פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
546 הודעות
540 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

הוצע לי על גבי שני שתלים 24-25 לשים גשר של 4 שיניים עד שן 27 (שן 26 חסרה) השאלה למה לשים גשר אם אפשר לשים 2 כתרים על 24 ו 25 ? שן 26 ו27 בקושי נראות גם בחיוך רחב מאוד... אני גם חוששת ששן מס 27 לא תחזיק מעמד הרבה זמן. ואז צריך יהיה שוב להוריד את הגשר בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

למירה שלום, אין מחברים יותר שתלים עם שיניים טבעיות לגשר אחד. השיניים יכולות לזוז , לשתלים אסור לזוז. יש לשקם שתלים בנפרד ושיניים בנפרד. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/02/2016 | 20:25 | מאת: יצחק

כאשר צריך לבצע הרמת סינוס לצורך שיקום דנטלי האם זה בעצם אומר ש"דוחפים" את הסינוס כלפי מעלה ? ואז בעצם הוא צריך לתפקד בפחות מרחב ממה שהיה לו... ? האם אין בכך סיכון לסינוסים ולתפקודם ? האם תפקיד הסינוס בעצם קשור למערכת הנשימה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יצחק, נפח הסינוס המקסילרי הוא בין 25 ל 40 סמ"ק. נפח העצם המוספת לרצפת הסינוס הוא כ2.5 סמ"ק בממוצע. לכן, אין כמעט הפרעה לנפח הסינוס ולתפקודו התקין. אין לסינוס תפקיד קשור למערכת הנשימה או תפקיד אחר. הוא מעין הרחבה או חלל המחובר לאף דרך פתח צר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/02/2016 | 18:33 | מאת: חנה

שלום וברכה בעלי עבר ניתוח להרמת סינוסים והשתלת שתלים דנטליים ובצילום פנורמי נראה שתל שנדד/הועתק לסינוס. הוא רוצה להוציאו כי חושש לסיבוגים בעתיד,הרופא אומר שאין סיכון בהשארת השתל בסינוס. מה הסיכונים בהשארת השתל ומה הסיכונים בהוצאתו?במקביל אנו מתייעצים עם רופאיו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חנה, יש לבדוק את המיקום של השתל בסינוס. צרפי צילום סי טי ואתייחס, אפשר באתר שלי שכתובתו בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

20/02/2016 | 16:17 | מאת: סיגל

כדי לעבור השתלת שיניים ללא הרמת סינוס מצאתי ברשת כמה פתרונות בלייד, סובפריסטל, להב, זיגומה, פטריגואיד. מייעוץ עם רופא שיניים הבנתי כי שיטות אלו חדשניות ומעטים הרופאים אשר יודעים לבצעה בהצלחה. האם תוכלו להאיר עיניי בהבדלים בשיטות ומהי השיטה העדיפה כאשר קיים חוסר עצם וכאשר הרמת סינוס היא בעייתית. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סיגל, יש להבין שככל שיש יותר עצם כך השתלים יכולים להיות רחבים וארוכים יותר, מכאן שישרדו יותר שנים. כל השיטות המתחמקות מהרמת סינוס הן פשרה מסוימת. חלקן מסובכות ודורשות הרדמה כללית. שתל בלייד/להב באנגלית, הוא שתל דק יחסית צר וארוך במימד ציר האורך של הלסת. ישן יחסית, מעט אם בכלל בשימוש כיום. שתל סבפריוסטלי משמעו שתל המונח מעל העצם של הלסת. כיום חזר לשימוש למקרים של חסר קיצוני בעצם הלסת. מתכננים את צורתו על פי הדמיית מחשב לפי צילום סי טי המבוצע קודם. שתל הזיגומה היא עצם הלחי. בכדי להגיע אליה יש לעבור דרך חלל הסינוס והשתל הוא יחסית מאד ארוך. מיקום הכתרים בחלק האחורי של הלסת עלול להיות בעייתי כי השתל עלול להצר את קשת השיניים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

22/02/2016 | 23:38 | מאת: סיגל

עקב סינוסיטיס האם הבנתי נכון ושתלי הזיגומה אכן חודרים את הסינוס ? האם זה תקין ? חשבתי שהם עוקפים את הסינוס מהצד... מה אתה ממליץ?

רופא שיניים שלי המליץ לעשות 8 שתלים ב לסט עליונה וגם לבצע הרמת סינוס סגורה וגם אוגמנטציה עם בניית רכס. מה האבדל בין שני הפרוצדורות האלו ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמיל. כשחסרה עצם בלסת עליונה בחלק האחורי אפשר להוסיף עצם לחלק החיצוני של הלסת כלומר לכוון הלסת התחתונה. פעולה זאת נקראת אוגמנטציה אנכית. כשמוסיפים עצם מעל הלסת, שם נמצא הסינוס המקסילרי, קוראים לפעולה הרמת סינוס. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/02/2016 | 13:05 | מאת: אילה

שלום דר', האם אתה ממליץ על הרמת סינוס בשיטת ה IRAISE?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילה, כן. רק למקרים בהם יש בין 4 ל 8 מ"מ של עצם במימד האנכי מתחת לרצפת הסינוס ועובי / רוחב הרכס מעל 6 מ"מ. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/02/2016 | 16:30 | מאת: אילה

דר' שלום, האם השתלות בלסת התחתונה ובעליונה שומרות על עצם הלסת או שמא חלה ספיגת עצם גם לאחר ההשתלות ונגרמת הפרעה אסתטית רצינית? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילה, בדרך כלל האזור שבו מותקנים שתלים עובר פחות ספיגה מהאזור בו קיימות שיניים טבעיות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/02/2016 | 13:04 | מאת: אילה

דר' יקר, האם תשובתך היא שלאחר השתלות בלסת התחתונה והעליונה חלה פחות ספיגה מהשיניים הטבעיות? אזי, לא תיגרם הפרעה אסתטית?

23/01/2016 | 07:31 | מאת: חני

כמה זמן לאחר השתלת סינוס מותר לטוס ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חני, כדאי להמתין ארבעה שבועות אחרי הרמת סינוס לפני טיסה טרנס אטלנתית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/01/2016 | 20:24 | מאת: אייל

הושלה לי עצם בקדמת הלסת העליונה לפני בדיוק שבועיים, עכשיו כשהסתכלתי במראה נראה שהתפרים נפתחו ( חלקם כבר נמסו) ויצא מין נוזל סמיך בצבע לבן צהבהב. מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אייל, כדאי לדבר עם הרופא המנתח, מספר אפשרויות, הסבירה, יתכן ומדובר בהפרשת נוזל שהצטבר כתוצאה מבצקת. יש כנראה צורך בהמשך כיסוי אנטיביוטי ולכן עליך לדבר עם הרופא המנתח שיבדוק ויתאים לך את הטיפול הנחוץ. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/12/2015 | 23:25 | מאת: גילה

שלום רב דר הופנתי כי סמייל כללית לפה ולסת בבית חולים להשתלת בלוק עצם הרמת סינוס כלה כתוב בהפניה כמה עולה דבר כזה אני לכ צפיתי לעשות בבית חולים צפיתי לעשות את סה בקופת במעל אבל הם לא עושים תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גילה, כבר עניתי לדנה בדיוק בשאלה זהה, אך אענה שנית. כשמשתילים בלוק עצם יש צורך לקבע אותו כדי לייצבו עם ברגים לתוך עצם קיימת. אם צריך הרמת סינוס זאת אומרת שאין מספיק עצם מתחת לסינוס. השתלת בלוק עצם נעשית בדרך כלל כשצריך להוסיף עצם במימד האנכי מתחת לסינוס. אם צריך הרמת סינוס בנוסף, כדאי לעשות את הרמת הסינוס כמה חודשים מוקדם יותר היות שלתוך עצם זאת יש לקבע את בלוק העצם. עליך לשאול במחלקת פה ולסת אליה הופנית את כל השאלות המתאימות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/12/2015 | 14:54 | מאת: giora flohr

להבנתי הרמת סינוס פתוחה נעשית על ידי כירורג פה ולסת. האכןכך. האם אתה כירורג פה ולסת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גיורא הרמת סינוס היא פעולה כירורגית להרמת רצפת הסינוס. מבוצעת בעולם כבר עשרות שנים עם ידע מצטבר רב מאד. לדעתי, הרמת הסינוס יכולה להיעשות על ידי רופא מומחה לכירורגיה, למחלות חניכיים, לשיקום או אחר ובלבד שיש לו ניסיון מוכח בביצוע ניתוחים כאלו. לניסיון, ידע, ומיומנות חשיבות רבה לניתוחים אלו. הידע והמיומנות המתאימים ביותר להשתלות נרכשים בהתמתחות להשתלות אך לצערי התמחות זאת עדיין לא מוכרת בארץ. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

22/12/2015 | 15:38 | מאת: דנה

שלום רב אני עושה הרמת סינוס פתוח הפקיד חייב אותי גם בהשתלת חניכיים אין קשר בן הדברים נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דנה, אין קשר בין הרמת סינוס פתוחה להשתלת חניכיים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/12/2015 | 22:13 | מאת: דנה

דר שלום בסוף אני צריך בלוק עצם והרמת סינוס נשלחתי לבית חולים בבקשה כמה זה אמור לעלות בתור אחת שיש לה מושלם פולוניום אני במתח בבקשה כמה יעלה תודה

30/12/2015 | 15:19 | מאת: דנית

בבקשה אני במתח לא מצליחה לישון כמה לוקחים בבית חולים מאיר לפחות סדר גודל אני צריכה גם תוספת עצם גם הרמת סינוס תודה בבקשה אפילו בערך אולי ישתלם לי לעשות באופן פרטי אני לא עובדת תודה

18/12/2015 | 16:14 | מאת: דוד

מה ההבדל בין הקצעת שורשים הנעשית בידי רופא לבין זו הנעשית בידי שיננית ? האם יש הבדל באופן הפעולה או במכשור ? איזה רופא מומחה עדיף שיעשה זאת ולמה ? הפער במחיר הוא גבוה... איזה שיקולים עליי לקחת בחשבון ? אודה לכל הכוונה... הערה ו/או הערה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דוד, הקצעת שורשים היא ניקוי אותו חלק של שורשי השיניים הנמצא חשוף מעצם אך ממוקם מתחת לחניכיים עקב נסיגת העצם שלא לוותה בנסיגת החניכיים במקביל, וכך נוצרו כיסים סביב השורשים בהם נלכדים שאריות מזון ונוצרת אבנית. הקצעת השורשים מבוצעת באלחוש/ הרדמה מקומית אותו מבצע רק הרופא. שיננית מימנת עושה אותו היטב אך הרופא צריך לבצע את האלחוש. יש למדוד את עומק הכיסים לפני ואחרי הטיפול כדי לדעת על יעילותו ולהחליט האם להסתפק להמשך במעקב בלבד או דרושה פעולה כירורגית נוספת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

12/12/2015 | 13:33 | מאת: אורית

שלום ד"ר שפירא, לאימי בת 85 עקרו 5 שיניים בלסת התחתונה ואין לה יותר שיניים בלסת זו, לכן עשו לה תותבת המורכבת גם משיניים אחוריות שהיו לה קודם על ברזל. האם זה לא מסוכן לעשות השתלות לאישה מבוגרת בת 85 עם מחלות רקע כגון לחץ דם גבוה? האם היא צריכה לעשות זאת תחת טשטוש הרדמה? האם זה נכון לעשות לה תותבת חדשה או שגם עימה הלעיסות יגרמו להרמת התותבת למרות שיש דבק? אודה על תשובה מהירה. יש לה תור להשתלות 4 שיניים ביום שני.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית, אין כעיקרון מגבלת גיל להתקנת שתלים. אם המתרפא בריא וחיוני אפשר. צריך לוודא שהוא מאוזן היטב תרופתית ועדיף להתייעץ עם רופא המשפחה המכיר את המתרפא. אלחוש מקומי בדרך כלל מספיק לפעולה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/12/2015 | 20:17 | מאת: עוז

היי הייתי ביעוץ לגבי השתלת שן קדמית קיבלתי הצעה בסכום 8000 השתלת עצם ושתל מסוג זרקוניה חשוב לציין שהמרפאה יוקרתית ומקצועית כך נראה אני יודע שזה הכי טוב אבל רציתי לדעת שהמחיר לא מוגזם כי בכל זאת זה רק שן אחת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עוז, שתלי זירקוניה אכן כבר קיימים אך אני אישית טרם משתמש בהם. יתרונם בכך שהם נראים לבנים ובמקרים של חסר עצם בכמות מספקת אמורים להראות טוב יותר. אני מעדיף להמתין קודם ולדעת שמחקרית הם מוכיחים שרידות והצלחה לפחות דומה לאלו של השתלים הקיימים העשויים טיטניום. שתלי הטיטניום הקיימים כבר עשרות שנים עושים עבודה נפלאה ואני משתמש באותו שתל כבר כשלושים שנה עם הצלחה ושרידות מעולה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/11/2015 | 22:29 | מאת: יעל

שלום! יש לי 2 כתרים סמוכים וכל הזמן נכנס ביניהם מזון נאמר ליי שזה בגלל חוסר עצם האם ניתן להשתיל עצם מבלי להוציא את השתלים? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, בדרך כלל אפשר להוסיף או לתקן חסר עצם סביב שתלים קיימים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/11/2015 | 22:51 | מאת: שיר

ואודה על תשובה כנה (: איך היית מרגיש לו לקוח שלך היה מטיל ספק בהצעת טיפול שנתת לו ומבקש חוות דעת שנייה ? לחילופין לו היית שם עצמך בנעליו, מה היית עושה ? לעיתים מרחף הפחד שרופאי שיניים מעודדים טיפולים שהם לא מחויבי המציאות... אזי מהי הדרך להתמודד עם כך ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שיר, שאלתך הגיונית וחשובה אך אין היא צריכה להישאל כלל, שכן כשהיא נשאלת היא מראה על עננה המרחפת בין נותן שרות ללקוח, רופא/ מתרפא במקרה שלך. ראשית הביני שאין אמת מוחלטת ברפואה. הרופא הוא אדם ככל האדם. תמיד קיימת יותר מדרך אחת או חלופת טיפול אחת לפתרון בעיה או צורך טיפולי ברפואת שיניים או ברפואה כללית. לכל דרך יתרונות וחסרונות סיכויים וסיכונים, ואותם יש להסביר היטב למתרפא טרם הטיפול, לשתפו בלבטים ולקבל הסכמתו לדרך הטיפול המתאימה ביותר עבורו. לעתים, הדרך אינה היעילה ביותר, היקרה ביותר או ה"טובה" ביותר, אך , היא המתאימה ביותר לטיפול באותו מתרפא. תמיד, כשיש לפתור מצב רפואי דנטלי מורכב, קיימים לבטים, אפילו לרופא המנוסה ביותר. כדאי לשתף את המתרפא בהם וכך מונעים מראש אי הבנות וחיכוכים מיותרים. כשהתרפא מבין את כל החלופות המתאימות לטיפול במקרה שלו על השלכותיהן השונות כולל הבדלי העלויות ביניהן, בדרך כלל חוות דעת נוספת אינה נדרשת. בכל מקרה, לדעתי, על הרופא לעודד כל מתרפא המרגיש חוסר בטחון או המתקשה לקבל החלטה, לפנות לייעוץ נוסף ואפילו להמליץ על רופא אחר שלדעתו מתאים לטפל או לייעץ למקרה שלו. אין פסול בחוות דעת נוספת, היא רק תשרת טוב יותר את הרופא והמתרפא כאחד. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/11/2015 | 09:51 | מאת: דולי

אני עברתי השתלת 2 שיניים בלסת התחתונה +הוספת לסת. מאז במשך 3 שבועות אני סובלת מכאבים חזקים ועכשין יש לי לחץ כל היום ללא הפסקה. לקחתי מוקסיפן ואוגמנטין. ראיתי את המנתח לפני כשבוע שעשה צילום סי טי ולא ראה דלקת וגם השתלים במקום הנכון נראים טוב. אינני יודעת מה לעשות ואני מאוד מודאגת. מה לעשות? ומה ההסבר לכך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דולי, תעבירי לי את צילומי הסי טי ואנסה לעזור. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/10/2015 | 01:42 | מאת: דולי

לפני שבועיים +יומיים עברתי השתלת 2 שתלים עם מעט עצם, ומאז ועד היום יש לי כאבים נוראים, כל הכדורים לשיכוך כאבים עוזרים רק למספר שעות. הלכתי השבוע למרפאה והמנתח בדק צילום רנטגן וגם בדק אותי ידנית ואמר לי שההשתלה בסדר ולא רואה סיבה למה אני סובלת. המליץ לי על שבוע נוסף לחכות. אני מודאגת, האם הכאבים נורמליים לאחר כל כך הרבה זמן ומה זה יכול להיות? אני אובדת עצות ומודאגת מאוד.אין לי דלקת.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דולי, כאב הוא תופעה לא שכיחה אך עלולה להיות לאחר התקנת שתלים במיוחד לאחר השתלת עצם הכרוכה ובאם הפעולה היא ארוכה במיוחד. מסיבה לא לגמרי מובנת מצאתי שהוא שכיח יותר בחלק אחורי של לסת תחתונה. הכאב כשלעצמו אינו מראה בהכרח על בעיה עם השתלים. בדרך כלל חולף תוך ימים ספורים. יכול להיות עקב מספר סיבות, לעתים שכיחות יותר עקב לחץ של אחד השתלים על דופן הלסת, לעתים עקב דלקת קודמת במקום ההשתלה או עקירה טראומטית. באם הכאב נמשך יותר זמן כדאי לעשות צילום סי טי לראות שמיקום השתלים נכון. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

29/10/2015 | 13:46 | מאת: dina katz

שלום באיזה שיטה להשתלת העצם בלסת התחתונה יש סיכויים יותר טובים\גדולים להצלחתם: השתלת עצם עצמונית בשיטה INLAY דו"צ מאגן. או בשיטה DISTRACTION? אני בת 65 וסובלת מאוסטאופורוזיס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דינה, חסר עצם בחלק אחורי של לסת תחתונה הוא אתגר טיפולי. לכל רופא שיטה מועדפת עליו. דיסרקציה מחייבת המצאות עצם של לפחות חמישה שישה מ"מ מעל התעלה המנדיבולרית. INLAY משמעו הוספת עצם לתוך העצם הקיימת ומשמש בעיקר להוספת עצם לרוחב הלסת כלומר להרחבתה ומבוצע כשיש מספיק עצם במימד האנכי וחסרה עצם במימד האופקי. את כנראה מתכוונת ל ONLAY בו מונחת עצם מעל העצם הקיימת במקרים בהם יש חסר עצם במימד האנכי. מתאימה למקרים של פחות מחמישה מ"מ עצם קיימת. חשוב להבין שסיכויי ההצלחה לקליטת עצם בגובה של יותר משישה מ"מבניתוח אחד אינם רבים. לשתי השיטות סיכויים וסיכונים שאני בטוח שפורטו בפניך. קיימות שיטות נוספות פחות טראומטיות, חלקן עושות שימוש בעצם הלסת כמקור תרומה לעצם החסרה וגם שיטות כאלו העושות שימוש בעצם ממקור זר. יש המוסיפים טרומבוציטים עצמיים כמו PRP או PRF, תוכלי לקרוא על כך בין היתר באתר שלי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

21/10/2015 | 16:36 | מאת: נורית

על מנת להקטין כיסי חניכים עשיתי הקצעת שורשים. את הקצעת השורשים ביצעה השיננית תחת הרדמה (את ההרדמה עשה רופא) האם לשיננית יש יכולת וידע לעשות זאת, אני רק בדיעבד הבנתי שפעולה זו, אמורה להתבצע ע"י פריודנט. השאלה שלי, אם ייתכן ונגרם לי נזק ? כי תועלת לא צמחה וכיסי החניכיים לא קטנו וכשחזרתי לרופא החניכיים הוא המליץ על ניתוח. מה הנוהל לגבי הקצעת שורשים מבחינת הסתדרות רופאי השיניים ? ומה כעת עליי לעשות ? ומאיזה עומק כיס מומלץ לבצע ניתוח להשתלת עצם ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נורית, כל מקרה לגופו. הקצעת/ הקצאת שורשים היא פעולה של ניקוי פני השורשים עמוק בתוך כיסי החניכיים. היות והיא עלולה להיות כרוכה בכאב עדיף לעשותה לאחר אלחוש מקומי. את האלחוש מבצע רופא. הצלחת הטיפול משתנה ממטופל למטופל ואפילו משן לשן אצל אותו מטופל ומטרתה העיקרית צמצום עומק הכיס וביטול הדלקת. לאחר תקופת מעקב קצרה עושים הערכה מחדש ומחליטים על המשך הטיפול. לעתים רבות ההמשך דורש התערבות כירורגית לביטול הכיסים או להוספת עצם לשיקום החסר בעומק הכיסים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/10/2015 | 01:30 | מאת: דולי

אני סובלת מכאבים נוראים כבר במשך 4 ימים יחד עם טיפול של מוקסיפן. האם זה מצב רגיל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דולי, כדאי להוסיף אנטיביוטיקה נוספת לאחר השתלת עצם בנוסף למוקסיפן כדי להרחיב את הכיסוי. דברי בבקשה עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

13/10/2015 | 22:44 | מאת: דקלה

בעקבות כיסי חניכיים, הרופאה שלי המליצה לי לעשות ניתוח חניכיים להכניס חלבון אמודגיין לחידוש רקמות להוסיף אבקת עצם BIO-OSS לעשות רגנרציה מודרכת ובנוסף לעשות השתלת עצם עצמית. האם תוכלו בבקשה קצת להסביר לי על הפרוצדורה הזו, סיכונים וסיכויים ? מה הכדאיות בלבצע אותה, או האם ניתן לוותר ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דקלה, השתלת עצם בכיסי חניכיים היא פעולה כירורגית די פשוטה לביצוע אך דורשת ידע מיומנות וניסיון, זאת היות וצריך לשמור על כללי פרוטוקול נוקשים בסדר הפעולות. יש לנקות היטב את דפנות השורשים לכל עומק הכיסים בעדינות רבה בלי להסיר את שכבת הצמנטום המצפה את השורש בעומק הכיס, אחר כך לנקות את השורש עם תמיסות מיוחדות ובהמשך להוסיף עצם מעורבבת עם חלבונים שונים. כל רופא ושיטת עבודתו. סיכויי ההצלחה טובים יותר אצל צעירים. כן סיכויים להצלחה סבירים בשיניים חד שורשיות עם כיסים צרים ועמוקים יחסית. סיכויים להצלחה פחות טובים לטיפול בשיניים רב שורשיות או בכיסים אופקיים ורחבים. אפשר לשפר מאד את סיכויי ההצלחה אם מוסיפים בעת ההשתלה טרומבוציטים של המתרפא המופקים בעת ההשתלה בתהליך הנקרא PRP, תוכלי לקרוא על כך באתר שלי שכתובתו בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

30/09/2015 | 09:20 | מאת: דני

כתבו לי שהאזור נסגר OAC מה הכוונה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דני, אם מפרט יותר אנסה להתייחס. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/09/2015 | 18:18 | מאת: יאיר

לפני שבועיים עברתי עקירה בלסת עליונה ונוצרה לי פיסטולה, הרופא אמר שלקח רירית מהלחי כדי לסגור אותה. האם תוכלו בבקשה להסביר לי מה הכוונה והאם יכול להיות לזה קשר שאין לי אפשרות עדיין לפתוח פה מלא ? מה ניתן לעשות כדי לשפר זאת ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יאיר, כנראה שלאחר העקירה נוצר פתח אל הסינוס המקסילרי דרכו עלול היה לעבור מזון אל הסינוס. הרופא יכול להשתמש במעט רקמת שומן מהלחי הפנימית לסגירת הפתח או במעט רקמה רכה/רירית מהאזור. הקושי בפתיחת הפה כנראה מהבצקת שנוצרה לאחר העקירה, או משריר מכווץ לאחר האילחוש. חולף מעצמו בדרך כלל תוך מספר ימים. כיסוי אנטיביוטי חשוב וכן שטיפות פה מתאימות. אל תנסה לפתוח בכוח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/09/2015 | 11:32 | מאת: צרעה

האם ניתן להשתיל עצם ללא הרמת הסינוס..? האם הרמת הסינוס זהו הליך חד פעמי בחיים..? האם קיים חשש לסיבוך במערות הפנים כתוצאה מהרמת הסינוס..? האם יש סימוכין מקצועי לניתוח ואישורים מהרשויות..? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צרעה, לשאלותיך: ניתן לעשות השתלת עצם ללא הרמת סינוס, הכל בהתאם למקרה ולצורך הרפואי. אפשר לבצע הרמת סינוס נוספת במידת הצורך. מערת הפנים היא הסינוס המקסילרי ואת רצפתו מרימים כאשר מבצעים הרמת סינוס. הרמת סינוס ידועה ומבוצעת בעולם עשרות שנים עם הרבה תיעוד מדעי תומך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/09/2015 | 09:59 | מאת: אילן

אני 8 ימים לאחר עקירה מורכבת אשר בעטיה נוצר מעבר מהפה לסינוס. קיבלתי אנטיביוטיקה ושטיפות פה. משיטוט ברשת הבנתי שיש צורך, גם בטיפות אף. האם זה בעייתי אם לא השתמשתי בטיפות אף ? עקב החופשות והחגים המרפאה סגורה כעת, לכן אודה לך אם תציעו לי - מה לעשות כעת ? תודה ושבת שלום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילן, הרעיון הוא טיפול מניעתי, לכן כדאי להזליף טיפות אף עד לסגירת הפתח לסינוס. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/08/2015 | 18:16 | מאת: א.כ.

לפני יותר משלושה שבועות עברתי השתלת סינוס ועצם, ועדיין יש לי כאבים באזור הניתוח למרות שהמקום די נסגר. מלבד הכאבים במקום,יש לי כאבים כמו סינוסיטיס.האם זה שכיח? נדיר? אולי זה סיבוך? אשמח לתגובתך, בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א.כ. כאב לאחר שלוש שבועות עלול להיות, אך עדיף להיות תחת מעקב רופא מנתח. עוצמת הכאב צריכה לפחות עם הזמן. יתכן ועדיין קיימת מעט בצקת. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

30/08/2015 | 21:44 | מאת: א.כ

לד"ר שפירא אני מודה לך מאוד על תשובותך המפורטות בסבלנות רבה.

21/08/2015 | 12:37 | מאת: משה

שלום אני בן 64, סובל מאוסטאופורוזיס קשה. לפני כחצי שנה עברתי עקירת שיניים 14,15. שן 16 הייתה מחוברת בגשר כך שגם היא הוצאה. קיבלתי 2 הצעות טיפול שונות, באחת הוצעה הרמת סינוס עם שתלי IRAISE. גובה העצם המינימלי (שארית) באזור שן 16 עפי CT הוא 3.76. הצעה החלופית (מרופא אחר) היתה לעשות שן 14 שתל רגיל, 15 לעשות שתל בזוית, ושן 16 לחבר עם גשר לשן 17 ו-15. אני אובד עצות, ולא יודע איך אני אמור לבחור. האם לעובדה שיש סוטאופורוזיס קשה יש עדיפות לאחת השיטות? אשמח לקבל הסבר בדבר היתרונות והחסרונות של כ"א מהגישות. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משה, בדרך כלל אין השפעה מזיקה לאוסטאופורוזיס על השתלת עצם בלסת. חובה לבדוק קודם איזה טיפול תרופתי אתה מקבל לאוסטאופורוזיס. באם אתה מטופל בתרופה ממשפחת הביספוספונטים יש לנקוט במשנה זהירות. תוודא שהרופא המנתח יודע על התרופות שאתה נוטל. לשאלתך, כשיש חסר של עצם קיצוני מתחת לרצפת הסינוס ובמיוחד כשמטפלים רק בצד אחד של הלסת, ימין במקרה שלך, אני מעדיף לעשות הרמת סינוס ולהתקין בהמשך שתל אחד במקום כל שן חסרה. כך מקבלים יציבות רבה יותר ופיזור נכון יותר של הכוחות. אפשר להתקין שתל זויתי כפי שתיארת, אך שרידותו לאורך זמן לדעתי, פחות בטוחה. שתל IRAISE הוא שתל מצויין פיתוח ישראלי מקורי, דרכו מוזרקת עצם אל הסינוס להרמת הממברנה. אני מעט חושש במקרה שלך כי עם עצם שארית של כ 3.5 מ"מ היציבות המושגת של השתל עלולה להיות מעט בעיתית. כדאי לשקול הרמת סינוס פתוחה כשלב מכין לפני התקנת השתלים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

19/08/2015 | 09:59 | מאת: אורה

מדובר בשתל של שתי שיניים שמחוברות זו לזו מלפני כ10 שנים. מעל השתל נוצר כיס ותופעותיו- דימום וריח רע על אף הניקוי האינטנסיבי. הדלקת היא בעיקר מעל שתל אחד שהוא אחרון בלסת העליונה. נערכו התיעצויות ומה שהוצע בסוף הוא קודם כל הסרת השתל האחרון. האם זה נראה לך הפתרון הנכון? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורה, שתל עם כיס כפי שאת מתארת יש להוציאו. שלום יפה, הלחץ כנראה עקב בצקת בתוך הסינוס. בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. הרמת סינוס היא סוג של השתלת עצם. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/08/2015 | 10:23 | מאת: א.כ.

ד"ר שפירא, שלום וברכה. לפני כשבועיים עשיתי ניתוח להרמת סינוס פתוחה והשתלת עצם בחלק האחורי של החניכיים. לאחר הורדת התפרים אמר לי הרופא שיש לי בצקת והיא אמורה לעבור, וקבע לי ביקורת בעוד חודש. האם בצקת היא דבר מסוכן? מתי היא אמורה לעבור, ומה עלי לעשות כדי לקדם את תהליך ההחלמה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א.כ. בצקת היא תופעה ביולוגית טבעית המתרחשת באיזור העובר טראומה.כלומר קיימת לאחר כל ניתוח. היא חיונית לריפוי שכן היא מביאה לאזור הניתוח תאים הנחוצים להתחלת הריפוי הנכון. ניתן לשלוט בה ולמזער את גודלה ואת אורכה. שימוש בקרח לאחר הניתוח ביום הראשון יכול לעזור. סטרואידים במינון נמוך ונכון יכולים למנוע אותה כמעט כליל. לאחר שבועיים אין טעם לעשות דבר כי כבר אמורה להיספג מעצמה תוך זמן קצר. אם מתשיכי להרגיש אותה לאחר עוד מספר ימים דברי עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

12/08/2015 | 17:13 | מאת: שמחה

שלום רב אני עומדת לעקור 3 שיניים ונתנו לי תוכנית עם הצעת מחיר עדיין לא שיתי כלום אני קצת לא בטוחה עם עצמי נאמר לי שהכירוג צריך לעקור קודם כל ואולי לשים תחליף עצם ממקור אדם LIFENET בכמות של 1.20 CC ושיש דלקת ובגלל הדלקת אי אפשר מיד אחרי העקירה לשים שתלים.המקום מיתרפא ורק אחרי ודשיים אני ישלח לסיטי לשיניים והכירוג יחליט אם אני גם אצטרך הרמת סינוס שהעלות שלה היא בערך 6000 שקל האם רק לאחר עקירות אפשר לעשות סיטי ולדעת אם אצטרך הרמת סינוס אי אפשר לפני עקירות... והאם בזמן עקירות הכירוג שם תחליף עצם אדם? ואם אחרי שעשה לי סי טי יחליט שאני צריכה הרמת סינוס ובגלל זה אחליט לוותר על השתלים אז מה עושים אם תחליף העצם שעשה לי אם ועשה אותו בזמן עקירות כי חשבתי שעושים הכל ביופ אחד עקירות השתלת תחליף עצם ושתלים כי יש לי בעיה לפני הרדמת שיניים אני צריכה לקבל הכנה של יום קורטיזון ורציתי לחסוך הכל בפעם אחת אבל נאמר לי שהכירוג לא ישים שתל על דלקת. מצטערת שכתבתי הרבה אשמח אם תנחה אותי מה לעשות והאם ככה נהוגה הדרך.. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמחה, כל מקרה לגופו. באם את צריכה לקבל סטרואידים לפני התערבות כירורגית יש להתנהג בזהירות בנושא מניעת דלקות וזיהומים. עקרונית, אפשר לעשות צילום סיטי לפני עקירות ולדעת את כמות העצם החסרה. כדאי לחשוב על כל האפשרויות הטיפוליות טרם הטיפול. אענה לך רק עקרונית שכן בלי בדיקה קלינית ובלי לראות צילומים לא אוכל להתייחס למקרה שלך: עדיף לעשות צילום סי טי. לדעת כמות העצם החסרה טרם העקירות. להחליט האם הרמת סינוס נחוצה ואם כן איזה סוג של הרמת סינוס. לעקור את השיניים שצריך לעקור. המתנה של חודשיים שלושה ואז השתלת עצם והרמת סינוס אם צריך בנוסף. כך יותר פשוט ויותר נכון לדעתי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

05/08/2015 | 14:25 | מאת: רותי אדר

שלום דר' שפירא. עקב דלקת חניכיים חריפה, ולאחר צילום סטטוס הוחלט לעקור לי שתי שיניים[שהיו כתרים] 47, ו-48. הרופא החליט שבשן 47 יש שורש אחד טוב והוא אמר לי , שהוא עוקר חצי שן, רק היכן שהשורש חולה. מכיוון שלא השמכתי איתו את הטיפול, רופא אחר שנועצתי בו, אמר לי שלא נכון להשאיר את חצי השן, שעם הזמן תתחיל להתנדנד וגם יותר נכון לעשות שני שתלים מלאים ולא לחצי שן. מה דעתך? בתודה ובברכה, רותי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותי, קשה להביע דעה בלי לראות אותך או לפחות צילום רנטגן. עקרונית, לא נהוג להתקין שתל במקום שן 48 אלא רק במקרים מאד מיוחדים, שכן מדובר בשן בינה ובדרך כלל אפשר לוותר עליה. שנית, בהתייחס לשן 47 שהיא הטוחנת השניה בלסת תחתונה מימין, יש הגיון בדברי שני הרופאים. לדעתי, ותשובתי תהיה שונה בהתייחס לאיזה משני השורשים נעקר ואיזה נשאר ומה מצב הכותרת של השן מעל אותו שורש שנשאר, ואסביר: אם נשאר השורש היותר קרוב לשן הקידמית יותר 46 והכותרת מעליו יחסית שלמה, אפשר להשאירו ולשקמו עם מבנה וכתר יחסית קטן (כמו מלתעה הנמצאת שתי שיניים קידמית יותר). אם נשאר השורש היותר מרוחק משן 46 המלצתי היא לעקור ולהתקין שתל, היות והכתר שצריך להעישות יהיה רחב כי הוא צריך להיצמד לשן 46. יופעל מנוף יחסית יותר חזק על השורש שעלול להחלישו וסיכויי ההצלחה שלו יורדים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

07/08/2015 | 16:31 | מאת: רותי אדר

דר' שפירא הנכבד, אני ממש מצטערת על האינפורמציה השגויה, שמסרתי בהודעתי הקודמת. מדובר בשיניים 46, 47 . אלה היו שינים עם כתרים, שנעקרו עקב דלקת חניכיים חריפה. ב-שן 46 נמצא שורש אחד בריא. שורש שצמוד לשן45. הרופא אמר לי שלא כדי לעקור את השורש הבריא והשאיר לי את חצי השן [שהוא כתר] רופא אחר, שראה את חצי השן הזאת, אמר לי שצריך לעקור, היות ואי אפשר יהיה לעשות השתלה לשן וחצי, ושבקרוב מאוד חצי השן תתחיל להתנדנד [עכשיו היא לגמרי יציבה] ואז יצטרכו להוציא את השתלים. אודה לך מאוד אם תסביר לי, מה הכי נכון לעשות. בכבוד רב רותי אדר

שלום שוב רותי, באם תצרפי צילום רנטגן תשובתי תהיה יותר מדויקת עבורך. בלי צילום אני יכול לענות רק בצורה כללית ועקרונית: היות והשורש שהושאר קרוב לשן הקידמית הקיימת והיות ולדבריך הוא תקין ותמיכת העצם סביבו תקינה, יש מקום לשקול את השארתו. לא ממליץ להשאירו עם הכתר הישן. כדאי להתקין כתר חדש קטן יותר (ברוחב של השן הסמוכה 45). אפשר להתקין שתל אחד במיקום השורש הקרוב יותר של שן 47 החסרה ולשקמו עם כתר אחד ברוחב טוחנת. (אין צורך בשן וחצי). המשמעות היא שתחסר לך מחצית רוחב שן 47. אפשר עקרונית בדרך כלל לוותר עליה. אם בהמשך תאבדי את השורש הנותר של שן 46 אפשר להתקין שתל נוסף במקומו. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/07/2015 | 16:57 | מאת: רונית

שלום, אני עברתי הרמת סינוס ויש לי עדיין תפרים בפה בשני תפרים האחרונים בפה יש לי מוגלה, האם זה אומר שאני מפתחת זיהום?? האם זה מעיד על כישלון של ההרמת הסינוס?? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, ראשית, אני לא בטוח שמה שאת רואה הוא מוגלה. בכל מקרה חובה לשוחח עם הרופא המנתח כי הוא יודע הכי טוב איך היה מהלך הניתוח. שנית, הריפוי בפה לעיתים מלווה בצבע לבנבן מעט של הרקמה בשולי הפצע ליד התפרים. האזור הלבן מכיל בתוכו פיברין שצבעו בעיקרון בהיר יותר מהרקמה הורודה סביב וזאת עקב הטראומה שהאזור עבר בניתוח. זה אופיני ולא אמור להדאיג. תוך מספר ימים, עד כשבועיים הצבע התקין יחזור לרקמה. אם מופרשת מהאזור מורסה מקורה בדרך כלל מתוך איזור הניתוח כלומר מהסינוס וצריך לבדוק את הסיבה ולטפל בה. כיסוי אנטיביוטי מתאים הוא חובה בניתוח להרמת רצפת הסינוס. כן גם שטיפות פה עם תכשיר אנטי בקריאלי המכיל כלורקסידין. החלמה מהירה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

12/07/2015 | 21:44 | מאת: רבקה

שלום אני רוצה השתלת לסת בבקשה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רבקה, פרטי בבקשה למה כוונתך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

07/07/2015 | 20:23 | מאת: לאה

שלום דוקטור אני צריכה 2 סתימות בשיניים כמה זה עולה אצלך ? תוכל לעשות מחיר טוב ובהנחה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לאה קיימים שחזורים מסוגים שונים ומחומרים שונים החל מחומרים סינתטיים ועד מילואות מחרסינה. לכל חומר ייעוד אחר ותכונות אחרות. אין אפשרות להתייחס לנושא עלויות בפורום. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

06/07/2015 | 23:34 | מאת: רונית

האם ניתן להציל את השן? היא עברה אמפוטציה ונתגלה כעת שבר בשורש אחר ? כאשר בוצע אמפוטציה הושתל גם עצם. האופציה כעת היא הרמת סינוס השתלת עצם ורק אחר כך השתלה האם ניתן להשתיל עצם במקום שכבר עבר השתלת עצם בעבר? האם זו צריכה להיות בדיוק אותה העצם ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, כדי שאוכל לדעת לענות לשאלתך עליך לצרף צילום רנטגן. עקרונית, ניתן להוסיף עצם ולעשות השתלת עצם נוספת באתר שבו הושתלה עצם בעבר. העצם יכולה להיות מסוגים שונים בהתאם לצורך הקליני במקרה שלך. אפשר עצם שונה מהקודמת רק שצריכה להתאים לצרכים הקליניים למקרה שלך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

15/08/2015 | 13:27 | מאת: yafalayani

עשיתי הרמת סינוס לפני שלושה ימים ועדין אני לא יכולה להתכופף ויש לי לחץ בעין כמה זמן זה ימשך. ושאלה האם הרמת סינוס והשתלת עצם זה אותו דבר?

שלום יפה, הלחץ כנראה עקב בצקת בתוך הסינוס. בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים. כדאי לדבר עם הרופא המנתח. הרמת סינוס היא סוג של השתלת עצם. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/06/2015 | 21:15 | מאת: מיכל

שלום.. אני קצת מבולבלת וזקוקה לייעוץ. יש לי נסיגת חניכיים שלי תחושתי המקרה אינו פשוט. יש לי כבר תחושה ששתי השיניים הקדמיות עלולות ליפול אם לא אטפל וזה רק עניין של זמן. צילומי השיניים הראו כי השיניים הקדמיות זזו משמעותית והתרחקו מהחניכיים. הלכתי ל 3 רופאים וכל רופא איבחן את המצב באופן שונה (שזה די הזוי) הייעוץ הראשון היה דרך קופת חולים אצל מומחית חניכיים. היא אבחנה כי יש נסיגת חניכיים חמורה וציינה בפניי כי אם לא אטפל בזה תוך 3 שנים כל השיניים ייפלו לי. היא טוענת כי עליי לעשות ניתוח השתלת עצם ניקוי עמוק (הקצאת שורשים אם אני לא טועה). ההצעה שנתנה לכך כולל עקירת שן בינה, הזרקת חלבון וההקצאה היא 13500 שח. לאחר מכן הלכתי לרופא פרטי עליו המליצו לי הוא טוען כי יש לי שק או משהו כזה בחניכיים ויש צורך בניקוי (רגיל לא הקצאה הוא) לאחר מכן טוען כי יש לפתוח את החניכיים בניתוח ולראות האם יש צורך בהשתלת עצם או כתרים ולאחר מכן יישור שיניים. ההצעה שלו כולל הכול 2500 שח. הרופאה השלישית בכלל טוענת כי המצב לא מחייב ניתוח שכן אני צעירה והניתוח עלול להחליש את השיניים בהמשך. היא טוענת שמה שיפתור את המצב הוא ניקוי רגיל וגשר מיידי שלאחריו ישימו כתרים מאחורי השיניים. הרופא השני אמר שלשים במצבי גשר עלול לגרום לשיניים הקדמיות החלשות ליפול. הצעתה של הרופאה היא 8000 שקל לגשר סתימות ועקירת בינה. אני באמת מבולבלת ולא יודעת מי מהם צודק ומקצועי. המצב שלי בפה לא פשוט בכלל ואני רק בת 30! השיניים פשוט זזו תך שנה בצורה מפחידה ( הייתי בהריון השנה). אשמח לקצת סדר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל, צריך צילום כדי שאוכל להתייחס. עקרונית, כל סוג של חלופת טיפול מתחיל מניקוי וטיפול יסודי אצל השיננית, כולל הקצעות שורשים. בנוסף, הדרכה איך לנקות את השיניים ומעט מעקב לראות את ההתקדמות הן בריפוי החניכיים והן את השיפור בצחצוח ושימוש בחוט דנטלי ועזרים נוספים. ההמשך בהתאם לתוצאות השלב המכין. אם המצב מתייצב והכיסים מתבטלים טוב. אז לאחר מעקב נוסף אפשר להמשיך לטיפולים האסתטיים. כלומר ליישור שיניים ו/או כתרים ו/או ציפויי חרסינה לשיניים הקדמיות , כך לפי תיאורך. אחרת צריך לשלב טיפול כירורגי, כאן צריך להחליט האם רק ניתוחים או אולי הוספת חלבונים שונים כפי שהוצא לך או עד כדי השתלת עצם. מקווה שעזרתי בלעשות מעט סדר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/05/2015 | 20:46 | מאת: איציק

לפני שבועיים עברתי שתלים עם הרמת סינוס בהתחלה יצא לי דם בהיר מהאף בקינוח אחרי כמה ימים עדין יוצא לי דם בצבע חום בעיקר לאחר שכיבה האם זה תקין,( נב אני מקבל אספרין הפסקתי שבוע לפני הטיפול אחר כך חזרתי ושוב הפסקתי) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איציק, דמום מהאף היא תופעה המתרחשת לעיתים לאחר הרמת סינוס. בעיקר באותם מקרים בהם נוצר קרע ברירית דופן הסינוס. באם הקרע טופל נכון בדרך כלל אין עם זה בעיה. לעיתים קיים דמום מהאף רק מהפעולה היוצרת מתח ברירית בהתחלת הרמתה. הדימום מתרכז בתוך הסינוס הופך לקריש דם ובהמשך , נוזל החוצה לאף במצב שכיבה. לאחר מספר שעות צבעו הופך לכהה. תוך מספר ימים חולף ומפסיק. במקרה של דמם טרי לאחר מספר ימים מהאף רצוי ליידע את הרופא המנתח. כדאי לשנות את נוגדי הקרישה טרם הניתוח בתאום עם קרדיולוג מטפל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

06/04/2015 | 00:25 | מאת: תיקי

היי עברתי לפני 3 חודשים שתל בשן בימים האחרונים המקום של השתל כאילו נפרץ וראיתי כאילו שהבשר מתחת קצת בצבע שחור... והיום ממקום השתל יצא בורג קטן... האם זה אומר שהשתל נדחה? המקום קצת רגיש וכואב והמרפאת שיניים שעשיתי את השתל סגורה עד שבוע הבא זו פעם ראשונה שעברתי שתל ואני קצת בלחץ שלא יהיה זיהום... אודה לתשובה המהירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תיקי, בחלק העליון של השתל קיים קדח עם הברגה פנימית אליו מתחבר המבנה שעליו מרכיבים כתר. את הקדח מכסים לתקופת הריפוי עם פקק קטן בצורת בורג המוברג אל השתל. כנראה שאצלך הבורג התרופף והשתחרר. יש להבריגו חזרה בדחיפות כי החניכיים יסגרו מעל צוואר השתל ואז יכאב כשיבריגו חזרה. בדרך כלל אין בעיה עם השתל. בינתיים הקפידי לעשות שטיפות לחיטוי ומניעת דלקת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/04/2015 | 01:11 | מאת: רינת

בבדיקה שגרתית נאמר לי שהכתר אינו יציב למרות שלי לא הפריע כלום... נאמר לי שזה שום דבר, להרים את הכתר לסובב ההברגה ולהחזיר אלא מה, שהרופא שניסה להוציא את הכתר לא הצליח חרף ניסיונותיו הרבים ועכשיו הכתר מתנדנד בחוזקה אולם לא ניתן להוציאו שאלתי היא קודם כל מה הסיבה לכך? ושנית מה ניתן לעשות ? הרופא שלח אותי הביתה בתקווה שלעיסה על השן תגרום לו ליפול... האם הגישה נכונה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רינת, החלק המחבר את הכתר לשתל נקרא מבנה. המבנה מוברג אל תוך השתל וכתר מודבק על המבנה. אם הכתר מתנדנד הסיבה היא בדרך כלל שחרור הבורג המחבר את המבנה. חובה להסיר את הכתר ולסגור את הבורג המחבר את המבנה מהר כי אחרת עלול להישבר חלק ביניים, שיכול להיות הבורג או אפילו לגרום לסדק בדופן השתל. באם השתמשו במבנה ישר ולא במבנה זויתי אפשר לבצע קדח קטן בכתר בלי להסירו ולחזק את הבורג ולעשות שחזור אסתטי מעל כמו בכתר מוברג. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/03/2015 | 20:28 | מאת: יואב

לפני 3 וחצי חודשים עשיתי שתל בשן 46, לאחר ההשתלה הגרשתי את הלשון רדומה בצד ימין.הרופא אמר שזה יחלוף לבד, אני צריך לעשות כרגע חשיפת שתל. יש לי עדיין כאבים באזור ההשתלה, האם צריך להוציא את השתל? או לעשות חשיפה למרות שיש לי לשון רדומה(יש לי תחושה בלשון, אך אני מרגיש נמלול). עשיתי צילום CT כדי לעקור שיני בינה זה מצורף בתמונה.האם בCT הזה אפשר לראות האם השתל נוגע בעצב? והאם ניתן להוציא את השתל? ומה הסיכונים http://www.siz.co.il/my.php?i=mlrodoqmt3kk.png

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יואב, על פי צילום שצירפת השתל נראה לא קרוב לעצב הלסת. עצב הלשון אין אפשרות לראותו בצילום כי הוא עובר חיצונית ללסת בתוך הרקמה הרכה. התייעץ בבקשה עם הרופא המנתח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/03/2015 | 21:35 | מאת: עדנה

שלום,3 שבועות לאחר הרמת סינוס פתוחה +שתלים בצד שמאל למעלה,התחלתי להרגיש אי נוחות בלסת כאילו קצת תפוס (בלחי ובלסת התחתונה) כמו כן המקום עצמו של הניתוח לא כואב אבל רגיש מאוד פגיע ,עכשיו חודש אחרי עדיין מרגיש כך, האם זה תקין חלק מתהליך ההחלמה ?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדנה, בקשי מהרופא המנתח לראות אותך. אין אפשרות להשיב לך בלי בדיקה יצילום עכשווי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/02/2015 | 11:22 | מאת: ani

שלום בחיפושיי אחר פתרון שיקומי לפי, נתקלתי בשני מקומות שם מבטיחים השתלות למחוסרי עצם. אחד הוא ד"ר לארי ספוזניקוב שמטפל בשיטה הבזלית, http://www.basalclinic.co.il/%D7%94%D7%A9%D7%AA%D7%9C%D7%AA-%D7%A9%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%9D-%D7%9C%D7%9E%D7%97%D7%95%D7%A1%D7%A8%D7%99-%D7%A2%D7%A6%D7%9D/ וד"ר בלן יגאל שהמציא שיטה שעל פניו נראית לי דומה- http://www.drbalan.co.il/%d7%a9%d7%99%d7%98%d7%aa-%d7%93%d7%a8-%d7%91%d7%9c%d7%9f/%d7%94%d7%a9%d7%99%d7%98%d7%94/ תוכל לעזור לי בהתלבטות ולהסביר לי מה ההבדל בין השיטות וכן אשמח לשמוע הארות הערות ומידע נוסף. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ani. אין זה מקובל לחוות דעה על טיפולים של רופאים אחרים. את צריכה לשאול אותם בעצמך ובטוח שתקבלי תשובות שיעזרו לך להחליט. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/02/2015 | 14:40 | מאת: ani

לא ביקשתי דעתך על הרופאים אלא על השיטה הרי לא מדובר באיינשטיינים שהמציאו שיטות, מדובר בשיטות ידועות שאנשים עובדים לפיהן. נורא מוזר שמי שנוקט בשיטה אחת לא מוכן להסביר מה ההבדל בין שיטתו לשיטת האחר זאת הסיבה שכ"כ הרבה עוגמות נפש נגרמות למטופלים שלא מצליחים לקבל אינפורמציות מלאות טרום טיפול

20/02/2016 | 16:20 | מאת: יעל

אך מה ההבדל בין שתי השיטות המוזכרות בהודעה המקורית ?

17/02/2015 | 20:45 | מאת: סיון

שלום,האם לאחר הסרת תפרים שבוע לאחר הרמת סינוס פתוחה ו2 שתלים,כשיש עדיין כאבים(לא חזקים),האם כדאי להמשיך בשטיפות פה ולכמה זמן?,וכן מתי ניתן לצחצח במקום הניתוח ולעיסה באזור זה?בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סיון, כדאי להמשיך שטיפות לשבוע נוסף. לצחצח כשאין כאב באזור ורק את השיניים הקדמיות, לא את האזור המנותח. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

13/02/2015 | 10:44 | מאת: סיון

שלום, עברתי הרמת סינוס פתוחה ושני שתלים ,הרופא לא נתן לי טיפות אף האם זה בסדר או שכדאי לקחת? שאלה נוספת לאחר 24 שעות האם לצחצח רק מסביב לאזור הניתוח או גו באזור התפרים?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סיון, אם אין גירוי באף אין צורך בטיפות. חשוב לא לנשוף בחוזקה אלא לקנח בעדינות. אין לצחצח את התפרים אלא רק לישטוף. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום, האם מבצעים במחלת חניכיים אגרסיבית השתלת עצם, ללא כוונה לבצע שתלים? אני בת 34, וקבעתי ארבעה תורים להשתלות עצם. כיצד דבר זה מבוצע, מה הסיכונים והסיכויים ומה עלי לעשות על מנת שהעצם תיקלט?? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נועה, לפני ביצוע כל השתלת עצם חובה קודם לרפא או לפחות לאזן את מחלת החניכיים. שנית, אם לא מתוכננים שתלים מה הסיבה להשתלות העצם? אם הרעיון הוא להשתיל עצם בכיסי חניכיים סביב שורשי שיניים טבעיות למניעת עקירתן יש לכך פרוטוקול טיפולי מסודר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/02/2015 | 22:35 | מאת: נועה

הסיבה- מחלת חניכיים אגרסיבית שמתבטאת אצל צעירים.Aggressive periodontitis וג'ינג'ביטיס. ביצעתי נקיון עמוק, הייתי מספר פעמים אצל שיננית ונאמר לי שיש צורך בהשתלת עצם על מנת לשמר את המצב הקיים, בארבעה מוקדים בפה.

28/01/2015 | 10:28 | מאת: אבי

בחודש מאי 2014 בוצעה השתלת עצם לסת תחתונה עיי רופא כירוג פה ולסת לאחר ההשתלה התברר כי התפרים נקרעו וחלק מהחומר המושתל יצא וכן נוצרה מוגלה באיזור הניתוח הרופא טען שאין מה לתפור שוב ןהכול יהיה בסדר תוך מעקב שלו שבוצע במהלך התקופה כאבים מוגלה וטיפולים כיום כ 8 חודש אחרי התברר כי הגובה עצם נע בין 7 ל 7.5 מה עושים עכשיו תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבי, תשובתי כללית ועקרונית בלבד. מספר חלופות, הראשונה לעשות השתלת עצם אנכית פעם נוספת. האחרת, להשתמש בשתלים קצרים. קיימים סוגי שתלים נוספים המתאימים לרכס יחסית קצר. בברכה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/01/2015 | 23:31 | מאת: דייב

שלום לך, בן 60 חסר שיניים טוחנות בלסת עליונה, נעזר בשנים אחרונות בתח"ל. קיים חוסר עצם במימד אנכי. כירורג מומחה הציע לי הרמות סינוס והשתלת שיניים בישיבה אחת. פריודונט הציע לחכות 6 חודשים אחרי הרמת הסינוס. אודה להתיחסותך. והאם אתה מכיר מקום שאוכל ללמוד על היתרונות/חסרונות/סיכונים של כל אחד מהפתרונות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דייב, אי אפשר לייעץ לך בלי לראות צילומי רנטגן וסי טי שלך ולבדוק אותך. עקרונית, כאשר קיימת עצם במימד האנכי של יותר מ 6 מ"מ אפשר לשקול התקנת שתלים יחד עם הרמת סינוס פתוחה באותה ישיבה. אם העצם הקיימת היא פחות מכך עדיף להמתין מספר חודשים לאחר הרמת הסינוס הפתוחה טרם התקנת השתלים. תוכל לקרוא על כך, בין היתר, באתר שלי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

02/02/2015 | 12:03 | מאת: דייב

תודה על תגובתך. קראתי באתר שלך, בהחלט מושקע ומפורט יחסית. 2 הרופאים ראו רק צילום פנורמי. למרות שידעו שיש לי CT לא ביקשו לראות. להערכתי בנקודה הכי צרה יש פחות מ6 ממ. התרשמתי שזה עניין של גישה. הכרורג ראה את התוכנית של הפריודונט ואמר: אני עובד בשיטה של השתלה והרמת סינוס יחד. אני חושש שהשיקול שלו כלכלי (רופא הסדר בביטוח) אשמח להתיחסות. תודה

21/01/2015 | 16:35 | מאת: גל

בת 55 לאחר השתלת שתי שיניים טוחנת עליונה ותחתונה פלוס הרמת סינוס.יכולה לקחת אנטיביוטיקה מסוג zinat או מוקסיוויט? נגד כאבים מספיק אופטלגין? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גל, משכחי כאב צריך להתאים למתרפא על פי הצורך הרפואי. עקרונית, משכחי כאב ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים ובאם לא ידועה רגישות מתאימים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום