פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

צהריים טובים ד״ר שפירא ראובן. רציתי לדעת מה טווח המחירים של הרמת סינוס פתוחה בחצי לסת עליונה? שן 26 שן 27. עשיתי צילום ct ואמרו לי שאני צריך לעשות הרמת סינוס פתוחה בגלל שחסר לי עצם באיזור של שיניים 26 27. לפני 10 שנים עשיתי שתל בשן מספר 26 ואמרו לי שבצילום רואים שיש דלקת בגלל שנכנסו לי לסינוס וצריך להחליף גם את שתל מספר 26. תודה על תשובתך ויום טוב

לפני כ 5 חודשים עקרו לי שתי שיניים ושמו לי BIO-OSS כהכנה לשתלים עתידיים לא נאמר לי ששמו לי ממברנה ונאמר לי לשמור טוב על האזור כיוון שהכול פתוח ושלא יצאו גרגרי עצם האם ממברנה הכרחית כאשר שמים עצם.? האם יש דרך אובייקטיבית (לא לשאול את הרופא) לדעת אם יש או הייתה ממברנה ?

האם יש איזשהו פתרון יעיל וטוב, משהו יצירתי עם חשיבה מחוץ לקופסא - חוץ מאשר הסד הידוע ?

לאחר שבוצעו לי 3 סתימות נאמר לי שיש שן נוספת שצריך רק לעקוב אחריה. אני מבינה שלא מדובר בחור. אז מה רואים ? יש דבר שהוא כמו "טרום חור" ? והאם מומלץ לעשות שם סתימה בכל מקרה כי יש לי נטייה לפתח עששת נרחבת ?

מהו ?

אני מחפשת את המקסימום במינימום התערבות ויצא לי לקרוא על הרמת סינוס בשיטת זעיר פולשנית. עד כמה היא בטיחותית, יעילה וטובה? האם היא מתאימה לכל אחד ? ואם לא - למי היא מתאימה ? האם היא גם יותר זולה מבחינה כספית ?

האם יש אנשים שיש להם נטייה לפתח עששת יותר מאחרים ? מדוע ? מה ניתן לעשות כדי להימנע מקטסטרופות ?

כמה זמן יש להמתין מרגע שהושתלה עצם BIOSS ועד להכנסת השתלים ? איזה צילום מומלץ לעשות לפני כן כדי לראות שאכן התקבלה עצם הראויה לביצוע שתלים ? ומה עושים אם לא ? האם מקובל ונכון להשתיל שוב עצם, אולי מסוג אחר?

לפי בדיקת ממוחה עלי לעקור את כל השניים מ 13-18 2 רגילות 1 כירורגית 2 שתלים האם לפי הצילומים צריך לבצע ? וכן הרמת סינוס. האם הרמת סינוס כוללת השתלת עצם .או בנוסף להרשמה גם השתלת עצם תודה

מה הכוונה -" כדאי שלקול שימור המכתשיות אחרי עקירות . תודה

לאחר ניקוי העששת וביצוע סתימה. מדובר בעששת שכמעט והגיעה למוך השן. הקרבה לטיפול שורש הייתה רצינית. איך אני כמטופלת אוכל לדעת ש"הכול בסדר" - מה אמור להדליק לי נורה אדומה ? איזה מעקב רצוי לעשות. היות וכאב איננו הסיבה לצורך בטיפול שורש, מהם עוד הסימנים?

בין כתר חרסינה המאוחה למתכת לבין כתר חרסינה המאוחה לזרקוניה (לא כולו זרקוניה) כאשר מדובר בשן טוחנת אחורית, עד כמה משמעותי ההבדל מבחינת עמידות וחוזק לשנים. כיוון שמדובר בשן אחורית... המשמעות האסתטית פחות חשובה.

האם ניתן לסלק עששת משן ללא צורך בביצוע סתימה ? למה הכוונה שאומרים נסלק עששת ורק נעקוב?

יש לי כבר שבוע, כאב בעצם הלסת בלחיי שמאל ללא חום שמקרין לאוזן שמאל וגורם לטינטון ,מזה לדעתך וכיצד ניתן לטפל?

יש לי כבר שבוע הבא בעצם הלסת של לחי שמאל בלי חום רק כאב ,שמקרין לאוזן וגורל טינטון מה לדעתך זה ואיך אפשר לרפא את זה?

איך יודעים ששן היא ויטלית ? כאשר יש חור בשן - האם כשהשן ויטלית זה סימן שאינה זקוקה לטיפול שורש? והאם יש טיפול שנועד לשימור חיות השן?

איזו מומחיות של רופא שיניים נדרשת לביצוע פעולה זו? (אנדודנט ? ) ומניסיונך מהם סיכוי ההצלחה ?

שלום ד ר, סבתא שלי ביצעה השתלת שיניים, לאחר ההשתלה הופיעו לה פצעים על הלשון ויובש בפה. האם מדובר באלרגיה לאחד החומרים שהם עשויים השיניים? האם ניתן לעשות משהו עם התופעות ? האם זה אומר שיש צורך להחליף את השיניים? תודה על המענה

לפני כמה ימים הרגשתי שנשבר לי חלק משן טוחנת. אין לי כאבים בשן. נגשתי למרפאת שיניים, ונמסר לי כי עליי לעבור טיפול שורש, מבנה וכתר. האם יתכן מצב ששן שאינה כואבת, נראית כמעט שלמה, למעט החתיכה הקטנה שנשרה, שן שלא עברה אפילו סתימה, תגיע למצב כזה ? איזה הסבר יכול להיות לזה ? מתי מקובל להחליט שיש צורך בטיפול שורש ? האם לא כדאי להתחיל קודם בסתימה ? מה הסיכון בדחיית טיפול כזה בחודש חודש חודשיים ? ואיזו עצה תוכל בבקשה לתת לי כדי לדעת אם אכן נחוץ טיפול השורש? מראש אודה לך מאד!

תודה

האם ראית את הצילום ? תודה!

איך לבחור מרפאת שיניים ? האם עדיף מרפאה ברשת? מרפאה פרטית? או דרך קופת חולים? אין לי ניסיון עם טיפולי שיניים, ונדרשת כעת לטיפול. איך אדע שהרופא אמין ועושה באמת הכול כדי להציל את השן? במינימום התערבות ולא חלילה מנסה לעשות עבודה גדולה יותר מהנדרש ? חוות דעת נוספת, עשויה לתת אור נוסף, אך גם לבלבל. מהי עצתך בעניין ? מראש אודה להתייחסותך.

שלום יש לי כנראה בעיה במפרק הלסת-TMJ ואני צריכה לעשות צילום פנורמי, האם אני יכולה לעשות צילום פנורמי דיגיטלי?

נאמר לי לא לירוק ולא לעשות שטיפות פה ביומיים הראשונים ואם אוכל עד שבוע כדי למנוע מהעצם לצאת ממקומה. אני חושש לזיהום באזור העקירה. לוקח מוקסיפן אנטיביוטיקה למניעה. מה המלצתך במקרה כזה?

לפני 4 חודשים החלו לי לחצים באוזן ימין, בשמאל תקין. האוזן לפעמים חמה ויש גם לחץ בעצם שמאחורי האוזן. לאחרונה יש לי מעט לחצים בצד ימין של הפנים - במצח , ברקה, בעצמות הלחיים, בצד ימין שליד העין. הכל רק בצד ימין לפעמים גם בעורף הימני. זה התקפים שבאים והולכים, יומיים לוחץ ואחכ 3-4 ימים מפסיק ואז שוב לוחץ , הלחצים לא ממש חזקים אבל מטרידים. רופא אא"ג עשה בדיקה שגרתית ואמר שתקין ושלח לרופא פה ולסת, נבדקתי ונשלל TMJ. נאמר לי שאם לא יחלוף ע"י פיזיותרפיה בצוואר עלי לעשות צילום פנורמי בפה. האם יתכן שיש לי שן בינה שגורמת לזה או שן חבויה. אין לי כאבים בשניים. האם אני צריכה בדיקה מעמיקה יותר של הלסת/ האוזן?

היא יכולה לגרום ללחץ בראש שתארתי גם אם לא כואבות לי השיניים?

שלום. אמי עברה הרמת סינוס פתוחה ביום שלישי. הכאבים בינוניים, הלסת התחתונה בצד של ההרמה ממש מחליפה צבעים בשל שטף הדם, אני יודעת שזה נורמאלי להליך זה אבל היום זה הגיע לצבע מאד כהה על גבול השחור ויש שטפי דם גם לכיוון הצוואר/עצם בריח. האם זה נורמאלי? מתי בדרך כלל יש מגמת שיפור במה שקשור לשטפי הדם, ומה הדרך הכי טובה להקל? והאם תוסף תזונה של סידן יכול לייעל את קליטת העצם ולעזור בהחלמה? תודה רבה יום נפלא.

שלום, בעקבות זיהום באזור הלסת העליונה וטיפול אנטיביוטי, החלטתי לעבור בירור מעמיק למה זה קרה . בצילום פנורמי אף רופא במהלך השנים לא גילה, אך בעקבות סיטי לסת עליונה התגלתה ציסטה שעוטפת שן שלמה ואף פרצה את הסינוס. הגעתי לרופא כירורג אחד שאמר שעוקרים את השן ומוציאים את הציסטה בטישטוש ולא הרדמה מקומית רגילה... אבל משאירים סינוס פתוח. : ההבחנה כפי שנרשמה : נגע RL בלסת עליונה משמאל עם גבולות מוגדרים כ- 3 ס"מ מערב את שיניים 26 ו 25, רושם לפריצת קורטקס בוקאלי וסינוס מקסילרי. הגעתי לרופא מומחה אחר שטען שיש לבצע גם השתלת עצם. ההבחנה הפעם :נגע ציסטי גדול מאד כ 4.5 ס"מ בלסת עליונה משמאל מערב את שן 26 על גבול 25 אבל אינו מערב אותה. רופאה שלישית לא דברה גם על השתלת עצם אלא רק על ביופסיה . האמת היא שאני כבר מבולבלת, מה נכון לעשות ואשמח לעזרה.

לדברי מומחה ממנו ביקשתי ייעוץ, לדבריו במקרה שלי לא ניתן לעשות פרוצדורה של הרמת סינוס מחמת עצם דקה מידי (???) שאלתי איזה פתרונות קיימים לעצם דקה, האם למשל ניתן לבנותה לרוחב, בכך לעבות את העצם?

השתילו לי 6 שיניים קידמיות יש לי 2 בעיות אחת הרדיוס בפה שלי קטן ויש לי כל הזמן חתיחות זעירות של אוכל שבגללה אני יורק כל הזמן יש למשהוא עיצה?

שלום הולכים להוציא לי שתל למרות שנראה יציב יש כאבים גדולים וחזקים שמצחצחת באיזור השתל או אפילו נכנס שאריות אוכל למעלה בעיקר איפה שהשתל בגלל שהוא סהכ יציב האם הפרצדורה של הוצאתו שלא רופף או שבור מסובכת יותר ותוך כמה זמן אפשר לעשות יהיה לעשות שתל חדש אם תוספת עצם הכירוג יגיד לאחר שעשיתי כבר צילום סיטי ומדובר בשתל בלסת עליונה , תודה.

הולכים להוציא לי בקרוב שתל שנכשל האם זה אחרי העקירה שהטיפול עצמו בטח לא ארגיש הרבה בגלל הזריקה צפוי להיות נפיחות ו/או כאבים לאחר מכן ? והאם צריך שוב לשמור על תזונה רכה. ותוך כמה זמן אוכל לעשות שתל חדש מדובר בלסת עליונה והאם אם בפעם ראשונה עשו הרמת סינוי בפעם השניה גם אצטרך הרמת סינוה או השתלת עצם אשאל את הרופא בהוצאה ושיש בידו כבר את צילום הסיטי.

שלום רב, בת 60 בריאה, יש לי בעיה בשיניים בלסת התחתונה, כל הכתרים שהיו לי כבר שנים רבות נפלו, ובבדיקה נאמר לי שלא ניתן לעשות שתלים כיוון שאין מספיק מקום וגם לא ניתן להשתיל עצם...האם יש פתרון אחר? תודה

בהמשך לשיחתנו שולחת צילומים..אשמח לחוות דעת

אחרי כמה זמן יורד הנפיחות של הרמת הסינוס

מה אומר צילום סיטי ונותן לכירוג . עומדים להוציא לי שתל וגם אמר שרוצה לבדוק שרק שם הבעיה ולא עשה בעיות בשיניים ליד וצריך עוד שתלים. וחוץ מזה מהוצאת השתל והכל המבנה והכתר לאחר ההוצאה תוך כמה זמן אפשר לעשות שתל חדש מדובר בשתל בשן טוחנת שבמקור עשו הרמת סינוס אם זה משנה ומה הסיבות שקורה כשלון לשן ההגיינה שלי טובה .

שלום, בן 37, בריא בד"כ.בסוף מרץ נשברה לי דופן של שן 36 שהוצאתי בעצמי ומס' ימים למחרת הגעתי לרופא שיניים שעשה צילום ולאחר מכן שם כתר זמני. עברתי טיפול שורש בעבר בשן 36 ו 37 הסמוכה. ב 36 הטיפול שורש נעשה לפני כשנה. הרופא שיניים אמר שהשן לא טובה ואמר שלא כדאי להשקיע בכתר יקר כמו זרקוניה. ההמלצה שלו הייתה לבצע עקירה ושתל. לפני מס' ימים הייתי בחוות דעת אצל רופא שיניים נוסף שציין באחת מהאפשרויות את מה שהמליץ הרופא הראשון (לבצע עקירה ושתל), אך האפשרות הראשונה שלו הייתה לעקור שורש אחד של 36, לעשות מבנה וגשר. בנוסף הוא אמר שיתכן שתוך כדי הפעולה הניסיון יכשל ואז יצטרך לבצע עקירה מלאה ושתל על 36 וגם כתר על 37 שגם כאמור עברה טיפול שורש בעבר. הוא אמר שלשים שתל יקח זמן (משהו כמו 7 חודשים בסה"כ). הוא לא המליץ ללכת בשיטה של "שתל ביום אחד". אני מבקש את חוות דעתך לגבי שן 36? מאוד חבל לי לעקור אותה ולשים שתל כי נכון להיום השן לא עושה בעיות והיא שקטה. ידוע ששתל זה לא אותו הדבר כמו שן טבעית של אדם שתמיד כדאי, אם אפשר, לשמור על השיניים הטבעיות. לכן מבקש את המלצתך. אם אתה חושב שבאמת אין טעם להשקיע בשן שתלך ב 99% לעקירה ושתל בהמשך אז אכן כדאי ללכת על האפשרות הזאת, אך אם אנחנו לא שם אז אולי כדאי לנסות ולהציל את השן? מצורף צילום מסוף מרץ 2020. תודה רבה, אבי.

באופן עקרוני אם יש כאבים ודלקת סביב שתל ראיתי קצת אדמומומיות וקצת לא תמיד יורד דם והשתל יציב האם עדיין אפשר להציל אותו ויש טיפול או רק הוצאתו ואם יש טיפול צריך מניחה להוציא קודם את הכתר והמבנה שעל השתל ואם כן אחרי הטיפול והוצאתם האם יחזרו או יצטרכו לעשות מבנה וכתר חדשים כל זאת במבנה שיוכלו לעשות טיפול ללא הוצאת השתל ,תודה.

שלום, רציתי לשמוע בבקשה את דעתכם בנושא השתלים החובקים - יתרונות וחסרונות במקרים של חוסר בעצם וניסיון להימנע מהרמת סינוס ובשל הרצון לטיפול קצר יותר הן בשל סינוסיטיס כרונית ( אסימפטומטית ) והן בשל אוסטאופורוזיס שעדיין לא מטופלת האם ועד כמה הפרוצדורה ידועה, מקובלת ומנוסה כאן בארץ והיכן ? האם יש הבדל בין שתלים פריאוסטלים לשתלים סאב פריאוסטלים ? האם אלו שתלי מירס ? להתייחסותכם, מראש אודה מאד.

אני כ20 יום אחרי השתלת שתלים, ויש לי כאבים חאני כלכאבים הרופא אומר שבצילומים הכל בסדר מה עושים?

השן כואבת אבל לא איפה שהשן אלא למעלה איפה שהעצם או החניכיים מה זה אומר בינתיים נתנו לי למרוח וביקורת אם משתפר ובינתיים ממש לא מה זה אומר איפה הבעיה לדעתך?

הצילום במרפאה לא אצלי ויש כאב גם שפותחת את הפה חזק וגם קצת דימום קל למררות מריחת הג'ל האם הסיכוי שיש זיהום בשתל ולא רואים בצילום וצריך שתל חדש הגיוני או שיש טיפול אחר שעדיין אפשרי בחנחכיים ובעצם ועדיין אפדר להציל את השתל במיוחד שבצילום עדיין רואים שהגתל בבדר?

ב 3.5.2020 עברתי עקירת שן 31 והשתלה מאז יש לי כאבים , התפרים הוצאו ,נוצר מעל מקום הורדת התפרים גוש קטן של בשר אדום הלכתי לרופא בעזרת קיסם אוזניים לחץ על המקום ניקז דם ואמר לי שזה יתכן פצע לחץ ומרח לי ג׳ל , וביקש למרוח את הג׳ל 4. פעמים ביום אך הכאבים ממשיכים וגם הדם בלחיצה עדינה על המקום ממשיך. (כמובן שלקחתי אנטיביוטיקה ומשכך כאבים במשך שבוע ימים) אני מאד חוששת שאולי ההשתלה לא הצליחה. תודה על תשובתך

בעיה בשתל שלא ראו הרבה זמן לאחר טיפול בשיננית ראתה. הלכתי היום לרופאה והיום כבר ראתה גם היא את הבעיה ללא צילום וקבעו תור לכירוג שכבר עבודה שלו. באופן עקרוני דהר שהתחילה בדלקת וחלק מהזמן כאבים מה יכול להשתבש שם האם יכול כל השתל ואצטרך את כל הטיפולים מחדש והוצאת השתל או יש בעיות אחרות שיכולות לטפלצשיש רק חלק מהבעיות ועדיין להציל את השתל. אם רק המבנה והכתר אספוג הפחד שכל העצם והשתל קרה שם שהכל יהיה מהתחלה עם בניית עצם.

שלום רב ותודה מראש, לפני חצי שנה עשיתי שתל שעדיין יש אי נוחות וגודש באף וכאבים מדי פעם כי הכירורג אמר לי שהשתל נגע מעט בסינוס ואז פנה ימינה שלא יגע בסינוס. אתמול עשיתי פנורמי כל הפה וסיטי רק על השתל שנעשה לפני חצי שנה. בעל המרפאה לא שם לי סינר בטענה שזה כבד מאד אמר לי להוריד עגילים אבל בטעות נשארתי עם שרשת זהב על הצוואר. לאחר מכן התקשרתי ואמרתי לו והוא ענה שהקרן מתמקדת רק בשתל ובשיניים ולא בצוואר בכלל ולא בגוף והסינר מאד כבד ולא רצה להכביד עלי שזה מקומם בגלל הקרינה. שאלה אליך בבקשה, האם בלי הסינר יש מסוכנות לקרינה בגוף, גם לטווח ארוך? האם שלא הורדתי את השרשרת זה גם מסוכן? מכיוון שאחרי כמה שעות התחילו לי כאבי גרון כאילו תקוע לי משהו בגרון איפה שהגרגורת קצת למטה עד עכשיו. תודה רבה רבה על 2 השאלות. תודה..

איזה סוג השתלת עצם הכי בטוחה עצם של המטופל, מהחי, או סינטטית במה יש הכי פיות סיבוכים?

אם הכתר או המבנה של השתל זזו זו תחושתי ובעקבות ככה דימומים מדי פעם ומקפידה על נקיון יותר . אם אחכה עד שתחזרו בתקווה שבקרוב כבר האם יכול להגרם נזק ?

נתנו לי ג'ל למרוח בחניכיים ליד שן שכואבת ואם לא עוזר אז שאלך לחירום ויעשו לי צילום. השאלה כמה פעמים אפשר להשתמש בג'ל האם יכול לעזור אם יש דלקת או תזוזה בכתר בשתל או בכתר של שן לידה לא ברור לי והאם אפשר למרוח סתם או צריך לשים על מברשונים ולהכניס מעדיפה רק למרוח כי בכל מקרה מיקום של הכאב הוא למעלה בחניכיים. כמה זמן אפשר להשתמש ואם יש הקלה היא אמורה להשפיע מהר אם לא תוך כמה ימים אלך לחירום לצילום ואם תהיה השפעה אחכה עד שהרופאים הרגילים יחזרו בתקווה למאי כבר.

רציתי לשאול האם יכול להיות דלקת חניכיים כתוצאה מהתחלת תרופה חדשה ? כי מרגישה דלקת באיזור מסוים ואף יורד דם או שבדרך כלל אין קשר בין הדברים ? ואם כן מה כדאי בינתיים אולי יש איזה כדור לדלקת בינתיים לקחת עד שאוכל ללכת למרפאה כי זו של קופת חולים בעקבות המצב?

יש לי כאבים לפי דעתי בשתל או בשן לידה אבל די בטוחה שזה מהשתל כי ככה לא הרגשתי אף פעם בשן רגילה כמו תזוזה. השתל נעשה לפני שנתיים בשן עליונה עם הרמת סינוס קטנה במהלך השתל. אבל פתאום בימים האחרונים רגישות וכטב וגם לחא קשר לאכילה והיום שחצחתי באיזור מסוים ירד דם. מה לעשות האם אפשר לקחת משהוא להקלה כי עכשיו בכל המצב גם הקופות לא עובדים רגילצוכם קצת פוחדת לטיפול כלשהו. יש איזה תרופה בינתיים נחכה אולי בקרוב יתנו לכם לחזור לעבודה ואז לא תהיה בעיה וגם לרופאה שלימכי מאמינה שבמתכונת החירום בטח מספר רופאחם מצומצם במיוחד בקופות החולים ,תודה וחג שמח.

וזה יכול לגרום לכאב ודימום לא כדאי אנטביוטיקה כמה ימים. הבעיה שזו גם רופאה של הקופה ולא בטוח שלה דוקא יקראו. וצריך צילום לראות מה קרה . כי גם ככה פוחדת לטיפולים בימים אלה.

לפי הרגשתי היום הדימומים פחות אבל כואב ומציק לפי דעתי באמת אתה צודק משהוא קצת זז /השתחרר במצב כזה יש טעם להתקשר זה נקרא חירום או לחכות אולי בקרוב תחזרו במילא לעבוד רגיל?

שלום רב.. יש לי כתר זירקוניה עם מבינה פייבר פוסט בשן קדמית האם בזמן תאורת אולטרה סגול כמו שיש במועדונים השן תיראה סגולה כפי שקראתי באיזה כתבה? לעזרתכם אודה

תודה על התשובה משמע השן תיראה סגולה? כמו כן הבנתי שלזירקוניה יש תכונות מסוימות של מעבר אור בשונה כתר מתכת האם לא נכון?

איזו עילה תיתכן כדי למנוע ממני הרמת סינוס בהרדמה מקומית, אציין שאני מתנגדת בכל תוקף להרדמה כללית , כתוצאה נמנעת מן הטיפול המוצע. יש לי תחושה שמדובר באינטרס כלכלי.....

שלום רב לפני כ חודשיים עברתי ניתוח הרמת סינוס ושלושה שתלים בשבועיים האחרונים יש לי ליחה עם נימי דם בעיקר בבוקר האם יש קשר לניתוח ? תודה

שלום, לפני השבוע עברתי הרמת סינוס והשתלת עצם בשיניים 24 25 26 27 . אני עם כאבי ראש קשים מאז הניתוח. שוחחתי עם הרופא שביצע צילום ואמר שהכול בסדר. אני עדיין עם כאבי ראש קשים אודה לתשובתך.

לפני חודשיים עברתי עקירה של שן לפני והרמת סינוס כולל פתיחה תפרים קריעה של ממברנת הסינוס סגירה אנטיביוטיקה סטרואידים והחלמה קשה. חודשיים אחרי הגעתי למרפאה בבקשה ותחינה לוותר על הרמת סינוס והרופא סרב ושוב צילומים פתיחה השתלת עצם צילום זליגה של העצם לחלל הסינוס שאיבה כניסה ממקום נוסף שאיבה שיוף תקרת עצם (לטענת הרופא זה יייתכן ואולי מפריע) שוב תפרים שוב אנטיביוטיקןה שוב סטרואידים ושוב החלמה של הליך שלא קידם! מה עושים הלאה? קשה לי פיזית מנטאלית לא ברור למה היתה עקירה של שן לפני קיימת מה שמקשה על חיוך דיבור אכילה ... מאוכזבת ועצובה מאוד!

הצילומים ברשותם ולא מאפשרים הוצאת התיק. למותר לציין קיבלו את כל הסכום במזומן מלכתחילה והחתימו על מליון מסמכים אם ויקרה פאשלה.

האם טיפול ב PPF בזמן השתלת שיניים נהוג היום והם הוא תורם להחלמה?