פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

שלום אני צריך לעקור שן אחורית שמתנדנדת הרופא אמר שצריך להשתיל קודם עצם ואחכ להכניס את השתל. שאלתי האם בהשתלת עצם אחרי עקירה אפשר לראות כניתוח מטלית. זאת מכיוון שיש לי פוליסה שמכסה השתלת עצם רק במסגרת ניתוח מטלית. תודה

היי ביום רביעי האחרון אבא שלי עבר הרמת סינוס באחת בשיניים בצידו השמאלי של הפה מעבר לחוסר הנוחות והכאבים שכמובן צפיני, הוא סובל מחוסר תחושה בצד השמאלי של הראש וכאב אוזניים חד, האם אלו הם תסמינים שצריכים לעורר חשד ולחזור לבידקה או שהם לגיטימיים? תודה מראש.

באחת מתשובותיך בפורום כתבת: לחץ על העצב כתוצאה מדחיסת חומר המילוי (העצם) שהוסיפו או לחץ של התפרים או בצקת לאחר הניתוח. באם הסיבה מופיעה באפשרות השניה, התחושה תחזור לאחר ימים, שבועות או חודשים - בהתאם לחומרת הפגיעה יוער כי כבר הורידו לי את התפרים הרבים והיו הרבה מאד תפרים מניב לניב מקדימה ומאחור...וכרגע פשוט יש לי גם בצקת מאד מורגשת עם הלשון מתחת לגשר וגם חוסר תחושה באזור של הבצקת. אולי, כמו שנהוג להגיד, התרופה הכי טובה במקרים מהסוג שלי זאת דאגה שהמקום יהיה נקי מחיידקים מיד לאחר שאני אוכל ולהמתין ולהמתין עד שהבצקת תרד והתחושה תחזור. או שלא וכדאי כבר עכשיו ללכת למרפאת פה ולסת, מבולבל וקצת מודאג. אודה לתשובתך. איתן

שלום לך ד"ר ראובן שפירא היקר, פונה אליך מלומדי, כדי להבין מניסיונך האישי האם תהליך הריפוי שלי טבעי...או איטי מהרגיל ויש בו כדי להדליק נורה אדומה שמחייב בדיקת רופא נוסף לחוות דעת שניה? לפני שבועיים עברתי ניתוח מורכב שארך שלוש שעות בו בוצעו לי 3 עקירות כירורגיות של מה שנשאר לי מהשניים הקדמיות, גירוד וניקוי מוגלה בעצם, השתלת גרגירי עצם, כמדומני, בכל ארבע השיניים, 4 שתלים, העמסה מיידית של מבנים וכתרים זמניים ותפירה אחורית וקדמית של כל החניכיים. ברור לי שלא מדובר בפרוצדורה רגילה של שתלים, ועדיין, לאחר שבועיים, בהם עשיתי הכל, כולל אנטיביוטיקה, סטרואידים, שטיפות פה, האזור נפוח מאד מתחת לגשר הזמני שהרכיבו לי...במגע של הלשון חסר תחושה נפוח ובצקתי מאד...עם מיחושים באזור החיבור של השיניים לחניכיים הפצועות שזה פחות מטריד אותי כרגע. בעיקר מטריד אותי הנפיחות וחוסר התחושה עם הלשון ברקמה שמתחת לחיך בדיוק מאחורי הגשר הזמני מאקריל (העמסה מיידית) יוער שאין ולא היה לי חום והתחושה בשפתיים העליונות בסדר גמור! האם זה טבעי או שיש חשש כי נפגע לי עצב כלשהו באזור ויש מקום לדאגה? האם ייתכן שהנפיחות תישאר ככה? וגרוע מכך, האם ייתכן שחוסר התחושה תישאר לי כך כל החיים - תחושה שכאילו המקום מורדם/מאולחש? הרופא המנתח אמר שזה מהלך טבעי במקרה מורכב שכזה...אך אני עדיין מאד מוטרד. אודה על תשובתך לאור ניסיונך, אני מניח, בפרוצדורות דומות שעברו מטופליך. תודה רבה, איתן

באחת מתשובותיך בפורום כתבת: לחץ על העצב כתוצאה מדחיסת חומר המילוי (העצם) שהוסיפו או לחץ של התפרים או בצקת לאחר הניתוח. באם הסיבה מופיעה באפשרות השניה, התחושה תחזור לאחר ימים, שבועות או חודשים - בהתאם לחומרת הפגיעה יוער כי כבר הורידו לי את התפרים הרבים והיו הרבה מאד תפרים מניב לניב מקדימה ומאחור...וכרגע פשוט יש לי גם בצקת מאד מורגשת עם הלשון מתחת לגשר וגם חוסר תחושה באזור של הבצקת. אולי, כמו שנהוג להגיד, התרופה הכי טובה במקרים מהסוג שלי זאת דאגה שהמקום יהיה נקי מחיידקים מיד לאחר שאני אוכל ולהמתין ולהמתין עד שהבצקת תרד והתחושה תחזור. או שלא וכדאי כבר עכשיו ללכת למרפאת פה ולסת, מבולבל וקצת מודאג. אודה לתשובתך. איתן

שלום בשן 27 שלי בוצע טיפול שורש ומבנה וכתר לפני 10 שנים.בינתיים המבנה מתנדנד וגם יש שבר רוחבי בשורש מבינה שצריך לעקור ולעשות הרמת סינוס שתל וכתר מבינה שלפני טיסה לא רצוי לעשות הרמת סינוס בגלל לחצי אויר. האם כדאי לעקור ולעשות הרמת סינוס ביחד? או לפצל?? בעיקר שיש לי טיסה עוד 3 שבועות מה המשמעות של זה? יש דלקת בשן..

עברתי הרמת סינוס פתוחה ושתל ועבר חודש וחצי מאז ועדיין יש לי רגישות מה זמן ההחלמה הנורמלי לפרוצדורה הזו ? ואיך יודעים אם השתל נקלט או לא ??

שלום רב, האם יש שתלים מזירקונייה להשתלה במקום אלו מטיטניום...אם כן מה הניסיון שיש לגביהם. אני מהססת לגבי השתלת שתל טיטניום מחשש להרעלת מתכות, האם יש ידע בנושא זה...או חשש מוצדק... בתודה, דבורי

לפני שלושה חודשים בערך עברתי הרמת סינוס פתוחה עם שתלים שהסתבך (עברתי ניתוח נוסף, היתה דלקת , אישפוזים ועוד). בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים באוזנים , כשאני לועסת מרגישה כאב עז האוזן עד שלא נשמע קליק אני לא יכולה לדבר או ללעוס. גם כשאני מדברת הלסת ננעלת ואני לא יכולה לדבר עד שהיא משתחררת. בימים האחרונים החלו גם סחרחורות. השאלה האם יש קשר בין המצב הנוכחי לניתוח הרמת סינוס ושתלים?

יש לי כתר קבוע מאוחה לחרסינה שמרגישה בעיות. גם רואה הילה שחורה בחניכיים סביב הכתר שידוענשלפעמיים קורית אבל רואה במיקום מסוים נוטה לצהוב כמו חלודה /חימצון האם זה יכול להיות כזה דבר ומה מצביע . חוץ מזה מזה מרגישה כמו שברים/התםוררות של הכתר בחניכיים שלא נראים אבל התחיל לכאוב ולהציק ומפריע באכילה בתנועות של הפה כואב חוץ מהכאבים ולפעמים דימומים שמנקה שיניים. ודבר מוזר לא רואים חיצוניות בעיה וגם בצילום הוחלט שיורידו ויראו מה הבעיה ואז נחליט על המשך טיפול אבל יכול להיות דלקת / עשדת/ שבר שלא נראה לא בצילום ולא במראה בגלל הכתר אולי מסתיר גם בצילום את השורשים או בעיה אחרת והאם יכול להיות החלדה של כתר שרואה גם בחניכיים קצת צהוב שיכול לגרום לדלקות /ריקבון שצריך טיפולים מורכבים יותר מאשר הסרת הכתר והחלפה במיוחד שיש כאבים שהתגברו ולא לפעמים אלא בתדירות גבוהה ?

יש לי בעיה אלך שבוע הבא ויש לי תור ומקווה שסוף כל סוף יידעו מה הבעיה הבעיה היא ככה: יש לימכתר בין בערך 4 שנים כתר חרסינה מאוחה למתכת וזה מה שקורה : יש לי כאבים די חזקים בניקוי וגם דימומים הרבה פעמים ושמסתכלת רואה סוג של צהוב/כתום האם יכול להיות סוג של חלודה ומה שהיה רק בנעקוי מהיום זה ממש כבר לא בניקוי ממש במשך הרבה שעות כאבים וכמו סוג של כאילו ממש מתפרק נשבר משהוא ולחץ אדיר על החניכיים מה זה יכול להיות והקטע שהסתכלו ועשו צילומים ולא ראו כלום מה זה יכול להיות האם יכול להיות שבר או עששת או אפילו כתר לקוי ומחליד שממנו כאלו כאבים ואיך הגיוני שלא ראו כלום וכואבבמספיק אפילו מתחיל חזק ויכול להיות מצב גם של עששת ו/או שבר אפילו גדולים שיתגלו אחרי הורדת הכתר שלא ראו למרות הבדיקה והצילום אפילו במכון שיצריך גם טיפולי שורש או אפילו ניתוחים או טיפול שורש כי לא ברור כזה כאב חשבתי רגישות קלה מהכתר ופתאום מחמיר והצהוב זה יכול להיות סוג של זיהום /חלודה ואם רואים ממש בחניכיים זה אומר שזיהום גדול בחניכיים אם רואים חיצונית , אודה על התשובה סליחה על האורך אבל לחוצה מה יש.

שלום אני מרגישה תחושה של ''תפוס''/ אזור לא משוחרר אחרי התקנת גשר של 3כתרים בחלק התחתון של הפה ( הגשר הוא על שתל ). מדוע? האם התחושה הזו תחלוף ותוך כמה זמן ? תודה רבה

שלום, עברתי הרמת סינוס בלסת עליונה לפני כחודש וחצי.מרגיש חדירה של אוויר מהלסת לחלל האף. כשאני שותף את הפה לאחר צחצוח שיניים, מים יוצאים לי דרך האף.

תודה רבה

מצב כזה כבר כמה פעמים מנסים לשים כתר והמדידות שחוזרת מהמעבדה חטזר חסר סיכוי אבל שוב ליטושים ושינויים. הייתי בשן זו קצת חסר כותרת אבל נאמר שרק זירקוניה נצליח . בינתיים מנסים לא רצינה לעשות ניתוח כדי למנוע בעיה בכתר ליד. בינתיים התחיל להציק גם הכתר ליד והוחלט אחרי הצילומים נוריד ונעשה 2 כצרים מחוברים קודם כל מה זה אומר יהאם בעיה יותר לנקות ולטפל ? והאם עכשיו שיהיו צילומים שהצליחו במכון לשים גדולים ולהשתלט על הקושי בצילום יראו בוטדאות מה מצב הכותרת והאם יכול להיות שיצטרכו ניתטח למרות שאמרו שכתר כזה מזירקוניה מונע או יכול להיות סתם מדיגה לא טובה יכול להיות בגלל המרפאה או המעבדה או תזוזות שלי של רפלקס ההקאה והאם יש משהוא שאפשר לדעת בטוח בצילומים או בבדיקה מדידות חדשות שיעזרו וגם האם שמורידים כתר ליד ועושים כתר חרסינה מצב כזה של הורדה ועשיית כתר זמני חדש כולל גם השחזות ואם כן יכול להיות לאחר מכן בגלל שוב השחזות איאלץ גם פה אולי הארכת כותרת?

מאז,שהרכיבו לי את הכתר לשתל לא מתרגלת הרגשה שטיפה תנועה נפגשת למרות שאמרו שאין בעית גובה ולחץ וכאב כל לעיסה וגם שמנקה רק מתקרבת ונגיעה קלה בניקוי מרגישה אי נוחות ולחץ מה יכול להיות הבעיה לזה ומההאפשר לעשות שלחו אותי לצילומיםמעשיתימונראה בתור מה אמורים לראות שבר אין האם בעיית גובה בעצםצאו בחניכיים גם רואים ובכל מקרה מה יכול להיות הסיבה לתחושות שלי ומדובר בשתל על טוחנת עלעונה וכתר מוברג.

מששמו לי את הכתר על השתל נראה לי שזה קשור. מרגישה לחץ וסטג של כאב במקום והרגשה שלועסת את המקום פוחדת שעוד אשבור שם כי גם ככה יש לי שחיקות האםמיכולצלהיות סדקים גם בשתלים או נזק כלשהוא ובצילומים רואים בעיות שניסו בשתל או אפילו הכתר לוחץ ולא מתאים לעצם ולחניכיים גם יכול להיות מצב כזה?

שלום ד"ר שפירא, אני אחרי שלושה שבועות מהרמת סינוס פתוחה ןהכנסת שתלים. מהימים הראשונים לאחר הניתוח ועד היום, משתחררים לחלל הפה שלי גרגרים, לפחות 4-5 ביום. מהמרפאה נמסר לי שזה תקין. האמנם?

שמו לי כתר ולוחץ צנסה להתרגל אבל ממש רגיש בלעיסה +בניקוי קשה ואם מצליחה מקווה שטועה אבל האם יכול להיות שמשהוא קרה בשתל במיוחד אחרי הרבה זמן מהסיום ואם כן האם בצילומי סטטוס/סטטוס מקביליות שבמילא שולחים אותי לעשות האם רואים בצילומים האלה גם אם יש איזו בעיה בשתל?

האם כתר על שתל אמור בהתחלה ללחוץ לאחר התקנתו מרגישה גם לחץ גם קושי בניקוי כאב קל שמנקה ופוחדת שמנקה בגלל שלוחץ אשבור משהוא את הכתר או השתל, והרבה פעמים סתם מזיזה לשון ותנועה נגיעה בכתר והרגשתו לפי דעתי לא אמור אנסה עוד כמה ימים להתרגל אבל אם לא מה אפשר לעשות לפתור והאם צילום יכול לעזור בלפענח מה הבעיה כי לדעת הרופאה ממש לא צריך להוריד גובה הוא בסדר יכול להיות מצב של סוג או עובי כתר שלא מתאים מדובר על שן טוחנת עליונה.

ידוע לי כי קיימות מספר שיטות:: שתל דיווה IRAISE פירמידיון שתלים החובקים התוכל בבקה להסביר את ההבדל ביניהם? היתרונות והחסרונות ?

יש לי בעיות בזמן האחרון סביב כתר קבוע גם מספיק פעמים דימומים וכאב שמנקה לפעמים שניהם ולפעמים רק כאב וביום יומיים האחרונים ללא קשר לכלום מרגישה סוג של לחץ וכאב שכאילו לוחצת ולועסת על השן ללא סיבה שמופעל לחץ ללא פעולה שצריכה על השן. שבוע הבא יש לי תור אבל יכול להיות שמה שהתחיל בעיה של חניכיים הפך לבעיה מורכבת בחניכיים חוץ מהחלפת או יכול להיות סתם לחץ שלי למרות שמרגישה החמרה או האם יכול להיות מצב של בעיה שם מהחניכיים שלחץ שם ועדיתי עומסים שנעשה שם שבר והטיפול יכול להיות גם טיפול שורש האם לפעמים עושים טיפול שורש כתוצאה משבר או במקרה כזה רק עקירה ? ואם עשיתי לחץ או שבר אם נזק האם אפשר לראות בעיה מספיק בצילום או חייבים להוריד את הכתר אפילו רק כדי איבחון מה הבעיה? וזה שמרגישה לחץ כמו שבר יכול להיות שבר קטן בשורש שניתן לטפל או אפילו לחץ מהדלקת חניכיים הכאבים והעומבים גרמו לדלקת חניכיים ושברים בשורשים ובכתר שצריך טיפול מורכב בשיניים או בחניכיים ?

מחסור בעצם גם בגובה וגם רוחב בלסת תחתונה וגם בעליונה,מה הדרך הטובה ביותר לעשות שתלים?

יש לי בזמן כאבים וחלק מהמקרים גם דימומים האם מצב כזה מצביע על בעיה בכתר צמרות שהכתר שנים בודדות 3-4 שנים וטם כן מה יכול להיות הפתרון בגלל שיש כאבים אז בטח לאנרק החלפת כתר האם צריך טיפול בחניכיים או שהכאב באיזור הכתר גם יכול להיות מבעיה בכתר גם צורך בטיפול שורש או עקירה והאם באחד המצבים שציינתי יכולים לראות את הבעיה בצילום וכמה רצינית טיפול פשוא או מסובך עד כדי עקירה למרות שהכאבים יכולים להיות גדולים אבל בדרך כלל רק בניקוי וצחצוח שיכול להטריף אחכ כך זמן מה ושאני סוג של סגירה מרגישה גם אז לעיסה וכאב ואציין שאני גם שוחקת שיניים.

מקווה שאני סתם מרגישה יש לי תחושה מעין שבר מתחת לכתר קבוע. שאלתי מה ההבדל בין שבר לסדק בשן האם רואים בצילום במיוחד שזה מעל חודש ומה הטיפול לזה ? ואם זה שן שיש בה כבר כתר אם יהיה שבר או סדק במקרה כזה יש אפדרות לטפל או רק עקירה?

נפלה לי שן קדמית לאחר שהתנדנדה. האם יש פתרון מיידי זמני עד שאעשה השתלה ? אינני יכולה לעבוד ללא שן קדמית (אני מורה)

האם יתכן שלא ניתן להוציא שתל בטענה שהוא קרוב לעצב? האם משאירים אותו ? תודה

הרופא התקין לי גשר של שלושה כתרים. האמצעי מונח על שתל. מה הסיבה ש4 חודשים עברו ואני מרגישה אותו מהצד של הלשון? תודה

הרופא ניסה וללא הצלחה. מה עוד ניתן לעשות ?

ביצעתי ביום 15/09/2018, ניתוח הרמת סינוס, השלת עצם וקיבוע ארבעה ברגים, בלסת עליונה מצד ימין. אחרי שלושה ימים התחילה נפיחות ( קשה) בפנים ומצד ימין. בחלוף הנפיחות, התחלתי להרגיש כי וכשאני שואף אוויר בנחיר ימני, התחלתי להרגיש כאילו מוגלה / נוזל עם טעם / ריח מסריח, שיורד לי כאילו בצוואר, מאחורי אוזן ימין. הדבר נמשך כשבועיים אך לא בכל יום. כיום אינני מרגיש זאת ולא סובל מנוזל מוגלתי. נוסף לכל אלה, ואחרי תקופה של מספר ימים ( בחלוף כ-6 ימים מיום הניתוח וביום האחרון לקבלת אנטיביוטיקה), קיבלתי התקף חזק של אלרגיה שהתחיל בגפיים ואף התפשט לכל חלקי הגוף עם תחושה לא נוחה בפנים. בנוסף לגירוד והעור האדמדם, כל העור קיבל טקסטורה אחרת עם קמטים. טופלתי אצל רופא עור,אך ללא הצלחה יתרה, שכן התקפי האלרגיה חוזרים. בהמשך שמתי לב כי התקפי האלרגיה בעור, חוזרים ומתפרצים כשהאזור של הניתוח אינו רגוע ומקבל נפיחות הגם שלא נראית, אך מורגשת ומפריעה. הנפיחות בפנים פחתה. כיום היא קיימת באזור הניתוח בלבד ובעיקר מסביב לבורג שני , עם הפרעה קלה ותחושת אי נוחות מסביב. בנוסף, ומאז ובתדירות של כשבוע ימים, נפלט גרגיר אחד של עצם שהושתל. ביום 6/11/2018, היינו בחלוף שלוש שבועות, ביקרתי אצל המומחה שביצע את הניתוח( מומחה פה ולסת), לבקשתי ועקב המיחושים לרבות נפיחות באזור הניתוח; והיא ביצעה לי שאיבה באמצעות מחט מהאזור הנפוח בעיקר מעל לבורג 2. שאלתי: 1. מהי תקופת החלמה רגילה והאם סביר שמאז הניתוח ועד היום ה-28/11/2018, טרם החלמתי סופית, שכן וכאמור לעיל, הנפיחות באזור הניתוח חוזרת מדי שבוע לתקופה של מספר ימים וכשאני מרגיש טוב ליומיים ועל סף החלמה, היא מתפרצת שוב הגם בדרגה נמוכה ואז תחושת הנפיחות ואי נעימות חוזרת, וכך הדבר חוזר על עצמו ומאז. 2. האם יכול להיות שקיים קשר בין הנפיחות לבין התפרצות האלרגיה ובגלים, כלומר בכל פעם שהנפיחות חוזרת? 3. האם יש לייחס משמעות לעובדה כי גרגיר אחד, נפלט לי מאזור הניתוח , פעם אחת בכל שבוע? 4. האם יש להתייחס לעובדה כי הייתה לי מוגלה( נוזל מסריח) שיצא עם שאיפת אוויר מנחיר ימני אל מאחורי הצוואר, הגם שהתופעה נעלמה? 5. מדוע אני מרגיש יובש באוזן ימין? אודה על מתן תשובות ותבורך מראש. בברכה, כרם

עשיתי השתלה של 6 שיניים +השתלת עצם בחניכיים התחתונות,לפני 5 שנים.בזמן האחרון אני סובלת מדלקת+נפיחות באיזור השתל. אחרי טיפול של רופא השיניים ,מתרפא ,אבל שוב חוזר. האם יש מה לעשות,כדי שלא יחזור?

יש לי כתר זמני עשיתי לעיסה יכול להיות מהשחיקה ויכול להיות איזה ביס לא זוכרת בדיוק אבל מאז מרגישה כמו איזה אבן תקועה שבא לך לנתק ולהוציא אותה. אם זה סדק או שבר האם אפשר לטפל אם כן מה הטיפול או רק עקירה ?

עברתי עקירה כירוגית לשן בינה כלואה אצל מומחה בבי"ח , בתחילה לא הרגשתי כאבים ביומיים שאחרי 24 ש' עכשיו אחרי כמעט 4 ימים מתחילה להרגיש כאבים בשן מה גם שנוצר לי כתם של מכה (כחול/חום) במקום הנפיחות (בלחי), הנפיחות עדיין לא ירדה לגמרי, כבשבדקתי ראיתי שחלק התפרים נפתחו יש לזה קשר לכאבים ולכתם הכחול?

אני אמורה לעשות ניתוח הרמת סינוס והרכבת שתלים. מומחה אחד אמר שאני צריכה ניתוח הרמת סינוס סגור והמומחה השני הרמת סינוס פתוח. מה ההבדל בין הניתוחים ומה מומלץ לעשות.תודה

שלום רב, אני בן 30 בעל שיניים בריאות. כל חצי שנה לכל היותר מבצע ניקוי אבן. בתקופה האחרונה אני חש לחצים לסירוגין באזור השיניים למעלה. אם כי גם יש חשש שאני ישן אני לוחץ, מפעיל לחץ על הלסתות. צירפתי תצלום של 2 השינוי בינה הכלואות. אשמח לעצה. חשוב לציין כי דעת הרופא שהתייעצתי איתו בעבר נאמר לי כי אם לא כואב לא נוגעים. תודה רבה!!

התמונות שאמרתי מתוך צילום פנורמי לפני כשבועיים

האם לעקור גם כאשר אין כאבים? צפית בצילום ששלחתי?

שלום עשו לי כתר זמני שכל הזמן לא החזיק ונפל ובשל כך החלטנו על ניתוח עכשיו אחרי ההחלמה מהניתוח את החודשים עד שאפשר לגעת הייתי בתור לץוהשחיזו והחזירו את הכתר הזמני היו לי יומיים עם כאבים היום טיפה פחות זה הולך ומשתפר אבל הבעיה שגם עכשיו לא מרגישה לגמרי נוח מקווה שזה בסדר אבל יש לי הרגשה או שטיפה עדיין גבוה או שדוב לא יציב אם שוב ייפול במקרה מקווה שלא האם במקרה כזה זה אומר שהניתוח לא עזר ואם באמת הניתוח לא עזר מה הפתרון במצב כזה שתל? מרוב שאני פוחדת לא משתמשת בחוט באיזור וההברשה בשיא העדינות. האם יכול להיות מצב כזה שהניתוח לא מצליח ואם כן מה הפתרון במצב כזה?

לפני שש שנים הדביקו לי כתר על שתי שיניים סמוכות. מכיוון שגיליתי אז שאני בהריון , חששתי לסיים את הטיפול ונראה לי שהכתר הודבק בדבק זמני מכיוון שלא הגעתי לטיפול האחרון להדבקה הקבועה. עדיין אין כאבים . מה אתה ממליץ לעשות על מנת למנוע נזקים נוספים כעת? תודה

ד״ר ראובן שפירא שלום, ביום רביעי האחרון עברתי ניתח הרמת סינוס בשן מספר 26 במהלכה הוכנס ממברנה והשתל לפה. ב-24 השעות הראשונות היה לי מדיי פעם דימום קל מהאף. אחר לאחר מכן הדימום פסק וכעת יש לי ליחה עם דם בעיקר בבוקר וקצת במהלך היום. האם מדובר במשהו תקין?

ברצוני לקבל חוות דעת על דר' דניאל מרוז ,מרפאת CARE DENT.

ד"ר שפירא שלום מה שלומך לצערי לא קיבלתי התייחסות מזה חודש האם הפורום פעיל ? אם כן אודה להתיחסותך גם לצילום מהיום מהלסת העליונה , השתל שנחשף מעצמו נראה בבירור שהוא לא ממורכז אלא צמוד לצד החיצוני ,אני חשש שאין עובי עצם מספיק מהצד ולמעשה יתכן שמתוכנן לעשות גשר בין שני השתלים הקיצוניים בלבד השאלה היא האם זה יחזיק וכמה זמן במצב זה האם אפשרי והאם מומלץ לשלוף את שני השתלים הקידמיים לעשות הרמת סינוס ואז שתלים מחדש

ד"ר שפירה שלום אודה לעזרתך השאלה היא לגבי הרפשרות והכדאיות להוציא שתלים אחרי טיפול שהשתבש . להלן תיאור המצב שלי והשתלשלות העיניינים . אני בן 68 בריא לפני חודשיים נכנסתי לניתוח לסת עליונה עם התוכנית להלן : עקירת שן 26, הרמת סינוס +עצם 24- 28 .ביצוע שלושה שתלים סטנדרטיים ב 25,26,27 . מצ"ב מצב לפני הניתוח פנורמי וCT . הרופא כירורג מנוסה . במהלך הניתוח הרופא שינה תוכנית בלי לעדכן או לשאול אותי ,בוטלה הרמת סינוס ובוצעו שלושה שתלים לא סטנדרטיים מצ"ב צילום שבוצע נייד אחרי הניתוח . במהלך הניתוח חשתי שיש בעיות ולא אפרט אבל הרופא לא עדכן אותי ששינה תוכנית . רק כשישבתי עם קרח ועבר הרופא ,ושאלתי מתי מותר לטוס ?ענה לי שלא עשה הרמת סינוס . כשאשתי הגיעה נכנסנו לרופא לברר , הוא הרגיע אותנו טען שלא ביצע הרמת סינוס כי זיהה דלקת ,קרעים ולכן עשה שלושה שתלים .הוא לא נידב מידע ורק ענה בקצרה ואני לא עיכלתי עדיין מה קרה בנוסף היה מתוכנן המשך טיפול בלסת תחתונה עוד שלושה שתלים אז נסענו הביתה . .לאחר כשלושה שבועות שוב נפגשתי איתו ושאלתי על היציבות של השתלים והאם יש מספיק עצם והאם יחזיק האם הוא יעשה את ההרמת סינוס במועד מאוחר יותר ? והוא טען בסמכות של כירורג מומחה שאין צורך בהרמת סינוס השתלים יחזיקו . למרות שמדובר בתשובה של כירורג מומחה ואני רק מהנדס זה לא מרגיע אותי ואני חושש שתוחלת החיים של השתלים שביצע תהיה קצרה , ושעשה טעות כשלא סגר וחיכה להחלמה כדי לבצע את התוכנית המתוכננת . לא קיבלתי תשובה מה יחזיק את השתלים ? הרי לפי הCT אין מספיק עצם והשתלים הקידמיים סביר שיצאו לרקמת רצפת הסינוס .(למיטב הבנתי עובי עצם : שן 25 - 10.7 - 6 ממ, שן 26- ממ4.8- 2.5 ממ ) מצד שני אני לא יודע אם יש פרוצדורה רפואית מקובלת להוציא שתלים שנמצאים בחלקם באויר לעשות הרמת סינוס ושתל חדש .ומה הנזק לעצם . קראתי שכששתל נכשל ניתן לחדש אותו אבל זה מצב שונה . לא קראתי בשום מקום על מקרה כמו שלי . אודה להתיחסותך והמלצתך מה היית עושה במקומי במצב הנתון .

ד"ר שפירא תודה להתיחסותך על כך שהקבצים לא עלו העלתי לפניה המקורית את כל הקבצים , ביחד פחות מ 2 מגה . אני מעלה השנית את הקבצים אחד אחד מצ"ב CT לפני טיפול בתודה מראש

מצ"ב פנורמי אחרי טיפול

מצ"ב צילום מיקום רוחבי של השתל כנראה ב26

צילום נוסף

ד"ר שפירא תודה על התיחסותך המהירה להבנתי כוונתך צילום CT אחרי הטיפול במצב נוכחי אם כן אודה להמלצתך מתי מומלץ לבצע את הCT עכשיו ? (שלושה חודשים אחרי הטיפול )או בעוד מספר חודשים כאשר יבשיל תהליך הקליטה של השתל ולפני תחילת השיקום , בתודה מראש

לפני שמונה חודשים הרופא שיניים ביצע גשר חרסינה בחלק התחתון ומאז זה סיוט מתמשך. הדיבור שלי נוראי ואני מתקשה בדיבור ובעיקר באותיות מסויימות כמו ס ו צ אבל גרוע מכל זו התחושה שיש לי משהו זר בפה. לא נוח כואב ומפריע ולאחרונה יש תחושה של נסיגה . הייתי אצל רופא נוסף ולדבריו אין מה לעשות אלא ללמוד לחיות עם זה. האם זה נכון? אשמח לקבל את חוות דעתך מה האפשרויות העומדות בפני. תודה

בעקבות התנדנדות של הכתר , נמצא כי ההברגה ששל המבנה השתחררה. הרופא הסיר את הכתר, חיזק את ההברגה של המבנה והדביק את הכתר חזרה. כעבור זמן לא רב שוב השתחררה ההברגה ושוב נאלץ הרופא לחזק את ההברגה וכך הלאה מספר פעמים. מה ניתן לעשות שההברגה לא תשתחרר? תודה ערן

שלום לך, האם שתל שהוחדר ללסת העליונה ונדחה יכול לגרום לבעיות עיניים ולנפיחות כרונית בעיניים? תודה רבה

שלום, אשמח שתנחה אותי! איך אני יכולה לדעת מיהו רופא בעל מומחיות בתחום של שתלים. כל רופא שיניים טוען שהוא גם יודע לעשות שתלים, אבל הבנתי שצריך לזה מומחיות מסויימת. האם זה תחום של כרורג של מומחה לשיקום או של רופא מומחה לחניכיים? אשמח אם תעזור לי בסבך הזה, כי אני זקוקה די דחוף.

שלום ד"ר שפירא. אני רוצה לשאול לגבי שן 16.מכיוון שאין לך את צילומי הסיטי, אפרט את הבעיה.שן זו נעקרה כבר לפני כ-5 חודשים סוף אפריל 2017)עקב סדקים בשורש. היו הצעות שונות להשלמת השן- 1. גשר על שיניים 15 ו- 17 או שתל עם או בלי הרמת סינוס. עשיתי צילום סיטי החודש- אוקטובר 2017- וקיבלתי 2 חוות דעת שונות. אחת בקופת חולים- שיש לעשות הרמת סינוס, כי אין מספיק עובי ואז השתלת עצם ושתל. הכירורג אף טען שזוהי פרוצדורה רצינית שתגרור נפיחות משמעותית של שבועיים!! רופא פרטי טען שאין צורך בהרמת סינוס, אבל אמר שהוא מזריק עצם לסינוס וגם מחדיר שתל באותה ישיבה. שאלותיי: 1. האם יכולות להיות 2 דעות כל כך סותרות (כן מוחלט להרמת סינוס ולא להרמת סינוס) 2. האם יש סיכון בהרמת סינוס והאם כדאי לקחת סיכון כזה בשן בודדת?? 3. האם הכנסת עצם לסינוס זה לא הרמת סינוס? 4. האם כששיניים 15 ו- 17 הן חיות (למרות שיש סתימה גדולה מאוד באחת מהן!!) כדאי להשחיזן, לעשות בהן טיפול שורש ואז גשר?? המון תודה על הזמן שלך

החזירו לי כתר זמני אחרי שנפל ומאז סוגהשל כאב פוחדת ללעוס ושעושה תנועה רק של לעיסה המקום כואב /לוחץ והרגשתי כמו צליל של שבר שאולי זה לא זה אלא נלחצת האם יכול להיות שקרה משהוא או שהרכיבו שוב את הכתר או שאני עשיתי תנועה וגם יכול להיות רק לוחץ והכאב מהדבקה חזקה ושום דבר לא קרה? ואם במדרה שברתי בשן ולא בכתר ואם כן יוכלו לראות עץאם עשיתי נזק בבדיקה או בצילום. בכל מקרה אחכה כבר לתור שיהיה בעוד שבוע אבל מה יכול להיות ? והאם אחד מהאופציות בגלל שמרגישה לחץ אולי לוחץ הכתר גם על החניכיים כי לאנרוצה לחשוב שעשיתי שבר או סדק אבל אם כן זה ניתן לתיקון או רק עקירה?

שלום, שמתי לב ששיני הקדמיות לסת תחתונה ארוכות מאד ונראה שהחניכיים נסוגו, כבר לפני שבע שנים אמרה לי רופאת שיניים שהן מתנדנדות. (אני בת 44) האם לחכות שהשיניים הקדמיות יפלו ואז לעבור שיקום הפה או שניתן להציל את השיניים ? זה מאד מפריע לי בעבודה כיוון שאני מעבירה הרצאות במהלך כל היום.

לפני 3 שנים, כששיניים התנודדות בגלל צרוף של סכרת מבוקרת כדורים, ותרופה לדילול דם, קיבלתי את הייעוץ של רופא שיניים לעשות תותבת עליונה המתבססת על שיניים קדמיות. אני לא מרוצה מאפקטי ואיכות התותבת. אני בן 72. בריאות טובה. בהנחה שאין עצם היכן שהטוחנות, מהי הפרוצדורה שתייעצו לי

אני בת 70. נדרשת לעבור עקירת שן טוחנת בלסת תחתונה. נודע לי על הצורך בעקירה לאחר שנטלתי אקטונל במשך שלושה חודשים (שלושה כדורים). לא הצלחתי לקבל הנחיות חד משמעיות ועל בסיס מה שקראתי באינטרנט החלטתי להפסיק נטילת האקטונל למשך שלושה חודשים. חלפו חודשיים מאז שהפסקתי והחלו לי כאבים בשן. אני מתלבטת באשר לסיכון בביצוע העקירה עתה. אודה על עצתך. תודה

שלום אני צריכה לעשות הרמת סינוסים והשתלות...אין לי מושג בסוגי שתלים איזה סוג הוא הטוב ביותר???

ערב טוב אתמול הייתי בייעוץ אצל מומחה שיניים [לאחר הזנחה נוראית , כתוצאה מחרדת רופא שיניים. אני זקוקה לעקירות ושתלים. הרופא הציע שתלי בייקון, וציין שבמקביל אזדקק להרמת סינוס סגורה+ השתלת עצם. שאלתי: קראתי באינטרנט ששתלי בייקון באים להחליף הרמת סינוס + השתלת עצם. האמנם??

שלום, לפני כיומיים נרדמה לי השפה העליונה, רציתי לדעת ממה זה נובע, דרך אגב אני מרגיש את השפה כ70% אבל זה ממש מדאיג מה לעשות?