פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
488 הודעות
482 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

05/08/2009 | 10:42 | מאת: ed

04/08/2009 | 10:42 | מאת: דניאל

היי יש לי שתל במקום קדמית עליונה, האם זה אומר שאסור לי לעבור צילומים בסגנון MRI? (טיטניום היא מתכת מתמגנטת עד כמה שידוע לי.. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

עקרונית השתלים כיום עשויים משגשוגת המכילה בכמות קטנה עוד מתכות. לדעתי שתל טיטניום אחד לא אמור להפריע. על השתל מותקן מבנה שלעיתים עשוי מאותה שגשוגת כמו השתל ולעיתים מתכת דוגמאת זהב. עליו כתר חרסינה מאוחה למתכת. יתכן שקיימים בפה עוד מתכות...כתרים, שחזורי אמלגם. תתיעץ עם הרופא המפנה לביצוע MRI. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

28/07/2009 | 20:59 | מאת: מיכל

ערב טוב דר' ראובן.... מודה לך על תגובתך שהאירה לי דברים. מבקשת לציין עוד פרט ששכחתי לכתוב במסר הקודם. לפני המקרה בשבועיים, הרופא המטפל עשה לי כתרים זמניים, והתקשה לקבע אותם, רק ע"י דפיקות חזקות הצליח לו. ולאחר כשבועיים הגעתי למומחה שתלים לחשוף את אותו שתל. והוא התקשה , ולא מצא אותו. וכך התחיל כל הסיוט שעברתי מעל 3 שעות ניתוח, וחפירות בפה.. השאלה שלי היא: האם יכול להיות שמהדפיקות השתל זז ממקומו לכוון אחר לחלוטין ? נזכרתי שהמומחה לחש לאסיסטנטית שלו. שיכול להיות שמהדפיקות השתל עלה למעלה... (זה עוד לפני שהוא נעלם לו) הוא רק חשב שהשתל עלה קצת למעלה... מאוד אודה לך על התייחסותך לבעיה בכובד ראש... וההסבר המפורט .... בתודה מראש. מיכל.

30/07/2009 | 10:10 | מאת: מיכל.

בוקר טוב.. בטעות נשלחה פעמיים אותה שאלה.. מתנצלת על כך. המחשב שלי מקשה עלי הכל נעלם לי, ואני חושבת שזה לא נשלח. הבוקר ראיתי שנשלח פעמיים. אודה לך מאד דר' ראובן באם תוכל לענות לי על השאלה האחרונה שלי. האם יכול להיות שהשתל נעלם להם בעקבות קיבוע הכתר הזמני ? מודה שוב על התיחסותך לשאלתי הקודמת.. יום נעים לך.

עקרונית, את השתל קודם חושפים ורק אחר כך מבצעים עליו כתר מעבר/כתר זמני. לא אפשרי קודם לבצע כתר זמני ורק אחר כך לחשוף את השתל. צר לי אך אין באפשרותי להתייחס ולפרט יותר לעומק בלי לראות צלום רנטגן. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

27/07/2009 | 21:28 | מאת: מיכל

שלום רב ! יש לי שאלה. עשיתי שתלים רבים. כולם הצליחו והולבשו בכתרים. חוץ מהאחרון שנראה היה שהכל בסדר. וגם הצילומים הראו שהצליח, ונקלט. אלא שבנסיון לחשפו כהכנה לכתר, הרופא נתקל בבעיה. השתל נעלם...ולאחר צילומים רבים, מעל 10 וחפרה בחיניכיים כשלוש שעות נמצא השתל ונשלף מאיזור אחורי ורחוק מהמקור. השאלה שלי היא: האם זו תופעה שכיחה ? ומה הסיכון לחזור ולעשות שוב שתל חדש ? והאם רצוי לעשות חדש ? איך קורה דבר כזה ? כשהכל הראה על הצלחה, ופתאום הכל נראה נורא, ומפחיד... אזכיר שחשפתי 12 שתלים ללא בעיה מיוחדת... והכל עבר טוב מאד... אודה לכם על העזרה.... ערב טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל, אין זו תופעה שכיחה ששתל נעלם. קורה לעיתים ששתל שאינו יציב מספיק נפלט ממקומו ואז הוא מתקדם לכוון שבו קיימת הכי פחות התנגדות, בדרך כלל החוצה, לעיתים אל תוך הסינוס המקסילרי. ניתן לבצע לאחר תקופת המתנה של כחודשיים שתל חדש באותו אתר, כנראה צריך להוסיף מעט עצם כי עכשו קיים חסר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

אחרי שעברתי הקצעת שורשים בכל הפה,רופא חניכיים החליט שצריך לחזור על ההקצעה בשיניים הקידמיות בלבד ,ואילו באחוריות בכל הפה = ניתוח חניכיים עם אופציה של השתלת עצם- אני צריכה להחליט מאחר ועצם לא כלול בביטוח שלי. שאלה שלי - מה זה העצם שמשתילים.? האם יש תופעות לוואי של דחיה או לחלופין פשלות בפרוצדורה הזו.?? האם יש טעם לעשות ניתוח בלי השתלת עצם. בצילום הראו לי שיש מקומות שחסרה שם עצם. הרופא הסביר לי שהניתוח זה למטרת ניקוי אבנית בעומק על מנת להציל ולשקם את הפה ולמנוע בעתיד עקירה ושתלים. מה דעתך..?? תודה עלי לציין שאין לי שום כאבים חוץ מקצת דימום לפעמים בניקוי רגיל ועם קיסמים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, העצם המושתלת בדרך כלל מקורה מעגלים צעירים. כדאי להוסיף גם עצם עצמונית שלך. תופעות לוואי שכיחות הן בצקת ומעט כאב, בו ניתן לשלוט עם משכחי כאב. לעיתים שיטפי דם בלחי החולפים מעצמם. סיכויי ההצלחה משתנים בהתאם למצב לפני הניתוח, סוג העצם המושתלת, האם מוסיפים עצם גם של המתרפא, ותוספת של PRP (רכז טרומבוציטים עצמוני) יכול לעזור. קראי בבקשה על כך באתר שלי בכתובת בהמשך. באם חסר העצם אינו רב ביותר והרופא המטפל סבור שסיכויי ההצלחה טובים כדאי לנסות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

מה פרוש עצם עצמונית. מאיין לוקחים אותה.?צריך לזה עוד ניתוח.?? כל הניתוח מתרחש במרפאה לא בבית חולים ונימשך מקסימום שעה - כך נאמר לי. ומאיין לוקחים טרומבוציטים שלי.?? האם אני מביאה במבחנה מהבית..??? מה זה סוג העצם המושתלת..?? האם אני בוחרת? מי מחליט..?? האם כדאי לעשות את הניתוח וניקוי הכיסים בלי השתלת עצם.?? הכיסים אצלי הם בין 3-9 מ"מ.האם אין סכנה של דחיית העצם המושתלת של עגלים צעירים. (בסוף יהיו לי שיניים של סוס.)תודה על התשובה.

18/07/2009 | 13:43 | מאת: רותי

שלום רב עברתי ניתוח הרמת סינוס לפני כחודש, מאז יש לי דלקת שאיננה מתרפאת. כבר פתחו לי שוב, הוציאו העצם וניקו ועדיין יש דלקת. אני מקבל אוגמנטין כבר בפעם השלישית- מה לעשות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותי, צריך לבדוק מה הסיבה לדלקת/ זיהום. רק לדלקת לא נוטלים אנטיביוטיקה. האם קיימת הפרשה של מורסה מאתר הניתוח? אם כן, עקרונית צריך לפתוח ולשטוף את הסינוס. בדיקה קלינית נדרשת ליעוץ נוסף או גשי להבדק בפה ולסת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

11/07/2009 | 13:14 | מאת: עינבל

שלום דר מה סיכויי ההצלחה והסיכונים הכרוכים בדבר והאים במצב בו נעקרה שן והעצם הצטופפה השתלה כזו יכולה תרום לתהליך יישור שיניים? תודה רבה עינבל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ענבל, שאלתך לא מובנת נא להסביר מה הבעיה. בבקשה לפרט: איזו שן נעקרה, מתי, מה קרה לשיניים הסמוכות, האם רוצים לבצע יישור שיניים?... בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

07/07/2009 | 10:14 | מאת: גלית

שלום .יש לי שתל בשן הקדמית ,ובשן לידה כתר ,רופא השיניים שם לי שני כתרים כדי שיהיו דומות ושוות אחת לשנייה ,אך לתדהמתי זאת עם השתל יותר קצרה מלמעלה ,הם לא שוות וכשאני מחייכת רואים את ההבדל ,אמרו לי שככה תמיד זה יוצא ,האומנם ? האם כך זה צריך להיות ? עדיין לא הדביקו לי את הכתר .אודה לך על תשובתך .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גלית, כמות ומיקום העצם מכתיבים את מיקום השתל שקובע את גובה הכתר. להשגת תוצאה אסטתית אידאלית צריך להשלים לפני התקנת השתל את העצם החסרה. כתשובה עקרונית, גם אצלך עדיין אפשר להזיז את השתל יחד עם העצם סביבו ואז הכתרים יראו זהים. קשה, מסובך אבל אפשרי. לתשובה יותר מדוייקת צריך צלומים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

אני צריכה לעבור השתלת 2 שיניים קדמיות שמאליות בשנית וזאת מאחר והרופאת שיניים שלי התרשלה בתפקידה בגלל שבעת פתיחת הלסת היא לא מצאה את העצם ולכן היא שמה לי חומר אחר במקומו. בעת הורדת התפרים, יש רק שתל אחד במקום 2 שתלים. גם בצילום הפנורמי יש רק שתל אחד ולא ניתן לראות עצם, אלא הוא ראה רק משהו כהה (כנראה זה החומר המזוייף). האם ניתן לפתוח שנית את הלסת ולעשות השתלה חוזרת או חייבת המתנה מסויימת. ההשתלה נעשתה ב- 19 במאי. אודה לך על תשובתך המהירה, יש לציין שיש כאבים גם באזור ההשתלה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירה, עקרונית, בהחלט אפשר להתקין שתלים חדשים במקום אלו שכשלו/ כושלים. חובה לעשות זאת בשלבים היות ומדובר באזור חשוב מבחינה אסתטית. ראשית יש לתקן את עצם הלסת וליצור אתר עם כמות עצם הן במימד האנכי והן במימד האופקי בכמות מספקת. לאחר המתנה של כ 4 חודשים ולא קודם להתקין שתלים שוב. בכל תקופת ההמתנה צריך שקום זמני נסמך על שיניים סמוכות ולא תותבת כי תותבת מפעילה לחץ על אתר ההשתלה וגורמת לספיגת עצם. בהתיייחס למקרה שלך, אין לי מושג על מצבך שכן חובה קןדם בדיקה מסודרת. קביעתך בנושא רשלנות אינה במקומה ובוודאי מעט מוקדמת מידי..., אין פורום זה המקום לדון בכך. באם בנוסף יש לך שאלות מקצועיות אשמח להשיב. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

04/07/2009 | 16:13 | מאת: יפה הראל

נ.ב. סליחה, אבל שכחתי לציין שעשיתי הרמת סינוס, יתכן וזה חשוב לצורך מענה לשאלתי.

לקריאה נוספת והעמקה

עניתי בשאלתך הקודמת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

לד"ר שפירא שלום רב, לפני כ-8 חודשים עברתי השתלת 2 שתלים + השתלת עצם בחניכיים העליונות (שיניים אחוריות) אחרי כ-3 שנים ללא שיניים. סברתי שהשתלת העצם תשפר את מראה החניכיים במקום שהיו חסרות השיניים, אך החניכיים נותרו שקועות ואף נהיו מעט עקומות. האם השתלת העצם לא אמורה להחזיר את החניכיים למצב הקודם או לפחות לשפר את המצב? לציין שהשתלים נקלטו וכבר נעשו עליהם כתרים, אך כאמור החניכיים נותרו שקועות. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יפה הראל, באופן כללי, כאשר מבצעים הרמת סינוס העצם המוספת היא לתוך חלל הסינוס בלבד. באם קיים שקע כהגדרתך, הוא נובע מחסר עצם מחוץ לנפח הסינוס כתוצאה מעקירת שיניים טראומטית בעבר או מאבדן עצם כתוצאה ממחלת חניכיים. באם רוצים לשפר את המראה האסתטי של החניכיים ובעיקר לבצע כתרים באורך השיניים הסמוכות ולא באורך כמעט כפול מהשיניים הסמוכות צריך קודם לבצע השתלת עצם חיצונית לסינוס וליישר את העצם לפי השיניים הסמוכות. יותר מסובך אך בהחלט אפשרי. קשה להתייחס למקרה שלך בלי לראות אותך, אך, באם זה מאד מציק לך אפשר להזיז את העצם יחד עם השתלים ולקצר את הכתרים בהתאם לשיניים הסמוכות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

02/07/2009 | 18:13 | מאת: מנחם

שמעתי שיש טכנולגיה חדשה של הזרקת חומר שמתקשה למבנה של עצם. האם זה נכון? איפה ניתן לקבל פרטים בנושא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מנחם, אין חומר נוזלי שיודע להפוך לעצם. הכי קרוב למה שאתה שואל זה הזרקת תאי אב, שיכולים להילקח מחבל הטבור של ילודים.יכול להיות בשימוש במקרי קצה של חסר עצם דרמטי במקרים מאד מיוחדים בבית חולים. לא בשימוש ברפואת שיניים במרפאות רגילות. מה שכן אפשרי במרפאה הוא שימוש בטסיות (טרומבוציטים) שעוזרים ומשתתפים בתהליך יצירת רקמת חניכיים ועצם חדשה. נקרא PRP. על כך תוכל לקרוא באתר שלי שכתובתו בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

30/06/2009 | 11:06 | מאת: דניאל

מהו התכנון היעיל בביצוע 2 שתלים ללסת תחתונה כדי לעגן מעליה תותבת שלמה? כלומר - היכן הכי טוב למקם את 2 השתלים? מה קורה בזמן ההמנתה עד שהשתלים נקלטים? כלומר - כמה זמן לאחר ביצוע השתלים ניתן לשים את התותבת הישנה מעל ולא להישאר בלי שיניים בכלל?מבלי שהשתל יפגע? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל, המיקום האידיאלי לשני שתלים הוא אחד באתר של כל ניב. אין צורך בזמן המתנה בתנאי שקיימת מספיק עצם לעיגון ראשוני יציב של השתלים. בניגוד למה שאתה סבור, הוכח שהיציבות של השתלים היא מקסימלית בזמן החדרתם ללסת. בכל מועד מאוחר יותר יציבותם פחותה אך בהחלט מספקת. לכן, כדאי, אפשר וצריך להשתמש בהם מיידית עם התקנתם בלסת, וגם לחברם לתותבת הקיימת או חדשה בהתאם להחלטת הרופא ובהתאם לרצונך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

21/06/2009 | 10:39 | מאת: דן

1) לאחר כמה ימים אמור לרדת הנפיחות והבצקת מהפנים? 2) כמה חודשים מהניתוח אפשר להתחיל לבצע שתלים? 3)מה פרק זמן מהניתוח שאפשר לטוס בלי חשש?

21/06/2009 | 10:42 | מאת: דן

שלום דן, 1)הבצקת חולפת לאחר יומיים שלושה.\ 2)אני נוהג להתקין שתלים 4 חודשים מאוחר יותר. (במרבית המקרים מבצע הרמת סינוס והתקנת שתלים באותו יום). 3)ניתן לטוס באם הריפוי תקין שלושה / ארבעה שבועות אחרי. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

19/06/2009 | 22:49 | מאת: ל.א.

שלום דוקטור, עקב מחלת הסכרת והתרופות שאני נאלץ לקחת, הנני סובל מנסיגת עצם, וכל השיניים מתנדנדות.רופא השיניים ממליץ על טיפול של מילוי העצם והשתלות שיניים. שאלתי היא: לאחר מילוי העצם, מה ימנע מהעצם הטבעי להמשיך להחלש וכך יגרום לשינוי מבנה העצם שעליו נבנו השיניים המושתלות? מקווה שהסברתי את עצמי בצורה שתבין את שאלתי. בקיצור, מה יגרום להפסקת הנסיגה של העצם הטבעי? האם המשך הנסיגה עלול לקלקל את כל העבודה של השתלים ואולי בכלל לא כדאי להתחיל את כל התהליך של מילו עשם ושתלים, אלא למצוא פתרון אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ל.א. באם מחלת הסכרת מאוזנת, ניתן לבצע השתלת עצם ולהתקין שתלים. ניתן כמו כן במקרים רבים להשתיל עצם סביב שיניים קיימות שאיבדו עצם ובכך למנוע את עקירתן. העצם המושתלת מגיבה טוב יותר מזאת אותה היא מחליפה ובאם היא נקלטת (וכך קורה ברוב המקרים) היא שורדת שנים רבות ושומרת על השתלים יציבים. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

17/06/2009 | 09:14 | מאת: אלי

שלום יש לי שתלים עם הוספת עצם והרמת סינוס 16,15,14,13,11,23,24,25,26 .28,22,21 שיניים הטבעיות שלי.אני לא רוצה שכל הכתרים יהיו מחוברים.אם אפשרי לחלק לכמה חלקים?או שתלים חייבים להיות מחוברים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טל, שלום אלי, כיום, בשיקום לסת שלמה, אין מחברים שיניים טבעיות לשתלים בגשר משותף. מבצעים שיקום בעזרת כתרים לשיניים טבעיות בנפרד מהשיקום המבוצע על גבי השתלים. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

14/06/2009 | 09:34 | מאת: צבי

עקב בעייה קשה של ספיגת עצם ו..הזנחה ברצוני לדעת האם ניתן להציל שן קדמית עליונה (ימין) שכבר מתנדנדת באופן ניכר בגלל חוסר עצם שכן להבנתי גם עבור שתל נדרשת עצם. האם אין עדיפות לשן חיה שאינה פגומה כלל עם אפשרות לגיבוי או יצירת עצם - בניה שתתמוך את השן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צבי, כן, עקרונית אנו משתילים עצם סביב שורשי שיניים הסובלות מאבדן עצם ניכר עקב מחלת חניכיים תוך טיפול במחלת החניכיים עצמה. התהליך מורכב יותר מאשר השתלת עצם במקום בו נעקרו שיניים אך התוצאות טובות ועם שיתוף פעולה של המטופל בשמירה על כללי צחצוח בבית יציבות לאורך זמן. צריך להתאים את תוכנית הטיפול למקרה כי כל אחד הוא מיוחד ואין להקיש שמה שמתאים לאחד מתאים גם לשני. אני כותב בימים אלו בדיוק על נושא זה, תעקוב כאן ובאתר המופיע בהמשך אחר הכתבות החדשות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

14/06/2009 | 09:16 | מאת: אורי

תופעה של דימום מהאף לאחר השתלת שיניים ותחושה של אף סתום וצריבה ממה הדבר יכול לנבוע?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורי כתוצאה מהתקנת שתלים בחלק קידמי של הלסת העליונה או השתלת עצם ברצפת הסינוס נוצרת דלקת באזור הסינוס ורצפת האף. חולפת בדרך כלל תוך מספר ימים, יתכן גם מעט דמום מהאף. דורש מעקב רופא מטפל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

יכול לדעת האם הטיפול שהוצע לו הוא הנכון, הטוב ביותר ועם הכי מעט סיכונים? אני לא מבינה כלום במושגים של השתלות, הרמת סינוס, עצם/לא עצם וצריכה לעבור עקירות והשתלות. אני צעירה (בת 40 כמעט) ורוצה פה מטופל ובמצב אסטטי טוב, קיבלתי הצעה מרופא שיניים שנראה טוב ומומחה, אבל בכל זאת חוששת מאוד. מה עושים? בוטחים בו ומתפללים לטוב??? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מטופלת, ראשית, מתיעצים עם רופא שמגיעים אליו דרך המלצות. שנית, מבקשים מהרופא רשימת טלפונים של מטופלים מרוצים ומשוחחים איתם. שלישית, מבקשים מרופא שנחשב בעיניך לטוב בתחומו לתת חוות נוספת על תוכנית הטיפול המוצעת. באם עוברים את שלושת השלבים בהצלחה ו"תחושת הבטן" טובה, נותנים אמון מלא ברופא ומבצעים הטיפול. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

10/06/2009 | 14:18 | מאת: הילה

ד"ר שלום, אני מועמדת להתחיל טיפול מאסיבי בשיניים הכולל עקירת 5 שיניים + 3 שיני בינה בפעם אחת וגם תהליך הרמת סינוס. האם זה לא יותר מידי לפעם אחת? האם זה לא מסוכן? אני עושה את הפרוצדורה בהרדמה כללית באסותא. אנא תשובתך, מפני שפוחדת מאוד.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הילה, אין מניעה מביצוע טיפול נרחב ביום אחד. אכן נחו יותר ביצוע בהרדמה כללית או סדציה עמוקה וכך את עושה. בכל ניתוח או הרדמה קיים סיכון אך הוא ידוע מראש, נמוך, וצריך להילקח בחשבון. בהצלחה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

10/06/2009 | 12:41 | מאת: נלי

שלום רב, אני סובלת מסרטן שד ואמורה לקבל לזמן ממושך תרופות לחיזוק העצם, כרגע בונפוס. במקביל אני אמורה לעבור שיקום שיניים הכולל עקירות ושתלים. ולכן כרגע לא מקבלת את הבונופוס. שאלתי, כמה זמן אחרי ביצוע העקירה וההשתלה צריך להמתין לפני תחילת הטיפול בבונופוס? האם יש בעיה להתחיל בטיפול ואחרי כן להרכיב את הכתרים? האם הטיפול בבופונוס יפגיע בשתלים בהמשך? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נלי, כנראה שהתרופה שייכת לקבוצה של תרופות הנקראות ביפוספונטים הדורשות משנה זהירות בעת צורך בהתערבות ניתוחית. כתבי בבקשה את שם התרופה בלועזית כדי שאוכל להתייחס בודאות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

10/06/2009 | 08:31 | מאת: שירה

שלום ד"ר, אני מועמדת לתוכנית עקירות ושתלים וכן הרמת סינוס (תוכנית לא קלה), התלבטות אחת יש לי לגבי שן מס' 12, בשן זו יש לי סתימה דיי גדולה קרובה לשורש, אין לי כאבים אלא שהרופא ראה דלקת בשן בצילום וטען שיש שתי אפשרויות: טיפול שורש וכתר ואמר שייתכן שלא יחזיק הרבה זמן מפני שאין הרבה "בשר" לשן כי היא כבר דיי אכולה ואפשרות שנייה-לעקור אותה ולעשות שתל. מה לדעתך הפתרון העדיף? עוד נתון שיש לדעת הוא שאני חרדתית מרופא שיניים ואת הטיפול הזה עושה אחרי שנים של המנעות והזנחה בהרדמה כללית. תודה, שירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, מתאורך אני מבין שבשן עששת עמוקה שפגעה בעצב והגיעה כבר לעצם. הטיפול המקובל הוא אכן טיפול שורש ושיקום בעזרת כתר. במקרה שלך הייתי נמנע מביצוע כתר ומשאיר את השן עם טיפול שורש וסתימה לבנה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

09/06/2009 | 11:22 | מאת: רקפת

שלום ד"ר, אני בת 39 לא מעשנת, בריאה בד"כ אמורה להתחיל בימים אלו עקירות של 6 שיניים, שתלים והרמת סינוס (שיניים פנימיות). האם אני צפויה להיות במצב טוב תוך 10 חודשים (יש לי בר מצווה לבן שלי)? נכון שזה מתחיק לחשוב על זה, עם כל שאר הדאגות על הטיפול מהלכו וההחלמה, אבל מניסיונך, זה מספיק זמן להחלמה מלאה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רקפת, ריפוי ראשוני וחזרה לשגרה תוך ימים לאחר הניתוח. שיקום לאחר הרמת סינוס כ 8-9 חודשים מאוחר יותר כך ש 10 חודשים גבולי. קיימות שיטות לזרוז האיחוי והקליטה של העצם המושתלת ואז השיקום רק לאחר 4-5 חודשים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

07/06/2009 | 12:10 | מאת: עמאד

אני עכשיו 14 חודשים אחרי הרמת סינוס פתוחה(צד ימין ושמאל) .עשיתי צילום פנורמי לפני שבועיים .על פי הצילום העצם התרפא אבל הסינוס לא נעלם . וגובה העצם 5-7 ממ .הרופא מציע לי לעשות בעוד חודש המת סינוס סגורה .האם זה נורמלי שאחרי הרמת סינוס פתוחה גובה העצם 5-7 ממ ? האם זה בגלל שהרופא לא שם כמות עצם מספיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עמאד, אין לי היכולת לדעת מה בוצע לך ומה הכמות העצם שהושתלה. בכל מקרה 5 עד 7 מ"מ אינם מספיקים לאחיזת שתלים ודרושה הרמת סינוס נוספת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

06/06/2009 | 19:18 | מאת: הילה

שלום, עברתי לפני כמה ימים הרמת סינוס והשתלת שתל (באותו היום) . יומיים אחרי ההשתלה התחילו כאבים מאוד חזקים בסינוס עצמו עם הקרנה לעין (לא באזור העצם שבאזור ההשתלה). אני לא מצליחה לישון מרוב כאבים וזה מלווה בהפרשה מוגלתית שיורדת לי לחלל הפה. נתנו לי דקסמטזון למשך יומיים.האם אלה תופעות לוואי נורמליות לאחר הרמת סינוס? ממה זה נובע? מה עלי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הילה, כנראה שעברת הרמת סינוס סגורה. בהרמת סינוס סגורה נוקשים בעזרת פטיש וסוג של איזמל ושוברים מעט את העצם ברצפת הסינוס. לעיתים שבר זה מלווה גם בתחושת כאב. ניתן לשלוט בכאב בעזרת משכחי כאב שאני סבור שנרשמו לך. נטילת אנטיביוטיקה היא חשובה לאחר סוג זה של ניתוח. תפקידה מניעת זיהום. חשוב גם שטיפות פה עם תכשיר המכיל כלורקסידין שתפקידו חיטוי. גשי להיבדק על ידי הרופא המנתח שיחליט על המשך הטיפול המתאים לך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

02/06/2009 | 15:20 | מאת: איריס

ד"ר שפירא שלום לך אני בת 38 וחסרות לי שיניים בלסת ימנית עליונה מס 14 ו 15 אחרי צילום ct הבנתי שיש לי עצם בעובי 10 מ"מ ו8 מ"מ האם עובי זה מספיק להחזיק את הבורג איזה בורג יש שהוא מינימלי מבחינת אורך אני מעונינת לעשות השתלה של שתי השיניים אבל להמנע מהרמת סינוס מאחר והעלות שלה גבוהה מאוד האם עובי כזה של 8-10 מ"מ מספיק על מנת להשתיל בורג ללא הרמת סינוס? בברכה ותודה מראש איריס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איריס, גובה עצם של 8 עד 10 מ"מ עשוי להספיק להתקנת שתלים. עובי הלסת צריך להיות לפחות 5 מ"מ. קיימים שתלים של חברות מסוימות הדורשים פחות מ 8 מ"מ גובה. במקרה שלך גם אם צריך להוסיף עצם בגובה ניתן לבצע הרמת סינוס סגורה בעלות יחסית נמוכה יותר. מוזמנת לקרוא על כך באתר, הקישור בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

29/05/2009 | 16:23 | מאת: מיטל

אני אמורה לעבור הרמת סינוס ,השתלת עצם ושתלים בשיניים עליונות אחוריות יש רופאים שאומרים שלא כדאי לקחת תרופות נגד נפיחות בגלל תופעות לואי מהי המלצתך?על איזו תרופה אתה ממליץ ומתי לקחת אותה? חג שמח לך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיטל, הנפיחות או הבצקת נוצרת כתוצאה מהדלקת לאחר הניתוח. הדלקת נוצרת עקב אספקת דם מוגברת לאזור הפצע הניתוחי כי כך הגוף דואג לרפא את עצמו. אין מניעה ליטול תרופות נוגדות דלקת שיפחיתו במעט גם את הבצקת וגם את עוצמת הכאב דוגמת אדביל או אתופן, חובה רק לוודא קודם שאין את אלרגית להן. התרופות הנוגדות בצקת הן ממשפחת הסטרואידים. באם אין מגבלה רפואית ספציפית, במינון נמוך הסיכון בנטילתן נמוך, תופעות לוואי מועטות יחסית ובשכיחות נמוכה. צריך רק לזכור שהבצקת והדלקת עוזרות לריפוי ולא להפך, לכן בדרך כלל עדיף לא לבטלן. שכן הבצקת חולפת בדרך כלל תוך 48 שעות בכל מקרה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

28/05/2009 | 18:33 | מאת: דויד

מחפש רופא שיניים שסיים הכשרתו הרפואית בארץ ומורשה ע"י משרד הבריאות לעסוק ברפואת שיניים. רצוי מחיר למבנה שתל וכתר ב2500 ש"ח וכתרים ממתכת חצי אצילה בסביבות 800 ש"ח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דויד, רופאים רבים העוסקים בהשתלות למדו רפואת שיניים בארץ. כולם מורשים ע"י משרד הבריאות לעסוק ברפואת שיניים. אין אנו דנים כאן במחירים, אנו עוסקים רק בטיפול ומתמקדים בייעוץ לאיכות הטיפול המיטבית האפשרית. בהצלחה בחיפושייך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

30/05/2009 | 23:59 | מאת: דוד

תודה על התייחסותך העניינית והמקצועית. הארת את עיני לגבי טיב הטיפול. לצערי לא לכולם יש את האפשרות לממן טיפולים בעלויות גבוהות. אשמח לדעת מה העלות המשוערת לשתל+מבנה וכתר וכן עלות הרמת סינוס פתוחה בלסת עליונה. בתודה דוד.

26/05/2009 | 22:38 | מאת: יובל

שלום, עברתי ניתוח הרמת סינוס לפני כשלושה שבועות אצל כירורג פה ולסת. לא הורגשו כאבים משמעותיים ולא היו סיבוכים כתוצאה מהניתוח. לפני מספר ימים הבחנתי כי באזור החיתוך של החניכיים נוצרה מעין רקמה צלקתית קטנה, המחברת בצורה אנכית בין החניכיים לאזור שמעליהם. פיסת העור החדשה הזו מורגשת כאשר אני מזיז את השפתיים באזור זה. האם צלקת זו תישאר? האם יש צורך לגשת לכירורג שיבדוק את האזור? האם ניתן להקטין בטיפול כלשהו את הצלקת? בתודה מראש, יובל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יובל, האזור עדיין בצקתי וכן הצלקת מורגשת. תוך מספר שבועות תגליד ותורגש פחות, באם עדיין תשאר ותפריע להרגשתך ניתן להסירה בדרכים שונות. בעזרת שימוש במכשיר לייזר CO2 עדיף. הפעולה קלה וכמעט לא מורגשת. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

26/05/2009 | 16:37 | מאת: נטליה

עברתי הרמת סינוס,השתלת שיניים וחשיפה של לסת עליונה. כעת אני בשלב השיקום לאחר מדידה ראשונה. מצב הפה תקין ואין כמעט רגישות. אני מתלבטת האם אני יכולה לחזור לשחות בבריכה ציבורית מחשש של זיהום מהמיים. מה דעתך?? תודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נטליה, באם כבר נלקחות מידות לביצוע שיקום, השתלים אצלך כבר נקלטו מזמן והחניכיים הבריאו והם אוטמים היטב את אזור העצם בו נמצאים השתלים. את במצב בריא כפי שהיית לפני התקנת השתלים ורשאית לבצע כל שעשית קודם כולל שחיה בבריכה ציבורית. חג שמח, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

25/05/2009 | 23:53 | מאת: מתלבט

שלום, אני בן 62, עם סוכרת (מאוזנת),לחץ דם גבוה, נוטל אספירין 350 מ"ג ליום. עקב נסיגת חניכיים אני נאלץ לעקור את השיניים כי החניכיים מודלקות, רופא השיניים מציע לעקור את השיניים ולהמיס את העצם ואת שתי הפרוצדורות הוא רוצה לעשות בבת אחת. אני חושש מכך ורציתי לשאול אם מומלץ יותר לחכות אחרי העקירות, לוודא שאכן התנקה הזיהום ולאפשר לחניכיים תקופת החלמה לפני שממיסים את העצם, ואם אני אמור לצפות דימום משמעותי במהלך הטיפול (עקב האספירין).בנוסף האם יש סוג שתלים מומלץ יותר מאחרים. תודה רבה

26/05/2009 | 00:01 | מאת: מתלבט

שלום שוב, אני מתנצל. הכוונה שלי היתה פרוצדורה של מילוי עצם ע"י חומר פלסטי, ולא להמיס את העצם. האם כדאי למלא את העצם מייד לאחר עקירה או שעדיף לחכות תקופה עד שהזיהום בוודאות נעלם?

שלום למתלבט, ראשית חובה לאזן גם את לחץ הדם שלך לפני עקירות. האספירין בדרך כלל אינו מהווה בעיה ואין להפסיקו. באם רוצים בכל זאת להפסיק צריך לפחות ל 10 ימים לפני פעולה כירורגית ורק באשור קרדיולוג מטפל. כדאי בגלל הסוכרת לבדוק גם את ההמוגלובין A1C לפני לוודא שאתה אכן מאוזן. כדאי לטפל בדלקת החניכיים קודם אצל שיננית. בכך תרד סכנת הזיהום בעת העקירות אצלך, וגם הדמם יפחת משמעותית. יש הנוהגים לבצע עקירות והתקנת שתלים בו זמנית, אצלך נראה שעדיף להמתין חודשיים לאחר העקירות לפני ביצוע ההשתלה. אז ניתן לבצע השתלת עצם והתקנת שתלים ביחד עם סיכוי טוב יותר להצלחה וריפוי בטוח יותר. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

25/05/2009 | 22:21 | מאת: אורית

שלום שמי אורית אני בת 45 חולה סכרת ממוצעת - לא לוקחת אינסולין רק גלובן. יש לי בעיה חמורה בחניכיים -דלקת,כיסים, ונסיגת חניכיים איומה... השיניים מאוד בריאות. הבעיה שלי שאין לי כבר בחלק מהשיניים עצם והשיניים מתנדנדות . ניגשתי למומחים וליועץ ממכבי אבל הסכום הוא ענקי לטיפול הבעיה קרוב ל60.000 שקל. מכיוון שהם עושים תוכנית מלאה לפה מושלם. אני מעוניינת כרגע לטפל בבעיות העיקריות. אני מודעת לזה שאני אמורה לעקור בין 5-6 שיניים לעשות השתלת עצם וכתר/שתלים. אני פניתי גם לאסותא אבל משום מה כולם רוצים לעשות את התוכנית המלאה לפה מושלם ולא באמת בדברים הדחופים. בבקשה עיזרו לי או המליצו לי על מומחה לחניכיים שבאמת מוכן לנסות ולעזור לי להציל את השיניים הבריאות. אני גרה באזור המרכז תודה רבה :)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית אכן כדאי ורצוי לטפל בכל הפה, יש להכין תוכנית טיפול כוללת אך בהחלט ניתן לטפל בשלבים. לרצונך בהחלט משקל משפיע. קיימות כיום שיטות לטיפול בשיניים ניידות המתבססות על השתלת עצם סביבן למניעת עקירתן. הטיפול מתאים לחלק מהמקרים ומיושם בהצלחה רבה במקרים הנכונים. יש לי על כך מעקב של כבר 6 שנים והתוצאות מאד מבטיחות. באם תפני אלי באימייל הפרטי דרך האתר המופיע בהמשך אנסה לעזור או להפנותך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

25/05/2009 | 11:17 | מאת: עמי

ד"ר שלום עברתי השתלה של שלוש שיניים לפני כמה שבועות איפה ששמו לי את השתל בחניכיים יש כמו צבע סגול ובזמן האחרון יש ריח רע מהפה. השאלה שלי אם זה ככה צריך להיות או שיש לי שם בעיה. לא היו לי בעיות כאלה לפני ההשתלה. תודה עמי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עמי, מעל השתל מבריגים לעיתים בורג נוסף הנקרא כיפת ריפוי. הכיפה עלולה להתרופף עם הזמן וחידקים מצטכרים בינה לשתל. צריך לפתוח לשטוף ולהבריגה חזרה היטב. יתכן וזה המצב אצלך. גש לרופא לבדיקה. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

01/06/2009 | 11:03 | מאת: עמי

ד"ר תודה רבה על התשובה, האם יש משהו שמסביר למה החניכיים שלי סגולים באיזורי ההשתלה? האם העניין של ההברגה הזו שאמרת כולל הרדמה או שזה משהו שעושים בשנייה? שוב תודה עמי

21/05/2009 | 12:51 | מאת: מירה

שלשום עברתי השתלת 2 שתלים בשיניים הקדמיות. רציתי לדעת האם הוספת מח עצם הוא מאבקה או חומר ג'ל או אחר. מאחר ונפלתי לרופאה מאוד לא אמינה, כאשר לאחר הפתיחה הם לא מצאו את המח העצם ושמעתי אותם שהם מכינים את החומר באותו רגע (כמובן שלפי דעתי הוא דימוי לחומר הצריך להיות). היו 2 רופאים והרופאה אמרה מח עצם זה אבקה והם הכניסו אותה. להערכתי מח עצם הוא מג'ל וזאת אני יודעת ע"י הצעות מחיר של רופאים אחרים. האם המח מאבקה, הוא אכן אמין, או שיכול להיות סיבוכים. עוד לא אמרתי להם שאני יודעת, ומאוד חוששת מזה. אני יודעת בוודאות את זה כי היה סקנדל נוראי באותו רגע והם לא ידעו מה לעשות, עד שהסייעת הכינה את החומר, ואני שומעת הכל. כמו כן, לקחתי כדור אנטינביוטיקה אוגמנטין 2 כדורים פעמיים ביום במשך יומיים ואחד היום בבוקר ואמורה להמשיך עד 10 ימים. עדיין יש נפיחות בצד שמאל של הלחי, ששם עשו את השתלים (בשיניים הקדמיות וגם לקחתי קורטיזון להורדת נפיחות 5 כדורים למשך יומיים. בנוסף כדור נגד כאבים ארטופן ועדיין יש כאבים אומנם לא רציניים, אבל כשאני אוכלת יש כאבים למרות שאני נזהרת מאוד ומנסה לאכול לא בצד הזה וגם מאוד רגיש באזור.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירה, בדרך כלל משתילים עצם ולא "מח עצם" ברפואת שיניים. יש מקרים שאנו מוסיפים גם תאים שמקורם ממח עצם או רכז תסיות ( טרומבוציטים) הנקרא PRP אך במקרה כפי שאת מתארת הצורך כנראה רק בעצם או בתחליפי עצם. העצם יכולה להיות עצמית הנקצרת מהמטופל עצמו, או נרכשת שמקורה מבנק עצמות או מעגלים צעירים. צורת העצם או בגרגרים, כלאמר עצם טחונה, או בצורת בלוק. הכל מתאים ונכון לשימוש בהתאם לצורך והחלטת הרופא. את צריכה לטפל אצל רופא/רופאים שאת נותנת בו/בהם אמונך על פי מיטב הבנתך ולסמוך על הרופאים המטפלים בך. ראוי וכדאי לשאול את הרופאים המטפלים בך את כל המטריד אותך וכנראה שתקבלי תשובות עניניות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

24/05/2009 | 10:51 | מאת: מירה

אני מודה לך מאוד על האינפורמצייה העניינית, היסודית והמקצועית. הרופאה שלי היתה קוראת למברנה מח עצם ולכן אני קראתי ככה. מאחר והם לא מצאו את המברנה, אז הסייעת הכינה במקום ולקח כ- 10 דקות, עוד אחרי בהלה נואית שהם לא מצאו את הממברנה ומאחר והרופאה שלי לאורך כל הדרך לא היתה אמינה ולכן לא שאלתי כדי לדעת קודם כל ממה זה עשוי. ולכן היא הכינה אבקה דמויה למברנה שאני אחשוב שזאת ממברנה. והיו מאוד לחוצים והיה סקנדל גדול ולאחרי 2 שעות הפיעו דימום חזק, והם היו מאוד לחוצים ולקח כ- 20 דקות עד להפסקת הדימום. במקרה הסייעת שמבינה בהכנת תרכובות הצליחה להכין דימוי, גם הייתי ביום שישי במיון כי היתה נפיחות בלחי וכאשר סיפרתי לו מה קרה היה המום, אבל אמר שזה הצליח להם, אבל עם השתל יצליח זה הוא לא יודע. לכן אני מפסיקה את הטיפול לאורך כל הדרך היא לא היתה אמינה ואני לא יודעת לאילו נזקים היא תביא ולכן תודה רבה לך על תשובתך המקצועית.

20/05/2009 | 17:27 | מאת: רוזה

נאמר לי שאני צריכה לבצע הרמת סינוס והשתלת עצם והשתלת שיניים . הייתי מבקשת לדעת האם זה כרוך בכאבים מעבר לנורמה, האם יש סכנה כל שהיא בבצוע הניתוח הנ"ל. כמו כן אבקש הערכה לגבי גובה תשלום לבצוע כל הדברים הנזכרים לעיל. תודה ומתכה לתשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוזה, הכאבים דומים לכאב לאחר עקירה. מטופלים ביעילות על ידי משכחי כאב שירשמו לך לאחר הניתוח. סכנה יש בכל פעולה כירורגית, אך באם הניתוח מבוצע על ידי רופא מיומן, מבוצעות ההכנות המקדימות בקפידה, כמו בצוע צילומי סיטי, צילום פנורמי, תכנון מוקדם של מיקום השתלים, בדיקת מיקומם של כלי הדם באזור, מדידת עובי וגובה העצם הקיימת והחסרה וצעדים נוספים, הסיכון הוא מינימלי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

20/05/2009 | 08:23 | מאת: אריאל

מה מתאים יותר לטיפול בכאב חזק לאחר השתלה? האם אתופן 400 או איבופרופן פורטה 400 ? או אולי משהו אחר מומלץ? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אריאל שניהם יעילים בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

18/05/2009 | 15:03 | מאת: שרה

שלום רב, אני צריכה לעבור השתלת שיניים לאחר פנייה לרופא השיניים התברר לי שעליי לעשות 16 שתלים (8 בלסת עליונה+8 בלסת תחתונה) האם אין אפשרות לבנות גשר על 4 שתלים בכל לסת ועם זה להרכיב את הגשר? האם מומלץ לעשות את כל השתלים בפעם אחת עם הרדמה מקומית\כללית? האם יש צורך בבדיקות ספציפיות לפני התחלת הטיפול (אני בת 55)?? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרה, קיימת שיטה לבנית גשר רק על 4 שתלים. נקראת ALL ON FOUR. חובה להבריג את הגשר. אפשר להתקין כל השתלים בפעם אחת. סוג ההרדמה בהתאם לרצונך. בדיקות נחוצות הן צילום פנורמי, ציום סי טי. מחלותכרוניות כמו סכרת או יתר לחץ דם צריכות להיות מאוזנות. באם תעדיפי הרדמה כללית, הרופא המרדים יפנה אותך לבדיקות נוספות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

17/05/2009 | 11:36 | מאת: צביקה

אני אמור לעבור השתלת שיניים אצל מומחה. מתוך 4 שתלים שן אחת אמורה לעבור עקירה יש בשן דלקת לפי הצילום. מומחה אמר לי שיתכן ויוכל לשים שתל לאחר שיעקור את השן וינקז את הדלקת כולל העמסה. אני די חושש מה דעתך בבקשה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צביקה, קיימת אפשרות לעקירה והשתלה מיידית במקרים רבים. באם מדובר רק בדלקת בהחלט אפשרי, באם האתר מזוהם ומריש מורסה, פחות מומלץ. העמסה מבצעים כאשר לשתל יציבות ראשונית גבוהה מספיק על מנת לאחוז בכתר בצורה יציבה. השאלה כאן האם קיימת מספיק עצם לכך לאחר העקירה. במקרים מסויימים אפשרי. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

16/05/2009 | 17:39 | מאת: ד"ר לארי ספוז'ניקוב

שלום , ד"ר שפירא , רציתי לדעת האם הינך מכיר את ד"ר לארי ספוז'ניקוב , ראיתי מודעה שלו בעיתון שהוא משתמש בטכנולוגיה דנטלית חדשה המאפשרת השתלת שיניים למחוסרי עצם. אודה לך על תשובתך המלומדת. יואב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יואב, אין אני מכיר את הרופא. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

16/05/2009 | 14:01 | מאת: טל

שלום אחרי עקירה והשתלה שן 23 יש לי כעבים באזור אף ,לחניכים סימני שטפי דם, ואני לא מרגישה חלק השפתיים. מה זה יכול להיות? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טל, לעיתים לאחר הניתוח נוצרת בצקת ונגרמים שטפי דם ברקמה. הבצקת גורמת גם ללחץ על השפה העליונה. יתכן וזה המצב גם במקרה שלך. כיסוי אנטיביוטי חובה. חולף תוך ימים ספורים. דורש מעקב רופא מטפל. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

השבוע התבשרתי במרפאת פה ולסת בילינסון שההשקעה הכללית בהשתלות ובחניכיים שלי לא כדאית.בגלל מחלת חניכיים צריך להשתיל הרבה מאוד עצם ולקחתו מהאגן. גם אז הסיכוי לקליטה קטן.אין לי כמעט עצם משלי. מדובר ב-45 46 47 אני מבקשת לדעת : האם יש דרך כלשהי(חידושים)בארץ או בעולם שניתן לבצע השתלת עצם ושיניים גם למי שסובל ממחלת חניכיים מתקדמת נסיגה כמעט בכל הפה אבל עברתי ניתוחים הקצעות שורשים ושיננית כל חודשיים וחצי. תודה מראש על האינפורמציה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נירית, שאלתך נכונה וגם שכיחה ואני מבין את הרגשתך. מחלת חניכיים מתקדמת, שטופלה בצורה יעילה או פחות יעילה נותנת את אותותיה במתרפאים בני 40-50. אנו מאבדים את מרבית השיניים עקב נסיגת חניכיים ואבדן עצם, בדרך כלל עקב מחלת חניכיים. ראשית אציין שהניסיונות לשמר את השיניים בהן קיימים כיסים וזאת על ידי ביצוע ניתוחי חניכיים, דורשת תמיד מחשבה שנייה והתלבטות נוספת, שכן הם גורמים לאבדן עצם יקרה וחשובה היות וביטול הכיסים מקצר את גובה העצם ומאריך את גובה השיניים. המצב אותו את מתארת אינו יוצא דופן וקיים רק אצלך אלא מאובחן אצל לא מעט מתרפאים אחרים. לשאלותיך, אנסה להבהיר את העובדות וההתייחסות הטיפולית העכשווית כפי הנהוג במרפאתי: בבואנו להחליט על כדאיות הטיפול חייבים לדון באריכות בכל הנושאים הקשורים בסיבות ובגורמים לבעיה,לאחר מכן לבסס את ההחלטה על שיקולי עלות מול תועלת, סיכוי מול סיכון, חלופות אחרות קיימות לטיפול ונושאים נוספים שקצרה היריעה לתארם כאן. עניינית, אזור אחורי של לסת תחתונה מחוסר שיניים, כפי שאת מתארת, שבו כמות העצם הקיימת אינה מספקת להתקנת שתלים הוא קשה לטיפול אך לא בלתי אפשרי. טיפלנו במקרים רבים של חסר עצם במימד האנכי או האופקי או בשניהם בהצלחה רבה בשנים האחרונות. ראשית חובה לטפל במחלת החניכיים בכל הפה, ואני מדגיש, בכל, קודם. אם המשמעות היא לעקור שיניים, לעשות זאת בהקדם שכן כפי שהבהרתי קודם, השארתן תגרום לאבדן גובה עצם נוסף. אפשרות אחרת שאנו כוללים בדיון החלופות היא לשקם את העצם החסרה סביב שורשי השיניים הבעייתיות, וזאת למניעת עקירתן. אנו עושים זאת כבר יותר משש שנים בהצלחה. צריך להדגיש שטיפול זה יעיל רק אם מבוצע בפרוטוקול ניתוחי קפדני וכמו כן, אובייקטיבית, גם אז אחוזי הצלחה קטנים במעט בהשוואה לעקירות והתקנת שתלים, אך מתרפאים רבים מעדיפים דרך זאת כיום. שנית, בהתייחס למקור העצם המושתלת, העצם הטובה והאיכותית ביותר היא כמובן זאת הנקצרת מהמטופל עצמו מאתר אחר בגופו. עצם האגן היא חלופה מעולה, נהוג להשתמש בה לשיקום מקרים נרחבים של חסר עצם, כמו מחצית השיניים בלסת אחת או יותר. אתרים אחרים לעצם עצמית הם מתוך הפה. המקובלים הם הסנטר או החלק האחורי של הלסת התחתונה. אתרים אלו מועדפים על מרבית המתרפאים. הם מתאימים למקרים יותר ממקודים של חסר 3 עד 4 שיניים. חלופה נוספת בה אנו משתמשים כבר 5 שנים והמועדפת על מספר רב של מתרפאים, היא עצם המגיעה ממקור חיצוני, והמיוצרת בבנק עצמות. אחוזי ההצלחה בשימוש בעצם מסוג זה גם הם טובים ומתקרבים לאלו בהם משתמשים בעצם עצמית. שלישית, לגבי החידושים, תמיד יש חידושים בתחום החומרים בעיקר ופחות בתחום השיטות. כל חומר חדש חייב להיבחן קודם היטב במבחן הזמן שכן ההצלחה נמדדת בשנים ולא בחודשים... אנו משתמשים בהם רק לאחר שהוכחה יעילותם ופורסמה בעיתונות המדעית תרומה עודפת שלהם לעומת אלו הקיימים ולאחר מספר שנות מעקב. לסיכום, אל לך לאבד תקווה. קיימות שיטות וגם חומרים נוספים המתאימים לחלק מהמקרים, כמו שימוש ב PRP שימוש בלייזר ועוד אחרים שאין כאן מספיק מקום לפרטם. את מוזמנת לקרוא עוד בנושא באתר שלנו שכתובתו בהמשך, אני מרגיש משאלותיך שיתכן ותרצי לשוחח על כך עם מתרפאים שעברו טיפול דומה לפניך, אם כן, כתבי לי למייל הפרטי המופיע באתר בהמשך, ואבקש רשות והסכמה של כמה מהם לשוחח אתך. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

14/05/2009 | 15:25 | מאת: ליזה

בעלי עבר השבוע הרמת סינוס והשתלת עצם והשתלת 3 שתלים בשיניים 14,15,16 א. אם בוצע הרמת סינוס ועצם האם יש צורך גם לבצע חסיפה של השתל ב. כמה זמן צריך לחכות עד לביצוע השלמת השן (מבנה וכתר) בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליזה, תלוי כמה עצם עצמית היתה לבעלך בלסת מתחת לסינוס לפני הרמת העצם. עקרונית באם השתלים הותקנו במועד הרמת הסינוס והניתוח עבר בצורה תקינה, משירים את השתלים חשופים ובכך חוסכים את הצורך בניתוח נוסף לחשיפתם. השיקום מבוצע לאחר 9 חודשים. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

13/05/2009 | 13:20 | מאת: מירי

אני צריכה לעבור השתלת עצם. קראתי והבנתי את הפרוצדורה והרופא הסביר לי. הפחד שלי הוא יותר מהכאב אחרי הניתוח. האם מדובר בכאבים מאוד חזקים או כאב שניתן להתגבר עליו עם משככי כאבים? אני יודעת שכאב זה הרגשה אינדיוידואלית, אבל אשמח לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי אכן כאב הוא הרגשה אישית ושונה בין המטופלים. בדרך כלל נושא הכאב אינו מהותי בהשתלות עצם היות וניתן לשלוט בו ביעילות בעזרת משכחי כאב.הבצקת (הנפיחות) יותר משמעותית וגם על רובה מתגברים ביעילות תרופתית. זאת בבהנחה שהעצם המושתלת אינה נקצרת מאתר אחר בגופך שכן אז פשוט כואב במקום נוסף. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

10/05/2009 | 23:38 | מאת: טל

יש לי שתלים עם הוספת עצם והרמת סינוס 16,15,14,13,11,23,24,25,26 .28,22,21 שיניים הטבעיות שלי.אני לא רוצה שכל הכתרים יהיו מחוברים.אם אפשרי לחלק לכמה חלקים?או שתלים חייבים להיות מחוברים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טל, כיום, בשיקום לסת שלמה, אין מחברים שיניים טבעיות לשתלים בגשר משותף. מבצעים שיקום בעזרת כתרים לשיניים טבעיות בנפרד מהשיקום המבוצע על גבי השתלים. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

10/05/2009 | 10:45 | מאת: תמר

בעלי החל טיפול לקראת השתלה, כעת קיבל תשובה מצילומים שהוא צריך לעבור לפני כן תהליך של הרמת סינוס, מדובר על החלק העליון. מה הוא תהליך זה של הרמת סינוס?

לקריאה נוספת והעמקה

תמר שלום, הרמת הסינוס היא פעולה כירורגית הנחוצה להוספת עצם במימד האנכי של הלסת כאשר קיים חסר בגובה עצם הלסת לצורך התקנת שתלים. את מוזמנת לקרוא עוד בכתבה שכתבתי המופיעה כאן באתר במדור רפואת שיניים על הרמת סינוס. פירוט רב יותר והסברים לשאלותיך כולל הצגת מקרים קלינים שביצענו תוכלי למצוא באתר שלי שכתובתו בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

10/05/2009 | 10:44 | מאת: נתי

שלום רציתי לשאול אני צריכה לעשות 3 שתלים בהעמסה מידית ויש לי עצם רק לא מספיק בעובי הרופא אמר שצריך לעשות עיבוי עצם ? מה זה אומר האם זה פעולה ניתוחית? ומה ההבדל בין עיבוי להרמת סינוס תודה ויום טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נתי, עיבוי עצם היא בהחלט פעולה ניתוחית. מבוצעת כאשר חסר עצם במימד האופקי של הלסת. קיימות מספר שיטות לביצוע. באם מבוצע על ידי רופא מיומן, התוצאה בדרך כלל מאפשרת התקנת שתלים באותו אזור. בחלק מהמקרים מבוצע יחד עם התקנת השתלים. הרמת סינוס מבוצעת כאשר קיים חסר עצם במימד האנכי. הפעולה יותר מורכבת, התוצאות טובות, בהתאם למיומנות ונסיון הרופא המבצע. את מוזמנת לקרוא עוד בכתבה שכתבתי המופיעה כאן באתר במדור רפואת שיניים על הרמת סינוס ועיבוי עצם הרכס. פרוט רב יותר והסברים לשאלותיך תוכלי למצוא באתר שלי שכתובתו בהמשך. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

09/05/2009 | 23:47 | מאת: ליאור

ד"ק שלום. עברתי עקירה ואחר 3 חודשים, עברתי השתלה. ההשתלה הייתה: הרמת הסינוס, יצירת מבנה. (בלי כתר כרגע) העיניין פה שמאז אני סובל מכאבים ונכון לעכשיו כבר שישה ימים שלא עוברים! שום תרופה נגד כאבים לא עוזרת: אדוויל, נרופן, אובופן. אני כבר מתחיל לחשוב שאני אחייה עם הכאב! אני לא יודע מה לעשות ונראה שלצוות הרפואי שעשיתי שמה, לא יודע מה לעשות. זה כאבים שלא עוברים בכלל. הכדור של אובופן היחיד שמחליש, אבל לא מעלים את הכאב, שאר הכדורים לא עוזרים. אני כבר לא יודע מה לעשות עם הכאבים האלה. מתי הם אמורים לעבור?!

לקריאה נוספת והעמקה

ליאור שלום, קשה לאבחן בלי לראות אותך וגם איני מבין מה בדיוק בוצע לך בנוסף להרמת הסינוס. עקרונית, באם הכאב החל יומיים לאחר ההשתלה, כנראה שמקורו בדלקת של העצם, עליך ליטול אנטיביוטיקה כפי שנרשמה לך, ותרופות משכחות כאבים, בדרך כלל הכאב חולף תוך 10 ימים. על הרופא המטפל בך למצוא לך משכך כאב יעיל ומתאים לך. החלמה מהירה, בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

שלום רב לפני כשנתיים עברתי טיפולים כימותרפים והקרנות עקב גילוי סרטן שד. מכיון שאני מקפידה על שיניים בריאות האם חלה איזו שהיא מגבלה לטיפול הבא שהוא השתלות שיניים.מצבי הבריאותי תקין והבדיקות מראות זאת. בברכה דפנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דפנה, בהנחה שההקרנות שקיבלת כוונו לאזור החזה בלבד, וכן שהשפעת הטיפול הכימוטרפי חלפה מזמן, אין להבנתי ולעניות דעתי מניעה או מגבלה לטיפולי שיניים, כולל טיפולים כירורגים והשתלות. כדאי לידע ולקבל את אשור הרופא המבצע מעקב עליך בנושא השד. מאחל לך רפואה שלמה, בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

ד"ר שפירא שלום רב, אני זקוקה לביצוע שני שתלים ורציתי לשאול אתך מספר שאלות,האם ניתן לפנות אליך במייל? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ש, ניתן לשלוח מייל דרך " צור קשר " באתר שלי המופיע בהמשך. או ישירות: drshapira@implant.co.il בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום

04/05/2009 | 11:07 | מאת: מאיר

עקב צינטור והחדרת סטנצים . אני מטופל באספירין(קרטיה) סימוביל ונורמיטן. האם עלי להפסיק לקחת קרטיה 5 ימים לפני השתלת שיניים והשתלת עצם .לבקשת רופא השיניים שלי?או רק להפחית את המינון זמנית עד לאחר הטיפול.ומדוע?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאיר, הפסקת נוגדי הקרישה צריכה להיות 10 ימים לפני התערבות כירורגית מהותית.אין משמעות מספקת להפחתת המינון.חייב תאום ואישור קרדיולוג מטפל. במרפאתי ממשיכים ליטול קרטיה בניתוחים להתקנת שתלים ובמרבית הניתוחים להשתלת עצם. מפסיקים לפני הרמת סינוס בדרך כלל. בהצלחה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום