פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
513 הודעות
509 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

15/02/2014 | 11:29 | מאת: אורית

מה עדיף בדרך כלל אחרי שתל כתר מוברג או מודבק ? מדובר בשן טוחנת. באילו מקרים משתמשים בכתר מוברג ובאילו רק מודבק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית, בשן טוחנת אני מעדיף כתר מוברג. הסיבה היא שכך ניתן להסירו בקלות אם יש צורך ולהבריגו חזרה בהמשך. באיזור אסתטי אם רואים את הבורג עדיף כתר לא מוברג. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

14/02/2014 | 15:30 | מאת: שני

שלום מבקשת יעוץ - אני אמורה לעשות שתלים עם הוספת עצם והרמת סינוס אצל רופא מסויים ורופא אחר הציע לי לעשות לי שתלים באותו יום בלי להוסיף עצם ובלי הרמת סינוס אמר שזו שיטה חדשה שאפשר גם במקרים שחסר עצם... מה דעתך לא יודעת באיזו שיטה לבחור...תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שני, רק עם צילום אפשר לייעץ. עקרונית, אפשר להמנע מהרמת סינוס אם מתקינים שתלים במנח אלכסוני לפני ואחרי הסינוס. החסרון הוא שקשה לשקמם עליהם וקשה לתחזק אותם נכון. לדעתי בלבד, ולא בגדר המלצה,הרמת סינוס עשויה לתת מענה ארוך טווח ויציב. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/02/2014 | 22:58 | מאת: שירה

רציתי לשאול באיזה מקרים אחרי עקירה וביצוע שתל צריך לפני זה גם השתלת עצם והאם רואים את זה בצילומים אם צריך או לא או איך רואים זה אם יש צורך גם בהשתלת עצם או רק שתל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, ההחלטה אם צריך או לא להוסיף עצם לפני התקנת השתל היא מורכבת. עקרונית, אורך שתל ממוצע הוא כ 10 מ"מ, לכן רצוי שגובה העצם הלסת יהיה מעט יותר. קוטר השתל הוא כארבעה מ"מ ואף כאן צריך שרוחב העצם בלסת יהיה יותר מכך. אם השתל צריך להיות מותקן באזור נראה בחיוך כלומר בחזית הפה, קיימים שיקולים נוספים המכתיבים לעיתים קרובות צורך בהשתלת עצם. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/02/2014 | 22:19 | מאת: לילך

שלום דר ה רתי ניתוח הרמת סינוס והשתלת עצם מדוע יש להמתין חודשים עד למבנה האם העצם מתעב. ומתיזקת כרגע לאחג הניתוח מרגישע שעדיין יש שקע האם העצם תתעבה והשקע אמור להתישר? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, יש להמתין כשמונה חודשים לאחר הרמת סינוס והשתלת עצם לפני התקנת שתלים ושיקום כדי לאפשר לעצם להיקלט ולהיווצר. אם חסר העצם היה גדול והוא מחוץ לגבולות הלסת, התיקון או השחזור של הלסת דורש הוספת עצם אנכית שהיא פעולה יחסית מורכבת. אם קיים עדיים שקע לאחר השתלת העצם הוא לא יתמלה בהמשך מעצמו וכנראה צריך למלאו שנית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/02/2014 | 22:30 | מאת: קטרינה

ד"ר שלום רב. אני בת 36.לפני כשלוש שבועות עברתי 2 עקירות הרמת סינוס והשתלת עצם.הניתוח היהמאוד קשה.לא היו כאבים אבל היתה נפיחות רבה,דם עם ירידת דם מהאף וסימנים כחולים.עכשיו כל זה עבר,אבל הבעיה היא שחצי שפה עליונה מהצד של הניתוח עדיין רדומה.וגם למעלה איפה שהאף כאשר אני נוגעת אני מרגישה כמו כדור קשה בסינוס. האם זה נורמלי?וגם האם השפה עדיין צריכה ליהיות רדומה? הרופא ראה אותי ליפני שבוע ועכשיו הוא בחו"ל. אשמח לתשובה. תודה מראש קטרינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קטרינה, בצקת באזור הלחי היא תופעה שכיחה לאחר הרמת סינוס פתוחה. מעט דמום מהאף לעיתים גם שכיח. באם הבצקת רבה היא עלולה להפעיל לחץ על הרקמות באזור וגם על השפה באזור הניב. בנושא ההרדמה כדאי להבדק במחלקת פה ולסת באם הרופא בחול.שם תקבלי ייעוץ והדרכה מתאימים לאחר בדיקה מסודרת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/02/2014 | 17:41 | מאת: יעל

שלום אני הולכת כנראה לעבור השתלה או גשר , כנראה נלך על שתל רציתי לשאול איך הולך התהליך של ההשתלה? ואיזה רופא החניכיים , הכללי או הכירוג בודקים שהכל תקין לפני ההשתלה? כלומר מי בודק שמקום העקירה החלים ואפשר לבצע את השתל? והאם בדרך כלל נהוג לשלוח אותי לבדיקות נוספות לפני התהליך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, תהליך ההשתלה הוא פעולה כירורגית בה מוכנס שתל עשוי טיטניום לעצם הלסת. האחראי על התכנון הוא הרופא המשקם. לפני ההשתלה חובה לעשות צילום סי טי לדעת על מבנה העצם באזור המיועד לניתוח. הרופא המבצע את ההשתלה, כירורג, פריודונט או רופא משקם כללי עם ידע ספציפי של תחום ההשתלות, מפענח את הצילום ומחליט על פיו היכן להתקין את השתל בהתאם לדרישות השיקומיות ובמידת הצורך מתכנן השתלת עצם אם היא חסרה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/02/2014 | 14:25 | מאת: קובי

ד"ר שפירא אני בן 26 עשו לי עקירה כירוגית בשן אחת לפני האחרונה משמאל מלמעלה אם איני טועה זה השן הטוחנת! העקירה בוצעה בתאריך ה29.1.14 זאת הייתה שן שהייתה לי בה סתימה במשך 13 שנה, רציתי שהרופא יטפל ישקם תשן הוא לא יכל לטענתו הוא גם ניסה והיא הייתה שבורה והיה בה גם ציסטה.לפי מה שהבנתי צריך לחכות 3 חודש בשביל להגיע לרגע שאני יוכל לעשות שתל. שאלתי האם אני יוכל לעשות שתל? כי לפי מאמרים ודברים שקראתי הבנתי שלא כול אחד יכול לעשות שתל בגלל חוזק העצם שיש במקום. בן אדם בגילי? ובדרך כלל מהמקרים שאתה נתקל נראה לך שאני יוכל לעשות שתל ? נראה לך מרוב המקרים שיהיה לי מספיק עצם חוזק לשתל? אני מבין שצריך צילום אבל אשמח אם תענה לי על השאלות לפחות תעריך תודה מראש !!!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קובי, אפשר להתקין שתל גם כשחסרה עצם בכמות ניכרת. לעיתים צריך לעשות הרמת סינוס קודם. צריך לראות צילום. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

12/02/2014 | 19:10 | מאת: קובי

ראובן זה אני בן ה26 שענית לו לגביי השתל החוזק עצם.. השן הטוחנת אחת לפני אחרונה משמאל.. מה אני יהיה חייב הרמת סינוס? הבנתי שצריך צילום אבל לפי הערכתך המקצועית יש מצב שאני יוכל להימנע מהרמת סינוס שאני לא יצטרך .. אני המטרה שלי זה רק שתל לא חוזק עצם ולא הרמת סינוס... רוב המקרים שאתה נתקל אנשים לא צריכים הרמת סינוס? נניח בגילי? למרות שאני יודע שהכול אינדיבדואלי..

31/01/2014 | 14:51 | מאת: ציון

לפני כחודשיים עברתי הרמת סינוס פתוחה עם השתלת עצם ושלושה שתלים .במבט ישיר לתוך הפה הבחנתי לפתע שבאחד מהשתלים נראה חלק מתכתי כשהוא שקוע מסביב לחניכיים שכנראה לא התחברו ולא כיסן עדיין את שתל .האים החניכיים יכסו את החלק המתכתי ?והאם זה יכול לגרום לסיבוך?תודה מראש!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ציון, החלק המתכתי הוא בורג הכיסוי הסוגר את הפתח בשתל אליו יתחבר בהמשך המבנה. החניכיים כבר לא יסגרו מעליו. כדאי להחליפו בכיפת ריפוי שהיא גבוהה יותר ומגיעה מעל החניכיים כדי לאפשר ריפוי נכון יותר ולמנוע הצטברות שיירי מזון ליד השתל העלולים לגרום לדלקת. בדרך כלל לא מפריע לקליטת השתל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

30/01/2014 | 18:11 | מאת: שירה

שלום הייתי אצל רופאת השיניים ששולחת אותי למומחה החניכיים וגם למומחה לשורש . הסיפור הוא כזה: הורידי לי 2 כתרים , שיש לי דלקת ב-2 שיניים שעברו טיפול שורש וכתר , ובעקרון אמורה לעבור חידוש וכל השאר אבל אחרי שהורידה אמרה שבספק אם יוכלו וכנראה אצטרך השתלת שיניים לפי מה בדרך כלל מחליטים אם צריך השתלה ואם כן עושים גם חידוש קודם לנקות את השורשים ואז השתלה או בכלל לא צריך חידוש?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, כל מקרה לגופו, כשקיימת דלקת מתחת לשורש בתוך הלסת נהוג לעשות חידוש טפול שורש. כשאין אפשרות לחידוש או כשאין אפשרות לשקם את השן עדיף לעקור ולהתקין שתל. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/01/2014 | 21:39 | מאת: לילך

שלום מקווה שהפורום עדיין פעיל שאלתי: היום נפגשתי עם רופא כרורג מומחה במרפאה שנבחר. רק בגלל שחברת הביטוח שלי עובדת איתה. אני זקוקה לשני שתלים בלסת העליונה. הרופא עיין בct וקבע שאני זקוקה להרמת סינוס בתהליך גם יכניס את השתל. לא ציפיתי לכך ואני מאוד חוששת מהתהליך וגם מכך שאין לי המלצות על המומחה. שתי שאלות. האם יש אפשרות לברר על הרופא המומחה או עצם זה שהוא מומחה יכול להרגיע אותי( מיותר לציין שהטיפול עולה אלפים רבים ונאמר לי ככה זה אצל מומחה) ושאלתי השנייה, האם עליי להיות חרדה מאוד מעצם הניתוח או שזו פעולה נפוצה וסבילה יחסית? תודה רבה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, הרמת סינוס הינה פעולה כירורגית להוספת עצם ברצפת הסינוס המקסילרי. מבוצעת שנים רבות עם סיכויי הצלחה טובים אצל רופא מיומן ומנוסה. קיימות שיטות חדשניות יחסית להרמת סינוס בשיטות זעיר פולשניות שהן קלות יחסית עם מעט מאד טראומה וסבל למתרפא אם בכלל. בנושא הרופא, בקשי המלצות או לשוחח עם מתרפאים שעברו טיפול דומה. אל תתפתי למחיר זול או אילוצי ביטוח. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

29/01/2014 | 18:48 | מאת: לילך

תודה דר שפירא על תגובתך אשמח באם תוכל לציין עבורי מה שם השיטות החדשות להרמת סינוס והדתלת עצם על מנת שאוכל לברר במרפאה על שיטת הרופא. במידה ונאמר לי שהרופא המנתח הוא מומחה , אזי עליי להיות רגועה בגין הניסיון? תודה רבה רבה

שלום לילך, אחת השיטות נקראת IRASE בה מוזרמת עצם דרך השתל עצמו אל הסינוס. אחרת נקראת בלון.פעולה דומה אך העצם מוזרמת לפני התקנת השתל. המלצתי ואני ממליץ שוב, בקשי המלצות על הרופא ממטופלים שעברו טיפול דומה. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

עברתי השתלת שני שתלים צמודים לפני כ 9 שנים בחלק התחתון של הלסת. לפני מספר חודשים הבחנתי שכאשר אני מעביר מברשת בין שני חלקי הכותרות (הם מחוברים בחלק העליון)ובעיקר באופן אגרסיבי יש דימום על המברשת. רופא חניכיים שבדק צילום שעברתי אמר שהדבר ארע עקב נסיגת חניכיים והפתרון הוא עקירת השתלים השתלת עצם ושתלים חדשים. הוא ביקש להתייעץ עם רופא השיניים שלי. זה אמר לי שלא ניתן לעשות השתלת עצם ואם הדבר אינו מפריע לי, לא לעשות דבר. מה דעתך? שאלה נוספת השיננית המליצה לי על משחת שיניים פרדונטקס. הטעם של המשחה נורא. האם באמת יש חשיבות בשימוש בה. האם יש משחה אחרת שעושה את העבודה ושניתן לסבול אותה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רון, קשה להבין מתאורך בדיוק מה הבעיה. עקרונית, שתלים כושלים עדיף להוציא מהר ככל שניתן כי השארתם גורמת לספיגת עצם ניכרת. שנית, גם בחלק אחורי של לסת תחתונה אפשר וניתן לעשות השתלת עצם ואפילו עם סיכויי הצלחה טובים. לתשובה ענינית יותר צריך לראות צילום. בנושא המשחה לדעתי האישית יותר חשוב הצחצוח ופחות סוג המשחה. ובמקרה שלך הניקוי בין השתלים על ידי מברשת קטנה או חוט עם ספוג הנקרא סופר פלוס. תבקש הדרכה מהשיננית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

30/12/2013 | 22:05 | מאת: גילי

לפני כשנתיים עשיתי צילומי סיטי לפני שתלים.והרופא בקופח קבע שעלי לבצע השתלת עצם.אני גרה בחדרה ואשמח לקבל המלצות היכן אוכל לבצע זאת באיזורי.וכן האם אצטרך לעשות צילום נוסף לפני כן.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גילי, אין זה מקובל לכתוב שמות ולפרסם רופאים בפורום. מצטער. מה סוג השתלת העצם אותה את צריכה ובאיזה אזור בפה ? לעיתים איכות הטיפול ונסיון המטפל מצדיקים נסיעה. אם תפני אלי בפרטי ותצרפי את המייל שלך אנסה להפנותך. באם לא בוצע טיפול בשנתיים אלו אין צורך לדעתי בצילום סי טי חדש. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

29/12/2013 | 09:54 | מאת: ילי

שלום רב, לפני כשלוש שנים ביצעתי ALL ON 4 בלסת עליונה, מאז בהדרגה ממשיכה ספיגת העצם, אני סובלת מדלקות חוזרות סביב השתל שנחשף, לאחרונה בוצע מילוי והשתלת עצם סביב השתלים, ואני מאוד מודאגת לאן כל זה הולך? הרופא שלי היה מספיק כנה כדי לומר לי שגם הוא מוטרד ולא נתקל במקרה כזה בעבר, מה עליי לעשות? תודה, ילי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ילי, צר לי לשמוע על הדחיה. עקרונית, באבדן עצם צריך לטפל מהר ככל הניתן. מעשית, קשה להתייחס בלי בדיקה קלינית, אך, בטיפול תלוי בסוג השתל. מה שאני עושה זה קודם להסיר את השיקום. להעביר אותך לתותבת למספר חודשים.לחשוף את השתל הכושל, עד תחתית מקום הספיגה, לנקות אותו היטטטטבב, מכנית וכימית. עדיף אפילו להסיר שכבה מפני השטח שלו כדי להגיע לטיטניום נקי וחדש. להשתמש בחומרים מעודדי צמיחת תאים כמו PRP.להשתיל עצם, בעיקר עצמית. לכסות הכל ולהמתין 6 חודשים ולקוות לטוב. אח"כ להפעיל השתל מחדש ולהחזיר את השיקום. לעיתים עדיף לוותר על השתל הכושל ולהחליפו בחדש/ חדשים. הכל בהתאם לנסיון הרופא המטפל. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/12/2013 | 17:24 | מאת: יוכי

ד"ר ראובן שפירא שלום רב! אני 7 חודשים אחרי עקירות בלסת העליונה. בעוד שבוע אמורה להתלחיל טיפול של הרמת סינוס השתלת עצם ושתלים משן 14 עד 17 ומשן 24 עד 27. האם ניתן לבצע את כל הפעולות הנ"ל בטיפול אחד? (נאמר לי שהטיפול יהיה בין שעתיים לשלוש שעות) והאם באמת נחוצים 8 שתלים או שאפשר לוותר על שתל אחד מכל צד? הלסת התחתונה תידחה בשלב זה. אודה לך על תגובתך בהקדם מפאת קוצר הזמן. יוכי הנואשת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוכי, ולמה נואשת? צילום רנטגן עוזר לתשובה יותר מתיאמה ואפשר לצרפו למייל דרך האתר שלי. אשתדל לעזור בתשובתי. אם הוחלט שלא עושים את הרמת הסינוס והשתלים במועד העקירות, אני נוהג להמתין חודשיים שלושה אחרי עקירות לפני ההמשך לאפשר לרקמת החניכיים להתאחות היטב. ההמשך תלוי בכמות העצם הקיימת מתחת לסינוס. אם יש פחות מארבעה חמישה מ"מ של עצם, לעשות רק הרמת סינוס בלי התקנת שתלים. אם יש יותר אפשר לעשות הרמת סינוס והתקנת שתלים בו זמנית. כמות השתלים תלוייה בסוג השיקום בשתי הלסתות ובמיקום השן האחורית ביותר הרצויה.אם מסתפקים בטוחנת אחת אפשר שלושה שתלים במקום ארבעה. כמו כן מאד תלוי גם בסוג השיקום בלסת התחתונה. באם אין בה שיקום הכולל את הטוחנת השניה, אפשר לוותר על הטוחנת השניה גם בלסת העליונה. עקרונית, לעיתים אפשר לשקם גם על שלושה שתלים עד הטוחנת השניה, כלומר ארבעה כתרים. אך חשוב להבין שכל מקרה לגופו והחלטות יש לקבל פרטנית לכל מטופל על פי המתאים למקרה שלו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום רב, עקב דלקת חריפה בחניכים, מוצע לי לעבור עקירת שינים מלאה והתאמת תותבות בהרדמה כללית. אודה על קבלת מידע לגבי סיכויים וסיכונים של ניתוח זה. בתודה, שולי.

24/12/2013 | 13:43 | מאת: אלומה

שלום רב ותודה, מומחה פה ולסת עשה לי שתלים כל הפה ביניהם 7 למעלה. עשו לי שיני חרסינה למעלה ולמטה ומכיוון שלא היו מספיק מגעים בין למעלה ללמטה הוחלט לעשות חדש למעלה. המתכת הגיעה מהמעבדה ולא נכנסה ואז הרופא קיצר חלק מהמבנים (שמוברגים בתוך השתלים) שעליהם יושב המתכת,, 3 מהם קיצר ו-4 מהם ארוכות. עלי לציין שבצדדים הם מקוצרים. האם בגלל ש-4 ארוכים ו-3 קצרים הגשר ישב פחות טוב יותר במיוחד שזה בצדדים. לי זה נשמע בלי להבין כאילו כל הגשר יושב עכשיו על 4 ולא על 3 כי ה-3 מאד קטנים. כנראה טעות של הרופא. ושאלה שניה בבקשה, הוא טוען שעכשיו אי אפשר להוציא את ה-3 הקצרים כי הם מוברגים חזק. ברגע שהם מוברגים חזק (נשמע כמו דיבל בקיר) הלך על השתל ואין מה לעשות. כי עשו עבודה לחינם. תודה רבה לך על תשובתך הכנה. שרונה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלומה/ שרונה, קשה לענות בלי לראות לפחות ציום רנטגן.אשתדל לענות לך עקרונית. אין הרבה משמעות לאורך/ גובה המבנה, בתנאי שיש לו אורך מינימלי לאחיזת הכתר.לא בהכרח יותר ארוך גם יותר טוב. אבל, חשוב מאד לתכנן נכון את העבודה לפני הביצוע. חובה לדעת מראש מה הגובה הבין ליסתי הקיים לשיקום ולחלק אותו נכון על פי מבנה הלסתות, הפנים והפרקים בין בין שתי הלסתות. מידות יש לקחת בקפדנות תוך שימת לב פכל הפרטים ולוודא שקיים גובה מתאים בין קצה המבנה לכתרים בלסת הנגדית. אם יש בעיית חוסר מקום , לעיתים אפשר להתגבר אם עושים כתרים מוברגים. עקרונית כל מבנה אפשר להסיר גם אם הוא סגור חזק, בתנאי שהשתל נקלט. אך כפי שכתבתי גם על מבנים קצרים אפשר לשקם. אם הרופא לא יכול להוציאם אפשר להחליף לעבודה המוברגת בשתלים הקידמיים, (אותם כן אפשר לדברייך להוציא) ומודבקת על השתלים האחוריים הקצרים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/12/2013 | 19:12 | מאת: ארנה

לפני מספר חדשים עברתי ניתוח חניכיים עם השתלת עצם בלסת התחתונה. רופא שראה היום את הסי.טי אמר לי, שלא רואים בכלל שהושתלה עצם. הוא אמר שאת העצם המושתלת רואים כגושים לבנים בתוך החניכיים. האם ייתכן שהעצם שהושתלה נעלמה? הפריודנט שבצע את הניתוח בדק את המקום לאחר 6 חדשים, ואמר שהעצם נקלטה והעל תקין.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ארנה, השתלת עצם במימד האנכי בלסת תחתונה היא פעולה מאד מורכבת, עם סיכויי הצלחה טובים מאד באם מבוצעת נכון. קיבוע העצם למקומה בצורה יציבה חשוב ביותר. יש גם להבטיח שהחניכיים נשארים סגורים היטב ומתאחים בצורה מושלמת מעל האזור המנותח. באם קיים פתח ברקמת החניכיים או באם העצם המושתלת אינה מקובעת היטב ללסת, עלולים לא לקבל מספיק עצם חדשה. צילום רנטגן ידגים בבירור האם יש מספיק או עדיין חסרה עצם באזור בו היא הושתלה. עדיף צילום סי טי. דברי עם הרופא שניתח אותך שינחה אותך על ההמשך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

20/11/2013 | 18:33 | מאת: שאול

שלום , שן מס' 16 נעקרה . המתנתי במשך 5 חודשים לריפוי המקום . לאחר מכן בוצע CT ובו התברר כי שארית העצם היא 4-5 מ"מ . ועל כן אם רוצים לשקם על גבי שתל יש צורך בביצוע הרמת סינוס . נברתי "קצת" במעמקי האינטרנט לצורך קבלת מידע וגיליתי שיש למעשה שתי שיטות : האחת הרמת סינוס פתוחה והשניה - הרמת סינוס סגורה , שלה יש הרבה ואריאציות לביצוע (קונבנציונלית , שיטת הבלון ועוד...) . כמו כן הבנתי שלכל אחת מהשיטות יש יתרונות וחסרונות , מן הסתם . יש רופאים שחסידים של שיטת הבלון ויש כאלה שחסידים של הרמת הסינוס הפתוחה ועוד . מה שרלוונטי יותר אליי שקראתי , כמעט בכל מקום בו הופיע הדבר , כי נהוג לבצע הרמת סינוס סגורה (קונבנציונלית) רק כאשר שארית העצם גבוהה מ-7 מ"מ , אחרת יש לבצע הרמת סינוס פתוחה . אומנם עברתי על תשובותיך הקודמות פה בפורום , וראיתי שאתה לא שולל ביצוע הרמת סינוס סגורה (קונבנציונלית) גם במקרה של שארית עצם בגובה 4-5 מ"מ . אני קצת מסתייג מהרמת הסינוס הפתוחה אך לאור מה שקראתי עולה בי החשש לבצע הרמת סינוס סגורה במקרה שלי . שאלתי היא האם ביצוע הרמת סינוס סגורה במקרה כמו שלי היא אלטרנטיבה ראויה או אלטרנטיבה שיש בה סיכון יותר מאשר סיכוי . פשוט הבנתי שקשה להוסיף כמות גדולה מאוד של עצם בהרמה סגורה ועל כן החשש שלי . אני מאוד רוצה לשקם על שתל ונראה לי כי אם הרמת הסינוס הסגורה לא תהיה אלטרנטיבה בשבילי אז כנראה אלך על גשר , למרבה הצער , כי שתי השיניים שלי (15 ו-17) הם בריאות לחלוטין . אשמח להתייחסותך . תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שאול, אתה אכן מראה בקיעות והשקעה בלימוד הנושא. אני אישית מעדיף את הרמת הסינוס הפתוחה כי שם אני שולט בראיה ישירה על המבוצע. החשש שלך ממנה הוא יותר תאורטי וריגשי ופחות מבוסס על עובדות. אם בכל זאת אתה רוצה הרמת סינוס סגורה עדיף בשיטת הבלון או בשינוי חדשני שלה שנקרא I RSISE בה מוזרקת עצם בתצורה נוזלית דרך השתל עצמו אל הסינוס אחרי שבודקים את שלמות הרירית לאחר הרמת הסינוס. חלופת הגשר כיום מבוצעת במרפאתי רק לעיתים נדירות ביותר עת יש התוויות נגד ביצוע התערבות כירורגית. סיכויי הצלחה גבוהים ובדרך כלל תוצאה טובה מאד אצל רופא מיומן. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/11/2013 | 21:47 | מאת: רפאל

שלום , שן מס 16 נעקרה . ביצעתי סיטי לפני שנה והתברר כי יש צורך בהרמת סינוס לפני ביצוע השתל , דבר שלא רציתי לעשות בזמנו (לאחר שקראתי על הסיכונים.....) אולם דעתי השתנתה . שאלתי היא האם צילום סיטי מלפני שנה רלוונטי במידה ואני מעוניין לבצע הרמת סינוס ושתלים או שיש לעשות סיטי מחדש ? האם העצם שנשארה יכולה להספג עוד בצורה משמעותית במשך השנה שעברה (גם לרוחב וגם לגובה)? תודה וכל טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רפאל, באם צילום הסי טי בוצע מאד בסמוך לעקירה העצם עברה שינוי. באם הסי טי בוצע מספר חודשים אחרי העקירה העצם כבר התייצבה. שאל את הרופא ואני בטוח שהוא ינחה בנושא הצילום. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/11/2013 | 22:58 | מאת: עדי

שלום רב, אני מועמד להשתלת שן מספר 18, בבדיקת CT הרופא שיניים שלי אמר לי שיש מרווח של 8 מ"מ מתחת לסינוס והרוחב של השן רחבה מאוד, הוא נתן לי 2 אופציות: השתלת שן ללא הרמת סינוס או הרמת סינוס סגורה/ פתוחה והפנה אותי הלאה. אני לא יודע מה לעשות? מה הגישות החדשות? השיננית שלי אמרה לי שעדיף לא לבצע הרמת סינוס כי עם תהיה בעיה בשתל, יוכלו בפעם השניה לבצע הרמת סינוס איכותית יותר, מאשר עם יחליפו בפעם השניה שתל עם הרמת סינוס ראשונית כי כבר יש הרס של העצם. אני מבולבל בעודף אינפורמציה? (TMI)? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי, שן 18 היא שן בינה. לא נראה לי שלכך הכוונה שכן אין זה מקובל לבצע התקנת שתל במיקום של שן בינה אלא רק במקרים מיוחדים מאד. בכל מיקום אחר הרמת סינוס סגורה והוספת 2 מ"מ עצם עדיפה כי עיגון השתל בריצפת הסינוס מוסיפה יציבות ראשונית לשתל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/11/2013 | 09:52 | מאת: דניאל

בריא ולא מעשן בעבר הוכנס כבר שתל ונקלט יפה השאלה היא: היה צורך רפואי לעקור שן 36 לסת תחתונה, השן נעקרה ובמקביל בוצעה השתלת עצם. היום 3 חודשים לאחרי יש צורך לשים או שתל או גשר בין 2 השיניים. שן לפני 36(זו שצריך למלא את מקומה) יש טיפול שורש ישן ושן אחרי יש סתימה גדולה. מה נראה כדאי לבצע השתלת שן או גשר בין 3 השיניים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל, באם הכתר בשן לפני תקין והשחזור בשן אחרי תקין, והשתלת העצם הצליחה חלופת השתל לדעתי עדיפה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/11/2013 | 07:07 | מאת: יעל מרחב

לפני 9 חודשים עברתי הרמת סינוס פתוחה בשני צידי הלסת העליונה והשתלת עצם. לתדהמתי בצילום CT התגלה שהעצם בצד שמאל לא השתנתה כלומר "אין עצם להשתלה" יש רק 1.6 מ"מ ובצד ימין יש שינוי קליל ביותר . איך זה קורה? איך "נעלמה" העצם המושתלת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, צר לי שהעצם נעלמה. קשה לענות בלי לראות את צילומי הסי טי של לפני ואחרי הרמת הסינוס ובלי לדעת מה היה חומר העצם שהשתמשו, איזו כמות, ואיך בדיוק בוצעה הרמת הסינוס. עקרונית, העצם נעלמת אם יתכן וקיים קרע נרחב ברירית הסינוס ואז היא עלולה לידלוף אל האף ומשם למערכת העיכול, או עלול להיות קיים פתח או קרע ברקמת החניכיים ומשם היא עלולה גם לדלוף החוצה. בשני המקרים היית אמורה להרגיש גרגרים של עצם היוצאים מאזור הניתוח. כיום, באם רירית הסינוס שלמה ותמונת הרנטגן תקינה, אך קיימת עצם רק בגובה של כ 1 -2 מ"מ, יש לשקול ביצוע חוזר של הרמת סינוס פתוחה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

07/11/2013 | 14:18 | מאת: אברהם

שלום רב, אני בן 30, ולפני שבוע עברתי ניתוח להשתלת עצם בחניכיים בשתי הלסתות. מאז הניתוח רבע שפה תחתונה שלי (רבע שמצד שמאל למרכז) עדיין רדומה כולל החלק שמתחתיו עד כמחצית הסנטר, בערך קוביה של ס"מ על ס"מ. הרופא המנתח אומר שזו יכולה להיות פגיעה זמנית או נצחית בעצב, כרגע לוקח לשבוע ויטמיני B וסטרואידים. מדי פעם חש ב"זרמים" אבל עדיין ההרדמה לא מתפוגגת. הומלץ לי גם לחמם את המקום חום יבש. אני ממש ממש לא רוצה שזה יישאר כך לנצח! האם יש עוד משהו שניתן לעשות? בדיקה/צילום/טיפול? בתודה מראש, אברהם.

לקריאה נוספת והעמקה
07/11/2013 | 16:05 | מאת: אורי

אני לא רופא אבל נכנסתי לפה כדי לראות אם התקבלה תשובה לשאלה שלי וראיתי את שאלתך.אז תדע שיש לך אפשרות לפנות למחלקת כירורגיה פה ולסת בכל אחד מבתי החולים הגדולים אפילו ללא תור ותנסה שיראו שם במה מדובר.בריאות שלמה והצלחה

שלום אברהם, שתי סיבות אפשריות לחוסר תחושה חלקי בשפה תחתונה: האחת, פגיעה בעצב העובר בלסת. השניה, לחץ על העצב כתוצאה מדחיסת חומר המילוי,(העצם) שהוסיפו או לחץ של התפרים או בצקת לאחר הניתוח. באם הסיבה מופיעה באפשרות השניה, התחושה תחזור לאחר ימים, שבועות או חודשים - בהתאם לחומרת הפגיעה. לעיתים, סימנים מקדימים לחזרת התחושה הם תחושת זרמים כפי שתיארת. כדאי לשתף את הרופא המנתח שיבדוק ויחליט האם יש צורך בהתערבות, כמו, שחרור לחץ של התפרים. סטרואידים, אם ניטלים לפני ובסמוך למועד הניתוח יכולים להוריד את הבצקת. לאחר מספר ימים כדאי להפסיקם. מעקב רופא מטפל רצוי מאד. החלמה מהירה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

05/11/2013 | 18:43 | מאת: אורי

שלום ד"ר , צריך לעבור הרמת סינוס (שן 16 חסרה) והמליצו לי על "שתל פלא" מהפכני שנקרא I-RAISE . האם יצא לך לבצע הרמות סינוס עם השתלים האלה והאם באמת הם אכן מהפכניים ביחס להרמת הסינוס הפתוחה (גובה עצם אצלי 4-5 מ"מ) . נ.ב. אני מבין שהשתלים האלה הם די חדשים ובטח אין עדיין את הניסיון איתם כמו שיש עם השתלים הותיקים , אבל מצד שני בשביל ניסיון צריך למצוא אנשים שיהיו מוכנים שישתילו להם את השתל הזה . ולכן אני שואל האם מבחינת סיכוי - סיכון כדאי להשתמש בהם .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורי, I RAISE הוא לא שתל פלא. הוא שתל חדש פרי פיתוח ומחקר ישראלי. הוא שייך לקבוצת הרמת סינוס סגורה.כלומר, בעזרתו ודרכו מוחדר חומר העצם לתוך הסינוס. השיטה מבוססת על הזרקת מים בלחץ נמוך דרך השתל אל הסינוס. המים מפעילים לחץ הידראולי ומרימים את הרירית בעדינות. שאיבת המים חזרה מדגימה על שלמות הרירית. בשלב זה מוחד חומר העצם ומוברג השתל למקומו. יתרון השיטה בהיותה זעיר פולשנית, כלומר הניתוח וההפרעה לרקמות הסובבות הוא מינורי. דומה לניתוח לפרסקופי ברפואה כללית. חסרון השיטה בכך שנחוץ גובה עצם שארית מתחת לסינוס של לפחות 3 -4 מ"מ. אין הם מתאימים למקרים בהם קודם בוצעו באזור השתלת עצם והרמת סינוס. לשאלותיך האחרות, לדברי היצרנים, השיטה מיוסמת כבר כ 4-5 שנים בהצלחה. השתלים משווקים בעולם. קיימים בספרות המדעית המבוקרת מאמרים על שתלים אלו. אני כן משתמש בשתלים אלו באותם המקרים להם אני מוצא אותם מתאימים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/10/2013 | 19:05 | מאת: עדי

עברתי אתמול אוגמנטציה ומהלילה הפה והאף התנפחו למימדים מפחידים. אני על אנטיביוטיקה ומשככי כאבים, האם יש מקום לדאגה? מתי הנפיחות אמורה לחלוף?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי, אם תפרט היכן בדיוק בוצע הניתוח אוכל להרחיב. עקרונית, הבצקת היא פונקציה בעיקר של זמן הניתוח ופחות מגודל האזור המנותח. באם הניתוח בוצע בסינוס בצד אחד הנפיחות צריכה להיות באותה לחי בלי לעבור ללחי השניה. הפגש עם הרופא המנתח על מנת שיראה אותך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/10/2013 | 20:53 | מאת: עדי

תודה על התשובה הנפיחות מאד ירדה ההשתלה נעשתה בשן הקדמית הימנית החסרה על מנת בעתיד לשים שתל. כרגע נראה שהחניכיים ברובן מחלימות וצבען ורוד אולם בצד הימני למעלה יש חלק אדום מאד ומדי פעם מדמם, יש שם גם תפרים. האם לחכות עוד יום? ההשתלה נעשתה ביום חמישי האחרון.

שלום עדי, האזור ליד תפרים עם חוט משי מעט יותר דלקתי. אך הדלקת חולפת לאחר מספר ימים והמשך הריפוי בדר"כ תקין. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/09/2013 | 05:43 | מאת: שרון

עומדים לעקור לי שן קידמית בודדת (מאוד עקומה שבעייתי ליישר אותה) ובמקומה לשים שתל, הרופא אמר שהוא מבצע את העקירה והשתלת הבסיס של השתל בטיפול אחד האם כדאי לאחר העקירה ישר לשים את בסיס השתל או לחכות שהאיזור יירגע ויתרפא ורק אז לשים את הבסיס של השתל לדעתי האישית כדאי לחכות האיזור פגוע רגיש מאוד לאחר העקירה ואני לא מבין למה הרופא כול כך לחוץ לעשות הכול בבת אחת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרון, קשה לענות בלי לראות לפחות צילום רנטגן. עקרונית, לדעתי אם כל הבעיה היא שהשן מסובבת כדאי להתעקש לסובב אותה למיקומה המתאים. בטוח תימצא דרך נאותה לכך. תאורטית, נניח וכן רוצים לעקור בגלל מיקום בעיתי של השן אז לדעתי כדאי להמתין עם ההשתלה לפחות שלושה חודשים. הסיבה אם המיקום של השן בעיתי ואת השתל מתקינים במועד העקירה עלולים להקלע למיקום בעיתי עם השתל שיקשה על שיקום אסתטי בהמשך. ההמתנה תועיל למקם נכון יותר את השתל וכך התוצאה האסתטית טובה יותר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום. לפני חמישה ימים עברתי ניתוח להרמת סינוס פתוחה והשתלת עצם. לא סבלתי כאבים אך הלחי נפוחה ויש כתם כחול גדול. בנוסף עדיין יש דימום קל - אני יורקת דם. היום לאחר 5 ימים התחלתי להרגיש תשישות כללית ובחילה. האם זה סביר? האם ייתכן שנגרם קרע ברירית? אודה על תשובתך המהירה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רות, באם הדימום מגיע מהאף כנראה וקיימת פגיעה ברירית. בדרך כלל הרירית מתאחה תוך מספר שבועות. התשישות כנראה נובעת מהשפעת האנטיביוטיקה. תוספי מזון מחזקים, פרוביוטיקה ומולטי ויטמינים יכולים לעזור. שתפי את הרופא שלך בנושא הדימום ושאלי אותו כיצד לנהוג. חג שמח, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/09/2013 | 18:42 | מאת: אירית

שלום, ברצוני לדעת למי מתאים השתלת שיניים ללא הרמת סינוס והשתלת עצם , שמעתי שאפשר בהשתלה בזוית מסויימת שתמנע את הרמת הסינוס והשתלת העצם. האמנם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אירית, באם את מחוסרת שיניים באותו צד של הלסת וקיימת לך מספיק עצם הן במיימד האנכי והן האופקי של הלסת גם קידמית וגם אחורית לסינוס ניתן להתקין שתלים מוטים בזוית של עד 30 מעלות ולהנע מחדירה למרחב הסינוס. החסרון הוא שמופעל על שתלים כאלו כוח צידי ניכר שעלול לפגוע ביציבותם בטווח הארוך באם השיקום המבוצע אינו מבוצע בדיוק מקסימלי.... חג שמח, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

08/09/2013 | 20:53 | מאת: שיר

שלום רב. מבצעת ניתוח להוצאת פוליפ מהסינוס מקסילרי תוך כמה זמן אוכל לבצע הרמת סינוס לצורך שתלים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שיר, כדאי להמתין לפחות ארבעה חודשים עד חצי שנה. שנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/09/2013 | 17:03 | מאת: נאוה

הומלץ לי על ידי שני רופאים על שתל אחד בלסת העליונה רופא אחד רוצה לבצע סי טי לפני ההשתלה השני טוען שאין צורך בכך שני הרופאים טוענים שהמצב אינו מצריך הרמת סינוס האם אני חייבת לבצע את הסי טי או ניתן לבצע השתלה יעילה בלעדיו תודה נאוה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נאוה, נהוג לבצע צילום סי טי לפני השתלה היות והוא היחיד המראה את הקיים בעצם הלסת בכל הכיוונים. מדובר בעיקר במימד העומק כלומר מכוון השפה אל מרכז הפה.עובי הלסת עלול להיות צר מקוטר השתל ויתכן צורך בהשתלת עצם כשלב מכין לפני התקנת השתל גם מתחת לסינוס. כדאי לאבחן נכון לפני הטיפול.... חשוב מאד לאבחנה נכונה ובכך להשתלה נכונה. כמות הקרינה במכשירים החדישים כיום נמוכה מאד. עלות סבירה. שיקול סיכון סיכוי תמיד לטובת ביצוע צילום סי טי. שנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/08/2013 | 21:21 | מאת: רני 23

אני בן 23. בגיל 18 טופלתי ע"י רופא השיניים שלי שביצע השחזה של 4 השיניים הקדמיות ובמקומן הציב 4 כתרים. לטענתו הטיפול היה הכרחי כיוון ש4 השיניים האלו היו עקומות ורקובות שלא ניתן לטפל בהן בדרך אורתודנטית. כיום אני מבין שזו היתה טעות להקשיב לו ואני נתון בבעיה. הכתרים נוטים הצידה ועקומים, זוויות החיוך שלי השתנתה וכיום שאני מייך נראה כי כל איזור הפה שלי עקום ממש! בנוסף השיניים נראות לא פרופורצונליות למבנה הפה ונראות גדולות באופן יחסי לשאר השיניים. שאלתי היא מה ניתן לעשות עם המצב כיון? אני מבין שאי אפשר לשחזר את 4 השיניים שהושחזו אבל האם אפשר להוציא ולהדביק מחדש את הכתרים? האם אפשר להשחיז ולתת לכתרים הקיימים צורה אחרת שתתאים למבנה הפה וליישר אותם ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בני, אפשר להסיר את הכתרים ולהחליפם לכתרים בלי מתכת, ( קיימים כאלו מספר סוגים) וליישר איתם את השיניים ולהתאימם לשאר השיניים ולפנים שלך. הפעולה יחסית פשוטה. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום דר עברתי לפני שבוע וחצי הרמת סינוסים והשתלת לאחר ארבעה ימים הרגשתי כמו שניתפס לי שריר בצוואר והמקום התנפח מעט. כעבור שבוע החלה לי הפרשה לגרון של נוזל שיצר טעם מגעיל בפה הלכתי למחרת להוציא תפרים וסיפרתי על כך לרופא שבדק והחליט להביא לי אנטיביוטיקה לעוד שבוע הייתי מעוניינת לדעת אם הדבר מסוכן ועל מה זה מעיד.. בתודה מראש מירית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירית, יתכן וחדרו חיידקים לסינוס. אין לי אפשרות לחוות דעה בלי לראות. בכל מקרה הטיפול האנטיביוטי צריך להיות חלק מהטיפול. ההמשך בהתאם למצבך. יתכן והאנטיביוטיקה תספיק. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום תהיי בקשר עם הרופא המטפל למעקב והמשך טיפול במידת הצורך.

28/08/2013 | 21:47 | מאת: לולה

שלום אני מתחתנת באפריל הקרוב בעזרת השם אני צריכה לעשות שתל עד שניים בפה בשיניים האחרונות צד שמאל רציתי לדעת האם כדאי לי להתחיל עם זה עכשיו ואם כן מתי ? או שעדיף לעשות זאת אחרי החתונה בברכת יום נעים רוני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולה, מזל טוב, עקרונית, באם אין צורך בהשתלת עצם נרחבת, כדאי עכשיו מפני שכנראה ניתן לסיים הטיפול לפני החתונה וכך תקבלי פתרון תפקודי ואסתטי טוב יותר. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

22/08/2013 | 15:03 | מאת: שרון

עברתי השבוע טיפול שתל חדש אני לוקח אנטיביוטיקה מיום לפניי הטיפול ועד עכשיו פיספסתי אתמול בערב האנטיביוטיקה היום בבוקר המשכתי לקחת את האנטיביוטיקה (פעמיים ביום 1 בבוקר ו1 בערב) היום בצהריים פתאום בבת אחת נהייתה לי בועה אדומה מעל השתל ויוצא ממנה דם הרופא אמר להמשיך לקחת את האנטיביוטיקה כרגיל ולחכות כמה ימים האם הכול בסדר ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרון, כנראה קריש דם קטן שנלכד מתחת לחניכיים השתחרר ויצא. כדאי לעשות בנוסף שטיפות עם כלורקסידין ולהיות בקשר עם הרופא המטפל. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/08/2013 | 11:56 | מאת: לולי

מה הסיכונים כנקרעת רירית הסינוס בזמן הרמת סינוס פתוחה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולי, הסיכונים העיקריים בקרע הרירית העוטפת את הסינוס בהרמת סינוס הם בעיקר מעבר של גרגרי העצם המושתלת אל תוך הסינוס ומשם אל האף ולערכת העיכול. באם מותקן גם שתל עלולה העצם שהונחה סביבו להעלם ולהשאיר את השתל עם מעט מידי עצם תומכת. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/08/2013 | 19:56 | מאת: לולי

איך אני יודעת עם גרגרי העצם המושתלים לא עברו לסינוס מערכת עיכול וכד'... והאם יכול להיות מצב שהכניס שתל אחד ובהמשך נקרע רירית הסינוס? מה הסיכונים שהושתל שתל אחד למרות שרירית הסינוס נקרעה.

שלום לולי, האפשרויות רבות מכדי לפרט כאן. הכי נכון עבורך לבקש הסבר מהרופא שניתח אותך. הוא יודע את שעשה ומה ההשלכות אם ישנן. באם הקרע ברירית הסינוס בעת הרמת סינוס פתוחה קטן והרופא רואה אותו אפשר לתקנו. בהרמת סינוס סגורה אין ראיה ישירה על הנעשה בסינוס ויותרה לשלוט בקרעים. בברכה דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/08/2013 | 11:50 | מאת: לולי

עברתי הרמת סינוס פתוחה לפני כשבוע ועקירת שן בינה במקביל באותו האיזור. באמצע הניתוח רירית הסינוס נקרעה (הניתוח ארך כשעתיים) האם זה הגיוני ? קראתי בנושא והבנתי כשרירית סינוס נקרעת מפסיקים ניתוח. אך למרות זאת השתילו שתל אחד והפסיקו (מדובר בסך על 2 שתלים שיניים טוחנות) האם זה הליך תקין ? התנפחתי בצורה איומה וכן שטפי דם בפנים עבר כשבוע ועדין יש נפיחות בלחי . רגישות בזמן שאני מתכופפת כאבים בסינוס האם זה נורמלי ????

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולי, בחלק קטן ממקרי הרמת סינוס פתוחה נוצר קרע ברירית העוטפת את הסינוס. מכאן המשך הטיפול בהתאם לגודל הקרע ונסיון הרופא.... באם הקרע קטן, אפשר להתמודד איתו ולהמשיך בניתוח. בקרע נרחב עדיף להפסיק ולהמתין לאיחוי הרירית לפחות שלושה חודשים. הניסיון והידע של הרופא עושים את ההבדל, יותר נסיון = פחות קרעים . רופא מנוסה יכול להתמודד גם עם קרע נרחב של הרירית. שיטפי דם כשיש קרע של הרירית יותר שכיחים. הם חולפים לאחר כ 10 ימים. נפיחות אפשר למנוע עם טיפול תרופתי מתאים, גם בלי טיפול צריכה לעבור תוך כשבוע עד 10 ימים. כיסוי אנטיביוטי מתאים נחוץ בהרמת סינוס! כדאי שתשוחחי עם הרופא שלך. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/08/2013 | 21:17 | מאת: זלמן

שלום רב! לפני 4 ימים עברתי ניתוח של הרמת סינוס (ניתוח פתוח). כעבור יומיים פחת הכאב וגם הנפיחות פחתה במידה ניכרת. אבל הסינוס עדיין מדמם, אמנם לא באותה אינטסיביות שהייתה ביום הראשון לאחר הניתוח. אני מגלה את הדם כששואף בעדינות את הליחה מתוך הגרון. לפעמים בתוך קריש הדם אפשר לראות גרגרים קטנים של העצם הכתושה שהוכנסו אל תוך הסינוס בזמן הניתוח. אני מקפיד על כללי התנהגות לאחר הניתוח שנתן לי הרופא המנתח בדף מודפס, לוקח אנטיביוטיקה ועושה שטיפת פה עם מי מלח וקורסודיל. האם יש כאן מקום לדאגה? כמה זמן הדימום כזה יכול להימשך? מהי המשמעות של יציאת החומר (הגרגרים)? אשמח לקבל את דעתך. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זלמן, על פי משתובתך אתה אכן מקפיד על ההוראות, כשמבוצעת הרמת סינוס פתוחה קודחים בדופן העצם של הלסת פתח, לעיתים קיימים בדופן העצם כלי דם שנפגעים מכך. התוצאה היא דימום המתנקז אל תוך חלל הסינוס בהתחלה ואל מתחת לחניכיים וללחי בהמשך. נראה כמו נפיחות מסוימת ולעיתים גם בצבע כחול. לעיתים בעת הרמת הסינוס נגרם קרע לרירית הסינוס ודרכו חודר הדימום אל תוך הסינוס ולעיתים גם חלק מגרגירי חומר המילוי. באם הקרע קטן זה מפסיק לאחר תקופה קצרה. בכל מקרה כדאי תמיד ליידע את הרופא המבצע. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/08/2013 | 07:28 | מאת: גלית

עברתי השתלת עצם מיידית . אשמח לדעת על תקופת ההחלמה הרצויה מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית כגון ריצה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גלית, רצוי להמנע מספר ימים עד כשבוע מפעילות גופנית מאומצת. במקרה שבוצעה השתלת עצם מחוץ למעטפת כדאי אף יותר. הכוונה בהשתלת עצם אנכית או הרמת סינוס פתןחה. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

04/08/2013 | 13:02 | מאת: מירי

הנני נואשת בשל השוני בהצעת רופאים לטפל בבעיות ב2 הלסתות. יש לי בעייה של מחסור בעצם. יש רופאים ותיקים שפוסלים את שיטת ההשתלה בהטייה.לעומתם יש הסוברים כי זה הפתרון האידיאלי. כיצד לדעת מה נכון לי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, אין שיטה נכונה ושיטה לא נכונה. אין שום דבר פסול בשתלים בהטיה. רק שנים של מעקב עושות את ההבדל. נסיון הרופא עושה את ההבדל. עקרונית אני מעדיף תמיד לפתור בעיה במקום להתחמק ממנה, כלומר, להשתיל עצם כשחסר. פשוט חוסך בעיות. יש מקרים שאני כן מתקין שתלים בהטיה, אבל משתדל להשתמש בשיטות יותר בטוחות לטעמי... התשובה לשאלת פשוטה, בקשי מכל רופא רשימת מטופלים שעברו את מה שמציעים לך לעשות.ועשו זאת לפחות לפני 10 שנים. תשאלי את אותם מטופלים איך הם מרגישים היום והאם הם ממליצים. אם אין מספיק מעקב הסיכון בהתאם. מה ששורד 10 שנים ישרוד הרבה יותר.... כך תדאי להחליט. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/08/2013 | 09:47 | מאת: ג'ני

שלום ממה עשוי החומר המושתל בהרמת סינוס? האם מדובר רק בעצם או בחומרים נוספים כגון שומן וכד'. ואיזה מרכיבים מסייעים להצלחת איחוי העצם? כגון ויטמינים. ג'ני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ג'ני, החומר המושתל בהרמת סינוס יכול להיות עצם שלך, של אדם אחר, או של בקר. אם המקור הוא עצם זרה אז היא נטחנת לפירורים קטנים, אח"כ עוברת תהליך מיוחד של חיטוי וטיפול בחום גבוה ששורף את החומר האורגני ומשאיר בעיקר את הסידן שבעצם. ו אני לא נוהג להמלץ על תוספי מזון כלשהם. עקרונית, חומרים המזרזים פעילות מטבולית של עצם יתכן ויעזרו. המנעות מעישון ואלכוהול עוזרים . בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/07/2013 | 16:01 | מאת: שירה

היי אני בת 18 וחצי,עברתי השתלת עצם השתלת שן ביחד..לאחר כחצי שנה בערך גיליתי שהשתל נכשל.לפני שבוע השתילו לי שוב שן ורציתילדעת מה סיכויי ההצלחה של השתל הנוכחי?מדובר בשן 12 .עוד שאלה חשובה:האם אפשרי לעשות משהו כדי שתיהיה לי שן בינתיים.זמנית..כרגע אני מסתובבת עם פלטה שמחוברת אליה שן (אם אני מורידה אותהיש פשוט מקום ריק)וזה מציק לי מאוד! שאלה אחרונה:כמה זמן לאחר השתל מדביקים את השן מהחרסינה??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, סיכויי ההצלחה של קליטת שתל טובים, גם אם הוא נעשה פעם שניה, זאת בתנאי שקיימת מספיק עצם בלסת לאחוז אותו היטב ועטוף אותו מכל הכיוונים והשתל יציב לחלוטין. בנושא שן זמנית כדאי שהיא לא תפעיל לחץ או מגע על השתל בתקופת ההחלמה. כדאי לעשות כפתרון זמני גשר הנקרא מרילנד המשלים את השן החסרה ומודבק לשיניים הסמטכות בלי צורך להשחיז אותן קודם. את מוזמנת לקרוא על גשר מרילנד באתר שלי שכתובתו בהמשך. זמן ההמתנה לפני השיקום הוא כחצי שנה במרבית המקרים. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום רב לאחר עקירת שן קידמית עליונה אני בתהליך של השתלת עצם ושתל לטובת כתר. אני מבין שישנם שני סוגי עצם: 1 - ממקור של שור או פרה. 2 - ממקור אדם. רציתי לדעת אם אחד מהסוגים מועדף יותר, עד כה הבנתי ש 2 (אדם) עם תהליך בנייה מהיר יותר, 3 חודשים לעומת 6 חודשים ב אופציה 1 (שור). האם תאימות העצם לגוף אדם נורמלי עדיפה באופציה 2 (אדם) ? האם קליטת השתל (מתכת) שונה בין האופציות ? אם כן, באיזו מהן סיכוי ההצלחה גבוהה יותר ? למה משתמשים במקור שור אם יש מאדם ? יש איזה סיכוי שבחומר המושתל יועברו תכונות / גנטיקה כל שהיא ? מהן הסיבות לאי קליטת השתל באיזור השתלת העצם ? אודה לך מאד אם תשפוך אור. מתנצל מראש אם שאלות אלו נשאלו כאן בעבר, אני מבקר חדש כאן. תודה ויום נפלא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמוליק, קצרה כאן היריעה להרחיב בנושא, מה גם שהתייחסתי לנושא זה כבר מספר פעמים בעבר, אתה מוזמן לגלוש ולקרוא. קיימים סוגי רבים ושונים של עצם המשמשת להשתלה. הטובה והמתאימה ביותר לך היא העצם שלך. החסרון הוא שצריך ניתוח נוסף לקצירתה והעברתה לאתר הניתוחי. עצם ממקור בקר מקובלת ובשימוש הרבה שנים. כן עצם ממקור אדם. קיימים גם תחליפי עצם ממקור סינתטי. אתה כנראה מדבר על עצם טחונה המופיעה בצורת גרגרים. לעיתים בחסר נרחב עדיף עצם שלמה הנראית כמו בלוק או קוביה. עצמות ממקור אדם או סינתטיות אכן הופכות לעצם מהר יותר אך יש להן מעט נטיה לעיתים להספג. עצם ממקור בקר נספגת פחות. כך כפי שאתה מבין לכולן יתרונות וחסרונות. לעיתים כדאי לערבב עצם עצמית עם עצם ממקור חיצוני. כשמדובר באיזור עם חשיבות אסתטית כמו שיניים קדמיות עיליות, במיוחד אם הן נראות בחיוך, כדאי להמתין יותר לקליטה והתייצבות העצם המושתלת. לפחות 6 עד 8 חודשים. על סיכויי ההצלחה משפיעים גורמים רבים, העיקרי הוא מיומנות, ידע ונסיון הרופא. הסיבות לאי קליטת שתל רבות, חשוב להמתין לקליטה טובה של העצם קודם.... כדאי לחשוב על פתרון להשלמת השן החסרה לתקופת ההמתנה, כזה שלא יפעיל לחץ או מגע על העצם המושתלת. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/07/2013 | 15:15 | מאת: רונית

בצעתי השתלת שיניים אצל רופא בהסדר שזימן כירוגית פה לביצוע בפועל של ההשתלה. שילמתי לה כפי שסוכם עם הרופא- רק את מחיר ההשתתפות שלי. למחרת טען הרופא שהיתה אי הבנה ואני מחויבת לשלם את כל מלוא הסכום . ולקבל מהביטוח את ההחזר. האם דרישה זו מקובלת? הרי הלכתי מראש לרופא בהסדר.. אז מדוע לבקש ממני את מלוא הסכום ולהמתין להחזר?? תודה על תושבתכם המהירה רונית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, שאלות אלו עליך להפנות למרפאה בה את מטופלת וכדאי לפני הטיפול. תשאלי בחברת הביטוח שלך, הם אמורים ליידע אותך בנושא הפיננסי. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/07/2013 | 17:33 | מאת: מרי

בהמשך לשאלתי הבנתי שהשתלת עצם עלולה להחמיר את המצב כי הגוף דוחה את העצם ולכן לא מומלץ. אם כך כדי לאזן בין העצמות של הלסת בשני צידי הפנים מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שוב שלום מרב, עניתי לך בשאלתך הקודמת, בכדי להצליח עם השתלת עצם סביב שתלים כושלים צריך קודם להסיר שכבה דקה מפני השטח של השתל. פעולה די בעייתית כשלעצמה בשתלים בורגיים, ויותר אפשרית בשתלים צילינדריים. עם חלק מסוגי השתלים מעשית ואם אחרים לא.מתאורך אני חושב שהשתלים אצלך צילינדריים, אך, קשה להתייחס לשתלים הקיימים אצלך בלי לראות לפחות צילום רנטגן. יש לשקול הוצאת השתלים הכושלים, ביצוע השתלת עצם והתקנת שתלים חדשים. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/07/2013 | 17:30 | מאת: מרי

שלום, לפני כ 16 שנה עברתי ניתוח שתלים בלסת התחתונה מצד שמאל 4 שתלים. שתלים הם של חברה אמריקאית ונמסר לי כי הם גורמים לדלקות ו"כיסים". המצב שלי הוא שחלה נסיגת עם בהשוואה לצד שלא עבר שתלים. צילום לא מציד דלקת ובעיות אלא רק נסיגה של העצם. נמסר לי שסוג שתלים זה מאיץ יותא את נסיגת העצם בהשוואה לשתלים שכיום מבצעים. האם ומלץ לי להחליף שתלים או שפעולה זו עלולה לגרום לנסיגה נוספת? מה עלי לעשות כדי למנוע נסיגה של העצם. אני מאוד מודאגת שכן יכול להשפיע על מראה הפנים. אני בת 48. תודה רבה. מרב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מרב, שתלים כושלים הם בעיה כאובה. צריך להתמודד איתם הכי מוקדם שאפשר כי דחיה גורמת ליותר נזק כתוצאה מהמשך איבוד עצם. אין כיסים בלי דלקת. הכיס עצמו הוא בעיה המגבירה את הדלקת. אפשר לטפל בשתלים כושלים. הטיפול הוא רב שלבי וכולל טיפולים מכינים של ניקוי פני השטח של השתל והכיס בשיטה מיוחדת כשלב מכין לפעולה כירורגית שתכליתה השתלת עצם סביב השתל הכושל. יש קושי בהצמדות העצם החדשה לפני השטח החיצונים של השתל ולכן עדיף להסיר שכבה דקה של המעטפת היצונית של השתל. יש שתלים שהדבר אפשרי, אחרים לא. בשתלים בורגיים יותר בעיה בשתלים צילינדריים פחות. מתאורך אני חושב שהשתלים אצלך צילינדריים אך קשה להתייחס בלי לראות אותך או לפחות צילום רנטגן. טיפול של הוצאת השתלים הכושלים השתלת עצם והתקנת שתלים חדשים לעיחים נכון יותר. באם תרצי שלחי צילום דרך האתר שלי שהקישור אליו מופיע בהמשך. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

08/07/2013 | 21:22 | מאת: מזל

לפני מספר שנים עברתי השתלת שיניים טוטאלית בלסת עליונה בישיבה אחת של 5 שעות נעקרו לי 7 שיניים ובמקומן הוכנסו שתלים וזאת ללא הרמת סינוס, אולי הוספת ממברנה במקום שבו חסרה מעט עצם. אלא שהגשר והשיניים שעליו נבנו, בצורה של שיניים קטנות מדי ופנימיות מדי. דבר ששינה לי את החיוך - יש לי חיוך של זקנה (כמו של בט-מן). כשפניתי שוב עם הבעייה אל הרופא אמר טכנאי המעבדה שאין מה לעשות אלא רק תותבת נשלפת. כמובן שהעדפתי להשאר ללא חיוך מאשר תותבת. עלי לציין שמהניתוח ומהשתלים אני מרוצה מאד - להוציא את העבודה הטכנית של הגשר. מה ניתן לעשות. האם יש אפשרות אחרת לתיקון הגשר האם עלי לחייב את הרופא בעגמת הנפש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מזל, עקרונית, יש לתכנן את מיקום השיניים והכתרים לפני התקנת השתלים. חשוב להבין את היחסים בין מיקום השיניים העתידי למיקום העצם הקיימת בלסת, ולסביר למטופל את המצב הקיים אצלו בלסת וסוגי העבודה האפשריים. באם קיים מרחק גדול מידי בין הכתרים העתידיים לעצם הלסת אפשר וצריך קודם לבצע השתלת עצם מתאימה כדי למנוע צורך בכתרים ארוכים מידי או מגושמים מידי או לא במקום רצוי.... במקרה שלך,קשה להתייחס בלי לראות אותך, עקרונית, ראשית יש לתכנן את המיקום הנכון של הכתרים הרצויים במרחב ולהבין היכן צריך למקמם. לעיתים,בהתייחס לכך שהשתלים במצב טוב ורמת העצם סביבם תקינה,אפשר לשקול ביצוע: 1. גשר מוברג אל השתלים ולא מודבק. 2. הוספת ציפוי חרסינה בצבע ורוד באזור החניכיים. 3. הבלטת הכתרים לכוון השפתיים והבאתם בצורה נכונה לקו החיוך, כלומר, שיראו את החלק של הלהבים הכותרתיים של ההשיניים בחיוך קל. 4. עוד פעולות נוספות שהן טכניות מידי בכדי לפרטן כאן. פעולות אלו יכולות לפתור את מרבית הבעיה האסטתית ולאפשר לך לחייך שנית. מקווה שעזרתי. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

07/07/2013 | 19:52 | מאת: רותי ח

האם קיטוע חוד השורש הוא ניתוח עצם? אודה מאוד על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותי, חוד השורש הוא הקצה של השורש והוא נמצא בתוך עצם הלסת. כדי להגיע לשם יש צורך להסיר מעט מדופן העצם המכסה את השורש. לכן התשובה שכן. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/07/2013 | 06:51 | מאת: בלה

האם גוטה פרקה שעברה את האפקס של שן טוחנת עליונה מהווה בעיה ודורשת התערבות כירורגית כדי להוציא אותה מתוך הסינוס?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בלה, תשובתי כללית כי צריך בדיקה מסודרת וצילום רנטגן לאבחנה יותר מדוייקת. גוטה פרקה כשלעצמה היא חומר אינרטי, כלומר, אינה אמורה לגרום נזק. באם השן ללא תהליך פריאפיקלי כלומר אין דלקת בקצה השורשים ואין פתולוגיה אחרת בסינוס המצריכה התערבות, אני חושב שאין צורך בהתערבות כירוגית להוצאת עודף הגוטה פרקה. יש כן צורך במעקב, בעיקר רנטגני של האזור, שנחוץ בכל מקרה אחרי טיפול שורש. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/06/2013 | 11:48 | מאת: מירי

יש כירורגים להשתלת שיניים המשתמשים בהרדמה חלקית(ע"י מומחה) ,לעומת מי שמסתפק בזריקות.מה מומלץ ונכון? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
28/06/2013 | 17:54 | מאת: ד"ר כהן אריאל

שלום לך מירי היום יש שיטות של הרמת סינוס פתוחה או סגורה שמאפשרות להרים סינוס תוך 20 דקות רק באיזור השתלים, לכן ניתן לבצע זאת במרפאה פרטית ללא הרדמה כללית. בהצלחה ד"ר אריאל כהן

שלום מירי, אין דבר כזה הרדמה חלקית. ההרדמה המקובלת היא הרדמה מקומית המבוצעת בזריקות על ידי רופא השיניים ישירות באתר הניתוח. כשמבצעים אותה בעדינות היא בהחלט סבילה וכמעט אין היא מורגשת. משמשת לטיפול או ניתוח המתבצע עד כשעתיים. אפשר גם למשך ניתוח ארוך יותר עם חומרי אלחוש מתאימים. באם קיים צפי לניתוח ארוך של מספר שעות עדיף לשקול הרדמה כללית, כמו המבוצעת בחדרי ניתוח בבתי חולים. להרדמה כללית יתרונות וחסרונות כמו כן קיים סיכון. סוג הרדמה אחר המבוצע במרפאת שיניים נקרא סדציה הכרתית. מבוצע על ידי רופא כללי המומחה להרדמה ובפיקוחו. הרופא המרדים נמצא כל מהלך הניתוח ומשך ההתאוששות אחריו. מתאים למתרפאים חרדים או למקרים שדרוש זמן ניתוח ארוך יותר. מניסיוני, ניתוח להרמת סינוס פתוחה או סגורה, או כמעט כל ניתוח להשתלת עצם נמשך בדרך כלל חצי שעה עד שעה. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/06/2013 | 19:58 | מאת: שלמה

בלסת העליונה שלי יש פגיעה בצבע השיניים. רציתי לדעת אם אפשר לשחזר את השיניים בפגיעה מינימלית של השן על ידי ציפויים? מה רמת הציפוי וכמה הציפוי נראה קרוב לשן הטבעית שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ציפויי חרסינה לשיניים קיימים שנים רבות. כיום העובי של הציפוי הנקרא למינט באנגלית ( laminates) דק ביותר כעשירית המילימטר בסך הכל. המשמעות שאין כמעט צורך בהכנה של השן אלא רק במקרים מיוחדים. המראה של הלמינטס דומה ביותר לשן טבעית ואם עשוי נכון נראה טבעי ויפה לאורך זמן. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.coil השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

15/06/2013 | 18:58 | מאת: מירי

כבודו,נתקלתי במודעת רופא-"הרמת סינוס זעיר פולשנית-דרך השתל" מה זה ולמי מתאים? מראש תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, מדובר באחת הדרכים להרמת סינוס סגורה. צריך לפחות 5 מ"מ של עצם קיימת מתחת לרצפת הסינוס. בשיטה זאת קודחים קדח קטן בעצם מתחת לסינוס בקוטר המתאים להחדרת שתל. משתמשים בשתל מיוחד המאפשר העברת עצם טחונה דק דרכו אל תוך הסינוס במדיה נוזלית. כך מתבצעת הרמת הרירית של רצפת הסינוס בעדינות יחסית עם סיכון נמוך לקריעתה. לאחר מילוי העצם ממשיכים להחדיר את השתל למלוא אורכו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום