הנשמה מלאכותית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

LONG COVID האמנם? מרבית מהמחלימים מקורונה מדווחים על תסמינים הנותרים זמן רב

קרוב ל-90% מאלו שהחלימו מזיהום בנגיף הקורונה דיווחו על לפחות תסמין אחד של המחלה הזיהומית שנותר זמן רב לאחר ההחלמה, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית. גם אצלנו בישראל עם סיום הגל השני הקשה, החלו מצטברות עדויות לתופעה. כל הפרטים בכתבה התסמינים הנפוצים של נגיף הקורונה כוללים חום, עייפות ושיעול, אשר לרוב הוא יבש אך עשוי להיות גם מלווה בכיח. עוד ייתכנו קוצר נשימה, כאבי שרירים ומפרקים, כאבי גרון וכאבי ראש. שלשול מופיע באחד מכל עשרה חולים, לרוב יום-יומיים לפני הופעת התסמינים האחרים. אובדן או שינוי בחוש הטעם והריח הוא אחד התסמינים המאפיינים את הזיהום הנגיפי. מהנתונים עולה כי אין דפוס מסוים או סדר קבוע להופעת התסמינים. חלק מהחולים צפויים לסבול תחילה משיעול, אחרים יפתחו חום תחיל עם הופעת שיעול רק מספר ימים מאוחר יותר. עייפות וכאבים מפושטים מופיעים לרוב בתחילת המחלה.  חולי קורונה "קלים" לעומת חולים במחלה חמורה בחולים עם מחלה קלה, חום צפוי להיעלם בתוך מספר ימים ושיפור בתסמינים צפוי בתוך כשבוע. חלק מהחולים עשויים לסבול...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להנשמה מלאכותית

הנשמה מלאכותית מכנית - תמונת המחשה
הנשמה מלאכותית מכנית תרגילים לחיזוק שרירי הנשימה עשויים להפחית את הצורך בהנשמה מלאכותית ולשפר את סיכויי ההחל...
ללמוד עוד על הנשמה מלאכותית
 דום נשימה בשינה: זהירות מסיבוכים-תמונה

נוחרים במהלך השינה? מתעוררים עייפים בבוקר? מומלץ לבדוק האם...

מאת: high medical...
25/12/2018
סטרידור: דוקטור, הילד שלי נובח-תמונה

השיעול של הילד שלכם נשמע ממש כמו נביחה של כלב? כנראה שמדובר...

מאת: ד"ר נוימן...
03/12/2018
המתת חסד: אין אור בקצה המנהרה-תמונה

המקרה של משפ' שטלריד, שבו האב הביא כנראה למותה של בתו החולה...

מאת: יאנה...
03/12/2012
הועברה לבי"ח אחר במכונת אקמו-תמונה

חולה בשפעת החזירים, שריאותיה כמעט קרסו על רקע דלקת ריאות...

מאת: מערכת zap...
01/06/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להנשמה מלאכותית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הנשמה מלאכותית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב. לאבא שלי יש דמנציה קשה עם אלימות מדי פעם אני כרגע גרה עם ההורים פניתי לרופאת משפחה כדי לנסות לעזור להורים שלי ואני היחידה שעוזרת להם ותומכת בהם עם כל הכאב פניתי לרופאת משפחה דיברתי איתה חוץ מלתת כדור לאבא שלי היא לא עושה כלום לא מפנה לא עושה שום דבר יש לי שתי אחים נשואים שלא באים בכלל רק מדברים בטלפון לא נראה שהם תומכים מיש שתומך במשפחה זה אני היחידה אני עוצרת את אבא שלי מהאלימות אני זאת שתומכת בו לאימא קשה אני היחידה שצריכה לעזור להם אני ממש לא מבינה לא את משרד הבריאות לא קופות החולים לא את הרופאים מה זה שהרופאה תביא לו כדור וגמרנו? למה היא לא מפנה את אימא שלי לעזרה שקשה לה מאוד למה היא לא עושה שום דבר? גם שני האחים שלי נכון הם נשואים עם ילדים אבל יש להם הורים פעם אחת הם לא באו לפה הם רק מדברות עם אימא שלי בטלפון פשוט בושה וחרפה ושאמרתי לאימא שלי שאני רוצה לפנות למשרד הרווחה היא ממש לא מסכימה היא אמרה לי לא לפנות לשום מקום אני היחידה שתומכת בהם עוזרת להם באהבה באמת באהבה אבל בושה שרופאת משפחה נותנת כדור ולא עוזרת בשום דבר אחר זה מרגיז אותי אמרו לי לא לקחת הכל על עצמי למה? למה שאני לא יעזור להורים שלי? אני רוצה להגיד שזה פשוט בושה במיוחד מצד הרופאה הזאת שלא עושה שום דבר כתבתי כי זה פשוט מעצבן אותי שבן אדם שחולה בדמנציה שאימא בת 75 צריכה להתמודד לבד עם אבא בן 88 בקיצור אני היחידה שעוזרת להם ובאהבה רק מרגיז אותי קודם כל הניהול של הרופאה שלא עושה שום דבר חוץ מלתת כדור לאבא שלי. יום נפלא

לליאת שלום רב, אני מצטער לשמוע על מצב אביך, מצב אמך, ומצבך. לצערי הרב לא מדובר במקרה בודד. גם הדינמיקה המשפחתית שאת מתארת, ששני צאצאים בוחרים להשאיר לשלישי(ת) את התמיכה על ידי נוכחות -- איננה נדירה. גם המצב שבני משפחה או אפילו המטופל עצמו אינם מסכימים לפניה לבקשת עזרה חיצונית ( כל עוד את נותנת את הנשמה ותומכת) - אינו נדיר. מבחינת מערך הרפואה בישראל -- (נכון ללפני שנתיים ) אין הקצאה של "מתאם מקרה" לחולים עם מחלת אלצהיימר, אף לא בקופת החולים שהחלה להקצות מתאמי מקרה לחולים במחלות קשות. הצורך C"מתאם מקרה" נובע מכך שהדבר "גדול" על נותני הטיפול הרגילים ועל המטופל עצמו או בני משפחתו. רופאת המשפחה יכולה לתת תרופות ולהמליץ על פניה לסיוע גורמי הרווחה עם הכוונה ויעוץ של העובדת הסוציאלית של קופת החולים. היא איננה יכולה להכריח את החולה או המשפחה לפנות. יתכן גם שאם המליצה פעם אחר פעם לפנות לעזרה חיצונית והמלצותיה לא נענו - הבינה שמצתה את יכולותיה, ואין לה אלא לחכות שיקרה דבר ותישה המשפחה כאשר המליצה. לך ישנן מספר אפשרויות, כפי שאני רואה זאת: 1. להמשיך במצב הקיים. 2. "לשבור את הכלים" ולהפסיק את תמיכתך במצב הקיים על ידי הפסקה של נוכחותך הפיזית בשטח. זה אומר לעבור לגור במקום אחר - ויתכן שזאת איננה אשפרות מעשית מבחינתך. הדבר יביא לקריסה מהירה מאד. זאת איננה האופציה המועדפת, אך חשוב שתהיה "על השולחן" עם כלל האופציות. 3. להשיג הסכמת אימך לפנות לרשויות הרווחה, תוך הכוונה של העובדת הסוציאלית בקופת החולים, במידת הצורך תוך איום בהפעלת האפשרות השניה. 4. לפנות בלי הסכמת אימך לקבלת עזרה בהנחיית העובדת הסוציאלית בקופת חולים . כל האשרויות אינן נוחות, אך השלישית או הרביעית הן הבטוחות ביותר בעיני בעבור אביך ואמך. תהיי מוכנה לקיטונות של ביקורת - מה שלא תחליטי לעשות. בסופו של דבר השיקול המנחה בנסיבות שתארת הוא בטיחות. עדיף לפנות לקבלת עזרה כעת, לפני החמרה נוספת, או פגיעה נוספת, כשאז ישאלו אותך " למה לא פנית לעזרה" או "למה לא פנית קודם." העובדת הסוציאלית בקופת חולים תוכל ליעץ ולכוון. בברכת בריאות ובהצלחה, כרמל ערמון

שלום, אבי בן 76, בעת ביקורת בביח לאחר ניתוח שאנט, אבי נפל לצערינו בביהח, אושפז, ויומיים לאחר מכן חלה בדלקת ריאות,עבר החייאה ולאחר מכן היה מורדם ומונשם,לאחר התייעצות הוחלט על פיום קנה, כשבוע לאחר מכן הפחיתו את ההרדמה וניסו לבצע גמילה אך לאחר כחצי יום, הוא התקשה לנשום וחיברו אותו שוב למכונת הנשמה.הוא נהיה כחוש מאוד וחלש מאוד, ואנו מאוד דואגים לגורלו כי אין צוות מיומן שיכול לגמול אותו ממכונת הנשמה,ולצערי לוקח זמן עד שמוצאים מקום לשיקום נשימתי. האם המצב מסוכן?, יש משהו שביכולתנו לעשות כדי לשפר את מצבו. מאוד כואב לנו עד שעברנו תלאות לניתוח שאנו ועד שמצבומקצת השתפר פתאום קרתה כל הטרגדיה הזאת. מה היית מציע לנו לעשות, לא רוצים להרגיש שאנו יושבים בחיבוק ידיים אם אנו יכולים לעשות משהו,כמה זמן הוא יוכל להישאר במצב כזה?, אנו מאוד מודאגים, מחכים לתשובה, תודה רבה

שלום רב, כל זמן שהחולה נמצא במצב כזה, במיוחד כשיש צורך בהנשמה מלאכותית, עלולים להתפתח סיבוכים במערכות גוף שונות. לכן, המצב, לפי התיאור, מסוכן. מבחינת המשפחה, הדבר החשוב הוא לבקר אותו ולדבר אתו. גם חולה רדום יכול ליהנות מקולות מוכרים. מצב כזה יכול הימשך שבועות רבים, במידה שלא יתפתחו סיבוכים, כאמור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כמה זמן מחזיקים חולה להנשמה מלאכותית ?

הי, יש לי תינוקת בת 6 שבועות. התחלנו לתת לה מטרנה אקסטרא קאר אחר כך בגלל שלא היו יציאות הרבה זמן הוחלף לה לאקסטרא קאר קומפורט שגם לא עזר ואז לנוטרילון. היא התחילה לפלוט המון ולא עלתה במשקל הרבה והביאו לנו אינפמיל ar שעזר לפליטות אבל היציאות שלה קשות כמו אבן והיא צורחת את הנשמה. עכשיו החליפו לנוטרילון ar. אני יודעת שלא טוב להחליף כל כך הרבה מזון במיוחד בזמן כזה קצר אבל כמובן שהכל נעשה בהתייעצות עם רופאת ילדים. אחרי כל הפירוט - רציתי בעצם לדעת את ההבדל בין נוטרילון ar לאינפמיל ar. מה מהם יותר טוב. אני לא רוצה יותר להחליף לה כי זה לא בריא.

הנוטרילון AR גם טוב רק על תחליפי כל הזמן ,תשיארי עם אותה פורמולה

חבר שלנו מחובר לטובוס מונשם ומורדם כמעט שבועיים.... הרופאים המליצו להפסיק עם זה ולבצע קדח בגרון על מנת שהוא יוכל לנשום לבד כי במצב הנוכחי הוא לא מצליח... חברתי בדילמה מאד גדולה.. כמה זמן רצוי\אפשר להשאר עם טובוס ומה ההשלכות לביצוע הקדח בגרון...

לחולים שאין צפי לגמילה מהנשמה עדיף לבצע טרכאוסטומיה [ קדח בגרון כלשונך] . אם היא מתבצעת כמו שצריך זו אינה פעולה מסובכת והיא הפיכה בהמשך . היא מאפשרת הנשמה וטיפול בטוחים יותר בחולה ובמידה שזה רלוונטי גם גמילה קלה יותר ובטוחה יותר מהנשמה . בנוסף לכל חסרונותיה להנשמה אנדוטרכיאלית [ רגילה עם טובוס כפי שעכשיו אצל חברכם ] סכנות נוספות כגון פצעי לחץ של קנה הנשימה .

שלום ד״ר . אח שלי בן 62 הגיע לבית חולים עים דלקת ריאות ולאחר כמה ימים משום מה , צוות הרופאים החליטו להכניס לו זונדה דרך האף , וקשרו לו את הידיים . אחרי שבוע הוחלט להכניס לו טובוס מכונת הנשמה , כבר חודשיים וחצי הוא קשור עים מכונת הנשמה עים זונדה מסכן סבל שלא יתואר , הוא רואה אותנו מגיב אבל קשור למיטה מבלי לזוז מה שגורם לו לפצעי לחץ , עכשיו הוחלט שיקדחו לו בגרון לפיום ועדיין לא מבצעים את הפיום כי הודיעו לנו שאי אפשר לנתח אותו כי יש לו לסירוגין חום , מה עושים במצב כזה ? כמה זמן אפשר להשאיר אותו עים מכונת הנשמה מבלי שיוכל לדבר ולאכול ולזוז מצבו מחמיר ואנחנו פוחדים מאוד שימות

לצערי, הפורום עוסק ברפואה דחופה ופחות ברפואת טיפול נמרץ. יש להפנות את השאלות לפורום מתאים במידה ונמצא, ולקיים דיון עם המחלקה ואף לבקש חוות דעת שניה של מומחה בתחום. בחולה מאושפז תקופה ארוכה קשה מאוד לענות על שאלות מורכבות על בסיס נתונים שניתן באינטרנט בלבד. כל טוב

פורומים בנושא הנשמה מלאכותית
פורום רפואה דחופה (מיון)
ד"ר רוית רייטר תשיב על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לרפואת חירום
פורום נפרולוגיה
ד"ר הילה סוטנדורף וד"ר אורית קלוק - בן בסט ישיבו לשאלות בנושא מחלות הפוג...
פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
ד"ר יהודה מלמד ישיב על שאלות הגולשים בנושאי רפואת הצלילה ורפואה היפרברית...