פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

פורום מחלות רשתית נועד לשמש למקור ידע לחולים ובני משפחותיהם הלוקים במחלות רשתית, ביניהם: רטונופתיה סוכרתית, ניוון מקולרי גילי (AMD) ועוד. מטרת הפורום לענות על שאלות בנושא המחלות הללו מבחינת שיטות אבחון, דרכי טיפול ומחקרים חדשים.
1162 הודעות
1143 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

האם במצב שבו יש קרישי דם בלשכה קדמית ואחורית כתוצאה מחבלה עושים ויטרקטומיה לסילוק קרישי הדם או שמחכים עד שזה יספג ומתי עושים תיקון של הדיאליזה של הקשתית

זה תלוי במצב והדימום הלחץ התוך עיני ומידת ספיגת הדימום. בהתאם מחליטים על דחיפות ההתערבות הניתוחית

21/06/2021 | 20:55 | מאת: עוז

האם במצב אחרי טראומה כהה לעין כשיש בלשכה קדמית היפמה מלאה ,קרישי דם בלשכה קדמית ואחורית בנוסף לדיאליזה של הקשתית ,בוצע ניתוח ראשוני וניתנה הוראה על מנח שכיבה 60 מעלות ,האם במצב זה אפשר לעבור מבית חולים לבית חולים אחר יותר מומחה או שכל מעבר במצב זה יכול להביא להחמרה

מטופל רשאי לבחור את בית החולים שמטפל בבעיה הרפואית שלו במידה והוחל טיפול במרכז רפואי ולמטופל יש אמון בטיפול כדאי להמשיך באותו מרכז

20/06/2021 | 08:27 | מאת: הניה

1. לפני חודשיים היפרדות זגוגית. מאז פלוטרס ונקודות שחורות 2. קטרקט ברמה מתקדמת. בגלל ההיפרדות ודברים נוספים דחיתי ניתוח הקטרקט 3.האם בשל היפרדות זגוגית ניתוח קטרקט יכול לגרום/להאיץ להיפרדות רשתית? 4.מה אומר קטרקט מתקדם לגבי דחיפות ניתוח?

במידה והקטרקט מתקדם בדחייה של הניתוח הקטרקט יכול להחמיר עוד יותר והסכון לסבוכים בניתוח קטרקט יכול לעלות באופן כללי יש מעט סכון מוגבר להפרדות רשתית לאחר ניתוחי ירוד אולם הוא נדיר . הפלוטרים לא מעלים סכון. צריך לדעת שהפלוטרים ישארו גם לאחר ניתוח קטרקט

לפני שלושה חודשים התגלה אצלי נמ"ג רטוב. בנוסף לו, נמצא כי ראיית הצבעים בעין הפגועה נפגעה.

בנמ״ג רטוב לעיתים המטופלים חווים ירודה הראית צבעים שלעיתים משתפרת עם טיפול יש רק לודא שאין סיבה אחרת לירידה בראית צבעים כגון בעיה בעצב הראיה אולם במידה ואין אז יכול להיות קשור לנמ״ג הרטוב

19/06/2021 | 12:42 | מאת: רוזי

שלום, האם צילום מקטע קדמי זה עם קרינה? זה צילום רנטגן? והאם הצילום הזה נעשה תחת הרחבת אישונים? תודה רבה

זה צילום צבע רגיל ללא קרינה וללא הרחבה

15/06/2021 | 15:41 | מאת: הולי

קראתי באחד המאמרים בעיתון (לא עיתון רפואי) שמי שיש לו יובש בעיניים, שיש מידע לגבי מתן כדורי אנטיביוטיקה לתקופה של 3 חודשים. וגם לקחת כדורי אומגה 3 או אוכל שמכיל אומגה 3. האם זה מוכח? אני שם במשך היום טיפות מלאכותיות. ומה עוד אפשר לעשות?. לא מרכיב משקפיים או עדשות. הרבה מול מסכים בעבודה

מציעה לפנות לפורומים של עין יבשה

15/06/2021 | 15:30 | מאת: גפני

בן 70 לפני חצי שנה היפרדות של הזגוגית. והרבה הבזקים ונקודות שחורות. עשיתי קטרקט בעין עם ההיפרדות לפני 8 ימים. והיום יש הבזקים ונקודות שהתגברו. האם זה ככה צריך להיות?? או דורש ביקור רופא

אם יש החמרה בהבזקים ובפלוטרים כדאי להבדק

15/06/2021 | 11:07 | מאת: מורדי

אני עם ערכים גבוהים של סכרת . מטופל בכדורים ועל אף שלאחרונה הערכים עלו הצלחנו בעזרת מעקב של אנדוקרינולוג להגיע לאיזון. רופא המשפחה הפנה אותי לרופא עיניים אשר המליץ על קטרקט. האם ערכים גבוהים יכולים לשבש ניתוח.? ואיזה סוג ניתוח קטרקט מומלץ במצב זה.

הסכרת לא אמורה לשבש את הניתוח בסכרתיים יש מעט יותר סכון להופעת בצקת במרכז הראיה לאחר ניתוח ירוד וכדאי לדון בכך עם הרופא המנתח לגבי צורך במניעה לאחר ניתוח

בגלל היפרדות זגוגית אני סובל מפלוטרס מרובים. צריך ניתוח קטרקט. האם לאחר הניתוח תהיה החמרה בראיית הפלוטרס?? ומה ההבדל בין קטרקט בלייזר או ידני מבחינת הצלחת מטרת ניתוח הקטרקט. )אני חי בחו"ל ויש כאן מנתחים ידני וגם לייזר) תודה

הפלוטרים עשויים להחמיר לאחר ניתוח מכוון שאז הראיה תשתפר והם לעיתים בולטים יותר מבחינת מטרת הניתוח שהיא הסרת הירוד שתי השיטות מוצלחות

08/06/2021 | 16:21 | מאת: דליה

האם פלוטרס ומידי פעם הבזרי אור שבועיים לאחר ניתוח קטרקט מראים שהיה סיבוך בניתוח? התור שלי לבדיקה עוד כמה ימים. מדובר בעין ימין. בעין שמאל שנותחה לפני חמישה חודשים גם היו פלוטרס אבל ללא הבזקי אור מידי פעם. השאלה אם זה נקרא סיבוך של הניתוח. אודה מאוד לתשובתך

זה איננו סיבוך ישיר של ניתוח לאחר ניתוח או בלי קשר לניתוח יכולה להתפתח הפרדות של גוף הזגוגית שמובילה לתסמינים המתוארים. אומנם ניתוח ירוד יכול לזרז את התהליך אולם התהליך שכיח ומתפתח בשכיחות גבוהה עם הגיל.

03/06/2021 | 16:35 | מאת: איריס

שלום אני כשבועיים וחצי לאחר ניתוח היפרדות רשתית בעין . הרשתית הופרדה עד למקולה ובביקורת נאמר שחזרה למקומה . כעת בועת הגז ניספגה ברובה אבל הראייה בעין מעוותת ומרוחה . האם זהו התהליך או שזה מעיד על פגיעה ברשתית? תודה

מדובר בזמן קצר מדי בכדי לראות האם יש נזק קבוע לראיה או לא. יש לבדוק אם יש שינוי במספר במשקפיים, התפתחות של קטרקט במידה ולא עברת ניתוח קטרקט וכן ניתן לראות את מצב מרכז הראיה המעקבים בצילומי OCT

31/05/2021 | 20:19 | מאת: אמא מודאגת

שלום דוקטור, אשמח אם תוכלי לסייע. אנחנו עומדים לפני ניתוח של שתי עיניים הסובלות ממום מולד דו עיני. עין ימין - עכירות חלקית של העדשה, יחד עם persistence Hyaloid Artery ובחלק אחורי Optic Nerve Coloboma שלא מערב מקולה או קוטב אחורי באופן משמעותי. PFV מסוג Combined Type. עין שמאל - הרבה יותר קטנה , בספק LP בבדיקה עם פנס, יש קטרקט מלא בעין שלפי US יש גם קולובומה של עצב הראייה. PFV אך קשה יותר. קיבלנו מצד אחד המלצה לנתח ומצד שני לא לנתח. מאוד מתלבטים מה הדבר הנכון לעשות. ברור לי שבמידה ואנחנו בוחרים לנתח עלינו לעשות זאת בהקדם האפשרי בכדי לתת סיכוי טוב יותר לראייה. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה.

מדובר במקרה מסובך שלא ניתן ליעץ עליו בפורום אינטרנטי

29/05/2021 | 00:11 | מאת: טלי

היי, טרם הגעה לתור עם רופא עיניים, אבקש לבדוק איתך את התופעה: הופעת נקודות מרצדות ו״חוטים״ בעיניים (שתיהן, אך בכל עין הופעה אחרת). ברגע שמזיזה את המבט, הנקודות וה״חוטים״ זזים בדיליי לאותו הכיוון. מופיעים גם כאשר פוקחת את עיני וגם כאשר סוגרת. ברקע אין מחלות, לא לוקחת תרופות ועונדת משקפיים מידה 1.5 בכל עין. תודה מראש על המענה!

29/05/2021 | 00:18 | מאת: טלי

אגב, אני בת 37 (במידה ונתון זה חשוב).

בהחלט יש מקום לבדיקת רופא עיניים לודא שאין קרע ברשתית במידה והבדיקה תקינה אין צורך בטיפול נוסף

06/06/2021 | 18:33 | מאת: טלי

?......

06/06/2021 | 18:34 | מאת: טלי

ההודעה הקודמת נשלחה בטעות, תודה על המענה ד״ר.

האם יש דרך כלשהיא למניעת AMD

ראה תשובה לשאלה

26/05/2021 | 14:54 | מאת: גל

האם יש טיפול למניעת AMD לאנשים אשר אינם חולים ב AMD אבל נמצאים בסיכון בגלל מחלה של בן משפחה מדרגה ראשונה .האם מועיל לקחת את הויטמינים שנוטלים חולים ב AMD עוד לפני שמתפתחת מחלה כדי למנוע אותה

לצערי לא מומלץ לא לעשן וכן שהתזונה תהיה בריאה

25/05/2021 | 19:23 | מאת: אלינור

שלום ד"ר אני חודש וחצי לאחר ניתוח חיגור. בניתוח לא שמו לי גז ולא ניקזו את הנוזל בגלל שהוא היה ג'ל. זה מה שנאמר לי. בביקורת חודש לאחר הניתוח החור ב1:30 צמוד לגמרי על החיגור ללא נוזל קדמי. בoct נצפה נוזל תת רשתי טמפורלי עד הפואיבה , נראית היפרדות רשתית טמפורלית ותחתונה קלה למרגלות החיגור . הראיה עם חירור 6/15. מבחינת הראיה חל שיפור אבל עדיין אני רואה מעוות בעין . האם יש סיכוי שהמצב ישתפר עם הזמן או שחודש וחצי זה מספיק זמן וכך זה יישאר? נאמר לי להגיע בעוד שבועיים לביקורת נוספת ואני ממש מודאגת. מודה לך מראש על התשובה

כן בהחלט יכול להשאר נוזל לאחר חיגור ולעיתים לוקח זמן עד שהנוזלים נספגים בטוחני שהרופאים שעוקבים אחריך עוקבים אחר הנושא

25/05/2021 | 00:22 | מאת: יוני

אהלן! נשלחתי לבצע בדיקת שדה ראייה מסוג איסטרמן בינוקולר למרב"ד, בתרשים התשובות יש כמה חסרים בצד העליון של השדה ומס- קטן בחצי התחתון. הבנתי שהדרישה היא ראייה של 120 מעלות בכיוון אופקי.. השאלה היא אילו נק' בתרשים נכללים ב120 מעלות? רק הנק' המקבילות לציר? או שבכל ה-20 מעלות מעל ומתחת? תודה רבה מראש לכל העונים!

בשדה אסטרמן צריך לראות מעל 96 נקודות לנהיגה

25/05/2021 | 11:53 | מאת: יוניה

תודה! את יודעת אם המיקום של הנק' משנה?

16/05/2022 | 19:09 | מאת: שלום

היכן עושים בדיקות שדה ראיה מסוג כזה?

בהמון מכונים םרטיים ברחבי הארץ , בתל השומר ובמבט בבני ברק

קיבלתי פענוח לOCT - אשמח לדעת מה המשמעות "נראה ישור של הקונטור המקולרי עם הידקקות רטינלית דיפוזית במקולה . יש ציסטה רטינלית קטנה מרכזית ומוקד הפרעה לרצף שכבת zone Ellipsoid במרכז. עובי מרכזי מיקרון. עובי רשתית מיקרון. עובי מרכזי 289 מיקרון. עובי רשתית 271 מיקרון.

נראה שיש מעט פגיעה ברשתית לאחר הפרדות הרשתית אולם הכי נכון זה לדון בכך עם הרופא המטפל בקורלציה לבדיקה ובדיקת הראיה

15/05/2021 | 14:56 | מאת: אלי

שלום יש לי מספר שנים לחץ דם גבוה שמאוזן. לפני כשנתיים אובחן אצלי רטינופטיה הפרטנסיבית קלה, ובבדיקת OCT נמצא תקין. בחודשים האחרונים יש לי כאב ראש באזור הגבות-האם יש קשר? איזה בדיקות נדרש עתה?

אין קשר לרטינופתיה ההיפרטנסיבית. מציעה להבדק עי רופא משפחה לודא שלחצי דם תקינים ואם יש צורך עי נוירולוג. כמובן שלא תזיק בדיקת עיניים עדכנית.

07/05/2021 | 13:49 | מאת: אמיר

שלום לך מדובר בגבר בן 66 ללא מחלות רקע אין סכרת או לחץ דם. לא מעשן ..מנבדקתי היום ע"י רופא עניים ואלה התוצאות.בשתי הענים הלחמית גרויה.קרנית שקופה.לשכה קדמית בשתיהן זכה ועמוקה.אישון מגיבי לאחר הרחבה טוב.בעצב הראיה בשתי הענים שינוי פגמנט.האבחנה drusen[degenerative]. מה אומרת הבדיקה ומה ניתן לעשות ? האם מדובר במחלה מסוכנת.האם יש תוספי מזון שיכולים לעזור. תודה ושבת שלום.

במכתב מצוין שיש שינויים במרכז הראיה שקשורים בגיל בצורה היבשה. חשוב להמשיך מעקב אחר השינויים ברשתית בכדי לאתר שינויים שדורשים טיפול באופן מוקדם. כדאי לעיתים לשלב צילומי OCT למעקב במידת הצורך במידה והשינויים במרכז הראיה משמעותיים וזה יכול להגיד הרופא המטפל ניתן לקחת ויטמינים שמיועדים לעיניים. במקרים הקלים ויטמינים אלו לא הוכחו כיעילים.

03/05/2021 | 22:47 | מאת: רוני

לכבוד ד"ר ריטה ארליך שלום רב הייתי אצל רופא רשתית בבית חולים ואמר שכרגע אני בעיה של מחלת OD CSR בעין ימין וחייב בהזרקות למה הכוונה ומה המחלה הזו? הרופא ציין שרק אחכ יבדוק אם בכלל רלוונטי משקפי ראייה מקרוב האם יש קשר? בברכה רוני

מדובר במחלה בה מצטבר נוזל מתחת לרשתית. לעיתים קשור לתקופות לחוצות או לטיפול בסטרואידים . במקרה שמדובר בארוע חריף ולא כרוני לעיתים זה חולף לבד לאחר מספר חודשים ואם זה לא חולף יש לשקול טיפול. אחד הטיפולים יכול להיות הזרקות . מכוון שנוזל יכול לשנות את המספר במשקפיים לעיתים יש צורך להמתין לספיגת הנוזל.

27/04/2021 | 22:23 | מאת: ליאת

שלום דוקטור! אצל אדם בן 70 יש בצקת ברשתית, בגלל חסימת כלי דם בעין, כתוצאה משבץ מוחי שעבר. לאחר קבלת זריקות אווסטין במשך שנתיים הבצקת לא נעלמת באופן סופי. מה עוד אפשר לעשות, כדי למנוע את היווצרות הבצקת מחדש? תודה רבה מראש

לצערי מדובר במחלה עם מהלך כרוני וכאשר אנחנו מפסיקים הזרקות הבצקת חוזרת במקרים רבים. במידה ואין תגובה לזריקת אבסטין יש תרופות נוספות בהזרקה שניתן לנסות אולם בכל סוגי הטיפולים יש הרבה פעמים צורך בטיפול לתקופה ארוכה בכדי לטפל בבצקת ולמנוע חזרה.

20/04/2021 | 11:05 | מאת: פרויקה

מה היא הבדיקה העדיפה : OCTA ע"י המכונה החדשה שנמצאת ב- תל השומר או צילום פלורצנטי - FA עם הזרקה

זה תלוי באינדקציה לצילום. צילום OCTA מבוצע ללא הזרקה של חומר ניגוד ומדגים בעיקר את מרכז הראיה. FA מבוצע עם חומר ניגוד ומדגים דלף מכלי דם במרכז ובהיקף. לעיתים הן משלימות אחת את השניה וממליצים על שתיהן במקרים מסוימים כאשר מחפשים כלי דם פתולוגים במרכז ממליצים על OCTA.

11/04/2021 | 17:05 | מאת: רויטל

שלום דר אני מטופלת אצלך ורציתי לשאול קצת שאלה חשובה ואישית. אם אפשר להתקשר אליך או למייל יעזור לי מאוד. תודה רבה,רויטל0584309260 אם תוכלי בסביבות 1:30בצהריים להתקשר אלי.

תתקשרי בבקשה למזכירה שלי

08/04/2021 | 21:14 | מאת: יוסי

שלום ד״ר ארליך. בן 32, לאחר לאסיק לפני 9 שנים. מיופי, עם -5.5 לפני הלאסיק. שנים של סבל רב מפלוטרס, שלאחרונה החמירו. הלכתי לבדיקה ונמצאו אצלי קרעים horse shoe בשתי העיניים בהיקפים. היום כבר ביצעתי לייזר לתיקונם בעין אחת. נאמר לי שבאתי בזמן. האם אני כמעט בוודאות אחווה הפרדות רשתית בחיי? האם כבר להשלים עם המצב שבו אני כנראה כל חיי אהיה עם בעיות עיניים? גם אם הטיפול היה מוצלח?

במידה והקרע בעין טופל יש לך סכוי קטן להפרדות רשתית בעתיד לא יותר מה סכוי הכללי ואולי אפילו מעט פחות. בכדי לודא שהטיפול טוב הייתי ממליצה שתפנה לרופא עיניים לבדיקה לאחר טיפול גם בכדי לודא שלא נוצרו קרעים נוספים חדשים.

13/04/2021 | 13:41 | מאת: יוסי

ועכשיו לחלק הבאמת בעייתי, הפלוטרס. אחרי ההחמרה שנוצרה מהקרעים, אני באמת בתפקוד מינימלי בחיי. וזה עוד לפני שהיה לי pvd. האם ניתן יהיה לשקול לטפל בי באמצעות fov גם לאחר תיקון קרעים (בהנחה שהיה מוצלח)? אני מכיר את כל הסיכונים, מבין הכל, 7 שנים חוקר על זה, אפילו מסייע לעמותה שחוקרת פתרונות חלופיים בהובלתי של ד״ר Jerry Sebag , שאני מניח שאת שמו את מכירה. ועדיין, אני ממש לא יודע כבר מה לעשות עם זה ד״ר ארליך. אני חייב לסיים את הפרק הזה בחיי של הפלוטרס.

07/04/2021 | 19:43 | מאת: מיכל

שלום. בדיקת עיניים היום, הרופאה אמרה שהבדיקה תקינה. עכשיו כשקראתי את הסיכום בין היתר רשום שיש באחת העיניים LLD עדין ללא חור או קרע. מה זה אומר? תודה

יתכן וכוונתה היתה שיש שינויי לטיס באחת העיניים אולם לא ככל הנראה לא דורשים טיפול. בסהכ אם היא אמרה שהבדיקה תקינה יש לשאר שאכן אין ממצאים שדורשים התערבות כלשהי או גורמים לשינויים בראיה.

האם ניתן לגלות המצאות נמ"ג רטוב בראשיתו? אובחנו אצלי לפני 3.5 שנים בשתי העיניים דרוזן יבש בגודל של 240 מיקרון. רופאי העיניים שלחו אותי אחת לשנה לבדיקת OCT. האחרונה באוגוסט 21. בבדיקה נמצא כי אין שינוי בשלוש השנים האחרונות. לפני מספר שבועות, לאחר ירידה משמעותית בראייה והבחנה בצבעים שגויים. נבדקתי ונמצא כי יש לי בעין נמ"ג רטוב במצב מתקדם וכי אני חייב מיידית בזריקות לעין. אני מודאג ביחס לעין השנייה, האם ניתן לגלות בהקדם התפתחות נמ"ג רטוב והאם לקיחת ויטמינים מומלצים ו יכולה למנוע אותו. מודה מראש להתייחסותך. עוז

תיקון שגיאת תאריך. בדיקה אחרונה אוגוסט 2020.

במידה ויש נמג רטוב בעין אחת יש סכון של כ 40 אחוז להופעה של נמג רטוב בעין שניה. טיפול בויטמינים מוריד את הסכון ב 25 אחוז לערך. יש לבצע מעקב עם OCT עדכניים כל 3-4 חודשים בכדי שניתן יהיה לאתר שינויים מוקדם וכן יש לבצע בדיקה עצמית עם לוח אמסלר.

ד"ר ארליך שלום, אני מודה לך על תשובתך המפורטת לשאלותי. בברכה, עוז

25/03/2021 | 23:19 | מאת: מור

מהו הסיכוי ל-amd כאשר יש לקרובי משפחה ובפרט הורה? האם יש מחקרים בנושא? כמו כן, האם יש איזשהו מחקר חדש עם תוצאות מעודדות או תגליות חדשות בתחום amd מאז שנתגלו הזריקות נוגדות vegf? תודה!

למחלת ה AMD יש גם מרכיב גנטי אולם גם מרכיב סביבתי. אם יש סיפור משפחתי ברור של AMD יש סכון של עד 50% לחלות אולם לאו דווקא בצורה הרטובה. מרבית הטיפול וההתפתחויות בטיפול הן עדין קשורות להזרקות אולם חלק מההתפתחויות הן למציאת תרופות שיעבדו לזמן ממושך יותר ולא יהיה צורך בזריקה חודשית או בשחרור איטי של התרופה. כמו כן יהיו בעתיד התפתחויות שקשורות באבחון מוקדם של המחלה.

שלום, היכן ניתן לבצע בדיקות גנטיות ל-ניוון רשתית גילאי?Cfh, arms2 וכדומה... תודה רבה

אם יש צורך אז בהחלט ניתן לבצע בדיקות גנטיות למחלות רשתית. מבוצע בדרכ לאחר יעוץ עם גנטיקאי.

שלום רב. אמא שלי בת 82 ומטופלת בזריקות איליה לעין שמאל במשך כבר שנתיים. לפי oct שהיא מבצעת לאחר כל 3 הזרקות אין שיפור ואין החמרה במצב הרשתית והראיה. השאלה שלי היא.... לאמא שלי די נמאס מהזריקות במיוחד שגם אין הטבה והמצב בעין די "תקוע". במידה והיא תפסיק עם הזריקות מה יכולות להיות ההשלכות לכך?

קשה לצפות מה יתרחש במידה והיא תפסיק את ההזרקות. במקרים מסוימים הראיה יכולה גם להידרדר במהירות עד אובדן ראיה. מציעה לדון בנושא עם הרופאים שמטפלים באמא שלך ומכירים את המחלה שלה טוב יותר. לא הייתי ממליצה לקבל החלטה כזו באופן חד צדדי.

24/03/2021 | 00:08 | מאת: רמי

לכבוד ד"ר ריטה ארליך שלום רב הייתי אצל רופא עינ ים עקב טשטוש ראיה ואי נוחות בקריאה במיוחד בערב או תחושת סינוור שלח אותי לבדיקת otc אמר שכרגע מצב תקין שם אבל שאעשה בדיקה מקיפה ויתכן ואצטרך משקפים מקרוב.מדוע? מצ"ב דוח בדיקה אודה להמלצתך? חג פסח שמח

טשטוש בראיה יכול להופיע מסיבות רבות כאשר סיבה רפרקטיבית שמשמעותה הצורך במשקפיים היא השכיחה ביותר ושהכי קל לטפל בה בעזרת משקפים. עם הגיל יכולת גמישות העדשה הטבעית יורדת ועם הגיל מתחילים להזדקק למשקפי קריאה . אינני יודעת מה גילך. במידה ומשקפיים לא עוזרים לטשטוש בראיה אז יש צורך בברור מקיף יותר אצל רופא עיניים

שלום, באינטרנט רשום מצד אחד שרוב חולי נמ"ג לא מגיעים לשלב מתמקדם (כמו ניוון גאורגפי או ניוון רשתית רטוב), מצד שני רשום שהמחלה תמיד מתקדמת עם הזמן. מה משני הדברים נכון? תודה

המחלה היבשה יכולה להתקדם בצורה איטית מאד עם פגיעה קלה או ללא פגיעה בראיה. במרבית המקרים אכן המטופלים לא מגיעים לשלבים מתקדמים של המחלה כגון נוון רטוב או אטרופיה.

14/03/2021 | 10:01 | מאת: לנה

סבתא שלי עשתה oct ויש לנו תור לרופא עיניים מומחה אבל אשמח להבין לפני כן מה התוצאה אומרת חשוב לציין שלפני חודש עשתה ניתוח קטרקט ועכשיו רואה טוב . שינויים גליים בשכבת ה-rpe התמאימים לדרוזן. היפררפלקטיביות כיפתית תת רטינלית. עיבוי של הרשתית עם ישור חלקי של השקע הפובאלי והידרציה קלה אינטרה רטינלית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-394 מיקרון. מה זה אומר ומה הטיפול? תודה רבה

על פי התשובה נראה שיש מעט נוזלים ברשתית. יש צורך בבדיקת מומחה בכדי לראות את הצילומים עצמם האם קשור לניתוח הקטרקט או לנוון מרכז הראיה ולהחליט על טיפול בהתאם לכך.

אובחן חור מולקלרי גדול ניתוח הכרחי?הרי הוסבר שהראייה לא תחזור למצב אופטימלי השאלה אם אפשר לחיות ככה ולהשלים עם ראייה מטושטשת בעין אחת או חובה ?לנתח על מנת לא יוחמר המצב? חור גדול מצב קיים או מתפתח ועלול להיגרם נזק גדול יותר לראייה אם לא מנתחים?

לעניות דעתי כדאי לנתח בכדי לנסות בכל זאת לשפר את הראיה גם אם לא תהיה מיטבית לאחר ניתוח וכן למנוע החמרה. כמו כן ככל שעובר הזמן עם נוכחות של חור גדול כך יקטן הסיכוי לשיפור הראיה בניתוח תיקון החור.

31/01/2021 | 14:01 | מאת: רונית גז

מה עשוי לגרום לסגירת חור חוקולרי באופן עצמוני?

במידה ויש חור קטן עם משיכת זגוגית והיא משתחררת החור יכול להסגר עצמונית. במקרים של חורים גדולים החורים בדרכ לא נסגרים עצמונית

אני חייל בן 21,יש לי פלוטרס בעיניים כ6 שנים. אני עשיתי לייזר שנה שעברה וברוך השם אני רואה 6-6,אבל הפלוטרס עדיין מפריע באיכות הראייה. האם יש אפשרות לטפל בתופעה הזאת? או לפחות לצמצם ממנה קצת?

בגיל צעיר יכולים להיות פלוטרים בלי נוכחות של הפרדות גוף הזגוגית ובמצבים אלו אין לנו טיפול שיכול לסייע מציעה להבדק בכדי לראות האם יש נוכחות של הפרדות גוף הזגוגית ולודא שאין ממצאים דלקתיים אולם במידה וזה נמצא תקין אין טיפול בפלוטרים אלו

18/01/2021 | 23:18 | מאת: ענת שוקרון

שלום. לפני כ 25 שנה אימי עשתה ניתוח בעין אחת לתיקון הראייה, לאחר כ 5 שנים אחרי הניתוח התחילו הבעיות ונאמר שיש לה היפרדות רשתית, היא נכנסה לניתוח לנסות לסדר את ההפרדות ברשתית בעזרת סילוקן .היא עברה לפחות כ 5 ניתוחים אבל ללא הצלחה. יש לה היפרדות רשתית מזה שנים והיום היא לא רואה בעין אחת. רציתי לדעת אם ישנן שיטות חדשניות יותר לטפל בבעיה. תודה מראש .

לצערי אין טיפול חדש משקם לרשתית

סובלת מזה כמה חודשים מהבזקים בעין. בדיקות אצל 3 רופאים ללא ממצא. אני מבחינה בכך מייד בהיכנסי לחדר חשוך וכן כשאני מתעוררת בלילה אני מייד חשה בהבזקים. אני בת 59. תודה

במידה ובדיקת הרשתית תקינה ממליצה להשלים בדיקה נוירואופטלמולוגית אין טיפול בהבזקים עצמם

12/01/2021 | 17:30 | מאת: אולי

לפני שבוע עברתי לייזר ארגון בעין ימין עקב קרע וחור ברשתית. כאשר אני עוצמת עיניים יש לי הבזקים למטה בצד ימין העין. האם זה קשור ללייזר שעברתי?

זה לא קשור לליזר אלא להפרדות גוף הזגוגית שהוביל לקרע. הבזקי אור יכולים להמשיך מספר שבועות ולעיתים חודשים בכל מקרה יש להיות במעקב בהתאם להמלצות

21/01/2021 | 22:22 | מאת: אולי

שלום דר'. אלף כל תודה על בתשובה. אתמול עברתי פוטוקואגולציה נוספת בלאטיס עין ימין. דווקא אתמול בלילה לא היו לי הבזקים. אבל בבוקר שוב חזרו. יש מצב כי לייזר שיפר משהו ברשתית?

02/01/2021 | 11:37 | מאת: גיא

האם יש לחכות ואם כן כמה ימים בין זריקת אווסטין לקבלת החיסון של פייזר תודה

אין צורך לחכות באופן מיוחד

16/12/2020 | 06:52 | מאת: מריאן

בת66 עם המלצה לניתוח קטראקט. לפני שנה היפרדות זגוגית בעין ימין ועד היום סובלת מפלוטרס. לפני חודשיים וחצי היפרדות זגוגית בעין השניה עד היום המון פלוטרס ועננים והבזקים. אין קרעים והרשתית צמודה. האם יש בעיה עם ביצוע ניתוח קטראקט? האם הניתוח יכול לגרום לחורים ברשתית או להתגברות הפלוטרס?

אין מניעה מניתוח ירוד בנוכחות של פלוטרים ללא קרעים . לאחר ניתוח יתכן ותהיה החמרה מכוון שירוד לא ימסך או יסתיר את הפלוטרים לאחר ניתוח

27/12/2020 | 07:12 | מאת: מריאן

תודה דר על תשובתך. אודה על התיחסותך לשאלה האם ניתוח ירוד עלול לגרום לחורים ברשתית. תודה

היי. אני חווה יובש בשני העיניים + תחושה של משהו מציק בעין שמאל (התחושה עוברת לפעמים מקצה אחד לקצה השני של עין שמאל) + קפיצויות של עפעף תחתון בעין שמאל שלפעמים "נתפסת" ו"משתחררת" כעבור שנייה. נוסף על כך , קשה לי לעקוב אחרי "כדור מתגלגל" (אפקט "פולפריך") נשלל נוירופותיה אופטית תוך כדי בדיקות קליניות וביצוע MRI. להלן שאלותיי: 1.האם כל תופעות אלו יכולות להיות מ - סיבה של יובש בעיניים? 2. האם תןפעות אלו יכולות להיגרם כתוצאה מאי תקינות של כלי הדם? 3. האם תופעות אלו יכולות להיגרם מפגיעה בעצב הטריגמינלי משמאל? (חווה לפעמים לחץ בפנים משמאל , בעבר היה חזק יותר) 4. מה הסיבות האפשריות הנוספות על פי תיאורים אלו? ומה הבדיקות המומלצות? תודה רבה!

התסמינים שאתה מתאר בעין מתאימים ליובש הקפיצות בעין יכולות לנבוע מלחץ אבל כדאי לבדוק מלחים בדם וכן יתכן ויש בלפרוספזם התופעות לא קשורות בכלי הדם לגבי הקפיצות בכדי לודא שאין מדובר בבלפרוספזם הייתי ממליצה גם על יעוץ אוקולופלסטיקאי

03/12/2020 | 19:13 | מאת: ויקטוריה

שלום רב. ב1.12.2020 קיבלתי אבחנה מימין המקולה מרומת ליד המרכז (INFERONASAL) ובמרכז שמתאים לPED ול SFR ללא דימום. Acute EXUDATIVE SENILE MACULAR DEGENERATION right הרופא שלח אותי למין שיעשו לי זריקה. אבל אחרי בדיקה במיון קבעו לי טור רק ל 10.12.2020. האם בשבעו שנותר מצב יכול להחמיר ? בברכה ויקטוריה.

זריקה לנוון רטוב של מרכז הראיה בטווח של שבוע בהחלט סבירה רפואית

אני צעירה ובריאה בת 24 ללא שום רקע בעיניים למעט משקפיים עם מספר של בערך מינוס 2 וצילינדר בשתיהן. השבוע רופא עיניים זיהה בבדיקה שגרתית שיש לי 3 חורים ברשתית בעין שמאל. לא מוצאת סיבה מתאימה שגרמה לכך למעט טיפול לייזר להסרת שיער בגוף שהייתי ללא משקפי מגן והמטפלת עשתה הבזקים באוויר קרוב אליי וראיתי את האור של המכונה. רציתי לשאול האם זו קרינת לייזר שיכולה לגרום לפגיעה ברשתית?

לא אמור להיות קשר בין לייזר להסרת שיער לחורים ברשתית. יותר שכיח שיש חורים קטנים ברשתית במטופלים עם קוצר ראיה וקשורים לקוצר ראיה

שלום, בן 38, בד"כ בריא, רץ מס' פעמים בשבוע ועד לסגר במרץ גם נהגתי להתאמן בחדר כושר. ברקע גסטריטיס אוטואימונית (לוקח B12 קבוע) ונמצא במעקב גסטרו. כמו כן, ברדיקרדיה שקיימת כנראה מזה שנים. קרדיולוג לא המליץ על טיפול. לעיתים אני לוקח תרופות מסוג מתילפנידאט/אדרל ל ADD. לא מדובר במשהו קבוע אלא רק לפי הצורך. לפני כשנתיים אובחן CWS בשמאל היות והתלוננתי על עיוות תחתון בראייה. נבדקתי באחד במרפאת עיניים של אחד מבתי החולים בארץ והם סיווגו את זה כ BRAO לא טיפוסי. במסגרת בירור המטולוגי, דופלר ואקו - לא נמצא הגורם הססטמי. העניין שבערך באותה התקופה שהופיעה התלונה נטלתי תרופה מסוג מודפיניל/פרוביג'יל (תרופה סטימולנטית) שעזרה לריכוז והחשש שלי שיתכן והשימוש בתרופה גרם לממצא העיני ולתלונה שלי. כשדיברתי בזמנו עם הרופא עיניים הוא לא מצא קשר. הפרוביג'יל מאוד עזר לי, אבל אני חושש שאם אקח אותו שוב אז שוב יופיע הממצא ברשתית ויתכן אף במקום הרבה פחות רצוי כמו במקולה וזה לא טוב. מה כדאי לעשות? האם בכל זאת לקחת את הסיכון ולנסות שוב או שלא לעשות את זה? לצערי שום תרופה אחרת לא עזרה לי כמו הפרוביג'יל, אבל שוב החשש מהסיכון שבנטילתה על אף שאנשי המקצוע לא מצאו קשר לפי שעה. תודה על חוות הדעת. אבי

אין תשובה לשאלה שלך מה כדאי לעשות והאם לקחת את הסכון. זו צריכה להיות החלטה שלך אני רק יכולה להגיד שאין דווחים בספרות למיטב ידיעתי של קשר בין התרופה לחסימה עורקית בעין

לבני בן ה-18 יש קוצר ראיה של -8.5 וצילינדר בשתי העיניים על רקע תורשתי משני ההורים. האם הרמת משקולות כבדות בעמידה בחדר הכושר מהווה גורם מסכן אפשרי לפגיעה ברשתית במצבו?

אין הוכחות שהרמת משקולות קשורה בפגיעה ברשתית בקוצר ראיה בשל קוצר הראיה הגבוה כדאי לעשות מעקב תקופתי אחר מצב הרשתית

20/11/2020 | 08:27 | מאת: אבנר פ

שלום.לפני כשנה עברתי אירוע של חסימת וריד מרכזי בעין.לאחר איבחון אני מטופל באופן קבוע בזריקות אבסטין וכן מעקב צילום oct.שאלותיי: -האם ישנו טיפול נוסף/אחר לשימור מצב העין? - האם יש אפשרות לתיקון הראיה שנפגעה ? תודה רבה.

הטיפול בבצקת במרכז הראיה על רקע של חסימה ורידית הוא בהזרקות יש בגדול 2 סוגים של הזרקות . נוגדי VEGF כגון אבסטין, לוסנטיס ואיליה וסטרואידים אבסטין נמצא בסל ונמצא יעיל. במידה ואין יעילות בטיפול באבסטין ניתן להגיש בקשה להחלפת טיפול . כל סוגי ההזרקות דורשות הזרקות חוזרות בדרכ אם יש פגיעה בראיה מחסימה ורידית הראיה לא חוזרת לקדמותה אולם עם הטיפול חלק מהחולים משתפרים בראיה

26/11/2020 | 21:32 | מאת: אבנר פ

תודה רבה.

האם ניתן לשפר ראייה באמצעות יאג לייזר, לאחר שניתוח קילוף קרום רשתית לתיקון ERM, משולב בהחלפת עדשה, לא שיפר את הראייה?

במידה ויש קטרקט משני לאחר ניתוח הקטרקט יאג קפסולוטומיה יכול בהחלט לשפר את הראיה

11/11/2020 | 01:21 | מאת: ענבל

אני סובלת מזה שנתיים מיובש מציק מאוד. ומעיניים מגורות ואדומות. מטפטפת הרבה פעמים טיפות מלאכותיות אחרת ממש לא מתפקדת. בביקורת שגרתית הומלץ לי על ניתוח קטרקט. האם יובש קשה עלול לגרום לסיבוכים בתוצאות הניתוח? מפחדת ממש. אני בת 64. תודה ד'ר על תשובה ממך.

יובש לא יסבך ניתוח קטרקט ואינו מהווה מניעה מניתוח אולם בהחלט יכולה להיות החמרה ביובש לאחר ניתוח שבדרכ עוברת לאחר מספר חודשים מציעה לפנות למומחה לפני שטח של העין לבחון צורך בטיפול נוסף ליובש להקלה

אבי בן 105 סובל מניוון מקולארי. הבנתי שניתן לטפל בזריקות אבל הרופא לא הפנה אותנו לטיפול הזה. אשמח לקבל חוות דעת שניה . מצורפות תמונות של התוצאות הבדיקה. תודה רבה!! בשם משה

לא הועלו צילומים נוון מרכז הראיה יכול להיות בצורה רטובה ואז יש מקום להזרקות או בצורה היבשה השכיחה יותר ואז אין לנו בשלב זה טיפול

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 24