמת עלייה...

מאת: ד"ר אפשטיין...
24/02/2019
כף היד: מחלות מקלדת-תמונה

שימוש במקלדת ובעכבר ותנועות נוספות בשורש כף היד בתדירות...

מאת: מערכת zap...
26/04/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לריפוי בעיסוק?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ריפוי בעיסוק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום. לאחר שני ניתוחים להסרת אנכונדורמה באותו המקום (גליל פרוקסימלי, אצבע 2 יד ימין) בהפרש של 13 שנים. ניתוח אחרון לפני כשנה וחצי. בצילום שתל אינקורפריטד בעמדה טובה אולם מגבלה בכיפוף וזאת לאחר כשנה ריפוי בעיסוק, ככל הנראה בשל הדבקות גיד ורצועות. הרופא ממליץ MUA. מבקשת לשמוע חוו"ד נוספת.

נראה לי מאוחר מידי למניפולציה תחת הרדמה

שלום אני בת 40 בד"כ בריאה. לפני 3 חודשים גילו לי גידול שפיר במדיאסטנום ועברתי בהצלחה ניתוח להסרת הגידול. במהלך הניתוח שערך 3 שעות היה לחץ על זרוע ימין שהיתה מקופלת מעל הראש. בעקבות הניתוח החלו כאבים חזקים ביד מהמרפק לכיוון כף היד, תחושת שריפה, 3 אצבעות אחרונות רדומות, חולשה ביד וכו'. הפריע לי מאוד לישון. עברתי חודשיים ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה ואני מרגישה שיפור משמעותי ומצליחה לישון בלי משככי כאב ומפעילה טוב יותר את היד אבל היא עדיין קצת חלשה ויש קצת כאב. ביצעתי השבוע EMG של היד התוצאה: relative low rt median motor response normal other NCS values לאור הקליניקה אצלי וה EMG ברצוני לשאול 1. מה משמעות התוצאה ב EMG והאם יש בעיה שתדרוש ניתוח? 2. האם סביר להניח שזה ימשיך להשתפר ולהמשיך עם חיי ולנסות להפעיל כמה שיותר את היד? תודה רבה

בד"כ לאחר הישענות ממושכת על מקומות מסוימים - נגרם לחץ עצבי על העצב האולנרי ו/או הרדיאלי. מתיאורך קיים לחץ על העצב המדיאני, מבלי לפרט מיקום. התופעה אינה שכיחה כתוצאה מהישענות. צתי לפנות עם הבדיקה שבצעת לרופא מומחה בכירורגית יד להמשך בירור ואיבחון. בהתאם לאיבחון - ניתן יהיה למליץ על טיפול, אם בכלל. בברכה ד"ר פעילן

וואו. מוזר. כי גם בכירורגית חזה אמרו לי שקיפול היד מעל הראש במשך 3 שעות גורם ל ulnar nerver entrapment וגם האורטופד הכללי בקופת חולים כתב את זה ושלח אותי לפיזיותרפיה מתאימה. לדבריך ה EMG מצביע על בעיה בכלל בעצב אחר - המדיאני. מה יותר סביר? שזה טעות של ה EMG או שבכלל הבעיה במדיאני? אם זה במדיאני אז כדאי להפסיק את הפיזיותרפיה שאני עושה לאולנרי? תודה רבה

התייעצי עם כירורג היד שבדק אותך ומטפל בך. בברכה ד"ר פעילן

שלום בני בן ה שנה ועשר עם עיכוב התפתחותי ניכר עם dq 49 הומלץ על מעון יום שיקומי מכיוון שזה תהליך שלוקח זמן לבינתיים הכנסתי אותו לגן פרטי רגיל שאין בו הרבה ילדים ובמקביל כל שבוע טיפול של ריפוי בעיסוק ופיזותרפיה ואחת ל 3 שבועןת קלינאית שעושה הדרכות. אני מרגישה מעט שיפור מאז שהילד הוכנס לגן (הוא חודש בגן) למשל הוא התחיל לשחק איתי מסירות בכדור מה שלפני כן לא היה עושה בכלל לא היה מתיחס התחיל לבנות איתי מגדל בלגו שעד כה היה אוהב רק לחבר בין 2 חלקים ולהוציא ועם עצמו התחיל לאכול נכון לרגע זה רק כשיש. חתיכות מפוזרות בצלחת הוא לוקח אחד אחד בתנועה של צבט ומכניס לפה שלפני כן לא היה מוכן. הילד בכלל לא מדבר אפילו לא מילה אחת אבל כשרוצה משהו למשל לשתות הוא סוחב אותי עם היד עד הבקבוק ומצביע עליו במגע ישיר לא מרחוק. הילד מאןד מטעה כי כמה פעמין אמרתי לו להביא לי רת את המוצץ ובאמת הביא והרבה פעמים לא מתייחס אז אני לא יודעת אם זה קשור להבנה או לעצלנות...בנוסף כשאני אומרת לו בוא לאכול כריך בננה עוגיה לשתות הוא עוזב את העיסוקים שלו ובא אוהב לשחק מחבואים עם אחותו ובלגו הוא צוחק כשרואה ילדים רצים לידו למרות שמדיי פעם אני כן מרגישה שהוא בבועה משל עצמו עשיתי לו בדיקת mri נראה אות חריג שמותאם לגיל אבל בסיכום סופי רשום שהבדיקה בגדר הנורמה וללא המלצות כלשהן. נשארו עןד בדיקות רבות על הפרק שעדיין לא הגענו eeg בדיקה גנטית ועוד כמה שמחכים לתור השאלה שלי היא...האם עשיתי נכון שהכנסתי את הילד לגן רגיל עד שיכנס למעון שיקומי או שאני עושה לו עוול ואגרום לו לתסכול? האם יש טיפולים נוספים שאני יכולה לעשות איתו גם באופן פרטי ויותר אינטנסיבי מפעם בשבוע? האם יש מקרים שילד עם עיכוב התפתחותי ברמה כזאת גם משלים את הפערים לחלוטין וכבר נחשב לילד "רגיל" או שזה משהו שנשאר לנצח ויצטרך רק מסגרות מיוחדות? תודה

שרה שלום, ילד עם DQ 49 חייב להיות במסגרת שיקומית ולקבל טיפול רב תחומי ע"י קלינאית תקשורת, ריפוי בעיסוק, פיסיותרפיה וכו' - כל ילד לפי צרכיו. עדיף כמובן שבנך יהיה במעון שיקומי, אך אם אין עכשיו מקום פנוי במעון שיקומי - חשוב שיקבל את מקסימום הטיפולים, וכמובן שחשוב מאד שאתם תעבדו איתו בבית, כל יום, שבעה ימים בשבוע, כפי שהדריכו אתכם. רצוי נאד שגם צוות הגן הפרטי ינסו לעבוד איתו לפי ההנחיות שקיבלתם. דברי עם המטפלות השונות (ק"ת, רב"ע, פיסיו') כדי להבין אם יש טעם שיקבל עוד טיפולים באופן פרטי. רק הן יכולות לענות לך, מתוך היכרותן עם בנך. לגבי שאלתך אם הוא יוכל להשלים את הפער לחלוטין - סביר שילד עם DQ 49 יתקשה לצמצם פערים לחלוטין, אבל עם טיפולים ומסגרת מתאימה בדרך כלל רואים שיפור והתקדמות. את מציינת שתוך חודש מכניסתו לגן כבר חלה התקדמות, וזה סימן מצוין. חשוב למצוא מה הגורם לעיכוב ההתפתחותי של בנך, כי אם יימצא גורם ספציפי אז אולי אפשר לטפל בו ולשפר עוד את מצבו (למשל, אם יש לו בעיה בבלוטת התריס, אז מתן הורמון חלופי יכול לעזור מאד. ויש מחלות נוספות שיש להן טיפול ספציפי). כך שחשוב מאד להתקדם לא רק במסלול הטיפולי, אלא גם במסלול האבחנתי. בהצלחה!

תודה רבה על תשובתך...האם העיכוב ההתפתחותי שלו יכול להיות גם בגלל אוטיזם?

שלום שרון !!! כאמור נמצא כשבוע במחלקה . הרופא הפחית מינונים משמעותיים וזה לא קל לי בכלל . כעת אני בחופשה ותיכף חוזר לביח". ארצה לשאול אותך כיצד אני יכול להצליח באישפוז הזה .. ?\ אציין שאני כן רוצה לשתף פעולה . הרופא במקום אינו אוהב הרבה תרופות ואתמול אמר לי שאני לא חולה .. מאידך אני חש וחושב נוראי . ביקשתי ממנו שיעשה כל מה שהוא יכול בעזהי"ת לסייע לי . בעבודה בה עבדתי עד כה הודעתי לבוס שלא אגיע לעבודה בשבועות הקרובים . יש לי כ60 ימי מחלה . אז לצערי כעת אני מממש זאת . בקיצור לא קל לי בתקופה הזו. ואת מי אני יכול לשאול ולקבל מידע על הזכויות שלי בתנאים הסוציאליים.. תודה ושבת שלום

היי אייל, נכון שלא קל להיות באשפוז. אני לא חושבת שיש דרך "להצליח" יותר או פחות באשפוז, מאחר שאשפוז הוא טיפול די פסיבי והצלחתו אינה תלויה כמעט במה שאתה עושה. המטרה שלו היא בדרך כלל להגיע לאיזון תרופתי שיאפשר לך לתפקד בקהילה, תוך החזקת רמה מסוימת של עשיה במהלך האשפוז כדי לשמר תפקוד (ריפוי בעיסוק וכדומה). כל מה שצריך לעשות הוא לקחת את התרופות ולשתף פעולה עם הפעולות שאתה מתבקש לעשות. לדעתי, ההצלחה האמיתית היא התפקוד מחוץ לאשפוז וההשתלבות המוצלחת בקהילה. אני מאוד בעד הגישה של הרופא, שאין טעם להלעיט את האנשים בתרופות וכי אדם שאינו חולה אינו צריך לקבל תרופות רבות. זו גישה בריאה ונכונה. אתה יכול לקבל מידע לגבי הזכויות שלך מעו"ס של בית החולים, או עו"ס שמטפלת בך בקהילה במסגרת השיקומית. יש להן את כל המידע. תרגיש טוב! שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794975

שלום שרון !! אני מנסה הרבה לעזור לעצמי "ולהצליח " בטיפול עדיחין הרופא ממשיך להפחית מינונים .. רק התחיל לי פרוזק .. תרופה שבעבר עזרה לי . אז יש קצת שינוי בהרגשה לטובה .. נפגש עם פסיכולוג ממש טוב כפעמיים בשבוע .. ומנסה ליישם ממה שקיבלתי ממנו בשיחה . כאמור עדיין בשיא של האיזון התרופתי . ואגיד לרופא שיעשה הכל שאצליח לצאת משם מה שיותר מאוזןז . אמן . אגב המנהל בעבודה ממש לוחץ אותי בהאם אני חוזר או לא . משו לא ברור לו בעניין. הגשתי טופס מחלה מהרופא המשפחה שלי . אני שואל כדאיי לחשוב על עבודה תוך כדי אישפוז כי במחלקה מאוד מעודדים כן לצאת ולעבוד ולחזור למחלקה . תוד רבה לך ושבת שלום

היי אייל, אם יש אפשרות לעבוד תוך כדי אשפוז, בהחלט כדאי לעשות זאת. התרופה הכי טובה היא תפקוד רגיל, וזה טוב יותר מכל אשפוז. בברכה, שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794975

פורומים בנושא ריפוי בעיסוק
פורום תזונה טבעית
מנהלי הפורום ישיבו על שאלות בנושאים של תזונה נכונה בראיית התזונה הטבעית:...
פורום נטורופתיה
מנהלי הפורום ישיבו על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לנטורופתיה, כגון: הכ...
פורום הומאופתיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים להומאופתיה, כגון: אופ...