פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

בת 40 בבדיקת oct נמצא צלקת מקולרית אטרופיתה התדקקות של שכבת הרשתית התבטאויות מודגשת של הכרואיד עקב דלדול שכבת הרשתית פגמים בEZ עם שרידים של שכבת ה PR במרכז עובי הרשתית 129 מיקרון. תמונה יכולה להתאים ל דיסטרופיה מקולרית כמו למשל stargardt? מה המחלה שיש לי? מה חומרת הממצאים?האם המצב חמור מאוד?

אכן לפי תיאורך יש לך סוג כלשהו של ניוון מקולרי. ללא הצילומים עצמם וללא בדיקה קלינית לא ניתן להגיד בוודאות איזו מחלה יש לך ומה הצפי

שלום, רקע של הפרדות רשתית בשתי העיניים. טופלתי בלייזר בשניהם. לפני כ3 שנים חלה התדרדרות בעין ימין, בעקבות כך בוצעו 3 ניתוחים: חיגור, וטרקטומיה וקטרקט. עין שמאל כרגע באין שינוי. ברצוני לדעת אם בעקבות כך יש אפשרות לעסוק בספורט ובפרט אימוני כוח. תודה מראש, שירן.

אין כל מגבלה לעסוק בכל סוגי הספורט ומאמצים גופניים

לפני כ 10 ימים עברתי נתוח ויטרקטומיה עקב חור מקולרי ברשתית.מסך הגז בעין יורד בהדרגה וכרגע נראה לי שאני רואה מעוות ,כמו לפני הניתוח.האם המשמעות היא שהניתוח לא הצליח ?או שהראיה אמורה להשתפר בהדרגה.יש לי בקורת רק בעוד כשבועיים.תודה

יש להמתין עוד מספר ימים, במידה והחור סגור העיוות בדכ משתפר במידה והחור פתוח או נפתח מחדש יש לנתח שוב

אימי 85 מקבלת זריקות אבסטין בשתי עיניה.הוצע לה במקביל לעבור קטרקט.האם יש בכך סיכון יתר בגלל מחלת הרשתית?האם מנתח קטרקט אמור להיות מומחה רשתית?

אין מניעה לעבור ניתוח קטרקט אין זה מחמיר את המחלה, אין הכרח במנתח רשתית

שלום דוקטור, אני בן 53 חולה בסכרת סוג 2 במשך כשלוש שנים עם סיפור רטינופטיה סוכרתית (BDR) מטופל ב APIDRA,LANTUS, VICTOZA אך למרות זאת סכרת לא מאוזנת HBA1C 8.7 בנוסף לכך החמרה באי ספיקת כליות CR 1.84 ,UREA 63, K-5.2 ובאיסוף שתן אחרון של 24 שעות 4500 מ''ג חלבון ואני סובל מבצקות קשות ברגליים והרופא המליץ על פוסיד ובנוסף יש לי לחץ דם בלתי מאוזן שממוצע יומי עומד על 180\100 אני לוקח CADEX,NORMORESSAN ,NORMITEN אך הלחץ דם אינו מאוזן הרופא המליץ להוסיף LOTAN פעמיים ביום השאלה שלי האם אפשר לקחת פוסיד ולוטן כאשר יש ספיקת כליות ברמה הזאת והאם תוכלי להמליץ לי על כדור נוסף אני יודע לך מאוד

איני יכול ליעץ לך לגבי הטיפול בסוכרת אני רופא עיניים

שלום רב, רציתי לדעת מה ההבדל בין אווסטין ולוסנטיס לבין התרופה החדשה איליה. אני כבר עברתי 36 זריקות אבסטין ולוסנטיס שלא עזרו בעין שמאל. שאלתי האם האיליה יש בה משום בשורה חדשה? תודה

אילייה היא תרופה שעובדת במנגנון מעט שונה ולפי המחקרים יש להזריק פעם בחודשיים. לא מצאו באופן ודאי הבדל אבל כידוע רפואה אינה מדע מדוייק וחלק מן המטופלים מגיבים לתרופה אחת יותר מאשר לשניה.

במחקרים שנערכו לאיליה יתרון בשימוש בשנה הראשונה בלבד אך ישנם מקרים שהחלפת תרופה עוזרת יותר

אני בת 56, אובחן אצלי AMD במצב רטוב בעין ימין. הופנתי לטיפול בזריקות, האם הזריקות נכללות בסל הבריאות? מהו קצב התקדמות המחלה? האם זה יכול להתפתח גם בעין השניה? אם כן, תוך כמה זמן? תודה

לשאלותיך: 1. הזריקות נכללות בסל הבריאות קו ראשון אבסטין ואם לא עוזר אז לוסנטיס או אילייה. 2. חובה להיות במעקב קבוע של רופא עיניים מומחה ברשתית ולהמשיך לקבל זריקות שאם לא כן, הפגיעה בראיה תהיה קשה ביותר. 3. יש סיכוי של כ30%- 40% שתהיה פגיעה גם בעין השני. כדי להוריד סיכוי זה מומלץ לקחת ויטמינים מתאימים לעיין שהומלצו ע"י רופא עיניים מטפל.

שלום אבקש לדעת האם יש מצב שפיגוע הדף יכול לגרום להחמרה \ להאצאת נוספת לסינדרום אשר 2 ?

לא ידוע על קשר סינדרום אשר לבין פיגוע הדף אבל כן ידוע שפגוע הדף יכול לגרום לחירשות או ירידה בשמיעה.

בן 61 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן יש ירידה בראיה לקרוב ולרחוק שמעתי הרבה על הויטמין הנ"ל עוזר ומשפר הרבה את הראיה ומיוחד ראית לילה רציתי לשמוע את דעתך בנושא כמה יחידות מומלץ ליום ולכמה זמן ואם יש צורך לקחת בהפסקות ? תודה ושבת שלום.

הירידה בראיה לקרוב ורחוק יכולה להגרם או מהצורך במשקפיים + או לחילופין הופעת קטרקטה, דבר שאינו אופייני כל כך בגילך, בנוסף ממליץ בדיקת רשתית שתשלול מצב התחלתי של שינויי גיל. מכל מקום הויטמינים לא יעזרו ומיותר לקחת אותם במטרה לשפר או לשמור על הראיה

לפני יומיים עברתי ניתוח קטרט ואני רואה בעין הזאת מטושטש לגמרי יש לי בעין כמו בועת אויר מה זה יכול להיות ואיך מטפלים בזה האם זה יעבור מכיוון שאני רואה בעין המנותחת כמו לפני הקטרט ואני בלחץ האם יכול להיות שהניתוח לא הצליח ואיך מטפלים בבועת אויר הזאת בתודה מראש

מציע להמתין, הבועה תעלם תוך מספר ימין. אני בדרך! כלל שבועיים זה זמן נכון לבדיקת תוצאות

שלום רב, אני בת 39. בבדיקה שגרתית אצל רופאת עינים נמצא שיש לי חורים ברשתית בשתי העינים. לא יודעים את הסיבה. עלי לציין שלקחתי כמה שנים סטרואידים עקב מחלה אוטואימונית (מחלת עור9 וכיום אני לוקחת סלספט. שאלתי היא: האם כדאי לעשות הלחמה בלייזר בחורים הקיימים, או להמתין. הרופאים לא המליצו חד משמעית. אמרו לי שאני אחליט. בתודה, מאיה.

חורים ברשתית שהתגלו באקראי לא בהכרך מצריכים טיפולי לייזר, אין קשר בינם לבין השימוש בסטרואידים. לדעתי בדיקה עי מומחה רשתית יכולה לתת לך תשובה מדוייקת יותר.

נא הסברך המלומד על תוצאות הבדיקה כדלהלן: עין ימין- מבנה רשתית ושקע פוביאלי תקין.ללא עדות לנוזלים תת או תוך רטינליים.עובי הרשתית המקולרית -295 מיקרון(ספקטרוליס). עין שמאל- ERM צמודה לפני הרשתית,ללא משיכה או הרמה.הרמה של אזור המקולה עם יישור חלק של השקע המקולרי.ללא עדות לנוזלים תת או תוך רטינלים.עובי הרשתית המקולרית-350 מיקרון(ספקטרליס) . תודה!

המשמעות היא שבעים אחת קיים קרום עדין שאינו פוגע בדכ בתפקוד הרשתית. פגיעה כזו יכולה להתבטא בעיוות קוים(הראיה העין הנבדקת ולא בשתי עיניים פתוחות ) או ירידה בחדות הראיה ממליץ מעקב כל מספר חודשים

תודה על תשובתך ,פרופסור.ברשותך,שאלה נוספת- האם פענוח הבדיקה מעיד על ניוון רשתית?

שלום, לפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח להסרת משקפיים בשיטת PRK. כעבור יומיים החלו להיות לי הבזקים בעיניים למשך מספר ימים. כיום אני עדיין סובל מתופעות לוואי של מריחות אור ארוכות וכפילויות בחלק התחתון של העיניים. יש לציין שאני רואה טוב, אך חושש שהמכון והרופא אינם ישרים איתי. נאמר לי שאין קשר בין הניתוח להבזקים ושהתופעות שתיארתי יחלפו מעצמן, למרות שאיני מרגיש שחל שיפור. אני בשנות ה-20 לחיי. אינני יודע מה לעשות ולאן ליפנות.

ממליץ על בדיקת רשתית בהרחבת אישונים ואם בסדר אז להמתין

ברשתית? (סטודנט לאופטומטריה)

משום ששינויים מעידים על מחלות כלי דם שונות כגון יתר לחץ דם

אני בן 69 לאימי היה amd בבדיקת מעקב נמצאו אצלי דרוזונים בעין ימין ושמאל. בבדיקת oct עין ימין שינויים גליים בשכבת rpe המתאימים לדרוזן ללא הרמה או הצטברות נוזלים. ללא עדות לנגע פעיל. מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים עובי הרשתית המקולרית מגיע ל291 מיקרון ספקטרליס החמרה קלה בהשוואה לoct הקודם שבוצע 31072011. אותה תוצאה בעין שמאל למעט עובי הרשתית מגיע ל282 מיקרון. קיבלתי כמוסות של אופטי סייף [מקס2] מכיל לוטאין 5מג זאקסנטין 1מג. האם יש פעולות דברים נוספים לעשות על מנת לטפל בנגע. תודה משה

לפי תאורך יש לך AMD בצורתו היבשה. האופטיסייף שקיבלת אינו הכרחי במצב הנוכחי של מחלתך. ממליץ רק מעקב אצל רופא עיניים והחשוב יותר מעקב עצמי על ידי עצימת כל עין בנפרד והסתכלות על גליון משובץ כדי לראות אם מתפתחת הצורה הרטובה. אפשר להוריד את הגיליון מהאינטרנט תחת הערך Amsler Grid

פרופ דב וינברגר דיקור סיני יכול לעזור למחלה. תודה

שלום רב, בהמשך לניתוח קטקרקט נוצר סיבוך בעקבותיו נעתקה הרשתית. נעשה ניתוח להחזירה למקומה - לפני כחודשיים "הודקה" הרשתית ע"י סיליקון בניתוח נוסף ולפני כשבועיים ניתוח נוסף להסרת הסיליקון תוך החדרת גז. יש הטבה והעין החלה לראות אך כשמסתכלים מטה מופיע עיגול שחור! האם נורמלי ונוצר בגלל הגז? האם עלי לפנות למנתח? תודה רבה!

העיגול השחור הוא שארית בועת הגז שתעלם.

היי אני בן 22. במרץ 2011 עברתי ניתוח חיגור לתיקון היפרדות רשתית כרונית עקב טראומה. במרץ 2013 עברתי ויטרקטומיה עם גז לאחר היפרדות חוזרת. הניתוח היה מוצלח אך לאחר מספר חודשים חזרה לי ההיפרדות(בלי שנראה חור/קרע) אך הפעם הוחלט לעקוב. כיום ההיפרדות תחתונה מגיעה עד שולי המקולה אני נמצא במעקב אחת לחודשיים עם oct בבית החולים כדי לראות שההיפרדות יציבה. ההיפרדות יציבה כבר מזה שנתיים. האם יש מניעה לבצע קורס צלילה כוכב ראשון עד 18 מטר? ולגבי צניחה חופשית/בנגי? אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה

העובדה שההפרדות החוזרת לאהתקדמה במשך שנתיים מעידה שהתהליך לא מתקדם. מאידך עצם המצאותו בסמוך למקולה מאיימת על הראיה. מציע כעת להמנע מעיסוק בספורט הגורם לטלטלה של הראש. יתכן ומדובר בנוזל כלוא תת רטינלי.

האם צלילה זה נחשב לטלטלה בראש? אפשרי? בהתחשב בזה שיש לחץ מסוים במים וכו

יש לי סוכרת ועקב כך יש לי קטרט בשתי העיניים בבדיקה להתאמת משקפיים נאמר לי בבדיקה שיש לי צילינדר וחצי בכל עין רציתי לדעת לגבי הניתוח עצמו האם במצב כזה משתילים עדשות טוריות או רגילות הבנתי שעדשה טורית יכולה לתקן את הצילינדר האם יש הצלחה בעדשות הטוריות לעומת העדשות הרגילות לראיה לרחוק ואיזה מהן עדיפה?

עדשות טוריות מתאימות להשתלה במקרים בהם הצילינדר יותר גבוה, לסוכרת אין השפעה על העדשה המושתלת

בן 66, האם לאור תוצאות בדיקות ה-OCT ושדה הראיה להלן, אני מחוייב להגיע במהירות לטיפול, ומהו הטיפול המוצע? עין ימין לאחר תיקון חור מקולרי שינויים גליים על פני הרשתית הטמפורלית ואי-סדיקות קלה של השקע הפוביאלי. פס של רפלקטיביות גבוהה המחבר בין השקע לשכבות החיצוניות של רשתית פוביאלית. עובי הרשתית המקולרית 251 מיקרון בדיקת שדה הראיה אמינות טובה. ירידה בסף הנקודה המרכזית ובאזור נוזלי עליון. עין שמאל VMA עם משיכה קלה. היפרדות חלקית של פני הזגוגית מהרשתית עם שרידי חיבור שלה באיזור המקולה. היווצרות של חור מקולרי צר ואלכסוני. עובי הרשתית 247 מיקרון. תודה מראש למענה ל-2 שאלותי.

אינך צריך לבוא מיד לטיפול, בעין המנותחת לפי תאורך החור נסגר ובעין השניה דרוש מעקב עם OCT בעוד מספר חודשים

כלי דם בעין הם מסוג שונה לחלוטין מיתר הכלים בגוף אך במידה והם בריאים בסיר להניח שהנזק בכלים האחרים כמו בכליה לדוגמה הוא קטן או לא קיים

תשובתי לשאלה על כלי הדם בסוכרת

פרופסור נכבד, האם בדיקת עיניים תקינה לחלוטין לסוכרתי ותיק יכולה להעיד בעקיפין גם על מצבם של כלי הדם בשאר חלקי הגוף?

ראה תשובתי מעל

בני בן ה 33 אובחן כחולה ב csr בעין ימין. ובהמלצת מרפאת רישתית של בי"ח בילינסון, נשלח לקבלת טיפול בלייזר, הטיפול לא אושר ע"י קופת החולים, מאחר ואינו מופיע בסל הבריאות. נידחה גם לאחר שהמחלה התפרצה גם בעין השמאלית , ויש החמרה. לאחרונה החל בנטילת מיקרופירין - כדור אחד ליום. 1. מה המשמעות של המחלה הזו, אם לא יקבל טיפול בלייזר? 2. כל פיתרון מוצע, גם הלייזר הוא בבחינת "טיפול מומלץ, לא בהכרח עוזר " ? 3. איך ממשיכים מפה? 4. מבריאים מזה? תודה

הטיפול במחלה כפי שהוא מומלץ כיום הינו לייזר PDT. נכון שאינו בסל הבריאות אך לא קיימים טיפולים טובים יותר, אכן הלייזר הוא מומלץ אך לא בהכרח עוזר. במחלה יש פגיעה בשכבה שמתחת לרשתית, היא בחלק מן המקרים חולפת עצמונית אך יש לה נטיה לחזור. מתבטרת בירידה בראיה המרכזית. בדכ טיפולים בסטרואידים גורם להתתפרצות המחלבה לכן יש להמנע מנטילת סטרואידים. לעיתים מומלץ לבצע צילום פלואורסצאין שמראה את מקור הדלף ואם הוא מרוחק ממרכז הראיה יש אפשרות לטפל בלייזר ירוק כפי שהיה הטיפול בעבר

בהמשך לתשובתך... הבן שלי סובל מהמחלה שפרצה בעין ימין, והשתפר מעט אחרי יותר משנה. לא עבר! ההתפרצות בעין שמאל הייתה חמורה במיוחד, ובצילומים רואים שהפגיעה היא במרכז הראיה, הבן שלי רואה מטושטש, עד כדי חוסר כשירות בעבודה ובנהיגה. נכון לעכשיו, נוטל מידי יום מיקרופירין. 1. עד מתי? 2. האם זה הפיך? 3. האם כדאי לטפל עם הלייזר באופן פרטי? (מאחר ונדחה פעם אחר פעם בוועדות, לצערי הרב.) תודה 3.

עניתי לך בתשובותי הקודמות, אם הדבר לא חולף במשך זמן רב רצוי לטפל, אינני יכול ליעץ לך באיזו מסגרת

בת 46 עם קוצר ראיה גבוה (סביב -14) בעקבות בעיות והפרעות בראיה ותחילת תהליך קטרקטי בעין ימין נשלחתי לבדיקת oct התצאה בשתי העיניים שינויים גליים בשכבת rpe עובי רשתית בימין 278 בשמאל 273 ספקטרליס. התור לרופא שלי הוא רק בעוד חודש וחצי ואני לא מצליחה להגיע להתאמה במשקפי ראיה בפרט בעין ימין. מה המשמעות של התוצאה?

שכחתי לציין שאחרי עובי הרשתית המקולרית צויין ספקטרליס ושהקטרקט בראשית דרכו

ה OCT נראה נורמלי לפי תיאורך, הירידה בראיה יכולה להיות או בשל צלקת במרכז הראיה או בשל הקטרקט שלעיתים גם בהיותה התחלתית מפריעה בראיה ואז רצוי לנתח

ההבדל בין העיניים נובע מירידת רגישות השדה ברשתית מורמת בשל נוזלים תת רטינליים. המחלה עליה סיפרת יכולה להביא לסימנים הנל בעיקר אם נטלת תרופות כמו סטרואידים. לא נראה לי שפלקוניל הוא הגורם למרות שיש לו השפעה על הרשתית המקרים נדירים ביותר. בנוסף נראה לי שטוב תעשי אם תבדקי באופן יסודי.

תגובה שלי

אני בן 64 , חולה all. וסכרת, ביצעתי בדיקת עיניים. התוצאה : הדיסקה תקינה, מקולה שמורה, רשתית צמודה. Mas בודדים , ללא בצקת. ו - vitreous floaters מה זה אומר ?

הממצאים שתארת אומריםשבשלב זה יש לך מצב המצריך מעקב בלבד מידי חצי שנה, כמובן שהדבר החשוב במצבך לאזן את הסוכרת וההמוגלובין A1C

הA1C שלי יחסית מאוזן - 6.7 . תודה רבה על התשובה

שלום רב, בבדיקת OCT נמצא: ברביע טמפורלי תחתון עיבוי רטינלי ניכר עם נוזל תוך רטינלי עם הסתננותו לאזור טמפורלי למקולה. כנראה מדובר ב RETINOSCHISIS בועתי. נאמר לי לגשת בהקדם לבירור נוסף. מה פשר הממצא והאם זה דחוף? תודה

רטינוסכיזיס משמעותה פיצול שכבות הרשתית שבדרך כלל אינו גורם לירידה בחדות הראיה אלא אם כן המקולה מעורבת. מצב זה מצריך בירור. ישנן מספר בדיקות נוספות שאכן מאשרות את האבחנה כגון FA. מציע שתגשי לבירור נוסף בהקדם

פרופ' וינברגר שלום, תודה על תשובתך המהירה. עדין לא קיבלתי תשובה על בדיקת שדה ראיה אך ע"פ התרשים יש הבדל גדול בין העיניים. ברצוני לציין שלאחרונה גילו אצלי מחלה אוטואימיונית ( ANA חיובי וסמפטומים במפרקים-שרירים). 1. האם יכול להיות שהנזק נגרם כתוצאה מהמחלה? 2. עשיתי את הבדיקה מכיוון שהומלץ לי על פלקווניל. האם לאור התוצאות התרופה אינה מתאימה לי? תודה רבה

פרופ. וינברגר שלום, בתי נועה בת 35 סובלת מ Stargardt. אני מנסה לעקוב אחר חידושים בטכנולוגיה או ברפואה שיכולים לעזור לשפר ראייתה. קראתי בעיתונות ובאינטרנט על מספר פיתוחים בנושא, כגון שבב, עדשה או חיישנים .. שאמורים היו להיכנס לשוק השנה אך איני יודעת אם זה אמנם קורה. אני מבינה שאתה מומחה בתחום וחשבתי שאולי תוכל להעיר את עינינו בנושא. אנחנו נשמח גם להיות חלק מניסוי אם מתקיים. תודה רבה, מירי בלום

אין לצערי עדיים טיפול מקובל במחלה זו. ישנן נסיונות טיפוליים במסגרת מחקרית בלבד שאינם ישימים עדיים לטיפול קליני. בדרך כלל יש שיפור החדות הראיה בעזרת עזרים אופטיים לראיה לקויה

שלום רב יש לי csr כבר שנתיים וחצי עם הדקפים שעוברים ספונתני אחרי 5-6 חודשים.כרגע יש לי הדקף חדש עדיין יש הרבה נוזלים אבל ראיה די סבירה.מומלץ טיפול pdt שעדיין לא קיבלתי עדיין החלטה.נירשמתי לחדר כושר העם מותר עם מחלה שלי ליהות שם

אין כל בעיה להתאמן בחדר כושר

שלום, בגלל התקפים של אוביאיטיס בכל חלקי העין אני מקבל כבר תקופה ארוכה פרדניזון וציקלוספורין. עקב תופעות לואי המינון של התרופות ירד ל-6 פרדניזון ו-125 מ"ג ציקלוספורין. בבדיקות לרמת הציקלוספורין בדם יש תנודות, ולעיתים הרמה של הציקלוספורין היא 80-70, שזה מתחת לנורמה. האם רמה כזאת יכולה למנוע התקף? תודה.

התקפים חוזרים תלויים בקשר שבין תגובת הגוף לטיפולים לבין עצמת המחלה ולכן לכל מטופל יש ניטור המתאים לו. הדבר החשוב ביותר המחלה זו הינו קשר הדוק בין רופא ממוחה אוביאיטיס לבין החולה.

לאחר ניתוח קטרקט בעין אחת היה חום וכאבי שרירים מתמשכים ונוראים. הרופא המנתח טען שאין קשר ורופאת המשפחה נתנה עוד אנטיביוטיקה. הראיה בעין המנותחת שראתה קודם לניתוח לא כ"כ רע רק הורתה מאוד עד לצללים והבזקים. למרות תלונות החולה לרופא, במשך שלושה שבועות טען הרופא כי מדובר בתגובה נורמלית ו/או לא קשורה לניתוח ולא חשב על דחיפות לזמן לבדיקה. רק לתת לזמן לעשות את שלו. רק משבדק, חודש אחרי, נמצא הסיבוך והרשתית הופרדה. שאלותי: 1. מה עושים במקרה כזה, האם ניתן לרפא וכיצד מומלץ - כרגע ניתנו רק תרופות סטרואידים וטיפות נוספות עד לשבוע הבא אז תערך בדיקה נוספת וצילום גלגל העין. הנסיון הוא לאפא ללא ניתוח לטענת הרופאים אך איני מבינה כיצד 2. האם לא הזיק עוד יותר, במשך פחות מ24 שעות, לעשות OCT, תרופות ולפחות 3 פעמים הרחבת אישונים. 4. האם ניתן היה למזער את הנזק באם ניתן היה טיפול מיידי במצוקה וגם כעת כריפוי מיידי כלשהוא. תודה רבה מראש

הפרדות רשתית כפי שציינת הוא מצב מסוכן שמחייב ניתוח מיידי - מכתבך הוא מה 30/7 - לצערי לא יכולתי להשיב . אם עדיין רלוונטי אנא כתבי למייל את מצבך [email protected] ואשתדל להשיב מייד.

אני בן 66.בעין שמאל אני רואה מן מסך שחור. עברתי המון זריקות של אבסטין אבל זה לא הועיל לי. בנוסף גם זריקת קנלוג ולוסטניס שגם לא עזרו. עשיתי במכון מור צילום עיניים פלורסצאין. לגבי עין ימין אובחן - סימני חציית עורק וריד (AV CROSSING)ומוקדים קטנים של שינויי RPE נזאלית לדיסקה, לגבי עין שמאל אובחן - צביעה מגורגרת פרימקולרית היפר-פלואורסנטית, עם דלף מאוחר בעיקר בחלק העליון מתאים ל-occult CNV וסימני חציית עורק וריד (AV CROSSING). כמו כן, ביצעתי גם צילום ICG שם אובחן לגבי עין ימין - מוקדים היפו-פלואורסנטיים מקולריים קטנים, ללא דלף ומוקדים היפר-פלואורסנטיים קטנים סופריורית לדיסקה, לגבי עין שמאל - צביעה מגוגרגרת היפר-פלואורסנטית מקולרית, מתגברת בצילומים מאוחרים - מתאים ל-CNV ומוקדים של שינויי RPE נזאלית לדיסקה. רציתי לדעת האם יש טיפול שעשוי להועיל לי מלבד זריקות אבסטין שנראה שאינן עוזרות ובכלל מה לדעתך ניתן לעשות. תודה מראש, שמאי

הטיפול היחיד שניתן לעשות הוא זריקות מסוגים שונים, יש להקפיד על מתן הזריקות משום שזה הדבר היחיד שאמור לשמר או לשפר את מצב העין.

בני בן 35 ונתגלה אצלן בבדיקת OCT :בעין שמאל : רשתית צמודה, עובי מקולרי 312 , באזור המקולה, והרופא רשם "רושם ל CNV והוחלט לבצע FA ". אבקש הסבר למונח CNV , וכן FA . ומה הטיפול המומלץ והאם הנזק הוא הפיך.

עניתי בתשובה קודמת שיש להבדק בהקדם אצל מומחה רשתית ולטפל המידה ואכן זו האבחנה

בת 48 ללא מחלות רקע ללא תרופות לפני כשבועיים התעוררתי עם הפרעת ראייה שאובחנה כcrvo נאמר לי שאין בצקת. נשלחתי לברורים שונים שהתבררו כתקינים לקראת מעקב רוצה לברר א. מה הטיפולים האפשריים במקרה שאין בצקת? ב. מה הסיכויים להחלמה ספונטנית במצבי? ומה משך הזמן ? ג. האם תוכל לחוות דעה לגבי רפואת עיניים סינית בתחום? תודה רבה

הטיפולים האפשריים הן הזרקות חומרים המפחיתים בצקת לתוך העין, השיכויים להחלמה ספונטנית הם בכשליש מן המקרים, אין לי כל ידע ברפואה סינית

שלום רב דוקטור, מבקשת לשאול: אחי בשנת 2003 עשה בדיקת עיניים ונימצא: להלן התוצאות של בדיקות אלקטרופיזיולוגיות ופסיכופיזיקאליות של הראיה: ראית צבעים בעין ימין-נטיה לטרינטופיה עין שמאל- טרינטופיה תיפקוד רטינאלי כולל על פי אי אר ג'י שדה מלא: נחותים בשני העיניים הרודס והקונס נחותים. זמן תגובה בקון פליקר: מוארך. אבחנתו היא:רטיניטיס פיגמנטוזה מבקשת לשאול: אנחנו כמישפחה אמורים לטוס בחודש הבא לארצות הברית- האם יש סכנה לעיניו של אחי עקב לחץ טיסה?או מניעה מטיסה ברטיניטיס פיגמנטוזה? כמו כן, האם יש מניעה לשיט לארצות הברית עם רטיניטיס פיגמנטוזה? האם שיט ואו טיסה יכולים להחמיר מצב הרטיניטיס פיגמנטוזה? האם שתיית אלכוהול יכולה להחריף מצב העיניים שלו? אחי הוא עובד הייטק ויש לו עזרים מיוחדים וזכוכית מגדלת גדולה כדי שיוכל להמשיך לעבוד בתחומו- האם להערכתך יוכל להמשיך בעבודתו עם אותם אביזרים שמסייעים לו היום בראיה ובעבודה מול מחשב? אודה לך לתשובה מהירה- בברכה יפעת

אין כל מניעה לטוס או לשוט או לשתות אלכוהול בצורה מבוקרת כמובן. יש עזרים הקרויים עזרי ראיה לקויה המאפשרים ברוב המקרים אורח חיים כמעט נורמלי

שמחה לבשר לכם על טיפול חדש הניתן במסגרת מחקר קליני בבית חולים הדסה עין כרם לפרטים על המחקר והצטרפות: http://goo.gl/1ftoqq

תודה

שלום רב, אני בת 26 ולפני 5 חודשים עברתי ניתוח חיגור לתיקון רשתית לאחר היפרדות רשתית תחתונה קריו לסגירת הקרע . נרשמתי למכון כושר וברצוני לדעת אם יש מניעה לעסוק בפעילויות אירוביות כגון הליכה מהירה על הליכון,ספינינג ותרגילי חיטוב לרגליים

אין כל מגבלה בפעילות ספורטיבית לאחר ניתוחי רשתית וניתוחי חיגור בוודאי. הדבר היחיד שיש להמנע הוא טילטול ראש

שלום רב. יש לי צלקת על המקולה בעין ימין. זה לא רטוב אלא יבש לאור צילום שעשיתי. הצלקת גדלה ויש לי מספר מינוס שלושים בעין הזו. ממש אפשר לומר שאיני רואה כמעט כלום בה. האם יש מה לעשות? חשוב לי לומר שזה מפריע מאוד בשיגרת היוםיום. תודה

צלקת מקולרית יבשה אינה ברת טיפול, לעיתים ניתוח קטרקט במספר כל כך גבוה כפי שציינת משפר את הראיה או לחילופין השימוש בעזרי ראיה לקויה

שלום רב, אני בן 62 חולה לב וסוכרת, לאחרונה ביצעתי בדיקת OCT ולהלן תוצאותיה, אודה להבהרת התוצאה: עין ימין: מוקדים היפר-רפלקטיביים תוך רטינליים, המתאימים לדימומים קטנים ו-Mas, מבנה מולקולרי שמור עם השטחה של השקע הפוביאלי. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-283 מיקרון (ספקטרליס). עין שמאל: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. משקעים היפר-רפלקטיביים קטנים תת פוביאליים. מוקדים היפר-רפלקטיביים תוך רטינליים המתאימים ל-MAs. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-285 מיקרון (ספקטרליס). תודה

אממצאים מעידים על שינויים סוכרתיים קלים שאינם מצריכים כל טיפול רק מעקב.

אני בן 66. סכרת סמויה ללא טיפול.יתר לד קל מאוזן.ESSENTIAL THROMBOCYTEMIA מטופלת במיקרופירין. הופניתי ל-OCT לצורך הערכת מיופיה מתקדמת. ב-OCT : ימין: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל- 318 מיקרון (ספקטרליס). שמאל: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. ERM בחלק התחתון של המקולה. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל- 340 מיקרון (ספקטרליס). מבקש להבהיר משמעות הפענוח - לרבות אם העובי תקין וחשיבות ממצא ERM. דחיפות בהפנייה/טיפול?(התור נקבע מראש לעוד 4 חודשים).

לפי הממצאים שתיארת אין צורף בטיפול, העובי תקין והקרום המצוי על פני הרשתית אינו מצריך טיפול במצב זה

שלום רב, אני בן 76, ועברתי ניתוח של הצמדת רשתית לדופן העין לאחר שהתנתקה. הניתוח היה בשיטה של הכנסת שמן לעין. אפשר בבקשה לדעת כמה זמן אחרי הניתוח יש להוציא את השמן ? בתודה מראש, משה

נהוג להמתין בערך 3 חודשים, בהצלחה

חולה נמ"ג כם נמג יבש בעין אחת ונמג רטוב בעין שניה שעברה הזרקות לוקח תוסף של baush and blum לפי המלצת רופא עיניים.רופא אחר אמר לו לקחת תוסף של ד"ר פישר (אופטיסייף) שאלה:מה ההבדל בין התוספות חוץ מהמחיר? אלו תוספות אחרות קימות ? מה ההמלצת לקחת??? תודה מראש רחל אגי ורמשטיין מורת שיקום ללקויי ראיה, מאמנת ראיה הקפית לחולי נמ"ג מאמנת עזרי ראיה. (מה רב האנשים לוקחים?)

כל התוספים די דומים בהרכבם. יש רק הבדל בתוספים למטופלים מעשנים או שאינם מעשנים, איני נוהג להמליץ באתר על תכשירים מסחריים

בת 63, לחץ דם מאוזן, ללא סכרת או מחלות בעיניים. התחלתי לקבל הזרקות עקב דימום ובצקת של הרשתית ופגיעה מהותית בראיה בעין אחת. לאחר ההזרקה הראשונה, מיד לאחר שההרדמה פגה, חשתי גוף זר בעין ועקב כך גם דמיעה ואבדן ראייה למעשה באותה עין, וזה לא עבר אלא לאחר כיממה. ממה זה נגרם ומה לדעתך על הרופא העיניים המזריק לעשות בהזרקה הבאה, כדי למנוע חזרת התופעה הזאת או לפחות להפחית את עצמתה ומשכה ?

לדעתי הדבר נגרם מטיפות היוד שקיבלת. מציע שתגידי לרופא לפני מתן הטיפות את מה שהרגשת

עין ימין: קונטור מיופי עם עיוות ה pit בסבירות גבוהה ע"ר ניתוק ויטראלי. העיוות של הpit מציג שינוץ לטרלי בחלק מהחתכים היכול להתאים לחור למלרי אך אין חסר רקמה. נראית אי רגולריות ברמת ה pr-rpe עם רפלקטביות מוגברת לכיוון הכורואיד המתאימה לשינויים מיופים. אין עדות לנוזל תת או תוך רשתי עובי מרכזי מודד 299 מיקרון לא נראים פני זגוגית. אני סובלת מזה שנה וחצי מזבוב ענקקק ששט לי במרכז הראיה וגורם לי למשיכה כואבת, ומציקה, הבזקים, אין לי רגע של שקט בעין זו. הזבוב לא זז הצידה, לא שוקע. מאוד מודאגת. חוות דעתך

לא נראה מדאיג, מבנה רגיל של קוצר ראיה גבוה. צריך רק לבדוק את סיבת הברקים אם אין קרע

לפני שבוע התגלה pvd גם בעין שמאל, נבדקתי אין קרע ברשתית. גם בעין זו יש קוצר ראיה מאוד גבוה. וגם שם שט לו זבוב ענקק במרכז הראיה. מבקשת לדעת אם ניתן לנתח ו"לנקות" לי את העיניים. הזבובים לא נעלמים בכלל. הם מפריעים לי בראיה. איכות החיים שלי ירדה.

אין פתרון לזבוב מלבד פתרון כירירגי שאינו ממולץ ברוב המקרים בשל הסיבוכים העלולים לנבוע מכך כמו התפתחות קטרת או עליה בשכיחות להפרדות רשתית

חוות דעתך בבקשה על טיפול בזבובים באמצעות מכשיר הלייזר לטיפול ב"זבובים" בזגוגית. מכשיר כזה קיים בבי"ח ברזילי. תודה

בן 59 בריא ללא מחלות סכרת או לחץ דם לא מעשן יש קצת ירידה בראיה במעקב רופא עניים ומעונין לקבל המלצות לגבי תוספי מזון או מאכלים שיכולים לשמור על הראיה.

תוספי מזון מומלצים לשיפור במחלות עיניים רק באינדיקציה אחת של נוון מרכז הראיה של הגיל ( AMD) וגם זה רק במקרים מיוחדים

שלום. אני בן 50 השנה, להוריי יש סכרת(לאבא) לאמא יש ליקוי ראייה חמור עקב צלקות ברשתית שניהם מעל גיל 80 וסובלים מהנ"ל בין 5-7 שנים. האם עליי להבדק בדחיפות אצל רופא ,ובין היתר אני מרכיב משקפיים למרחק וגם לקריאה. תודה.

אין צורך להבדק בדיקה דחופה לפי המחלות שתיארת. בעיקר שאין לך שום תלונות.מאידך ראוי לבצע בדיקת עיניים רוטינית פעם בשנה עד שנתיים. (מבוצעות גם במסגרת סקר מנהלים

אחי בן57, סובל מרטיניטיס פיגמנטוזה מאז היותו בן 20. שדה הראייה שלו מצומצם ביותר כעת. האם יש פריצת דרך כלשהיא בטיפול בבעיה זו? תודה

לפי ידיעתי אין כיום עדיין פריצת דרך משמעותית בעלת שימוש קליני. אם זאת רב המחקר בנושא

יש לי מחלת עינים שנקראת r.p האם יש התפתחות בקשר לגילוי תרופה למחלה?

לא ידוע לי על פריצת דרך בנושא בעלת משמעות קלינית

שלום.בבדיקת העיניים האחרונה, אצל רופאת עיניים. הבנתי לראשונה שיש מידה מסויימת של נוון במרכז הראייה. תלונתי הייתה, בעצם, טשטוש ראייה בקריאה וממרחק וחשבתי שאצטרך להחליף משקפיים או נתוח קטרקטה. לדברי הרופאה אלה לא יעזרו!הרופאה לא המליצה על שום צעדים אבל יש במשפחתי ספור של AMD . מה מומלץ לעשות לדעתכם,כדי לנסות למנוע עוורון. אני בת 78

מחלה זו מחייבת בדיקה רפואית כדי להגדיר את מצבה הנוכחי והסכנות הצפויות אם בכלל

שלום רב, רציתי לקבל מעט מידע בנושא מכיוון שהבן שלי נושא אותה והינו בעל עיוורון. תודה, עידו

לצערי בפורום זה איני יכול לכתוב הסברים ארוכים אך יש הסבר מאד מקיף ובלשון ברורה באינטרנט

האם ניתן לקבוע אם בצקת ודימום שהתגלו בבדיקת רישתית נובעים דווקא מסתימת וריד ראשי בעין ? או שמא הווריד דולף ואין סתימה ? כיצד קובעים אם לטיפול בבצקת ובדימום נדרשות הזרקות לעין או לא ?

בצקת ברשתית יכולה לנבוע מסיבות שונות כמו סוכרת או הפרעה אחרת בזרימת הדם. אני בדרך! כלל זריקות לעין מסייעות בהורדת הבצקת