פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
לפני יותר משלושה שבועות עברתי השתלת סינוס ועצם, ועדיין יש לי כאבים באזור הניתוח למרות שהמקום די נסגר. מלבד הכאבים במקום,יש לי כאבים כמו סינוסיטיס.האם זה שכיח? נדיר? אולי זה סיבוך? אשמח לתגובתך, בתודה
שלום א.כ. כאב לאחר שלוש שבועות עלול להיות, אך עדיף להיות תחת מעקב רופא מנתח. עוצמת הכאב צריכה לפחות עם הזמן. יתכן ועדיין קיימת מעט בצקת. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לד"ר שפירא אני מודה לך מאוד על תשובותך המפורטות בסבלנות רבה.
שלום אני בן 64, סובל מאוסטאופורוזיס קשה. לפני כחצי שנה עברתי עקירת שיניים 14,15. שן 16 הייתה מחוברת בגשר כך שגם היא הוצאה. קיבלתי 2 הצעות טיפול שונות, באחת הוצעה הרמת סינוס עם שתלי IRAISE. גובה העצם המינימלי (שארית) באזור שן 16 עפי CT הוא 3.76. הצעה החלופית (מרופא אחר) היתה לעשות שן 14 שתל רגיל, 15 לעשות שתל בזוית, ושן 16 לחבר עם גשר לשן 17 ו-15. אני אובד עצות, ולא יודע איך אני אמור לבחור. האם לעובדה שיש סוטאופורוזיס קשה יש עדיפות לאחת השיטות? אשמח לקבל הסבר בדבר היתרונות והחסרונות של כ"א מהגישות. תודה.
שלום משה, בדרך כלל אין השפעה מזיקה לאוסטאופורוזיס על השתלת עצם בלסת. חובה לבדוק קודם איזה טיפול תרופתי אתה מקבל לאוסטאופורוזיס. באם אתה מטופל בתרופה ממשפחת הביספוספונטים יש לנקוט במשנה זהירות. תוודא שהרופא המנתח יודע על התרופות שאתה נוטל. לשאלתך, כשיש חסר של עצם קיצוני מתחת לרצפת הסינוס ובמיוחד כשמטפלים רק בצד אחד של הלסת, ימין במקרה שלך, אני מעדיף לעשות הרמת סינוס ולהתקין בהמשך שתל אחד במקום כל שן חסרה. כך מקבלים יציבות רבה יותר ופיזור נכון יותר של הכוחות. אפשר להתקין שתל זויתי כפי שתיארת, אך שרידותו לאורך זמן לדעתי, פחות בטוחה. שתל IRAISE הוא שתל מצויין פיתוח ישראלי מקורי, דרכו מוזרקת עצם אל הסינוס להרמת הממברנה. אני מעט חושש במקרה שלך כי עם עצם שארית של כ 3.5 מ"מ היציבות המושגת של השתל עלולה להיות מעט בעיתית. כדאי לשקול הרמת סינוס פתוחה כשלב מכין לפני התקנת השתלים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
מדובר בשתל של שתי שיניים שמחוברות זו לזו מלפני כ10 שנים. מעל השתל נוצר כיס ותופעותיו- דימום וריח רע על אף הניקוי האינטנסיבי. הדלקת היא בעיקר מעל שתל אחד שהוא אחרון בלסת העליונה. נערכו התיעצויות ומה שהוצע בסוף הוא קודם כל הסרת השתל האחרון. האם זה נראה לך הפתרון הנכון? תודה
שלום אורה, שתל עם כיס כפי שאת מתארת יש להוציאו. שלום יפה, הלחץ כנראה עקב בצקת בתוך הסינוס. בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. הרמת סינוס היא סוג של השתלת עצם. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
ד"ר שפירא, שלום וברכה. לפני כשבועיים עשיתי ניתוח להרמת סינוס פתוחה והשתלת עצם בחלק האחורי של החניכיים. לאחר הורדת התפרים אמר לי הרופא שיש לי בצקת והיא אמורה לעבור, וקבע לי ביקורת בעוד חודש. האם בצקת היא דבר מסוכן? מתי היא אמורה לעבור, ומה עלי לעשות כדי לקדם את תהליך ההחלמה?
שלום א.כ. בצקת היא תופעה ביולוגית טבעית המתרחשת באיזור העובר טראומה.כלומר קיימת לאחר כל ניתוח. היא חיונית לריפוי שכן היא מביאה לאזור הניתוח תאים הנחוצים להתחלת הריפוי הנכון. ניתן לשלוט בה ולמזער את גודלה ואת אורכה. שימוש בקרח לאחר הניתוח ביום הראשון יכול לעזור. סטרואידים במינון נמוך ונכון יכולים למנוע אותה כמעט כליל. לאחר שבועיים אין טעם לעשות דבר כי כבר אמורה להיספג מעצמה תוך זמן קצר. אם מתשיכי להרגיש אותה לאחר עוד מספר ימים דברי עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רב אני עומדת לעקור 3 שיניים ונתנו לי תוכנית עם הצעת מחיר עדיין לא שיתי כלום אני קצת לא בטוחה עם עצמי נאמר לי שהכירוג צריך לעקור קודם כל ואולי לשים תחליף עצם ממקור אדם LIFENET בכמות של 1.20 CC ושיש דלקת ובגלל הדלקת אי אפשר מיד אחרי העקירה לשים שתלים.המקום מיתרפא ורק אחרי ודשיים אני ישלח לסיטי לשיניים והכירוג יחליט אם אני גם אצטרך הרמת סינוס שהעלות שלה היא בערך 6000 שקל האם רק לאחר עקירות אפשר לעשות סיטי ולדעת אם אצטרך הרמת סינוס אי אפשר לפני עקירות... והאם בזמן עקירות הכירוג שם תחליף עצם אדם? ואם אחרי שעשה לי סי טי יחליט שאני צריכה הרמת סינוס ובגלל זה אחליט לוותר על השתלים אז מה עושים אם תחליף העצם שעשה לי אם ועשה אותו בזמן עקירות כי חשבתי שעושים הכל ביופ אחד עקירות השתלת תחליף עצם ושתלים כי יש לי בעיה לפני הרדמת שיניים אני צריכה לקבל הכנה של יום קורטיזון ורציתי לחסוך הכל בפעם אחת אבל נאמר לי שהכירוג לא ישים שתל על דלקת. מצטערת שכתבתי הרבה אשמח אם תנחה אותי מה לעשות והאם ככה נהוגה הדרך.. תודה רבה.
שלום שמחה, כל מקרה לגופו. באם את צריכה לקבל סטרואידים לפני התערבות כירורגית יש להתנהג בזהירות בנושא מניעת דלקות וזיהומים. עקרונית, אפשר לעשות צילום סיטי לפני עקירות ולדעת את כמות העצם החסרה. כדאי לחשוב על כל האפשרויות הטיפוליות טרם הטיפול. אענה לך רק עקרונית שכן בלי בדיקה קלינית ובלי לראות צילומים לא אוכל להתייחס למקרה שלך: עדיף לעשות צילום סי טי. לדעת כמות העצם החסרה טרם העקירות. להחליט האם הרמת סינוס נחוצה ואם כן איזה סוג של הרמת סינוס. לעקור את השיניים שצריך לעקור. המתנה של חודשיים שלושה ואז השתלת עצם והרמת סינוס אם צריך בנוסף. כך יותר פשוט ויותר נכון לדעתי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום דר' שפירא. עקב דלקת חניכיים חריפה, ולאחר צילום סטטוס הוחלט לעקור לי שתי שיניים[שהיו כתרים] 47, ו-48. הרופא החליט שבשן 47 יש שורש אחד טוב והוא אמר לי , שהוא עוקר חצי שן, רק היכן שהשורש חולה. מכיוון שלא השמכתי איתו את הטיפול, רופא אחר שנועצתי בו, אמר לי שלא נכון להשאיר את חצי השן, שעם הזמן תתחיל להתנדנד וגם יותר נכון לעשות שני שתלים מלאים ולא לחצי שן. מה דעתך? בתודה ובברכה, רותי
שלום רותי, קשה להביע דעה בלי לראות אותך או לפחות צילום רנטגן. עקרונית, לא נהוג להתקין שתל במקום שן 48 אלא רק במקרים מאד מיוחדים, שכן מדובר בשן בינה ובדרך כלל אפשר לוותר עליה. שנית, בהתייחס לשן 47 שהיא הטוחנת השניה בלסת תחתונה מימין, יש הגיון בדברי שני הרופאים. לדעתי, ותשובתי תהיה שונה בהתייחס לאיזה משני השורשים נעקר ואיזה נשאר ומה מצב הכותרת של השן מעל אותו שורש שנשאר, ואסביר: אם נשאר השורש היותר קרוב לשן הקידמית יותר 46 והכותרת מעליו יחסית שלמה, אפשר להשאירו ולשקמו עם מבנה וכתר יחסית קטן (כמו מלתעה הנמצאת שתי שיניים קידמית יותר). אם נשאר השורש היותר מרוחק משן 46 המלצתי היא לעקור ולהתקין שתל, היות והכתר שצריך להעישות יהיה רחב כי הוא צריך להיצמד לשן 46. יופעל מנוף יחסית יותר חזק על השורש שעלול להחלישו וסיכויי ההצלחה שלו יורדים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
דר' שפירא הנכבד, אני ממש מצטערת על האינפורמציה השגויה, שמסרתי בהודעתי הקודמת. מדובר בשיניים 46, 47 . אלה היו שינים עם כתרים, שנעקרו עקב דלקת חניכיים חריפה. ב-שן 46 נמצא שורש אחד בריא. שורש שצמוד לשן45. הרופא אמר לי שלא כדי לעקור את השורש הבריא והשאיר לי את חצי השן [שהוא כתר] רופא אחר, שראה את חצי השן הזאת, אמר לי שצריך לעקור, היות ואי אפשר יהיה לעשות השתלה לשן וחצי, ושבקרוב מאוד חצי השן תתחיל להתנדנד [עכשיו היא לגמרי יציבה] ואז יצטרכו להוציא את השתלים. אודה לך מאוד אם תסביר לי, מה הכי נכון לעשות. בכבוד רב רותי אדר
שלום שוב רותי, באם תצרפי צילום רנטגן תשובתי תהיה יותר מדויקת עבורך. בלי צילום אני יכול לענות רק בצורה כללית ועקרונית: היות והשורש שהושאר קרוב לשן הקידמית הקיימת והיות ולדבריך הוא תקין ותמיכת העצם סביבו תקינה, יש מקום לשקול את השארתו. לא ממליץ להשאירו עם הכתר הישן. כדאי להתקין כתר חדש קטן יותר (ברוחב של השן הסמוכה 45). אפשר להתקין שתל אחד במיקום השורש הקרוב יותר של שן 47 החסרה ולשקמו עם כתר אחד ברוחב טוחנת. (אין צורך בשן וחצי). המשמעות היא שתחסר לך מחצית רוחב שן 47. אפשר עקרונית בדרך כלל לוותר עליה. אם בהמשך תאבדי את השורש הנותר של שן 46 אפשר להתקין שתל נוסף במקומו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום, אני עברתי הרמת סינוס ויש לי עדיין תפרים בפה בשני תפרים האחרונים בפה יש לי מוגלה, האם זה אומר שאני מפתחת זיהום?? האם זה מעיד על כישלון של ההרמת הסינוס?? תודה רבה
שלום רונית, ראשית, אני לא בטוח שמה שאת רואה הוא מוגלה. בכל מקרה חובה לשוחח עם הרופא המנתח כי הוא יודע הכי טוב איך היה מהלך הניתוח. שנית, הריפוי בפה לעיתים מלווה בצבע לבנבן מעט של הרקמה בשולי הפצע ליד התפרים. האזור הלבן מכיל בתוכו פיברין שצבעו בעיקרון בהיר יותר מהרקמה הורודה סביב וזאת עקב הטראומה שהאזור עבר בניתוח. זה אופיני ולא אמור להדאיג. תוך מספר ימים, עד כשבועיים הצבע התקין יחזור לרקמה. אם מופרשת מהאזור מורסה מקורה בדרך כלל מתוך איזור הניתוח כלומר מהסינוס וצריך לבדוק את הסיבה ולטפל בה. כיסוי אנטיביוטי מתאים הוא חובה בניתוח להרמת רצפת הסינוס. כן גם שטיפות פה עם תכשיר אנטי בקריאלי המכיל כלורקסידין. החלמה מהירה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום אני רוצה השתלת לסת בבקשה
שלום רבקה, פרטי בבקשה למה כוונתך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום דוקטור אני צריכה 2 סתימות בשיניים כמה זה עולה אצלך ? תוכל לעשות מחיר טוב ובהנחה?
שלום לאה קיימים שחזורים מסוגים שונים ומחומרים שונים החל מחומרים סינתטיים ועד מילואות מחרסינה. לכל חומר ייעוד אחר ותכונות אחרות. אין אפשרות להתייחס לנושא עלויות בפורום. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם ניתן להציל את השן? היא עברה אמפוטציה ונתגלה כעת שבר בשורש אחר ? כאשר בוצע אמפוטציה הושתל גם עצם. האופציה כעת היא הרמת סינוס השתלת עצם ורק אחר כך השתלה האם ניתן להשתיל עצם במקום שכבר עבר השתלת עצם בעבר? האם זו צריכה להיות בדיוק אותה העצם ?
שלום רונית, כדי שאוכל לדעת לענות לשאלתך עליך לצרף צילום רנטגן. עקרונית, ניתן להוסיף עצם ולעשות השתלת עצם נוספת באתר שבו הושתלה עצם בעבר. העצם יכולה להיות מסוגים שונים בהתאם לצורך הקליני במקרה שלך. אפשר עצם שונה מהקודמת רק שצריכה להתאים לצרכים הקליניים למקרה שלך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עשיתי הרמת סינוס לפני שלושה ימים ועדין אני לא יכולה להתכופף ויש לי לחץ בעין כמה זמן זה ימשך. ושאלה האם הרמת סינוס והשתלת עצם זה אותו דבר?
שלום יפה, הלחץ כנראה עקב בצקת בתוך הסינוס. בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. הרמת סינוס היא סוג של השתלת עצם. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום.. אני קצת מבולבלת וזקוקה לייעוץ. יש לי נסיגת חניכיים שלי תחושתי המקרה אינו פשוט. יש לי כבר תחושה ששתי השיניים הקדמיות עלולות ליפול אם לא אטפל וזה רק עניין של זמן. צילומי השיניים הראו כי השיניים הקדמיות זזו משמעותית והתרחקו מהחניכיים. הלכתי ל 3 רופאים וכל רופא איבחן את המצב באופן שונה (שזה די הזוי) הייעוץ הראשון היה דרך קופת חולים אצל מומחית חניכיים. היא אבחנה כי יש נסיגת חניכיים חמורה וציינה בפניי כי אם לא אטפל בזה תוך 3 שנים כל השיניים ייפלו לי. היא טוענת כי עליי לעשות ניתוח השתלת עצם ניקוי עמוק (הקצאת שורשים אם אני לא טועה). ההצעה שנתנה לכך כולל עקירת שן בינה, הזרקת חלבון וההקצאה היא 13500 שח. לאחר מכן הלכתי לרופא פרטי עליו המליצו לי הוא טוען כי יש לי שק או משהו כזה בחניכיים ויש צורך בניקוי (רגיל לא הקצאה הוא) לאחר מכן טוען כי יש לפתוח את החניכיים בניתוח ולראות האם יש צורך בהשתלת עצם או כתרים ולאחר מכן יישור שיניים. ההצעה שלו כולל הכול 2500 שח. הרופאה השלישית בכלל טוענת כי המצב לא מחייב ניתוח שכן אני צעירה והניתוח עלול להחליש את השיניים בהמשך. היא טוענת שמה שיפתור את המצב הוא ניקוי רגיל וגשר מיידי שלאחריו ישימו כתרים מאחורי השיניים. הרופא השני אמר שלשים במצבי גשר עלול לגרום לשיניים הקדמיות החלשות ליפול. הצעתה של הרופאה היא 8000 שקל לגשר סתימות ועקירת בינה. אני באמת מבולבלת ולא יודעת מי מהם צודק ומקצועי. המצב שלי בפה לא פשוט בכלל ואני רק בת 30! השיניים פשוט זזו תך שנה בצורה מפחידה ( הייתי בהריון השנה). אשמח לקצת סדר
שלום מיכל, צריך צילום כדי שאוכל להתייחס. עקרונית, כל סוג של חלופת טיפול מתחיל מניקוי וטיפול יסודי אצל השיננית, כולל הקצעות שורשים. בנוסף, הדרכה איך לנקות את השיניים ומעט מעקב לראות את ההתקדמות הן בריפוי החניכיים והן את השיפור בצחצוח ושימוש בחוט דנטלי ועזרים נוספים. ההמשך בהתאם לתוצאות השלב המכין. אם המצב מתייצב והכיסים מתבטלים טוב. אז לאחר מעקב נוסף אפשר להמשיך לטיפולים האסתטיים. כלומר ליישור שיניים ו/או כתרים ו/או ציפויי חרסינה לשיניים הקדמיות , כך לפי תיאורך. אחרת צריך לשלב טיפול כירורגי, כאן צריך להחליט האם רק ניתוחים או אולי הוספת חלבונים שונים כפי שהוצא לך או עד כדי השתלת עצם. מקווה שעזרתי בלעשות מעט סדר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לפני שבועיים עברתי שתלים עם הרמת סינוס בהתחלה יצא לי דם בהיר מהאף בקינוח אחרי כמה ימים עדין יוצא לי דם בצבע חום בעיקר לאחר שכיבה האם זה תקין,( נב אני מקבל אספרין הפסקתי שבוע לפני הטיפול אחר כך חזרתי ושוב הפסקתי) תודה
שלום איציק, דמום מהאף היא תופעה המתרחשת לעיתים לאחר הרמת סינוס. בעיקר באותם מקרים בהם נוצר קרע ברירית דופן הסינוס. באם הקרע טופל נכון בדרך כלל אין עם זה בעיה. לעיתים קיים דמום מהאף רק מהפעולה היוצרת מתח ברירית בהתחלת הרמתה. הדימום מתרכז בתוך הסינוס הופך לקריש דם ובהמשך , נוזל החוצה לאף במצב שכיבה. לאחר מספר שעות צבעו הופך לכהה. תוך מספר ימים חולף ומפסיק. במקרה של דמם טרי לאחר מספר ימים מהאף רצוי ליידע את הרופא המנתח. כדאי לשנות את נוגדי הקרישה טרם הניתוח בתאום עם קרדיולוג מטפל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
היי עברתי לפני 3 חודשים שתל בשן בימים האחרונים המקום של השתל כאילו נפרץ וראיתי כאילו שהבשר מתחת קצת בצבע שחור... והיום ממקום השתל יצא בורג קטן... האם זה אומר שהשתל נדחה? המקום קצת רגיש וכואב והמרפאת שיניים שעשיתי את השתל סגורה עד שבוע הבא זו פעם ראשונה שעברתי שתל ואני קצת בלחץ שלא יהיה זיהום... אודה לתשובה המהירה
שלום תיקי, בחלק העליון של השתל קיים קדח עם הברגה פנימית אליו מתחבר המבנה שעליו מרכיבים כתר. את הקדח מכסים לתקופת הריפוי עם פקק קטן בצורת בורג המוברג אל השתל. כנראה שאצלך הבורג התרופף והשתחרר. יש להבריגו חזרה בדחיפות כי החניכיים יסגרו מעל צוואר השתל ואז יכאב כשיבריגו חזרה. בדרך כלל אין בעיה עם השתל. בינתיים הקפידי לעשות שטיפות לחיטוי ומניעת דלקת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
בבדיקה שגרתית נאמר לי שהכתר אינו יציב למרות שלי לא הפריע כלום... נאמר לי שזה שום דבר, להרים את הכתר לסובב ההברגה ולהחזיר אלא מה, שהרופא שניסה להוציא את הכתר לא הצליח חרף ניסיונותיו הרבים ועכשיו הכתר מתנדנד בחוזקה אולם לא ניתן להוציאו שאלתי היא קודם כל מה הסיבה לכך? ושנית מה ניתן לעשות ? הרופא שלח אותי הביתה בתקווה שלעיסה על השן תגרום לו ליפול... האם הגישה נכונה ?
שלום רינת, החלק המחבר את הכתר לשתל נקרא מבנה. המבנה מוברג אל תוך השתל וכתר מודבק על המבנה. אם הכתר מתנדנד הסיבה היא בדרך כלל שחרור הבורג המחבר את המבנה. חובה להסיר את הכתר ולסגור את הבורג המחבר את המבנה מהר כי אחרת עלול להישבר חלק ביניים, שיכול להיות הבורג או אפילו לגרום לסדק בדופן השתל. באם השתמשו במבנה ישר ולא במבנה זויתי אפשר לבצע קדח קטן בכתר בלי להסירו ולחזק את הבורג ולעשות שחזור אסתטי מעל כמו בכתר מוברג. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לפני 3 וחצי חודשים עשיתי שתל בשן 46, לאחר ההשתלה הגרשתי את הלשון רדומה בצד ימין.הרופא אמר שזה יחלוף לבד, אני צריך לעשות כרגע חשיפת שתל. יש לי עדיין כאבים באזור ההשתלה, האם צריך להוציא את השתל? או לעשות חשיפה למרות שיש לי לשון רדומה(יש לי תחושה בלשון, אך אני מרגיש נמלול). עשיתי צילום CT כדי לעקור שיני בינה זה מצורף בתמונה.האם בCT הזה אפשר לראות האם השתל נוגע בעצב? והאם ניתן להוציא את השתל? ומה הסיכונים http://www.siz.co.il/my.php?i=mlrodoqmt3kk.png
שלום יואב, על פי צילום שצירפת השתל נראה לא קרוב לעצב הלסת. עצב הלשון אין אפשרות לראותו בצילום כי הוא עובר חיצונית ללסת בתוך הרקמה הרכה. התייעץ בבקשה עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום,3 שבועות לאחר הרמת סינוס פתוחה +שתלים בצד שמאל למעלה,התחלתי להרגיש אי נוחות בלסת כאילו קצת תפוס (בלחי ובלסת התחתונה) כמו כן המקום עצמו של הניתוח לא כואב אבל רגיש מאוד פגיע ,עכשיו חודש אחרי עדיין מרגיש כך, האם זה תקין חלק מתהליך ההחלמה ?תודה
שלום עדנה, בקשי מהרופא המנתח לראות אותך. אין אפשרות להשיב לך בלי בדיקה יצילום עכשווי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום בחיפושיי אחר פתרון שיקומי לפי, נתקלתי בשני מקומות שם מבטיחים השתלות למחוסרי עצם. אחד הוא ד"ר לארי ספוזניקוב שמטפל בשיטה הבזלית, http://www.basalclinic.co.il/%D7%94%D7%A9%D7%AA%D7%9C%D7%AA-%D7%A9%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%9D-%D7%9C%D7%9E%D7%97%D7%95%D7%A1%D7%A8%D7%99-%D7%A2%D7%A6%D7%9D/ וד"ר בלן יגאל שהמציא שיטה שעל פניו נראית לי דומה- http://www.drbalan.co.il/%d7%a9%d7%99%d7%98%d7%aa-%d7%93%d7%a8-%d7%91%d7%9c%d7%9f/%d7%94%d7%a9%d7%99%d7%98%d7%94/ תוכל לעזור לי בהתלבטות ולהסביר לי מה ההבדל בין השיטות וכן אשמח לשמוע הארות הערות ומידע נוסף. תודה
שלום ani. אין זה מקובל לחוות דעה על טיפולים של רופאים אחרים. את צריכה לשאול אותם בעצמך ובטוח שתקבלי תשובות שיעזרו לך להחליט. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לא ביקשתי דעתך על הרופאים אלא על השיטה הרי לא מדובר באיינשטיינים שהמציאו שיטות, מדובר בשיטות ידועות שאנשים עובדים לפיהן. נורא מוזר שמי שנוקט בשיטה אחת לא מוכן להסביר מה ההבדל בין שיטתו לשיטת האחר זאת הסיבה שכ"כ הרבה עוגמות נפש נגרמות למטופלים שלא מצליחים לקבל אינפורמציות מלאות טרום טיפול
אך מה ההבדל בין שתי השיטות המוזכרות בהודעה המקורית ?
שלום,האם לאחר הסרת תפרים שבוע לאחר הרמת סינוס פתוחה ו2 שתלים,כשיש עדיין כאבים(לא חזקים),האם כדאי להמשיך בשטיפות פה ולכמה זמן?,וכן מתי ניתן לצחצח במקום הניתוח ולעיסה באזור זה?בתודה מראש
שלום סיון, כדאי להמשיך שטיפות לשבוע נוסף. לצחצח כשאין כאב באזור ורק את השיניים הקדמיות, לא את האזור המנותח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום, עברתי הרמת סינוס פתוחה ושני שתלים ,הרופא לא נתן לי טיפות אף האם זה בסדר או שכדאי לקחת? שאלה נוספת לאחר 24 שעות האם לצחצח רק מסביב לאזור הניתוח או גו באזור התפרים?תודה
שלום סיון, אם אין גירוי באף אין צורך בטיפות. חשוב לא לנשוף בחוזקה אלא לקנח בעדינות. אין לצחצח את התפרים אלא רק לישטוף. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום, האם מבצעים במחלת חניכיים אגרסיבית השתלת עצם, ללא כוונה לבצע שתלים? אני בת 34, וקבעתי ארבעה תורים להשתלות עצם. כיצד דבר זה מבוצע, מה הסיכונים והסיכויים ומה עלי לעשות על מנת שהעצם תיקלט?? תודה רבה
שלום נועה, לפני ביצוע כל השתלת עצם חובה קודם לרפא או לפחות לאזן את מחלת החניכיים. שנית, אם לא מתוכננים שתלים מה הסיבה להשתלות העצם? אם הרעיון הוא להשתיל עצם בכיסי חניכיים סביב שורשי שיניים טבעיות למניעת עקירתן יש לכך פרוטוקול טיפולי מסודר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
הסיבה- מחלת חניכיים אגרסיבית שמתבטאת אצל צעירים.Aggressive periodontitis וג'ינג'ביטיס. ביצעתי נקיון עמוק, הייתי מספר פעמים אצל שיננית ונאמר לי שיש צורך בהשתלת עצם על מנת לשמר את המצב הקיים, בארבעה מוקדים בפה.
בחודש מאי 2014 בוצעה השתלת עצם לסת תחתונה עיי רופא כירוג פה ולסת לאחר ההשתלה התברר כי התפרים נקרעו וחלק מהחומר המושתל יצא וכן נוצרה מוגלה באיזור הניתוח הרופא טען שאין מה לתפור שוב ןהכול יהיה בסדר תוך מעקב שלו שבוצע במהלך התקופה כאבים מוגלה וטיפולים כיום כ 8 חודש אחרי התברר כי הגובה עצם נע בין 7 ל 7.5 מה עושים עכשיו תודה רבה
שלום אבי, תשובתי כללית ועקרונית בלבד. מספר חלופות, הראשונה לעשות השתלת עצם אנכית פעם נוספת. האחרת, להשתמש בשתלים קצרים. קיימים סוגי שתלים נוספים המתאימים לרכס יחסית קצר. בברכה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום לך, בן 60 חסר שיניים טוחנות בלסת עליונה, נעזר בשנים אחרונות בתח"ל. קיים חוסר עצם במימד אנכי. כירורג מומחה הציע לי הרמות סינוס והשתלת שיניים בישיבה אחת. פריודונט הציע לחכות 6 חודשים אחרי הרמת הסינוס. אודה להתיחסותך. והאם אתה מכיר מקום שאוכל ללמוד על היתרונות/חסרונות/סיכונים של כל אחד מהפתרונות.
שלום דייב, אי אפשר לייעץ לך בלי לראות צילומי רנטגן וסי טי שלך ולבדוק אותך. עקרונית, כאשר קיימת עצם במימד האנכי של יותר מ 6 מ"מ אפשר לשקול התקנת שתלים יחד עם הרמת סינוס פתוחה באותה ישיבה. אם העצם הקיימת היא פחות מכך עדיף להמתין מספר חודשים לאחר הרמת הסינוס הפתוחה טרם התקנת השתלים. תוכל לקרוא על כך, בין היתר, באתר שלי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
תודה על תגובתך. קראתי באתר שלך, בהחלט מושקע ומפורט יחסית. 2 הרופאים ראו רק צילום פנורמי. למרות שידעו שיש לי CT לא ביקשו לראות. להערכתי בנקודה הכי צרה יש פחות מ6 ממ. התרשמתי שזה עניין של גישה. הכרורג ראה את התוכנית של הפריודונט ואמר: אני עובד בשיטה של השתלה והרמת סינוס יחד. אני חושש שהשיקול שלו כלכלי (רופא הסדר בביטוח) אשמח להתיחסות. תודה
בת 55 לאחר השתלת שתי שיניים טוחנת עליונה ותחתונה פלוס הרמת סינוס.יכולה לקחת אנטיביוטיקה מסוג zinat או מוקסיוויט? נגד כאבים מספיק אופטלגין? תודה
שלום גל, משכחי כאב צריך להתאים למתרפא על פי הצורך הרפואי. עקרונית, משכחי כאב ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים ובאם לא ידועה רגישות מתאימים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
בת 55.עברתי השתלה בשתי שיניים.כמה זמן אחרי השתלה מותר לטוס. תודה
שלום לך, אם הותקנו שתלים ללא הרמת סינוס מותר לטוס בדרך כלל כשבועיים אחרי ההשתלה. כדאי לשאול את הרופא המנתח שכן כל מקרה לגופו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
בת 55.עקרתי שתי שיניים טוחנות אחת בלסת עליונה ואחת בתחתונה. כמה זמן צריך לחלוף מיום העקירה ליום ההשתלה? תודה.
שלום טל, הכל בהתאם לכמות ואיכות עצם הלסת באתר ההשתלה. באם העקירה היתה לא טראומטית לעצם וקיימת מספיק עצם אפשר ולעיתים אפילו רצוי להתקין את השתל במועד העקירה. באם היתה דלקת בלסת במקום העקירה או השן נעקרה עקב סדק בשורש יש להמתין מספר שבועות. בדרך כלל כחודשיים שלושה. היות וכך החניכיים נרפאים היטב והעצם באתר טרם מתחילה להיספג. אם ממתינים יותר עלולים לאבד עצם. אך, הכל צריך להיות מותאם למקרה שלך, וכל מקרה לגופו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום לפני כשבועיים עברתי השתלת עצם בלסת ימין תחתונה. בלוק עצם עם דם שלי הושתלו עקב מחסור אדיר במקום.נעשו לי תפרים שהורדתי אחרי 10 ימים וכששבתי לביקורת החניכיים לא נרפו ונאלץ הרופא לתפור בשנית עם חוט שנמס הפעם..אני מסתכלת במראה ורואה כי במקום של התפר בחלקו יש עדיין חור בחניכיים שלא נסגר חוששתני שהתפר לא תפס היטב את המקום או שכך צריך להיות? האם החניכיים אמורות להיסגר הרמטית או שזה בסדר?
שלום לאה, השתלת עצם אנכית בלסת תחתונה היא פעולה מורכבת. ככל שהחניכיים סגורים טוב יותר ולא נפתחים לאחר הניתוח כך השתלת העצם מצליחה טוב יותר. יש הבדל אם בלוק העצם נקצר מהמטופל עצמו או משתמשים בבלוק שנרכש מבנק עצמות. יש מקרים שחלק מבלוק העצם נקלט גם אם החניכיים לא מצילחים להסגר לחלוטין. חובה להקפיד על נקיון אתר ההשתלה ולעשות שטיפות לחיטוי לפי הוראות הרופא המנתח. חיזרי לרופא המנתח שיחליט על המשך הטיפול. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם נתן לבצע הרמת סינוס + עקירות + השתלות ביום אחד ברצוני להוסיף שאני משתמש במדללי דם מסוג ברילנטה ואספרין
שלום אליהו, עקרונית, יש מקרים שאפשר לעקור והתקין שתלים עם הרמת סינוס באותו מועד ניתוחי. התנאי הוא שקיימת מספיק עצם במימד האופקי והאנכי מתחת לסינוס לאחר העקירה לצורך עיגון יציב של השתלים בלסת. אבל, חשוב לזכור שככל שעושים יותר פעולות בפעם אחת מעלים את אחוז הסיכון לסיבוך או כישלון. בדרך כלל ההמלצה צריכה להיות לפעול בשלבים תוך שיקול דעת וסבלנות. בנושא נוגדי הקרישה, חובה לתאם את דרך הטיפול בך עם הרופא הקרדיולוג שלך שצריך להנחות איך לנתח אותך ותחת איזה נוגדי קרישה, או באם אפשר, יחליט הקרדיולוג להפסיקם למספר ימים טרם ההתערבות הכירורגית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
בת 55.עקרתי שתי שיניים טוחנות אחת בלסת עליונה ואחת בתחתונה. כמה זמן צריך לחלוף מיום העקירה ליום ההשתלה? תודה.
שלום גל, הכל בהתאם לכמות ואיכות עצם הלסת באתר ההשתלה. באם העקירה היתה לא טראומטית לעצם וקיימת מספיק עצם אפשר ולעיתים אפילו רצוי להתקין את השתל במועד העקירה. באם היתה דלקת בלסת במקום העקירה או השן נעקרה עקב סדק בשורש יש להמתין מספר שבועות. בדרך כלל כחודשיים שלושה. היות וכך החניכיים נרפאים היטב והעצם באתר טרם מתחילה להיספג. אם ממתינים יותר עלולים לאבד עצם. אך, הכל צריך להיות מותאם למקרה שלך, וכל מקרה לגופו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום ד"ר שפירא. עשיתי גשר של כמה שתלים בלסת תחתונה ,אבל מאוד לא נוח לי מאחר וקיימים רווחים בין הכתרים לחניכיים מעל העצם. כלומר ,בין הכתרים לעצם הלסת יש מרווחים גדולים שמזון חודר לשם בקלות. רופא השיניים אומר שכך זה אמור להיות ,כלומר מרווחים שיאפשרו לי לנקות בקלות שאריות. האם זו האמת ואין פיתרון למצב הזה או שפשוט הרופא מתעצל ? תודה רבה
שלום אריק, תשובתי כללית היות ואין לי צילומים שלך ויש צורך בבדיקה מסודרת. סוג השיקום, כלומר, האם על השתלים יותקן גשר קבוע או על השתלים תתותקן תותבת שאפשר להוציאה צריך להיות מתוכנן לפני התקנת השתלים. קיימות מספר שיטות להתאמת השיקום ללסת כך שלא ידחס מזון מתחתיו. בקש מהרופא להתאים לך את השיטה המתאימה לשתלים שהותקנו אצלך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני צריך לעבור הרמת סינוס עקירות והשתלות ואני משתמש בכדורים אספרין וברילנטה שהם מדללי דם הרופה לא נתן לי שום הנחיות להפסיק את הכדורים מה אני צריך לעשות בתודה אלי
שלום אליהו, עניתי לך בהודעה הקודמת. אענה שוב, כל מקרה לגופו. יש מטופלים שאני מבקש בתאום עם הקרדיולוג בלבד להפסיק או לשנות את נוגדי הקרישה ויש מטופלים שאני מנתח בלי הפסקת נוגדי הקרישה. בקש את הרופא המנתח שלך לשוחח על כך עם הקרדיולוג שלך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני צריך לעבור ניתוח הרמת סינוס ואני משתמש באספרין וברילנטה שהם מדללי דם והרופא לא נתן לי שום הנחיה מה צריך לעעשות
שלום אליהו, כל מקרה לגופו. יש מטופלים שאני מבקש בתאום עם הקרדיולוג בלבד להפסיק או לשנות את נוגדי הקרישה ויש מטופלים שאני מנתח בלי הפסקת נוגדי הקרישה. בקש את הרופא המנתח שלך לשוחח על כך עם הקרדיולוג שלך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם זה נכון שהשתלת עצם בלסת התחתונה (לשם ביצועה השתלת שינים), בד"כ אינה מצליחה?
שלום רוני, השתלת עצם היא פעולה כירורגית הדורשת ידע. היא צריכה להעשות על ידי רופא מיומן ומנוסה. היא צריכה להיות מבוצעת נכון ועם חומרים מתאימים. יש לנו נסיון כבר עשרות שנים במרפאתנו ואחוזי ההצלחה לחלוטין טובים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לצערי הייתי במרפאה שנעלמה, אני עם חלק משתלים לא מתאמים , חלשים ומתנדנדים , חצי פה ללא רגש השתל יושב על העצב מה אתה יכול לעזור לי ודחוף
שלום עוז, כדי לעזור צריך לראות אותך או לפחות צילום, כדאי לפנות למרפאת פה ולסת בבית חולים. אם תפנה טלפונית למרפאה שלי אנסה לעזור. הפרטים באתר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם יעלה השיטה ארבע באחד גם במקרה של חוסר עצם וצורך בהרמת סינוס?? הפרסומים שהשתל באלכסון האם אפשרי?? האם זו שיטה בטוחה ??
שלום נועה, הרופא שלך צריך להתאים לך את השיטה המתאימה ביותר עבורך. שיטה ALL ON 4 היא דרך אחת מתוך רבות לשקם חסר של כל השיניים בלסת. השיטה יעילה ועובדת במספר תנאים: שיש מספיק עצם בחלק הקידמי של הלסת שהוא האזור בו מותקנים ארבעת השתלים. אכן שני השתלים הקיצוניים מותקנים באלכסון ולכך יכול להיות חסרון מסויים. היא נותנת מענה למקרים של חסר עצם מספיק מתחת לאזור הסינוסים, כלומר בחלק האחורי של הלסת העליונה אבל יש מספיק עצם בחלק הקידמי של הלסת לעגן את ארבעת השתלים.השיקום חייב להיות מוברג להעשות בדיוק מירבי. יש לה יתרונות וחסרונות כמו כל שיטה אחרת. כדאי לתת את הדעת למה עושים אם בעתיד עלול להיות צורך בהוצאת אחד השתלים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לאחר שעקרו לי את כל השיניים ועשו לי שתלים אני לא מרגישה ששני המבנים תואמים ולא ניראים כמו הטיבעיות מבחינת גודל.האם יש מומחים שיכולים להבטיח לי שעכשיו יעשו שיחזור נכון?
שלום יפה, צר לי לשמוע, כן, יש רופאים היכולים להתאים לך שיניים הנראות ומתפקדות היטב גם תפקוד מכני וגם עם מראה אסתטי וטבעי. כיום השיטה הנכונה ביותר שאני מכיר נקראת: DSD שזה Digital smile design, כלומר תכנון חיוך דיגיטילי: מצלמים אותך עם מצלמה צילומי פנים, מעבירים את הצילומים למחשב, מתכננים במחשב את מיקום, צורה ומימדים של השיניים המתאימות לפנים שלך וללסתות שלך, עכשיו מעתיקים את התוצאה ומייצרים לך כמו שיניים זמניות או ציפויים זמניים, אותן מרכיבים בפיך מעל השיניים הקיימות ורואים האם התוצאה עונה על על הדרישות והציפיות התפקודיות והאסתטיות להן את זקוקה. אפשר לשנות אותן ולהתאימן בהתאם לצורך עד להשגת התוצאות הרצויות הן אסתטית והן תפקודית. בשלב זה מעתיקים את התוצאה ומכינים כתרים על פי תוצאת התוכנית וכך יודעים מראש איך תראינה השיניים שלך ומתקבלת עבודה איכותית ואסתטית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום..אני בת 35 ויש לי רווחים בין השיניים הקדמיות..עשיתי צילום שיניים והרופא אמר שמצב השיניים שלי לא טוב..ויש לי חוסר בעצם החניכים..הוא הציע לי עקירה לכל השיניים והשתלת שיניים..ואולי אצטרך להוספת עצם..האם יש פתרון אחר מניתוח להוספת עצם במקרה של חוסר בעצם?אני יכולה לעבור השתלת שיניים מבלי להוסיף עצם?באיזה שיטה ?וכמה יעלה לי מבחינה כספית?האם זה יקר?האם שיטת ALL ON 4 טובה בשבילי?תודה
שלום צפונית, עקרונית, קיימות שיטות להשתלת עצם סביב שורשי שיניים הסובלות ממחלת חניכיים במטרה לייצר להן אחיזה טובה יותר בעצם ועל ידי כך למנוע את עקירתן. למקרה האישי שלך צריך לצרף צילום כך שאפשר להתייחס למה שתצטרכי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
נגיד ועברתי השתלות בכל הפה האם אני יהיה חייב לניקוי השיניים כמו בניקוי שיניים רגילות היינו פעמיים ביום עם מברשת? תודה המושתל
שלום למושתל, כן. שתלים מחליפים שיניים טבעיות. יש לצחצח היטב כל יום היות ואלו השיניים שלך ויש למנוע הווצרות דלקת חניכיים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רב, רופא השיניים הפנה אותי לטיפול של השלמת עצם בחניכיים בכל הפה לאחר שסיימתי טיפול של ניקוי עמוק של אבן. בכל מקום שקראתי על השתלת עצם ראיתי במדובר על הליך מקדים להשתלת שיניים. האם יש צורך לבצע השלמת עצם גם כאשר אין צורך בהשתלת שיניים? תודה
שלום הוד, המקרה שאתה מתאר הוא של מחלת חניכיים כרונית שגרמה לאבדן עצם ניכר סביב שיניים טבעיות. במידה ומחלת החניכיים היא כעת בשליטה ואין דמום או הפרשות אפשר בחלק מהמקרים לעשות השתלת עצם סביב שורשי שיניים טבעיות לביטול או צמצום הכיסים הקיימים בחניכיים ועל ידי כך להמנע מהצורך בעקירתן. הפעולה מעט מורכבת אך עם ידע מתאים אפשרית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עברתי לפני שבועיים עקירת שן טוחנת עליונה (15), ובאותו מעמד גם השתלת עצם וגם שתל שן (כלומר ה"דיבל", בלי המבנה והכתר), אך ללא הרמת סינוס. לאחר מכן לא היו בעיות מיוחדות, מחוץ לכאב סביר במקום העקירה ובמקום התפר. כעת יש כאב רק אם אני לוחץ על קירות החניכיים בצד השתל. כעת לשאלתי. אני סוכרתי, ולכן אני מקבל חיסון נגד שפעת. האם דרוש להמתין בין ההשתלה הנ"ל לחיסון? אם דרושה המתנה - כמה זמן דרוש להמתין? תודה מאוד.
שלום איתי, כדאי להמתין מספר ימים לאחר סיום נטילת האנטיביוטיקה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רב, אני בתהליך של שתלים, לאחרונה שמו לי שיניים זמניות אולם הריח של הדבק לא נסבל..האם זה בדרך כלל ככה, או שיש סוגים שונים של דבקים.תודה
שלום דן, ראשית קיימים סוגים שונים של דבקים אפשריים, רובם נטולי ריח. באם הריח מופיע מיד עם הרכבת הכתרים בקש מהרופא להשתמש בדבק נטול ריח. אם הריח מופיע לאחר תקופה של מספר ימים צריך לבדוק את התאמת הכתרים כי כנראה קיים מרווח בין הכתרים למבנים אליו חודרים חיידקים הגורמים לריח. כדאי לשוחח עם הרופא. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רב, אני אחרי ניתוח הרמת סינוס שכלל השתלת שניי שתלים. בוצע אתמול. האם כאביי ראש הם סימן מטריד שמשהו לא בסדר? לוקחת אנטיביוטיקה ואולי כאביי הראש כתוצאה מכך? מה עליי לעשות? תודה, מרב
שלום מירב, כאבי ראש אחרי הרמת סינוס בעיקר הרמת סינוס סגורה מופיעים לעיתים, עקב הנקישות על רצפת הסינוס כאשר דוחקים אותה מעלה אל תוך הסינוס. נדיר יותר בהרמת סינוס פתוחה. כדאי לשוחח עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
יש לי שאלה יש לי שתל שכמעט גמר את תהליך הקליטה וצריך את החלק השיקומי ופתאום יש שן צמודה שהולכת לפני עקירה כנראה בגלל זה נצטרך להמתין עד לקליטת השתל בשן החדשה בשתל ותעשה שיקום כבר רק אחרי הקליטה של השתל השני שאלתי לא יכול לקרות משהו לשתל הראשון בהמתנה עוד חצי שנה בערך כי אין עליו כלום ?
שלום יערה, אפשר להמתין עם שתל בלי שיקום כפי הצורך. אם השתל הראשון נקלט היטב אפשר לשקמו עם כתר זמני בתקופת ההמתנה לקליטת השתל החדש. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רב! רציתי לשאול כמה זמן אחרי הרמת סינוס, השתלת עצם והשתלת 3 שיניים מותר לטוס? תודה זייוש
שלום זיווש, לאירופה לאחר כשבועים, למקומות רחוקים יותר כארבעה שבועות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
דר' שלום, ביום חמישי ה 1 בספטמבר ש"ז עברתי ניתוח להרמת סינוס סגורה. הזמנתי טיסה לאיטליה ל 15 לחודש זה דהיינו נוד שבועיים. האם צריכה לבטל טיסה? הבנתי מהרופא שאסורה עליי כל פעילות כולל טיסה למשך שלושה שבועות תודה להנחיותך.
יש לי הרגשה כאילו של שברים כאילו השן לא שלמה , בשן שעברה כבר את כל הטיפולים של מבנה , שורש , כתר זמני ואפילו ניתוח הארכת כותרת ופתאום יש גם כאבים שקצת עוזרים עם האנטביוטיקה והמשכחים וגם תחושה כאילו של שברים שהשן לא שלמה האם זו התחושה של שן שבורה/סדוקה שצריך לעקור ?
שלום עינת, כדאי לעשות צילום ולבדוק את טיפול השורש. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום אני צריכה שתי שתלים . האם אח"כ בתהליך השיקומי עושים כתרים על שתי שתלים או צריך גשר או אפשרות אחרת מכיוון שמדובר על שתי שיניים צמודות? ושתל אחד כבר נעשה לפני כמה חודשים ושתל וכמעט בטוח שאצטרך שתל שני.
שלום נועה, אני מעדיף לשקם כל שתל עם כתר בודד, כך אפשר להשתמש בחוט דנטלי ביתר קלות וההרגשה טבעית יותר. שנה טובה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עשוסדקיו לי כל הטיפולים של חידוש טיפול שורש, מבנה ,כתר זמני והארכת כותרת ואת הניתוח האחרון לפני 3 חודשים והתחילו לי שוב כאבים בשן הנל . הרופאה עשתה צילום לא ראתה ואמרה שכנראה שיש סדק אבל נתנה לי אנטביוטיקה ואמרה שנחכה איזה שבועיים ונחליט השאלה היא האם באמת בצילום במרפאה לא תמיד רואים אם יש סדק או לא ואיך ניתן לאבחן בטוח ויש באמת סיכוי לסדק אחרי זמן מועט לפני השיקום הסופי והאם יש תופעות שמצביעות על סדק והאם אם יעקרו צריך שוב כמו בדלקת להמתין לשתל כמה חודשים מהעקירה?
שלום שרית, קשה לאבחן סדק חדש רנטגנית. מצד שני, לא כל שן כואבת לאחר טיפול שורש עקב סדק. האבחנה היא קלינית ורנטגנית. יש לשקול ביצוע צילום סי טי שלעיתים מראה את המתרחש בעובי העצם. לאחר עקירת שן סדוקה אני מחכה מספר שבועות טרם התקנת שתל או ביצוע השתלת עצם. שנה טובה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עשיתי הארכת כותרת לפני שלושה חודשים ועוד הארכה אני אמורה לעשות עוד שבועיים עוד הארכה בצד אחר . השאלה שלי את הארכה עשיתי לפני שלושה חודשים ומתחילה בקרוב מאוד שיקום הבעיה היא ככה: הייתי אצל שיננית לפני כמה ימים ובינתיים מאז יש רגישות / כאב קל מדי פעם בשן שעברה הארכה מאז הטיפול אצל השיננית . האם יכול להיות שהיא פגעה / עשתה נזק ומה כדאי/אפשר לעשות ? האם לחכות עד התור עוד בערך שבועיים לתור של הניתוח הארכת כותרת שיהיה ושהרופא חניכיים יראה שהכל בסדר או משהו אחר ואם כן מהו? ועברו כבר 5 ימים מאז הטיפול אצל השיננית ועדיין מציק / רגיש ולא מרגישה כמעט שום שינוי.
שלום שירה, רגישות לאחר הארכת כותרת אכן מופיעה לעיתים בעיקר אם ליד השן שצריכה ניתוח קיימת שן ויטלית ( שן שלא עברה טיפול שורש ). אפשר למרוח משחת שיניים המכילה פלואור על השורש החשוף הרגיש או לבקש משחה שנקראת טוס מוס. שנה טובה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רב, שמי נטלי ואני בת 29. לפני כחודשיים עשיתי טיפול שורש בשן (שאפילו לא כאבה), אחרי הטיפול חשתי רגישות בשן והרופא אמר לחכות עם הכתר, לפני כשבועיים בדק אותי וטען כי השן סדוקה ושצריך לעקור אותה ולשים שתל, היום טען שרצוי לעשות השתלת עצם. ( ראוי לציין כי כל הטיפולין אצלו הם דרך קופת החולים שלי, אך כשהגיע הזמן לשתל הוא טען כי הוא לא עושה דרך קופת החולים) 1) האם צריך לעשות השתלת עצם לאחר עקירה ולפני שתל תמיד? 2) מה טווח המחירים הראוי שעולה כל הטיפול? וכמה עולה השתלת עצם? (טווח) פשוט הוא עשה לי הנחה בגלל טיפול השורש שעשיתי אצלו ורציתי לדעת אם זה תואם פחות או יותר.. עד שהכנת את עצמי לשלם כזה סכום על שן שאפילו לא כאבה הוא פתאום בא עם העניין של השתלת העצם(רוב האנשים עושים השתלת עצם) סליחה על ההודעה הארוכה אבל אני פשוט נואשת.
שלום נטלי ושנה טובה, קשה לענות לשאלאתיך בלי לראות צילומי רנטגן. לעיתים לאחר עקירה של שן סדוקה אני מעדיף לחכות בלי לבצע באותו מועד השתלת עצם, מסיבות רבות שאחת מהן היא העדר כמות רקמת חניכיים מספקת לכיסוי אתר ההשתלה בעת העקירה. את צריכה להיות מטופלת על ידי רופא עליו את סומכת. באם את לא מרגישה נוח בקשי חוות דעת נוספת. בעניין המחירים, חפשי : מחירון טיפול שיניים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אימי צריכה לעבור נהגית סינוס. מהי שיטת הבלון והאם מבצע הניתוח צריך להיות כירורג עם תעודה או רופא שיניים גם יכול לעשות את זה? תודה
שלום לירון, שיטת הבלון היא אחת הואריאציות של הרמת הסינוס הסגורה. פחות פולשנית יחסית לפתוחה, אך מאידך השליטה בביצוע כלומר, מיקום העצם המושתלת ופיזורה פחות ניתנים לשליטה. כל רופא מיומן שרכש ידע ונסיון רשאי לבצע. עדיף לשאול ולקבל המלצות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
חולה בדלקת מפרקים בן 65 לאחר השתלת שיניים בלסת העליונה השמאלית כאבים עזים במפרק הלסת בעיקר בבוקר.האם יש פתרון לבעיה או שהזמן יעשה את שלו
שלום יואל, כאב בפרק בלסת בבקר יכול להיגרם עקב שחיקת שיניים בלילה. הטיפול הוא התאמת סד לילה מיוחד לשינה. סיבות נוספות הן חסר שיניים טוחנות חד או דו צדדי, או שיניים שחוקות מאד עם אבדן גובה אחורי וסיבות נוספות. לא בהכרח קשור לדלקת פרקים. כדאי שרופא פה ולסת יראה אותך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
