פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
514 הודעות
509 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

16/05/2016 | 19:47 | מאת: יעל

הייתי אצל שני מומחים שונים לקבלת תוכנית כללית לשיקום הפה האחד רשם שיש צורך ב"הרמת סינוס" ואילו האחר רשם שיש צורך ב"עיבוי רצפת הסינוס" האם מדובר באותו הליך ? או שהפרוצדורה שונה ובמה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, שני שמות לאותה פעולה, הוספת עצם ברצפת הסינוס המקסילרי לקבלת יותר נפח לעצם הלסת לצורך התקנת שתלים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

15/05/2016 | 20:57 | מאת: שירלי

אני כבר מעל 3 שבועות אחרי עקירת שן טוחנת רציתי לשאול האם יש סיכוי שיש לי תחושות של לקנח באף בימים האחרונים קשר לעקירה כי אני לא חולה או משהוא בסגנון הזה השאלה אם יכול להיות קשר או מקריות אני שואלת בגלל שן טוחנת עליונה וסינוסים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירלי, צריך לבדוק שאין דלקת בסינוס לאחר העקירה. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

15/05/2016 | 08:11 | מאת: רעות

רציתי לשאול האם בצילום סיוי בלסת שעושים רואים את מצב העצם ומצב השיניים והכל רק באיזור השתל או יש גם תמונה על כל הלסת שרואים הכל שם גם אם יש דברים שבכלל לא ידענו יכול להיות כגון זיהומים בעוד מקום בלסת שבכלל לא יודעים שיש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, כשעושים צילום סי טי כל הלסת מצולמת. צריך לבקש מהמכון להדפיס את כל הלסת ולא רק את האזור המיועד להשתלה ואפשר כך לראות את כל הלסת ואת כל השיניים בלסת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

14/05/2016 | 17:52 | מאת: ירדן

רציתי לשאול אם החלמה מעקירה של שן טוחנת עליונה יוצאת ארוכה יותר ממה שצריך להרגיש האם בעקבות זאת הסיכוי גדל יותר להשתלת עצם ו/או הרמת או שניהם בעקבות ההחלמה הארוכה במיוחד שזו שן טוחנת שניה עליונה ומאבדת יותר עצם במיוחד שהמקום עדיין לא נסגר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ירדן, בדרך כלל באזור הטוחנת העילית השנייה יש פחות עצם מתחת לרצפת הסינוס,וכן, ככל שהאיחוי והריפוי באתר העקירה איטי יותר מאבדים יותר רקמת עצם , דבר שעלול להוביל לצורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס, אך אם לא היה צורך בהרמת סינוס לפני העקירה בספק אם ריפוי איטי יוביל לצורך בהרמת סינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/05/2016 | 14:32 | מאת: תמי

אני כברנשלושה שבועות והמקום עדיין מאוד רגיש עדיין נתקע המון אוכל ויורד דימום בניקוי ובצחצוח אפילו מרגישה שהיה פחות ושוב התחיל לדמם יותר אפילו וחזרו כאבים שוב היו פחות ושוב חזר האם יכול להיות שמשהוא קרה והסתבך או שבגלל שהעקירה היתה בגלל סדק /זיהום ועוד שזו שן טוחנת לוקח זמן או גם זה וגם משהוא לא תקין כי המקום ממש רגיש מאוד וציפיתי שאחרי שלושה שבועות כבר יוקל מאוד או אפילו ייסגר כבר המקום של העקירה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תמי, קצב הריפוי והאיחוי נקבע בעיקר על פי כמות הרקמה הרכה של החניכיים הקיימת לאחר העקירה. ככל שמקפידים לכסות את מקום ההשתלה עם חניכיים או תחליפי רקמה רכה כך האיחוי מהיר יותר. ככל שנותרת יותר עצם חשופה משך הריפוי ארוך יותר. עד שהמקום ייסגר היטב על ידי החניכיים ואז הכאב יחלוף. לפעמים עלול להמשך מספר שבועות. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/05/2016 | 18:46 | מאת: שירה

רציתי לשאול האם אפשר לעשות ניקוי אצל שיננית אחרי שבועיים וחצי עוד עדיף לדחות ולעשות את השתל אחרי השיננית הבעיה שזה יוצא מעל 5 חודשים מהעקירה אם אחכה במקום 4 חודשים? ופוחדת שבגלל זה העצם יותר תספג ובטוח אצטרך השתלת עצם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, אפשר לעשות טיפול אצל השיננית לאחר שבועיים וחצי. אין משמעות אם השתל יותקן לאחר חמישה חודשים במקום ארבעה בדרך כלל. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

06/05/2016 | 22:27 | מאת: שירה

רציתי לשאול כמה זמן אחרי עקירת שן טוחנת עליונה שהייתה עם זיהום/סדק לוקח למקום להיסגר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, יש להמתין כחודשיים לאחר עקירה להחלמת ואיחוי הרקמה הרכה. בתקופה זאת החניכיים מחלימים והעצם עדיין לא מתחילה להיספג. אם ממתינים יותר עלולים לאבד מנפח העצם הקיימת באתר העקירה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/05/2016 | 18:32 | מאת: עדן

רציתי לשאול באיזה מקרים אחרי עקירה בשן עליונה טוחנת אחורית ביותר לא בינה צריך עקב זיהום גדול/סדק צריכים בנוסף לשתל גם השתלת עצם ו/או הרמת סינוס באיזה שלב או כמה זמן אחרי העקירה ולפני שתל יודעים בוודאות ומהי בעצם הרמת סינוס ןמה ההבדל בין ההרמות כי שמעתי שיש 2 סוגים , ומי שלא סבל אף פעם מסינוסיטיס גם יש אפשרות שיצטרך את זה או שהסיכויים גדולים יותר למי שסבל בעבר מזה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדן, אם צריך לעקור טוחנת עקב סדק כדאי להמתין שלושה לריפוי אחרי העקירה. אם יש מספיק עצם אפשר להתקין שתל. אם חסרה עצם, צריך להוסיף. בדרך כלל מוסיפים עצם לרצפת הסינוס. אם יש לפחות 5 מ"מ או עדיף 6 של עצם אפשר הרמת סינוס סגורה. אם פחות צריך הרמת סינוס פתוחה. צריך להיות בטוחים שהסינוס מאוורר היטב ותקין. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/05/2016 | 21:22 | מאת: לילך

רציתי לשאול האם יכול להיות גם שעשו לי עקריה רק של שן אחת וטוחנת עליונה עם זיהום שאצטרך השתלת עצם למרות שזו שן אחת ואני לא מבוגרת הגיל שלי הוא סביבות ה-40 , ככה שבגילי אין ספיגת עצם כמו של מבוגרים אבל בכל זאת בגלל עקירה של שן טוחנת עליונה שהיו בה 4 שורשים וזיהום , האם בעקבות זאת המצב של ספיגת עצם גדולה יותר מאשר שן אחרת ? אבל האם יש סיכוי ששן אחת לא יותר מזה תגרום ספיגה גדולה ותאלץ אותי חוץ משתל גם לעשות השתלת עצם או אפילו הרמת סינוס בסבירות גדולה יותר והאם במקרה אצטרך עושים את זה היום במעמד ההשתלה או בניתוח אחר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, קשה לענות בלי לראות צילום. עקרונית, אם הזיהום קיים הרבה זמן הוא הורס את רקמת העצם סביב השן ויתכן צורך בהוספת עצם או הרמת סינוס אפילו ומדובר רק בשן טוחנת אחת. אם החסר הוא מועט יחסית אפשר להוסיף את העצם החסרה יחד עם התקנת השתל. אם החסר עצם ניכר כנראה צריך לעשות הרמת סינוס כשלב מכין טרם התקנת השתל. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/05/2016 | 18:18 | מאת: רוית

רציתי לשאול האם זמן השיקום לאחר החדרת שתל בלסת עליונה שמעתי שזה יותר זמן מלסת תחתונה והאם זה משנה גם את סיבת העקירה שהיתה לפני שהתקינו את השתל וגם אם עשו גם השתלת עצם ואם לא עשו גם יש הבדל בין לסת תחתונה ועליונה ואם כן כמה? וגם האם עושים בדיקות/ביקורות בזמן ההמתנה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוית, מבנה העצם שונה בין שתי הלסתות. התחתונה צפופה יותר, לכן זמן ההמתנה קצר יותר. כשלושה חודשים לעומת כארבעה חמישה בלסת עליונה. אם עושים השתלת עצם או הרמת סינוס ההמתנה ארוכה יותר בעוד חודשיים שלושה. כדאי ביקורת כל חודש. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

29/04/2016 | 16:54 | מאת: ליאת

רציתי לשאול איך הולך שלב השיקום על גבי שתל משלב השתל - מדובר משן טוחנת עליונה. האם משתשים במשהוא אחרי הניתוח של השתל ולודא שהכל בסדר וברגע שיראו שהכל בסדר , האם שוב משתמשים בתבנית ובדיקת הלסת הנגדית גם , האם כל הדרך זהה כמו בשן שלא היה בה שתל כלומר : מבנה, כתר זמני וכתר קבוע ובכלל איך בכלל הולך כל התהליך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליאת, שיקום שתל דומה לשיקום שן טבעית. מתקינים מבנה, עליו כתר זמני או כתר מעבר לתקופת הסתגלות ובהמשך מחליפים לכתר חרסינה עם או בלי מתכת. אני מעדיף בלי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/04/2016 | 17:39 | מאת: מירב

עברתי עקירה לפני שבוע והמקום עדיין רגיש/ כואב בתנועות מסויימות מורגש וקושי לאכול מזונות מסויימים . מדובר בשן טוחנת עליונה שמצאו סדק האם זה הגיוני וכמה זמן עוד זה יכול כזאת רגישות /כאב להמשך זה נורמלי למרות שיש הטבה אבל עדיין מאוד רגיש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירב, ככל שהעקירה קשה יותר זמן הריפוי ארוך יותר. עד שבועיים סביר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/04/2016 | 23:11 | מאת: אורית

רציתי לשאול האם אפשר לעשות ניקוי אבנית אצל שיננית שבועים וחצי אחרי שתל או שלא כדאי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית, בדרך כלל עדיף להמתין כחודש. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/04/2016 | 17:45 | מאת: יעל

עברתי עקירה לפני כמה ימים הכאב לא מה שהיה אבל המקום עדיין מאוד רגיש מדוברת בשן טוחנת עליונה מתי הרגישות אמורה לפחות באופן משמעותי ,מתי אפשר לצחצח רגיל כי כרגע פוחדת. שאלה שנייה כמה זמן בדרך כלל מחכים בין עקירה לשתל בלסת עליונה והאם יש הבדל בין הלסתות ואם מחכים קצת יותר יהיה נזק כי פשוט זה יוצא שנכנסים לקיץ. דבר שני אם לא אמרו על השתלת עצם סהיר להניח שלא אצטרך או שיכול להיות שמגלים אח"כ בבדיקה או בצילום ? כי נאמר לי שהרבה פעמים בטוחנת עליונה כן צריך השתלת עצם. אודה על תשובות ועזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, הכאב צריך לחלוף תוך מספר ימים חמישה עד שבוע. אפשר לצחצח כשמפסיק הכאב. מחכים כשלושה חודשים לאחר העקירה טרם התקנת השתל. אפשר להמתין יותר אך, חודשיים אחרי מתחילים לאבד מעט עצם. בצילום יראו אם קיים צורך בהוספת עצם. עדיף צילום סי טי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/04/2016 | 19:27 | מאת: רעות

רציתי לשאול האם אפשר לחכות בין העקירה לשתל בערך 5 וחצינחודשים או שזה הרבה מדי מדובר בשן טוחנת עליונה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, עקרונית אפשר לחכות, רק לקחת בחשבון שלאחר חודשיים מתחילים לאבד מעט עצם. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/04/2016 | 09:30 | מאת: גאיה

רציתי לשאול כמה זמן מחכים לאחר התקנת שתל לשלב השיקומי בלסת עליונה בשן טוחנת וגם כמה זמן יכולים להיות כאבים ו/או נעימות לאחר התקנת השתל? וגם לאחר כמה זמן מוציאים תפרים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גאיה, כאבים לא בהכרח שיהיו. אם כן מספר ימים מועט. משכחי כאב בהחלט עוזרים. תפרים מוציאים כ 10 ימים לאחר הניתוח. אם לא הוספה עצם ניתן לשקם לאחר כארבעה חודשים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/04/2016 | 00:45 | מאת: שירה

כמה זמן אחרי עקירה מומלץ לעשות שתל צדובר בלסת עליונה בשן טוחנת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, כחודשיים הוא הזמן הנכון בדרך כלל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/03/2016 | 09:15 | מאת: אמיל

שלום רב. ברצוני לדעת מה עדיף לעשות על שתלים כתרים זירקוניוה או חרסינה. מה היתרונות וחיסרונות בינהם.כמובן גם המחיר.אם הפשר לעשות בלסת עליונה זירקוניוה ובלסת תחתונה הרסינה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמיל, אפשר לשקם שתלים עם כל סוגי הכתרים. זירקוניה היא מתכת לבנה עם שקיפות נמוכה. היא חזקה בערך פי שנים מחוזק השן. כדי לשפר את המראה שלה מצפים אותה בחרסינה או רק צובעים אותה בצבעי חרסינה. אם הכתר עשוי רק מזירקוניה מלאה הכוח שהוא מפעיל על השיניים בלסת הנגדית עלול ליצור שחיקה של השיניים, סדקים או שברים. אם הזירקוניה רק מצופה בחרסינה, הציפוי הוא רך מאד ושביר ובהרבה מקרים החרסינה נשברת או נסדקת. אני מעדיף כתרים על שתלים מחרסינה מלאה בלי זירקוניה, נקראים כתרים מונוליטים, קיים מבחר נרחב שלהם. במרפאה שלנו אנו משתמשים בעיקר בכתרים אלו. הנפוץ ביותר נקרא EMAX והוא נעשה בחריטה במרפאה בישיבה אחת ונמסר למתרפא תוך כשעה. מקדם "החוזק" שלהם מאד דומה לזה של שן טבעית, כלומר הכוח שהם מפעילים על השיניים בלסת הנגדית זהה לכוח המופעל על ידי שיניים טבעיות. הרבה יותר נכון להתקין אותם לטווח ארוך. עדיף בשתי הלסתות כתרים מאותו סוג עם אותו מקדם שחיקה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

הוצע לי על גבי שני שתלים 24-25 לשים גשר של 4 שיניים עד שן 27 (שן 26 חסרה) השאלה למה לשים גשר אם אפשר לשים 2 כתרים על 24 ו 25 ? שן 26 ו27 בקושי נראות גם בחיוך רחב מאוד... אני גם חוששת ששן מס 27 לא תחזיק מעמד הרבה זמן. ואז צריך יהיה שוב להוריד את הגשר בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

למירה שלום, אין מחברים יותר שתלים עם שיניים טבעיות לגשר אחד. השיניים יכולות לזוז , לשתלים אסור לזוז. יש לשקם שתלים בנפרד ושיניים בנפרד. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/02/2016 | 20:25 | מאת: יצחק

כאשר צריך לבצע הרמת סינוס לצורך שיקום דנטלי האם זה בעצם אומר ש"דוחפים" את הסינוס כלפי מעלה ? ואז בעצם הוא צריך לתפקד בפחות מרחב ממה שהיה לו... ? האם אין בכך סיכון לסינוסים ולתפקודם ? האם תפקיד הסינוס בעצם קשור למערכת הנשימה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יצחק, נפח הסינוס המקסילרי הוא בין 25 ל 40 סמ"ק. נפח העצם המוספת לרצפת הסינוס הוא כ2.5 סמ"ק בממוצע. לכן, אין כמעט הפרעה לנפח הסינוס ולתפקודו התקין. אין לסינוס תפקיד קשור למערכת הנשימה או תפקיד אחר. הוא מעין הרחבה או חלל המחובר לאף דרך פתח צר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/02/2016 | 18:33 | מאת: חנה

שלום וברכה בעלי עבר ניתוח להרמת סינוסים והשתלת שתלים דנטליים ובצילום פנורמי נראה שתל שנדד/הועתק לסינוס. הוא רוצה להוציאו כי חושש לסיבוגים בעתיד,הרופא אומר שאין סיכון בהשארת השתל בסינוס. מה הסיכונים בהשארת השתל ומה הסיכונים בהוצאתו?במקביל אנו מתייעצים עם רופאיו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חנה, יש לבדוק את המיקום של השתל בסינוס. צרפי צילום סי טי ואתייחס, אפשר באתר שלי שכתובתו בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

20/02/2016 | 16:17 | מאת: סיגל

כדי לעבור השתלת שיניים ללא הרמת סינוס מצאתי ברשת כמה פתרונות בלייד, סובפריסטל, להב, זיגומה, פטריגואיד. מייעוץ עם רופא שיניים הבנתי כי שיטות אלו חדשניות ומעטים הרופאים אשר יודעים לבצעה בהצלחה. האם תוכלו להאיר עיניי בהבדלים בשיטות ומהי השיטה העדיפה כאשר קיים חוסר עצם וכאשר הרמת סינוס היא בעייתית. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סיגל, יש להבין שככל שיש יותר עצם כך השתלים יכולים להיות רחבים וארוכים יותר, מכאן שישרדו יותר שנים. כל השיטות המתחמקות מהרמת סינוס הן פשרה מסוימת. חלקן מסובכות ודורשות הרדמה כללית. שתל בלייד/להב באנגלית, הוא שתל דק יחסית צר וארוך במימד ציר האורך של הלסת. ישן יחסית, מעט אם בכלל בשימוש כיום. שתל סבפריוסטלי משמעו שתל המונח מעל העצם של הלסת. כיום חזר לשימוש למקרים של חסר קיצוני בעצם הלסת. מתכננים את צורתו על פי הדמיית מחשב לפי צילום סי טי המבוצע קודם. שתל הזיגומה היא עצם הלחי. בכדי להגיע אליה יש לעבור דרך חלל הסינוס והשתל הוא יחסית מאד ארוך. מיקום הכתרים בחלק האחורי של הלסת עלול להיות בעייתי כי השתל עלול להצר את קשת השיניים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

22/02/2016 | 23:38 | מאת: סיגל

עקב סינוסיטיס האם הבנתי נכון ושתלי הזיגומה אכן חודרים את הסינוס ? האם זה תקין ? חשבתי שהם עוקפים את הסינוס מהצד... מה אתה ממליץ?

רופא שיניים שלי המליץ לעשות 8 שתלים ב לסט עליונה וגם לבצע הרמת סינוס סגורה וגם אוגמנטציה עם בניית רכס. מה האבדל בין שני הפרוצדורות האלו ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמיל. כשחסרה עצם בלסת עליונה בחלק האחורי אפשר להוסיף עצם לחלק החיצוני של הלסת כלומר לכוון הלסת התחתונה. פעולה זאת נקראת אוגמנטציה אנכית. כשמוסיפים עצם מעל הלסת, שם נמצא הסינוס המקסילרי, קוראים לפעולה הרמת סינוס. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/02/2016 | 13:05 | מאת: אילה

שלום דר', האם אתה ממליץ על הרמת סינוס בשיטת ה IRAISE?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילה, כן. רק למקרים בהם יש בין 4 ל 8 מ"מ של עצם במימד האנכי מתחת לרצפת הסינוס ועובי / רוחב הרכס מעל 6 מ"מ. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/02/2016 | 16:30 | מאת: אילה

דר' שלום, האם השתלות בלסת התחתונה ובעליונה שומרות על עצם הלסת או שמא חלה ספיגת עצם גם לאחר ההשתלות ונגרמת הפרעה אסתטית רצינית? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילה, בדרך כלל האזור שבו מותקנים שתלים עובר פחות ספיגה מהאזור בו קיימות שיניים טבעיות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/02/2016 | 13:04 | מאת: אילה

דר' יקר, האם תשובתך היא שלאחר השתלות בלסת התחתונה והעליונה חלה פחות ספיגה מהשיניים הטבעיות? אזי, לא תיגרם הפרעה אסתטית?

23/01/2016 | 07:31 | מאת: חני

כמה זמן לאחר השתלת סינוס מותר לטוס ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חני, כדאי להמתין ארבעה שבועות אחרי הרמת סינוס לפני טיסה טרנס אטלנתית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/01/2016 | 20:24 | מאת: אייל

הושלה לי עצם בקדמת הלסת העליונה לפני בדיוק שבועיים, עכשיו כשהסתכלתי במראה נראה שהתפרים נפתחו ( חלקם כבר נמסו) ויצא מין נוזל סמיך בצבע לבן צהבהב. מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אייל, כדאי לדבר עם הרופא המנתח, מספר אפשרויות, הסבירה, יתכן ומדובר בהפרשת נוזל שהצטבר כתוצאה מבצקת. יש כנראה צורך בהמשך כיסוי אנטיביוטי ולכן עליך לדבר עם הרופא המנתח שיבדוק ויתאים לך את הטיפול הנחוץ. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/12/2015 | 23:25 | מאת: גילה

שלום רב דר הופנתי כי סמייל כללית לפה ולסת בבית חולים להשתלת בלוק עצם הרמת סינוס כלה כתוב בהפניה כמה עולה דבר כזה אני לכ צפיתי לעשות בבית חולים צפיתי לעשות את סה בקופת במעל אבל הם לא עושים תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גילה, כבר עניתי לדנה בדיוק בשאלה זהה, אך אענה שנית. כשמשתילים בלוק עצם יש צורך לקבע אותו כדי לייצבו עם ברגים לתוך עצם קיימת. אם צריך הרמת סינוס זאת אומרת שאין מספיק עצם מתחת לסינוס. השתלת בלוק עצם נעשית בדרך כלל כשצריך להוסיף עצם במימד האנכי מתחת לסינוס. אם צריך הרמת סינוס בנוסף, כדאי לעשות את הרמת הסינוס כמה חודשים מוקדם יותר היות שלתוך עצם זאת יש לקבע את בלוק העצם. עליך לשאול במחלקת פה ולסת אליה הופנית את כל השאלות המתאימות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/12/2015 | 14:54 | מאת: giora flohr

להבנתי הרמת סינוס פתוחה נעשית על ידי כירורג פה ולסת. האכןכך. האם אתה כירורג פה ולסת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גיורא הרמת סינוס היא פעולה כירורגית להרמת רצפת הסינוס. מבוצעת בעולם כבר עשרות שנים עם ידע מצטבר רב מאד. לדעתי, הרמת הסינוס יכולה להיעשות על ידי רופא מומחה לכירורגיה, למחלות חניכיים, לשיקום או אחר ובלבד שיש לו ניסיון מוכח בביצוע ניתוחים כאלו. לניסיון, ידע, ומיומנות חשיבות רבה לניתוחים אלו. הידע והמיומנות המתאימים ביותר להשתלות נרכשים בהתמתחות להשתלות אך לצערי התמחות זאת עדיין לא מוכרת בארץ. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

22/12/2015 | 15:38 | מאת: דנה

שלום רב אני עושה הרמת סינוס פתוח הפקיד חייב אותי גם בהשתלת חניכיים אין קשר בן הדברים נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דנה, אין קשר בין הרמת סינוס פתוחה להשתלת חניכיים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/12/2015 | 22:13 | מאת: דנה

דר שלום בסוף אני צריך בלוק עצם והרמת סינוס נשלחתי לבית חולים בבקשה כמה זה אמור לעלות בתור אחת שיש לה מושלם פולוניום אני במתח בבקשה כמה יעלה תודה

30/12/2015 | 15:19 | מאת: דנית

בבקשה אני במתח לא מצליחה לישון כמה לוקחים בבית חולים מאיר לפחות סדר גודל אני צריכה גם תוספת עצם גם הרמת סינוס תודה בבקשה אפילו בערך אולי ישתלם לי לעשות באופן פרטי אני לא עובדת תודה

18/12/2015 | 16:14 | מאת: דוד

מה ההבדל בין הקצעת שורשים הנעשית בידי רופא לבין זו הנעשית בידי שיננית ? האם יש הבדל באופן הפעולה או במכשור ? איזה רופא מומחה עדיף שיעשה זאת ולמה ? הפער במחיר הוא גבוה... איזה שיקולים עליי לקחת בחשבון ? אודה לכל הכוונה... הערה ו/או הערה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דוד, הקצעת שורשים היא ניקוי אותו חלק של שורשי השיניים הנמצא חשוף מעצם אך ממוקם מתחת לחניכיים עקב נסיגת העצם שלא לוותה בנסיגת החניכיים במקביל, וכך נוצרו כיסים סביב השורשים בהם נלכדים שאריות מזון ונוצרת אבנית. הקצעת השורשים מבוצעת באלחוש/ הרדמה מקומית אותו מבצע רק הרופא. שיננית מימנת עושה אותו היטב אך הרופא צריך לבצע את האלחוש. יש למדוד את עומק הכיסים לפני ואחרי הטיפול כדי לדעת על יעילותו ולהחליט האם להסתפק להמשך במעקב בלבד או דרושה פעולה כירורגית נוספת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

12/12/2015 | 13:33 | מאת: אורית

שלום ד"ר שפירא, לאימי בת 85 עקרו 5 שיניים בלסת התחתונה ואין לה יותר שיניים בלסת זו, לכן עשו לה תותבת המורכבת גם משיניים אחוריות שהיו לה קודם על ברזל. האם זה לא מסוכן לעשות השתלות לאישה מבוגרת בת 85 עם מחלות רקע כגון לחץ דם גבוה? האם היא צריכה לעשות זאת תחת טשטוש הרדמה? האם זה נכון לעשות לה תותבת חדשה או שגם עימה הלעיסות יגרמו להרמת התותבת למרות שיש דבק? אודה על תשובה מהירה. יש לה תור להשתלות 4 שיניים ביום שני.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית, אין כעיקרון מגבלת גיל להתקנת שתלים. אם המתרפא בריא וחיוני אפשר. צריך לוודא שהוא מאוזן היטב תרופתית ועדיף להתייעץ עם רופא המשפחה המכיר את המתרפא. אלחוש מקומי בדרך כלל מספיק לפעולה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/12/2015 | 20:17 | מאת: עוז

היי הייתי ביעוץ לגבי השתלת שן קדמית קיבלתי הצעה בסכום 8000 השתלת עצם ושתל מסוג זרקוניה חשוב לציין שהמרפאה יוקרתית ומקצועית כך נראה אני יודע שזה הכי טוב אבל רציתי לדעת שהמחיר לא מוגזם כי בכל זאת זה רק שן אחת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עוז, שתלי זירקוניה אכן כבר קיימים אך אני אישית טרם משתמש בהם. יתרונם בכך שהם נראים לבנים ובמקרים של חסר עצם בכמות מספקת אמורים להראות טוב יותר. אני מעדיף להמתין קודם ולדעת שמחקרית הם מוכיחים שרידות והצלחה לפחות דומה לאלו של השתלים הקיימים העשויים טיטניום. שתלי הטיטניום הקיימים כבר עשרות שנים עושים עבודה נפלאה ואני משתמש באותו שתל כבר כשלושים שנה עם הצלחה ושרידות מעולה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/11/2015 | 22:29 | מאת: יעל

שלום! יש לי 2 כתרים סמוכים וכל הזמן נכנס ביניהם מזון נאמר ליי שזה בגלל חוסר עצם האם ניתן להשתיל עצם מבלי להוציא את השתלים? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, בדרך כלל אפשר להוסיף או לתקן חסר עצם סביב שתלים קיימים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/11/2015 | 22:51 | מאת: שיר

ואודה על תשובה כנה (: איך היית מרגיש לו לקוח שלך היה מטיל ספק בהצעת טיפול שנתת לו ומבקש חוות דעת שנייה ? לחילופין לו היית שם עצמך בנעליו, מה היית עושה ? לעיתים מרחף הפחד שרופאי שיניים מעודדים טיפולים שהם לא מחויבי המציאות... אזי מהי הדרך להתמודד עם כך ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שיר, שאלתך הגיונית וחשובה אך אין היא צריכה להישאל כלל, שכן כשהיא נשאלת היא מראה על עננה המרחפת בין נותן שרות ללקוח, רופא/ מתרפא במקרה שלך. ראשית הביני שאין אמת מוחלטת ברפואה. הרופא הוא אדם ככל האדם. תמיד קיימת יותר מדרך אחת או חלופת טיפול אחת לפתרון בעיה או צורך טיפולי ברפואת שיניים או ברפואה כללית. לכל דרך יתרונות וחסרונות סיכויים וסיכונים, ואותם יש להסביר היטב למתרפא טרם הטיפול, לשתפו בלבטים ולקבל הסכמתו לדרך הטיפול המתאימה ביותר עבורו. לעתים, הדרך אינה היעילה ביותר, היקרה ביותר או ה"טובה" ביותר, אך , היא המתאימה ביותר לטיפול באותו מתרפא. תמיד, כשיש לפתור מצב רפואי דנטלי מורכב, קיימים לבטים, אפילו לרופא המנוסה ביותר. כדאי לשתף את המתרפא בהם וכך מונעים מראש אי הבנות וחיכוכים מיותרים. כשהתרפא מבין את כל החלופות המתאימות לטיפול במקרה שלו על השלכותיהן השונות כולל הבדלי העלויות ביניהן, בדרך כלל חוות דעת נוספת אינה נדרשת. בכל מקרה, לדעתי, על הרופא לעודד כל מתרפא המרגיש חוסר בטחון או המתקשה לקבל החלטה, לפנות לייעוץ נוסף ואפילו להמליץ על רופא אחר שלדעתו מתאים לטפל או לייעץ למקרה שלו. אין פסול בחוות דעת נוספת, היא רק תשרת טוב יותר את הרופא והמתרפא כאחד. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/11/2015 | 09:51 | מאת: דולי

אני עברתי השתלת 2 שיניים בלסת התחתונה +הוספת לסת. מאז במשך 3 שבועות אני סובלת מכאבים חזקים ועכשין יש לי לחץ כל היום ללא הפסקה. לקחתי מוקסיפן ואוגמנטין. ראיתי את המנתח לפני כשבוע שעשה צילום סי טי ולא ראה דלקת וגם השתלים במקום הנכון נראים טוב. אינני יודעת מה לעשות ואני מאוד מודאגת. מה לעשות? ומה ההסבר לכך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דולי, תעבירי לי את צילומי הסי טי ואנסה לעזור. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/10/2015 | 01:42 | מאת: דולי

לפני שבועיים +יומיים עברתי השתלת 2 שתלים עם מעט עצם, ומאז ועד היום יש לי כאבים נוראים, כל הכדורים לשיכוך כאבים עוזרים רק למספר שעות. הלכתי השבוע למרפאה והמנתח בדק צילום רנטגן וגם בדק אותי ידנית ואמר לי שההשתלה בסדר ולא רואה סיבה למה אני סובלת. המליץ לי על שבוע נוסף לחכות. אני מודאגת, האם הכאבים נורמליים לאחר כל כך הרבה זמן ומה זה יכול להיות? אני אובדת עצות ומודאגת מאוד.אין לי דלקת.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דולי, כאב הוא תופעה לא שכיחה אך עלולה להיות לאחר התקנת שתלים במיוחד לאחר השתלת עצם הכרוכה ובאם הפעולה היא ארוכה במיוחד. מסיבה לא לגמרי מובנת מצאתי שהוא שכיח יותר בחלק אחורי של לסת תחתונה. הכאב כשלעצמו אינו מראה בהכרח על בעיה עם השתלים. בדרך כלל חולף תוך ימים ספורים. יכול להיות עקב מספר סיבות, לעתים שכיחות יותר עקב לחץ של אחד השתלים על דופן הלסת, לעתים עקב דלקת קודמת במקום ההשתלה או עקירה טראומטית. באם הכאב נמשך יותר זמן כדאי לעשות צילום סי טי לראות שמיקום השתלים נכון. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

29/10/2015 | 13:46 | מאת: dina katz

שלום באיזה שיטה להשתלת העצם בלסת התחתונה יש סיכויים יותר טובים\גדולים להצלחתם: השתלת עצם עצמונית בשיטה INLAY דו"צ מאגן. או בשיטה DISTRACTION? אני בת 65 וסובלת מאוסטאופורוזיס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דינה, חסר עצם בחלק אחורי של לסת תחתונה הוא אתגר טיפולי. לכל רופא שיטה מועדפת עליו. דיסרקציה מחייבת המצאות עצם של לפחות חמישה שישה מ"מ מעל התעלה המנדיבולרית. INLAY משמעו הוספת עצם לתוך העצם הקיימת ומשמש בעיקר להוספת עצם לרוחב הלסת כלומר להרחבתה ומבוצע כשיש מספיק עצם במימד האנכי וחסרה עצם במימד האופקי. את כנראה מתכוונת ל ONLAY בו מונחת עצם מעל העצם הקיימת במקרים בהם יש חסר עצם במימד האנכי. מתאימה למקרים של פחות מחמישה מ"מ עצם קיימת. חשוב להבין שסיכויי ההצלחה לקליטת עצם בגובה של יותר משישה מ"מבניתוח אחד אינם רבים. לשתי השיטות סיכויים וסיכונים שאני בטוח שפורטו בפניך. קיימות שיטות נוספות פחות טראומטיות, חלקן עושות שימוש בעצם הלסת כמקור תרומה לעצם החסרה וגם שיטות כאלו העושות שימוש בעצם ממקור זר. יש המוסיפים טרומבוציטים עצמיים כמו PRP או PRF, תוכלי לקרוא על כך בין היתר באתר שלי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

21/10/2015 | 16:36 | מאת: נורית

על מנת להקטין כיסי חניכים עשיתי הקצעת שורשים. את הקצעת השורשים ביצעה השיננית תחת הרדמה (את ההרדמה עשה רופא) האם לשיננית יש יכולת וידע לעשות זאת, אני רק בדיעבד הבנתי שפעולה זו, אמורה להתבצע ע"י פריודנט. השאלה שלי, אם ייתכן ונגרם לי נזק ? כי תועלת לא צמחה וכיסי החניכיים לא קטנו וכשחזרתי לרופא החניכיים הוא המליץ על ניתוח. מה הנוהל לגבי הקצעת שורשים מבחינת הסתדרות רופאי השיניים ? ומה כעת עליי לעשות ? ומאיזה עומק כיס מומלץ לבצע ניתוח להשתלת עצם ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נורית, כל מקרה לגופו. הקצעת/ הקצאת שורשים היא פעולה של ניקוי פני השורשים עמוק בתוך כיסי החניכיים. היות והיא עלולה להיות כרוכה בכאב עדיף לעשותה לאחר אלחוש מקומי. את האלחוש מבצע רופא. הצלחת הטיפול משתנה ממטופל למטופל ואפילו משן לשן אצל אותו מטופל ומטרתה העיקרית צמצום עומק הכיס וביטול הדלקת. לאחר תקופת מעקב קצרה עושים הערכה מחדש ומחליטים על המשך הטיפול. לעתים רבות ההמשך דורש התערבות כירורגית לביטול הכיסים או להוספת עצם לשיקום החסר בעומק הכיסים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/10/2015 | 01:30 | מאת: דולי

אני סובלת מכאבים נוראים כבר במשך 4 ימים יחד עם טיפול של מוקסיפן. האם זה מצב רגיל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דולי, כדאי להוסיף אנטיביוטיקה נוספת לאחר השתלת עצם בנוסף למוקסיפן כדי להרחיב את הכיסוי. דברי בבקשה עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

13/10/2015 | 22:44 | מאת: דקלה

בעקבות כיסי חניכיים, הרופאה שלי המליצה לי לעשות ניתוח חניכיים להכניס חלבון אמודגיין לחידוש רקמות להוסיף אבקת עצם BIO-OSS לעשות רגנרציה מודרכת ובנוסף לעשות השתלת עצם עצמית. האם תוכלו בבקשה קצת להסביר לי על הפרוצדורה הזו, סיכונים וסיכויים ? מה הכדאיות בלבצע אותה, או האם ניתן לוותר ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דקלה, השתלת עצם בכיסי חניכיים היא פעולה כירורגית די פשוטה לביצוע אך דורשת ידע מיומנות וניסיון, זאת היות וצריך לשמור על כללי פרוטוקול נוקשים בסדר הפעולות. יש לנקות היטב את דפנות השורשים לכל עומק הכיסים בעדינות רבה בלי להסיר את שכבת הצמנטום המצפה את השורש בעומק הכיס, אחר כך לנקות את השורש עם תמיסות מיוחדות ובהמשך להוסיף עצם מעורבבת עם חלבונים שונים. כל רופא ושיטת עבודתו. סיכויי ההצלחה טובים יותר אצל צעירים. כן סיכויים להצלחה סבירים בשיניים חד שורשיות עם כיסים צרים ועמוקים יחסית. סיכויים להצלחה פחות טובים לטיפול בשיניים רב שורשיות או בכיסים אופקיים ורחבים. אפשר לשפר מאד את סיכויי ההצלחה אם מוסיפים בעת ההשתלה טרומבוציטים של המתרפא המופקים בעת ההשתלה בתהליך הנקרא PRP, תוכלי לקרוא על כך באתר שלי שכתובתו בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

30/09/2015 | 09:20 | מאת: דני

כתבו לי שהאזור נסגר OAC מה הכוונה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דני, אם מפרט יותר אנסה להתייחס. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/09/2015 | 18:18 | מאת: יאיר

לפני שבועיים עברתי עקירה בלסת עליונה ונוצרה לי פיסטולה, הרופא אמר שלקח רירית מהלחי כדי לסגור אותה. האם תוכלו בבקשה להסביר לי מה הכוונה והאם יכול להיות לזה קשר שאין לי אפשרות עדיין לפתוח פה מלא ? מה ניתן לעשות כדי לשפר זאת ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יאיר, כנראה שלאחר העקירה נוצר פתח אל הסינוס המקסילרי דרכו עלול היה לעבור מזון אל הסינוס. הרופא יכול להשתמש במעט רקמת שומן מהלחי הפנימית לסגירת הפתח או במעט רקמה רכה/רירית מהאזור. הקושי בפתיחת הפה כנראה מהבצקת שנוצרה לאחר העקירה, או משריר מכווץ לאחר האילחוש. חולף מעצמו בדרך כלל תוך מספר ימים. כיסוי אנטיביוטי חשוב וכן שטיפות פה מתאימות. אל תנסה לפתוח בכוח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/09/2015 | 11:32 | מאת: צרעה

האם ניתן להשתיל עצם ללא הרמת הסינוס..? האם הרמת הסינוס זהו הליך חד פעמי בחיים..? האם קיים חשש לסיבוך במערות הפנים כתוצאה מהרמת הסינוס..? האם יש סימוכין מקצועי לניתוח ואישורים מהרשויות..? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צרעה, לשאלותיך: ניתן לעשות השתלת עצם ללא הרמת סינוס, הכל בהתאם למקרה ולצורך הרפואי. אפשר לבצע הרמת סינוס נוספת במידת הצורך. מערת הפנים היא הסינוס המקסילרי ואת רצפתו מרימים כאשר מבצעים הרמת סינוס. הרמת סינוס ידועה ומבוצעת בעולם עשרות שנים עם הרבה תיעוד מדעי תומך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/09/2015 | 09:59 | מאת: אילן

אני 8 ימים לאחר עקירה מורכבת אשר בעטיה נוצר מעבר מהפה לסינוס. קיבלתי אנטיביוטיקה ושטיפות פה. משיטוט ברשת הבנתי שיש צורך, גם בטיפות אף. האם זה בעייתי אם לא השתמשתי בטיפות אף ? עקב החופשות והחגים המרפאה סגורה כעת, לכן אודה לך אם תציעו לי - מה לעשות כעת ? תודה ושבת שלום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילן, הרעיון הוא טיפול מניעתי, לכן כדאי להזליף טיפות אף עד לסגירת הפתח לסינוס. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/08/2015 | 18:16 | מאת: א.כ.

לפני יותר משלושה שבועות עברתי השתלת סינוס ועצם, ועדיין יש לי כאבים באזור הניתוח למרות שהמקום די נסגר. מלבד הכאבים במקום,יש לי כאבים כמו סינוסיטיס.האם זה שכיח? נדיר? אולי זה סיבוך? אשמח לתגובתך, בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א.כ. כאב לאחר שלוש שבועות עלול להיות, אך עדיף להיות תחת מעקב רופא מנתח. עוצמת הכאב צריכה לפחות עם הזמן. יתכן ועדיין קיימת מעט בצקת. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

30/08/2015 | 21:44 | מאת: א.כ

לד"ר שפירא אני מודה לך מאוד על תשובותך המפורטות בסבלנות רבה.

21/08/2015 | 12:37 | מאת: משה

שלום אני בן 64, סובל מאוסטאופורוזיס קשה. לפני כחצי שנה עברתי עקירת שיניים 14,15. שן 16 הייתה מחוברת בגשר כך שגם היא הוצאה. קיבלתי 2 הצעות טיפול שונות, באחת הוצעה הרמת סינוס עם שתלי IRAISE. גובה העצם המינימלי (שארית) באזור שן 16 עפי CT הוא 3.76. הצעה החלופית (מרופא אחר) היתה לעשות שן 14 שתל רגיל, 15 לעשות שתל בזוית, ושן 16 לחבר עם גשר לשן 17 ו-15. אני אובד עצות, ולא יודע איך אני אמור לבחור. האם לעובדה שיש סוטאופורוזיס קשה יש עדיפות לאחת השיטות? אשמח לקבל הסבר בדבר היתרונות והחסרונות של כ"א מהגישות. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משה, בדרך כלל אין השפעה מזיקה לאוסטאופורוזיס על השתלת עצם בלסת. חובה לבדוק קודם איזה טיפול תרופתי אתה מקבל לאוסטאופורוזיס. באם אתה מטופל בתרופה ממשפחת הביספוספונטים יש לנקוט במשנה זהירות. תוודא שהרופא המנתח יודע על התרופות שאתה נוטל. לשאלתך, כשיש חסר של עצם קיצוני מתחת לרצפת הסינוס ובמיוחד כשמטפלים רק בצד אחד של הלסת, ימין במקרה שלך, אני מעדיף לעשות הרמת סינוס ולהתקין בהמשך שתל אחד במקום כל שן חסרה. כך מקבלים יציבות רבה יותר ופיזור נכון יותר של הכוחות. אפשר להתקין שתל זויתי כפי שתיארת, אך שרידותו לאורך זמן לדעתי, פחות בטוחה. שתל IRAISE הוא שתל מצויין פיתוח ישראלי מקורי, דרכו מוזרקת עצם אל הסינוס להרמת הממברנה. אני מעט חושש במקרה שלך כי עם עצם שארית של כ 3.5 מ"מ היציבות המושגת של השתל עלולה להיות מעט בעיתית. כדאי לשקול הרמת סינוס פתוחה כשלב מכין לפני התקנת השתלים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/08/2015 | 09:59 | מאת: אורה

מדובר בשתל של שתי שיניים שמחוברות זו לזו מלפני כ10 שנים. מעל השתל נוצר כיס ותופעותיו- דימום וריח רע על אף הניקוי האינטנסיבי. הדלקת היא בעיקר מעל שתל אחד שהוא אחרון בלסת העליונה. נערכו התיעצויות ומה שהוצע בסוף הוא קודם כל הסרת השתל האחרון. האם זה נראה לך הפתרון הנכון? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורה, שתל עם כיס כפי שאת מתארת יש להוציאו. שלום יפה, הלחץ כנראה עקב בצקת בתוך הסינוס. בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. הרמת סינוס היא סוג של השתלת עצם. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/08/2015 | 10:23 | מאת: א.כ.

ד"ר שפירא, שלום וברכה. לפני כשבועיים עשיתי ניתוח להרמת סינוס פתוחה והשתלת עצם בחלק האחורי של החניכיים. לאחר הורדת התפרים אמר לי הרופא שיש לי בצקת והיא אמורה לעבור, וקבע לי ביקורת בעוד חודש. האם בצקת היא דבר מסוכן? מתי היא אמורה לעבור, ומה עלי לעשות כדי לקדם את תהליך ההחלמה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א.כ. בצקת היא תופעה ביולוגית טבעית המתרחשת באיזור העובר טראומה.כלומר קיימת לאחר כל ניתוח. היא חיונית לריפוי שכן היא מביאה לאזור הניתוח תאים הנחוצים להתחלת הריפוי הנכון. ניתן לשלוט בה ולמזער את גודלה ואת אורכה. שימוש בקרח לאחר הניתוח ביום הראשון יכול לעזור. סטרואידים במינון נמוך ונכון יכולים למנוע אותה כמעט כליל. לאחר שבועיים אין טעם לעשות דבר כי כבר אמורה להיספג מעצמה תוך זמן קצר. אם מתשיכי להרגיש אותה לאחר עוד מספר ימים דברי עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

12/08/2015 | 17:13 | מאת: שמחה

שלום רב אני עומדת לעקור 3 שיניים ונתנו לי תוכנית עם הצעת מחיר עדיין לא שיתי כלום אני קצת לא בטוחה עם עצמי נאמר לי שהכירוג צריך לעקור קודם כל ואולי לשים תחליף עצם ממקור אדם LIFENET בכמות של 1.20 CC ושיש דלקת ובגלל הדלקת אי אפשר מיד אחרי העקירה לשים שתלים.המקום מיתרפא ורק אחרי ודשיים אני ישלח לסיטי לשיניים והכירוג יחליט אם אני גם אצטרך הרמת סינוס שהעלות שלה היא בערך 6000 שקל האם רק לאחר עקירות אפשר לעשות סיטי ולדעת אם אצטרך הרמת סינוס אי אפשר לפני עקירות... והאם בזמן עקירות הכירוג שם תחליף עצם אדם? ואם אחרי שעשה לי סי טי יחליט שאני צריכה הרמת סינוס ובגלל זה אחליט לוותר על השתלים אז מה עושים אם תחליף העצם שעשה לי אם ועשה אותו בזמן עקירות כי חשבתי שעושים הכל ביופ אחד עקירות השתלת תחליף עצם ושתלים כי יש לי בעיה לפני הרדמת שיניים אני צריכה לקבל הכנה של יום קורטיזון ורציתי לחסוך הכל בפעם אחת אבל נאמר לי שהכירוג לא ישים שתל על דלקת. מצטערת שכתבתי הרבה אשמח אם תנחה אותי מה לעשות והאם ככה נהוגה הדרך.. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמחה, כל מקרה לגופו. באם את צריכה לקבל סטרואידים לפני התערבות כירורגית יש להתנהג בזהירות בנושא מניעת דלקות וזיהומים. עקרונית, אפשר לעשות צילום סיטי לפני עקירות ולדעת את כמות העצם החסרה. כדאי לחשוב על כל האפשרויות הטיפוליות טרם הטיפול. אענה לך רק עקרונית שכן בלי בדיקה קלינית ובלי לראות צילומים לא אוכל להתייחס למקרה שלך: עדיף לעשות צילום סי טי. לדעת כמות העצם החסרה טרם העקירות. להחליט האם הרמת סינוס נחוצה ואם כן איזה סוג של הרמת סינוס. לעקור את השיניים שצריך לעקור. המתנה של חודשיים שלושה ואז השתלת עצם והרמת סינוס אם צריך בנוסף. כך יותר פשוט ויותר נכון לדעתי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום