פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
502 הודעות
496 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

26/12/2013 | 17:24 | מאת: יוכי

ד"ר ראובן שפירא שלום רב! אני 7 חודשים אחרי עקירות בלסת העליונה. בעוד שבוע אמורה להתלחיל טיפול של הרמת סינוס השתלת עצם ושתלים משן 14 עד 17 ומשן 24 עד 27. האם ניתן לבצע את כל הפעולות הנ"ל בטיפול אחד? (נאמר לי שהטיפול יהיה בין שעתיים לשלוש שעות) והאם באמת נחוצים 8 שתלים או שאפשר לוותר על שתל אחד מכל צד? הלסת התחתונה תידחה בשלב זה. אודה לך על תגובתך בהקדם מפאת קוצר הזמן. יוכי הנואשת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוכי, ולמה נואשת? צילום רנטגן עוזר לתשובה יותר מתיאמה ואפשר לצרפו למייל דרך האתר שלי. אשתדל לעזור בתשובתי. אם הוחלט שלא עושים את הרמת הסינוס והשתלים במועד העקירות, אני נוהג להמתין חודשיים שלושה אחרי עקירות לפני ההמשך לאפשר לרקמת החניכיים להתאחות היטב. ההמשך תלוי בכמות העצם הקיימת מתחת לסינוס. אם יש פחות מארבעה חמישה מ"מ של עצם, לעשות רק הרמת סינוס בלי התקנת שתלים. אם יש יותר אפשר לעשות הרמת סינוס והתקנת שתלים בו זמנית. כמות השתלים תלוייה בסוג השיקום בשתי הלסתות ובמיקום השן האחורית ביותר הרצויה.אם מסתפקים בטוחנת אחת אפשר שלושה שתלים במקום ארבעה. כמו כן מאד תלוי גם בסוג השיקום בלסת התחתונה. באם אין בה שיקום הכולל את הטוחנת השניה, אפשר לוותר על הטוחנת השניה גם בלסת העליונה. עקרונית, לעיתים אפשר לשקם גם על שלושה שתלים עד הטוחנת השניה, כלומר ארבעה כתרים. אך חשוב להבין שכל מקרה לגופו והחלטות יש לקבל פרטנית לכל מטופל על פי המתאים למקרה שלו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום רב, עקב דלקת חריפה בחניכים, מוצע לי לעבור עקירת שינים מלאה והתאמת תותבות בהרדמה כללית. אודה על קבלת מידע לגבי סיכויים וסיכונים של ניתוח זה. בתודה, שולי.

24/12/2013 | 13:43 | מאת: אלומה

שלום רב ותודה, מומחה פה ולסת עשה לי שתלים כל הפה ביניהם 7 למעלה. עשו לי שיני חרסינה למעלה ולמטה ומכיוון שלא היו מספיק מגעים בין למעלה ללמטה הוחלט לעשות חדש למעלה. המתכת הגיעה מהמעבדה ולא נכנסה ואז הרופא קיצר חלק מהמבנים (שמוברגים בתוך השתלים) שעליהם יושב המתכת,, 3 מהם קיצר ו-4 מהם ארוכות. עלי לציין שבצדדים הם מקוצרים. האם בגלל ש-4 ארוכים ו-3 קצרים הגשר ישב פחות טוב יותר במיוחד שזה בצדדים. לי זה נשמע בלי להבין כאילו כל הגשר יושב עכשיו על 4 ולא על 3 כי ה-3 מאד קטנים. כנראה טעות של הרופא. ושאלה שניה בבקשה, הוא טוען שעכשיו אי אפשר להוציא את ה-3 הקצרים כי הם מוברגים חזק. ברגע שהם מוברגים חזק (נשמע כמו דיבל בקיר) הלך על השתל ואין מה לעשות. כי עשו עבודה לחינם. תודה רבה לך על תשובתך הכנה. שרונה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלומה/ שרונה, קשה לענות בלי לראות לפחות ציום רנטגן.אשתדל לענות לך עקרונית. אין הרבה משמעות לאורך/ גובה המבנה, בתנאי שיש לו אורך מינימלי לאחיזת הכתר.לא בהכרח יותר ארוך גם יותר טוב. אבל, חשוב מאד לתכנן נכון את העבודה לפני הביצוע. חובה לדעת מראש מה הגובה הבין ליסתי הקיים לשיקום ולחלק אותו נכון על פי מבנה הלסתות, הפנים והפרקים בין בין שתי הלסתות. מידות יש לקחת בקפדנות תוך שימת לב פכל הפרטים ולוודא שקיים גובה מתאים בין קצה המבנה לכתרים בלסת הנגדית. אם יש בעיית חוסר מקום , לעיתים אפשר להתגבר אם עושים כתרים מוברגים. עקרונית כל מבנה אפשר להסיר גם אם הוא סגור חזק, בתנאי שהשתל נקלט. אך כפי שכתבתי גם על מבנים קצרים אפשר לשקם. אם הרופא לא יכול להוציאם אפשר להחליף לעבודה המוברגת בשתלים הקידמיים, (אותם כן אפשר לדברייך להוציא) ומודבקת על השתלים האחוריים הקצרים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/12/2013 | 19:12 | מאת: ארנה

לפני מספר חדשים עברתי ניתוח חניכיים עם השתלת עצם בלסת התחתונה. רופא שראה היום את הסי.טי אמר לי, שלא רואים בכלל שהושתלה עצם. הוא אמר שאת העצם המושתלת רואים כגושים לבנים בתוך החניכיים. האם ייתכן שהעצם שהושתלה נעלמה? הפריודנט שבצע את הניתוח בדק את המקום לאחר 6 חדשים, ואמר שהעצם נקלטה והעל תקין.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ארנה, השתלת עצם במימד האנכי בלסת תחתונה היא פעולה מאד מורכבת, עם סיכויי הצלחה טובים מאד באם מבוצעת נכון. קיבוע העצם למקומה בצורה יציבה חשוב ביותר. יש גם להבטיח שהחניכיים נשארים סגורים היטב ומתאחים בצורה מושלמת מעל האזור המנותח. באם קיים פתח ברקמת החניכיים או באם העצם המושתלת אינה מקובעת היטב ללסת, עלולים לא לקבל מספיק עצם חדשה. צילום רנטגן ידגים בבירור האם יש מספיק או עדיין חסרה עצם באזור בו היא הושתלה. עדיף צילום סי טי. דברי עם הרופא שניתח אותך שינחה אותך על ההמשך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

20/11/2013 | 18:33 | מאת: שאול

שלום , שן מס' 16 נעקרה . המתנתי במשך 5 חודשים לריפוי המקום . לאחר מכן בוצע CT ובו התברר כי שארית העצם היא 4-5 מ"מ . ועל כן אם רוצים לשקם על גבי שתל יש צורך בביצוע הרמת סינוס . נברתי "קצת" במעמקי האינטרנט לצורך קבלת מידע וגיליתי שיש למעשה שתי שיטות : האחת הרמת סינוס פתוחה והשניה - הרמת סינוס סגורה , שלה יש הרבה ואריאציות לביצוע (קונבנציונלית , שיטת הבלון ועוד...) . כמו כן הבנתי שלכל אחת מהשיטות יש יתרונות וחסרונות , מן הסתם . יש רופאים שחסידים של שיטת הבלון ויש כאלה שחסידים של הרמת הסינוס הפתוחה ועוד . מה שרלוונטי יותר אליי שקראתי , כמעט בכל מקום בו הופיע הדבר , כי נהוג לבצע הרמת סינוס סגורה (קונבנציונלית) רק כאשר שארית העצם גבוהה מ-7 מ"מ , אחרת יש לבצע הרמת סינוס פתוחה . אומנם עברתי על תשובותיך הקודמות פה בפורום , וראיתי שאתה לא שולל ביצוע הרמת סינוס סגורה (קונבנציונלית) גם במקרה של שארית עצם בגובה 4-5 מ"מ . אני קצת מסתייג מהרמת הסינוס הפתוחה אך לאור מה שקראתי עולה בי החשש לבצע הרמת סינוס סגורה במקרה שלי . שאלתי היא האם ביצוע הרמת סינוס סגורה במקרה כמו שלי היא אלטרנטיבה ראויה או אלטרנטיבה שיש בה סיכון יותר מאשר סיכוי . פשוט הבנתי שקשה להוסיף כמות גדולה מאוד של עצם בהרמה סגורה ועל כן החשש שלי . אני מאוד רוצה לשקם על שתל ונראה לי כי אם הרמת הסינוס הסגורה לא תהיה אלטרנטיבה בשבילי אז כנראה אלך על גשר , למרבה הצער , כי שתי השיניים שלי (15 ו-17) הם בריאות לחלוטין . אשמח להתייחסותך . תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שאול, אתה אכן מראה בקיעות והשקעה בלימוד הנושא. אני אישית מעדיף את הרמת הסינוס הפתוחה כי שם אני שולט בראיה ישירה על המבוצע. החשש שלך ממנה הוא יותר תאורטי וריגשי ופחות מבוסס על עובדות. אם בכל זאת אתה רוצה הרמת סינוס סגורה עדיף בשיטת הבלון או בשינוי חדשני שלה שנקרא I RSISE בה מוזרקת עצם בתצורה נוזלית דרך השתל עצמו אל הסינוס אחרי שבודקים את שלמות הרירית לאחר הרמת הסינוס. חלופת הגשר כיום מבוצעת במרפאתי רק לעיתים נדירות ביותר עת יש התוויות נגד ביצוע התערבות כירורגית. סיכויי הצלחה גבוהים ובדרך כלל תוצאה טובה מאד אצל רופא מיומן. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/11/2013 | 21:47 | מאת: רפאל

שלום , שן מס 16 נעקרה . ביצעתי סיטי לפני שנה והתברר כי יש צורך בהרמת סינוס לפני ביצוע השתל , דבר שלא רציתי לעשות בזמנו (לאחר שקראתי על הסיכונים.....) אולם דעתי השתנתה . שאלתי היא האם צילום סיטי מלפני שנה רלוונטי במידה ואני מעוניין לבצע הרמת סינוס ושתלים או שיש לעשות סיטי מחדש ? האם העצם שנשארה יכולה להספג עוד בצורה משמעותית במשך השנה שעברה (גם לרוחב וגם לגובה)? תודה וכל טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רפאל, באם צילום הסי טי בוצע מאד בסמוך לעקירה העצם עברה שינוי. באם הסי טי בוצע מספר חודשים אחרי העקירה העצם כבר התייצבה. שאל את הרופא ואני בטוח שהוא ינחה בנושא הצילום. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/11/2013 | 22:58 | מאת: עדי

שלום רב, אני מועמד להשתלת שן מספר 18, בבדיקת CT הרופא שיניים שלי אמר לי שיש מרווח של 8 מ"מ מתחת לסינוס והרוחב של השן רחבה מאוד, הוא נתן לי 2 אופציות: השתלת שן ללא הרמת סינוס או הרמת סינוס סגורה/ פתוחה והפנה אותי הלאה. אני לא יודע מה לעשות? מה הגישות החדשות? השיננית שלי אמרה לי שעדיף לא לבצע הרמת סינוס כי עם תהיה בעיה בשתל, יוכלו בפעם השניה לבצע הרמת סינוס איכותית יותר, מאשר עם יחליפו בפעם השניה שתל עם הרמת סינוס ראשונית כי כבר יש הרס של העצם. אני מבולבל בעודף אינפורמציה? (TMI)? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי, שן 18 היא שן בינה. לא נראה לי שלכך הכוונה שכן אין זה מקובל לבצע התקנת שתל במיקום של שן בינה אלא רק במקרים מיוחדים מאד. בכל מיקום אחר הרמת סינוס סגורה והוספת 2 מ"מ עצם עדיפה כי עיגון השתל בריצפת הסינוס מוסיפה יציבות ראשונית לשתל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/11/2013 | 09:52 | מאת: דניאל

בריא ולא מעשן בעבר הוכנס כבר שתל ונקלט יפה השאלה היא: היה צורך רפואי לעקור שן 36 לסת תחתונה, השן נעקרה ובמקביל בוצעה השתלת עצם. היום 3 חודשים לאחרי יש צורך לשים או שתל או גשר בין 2 השיניים. שן לפני 36(זו שצריך למלא את מקומה) יש טיפול שורש ישן ושן אחרי יש סתימה גדולה. מה נראה כדאי לבצע השתלת שן או גשר בין 3 השיניים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל, באם הכתר בשן לפני תקין והשחזור בשן אחרי תקין, והשתלת העצם הצליחה חלופת השתל לדעתי עדיפה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/11/2013 | 07:07 | מאת: יעל מרחב

לפני 9 חודשים עברתי הרמת סינוס פתוחה בשני צידי הלסת העליונה והשתלת עצם. לתדהמתי בצילום CT התגלה שהעצם בצד שמאל לא השתנתה כלומר "אין עצם להשתלה" יש רק 1.6 מ"מ ובצד ימין יש שינוי קליל ביותר . איך זה קורה? איך "נעלמה" העצם המושתלת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, צר לי שהעצם נעלמה. קשה לענות בלי לראות את צילומי הסי טי של לפני ואחרי הרמת הסינוס ובלי לדעת מה היה חומר העצם שהשתמשו, איזו כמות, ואיך בדיוק בוצעה הרמת הסינוס. עקרונית, העצם נעלמת אם יתכן וקיים קרע נרחב ברירית הסינוס ואז היא עלולה לידלוף אל האף ומשם למערכת העיכול, או עלול להיות קיים פתח או קרע ברקמת החניכיים ומשם היא עלולה גם לדלוף החוצה. בשני המקרים היית אמורה להרגיש גרגרים של עצם היוצאים מאזור הניתוח. כיום, באם רירית הסינוס שלמה ותמונת הרנטגן תקינה, אך קיימת עצם רק בגובה של כ 1 -2 מ"מ, יש לשקול ביצוע חוזר של הרמת סינוס פתוחה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

07/11/2013 | 14:18 | מאת: אברהם

שלום רב, אני בן 30, ולפני שבוע עברתי ניתוח להשתלת עצם בחניכיים בשתי הלסתות. מאז הניתוח רבע שפה תחתונה שלי (רבע שמצד שמאל למרכז) עדיין רדומה כולל החלק שמתחתיו עד כמחצית הסנטר, בערך קוביה של ס"מ על ס"מ. הרופא המנתח אומר שזו יכולה להיות פגיעה זמנית או נצחית בעצב, כרגע לוקח לשבוע ויטמיני B וסטרואידים. מדי פעם חש ב"זרמים" אבל עדיין ההרדמה לא מתפוגגת. הומלץ לי גם לחמם את המקום חום יבש. אני ממש ממש לא רוצה שזה יישאר כך לנצח! האם יש עוד משהו שניתן לעשות? בדיקה/צילום/טיפול? בתודה מראש, אברהם.

לקריאה נוספת והעמקה
07/11/2013 | 16:05 | מאת: אורי

אני לא רופא אבל נכנסתי לפה כדי לראות אם התקבלה תשובה לשאלה שלי וראיתי את שאלתך.אז תדע שיש לך אפשרות לפנות למחלקת כירורגיה פה ולסת בכל אחד מבתי החולים הגדולים אפילו ללא תור ותנסה שיראו שם במה מדובר.בריאות שלמה והצלחה

שלום אברהם, שתי סיבות אפשריות לחוסר תחושה חלקי בשפה תחתונה: האחת, פגיעה בעצב העובר בלסת. השניה, לחץ על העצב כתוצאה מדחיסת חומר המילוי,(העצם) שהוסיפו או לחץ של התפרים או בצקת לאחר הניתוח. באם הסיבה מופיעה באפשרות השניה, התחושה תחזור לאחר ימים, שבועות או חודשים - בהתאם לחומרת הפגיעה. לעיתים, סימנים מקדימים לחזרת התחושה הם תחושת זרמים כפי שתיארת. כדאי לשתף את הרופא המנתח שיבדוק ויחליט האם יש צורך בהתערבות, כמו, שחרור לחץ של התפרים. סטרואידים, אם ניטלים לפני ובסמוך למועד הניתוח יכולים להוריד את הבצקת. לאחר מספר ימים כדאי להפסיקם. מעקב רופא מטפל רצוי מאד. החלמה מהירה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

05/11/2013 | 18:43 | מאת: אורי

שלום ד"ר , צריך לעבור הרמת סינוס (שן 16 חסרה) והמליצו לי על "שתל פלא" מהפכני שנקרא I-RAISE . האם יצא לך לבצע הרמות סינוס עם השתלים האלה והאם באמת הם אכן מהפכניים ביחס להרמת הסינוס הפתוחה (גובה עצם אצלי 4-5 מ"מ) . נ.ב. אני מבין שהשתלים האלה הם די חדשים ובטח אין עדיין את הניסיון איתם כמו שיש עם השתלים הותיקים , אבל מצד שני בשביל ניסיון צריך למצוא אנשים שיהיו מוכנים שישתילו להם את השתל הזה . ולכן אני שואל האם מבחינת סיכוי - סיכון כדאי להשתמש בהם .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורי, I RAISE הוא לא שתל פלא. הוא שתל חדש פרי פיתוח ומחקר ישראלי. הוא שייך לקבוצת הרמת סינוס סגורה.כלומר, בעזרתו ודרכו מוחדר חומר העצם לתוך הסינוס. השיטה מבוססת על הזרקת מים בלחץ נמוך דרך השתל אל הסינוס. המים מפעילים לחץ הידראולי ומרימים את הרירית בעדינות. שאיבת המים חזרה מדגימה על שלמות הרירית. בשלב זה מוחד חומר העצם ומוברג השתל למקומו. יתרון השיטה בהיותה זעיר פולשנית, כלומר הניתוח וההפרעה לרקמות הסובבות הוא מינורי. דומה לניתוח לפרסקופי ברפואה כללית. חסרון השיטה בכך שנחוץ גובה עצם שארית מתחת לסינוס של לפחות 3 -4 מ"מ. אין הם מתאימים למקרים בהם קודם בוצעו באזור השתלת עצם והרמת סינוס. לשאלותיך האחרות, לדברי היצרנים, השיטה מיוסמת כבר כ 4-5 שנים בהצלחה. השתלים משווקים בעולם. קיימים בספרות המדעית המבוקרת מאמרים על שתלים אלו. אני כן משתמש בשתלים אלו באותם המקרים להם אני מוצא אותם מתאימים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/10/2013 | 19:05 | מאת: עדי

עברתי אתמול אוגמנטציה ומהלילה הפה והאף התנפחו למימדים מפחידים. אני על אנטיביוטיקה ומשככי כאבים, האם יש מקום לדאגה? מתי הנפיחות אמורה לחלוף?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי, אם תפרט היכן בדיוק בוצע הניתוח אוכל להרחיב. עקרונית, הבצקת היא פונקציה בעיקר של זמן הניתוח ופחות מגודל האזור המנותח. באם הניתוח בוצע בסינוס בצד אחד הנפיחות צריכה להיות באותה לחי בלי לעבור ללחי השניה. הפגש עם הרופא המנתח על מנת שיראה אותך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/10/2013 | 20:53 | מאת: עדי

תודה על התשובה הנפיחות מאד ירדה ההשתלה נעשתה בשן הקדמית הימנית החסרה על מנת בעתיד לשים שתל. כרגע נראה שהחניכיים ברובן מחלימות וצבען ורוד אולם בצד הימני למעלה יש חלק אדום מאד ומדי פעם מדמם, יש שם גם תפרים. האם לחכות עוד יום? ההשתלה נעשתה ביום חמישי האחרון.

שלום עדי, האזור ליד תפרים עם חוט משי מעט יותר דלקתי. אך הדלקת חולפת לאחר מספר ימים והמשך הריפוי בדר"כ תקין. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/09/2013 | 05:43 | מאת: שרון

עומדים לעקור לי שן קידמית בודדת (מאוד עקומה שבעייתי ליישר אותה) ובמקומה לשים שתל, הרופא אמר שהוא מבצע את העקירה והשתלת הבסיס של השתל בטיפול אחד האם כדאי לאחר העקירה ישר לשים את בסיס השתל או לחכות שהאיזור יירגע ויתרפא ורק אז לשים את הבסיס של השתל לדעתי האישית כדאי לחכות האיזור פגוע רגיש מאוד לאחר העקירה ואני לא מבין למה הרופא כול כך לחוץ לעשות הכול בבת אחת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרון, קשה לענות בלי לראות לפחות צילום רנטגן. עקרונית, לדעתי אם כל הבעיה היא שהשן מסובבת כדאי להתעקש לסובב אותה למיקומה המתאים. בטוח תימצא דרך נאותה לכך. תאורטית, נניח וכן רוצים לעקור בגלל מיקום בעיתי של השן אז לדעתי כדאי להמתין עם ההשתלה לפחות שלושה חודשים. הסיבה אם המיקום של השן בעיתי ואת השתל מתקינים במועד העקירה עלולים להקלע למיקום בעיתי עם השתל שיקשה על שיקום אסתטי בהמשך. ההמתנה תועיל למקם נכון יותר את השתל וכך התוצאה האסתטית טובה יותר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום. לפני חמישה ימים עברתי ניתוח להרמת סינוס פתוחה והשתלת עצם. לא סבלתי כאבים אך הלחי נפוחה ויש כתם כחול גדול. בנוסף עדיין יש דימום קל - אני יורקת דם. היום לאחר 5 ימים התחלתי להרגיש תשישות כללית ובחילה. האם זה סביר? האם ייתכן שנגרם קרע ברירית? אודה על תשובתך המהירה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רות, באם הדימום מגיע מהאף כנראה וקיימת פגיעה ברירית. בדרך כלל הרירית מתאחה תוך מספר שבועות. התשישות כנראה נובעת מהשפעת האנטיביוטיקה. תוספי מזון מחזקים, פרוביוטיקה ומולטי ויטמינים יכולים לעזור. שתפי את הרופא שלך בנושא הדימום ושאלי אותו כיצד לנהוג. חג שמח, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/09/2013 | 18:42 | מאת: אירית

שלום, ברצוני לדעת למי מתאים השתלת שיניים ללא הרמת סינוס והשתלת עצם , שמעתי שאפשר בהשתלה בזוית מסויימת שתמנע את הרמת הסינוס והשתלת העצם. האמנם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אירית, באם את מחוסרת שיניים באותו צד של הלסת וקיימת לך מספיק עצם הן במיימד האנכי והן האופקי של הלסת גם קידמית וגם אחורית לסינוס ניתן להתקין שתלים מוטים בזוית של עד 30 מעלות ולהנע מחדירה למרחב הסינוס. החסרון הוא שמופעל על שתלים כאלו כוח צידי ניכר שעלול לפגוע ביציבותם בטווח הארוך באם השיקום המבוצע אינו מבוצע בדיוק מקסימלי.... חג שמח, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

08/09/2013 | 20:53 | מאת: שיר

שלום רב. מבצעת ניתוח להוצאת פוליפ מהסינוס מקסילרי תוך כמה זמן אוכל לבצע הרמת סינוס לצורך שתלים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שיר, כדאי להמתין לפחות ארבעה חודשים עד חצי שנה. שנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/09/2013 | 17:03 | מאת: נאוה

הומלץ לי על ידי שני רופאים על שתל אחד בלסת העליונה רופא אחד רוצה לבצע סי טי לפני ההשתלה השני טוען שאין צורך בכך שני הרופאים טוענים שהמצב אינו מצריך הרמת סינוס האם אני חייבת לבצע את הסי טי או ניתן לבצע השתלה יעילה בלעדיו תודה נאוה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נאוה, נהוג לבצע צילום סי טי לפני השתלה היות והוא היחיד המראה את הקיים בעצם הלסת בכל הכיוונים. מדובר בעיקר במימד העומק כלומר מכוון השפה אל מרכז הפה.עובי הלסת עלול להיות צר מקוטר השתל ויתכן צורך בהשתלת עצם כשלב מכין לפני התקנת השתל גם מתחת לסינוס. כדאי לאבחן נכון לפני הטיפול.... חשוב מאד לאבחנה נכונה ובכך להשתלה נכונה. כמות הקרינה במכשירים החדישים כיום נמוכה מאד. עלות סבירה. שיקול סיכון סיכוי תמיד לטובת ביצוע צילום סי טי. שנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/08/2013 | 21:21 | מאת: רני 23

אני בן 23. בגיל 18 טופלתי ע"י רופא השיניים שלי שביצע השחזה של 4 השיניים הקדמיות ובמקומן הציב 4 כתרים. לטענתו הטיפול היה הכרחי כיוון ש4 השיניים האלו היו עקומות ורקובות שלא ניתן לטפל בהן בדרך אורתודנטית. כיום אני מבין שזו היתה טעות להקשיב לו ואני נתון בבעיה. הכתרים נוטים הצידה ועקומים, זוויות החיוך שלי השתנתה וכיום שאני מייך נראה כי כל איזור הפה שלי עקום ממש! בנוסף השיניים נראות לא פרופורצונליות למבנה הפה ונראות גדולות באופן יחסי לשאר השיניים. שאלתי היא מה ניתן לעשות עם המצב כיון? אני מבין שאי אפשר לשחזר את 4 השיניים שהושחזו אבל האם אפשר להוציא ולהדביק מחדש את הכתרים? האם אפשר להשחיז ולתת לכתרים הקיימים צורה אחרת שתתאים למבנה הפה וליישר אותם ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בני, אפשר להסיר את הכתרים ולהחליפם לכתרים בלי מתכת, ( קיימים כאלו מספר סוגים) וליישר איתם את השיניים ולהתאימם לשאר השיניים ולפנים שלך. הפעולה יחסית פשוטה. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום דר עברתי לפני שבוע וחצי הרמת סינוסים והשתלת לאחר ארבעה ימים הרגשתי כמו שניתפס לי שריר בצוואר והמקום התנפח מעט. כעבור שבוע החלה לי הפרשה לגרון של נוזל שיצר טעם מגעיל בפה הלכתי למחרת להוציא תפרים וסיפרתי על כך לרופא שבדק והחליט להביא לי אנטיביוטיקה לעוד שבוע הייתי מעוניינת לדעת אם הדבר מסוכן ועל מה זה מעיד.. בתודה מראש מירית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירית, יתכן וחדרו חיידקים לסינוס. אין לי אפשרות לחוות דעה בלי לראות. בכל מקרה הטיפול האנטיביוטי צריך להיות חלק מהטיפול. ההמשך בהתאם למצבך. יתכן והאנטיביוטיקה תספיק. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום תהיי בקשר עם הרופא המטפל למעקב והמשך טיפול במידת הצורך.

28/08/2013 | 21:47 | מאת: לולה

שלום אני מתחתנת באפריל הקרוב בעזרת השם אני צריכה לעשות שתל עד שניים בפה בשיניים האחרונות צד שמאל רציתי לדעת האם כדאי לי להתחיל עם זה עכשיו ואם כן מתי ? או שעדיף לעשות זאת אחרי החתונה בברכת יום נעים רוני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולה, מזל טוב, עקרונית, באם אין צורך בהשתלת עצם נרחבת, כדאי עכשיו מפני שכנראה ניתן לסיים הטיפול לפני החתונה וכך תקבלי פתרון תפקודי ואסתטי טוב יותר. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

22/08/2013 | 15:03 | מאת: שרון

עברתי השבוע טיפול שתל חדש אני לוקח אנטיביוטיקה מיום לפניי הטיפול ועד עכשיו פיספסתי אתמול בערב האנטיביוטיקה היום בבוקר המשכתי לקחת את האנטיביוטיקה (פעמיים ביום 1 בבוקר ו1 בערב) היום בצהריים פתאום בבת אחת נהייתה לי בועה אדומה מעל השתל ויוצא ממנה דם הרופא אמר להמשיך לקחת את האנטיביוטיקה כרגיל ולחכות כמה ימים האם הכול בסדר ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרון, כנראה קריש דם קטן שנלכד מתחת לחניכיים השתחרר ויצא. כדאי לעשות בנוסף שטיפות עם כלורקסידין ולהיות בקשר עם הרופא המטפל. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/08/2013 | 11:56 | מאת: לולי

מה הסיכונים כנקרעת רירית הסינוס בזמן הרמת סינוס פתוחה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולי, הסיכונים העיקריים בקרע הרירית העוטפת את הסינוס בהרמת סינוס הם בעיקר מעבר של גרגרי העצם המושתלת אל תוך הסינוס ומשם אל האף ולערכת העיכול. באם מותקן גם שתל עלולה העצם שהונחה סביבו להעלם ולהשאיר את השתל עם מעט מידי עצם תומכת. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/08/2013 | 19:56 | מאת: לולי

איך אני יודעת עם גרגרי העצם המושתלים לא עברו לסינוס מערכת עיכול וכד'... והאם יכול להיות מצב שהכניס שתל אחד ובהמשך נקרע רירית הסינוס? מה הסיכונים שהושתל שתל אחד למרות שרירית הסינוס נקרעה.

שלום לולי, האפשרויות רבות מכדי לפרט כאן. הכי נכון עבורך לבקש הסבר מהרופא שניתח אותך. הוא יודע את שעשה ומה ההשלכות אם ישנן. באם הקרע ברירית הסינוס בעת הרמת סינוס פתוחה קטן והרופא רואה אותו אפשר לתקנו. בהרמת סינוס סגורה אין ראיה ישירה על הנעשה בסינוס ויותרה לשלוט בקרעים. בברכה דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/08/2013 | 11:50 | מאת: לולי

עברתי הרמת סינוס פתוחה לפני כשבוע ועקירת שן בינה במקביל באותו האיזור. באמצע הניתוח רירית הסינוס נקרעה (הניתוח ארך כשעתיים) האם זה הגיוני ? קראתי בנושא והבנתי כשרירית סינוס נקרעת מפסיקים ניתוח. אך למרות זאת השתילו שתל אחד והפסיקו (מדובר בסך על 2 שתלים שיניים טוחנות) האם זה הליך תקין ? התנפחתי בצורה איומה וכן שטפי דם בפנים עבר כשבוע ועדין יש נפיחות בלחי . רגישות בזמן שאני מתכופפת כאבים בסינוס האם זה נורמלי ????

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולי, בחלק קטן ממקרי הרמת סינוס פתוחה נוצר קרע ברירית העוטפת את הסינוס. מכאן המשך הטיפול בהתאם לגודל הקרע ונסיון הרופא.... באם הקרע קטן, אפשר להתמודד איתו ולהמשיך בניתוח. בקרע נרחב עדיף להפסיק ולהמתין לאיחוי הרירית לפחות שלושה חודשים. הניסיון והידע של הרופא עושים את ההבדל, יותר נסיון = פחות קרעים . רופא מנוסה יכול להתמודד גם עם קרע נרחב של הרירית. שיטפי דם כשיש קרע של הרירית יותר שכיחים. הם חולפים לאחר כ 10 ימים. נפיחות אפשר למנוע עם טיפול תרופתי מתאים, גם בלי טיפול צריכה לעבור תוך כשבוע עד 10 ימים. כיסוי אנטיביוטי מתאים נחוץ בהרמת סינוס! כדאי שתשוחחי עם הרופא שלך. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/08/2013 | 21:17 | מאת: זלמן

שלום רב! לפני 4 ימים עברתי ניתוח של הרמת סינוס (ניתוח פתוח). כעבור יומיים פחת הכאב וגם הנפיחות פחתה במידה ניכרת. אבל הסינוס עדיין מדמם, אמנם לא באותה אינטסיביות שהייתה ביום הראשון לאחר הניתוח. אני מגלה את הדם כששואף בעדינות את הליחה מתוך הגרון. לפעמים בתוך קריש הדם אפשר לראות גרגרים קטנים של העצם הכתושה שהוכנסו אל תוך הסינוס בזמן הניתוח. אני מקפיד על כללי התנהגות לאחר הניתוח שנתן לי הרופא המנתח בדף מודפס, לוקח אנטיביוטיקה ועושה שטיפת פה עם מי מלח וקורסודיל. האם יש כאן מקום לדאגה? כמה זמן הדימום כזה יכול להימשך? מהי המשמעות של יציאת החומר (הגרגרים)? אשמח לקבל את דעתך. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זלמן, על פי משתובתך אתה אכן מקפיד על ההוראות, כשמבוצעת הרמת סינוס פתוחה קודחים בדופן העצם של הלסת פתח, לעיתים קיימים בדופן העצם כלי דם שנפגעים מכך. התוצאה היא דימום המתנקז אל תוך חלל הסינוס בהתחלה ואל מתחת לחניכיים וללחי בהמשך. נראה כמו נפיחות מסוימת ולעיתים גם בצבע כחול. לעיתים בעת הרמת הסינוס נגרם קרע לרירית הסינוס ודרכו חודר הדימום אל תוך הסינוס ולעיתים גם חלק מגרגירי חומר המילוי. באם הקרע קטן זה מפסיק לאחר תקופה קצרה. בכל מקרה כדאי תמיד ליידע את הרופא המבצע. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/08/2013 | 07:28 | מאת: גלית

עברתי השתלת עצם מיידית . אשמח לדעת על תקופת ההחלמה הרצויה מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית כגון ריצה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גלית, רצוי להמנע מספר ימים עד כשבוע מפעילות גופנית מאומצת. במקרה שבוצעה השתלת עצם מחוץ למעטפת כדאי אף יותר. הכוונה בהשתלת עצם אנכית או הרמת סינוס פתןחה. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

04/08/2013 | 13:02 | מאת: מירי

הנני נואשת בשל השוני בהצעת רופאים לטפל בבעיות ב2 הלסתות. יש לי בעייה של מחסור בעצם. יש רופאים ותיקים שפוסלים את שיטת ההשתלה בהטייה.לעומתם יש הסוברים כי זה הפתרון האידיאלי. כיצד לדעת מה נכון לי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, אין שיטה נכונה ושיטה לא נכונה. אין שום דבר פסול בשתלים בהטיה. רק שנים של מעקב עושות את ההבדל. נסיון הרופא עושה את ההבדל. עקרונית אני מעדיף תמיד לפתור בעיה במקום להתחמק ממנה, כלומר, להשתיל עצם כשחסר. פשוט חוסך בעיות. יש מקרים שאני כן מתקין שתלים בהטיה, אבל משתדל להשתמש בשיטות יותר בטוחות לטעמי... התשובה לשאלת פשוטה, בקשי מכל רופא רשימת מטופלים שעברו את מה שמציעים לך לעשות.ועשו זאת לפחות לפני 10 שנים. תשאלי את אותם מטופלים איך הם מרגישים היום והאם הם ממליצים. אם אין מספיק מעקב הסיכון בהתאם. מה ששורד 10 שנים ישרוד הרבה יותר.... כך תדאי להחליט. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/08/2013 | 09:47 | מאת: ג'ני

שלום ממה עשוי החומר המושתל בהרמת סינוס? האם מדובר רק בעצם או בחומרים נוספים כגון שומן וכד'. ואיזה מרכיבים מסייעים להצלחת איחוי העצם? כגון ויטמינים. ג'ני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ג'ני, החומר המושתל בהרמת סינוס יכול להיות עצם שלך, של אדם אחר, או של בקר. אם המקור הוא עצם זרה אז היא נטחנת לפירורים קטנים, אח"כ עוברת תהליך מיוחד של חיטוי וטיפול בחום גבוה ששורף את החומר האורגני ומשאיר בעיקר את הסידן שבעצם. ו אני לא נוהג להמלץ על תוספי מזון כלשהם. עקרונית, חומרים המזרזים פעילות מטבולית של עצם יתכן ויעזרו. המנעות מעישון ואלכוהול עוזרים . בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/07/2013 | 16:01 | מאת: שירה

היי אני בת 18 וחצי,עברתי השתלת עצם השתלת שן ביחד..לאחר כחצי שנה בערך גיליתי שהשתל נכשל.לפני שבוע השתילו לי שוב שן ורציתילדעת מה סיכויי ההצלחה של השתל הנוכחי?מדובר בשן 12 .עוד שאלה חשובה:האם אפשרי לעשות משהו כדי שתיהיה לי שן בינתיים.זמנית..כרגע אני מסתובבת עם פלטה שמחוברת אליה שן (אם אני מורידה אותהיש פשוט מקום ריק)וזה מציק לי מאוד! שאלה אחרונה:כמה זמן לאחר השתל מדביקים את השן מהחרסינה??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, סיכויי ההצלחה של קליטת שתל טובים, גם אם הוא נעשה פעם שניה, זאת בתנאי שקיימת מספיק עצם בלסת לאחוז אותו היטב ועטוף אותו מכל הכיוונים והשתל יציב לחלוטין. בנושא שן זמנית כדאי שהיא לא תפעיל לחץ או מגע על השתל בתקופת ההחלמה. כדאי לעשות כפתרון זמני גשר הנקרא מרילנד המשלים את השן החסרה ומודבק לשיניים הסמטכות בלי צורך להשחיז אותן קודם. את מוזמנת לקרוא על גשר מרילנד באתר שלי שכתובתו בהמשך. זמן ההמתנה לפני השיקום הוא כחצי שנה במרבית המקרים. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום רב לאחר עקירת שן קידמית עליונה אני בתהליך של השתלת עצם ושתל לטובת כתר. אני מבין שישנם שני סוגי עצם: 1 - ממקור של שור או פרה. 2 - ממקור אדם. רציתי לדעת אם אחד מהסוגים מועדף יותר, עד כה הבנתי ש 2 (אדם) עם תהליך בנייה מהיר יותר, 3 חודשים לעומת 6 חודשים ב אופציה 1 (שור). האם תאימות העצם לגוף אדם נורמלי עדיפה באופציה 2 (אדם) ? האם קליטת השתל (מתכת) שונה בין האופציות ? אם כן, באיזו מהן סיכוי ההצלחה גבוהה יותר ? למה משתמשים במקור שור אם יש מאדם ? יש איזה סיכוי שבחומר המושתל יועברו תכונות / גנטיקה כל שהיא ? מהן הסיבות לאי קליטת השתל באיזור השתלת העצם ? אודה לך מאד אם תשפוך אור. מתנצל מראש אם שאלות אלו נשאלו כאן בעבר, אני מבקר חדש כאן. תודה ויום נפלא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמוליק, קצרה כאן היריעה להרחיב בנושא, מה גם שהתייחסתי לנושא זה כבר מספר פעמים בעבר, אתה מוזמן לגלוש ולקרוא. קיימים סוגי רבים ושונים של עצם המשמשת להשתלה. הטובה והמתאימה ביותר לך היא העצם שלך. החסרון הוא שצריך ניתוח נוסף לקצירתה והעברתה לאתר הניתוחי. עצם ממקור בקר מקובלת ובשימוש הרבה שנים. כן עצם ממקור אדם. קיימים גם תחליפי עצם ממקור סינתטי. אתה כנראה מדבר על עצם טחונה המופיעה בצורת גרגרים. לעיתים בחסר נרחב עדיף עצם שלמה הנראית כמו בלוק או קוביה. עצמות ממקור אדם או סינתטיות אכן הופכות לעצם מהר יותר אך יש להן מעט נטיה לעיתים להספג. עצם ממקור בקר נספגת פחות. כך כפי שאתה מבין לכולן יתרונות וחסרונות. לעיתים כדאי לערבב עצם עצמית עם עצם ממקור חיצוני. כשמדובר באיזור עם חשיבות אסתטית כמו שיניים קדמיות עיליות, במיוחד אם הן נראות בחיוך, כדאי להמתין יותר לקליטה והתייצבות העצם המושתלת. לפחות 6 עד 8 חודשים. על סיכויי ההצלחה משפיעים גורמים רבים, העיקרי הוא מיומנות, ידע ונסיון הרופא. הסיבות לאי קליטת שתל רבות, חשוב להמתין לקליטה טובה של העצם קודם.... כדאי לחשוב על פתרון להשלמת השן החסרה לתקופת ההמתנה, כזה שלא יפעיל לחץ או מגע על העצם המושתלת. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/07/2013 | 15:15 | מאת: רונית

בצעתי השתלת שיניים אצל רופא בהסדר שזימן כירוגית פה לביצוע בפועל של ההשתלה. שילמתי לה כפי שסוכם עם הרופא- רק את מחיר ההשתתפות שלי. למחרת טען הרופא שהיתה אי הבנה ואני מחויבת לשלם את כל מלוא הסכום . ולקבל מהביטוח את ההחזר. האם דרישה זו מקובלת? הרי הלכתי מראש לרופא בהסדר.. אז מדוע לבקש ממני את מלוא הסכום ולהמתין להחזר?? תודה על תושבתכם המהירה רונית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, שאלות אלו עליך להפנות למרפאה בה את מטופלת וכדאי לפני הטיפול. תשאלי בחברת הביטוח שלך, הם אמורים ליידע אותך בנושא הפיננסי. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/07/2013 | 17:33 | מאת: מרי

בהמשך לשאלתי הבנתי שהשתלת עצם עלולה להחמיר את המצב כי הגוף דוחה את העצם ולכן לא מומלץ. אם כך כדי לאזן בין העצמות של הלסת בשני צידי הפנים מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שוב שלום מרב, עניתי לך בשאלתך הקודמת, בכדי להצליח עם השתלת עצם סביב שתלים כושלים צריך קודם להסיר שכבה דקה מפני השטח של השתל. פעולה די בעייתית כשלעצמה בשתלים בורגיים, ויותר אפשרית בשתלים צילינדריים. עם חלק מסוגי השתלים מעשית ואם אחרים לא.מתאורך אני חושב שהשתלים אצלך צילינדריים, אך, קשה להתייחס לשתלים הקיימים אצלך בלי לראות לפחות צילום רנטגן. יש לשקול הוצאת השתלים הכושלים, ביצוע השתלת עצם והתקנת שתלים חדשים. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/07/2013 | 17:30 | מאת: מרי

שלום, לפני כ 16 שנה עברתי ניתוח שתלים בלסת התחתונה מצד שמאל 4 שתלים. שתלים הם של חברה אמריקאית ונמסר לי כי הם גורמים לדלקות ו"כיסים". המצב שלי הוא שחלה נסיגת עם בהשוואה לצד שלא עבר שתלים. צילום לא מציד דלקת ובעיות אלא רק נסיגה של העצם. נמסר לי שסוג שתלים זה מאיץ יותא את נסיגת העצם בהשוואה לשתלים שכיום מבצעים. האם ומלץ לי להחליף שתלים או שפעולה זו עלולה לגרום לנסיגה נוספת? מה עלי לעשות כדי למנוע נסיגה של העצם. אני מאוד מודאגת שכן יכול להשפיע על מראה הפנים. אני בת 48. תודה רבה. מרב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מרב, שתלים כושלים הם בעיה כאובה. צריך להתמודד איתם הכי מוקדם שאפשר כי דחיה גורמת ליותר נזק כתוצאה מהמשך איבוד עצם. אין כיסים בלי דלקת. הכיס עצמו הוא בעיה המגבירה את הדלקת. אפשר לטפל בשתלים כושלים. הטיפול הוא רב שלבי וכולל טיפולים מכינים של ניקוי פני השטח של השתל והכיס בשיטה מיוחדת כשלב מכין לפעולה כירורגית שתכליתה השתלת עצם סביב השתל הכושל. יש קושי בהצמדות העצם החדשה לפני השטח החיצונים של השתל ולכן עדיף להסיר שכבה דקה של המעטפת היצונית של השתל. יש שתלים שהדבר אפשרי, אחרים לא. בשתלים בורגיים יותר בעיה בשתלים צילינדריים פחות. מתאורך אני חושב שהשתלים אצלך צילינדריים אך קשה להתייחס בלי לראות אותך או לפחות צילום רנטגן. טיפול של הוצאת השתלים הכושלים השתלת עצם והתקנת שתלים חדשים לעיחים נכון יותר. באם תרצי שלחי צילום דרך האתר שלי שהקישור אליו מופיע בהמשך. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

08/07/2013 | 21:22 | מאת: מזל

לפני מספר שנים עברתי השתלת שיניים טוטאלית בלסת עליונה בישיבה אחת של 5 שעות נעקרו לי 7 שיניים ובמקומן הוכנסו שתלים וזאת ללא הרמת סינוס, אולי הוספת ממברנה במקום שבו חסרה מעט עצם. אלא שהגשר והשיניים שעליו נבנו, בצורה של שיניים קטנות מדי ופנימיות מדי. דבר ששינה לי את החיוך - יש לי חיוך של זקנה (כמו של בט-מן). כשפניתי שוב עם הבעייה אל הרופא אמר טכנאי המעבדה שאין מה לעשות אלא רק תותבת נשלפת. כמובן שהעדפתי להשאר ללא חיוך מאשר תותבת. עלי לציין שמהניתוח ומהשתלים אני מרוצה מאד - להוציא את העבודה הטכנית של הגשר. מה ניתן לעשות. האם יש אפשרות אחרת לתיקון הגשר האם עלי לחייב את הרופא בעגמת הנפש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מזל, עקרונית, יש לתכנן את מיקום השיניים והכתרים לפני התקנת השתלים. חשוב להבין את היחסים בין מיקום השיניים העתידי למיקום העצם הקיימת בלסת, ולסביר למטופל את המצב הקיים אצלו בלסת וסוגי העבודה האפשריים. באם קיים מרחק גדול מידי בין הכתרים העתידיים לעצם הלסת אפשר וצריך קודם לבצע השתלת עצם מתאימה כדי למנוע צורך בכתרים ארוכים מידי או מגושמים מידי או לא במקום רצוי.... במקרה שלך,קשה להתייחס בלי לראות אותך, עקרונית, ראשית יש לתכנן את המיקום הנכון של הכתרים הרצויים במרחב ולהבין היכן צריך למקמם. לעיתים,בהתייחס לכך שהשתלים במצב טוב ורמת העצם סביבם תקינה,אפשר לשקול ביצוע: 1. גשר מוברג אל השתלים ולא מודבק. 2. הוספת ציפוי חרסינה בצבע ורוד באזור החניכיים. 3. הבלטת הכתרים לכוון השפתיים והבאתם בצורה נכונה לקו החיוך, כלומר, שיראו את החלק של הלהבים הכותרתיים של ההשיניים בחיוך קל. 4. עוד פעולות נוספות שהן טכניות מידי בכדי לפרטן כאן. פעולות אלו יכולות לפתור את מרבית הבעיה האסטתית ולאפשר לך לחייך שנית. מקווה שעזרתי. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

07/07/2013 | 19:52 | מאת: רותי ח

האם קיטוע חוד השורש הוא ניתוח עצם? אודה מאוד על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותי, חוד השורש הוא הקצה של השורש והוא נמצא בתוך עצם הלסת. כדי להגיע לשם יש צורך להסיר מעט מדופן העצם המכסה את השורש. לכן התשובה שכן. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/07/2013 | 06:51 | מאת: בלה

האם גוטה פרקה שעברה את האפקס של שן טוחנת עליונה מהווה בעיה ודורשת התערבות כירורגית כדי להוציא אותה מתוך הסינוס?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בלה, תשובתי כללית כי צריך בדיקה מסודרת וצילום רנטגן לאבחנה יותר מדוייקת. גוטה פרקה כשלעצמה היא חומר אינרטי, כלומר, אינה אמורה לגרום נזק. באם השן ללא תהליך פריאפיקלי כלומר אין דלקת בקצה השורשים ואין פתולוגיה אחרת בסינוס המצריכה התערבות, אני חושב שאין צורך בהתערבות כירוגית להוצאת עודף הגוטה פרקה. יש כן צורך במעקב, בעיקר רנטגני של האזור, שנחוץ בכל מקרה אחרי טיפול שורש. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/06/2013 | 11:48 | מאת: מירי

יש כירורגים להשתלת שיניים המשתמשים בהרדמה חלקית(ע"י מומחה) ,לעומת מי שמסתפק בזריקות.מה מומלץ ונכון? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
28/06/2013 | 17:54 | מאת: ד"ר כהן אריאל

שלום לך מירי היום יש שיטות של הרמת סינוס פתוחה או סגורה שמאפשרות להרים סינוס תוך 20 דקות רק באיזור השתלים, לכן ניתן לבצע זאת במרפאה פרטית ללא הרדמה כללית. בהצלחה ד"ר אריאל כהן

שלום מירי, אין דבר כזה הרדמה חלקית. ההרדמה המקובלת היא הרדמה מקומית המבוצעת בזריקות על ידי רופא השיניים ישירות באתר הניתוח. כשמבצעים אותה בעדינות היא בהחלט סבילה וכמעט אין היא מורגשת. משמשת לטיפול או ניתוח המתבצע עד כשעתיים. אפשר גם למשך ניתוח ארוך יותר עם חומרי אלחוש מתאימים. באם קיים צפי לניתוח ארוך של מספר שעות עדיף לשקול הרדמה כללית, כמו המבוצעת בחדרי ניתוח בבתי חולים. להרדמה כללית יתרונות וחסרונות כמו כן קיים סיכון. סוג הרדמה אחר המבוצע במרפאת שיניים נקרא סדציה הכרתית. מבוצע על ידי רופא כללי המומחה להרדמה ובפיקוחו. הרופא המרדים נמצא כל מהלך הניתוח ומשך ההתאוששות אחריו. מתאים למתרפאים חרדים או למקרים שדרוש זמן ניתוח ארוך יותר. מניסיוני, ניתוח להרמת סינוס פתוחה או סגורה, או כמעט כל ניתוח להשתלת עצם נמשך בדרך כלל חצי שעה עד שעה. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/06/2013 | 19:58 | מאת: שלמה

בלסת העליונה שלי יש פגיעה בצבע השיניים. רציתי לדעת אם אפשר לשחזר את השיניים בפגיעה מינימלית של השן על ידי ציפויים? מה רמת הציפוי וכמה הציפוי נראה קרוב לשן הטבעית שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ציפויי חרסינה לשיניים קיימים שנים רבות. כיום העובי של הציפוי הנקרא למינט באנגלית ( laminates) דק ביותר כעשירית המילימטר בסך הכל. המשמעות שאין כמעט צורך בהכנה של השן אלא רק במקרים מיוחדים. המראה של הלמינטס דומה ביותר לשן טבעית ואם עשוי נכון נראה טבעי ויפה לאורך זמן. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.coil השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

15/06/2013 | 18:58 | מאת: מירי

כבודו,נתקלתי במודעת רופא-"הרמת סינוס זעיר פולשנית-דרך השתל" מה זה ולמי מתאים? מראש תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, מדובר באחת הדרכים להרמת סינוס סגורה. צריך לפחות 5 מ"מ של עצם קיימת מתחת לרצפת הסינוס. בשיטה זאת קודחים קדח קטן בעצם מתחת לסינוס בקוטר המתאים להחדרת שתל. משתמשים בשתל מיוחד המאפשר העברת עצם טחונה דק דרכו אל תוך הסינוס במדיה נוזלית. כך מתבצעת הרמת הרירית של רצפת הסינוס בעדינות יחסית עם סיכון נמוך לקריעתה. לאחר מילוי העצם ממשיכים להחדיר את השתל למלוא אורכו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/06/2013 | 11:23 | מאת: איל

לאחר שבוע של כאבים עזים ממועד הניתוח , נפתחו התפרים ונראית העצם .חומר/עצם שתוכננה עבור הרכס נדחתה כתוצאה מכך וכרגע העצם גלוייה כמעין מכתש כאשר משתי הקצוות תאחו החניכיים .נראה כי לא יפגשו או יתאחו. האם יש סיכוי כזה ? האם כתוצאה מחשיפת העצם יתכן וגם העצם שהושתלה באיזור רצפת הסינוס לא תיקלט ? האם כדאי לסגור או להשאיר שיסגר לבד ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אייל, גש להיבדק על ידי הרופא המנתח. אין אפשרות לדייק בתשובה בלי לראות אותך. עקרונית, עצם לא נשארת חשופה. כמו בכל מקרה של עקירה פשוטה, לאחר העקירה העצם חשופה, החניכיים מהצדדים זוחלים לכון "החור" ומכסים אותו. כך אמור לקרות גם אצלך. לגבי הסינוס, אם החשיפה תגיע לעצם המושתלת בסינוס עלולה להווצר בעיה. עדיף לוודא שהאתר סגור היטב. לכן חזור להבדק אצל הרופא המנתח בהקדם. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

08/06/2013 | 18:28 | מאת: איציק

שלום.לפני 4 חודשים נעקרה לי שן 17 ובוצעה הרמת סינוס סגורה. לאחר 4 חודשים עשיתי שוב C.T והרופא אמר לי שיש צורך בהרמת סינוס פתוחה בשלוב 2 שתלים. השאלה מדוע בתחילת התהליך הרופא לא ביצע הרמת סינוס פתוחה? ולכן נאלצתי לשלם כפול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איציק, הבעיה עם הרמת סינוס סגורה היא שלא רואים מה עושים ולכן לעיתים ,כמו במקרה שאתה מתאר יש צורך לתקן ולעשות הרמת סינוס פתוחה. אפשרות אחרת היא שכמות העצם החסרה רבה מידי להוספה בפעם אחת בהרמת סינוס סגורה ויש צורך בעצם נוספת. בנושא העלויות דבר עם הרופא שלך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

06/06/2013 | 20:41 | מאת: אור

יש לי פה קטן ואני מעוניין לעשות שני שתלים כשהעליונה כוללת הרמת סינוס בהרדמה כללית, מה המרפאה או בית החולים המומלץ ביותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אור, עקרונית, אין צורך בהרדמה כללית לביצוע הרמת סינוס פתוחה ו/או שני שתלים. אפשר לבצע במרפאת פה ולסת בבתי חולים או במרפאות פרטיות המורשות לכך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

04/06/2013 | 22:17 | מאת: אהוד

שלום, שן טוחנת בלסת עליונה חסרה . לפי הסיטי גובה העצם אינו מספיק לשתלים - יש עצם בגובה 5 מ"מ אך מצד שני העצם מספיק רחבה כך שניתן להתקין שתלים בקוטר 5 מ"מ . הבנתי שכמות העצם שמוסיפים נקבעת לפי אורך השתל שמעוניינים בו . שאלתי היא : איזה אורך שתל מומלץ לבצע במקרה מסוג זה - 10 מ"מ או 11.5 מ"מ או 13 מ"מ או 16 מ"מ ? האם הרופא המשתיל אמור להשתיל כמה שיותר עצם על מנת שיהיה אפשר להשתמש בשתל הכי ארוך שקיים או שיש חסרונות בכך שמשתילים יותר מדי עצם ועדיף בעצם להסתפק בכמות העצם המינמלית כך שיהיה אפשר להתקין שתל באורך 10 מ"מ ? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אהוד, אורך שתל מומלץ מקובל הוא לפחות 10 מ"מ. אין יתרון לשתל מעל אורך 13 מ"מ. קיימים שתלים קצרים מחברות מסוימות היכוליםצ להיות יעילים גם באורך קצר יותר ובתנאי שיש להם צוואר מיוחד המונע ספיגת עצם. עקרונית אורך השתל צריך להיות לפחות זהה לאורך המבנה והכתר המתחברים אליו,כך תובטח יציבות מיטבית בלי סיכון לאבדן עצם או שבר המבנה או השתל. בנושא העצם, עדיף להשתיל בהרמת סינוס יותר עצם מאורך השתל שכן במהלך ריפוי ואיחוי תקין יש התכווצות של העצם המושתלת. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/05/2013 | 18:43 | מאת: דן

שלום , אני אמור לעבור עוד כמה חודשים השתלת עצם בלסת העליונה (הרמת סינוס). קראתי שיש סוגי תחליפי עצם (קצירה מעצמות אדם או מעצמות בקר או חומר סינתטי ). בהנחה שאין מגבלות כלשהן לשימוש בסוג כזה או אחר של תחליף עצם , כיצד קובעים באיזה סוג של תחליף עצם משתמשים ומהן היתרונות והחסרונות של החומרים ביחס אחד לשני . תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דן, קיימים סוגים שונים של חומרים המשמשים כחומר מילוי לביצוע הרמת סינוס פתוחה או סגורה. החומר הטוב ביותר הוא עצם עצמית. החסרון הוא שקיים צורך באתר ניתוחי נוסף לקצירת/ איסוף העצם. ככל שחומר המילוי קרוב יותר מבחינת המקור לעצם עצמית כך הוא נחשב מתאים יותר, אך מקורו מתרומת אדם. לכולם יתרונות וחסרונות שקצרה כאן היריעה לפרטם. שחלוף החומר והפיכתו לעצם עצמית הוא נושא חשוב, לא כולם עוברים שחלוף. אמור לרופא שלך את המטריד אותך ואני חושב שיוכל לעזור לך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/05/2013 | 16:26 | מאת: מאיר

באיזה מצבים אפשר לעשות שתל ביחד עם הרמת סינוס והאם כדאי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאיר, אפשר להתקין שתל יחד עם ביצוע הרמת סינוס פתוחה או סגורה כשיש לפחות כ 5 מ"מ של עצם טבעית מתחת לרצפת הסינוס. עדיף להתקין שתלים מספר חודשים לאחר ביצוע הרמת הבסינוס ובכך להעלות את סיכויי ההצלחה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/05/2013 | 16:19 | מאת: א

תודה על תשובתך המפורטת . עוד שאלה ברשותך. האם ניתן לבצע עם השתל החדש חבצע רק את הפעולות של הרמת הסינוס והשתלת העצם ומיד לאחר מכן להוציא את השתל , לחכות מספר חודשים , ולאחר מכן להשתיל שתל שכן יש לו אישור FDA ? תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א' אפשר, אבל מה ההגיון ?? ראשית, לדעתי אם היצרנים יבקשו אישור, והשתל ימצא מתאים יתקבל אישור FDA. שנית, יש מערכות להזרקת עצם במדיה נוזלית גם בלי שימוש בשתל, המבצעות הרמת סינוס סגורה כמו בשיטה הנקראת "בלון". רמת הסיכון/סיכוי דומה לשיטה שדיברת קודם. כהמשך, במועד הביצוע או מספר חודשים לאחר מכן ניתן להתקין כל שתל שבוחרים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

26/05/2013 | 23:38 | מאת: א

שמעתי שיש שיטה חדשה להרמת סינוס סגורה על ידי שתל מיוחד שדרכו מזרימים תחליף העצם שנמצא בתצורה נוזלית בתוך מזרק . אשמח למענה לשאלות הבאות : 1 . האם השיטה החדשה יכולה לשמש תחליף ראוי להרמת הסינוס הפתוחה מבחינת כמות תחליף העצם שניתן להשתיל באמצעותה (הבנתי שבהרמת סינוס סגורה משמשת להשתלת תחליף עצם בכמות לא רבה) 2.האם באמת נכון הדבר שבשיטה זו הסיכויים לקריעת או ניקוב של רירית הסינוס יורדים דרמטית בהשוואה לשיטות אחרות של הרמות סינוס - סגורות או פתוחות ? 3.האם יש יתרון לכך שמילוי רצפת הסינוס נעשה בתחליף עצם שתצורתו נוזלית (ההיגיון שלי אומר שנוזל "מתעצב" לפי הצורה הגיאומטרית של המקום אליו הוא מוזרק בצורה יותר טובה מאשר "דחיפה" של תחליף עצם בצורה ידנית ) 4 . קראתי שעדיין אין לשיטה החדשה אישור FDA . מה זה אומר בדיוק והאם זה אמור להשפיע של שיקול דעתו של הפציינט שעומד לעבור הרמת סינוס .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א, תודה על שאלותיך המעמיקות והמראות על הבנת הנושא. קיימות שיטות שונות לביצוע הרמת סינוס. אחד ההבדלים הבולטים הוא בגישה אל נפח הסינוס. בהרמת הסינוס הפתוחה הגישה לסינוס היא דרך פתח המבוצע בדופן. פתח זה מאפשר החדרת כמות נאותה של עצם ו/או תחליפי עצם. הוא מאפשר עבודה תוך ראיה ישירה של המתרחש בתוך הסינוס. ראיה זאת קריטית לתיקון פגמים או קרעים ברירית באם קיימים והמשך המילוי של אותו נפח הסינוס הדורש מילוי בצורה אופטימלית. השיטה הסגורה מאלצת את הרופא לעבוד "בחושך", היות ואין ראיה ישירה למתרחש בסינוס. ראשית, גילוי נאות, אני לא משתמש בשתלים אלו. ענינית, השתל החדש, ואני מכיר לפחות שניים כאלו המיוצרים על ידי חברות ישראליות, ולהן מגיע פרגון על השיטה, מאפשר וריאציה לשיטה הסגורה והוא חלק ממנה. נכון. הוא מאפשר החדרת עצם במדיה נוזלית ובכמות רבה יותר. היצרנים אומרים שכמות העצם המוחדרת יכולה להספיק ליותר משתל אחד. הסיכוי לקרע הרירית בהרמת סינוס סגורה בשיטה זאת אכן לדעתי נמוך יותר. בשיטה זאת קודם מזריקים לסינוס מים בכמות מדודה ושואבים אותם חזרה. על פי כמות המים החוזרת וצלילותם אפשר לדעת באם נוצר קרע ברירית/ממברנת הסינוס. ל"עיצוב" הגיאומטרי כהגדרתך משמעות נמוכה. חשוב להבין שמטרת העצם המושתלת היא לאפשר אחיזה איתנה ויציבה לאורך זמן רב לשתל שיותקן שם, כלומר, "לעטוף" היטב ובעודף את כל דפנות השתל. אישור ה FDA מאפשר שימוש ושיווק השתל בארצות הברית לאחר שנבדק בצורה מעמיקה ונמצא ראוי לשימוש בבני אדם. כדאי שכל חומר המוחדר לגוף יעבור אשור כזה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/05/2013 | 16:02 | מאת: א

תודה על תשובתך המפורטת . עוד שאלה ברשותך. האם ניתן לבצע עם השתל החדש רק את הפעולות של הרמת הסינוס והשתלת העצם ומיד לאחר מכן להוציא את השתל , לחכות מספר חודשים , ולאחר מכן להשתיל שתל שכן יש לו אישור FDA ? תודה .

ווה שתלת עצם ,השאלה לרופא כמה זמן החלמה , מה הטיפים שיולים לתת לי ,אני עם אופטלגין נוזלי,מתי יתחיל לאכול? מתי לשטוף את הפה עם מי מלח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יאיר, ההחלמה משתנה מאדם לאדם, בממוצע כ 10 ימים להתחלת תפקוד רגיל. קליטת העצם והשתלים כ 8-9 חודשים. להמנע משתיה חמה לפחות 24 שעות , להמנע מאוכל קשה מספר ימים. לאכול רגיל כבר שעתיים לאחר הניתוח אבל אוכל פושר ורך. לא לצרוך אלכוהול בתקופת נטילת האנטיביוטיקה, לפחות 10 ימים מהניתוח. להתחיל לשטוף את הפה רק 24 שעות לאחר הניתוח, לשים לב , לא " לפמפם" כלומר לא לנפח את הלחיים עם נוזל השטיפה ולכווצם במהירות, אלא רק להחזיק את הנוזל באזור הניתוח לחצי דקה ולירוק. הפימפום עלול לפתוח את את אזור הניתוח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום הדפסת ההודעההוספת תגובה

22/05/2013 | 09:57 | מאת: נטלי

העברתי ניתוח הרמת סינוס פתוחה לפני 8 ימים.הנפיחות כמעט נעלמה, אבל עדיין יש לי כאבים די חזקים באזור הניתוח.חייבת לקחת תרופה נגד כאבים לפחות פעם ביום, גם יש לי הפרשה עם דם בזמן צחצוח שיניים.האם זה נורמלי ואני צריכה עוד זמן להחלמה או זה כבר דורש התיחסות רופא? דרך אגב , אני עדיין עם תפרים, נאמר לי להוריד אותם רק ליום ה-10.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נטלי, כאב באזור הניתוח עלול להיות למשך עוד מספר ימים. יתכן עדיין מעט דמום במגע באזור הניתוח. באם יש הפרשה עם דם כדאי שהרופא המנתח יבדוק אותך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום הדפסת ההודעההוספת תגובה

20/05/2013 | 20:45 | מאת: אפי

הייתי בבדיקה אצל הרופא שקבע שאני צריך לעבור הרמת סינוס. אני מתלבט בין הרמת סינוס פתוחה להרמת סינוס סגורה. האם תוכל להמליץ במה כדאי לבחור? תודה, אפי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אפי, באם קיימת עצם מתחת לרצפת הסינוס של לפחות 5 מ"מ אפשר לבצע הרמת סינוס סגורה. באם פחות, צריך לבצע הרמת סינוס פתוחה. רופא מנוסה בד"כ מעדיף הרמת סינוס פתוחה, כיוון שהיא מאפשרת ראייה ישירה ועבודה בטוחה מעבר לדופן הסינוס. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

14/05/2013 | 13:03 | מאת: אלי

אני צריך לעשות שיקום ללסת שלמה. האם יש אפשרות לעשות את המקרה שלי באמצעות נביגציה? תודה וחג שמח, אלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלי, נביגציה היא דרך להתקנת שתלים במיקום מדויק בהתבסס על נתוני סריקה תלת מימדית של הלסת המתקבלים מצילום סי טי של המתרפא. קיימות מספר שיטות נביגציה, המשותף לכולן הוא שעל סמך סריקת הסי טי משוחזרת הלסת הצורה וירטואלית במחשב. לפי שחזור הלסת מדפיסים במדפסת מיוחדת תבנית הנראת "סטנט" ודרכה מחדירים את השתלים ללסת. בדרך כלל ללא צורך בהרמת מטלית החניכיים, או כפי שנוטים לכנות זאת,"ללא ניתוח". כן מדובר בניתוח אך היות ואין צורך בתפרים בסיום התקנת השתלים הוא מכונה כך. כל מקרה שבו קיימת בלסת עצם בכמות ובמיקום מתאים אפשר לבצע בעזרת נביגציה. כך שאני חושב שבאם יש לך עצם בכמות מספקת בלסת אפשר להתקין לך שתלים בשיטה זאת. במידה וחסרה עצם יש צורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס כשלב מכין. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

09/05/2013 | 18:44 | מאת: דליה

בעלי בן 64 בריא עבר השתלת 2 שיניים צמודות לסת עליונה שן אחרונה ושן לפניה.לפני ההשתלה עבר השתלת עצם במקום הנל.הרופא חכה חצי שנה ואז השתל. שתל אחד גרם לכאבים בלעיסהוהוא הוצא.לאחר כחצי שנה הושתל השתל פעם שנייה. במשך חדשיים המקום הפריש ואז השתל יצא לבד בהפתעה. השתל האחרון שעדין קיים כואב ומורגש בלעיסה.הרופא מוכן להשתיל פעם 3.השאלה כמה פעמים אפשר להשתיל.? והאם יש צורך בהשתלת עצם גם? והאם כדאי להוציא גם את השני? ומה האופציה אם לא מצליח.? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דליה, שתלים מותקנים בפיות המתרפאים כבר עשרות שנים ומתפקדים ברובם היטב. עם חלוף השנים, מסיבות שונות אנו מקבלים לטיפול גם מתרפאים עם שתלים כושלים. אפשר לטפל בשתל כושל ותיק. מאידך, באם השתל חדש עדיף להוציאו מוקדם ככל הניתן ולא למשוך זמן כי בזבוז זמן רק יגרום לאיבוד יותר עצם שהיא חיונית לאחיזה נכונה של השתל בעצם הלסת. לפי תאורך כנראה בעיה בקליטת השתל הכואב אף הוא. שתל תקין מתפקד כמו שן טבעית. בלי רגישות בלעיסה או כאבים. אנסה לענות לך בצורה כללית כי לא ראיתי את בעלך או צילום רנטגן שלו. עקרונות הטיפול בדרך כלל: יש לנקות היטב את שרידי הדלקת במקום פליטת השתל הכושל. לבדוק יציבות השתל הנותר ומצב החניכיים סביבו: באם הכתר על גבי השתל גבוה מידי צריך להנמיכו לגובה נכון. באם קיימת תנועה של השתל צריך להוציאו ( זאת בדרך כלל הסיבה לכאב בלעיסה). להמתין כחודשיים ולבצע כנראה השתלת עצם נוספת, כנראה עם הרמת סינוס, כי בדרך כלל אחרי שני כשלונות רצופים חסרה עצם במימד האנכי וגם במימד האופקי. אם השתלת העצם והרמת הסינוס נקלטות היטב, והן אמורות להקלט אם מבוצעות נכון, אפשר להתקין שתל/ שתלים פעם נוספת. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום