פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
487 הודעות
480 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

01/09/2013 | 17:03 | מאת: נאוה

הומלץ לי על ידי שני רופאים על שתל אחד בלסת העליונה רופא אחד רוצה לבצע סי טי לפני ההשתלה השני טוען שאין צורך בכך שני הרופאים טוענים שהמצב אינו מצריך הרמת סינוס האם אני חייבת לבצע את הסי טי או ניתן לבצע השתלה יעילה בלעדיו תודה נאוה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נאוה, נהוג לבצע צילום סי טי לפני השתלה היות והוא היחיד המראה את הקיים בעצם הלסת בכל הכיוונים. מדובר בעיקר במימד העומק כלומר מכוון השפה אל מרכז הפה.עובי הלסת עלול להיות צר מקוטר השתל ויתכן צורך בהשתלת עצם כשלב מכין לפני התקנת השתל גם מתחת לסינוס. כדאי לאבחן נכון לפני הטיפול.... חשוב מאד לאבחנה נכונה ובכך להשתלה נכונה. כמות הקרינה במכשירים החדישים כיום נמוכה מאד. עלות סבירה. שיקול סיכון סיכוי תמיד לטובת ביצוע צילום סי טי. שנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/08/2013 | 21:21 | מאת: רני 23

אני בן 23. בגיל 18 טופלתי ע"י רופא השיניים שלי שביצע השחזה של 4 השיניים הקדמיות ובמקומן הציב 4 כתרים. לטענתו הטיפול היה הכרחי כיוון ש4 השיניים האלו היו עקומות ורקובות שלא ניתן לטפל בהן בדרך אורתודנטית. כיום אני מבין שזו היתה טעות להקשיב לו ואני נתון בבעיה. הכתרים נוטים הצידה ועקומים, זוויות החיוך שלי השתנתה וכיום שאני מייך נראה כי כל איזור הפה שלי עקום ממש! בנוסף השיניים נראות לא פרופורצונליות למבנה הפה ונראות גדולות באופן יחסי לשאר השיניים. שאלתי היא מה ניתן לעשות עם המצב כיון? אני מבין שאי אפשר לשחזר את 4 השיניים שהושחזו אבל האם אפשר להוציא ולהדביק מחדש את הכתרים? האם אפשר להשחיז ולתת לכתרים הקיימים צורה אחרת שתתאים למבנה הפה וליישר אותם ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בני, אפשר להסיר את הכתרים ולהחליפם לכתרים בלי מתכת, ( קיימים כאלו מספר סוגים) וליישר איתם את השיניים ולהתאימם לשאר השיניים ולפנים שלך. הפעולה יחסית פשוטה. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום דר עברתי לפני שבוע וחצי הרמת סינוסים והשתלת לאחר ארבעה ימים הרגשתי כמו שניתפס לי שריר בצוואר והמקום התנפח מעט. כעבור שבוע החלה לי הפרשה לגרון של נוזל שיצר טעם מגעיל בפה הלכתי למחרת להוציא תפרים וסיפרתי על כך לרופא שבדק והחליט להביא לי אנטיביוטיקה לעוד שבוע הייתי מעוניינת לדעת אם הדבר מסוכן ועל מה זה מעיד.. בתודה מראש מירית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירית, יתכן וחדרו חיידקים לסינוס. אין לי אפשרות לחוות דעה בלי לראות. בכל מקרה הטיפול האנטיביוטי צריך להיות חלק מהטיפול. ההמשך בהתאם למצבך. יתכן והאנטיביוטיקה תספיק. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום תהיי בקשר עם הרופא המטפל למעקב והמשך טיפול במידת הצורך.

28/08/2013 | 21:47 | מאת: לולה

שלום אני מתחתנת באפריל הקרוב בעזרת השם אני צריכה לעשות שתל עד שניים בפה בשיניים האחרונות צד שמאל רציתי לדעת האם כדאי לי להתחיל עם זה עכשיו ואם כן מתי ? או שעדיף לעשות זאת אחרי החתונה בברכת יום נעים רוני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולה, מזל טוב, עקרונית, באם אין צורך בהשתלת עצם נרחבת, כדאי עכשיו מפני שכנראה ניתן לסיים הטיפול לפני החתונה וכך תקבלי פתרון תפקודי ואסתטי טוב יותר. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

22/08/2013 | 15:03 | מאת: שרון

עברתי השבוע טיפול שתל חדש אני לוקח אנטיביוטיקה מיום לפניי הטיפול ועד עכשיו פיספסתי אתמול בערב האנטיביוטיקה היום בבוקר המשכתי לקחת את האנטיביוטיקה (פעמיים ביום 1 בבוקר ו1 בערב) היום בצהריים פתאום בבת אחת נהייתה לי בועה אדומה מעל השתל ויוצא ממנה דם הרופא אמר להמשיך לקחת את האנטיביוטיקה כרגיל ולחכות כמה ימים האם הכול בסדר ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרון, כנראה קריש דם קטן שנלכד מתחת לחניכיים השתחרר ויצא. כדאי לעשות בנוסף שטיפות עם כלורקסידין ולהיות בקשר עם הרופא המטפל. חג שמח ושנה טובה, בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/08/2013 | 11:56 | מאת: לולי

מה הסיכונים כנקרעת רירית הסינוס בזמן הרמת סינוס פתוחה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולי, הסיכונים העיקריים בקרע הרירית העוטפת את הסינוס בהרמת סינוס הם בעיקר מעבר של גרגרי העצם המושתלת אל תוך הסינוס ומשם אל האף ולערכת העיכול. באם מותקן גם שתל עלולה העצם שהונחה סביבו להעלם ולהשאיר את השתל עם מעט מידי עצם תומכת. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/08/2013 | 19:56 | מאת: לולי

איך אני יודעת עם גרגרי העצם המושתלים לא עברו לסינוס מערכת עיכול וכד'... והאם יכול להיות מצב שהכניס שתל אחד ובהמשך נקרע רירית הסינוס? מה הסיכונים שהושתל שתל אחד למרות שרירית הסינוס נקרעה.

שלום לולי, האפשרויות רבות מכדי לפרט כאן. הכי נכון עבורך לבקש הסבר מהרופא שניתח אותך. הוא יודע את שעשה ומה ההשלכות אם ישנן. באם הקרע ברירית הסינוס בעת הרמת סינוס פתוחה קטן והרופא רואה אותו אפשר לתקנו. בהרמת סינוס סגורה אין ראיה ישירה על הנעשה בסינוס ויותרה לשלוט בקרעים. בברכה דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/08/2013 | 11:50 | מאת: לולי

עברתי הרמת סינוס פתוחה לפני כשבוע ועקירת שן בינה במקביל באותו האיזור. באמצע הניתוח רירית הסינוס נקרעה (הניתוח ארך כשעתיים) האם זה הגיוני ? קראתי בנושא והבנתי כשרירית סינוס נקרעת מפסיקים ניתוח. אך למרות זאת השתילו שתל אחד והפסיקו (מדובר בסך על 2 שתלים שיניים טוחנות) האם זה הליך תקין ? התנפחתי בצורה איומה וכן שטפי דם בפנים עבר כשבוע ועדין יש נפיחות בלחי . רגישות בזמן שאני מתכופפת כאבים בסינוס האם זה נורמלי ????

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לולי, בחלק קטן ממקרי הרמת סינוס פתוחה נוצר קרע ברירית העוטפת את הסינוס. מכאן המשך הטיפול בהתאם לגודל הקרע ונסיון הרופא.... באם הקרע קטן, אפשר להתמודד איתו ולהמשיך בניתוח. בקרע נרחב עדיף להפסיק ולהמתין לאיחוי הרירית לפחות שלושה חודשים. הניסיון והידע של הרופא עושים את ההבדל, יותר נסיון = פחות קרעים . רופא מנוסה יכול להתמודד גם עם קרע נרחב של הרירית. שיטפי דם כשיש קרע של הרירית יותר שכיחים. הם חולפים לאחר כ 10 ימים. נפיחות אפשר למנוע עם טיפול תרופתי מתאים, גם בלי טיפול צריכה לעבור תוך כשבוע עד 10 ימים. כיסוי אנטיביוטי מתאים נחוץ בהרמת סינוס! כדאי שתשוחחי עם הרופא שלך. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/08/2013 | 21:17 | מאת: זלמן

שלום רב! לפני 4 ימים עברתי ניתוח של הרמת סינוס (ניתוח פתוח). כעבור יומיים פחת הכאב וגם הנפיחות פחתה במידה ניכרת. אבל הסינוס עדיין מדמם, אמנם לא באותה אינטסיביות שהייתה ביום הראשון לאחר הניתוח. אני מגלה את הדם כששואף בעדינות את הליחה מתוך הגרון. לפעמים בתוך קריש הדם אפשר לראות גרגרים קטנים של העצם הכתושה שהוכנסו אל תוך הסינוס בזמן הניתוח. אני מקפיד על כללי התנהגות לאחר הניתוח שנתן לי הרופא המנתח בדף מודפס, לוקח אנטיביוטיקה ועושה שטיפת פה עם מי מלח וקורסודיל. האם יש כאן מקום לדאגה? כמה זמן הדימום כזה יכול להימשך? מהי המשמעות של יציאת החומר (הגרגרים)? אשמח לקבל את דעתך. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זלמן, על פי משתובתך אתה אכן מקפיד על ההוראות, כשמבוצעת הרמת סינוס פתוחה קודחים בדופן העצם של הלסת פתח, לעיתים קיימים בדופן העצם כלי דם שנפגעים מכך. התוצאה היא דימום המתנקז אל תוך חלל הסינוס בהתחלה ואל מתחת לחניכיים וללחי בהמשך. נראה כמו נפיחות מסוימת ולעיתים גם בצבע כחול. לעיתים בעת הרמת הסינוס נגרם קרע לרירית הסינוס ודרכו חודר הדימום אל תוך הסינוס ולעיתים גם חלק מגרגירי חומר המילוי. באם הקרע קטן זה מפסיק לאחר תקופה קצרה. בכל מקרה כדאי תמיד ליידע את הרופא המבצע. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/08/2013 | 07:28 | מאת: גלית

עברתי השתלת עצם מיידית . אשמח לדעת על תקופת ההחלמה הרצויה מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית כגון ריצה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גלית, רצוי להמנע מספר ימים עד כשבוע מפעילות גופנית מאומצת. במקרה שבוצעה השתלת עצם מחוץ למעטפת כדאי אף יותר. הכוונה בהשתלת עצם אנכית או הרמת סינוס פתןחה. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

04/08/2013 | 13:02 | מאת: מירי

הנני נואשת בשל השוני בהצעת רופאים לטפל בבעיות ב2 הלסתות. יש לי בעייה של מחסור בעצם. יש רופאים ותיקים שפוסלים את שיטת ההשתלה בהטייה.לעומתם יש הסוברים כי זה הפתרון האידיאלי. כיצד לדעת מה נכון לי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, אין שיטה נכונה ושיטה לא נכונה. אין שום דבר פסול בשתלים בהטיה. רק שנים של מעקב עושות את ההבדל. נסיון הרופא עושה את ההבדל. עקרונית אני מעדיף תמיד לפתור בעיה במקום להתחמק ממנה, כלומר, להשתיל עצם כשחסר. פשוט חוסך בעיות. יש מקרים שאני כן מתקין שתלים בהטיה, אבל משתדל להשתמש בשיטות יותר בטוחות לטעמי... התשובה לשאלת פשוטה, בקשי מכל רופא רשימת מטופלים שעברו את מה שמציעים לך לעשות.ועשו זאת לפחות לפני 10 שנים. תשאלי את אותם מטופלים איך הם מרגישים היום והאם הם ממליצים. אם אין מספיק מעקב הסיכון בהתאם. מה ששורד 10 שנים ישרוד הרבה יותר.... כך תדאי להחליט. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/08/2013 | 09:47 | מאת: ג'ני

שלום ממה עשוי החומר המושתל בהרמת סינוס? האם מדובר רק בעצם או בחומרים נוספים כגון שומן וכד'. ואיזה מרכיבים מסייעים להצלחת איחוי העצם? כגון ויטמינים. ג'ני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ג'ני, החומר המושתל בהרמת סינוס יכול להיות עצם שלך, של אדם אחר, או של בקר. אם המקור הוא עצם זרה אז היא נטחנת לפירורים קטנים, אח"כ עוברת תהליך מיוחד של חיטוי וטיפול בחום גבוה ששורף את החומר האורגני ומשאיר בעיקר את הסידן שבעצם. ו אני לא נוהג להמלץ על תוספי מזון כלשהם. עקרונית, חומרים המזרזים פעילות מטבולית של עצם יתכן ויעזרו. המנעות מעישון ואלכוהול עוזרים . בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/07/2013 | 16:01 | מאת: שירה

היי אני בת 18 וחצי,עברתי השתלת עצם השתלת שן ביחד..לאחר כחצי שנה בערך גיליתי שהשתל נכשל.לפני שבוע השתילו לי שוב שן ורציתילדעת מה סיכויי ההצלחה של השתל הנוכחי?מדובר בשן 12 .עוד שאלה חשובה:האם אפשרי לעשות משהו כדי שתיהיה לי שן בינתיים.זמנית..כרגע אני מסתובבת עם פלטה שמחוברת אליה שן (אם אני מורידה אותהיש פשוט מקום ריק)וזה מציק לי מאוד! שאלה אחרונה:כמה זמן לאחר השתל מדביקים את השן מהחרסינה??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, סיכויי ההצלחה של קליטת שתל טובים, גם אם הוא נעשה פעם שניה, זאת בתנאי שקיימת מספיק עצם בלסת לאחוז אותו היטב ועטוף אותו מכל הכיוונים והשתל יציב לחלוטין. בנושא שן זמנית כדאי שהיא לא תפעיל לחץ או מגע על השתל בתקופת ההחלמה. כדאי לעשות כפתרון זמני גשר הנקרא מרילנד המשלים את השן החסרה ומודבק לשיניים הסמטכות בלי צורך להשחיז אותן קודם. את מוזמנת לקרוא על גשר מרילנד באתר שלי שכתובתו בהמשך. זמן ההמתנה לפני השיקום הוא כחצי שנה במרבית המקרים. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום רב לאחר עקירת שן קידמית עליונה אני בתהליך של השתלת עצם ושתל לטובת כתר. אני מבין שישנם שני סוגי עצם: 1 - ממקור של שור או פרה. 2 - ממקור אדם. רציתי לדעת אם אחד מהסוגים מועדף יותר, עד כה הבנתי ש 2 (אדם) עם תהליך בנייה מהיר יותר, 3 חודשים לעומת 6 חודשים ב אופציה 1 (שור). האם תאימות העצם לגוף אדם נורמלי עדיפה באופציה 2 (אדם) ? האם קליטת השתל (מתכת) שונה בין האופציות ? אם כן, באיזו מהן סיכוי ההצלחה גבוהה יותר ? למה משתמשים במקור שור אם יש מאדם ? יש איזה סיכוי שבחומר המושתל יועברו תכונות / גנטיקה כל שהיא ? מהן הסיבות לאי קליטת השתל באיזור השתלת העצם ? אודה לך מאד אם תשפוך אור. מתנצל מראש אם שאלות אלו נשאלו כאן בעבר, אני מבקר חדש כאן. תודה ויום נפלא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמוליק, קצרה כאן היריעה להרחיב בנושא, מה גם שהתייחסתי לנושא זה כבר מספר פעמים בעבר, אתה מוזמן לגלוש ולקרוא. קיימים סוגי רבים ושונים של עצם המשמשת להשתלה. הטובה והמתאימה ביותר לך היא העצם שלך. החסרון הוא שצריך ניתוח נוסף לקצירתה והעברתה לאתר הניתוחי. עצם ממקור בקר מקובלת ובשימוש הרבה שנים. כן עצם ממקור אדם. קיימים גם תחליפי עצם ממקור סינתטי. אתה כנראה מדבר על עצם טחונה המופיעה בצורת גרגרים. לעיתים בחסר נרחב עדיף עצם שלמה הנראית כמו בלוק או קוביה. עצמות ממקור אדם או סינתטיות אכן הופכות לעצם מהר יותר אך יש להן מעט נטיה לעיתים להספג. עצם ממקור בקר נספגת פחות. כך כפי שאתה מבין לכולן יתרונות וחסרונות. לעיתים כדאי לערבב עצם עצמית עם עצם ממקור חיצוני. כשמדובר באיזור עם חשיבות אסתטית כמו שיניים קדמיות עיליות, במיוחד אם הן נראות בחיוך, כדאי להמתין יותר לקליטה והתייצבות העצם המושתלת. לפחות 6 עד 8 חודשים. על סיכויי ההצלחה משפיעים גורמים רבים, העיקרי הוא מיומנות, ידע ונסיון הרופא. הסיבות לאי קליטת שתל רבות, חשוב להמתין לקליטה טובה של העצם קודם.... כדאי לחשוב על פתרון להשלמת השן החסרה לתקופת ההמתנה, כזה שלא יפעיל לחץ או מגע על העצם המושתלת. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/07/2013 | 15:15 | מאת: רונית

בצעתי השתלת שיניים אצל רופא בהסדר שזימן כירוגית פה לביצוע בפועל של ההשתלה. שילמתי לה כפי שסוכם עם הרופא- רק את מחיר ההשתתפות שלי. למחרת טען הרופא שהיתה אי הבנה ואני מחויבת לשלם את כל מלוא הסכום . ולקבל מהביטוח את ההחזר. האם דרישה זו מקובלת? הרי הלכתי מראש לרופא בהסדר.. אז מדוע לבקש ממני את מלוא הסכום ולהמתין להחזר?? תודה על תושבתכם המהירה רונית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, שאלות אלו עליך להפנות למרפאה בה את מטופלת וכדאי לפני הטיפול. תשאלי בחברת הביטוח שלך, הם אמורים ליידע אותך בנושא הפיננסי. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/07/2013 | 17:33 | מאת: מרי

בהמשך לשאלתי הבנתי שהשתלת עצם עלולה להחמיר את המצב כי הגוף דוחה את העצם ולכן לא מומלץ. אם כך כדי לאזן בין העצמות של הלסת בשני צידי הפנים מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שוב שלום מרב, עניתי לך בשאלתך הקודמת, בכדי להצליח עם השתלת עצם סביב שתלים כושלים צריך קודם להסיר שכבה דקה מפני השטח של השתל. פעולה די בעייתית כשלעצמה בשתלים בורגיים, ויותר אפשרית בשתלים צילינדריים. עם חלק מסוגי השתלים מעשית ואם אחרים לא.מתאורך אני חושב שהשתלים אצלך צילינדריים, אך, קשה להתייחס לשתלים הקיימים אצלך בלי לראות לפחות צילום רנטגן. יש לשקול הוצאת השתלים הכושלים, ביצוע השתלת עצם והתקנת שתלים חדשים. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/07/2013 | 17:30 | מאת: מרי

שלום, לפני כ 16 שנה עברתי ניתוח שתלים בלסת התחתונה מצד שמאל 4 שתלים. שתלים הם של חברה אמריקאית ונמסר לי כי הם גורמים לדלקות ו"כיסים". המצב שלי הוא שחלה נסיגת עם בהשוואה לצד שלא עבר שתלים. צילום לא מציד דלקת ובעיות אלא רק נסיגה של העצם. נמסר לי שסוג שתלים זה מאיץ יותא את נסיגת העצם בהשוואה לשתלים שכיום מבצעים. האם ומלץ לי להחליף שתלים או שפעולה זו עלולה לגרום לנסיגה נוספת? מה עלי לעשות כדי למנוע נסיגה של העצם. אני מאוד מודאגת שכן יכול להשפיע על מראה הפנים. אני בת 48. תודה רבה. מרב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מרב, שתלים כושלים הם בעיה כאובה. צריך להתמודד איתם הכי מוקדם שאפשר כי דחיה גורמת ליותר נזק כתוצאה מהמשך איבוד עצם. אין כיסים בלי דלקת. הכיס עצמו הוא בעיה המגבירה את הדלקת. אפשר לטפל בשתלים כושלים. הטיפול הוא רב שלבי וכולל טיפולים מכינים של ניקוי פני השטח של השתל והכיס בשיטה מיוחדת כשלב מכין לפעולה כירורגית שתכליתה השתלת עצם סביב השתל הכושל. יש קושי בהצמדות העצם החדשה לפני השטח החיצונים של השתל ולכן עדיף להסיר שכבה דקה של המעטפת היצונית של השתל. יש שתלים שהדבר אפשרי, אחרים לא. בשתלים בורגיים יותר בעיה בשתלים צילינדריים פחות. מתאורך אני חושב שהשתלים אצלך צילינדריים אך קשה להתייחס בלי לראות אותך או לפחות צילום רנטגן. טיפול של הוצאת השתלים הכושלים השתלת עצם והתקנת שתלים חדשים לעיחים נכון יותר. באם תרצי שלחי צילום דרך האתר שלי שהקישור אליו מופיע בהמשך. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

08/07/2013 | 21:22 | מאת: מזל

לפני מספר שנים עברתי השתלת שיניים טוטאלית בלסת עליונה בישיבה אחת של 5 שעות נעקרו לי 7 שיניים ובמקומן הוכנסו שתלים וזאת ללא הרמת סינוס, אולי הוספת ממברנה במקום שבו חסרה מעט עצם. אלא שהגשר והשיניים שעליו נבנו, בצורה של שיניים קטנות מדי ופנימיות מדי. דבר ששינה לי את החיוך - יש לי חיוך של זקנה (כמו של בט-מן). כשפניתי שוב עם הבעייה אל הרופא אמר טכנאי המעבדה שאין מה לעשות אלא רק תותבת נשלפת. כמובן שהעדפתי להשאר ללא חיוך מאשר תותבת. עלי לציין שמהניתוח ומהשתלים אני מרוצה מאד - להוציא את העבודה הטכנית של הגשר. מה ניתן לעשות. האם יש אפשרות אחרת לתיקון הגשר האם עלי לחייב את הרופא בעגמת הנפש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מזל, עקרונית, יש לתכנן את מיקום השיניים והכתרים לפני התקנת השתלים. חשוב להבין את היחסים בין מיקום השיניים העתידי למיקום העצם הקיימת בלסת, ולסביר למטופל את המצב הקיים אצלו בלסת וסוגי העבודה האפשריים. באם קיים מרחק גדול מידי בין הכתרים העתידיים לעצם הלסת אפשר וצריך קודם לבצע השתלת עצם מתאימה כדי למנוע צורך בכתרים ארוכים מידי או מגושמים מידי או לא במקום רצוי.... במקרה שלך,קשה להתייחס בלי לראות אותך, עקרונית, ראשית יש לתכנן את המיקום הנכון של הכתרים הרצויים במרחב ולהבין היכן צריך למקמם. לעיתים,בהתייחס לכך שהשתלים במצב טוב ורמת העצם סביבם תקינה,אפשר לשקול ביצוע: 1. גשר מוברג אל השתלים ולא מודבק. 2. הוספת ציפוי חרסינה בצבע ורוד באזור החניכיים. 3. הבלטת הכתרים לכוון השפתיים והבאתם בצורה נכונה לקו החיוך, כלומר, שיראו את החלק של הלהבים הכותרתיים של ההשיניים בחיוך קל. 4. עוד פעולות נוספות שהן טכניות מידי בכדי לפרטן כאן. פעולות אלו יכולות לפתור את מרבית הבעיה האסטתית ולאפשר לך לחייך שנית. מקווה שעזרתי. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

07/07/2013 | 19:52 | מאת: רותי ח

האם קיטוע חוד השורש הוא ניתוח עצם? אודה מאוד על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותי, חוד השורש הוא הקצה של השורש והוא נמצא בתוך עצם הלסת. כדי להגיע לשם יש צורך להסיר מעט מדופן העצם המכסה את השורש. לכן התשובה שכן. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/07/2013 | 06:51 | מאת: בלה

האם גוטה פרקה שעברה את האפקס של שן טוחנת עליונה מהווה בעיה ודורשת התערבות כירורגית כדי להוציא אותה מתוך הסינוס?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בלה, תשובתי כללית כי צריך בדיקה מסודרת וצילום רנטגן לאבחנה יותר מדוייקת. גוטה פרקה כשלעצמה היא חומר אינרטי, כלומר, אינה אמורה לגרום נזק. באם השן ללא תהליך פריאפיקלי כלומר אין דלקת בקצה השורשים ואין פתולוגיה אחרת בסינוס המצריכה התערבות, אני חושב שאין צורך בהתערבות כירוגית להוצאת עודף הגוטה פרקה. יש כן צורך במעקב, בעיקר רנטגני של האזור, שנחוץ בכל מקרה אחרי טיפול שורש. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/06/2013 | 11:48 | מאת: מירי

יש כירורגים להשתלת שיניים המשתמשים בהרדמה חלקית(ע"י מומחה) ,לעומת מי שמסתפק בזריקות.מה מומלץ ונכון? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
28/06/2013 | 17:54 | מאת: ד"ר כהן אריאל

שלום לך מירי היום יש שיטות של הרמת סינוס פתוחה או סגורה שמאפשרות להרים סינוס תוך 20 דקות רק באיזור השתלים, לכן ניתן לבצע זאת במרפאה פרטית ללא הרדמה כללית. בהצלחה ד"ר אריאל כהן

שלום מירי, אין דבר כזה הרדמה חלקית. ההרדמה המקובלת היא הרדמה מקומית המבוצעת בזריקות על ידי רופא השיניים ישירות באתר הניתוח. כשמבצעים אותה בעדינות היא בהחלט סבילה וכמעט אין היא מורגשת. משמשת לטיפול או ניתוח המתבצע עד כשעתיים. אפשר גם למשך ניתוח ארוך יותר עם חומרי אלחוש מתאימים. באם קיים צפי לניתוח ארוך של מספר שעות עדיף לשקול הרדמה כללית, כמו המבוצעת בחדרי ניתוח בבתי חולים. להרדמה כללית יתרונות וחסרונות כמו כן קיים סיכון. סוג הרדמה אחר המבוצע במרפאת שיניים נקרא סדציה הכרתית. מבוצע על ידי רופא כללי המומחה להרדמה ובפיקוחו. הרופא המרדים נמצא כל מהלך הניתוח ומשך ההתאוששות אחריו. מתאים למתרפאים חרדים או למקרים שדרוש זמן ניתוח ארוך יותר. מניסיוני, ניתוח להרמת סינוס פתוחה או סגורה, או כמעט כל ניתוח להשתלת עצם נמשך בדרך כלל חצי שעה עד שעה. בהצלחה, דר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם , הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/06/2013 | 19:58 | מאת: שלמה

בלסת העליונה שלי יש פגיעה בצבע השיניים. רציתי לדעת אם אפשר לשחזר את השיניים בפגיעה מינימלית של השן על ידי ציפויים? מה רמת הציפוי וכמה הציפוי נראה קרוב לשן הטבעית שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ציפויי חרסינה לשיניים קיימים שנים רבות. כיום העובי של הציפוי הנקרא למינט באנגלית ( laminates) דק ביותר כעשירית המילימטר בסך הכל. המשמעות שאין כמעט צורך בהכנה של השן אלא רק במקרים מיוחדים. המראה של הלמינטס דומה ביותר לשן טבעית ואם עשוי נכון נראה טבעי ויפה לאורך זמן. בברכה, דר ראובן שפירא www.implant.coil השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

15/06/2013 | 18:58 | מאת: מירי

כבודו,נתקלתי במודעת רופא-"הרמת סינוס זעיר פולשנית-דרך השתל" מה זה ולמי מתאים? מראש תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, מדובר באחת הדרכים להרמת סינוס סגורה. צריך לפחות 5 מ"מ של עצם קיימת מתחת לרצפת הסינוס. בשיטה זאת קודחים קדח קטן בעצם מתחת לסינוס בקוטר המתאים להחדרת שתל. משתמשים בשתל מיוחד המאפשר העברת עצם טחונה דק דרכו אל תוך הסינוס במדיה נוזלית. כך מתבצעת הרמת הרירית של רצפת הסינוס בעדינות יחסית עם סיכון נמוך לקריעתה. לאחר מילוי העצם ממשיכים להחדיר את השתל למלוא אורכו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

11/06/2013 | 11:23 | מאת: איל

לאחר שבוע של כאבים עזים ממועד הניתוח , נפתחו התפרים ונראית העצם .חומר/עצם שתוכננה עבור הרכס נדחתה כתוצאה מכך וכרגע העצם גלוייה כמעין מכתש כאשר משתי הקצוות תאחו החניכיים .נראה כי לא יפגשו או יתאחו. האם יש סיכוי כזה ? האם כתוצאה מחשיפת העצם יתכן וגם העצם שהושתלה באיזור רצפת הסינוס לא תיקלט ? האם כדאי לסגור או להשאיר שיסגר לבד ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אייל, גש להיבדק על ידי הרופא המנתח. אין אפשרות לדייק בתשובה בלי לראות אותך. עקרונית, עצם לא נשארת חשופה. כמו בכל מקרה של עקירה פשוטה, לאחר העקירה העצם חשופה, החניכיים מהצדדים זוחלים לכון "החור" ומכסים אותו. כך אמור לקרות גם אצלך. לגבי הסינוס, אם החשיפה תגיע לעצם המושתלת בסינוס עלולה להווצר בעיה. עדיף לוודא שהאתר סגור היטב. לכן חזור להבדק אצל הרופא המנתח בהקדם. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

08/06/2013 | 18:28 | מאת: איציק

שלום.לפני 4 חודשים נעקרה לי שן 17 ובוצעה הרמת סינוס סגורה. לאחר 4 חודשים עשיתי שוב C.T והרופא אמר לי שיש צורך בהרמת סינוס פתוחה בשלוב 2 שתלים. השאלה מדוע בתחילת התהליך הרופא לא ביצע הרמת סינוס פתוחה? ולכן נאלצתי לשלם כפול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איציק, הבעיה עם הרמת סינוס סגורה היא שלא רואים מה עושים ולכן לעיתים ,כמו במקרה שאתה מתאר יש צורך לתקן ולעשות הרמת סינוס פתוחה. אפשרות אחרת היא שכמות העצם החסרה רבה מידי להוספה בפעם אחת בהרמת סינוס סגורה ויש צורך בעצם נוספת. בנושא העלויות דבר עם הרופא שלך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

06/06/2013 | 20:41 | מאת: אור

יש לי פה קטן ואני מעוניין לעשות שני שתלים כשהעליונה כוללת הרמת סינוס בהרדמה כללית, מה המרפאה או בית החולים המומלץ ביותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אור, עקרונית, אין צורך בהרדמה כללית לביצוע הרמת סינוס פתוחה ו/או שני שתלים. אפשר לבצע במרפאת פה ולסת בבתי חולים או במרפאות פרטיות המורשות לכך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

04/06/2013 | 22:17 | מאת: אהוד

שלום, שן טוחנת בלסת עליונה חסרה . לפי הסיטי גובה העצם אינו מספיק לשתלים - יש עצם בגובה 5 מ"מ אך מצד שני העצם מספיק רחבה כך שניתן להתקין שתלים בקוטר 5 מ"מ . הבנתי שכמות העצם שמוסיפים נקבעת לפי אורך השתל שמעוניינים בו . שאלתי היא : איזה אורך שתל מומלץ לבצע במקרה מסוג זה - 10 מ"מ או 11.5 מ"מ או 13 מ"מ או 16 מ"מ ? האם הרופא המשתיל אמור להשתיל כמה שיותר עצם על מנת שיהיה אפשר להשתמש בשתל הכי ארוך שקיים או שיש חסרונות בכך שמשתילים יותר מדי עצם ועדיף בעצם להסתפק בכמות העצם המינמלית כך שיהיה אפשר להתקין שתל באורך 10 מ"מ ? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אהוד, אורך שתל מומלץ מקובל הוא לפחות 10 מ"מ. אין יתרון לשתל מעל אורך 13 מ"מ. קיימים שתלים קצרים מחברות מסוימות היכוליםצ להיות יעילים גם באורך קצר יותר ובתנאי שיש להם צוואר מיוחד המונע ספיגת עצם. עקרונית אורך השתל צריך להיות לפחות זהה לאורך המבנה והכתר המתחברים אליו,כך תובטח יציבות מיטבית בלי סיכון לאבדן עצם או שבר המבנה או השתל. בנושא העצם, עדיף להשתיל בהרמת סינוס יותר עצם מאורך השתל שכן במהלך ריפוי ואיחוי תקין יש התכווצות של העצם המושתלת. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/05/2013 | 18:43 | מאת: דן

שלום , אני אמור לעבור עוד כמה חודשים השתלת עצם בלסת העליונה (הרמת סינוס). קראתי שיש סוגי תחליפי עצם (קצירה מעצמות אדם או מעצמות בקר או חומר סינתטי ). בהנחה שאין מגבלות כלשהן לשימוש בסוג כזה או אחר של תחליף עצם , כיצד קובעים באיזה סוג של תחליף עצם משתמשים ומהן היתרונות והחסרונות של החומרים ביחס אחד לשני . תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דן, קיימים סוגים שונים של חומרים המשמשים כחומר מילוי לביצוע הרמת סינוס פתוחה או סגורה. החומר הטוב ביותר הוא עצם עצמית. החסרון הוא שקיים צורך באתר ניתוחי נוסף לקצירת/ איסוף העצם. ככל שחומר המילוי קרוב יותר מבחינת המקור לעצם עצמית כך הוא נחשב מתאים יותר, אך מקורו מתרומת אדם. לכולם יתרונות וחסרונות שקצרה כאן היריעה לפרטם. שחלוף החומר והפיכתו לעצם עצמית הוא נושא חשוב, לא כולם עוברים שחלוף. אמור לרופא שלך את המטריד אותך ואני חושב שיוכל לעזור לך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/05/2013 | 16:26 | מאת: מאיר

באיזה מצבים אפשר לעשות שתל ביחד עם הרמת סינוס והאם כדאי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאיר, אפשר להתקין שתל יחד עם ביצוע הרמת סינוס פתוחה או סגורה כשיש לפחות כ 5 מ"מ של עצם טבעית מתחת לרצפת הסינוס. עדיף להתקין שתלים מספר חודשים לאחר ביצוע הרמת הבסינוס ובכך להעלות את סיכויי ההצלחה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/05/2013 | 16:19 | מאת: א

תודה על תשובתך המפורטת . עוד שאלה ברשותך. האם ניתן לבצע עם השתל החדש חבצע רק את הפעולות של הרמת הסינוס והשתלת העצם ומיד לאחר מכן להוציא את השתל , לחכות מספר חודשים , ולאחר מכן להשתיל שתל שכן יש לו אישור FDA ? תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א' אפשר, אבל מה ההגיון ?? ראשית, לדעתי אם היצרנים יבקשו אישור, והשתל ימצא מתאים יתקבל אישור FDA. שנית, יש מערכות להזרקת עצם במדיה נוזלית גם בלי שימוש בשתל, המבצעות הרמת סינוס סגורה כמו בשיטה הנקראת "בלון". רמת הסיכון/סיכוי דומה לשיטה שדיברת קודם. כהמשך, במועד הביצוע או מספר חודשים לאחר מכן ניתן להתקין כל שתל שבוחרים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

26/05/2013 | 23:38 | מאת: א

שמעתי שיש שיטה חדשה להרמת סינוס סגורה על ידי שתל מיוחד שדרכו מזרימים תחליף העצם שנמצא בתצורה נוזלית בתוך מזרק . אשמח למענה לשאלות הבאות : 1 . האם השיטה החדשה יכולה לשמש תחליף ראוי להרמת הסינוס הפתוחה מבחינת כמות תחליף העצם שניתן להשתיל באמצעותה (הבנתי שבהרמת סינוס סגורה משמשת להשתלת תחליף עצם בכמות לא רבה) 2.האם באמת נכון הדבר שבשיטה זו הסיכויים לקריעת או ניקוב של רירית הסינוס יורדים דרמטית בהשוואה לשיטות אחרות של הרמות סינוס - סגורות או פתוחות ? 3.האם יש יתרון לכך שמילוי רצפת הסינוס נעשה בתחליף עצם שתצורתו נוזלית (ההיגיון שלי אומר שנוזל "מתעצב" לפי הצורה הגיאומטרית של המקום אליו הוא מוזרק בצורה יותר טובה מאשר "דחיפה" של תחליף עצם בצורה ידנית ) 4 . קראתי שעדיין אין לשיטה החדשה אישור FDA . מה זה אומר בדיוק והאם זה אמור להשפיע של שיקול דעתו של הפציינט שעומד לעבור הרמת סינוס .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א, תודה על שאלותיך המעמיקות והמראות על הבנת הנושא. קיימות שיטות שונות לביצוע הרמת סינוס. אחד ההבדלים הבולטים הוא בגישה אל נפח הסינוס. בהרמת הסינוס הפתוחה הגישה לסינוס היא דרך פתח המבוצע בדופן. פתח זה מאפשר החדרת כמות נאותה של עצם ו/או תחליפי עצם. הוא מאפשר עבודה תוך ראיה ישירה של המתרחש בתוך הסינוס. ראיה זאת קריטית לתיקון פגמים או קרעים ברירית באם קיימים והמשך המילוי של אותו נפח הסינוס הדורש מילוי בצורה אופטימלית. השיטה הסגורה מאלצת את הרופא לעבוד "בחושך", היות ואין ראיה ישירה למתרחש בסינוס. ראשית, גילוי נאות, אני לא משתמש בשתלים אלו. ענינית, השתל החדש, ואני מכיר לפחות שניים כאלו המיוצרים על ידי חברות ישראליות, ולהן מגיע פרגון על השיטה, מאפשר וריאציה לשיטה הסגורה והוא חלק ממנה. נכון. הוא מאפשר החדרת עצם במדיה נוזלית ובכמות רבה יותר. היצרנים אומרים שכמות העצם המוחדרת יכולה להספיק ליותר משתל אחד. הסיכוי לקרע הרירית בהרמת סינוס סגורה בשיטה זאת אכן לדעתי נמוך יותר. בשיטה זאת קודם מזריקים לסינוס מים בכמות מדודה ושואבים אותם חזרה. על פי כמות המים החוזרת וצלילותם אפשר לדעת באם נוצר קרע ברירית/ממברנת הסינוס. ל"עיצוב" הגיאומטרי כהגדרתך משמעות נמוכה. חשוב להבין שמטרת העצם המושתלת היא לאפשר אחיזה איתנה ויציבה לאורך זמן רב לשתל שיותקן שם, כלומר, "לעטוף" היטב ובעודף את כל דפנות השתל. אישור ה FDA מאפשר שימוש ושיווק השתל בארצות הברית לאחר שנבדק בצורה מעמיקה ונמצא ראוי לשימוש בבני אדם. כדאי שכל חומר המוחדר לגוף יעבור אשור כזה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/05/2013 | 16:02 | מאת: א

תודה על תשובתך המפורטת . עוד שאלה ברשותך. האם ניתן לבצע עם השתל החדש רק את הפעולות של הרמת הסינוס והשתלת העצם ומיד לאחר מכן להוציא את השתל , לחכות מספר חודשים , ולאחר מכן להשתיל שתל שכן יש לו אישור FDA ? תודה .

ווה שתלת עצם ,השאלה לרופא כמה זמן החלמה , מה הטיפים שיולים לתת לי ,אני עם אופטלגין נוזלי,מתי יתחיל לאכול? מתי לשטוף את הפה עם מי מלח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יאיר, ההחלמה משתנה מאדם לאדם, בממוצע כ 10 ימים להתחלת תפקוד רגיל. קליטת העצם והשתלים כ 8-9 חודשים. להמנע משתיה חמה לפחות 24 שעות , להמנע מאוכל קשה מספר ימים. לאכול רגיל כבר שעתיים לאחר הניתוח אבל אוכל פושר ורך. לא לצרוך אלכוהול בתקופת נטילת האנטיביוטיקה, לפחות 10 ימים מהניתוח. להתחיל לשטוף את הפה רק 24 שעות לאחר הניתוח, לשים לב , לא " לפמפם" כלומר לא לנפח את הלחיים עם נוזל השטיפה ולכווצם במהירות, אלא רק להחזיק את הנוזל באזור הניתוח לחצי דקה ולירוק. הפימפום עלול לפתוח את את אזור הניתוח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום הדפסת ההודעההוספת תגובה

22/05/2013 | 09:57 | מאת: נטלי

העברתי ניתוח הרמת סינוס פתוחה לפני 8 ימים.הנפיחות כמעט נעלמה, אבל עדיין יש לי כאבים די חזקים באזור הניתוח.חייבת לקחת תרופה נגד כאבים לפחות פעם ביום, גם יש לי הפרשה עם דם בזמן צחצוח שיניים.האם זה נורמלי ואני צריכה עוד זמן להחלמה או זה כבר דורש התיחסות רופא? דרך אגב , אני עדיין עם תפרים, נאמר לי להוריד אותם רק ליום ה-10.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נטלי, כאב באזור הניתוח עלול להיות למשך עוד מספר ימים. יתכן עדיין מעט דמום במגע באזור הניתוח. באם יש הפרשה עם דם כדאי שהרופא המנתח יבדוק אותך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום הדפסת ההודעההוספת תגובה

20/05/2013 | 20:45 | מאת: אפי

הייתי בבדיקה אצל הרופא שקבע שאני צריך לעבור הרמת סינוס. אני מתלבט בין הרמת סינוס פתוחה להרמת סינוס סגורה. האם תוכל להמליץ במה כדאי לבחור? תודה, אפי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אפי, באם קיימת עצם מתחת לרצפת הסינוס של לפחות 5 מ"מ אפשר לבצע הרמת סינוס סגורה. באם פחות, צריך לבצע הרמת סינוס פתוחה. רופא מנוסה בד"כ מעדיף הרמת סינוס פתוחה, כיוון שהיא מאפשרת ראייה ישירה ועבודה בטוחה מעבר לדופן הסינוס. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

14/05/2013 | 13:03 | מאת: אלי

אני צריך לעשות שיקום ללסת שלמה. האם יש אפשרות לעשות את המקרה שלי באמצעות נביגציה? תודה וחג שמח, אלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלי, נביגציה היא דרך להתקנת שתלים במיקום מדויק בהתבסס על נתוני סריקה תלת מימדית של הלסת המתקבלים מצילום סי טי של המתרפא. קיימות מספר שיטות נביגציה, המשותף לכולן הוא שעל סמך סריקת הסי טי משוחזרת הלסת הצורה וירטואלית במחשב. לפי שחזור הלסת מדפיסים במדפסת מיוחדת תבנית הנראת "סטנט" ודרכה מחדירים את השתלים ללסת. בדרך כלל ללא צורך בהרמת מטלית החניכיים, או כפי שנוטים לכנות זאת,"ללא ניתוח". כן מדובר בניתוח אך היות ואין צורך בתפרים בסיום התקנת השתלים הוא מכונה כך. כל מקרה שבו קיימת בלסת עצם בכמות ובמיקום מתאים אפשר לבצע בעזרת נביגציה. כך שאני חושב שבאם יש לך עצם בכמות מספקת בלסת אפשר להתקין לך שתלים בשיטה זאת. במידה וחסרה עצם יש צורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס כשלב מכין. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

09/05/2013 | 18:44 | מאת: דליה

בעלי בן 64 בריא עבר השתלת 2 שיניים צמודות לסת עליונה שן אחרונה ושן לפניה.לפני ההשתלה עבר השתלת עצם במקום הנל.הרופא חכה חצי שנה ואז השתל. שתל אחד גרם לכאבים בלעיסהוהוא הוצא.לאחר כחצי שנה הושתל השתל פעם שנייה. במשך חדשיים המקום הפריש ואז השתל יצא לבד בהפתעה. השתל האחרון שעדין קיים כואב ומורגש בלעיסה.הרופא מוכן להשתיל פעם 3.השאלה כמה פעמים אפשר להשתיל.? והאם יש צורך בהשתלת עצם גם? והאם כדאי להוציא גם את השני? ומה האופציה אם לא מצליח.? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דליה, שתלים מותקנים בפיות המתרפאים כבר עשרות שנים ומתפקדים ברובם היטב. עם חלוף השנים, מסיבות שונות אנו מקבלים לטיפול גם מתרפאים עם שתלים כושלים. אפשר לטפל בשתל כושל ותיק. מאידך, באם השתל חדש עדיף להוציאו מוקדם ככל הניתן ולא למשוך זמן כי בזבוז זמן רק יגרום לאיבוד יותר עצם שהיא חיונית לאחיזה נכונה של השתל בעצם הלסת. לפי תאורך כנראה בעיה בקליטת השתל הכואב אף הוא. שתל תקין מתפקד כמו שן טבעית. בלי רגישות בלעיסה או כאבים. אנסה לענות לך בצורה כללית כי לא ראיתי את בעלך או צילום רנטגן שלו. עקרונות הטיפול בדרך כלל: יש לנקות היטב את שרידי הדלקת במקום פליטת השתל הכושל. לבדוק יציבות השתל הנותר ומצב החניכיים סביבו: באם הכתר על גבי השתל גבוה מידי צריך להנמיכו לגובה נכון. באם קיימת תנועה של השתל צריך להוציאו ( זאת בדרך כלל הסיבה לכאב בלעיסה). להמתין כחודשיים ולבצע כנראה השתלת עצם נוספת, כנראה עם הרמת סינוס, כי בדרך כלל אחרי שני כשלונות רצופים חסרה עצם במימד האנכי וגם במימד האופקי. אם השתלת העצם והרמת הסינוס נקלטות היטב, והן אמורות להקלט אם מבוצעות נכון, אפשר להתקין שתל/ שתלים פעם נוספת. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

07/05/2013 | 11:16 | מאת: בני

יש לי חסר של שן קדמית ואני חייב באופן דחוף פתרון. האם יש באפשרותך לעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר למצוא פתרונות לחסר שן קדמית. תתקשר בבקשה למרפאה המספר מופיע באתר שליואנסה לעזור. או השאר טלפון לחזרה אליך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

04/05/2013 | 16:12 | מאת: ברוריה

ביתי צריכה לעבור הרמת סינוס פתוחה בשני הצדדים, מחומר שקראתי ,הבנתי שיש לחכות חצי שנה מהרמת סינוס עד ביצוע השתלים, האם הבנתי נכון? כמו כן רציתי לדעת מה העלויות של האמת סינוס,דרשו מאיתנו 15.000 ש"ח האין זה מוגזם? תודה מראש ברוריה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ברוריה, מועד התקנת השתלים תלוי בעיקר בגובה העצם הקיימת מתחת לסינוס בעת ביצוע הרמת הסינוס. באם קיימת עצם בגובה של לפחות 5 מ"מ אני בדרך כלל מתקין שתלים יחד עם ביצוע הרמת הסינוס. באם גובה העצם נמוך יותר אני מבצע רק את הרמת הסינוס ואת השתלים מתקין ארבעה חודשים לאחר מכן. בנושא המחיר, תלוי בחומרים שמשתמשים להרמת הסינוס, ידע ומיומנות הרופא והמוניטין. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

03/05/2013 | 15:45 | מאת: אלה

שלום! לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח הרמת סינוס לארבע שיניים ו בניתוח גם הושתלו שתי שתלים. לאחר ניתוח כאב והיה מאוד רגיש, זה פחת פחות ויתר ועכשו לאחר שלושה שבועות כאבים חזרו. רציתי לדעת עם זה נורמלי ומה סימנים של ניתוח נכשל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלה, קיים הבדל בכאב לאחר הרמת סינוס פתוחה או הרמת סינוס סגורה. בהרמת סינוס פתוחה אזור הכניסה לסינוס רגיש פחות כי חותכים את העצם, בהרמת סינוס סגורה רגיש יותר כי שוברים מעט את העצם. בכל אופן כאב לאחר שלושה שבועות מצריך ביקורת ומעקב של הרופא המבצע. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

02/05/2013 | 10:18 | מאת: איתן

שלום רב אתמול עברתי ניתוח להרמת סינוס וכן השתלת עצם ושני שתלים. לפני הניתוח נלקחה ממני מנת דם שהוסבר לי שהיא תוחזר לאחר מכן. אשמח לקבל יותר פרטים על הצורך במהלך זה .תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איתן, לוקחים מעט דם, 10 עד 60 סמ"ק ובצנטריפוגה מיוחדת מפיקים את הטרומבוציטים בשיטה הנקראת PRP. ה PRP עוזר לקבלת איחוי חתך הניתוח באופן מהיר ואיכותי, כתוצאה מכך סגירת רקמות החניכיים מתבצעת בצורה מלאה ומושלמת. עובדה זה מונעת את חשיפת העצם המושתלת בניתוח לזיהומים ומצמצמת את דחייתה, כן תופעות לוואי כבצקת / נפיחות / כאב פחותות מהותית. העצם המתקבלת היא באיכות וצפיפות טובה יותר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

18/04/2013 | 06:13 | מאת: לאה

אתמול שתלו לי שתל אחד בלסת תחתונה ולידה שתלו עצם. כי בשן ליד היה חסר עצם. עבור השתלת העצם גבו ממני 2000 ש"ח. נראה לי שזה הרבה....(מה גם שב- C.T. - לא ראו שחסרה עצם) תוך כדי הקידוח כדי להשתיל את השתל הרופא החליט שצריך עצם. זה ייתכן? מתי אפשר לאכול ולשתות רגיל? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לאה, אין באפשרותי להתייחס לטיפול שלך.לכך צריך בדיקה ובנוסף לראות צילומים. עקרונית, על כל תוכנית הטיפול , יש לשוחח עם המטופל לפני הניתוח ולקבל הסכמתו. נושא המחירים גם צריך להיות מוסכם טרם הניתוח. בדרך כלל לאחר מספר ימים אפשר לאכול כרגיל. להמנע משתיה חמה למשך כ 24 שעות לאחר הניתוח. שבת שלום דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

03/04/2013 | 15:03 | מאת: שלי

לפני מספר שנים השתילו לי 2 שתלים. בביקור שגרתי אצל רופא שיניים נאמר לי אחד השתלים נדחה ויש לעקור אותו. האם חובה להשתיל עצם לפני ההשתלה החדשה? האם ניתן לבצע העמסה מיידית? אני כרגע לא כל כך יודעת מה לעשות ואשמח לעצתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שלי, שתל שכושל לאחר מספר שנים הסיבה בדרך כלל עקב בעיה של אובדן תמיכת עצם סביבו, או עקב מחלת חניכיים הגורמת לספיגת העצם התומכת והווצרות כיסים. באם אין ברירה וצריך לעקור השתל כנראה ואין מנוס מהשתלת עצם לשחזור העצם החסרה, ולאחר מספר חודשים התקנת שתל חדש ושיקומו. יתכן ואפשר בהעמסה מיידית. כל מקרה לגופו וצריך לראות צלום לתשובה יותר מדויקת. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

02/04/2013 | 18:50 | מאת: מושיקו

היי עשיתי הרמת סינוס. ובגלל החג הרופא קבע לי הורדת תפרים רק אחרי 3 שבועות מתאריך הניתוח. אחרי שבועים וחצי הרגשתי גירוי ואי נוחות בפה ופניתי למוקד כי הרופא היה לא זמין והורידו לי את התפרים והרופא במוקד אמר שזה לא תקין. האם זה תקין ? אחרי כמה זמן מורידים בעיקרון תפרים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מושיקו, אין זמן מוגדר עקרונית להוצאת תפרים. תלוי בסוג הניתוח, מורכבותו,והצורך הניתוחי. אנו שולטים בתזמון הסרת התפרים על ידי שימוש בסוגים שונים של חוטי תפירה בהתאם לצורך ולניתוח . סוגים שונים אלו מאפשרים לנו להשאירם בפה גם לתקופה של כמה שבועות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

26/03/2013 | 16:18 | מאת: יעל

שלום רב! לאחר עקירת 3 שיניים בלסת עליונה ועקב ספיגת עצם עברתי הרמת סינוס והוכנסו 2 שתלים. השתלים נקלטו אך כעת נתקלתי בבעייה בשלב השיקום. העצם חסרת נפח ויש לי חיוך חושף חניכיים, הכירורג לא התייחס לסוגייה זו וכעת אני בבעייה. הייתי אצל טובי מומחי השיקום אך התוצאה אינה נוחה ולא לרוחי. האם ניתן להשתיל בלוק עצם כעת לאחר שהשתלים כבר נקלטו? בברכה וחג שמח.

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום, תשובתי כאן היא תאורטית בלבד שכן חובה לראות אותך וצילום רנטגן של השתלים קודם. אין אפשרות להוסיף עצם מעל השתלים הקיימים. לעיתים, אם השתלים תקינים,ואין פתרון ראוי אחר, אפשר " להזיז " את "בלוק העצם" יחד עם אחד או יותר מהשתלים לכוון הרצוי ואז לקבע אותו במקום החדש לתקופת החלמה מספקת. קיימת לעיתים אפשרות להוסיף עצם בין השתלים וזה יכול לשפר את התוצאה האסטטית. חובה לראות אותך קודם לצורך חוות דעת יותר מתאימה ומדוייקת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

20/03/2013 | 19:23 | מאת: אמנון

שלום, אני צריך לבצע השתלה של 6 שיניים והרמת סינוסים. הייתי אצל שני רופאים שנתנו לי 2 הצעות לפתרון ואני מתלבט מה עדיף ואיזו שיטה תשאיר אותי כמה שפחות זמן בלי שיניים: הרמת סינוסים עם "ביוס" ורק לאחר מכן לבצע את ההשתלות? (והבנתי שיהיה פרק זמן ארוך שאשאר בלי שיניים) או: הרמת סינוסים עם הזרקת בלון דרך חריר של 2 מ"מ ואז ביצוע השתל. ואולי יש שיטה נוספת שאתה מציע? אודה לך מאוד על תשובה. אמנון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמנון, קיימות שתי שיטות עיקריות לביצוע הרמת סינוס, הראשונה נקראת "הרמת סינוס פתוחה" - מבוצעת יותר עח ידי רופאים מיומנים בכירורגיה, יתרונה העיקרי בכך שמאפשרת ראיה ישירה למנתח לראות את המתבצע בתוך הסינוס בעת הרמת הקרום המצפה מבפנים את רצפת הסינוס, חסרונה בהיות הנתוח יותר נרחב יחסית. השניה " הרמת סינוס סגורה " - יותר קלה לביצוע ומיושמת בדרך כלל על ידי רופאים פחות מיומנים, יתרונה בכך שהיא פחות פולשנית, חסרונה בכך שאין ראיה ישירה על המרחש ובאם נוצר קרע ברירית/ קרום הציפוי של הסינוס העצם המוספת "תיפול" לחלל הסינוס ותלך לאיבוד עם כשלון של הרמת הסינוס. ביואוס הינו תחליף עצם ממקור בקר המשמש כחומר מילוי, מקובל לשימוש כבר שנים רבות, קיימים עוד רבים וטובים אחרים. הוא מתאים לשימוש בשתי השיטות, לא התייחסת באיזו שיטה מדובר כך שקשה להתייחס. הבלון הוא שיטה אחת להרמת סינוס סגורה, קיימות עוד מספר שיטות. השיטה ראויה בהתייחס למגבלות שציינתי קודם. בדרך כלל מתאים להתקנת שתל בודד, לעתים מעט יותר. לאותה משפחה של הרמה סגורה אפשר להוסיף שיטה יחסית חדשה של הרמת סינוס על ידי שתל יעודי שדרכו מזרימים עצם במדיה יחסית נוזלית שיכולה לשמש להרמת סינוס ליותר משתל אחד, גם לארבעה. עקרונית, מה שקובע את זמן ההמתנה והאם לבצע התקנת שתלים בו זמנית עם הרמת הסינוס הוא כמות העצם העצמית הקיימת ברכס מתחת לרצפת הסינוס. ככל שכמות העצם רבה יותר זמן ההמתנה יכול להיות קצר יותר, אך כל מקרה לגופו. אני מעדיף את הרמת הסינוס הפתוחה כי אני רוצה לראות את הפעולה ולשלוט על הביצוע בצורה אופטימלית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

28/02/2010 | 14:19 | מאת: אליעזר

שלום רב, ברווח של 1.5 ס"מ שנוצר מעקירת שן טוחנת, האם דרושים שני שתלים או אפשר להסתפק באחד? מה עדיף? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אליעזר, לטוחנת תחתונה שני שורשים, לעליונה שלושה. מספר השורשים עוזר לייצב את השן בעיקר בתנועות הלעיסה. לטווח ארוך, כאשר המרחק בין השיניים הסמוכות באזור נקודות המגע יותר מ 14 מ"מ בדרך כלל עדיף שני שתלים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

21/02/2010 | 10:30 | מאת: מירי

הגעתי למרפאה נחשבת עשו לי צילום קיבלתי הצעת מחיר ל11 שתלים 8 למעלה ן3 למעלה כשהגענו להסכמה לגבי המחיר עשו לי CT לקחו לי מידות לאחר כשבוע קבלתי תאריך לביצוע השתלים בהרדמה מלאה.ביום האמור כ15 דקות לפני הביצוע דיבר איתי הכירורג והפף את התוכנית, במקום 8 שתלים למעלה הוא עשה רק 7 במקום 3 למטה הוא החליט שרק 1 במקום הרמת סינוס פתוחה הוא עשה הרמה סגורה ובמקום אחר ממה שהוא חשב בתחילה, שיניים זמניות לא קבלתי הוא אמר שאני אמשיך להשתמש בפלטה שבאתי איתה ורק לאחר 3 חודשים אולי ישמו לי את הכתרים הקבועים. דרך אגב הם לא המליצו שבכל שן חסרה יהיה שתל (לא כדאי לחורר את כל העצם)למעשה 3 שיניים מקדימה יהיו כתרים בין לבין השתלים רוצה שתחווה את דעתך. בנוסף רציתי לדעת את הבדלי המחירים בין השתלה פתוחה וסגורה וכן מהי ממברנה ומתי משתמשים בה. תודה מראש והתנצלות על אורך המייל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, אני מבין שתוכנית הטיפול בפועל שונה מהמתוכנן. הדבר בהחלט יתכן שכן מבנה הלסת במציאות לעיתים מעט שונה מהמתואר בצילום סי טי או פנורמי. צריך ליידע את המתרפא על שינויים אפשריים בתוכנית הטיפול ולקבל הסכמתו לכך מראש. הרמת סינוס פתוחה יקרה יותר בכ 50% לעומת סגורה, שכן דרוש יותר נסיון ומיומנות בביצוע ומשתמשים בכמות רבה יותר של חומר השתלת עצם. ממברנה היא מעין קרום המונח מעל חומר ההשתלה, במקרה זה העצם המושתלת, ומפריד בינה לבין רקמת החניכיים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

23/02/2010 | 10:50 | מאת: מירי

דוקטור שפירא תודה על תגובתך נותרה לי שאלה פתוחה לגבי הגבלת שתלים האם אי אפשר לשים שתל לכל שן חסרה תודה מירי

20/02/2010 | 16:05 | מאת: איריס

לפני כ-3 חדשים עברתי ניתוח להשתלת עצם בחניכיים (לפני השתלת שיניים) ממקום הניתוח מופרש עד עכשיו חומר חריף (כמו פלפל חריף) הצורב בפה ובלשון. מה זה? איך אפשר למנוע את זה? לרופא המנתח לא היו תשובות בשבילי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איריס, צריך לדעת מהו החומר תחליף עצם שהשתמשו אצלך. יש לבדוק, יתכן והוא מעט דולף החוצה. אין אפשרות לענות יותר בלי לראות אותך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

22/02/2010 | 19:06 | מאת: איריס

חומר תחליף העצם בו השתמשו הוא LIFENET ממקור אדם. שמו ב-3 מקומות בפה 2.5 CC. הדליפה בלסת התחתונה. אם זו אכן דליפה, מה ניתן לעשות והאם יתכן שזו בעיה אחרת?

14/02/2010 | 14:22 | מאת: יעל

עלי לעבור ניתוח הרמת סינוס לצורך השתלת עצם ושתלים.בהתיעצות רופא אחד קבע שעלי לעבור הרמת סינוס סגורה ואילו רופא אחר דיבר על הרמת סינוס פתוחה. איך עלי לדעת מה נכון יותר? מה פחות מסוכן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, הרמת סינוס פתוחה מבוצעת כאשר גובה העצם הקיימת מתחת לרצפת הסינוס הוא פחות מ 8 מ"מ. שיטה זאת מאפשרת ראיה מיטבית של אתר ההשתלה והתוצאה טובה יותר. זאת המועדפת עלי ועל רופאים אחרים בעלי נסיון. הרמת סינוס סגורה מבוצעת כאשר גובה העצם מעל 7-8 מ"מ מתחת לרצפת הסינוס ופחות מ 10 מ"מ. חסרונה בכך שעובדים בלי ראיה ישירה של אתר ההשתלה וכמות העצם המושתלת קטנה יחסית. להסבר מפורט יותר לגבי הרמת סינוס פתוחה וסגורה והצגות מקרים כנסי בבקשה לאתר שלי לפי הכתובת בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

23/02/2010 | 07:34 | מאת: דב-כפר סבא

ד"ר שפירא שלום. כדאי להכיר את שיטת הרמת הסינוס בעזרת בלון-MIAMBE. מפתח השיטה הוא רופא שיניים ישראלי והרעיון המקורי בא בכלל מצינטורי הלב. ניתן להרים החל מעובי של 1 מ"מ רק דרך פתח קטן ,כמו בשיטה הסגורה. לדעתי - זו מהפכה בכל נושא הרמת הסינוס, אשר תדחוק לגמרי את שיטת החלון הצידי.

09/02/2010 | 18:31 | מאת: בן ציון דניאל

שלום רב הייתי היום במרפאת שיניים ברמת ישי לאחר שהצגתי את צילום ה c.t נאמר לי על ידי הרופא {אני מכבד אותו ואת האבחנה שלו}שעלי לעבור השתלת עצם אחת או יותר {שיניים טוחנות תחתונות} והזמן שאפשר לבצע את השתלים הוא כשנה או יותר מהשתלת העצם.הוא הוסיף שיש אפשרות לבצע השתלת עצם בביח פוריה על ידי דר עילבוני בשיטה שאושרה על ידי ה fda שהיא לדעתו מקצרת את הזמן לחצי שנה מיום ההשתלה השאלה הן: האם יש שיטה כזו? האם ניתן להשתיל עצם בטיפול אחד ? מה מחירה של השתלת עצם בודדה? תודה לך וסליחה על אורך המייל דני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל, קימות שיטות שונות להשתלת עצם בלסת תחתונה גם אופקית וגם אנכית. קשה להשיב לך כי לא הבנתי מה הבעיה? האם חסר גובה בלסת, עובי או שניהם. ניתן להשתיל עצם בטיפול אחד כ 5 ממ גובה בממוצע. המחיר בהתאם למקור העצם, קושי המקרה ומיומנות המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

07/02/2010 | 12:50 | מאת: דני

שלום, אני בן 50 , ומזה מספר שנים יש לי תופעה שהראש פונה בעצמו לצד ימין וקשה להחזירו למרכז(טורטיקוליס). בבבדיקות שונות לא מצאו סיבה אמיתית לתופעה, כולל בדיקת אורטופד. יש לציין שהבעיה בולטת במיוחד דווקה בזמן האוכל. כשהתופעה החלה לא היו לי כאבי צוואר ואילו היום זה מלווה גם בכאבי צוואר. לפני כ 8 שנים עשו לי מספר שתלים דנטליים מ 2 הצדדים. יכול להיות שבעית השיניים היא זו שגורמת לתופעה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דני, אין ידוע קשר בין התקנת שתלים לטורטיקוליס. טיפלתי לאחרונה במתרפא הדומה למה שאתה מתאר והיה קושי לייצב את הראש בזמן הטיפול. אני יודע שהוא טופל בעזרת הזרקת בוטוקס כל שלושה חודשים ומרגיש שיפור ניכר בתפקוד לאחר ההזרקה. אין זה שייך לתחום מומחיותי ואין בכך כדי הבעת דעה או התערבות בטיפול בך או יעוץ כיצד תנהג. באם תרצה לשוחח איתו פנה אלי בפרטי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום