נגישות
נגישות

פורום טיפול פיזיותרפי

הפיזיותרפיה מטרתה להביא לתפקוד מרבי של האדם, בהתאם ליכולתו. הפורום יספק מענה לשאלות על נושאים בתחום השיקום האורתופדי: * כאבים: פרקים, גב תחתון, גב עליון, כתפיים, צוואר, ברכיים וכפות רגליים. * שיקום לאחר תאונות, חבלות ופציעות. * מידע על מיגוון מחלות הקשורות למערכת שלד-שריר. * מידע על מיגוון הטיפולים לכאב. * מידע על הטיפולים הנעשים במסגרת מכוני הפיזיותרפיה. הפורום יספק מענה לשאלות בנושא שיקום פגיעות ספורט וייעוץ לפעילות גופנית בילדים ומבוגרים: * מניעה, טיפול ושיקום בפגיעות ספורט בילדים ומבוגרים. * פעילות גופנית לאוכלוסייה הבריאה. * פעילות גופנית לחולי סוכרת, לב, עודף משקל, יתר לחץ דם ועוד גורמי סיכון. * מידע על הייעוץ לפעילות גופנית הניתן במכבי.
324 הודעות
298 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפול פיזיותרפי

21/07/2011 | 10:50 | מאת: מיכל

שלום, בני בן שבעה חודשים, והאחות בטיפת חלב אמרה שהוא סובל מטונוס שרירים גבוה, ואולי גם זקיפות יתר (??) ושיש צורך בפיזיותרפיה. מה זה אומר? למי כדאי לי לפנות? האם ישנם פיזיותרפיסטים שעובדים ספציפית עם תינוקות או שניתן לפנות לכל פיזיותרפיסט? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום . הכתובת היא מכון להתפתחות הילד . שם יבצעו הערכה של מצבו ויתאימו לו טיפול פרטני בהתאם לממצאים . רפואה שלימה . ירון טילינגר.

21/07/2011 | 11:18 | מאת: מיכל

תודה על התשובה המהירה... איפה יש מכונים כאלו באיזור המרכז? והאם אני צריכה הפנייה מרופא הילדים על מנת לקבוע תור במכון כזה? תודה רבה!

שלום מיכל, תוכלי להכנס לאתר מכבי או להתקשר למכבי ללא הפסקה על מנת לקבל את פרטי המכונים. עלייך לפנות לרופא הילדים ולהתייעץ איתו בנושא. יחד עם זאת, טונוס שרירים גבוה אינו בהכרח מעיד על בעייה התפתחותית. לעתים גם עיסוי יכול להרגיע את מתח השרירים ולאיזון בין קבוצות שרירים שונות. מדובר על עיסוי בסיסי שאפשר ללמוד אותו מכל ספר פשוט בנושא או ברשת האינטרנט

15/07/2011 | 00:28 | מאת: דלית

לפני כ-שלוש שנים התחלתי לרוץ (הייתי אז בת 36) והתקדמתי יפה בקצב ובמרחקים.לפני שנה פלוס רצתי מרתון אחרי אימונים די אינטנסיביים כאשר לקראת הסוף סלתי מכאבים בשוק שאובחנו כSHIN SPLINT רצתי גם עם הכאבים בידעה שאחרי המרתון אני אנוח.מאז עברה יותר משנה והכאבים עדיין כאן. לפעמים חזקים יותר ולפעמים פחות אבל תמיד שם. בדיקת MRI גילתה שאין בעייה בעצמות והתחלתי פיזיוטרפיה שלא עשתה שום שינוי. אני לא גרה בארץ והרגשתי שפיזיו לא כל-כך בטוחים מה לעשות איתי. יש המלצות לתרגילים שאני יכולה לעשות בבית או שזה כבר מצב כרוני? למותר לציין שאני כמובן כבר לא רצה. תודה דלית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . ראשית כול הכבוד על הרוח הספורטיבית . לא ברור האם הכאב הוא באזור גיד אכילס או מקום אחר . בהנחה שאכן אזור הגיד המרוחק כואב ( חיבורו לקרסול לעצם הקלקנאוס ) : יתכן והתפתחה דלקת מקומית בגיד הנובעת מהעומס הפתאומי שהופעל עליו בפעילות . דלקת בגיד יכולה לערב רק את הגיד או גם את שקית הסיכוך ( בורסה ) שבין הגיד לעצם . בהליכה מהירה יש מתיחה של השוק עקב הצעד הגדול ולכן כאב . יתכן גם כאב הנובע מגידי השרירים הפרונאלים שעוברים באזור מעט חיצונית או מגידים טיביאלים העוברים מעט פנימה לגיד אכילס . בבדיקה במכון הפיזיותרפיה יבדקו את : 1-אורך שרירי השק והכוח שלהם . 2-מנח קרסוליים. 3- הגידים העוברים סביב הקרסול . טיפול ותרגול יותאמו על פי הממצאים . עד הבדיקה – *נסי לנוח לשבוע 1 ואז לחזור בהדרגה דרך 2 הליכות בשבוע ועד 4 תוך מספר חודשים . *התחילי ברבע שעה של מתיחות ממושכות לגיד אכילס ולשרירי הירך ( המסטרינג ו4 ראשי ). *לבשי נעליים נוחות שלא לוחצות על אזור הגיד מאחורי הרגל ( עם מגרעת ) *להורדת הכאב ניתן לקרר את המקום עם שקית קרח . * נעלי אפוס (epos) הן טיפול שיכול להיות מועיל והייתי מנסה אותו במקומך. זה בהחלט מצב כרוני( מעל 3 חודשים ) אך לא מצב שלא נתן לפתור. לסיכום- התחילי עם ההמצות שלמעלה ונסי טיפול בנעלי אפוס במקביל . רפואה שלמה ירון טילינגר פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

03/07/2011 | 10:27 | מאת: אסתר

היי בתי בת חצי שנה סובלת מיטונוס שרירים גבוה והקשתות גב.. יש גם זקיפת יתר.. מי יכול לעזור לי בנושא? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אסתר, חסר לי מידע: הריון ולידה תקינים? בעיות התפתחות אצל קרובים מדרגה ראשונה? איך ההתפתחות המוטורית בכלל? כל עוד מדובר בהתפתחות תקינה,אין צורך בטיפול מיוחד. עיסוי יכול להרגיע ולשחרר את המתח בשרירים. גם תנועות התעמלות פשוטות כגון סבוב האגן והגו בעדינות.

29/06/2011 | 20:46 | מאת: יעל

יש לי בעל סיעודי בן 78 עיוור. לפני כשלושה שבועות בלילה הובלתי אותו לשרותים. הוא אבד שיווי ושקל ונפל על הארץ. באופן אינסטינקטיבי ובלי לחשוב ניסיתי להרים אותו והרגשתי כאב עצום מתחת למותן. כאילו נקרע לי משהו. מאז הייתי אצל רופא אורטופד לא לפני שחיכיתי ימים ארוכים בתור. הוא שלח אותי לצילום ולבדיקת מוליכות חשמלית. הכל תורים ארוכים ועד שאחזור אליו עם התוצאות או שהפריץ ימות או שהסוס ימות - כמאמר הבדיחה המפורסמת. הוא הפנה אותי גם לפיזיותרפיה והתור הוא לאוגוסט!! אין לי אפשרות כספית להשקיע בטיפול פרטי. את הזכויות שלי בבטוח המושלם מיציתי כשניסיתי לטפל בתסמין המעי הרגיש וגם הטיפול הזה לא הועיל. אין לי השנה זכות גם לפיזיותרפיה דרך המושלם. לכאב הגב לקחתי אטופן חמישה ימים ובהפסקה של כמה ימים גם ארקוקסיה עשרה ימים. יש לי תסמין מעי רגיש ואני פוחדת מתרופות בעלות השפעה שלילית על מערכת העיכות. הזמנתי באופן פרטי מעסה הביתה והשקעתי מאות שקלים ללא הועיל. היה נעים אבל לא פותר. מה אתם ממליצים לי לעשות עד שיגיעו התורים המיוחלים. אני לא יכולה לנוח בשל המטלות הביתיות עם בעלי (אני בת 73 עד המקרה הזה שחיתי כל יום שעה בבריכה עשיתי פעמיים בשבוע פלדנקרייז פעמיים בשבוע התעמלות בריאותית ופעם בשבוע התעמלות במים. פעם בשבוע הלכתי שעה שישה קילומטרים. הפסקתי את כל אלה עד שאקבל את תוצאות הבדיקות שאני ממתינה להן בתור. ממה לדעתכם עלי להמנע ומה אפשר לעשות. הכאב אמנם פחת מאז אותו ארוע אבל קשה לי לעבור משכיבה לישיבה, קשה לי לקום ולשבת והכאב מלווה אותי במשך כל היום. קניתי חגורה מיוחדת שבתוכה כרית שניתן לחמם במיקרו האם יש לזה ערך אחרי מספר שבועות מיום הארוע? שמעתי שיש מחלוקת האם קרור הוא המקל או דווקא החימום. אייחל לתגובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . בהחלט יש מקום לטפל בכאבי הגב התחתון במכון פיזיותרפיה . טיפול הפיזיותרפיה מועילים לכאבי גב תחתון ויש מחקרים רבים התומכים בכך. ממליץ לגשת למכון הפיזיותרפיה ולהסביר את המצוקה , לעיתים יש תורים ששמורים למקרים חריפים ותוכלי לקבל. כאבי גב הנם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עמם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוז מכלל האוכלוסייה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהן השונים. בדרך כלל נתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה ושימוש נכון בגב , הכרת הסיבות לכאבים ,והדרכים למניעתן. עמוד השדרה הינו רצף של 33 חוליות מהצוואר לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה .( העקומה המותנית הגבית והצוארית.) שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיח פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. , בנוסף-שרירי הבטן העכוז והירכיים תומכים ב3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות . גמישות מפרקי הגב ,הירכיים, והקרסוליים חשובה גם כן. בין כול 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי. גורמים נפוצים לכאבי גב : יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים נווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בירושה מהורינו. עם העליה המבורכת בתוחלת החיים שלנו השלד והשרירים נאלצים להתמודד עם עומסים שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניוונים במפרקים . אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד,חוסר הקפדה על יציבה נכונה ושימוש בלתי נכון בעבודה ומנוחה . עד כאן ההקדמה הכללית לכאב אני ממליץ להגיעה בהקדם למכון פזיותרפיה . הטיפול במכון פיזיותרפיה יכול לכלול: מתיחה מותנית הדרכה לחיזוק שרירי בטן הדרכה לפעילות נכונה תיקון סביבת עבודה אם צריך טיפול ידני מגוון שימוש בכלי טיפול אלקטרותרפיים רבים . ועוד. חזרי לפעילות המצוינת שתיארת , ההתעמלות שתיארת מעולה לגב תחתון ותסייע מאוד לריפוי מהיר. חזרי בהדרגה לכול הפעילויות תוך הקשבה לגוף. הקפידי לעשות הפסקה בה תשלבי תרגילי שחרור לגב כול שעה – גופנו זקוק לתנועה . תרגול לדוגמה – http://www.abs-exercise-advice.com/images/cobra-group.jpg . http://backpainphysicaltherapy.net/wp-content/uploads/2010/03/lower-back-exercises1.gif אל תמנעי מתנועה . אל תפחדי מהכאב . אני ממליץ לך לגשת למכון פיזיותרפיה וללמוד את הכללים הבסיסיים להפעלת הגב בחיי היום יום . רפואה שלמה ירון טילינגר- פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

29/06/2011 | 10:33 | מאת: איתי

שלום, אני בן 27. לפני כחודש סובבתי את הברך במשחק כדורסל. נשלחתי ל MRI וקיבלתי את הפיענוח: 1. סימני בצקת תוך לשדית מוגבלת באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי. יתר המבנים הגרמיים שמורים. 2. מבנה תקין של המניסקי. 3. מבנה תקין של ה PCL,MCL,LCL וגידי הפטלה והקוודריצפס. ה ACL נראה בעל מהלך אלכסוני אך הוא נראה תפוח והיפראינטנסי מהרגיל. הדבר מלמד על קונטוזיה של הרצועה. יש לעקוב אחר מצבה שמא מתפתח קרע בהמשך. 4. מבנה תקין של המפרק הפטלו-פמורלי. אין סימני CMP. 5. בגומה הפופליטאלית מודגמת ציסטה סינוביאלית אחורית מדיאלית שטוחה קטנה ע"ש בייקר. סימני בקצת סב-גרמית אחורית. מעט נוזל במעטפת גיד הפופליטאוס. 6. ריבוי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הפארא-פטלריים. בסיכום: ממצאים כמתואר. למעקב עם דגש על מצב ה ACL. התור שנקבע לי לאורטופד רק בעוד יותר מחודש, לפי מה שהבנתי אין לי קרע ברצועה אלא מתיחה. מה ההבדל? כרגע קשה לי מאד ליישר את הרגל לגמרי ולקפל אותה לגמרי (עדיין יש קצת נפיחות מעל ומתחת לברך וגם מאחור) ניסיון לתנועה ארוכת טווח גורם לכאב חלש. האם עלי לנסות להגדיל את טווח התנועה? האם יש צורך בפיזיוטרפיה כלשהי? תודה מראש

29/06/2011 | 14:57 | מאת: ירון

שלום . הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) נועדה לייצב את עצם השוק בחיבורה לעצם הירך ולמנוע תנועת החלקה קדמית של השוק על גבי הירך בזמן ישור הברך . קרא על הרצועה בקישור- www.scoi.com/aclrecon.htm נזק לרצועה יכול להיות ברמות חומרה שונות החל ממתיחה והחלשות - קרע חלקי או מלא . על מבחן לבדיקת הרצועה תוכל לקרא כאן- http://www.aclstudygroup.com/ACLFinal/acl02f.htm אני ממליץ לנסותץ להקדים את התור לרופא ורצוי מומחה ברך ( במכבי יש הרבה) בהמשך בוודאי שתגיע למכון פיזיותרפיה ותקבל שיקום כוללני לברך שיכלול פרמטרים רבים כמו טווח תנועה / כוח/ שיווי משקל ועוד. עד אז אתה יכול לנסות להניע את הברך כמה שיותר בלי לעורר כאב מעל רמה קלה . רפואה שלמה ירון טילינגר-פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

29/06/2011 | 15:54 | מאת: איתי

2 שאלות נוספות ברשותך האם הנעה להגדלת טווח התנועה יכול להחמיר את המצב? האם ההחלמה מפציעה כזו היא החלמה מלאה או שיש מגבלות כלשהן בעיסוק בספורט? שוב, תודה

שלום רב.אני בן52.מזה כחודשיים אני סובל מכאבים בעמוד השידרה גב תחתון,זרימות בבטן התחתונה ובמקומות האינטימיים,כאבי רגליים ונימולים בכפות רגליים. דברים אלו לא ניתן לראות בשום בדיקת רנטגן/אולטראסאונד/ct. לפי בדיקת emg,הכל תקין. בדיקת דופלר עורכי רגליים,הכל תקין. אולטראסאונד בטן+דרכי שתן ושארית,הכל תקין. בדיקת נוירולוגית,הכל תקין. לפי צילומי הרנטגן ופיאנוח של אגן וע"ש מותני:היצירות l5-s1 יישור לורדוזיס פיזיולוגי. שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות l5-s1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. דוקטור,מה זה אומר? האם הבעיה חריגה אצלי? מה גורם לכאבים זרמים ונימולים במקומות שציינתי לעיל? כיצד מטפלים בהם ולוקח הרבה זמן עד שיוצאים מזה? האם תרופות שרשם לי רופא משפחה (טריבמין פעמיים ביום+אתופן אקסאל 600 מ"ג פעם ביום) אמור לעזור לי? האם אני צריך/חייב גם פיזיותרפיה? דוקטור,אני מודאג מכל מה שצייניתי לעיל אבקש תגובתך בנדון. תודתי העמוקה נתונה לך מראש. דוד.

לקריאה נוספת והעמקה

כאבי גב הנם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עמם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוז מכלל האוכלוסייה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהן השונים. בדרך כלל נתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה ושימוש נכון בגב , הכרת הסיבות לכאבים ,והדרכים למניעתן. עמוד השדרה הינו רצף של 33 חוליות מהצוואר לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה .( העקומה המותנית הגבית והצוארית.) שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיח פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. , בנוסף-שרירי הבטן העכוז והירכיים תומכים ב3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות . גמישות מפרקי הגב ,הירכיים, והקרסוליים חשובה גם כן. בין כול 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי. גורמים נפוצים לכאבי גב : יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים נווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בירושה מהורינו. מכוון שתוחלת החיים שלנו התארכה השלד והשרירים שלנו נאלצים להתמודד עם עומסים שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניוונים במפרקים . אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד,חוסר הקפדה על יציבה נכונה ושימוש בלתי נכון בעבודה ומנוחה . כאבי גב מעל שנתיים לא מעידים בהכרח על נזק לגב אלא על הצורך ללמוד להפעיל בצורה נכונה את הגב ועל הצורך בתרגול קבוע ( חשבו על הגב כעל אוטו שצריך להתניע מידי פעם כדי שימשיך לתפקד טוב ). לעיתים שומעים מהגב התחתון קנאקים שאינם מצביעים על שום נזק ועל שום בעיה . אין צורך לפחד מהם אלא לקבל אותם כחלק מהחיים הבריאים שלנו. אני ממליץ – התחל פעילות גופנית סדירה 3 פעמים בשבוע למשך 45 דקות . התחל מיכולת בסיסית הניתנת לביצע ועלו ממנה בהדרגה ובנחישות תוך הקשבה לכאב . הממצאים שציינת קיימים בכאבי גב תחתון רבים ובהחלט נתנים לטיפול במכון פיזיותרפיה . בהחלט מומלץ לגשת למכון פיזיותרפיה וללמוד את הכללים הבסיסיים להפעלת הגב בחיי היום יום . רפואה שלמה ירון טילינגר- פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

27/06/2011 | 12:09 | מאת: יעל

האם תוכלו לתת הנחיות מדויקות לכמה תרגילים ספציפיים שניתן לעשות בבית, למתיחת הפשיה במצב של Plantar fasciitis?

הנחיות מדוייקות נתנות לאחר בדיקה אישית של הפיזיותרפיסט במכון. בבדיקה נלקחים בשבון גורמים רבים כגון מנח כפות רגליים / הנעלה / ועוד . ממליץ לגשת לבדיקה ולהתחיל טיפול מלא במכון הפיזיותרפיה . בברכה . ירון טלינגר פיזיותרפיסט מוסמך.

היי, אני 8 שבועות לאחר ניתוח בעצם הסירה שכלל שתל עצם+בורג. מתוך 8 השבועות הייתי 6 שבועות עם גבס,עכשיו אני נמצא עם טווח תנועה כמעט אפסי,אני נמצא בפיזותרפיה,סובל מכאבים,רציתי לשאול כמה זמן לדעתכם אחזור לתפקוד אפילו חלקי?האם הכאבים ידעכו אם הזמן ואם כן כעבור כמה זמן??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וסליחה על הבלבול. הדבר החשוב ביותר הוא שאתה נמצא כעת בטיפול פיזיותרפי . מנסיוני יש הטבה גדולה עם הטיפולבמכון והתרגול הרבה בבית ולמרות שפעמים הטווח לא חוזר להיות מלא מעצם מורכבות השבר והניתוח, יש תפקוד טוב של היד . אני מצרף קישור לתרגול שורש כף יד ומבקש לתאם אותו עם הפיזיותרפיסט . http://www.ehs.utoronto.ca/services/Ergonomics/exercise.htm#wrists%20and%20hands רפואה שלימה ירון טילינגר פיזיותרפיסט מוסמך

23/06/2011 | 19:45 | מאת: ירדן

שלום, שמי ירדן, אני בן 22, חייל משוחרר מזה כ-9 חודשים. עוד מתקופת סיום התיכון החלו לי כאבים בברך שמאל, כתוצאה מריצה ופעילות גופנית. הכאבים היו מגיעים לאחר פעילות מאומצת או לעתים סתם מהליכה ברחוב. במהלך השירות ביצעתי פיזיותרפיה בבי"ח 10 כמעט שנה וחצי- לטווח הארוך התרגילים הקלו את הכאבים. ביצעתי צילומים: אולטרה סאונד, מיפוי עצמות וMRI פעמיים. נמצא כי יש גוש בגודל 4*9*14 בין החלק הלטרלי של פיקה לפמור. עברתי מרופא לרופא- אורתופד לאורתופד- עשו ממני יו-יו בצבא, הלכתי למומחים פרטיים ומה לא- כל אחד נתן דעה אחרת מהשני. השתחררתי, הכאבים לא עברו. לפני כחודשיים וחצי הלכתי למומחה לכירורגיה אורתופדית במחלקת רמב"ם- בדק אותי וכמו רוב מקודמיו המליץ שלא לבצע אורתוסקופיה לברך. לפני כחודש חזרתי לטיפול פיזותרפיה במרפאה ביישוב- דבר שאני מצטער עליו: במקום לעבוד איתי על תרגילים במרפאה, רק נתנו לי תרגילים לבית לחיזוק האגן (משהו שעד היום לא אמרו לי לעשות, תמיד חיזקתי את שריר הארבע ראשי) וביצעו טיפול עם אלקטרודות חשמליות וכרית חימום- דבר אשר כבר מהפעם הראשונה "עורר" את הכאב. בפעם השלישית ניסו גלי קול וקרח- לא טרם בכלל. שורה תחתונה: אני סובל מאז התחלתי ללכת למרפאת פיזיותרפיה מכאבים הרבה יותר חזקים מבעבר. אני קם מהמיטה בבוקר וכואב לי, אני הולך וכואב לי. מחוסר פעילות מוחלטת (ישיבה) הברך מציקה וכואבת !! אני חוזר כרגע מרופא המשפחה (שוב) אשר הפנה אותי לאורתופד שיקומי- ע"מ שיאמר אם הדבר ניתן לשיקום או לא (???) בעוד חודשיים אני טס ל"טיול הגדול" וחושש מ-א--ו-ד מה לעשות??? מיואש וחסר אונים!! ירדן.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . יש מקום לברר את מקור הכאב בברך שיכול לנבוע מגורמים רבים כגון : 1- אורך שרירים לא מלא ולא סימטרי. 2- מנח כפות רגליים . 3- מיקום הפיקה ותנועתה במסלול הירך והשוק . 4- שליטת האגן על הברך בהליכה . 5- יציבות המפרקים בברך. חשוב גם להסתכל על הברך בזמן תנועה – האם היא קורסת פנימה או נשארת ישרה . . בהתאם לבדיקה ולממצאים מותאם תרגול לשיפור התפקוד. כמו כן נתן להיעזר במכשור חשמלי וטכניקות ידניות . במידה והברך לא משתפרת עם הטיפול וההדרכה לתרגול חזור לרופא להמשך ברור. אין צורך לקבל את המצב בהשלמה – המשך ברור וטיפול אורטופדי ופיסיותרפי. נתן לשלב גם מאלו- http://media.summitmedicalgroup.com/media/db/relayhealth-images/xpatell1.jpg http://media.summitmedicalgroup.com/media/db/relayhealth-images/xpatell2.jpg טיפים כללים לברך- לא מומלץ לשבת בתנוחה סטטית עם כיפוף ברך ממושך . נסה לשנות את מנח הברך כול כמה דקות . נסה לחמם את הברך על ידי כרית חימום או גרב אלסטית . נתן להוריד כאב בברך על ידי מכשיר חשמלי נייד – tens בהשאלה מיד שרה. רפואה שלמה ירון טילינגר- פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

22/06/2011 | 01:32 | מאת: איתי

לילה טוב ירון טיליגר , אני מודה לך מקרב לב על תשובתך בענין נכבדתי . יידעתי את ההורים על תשובתך ואומנם הקדימו את התור לאורטופד וכן את צילום הרנטגן על מנת לדעת מה קורה בברך של הילדה. אני מעריכה מאד את מהירות התשובה ומשאירה לי את הזכות לעדכן אותך במה שקורה . לילה טוב איתי

:-)

22/06/2011 | 01:30 | מאת: איתי

21/06/2011 | 00:55 | מאת: בני

מזה כשלושה שבועות יש לי בזרת ובחצי האצבע שלידה תופעה של תחושה כהה ומוזרה, של נימלול, ושל רדימות, כל התופעות האלו כל הזמן וללא כאבים. יכולות התנועה של היד וכף היד רגילות, אבל נראה לי שיש קצת ירידה בכוח של אותה היד (שמאל). אני בן 50 ומתאמן מספר פעמים בשבוע במתקני כושר שבפארק בעיקר לידיים, ונראה לי שאולי זה התחיל לאחר התאמנות שכזו, לא היו מכות ואו פגיעות פיזיות. 1)האם יכול להיות שכתוצאה מההתאמנות? 2)האם לתת ליד מקסימום מנוחה, או להמשיך להפעילה כרגיל כולל כושר? 3)האם פיזוטרפיה תעזור? 4)האם יש מצב שהבעיה תעלם מעצמה ואם כן תוך איזה זמן? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . יש צורך לברר את המקור לתלונה שיכול להגיע ממקומות שונים : 1- הצוואר ממנו יוצאים עצבים לזרועות. 2- בעיה בתנועתיות העצבים כך שהם פחות גמישים מהרצוי. 3- לחץ על עצבים במקומות מועדים לפורענות כשורש כף יד. 4- רצוי לשלול גם בעיות בכלי הדם שיכולות ליצור תלונות דומות . בהתאם לבירור נתן לטפל במגוון שיטות-: 1- מתיחות לעצבים - בעדינות ובלי להחמיר את התלונה 2- עיסוי עדין באזור המרפק והאמה ושורש כף היד 3- אולטרסאונד מקומי אם ישנה בצקת שצריך לפזר 4- תנוחות במהלך היום בהן אין לחץ על מקומות מעבר העצב 5- הנעת העצמות הקטנות שבשורש כף היד (העצמות הקרפליות) והכול ביחד עם המטפל ובהתאם לממצאי הבדיקות אני ממליץ להתחיל ברור אצל נוירולוג ולהיעזר בהתאם לצורך בבדיקות כמו EMG. מצורף תרגול לדוגמה עד לבירור המלא – http://www.ehs.utoronto.ca/services/Ergonomics/exercise.htm#wrists%20and%20hands http://www.ehs.utoronto.ca/services/Ergonomics/exercise.htm#shoulders%20and%20arms רפואה שלימה . ירון טילינגר פיזיותרפיסט מוסמך.

06/07/2011 | 01:24 | מאת: בני

תוצאות EMG מצביעות על סימני לחץ על עצב אולנרי באזור המרפק ושינויים נוירוגנים בפיזור שורשי C7-C8. אילו טיפולים\תרגילים פיזיוטרפים מומלצים ?

20/06/2011 | 21:33 | מאת: משה אברהם

שלום, לפני כשבוע קרעתי את ההמסטרינג (קרע קטן) השאלה שלי היא מתי כדאי להתחיל פיזיותרפיה? האם לא כדאי לחכות שהנפיחות והנפיחות ירדו קצת?

שלום . הטיפול הפיזיותרפי מותאם לשלב הפציעה ולמצב הכללי. ישנם דברים שאפשר לעשות גם בשלב רראשוני כמו עיסוי עדין להורדת הנפיחות / תנועתיות עדינה בהדרכה ועוד. בהמשך תודרך להעלות את העוסים ולשלב תרגילי מתיחות וחיזוקים אך כול דבר בזמנו ץ ממליץ לגשת למכון פיזיותרפיה ולהתחיל טיפול . בברכה . ירון טילינגר. פיזיותרפיסט .

שלום . הטיפול הפיזיותרפי מותאם לשלב הפציעה ולמצב הכללי. ישנם דברים שאפשר לעשות גם בשלב רראשוני כמו עיסוי עדין להורדת הנפיחות / תנועתיות עדינה בהדרכה ועוד. בהמשך תודרך להעלות את העוסים ולשלב תרגילי מתיחות וחיזוקים אך כול דבר בזמנו ץ ממליץ לגשת למכון פיזיותרפיה ולהתחיל טיפול . בברכה . ירון טילינגר. פיזיותרפיסט .

17/06/2011 | 12:08 | מאת: איתי

נכדתי בת 16 רוקדת בסטודיו לפני כיומיים בזמן אימון נחתה על הברך שנפגעה .נלקחה למיון שם גובסה נאמר שיש המטומה בברך ולכן לא ניתן לראות ברנטגן מה הנזק עד שיספג. למחרת חזרה לאורטופד שהסיר את הגבס והומלץ על ברכיה מנוחה ופיזיוטרפיה. בקופ"ח אליה שייכת יש תור לפיזיוטרפיה רק בעוד כשבועיים. האם ההמתנה הזאת עלולה לגרום נזק לברך וכדאי להתחיל באופן פרטי ? אודה על תשובתכם במייל שלי או באתר

שבת שלום . ביום ראשון אענה בהרחבה. עד אז- מנוחה עם רגל מוגבהת והנעה של הברךעד כאב קל בלבד ולא מעבר. רפואה שלימה .

17/06/2011 | 22:53 | מאת: איתי

לירון , תודה על תשובתך החלקית , ואשמח אם לא תשכח לענות לי בהרחבה ביום ראשון כמו שהבטחת . מעריכה זאת מאד מאד . שבת שלום לך ותודה איתי

שלום, אני בן 16 ועשרה חודשים. התאמנתי לפני הופעת הכאבים בגו'י ג'יטסו(אומנות לחימה). לפני כשנה התחילו לי כאבים בגב, תחילה חשבתי שזה יעבור ושזה כאבים רגילים. לאחר כשבועיים שהכאבים לא עברו בקשתי מאמי לקבוע לי תור לאורתופד. לאחר כחודש-חודש וחצי הוא אמר שצריך לעזות צילום רגיל(נראה לי רנטגן-משהו פשוט) ולחזור אליו. חזרתי אליו עם הצילומים והוא טען שהוא לא רואה משהו מיוחד מהצילומים וכנראה שזה כאבי גדילה, הוא המליץ לא להמנע מפעילות גופנית למשך חודש והוא מאמין שזה יעבור. לפי המלצתו נחתי חודש וחזרתי לפעילות מלאה. לאחר פעילות מאומצת חשתי כאבים בגב אבל חשבתי שזה כמו שהוא אמר "רק כאבי גדילה". לאחר כחודש-חודשיים שהכאבים גברי הבנתי שמהו פה לא בסדר וזה יותר מסתם "כאבי גדילה". קבענו תור לאורתופד לעוד חודש לאחד כחודש שהגיע התור הוא העביר אותי לאורתופד אחר-מומחה,איליה פיקרסקי. לאחר כחודש המתנה ד"ר איליה טען שעלי לעשות מיפוי עצמות. שחזרתי אליו עם הממצאים של הצילום(בינתיים הפסקתי למזלי פעילות גופנית) גילו שיש לי ספונדילוליזיס דו צדדי. לפי ההמלצה של ד"ר אליה הפסקתי פעילות גופנית למשך שלושה חודשים וחצי+ חגורת גב (lordlok)+ חודש לפני ששמתי את החגורה נמנעתי מפעילות גופנית( כחמישה חודשים ללא פעילות). לאחר שלוש וחצי החודשים ללא הפעילות עם חגורת הגב היה שבהם הפסיקו לי הכאבי גב עשיתי צילום רגיל(כמו הראשון-נראה לי רנטגן) ד"ר איליה טען שהצילום בשביל לראות עם החוליה זזה ועיקר זה איך שאני מרגיש. לאחר כמה בדיקות אצלו הוא אמר לי שאני משוחרר ואני יכול לעשות כעת כל פעילות גופנית ולחזור לכושר בהדרגה, בנוסף הוא אמר שאני צריך פיזיותרפיה כי השרירים שלי במקום חלשים. לאחר שהורדתי את החגורה חלפו לי הכאבים חוץ מכשאני לוקח את הגב לאחור. כיום אני כבר שבוע אחרי שהורדתי את החגורה ואין לי כאבים בפעילות יום יומית ורק שאני לוקח את הגב לאחור, עד עכשיו לא חזרתי לפעילות גופנית כי אני מפחד שזה יחזור לכאוב לי ויחמיר שוב. התור הבא לאורתופד זה עוד כחודש וחצי ועוד שבוע מתחיל לי הפיזיותרפיה ואני לא יודע מה לעשות בינתיים? עם זה לגיטימי הכאבים שאני לוקח את הגב לאחור לאחר תקופה כה ארוכ עם חגורה? עם כדאי לי להתחיל עם הפיזיותרפיה או שזה עלול להזיק לי ולהחמיר את המצב??..אני לא יודע מה לעשות ונמאס לי כבר מכל סימני השאלה תעזרו לי בבקשה!!

לקריאה נוספת והעמקה

שי היקר, הסיטואציה בה הינך נמצא לא פשוטה. כמו כל אחד וביחוד כספורטאי, אני מניח שקשה לך להיות מושבת מפעילות. יחד עם זאת, כעת, לאחר שנמנעת מפעילות תקופה די ממושכת זה הזמן להתחיל לחזור לפעילות גופנית כמו שהמליץ לך האורטופד. אין לך סיבה לחשוש מהפיזיוטרפיה מכיוון שמטרת הטיפול הינה לחזק את שרירי הגב ולשפר את גמישות עמוד השדרה והשרירים שמסביבו. ההדרכה שתקבל מהפיזיוטרפיסט תסייע לבטחון בגופך ותשפר את יכולתך הגופנית. אתה צריך להתמקד כעת בהשבת גופך לאיתנו וזה יגיע דרך חזרה הדרגתית לפעילות. לגבי הכאבים המתעוררים כאשר אתה מותח את הגב לאחור, זה די צפוי, מכיוון שלא ביצעת תנועות כאלו תקופה ארוכה עקב הקיבוע של הגב במחוך. אתה תבצע במהלך הפיזיוטרפיה תרגילים אשר יתרמו גם להפחתת כאב זה. שיהיה בהצלחה. ואם יש עוד שאלות תרגיש חופשי לפנות שוב אליינו.

30/05/2011 | 19:57 | מאת: אלון

קודם כל אני ממש שמח שפתחתם את הפורום הזה, מזל טוב. רציתי לשאול לגבי זה שאני עושה המון אימוני כושר וטיפוח גוף והתחלתי לאכול גם לפי תפריט של תזונאי של החדר כושר. בכל מקרה הוא המליץ לי לקחת תוסף תזונה שמיועד לספורטאים שנקרא ל-גלוטמין 500 מ"ג של סולגאר ורציתי לדעת אם אתה מכיר וממליץ?

שלום אלון, לצערי, שאלתך איננה בתחום התמחותי. אני אעביר את שאלתך לאיש מקצוע מתחום התזונה ותוספי מזון. בהצלחה.

אנא הפנה שאלתך לפורומים הבאים: "כולסטרול ותוספי תזונה" http://www.doctors.co.il/forum-3242 או לפורום "אימון וכושר גופני" http://www.doctors.co.il/forum-61 צוות האתר.

23/05/2011 | 15:53 | מאת: א

לפני חודש וחצי הייתי מעורב בתאונת דרכים כהולך רגל..מאז אני סובל מכאביי ברכיים כאשר אני מקפל אותם. חודש אחרי התאונה עשו לי רנטגן ומצאו אצלי קרע בשריר הירך הימני ומאז אני עושה פיזיוטרפיה,אך עדיין אני לא רואה שום שיפור מכאביי ברכיים ועדיין אותם כאבים מהתאונה. עברתי כבר 6 טיפולים בפיזיוטרפיה. האם אני צריך לעשות צילומים נוספים או אחרים לברכיים או פשוט להמשיך עם הפיזיוטרפיה??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א., צילום רנטגן ידגים לרוב פגיעות בעצם. במידה ולא נמצאו שברים, הכאבים בברכיים יכולים לנבוע מפגיעה במפרקי הברכיים. תתיתכן פגיעה בסחוסי המפרקים ובמינסקוסים (סהרונים שתפיקדם לבלום זעזועים ולאפשר תנועה חלקה). בדיקות הדמייה נוספות כגון מיפוי עצמות ו MRI ידגימו זאת, אך כרגע אני ממליץ שתמשיך בפיזיוטרפיה. משך השיקום לאחר פגיעות מסוג זה עשוי לקחת מספר חודשים. חשוב שתתמקד בחיזוק השרירים ותשמור על מנוחה יחסית מפעילות נמרצת. חשוב שתתיעץ עם הפיזיוטרפיסט ותתאמו יחדיו ציפיות לגבי המשך הטיפול. בהצלחה. אשמח לענות על שאלות נוספות אם יהיו לך.

01/05/2011 | 21:21 | מאת: הילי

אני מודה לך על התשובה המהירה

01/05/2011 | 19:03 | מאת: הילי

שלום רב, בהתאם לבדיקת א.ס. גיד הסופרהספינטוס דק באופן בולט 0.40 ס"מ לעומת 0.56 בצד השני ומתאים לקרע חלקי גדול באורך 1.5 ס"מ. נזול רב בבורסה מעל לSS ומכיל חלקיקים מוצקים בתוכו. או במילים אחרות - אני בכאבי תופת. האם מנסיונך , מצבי ניתן לריפוי באמצעות פיזיותרפיה? בתודה הילי

שלום הילי, חשוב לדעת תחילה, האם מדובר בפגיעה חריפה? מהימים האחרונים? אם כן, בשלב הראשון של הטיפול הפיזיוטרפי מתמקדים בשיכוך תהליך הדלקת שנוצרה במקום והכאב. בהמשך, מטרת הטיפול לשפר את טווחי התנועה של הכתף הפגועה ולהעמיס בהדרגה על הגיד הפגוע באמצעות תרגול לחיזוק השרירים, על מנת להביא להחלמתו. יש לזכור בכל מקרה שכאשר מדובר בפגיעות טראומתיות מסוג זה, משך הריפוי הראשוני של הגיד כשישה שבועות לפחות. לכן חשובה המנוחה היחסית מפעילות עם עומס על הכתף הפגועה. בהצלחה. אם יש עוד שאלות אשמח לענות.

20/04/2011 | 13:08 | מאת: דנה

שלום ! עברתי תאונת דרכים לפני חודשייים וחצי,היה לי שבר פתוח בעצם הטיביה קיבעו אותו עם מסמר ושתי ברגים ,לאחר חודש וחצי קיבלתי אישור דריכה מלאה עם קביים או הליכון ,עשיתי הרבה פיזיותרפיה וכיום קיבלתי אישור ללכת בלי קביים רק בבית, אבל ההליכה שלי עדיין לא יציבה כמו פעם אני צולעת ואני חוששת שמא זה יישאר לי בהמשך החיים ,אני רוצה לדעת אם אישאר צולעת למרות שהפיותרפיסטית שלי אומרת שלא ..מה הסיכווים שכן ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וחג שמח. לאחר שבר טיביה פתוח עם קיבוע מקובל לה תחיל בטיפול ללא דריכה ולהתקדם בהדרגה לדריכה מלאה כך שאת עושה ת הטיפול הנכון . אני שמח שאת משתפת פעולה עם הטיפול הפיזיותפרי וזה הדבר בחשוב ביותר כעת. ככלל כשהשבר לא מערב מפרקים וכך אני מבין המצב אצלך הסיכוי להחלמה מלאה טוב יותר . כבר טיפלתי בשברים רבים בטיביה שעברו ניתוח וקיבוע ורובם חזרו לתפקוד מצויין כך שהסיכויים שלך טובים. כמובן שלא נתן לקבוע בוודאות והרבה תלוי בך ובתרגול כמו גם ביכולת הגוף להתקדם בהחלמה . אני נוטה להסכים עם האופטימיות של המטפלת. בהצלחה ואשמח אם תעדכני אותי בהתקדמות. ירון.

20/05/2011 | 14:55 | מאת: דנה

שלום ירון אני מודה לך על תשובתך ,אך הבשורות שבפי כרגע הן רעות מסתבר שהקיבוע זז לי ואני צריכה לעבור ניתוח נוסף שבו מכניסים לי פלטה במקום מסמר ושתי ברגים ,רציתי לדעת עד כמה הפלטה חזקה נגד תזוזות ? ואיך זה שהקיבוע שהיה לי זז?

17/04/2011 | 22:40 | מאת: ליאור

שלום. אני סובל זמן רב מדלקת במפשעה שמאל ורופא אמר לי לעשות תרגילי חיזוק למשעה איזה תרגילי מומלץ לעשות למקרבי הירך ?

שלום. אני ממליץ לגשת עם הפניה למכון פיזיותרפיה . התרגול צריך להיות מותאם לבעיה הפרטנית שלך. בנוסף במכון יבדקו עוד גורמים שונים שיכולים להשפיע על הבעיה כמו מנח כפות רגליים / מנח ברכיים / תנוחות הירך בזמן העבודה ועוד. לאחר בדיקה מלאה יותאם לך טיפול פרטני שיתכן ויכלול תרגול. מצרף דף דוגמה לתרגול ירך , כמובן בלא לעורר כאב חזק. http://www.ahaortho.com/images/Exercise%20Images/hip%20exercise.jpg וכן כאן- http://www.nevdgp.org.au/info/murtagh/Musculoskeletal/WarmupExercises.htm רפואה שלימה .

13/04/2011 | 06:19 | מאת: מנשה

שלום. יש לי בעיות יציבה וקיבלתי תרגילי פיזיותרפיה. אני מבצע תרגילים שמפעילים מאמץ על שרירי הבטן והגב התחתון. האם כדאי לעשות תרגילים אלה כל יום, או שאני צריך לתת לשרירים יותר זמן להיבנות (כלומר לבצע את התרגילים אחת לזמן רב יותר). מה התדירות הכדאית לביצוע התרגילים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום . ראשית - כדאי להתיעץ עם הפיזיותרפיסט לגבי תדירות התרגול המומלצת כמו גם לגבי מספר החזרות בכול סט תרגול. ככלל בתרגילי יציבה שאני ממליץ לבצע אני מבקש לבצע כול יום את התרגילים ורצוי 2 ביום. זכור שגופך גדל כול יום כול היום וחשוב לתמול בו בצורה שוטפת. חשוב להקפיד גם על סביבת עבודה בריאה עם גב ישר ומנך גוף נכון במהלך העבודה . בהצלחה וחג שמח . ירון.

ירון .

שלום ירון- בהצלחה לכולנו וברוכים הבאים לפורום, ננסה להביא לכם מנסיוננו הטיפולי יחד עם הסתמכות על הידע המדעי ההולך ומצטבר בתחום הפיזיוטרפיה

גולשים יקרים אנו שמחים ליידע אתכם על פתיחתו של פורום חדש - פורום טיפול פיזיותרפי. גלישה פוריה צוות האתר