פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
515 הודעות
509 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

11/04/2017 | 21:44 | מאת: רועי

שלום, לפני 3 חודשים עקרו לי שן בינה תחתונה כלואה. באיזור הייתה ציסטה גדולה מאוד שגרמה לחור בלסת. בתהליך העקירה הרופא פתח וניקה את הציסטה (יצאה בחלקים) והזרים מים פיזיולוגים. במהלך העקירה היו כאבים חזקים מאוד למרות זריקות ההרדמה, עד שבשלב מסויים הרופא נתן "זריקה עמוקה" ואז נעשה יותר קל מבחינת הכאבים. בעקבות הפעולה בפגע העצב הלינגואלי ונעלמה התחושה בחצי לשון. היום לאחר 3 חודשים יש שיפור משמעותי בתחושה של הלשון ולכן לא בוצע ניתוח לתיקון העצב. השאלה שלי, האם בעקבות הזריקה העמוקה להרדמה תיתכן הפגיעה בעצב? בעקבות המחט או בעקבות החומר הרדמה? השאלה השנייה, הבנתי שהחור בלסת אמור להסגר באופן טבעי עם הזמן. במידה ונשארו שאריות של הציסטה באיזור (לאחר התפירה) האם זה יוצר בעיה עתידית? או שמדובר ברקמה מתה? *אציין כי נטלתי אוגמנטין במשך 3 שבועות (החל מיום לפני העקירה). תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רועי, קורה לעיתים שבהרדמה המחט במגע עם העצב. לא סביר שהעצב נפגע מכך אך עלולה להתפתח דלקת הגורמת לבצקת וזאת לוחצת על העצב. לאחר חלוף הדלקת והבצקת התחושה בדרך כלל חוזרת. עלול להמשך מספר שבועות עד מספר חודשים. שאריות הציסטה יכולות להיספג מעצמן. לעיתים נדירות עלולה הציסטה לחזור. חשוב לבצע מעקב רנטגני מספר שנים לוודא שהריפוי תקין. רפואה שלמה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/03/2017 | 20:26 | מאת: מירב

אמורים בעוד חודש בערך לעשות לי חשיפת שתל לשן שעברה שתל והרמת סינוס. שאלתי האם הפרצדורה הנ"ל שוב תפרים ואנטביוטיקה כמו אחרי השתל במיוחד שכמעט תמיד גם שחושבים לא מסתבך טצלי ונגמר עם וגם מה תופעות הלוואי שיכולים להיות אחרי חשיפת השתל והאם צפויים כאבים ואחרי כמה זמן אמורים להמשיך מפה לשיקום אם זה כולל תפרים או לא? או האם הרופא הכירוג אמור אחרי החשיפה לראות אותי עוד פעם לפני השיקום או שרק בשיקום כבר ללא כירוג. והאם יש שוני בתהליך השיקום על שתל ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירב, כל מקרה מטופל לפי החלטת הרופא המטופל. לעתים אין צורך בחשיפה כי השתל מותקן חשוף מראש, לעתים אפשר להכין פתח קטן בחניכיים ודרכו לעשות את החשיפה, ולעתים צריך לעשות ניתוח ולהסיט רקמת חניכיים מצד אחד של השתל לחזית. לכן, יש להתאים את החשיפה המתאימה למקרה שלך ורק הרופא המנתח שלך יודע מה נכון עבורך. המשך הטיפול בהתאם לחשיפה. אני עושה בעצמי את התקנת השתל והשיקום. כשמטפלים מספר רופאים המשך הטיפול בהתאם למקובל אצלם. עליך לשאול אותם מי עושה מה ומתי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/03/2017 | 23:19 | מאת: קרן

שלום , כדי להימנע מהרמת סינוס שכרוך בסיכונים רבים , ניסתי לברר אם יש פתרון אחר , שמעתי על שתלים קצרים , השתלת מספר שתלים במקום אחד האם אתה מכיר פתרונות שיאפשרו להימנע מהרמת סינוס , אני צריכה לעשות שתל בשן טוחנת עליונה ודוחה ודוחה רק בגלל תהליך הרמת הסינוס .. חייבת למצוא פתרון ( גשר או תותבת לא בא בחשבון)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרן, ראשית, ניתוח הרמת סינוס הנעשה נכון בידי רופא מנתח מיומן אינו כרוך בסיכונים רבים כל כך. שנית, לשאלתך, כן אני מכיר, חלופות שונות להרמת סינוס, לכל אחת יתרונות וחסרונות שלא כאן המקום לפרטם. אם מראש אינך מעוניינת בגשר או תותבת, הפתרון היחידי האפשרי הוא כירורגי. קיימות דרכים שונות ורבות לביצוע הרמת סינוס, חלקן אפילו בגישה זעיר פולשנית, כלומר סוג של ניתוח ממש מצומצם עם מינימום חדירה לנפח הסינוס. עם החלמה פשוטה ומהירה יחסית. אפשר להימנע מהרמת סינוס כלל בדרכים שונות אך זאת בתנאי וקיימת עצם במקום המיועד להשתלה בגובה של לפחות 6 מ"מ. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/03/2017 | 23:02 | מאת: כרמל

אני צריכה לעקור שן קדמית אחת מ גשר של 4 הקדמיות , יש שם דלקת ולצערי יש מבנה יצוק ( חייבת לעקור אולי גם בגלל שלא ניתן לטפל בכל מקרה) שמעתי כל שמירת מכתשית, מה זה בדיוק האם זה כמו להגיד השתלת עצם אוגמנטציה או שזה תהליך אחר, בנוסף להשתלת עצם ? שמעתי על אופציה שניתן לגרוס את השן שעוקרים והופכים את זה לעצם ששותלים ? עד כמה עושים את זה ןהאם זה סתם גימיק חדש או משהו אמיתי וטוב? האם לקיחת אנטיביוטיקה לפני ההשתלה שתוריד את הדלקת תאפר שתל במועד העקירה או שבכל מקרה צריך לחכות תקופה?.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כרמל, לאחר עקירת שן, העצם העוטפת אותה נוטה להצטמק ובכך נוצר חסר של עצם במקום שאם לא משלימים/ מתקנים אותו עלול להוביל להכנת כתר שיראה ארוך יותר ובולט יותר מהשיניים הסמוכות. שימור המכתשית היא פעולה של השלמת/ הוספת עצם או אוגמנטציה במכתשית העקירה למניעת הצטמקותה. קיימת אפשרות לגריסת השן והשתלתה כחלק מהשלמת החסר בעצם הלסת. פרי פיתוח ישראלי חכם. אפשרי רק עם שיניים שלא עברו טיפול שורש כך שלא מתאים למקרה שלך. יש מקרים שאפשר להתקין שתל במועד העקירה. איני יודע אם מתאים למקרה שלך. כיסוי אנטיביוטי בהתאם לשיקולי הרופא המנתח שלך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/03/2017 | 22:41 | מאת: דנה

עקרו לי שן בינה רציתי לשאול תוך כמה זמן המקום ייסגר ואוכל להמשיך בשיקום בשן שליד שהפסקנו עקב כך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דנה, כדאי להמתין מספר שבועות לאפשר לחניכיים להחלים היטב לקבלת תוצאה אסתטית מיטבית.

21/03/2017 | 18:54 | מאת: רעות

עקרו לי שן , וליד זה יש שן שכרגע עשו לי מבנה ובקרוב ימשיכו ופתאום יומיים אחרי העקירה סוג של רגישות/כאב האם זה יכול להיות כתוצאה מהעקירה גם לשן שליד איזה תחושה של כאב / רגישות , לא יכול להיות שמשהו נפגע , זה אמור לעבור שהכאבים מהעקירה יעברו , או סתם רגישות , כי גם ככה יש לי הרבה פעמים בשיניים רגישויות שהרבה פעמים עוברות , יכול להיות קשר ולא יכול להיות שבטעות עשו איזה נזק במיוחד שיש רק מבנה ולא כתר זמני?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, עקרונית, לאחר עקירה נוצרת דלקת שהיא מהריפוי הטבעי של מקום העקירה. הדלקת עלולה ליצור לחץ על שיניים סמוכות. חולפת לאחר מספר ימים. למקרה הפרטי שלך לא יכול להתייחס בלי בדיקה מסודרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/03/2017 | 19:58 | מאת: אדוה

רציתי לשאול אמורים לעקור לי שבוע הבא בשעות הערב המוקדמות שן האם אפשר למחרת ללכת כבר לעבודה במידה ולא יהיו כאבים נוראים או שלא כדאי/ מומלץ ועדיף 24 שעות לנוח למרות שהעבודה שלי איננה פיזית? ובאופן כללי צריכה עוד טיפול שייעשה אחרי העקירה אחרי כמה זמן אפשר כבר לעשות טיפולים מרגע העקירה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אדוה, באם אין בעיה מיוחדת אפשר ללכת למחרת לעבודה כרגיל. להימנע מחשיפה לשמש ומפעילות גופנית מאומצת. אפשר להמשיך לטפל בשיניים אחרות כשבוע לאחר העקירה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

04/03/2017 | 23:09 | מאת: רננה

האם תוכלו בבקשה להסביר לי מהי השיטה הזו, למי מתאימה והיכן ניתן לבצע אותה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רננה, הרמת סינוס זעיר פולשנית היא אחת מהדרכים בהן מבוצעת הרמת סינוס. הכוונה שהניתוח הוא מינימלי, זמן הטיפול יותר קצר והטראומה לרקמה קטנה יותר. השתלת העצם לסינוס מתבצעת דרך הקדח לשתל באמצעות החדרת בלון המרים את רקמת הסינוס, או דרך השתל עצמו בשתל יעודי לכך הנקרא I-RASE. השיטה מתאימה למטופל שיש לו לפחות 4 מ"מ של עצם מתחת לרצפת הסינוס. ניתנת לביצוע אצלנו או בכל מרפאה אחרת בה הרופא מיומן בשיטות אלו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

04/03/2017 | 13:16 | מאת: נטע

אני אמורה עוד קצת פחות מחודשיים לעבור חשיפת שתל ובגלל בעייה אחרת לא קשורה למקום הנ"ל אני צריכה לעבור. צילום פנורמי האם בעקבות זאת הצילום של עכשיו יספיק לחשיפה או שאצטרך קרוב למועד שזה עוד חודש וחצי /חודשיים שוב לעשות צילום פנורמי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נטע, צילום הפנורמי מספק לחשיפה לעוד כחודש חודשיים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/02/2017 | 22:07 | מאת: מעין

האם בשביל אבחנה לעקירת שן בינה מספיק צילום במרפאה או חייבים פנורמי במכון וזה חוץ מהכאב שהשן קצת שחורה מעלה את הסבירות לעקירה ואם כן מה משך ההחלמה של כאבים מעקירה כזו לעומת עקירה של שן אחרת כי תמיד אומרים שזו שן בעייתית והאם הסיכוי בשן בינה לעקירה כירוגית ולא רגילה גבוה יותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מעיין, שן מעט "שחורה" אינה בהכרח סיבה לעקירה. תמיד עדיף צילום פנורמי כי הוא מראה בפירוט את מבנה הלסת ומיקום הפרטים האנטומיים ליד השן. באם מדובר בשן בינה תחתונה לעיתים דרוש צילום סי טי בנוסף כדי לדעת מה על מיקום השורשים יחסית לכלי דם ועצבים הנמצאים קרוב. עוצמת הכאב של עקירה רגילה משתנה מאדם לאדם, לא שונה מכל עקירה אחרת. עקירה כירורגית מעט יותר. הצורך בעקירה כירורגית כאשר השן לא בקעה מספיק או נמצאת במנח לא נכון שאינו מאפשר בקיעה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/02/2017 | 23:10 | מאת: ורד

עשו לי הרמת סינוס- ושלושה שתלים לפני כ 36 שעות. כתוב בהוראות שאסור להתעטש, אבל בכול זאת לא הצלחתי לעצור את העיטושים (השתדלתי בפה פתוח). האם זה מדאיג מאד? האם אני יכולה כבר לדעת אם משהו לא בסדר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ורד, באם מהלך הניתוח תקין ולא היה קרע ברירית, לאחר 36 שעות לא אמורה להיות בעיה. אבל עליך לשאול את הרופא המנתח לדעתו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/01/2017 | 12:48 | מאת: רונית

אני מועמדת להשתלה בלסת עליונה עם הרמת סינוס פתוחה אולם עקב סינוסטיס (אסימפומטית) אני נדרשת לאישור אף אוזן גרון קודם הפרוצדורה. הייתי במספר ייעוצים, הרוב אישרו אולם חלק התלבטו... ולכן אני נדרשת לצילום MRI סינוסים בנוסף ל CT שכבר בוצע. שאלותי: 1. מה דעתך ? 2.מה הסיכון בביצוע הרמת הסינוס מבלי ניתוח FESS קודם ? 3. האם ניתן לבצע MRI כשיש כבר שתלים (אחרים) בפה היות וזו בדיקה המבוססת על תהודה מגנטית ואסור מתכות בגוף ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, 1.סינוסיטיס בהגדרה היא מחלה דלקתית. יכולה להיות כרונית או חריפה אך לא ברור לי המשמעות של אסימטומטית. לא כל מלאות חלקית ברצפת הסינוס המאובחנת רנטגנית בלבד היא סינוסיטיס. לעתים אין להן משמעות קלינית היות ומדובר בהתעבות הרירית בדופן הסינוס המקסילרי. 2.חשוב להתייעץ עם מומחה אאג, וכן לוודא שקיים אוורור נאות לסינוס והפתח בין הסינוס לאף רחב מספיק. עליו להחליט אם ניתוח הFESS הוא הכרחי. 3.עקרונית, שתל טיטניום בטוח ומאפשר ביצוע בדיקת MRI. אולם, יש לבחון מהו מיקום השתלים הקיימים יחסית לסינוס הנבדק, שכן השתלים עלולים לגרום להפרעות בקבלת תמונה איכותית סביבם. מומלץ להתייעץ עם הרדיולוג, המבצע את הבדיקה טרם הביצוע. 4. אם תרצי, אפשר להעביר באימייל את צילום הסי טי שעשית דרך צור קשר באתר שלי שכתובתו בהמשך ואנסה לעזור. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/01/2017 | 12:34 | מאת: שירלי

עושים לי כתר חרסינה מנסים את זה אולי זה יבטל את הצורך בהארכת כותרת מקווים שכן אבל עדיין לא בטוח סופי. בינתיים עשו לי כתר זמני ומדידות והכתר הזמני ממש קטן ונפל פעם אחת ומרגיש לא נוח עם הגובה כי גבוה יותר מהשאר למרות שנפל שראיתי שממש לא כזה קטן שאי אפשר יותר מזה ומרגיש סוג של לחץ בחניכיים , בינתיים כנראה שחקתי את הכתר הזמן רואה סוג של חור / שחיקה באמצע השאלה שלי האם בעקבות זאת יכול להיות שהשחיקה פוגעת גם בשן עצמה לא רק בכתר הזמני ותהיה פגיעה באורך שבמצב זה הסיכוי לניתוח גדול יותר . חוץ מזה שמרגישה סוג של כאב לחץ במקום . לא שלא יכולה לעשות פעולות שעושים אבל הרגשה לא רגילה לעומת שיניים אחרות .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירלי, ראי בבקשה תשובותיי ללילך ורעות כאן לפניך על אותן שאלות ממש. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/01/2017 | 17:31 | מאת: לילך

רציתי לדעת מה הסיכוי שצריך הארכת כותרת גם בכתר חרסינה. כי כרגע מעריכים שכתר חרסינה כן אפשר אבל יכול להיות שגם לכתר חרסינה יתברר שאין מקום וצריך הארכת כותרת למרות הערכה שכן יש מספיק אבל יכול להיות שאחרי שבסיס החרסינה יגיע יראו משהו אחרת במיוחד שהכתר הזמני ממש קטן ודק ונפל כבר ולא נוח ולוחץ ומרגישה קצת לא מתאים למרות שממש עשו את כל ההתאמות והשינויים האפשריים ואי אפשר לעשות אחרת , וגם אם זה לא נוח ונופל האם לכתר הרגיל מחרסינה יש סיכוי להיות יציב יותר או שאם זה נפל ולא מרגיש בנוח גם הקבוע יהיה בעיה איתו. וחוץ מזה הבנתי שלכתר כזה צריך פחות מקום כי אין מתכת האם זה נכון והמקום בהרבה פחות צריך מכתר מתכת האם זה נכון ואם כן כמה צריך לכתר חרסינה לעומת כתר מתכת? וחוץ מזה יש איזשוהו הבדל בפעולות של כתר חרסינה , גם עושים אחרי שמגיע חלק מדידה וצילום ובדיקה וכל זה , והאם יכול להיות שמשהו ישתבש במהלך המדידות בגלל הגובה של המקום?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, המון שאלות שלא ממש מסבירות את בעייתך. עקרונית, כתר מחרסינה מלאה או זירקוניה דורשים הכנה ופינוי מקום כמעט כמו כתר חרסינה מאוחה למתכת. כתר חרסינה אמור להיות מתאים ומדויק יותר מהכתר הזמני שהוכן במרפאה. אם המידות נלקחות בצורה דיגיטלית, כלומר עם מצלמה ולא עם חומרי מטבע בעזרת כפות, הכתר עוד יותר מדויק. על הצורך הניתוח הארכת כותרת יש להחליט לפני לקיחת המידות והכנת הכתר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/01/2017 | 17:42 | מאת: רעות

עשו לי כתר זמני אבל הוא ממש קטן ודק וגם נפל והחזירו ולוחץ על החניכיים . האם יש בעיה באורך הכותרת או בעיה ספציפית אחרת שיכולה לגרום לכך שכתר הזמני לוחץ בחניכיים או באיזור ומרגיש לוחץ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, קשה לענות בלי צילום. באם ההכנה היא תת חניכית והכתר קרוב מידי לעצם יתכן צורך בהארכת כותרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/01/2017 | 14:30 | מאת: רעות

עשו לי כתר זמני אבל הוא ממש קטן ודק וגם נפל והחזירו ולוחץ על החניכיים . האם יש בעיה באורך הכותרת או בעיה ספציפית אחרת שיכולה לגרום לכך שכתר הזמני לוחץ בחניכיים או באיזור ומרגיש לוחץ והאם בעקבות לכך יכול להיות שאצטרך הארכת כותרת למרות שעושים לי כתר מחרסינה ללא מתכת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, קשה לענות בלי צילום. באם ההכנה היא תת חניכית והכתר קרוב מידי לעצם יתכן צורך בהארכת כותרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

20/01/2017 | 15:27 | מאת: אלכס

שלום, לפני כמה ימים עברתי הארכת עצם ושתל.. רציתי לשאול האם יש דרך לדעת שהרופא אכן ביצע השתלת עצם ולא רק גבה ממני יותר מאלפיים שקל על זה? הניתוח לקח משהו כמו ארבעים וחמש דק. מדובר בשן בודדת, לסת תחתונה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלכס, רופאים תפקידם לרפא ורובם עושים כך ביושר מתוך שליחות אמיתית. סביר שאם אמר שחסר עצם אכן הוסיף, לשאלתך, אם העצם המוספת היא ממקור של בקר, בדרך כלל צילום רנטגן יכול להראות את העצם המוספת. אם העצם היא ממקור הומני או עצם שלך שנקצרה ממקום אחר בלסת, פחות יבחינו בה בצילום רנטגן. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/01/2017 | 18:46 | מאת: רועי

שלום, בן 29, בריא, שיניים במצב מצויין, כמעט ולא מבקר אצל רופא, רק לצורך ניקוי אבנית. בעברי כבר בוצעו 2 עקירות של שיני בינה עליונות. בסופ"ש האחרון הרגשתי כאב קל מאיזור הלסת התחתונה בצד ימין בסוף. במשך הסופ"ש הכאב הלך והתעצם ברמות שלא ניתן לתאר, למשככי הכאבים לא הייתה השפעה. ביום ראשון טסתי לרופא שיניים שלי ובצילום נשך התגלתה שן בינה כלואה ודלקת. קיבלתי אוגמנטין ואתופן והעקירה תוכננה ליום למחרת. בהמשך אותו היום בערב הכאבים היום בלתי נסבלים וכמעט נסעתי למיון, ביקרתי אצל עוד רופא שאבחן את הבעיה אבל טען שאין לעקור כרגע בגלל הדלקת ולהמתין מספר ימים. ביקרתי אצל הרופא שלי למחרת ולאחר התלבטויות מצדו האם לפנות לבית חולים, הוחלט שהוא יטפל. במהלך הטיפול (שעתיים וחצי עם כאבים מטורפים) יצאו כמויות גדולות של מוגלה אבל לא נוזלית,ממש מוצקה.לטענת הרופא העצבים לא נפגעו אך לאחר שהשן יצאה נותר חור בעצם הלסת, הרופא השתיל עצם (זוג מזרקים) ותפר. מספר שעות לאחר מכן כבר הורגשה הטבה משמעותית. היום-יממה לאחר ההשתלה ביקרתי אצל הרופא, הכל נראה מצויין מבפנים אבל בצילום הפנורמי שעשיתי, רואים שהשתלה העצם מילאה את החלל, אבל אחרי המילוי, בעצם הלסת עצמה יש איזור שנראה כמו בועה/איזור חלול. הרופא ביקש מעקב כדי לראות האם החלל הזה יסתדר מעצמו או שיצריך ניתוח בבית חולים. הוסבר לי שהסיכון כרגע הוא שאם אקבל מכה הלסת תוכל להשבר. בנוסף חצי לשון (של צד העקירה) מרגישה קצת מעורפלת, החצי השני כרגיל, קצת כאב בבליעת רוק. כמובן שהלחי התנפח ומדי פעם אני מרגיש טעם מר באיזור הניתוח (מזכיר לי את הטעם של חומר ההרדמה). אשמח לשמוע את דעתכם על עניין העצם והלשון. בתודה מראש! רועי

שכחתי לציין שהרופא שלי טען שמזל שהעקירה בוצעה מוקדם ולא המתנתי יותר כי המוגלה/דלקת שהתפחה התחילה לפגוע בעצם.

שלום רועי, קשה לענות בלי בדיקה וצילום מתאים. עקרונית, בדרך כלל חסר העצם אמור להתמלא מעצמו תוך מספר חודשים. התת תחושה בלשון יכולה להיות עקב הבצקת לאחר הניתוח הלוחצת על העצב של הלשון הנמצא סמוך לאזור המטופל. באם אין פגיעה בעצב עצמו , כמו שכתבת שנאמר לך, ההרגשה תחזור תוך מספר ימים. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום ד"ר ותודה על המענה! לאחר ייעוץ נוסף היום אצל מומחה פה ולסת אובחנה היפואסטזיה בלשון ימין,שפה תחתונה מימין וסנטר ימין. בנוסף, אזור רדיולוצנטי נרחב מאיזור שן 48 עולה לרמוס העולה מימין, באיזור עקירת שן 48 חומר אופקי תחליפי עצם. כרגע הומלץ על טיפול בכדורי דקסקורט למספר ימים והפנו אותי בדחיפות לבית חולים למרפאות פה ולסת. הומלץ לי לא לאכול דברים קשים. עד כמה מורכב המצב מבחינת הציסטה בעצם? והאם ניתן לתקן את תת התחושה בחלקים "הרדומים" ? שוב תודה!

שלום רועי, ממליץ לפנות בדחיפות לפה ולסת. שאל אם יש מקום להוסיף לך ויטמין בי קומפלקס או בי 6 ובי 12. באם ההיפואסטזיה היא עקב הבצקת היא תחלוף עם ירידת הבצקת. הטיפול הסטרואידי מוריד את הבצקת. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום ד״ר, לאחר מספר ימים עם הסטרואידים, התחושה בשפה ובסנטר ימין חזרו. בלשון ימין עדיין לא. באיזה שלב לדעתך מומלץ להתערב? במקביל התחלתי ליטול קומפלקס ויטמין B. אני כרגע ממתין לתור בעוד שבועיים במחלקת פה ולסת בבית חולים. תודה!

שלום רועי, אני שמח שהתחושה חזרה בשפה ובסנטר. עקרונית אם יש צורך בהתערבות הזמן הוא מאד חשוב. יש להתערב הכי מוקדם שאפשר. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

רועי ..אני סקרנית , מה נסגר עם החוסר תחושה ? הכל בסדר עכשיו? עשו לך משהו בבית חולים ?

היי שיר היום חודשיים וקצת לאחר הפגיעה. למזלי כבר מזמן הטיפול הסטרואידי פתר את הבעיה בשפה ובסנטר, הלשון זה סיפור אחר. חצי לשון ימין כרגע במצב בתחושה חלקית, זה לא רדום כמו בהתחלה אבל זה גם לא תקין עדיין. ביקרתי במספר בתי חולים ומסתבר שיש רק 2 מומחים בארץ לעניין עצב הלשון. הצלחתי לבקר רק אחד מהם (שהוא היותר מפורסם בעניין) ואני במעקב אצלו כמעט חודשיים. בגדול העדיף להמתין והייתי בכמה ביקורות אצלו, בשלב זה אם ארצה אפשר להתערב כירורגית בניסיון לתקן את העצב, אך מכיוון שאני כן מרגיש משהו אפילו בצורה חלקית, ייתכן שהעניין יסתדר מעצמו גם בעוד מספר חודשים. מאידך יש חלון זמן של בערך 3 חודשים להתערבות כירורגית ומעבר לכך לא יוכלו לנסות ולתקן. הסיכויים לתיקון אינם מיטביים וחלק מהסיכון הוא גם פגיעה מלאה וקבועה בעצב הלשון. בשלב זה אני לא פונה להתערבות רפואית וממתין עוד שבועיים עד הביקורת הבאה.

תודה שהשבת.. מעניין אותי אם עשית את העקירה אצל רופא מומחה פה ולסת או רופא רגיל ? האם ייתכן שהעצם שהשתילו נוגעת בעצב ? בכל מקרה, ממליצה לך לרכוש את הבי קיור לייזר לי הוא עזר מאוד ( אני חושבת שיש להם חודש אפשרות להחזיר בעלות מסויימת) - זה בטוח ישתלם לך ( להקרים על אזור השן העקורה) אני בהחלט לא ממליצה לך בשום התערבות כירוגית נוספת , תיקח מינונים גבוהים של קומפלקס B ומגנזיום ..אם תרצה להשאיר מייל אני אשמח, אני גם לקראת עקירת שן בינה ותמיד מעניין אותי לשמוע מנסיון של אחרים ( אחרי שעברתי כמה וכמה פאשללות)

שלום , מעניין אותי לדעת אם עבר לך התחושה הזו בלשון? אני יומיים לאחר עקירה כירורגית של שן בינה כלואה ועדיין לא מרגישה שהלשון רדומה בצד ימין .

שלום אלה אני גם אחרי עקירה כירורגית לסת תחתונה. כבר עברו 4 ימים ועדיין אין תחושה בלשון למעט עקצוצים מדי פעם. חזרה לך התחושה בלשון?

שלום אני חודש וחצי לאחר עקירת 2 שיני בינה עדיין חצי לשון עוד רדומה . לפעמים מרגישה בה עיקצוצים למישהו זה קרה? כל כך הרבה זמן ? ומה אפשר לעשות עם זה? איך מטפלים? חייבת ייעוץ דחוף כי אני יודעת שיש זמן מסויים שבו אפשר לטפל בדבר.

10/01/2017 | 20:36 | מאת: רוית

אני אמורה בקרוב לעבור חשיפת שתל. בשן טוחנת עליונה שעברה שתל והרמת סינוס סגורה. קודם כן לפני החשיפה מומלץ שוב לעשות צילום סיטי או פנורמי במיוחד שהיה לי צינון איזה זמן לאחר ההשתלה ולבדוק שלא קרה כלום? ואשמח להסבר על הפעולה איך היא הולכת , האם צפויים תפרים וגם האם יהיו כאבים שאצטרך שוב לנוח כמה ימים ומה ההנחיות לאחר מכן ואחרי כמה זמן איך הולך באופן זמני כל השיקום כולו על השתל : מבנה , כתר זמני וקבוע והאם חוץ מהכתר הקבוע שברור שהמעבדה עושה איך הולך כל התהליך של המדידות וההכנה של הכל גם המבנה והכתר הזמני האם אותם עושים במרפאה או גם רק המעבדה מכינה אשמח להסבר קצר בנושא תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוית, יש לצלם את השתל לפני שיקומו לוודא שנקלט היטב. החשיפה היא ניתוח חניכיים קטן המאפשר לחבר בורג קטן לשתל הנקרא כיפת ריפוי, כדי לאפשר לחניכיים להתאחות סביבו. לאחר המתנה של מספר שבועות משקמים את השתל עם מבנה וכתר. כדאי כתר זמני למספר שבועות לראות שהשתל נקלט היטב. לוקחים מידות ומזמינים מהטכנאי כתר חרסינה. יש מספר שלבי מדידה והמתנה של כשבוע בין כל שלב למשנהו. אם למרפאה יש מצלמה מתאימה אפשר לקחת מידות על ידי צילום במקום הדרך המקובלת עם כפות ומשחות. כשיש במרפאה בנוסף לסורק/מצלמה מכונת חריטה מיוחדת, אפשר להכין כתר חרסינה במרפאה תוך שעה אחת וכך נחסך למתרפא הצורך לבוא מספר פעמים במשך מספר שבועות. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/01/2017 | 19:12 | מאת: רחל

בסי טי נצפתה עצם בסינוס המקסילרי . יש לי גירוד בחניכים עמוק גירוד שלא פוסק האם זה קשור ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רחל, יש לבדוק אותך כדי לענות על שאלתך. התייעצי עם הרופא שביצע את ההשתלה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/12/2016 | 22:33 | מאת: יפעת

שלום, בעקבות סט צילומים אורתודונטים שעשיתי נאמר לי שיש לי מעט עצם ועלי לפנות למומחה חניכיים. רציתי לדעת על התהליך , הפריודונט מאבחן ולאחר מכן מפנה להשתלת עצם אצל כירורג או שכל פריודונט יש לו את ההכשרה גם לבצע את ההשתלה? בנוסף לגבי הטיפול האורתודונטי, כמה זמן בערך צריך לחכות בדרך כלל עד שניתן להתחילו לאחר השתלת עצם, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יפעת. פריודונט בדרך כלל אמור להשתיל עצם היכן שצריך. זמן ההמתנה משתנה ממקרה למקרה בין מספר חודשים לשנה פלוס. הכל תלוי בהצלחת השתלות העצם. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/12/2016 | 06:42 | מאת: דלית

על איזה סוג תמליץ במקרה כזה ? (יש אישור אף אוזן גרון להרמת סינוס) מה דעתך על שתל סובפריאוסטלי והאם יש בארץ מישהו שיודע ומתעסק עם שתל כזה ? האם ידוע לך על ניסוי או מחקר בנושא ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דלית, אם יש אישור מרופא אאג אני מעדיף הרמת סינוס פתוחה. כשנעשית נכון נותנת פתרון לשנים רבות מאד. מעדיף שתל עצם ממקור הומני מעורבב עם עצם עצמית שלך. שתלים סובפריוסטלים אני לא משתמש. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

05/12/2016 | 13:00 | מאת: רינת

לפני שבועיים בוצע בי טיפול שורש בשן אחורית עליונה ועד היום יש לי כאב עמום בעצמות הלחיים הייתכן שישנה דלקת בקצה השורש שלא טופלה במלואה או לא כראוי ? עשו לי סתימת שורש אך עדיין לא עשיתי מבנה וכתר... לפי הבנתי טיפול שורש אורך בין 45 דקות לשעה (זה גם התור שנקבע) ואחרי רבע שעה הרופא סיים... על כן אני חוששת שמא הטיפול לא הושלם. האם יש יסוד לחשש שלי ? מה עליי לעשות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, כאב לאחר טיפול עלול להיות, אין הוא מראה על אי הצלחת הטיפול. יש לעשות צילום רנטגן ולראות את השן והטיפול ולהחליט על ההמשך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

האם אפשרי? ראיתי כמה מאמרים כגון: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16160567 אבל הרופא שלי ממליץ גשר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תומר, כן, יש לסגור קודם את הפתח בין בפה לסינוס על ידי השתלת עצם. להמתין לקליטתה מספר חודשים. לוודא קלינית ורנטגנית שהעצם נקלטה היטב. אם כן להתקין שתל דנטלי ולשקמו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/11/2016 | 15:44 | מאת: דנה

הגעתי לרופא עם כאבים, הוא פתח את השן ביצע ניקוי, לדבריו כמעט מלא... בביקור הנוסף כשהוא הכניס את הפוצר הרגשתי כאב בקצה השורש. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם העובדה שלא ניקה במלואו או משהו אחר ? הוא אומר שזה נורמלי ואופייני. האכן ???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דנה, לדעתי סביר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

08/11/2016 | 18:53 | מאת: יעל

עשיתי שתל והרמת סינוס סגורה רציתי לשאול כמה פעמים בדרך כלל נהוג לעשות ביקורות עד החשיפה כדי לבדוק אם הכל תקין ושאלה וגם עוד שאלה הייתי גם מצוננת בקרוב מבריאה האם יש אפשרות יהיה לבדוק אם לא השתבש משהוא והכל יציב עם תוספת העצם וכו.. ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, כדאי לבוא לביקורת כל שבועיים בהתחלה וכל חודש בהמשך. אין אפשרות לבדוק שתל שאינו חשוף. רק מעקב רנטגני. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

15/11/2016 | 21:00 | מאת: יעל

אין איזה צילום שיראה האם נשארה אותה כמות עצם או משהוא בצינון ובנזלת שיבש?

שלום יעל, בצילום סי טי, שאותו עושים אם יש צורך רפואי, אפשר לראות את כמות ומיקום העצם המושתלת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/11/2016 | 17:19 | מאת: גאיה

עברתי לפני כמה ימים הרמת סינוס ופתאום התחיל לי גם נזלת הגיוני שהניתוח גרם לזה? האם יש משהוא שניתן לייבש להקל על המצב כי גם פוחדת לנגב בינתיים משתמשת בטיפות מה עוד אפשר פוחדת שייעשה נזק למקום?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גאיה, ניתוח להרמת סינוס היא פעולה כירורגית וכל ריפוי לאחר פעולה כירורגית מלווה בדלקת. זה חלק מהריפוי שכן הדלקת מרכזת באזור הניתוח תאים שתפקידם להתחיל את תהליך הריפוי. הדלקת מלווה בבצקת, שהיא נפיחות של הרקמה במקום. הסינוס מחובר לאף, לכן מעט נזלת לאחר הרמת סינוס הגיונית. אם יותר מכך או יותר ממספר ימים מועט כדאי לדבר עם הרופא המנתח. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

06/10/2016 | 23:04 | מאת: רעות

הולכים להתקין לי שתל עקב שן שהיתה קודם עם סדק ונעקרה שאלתי בגלל שזו היתה שן טוחנת עם סדק וההחלמה שלה הייתה לא קלה האם יש סיכוי שגם ההחלמה של השתל תהיה לא פשוטה וצריכים להוסיף לי גם עצם אם זה משנה והאם משנה במורכבות ההשתלה האם זו במקום שן טוחנת או אחרת יש משמעות למספר השורשים שהיו לסוג השתל שצריך להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, סיבת העקירה לא משפיעה על מהלך ההחלמה לאחר התקנת שתל, בתנאי שלא מבוצע בו זמנית עם העקירה. אם מאפשרים לעצם לאחר העקירה להחלים מספר חודשים התקנת השתל בדרך כלל כמעט לא כואבת. הצורך בהוספת עצם לא אמורה להוסיף כאב. הסיבה העיקרית לכאב היא משך זמן הטיפול, ככל שהוא קצר יותר עוצמת הכאב נמוכה יותר. כדאי להתקין שתל בקוטר רחב להחלפת שן טוחנת. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

08/10/2016 | 08:44 | מאת: רעות

וזה שזו שן טוחנת ואמרת שכדי שתל בקוטר רחב האם זה אומר שצריך יותר קדיחות כדי להכניס שתל כזה וגם יותר עצם גם להוסיף שישרוד עם שתל כזה שזה מקשה את ההחלמה.

06/10/2016 | 19:30 | מאת: ריקי

רציתי לשאול האם זה נכון שאחרי ניתוח הרמת סינוס בין אם היא פתוחה ובין אם סגורה מומלץ בימים הראשונים לישון בגובה ולא נמוך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ריקי, הכל תלוי במהלך הניתוח. לדעתי במהלך ניתוח תקין אין משמעות רבה לצורת השכיבה. כדאי כן להימנע מטיסה או צלילה לכמה שבועות. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

04/10/2016 | 09:16 | מאת: שרית

רציתי לשאול האם במקרה של שתל בלסת עליונה קוברים את השתל מתחת לחניכיים שאצטרך חשיפת שתל ומהי הפרוצדורה של חשיפת שתל מה עושים בדיוק והאם היא כרוכה בכאבים חזקים שוב אחרי , והאם זה שוב כולל תפרים ושמירה על צחצוח ואכילה רכים ומהשלב הזה כמה זמן אחרי מתחילים בשיקום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרית, סיבות רבות להעדפת כיסוי השתל ברקמת חניכיים כדי לאפשר לו ריפוי אופטימלי בלי הפרעות. החשיפה היא ניתוח חניכיים קטן יחסית, לעתים בלי צורך בתפרים. ההחלמה מהירה ויחסית כמעט ולא כואב. אפשר לאכול רגיל אחרי כדאי להימנע מאוכל או שתיה חמה ליום אחד. לעתים צריך כיסוי אנטיביוטי לכמה ימים. כדאי שטיפות פה לכשבוע. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

29/09/2016 | 18:37 | מאת: שירה

אני אמורה בעוד חודש בערך לעבור ניתוח הרמת סינוס האם כדאי להשתמש כבר עכשיו מפחד שאתקרר מפאת שמתחיל להיות חם / קר טיפות/ ספריי לאף , תרופות או אפילו ויטמינים שישמרו עליי שאגיע לגמרי בריאה לניתוח.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, למתרפא בריא אין בדרך כלל צורך בהכנה תרופתית לתקופה ארוכה טרם הרמת סינוס. אפשר להתחיל כיסוי אנטיביוטי יום או ערב קודם. כדאי טיפול מכין אצל השיננית כשבועיים קודם. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/09/2016 | 00:27 | מאת: גאיה

האם יש מצב שחוץ מהרמת סינוס סגורה צריך גם השתלת עצם או לא כי הרמת סינוס זה במקום השתלת עצם או שיכול להיות גם גם שצריך ועקב כך מה משך ההחלמה שיכול להתארך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גאיה, הרמת סינוס היא השתלת עצם בסינוס המקסילרי בחלקו הקרוב לרכס העצם של הלסת העליונה. לעתים צריך להוסיף עצם לעיבוי ו/או הגבהת הרכס בחלק הנמצא מתחת לרצפת הסינוס. משך ההחלמה אמור להיות זהה. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/09/2016 | 19:00 | מאת: נועה

אני אמורה לעבור שתל בשן טוחנת עליונה הרמת סינוס סגורה וגם ממברנה רציתי לדעת מה אומר הרמת סינוס עם או בלי ממברנה ולמה כאילו מחולק בנפרד בהסבר ולפעמים גם במחיר אודה על ההסבר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נועה, הממברנה היא כרום דק של רקמת קולגן המונחת מעל שכבת העצם המושתלת ומפרידה בינה לבין רקמת החניכיים המונחת מעליה. תפקידה למנוע חדירת רקמת החניכיים לעצם המושתלת וכך לאפשר לעצם להיקלט ולהיות חלק מהעצם הקיימת בלי הפרעה. היא מונחת בדרך כלל לכיסוי הפתח לסינוס הנעשה בהרמת סינוס פתוחה. אין בה צורך בהרמת סינוס סגורה אם מהלך הניתוח תקין. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/09/2016 | 21:20 | מאת: ליאת

מה תופעות הלוואי של הרמת סינוס סגורה ושתל , ומה משך ההחלמה בערך שצריך לנוח אחרי הפרצדורה חושבת כמה ימי החלמה צריך חושבת האם 2 ימי החלמה אחרי הניתוח מספיק או שצריך יותר אחרי הניתוח הנ"ל כי שעשיתי בעבר שתל ללא שום תוספת עצם או הרמת סינוס הייתי צריכה 2 ימים ופה יש גם הרמת סינוס? והאם יש עוד תרופות חוץ מאנטביוטיקה ומשכחי כאבים מקבלים תרופות נוספות בגלל שזה הרמת סינוס בניגוד לרק שתל והאם יש דברים שאסור לעשות אחרי ההשתלה + הרמת הסינוס?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליאת, תופעות הלוואי משתנות מאחד לשני. לעתים כאב, בו מטפלים במשכחי כאב שאם נוטלים אותם בזמן הוא בהחלט סביל. נפיחות או בצקת מופיעה לאחר כיום. לעתים שטפי דם תת עוריים, בעיקר אצל מתרפאים המטופלים בתרופות נוגדות קרישה. משך ההחלמה אף הוא משתנה, בין יום יומיים לכשבוע. כדאי להימנע מפעילות גופנית היוצרת מאמץ למשך מספר ימים. בנוסף לאנטיביוטיקה ומשכחי כאב כדאי להוסיף שטיפות פה מהיום השני לאחר הניתוח, ולעתים טיפות אף. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום הכל בהתאם להנחיות הרופא המנתח שלך.

22/09/2016 | 23:06 | מאת: ירדן

אני אמורה עוד חודש לעבור התקנת שתל בשן טוחנת והרמת סינוס שאלתי האם ההחלמה קשה יותר בהרבה מאשר שתל ללא הרמת סינוס, כמה זמן לוקח להחלים וכדאי לנוח עד שחוזרת לעבודה כי עשו לי פעם אמנם הלסת תחתונה ולקח לי לפחות יומיים והיה ללא הרמת סינוס האם שיש הרמה החלמה יותר קשה וגם תופעות שונות שיש הרמת סינוס שיכולים להיות ?ונתנו לי אלא אם כן נהוג להוסיף אנטיביוטיקה רק ל5 ימים יום הניתוח רק ממש לפני ההשתלה ו4 ימים נוספים האם לא נהוג לתת לשבוע בדרך כלל או שמוסיפים לך עוד מינון ליותר זמן ביום הניתוח האם זה לא מעט מדי והאם נותנים גם תרופות נוספות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ירדן, הרמת סינוס כשלעצמה כמעט לא משפיעה על תהליך ההחלמה או משך הריפוי. כמות העצם המושתלת היא הקובעת. ככל שיש צורך להוסיף יותר עצם יש צורך בזמן המתנה ארוך יותר. העצם יכולה להיות מושתלת מתחת לסינוס או מעל הרצפה בתוכו. משך הזמן של הכיסוי האנטיביוטי משתנה אף הוא בהתאם למורכבות הניתוח. בדרך כלל כשבוע. הבצקת מתחילה לעבור כעבור כיומיים. יכולה להמשך מספר ימים. עוצמת הכאב משתנה מאדם לאדם, מכמעט כלום עד למספר ימים בודדים. בדרך כלל הכאב סביל ומטופל היטב עם משכחי כאב. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום. בגיל 18 הלכתי לאורתודונט. נאמר לי שחסרות לי 2 שיניים, בין הניב לשיניים הקדמיות וזה תורשתי או משהו לא שגרתי. היה לי רווחים ממש גדולים בין השיניים ונראיתי זוועה. עשו לי גשר והתוצאה הרבה יותר טובה בסוף הטיפול השחיזו לי את 2 הניבים והיום השיניים נראות סביר. אני מצחצח פעמיים ביום , בלילה משתמש במי פה אחרי הצחצוח, ומשתדל ללכת לשיננית. אני סובל מהכתמה בנוסף לכול אך מצב השיניים בריא. ללא חורים או כאבים או משהו בעייתי אחר. הבעיה היא שאחרי הכל עדיין יש לי רווחים בין השיניים ואני ממש לא יכול לחייך. את הגשר עשיתי לפני 8 שנים בערך ואני עדיין עם קיבוע. (פעם אחת הוא נשבר ועשיתי חדש). רציתי לדעת אם יש פתרון אולי אחרי שצמצמו את הרווחים לפתוח את השיניים ולשתול 2 שיניים או איזה פתרון כלשהו כי מבאס אותי להיראות רציני בכל תמונה וכל חיוך שלי מוריד את החיוך של הסובבים זה קצת מתסכל. בעיה נוספת היא שאחרי שהשחיזו את הניבים מה אפשר לעשות כדי להחזיר אותם לגודל המקורי ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמר, שתי חלופות יש לבדוק: 1.אפשרות להזיז את הניבים אחורה ולהתקין שתל במקום כל שן חסרה ולשקמו עם מבנה וכתר. 2.לעשות ציפויים לשיניים הקדמיות לשיפור האסתטיקה למראה טבעי יותר. צריך לצלם אותך במצלמת סטילס ווידאו ולראות מה יותר מתאים ונכון עבורך. השיטה נקראת DSD digital smile design. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/09/2016 | 17:22 | מאת: מיטל

באילו מקרים אפשר להשתמש בהרמת סינוס סגורה , כלומר כמה עצם חסרה אפשר להשתמש בהרמת סגורה או אפילו כמה עצם צריך להיות כדי להשתמש והאם זה שעקרו את השן עקב סדק אבל תפסנו את זה מאוד מהר הכאבים תקפו לפני שראו בכלל רנטגנית ועל פי הסתכלות סימנים לככה ועקרו מהר הסיכוי לכך שפחות נספגה עצם ויהיה סיכוי אפילו שתל בלי הרמה , או הרמה סגורה , עשיתי כבר סיטי ואדע בקרוב אבל מה הסבירות במצב כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיטל, אפשר לעשות הרמת סינוס סגורה כשיש יותר מ 6 מ"מ עצם במימד האנכי מתחת לרצפת הסינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/09/2016 | 02:27 | מאת: שרון

למיטב ידיעתי אורך חיי השתל הוא בממוצע 10-15 שנה. מה קורה אחר כך ? גם אם זה יחזיק יותר, מה קורה כשזה לא מחזיק ? חייב לעבור לתותבת או שצריך לעשות שתלים אחרים, או שפשוט מחליפים את השיקום שמעל ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרון, אורך חיי שתל איכותי שהותקן נכון ושוקם נכון, הרבה יותר מעשר או חמש עשרה שנה. עקרונית אין לו "תאריך תפוגה". כישלונות עלולים להיות בכל שלב ואצל כל רופא וכל מטופל אך הם צריכים להיות יחסית נדירים ובאחוזים בודדים אפילו לאחר שנים רבות. במרפאתי רוב מוחלט של השתלים שהותקנו שורדים כבר אפילו שלושים שנה. אם שתל נכשל, יש לתקן את העצם באותו מקום להמתין ולהתקין חדש ולשקמו עם מבנה וכתר פעם נוספת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/08/2016 | 15:53 | מאת: ספיר

רציתי לשאול אני צריכה לעבור שתל בשן טוחנת עליונה . רציתי לשאול האם יש הבדל בספיגת העצם אם עושים מהעקירה אחרי 6 או 7 חודשים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ספיר, ספיגת העצם מתחילה מספר שבועות לאחר העקירה. המועד הנכון להתקנת שתל הוא בין חודשיים לשלושה לאחר העקירה, אז הרקמה הרכה החלימה היטב ואבדן העצם עדיין נמוך אך העצם עדיין לא החלימה לחלוטין. אם ממתינים יותר העצם תחלים יותר אך נאבד חלק מהעצם. אין כבר הבדל בין שישה לשבעה חודשים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

29/08/2016 | 16:05 | מאת: רעות

אני הולכת בקרוב לעשות צילום סיטי שאלתי היא אני רוצה ללכת בערך שבועיים לפני התור שנקבע למומחה השאלה האם התשובות ושליחתם למראה יהיו מוכנות או שכדאי לתת יותר זמן ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, צילום הסי טי מוכן בדרך כלל תוך יום אחד. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/08/2016 | 02:26 | מאת: יעל

שולחים אותו לצילום סיטי שנחליט על המשך אם כדאי לעשות שתל. שאלתי היא האם בעקבות זה שבוצעה עקירה בעקבות סדק למרות שנתפס בזמן סיכוי רב להרמת סינוס כלשהיא וגם העובדה שלפני שעקרו את השן זו שן שעברה כל הטיפולים עם חידוש ואפילו הארכת כותרת שמאבדים שם גם עצם האם הסיכוי להרמת סינוס בעקבות זאת גדל או שלא בהכרח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, הצורך בהרמת סינוס נקבע בהתאם לגובה עצם הלסת הנמצאת מתחת לסינוס. אם קיימת עצם מעל 10 מ"מ אין צורך בהרמת סינוס, מתחת יש. יש לעשות צילום סי טי ולראות את עצם הלסת ולהחליט. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/07/2016 | 20:34 | מאת: אילן

שלום, בן 66, לפני מספר שנים נמצאה אצלי בעיה של אוסטופורוזיס. בבדיקה האחרונה מ- 2014 כתוב: * עמוד שדרה: T-SCORE -3.3 הצפיפות: אוסטאופניה קשה L1, אוסטאופניה בינונית L2-4 הירכיים: T-Score - ימין -2.9, שמאל -2.4 הצפיפות: אוסטאופניה קשה LT, אוסטאופניה בינונית RT. ---------- לפני שנה ביצעתי בדיקת CTX ובה נמצא ערך 269. ---------- התחלתי ליטול אקטונל לפני ארבע שנים. לפני שנה הפסקתי ליטול אקטונל עקב בקשת רופא השיניים לצורך השתלת עצם לביצוע שתלים בפה. לפני חצי שנה ביצעתי השתלת עצם. היום ביצעתי השתלה של השתלים בפה. אבקש לברר מתי מומלץ שאחזור ליטול אקטונל מחדש? האם זה לא יכול להיות מסוכן שהפסקתי אקטונל כבר שנה (ועדיין עוד לא חזרתי ליטול אותו)? אודה לתשובה, אילן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילן, כל מקרה לגופו. כדאי לשאול את הרופא שרשם לך את האקטונל. הוא מכיר אותך ויודע מה מתאים לך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/06/2016 | 20:18 | מאת: שירה

יש לי אבנית מרובה יותר מתמיד שמציקה וצריכה ניקוי , כרגע יש לי תור לאוגוסט אני מנסה להקדים השאלה אם כדאי בגלל הסיבה הבאה אני כנראה אמורה לעבור שתל בספטמבר והשאלה היא לסבול עוד חודש עם אבנית ושהפה יהיה יותר נקי לקראת התקנת השתל או עדיף אם ימצאו לעשות את הניקוי בקרוב ואז זה יהיה כבר חודשים - חודשיים וחצי אחרי הניקוי ככה שלהתקנת השתל לא כל כך נקי אז מה כדאי לדעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, חודש ההבדל לא ממש משנה, כדאי לעבור טיפול אצל השיננית לפני התקנת השתל. אם כמות האבנית כה רבה עשי עכשיו ופעם נוספת לפני התקנת השתל. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/06/2016 | 23:38 | מאת: שירה

אבנית גדולה אבל בדרך כלל זה לא קורה משהוא חריג או השתנה אז לעדיף קרוב לשתל עדיף ומקסימום אם כמות גדולה יותר תעשה קצת יותר זמן מתמיד כי בינתיים ואחרי הניקוי קרוב לשתל באמת אקפיד לנקות טוב ?

13/06/2016 | 03:57 | מאת: שירלי

תוך כמה זמן מומלץ להמתין בין עקירה לשתל בלסת עליונה מקסימום אחרי שביום העקירה היה סדק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירלי, שלושה עד ארבעה חודשים בדרך כלל. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

12/06/2016 | 19:21 | מאת: שרית

אם מקבלת הפנייה לעשות סיטי ורק עוד חודש אעשה כי רק אז יעברו 3 חודשים המכון יקבל את ההפניה והתשלום עדיין? והאם אחרי 3 חודשים שעשיתי את הסיטי יהיה כבר אינדקציה לגבי הצורך או אי צורך בנרמת סינוס ואיזה סוג והאם סיטי מספיק או צריך גם צילום פנורמי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרית, אחרי שלושה חודשים אפשר לדעת לפי צילום סיטי אם יש צורך בהרמת סינוס. אפשר להפיק צילום פנורמי מתוך צילום הסיטי. אין צורך בצילום נוסף. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/06/2016 | 12:15 | מאת: מירב

אני צריכה לעבור שתל בקרוב נדע אם אצטרך הרמת סינוס או לא . רציתי לשאול מה ההבדל בין הרמה פתוחה לסגורה בפעולה ובמסובכות ההחלמה והאם עושים את זה במעמד ההשתלה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירב, הרמת סינוס סגורה מבוצעת כאשר קיימת כמות עצם של מעל 6 מ"מ במימד האנכי. ניתן בדר"כ להתקין שתל בו זמנית. כשיש פחות עושים הרמת סינוס פתוחה. אם העצם הקיימת מעל 4 מ"מ במימד האנכי לעתים שוקלים התקנת שתלים בו זמנית. אין הבדל ניכר בהחלמה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/05/2016 | 18:50 | מאת: יונית

רציתי לשאול כמה זמן בדרך כלל נהוג לעשות סיטי והאם יש הבדל מבחינת בין צילום הסיטי אם אעשה בערך אחרי 3 חודשים ואת השתל רק כעבור 5 חודשים ולא 4 חודשים בערך באינפורמתיה בסיטי שידעו אם אצטרך הרמת סינוס או לא זאת אומרת האם סביבות 3 חודשים שאעשה את הסיטי יכולים לקבל אינדקציה כבר מאז מה יקרה כעבור 5 חודשים ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יונית, צילום סיטי מראה המצב הקיים בלסת ותקף לתקופה של עד כשלוש שנים בלסת עליונה בתנאי שלא השתנה משהו משמעותי, כמו עקירות טראומטיות או מחלת חניכיים לא מטופלת. לא צריך להיות הבדל משמעותי בתקופה של מספר חודשים מועט. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

21/05/2016 | 13:34 | מאת: נועה

מצאו לי סדק למרות שלא ראו בצילום ולא בעקירה החלטנו לעקור בגלל כאבים שלא יכולתי לשאת ובאמת היה סדק ולא היה מנוס שאלתי האם יכול להיות בגלל שעקרו והוציאו את השן לפני שהמשיכה לעשות עוד בעיות ודלקות בשלב די התחלתי יכול להיות שבעקבות זאת יוכלו לעשות השתלת שן ללא הרמת סינוס כי זו שן טוחנת עליונה בזכות זה שתפסנו את זה מהר יש לזה קשר לכמות הספיגה אם תופסים מהר את הסדק או מאוחר יותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נועה, ככל שסדק מאובחן מהר יותר כך סביר שכמות ספיגת העצם קטנה יותר. הצורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס נקבע בהתאם לכמות העצם באתר לפני ולאחר העקירה. צילום סיטי מראה היטב באם יש מספיק עצם או יש צורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

20/05/2016 | 09:51 | מאת: טלי

רציתי לשאול עקרו לי שן טוחנת בעקבות סדק בשן האם בעקבות זאת שהסדק היה בהתחלה ולא ראו לא בצילום ולא בשן עצמה זה פחות עשה נזק או אפילו כמעט לא הספיק לעשות וכך הסיכוי יותר גדול שיוכלו לעשות השתלה ללא הרמת סינוס ורק בצילום סי טי יכולים להעריך או שגם צילום במרפאה פחות או יותר יוכלו להעריך אם נראה להם שיצטרכו לפני צילום הסיטי בביקורת אחרי העקירה שיש לי בקרוב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טלי, ככל שסדק מאובחן מהר יותר כך סביר שכמות ספיגת העצם קטנה יותר. הצורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס נקבע בהתאם לכמות העצם באתר לפני ולאחר העקירה. צילום סיטי מראה היטב באם יש מספיק עצם או יש צורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/05/2016 | 19:29 | מאת: שירה

רציתי לשאול מה ההבדל בין השתלת עצם והרמת סינוס ומתי יודעים אם צריך או לא משהוא משניהם להתקנת שתל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, הרמת סינוס היא פעולה של השתלת עצם ברצפת הסינוס המקסילרי לצורך הגדלת המימד האנכי של עצם הלסת. לאחר העקירה עושים צילום רנטגן עדיף סיטי המדגים את המצב הקיים ומראה את עובי וגובה העצם הקיימת. על פיו מחליטים אם יש צורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום