נגישות
נגישות

פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
579 הודעות
554 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

19/03/2018 | 10:04 | מאת: תום

לקחתי סרוקוול למשהו כמו שבוע והיה קצת שיפור בשינה אבל אחרי שהפסקתי המצב חזר להיות כמו שלפני שהתחלתי את התרופה מה עושים עכשיו ?

10/03/2018 | 17:11 | מאת: יהודה

התחלתי לקחת סרוקוול 100 מ"ג לפני כמה ימים לבעייה בשינה ויש שיפור אז אני צריך לגמור את כל הקופסא או לקחת אותה למשהו כמו שבועיים ? ההשפעה שלה תימשך גם גם אחרי שאני יפסיק לקחת אותה ?

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינת השינה היא מיידית ותפסק ביום או יומיים לאחר שתפסיק אותה. התייעץ עם הרופא המטפל בך בדבר משך הטיפול המומלץ לדעתו. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

10/03/2018 | 17:01 | מאת: ג'ק

אני עם בעייה בשינה של קם בלילה וחוזר לישון ככה לסירוגין וקם יחסית מוקדם ורוצה לדעת מה מבין התרופות האלה יכול לעזור לקטיום/דורמינול/רגיעון/סליפ אייד ותוך כמה זמן הם משפיעות ?

לקריאה נוספת והעמקה

בפורום זה, התייעץ עם רופא המשפחה שלך. ד"R מיכל לוסטיג

10/03/2018 | 09:30 | מאת: דנה

היי, לא יודעת אם זה המקום הנכון או אם אדע להסביר את עצמי נכון , אך אנסה. אני בת 31 וכבר כמה שנים, מדי פעם, בדרך כלל בזמני לחץ , ממש כשאני נרדמת, אני כאילו חולמת שאני לא מצליחה לישון ויש לי ממש בעיות בנשימה/לא מצליחה לפתוח את העיניים וכו'. תמיד אני במיטה ממש באותה תנוחה בה שכבתי, עם אותם בגדים. אם הטלויזיה פתוחה- גם שם. אם אני יודעת שיש מישהו בבית אני מנסה לצרוח לו, וכעת כשאני גרה לבד, אני כאילו מנסה להתקשר שיבואו לעזור לי. זה קורה בכמה לופים של התעוררות מזה ואז זה קורה שוב בלי יכולת שליטה, עד שאני קמה, יוצאת מזה וחוזרת לישון רגיל. בפעמים הראשונות הייתי בטוחה שזה אמיתי לחלוטין, עד שהבנתי מה קורה לי אציין שזה שונה לחלוטין מחלום רע או סיוט של אמצע הלילה שתמיד קמים מתנשמים וכו', וכל ההרגשה היא שונה וקשה יותר- ותמיד ממש בתחילת הלילה . עוד אציין, שבחיי היום יום אני בחורה עם נטיה מהירה להלחצות ומתעלפת סדרתית (מלחץ, מחוסר אוויר, מידיעות קשות, אפילו מכאב בלתי נסבל של שריר שנמתח). ניסיתי לקרוא אם קיים דבר כזה, אך לא מצאתי תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אלה הם חלומות שקורים בטווח שבין עירות למציאות. מפחידים. לא מסוכנים לדעתי את חווה אותם בד בבד עם התקפי חרדה. כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר ולטפל בהתקפי החרדה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

08/03/2018 | 11:11 | מאת: ערן

זה נורמלי שאני מרגיש עייפות+חולשה בבקרים אחרי שהתחלתי לקחת סרוקוול ? אם כן מתי זה עובר

06/03/2018 | 18:59 | מאת: ליאור

תוך כמה זמן מתחילה להשפיע סרוקוול במקרה של אינסומניה ?

לקריאה נוספת והעמקה

06/03/2018 | 16:24 | מאת: צדוק

איזה תרופה בלי רצפט יכולה לעזור לבעייה של אני מתעורר בלילה ויושן לסירוגין ?

יש להתייעץ בחנויות טבע, או בבתי מרקחת בתרופות OTC מ( תרופות ללא מרשם)

28/02/2018 | 02:15 | מאת: מישהו

מה יותר טוב להפרעות שינה רילקסין או רגיעון לילה ?

לדעתי אין עדיפות. שניהם דומים ויעילים באותה מידה ד"ר מיכל לוסטיג

25/02/2018 | 17:40 | מאת: שמואל

אני סובל מבעיות שינה כבר יותר משנה ורוצה לדעת האם התרופה LASEA יכולה לעזור ? פסיכיאטר או רופא משפחה יכולים לתת רצפט לזה ? היא יותר טובה ממירו ?

מתנצלת, אין לי נסיון עם תרופה זו.

אני לוקח ג'ילקס/דוקסיפן 10מג להרגעה באופן קבוע. כאשר אני מנסה להיגמל מהכדור (בליוויי הפסיכיאטר כמובן) אני מרגיש לא רגוע ולא מצליח לישון מספר ימים עד אשר אני חוזר לקחת את הקדור... האם יש דרך מסויימת באמצעותה ניתן להיגמל מהכדור מבלי לסבול מבעיות שינה? מה זה אומר בעצם שאני לא מצליח לישון עם הפסקת הכדור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לעתים ישנה תלות פסיכולוגית בכדור והחרדה מפני הפסקתו עלולה כשלעצמה לגרום לעוררות. נסה לעבור את הימים הקשים שבתחילת הפסקת הכדור תוך כך שתקפיד על כללי התנהגות שינה שתמצא בכל מקום ברחבי הסייבר ויתכן והדרך לאחר מכן תהיה חלקה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

17/02/2018 | 14:20 | מאת: יוחאי

האם ניתן להחזיר את הגוף ע"י תרופות למצב שבו יושנים לפחות 6/7 שעות במקרה של שינה לא רצופה ?

כדאי ,עם זאת, ליטול את התרופה למשך הזמן הקצר ביותר האפשרי. ד"ר מיכל לוסטיג

17/02/2018 | 10:37 | מאת: ליאור

אני מטופל במודיקט ומאז שהתחלתי איתה אם יושן ומתעורר לסירוגין בלילה ניסיתי אסיבל/אנטומין/אמביין אבל אף אחד מהם לא עזר אני הולך לישון מוקדם יחסית וניסיתי ללכת לישון גם מאוחר לראות אם זה יעזור אבל גם זה לא פתר את הבעייה איזה תרופה יכולה לעזור לי בסיטואציה הזאת ?

17/02/2018 | 10:22 | מאת: גיא

אני הייתי אצל רופאת שינה בגלל שאני לא יושן טוב בלילה והיא רשמה לפסיכיאטרית שלי בהמלצה שלה לקחת מירו 15-30 מ"ג או סרוקוול 25-50 מ"ג מה יותר טוב מבין שניהם לבעיה שלי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני יודעת מה הבעיה שלך כך שאיני יכולה לענות על כך. מכל מקום שתי התרופות טובות ויעילות לשינה. לילה טוב ד"R מיכל לוסטיג

06/02/2018 | 10:58 | מאת: מאיר

ניסיתי אטמים. זה לא עוזר. אבקש לשאול דבר נוסף ניסיתי לכת לישון יותר מוקדם. אמנם התעוררות ב4וחצי פחות קשה . אבל דבר מוזר קורה. אם אני קם בארבע וחצי ונשאר ער זה עייפות קשה כל היום. לעומת זאת, אם נרדמתי ב5 חמש וחצי עד 7 וקצת. ואז אני מתעורר ההרגשה בנושא עייפות נעלנת. כאילו ישנתי כל הלילה! ואילו שאין את התוספת הזו של השעה עד 7 זה כמו שלא ישנתי בכלל. מה הסיבה לכך שהתוספת שינה של השעה הזו משנה את כל ההרגשה. יש לכך הסבר רפואי מדעי? לכן אני מתאמץ להכנס למיטה ולהרדם אפילו עם 20 טיפות אופטלגין. שעוזרים. אני ניסיתי זאת כמה פעמיים. לא תמיד מצליח להרדם שוב. אפילו לקחתי מיהון קטן של כדור שינה וזה עוזר לאותו יום. רק שהשפעת הכדור שינה אפילו במינון הנמוך לצערי מתמשכת על פני 48 שעות בערך. לגן מנסה להמנע. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שעה וחצי נוספת לשינה היא זו שמשלימה כנראה את הצורך האינהרנטי בכל אדם בוגר ל7 שעות שינה בממוצע. ולכן ההבדל. אם מצאת לך את הדרך לשינה רציפה לך על זה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

01/02/2018 | 19:42 | מאת: מאיר

בן 50. ישן בדרך כלל בין 23 לחצות. בעקבות שכנים שיוצאים לעבודה בטריקת דלתות מתעורר ב4:30, לעיתים אחרי חצי שעה שיה נרדם ואז גם אם ישן עוד חצי שעה קם רענן כאילו ישנתי כל הלילה . יש ימים שלא מצליח לישון יותר מרגע שהתעוררתי. וזהו הרגשה של עיפות כבר מהצהריים. אם נרדם בצהרים שאפרי הכל משתבש. האם כדאי לנסות לקחת מינון נמוך של כדור שינה בעת הכניסה לישון? כדי להעמיק את השינה כדי שלא התעורר מהרעשים לפנות בוקר? ניסית לקחת מינון ממש נמוך בעת ההתעוררות ב4 בבוקר, זה גרים לי לעייפות קשה במהלך היום עוד יותר. או שיש עצה אחרת?. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, האם ניסית אטמים? נראה טפשי אבל לא מזיק ועובד. אכן לפנות בוקר כשמתעוררים קשה יותר להרדם. האם בגלל זה לקחת כדור שינה? ניתן אבל ממליצה לנסות עזרים אחרים לפני כן. (אגב כדור שינה לא באמת מעמיק את השינה). האם להרדם בשעה מעט מוקדמת יותר יעזור? ד"R מיכל לוסטיג

ניסיתי אטמים. זה לא עוזר. דבר נוסף ניסיתי לכת לישון יותר מוקדם. אמהם התעוררות ב4וחצי פחות קשה . אבל דבר מוזר קורה. גם אם נרדמתי ב5 חמש וחצי עד 7 וקצת. ואז אני מתעורר כאילו ישנתי כל הלילה! ואילו שאין את התוספת הזו של השעה עד 7 זה כמו שלא ישנתי בכלל. מה הסיבה לכך שהתוספת שינה של השיה הזו משנה את כל ההרגשה. יש לכך הסבר רפואי מדעי? לכן אני מתאמץ להכנס למיטה ולהרדם אפילו עם 20 טיפות אופטלגין. שעוזרים.

22/01/2018 | 18:46 | מאת: רועי

שלום בן 35. לפני כחודש וחצי התחלתי בעבודה שכרוכה בביצוע משמרות המתחילות בשעה 16 ונגמרות ב-8 בבוקר. בד"כ במהלך התורנות אמנם יש זמן לנוח אחרי 12 בלילה אך לרוב איני מצליח להירדם בגלל מתח או שנרדם לשעתיים ואז מעירים אותי וכו'. כך יוצא שלרוב כשאני מסיים לעבוד בבוקר אני חש מותש ונרדם עד סביבות 4. לאחר מספר משמרות שכאלו נוצרה בעיה עם תזמון השינה - אני מתקשה מאוד להרדם באופן נורמלי בבית (בימים שאיני עובד) בשעות הנורמליות (סביבות 23 בלילה כפי שתמיד הייתי נרדם) ואני בעצם נשאר ער עד שעה5-6 בבוקר ואז נרדם ומתעורר אחר הצהריים בסביבות 2-4 - כלומר ישן כ8 שעות. כמו ג'ט לאג.. אני כמובן רוצה לנסות לחזור לישון בשעות הנורמליות כשאני בבית. שאלותי: 1. האם להפרעה מסוג זה שתיארתי של שינה דחויה, מקובל לקחת מלטונין קצר טווח או שעדיף את הסירקאדין ארוך הטווח (קראתי שיש הגבלת גיל של 55 במספר מקומות?). 2. כמה זמן לפני השינה הרצויה יש לקחת את הכדור? 3. באיזה מינון בד"כ מקובל להתחיל? 4. האם יש "התמכרות" לכדור /פיתוח תלות ואאלץ לקחת באופן כרוני או שניתן להפסיק אחרי תקופה קצרה שבה השעון יסתנכרן? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, להפרעה שכזו לא ברור שיש לקחת כל מלטונין שהוא ,בטח לא הצירקאדין. גופך כבר הסתגל למחזור השינה העירות החדש ולא זו הבעיה, הבעיה היא בימות החופשה. במצב כזה אני ממליצה להעזר דווקא בכדור שינה . בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

19/12/2017 | 12:44 | מאת: איציק

איזה כדור מהשניים יותר מתאים לטיפול ארוך טווח בבעיה של שמירה על שינה רציפה? שניהם עוזרים לי באותה מידה.

לקריאה נוספת והעמקה

שניהם כדורים טובים. פרופיל תופעות הלוואי של פרותיאזין קל יותר אך אם שניהם יעילים עבורך באותה מידה ואינך חש/ה ת.ל הרי שניתן כל אחד מהם במנון המינימלי האפשרי בברכה ד"R מיכל לוסטיג

04/12/2017 | 13:17 | מאת: משה

מאוד חשובה לי דעתך ד"R יקרה

לקריאה נוספת והעמקה

מהי?

האם תוכל להגיע לרצף שינה גם ללא הפנרגן? יתכן ובכל מקרה 8 מג פנרגן זו פשרה מצויינת...

04/12/2017 | 16:22 | מאת: משה

ולישמור על רצף שינה גם בלעדיו?

שלום רב. אני בת 50 ובזמן האחרון אני לא ישנה טוב בלילה ביום יש לי עייפות מאוד גדולה אני ישנה הרבה חסרת אנרגיה אני לא יודעת עם זה אנמיה או שזה קשור לגיל המעבר אני דיברתי עם רופאת משפחה היא ביקשה ממני לעשות בדיקת דם ביום ראשון אבל עד יום ראשון אני מאוד אשמח עם תוכלי לתת לי עצה איך להתמודד עם העייפות יתר שיש לי איך אני יכולה להיות יותר עירנית חיונית ומלאת אנרגיה אשמח לטיפ קטן. אני ממש מודה לך מקווה שתעני לי במהרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בוודאי שאיני יכולה לתת המלצה לשיפור העייפות לפני הבירור לסיבה שלה (ומתנצלת שהתשובה נתנה באחור). ואכן חלק מבירור העייפות כולל בדיקות דם שונות. גיל 50 הוא גיל מעבר לרוב שטומן בחובו שינויים רבים ובינהם שינויים בשינה שעלולים אף הם להשפיע על מצב העייפות/ערנות.. ולכן כחלק מבירור העייפות רצוי להתייחס גם לשינה בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

30/11/2017 | 17:40 | מאת: משה

לפני כחודש הפסקתי טיפול בזיפרקסה 2.5מ"ג (בהנחיית רופא) שניתן כדי לסייע בבעייה של התעוררות באמצע הלילה (3 שעות שינה) מבלי יכולת לחזור לישון חזרה. הרופא רשם לי 25מ"ג פרותיאזין (פנרגן) והצלחתי לרדת עד ל 10מ"ג איתם אני ישן טוב. כאשר אני יורד ל 8מ"ג בעיית השינה חוזרת לאחר יומיים. מה עדיף לטווח הארוך 2.5מ"ג זיפרקסה או 10מ"ג פנרגן (שניהם עוזרים באותה מידה). האם יש דרך להגמל מהפנרגן ולשמור על רצף שינה גם בלעדיו? תודה

04/12/2017 | 12:54 | מאת: משה

מאוד חשוב לי לשמוע את דעתך

19/11/2017 | 15:06 | מאת: יעל

נכנסתי ללופ של חרדה בעקבותו גיוס של הבן שלי וטיפול שיניים שהסתבך והתמשך הרבה זמן ונפגע לי מפרק הלסת -ככה שסובלת מכאבים. כרגע "עובדת על עצמי" בטיפול בחרדה. בימים אני די מצליחה להשתלט על זה- התקפי החרדה פחתו. הבעיה שבשבוע האחרון אני לא מצליחה להרדם.. אם נרדמת אז זה לכמה דק' ואז מתעוררת בבהלה. מתערבבים לי לרגע חלומות ומציאות ואז אני נכנסת לחרדה נוראית וכמובן שמאותו הרגע אין שינה.. אני מהבוקר כבר בחששות על השינה בלילה..ובלילה כשלא מצליחה להרדם בחששות איך אתפקד בבוקר בעבודה כי לא ישנתי בלילה :-( הרופא משפחה נתן לי ואבן ואני מפחדת לקחת אותו כי קראתי שזה ממכר אני מבינה שאני חייבת טיפול פסיכולוגי...אבל זה הליך שלוקח זמן וכרגע אני לא ישנה! מה עושים? האם לקחת את הואבן בינתיים או לא?

לקריאה נוספת והעמקה

"לופ של חרדה" זה תאור מצויין. מציעה לפנות לפסיכיאטר בהקדם על מנת למנוע קיבוע של ה"לופ" הזה. הפרעת השינה כמובן היא חלק מכך ואין לטפל בה בנפרד. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

08/11/2017 | 21:25 | מאת: ערן

שלום,האם יש סיכון בשימוש בטווח ארוך ב doxylamine succinate 12.5mg ? עוזר לי מאוד בבעית שינה. יש לי לחץ דם גבוה , מאוזן ע״י אוקסר 50mg

29/10/2017 | 20:58 | מאת: עידן

דוקטור שלום, לאחר תקופה ממושכת של עייפות קשה במהלך היום הלכתי להיבדק במעבדת שינה, מצאו לי את הבאים: 36 הפסקות נשימה חסימתיות מלאות (APNES), ו-61 הפסקות נשימה חלקיות (HYPOPNEAS), מדדי החומרי של התסמונת: AHI=23, AI=8.5 הנבדק לא נשם כלל או נשם בצורה חלקית במשך כ-16% מזמן השינה שלו. הנבדק סובל מתסמונת דום נשימה מהסוג החסימתי בדרגת חומרה בינונית, הנבדק סובל מנחירות בדרגת חומרה קשה. - תוכלי להסביר קצת עד כמה חמורה הבעיה שלי והאם היא מחייבת טיפול ב-CPAP? - האם יש סיכונים נוספים מעבר לעייפות בלהמשיך לישון כך ללא טיפול? - הביאו לי מספרים של מספר ספקי CPAP, כיצד אני אמור לדעת איזה מכשיר הוא המומלץ ביותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, חומרת הפרעת הנשימה בשינה שלך מדורגת כבינונית עובדה שאומרת שאת צריכה לקבל טיפול. ישנם סיכונים שונים ומרובים לקיום הפרעות נשימה בשינה ללא טיפול ובטוחה שכבר הסבירו לך. איזה טיפול? השכיח הוא טיפול על ידי CPAP. ישנה אפשרות (יקרה יותר ) להתקן דנטלי-מבוצע בהתאמה אישית על ידי רופא שיניים. והאופציה השלישית שהיום פחות מומלצת הנה ניתוחית. מציעה לך בראש ובראשונה לנסות את מכשיר הCPAP ולבדוק אם את יכולה להתרגל אליו. באשר לסוג המכשיר-לא לי ולא בפורום להנחות. בברכה ד"Rמיכל לוסטיג

29/10/2017 | 15:39 | מאת: מנחם

שלום רב, מקבל 3 תרופות ביחד לטיפול בדיכאון קליני עמוק: לוסטרל 200 מ"ג וולבוטרין XR 300 מ"ג ריספרדל 2 מ"ג. אני סובל מנדודי שינה קשים ואני לא מצליח להרדם בלילות ..יש לילות שאני לא יושן בכלל, נרדם רק לקראת הבוקר. רופאת המשפחה שממנה ביקשתי כדור שינה אמרה לי להתייעץ עם הפסיכיאטר איזה כדור שינה מתאים לי. אמרה שלא כל כדורי השינה מתאימים לי בגלל התרופות שאני לוקח. אז לדעתך המקצועית איזה כדור שינה מומלץ ואפשר לשלב ביחד עם התרופות שאני לוקח? האם התרופה Brotizolam ניתן לקחת אותה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בוודאי שלא אמליץ לך טיפול ספציפי דרך הפורום כשאיני מכירה אותך, את ההסטוריה וכו. אבל בדוק עם אצמך שאתה נוטל את הוולובוטרין והלוסטרל בשעות הבוקר (יש להם אפקט מעורר). ואכן -התייעץ עם פסיכיאטר המטפל בך באופן אישי. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

29/10/2017 | 11:24 | מאת: ישראל

שלום אני בן 24 וחצי. במשך שנים רבות לא הייתי מבעלי הריכוז הגבוה וערנות איכותית... אבל הדבר לא כ"כ הפריע לי כי לא היו לא שעות מסודרות וכו', ורוב היום לא עסקתי בלימוד עיוני וגם היה לי זמן לנוח בצהריים וכו'. בשנה האחרונה אני עוסק בדבר שמצריך זמן הרבה חשיבה קריאה ולימוד. ואני שם לב שאני מתעורר בערך ב-6:40 (הולך לישון בד"כ בין 23 ל-24 בלילה שלפני), ואז אני די ערני בנסיעה יכול לקרוא עיתון וקצת דברים, ולקראת סוף הנסיעה - כלומר, אחרי בערך שעה - אני כבר חש עייפות ורצון לחזור לישון. אם אני לא הולך לישון - אז כל היום אני נשאר עייף. אבל אם אני הולך לישון לקראת הצהריים (ב-11 או 12 ככה) (זה מתאפשר לי לעתים רחוקות) למשך איזה רבע שעה, אני חש רעננות ויכול לקרוא למשך כמעט כל היום, עד 5 6 בערב... אשמח לדעת מה זה יכול להיות? ואיך אפשר לפתור את הבעיה? זה מאוד מפריע לי בעבודה בגלל שכולה תלויה ביכולת לקרוא ולחשוב... תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

...מה שזה יכול להיות הוא המנגנון הטבעי של השעון הביולוגי שמדגיש את שער השינה בצהרים אצלך. לכולנו שערי שינה בהם אנו יכולים בקלות יחסית להרדם -שעות הערב ושעת הצהרים. ואכן תנומה של 20 דקות בצהרים יכולה להיות מספקת, חשובה ומרעננת. ממוצעח השינה ברצף בערב לאדם בוגר הוא 7 שעות עם סטיות אישיות.. דאג לשון משך שעות שכזה ובדוק עם עצמך כיצד אתה מרגיש. ישנן שוניות דקות בין אדם לאדם בשעון הביולוגי שלו. ד"ר מיכל לוסטיג

19/10/2017 | 20:00 | מאת: מרקו

כבר כמה חודשים רק שוכבתמפחדת שלט יאמינו לי במיטה כל היום ומתפללת

פני להתייעצות בהקדם אצל רופא שינה או פסיכיאטר. הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

איפה אפשר לעשות בדיקת אקטיגראף בירושלים?

בקשי מרופא המשפחה שלך שיברר. איני יודעת לכוון בדיוק. מתנצלת

יש לי כבר תשובה: אפשר לבצע את הבדיקה במכון שינה בשערי צדק/בהדסה/במשגב לדך-בשטראוס. לתשומת לב הירושלמים!

05/09/2017 | 11:10 | מאת: רמי

אני משתמש בכדור מדי פעם כשאני מתקשה לישון. האמת שאני ישן עם הכדור מצויין ואם התעוררתי יקיצה טבעית אני מאוד ערני ומרגיש כמו אחרי שנת חורף או משהו כזה. אשתי אומרת שכשאני ישן אחרי שלקחתי כדור אני נראה בלילה כמו גופה של איש מת במיטה. היא מזהה לבד גם כשהיא לא ידעה שלקחתי. האם זה נורמלי או שזה אומר משהו לא טוב?

...זה לא אומר דבר. בכל מקרה השתמש בכדור רק כשבאמת צריך ולא בקביעות. שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

04/09/2017 | 20:07 | מאת: שיר

שמי שיר אני בת 27. מגיל קטן השינה היא דבר מאד עדין אצלי.. מעבר לזה שאני לא אדם שישן בכל מצב ובכל מקום- כל ריגוש או לחץ אוטומטית משפיע לי על השינה ולא מאפשר לי להירדם לפעמים גם לילה שלם. זה התחיל בצבא עקב לחצים ומאז נשאר איתי חשוב לציין שזה לא משהו קבוע לפעמים יש חודשים שלמים שהכל בסדר ואז מגיע טריגר ומכאן מתחיל הסבב. בד״כ זה מתחיל עקב לחץ ואז אני נכנסת למעגל של ״מה יהיה אם שוב גם היום לא ארדם״ וכך זה ממשיך עד שזה פשוט מפסיק מעצמו- כלומר הלחץ עצמו כבר לא נובע מהלחץ ההתחלתי אלא מחוסר היכולת להירדם כמו מעגל קסמים. אודה להמלצתך כיצד להתמודד עם הנושא ולפתור את הבעיה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שיר,,את מתארת מצב טבעי שבו מתח הוא מעורר ומביא לנדודי שינה. אצלך המצב קיצוני יותר, ומן הסתם עם השנים, התגבר מאחר ומוחך למד מהעבר להגיב בקיצוניות לכל מצב מתח. מציעה לך לפנות לטיפול התנהגותי קוגנטיבי -סוג של פסיכותראפיה שמבוצעת על ידי פסיכולוגים, פסיכיאטרים ועובדים סוציאלים קליניים. שנה טובה ד"ר מיכל לוסטיג

04/09/2017 | 17:55 | מאת: אלון

שלום, בעבר אובחנתי עם מקרה די קשה של פאזת שינה דחוייה. הרופאה המטפלת ניסתה כל מיני אסטרטגיות של טיפול במלטונין שלא הניבו כלום. הוצע לי טיפול בפרוביג'יל או ריטלין למשך היום ביחד עם הדברים הסטנדרטיים כמו היגיינת שינה, ושאר הדברים הרגילים. מיקדתי את המאמצים שלי יותר בהתאמת החיים למצב שלי והשתמשתי בתרופות בתדירות נמוכה מאוד. 1. האם נכון שכבר לא ניתן לרכוש בארץ פרוביג'יל אלא רק נוביג'יל ? מה ההבדלים בין התרופות ? 2. לעיתים רחוקות נטלתי אמביאן CR שהשרה שינה מאוד איכותית אבל הבעיה היא שהוא פעיל למשך כשמונה תשע שעות לפחות, מה שלא מסתדר תמיד עם הלו"ז של החיים. האם יש תרופה מאותה משפחה שפעילה למשך זמן קצר יותר ו"מרגישה" אותו דבר ? לפני האמביאן היה לי ניסיון קצר ומאוד לא מוצלח עם בונדורמין. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ראשית לתשובה ה"קלה" -ניתן לרכוש בארץ פרוביגיל אך לא בממון הקופות אלא באופן פרטי. ולשאלתך באופן מהותי יותר- כעקרון כדורי שינה לא אמורים לעזור לנדודי שינה שסיבתם היא שינוי בפאזת השינה כמובן שהכל עניין של מינונים ומנון גדול יעשה "עבודה" אך מאוד לא רצוי. ואם בכל זאת עוזר כדור שינה (ולפי דברייך נראה שמדובר לא רק בפאזת שינה דחויה אלא כנראה גם בנדודי שינה אחרים) אז המקבילה "הקצרה " של אמביין CR הוא הסטילנוקס. מקווה שעזרתי שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

05/09/2017 | 12:58 | מאת: אלון

האם נוביג'יל שקולה לפרוביג'יל מבחינת האפקט שלה ? אפשר ברשותך לדעת מה בדבריי גרם לכך שהתרשמת שאני סובל מנדודי שינה שאינם נובעים מפאזת שינה דחוייה ? בעיקרון אני משתמש באמביאן CR לעיתים רחוקות יחסית כשאין ברירה כדי לישון בשעות שאינן השעות הטבעיות שלי ושאני מתקשה לישון בהן באופן טבעי. האמביאן עושה עבודה לא רעה בנושא. לפחות מהזווית הסובייקטיבית שלי. אם כדורי שינה הם לא הדרך ומלטונין לא עזר, אז מה כן מומלץ ?

31/08/2017 | 16:52 | מאת: ירון

היי האם שינה בלילה היא שינה יותר יעילה מאשר שינה ביום? אם למשל יושנים ביום בתנאים של חושך ושקט אז השינה לא תהיה זהה ביעילותה לשינה בלילה ותחושת הרעננות לאחר הקימה לא תהיה זהה? ומה לגבי ציפורי לילה וכדומה? בתודה

זה תלוי בשעון הביולוגי הספציפי של אדם. אצל רוב בני האדם השעון הביולוגי של "שינה-עירות" הוא כזה ששעות השינה היעילות הן בערב ושעות העירות הנן בבוקר כמו גם שעות הרעב והריכוז. אנשים עם שעון ביולוגי מוסט שעות השינה האופטימליות תהיינה בהתאם. והנה לך ציפורי לילה. שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

15/08/2017 | 01:12 | מאת: ענת מיכאל

דחוף היתיעות לגבי הדיכאון ומכדממם

לקריאה נוספת והעמקה

14/08/2017 | 15:36 | מאת: דן

שלום אולי שאלה מיוחדת? בן 70. אם אני מתעורר ב0500 או 0400 אני מרגיש די עירני .גם שקם. בדרך כלל מנסה להמשיך לישון (פנסיונר לא צריך לקום)אם לא מצליח שוכב שעתיים ומחכה לבוקר(מאזין לרדיו). אבל מעניין אם נרדם לעוד שעה שעתיים שמתעורר מרגיש דווקא -כבד , עייף ,הפוך מהתחושה לפני שנרדמתי לעוד שעה מה הסיבה? יש פתרון חוץ מהמנע מלהירדם שוב?

שלום לך, איני יודעת להסביר בדיוק למה דווקא השעה-שעתיים הנוספות מעייפות מה שאני כן יודעת לאמר זה שלא כדאי ל"המתין לשינה " במיטה, והדבר הנוסף הוא שאם אתה מתעורר ב0400-0500 לאחר שישנת 6.5-7 שעות ברצף ואתה אכן חש ערני אז דייך....ותתחיל את יומך! ימים טובים ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אני די בטוח שאם בדיקת השינה הייתה נעשית באותו היום שעשיתי את ההולטר השני שהראה הפסקות נשימה וקטעים רבים של ברדיקרדיה אז גם תוצאת בדיקת שינה הייתה מראה הפרעה משמעותית יותר שהייתה מצריכה טיפול כלשהו. ידוע לי שתרופות כגון מודפיניל/פרוביג'יל יכולות להקל משמעותית במצבי עייפות וגם בשימוש ב OSA ,אולם אני מעדיף למצות את כל הבדיקות לפני התחלת טיפול תרופתי או בנוסף. אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, קיום הפרעת נשימה בשינה היא בדרך כלל "קשיחה" ואם בדיקה אחת מדגימה שהיא קיימת קרוב לוודאי שגם זו אחריה תדגים זאת לרוב באותה דרגת חומרה-הסייגים שיכולים להביא לשינוי מהותי בבדיקות הם תנוחת השינה (ההפרעה שכיחה יותר בשכיבה על הגב ולכן אם בבדיקה אחת ישנת רוב הזמן על הגב ובשניה לא זה עלול ללגרום לפער בתוצאות) והשני זה משך שעות השינה. הבדיקות הביתיות אינן מנטרות באמת את משך שעות השינה אלא מקישות עליו באופן משני. אם התוצאות הראשונות הן כפי שתארת הרי שבכל זאת די ברור שהבעיה אינה הפרעות נשימה בשינה. אם לדעתך הבדיקה לא שקפה את שנתך, נסה לבקש בדיקת שינה שתערך במכון השינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום הבדיקה הראתה שיש הפסקות נשימה בשינה,אמנם בדרגה קלה אבל יש. לא נאמר לי לפני הבדיקה שצריך לישון על הצד לכן אכן ישנתי על הגב. גם לא מכיר הוראה כזאת שהנבדק מתבקש לישון על הצד במקום על הגב. נהפוך הוא,אם בעיות נשימה באות יותר לידי ביטוי בשכיבה על הגב אז ברור שיש צורך לשכב על הגב כדי שהבעיה תתבטא בפועל בבדיקה. לא הבנתי מתשובתך מדוע כתבת "אם התוצאות הראשונות הן כפי שתארת הרי שבכל זאת די ברור שהבעיה אינה הפרעות נשימה בשינה" ? הבדיקה הראתה שיש הפסקות נשימה בשינה. לדעתי יש צורך בבדיקה במכון שינה היות ולא ישנתי טוב באותו הלילה אם בכלל ניתן לקרוא לזה "שינה" וכמו כן בבדיקת השינה הביתית לא נבדקים פרמטרים נוספים (גלי מח,תנועות עיניים וכדומה) שבאים לידי ביטוי בבדיקה במכון השינה,לכן ככלל האחרונה נחשבת למדוייקת יותר. דבר נוסף,בין אם הבדיקה נעשתה במכון שינה ובין אם בוצעה בביתו של הנבדק היא נחשבת לבדיקה מאד מלאכותית ומקשה על הנבדקים לישון בגלל כל המיכשור המסורבל,לכן איני מבין למה הבדיקה לא מתבצעת בהשפעת תרופות משרות שינה/מרגיעות שנותנות לנבדק לישון בצורה נינוחה ורגועה ? אולי אז יהיה ניתן לקרוא לזה שינה וכך גם הפסקות הנשימה יבואו יותר לידי ביטוי. תודה אבי

הפרעת נשימה בדרגת חומרה קלה אינה מביאה, בדכ, לתסמינים שאתה מתאר. הטיפול ,לרוב הוא שמרני. ה"מלאכותיות" של הבדיקה נלקחת בחשבון.

18/08/2017 | 18:40 | מאת: אבי

שלום הייתי אצל רופא אף אוזן גרון לפני שבוע והוא המליץ לחזור על בדיקת שינה במעבדה. בנוסף הוא אבחן אצלי LPR (ריפלוקס שקט בשפה עממית) היות ואני מתלונן מזה תקופה על משהו שמקשה על הנשימה באיזור הגרון וכל הזמן מכחכח אז הוא אמר שיש בצקת ושצריך לשנות הרגלי תזונה ואם לא יעזור אז להתחיל בטיפול תרופתי.אין לי בעיה בתזונה אז לדעתי לא יהיה מנוס מטיפול תרופתי בשלב מסוים. אבל השאלה שלי היא האם יש קשר בין דום נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה ל LPR ? מתשובתך הקודמת התפרש שדום נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה לא אמור להביא לסימפטומים אותם מתאר כגון עייפות וקשיי ריכוז,אבל מזה שבוע אני ישן עם כרית מוגבהת ועל הצד וחייב לציין שמרגיש הרבה יותר טוב. אז אולי זה אנדבידואלי מבחינת הסימפטומים. אני פשוט לא יודע עם איזה רופא שעבר השתלמות ברפואת שינה כדאי לי להתייעץ ואולי להתאים טיפול נכון למצב האישי שלי ולא להסתמך רק על מה שקורא באינטרנט. תודה אבי

01/08/2017 | 08:03 | מאת: לילך

שלום, מזה שנים שהנני סובלת מקשיי הירדמות ולעתים יקיצה מוקדמת, אני משוכנעת שהבעיה הינה פסיכולוגית בלבד, שכן, אין לי בעיות שינה בסופי שבוע וחגים, אלא רק כשאני יודעת שעלי להתעורר בבוקר. ישנם לילות רבים שאני ישנה שלוש שעות וזאת לאחר נטילת כדור שינה, כמובן שהגוף שלי מותש ואני עייפה כל הזמן, עד שמגיע שוב הרגע של ללכת לישון, לא משנה כמה עייפה אהיה, אני פשוט לא נרדמת. לדעתי סיגלתי מאין פחד מללכת לישון. אשמח לקבל ייעוץ.

לקריאה נוספת והעמקה

ואם כבר אבחנת את עצמך אזי זו כבר התחלה, פני להתייעצות עם פסיכיאטר /רופא שינה ,עדיף כזה המשלב ו/או לטיפול התנהגותי קוגניטיבי מכוון לנדודי שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

31/07/2017 | 13:04 | מאת: ארז

שלום אני אמנם ישן על הצד, אבל אף על פי כן לא מעט פעמים אני מתקשה להירדם, כי איך שאני מתחיל לשקוע בשינה אני מתעורר ממה שנראה לי מין רעש או סוג של מחנק. האם יכול להיות שזה נחירה שמקפיצה אותי ומפריעה לי להירדם? יש דרך לדעת בלי בדיקת שינה? ושאלה כללית, איך זה שהנוחר עצמו לא מתעורר מהנחירות שלו, אלא רק הסובבים סובלים מהרעש? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הדרך לדעת האם ישנן נחירות מבלי לבצע בדיקת שינה היא כמובן לברר אם מישהו שישן אתך או בקרבתך... לעיתים "קפיצות" שכאלה עם הכניסה לשינה הן טבעיות לחלוטין, לא קשורות לנחירות ומהוות רגע בו יש אחוד בין שלב שינה לשלב עירות. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום בחודשים האחרונים אני מרגיש עייפות רבה מאוד אחרי השקיעה סביבות 9 בלילה ולא יכול לעשות כלום. וזה מפריע לי מאוד אם צריך לעשות משהו בלילה. יש לציין שנטלתי מספר פעמים בודדות השנה כדור מלטונין לסיוע בהגמלות מכדורי שינה. זה משונה מאוד כי עד לפני כשנה שנתיים הייתי ער עד אמצע הלילה וקם בצהריים. עכשיו גם בנוסף לזה אני מרגיש ב4 אחהצ עייפות כל יום וחייב להכנס למיטה. האם התופעה מוכרת לך? ניתן לעשות משהו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חסרים פרטים מרובים על מנת להתייחס ספציפית לשאלתך. כשמופיעה לפתע עייפות למרות שישנים מספר שעות נאות בלילה (7) כדאי לבצע קודם כל בדיקות דם לבירור עייפות הכוללות ספירת דם, כימיה בדם, תפקודי בלוטת תריס, רמות ברזל, B12 חומצה פולית, עם זאת במהלך השאלה מוזכר השימוש בכדורי שינה ולאחר מכן נסיון גמילה מהם, מה שאולי מרמז על הרגלי שינה לא נכונים, שמוש לא נכון בכדורי שינה וכו. לאחר בירור כל אלה ועדיין קיימת העייפות כדאי לבדוק את השינה עצמה. התייעץ/צי עם רופא המשפחה בכל אלה בברכה ד"R מיכל לוסטיג

09/07/2017 | 18:12 | מאת: אריה

שלום וברכה יש לי מס' שאלות לאיזו תרופה ממשפחת ה-SSRI יש הכי פחות השפעה מבחינת עליה במשקל ועליה בטריגליצרידים? האם כשרמת הטריגליצרידים גבוהה, זה מאט את קצב הירידה במשקל? האם התרופה אריפליי מעלה את הטריגליצרידים בדם? האם ככל שהמינון גבוה יותר - כך זה מעלה יותר את הטריגליצרידים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

התרופה שהכי פחות משפיעה על משקל ממשפחת הSSRI היא פרוזאק לא בהכרח יש קשר עם מנון התרופה שלוקחים וכן אריפליי עלולה אף היא להעלות רמת השומנים בדם. ואני-רק שאלה- איך כל זה קשור לשינה?? ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב, אשמח לדעת לאן הכי כדאי לפנות לבירור בעיות שינה (די חמורות) לנער בן 17 וחצי. מקבל טיפול תרופתי לחרדה חברתית (שיפור ניכר) ובנוסף טיפול פסיכולוגי,אבל סובל מקושי רב בשינה . לפני שמוסיפים כדור נוסף ,אני מעוניית בבירור מעמיק לגבי השינה ולהגיע לפתירון המיטבי והכי נכון. האם אני צודקת ? או שישר להוסיף כדור? ( הוצע מירו ) תודה יערו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, רצוי לפנות לפסיכיאטר שהוא גם רופא שינה . התמונה תהיה פנורמית יותר . בברכה ד"R מיכל לוסטיג

08/07/2017 | 00:26 | מאת: אבי

שלום וברכה אני מקבל קצבת נכות נפשית 40% רפואי ו100% אי כושר לצמיתות ואני מעוניין להפחית את התרופות שאני לוקח בגלל תופעות לוואי.. (כמובן שאני יודע שצריך להיות במעקב של פסיכיאטר) רציתי לדעת האם ביטוח לאומי יכול לשלול ממני את הקצבה בגלל שאני לא לוקח את התרופות או לוקח מעט תרופות? כאילו הוא יכול להגיד שאם אני לא לוקח תרופות אז בעצם המצב שלי בסדר ואני לא צריך קצבה? האם הוא יכול לדעת איך שהוא שאני לא לוקח תרופות (אם הפסיכיאטר רושם את זה במחשב של המרפאה)? תודה מראש ..

לקריאה נוספת והעמקה

מתנצלת , זה לא הפורום המתאים

שלום סובל מנחירות, שינה לא משהו בכלל, ודום נשימה בשינה. לא מטופל בסיפאפ (כנ"ל לגבי סד לפה), גם כי לא אצליח לישון עם משהו זר אלי, וגם ככל הנראה זה לא יתאים לי מאחר ויש לי הפרעה בנשימה מהאף. אני כן עובד על ירידה במשקל, כי לפני כמה שנים (בטרם עליתי בצורה משמעותית יותר) עשיתי בדיקת שינה ולא היה דום נשימה. אני לא לוקח כדורי שינה, גם בכדי שלא להתרגל, וגם (ובעיקר) כי הבנתי שזה עלול להחמיר את ריפיון השרירים ואת דום הנשימה בשינה. שאלתי היא, האם אני יכול לקחת תוסף לשינה שמכיל את החומרים הטבעיים הללו: ויטמין C - ולריאן - כשותית - פסיפלורה - גאבא תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שאתה יכול לקחת תוספ זה אך זה לא יעזור להפרעות הנשימה בשינה ): ולדעתי אתה חייב לטפל בהם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

20/06/2017 | 01:02 | מאת: רועי

שלום בן 40, יש לי עודף משקל, ואני בתהליך של לרדת במשקל. עושה פעילות גופנית ועוד. כבר שנים שאני לא יכול לישון על הגב (גם כשהייתי במשקל הרבה יותר נמוך מהיום), בשכיבה על הגב אני פשוט לא יכול להירדם, כשאני עומד להירדם אני מרגיש שאני נחנק ומיד מסתובב. הבעיה שכיום גם על צד ימים קשה לי, אני מנסה להירדם וכנראה שאיך שאני מתחיל להירדם אני מרגיש מחנק, זה מכריח אותי להסתובב, הדופק פועם חזק, ואני מסתובב לשמאל. רק בצד שמאל אני איכשהו מצליח להירדם. על הגב זה ידוע שיש בעיה (צניחת בסיס לשון וכדו') אבל למה על צד ימין יש לי בעיה להירדם ועל צד שמאל הרבה פחות? שאלתי היא לא במקום בדיקת שינה, אלא ניסיון להבין את הבעיה גם בשינה על הצד, ובדגש בעיה קשה על צד ימין. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדוע על צד ימין אין בעיה וצד שמאל כן? איני יכולה לאמר בוודאות. יש לי מספר השערות אבל מעניין לראות את תוצאות בדיקת השינה שתעשה. ובוודאי לטפל בהתאם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

11/06/2017 | 21:22 | מאת: מנשה

בן 72. מתעורר כ- 3 פעמים בלילה ונרדם שוב אחרי דקות ארוכות. לא נוטל כל תרופות. חדר שינה חשוך וללא הפרעות רעש. מתעורר עם דיכדוך בבוקר אחרי כ-7 שעות. ישן כשעה בצהרים. יש פתרון לא תרופתי להפרעות השינה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, השאלה הלכללית האם יש תרופות להפרעות שינה אינה יכולה להענות מאחר וישנן הפרעות שינה שדורשות ויש להן תרופות וישנן כאלה שלא מטופלות על ידי תרופות. התעוררויות מסויימות הן חלק משינה תקינה אך אמורים להרדם לאחריהן. בכל מקרה כשאינך נרדם ומחשבות מתחילות לטרוף את שכיבתך זה הזמן לצאת ממיטתך ל15-20 דקות ולנסות לשוב לאחר מכן. איני יודעת לאמר מדוע אתה מדוכדך בשעות הבוקר יתכן וזה קשור אכן לקשיי ההרדמות בשנית וכדאי להתייעץ עם רופא המשפחה או פסיכיאטר. בהצלחה ד"ר מיכל לוסטיג

04/05/2017 | 20:26 | מאת: עודד

רציתי לשאול מדוע שינה מ10 עד 4 לפנות בוקר מלווה בעייפות במשך היום וגם מיד אחרי הקימה. ואם למרות הקימה ב4 לפנות בטקר ישנים בין 5 וחצי לששוחצי שוב. קמים עם תחושת ערות כאילו היתה שינה מלאה? זה קרה לי הרבה פעמים. מה יש בתוספת השינה הזו? עצם הזמן הנוסף? או ממה ששמתי לב לא משנה כמה ישנת בלילה השינה לפנות בוקר גורמת להרגשה כאילו ישנת כל הלילה . בוודאי יש לזה הסבר מדעי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ראשית 5.5-6 שעות בלילה אינו רצף שינה מספק לאדם בוגר בכל גיל שהוא. הממוצע הנדרש הוא 7 שעות. מעבר לכך לכל אחד קיים ה"שעון הביולוגי שלו" הזמן האופטמלי של גופו לשינה ובמהלך שעות אלו יפיק את המירב מהשנה. אין זה אומר שלא תצליח להרדם בשעות אחרות (עובדה), בעיקר משום שאתה צובר חסך שינה מצטבר אך עדיין אלו לא השעות האופטמליות לך. ולכן שינה שכזו לא תתן הרגשה רעננה בהכרח. השאלה מדוע אתה מתעורר ב0400 לפנות בוקר? בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

20/04/2017 | 19:30 | מאת: מנחם

שלום יש תנוחות מסויימות של הראש שתורמות לחסימה של דרכי נשימה בשינה ועלולות לגרום למאמץ בנשימה, דום נשימה לילי, הגברת הנחירות? למשל אם אדם ישן כשהראש לא במנח ישר, או בתנוחה שיש לחץ על הלסת/צוואר מהכתף וכדו', האם זה גורם לכך שדרכי הנשימה שלו יהיו מוצרות יותר או שאין שום דבר חיצוני שיכול להשפיע על הצרות/חסימת דרכי הנשימה בזמן השינה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן תנוחות מסויימות עלולות להחמיר הפרעות נשימה בשינה בעוד שאחרות להקל. לא בדיוק כפי ששערת אבל שכיבה על הגב למשל מחמירה, ישיבה או ,"חצי ישיבה" עשויות להקל. לא הייתי בונה על כך . אם ישנה הפרעה צריך לטפל ! בברכה ד"R מיכל לוסטיג

14/04/2017 | 13:28 | מאת: רינת

חג שמח אני בת 49 ובמשך היום מרגישה חולשה חוסר אנרגיה רוצה כל הזמן לשכב במיטה יש לי גם עודף משקל יכול להיות שזה חלק מזה אולי גם בגלל גיל המעבר כי זה קרה לי אחרי שהופסק לי המחזור אשמח לעצה איך ניתן לטפל הלכתי לרופאת משפחה הבדיקות שלי תקינות אשמח אפילו לטיפ קטנטן איך לעלות את האנרגיה ולהתמודד עם העייפות במשך היום? אני מאוד מודה לך ומאחלת לך חג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב גם לך, בהחלט יכול להיות ,שגיל מעבר, מחמיר את הבעיה אבל אין ספק שכחלק מבירור עייפות שכזו ושינה לא מרעננת את צריכה לעבור בדיקת שינה במכון שינה. בקשי הפניה מרופא המשפחה. הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

14/04/2017 | 06:17 | מאת: אהרון

אני עם אינסומניה כבר כמה שנים ולא יושן מספיק , התרופות הטבעיות שיש היום ( קלמה לילה וכו' ) שמבטיחות לעזור לישון טוב יותר הם באמת יעשו את זה או רק התרופות הקונבציונליות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מי אמר שצריך לטפל באינסומניה דווקא בתרופות? ישנו טיפול התנהגותי קוגנטיבי שמומלץ ביותר לטיפול בנדודי שינה. ובאשר לתרופות , תרופות OTC-תרופות ללא מרשם יכולות בהחלט לעזור. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

09/04/2017 | 02:50 | מאת: רון

שלום בן 42 אני ישן על הצד, וקורה לי לא מעט שהיד נרדמת (אני מרגיש את ההירדמות בעיקר בכף היד), וזה מעיר אותי מהשינה, יש גם אלמנט של כאב ביד. מה הסיבה לזה? זה דורש בירור/טיפול? מה שמוזר לי שזה קורה לא ביד שעליה אני ישן, אלא ביד שלכאורה משוחררת וללא לחץ. מה ההגיון והסיבה לזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מציעה לבצע צילום רנטגן של ע"ש צווארי. אבל כדאי לזכור שאינך יודע על איזה צד אתה ישן אלא רק על איזה צד אתה נרדם..... יום טוב ד"R מיכל לוסטיג

28/03/2017 | 08:28 | מאת: נתן

אני רוצה לדעת אם CBT יעזור למצב שאני יושן 3/4 שעות בשביל להחזיר את הגוף לשינה נורמלית ? הבעיה זה גם שאני יושן מאוחר אני קם מוקדם מאוד ויש חולשה וסחרחורות ביום מה עם לקחת נוקטורנו / אמביין 12MG לזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

טיפול התנהגותי קוגנטיבי בהחלט יכול לעזור תלוי בסיבה לשינה הקצרה אך זהו אחד מטיפולי הבחירה. לגבי תרופות בוודאי שלא אתן המלצה לתרופה כלשהי בפורום. ישנן התוויות מתי ליטול תרופת שינה לזמן קצר. התייעץ עם רופא שינה או משפחה באופן אישי לילה טוב שיהיה ד"ר מיכל לוסטיג

27/03/2017 | 12:26 | מאת: יודה

אהלן אני נטלתי בעבר פקסט שעזר לי קצת הייתי מסוגל להתעורר לאחר 8 שעות שינה ,לאחר שהפסקתי את התרופה אני יושן לא פחות מעשר שעות ביום ולהתעורר קשה לי מאד אני מתעורר מותש ,קשה מאד לפתוח את העיניים לוקח לי בערך חצי שעה להתאושש מהשינה ,שבמשך חצי שעה הזאת אני בקושי מסוגל לפתוח עיניים וכולי רדום בצורה קיצונית שבחיים לא היה לי את זה ,לא מתפקד וקשה לי לבצע משהו כמו הכנת קפה ,מזה יכול להיות?יש מצבים שאני חוזר לישון כשעה לאחר שהתעוררתי כתוצאה מעייפות קשה לעוד כמספר שעות שינה

27/03/2017 | 12:32 | מאת: יודה

כנל אני גם בקושי מצליח לדבר ולפעמים מתעורר עם כאבי שרירים ב2 הידיים באיזור איפה שעושים בדיקת דם