פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
502 הודעות
496 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

07/05/2013 | 11:16 | מאת: בני

יש לי חסר של שן קדמית ואני חייב באופן דחוף פתרון. האם יש באפשרותך לעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר למצוא פתרונות לחסר שן קדמית. תתקשר בבקשה למרפאה המספר מופיע באתר שליואנסה לעזור. או השאר טלפון לחזרה אליך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

04/05/2013 | 16:12 | מאת: ברוריה

ביתי צריכה לעבור הרמת סינוס פתוחה בשני הצדדים, מחומר שקראתי ,הבנתי שיש לחכות חצי שנה מהרמת סינוס עד ביצוע השתלים, האם הבנתי נכון? כמו כן רציתי לדעת מה העלויות של האמת סינוס,דרשו מאיתנו 15.000 ש"ח האין זה מוגזם? תודה מראש ברוריה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ברוריה, מועד התקנת השתלים תלוי בעיקר בגובה העצם הקיימת מתחת לסינוס בעת ביצוע הרמת הסינוס. באם קיימת עצם בגובה של לפחות 5 מ"מ אני בדרך כלל מתקין שתלים יחד עם ביצוע הרמת הסינוס. באם גובה העצם נמוך יותר אני מבצע רק את הרמת הסינוס ואת השתלים מתקין ארבעה חודשים לאחר מכן. בנושא המחיר, תלוי בחומרים שמשתמשים להרמת הסינוס, ידע ומיומנות הרופא והמוניטין. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

03/05/2013 | 15:45 | מאת: אלה

שלום! לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח הרמת סינוס לארבע שיניים ו בניתוח גם הושתלו שתי שתלים. לאחר ניתוח כאב והיה מאוד רגיש, זה פחת פחות ויתר ועכשו לאחר שלושה שבועות כאבים חזרו. רציתי לדעת עם זה נורמלי ומה סימנים של ניתוח נכשל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלה, קיים הבדל בכאב לאחר הרמת סינוס פתוחה או הרמת סינוס סגורה. בהרמת סינוס פתוחה אזור הכניסה לסינוס רגיש פחות כי חותכים את העצם, בהרמת סינוס סגורה רגיש יותר כי שוברים מעט את העצם. בכל אופן כאב לאחר שלושה שבועות מצריך ביקורת ומעקב של הרופא המבצע. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

02/05/2013 | 10:18 | מאת: איתן

שלום רב אתמול עברתי ניתוח להרמת סינוס וכן השתלת עצם ושני שתלים. לפני הניתוח נלקחה ממני מנת דם שהוסבר לי שהיא תוחזר לאחר מכן. אשמח לקבל יותר פרטים על הצורך במהלך זה .תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איתן, לוקחים מעט דם, 10 עד 60 סמ"ק ובצנטריפוגה מיוחדת מפיקים את הטרומבוציטים בשיטה הנקראת PRP. ה PRP עוזר לקבלת איחוי חתך הניתוח באופן מהיר ואיכותי, כתוצאה מכך סגירת רקמות החניכיים מתבצעת בצורה מלאה ומושלמת. עובדה זה מונעת את חשיפת העצם המושתלת בניתוח לזיהומים ומצמצמת את דחייתה, כן תופעות לוואי כבצקת / נפיחות / כאב פחותות מהותית. העצם המתקבלת היא באיכות וצפיפות טובה יותר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

18/04/2013 | 06:13 | מאת: לאה

אתמול שתלו לי שתל אחד בלסת תחתונה ולידה שתלו עצם. כי בשן ליד היה חסר עצם. עבור השתלת העצם גבו ממני 2000 ש"ח. נראה לי שזה הרבה....(מה גם שב- C.T. - לא ראו שחסרה עצם) תוך כדי הקידוח כדי להשתיל את השתל הרופא החליט שצריך עצם. זה ייתכן? מתי אפשר לאכול ולשתות רגיל? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לאה, אין באפשרותי להתייחס לטיפול שלך.לכך צריך בדיקה ובנוסף לראות צילומים. עקרונית, על כל תוכנית הטיפול , יש לשוחח עם המטופל לפני הניתוח ולקבל הסכמתו. נושא המחירים גם צריך להיות מוסכם טרם הניתוח. בדרך כלל לאחר מספר ימים אפשר לאכול כרגיל. להמנע משתיה חמה למשך כ 24 שעות לאחר הניתוח. שבת שלום דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

03/04/2013 | 15:03 | מאת: שלי

לפני מספר שנים השתילו לי 2 שתלים. בביקור שגרתי אצל רופא שיניים נאמר לי אחד השתלים נדחה ויש לעקור אותו. האם חובה להשתיל עצם לפני ההשתלה החדשה? האם ניתן לבצע העמסה מיידית? אני כרגע לא כל כך יודעת מה לעשות ואשמח לעצתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שלי, שתל שכושל לאחר מספר שנים הסיבה בדרך כלל עקב בעיה של אובדן תמיכת עצם סביבו, או עקב מחלת חניכיים הגורמת לספיגת העצם התומכת והווצרות כיסים. באם אין ברירה וצריך לעקור השתל כנראה ואין מנוס מהשתלת עצם לשחזור העצם החסרה, ולאחר מספר חודשים התקנת שתל חדש ושיקומו. יתכן ואפשר בהעמסה מיידית. כל מקרה לגופו וצריך לראות צלום לתשובה יותר מדויקת. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

02/04/2013 | 18:50 | מאת: מושיקו

היי עשיתי הרמת סינוס. ובגלל החג הרופא קבע לי הורדת תפרים רק אחרי 3 שבועות מתאריך הניתוח. אחרי שבועים וחצי הרגשתי גירוי ואי נוחות בפה ופניתי למוקד כי הרופא היה לא זמין והורידו לי את התפרים והרופא במוקד אמר שזה לא תקין. האם זה תקין ? אחרי כמה זמן מורידים בעיקרון תפרים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מושיקו, אין זמן מוגדר עקרונית להוצאת תפרים. תלוי בסוג הניתוח, מורכבותו,והצורך הניתוחי. אנו שולטים בתזמון הסרת התפרים על ידי שימוש בסוגים שונים של חוטי תפירה בהתאם לצורך ולניתוח . סוגים שונים אלו מאפשרים לנו להשאירם בפה גם לתקופה של כמה שבועות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

26/03/2013 | 16:18 | מאת: יעל

שלום רב! לאחר עקירת 3 שיניים בלסת עליונה ועקב ספיגת עצם עברתי הרמת סינוס והוכנסו 2 שתלים. השתלים נקלטו אך כעת נתקלתי בבעייה בשלב השיקום. העצם חסרת נפח ויש לי חיוך חושף חניכיים, הכירורג לא התייחס לסוגייה זו וכעת אני בבעייה. הייתי אצל טובי מומחי השיקום אך התוצאה אינה נוחה ולא לרוחי. האם ניתן להשתיל בלוק עצם כעת לאחר שהשתלים כבר נקלטו? בברכה וחג שמח.

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום, תשובתי כאן היא תאורטית בלבד שכן חובה לראות אותך וצילום רנטגן של השתלים קודם. אין אפשרות להוסיף עצם מעל השתלים הקיימים. לעיתים, אם השתלים תקינים,ואין פתרון ראוי אחר, אפשר " להזיז " את "בלוק העצם" יחד עם אחד או יותר מהשתלים לכוון הרצוי ואז לקבע אותו במקום החדש לתקופת החלמה מספקת. קיימת לעיתים אפשרות להוסיף עצם בין השתלים וזה יכול לשפר את התוצאה האסטטית. חובה לראות אותך קודם לצורך חוות דעת יותר מתאימה ומדוייקת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

20/03/2013 | 19:23 | מאת: אמנון

שלום, אני צריך לבצע השתלה של 6 שיניים והרמת סינוסים. הייתי אצל שני רופאים שנתנו לי 2 הצעות לפתרון ואני מתלבט מה עדיף ואיזו שיטה תשאיר אותי כמה שפחות זמן בלי שיניים: הרמת סינוסים עם "ביוס" ורק לאחר מכן לבצע את ההשתלות? (והבנתי שיהיה פרק זמן ארוך שאשאר בלי שיניים) או: הרמת סינוסים עם הזרקת בלון דרך חריר של 2 מ"מ ואז ביצוע השתל. ואולי יש שיטה נוספת שאתה מציע? אודה לך מאוד על תשובה. אמנון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמנון, קיימות שתי שיטות עיקריות לביצוע הרמת סינוס, הראשונה נקראת "הרמת סינוס פתוחה" - מבוצעת יותר עח ידי רופאים מיומנים בכירורגיה, יתרונה העיקרי בכך שמאפשרת ראיה ישירה למנתח לראות את המתבצע בתוך הסינוס בעת הרמת הקרום המצפה מבפנים את רצפת הסינוס, חסרונה בהיות הנתוח יותר נרחב יחסית. השניה " הרמת סינוס סגורה " - יותר קלה לביצוע ומיושמת בדרך כלל על ידי רופאים פחות מיומנים, יתרונה בכך שהיא פחות פולשנית, חסרונה בכך שאין ראיה ישירה על המרחש ובאם נוצר קרע ברירית/ קרום הציפוי של הסינוס העצם המוספת "תיפול" לחלל הסינוס ותלך לאיבוד עם כשלון של הרמת הסינוס. ביואוס הינו תחליף עצם ממקור בקר המשמש כחומר מילוי, מקובל לשימוש כבר שנים רבות, קיימים עוד רבים וטובים אחרים. הוא מתאים לשימוש בשתי השיטות, לא התייחסת באיזו שיטה מדובר כך שקשה להתייחס. הבלון הוא שיטה אחת להרמת סינוס סגורה, קיימות עוד מספר שיטות. השיטה ראויה בהתייחס למגבלות שציינתי קודם. בדרך כלל מתאים להתקנת שתל בודד, לעתים מעט יותר. לאותה משפחה של הרמה סגורה אפשר להוסיף שיטה יחסית חדשה של הרמת סינוס על ידי שתל יעודי שדרכו מזרימים עצם במדיה יחסית נוזלית שיכולה לשמש להרמת סינוס ליותר משתל אחד, גם לארבעה. עקרונית, מה שקובע את זמן ההמתנה והאם לבצע התקנת שתלים בו זמנית עם הרמת הסינוס הוא כמות העצם העצמית הקיימת ברכס מתחת לרצפת הסינוס. ככל שכמות העצם רבה יותר זמן ההמתנה יכול להיות קצר יותר, אך כל מקרה לגופו. אני מעדיף את הרמת הסינוס הפתוחה כי אני רוצה לראות את הפעולה ולשלוט על הביצוע בצורה אופטימלית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

28/02/2010 | 14:19 | מאת: אליעזר

שלום רב, ברווח של 1.5 ס"מ שנוצר מעקירת שן טוחנת, האם דרושים שני שתלים או אפשר להסתפק באחד? מה עדיף? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אליעזר, לטוחנת תחתונה שני שורשים, לעליונה שלושה. מספר השורשים עוזר לייצב את השן בעיקר בתנועות הלעיסה. לטווח ארוך, כאשר המרחק בין השיניים הסמוכות באזור נקודות המגע יותר מ 14 מ"מ בדרך כלל עדיף שני שתלים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

21/02/2010 | 10:30 | מאת: מירי

הגעתי למרפאה נחשבת עשו לי צילום קיבלתי הצעת מחיר ל11 שתלים 8 למעלה ן3 למעלה כשהגענו להסכמה לגבי המחיר עשו לי CT לקחו לי מידות לאחר כשבוע קבלתי תאריך לביצוע השתלים בהרדמה מלאה.ביום האמור כ15 דקות לפני הביצוע דיבר איתי הכירורג והפף את התוכנית, במקום 8 שתלים למעלה הוא עשה רק 7 במקום 3 למטה הוא החליט שרק 1 במקום הרמת סינוס פתוחה הוא עשה הרמה סגורה ובמקום אחר ממה שהוא חשב בתחילה, שיניים זמניות לא קבלתי הוא אמר שאני אמשיך להשתמש בפלטה שבאתי איתה ורק לאחר 3 חודשים אולי ישמו לי את הכתרים הקבועים. דרך אגב הם לא המליצו שבכל שן חסרה יהיה שתל (לא כדאי לחורר את כל העצם)למעשה 3 שיניים מקדימה יהיו כתרים בין לבין השתלים רוצה שתחווה את דעתך. בנוסף רציתי לדעת את הבדלי המחירים בין השתלה פתוחה וסגורה וכן מהי ממברנה ומתי משתמשים בה. תודה מראש והתנצלות על אורך המייל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, אני מבין שתוכנית הטיפול בפועל שונה מהמתוכנן. הדבר בהחלט יתכן שכן מבנה הלסת במציאות לעיתים מעט שונה מהמתואר בצילום סי טי או פנורמי. צריך ליידע את המתרפא על שינויים אפשריים בתוכנית הטיפול ולקבל הסכמתו לכך מראש. הרמת סינוס פתוחה יקרה יותר בכ 50% לעומת סגורה, שכן דרוש יותר נסיון ומיומנות בביצוע ומשתמשים בכמות רבה יותר של חומר השתלת עצם. ממברנה היא מעין קרום המונח מעל חומר ההשתלה, במקרה זה העצם המושתלת, ומפריד בינה לבין רקמת החניכיים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

23/02/2010 | 10:50 | מאת: מירי

דוקטור שפירא תודה על תגובתך נותרה לי שאלה פתוחה לגבי הגבלת שתלים האם אי אפשר לשים שתל לכל שן חסרה תודה מירי

20/02/2010 | 16:05 | מאת: איריס

לפני כ-3 חדשים עברתי ניתוח להשתלת עצם בחניכיים (לפני השתלת שיניים) ממקום הניתוח מופרש עד עכשיו חומר חריף (כמו פלפל חריף) הצורב בפה ובלשון. מה זה? איך אפשר למנוע את זה? לרופא המנתח לא היו תשובות בשבילי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איריס, צריך לדעת מהו החומר תחליף עצם שהשתמשו אצלך. יש לבדוק, יתכן והוא מעט דולף החוצה. אין אפשרות לענות יותר בלי לראות אותך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

22/02/2010 | 19:06 | מאת: איריס

חומר תחליף העצם בו השתמשו הוא LIFENET ממקור אדם. שמו ב-3 מקומות בפה 2.5 CC. הדליפה בלסת התחתונה. אם זו אכן דליפה, מה ניתן לעשות והאם יתכן שזו בעיה אחרת?

14/02/2010 | 14:22 | מאת: יעל

עלי לעבור ניתוח הרמת סינוס לצורך השתלת עצם ושתלים.בהתיעצות רופא אחד קבע שעלי לעבור הרמת סינוס סגורה ואילו רופא אחר דיבר על הרמת סינוס פתוחה. איך עלי לדעת מה נכון יותר? מה פחות מסוכן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, הרמת סינוס פתוחה מבוצעת כאשר גובה העצם הקיימת מתחת לרצפת הסינוס הוא פחות מ 8 מ"מ. שיטה זאת מאפשרת ראיה מיטבית של אתר ההשתלה והתוצאה טובה יותר. זאת המועדפת עלי ועל רופאים אחרים בעלי נסיון. הרמת סינוס סגורה מבוצעת כאשר גובה העצם מעל 7-8 מ"מ מתחת לרצפת הסינוס ופחות מ 10 מ"מ. חסרונה בכך שעובדים בלי ראיה ישירה של אתר ההשתלה וכמות העצם המושתלת קטנה יחסית. להסבר מפורט יותר לגבי הרמת סינוס פתוחה וסגורה והצגות מקרים כנסי בבקשה לאתר שלי לפי הכתובת בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

23/02/2010 | 07:34 | מאת: דב-כפר סבא

ד"ר שפירא שלום. כדאי להכיר את שיטת הרמת הסינוס בעזרת בלון-MIAMBE. מפתח השיטה הוא רופא שיניים ישראלי והרעיון המקורי בא בכלל מצינטורי הלב. ניתן להרים החל מעובי של 1 מ"מ רק דרך פתח קטן ,כמו בשיטה הסגורה. לדעתי - זו מהפכה בכל נושא הרמת הסינוס, אשר תדחוק לגמרי את שיטת החלון הצידי.

09/02/2010 | 18:31 | מאת: בן ציון דניאל

שלום רב הייתי היום במרפאת שיניים ברמת ישי לאחר שהצגתי את צילום ה c.t נאמר לי על ידי הרופא {אני מכבד אותו ואת האבחנה שלו}שעלי לעבור השתלת עצם אחת או יותר {שיניים טוחנות תחתונות} והזמן שאפשר לבצע את השתלים הוא כשנה או יותר מהשתלת העצם.הוא הוסיף שיש אפשרות לבצע השתלת עצם בביח פוריה על ידי דר עילבוני בשיטה שאושרה על ידי ה fda שהיא לדעתו מקצרת את הזמן לחצי שנה מיום ההשתלה השאלה הן: האם יש שיטה כזו? האם ניתן להשתיל עצם בטיפול אחד ? מה מחירה של השתלת עצם בודדה? תודה לך וסליחה על אורך המייל דני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל, קימות שיטות שונות להשתלת עצם בלסת תחתונה גם אופקית וגם אנכית. קשה להשיב לך כי לא הבנתי מה הבעיה? האם חסר גובה בלסת, עובי או שניהם. ניתן להשתיל עצם בטיפול אחד כ 5 ממ גובה בממוצע. המחיר בהתאם למקור העצם, קושי המקרה ומיומנות המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

07/02/2010 | 12:50 | מאת: דני

שלום, אני בן 50 , ומזה מספר שנים יש לי תופעה שהראש פונה בעצמו לצד ימין וקשה להחזירו למרכז(טורטיקוליס). בבבדיקות שונות לא מצאו סיבה אמיתית לתופעה, כולל בדיקת אורטופד. יש לציין שהבעיה בולטת במיוחד דווקה בזמן האוכל. כשהתופעה החלה לא היו לי כאבי צוואר ואילו היום זה מלווה גם בכאבי צוואר. לפני כ 8 שנים עשו לי מספר שתלים דנטליים מ 2 הצדדים. יכול להיות שבעית השיניים היא זו שגורמת לתופעה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דני, אין ידוע קשר בין התקנת שתלים לטורטיקוליס. טיפלתי לאחרונה במתרפא הדומה למה שאתה מתאר והיה קושי לייצב את הראש בזמן הטיפול. אני יודע שהוא טופל בעזרת הזרקת בוטוקס כל שלושה חודשים ומרגיש שיפור ניכר בתפקוד לאחר ההזרקה. אין זה שייך לתחום מומחיותי ואין בכך כדי הבעת דעה או התערבות בטיפול בך או יעוץ כיצד תנהג. באם תרצה לשוחח איתו פנה אלי בפרטי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

07/02/2010 | 07:02 | מאת: שאון

עברתי 4 עקירות בלסת התחתונה שבכולן השתיל הרופא עצם. בימים אחרי העקירות הכאבים רק החריפו בכל הלסת עד האוזן ושום כדור לא עוזר. היום, 5 ימים אחרי העקירות ראה הרופא כי בשתי שיניים ההשתלה לא נקלטה לגמרי. הוא גרד והוציא חלק מהעצם. אני עדיין סובלת מכאבים חזקים מאוד מה הסיבה לאי הקליטה ומה עושים עכשיו ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שאון, התופעה שאת מתארת מתאימה לתהליך הנקרא מכתשית יבשה. בדרך כלל בגלל אי סגירת פצע העקירה על ידי קריש. הרקמה הרכה נודדת משולי הפצע לכוון המרכז ומכסה אותו ואז הכאב חולף. בדרך כלל עד 10 ימים.בינתיים צריך כיסוי אנטיביוטי ושטיפות. לעיתים גרוד דופן העצם עוזר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

31/01/2010 | 16:42 | מאת: שירה

שלום ד"ר שפירא, יש לי מספר שאלות בנושא, לפני שאני הולכת להתייעץ עם כירורג, כדי להגיע אליו עם רקע כלשהו... (מדובר בחסר של שיניים אחוריות בצד ימין בלסת העליונה): 1. האם קיימים פתרונות ללא צורך בניתוח הרמת סינוס? 2. האם הרמת סינוס והשתלת עצם במקרה שלי הן אותה פרוצדורה? או שיהיה צורך בשני שלבים/ניתוחים? 3. א. האם נדרש צילום CT על מנת לקבל הערכה ותמונה מהימנה של המצב בזמן הייעוץ? או שניתן בשלב היעוץ להסתפק בצילומים אחרים. אם כן - מהם? ב. האם יש צורך בצילום CT לפני ביצוע הניתוח כדי להימנע מפגיעה בעצב ו/או בקרום הסינוס ומסיבוכים אפשריים אחרים? 4. האם ניתן לבצע את הניתוח על סמך מודל ממוחשב? 5. כמה זמן אורך הניתוח? כפי שאתה יכול להתרשם משאלותי,אני מאד מוטרדת ומודאגת. אני מודה לך מראש עבור תשובותיך!! שירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, 1.קיימות חלופות להרמת סינוס, כמו שתלים קצרים, או התקנת שתלים לפני ואחרי בסינוס וחיבורם בגשר. 2. אותה הפעולה במקרה שלך, או יותר נכון גם וגם באותו מועד. 3. צלום סי טי חובה. 4. לא ניתן לבצע הרמת סינוס על פי מודל ממוחשב. לאחר הרמת סינוס ניתן להתקין שתלים על פי מודל ממוחשב ואפילו בלי לנתח את החניכיים אלא להבריגם ישירות ללסת ובלי צורך בתפרים בהמשך. 5. אצל רופא מיומן כ 15 עד 20 דקות אצל פחות מיומן עד שעתיים. הממוצע כשעה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

30/01/2010 | 19:02 | מאת: חן

שלום, אני לאחר לידה והלכתי לבדוק את מצב השיניים,נאמר לי כי עליי לעבור השתלות עצם ברוב השיניים, כמו כן, לפני כ-10 שנים נשברה לי חלק מהשן הקדמית ובמשך הזמן היא זזה קדימה ובצילום נראה כי יש נסיגה משמעותית של העצם, השאלה שלי היא האם כדאי לעבור את השתלות העצם בזמן הנקה מכיוון שיכול להיווצר זיהום או לחכות לאחר ההנקה ובכלל לאחר הלידות (במידה ויש השפעה של הלידה על השיניים)?,במידה ויש לבצע את ההשתלות איזו שיטת השתלה עדיפה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חן, בזמן הריון יש יותר נטיה לפתח דלקות חניככים, לכן חשוב להקפיד להשתמש בחוט דנטלי בנוסף לצחצוח.טפול אצל שיננית חשוב לפחות פעמיים בתקופת ההריון. כשיש דלקת לא מטופלת עלולה להפגע גם העצם. השתלת עצם צריך לעשות כשצריך והוחלט שזה הפתרון הנכון, בלי קשר להנקה, כי אין ידוע על קשר. שיטת ההשתלה העדיפה היא זאת המתאימה למקרה שלך ולכך אפשר להשיב רק לאחר בדיקה מסודרת כולל צילומי רנטגן. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

ד"ש שפירא שלום! קיבלתי הצעת טיפול ובה נכתב כי היא אינה כוללת עלות על הרמת סינוסים במידה ויהיה צורך. ביצעתי עקירה כירוגית לפני חודשיים (שן 26), וביצעתי צילום CT. השתל מתוכנן לשבוע הבא. האם מצילום הCT כבר ניתן לדעת אם יהיה צורך בהרמת סינוסים או רק בעת הטיפול עצמו? מה הסיבוכים האפשריים של הליך כזה? כמה הוא אמור לעלות לדעתך? תודה, ורק בריאות! תמרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תמרה, צריך להחליט על הצורך לפני הניתוח בהתאם לכמות העצם הנותרת לאחר העקירה. צלום הסי טי מראה את כמות העצם הקיימת. באם הרופא מתלבט כנראה שגובה העצם גבולי ואז באם תבוצע הרמת סינוס היא תהיה הרמה סגורה. הסיבוכים הם בעקר קרע של רירית הסינוס בעת החדרת העצם כי בהרמה סגורה לא רואים את הסינוס, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

28/01/2010 | 09:10 | מאת: אתי

תוך כמה זמן לאחר הרמת סינוס סגורה ושלושה שתלים ניתן לטוס?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אתי, לאחר כ 4 שבועות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

הי,עברתי ביום חמישי שתי הרמות סינוס, פתוחה וסגורה בשני הצדדים של החניכיים העליונות (26 ו16 אולי), רציתי לשאול מתי אפשר לחזור לתזונה רגילה, ולא רק שייקים קרים..עלי לציין שאין נפיחות ורק התפרים של ההרמה הפתוחה בצד ימין מציקים. תודה..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, מהניתוח ובמשך 24 שעות ראשונות יש להמנע ממזון קשה ושתיה חמה. לאחר מכן ניתן לחזור לתזונה רגילה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

ד"ר שפירא, לאחרונה נתקלתי במודעות של ד"ר ספוז'ניקוב הנ"ל אשר מפרטות כי הנ"ל רשם פטנט על השתלת שיניים ללסת חלשה או דקה בשיטה המקצרת את כל ההליך לשבוע בלבד. א. האם שיטה זו מוכרת ע"י רופא שיניים בכלל ולך בפרט? ב. האם שיטה זו ראויה ובטוחה? בפרוס 2010 אאחל לך שנה אזרחית טובה, בציפיה לתשובתך, אלון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלון, אין אני מכיר את הרופא. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/12/2009 | 16:36 | מאת: ליאת

לפניי כשלושה חודשים נחבלתי בצד ימין של פניי כתוצאה ממהלומות קשות ומאז ניכר שינוי בצורתם. לאחר 4 ימים נישלחתי ע"י רופא המשפחה לצילום במכון דרום הרצליה ושם עשו לי בדיקת cr (כך כתוב על דיסק הצילום) על דעת עצמי ניגשתי עם הצילום למומחה של עצמות הפנים ולאחר "הצצה" קלה נאמר לי שהכל בסדר ושאין תזוזה של עצמות. ברצוני לדעת 1. איזו בדיקה נוספת ניתן לעשות כדיי לאבחן את החבלה לעומקה ולמי ליפנות כדיי לקבל חוות דעת נוספת? 2. במידה ויש תזוזה של עצמות הפנים והסנטר האם ניתן להחזיר את צורת הפנים לקדמותה שליפניי החבלה במדוייק? 3. אם שיניי שינו את מקומן כתוצאה מהחבלה האם זה משהו שיכול גם הוא לשנות את צורת הפנים? מה עליי לעשות? תודה על תגובתך

שלום ליאת, קשה מתאורך להבין ולהתייחס לעומק. ממליץ להבדק בפה ולסת. החלמה מהירה. בברכה, דר' ראובן שפירא

שלום, לאור דלקת בשורש שן הומלץ לי לעקרה. היות וגם השן שלידה חסרה החלטתי להשלים את שתי השיניים באמצעות גשר כאשר שתי השיניים הסמוכות בריאות לחלוטין. הומלץ לי על ידי הרופא שני דברים שנראים לי תמוהים 1. לעשות השתלת עצם לאחר עקירת השן. אני מבינה למה אבל האם זה הכרחי גם אם לא ביקשתי לעשות שתל במקום. מדובר בשן יחסית פנימית כך שרווח בין הכתר לחניכיים לא יפריע לי. 2. לפני השחזת השיניים הבריאות לביצוע הגשר, הרופא מתעקש לבצע בהן טיפולי שורש. מדוע? אם השיניים בריאות לחלוטין האם לא ניתן להשחיזן מעט פחות כדי למנוע טיםול שורש. מדובר בשן טוחנת ובשן שליד הניב. אנא עצתכם. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טלי, הדעה הרווחת היא כצוע שתלים בהיות השיניים משני הצדדים בריאות ושלמות. את ורק את מכתיבה את סוג הטיפול המתאים לך. בדרך כלל אפשר לבצע כתר לשן שלמה בלי טפול שורש אך כל מקרה לגופו.באם החלטת לטפל במרפאה שאת מטפלת, את צריכה לסמוך על הרופא שלך. לגבי הצורך בהשתלת עצם, גם הוא שונה ממקרה למקרה, עקרונית, אפשר בלי השתלת עצם. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

ד"ר שפירא שלום, לקראת הוספת שני שתלים כתחליף לשיניים באזור שן 15, פניתי לשני מומחים לניתוחי הפה והלסת. האחד דוגל בשיטה של הוספת עצם, המתנה של כ-9 חודשים ואז הכנסת השתלים, בעוד השני בהכנסת השתלים במועד הוספת העצם. מה דעתך? בנוסף, האחד ביקש שאבצע CT ואילו השני אמר שזה מיותר, מה שעתך? בנוסף, האחד ביקש שאפסיק לקחת אספירים (75 מ"ג) שאני לוקח בקביעות, שבוע לפי הניתוח בעוד השני אמר שלא אפסיק, מה דעתך? בתודה מראש, אמנון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמנון, אומרים שכשתשאל שני רופאים תשמע שלוש דעות. טוב שקיימים הבדלי גישות ודעות ברפואה כי כך הרופאים חושבים יותר והרפואה מתפתחת טוב יותר. ענינית,זמן הקליטה של העצם בסינוס הוא כשמונה תשעה חודשים. באם קיימת לך מספיק עצם טבעית מתחת לסינוס להתקין את השתלים בצורה יציבה אפשר לבצעם בו זמנית, אחרת צריך להמתין. צילום הסי טי חיוני לאבחנה של האנטומיה של האזור, בעקר לנוכחות כלי דם בדופן הסינוס. לגבי האספירין הדעות חלוקות. שניהם צודקים. באם לא תפסיק לקחת תדמם מעט יותר, אך יש סיבה לכך שאתה נוטל אספירין וגם בה יש להתחשב. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

אלפי תודות

הי, עברתי ניתוח לשתל בצד שמאל למעלה, שן שניה לפני הבינה. הניתוח כלל הרמת סינוס והשתלת עצם. הניתוח עבר ללא כאבים וגם עכשיו אין נפיחות גדולה והכל בסדר חוץ מחוסר נוחות קל. רציתי לשאול האם זה רגיל שיש כאבי ראש קלים בצד של הניתוח? והאם זה בסדר שבצד של הניתוח אני לא מצליחה לצחצח את כל השיניים? האם מספיק שטיפה פעמיים ביום עם חומר מיוחד ולסרוגין עם מי מלח? כלומר, האם אני לא גורמת נזק לשיניים שאני לא מצחצחת עד שיורידו את התפרים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נטלי, יתכן כאב ראש קל לאחר הרמת סינוס סגורה בגלל הנקישות בעת הביצוע. בהרמת סינוס פתוחה פחות שכיח. השטיפות משמשות כתחליף לצחצוח למספר ימים. לא יגרם נזק לשיניים סמוכות עקב חוסר צחצוח מספר ימים כי השטיפות מונעות מהחידקים להתפתח. שטיפות פעמיים עד שלוש ביום מספיקות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

06/12/2009 | 20:17 | מאת: אבי

שלום ד"ר לא הבנתי מהמנתח שלי תוך כמה זמן מותר לעשות ספורט מהרמת סינוס הוא דיי היסס בתשובתו. אני בן 35 שבועיים לאחר הרמת סינוס פתוחה שעברה בהצלחה. ואני רוצה לחזור ולהתאמן בעצימות גבוהה, כלומר ריצה של 7 קילומר כל יום. ואולי שחייה פעמיים בשבוע. מה הנוהל...? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבי, למרות שנראה שעובר בהצלחה חובה להקפיד על ההוראות לאחר ניתוח במטרה למנוע סיבוכים. עקרונית, הןסיפו לך גוף זר שזאת העצם לתחתית הסינוס. היא רק מונחת שם. זמן הקליטה שלה הוא לפחות מספר שבועות. באם תקפוץ או תבצע כמות רבה של תנועות חדות היא עלולה להתנתק מבסיס הסינוס וחבל... כדאי להמנע מפעילות לדעתי כחודש, כולל מטיסה בגובה רב. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

06/12/2009 | 20:13 | מאת: איילה בו-טוב

שלום ד"ר אני בת 37 וסובלת מאסטמה עונתית (התקף עד 2 בשנה). אמורה לתת תשובה סופית בנוגע להרמת סינוס בלחי שמאל והשתלת 2 שיניים, שן 25 ושן 26, אני מוטרדת מאוד הבנתי שהשתלת העצם הינה בסינוס בעצם במערות האף.הרופא המנתח אומר שאין השלכות על האסטמה ואין בעיה. שאלתי היא עד כמה הסינוס משפיע על מערכת הנשימה? מה צפוי לי? כמה מקטינים את הסינוס בהרמת סינוס והאם ההקטנה שלו אנטומית משפיעה על סינוסיטיס ועל דלקות עתידיות כתוצאה משינוי האנטומי שלו? רב תודות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איילה, הרמת סינוס אינה אמורה להשפיע על תפקוד הנשימה והריאות. בהרמת סינוס מקטינים במעט את נפח הסינוס. נפח סינוס ממוצע הוא 25 עד 40 סמ"ק. ממלאים בסך הכל 2 עד 4 סמ"ק עצם בבסיסו. סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים בדרך כלל על רקע ויראלי. אין למילוי עצמו שום קשר לכך בתנאי שמבוצע נכון ומטופל אנטיביוטית למניעה אחרי הביצוע. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

05/12/2009 | 15:03 | מאת: רונית.

שלום רב ד"ר בצעתי שתלים לא מכבר, והופתעתי לגלות שאינם ישרים (עקומים) וסמטרים. האם ישנה השלכה לכך באופן כללי לאורך הזמן, האם זה בסדר טוב ומחזיק באותה מידה. לתשובתך הודה מקרב לב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, בדרך כלל השתלים מקבילים , אך, קיימות גם שיטות אחרות ובהן נוהגים לבצע את השתלים האחוריים יותר באלכסון כמו בשיטת ALL ON FOUR. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

04/12/2009 | 15:59 | מאת: לורין

שלום, אני בת 27 והסירו לי אמש כתר ומבנה שהתפתחה תחתיו דלקת. היום הייתי אצל מומחית לטיפולי שורש במרפאה בה אני מטופלת שציינה כי אין אפשרות לחדש את טיפול השורש וצריך לעקור ולעשות שתל. לדבריה ייתכן ויהיה צורך בהשתלת עצם והרמת סינוס ויש כירורג שמגיע למרפאה אחת לחודש ויכול לבצע את הפרוצדורה. אני מעוניינת לדעת האם כדאי לי לבצע את הטיפול מחלקת כירורגיית פה ולסת בבית החולים? ולדעת את כל הסיכונים הנוגעים בדבר משום שאצטרך לעשות זאת גם בשן השנייה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לורין, באם תקדישי מעט זמן לקריאה תמצאי תשובות לשאלותיך בשאלות גולשים קודמות בפורום. בכל אופן אשיב שאת חייבת לקבל יעוץ לפחות מרופא נוסף העוסק בהרמות סינוס בצורה שגרתית שעליו קיבלת המלצות ממטופלים אחרים. באם אין לך המלצות בקשי מהרופא רשימת מתרפאים מרוצים ושאלי אותם. עקרונית, חשיבות רבה יותר לנסיון הרופא המנתח ויכולתיו ופחות למיקום הטיפול. חשיבות גם לציוד הנגיש במרפאה בעת הניתוח, איכותו ורמתו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

03/12/2009 | 02:05 | מאת: יורי אפשטיין

אני בן 35 ונדרש לעשות הרמת סינוס ושני שתלים בשן 15 ו-16. שן 16 עקורה כבר מלפני 13 שנה, ו15- מלפני 4 חודשים (היתה מאחזת לגשר ונסדקה) עשיתי סיטי וכאמור אני מועמד להרמת סינוס. לפי מאמר שלך באתר הפרטי, יש משמעות גם לעיבוי בכיוון הנשך, כלומר ברכס החיצוני. המנתח שלי טוען שאני לא צריך. מה דעתך דוקטור נכבד. אני לא רוצה לקבל שיניים ארוכות מדי. האם הרמת סינוס מקסילרי מחייבת השתלה של עצם במימד חיצוני באופן גורף? אני מודה לך על הפורום המפורט והסבלני. ניכר שאתה משקיע מאוד!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יורי, ראשית,תודה על הפירגון. צודק המנתח שלך באומרו שלצורך עיגון השתלים בלסת הרמת סינוס מספיקה. גם אתה צודק בבקשתך לשיקום אסתטי ולשם כך אתה מבקש כתרים באורך דומה לשיניים הסמוכות ולא יותר ארוכים. קשה לענות לשאלתך הספציפית כיון שלכך צריך לראות צלומים פנורמי וסי טי וכן לראותך, לכן, אשיב בצורה כללית ועל פי נסיוני: במקום בו נעקרת שן עקב סדק קיימת ספיגת עצם הגורמת לאיבוד עצם במימד האנכי בעיקר כלאמר נוצר מעין מכתש בלסת יחסית לאזורים הסמוכים. בלי למלא עצם מחוץ לרכס במימד האנכי אין אפשרות לקבל תוצאה אסתטית טובה. לכן, במרבית המקרים, קיימת התוויה להשתלת עצם אנכית בנוסף. יותר קשה לביצוע אבל חיוני באם רוצים איכות טיפול גבוהה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

02/12/2009 | 01:21 | מאת: רונן לוין

ד"ר נכבד, בן 38, עברתי לפני שבוע הרמת סינוס פתוחה והשתלת שני שתלים על 25,26 . הניתוח עבר בהצלחה. הכאבים לאחר מכן ואי הנוחות מאוד קשים. אני תוהה כרגע האם החיטוט בסינוס לא יגרום לי בעתיד בעיות חדשות. מה הניסיון שלך בתחום ד"ר, אתה היית עושה הליך כזה בעצמך? יש לי תחושה שמדובר בתהליך פולשני ואגרסיבי שמומחי פה ולסת בעצמם לא היו מוכנים חעבור זאת בעצמם.

לקריאה נוספת והעמקה

רונן היקר, נתוח הרמת סינוס מבוצע כאשר קיים צורך בהשתלת עצם כי אין מספיק עצם להתקנת שתלים. הניתוח הוא בהחלט פולשני, אך כלל לא אגרסיבי אם מבוצע נכון. צריך להסביר הכל למטופל לפני הביצוע ולקבל הסכמתו בכתב לפעולה, כפי שאני בטוח שהוסבר גם לך. כדאי תמיד לבדוק מה נסיונו של הרופא המבצע ולקבל עליו המלצות קודם הטיפול. קשה לי לקבל את התרעומת שלך ולא אביע דעה על תוכן דבריך שכן אתה מדבר בשעת כאב, וכאבך מובן. עצתי לדבר עם הרופא המנתח שיבדוק אותך ולבקש מרשם למשכחי כאב יעילים שיקלו עליך את התקופה הנוכחית שתעבור. לשאלתך, הנסיון שלי בהרמות סינוסים רב ונפרס על חמש עשרה שנים בהם אני מבצע את הרמות הסינוסים עם מעקב ותיעוד מסודר של מאות מתרפאים מרוצים, ניתחתי רופאים, פרופסורים ומנהלי מחלקות . כשהניתוח מבוצע נכון, ומדבריך כך גם במקרה שלך, ההצלחה נשמרת למשך שנים רבות. לכשאצטרך, אין לי בעיה כלל, להפך, לעבור הרמת סינוס בעצמי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

03/12/2009 | 01:58 | מאת: רונן לוין

אני מודה לאדוני על תשובתו המפורטת והמענה האנושי. אכן הכאב העביר אותי על דעתי, ובגללו התגעגעתי לפיתרון הגשר המסורתי. אני מאחל לך שנות בריאות והצלחה.

30/11/2009 | 18:32 | מאת: אליעזר

שלום. עברתי השתלת 2 שיניים. שתל אחד מתוך 2 בסוף לא נקלט והרופא עקר אותו. האם המרפאה חייבת להתקין לי שתל חוזר בלי לדרוש תשלום נוסף?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלעזר, אין חוק כתוב המאלץ רופא כיצד לנהוג, בטח לא מרפאה המעסיקה רופאים. הנהוג במרפאתי הוא לחזור על הפעולה ללא חיוב. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

28/11/2009 | 10:59 | מאת: ריקי

שלום רב, בצילום סטטוס שביצעתי התגלה כי אחרי טיפול שורש שבוצע בשן נשארה חתיכת שורש בכניסה לסינוס. לאיזה בעיות יכול לגרום הדבר? ומה ההליך הרצוי? שאלה שנייה, באותו צילום הדמייה התגלתה ציסטה שממוקמת בקרבה לסינוס. מהי ציסטה בפה ומה ההליך הטיפולי וכמו כן, לאילה בעיות היא יכולה לגרום?? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ריקי, היות ולא בוצעה לך עקירה אלא רק טיפול שורש, אני מניח שמה שנראה בצילום הוא חומר מילוי של טיפול השורש. באם אין בעיה קלינית, בדרך כלל יכול להשאר כפי שהוא וכל הדרוש הוא מעקב. באם תווצר דלקת בעתיד צריך להוציאו כירורגית. באם הציסטה שאת מתארת אובחנה רק בצילום הדמיה בתוך הסינוס היא נקראת ציסטה מרטנציה. גם כאן הטיפול הוא רק מעקב. באם הציסטה בלסת וקשורה לאחד משורשי השיניים יש לכרות אותה ולהוציאה בניתוח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

16/11/2009 | 19:26 | מאת: dafna

שלום רב, מה משך ההחלטה מהרמת סינוס פתוחה? מתי הנפיחות אמורה לרדת לגמרי ? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דפנה, אם את מתכוונת לזמן הריפוי של הרקמות הרכות, כלאמר לחיים, שפה, חניכיים, התשובה היא מספר ימים, יומיים עד כשבוע. ההבדל נעוץ במשך הניתוח. ככל שמשך זמן הניתוח עולה הריפוי יותר איטי. בניתוח של הרמת סינוס פתוחה האורך כעשרים דקות, זמן ההחלמה הוא בדרך כלל יומיים שלושה. ניתוח ארוך יותר משעה ההחלמה עד עשרה ימים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

16/11/2009 | 14:46 | מאת: מוריאל

אני אמורה לעבור הרמת סינוס ובמקום שחסרות 3 שיניים לבצע שתלים איך אפשר לדעת שאכן חייב 3 שתלים מול 3 שיניים או פחות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מוריאל, במקרה זה נהוג שתל לכל שן חסרה. אפשר לבצע שני שתלים אם כמות העצם הקיימת מתחת לריצפת הסינוס היא לפחות בגובה שבעה מ"מ.אך אפילו אז ההמלצה היא שתל לכל שן חסרה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

16/11/2009 | 14:37 | מאת: מוריאל

האם שתל יכול לתמוך ב2 שיניים ? ובאילו מקרים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מוריאל, קימים מקרים ששתל יכול לתמוך ביותר משן אחת. בעיקר כאשר מבצעים גשר ארוך כשחסרות מספר שינייים, יש מקרים שאפשר לבצע פחות שתלים ממספר הכתרים.נניח ארבעה או שישה שתלים ועל גביהם שנים עשר כתרים. מקרה אחר הוא כשחסרות שתי שיניים חותכות תחתונות סמוכות, אפשר להסתפק בשתל אחד. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

16/11/2009 | 08:47 | מאת: פרומה

במשך השנים התפתחה לי ציסטה מוגלתית בין השיניים הקידמיות. הלכתי להתייעצות למרפאה שעובדת עם הביטוח של קופ"ח כללית ונאמר לי שיש צורך לעקור את השן 1 בניתוח כירורגי ולעשות השתלת עצם כי למעשה הדלקת "המיסה" את העצם . פניתי לעוד רופא שאמר לי שאין צורך לעקור את השן והוא ע"י פעולה כירורגית של ניתוח חניכיים יטפל בניקוי המקום . רציתי להציל את השן וכן המשכתי עם הרופא בפעולה זו . אך כאשר הרופא התחיל בטיפול התברר שהשורש סדוק לכל אורכוולכן הוא עקר אותו , ניקה את הזיהום ותפר את המקום . כעת חסרה לי במקום עצם . אני אמורה לעבור השתלת עצם בעוד כחודש וחצי ( סה"כ מאז העקירה יעברו חודשיים ). לפי הרופא שטיפל בי הוא יעשה השתלה בשילוב עם ממברנה ויסגור , לאחר כ3-4 חודשים ישתיל שתל לשן מס' 1. עלות של השתלת עצם בלבד אצל רופא זה היא פי 3 יקר יותר מאשר במרפאת קופ"ח. שאלתי , האם מעבר לשוני במנתח יש גם שוני בחומר למילוי העצם , האם אני מוכרחה להתקין שתל , כיום יש יש לי כתר ב4 שיניים קידמיות , ולאחר מכן , לדעתי יכול להמשיך להיות גשר מכתרים ב-3 שיניים ובאמצע ב"אין שן "-תותבת?האם הפרדה לשיניים בודדות ולא הגשר הרציף טובה יותר לחניכיים ? האם אני מוכרחה להחליט על התקנת השתל לפני מילוי העצם או אפשר לחכות לתוצאות מילוי העצם ורק אחר כך לראות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פרומה, בואי ראשית ברשותך נעשה מעט סדר בדברים ונבהיר את הנושא: ברור שלאחר העקירה קיים חסר ניכר מאד של עצם כיון ששן עם סדק אורכי שלא נעקרת בזמן גורמת לאבדן עצם ניכר כולל אבדן הפלטה החיצונית של עצם הלסת. הנושא שאת מעלה הוא אחד המאתגרים והקשים לטיפול עקב המורכבות האסתטית הגבוהה של חסר שן קידמית אחת, שכן שיקומה צריך להיות כזה שהיא תראה זהה לשכנתה הטבעית. ביצענו הרבה מאד השתלות עצם והתקנת שתלים במקרים של עקירת שיניים קדמיות, כולל שיניים שנעקרו עקב סדקים, עם תוצאות אסתטיות מצוינות ויציבות לאורך שנים רבות. עקרונית, חודשיים לאחר העקירה הוא הזמן הנכון להשתלת העצם כי אז החניכיים כבר נרפאו בצורה סבירה ושארית העצם באזור עדיין טרם החלה להספג. (עצם הלסת נספגת באזור בו נעקרות שיניים). בדרך כלל, באזור הקידמי בו הדרישה האסתטית גבוהה במיוחד, השימוש בעצם מגורגרת וכיסוי בממברנה אינו מספיק, כיון שחלק ניכר מהמילוי יספג והתוצאה תהיה שקע בעצם באזור השן החסרה ואז הכתר על גבי השתל יראה ארוך בצורה ניכרת בהשוואה לשן טבעית הסמוכה. כמו כן זמן הקליטה של העצם במקרה זה ארוך יחסית ויכול להגיע עד שנה. עדיף להשתמש בבלוק עצם, שיכול להיות של המטופל עצמו, או ממקור זר מבנק עצמות. זמן קליטה כארבעה חודשים, יצירת עצם חדשה תתרחש במיקום המתאים להתקנת שתל כך שהכתר על גביו יראה באורך ובצורה כמו השן הטבעית הסמוכה. לשאלתך על ההבדלים בין הרופאים אשאיר לחושים שלך להחליט. חשוב מאד שהרופא המבצע השתלת עצם במקרה כזה יהיה מנוסה ביותר בסוג זה של ניתוח. אומר רק שקבלת המלצות ממתרפאים שעברו פעולה דומה לשלך אצל כל אחד מהרופאים שלגביהם את מתלבטת יכולות לעזור לך להחליט. כמובן שאת יכולה לבקש גשר של מספר כתרים כתחליף לשתל. מבחינת החניכיים, כפי שאת שואלת, עדיף כתרים בודדים ולא גשר. את יכולה בהחלט להחליט על התקנת השתל לאחר ובהתאם לקליטת העצם המושתלת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

09/11/2009 | 23:33 | מאת: שיר

שלום אני עומדת לעשות הרמת סינוס פתוחה מחר ואני בלחץ מאוד גדול במיוחד מהכאב. איך נעשית ההרדמה? האם הכאב נסבל? תודה מהלחוצה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שיר, אין כמעט כאב בהרמת סינוס פתוחה. ההרדמה מבוצעת בעדינות והיא מעט יותר מכל טפול שיניים שיגרתי. דומה לזאת שבוצעה לך עת עקרו את השיניים הטוחנות. בסך הכל באם מבוצע על ידי רופא מיומן ההרגשה כמו בטיפול שירתי אחר בו מבוצעת הרדמה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

30/10/2009 | 23:11 | מאת: קרן

מישהו יכול לספר לי קצת על הקצאת שורשים?הלחיצו אותי בעניין כמות הזריקות ומיקומן.הזריקות הן כמו שמשתמשים לסתימות או שמזריקים במקום אחר? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

קרן שלום, הקצאת שורשים מקובל לבצע לפי רבעי פה כל פעם היות וכרוך באלחוש / הרדמה מקומית.למעשה זה סלוק אבנית מעל פני השורש הנמצא עמוק מתחת לחניכיים במקומות בהם נוצרו כיסים. כמות הזריקות בהתאם לאזור המטופל, אם בלסת תחתונה אחת בכל פעם לצד אחד של הלסת, בלסת עליונה מעט יותר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

26/10/2009 | 05:50 | מאת: רחלי

תודה על הפנייה המהירה, האם באיזור הסנטר יש יותר חומר עצם מאשר באיזור הלסת התחתונה שיניים 36, 37? לקיחת חומר מהסנטר הינו איזור ניתוח נוסף הדורש החלמה , האם הוא נדרש לקליטה טובה יותר של העצם? כמו כן בשל דלקות חניכיים בעבר התתכן שוב ספיגת עצם ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רחלי, עניתי לשאלתך הזהה הקודמת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

26/10/2009 | 05:06 | מאת: רחלי

תודה על הפנייה המהירה, האם באיזור הסנטר מצוי יותר חומר עצם מאשר באיזור הלסת התחתונה? האם תתכן שוב ספיגת עצם באיזור השתל, בעיקר בשל דלקות חניכיים שהיו לי בעבר ( כעת הואטה בשל הקצעת שורשים טובה) תודה רחלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רחלי, מבחינת כמות העצם, אזור הסנטר דומה לחלק האחורי של הלסת התחתונה. ההבדל העקרי בינהם הוא שמהסנטר ניתן לקצור( = להוציא) עצם ספוגית רבה יותר המכילה כמות גבוהה של תאים בוני עצם ובכך היא עדיפה. בעיקרון, מנסיוני על פני 23 השנים בהם אני עוסק בהתקנת שתלים ושיקומם, באתר בו קיימים שתלים המבוצעים נכון ומשוקמים נכון ואני מדגיש משוקמים נכון, כמות העצם נשמרת בצורה טובה וכמות הספיגה היא מזערית וזניחה. הדבר נכון בהחלט גם למטופלים שסבלו ממחלת חניכיים סביב שיניים טבעיות. תחזוקה שוטפת חשובה מאד וטיפול שוטף אצל השיניית הכרחי להצלחה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

25/10/2009 | 18:35 | מאת: רחלי

שלום, אני זקוקה להשתלות שיניים 36.37,(37 זקוקה לעקירה) לפי צלום סיטי יש חוסר גדול בעצם. קבלתי שתי הצעות אחת ללקיחת עצם מהסנטר לצורך עיבוי עצם והשניה מהלסת עצמה מתחת לאותן שיניים. איזו שיטה מומלצת ועדיפה וכן מתוך עיונים באינטרנט ראיתי שינה אפשרות לשתלי דיסק. מה עדיף? אשמח לתשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רחלי, אני עונה בצורה כללית, כיון שכדי שאוכל לייעץ למקרה הפרטי שלך חובה קודם בדיקה קלינית עם צילומי רנטגן וצילום סי טי עדכני. תמיד עצם ממקור עצמוני (מהמטופל עצמו) עדיפה. בשנים האחרונות מוכיחה את עצמה חלופה של עצם הנרכשת מבנק עצמות הומני בארה"ב כיעילה ומתאימה למרבית המקרים. יתרונה הוא בהמנעות מהצורך באתר ניתוחי נוסף ממנו נקצרת העצם הדרושה.כמו כן קיימת עצם ממקור של בקר המיצרת באירופה. אין אני משתמש בשתלי דיסק כך שאין ביכולתי לחוות דעה עליהם. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

21/10/2009 | 23:57 | מאת: אורית

שלום! השאלה שלי קשורה יותר לנושא האסתטי מאשר לרפואי. השיניים שלי קטנות מאוד לעומת החניכיים שנחשפים מאוד בזמן שאני מחייכת. הייתי רוצה לדעת אם קיים ניתוח שבעזרתו החניכיים שלי יחספו פחות כזאני מחייכת? הבעיה הזאת גורמת לי לתחושת חוסר ביטחון ומונעת ממני לחייך. בנוסף ברצוני לציין שאני כרגע בתהליך של יישור שיניים שבמהלכו עברתי חסיפה כירורגית כדי להוציא שני ניבים כלואים, ולאחר הניתוח שמתי לב שהשיניים שנמצאות אחרי הניבים שעתידים לצאת התחילו להכנס פנימה וכששאלתי את רופאת השיניים שלי על כך היא ענתה שהתופעה נורמלית מפני שהניבים מושכים את השיניים פנימה. רציתי לוודא שאכן זה נכון והשיניים יחזרו למקומם המקורי אחרי שהניבים יבקעו? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית, אכן שאלותייך עניניות ובמקומן. לגבי המלטעות (השיניים אחרי הניבים), הן תוחזרנה למקומן הטבעי כחלק מיישור השיניים והבקעת הניבים הכלואים. מיקום השיניים בקשת בסיום היישור אמור להיות לפחות סביר. בהתייחס לאורך הכותרות הקליניות של השיניים, כאן רצוי שיתוף פעולה בין הרופא המבצע יישור השיניים לרופא המיומן בניתוחים אסתטיים של החניכיים ועכשו זה הזמן הנכון לתיאום בינהם, ואסביר אך קחי לתשומת ליבך שתשובה מדויקת ומתאימה למקרה האישי שלך יכולה להנתן רק לאחר בדיקה קלינית שלך: האורטודונט יכול במידת הצורך לדחוק פנימה אל תוך הלסת את כותרות השיניים ובהמשך המנתח בניתוח יחסית מאד פשוט יכול לבצע הארכת כותרות קלינית של השיניים כך שבעת החיוך המירבי שלך יראו רק שיניים בלי לחשוף חניכיים או עם חשיפה מועטה בלבד של החניכיים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

23/10/2009 | 21:33 | מאת: אורית

ראשית ברצוני להודות לך על התיחסותך לשאלתי, עזרת לי מאוד! שנית רציתי לשאול האם הניתוחים האילו מתבצעים אצל כל אורטודונט או במרפאה שמתמחה בניתוחים אילו ואם כן על איזה מרפאה אתה ממליץ? תודה רבה ושבת שלום!

16/10/2009 | 15:29 | מאת: שאלה

שלום 1. אני עתיד לעבור השתלות, הייתי מעוניין לקרוא על הנושא - היכן אפשר לקרא על התהליך ושלביו. 2. הבנתי שיש סוגי שתלים:חרסינה וכו' - האם יש חומר שהוא הטוב ביותר ? או כל מקרה לגופו, האם הרופא אמור להציג בפני את האפשריות ? וכנ"ל מבחינת מתכות ? 3. האם נהוג כי כל רופא עם כירורג ש"הוא מביא" או שאני יכול לבחור ? 4. האם כל רופא רשאי לבצע השתלות או רק משקם פה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לשאלה, לקרוא אתה יכול בהרבה אתרים כולל באתר שלי שכתובתו בהמשך. הקש בחיפוש השתלות או השתלות עצם והחל לגלוש. קיימים סוגי שתלים רבים. תפקיד הרופא להסביר לך ההבדלים היתרונות החסרונות והמתאים למקרה שלך לדעתו. החרסינה והמתכת שאתה כותב מתייחסים לכתר ולא לשתל. השתלים עשויים טיטניום. לגבי הרופא המבצע, אתה מחליט היכן ואצל מי לטפל. בחר רופא המשרה עליך בטחון ובקש המלצות. כל רופא לאחר שלמד והמיומן בכך רשאי לבצע השתלות.תנסה לברר לגבי הנסיון והוותק, בעיקר המלצות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

15/10/2009 | 10:19 | מאת: מיכל

שלום, יש לי כיסי חניכיים של בין 5 ל-9 מ"מ בכל אחת מהשיניים בפי. אשמח לדעת פרטים על הקצעת שורשים- בכמה טיפולים מקובל לעשות זאת? רופא חניכיים אחד טען שטיפול אחד עם אנטיביוטיקה מספיק ורופא שני טען שבארבעה טיפולים. כמו כן ברצוני לבצע הלבנה. האם ניתן לעשותה לפני ההקצעה או אחריה? דבר אחרון- איזה סוג כתר נותן מראה הטבעי ביותר- זירקוני או אלומינה או אולי משהו אחר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל, הקצאת שורשים מקובל לבצע לפי רבעי פה כל פעם היות וכרוך באלחוש / הרדמה מקומית. כל מקרה לגופו. האנטיביוטיקה המוחדרת לכיסי החניכיים היא בצורת מוצק המשתחרר מקומית רק בכיסים בלי להשפיע על שאר הגוף. הלבנה רק לאחר ייצוב השיניים וגם אז בזהירות. למראה טבעי ביותר לשיניים קדמיות עדיף רק חרסינה בלי מתכת כלל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

קיבלתי 3 תרופות : אנטיביוטיקה,הורדת נפיחות והקטנת דימום מהאף וסותר פעילויות מזיקות מלקיחת יתר התרופות האחרות בקיבה!להלן שמות התרופות: 1. DALACIN C CAPSULES 150MG CLINDAMYCIN HIDROCHLORIDE 2.OMEPRADEX 20 MG 3. DEXAMETHASONE מה המלצתך לגבי משך זמן מירבי ללקיחתה של התרופה המכילה א סטרוידים ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סרג'ו, דקסמטזון היא תרופה ממשפחת הסטרואידים ויש לה השפעות רבות על מערכות שונות בגוף התלויות במינון ובמשך הנטילה. באם היא ניתנת, המינון משתנה בין יום אחד לשלושה. באם יותר מליום אחד צריך לרדת בהדרגה במינון עד להפסקה מוחלטת. אני לא יודע מה המינון שניתן לך ןלאיזה תקופה כך שכדאי לשאול את הרופא המנתח. אין לה השפעה על הדימום מהאף. חג שמח וגמר חתימה טובה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

קיבלתי 3 תרופות : אנטיביוטיקה,להורדת נפיחות והקטנת דימום מהאף וסוטר פעילויות מזיקות לתרופות בקיבה! 1. DALACIN C CAPSULES 150MG CLINDAMYCIN HIDROCHLORIDE 2.OMEPRADEX 20 MG 3. DEXAMETHASONE

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סרג'ו, עניתי לך בשאלתך הבאה על אותה השאלה, חג שמח וגמר חתימה טובה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

01/10/2009 | 16:58 | מאת: נתן

שלום לטענת הרופא המטפל בי {חדש עבורי} הטענה שכל עקירת שן מחייבת השתלת עצם מכיוון שהעצם נסוגה ללא השתלת עצם שאלתי האם נכון הדבר ואו אולי לא בכל מקרה מחייב בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נתן, אין ברפואה "נכון בכל מצב" כל מקרה לגופו, הקובע לגבי הצורך בהשתלת עצם הוא שלמות הקירות או דפנות העצם העוטפים את אתר העקירה, באם הם שלמים אין צורך בהשתלת עצם. באם אחד או יותר חסרים/ פגועים קיימת התוויה להשתלת עצם, אם נעקרת שן אצל מטופל צעיר לצורך יישור שיניים למשל, אין צורך בהשתלת עצם במקום העקירה כי הלסת משקמת את עצמה בצורה אופטימאלית. באם הסיבה לעקירה היא סדק או מחלת חניכיים סביר שקיים צורך בהשתלת עצם. חג שמח וגמר חתימה טובה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

29/09/2009 | 19:09 | מאת: תודה

1. האם עקירת שן שעברה ט"ש ועקב דקלת חלק מעצם השן בלסת נספגה ונשבר חלק מהשן חייב לעבור עקירה כירורגית ? בין היתר כדי למנו מצב של שאריות שן בתוך הלסת ? 2. אילו דרכי זהירות יש לנקוט במטופל המקבל תרופות לדיכוי מערכת החיסון [מן הסתם יש יותר סיכוי לזיהום/דלקות במיוחד עקירת שן לא בריאה ושבורה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לתודה, שאריות שן שגרמה לדלקת וזיהום צריך להוציא.לעיתים אפשר בצורה פשוטה ולעיתים צריך לנתח ולהוציאם. להתייעץ עם הרופא המטפל האחראי על דיכוי המערכת החיסונית לגבי הזמן הנכון לביצוע הפעולה הניתוחית ותרופות נחוצות. כיסוי אנטיביוטי מתאים צריך להנתן לפני ואחרי. גמר חתימה טובה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום