נגישות
נגישות

היצרות הוושט: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ריפלוקס: אל תשמרו בבטן

החזר קיבתי וישטי עשוי להופיע בכל גיל. בהיעדר טיפול מתאים, הוא עלול להוביל להקאות מתמשכות, צרבות, קשיי נשימה ועוד. האיבחון פשוט באמצעות גלולה חדשנית ריפלוקס הוא תנועה של נוזל ממקום אחד למשנהו. הריפלוקס הגסטרואסופגיאלי (החזר קיבתי ושטי) הוא תנועה של נוזל מקיבה לוושט. תוכן הקיבה עולה לוושט, ולעיתים יוצא לתוך הפה וגורם לפליטות או להקאות. כאשר תנועת הנוזל מהקיבה לוושט גורמת לנזק ברירית הוושט ומלווה בסימפטומים כמו צרבת, כאבי בטן או לחצים בחזה, הרי שמדובר במחלה הדורשת ברור וטיפול.הסיבה השכיחה ביותר לריפלוקס הינה אי תפקוד השסתום (השריר) שבין הוושט לקיבה, דהיינו רפיון מתמשך של השריר שבחלק התחתון של הוושט. במצב תקין, על השסתום הזה להיסגר לאחר מעבר המזון מהוושט לקיבה. במצב של ריפלוקס, השסתום נותר רפוי גם לאחר מעבר המזון מהוושט לקיבה, וגורם לעליית תוכן הקיבה לאורך הוושט. סיבות נוספות לריפלוקס: עליית הלחץ התוך בטני (למשל, בעקבות שיעול או...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להיצרות הוושט

בעיות בוושט - תמונת המחשה
בעיות בוושט כמו בסרט כך גם במציאות היומיומית: בדיקה באמצעות קפסולת וידאו נבלעת, תספק מידע מדוייק על...
דלקת בוושט - תמונת המחשה
דלקת בוושט על הגורמים והטיפולים האפשריים בכתבה הבאה.
ללמוד עוד על היצרות הוושט
מניעת צרבת לילית: מדריך-תמונה

הסתערתם על שווארמה עסיסית לפני השינה - והתעוררתם עם צרבת...

מאת: ד"ר דורון...
30/04/2017
ריפלוקס: אל תשמרו בבטן-תמונה

החזר קיבתי וישטי עשוי להופיע בכל גיל. בהיעדר טיפול מתאים,...

מאת: ד"ר עקיבא...
28/07/2013
סופגניה: דברים שכדאי לדעת-תמונה

היא טעימה, משמינה וגורמת לצרבת. למרות זאת, 65% מהישראלים...

מאת: מערכת zap...
17/12/2006
גסטרוסקופיה-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: גסטרוסקופיה היא בדיקה פנימית לאבחון...

מאת: ד"ר עמית...
02/06/2014
אולי יענין אותך לדעת...
גסטרוסקופיה - תמונה
גסטרוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: גסטרוסקופיה היא בדיקה...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להיצרות הוושט?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

היצרות הוושט: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דוקטור אימי בת 85 אובחנה לאחרונה עם ממאירות בקיבה בקרדיה. לא מועמדת לניתוח יתכן ותקבל טיפול "קל" ואולי ביולוגי. היא סובלת בין היתר בקושי לאכול . עד לפני שבועיים היה נראה שהיא אוכלת אוכל גם מוצק אבל בכמות נמוכה. כעת בבית חולים עשו לה צילום רנטגן של מנגנון הבליעה ונאמר לי שיש היצרות משמעותית בוושט כנראה בשוער הקיבה קרוב לגידול. האם הבדיקה הזאת מדויקת ? האם יש בדיקות הדמיה נוספות? כי הפתרון המתבקש להבנתי הוא החדרת סטנט על כל במשתמע. מה דעתך?

בדיקת גסטרוסקופיה יחד עם צלום בריום או CT נותנים אנדקציה טובה לקביעת תכנית טיפולית. סטנט הוא טיפול מקובל.

היי, אני אתחיל ברקע. לפני כשנה התחלתי לסבול מכאבים בחזה (כל חלל החזה). לאחר בדיקות מקיפות נשללה בעיה קרדיולוגית. באותה תקופה התחלתי גם לסבול מקשיי בליעה של מזון מוצק. הופניתי לגסטרו ששלח אותי לבצע גסטרוסקופיה והתגלה אליקובקטור. קיבלתי טיפול אנטיביוטי יחד עם אומפרדקס. לאחר תקופה ביצעתי בדיקת נשיפה ולא נמצא עוד החיידק. הפסקתי עם כל הכדורים לפני כמה חודשים התחילה לי תחושה של גוש בגרון. התחושה היא כאילו יש משהו מוצק בצד ימין של הגרון. זה מלווה ביובש וכאב (בצד ימין של הגרון) וכחכוח קבוע. שוב החלה לי בעיית בליעה של מוצקים שהחמירה עד כדי כך שהמזון כל הזמן נתקע בעת הבליעה. בביקור אצל א.א.ג הוא איבחן ריפלוקס ונתן לי אומפרדקס. בהתחלה היה שיפור (למרות שהגוש לא נעלם) אבל לפני כמה שבועות הפסיק האומפרדקס להשפיע בכלל. רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לבדיקות דם שהראו עליה באנזימי הכבד. כמו כן היא החליפה לי את האומפרדקס בנקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום. אני לוקח אותו כבר כשבועיים אבל תחושת הגוש בגרון לא חלפה ובימים האחרונים יש לי מין תחושה של קוצר נשימה. יש לי תור נוסף לגסטרו היום. באופן ברור אני מודאג והראש לי הולך לכל מיני כיוונים אחרים. איזה בדיקות אפשר לבצע כדי לשלול דברים יותר חמורים? והאם כל התופעות האלו קשורות לרפלוקס? תודה מראש קובי

המסר ארוך מדי ופרטני ולא מתאים להתיחסות באתר -זה מתאים ליעוץ אצל רופא-באופן אישי

קובי שלום, תגיד מה היתה בסוף האבחנה שאמרו לך? האם נפתרה לך הבעיה? איך טיפלת בזה? תודה מראש, דודו

גם אצלי התחילו צרבות לפני כמה שנים ואחר כך קושי בבליעה לבסוף הובחנה אצלי אכלזיה שהיא היצרות של הושט והסוגר התחתון לצערי הטיפול הקיים בצורת ניתוח לא ממש עוזר כך שאני לא איש בשורות. מצטער

עברתי בדיקות גסטרו בגלל חשד של היצרות של הושט מה שמונע מהאוכל לעבור ואני חייב לשתות כדי שהאוכל יעבור אני מטופל תרןפתית וכרגע הבעיה לא נפתרה אז השאלה שלי אם בעיה כזאת משנה פרופיל רפואי בצבא? בגלל הבעיה אני בקושי מצליח לאכול בצבא והמשקל שלי יורד

נראה לי שכן אבל התשובה לכך אצל רופאים צבאיים

דר יקרה שלום רב. אני פונה אלייך לאחר מצב של תסכול וייאוש רב. לפני כמעט שנה אובחנתי כחולה באכלזיה. לאחר 2 ניסיונות הרחבת וושט עי בלון ( פעם ראשונה 30 ממ ופעם שנייה 35 ממ) שלא עזרו הופנייתי לניתוח מיוטומיה של הוושט. לאחר הניתוח עברתי שוב את כל הבדיקות כאשר האבחנה היא שעדיין יש היצרות של הוושט. בוצע שוב ניסיון הרחבה עי בלון בקוטר מינימלי של 15 ממ על מנת לבחון האם הייתה זו היצרות חד פעמית לאחר הניתוח או שמה משהו אחר. לאחר ההרחבה הנל לא חל שום שינויי במצב. מבחינת תזונה יש לי בעיה של מעבר של אוכל מוצק כגון: כל מוצרי הבצק, מאפים לחם פסטה וכדומה. אוכל רך יותר אמנם עובר אך מורגש בכאב המעבר שלו והמצב הוא שלאחר כל ארוחה או אפילו תוך כדי אני נעזר בנוזלים כדי לפתוח את הסתימה. הרופא המליץ על ניסיון הרחבה מקסימלי (40 ממ) ואם הוא יכשל אז יאלצו לנתח אותי שוב על מנת לבדוק מה הבעיה. הייתי רוצה לחשוב שישנה איזה שהיא תזונה שתוכל להקל עלי ושאוכל לאכול כמו בן אדם ולהימנע מניתוחים נוספים. אודה לך מקרב לב אם תוכלי לסייע לי במציאת תזונה שכזאת... בתודה מראש והערכה רבה... יוסף אלי  

שלום יוסף אלי, לצערי תזונה לא תמיד יכולה לטפל בבעיה אלא לשפר את המצב הקים עד שינוי. ניכר כי המזון שלך צריך להגיע בצורה מרוסקת, עדיף במרקם פודינג רך- זה יכול לכלול גבינות, ירקות, פירות, בשר ועוד. אך עדיין צריך להיות במרקם בלנדר, והכי חשוב, אם אינך מסוגל ללעוס מספר רב של פעמים, לא לנסות לאכול מזון מוצק שמקשה עליך. הייתי ממליצה להשתמש בהעשרות ובתוספי מזון, להמנע מצב של תת תזונה או חסרים תזונתיים. כמו כן, חשוב לחלק את הארוחות ל-8-9 ביום, קטנות , צפופות ומרוכזות מבחינה קלורית, וכן לפנות לדיאטנית להמשך טיפול. לצערי, ככל הנראה לא תוכל להמנע מתהליך הרחבה נוסף ו/או ניתוח, כי התופעה פוגעת מאוד באיכות חייך ואף יכולה להיות מסוכנת. בברכה,דנה