נגישות
נגישות

פורום פסיכיאטריה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - פסיכיאטריה
26308 הודעות
11817 תשובות מומחה
גולשים יקרים: מערכת אתר דוקטורס מודה לד"ר הידש על מסירותו רבת השנים לניהול הפורום, ועושה מאמצים רבים למצוא לו מחליף בהקדם. עמכם הסליחה.
19/05/2007 | 19:41 | מאת: מישהי

תודה לדר הידש ודור על התשובות לגבי אדרונקס הפסיכיאטר שלי נתן לי את הכדור הזה כי הכדורים האחרים גרמו לי לעלייה בלתי נשלטת בתיאבון (וכוונתי לפלוקסוטין, רסיטל) הוא אמר שיש אופציה לקחת אפקסור ואם האדרונקס לא תעזור אעבור אליה- האם כמות האדרונקס שבמינון של 150 אפקסור=לזו שבאדרונקס? והאם גם היא עשויה לגרום לעלייה בריכוז. אני חייבת לציין שהפלוקסוטין עזרה מאוד מאוד! אך לא יכולתי לשלוט בתיאבון (שפתאום הגיע אחרי 2-3 חודשי טיפול בהן לא היה תיאבון בכלל) ולכן הפסקתי.

20/05/2007 | 00:50 | מאת: דור

למישהי שלום, מה האבחנה? הפרעת קשב? אפקסור משפיע בעיקר (כ-70%) על הסרוטונין. הוא משפר ריכוז, מוטיבציה ועירנות דווקא בזכות השפעתו על הנודראדרנלין שמהווה רק 30% מהשפעתו הכוללת! באדרונקס ודפרקסן ההשפעה על הנוראדרנלין יותר מאסיבית! זאת אפשרות מומלצת רק אם יש לך בנוסף להפרעת קשב גם דיכאון/חרדה/OCD. תרופה אחרת ששוה לך לשקול היא בופרופיון (זייבן). בארץ היא משווקת לצורך גמילה מניקוטין. בארה"ב גם נגד דיכאון. זאת תרופה שמגבירה דופמין ונוראדרנלין במנגנון ייחודי שאיננו ממכר. התרופה מגבירה עירנות, מוטיבציה וריכוז! הזייבן גורם לעיתים לירידה מתונה במשקל ואיננו פוגע במין. בברכה

20/05/2007 | 19:28 | מאת: ירון

גם לי היה בהתחלה תיאבון מוגבר מהתרופות האלה אבל זה חלף אחרי זמן מה והתיאבון חזר להיות רגיל. אולי זה היה טעות להחליף... בכל מקרה אני מקווה שתסתדרי עם האדרונקס. אני לא כל כך הסתדרתי איתו והוא עשה לי הזעה מוגברת, חרדה, הפרעה לשינה, ובעיות בתפקוד המיני. וזה היה רק בהתחלה, לפני שעוד הגעתי למינון הרגיל. בכל מקרה שיהיה לך בהצלחה.

למישהי האפקסור היא תרופה מצויינת בגלל השילוב שבפעולתה ובמיוחד אפקסור XR שאינה נמצאת בכללית. אפקסור במינון 150-225 בעל השפעה נוראדרנרגית משמעותית בדומה למינונים המקובלים של אדרונקס. ההשוואה המדוייקת לא נמדדה בספרות. חג שמח דר' גיורא הידש

19/05/2007 | 18:47 | מאת: מטילדה

שלום רב היכן מקבל לטיפול הפסיכיאטר ד"ר מיקי פולק? תודה מטילד

19/05/2007 | 21:58 | מאת: דור

בהרצליה, רח' הנדיב 14.

20/05/2007 | 00:16 | מאת: מישהי1

הוא מקבל בהרצליה.

25/05/2008 | 22:33 | מאת: שמרית

מה המחיר שלו לפגישה? בערך בין מה למה זה נע?

31/12/2008 | 06:32 | מאת: PTSD

מיקי פולאק מקבל גם בתל השומר במחלקה הפסיכיאטרית 03-5354273

19/05/2007 | 17:19 | מאת: מתן

שלום האם ניתן לומר כי פלוטין 40 מ"ג ביום שווה ערך לסרוקסט או רסיטל 40 מ"ג?מבחינת חוזק התרופה?מבחינת ההשפעה?האם 40 מ"ג פלוטין הוא מינון טיפולי מלא?

19/05/2007 | 19:00 | מאת: דור

שלום רב כנראה שלא. כי המינון המלא של פלוטין=פרוזק הוא 80 מ"ג ליום ואילו המינון המלא של סרוקסט הוא רק 50 מ"ג ליום. כאשר אני אומר מינון מלא אז הכוונה למינון המקסימלי שאושר ע"י ה-FDA כי אין הוכחה שמינון יותר גבוה יתן תוצאה יותר טובה. בברכה

למתן המינונים שציינת הם אכן מקבילים. 40 מג' מהתרופות שציינת כולל פלוטין הם המינון המקסימלי לטיפול בדיכאון. ב-OCD אפשר להגיע למינונים גבוהים יותר. חג שמח דר' גיורא הידש

19/05/2007 | 13:00 | מאת: אורית

שלום לד"ר הירש, אני נוטלת זיפרקסה מזה מספר שנים. בהתחלה במינון של 20 מ"ג וכעת 10 מ"ג. תופעות הלוואי השכיחות של הזיפרקסה היא בעית ההשמנה והבעיה השניה היא אי-שקט. מעין חוסר מנוחה. קשה לי לשבת במקום אחד. ניסיתי ארטאן ודקינט אבל הם גרמו לי לתופעות לוואי. ניסתי גם את מרבית הכדורים נגד סכיזופרניה סוליאן, לפונקס, סרווקול, רספרידל אבל הם לא התאימו לי. האם יש כדור נגד אי שקט חוץ מדרלין או כדור אחר נגד סכיזופרניה? האם כדאי לעבור לרפואה אלטרנטיבית כמו הומאופתיה? בתודה, אורית

19/05/2007 | 19:19 | מאת: דור

לאורית שלום, מדובר באקטיזיה. שיפור באקטיזיה ניתן לקבל על ידי החלפה או עלית מינון הנוירולפטיקה, כמו כן שילוב בין הנוירולפטיקה עם טיפול אנטיכולינרגי (ARTANE), בנזודיאזפינים (CLONEX, VALIUM), טיפול דופמינרגי (אגוניסטים לדופאמין כמו REQUIP,CABASER), טיפול בנוגדי סרוטונין במינון נמוך ( MIANSERIN, MIRTAZAPINE), דרלין , מינון גבוה של ויטמין B6 עד 600 מ"ג ליום), עם כי אין תרופה שפותרת את הבעיה לחלוטין. אקטיזיה הנה תופעה פסיכומוטורית מלוות באי יכולת לשבת הרבה זמן במקום וצורך לזוז, תופעה שמזכירה את ההיפרקטיביות אצל ילדים עם ADHD, כאשר המנגנון הנו דופמינרגי וסרוטונינרגי כמו ברוב הפרעות בתנועה. כל חומר שחוסם את פעילות הדופאמין כמו נוירולפטיקה או חומר בשם TETRABENAZINE, או מרגיע את החרדה ואת הפעילות השרירית (אנטגוניסטים לסרוטונין, בנזודיאזפינים, דרלין) יכול לעזור לזמן מה, אך התופעה לא תחלוף עקב דיסרגולציה הנגרמת בתפקוד הקולטנים לדופאמין בזמן מתן נוירולפטיקה. בברכה, דור.

לאורית תודה לדור על התשובה המלומדה. באופן מעשי אין כנראה תרופה מהדור החדש שלא ניסית, לעתים רחוקות כאשר אין ברירה (יתכן שכמו במקרה שלך) אני ממליץ גם על שילוב של תרופות. אפשר לרדת במינון של הרספרידל אם מוסיפים תרופה אחרת במינון נמוך יחסית מאלו שציינת וניסית אותן בעבר. חג שמח דר' גיורא הידש

שלום, יש כאן מישהו שניסה או מכיר מישהו שעבר טיפולי TMS? אם כן, ספרו קצת על החוויה, התוצאות,הרקע.... תודה, לירון.

19/05/2007 | 00:31 | מאת: דנה

היי יש לי שתי שאלות. אמא שלי חולה בסכיזופרניה היא לוקחת כדורים, מאבר לקדורים אני רוצה שהיא תעשה רפלקסולוגיה או פסיכולוגיה להקל על מצב נפשי שלה. מה כידאי לעשות? האם אני כבת שלה יכולה גם לחלות במחלה? ומה הסיכוי?לא היו במשפחה חוץ מימנה חולים במחלה.

19/05/2007 | 13:36 | מאת: דור

שלום רב 1. הסיכוי שלך לחלות הוא 10% עקב הקירבה המשפחתית. אצל נשים המחלה פורצת בד"כ בגילאים 25-35. 2. אפשר להוסיף טיפול פסיכולוגי או אלטרנטיבי בכפוף לאיבחון של המטפל. כלומר הוא צריך לקבוע אם היא מתאימה לסוג כזה של טיפול. בברכה

לדנה תודה לדור וחשוב להוסיף טיפולים נוספים לכדורים. שבוע טוב דר' גיורא הידש

18/05/2007 | 22:30 | מאת: מירי

אני פונה אליכם על מנת להבין דבר מה אני מטופלת בטיפול תרופתי אלטרול 250 מ"ג כול ערב וכמו כן למוגי'ן 150 מ"ג גם כול ערב ומצבי אינו משתפר ועדין לא הצליחו לאזן אותי כול הזמן יש ירידות במצב הרוח ויש לי קושי להתמודד עם כול דבר שאני מרגישה בחלק הנפשי אני מתחילה להגיע למצב שאני מרגישה רעידות פחדים אי שקט חוסר ריכוז אפתיות וכעס ואני אינני יודעת מה לעשות אני מטופלת אצל פסיכיאטיר מבין הטובים ואני מבקשת ממכם לתת לי עצות שניתן לעשות שינוי בנושא הטיפולי התרופתי

19/05/2007 | 13:30 | מאת: דור

שלום רב ניתן לעלות במינון של הלמוג'ין=למיקטל עד 400 מ"ג ליום, או להחליף אותו לליתיום. תתיעצי עם הפסיכיאטר שלך מה יותר מתאים עבורך. בברכה

למירי תודה לדור, ואכן אפשר לעלות במינון או להחליף לליטיום. אפשר לחשוב גם על החלפת האלטרול בנוגד דיכאון מהדור החדש יותר, אבל אני מניח שכבר ניסו אותם בעבר?? שבוע טוב דר' גיורא הידש

19/05/2007 | 18:16 | מאת: מרי

שאתה אומר לעלות את המינון ל400 מ"ג היום או לקחת את הליתיום מה השוני ומה התופעות לואי שמרגישים ואם יש בכדורים שיכול לגרום איזה קושי תפקוד היום יומי

18/05/2007 | 18:14 | מאת: שירה

שלום אני סובלת מהפרעת חרדה- אגורפוביה בדרגה מתונה יחסית (לא עולה במעליות, מפחדת לטוס ולהיות בחו"ל, בעיה עם חניונים תת קרקעיים וכו'..מפחדת לנסוע רחוק מהבית ..) התחלתי לקחת רסיטל 20 מ"ג. בנתיים לוקחת רק שבוע. קראתי שרסיטל מתאים לדיכאון... האם קיבלתי את התרופה הנכונה? כי הבעיה שלי היא לא דיכאון. תודה על התשובה

19/05/2007 | 08:24 | מאת: דו?רו?ן

הכדור מתאים גם להפרעות חרדה , ההשפעה מתחילה תוך כמה שבועות וההשפעה מירבית תוך כ 3 חודשים .

19/05/2007 | 13:32 | מאת: דור

שלום רב רסיטל=ציפרמיל אושרה ע"י ה-FDA לדיכאון בלבד אבל הציפרלקס (תרופה מאד דומה) אושרה גם נגד חרדה ולכן משערים שגם הרסיטל טובה נגד חרדה, אך אין לכך אישור רשמי. כדי לדעת אם התרופה עוזרת לך עליך לקחת אותה 6 שבועות לפחות. בברכה

לשירה תודה למשיבים ותצטרכי לחכות ולראות את השפעת התרופה עליך, הרסיטל עשויה לעזור. שבוע טוב דר' גיורא הידש

19/05/2007 | 23:39 | מאת: ירון

לשירה שלום רב, רסיטל היא תרופה טובה וממשפחת SSRI מצטיינת במיעוט תופעות לוואי. התרופה טובה ויש איתה ניסיון רב בא5רץ ובעולם בטיפול בחרדות ובדיכאון. התרופה אכן מתאימה לדיכאון. כדאי להתחיל בטיפול. בהצלחה.

18/05/2007 | 17:23 | מאת: ינון

שלום ד"ר, אני בן 24 חולה בסכיזופרניה קלה ונוטל זיפרקסה, ופלוטין (נגד הדיכאון) הבעיה היא שעליתי במשקל כמעט ב10 קילו ואני ישן המון שעות ומרגיש שהיכולת שלי ללמוד נפגעה מאד (לפני כן הייתי סטודנט מצטיין בבר אילן) עובדה שמסבה לי הרבה צער, ותחושה של אפסיות... רציתי לדעת האם זה מצב מוכר? האם הוא נגרם בגלל הסכיזופרניה או בגלל התרופות? האמת שאני לא בטוח בכלל שיש לי סכיזופרניה מפני שאני זוכר שקצת "עשיתי את עצמי" משוגע כדי לקבל תשומת לב... עכשיו אני מתחרט על הכל וכבר מבולבל ולא יודע מה יש לי באמת ומה בכאילו... בכל מקרה התחושה של הריפיון במחשבה היא אמיתית מודה לך מאד על העזרה, אשמח להוסיף עוד מידע אם יש צורך ינון

לקריאה נוספת והעמקה

לינון העליה במשקל עלולה להיות מהזיפרקסה. הירידה באנרגיה ובריכוז עלולה להיות גם מהזיפרקסה וגם מהסכיזופרניה (אפילו עם היא קלה). לעתים אין צורך להקפיד על האבחנה המדוייקת ומנסים להחליף את הזיפרקסה לתרופה אחרת מאותה הקבוצה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

18/05/2007 | 16:17 | מאת: נטע

נטע תאריך: 16.5.2007 שעה: 16:46 לגידי שלום! יש לי איזה שהיא בעיה הקשורה לתפיסת המרחב. אני מתקשה להחליט אם זה שייך לתחום הנפש.....ובכל זאת... יש לי נטיה כרונית להתבלבל בכיוונים. לדוגמא .אם אני צריכה להגיע מנקודה א' לנקודה ב' בסביבה שאינה מוכרת לי, בדרך חזרה אני אוטומט לוקחת את הכיוון ההפוך .כדי להגיע לנקודת המוצא. אם אתה הכתובת .אשמח לקבל הסבר על התופעה ,ואם יש מה לעשות בעניין. אגב,במשפחתי אני לא היחדה האם זה גנטי? תודה מראש.

18/05/2007 | 18:10 | מאת: נטע

לדר שלום שאלתי הופנתה לדר גידי והיא בקש שאפנה את ההשאלה לפסיכיאטריה תודה-נטע.

19/05/2007 | 13:46 | מאת: דור

בשלב ראשון הייתי ממליץ על איבחון נוירופסיכולוגי מקיף. יש לפנות לנוירופסיכולוג לאיבחון.

18/05/2007 | 14:08 | מאת: סיגל

שלום רב, אודה לכם אם תוכלו לייעץ לפי לפי התיאור להלן וסליחה על האריכות. אני נוטלת SSRI (סרוקסט 20 מ"ג שעזר אך פגע במיניות, אח"כ רסיטל 20 מ"ג שהיה איום ונורא, אח"כ ציפרלקס 20 מ"ג [כן!] שגרם לי לאכול ולישון המון ולא לעשות כלום, ולבסוף שוב סרוקסט 40 מ"ג) מזה כחצי שנה בשל דיכאון שהתבטא במידה רבה בחוסר אנרגיה (אך גם הפרעות אכילה, הפרעות שינה, בידוד חברתי, צריכת סמים קלים, חוסר יכולת ליהנות, הזנחה עצמית). במקביל אני בטיפול פסיכותרפי בתקופה זו. תופעת הלוואי שהכי מציקה לי כרגע היא חוסר עוד יותר גדול באנרגיה וביכולת להתרכז. חשבתי אולי להוסיף ריטלין, אך הפסיכיאטרית החליטה לרשום לי אלפרליד לפי הצורך. האלפרליד רק גורם לי לשינה או לעייפות רבה - אם כי נעימה - אך לא ליותר אנרגיה ו/או ליותר ריכוז. רציתי לשאול אילו אלטרנטיבות קיימות במקום או בתוספת לסרוקסט (או אולי העלאת מינון הסרוקסט) כדי לשפר את בעיית המרץ והריכוז. התחושה שמפריעה היא של חוסר שקט. לישון אני דווקא ישנה בסדר - לוקחת את שני הסרוקסט לפני השינה. אציין עוד שאני מתפרנסת מעבודה שדורשת ריכוז רב וביצועי בה נפגעות מאוד לאחרונה. המון תודה! סיגל

מומלץ לעבור לתרופה מסוג SNRI (אפקסור, איקסל, סימבלטה). לחילופין - ניתן להוסיף אדרונקס 8 מ"ג לסרוקסט שאת לוקחת.

לסיגל כל התרופות שציינת פועלות על הסרוטונין בלבד ולכן כפי שדור ציין צריך לחשוב על תרופה מקבוצה אחרת. מבין התרופות שדור ציין האפקסור XR מוריד את החרדה הכי הרבה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

18/05/2007 | 13:35 | מאת: סיגל

שלום ד"ר הידש, אני נוטלת SSRI (סרוקסט 20 מ"ג שעזר אך פגע במיניות, אח"כ רסיטל 20 מ"ג שהיה איום ונורא, אח"כ ציפרלקס 20 מ"ג [כן שניים!] שגרם לי לאכול ולישון המון ולא לעשות כלום, ולבסוף שוב סרוקסט 40 מ"ג) מזה כחצי שנה בשל דיכאון שהתבטא במידה רבה בחוסר אנרגיה (אך גם הפרעות אכילה, הפרעות שינה, בידוד חברתי, צריכת סמים קלים, חוסר יכולת ליהנות, עצב עמוק). במקביל אני בטיפול פסיכותרפי בתקופה זו. תופעת הלוואי שהכי מציקה לי כרגע היא חוסר עוד יותר גדול באנרגיה וביכולת להתרכז. חשבתי אולי להוסיף ריטלין, אך הפסיכיאטרית החליטה לרשום לי אלפרליד לפי הצורך. האלפרליד רק גורם לי לשינה או לעייפות רבה - אם כי נעימה - אך לא ליותר אנרגיה ו/או ליותר ריכוז. רציתי לשאול אותך אילו אלטרנטיבות קיימות במקום או בתוספת לסורקסט (או אולי העלאת מינון הסרוקסט) כדי לשפר את בעיית המרץ והריכוז. התחושה שמפריעה היא של חוסר שקט. לישון אני דווקא ישנה בסדר - לוקחת את שני הסרוקסט לפני השינה. אציין עוד שאני מתפרנסת מעבודה שדורשת ריכוז רב וביצועי בה נפגעות מאוד לאחרונה. המון תודה מראש! סיגל

19/05/2007 | 13:36 | מאת: דור

מומלץ לעבור לתרופה מסוג SNRI (אפקסור, איקסל, סימבלטה). לחילופין - ניתן להוסיף אדרונקס 8 מ"ג לסרוקסט שאת לוקחת.

18/05/2007 | 12:40 | מאת: שירני

שלום השאלה שלי היא כזאת : האם אפשר להפסיק תרופה פסיכאטרית לאחר מס שנים ארוכות ולהסתדר בלי התרופה ? המחלה היא סכיזופרניה פרנואידית שאובחנה בשנות ה90 ומאז אני לוקחת תרופה בשם קלופיקסול דפו בכמות קטנה השאלה אם אפשר אי פעם להפסיק את התרופה או שהמחלה היא מחלה כרונית ואצטרך לקחת את התרופה כל חיי למרות שאני בסדר מכל הבחינות מאוזנת האם רק בגלל החשש שהמחלה תתפרץ שוב עדיף לקחת את התרופה כל החיים???

18/05/2007 | 13:40 | מאת: דור

שלום רב אפשר לנסות להפסיק עם הזריקות למס' חודשים ולהחליט בהתאם לתגובה תוך מעקב. לחילופין, אפשר לעבור לתרופה מהדור החדש, כמו ריספרדל, שיש לה פחות תופעות לוואי. קלופיקסול מתאים בעיקר למצבים חריפים וקשים של פסיכוזה או סכיזופרניה ופחות לטיפול אחזקתי ארוך טווח. ייתכן שהיה לך בעבר התקף פסיכוטי משמעותי. לקבלת החלטה בנושא זה, עליך להבדק ולהתיעץ עם פסיכיאטר פנים אל פנים. בברכה

לשירני באופן עקרוני אם היה התקף אחד בלבד אפשר לחשוב על הפסקת הטיפול. כמובן שתמיד יש סיכון שהתקף יחזור (גם אם הוא נמוך אחרי שנים), אבל צריך לשקול את הסיכון אצלך ואת היתרונות שבהפסקת טיפול עם הרופא המכיר אותך. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום רב, אני עוסקת במקצוע מאד מלחיץ עם אחריות מאד גדולה מול לקוחות. בחודשים האחרונים קרו לי מס' פנצ'רים בעבודה (שלא באשמתי) אל גרמו לי להכנס להיסטריה קלה. לא הצחתי להתרכז בעבודה שנפגעה מאד, הייתי מאד לא נחמדה לסובבים אותי, ביניהם הלקוחות עצמם, וממש לא הצלחתי להתאפס, למרות שהתקלות הסתדרו כבר עדיין נשארתי במצב מאד עצבני, מאד לא רגועה ומאד לא מרוכזת. לאחר מכן אפילו לא הצלחתי לאכול -זאת אחרי יום שלם שלא הכנסתי דבר לפה. פניתי לרופאת המשפחה שהמליצה לי לקחת 0.5 מ"ג קלונקס אם אני שוב חשה שאני נכנסת למצב זה. לא לקחת באופן קבוע אלא נקודתית בהתאם למצב. אני מנסה בבית לקחת את המינון המומלץ (אמנם לא במצב של לחץ כמתואר לעיל) ואיני חשה שום שינויץ מאחר ועבודתי דורשת ריכו מקסימלי למשך כ-5 שעות הכרוך בעבודה מאומצת במידה מסויימת, אני חוששת שזה יגרום לי להאטה בעבודה ולחוסר ריכוזץ האם לפי התיאור לעיל זה הכדור המתאים להרגיע אותי במצבים אלו? כיון שלאחר שיטוט באינטרנט אני לא משוכנעת שזה רק ירגיע אלא עלול להרדים ולטשטש מידה מסויימת. אודה על עזרתכם והמלצותיכם. משי

כיום ממליצים בעיקר על תרופות כמו פרוזק. הקלונקס לא נראה מתאים למה שתיארת. לפני כן עליך להיבדק ע"י פסיכיאטר (במסגרת קופ"ח).

למשי היתרון של הקלונקס שאפשר ליטול אותו לפי הצורך בלבד, בזמן של לחץ ואין צורך בטיפול קבוע. החסרון הוא שבטיפול קבוע (ויש כאלו שלוקחים) עלולה להיות בעיה של התמכרות. לגבי שאר תופעות הלוואי. השאלה אינה תיאורטית, רק אחרי שתנסי תדעי האם הוא פוגע לך בריכוז או מפריע באיזשהו אופן. כך שכדאי לנסות ולראות את ההשפעה עליך. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, אני בן 50, מזה שנים רבות בדיכאון. נעזרתי עד כה בנוגדי דיכאון (בעיקר פרוזאק) עם השפעה חלקית מאוד בלבד. אפקסור גרם לי אי שקט קיצוני מלווה בטשטוש ותרופות מהדור הישן גרמו לי טשטוש שלא איפשר תפקוד. בשנה האחרונה עברתי תאונה קשה מאוד, עם שברים רבים כתוצאה מנפילה קלה, ובבדיקת צפיפות עצם נמצא אוסטיאופורוזיס קשה. בעקבות מחקרים המצביעים על כך ש-SSRI ו-SNRI פוגעים בצפיפות העצם, נאלצתי להפסיק את הפרוזאק. אמנם במקרים אחרים ניתן להוסיף סידן, אך אצלי נמצא בבדיקות כי הסידן בורח דרך השתן ולכן לא התאפשרה הוספת סידן. רציתי לשאול אותך אם עולה על דעתך טיפול תרופתי אחר. התחלתי בטיפול התנהגותי-קוגניטיבי כתחליף לטיפול תרופתי אך ממש לא נראה לי שזה יעזור (את התיאוריות של הטיפול הזה היכרתי עוד קודם). תודה, גדי

לקריאה נוספת והעמקה

לגדי העבודות על הקשר לאוסטאופורוזיס עדיין חדשות ואין מספיק נתונים, כך שתמיד ישאר הספק האם תרופות אחרות לא משפיעות על העצם?? בכל אופן תרופות שאינן פועלות על הסרוטונין הן האדרונקס, זייבן, מלודיל, בונסרין. דווקא הייתי חושב על המלודיל שהיא תרופה ישנה וטובה, טטרהציקלית עם מעט תופעות לוואי ופעם הייתה בשימוש מאוד נרחב גם בגריאטריה כיוון שיש לה מעט תופעות לוואי. שבת שלום דר' גיורא הידש

18/05/2007 | 08:43 | מאת: מישהי

האם תופעות הלוואי של אדרונקס (וכוונתי למערכת העיכול - עצירות, נפיחות הבטן) יכולות לגבור עם העליה מ- 4 ל-8 מ"ג והאם תופעת לוואי זו פוחתת עם הזמן לציין שמבחינת התזונה אין הרבה מה לעשות- אני אוכלת תזונה שעשירה בהמון ירקות וסיבים) תודה

18/05/2007 | 13:18 | מאת: דור

שלום רב כל התרופות נגד דיכאון אשר משפיעות על הנוראדרנלין גורמות לעצירות, לפעמים קשה. יש חולים שפשוט מתרגלים לתופעת לוואי זאת, או שהיא נחלשת עם הזמן, או שעוברים לתכשיר שמשפיע על הסרוטונין בלבד (פרוזק, ציפרלקס וכיוצ"ב). בברכה

18/05/2007 | 18:51 | מאת: ירון

אני לוקח פבוקסיל שגורם לי גם לעצירות קשה והוא משפיע על הסרוטונין, אז מה ההסבר? למישהי- העצירות לצערי לא עברה לי, גם אני קיויתי שזה יעבור בהתחלה. תמיד צריך לשקול במהלך הטיפול את היתרונות מול החסרונות של הטיפול.

18/05/2007 | 19:39 | מאת: מישהי

תודה לך דור ואיך בדיוק הכדור משפיע על פעולת ההתרקנות? הוא מאט את תנועתיות המעיים? מקטין את כמות הנוזלים במערכת העיכול? מעניין אותי וחשוב לי גם לדעת נדמה לי שהיא גם גורמת לצרבת- האם זה הגיוני? והיא גם גורמת לחרדה- האם תופעת לוואי זו תעבור? היתרון של הכדור: יכולת הריכוז שלי כמו גם המוטיבציה שלי לסיים את לימודי גדלו אני מאוד מקווה שעניין העצירות יתמתן- זה מאוד מציק פיזית ונפשית

22/08/2007 | 19:45 | מאת: דניאלה

האם ניתן לקחת 2מ"ג רספרדל,150מ"ג טופמקס ו 2מ"ג אדרונקס ביום ? חולה בהפרעה דו קוטבית תודה

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

03/05/2008 | 21:27 | מאת: יש לי שם..

אני לא מעונינת להישתמש בכדור זה!! אני בפנימיה!! יש לי לחצים,עצבים,קריזות ואני חוששת שכדור זה היפגע בי מאוד (מה זאות אומרת סחרחורות,כעבים..למה לי ליסבול בדיקותת דם זה יותר גרוע בנוסףף לכךך שזה כימי אני מיעצת וחושבת גם שזה לא ממש משתלם לי לכחת אותו..מה אתם חושבים ויש לכם לומר לי??

29/11/2008 | 23:07 | מאת: שרה

אני סובלת מדיכאון כרוני מזה כ-30 שנה. מנסה ללא הצלחה רבה לפתור את הבעייה. כיום אני מקבלת לוסטרל ולמיקטל, והרופא הוסיף לי עכשיו אדרונקס. האם תרופה זו יכולה לגרום בהתחלה להרעה במצב הדיכאוני, ורק אח"כ להטבה ??? כי זה מה שקורה לי ואינני יודעת אם זה יכול להיות בגלל התוספת של האדרונקס.

18/05/2007 | 03:34 | מאת: עייפה כל כך

שלום רב לפני כעשרה ימים נתקפתי פציאליס באופן פתאומי כתוצאה מהצטננות. חרדתי הייתה גדולה, כיוון שהתופעה דומה לשבץ מוחי. הרופא רשם לי כמות גדולה של פרדניזון במינון יורד. השפעת הפרדניזון הייתה דרמטית- לא על הפציאליס, אלא עלי: תוך יממה נתקפתי דיכאון ואיבדתי את היכולת לישון.(בנוגע לדיכאון- התופעה מוכרת לי מעניין בריאותי קודם שבגינו נאלצתי לקבל סטרואידים. ידעתי שכך אגיב והייתי מוכנה לכך).מהר מאד הדיכאון חלף, אך אינני מסוגלת לישון יותר משעתיים ביממה. אני מבקשת לציין שמאז ומעולם יש לי נטייה לבעיות שינה ואני ישנה מעט יחסית באופן טבעי, אך כך זה בלתי נסבל. כדורי שינה כמו נוקטורנו והיפנודרם אינם עוזרים ורק מסממים אותי. התחלתי לקחת כל ערב מלטונין 3 מ"ג. אכן מרדים אותי, אך מתעוררת אחרי שעה- שעתיים. פרטים נוספים: בת 50. נוטלת בקביעות ליוויאל וטופמקס (נגד מיגרנות). בריאה, פעילה, עובדת ומאושרת. השאלה: האם לדעתך, נכון יהיה לקחת ציפראלקס לתקופה של מספר חודשים? האם מותר לקחת ציפראלקס עם טופמקס? לתשובתך אצפה ואודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מותר לקחת ציפרלקס עם טופמקס, אבל משאלתך לא הבנתי מדוע בכלל נוגדי דיכאון? במיוחד לא הייתי מוסיף נוגדי דיכאון לאור התגובה לסטרואידים שהשילוב ביניהם עם נוגדי דיכאון אינו מומלץ. הייתי חושב בכל זאת על פתרון נקודתי יותר לבעית השינה, תרופות שעשויות לעזור הן תרופות הרגעה מסוג וואבן או לוריוון, אולי בונסרין או רמרון במינונים נמוכים? שבת שלום דר' גיורא הידש

מה הם הזכויות מבחינה חוקית ?לנער שאימו שמה קץ לחייה?

שלום, לא שמעתי על זכויות מיוחדות חוץ מהזכויות שמגיעות לכל ילד יתום. שבת שלום דר' גיורא הידש

18/05/2007 | 00:52 | מאת: ירון

שלום רב, איזו תרופה נחשבת עם פחות תופעות לוואי- רסיטל או אפקסור? המטרה למצוא תרופה שאני אוכל "להיות עם אבל להרגיש בלי".

לקריאה נוספת והעמקה

לירון לשתי התרופות מעט תופעות לוואי באופן יחסי. שבת שלום דר' גיורא הידש

18/05/2007 | 00:36 | מאת: עומר

שלום לכולם, קראתי את סיפור השיגעון של מיכאל(מיקי) פה. ממש התחברתי לסיפור והוא תאר בצורה כמעט מדוייקת לחלוטין את מה שעבר עלי. הבעיה היא שאני עכשיו בדיוק איפה שהוא הפסיק לכתוב - כבר חצי שנה - בסוג של דיכאון פוסט פסיכוטי. הייתי ממש רוצה לשמוע ממנו את ההמשך ואיך ואם הוא יצא מזה. אז מיכאל, אם אתה כאן אני אשמח ליצור איתך קשר ואם יש כאן מישהו שיודע איך אני יכול ליצור איתו קשר אני אשמח לעזרה. אני שוקל גם לכתוב את הסיפור שלי אבל אני זוכר פחות פרטים ממנו, ואני גם לא יודע אם זה מעניין. תודה מראש עומר

17/05/2007 | 23:50 | מאת: בחור

האם אפשר לסבול משתי הפרעות אישיות בו זמנית? האם הפרעות אישיות ניתנות לריפוי? אם כן, אז איך? תודה

18/05/2007 | 13:06 | מאת: דור

שלום רב לפי מדריך האיבחון, כיום יש 10 סוגים של הפרעות ספציפית באישיות ואבחנה נוספת של הפרעת אישיות לא ספציפית. ישנן הפרעות באישיות שדומות זו לזו וישנן אחרות ששונות או אפילו מנוגדות זו לזו. הבסיס של כל ההפרעות באישיות הוא דומה. אפשר שיהיו 2 ואפילו 5 סוגים שונים באדם אחד, אם אין דפוס אחד שהוא דומיננטי. בכזה מצב מדובר על הפרעת אישיות לא ספציפית. זאת אבחנה אחת. טיפול בהפרעת אישיות הוא בעיקרו פסיכולוגי, בכפוף למוטיבציה שלך להשתנות, כלומר מה אתה רוצה להשיג מהטיפול. נדרשת יכולת לשתף פעולה בטיפול ולהתמיד בו. הטיפול יכול להיות בגישה דינמית או התנהגותית או במשולב. ראוי לציין שלא מדובר במחלה ולכן אין מדברים במושגים של ריפוי וכיוצ"ב. בברכה

19/05/2007 | 08:22 | מאת: תמימי

בחור יקר הפרעת אישיות היא לא תכונה שניתן למדוד אותה באמצעים מדעיים או רפואיים. מדובר בהתרשמות קלינית של רופא או פסיכולוג, לפי דפוסי התנהגות של האדם. אבל לפעמים אדם מתנהג בצורה מסויימת, שיכולה להחוות כהפרעת אישיות בורדרליין למשל- לא כי יש לו הפרעת אופי מתמשכת, אלא כי הוא נמצא במשבר אקוטי בחייו, שגורם לו לתסמינים של אותה הפרעה. צריך להזהר מהנושא ולא לקחת אותו כתורה מסיני. כולנו יכולים לאבחן את עצמינו כמעט בכל ההפרעות. כי מדובר בתכונות אופי, ולמי מאיתנו אין מאפיינים תלותיים, מה זה הופך אותנו להפרעת אישיות תלותית? מי מאיתנו לא נוטה לפעמים לראות את עצמו ואת העולם כשחור או לבן- מה זה הופך את כולנו לבורדרליין? למי אין מאפיינים נרקסיסטיים ופצעים נרקציסטיים- זהו, אנחנו הפרעת אישיות? לדעתי צריך לשנות את האבחנות הללו ולהוציא את האבחנות המתארות קווי אישיות ללא אבחנה גופנית, גנטית או ביולוגית אחרת- המראה שהסיבה להתנהגות היא אורגנית. כי אותו סימפטום יכול להיות מוסבר באלף תיסמונות. וקשה לקבע אדם באותה תסמונת, כשהיא לא לגמרי מוכחת מדעית ורפואית. שבת שלום תמי.

17/05/2007 | 23:48 | מאת: אחות

שלום רב, מעוניינת להבין איך יתכן שאחרי הצלחה בטיפול ברספירדל כדורים ואחרי שהמטופל הגיע לאיזון יחסי החליפו את הטיפול לרספירדל זריקה ואחרי שבוע המצב חזר לקדמותו , האם זה יתכן ומה הטיפול הנכון ? האם יש תחליף לרספירדל ממשפחת התרופות של "הדור החדש"? תודה.

18/05/2007 | 13:18 | מאת: דור

שלום רב זה ייתכן אם נתנו מינון נמוך מדי של הזריקה. כאשר עוברים מכדורים לזריקה ארוכת טווח צריך להתאים את המינון הנדרש. הזריקה ניתנת רק לחולים בסכיזופרניה שהיו מאושפזים מס' פעמים ואינם יכולים לשתף פעולה בטיפול פומי (דרך הפה) ולכן הפתרון זה להתאים את המינון. בברכה

19/05/2007 | 15:23 | מאת: דר' גיורא הידש-מנהל הפורום

לאחות אכן הסיבה להחמרה אינה ברורה, יתכן שמדובר על מינון. בכל אופן מדוע לא לחזור לרספרידל שעזרה בעבר? מדוע החליפו את התרופה? שבת שלום דר' גיורא הידש

אני סובלת מהמצב הנ"ל במשך זמן רב (3 שנים) החרדה הקשה עברה מזמן אך, עדיין נשאר מצב הנתק הבלתי נסבל הזה. מיותר לציין עד כמה איכות החיים, ההנאה, השמחה חסרים במצב זה. ניסיתי מספר כדורים אנטי דכאוניים מקבוצת ssri אך לא עזר כלל. רופא אחד ייעץ לי עכשיו על זייבן. מלבד זה, האם למשיהו עזר משהו לצאאת ממצב זה? תרופה מסויימת? פעילות או עשייה ספציביים? אני תוהה האם זה כבר הפרעה לכל החיים? אולי חלק מהפרעה קשה יותר אם כי לא אובחנה אצלי דבר. למעשה עברתי גם פסיכוזה וחצי ועדיין לא אובחנתי כסובלת מסכיזופרניה , איך זה, אני לא מבינה? אשמח לשמוע את דעתכם בעניין....רעיון? משהו??? מהזועקת לעזרה שלא ניתנת ולא מצליח שום דבר. יעל

לקריאה נוספת והעמקה

ליעל איני מכיר אותך מספיק אבל אם היה מצב של פסיכוזה אז אולי יש מקום לטיפול עם נוגדי פסיכוזה מהדור החדש? בכל מקרה אם האבחנה אינה ברורה חשוב להגיע לאבחון מלא ואולי כדאי לבצע מבחנים פסיכודיאגנוסטיים כמו רורשך ו MMPI? שבת שלום דר' גיורא הידש

19/05/2007 | 16:08 | מאת: יעל

כן, לצערי היתה פסיכוזה ועוד חצי...האם זה אומר שחליתי בסכיזופרניה? נעשו לי מבחנים דיאגנוסטיים, אשר לא הראו על אף סימן או לקוי פסיכוטי, לגבי המבחן השני שציינת, אינני יודעת מהו, ייתכן שגם הוא נעשה. ד"ר הידש, אני לא יודעת מה לעשות, רספרדל לקחתי לא עזר. הציעו לי זייבן, מה דעתך על תרופה זו? ושוב האם אלו הקרטריונים המספיקים לאיבחון סכיזופרניה? אני סובלת מסוג של דכאון

ליעל אני סובלת שנים מחרדה כללית קשה, וגם אגרופוביה. אובחנתי גם כבורדרליין ברמת אירגון גבוהה (שזה הפרעת אישיות גבולית ברמה נמוכה יותר) מעולם לא הייתה לי פסיכוזה, ואני גם לא סכיזופרנית. אבל שנים שאני סובלת מדפסנוליזציה, וזה גיהנום. גם אני שמה לב שרק מי שחווה את זה בעוצמות קשות יכול להבין איזה סבל ומצוקה זאת. העוד יותר מבעס בעניין שאין הרבה אנשים שאני מכירה לפחות שמכירים את זה. אני אשמח לדבר איתך. איך אפשר ליצור איתך קשר? במסנגר או משהו כזה?.. מיכל.

היי מיכל, קראתי את תגובתך בפורום לגבי דפרסונליזציה\דראליזציה שאת חווה... אשמח לדבר איתך כי אני סובלת מאותו הדבר הקשה הזה. וגם אובחנתי עם הפרעת אישיות גבולית. הדר.

17/05/2007 | 19:03 | מאת: אבי

האם תרופות שעובדות על מערכת הסרוטונין כמו לוסטראל רסיטל וכדומה יכולת לעזור לסכיזופרניה פשוטה

לקריאה נוספת והעמקה

לאבי אם יש מרכיב של דיכאון אז כן. מעניין שהתרופות הפועלות על הסמנים השליליים של סכיזופרניה דווקא מורידות את הסרוטונין, כך שהדברים תיאורטית אינם פשוטים. שבת שלום דר' גיורא הידש

17/05/2007 | 18:27 | מאת: אבי

האם סוליאן יכול לעזור לסכיזופרניה פשוטה ללא עבר או הווה של סימנים חיובים או פסיכוזה. על איזה תרופה אתה ממליץ לבעיה זאת חוץ מלפונקס רספירדל וזיפרקסיה וסרווקאל ופלונקסוואל וסמאפ ומודל וכל התרופות האנטי דיכאון שקימות מחכה לתשובה תודה רבה על העזרה

18/05/2007 | 13:53 | מאת: דור

שלום רב השאלה המרכזית אם יש לך סכיזופרניה. זה מאד מסובך לאבחן סכיזופרניה רק עפ"י סימנים שליליים ואז יש גם סיכוי גבוה לאיבחון שגוי. בסכיזופרניה קיימת הדרדרות קבועה ומתמשכת של תפקודים קוגנטיביים, רגשיים והתנהגותיים. אם זה המצב אצלך אז כדאי לחפש טיפול שיעצור את ההדרדרות. התרופות נגד סכיזופרניה משפיעות בעיקר נגד הפסיכוזה ומעט מאד נגד הסימנים השלילייים. בברכה

לאבי התרופות מהדור החדש עשויות לעזור גם לסמנים שליליים, כך גם התרופות שציינת ובמיוחד הסוליאן. שבת שלום דר' גיורא הידש

17/05/2007 | 15:36 | מאת: תמרה

אני לוקחת חצי מ"ג ריספרדל במשך חצי שנה בערך,אחרי שבמשך שנה וחצי לקחתי מינון גבוה יותר,והייתי בהתחלה במינונים ממש גבוהים.השאלה שלי האם באמת אני צריכה את זה?יש כאן תופעה מוזרה לדעתי.אם אני אפסיק את הריספרדל נראה לי שבהדרגה זה יביא לי את המצב המאני,מצד שני האם חצי מ"ג מונע את המאניה?! אשמח לשמוע את דעתכם בעלי הניסיון וכמובן את דעתו המקצועית של דר.הידש.תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לתמרה את התשובה הנכונה לגביך את יכולה לקבל רק מהרופא המכיר אותך. מינון של חצי מג' הוא באמת מינון נמוך ואולי צריך לעלות במינון? מאניה עלולה לחזור ולדעתי כדאי לעשות הכל כדי שהמאניה לא תחזור שבת שלום דר' גיורא הידש

17/05/2007 | 15:10 | מאת: מירה

יש לי חבר קרוב שחולה במניה ומטופל בליתיום, לאחרונה הוא החל לשתות אלכוהול 2-5 פעמים בשבוע, בפעמים אלו הוא מתחיל להתרגש ולבכות מכל דבר, הוא גם נהיה עצבני ולא מפסיק לדבר, הוא לא הדרדר למצבי אלימות אבל לפעמים הוא מאוד קרוב (הוא עוצר את עצמו ). אני דואגת לו ומטיפה לו כל הזמן להפסיק לשתות. מה לעשות?

למירה אכן השתיה של אלכוהול עלולה להיות מסוכנת מאוד וחייבים לדאוג שיפסיק. צריך לערב את האנשים הקרובים אליו, הורים, אחים וגם את הרופא המטפל. שבת שלום דר' גיורא הידש

17/05/2007 | 12:07 | מאת: אילן

שלום ד"ר, בשבועיים האחרונים בשל הדרדרות מסויימת במצבי, התחלתי ליטול Xanax במינון של 1 עד 1.5 מ"ג ליום ובחלק אחר מן הימים כשאני לא נוטל Xanax, אני לוקח קלונקס, לרוב 0.5 מ"ג ולעיתים 0.5 מ"ג פעמיים ביום. אני מפחד מהתמכרות לתרופות הללו. ושאלתי היא האם המינון שאני נוטל הוא גבוה ואחרי כמה זמן ישנה התמכרות? תודה מראש, אילן.

17/05/2007 | 23:06 | מאת: דור

שלום רב הקסנקס יותר ממכר מהקלונקס ורצוי להמנע ממנו לחלוטין. קסנקס 1 מ"ג שקול לקלונקס 2 מ"ג וזה לא מעט. בהחלט כדאי לצמצם את המינונים וגם להסתפק רק בקלונקס שהוא פחות ממכר ופחות מזיק לטווח הארוך וגם אז לא לקחת בקביעות. תלות מפתחת אחרי מס' שבועות אך סבילות (צורך לעלות במינון) אחרי מס' חודשים. בברכה

לאילן תודה לדור ומקובל שהתמכרות מתחילה אחרי שימוש קבוע של כחודש ימים. כדי להמנע מהתמכרות מומלץ ליטול את התרופות באופן לא קבוע רק לפי הצורך. שבת שלום דר' גיורא הידש

17/05/2007 | 11:24 | מאת: ארני

דוקטור שלום אני משתמש בציפרלקס כבר כמה שבועת ובריטלין כבר כמה שנים. בעוד שבוע אני נוסע לעבוד בארה"ב ולא ההיתי רוצה להפסיק לקחת את שניהם. שמעתי שבארה"ב ריטלין נחשב לסם נרקוטי . האם זה נכון? אם "יתפסו" אותי בשדה תעופה עם ריטלין וציפרלקס יעשו לי משהוא? יש איזה שהיא אפשרות לקנות את זה שם? או שאולי ההורים שלי ישלחו לי מהארץ ? הכי חשוב ולסיכום איך אני משתמש בריטלין וציפרלקס בארה"ב בלי לעבור על החוק? תודה נ.ב שאלתי בפורום בעיות קשב וריכוז ולא עזרו לי .

17/05/2007 | 20:25 | מאת: אמא רחוקה

כדי להיכנס לארה"ב עם תרופות רק צריך מרשם תקף ואז אין בעיות במכס. כמות אדירה של אמריקאים משתמשים בריטלין. לקנות שם צריך מרשם מרופא אמריקאי ואז כל בית מרקחת ישמח למכור לך. אם אתה עובד שם חוקי אז יהיה לך ביטוח והוא מכסה תרופות עם עלות מאוד נמוכה. אם ההורים ישלחו מהארץ לא בדואר אז זה לא חוקי . וכל זה עונה על השאלה באחרונה. אשמח לענות על עוד שאלות אם יש

17/05/2007 | 22:58 | מאת: דור

שלום רב אני מתאר לעצמי שיהיה לך ביטוח רפואי בארה"ב וכדאי לבדוק שהוא כולל גם פסיכיאטריה. כאשר תגיע לארה"ב תיצור קשר עם פסיכיאטר מקומי, הראה לו מכתב באנגלית מפסיכיאטר ישראלי עם האבחנות והתרופות והוא ימשיך את הטיפול משם ואילך. שתי התרופות שציינת נמצאות בארה"ב באותה קטגוריה שהן נמצאות בישראל. יכולים בשדה התעופה לבדוק אם אין לך סמים, אבל אם יצורף לזה מכתב באנגלית מפסיכיאטר ישראלי אז לא תהיה בעיה (אותו מכתב שממוען לפסיכיאטר האמריקאי). אם אתה רוצה לעשות את זה עוד יותר פשוט- בקש מהפסיכיאטר הנוכחי שישלח כבר עכשיו מכתב באנגלית עם סיכום טיפול, או העתק באנגלית של התיק הרפואי, לפסיכיאטר שאתה מתכוון להגיע אליו בארה"ב, להמשך טיפול. בברכה

לארני תודה למשיבים ואני מצטרף לדבריהם. יש מעט מאוד עבודות על השילוב של ריטלין עם נוגדי דיכאון, ציפרלקס לדוגמא. מה הניסיון שלך? נסיעה טובה הידש

17/05/2007 | 09:31 | מאת: ריקי

לדור ולד"ר שלום אתם אומרים שלוקח זמן ללמיקטל לעבוד כלומר עד כחודשיים כי זה בהדרגה, וזה אומר להמשיך לסבול עוד כחודשיים שאולי יעזור ואולי לא. האם לא עדיף אם כבר לעבור למשפחת הטרציקלים כמו חזרה לפרימוניל או אלטרול? האם גם את זה אפשר לשלב אם הלמיקטל? ואיך יורדים מהויפאקס למעבר לאלטרול? מאוד מחכה לתשובתכם, כי אתם עוזרים לי יותר מהרופאים שלי שמאכזבים בתודה ריקי

17/05/2007 | 23:29 | מאת: דור

לריקי שלום, להמשיך עם ויפאקס+למיקטל או ויפאקס+ליתיום לחודשיים (ליתיום יותר חזק, משפיע יותר מהר, אבל יותר תופעות לוואי). אח"כ לשקול מה הלאה, בהתאם להשפעה, בהתאם לגיל שלך, מצב בריאותי כללי ועוד פרטים. בברכה

לריקי לא אמליץ לך על הטיפול המתאים לך לפי מכתבים ברשת, אבל זה החיסרון של הלמיקטל, אפשר ליטול תרופה אחרת ממשפחת המייצבים כמו ליטיום, דפלפט או טגרטול. שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 23:54 | מאת: יהלי

בת 23 קיבלתי פריזמה בשל דיכאון ומחשבות טורדניות במינון של חצי כדור ל-8 ימים ובמידה ואין תופעות לוואי להעלות לכדור שלם. לגבי ופעות הלוואי - עייפות ונטיות אובדניות היו לי גם לפני לקיחת הכדור אז העלתי כעבור 11 יום לכדור שלם ועתה חשה עייפות כבדה .. בקושי מצליחה לתפקד בבוקר אחרי הנטילה..וכמובן שלפסיכיאטרית בקופ"ח לא תהיה תשובה.. אז אני שואלת אותך.. מה לעשות? לרדת שוב לחצי או להמשיך שלם ולקוות שזה ישתפר?

18/05/2007 | 18:59 | מאת: ירון

ליהלי לעתים לוקח זמן עד שהגוף מסתגל לפריזמה, אפשר לחזור לחצי כדור, הרי אין שום דבר דחוף לעלות במינון, ואפשר לנסות ליטול את התרופה בערב או לחלק בוקר/ערב, מה שמתאים לך. שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 21:40 | מאת: מ.ג

שלום רב. אני בת 29 ולומרות שלכאורה הכל טוב אצלי בכל התחומים אני מרגישה כל הזמן שמצב רוחי ירוד, לא בא לי כלום, אני קמה בבוקר בלי חיוך ואין לי כוח. בנוסף לפעמים אני נתקפת חרדות ופחד ומרגישה כל הזמן בלחץ. אולי כדאי לי לקחת סרוקסט? האם זה יעלה לי את המצב רוח או יגרום לי רק לא להתרגש משום דבר? האם סרוקסט גורם לאפטיה? האם יש לו השפעה על חשק מיני? יאך יודעים מתי צריך להפסיק לקחת אותו? מה אתה ממליץ לי לעשות?

18/05/2007 | 18:57 | מאת: ירון

מומלץ שתלכי להתייעצות עם פסיכיאטר. בנוגע לשאלתך- אפשר לנסות תרופה ולראות אם היא עוזרת. אם היא לא עוזרת אפשר תמיד להפסיק ללא נזק. אם כבר את מתחילה בטיפול עדיף שלא תתחילי עם סרוקסט- הוא גורם לפגיעה יותר קשה יחסית בתפקוד המיני מכדורים אחרים וגורם יותר לעלייה במשקל מכדורים אחרים. אולי עדיף שתנסי רסיטל שיש לה הכי פחות תופעות לוואי (ציפרלקס תרופה כמעט זהה ויקרה ולכן עדיף רסיטל לדעתי).

למ.ג. תודה לירון ואני מצטרף לדבריו. ירידה במצב הרוח עלולה להגרם מגורמים רבים ולכן חשוב האבחון המלא. חשוב לראות את המצב הזוגי-משפחתי, המצב החברתי, התעסוקה והעבודה, תחביבים, כל אלו בנוסף להיבט הפסיכולוגי. כלומר, צריך לראות את האדם כולו בסביבה שבה הוא נמצא. אולי הפתרון לאו דווקא בתרופות? שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 20:35 | מאת: לאה

הסתכלתי באתר www.infomed.co.il על התרופה זיפרקסה וראיתי שהסיכון מפיתוח תלות בתרופה הוא נמוך. כלומר קיימת סכנה לפיתוח תלות בתרופה ואני לא ידעתי את זה. חשבתי שרק כדורי הרגעה כמו קלונקס יכולות לגרום לפיתוח תלות.

לקריאה נוספת והעמקה

ללאה הזיפרקסה אינה גורמת לתלות. שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 19:55 | מאת: לינור

שלום ברצוני לדעת בתוך כמה זמן אני ייחשב כ"מכורה" לכדורים ממכרים-כגון כדורי שינה והרגעה. תודה

ללינור לא כולם מתמכרים לתרופות הללו ולא כול התרופות ממכרות. באופן כללי מקובל ששימוש קבוע של חודש ימים בתרופות מקבוצת הבנזודיאזיפים גורם להתמכרות. אבל כמובן שהנקודה אישית ואת צריכה לראות האם את יכולה להפסיק אותן או לא. שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 19:52 | מאת: לינור

שלום רב נטלתי כדורי ציפרלקס ולאחר מכן כדורי רמוטיב-שניהם השמינו אותי מאוד מאוד וניפחו לי את הגוף. ברצוני לדעת בתוך כמה זמן אני יתחיל לראות שינוי בגוף?הכדור העלה אותי 8 קילו...אני שומרת על תזונה נכונה,ואני כבר בלי הכדורים כחצי שנה-ואין שום שינוי. תודה.

ללינור לעתים לוקח מספר חודשים עד שמתחילים לראות ירידה במשקל, כדאי להוסיף פעילות גופנית לדיאטה. שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 15:18 | מאת: קרן

שלום דר' אני בת 29, יש לי אח בן 24 ואימא בת 54.לפני כחצי שנה אמא שלי פוטרה מעבודה שעבדה שם המון שנים.בתקופה האחרונה של עבודתה היו לה כל הזמן מחשבות שכולם שם נגדה וזוממים נגדה כל מיני דברים.זה התחיל עוד לפני כמה שנים כאשר פשטה שמועה אצלה בעבודה שיש שם מצלמות ומצוטטים להם לטלפונים(היא עבדה ברשת חנויות מאוד גדולה). היא בן אדם מאוד ישר אבל גם מאוד תמימה והיא פחדה שחס וחלילה לא "ילבישו עליה איזה תיק". עם השנים הפחדים שלה התגברו, ואני לא יודעת כבר מה היה נכון ממה שהיא סיפרה לי ומה היא המציאה(שלא בכוונה).היא רבה שם עם אנשים מסוימים ובסופו של דבר פיטרו אותה. אני הייתי כל הזמן לצידה וכאשר היא פוטרה היא פתאום התחילה להאשים אותי בכל מיני דברים.ועכשיו המצב מאוד החמיר - היא חושבת שכל המשפחה נגדה, שכולם מתעללים בה ורוצים שהיא תמות ורוצים את הכסף שלה (שאין לה).ועוד כל מיני דברים לא הגיוניים בכלל.אני אומרת לה ללכת לפסיכולוג והיא לא רוצה. נורא קשה לי לסבול את זה מכיוון שלי יש גם בעיות עם מערכת העצבים.אין לי סבלנות כבר אליה ואני מתפרצת עליה וצועקת,למרות שאני יודעת שאסור לצעוק עליה במצב שלה.אני פשוט לא יודעת מה לעשות ואיך לרפא אותה(אם זה אפשרי בכלל). עלי עוד לציין, שלפני 5 שנים לאמא שלי היה סרטן שד,וזה כמובן גם השפיע עליה היא כל הזמן פוחדת ואומרת שהיא חולת סרטן,למרות שהבדיקות שהיא עושה תקינות.היא נמצאת בפחד תמידי שהיא תמות(לצערי אבא שלי נפטר מלוקימיה וסבתא מצד אמא נפטרה מסרטן מי הגס). איך אני צריכה להתנהג איתה, ואיך לשכנע אותה ללכת לפסיכולוג או פסיכיאטר? הצרות רודפות אותנו כל החיים וזה לא פלא שאנחנו(גם אני וגם אמי) בדיכאון.אני מאוד רוצה לשנות את החיים שלי ורוצה לעזור לאמא שלי. אנא עזור לי

16/05/2007 | 16:58 | מאת: דו?רו?ן

בשלב ראשון כדאי יותר ללכת לכוון הפסיכיאטריה או לפחות לשכנע אותה ללכת לעשות בדיקות כלליות אצל רופא המשפחה ולספר לו על המצב אולי הוא יצליח לתת לה כדורים שיעזרו לה .הרבה סבלנות ותמיכה ולהמשיך לנסות "לשכנע" אותה ללכת לטיפול שיכול מאוד לעזור לה.

16/05/2007 | 19:40 | מאת: דור

שלום רב תיאורטית, את יכולה לעזור לה במגוון דרכים עדינות, אבל מעשית, כל פעולה שתעשי תתפרש על ידה בצורה מעוותת כאילו את רוצה להרע לה, כי זה חלק מהפרנויה שלה. למעשה, ייתכן שעדיף לך לא לעשות כלום, אלא אם המצב יתדרדר לאלימות או לאובדנות ואז חייבים להזמין פסיכיאטר לביקור בית או להביא אותה לבדיקה פסיכיאטרית. במקרים כאלה תיתכן הסלמה בתוך המערכת המשפחתית ולכן יש לפעול בכיוון רק אם קיימת תחושת מסוכנות פיזית מיידית וממשית. בברכה

לקרן תודה לדורון, המצב לא קל וצריך ללכת על חבל דק של להיות איתה אבל לא לריב איתה. המטרה היא להביאה לפסיכיאטר ואת צריכה לחשוב מי יכול לעזור, רופא המשפחה? אחיך? אחים של אמא-דודים, חברים או כל אדם אחר שמבין עניין ויכול לעזור. שבת שלום דר' גיורא הידש

הנא מך ענה לי שלא מדובר בבעל ואישה האם יתכן שפחדיו וחרדיו של מסוים יעבור ואדם אחר אשר נמצא בקשר קרוב אליו. בתודה מראש ראי אשמח שתשיב לי גם על זה כי זה שאלה שבה בעקבות תשובתך.

לראי אנשים בקשר קרוב חשים אחד את השני אבל כמובן שהקשר צריך להיות קרוב מאוד. שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 10:56 | מאת: זיוה

שלום רב, רציתי לשאול האם זוגיות חדשה יחסית(שנה) עם חולה דו קוטבי "ותיק" יכולה לשפר את מצבו . והאם ניתן לצפות שראייה אופטימית מצידו לנווט מהלכים לטובה ו"שליטה על המניה" לדבריו "באחריות מלאה" בתנאי שבת הזוג תומכת, אוהבת ומבינה עניין - יש מצב ?????

16/05/2007 | 17:32 | מאת: אמא רחוקה

בצורה הכי לא מקצועית שאפשר אני אומרת כן גדול!!!! אני ראיתי איך אהבה, אמון, ותמיכה ,הובילו את הבת שלי לדרך נכונה ,( למרות שאצל בי פולר צריך להוסיף נכון לעכשו כי המחר הוא נעלם) בכלל אהבה מחוללת פלאים הבת שלי כבר שנתיים מאוזנת וכולי תקווה שזה ימשיך ואני חושבת שלבן זוג יש בשפעה גדולה יותר מהורה

16/05/2007 | 19:55 | מאת: דור

שלום רב אם את אוהבת אותו אז אין בכלל שאלה אבל אם יש שאלה אז אולי זה לא בשבילך? האם את מעוניינת להיות כל החיים המטפלת שלו- לטפל, לדאוג ולהשגיח עליו? אין ספק שאת יכולה לקדם אותו ואם זה משתלב יחד עם תפיסת הזוגיות שלך כלפיו אז מה טוב. בברכה

16/05/2007 | 21:09 | מאת: מיכאל

הי זיוה... החיים הם לא תעודת ביטוח, ואי אפשר להבטיח כלום ב"אחריות מלאה", בטח לא בהפרעה דו-קוטבית. הסיכון קיים ואת צריכה לקחת אותו בחשבון, אם את עוסקת בחשבונות, ורוב האנשים עוסקים בכך. אנשים עם הפרעה דו קוטבית, כמוני למשל וכמו רבים אחרים, מתנהגים כאחד האדם לחלוטין, לאורך רוב חיינו, אבל הסכנה שלתקופה מסויימת לא נתנהג כאחד האדם, ואף נצטרך להתאשפז, לא נתפקד, ונזדקק לתמיכה רבה ויהיה קושי רב להיות בחברתנו, קיימת. מצד שני, הסכנות האלה קיימות אצל כל בן אדם! בברכה מיכאל

16/05/2007 | 21:56 | מאת: אמא רחוקה

אהבתי את התשובה אולי נשים אותה בכותרת למעלה אין יום שמישהי לא שואלת אם כדאי לחיות עם חולה ביי פולר יש גברים בישראל שהם לא ביי פולר או שכולן יוצאות כם אותו אחד ןאולי זו דרך חדשה להבהיל בחורות שרוצות חתונה

17/05/2007 | 06:22 | מאת: תמימי

דור היקר לא כל מי שנשוי לדו קוטבי הופך ל"מטפל" שלו. למעשה, בזוגיות, הגבר מטפל באישה, והאישה בגבר, לסירוגין, והם תומכים זה בזה כל אחד בדרכו הייחודית. היותו של אדם אחד מאובחן כסובל ממחלה דו קוטבית, לא הופכת אותו לפחות כשיר להעניק תמיכה, אהבה וטיפול בבן הזוג שמן הסתם סובל מבעיות אף הוא. האם אתה מכיר אדם עלי אדמות שאינו סובל, או סבל, מסוג כזה או אחר של קשיים- גופניים, פסיכולוגיים או אחרים? יום טוב תמי.

17/05/2007 | 15:31 | מאת: אמא של

אני ממש מתנגדת למה שדור אמר , שאת כביכול תהיי המטפלת שלו.יש אפשרות לחיות חיים רגילים כל עוד האדם מטופל ולוקח את התרופות שלו.יכול להיות שאם פה ושם יהיה משבר כלשהוא את תידרשי לתת יותר.אבל לדעתי זה לא שונה מבעיות אחרות שיש לבן זוג.צריך גם להסתכל על האדם עצמו ועל אופיו .המחלה היא לא האדם!הכל עניין של השקפת עולם על החיים.

16/05/2007 | 10:06 | מאת: דורה

שלום דר' הירש בני בן 17 מקבל את הכדור זיפרקסה לאחר שימוש בסמים שהתוצאה מכך היה מצב של פרנויה כ 3 חודשים קיבל רספרידל שלא עזר לסדר את הראש. מאז שהתחיל לקבל את הזיפרקסה מצבו השתפר והוא נמצא כעט באישפוז יום לערכתי לעוד חודש. שאלתי הנער השמין ב7 קילו מאז שהתחיל עם הזיפרקסה . מה עושים? הוא בדיאטה שלא עוזרת. עושה ספורט החדר כושר ולא יורד במשקל ... מי שפוגש או מבקר אותו דבר ראשון אומר "נורא שמנת". עכשיו כשיצא סוף סוף מהפרנויה . הוא נכנס לדיכאון בגלל ההשמנה. מסתובב עצוב ובוהה.מה עושים האם יש כדור להורדה במשקל שאיפשר לקחת עם הזיפרקסה. זה ממש כדור שלג יוצאים ממצב אחד ונכנסים למצב שני. מודה לך על הסבלנות על התשובות הקודמות שממש עזרו בידע ,הרגיעו ונתנו תיקווה. מצפה לתשובתך ומודה לך . דואגת מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

לדורה אם זו את שכל כך דאגת לבן אז באמת שאני זוכר ויופי שהבן מרגיש טוב יותר. הזיפרקסה עלולה לגרום לעליה במשקל, בדרך כלל העליה נבלמת אחרי כ- 6-7 ק"ג אבל לא תמיד. כמובן שחשוב להקפיד על דיאטה וספורט אבל כפי שכתבת זה לא תמיד עוזר. אפשר להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי טופמקס שעוזרת לרדת במשקל ועשויה להתאים. אבל, שוב זו תרופה נוספת והייתי מתלבט מאוד. שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 09:58 | מאת: דודו

ד"ר שלום בן 40 לאחר תקופה של חרדות על רקע בריאותיות מעין היפוכונדריה התחלתי לפני כתשעה חודשים דווקא בהמלצתך ועל כך תבורך לקחת ציפרלקס 10 מ"ג השינוי חל במהירות וכל יום בירכתי את החלטתי וגם המלצתי בכל אופן היום תשעה חודשים אחרי יש לי סיפטומים כבר יומיים של זרם ברגלים ומעט רעד בבוקר סיפטומים אלו מוכרים לי מתקופה של לפני הטיפול. מהי לדעתך הבעייה והאם יש אפשרות כי ההשפעה פגה לתשובתך אודה יישר כוח

לקריאה נוספת והעמקה

לדודו יופי שאתה מרגיש טוב וגם מעדכן אותנו, אבל אני מקווה שאתה גם בטיפול של רופא לא וירטואלי!! הציפרלקס למרות השפעתה הרבה היא תרופה עדינה, לכן עלולים להיות עליות וירידות במצב, לא הייתי מתרגש מיום יומיים של עליה בחרדה ובתופעות גופניות. התרופה לא הפסיקה להשפיע ומשפיעה כרגיל (לא פחות) ואפשר לחכות ולראות מה קורה. שבת שלום דר' גיורא הידש

16/05/2007 | 09:20 | מאת: חנניה

מהו המינון היומי המקסימלי האפשרי? תודה.

16/05/2007 | 16:43 | מאת: דו?רו?ן

תלוי בהתויה למצבי חרדה המינון המירבי הוא עד 80 מ"ג.

16/05/2007 | 21:31 | מאת: חנניה

17/05/2007 | 23:33 | מאת: דור

שלום רב היצרן מפרסם עד 80 מ"ג ליום אבל יש פסיכיאטרים שנותנים יותר עבור OCD (עד 120 מ"ג ליום). למעשה אין נזק במינון של 120 מ"ג ליום אלא רק עוד תופעות לוואי. תתיעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי המינון שמתאים עבורך. בברכה

16/05/2007 | 06:47 | מאת: יעל

אני חייבת לומר לך משהו...האימרה שלך נשמעת די מתנשאת- "את בטח סובלת מאוד". מאיפה לך ? עד כמה אני סובלת ומדוע? זה שהפורום לך עוזר, זה לא אומר שלהרבה אנשים אחרים הוא הזיק!!! ואני לא מדברת רק על הפורום הספציבי הזה אלא, על כל הפורומים שעוזרים כביכול ונותנים מענה ותמיכה פסיכולוגית, עלאק! ושוב, ראי גם התגובה שלך היא לכאורה לכשעצמה לא במקום ואף לא יעילה בלשון המעטה. את אינך מכירה אותי ולא את סיפורי. אני שמחה כי מצאת לך מקום מנחם מעין זה...שקורא אותך, מחמם את ליבך בשעות בדידותך ויותר מכך מצאת לך כאן חברים ותמיכה שאינם בחייך (ע"פ המשתמע מדברייך). אני יכולה רק לאמור ולהוסיף כי האינטרנט בכל הנושא של פיתוח קשרים והתייחסות אישית עלולה להזיק ולפגוע אף ביכולות האינטימיות שנוצרות בקשרים ממשיים. כל טוב לך ..אמא רחוקה

16/05/2007 | 19:50 | מאת: תמימי

יעל יקרה את מעלה נושא מאד חשוב, והוא השפעת הוירטואלי על הנפש. נושא שאנשי המקצוע עדיין לא חקרו בצורה מסודרת ואכן בהרבה מקרים נעשו נזקים רציניים למשתמשים, בלי שום יכולת לקבל מענה או לתת את הדין על הנזק שנגרם. יחד עם זאת אמא רחוקה מתייחסת לפורום הזה, שנותן לה חוויה מוגנת ונותן מענה לקשיים ותחושת תמיכה ושיתוף של אנשים בבעיות דומות. לדעתי יש מקום להניח לעיתים לוירטואלי, אלא שלפעמים הדברים מאבדים שליטה... כמתמכרת אני מדברת. וכנפגעת. יש מקום גם ללמוד יותר את הנושא מבחינה מקצועית, לנסח קוד אתי של מה עושים במצבי משבר, ובעיקר לנסח גבולות ברורים וחוקים מסודרים שאינם משתנים תדיר בנוגע לתוקפנות, לטרוליות, לאנשים רגישים שהופכים לשעיר לעזעזל, לתגובות שאינן מכבדות את האדם שמאחורי המחשב. לגבי הכעס שלך על מתן אבחנות ברשת, זה מובן לי מאד. יחד עם זאת לפעמים ניתן להשתמש במידע כמרגיע, ולא תמיד יש עיסוק יתר במה פתולוגי ומה לא תקין. הפורום הזה הוא בעיקרו מתן מענה על מחלות פסיכיאטריות ועל תרופות ועל נושאים נוספים. אני אישית מצאתי כאן הרבה מקום, תמיכה ויכולת לביטוי. הלוואי ונוכל לעזור לך יותר להשתחרר מהכאב ומהכעס המוצדק, ולחזור לעוצמתך וכישוריך הבלתי ניתנים לספק. תרגישי טוב תמי.

16/05/2007 | 21:14 | מאת: מיכאל

הי יעל... גם טיפול פסיכיאטרי רגיל שנעשה במרפאה או בבית חולים יכול להזיק מאוד, לגרום לנזקים נפשיים וגופניים עצומים. גם טיפול פסיכולוגי יכול לגרום לנזקים קשים. צריך לקחת את הדברים בפרופורציות, הפורום הזה הוא בבירור רק כלי למידע נוסף על הטיפול במציאות, וברור לכולם שהמגבלות שלו רבות מאוד. אני מצטער שנגרם לך נזק, אבל אני לא חושב שזה נובע בגלל הכלי (האינטרנט), אלא בגלל סיבות אחרות. בברכה מיכאל

16/05/2007 | 21:49 | מאת: אמא רחוקה

אענה לך כמו שאני עונה לבנות שלי love you

17/05/2007 | 17:08 | מאת: שם חסוי

יעל יקרה, אפשר לומר שגם אני נפגעתי בצורה קיצונית מדברים וירטואלים שנאמרו, פה, ממש מתחת לאף של כולם, אף אחד לא שם לב בכלל, ולקח לי כשלוש שנים רק להתחיל להבין ולהשתקם. ולא מדובר בטרולים. ניסיתי לשוב לכתוב אחרי התקופה הזו במקום אחר, אחרי תקופה של הרבה עבודה עצמית, וגם שם התחלתי לראות שמשהו כזה מתפתח, שאני לוקחת חומר מהפורום ומשתמשת בו בלי לדעת למטרות שיחסלו אותי לגמרי. כל-כך קל לשחזר מהאינטרנט את הזבל של פעם במיוחד לאור אכזבות אחרות שאופפות אותך. לחזור לחוויות ההן בעוצמות ההן. בפעם האחרת ניסיתי להיות חכמה יותר. שמתי פעמיי ותפסתי מרחק. במקום הדחף העצום לתקוף. יכולה לומר לך שמן הצד התבוננתי במה שקורה בפורום הזה ובחברים שלו ונשמתי פרחה מרוב קנאה לראות את כל האנשים הנעזרים והמתמוגגים מאושר ומאהבה. צרות עין ממש אשר הובילה אולי באיזה מקום לרצות לבוז בגדול לכל זה. לכולם שהם מקבלים. מתמוגגים מהכלום הלא שווה, ואולי מזיק הזה כביכול שהם רואים בו המון המון. מה לי ולזה. אבל אני יודעת, והיום זו חווייה די זרה לי, שיש אנשים ששיטוט בפורומים נראה להם ואולי באמת מועיל. אולי הם כן מצליחים להפיק ממנו משהו טוב. קצרה ידי. הלוואי והיו מבינים יותר דווקא את הצד השונה והרגיש במיוחד שנפגע מאד קשה. הרמתי ידיים בקטע הזה, לא רואה את עצמי מצליחה להסביר את החוייה הפנימית מבלי להרגיש שמישהו שם מבטל אותה. ובכל זאת נכנסתי לכאן, בחרתי ממש במקרה בהודעה שלך, ורשמתי כאן בפורום אחרי מי יודע כמה זמן שלא העזתי. המון המון זמן. אולי הפעם זו טפשות גדולה מצדי, מקווה שזה לא יפגע בי. מפחיד מאד מאד מאד מאד.

18/05/2007 | 09:09 | מאת: יעל

אני מבינה אותך ומאמינה כי הכאב יעבור עם הזמן. אך שאלה לי אלייך- למה את ממשיכה לקרוא באותם פורומים שפגעו בך? אני למשל, עזבתי את אותו הפורום ולא חזרתי לחשוף את עצמי באופן כזה שיפגע בי. המשיכי בחייך....אולי עם טיפול מכיל והזמן יעשה את שלו. כל טוב

16/05/2007 | 06:41 | מאת: מרב

בהמשך לתשובתך, דוקטור, החולה טוענת שלא היתה לה בריחה, לפני אישפוזה. זאת אומרת לפני נטילת התרופות הפסכיאטריות.

לקריאה נוספת והעמקה

למרב עניתי לך בשאלתך המקורית שבת שלום דר' גיורא הידש

15/05/2007 | 23:37 | מאת: eyal

שאני הולך להשתגע אני לא יודע מה לעשות עם עצמי הראש לא רגוע הכאבי הראש האלה כבר שיגעו אותי אין לי מנוח כל מה שאני שומע ניכנס לי למוח ומשגע אותי ואין לזה מרפא הכדורים לא עוזרים ואני לא רוצה להגיע לבית חולים אבל אין לזה מרפא אני רוצה למות בחיים לא היה לי את הסיפטומ הזה מחשבות שליליות בילבול זיעה כאבי ראש נימעס לי כבר אני חושב שאני בדרך של אמא שלי שהביאה לי את הגנים המחורבנים האלה שהורסים לי את החיים בלי הנאה אהבה רק סבל מה אני צרייך לעשות??????

לקריאה נוספת והעמקה

לאייל אם הדברים נמשכים גם בשעה זו אין ברירה אלא להגיע לרופא בחדר מיון כדי שיבדוק אותך ויקל עליך, בודאי שאפשר להגיע לחדר מיון גם כעת בלילה. אני מתכוון לחדר מיון של בית החולים הכללי הקרוב לבית שלך. תשמר על עצמך כל טוב דר' גיורא הידש

15/05/2007 | 22:29 | מאת: ראי

המידה ולא מדובר בבע ואישה האם יתכן מצב שבו פחדיו וחרדיו של אדם אחד יעבור לבן אדם שנמצא איתו בקשר קרוב.

לראי כבר שאלת את השאלה הזו ועניתי לך אתמול כל טוב דר' גיורא הידש

15/05/2007 | 22:08 | מאת: ש

אני מטופלת בציפרלקס. היום בבית המרקחת, הרוקחת נתנה לי ציפראמיל ואמרה שזה אותו הדבר. אולם, שמתי לב שהחומר הפעיל בציפראמיל הוא citalopram, ובציפרלקס הוא ecitalopram. מה לעשות? האם להשתמש בכל מקרה בציפראמיל? מה גם, שהציפראמיל הרבה הרבה יותר זול (למרות שהיא מיוצרת על ידי אותה חברת תרופות). מוזר.

16/05/2007 | 00:33 | מאת: דור

שלום רב 1. מדובר על שתי תרופות שונות ולכן לרוקח אסור להחליף ביניהם. 2. יש ויכוח בספרות מה ההבדלים, אם בכלל, בין השניים. כמו שאת מבינה זה נושא שנוי במחלוקת. היצרן טוען כמובן שיש הבדלים אבל יש לו אינטרס כי רק על הציפרלקס יש פטנט, בעוד שהפטנט על הציפרמיל נגמר מזמן. בברכה

לש. תודה לדור, בשתי התרופות יש את אותו החומר הפעיל, ההבדל הוא שבציפרלקס הוציאו חומר אחר שאינו פעיל ונמצא בציפרמיל. כך שרבים מעדיפים את הציפרלקס שהוא "נקי" יותר, אבל מצד שני כפי שנאמר החומר הפעיל זהה בשתי התרופות. בכל אופן, אין בעיה שתשתמש בציפרמיל עד אשר תשיג את הציפרלקס. כל טוב דר' גיורא הידש

15/05/2007 | 21:59 | מאת: יוסי

שלום רב אני לוקח ציפרלקס 10 מ"ג מזה 3 שנים. הכדור מאוד עזר לי בעניין הדכדוך והדכאון שהייתי בו . ולאחרונה אני מרגיש ירידה בהשפעת הכדור וגם הניסיון לעלות ל 20 מ"ג לא כל כך צלח ישנתי הרבה והרגשתי כמו זומביט ותופעת הלוואי של העייפות לא עוזבת אותי ויש מקרים שאני ישן כ- 14 שעות ביום. לאחרונה החלפתי פסיכיאטר ובהמלצתו הוצע לי לעבור לכדור פלוטין 20 מ"ג. לדבריו כדור זה נותן אנרגיה . א- האם נכון ומקובל הדבר להחלפת ציפרלקס בפלוטין . ב- האם לא הגיע הזמן להפסיק את הטיפול ? בתודה יוסי

16/05/2007 | 00:29 | מאת: דור

שלום רב 1. פרוזק=פלוטין היא תרופה יותר מעוררת מציפרלקס ולכן ההחלפה נכונה. 2. סיום טיפול בתרופות- רק אם אין לך סימפטומים בכלל תקופה ממושכת (חצי שנה לפחות). זה תנאי הכרחי. לפי מה שרשמת כאן נראה שלא הגעת לשלב זה. בברכה

ליוסי תודה לדור, הנושא של סיום הטיפול הוא שאלה אישית שרק הרופא המכיר אותך יכול להשיב עליה, אבל כפי שציינת עדיין המצב אינו אופטימלי אז מדוע לחשוב על סיום הטיפול? הפרוזק והציפרלקס פועלים באותו המנגנון והפרוזק מעוררת יותר. אפשר לחשוב גם על מעבר לתרופה מקבוצה אחרת. כל טוב דר' גיורא הידש

15/05/2007 | 21:11 | מאת: דני

שלום אימי בת 70 לאחר אירוע מוחי, והתקף אפילפטי, מזה 6 חודשים. מטופלת בתרופות לייצוב הרעידות. מזה חודש אבד לה התיאבון, ללא חשק לאכול ואוכלת מעט מאוד, ידיים קרות. תוצאות בדיקות דם הן תקינות. רציתי לדעת האם יכול להיות שהיא נכנסה לדיכאון? ואיך אפשר לטפל בזה חייב לציין שיש לה בעיות זיכרון די קשות, ותקשורת קשה, דיבור עם גימגום היא לא נראית ניהנת נעלם לה שמחת החיים. אימי גם הולכת לישון מאוד מוקדם, מתעייפת מהר, וחסרת עיניין היא נראית "כבויה" האם ידוע על מצבים כאלה של דיכאון אחרי אירוע מוחי האם תרופה יכולה לעזור, למרות שהיא מוצפת בתרופות מייצבות הרבה תודה

16/05/2007 | 00:24 | מאת: דור

שלום רב דיכאון לאחר אירוע מוחי מאד נפוץ. הנוירולוג שלה בהחלט יכול לתת טיפול נגד דיכאון תוך התחשבות במכלול הגורמים (תרופות אחרות, בעיות רפואיות וכיוצ"ב). כדאי לידע את הנוירולוג בנושא זה ולבקש פתרון. בברכה

לדני תודה לדור ואכן דיכאון שכיח במיוחד אם השיתוק הוא בפלג הגוף הימני. לעתים קשה לאבחן את הדיכאון ובמיוחד כאשר התקשורת עם האדם קשה. בכל אופן ישנה נטיה להתחיל עם תרופות נוגדות דיכאון אם יש חשד לכך. צריך רק לזכור שמתמיד צריך לראות את התמונה הכללית כיוון שרוב התרופות נוגדות הדיכאון עלולות למשל גם להוריד את הסף לאפילפסיה. כל טוב דר' גיורא הידש

15/05/2007 | 19:47 | מאת: יעל

אני מוכרחה לומר את דעתי בכל הנוגע להתכתבויות מאין אלו בפורום. איך אדם מלומד כמוך, חושב שהוא מסוגל לתת פרוגנוזות או השערות כאלו ואחרות למטופלים מבלי לראות ולהיפגש עמם?! אתה יודע...אני נמצאת היום במצב די קשה בדיוק בגלל הקיום של כל הפורומים הללו.. אני חוויתי גלישה פסיכוטית ברשת..שהובילה אותי למחשבות יחס...כל מה שנקרא, נבהלתי. חשבתי ואולי הזדהתי יותר מדי עם מה שנכתב לי ולאחרים. כיום אני בחרדה ולפי מה שכתבת תיתכן חרדה כרונית כזו לכל החיים, חיי מאוד הצטמצמו וכל זאת אודות לפורומים ולרופאים שעומדים בראשם. אני לא מבינה איך אדם טיפולי....חושב שיכול לעזור מבלי להפגש פנים אל פנים, לבדוק, לרכך את התגובות וכו'יב... אני די כועסת...כי לכאורה חיי ממש נהרסו עקב כך. כיום מסתובבות לי בראש כל הדברים והפרגנוזות שנכתבו כאן....לא תמיד יוצאים מדכאון פוסט פסיכוטי/ ייתכן נזק בלתי הפיך/ חרדה כרונית...וכו'.. לולא כל התכנים הקשים הללו , ייתכן כי הייתי מלאה תקווה שדברים ישובו לקדמותם ללא שאריות או נזקים אך, מרגע שתיתכן אפשרות כזו ולו הקלושה ביותר....אז אתה מבין כבר למה אני מתכוונת? כמו נבואה המגשימה עצמהף ההתכוונות היא כבר אחרת וכבר ידוע זה מזמן, שאמונה, חשיבה חיובית ותקווה היא 50% מהריפוי ערב טוב ומבורך

15/05/2007 | 23:28 | מאת: תמימי

יעל יקירתי אין לך מושג כמה אני שמחה שסוף סוף בוקעת האמת מתוך כל האבחנולוגיות שלך. את לגמרי צודקת. לגמרי לגמרי לגמרי. ואני איתך ואוהבת אותך ומאמינה בך מאד מאד תמי.

15/05/2007 | 23:32 | מאת: אמא רחוקה

אני לא מכירה אותך אבל אני בטוחה שאת סובלת וחבל לי ולהרבה אחרים הפורום ממש עזר ועוזר

ליעל טוב שאת כותבת את הדברים, ואכן חשוב לזכור שתמיד צריכים לשמור על מידה של זהירות. וטוב שאת מעוררת את תשומת הלב לנקודה זו. על זה אני יכול רק להודות לך. חשוב להזכיר את העיקר ואני מקווה שאת זוכרת שתמיד נכתב שהדברים הנאמרים הם כלליים ולא ניתן לתת אבחון או התייחסות לפרט מסויים ששואל, כך שתזכרי שכל הדברים שאמרנו הם כלליים ולא עליך אישית. חשוב מאוד לשמור על אופטימיות ותקווה וכפי שהתרשמתי ממך ומאישיותך בפורום בהחלט יש הרבה מאוד מקום לתקווה שיהיה טוב. כל טוב דר' גיורא הידש

15/05/2007 | 19:41 | מאת: שיר

שלום אשמח אם תוכל להסביר קצת על התרופה "זנקס". האם התרופה היא בעיקר למצבים בהם צריך טיפול ושיפור מיידי? האם ההשפעה שלה היא לאורך זמן? האם יש לה תופעות לוואי? אם כן, מהן? בברכה שיר

לקריאה נוספת והעמקה

לשיר הסבר מלא תוכלי למצוא בכל אינדקס תרופות, גם על ההשפעה וגם על תופעות הלוואי. מדובר בתרופת מקבוצת התרופות נוגדות החרדה ולכן היא עלולה לגרום להתמכרות בשימוש ממושך. התרופה בטוחה והקסנקס בהבדל מהתרופות האחרות בקבוצה יש לה גם השפעה נוגדת דיכאון. כל טוב דר' גיורא הידש

12/06/2008 | 06:16 | מאת: טום

מה הן תופעות הלוואי של הזנקס ומהי מטרתן העיקרית