פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
604 הודעות
579 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

הפורום יחדש את פעילותו ב- 01.11.19
25/09/2019 | 01:00 | מאת: רונית

שלום אני בת 34 ומאז הילדות השינה שלי היתה לא איכותית והיית מאוד עייפה. בבדיקת שינה נמצא שיש יותר מידי התעוררויות,אין מספיק שינה עמוקה וגם ב REM יצא לא תקין.. ולמעשה אין טיפול כי אין גורם שמצאו שגורם לזה. האם שינה לא איכותית זה משהו מולד? או שלרוב אם לא מוצאים משהו פיזיולוגי אז משייכים את זה לתחום הנפשי ואומרים שזה על רקע נפשי? ומדוע יש אנשים שעוברים משברים נפשיים קשים ואפילו יש להם הפרעות נפשיות קשות, והשינה שלהם נחשבת איכותית וטובה? וכאלו שאצלם זה ישר משפיע? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, שינה לא איכותית לרוב נובעת או מהתעוררויות מרובות או יקיצות (שאלו התעוררויות קצרות ביותר) מרובות. לא תמיד ,אכן , ניתן לדעת את הסיבה אך זה לא מולד. ניתן לטפל סימפטומטית לאחר בירור גם נפשי שאין סיבה בה צריך לטפל ,לשינה ה"לא איכותית". שנה טובה. ד"R מיכל לוסטיג

שלום אני מטופלת כעשור בקונצטרה מינון 36. כמו כן אני מקבלת יוטוקס לבלוטת התריס וכרגע אני במצב של היפר (עודף פעילות). לאחרונה אני מרגישה לחץ ומתח שאין לו הסבר רציונלי מספק. ברור לי שאני צריכה לאזן את בלוטת התריס, אך האם יכול להיות שהשימוש בקונצרטה לאורך שנים יוצר חוסר שקט בגוף. האם נכון עבורי להפחית מינון של קונצרטה? הקונצרטה עוזרת לי לבעיות קשב וריכוז, אך יותר מכך היא עוזרת לי מאוד בתפקוד עקב בעיה של ישנוניות יתר וקושי לשמור על רמת עוררות מאוזנת במהלך היום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, השמוש בקונצרטה יוצר לעיתים אי שקט מתח בגוף , לאוו דווקא בגלל השמוש שנים , אך כמובן שבראש ובראשונה במיוחד אם שנים זה לא קרה, מציעה לבדוק בלוטת תריס ולאזן. ולאחר מכן להתייעץ עם פסיכיאטר ,יתכן ופרצה הפרעת חרדה בתקופה זו והקוצרטה מגבירה זאת. ד"R מיכל לוסטיג

19/09/2019 | 09:17 | מאת: אייל

שלום דר !! כתבתי כאן בעבר . לוקה בדום נשימה בשינה יושן עם סיפאפ מזה כ 7 שנים עם הטבה משמעותית.. בחודשים האחרונים מתקשה לצאת בבוקר מהמיטה וסובל מעייפות נוראה . ביצעתי פירוק נתונים במכשיר והכל בסדר אין לי דום נשימה בכלל . אציין שאני נוטל תרופות פסיכאטריות בנהם לפונקס 450 מ"ג . אתמול בלילה ישנתי במעבדת שינה עם מכשיר הסיפאפ שלי שם הטכנאית חיברה אותי לאלקטורודות וחוטים .. כל זה בשביל לבדוק מהיכן מקור העייפות . אשמח לקבל חוות דעתך בעניין לגבי ההמשך ואשמח להיעזר ולעדכן . תודה רבה ויום טוב .

לקריאה נוספת והעמקה

אני מניחה שכתבתי אף אני כבר בעבר שלפונקס עלול לגרום לעייפות. אך לפרקים בעשרה אחוזים המטופלים ישנה עייפות שייריתית תחת הטיפול על ידי סיפאפ. טוב עשית שנבדקת במכון שינה (מקווה שהבידקה היתה עם מכשיר הסיפאפ שלך) ובמידה ולא תמצא בעייה אחרת התייעץ עם רופא השינה במעבדה והוא בוודאי ימליץ על תרופה בשם פרוביגיל. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

20/09/2019 | 16:16 | מאת: אייל

שלום דר יקרה !! תודה על תשובתך .. בבקשה תסבירי לי מה זה עייפות שייריתית ? ומה התרופה פרוביגיל מה היא עושה והאם זה יתאים לי עם כל התרופות אותן אני נוטל ? תודה רבה לך על התגובות שיהיה לנו שבת שלום

19/09/2019 | 01:51 | מאת: ליאור

שלום רב אמא שלי בת 63 מזה 6 שנים סובלת מפרקינסון ככל הנראה מאז תחילת המחלה החלה לסבול מקשיי הירדמות בלילה וכבר 6 שנים שפשוט לא נרדמת בלילות,אין כדור שינה כמעט שלא ניסתה,וואבן בונדורמין זודורם סטבלו ועוד כדורים שממשיכה לקחת על בסיס יומי בלי להרדם העיקר לוקחת אותם . נרדמת רק בצהריים ןאז שוב ערה כל הלילה אני כבר מיואשת לא יודעת למי לפנות כל נויורלג נותן כדור שינה אך זה לא עוזר הייתה במעבדת שינה גם שם הרופא נותן כדור שינה וזה לא עוזר אני לא יודעת למי לפנות כבר האם יש טיפולים או הרצאות או סדנאות בנושא של שינה כלשהם שיכולים לעזור?????? אולי הפתרון הוא קנאביס?????? ממש אשמח לייעוץ כל שהוא תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליאור, הפתרון הראשון והמועדף לאנשים מבוגרים עם נדודי שינה ומחלות רקע נוספות הוא לא תרופתי אלא התנהגותי. חייבים לשבור את מעגל הרשע וכמו שכתבת ערה בלילה וישנה ביום. חייבים בכל דרך שהיא לעזור לה להמנע מהתנומות במהלך היום ואחהצ, חובה עליה לראות אור שמש בשעות הבוקר לפחות לשעה, לעשות פעילות גופנית בבוקר מידי יום ואם צריך אפילו להשתמש בממריצים כמו קפאין על מנת למנוע הרדמות במהלך היום. כדאי לנסות לפחות חודש וחצי תרופה בשם צירקאדין שיכולה לעזור אך זמן ההשפעה שלה הוא כ6 שבועות. לגבי תרופות שינה, ישנן תרופות מיישנות שאינן בקוו הראשון דווקא של תרופות שינה אך לאלה כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה. שתהינה שינה ושנה טובות. ד"R מיכל לוסטיג

16/09/2019 | 19:31 | מאת: אלמונית

שלום, מה זה אומר אם אני לא זוכרת חלומות אף פעם (נדיר מאוד מאוד מאוד)? האם זה משהו שקשור אליכם או לנוירולוג? על מה זה יכול להעיד? תודה..

התשובה מורכבת, מבחינה פסיולוגית אנו זוכרים בדכ את החלום האחרון טרם התעוררותינו. במידה וההתעוררות אינה קשורה או קרובה לשנת החלום יתכן ולא תזכרי. מבחינה פסיכולוגית זו שאלה גדולה שנדרש לה טיפול. אבל - לעיתים עם ההתעוררות החלום זכור ואז נמוג לו ולכן אם ברגע ההתעוררות ישנה מחברת ועט ליד המיטה ומיד מנסים לכתוב את החלום לעיתים מצליחים. חלומות פז ד"R מיכל לוסטיג

16/09/2019 | 01:39 | מאת: מור

שלום רב, ילדה בת 8 לא ישנה בלילות בגלל רעשי נחירות בצורה אובססיבית. יש לה אח בן 4 שנוחר לפרקים ואבא שגם נוחר. החדר שלה בקצה הבית , ליד החדר של אח שלה. היא פיתחה רגישות מאוד מאוד גבוהה לרעשי הנחירות. התוצאה היא שאין לילה שהיא ישנה רצוף ולעיתים אף בוכה מתסכול.מסתובבת בבית ופשוט מעירה את כל מי שמפריע לה. בפועל היא הורסת לעצמה ולכל הבית את שנת הלילה. ניסינו לסגור את הדלת שלה כמעט עד הסוף אך היא עדיין שומעת וזה עדיין מטריד אותה. אני לא יודעת כיצד להתמודד עם העניין ומאוד מודאגת מהעובדה שהיא מפתחת אובססיביות לעניין ולא ישנה לילות רצופים אלא רוב הזמן מתוסכלת. יש לזה פיתרון? רעיון יצירתי? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

נא להתייעץ עם פורום הפרעות שינה בילדים.

15/09/2019 | 20:02 | מאת: מוני

שלום. אני בן 38 . לאחרונה נגמלתי מתרופה פסיכיאטרית ועכשיו אני קצת יותר עצבני , יותר חשב במחשבות טורדניות ומתעורר באמצע הלילה למרות שמתפקד ביום יום. והתרופות גורמות לי להפרעות זיכרון ועוד תופעות תוואי ( למרות שהתרופה מהדור החדש ) . מה מומלץ לעשות כדי לא להתעורר באמצע הלילה ולהתחיל לטחון מחשבות על אירועים קשים ?

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי להתייעץ עם רופא פסיכיאטר שמטפל בך. אכן לפרקים ישנם תסמיני גמילה לתרופות פסיכיאטריות וצריך להפסיקן בהדרגה איטית. התייעץ עם הרופא המטפל בך כיצד לנהוג. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

15/09/2019 | 11:30 | מאת: עינת

שלום לך, אני בת 52 בריאה באופן כללי. עד כה לא היו בעיות שינה חריגות . בחודשיים האחרונים יש לי נדודי שינה שהתחילו מטירדה מסויימת שעברה. אבל נשארתי עם ההפרעה . הבעיה היא עוררות יתר לא מצליחה להרדם. תקופה מסויימת לקחתי חצי כדור זודורם לאחר התייעצות עם רופאת המשפחה .לאחר כחודש הפסקתי ובהדרגה השינה התחילה להסתדר ואז כשאני מרגישה הכי טוב אני מתחילה להיכנס לחששות האם זה ימשיך להיות טוב ומהדאגה הזו שוב נכנסת לעוררות ולא נרדמת וחוזר חלילה. בשבועיים האחרונים הפסקתי לגמרי עם הכדורים כי הבנתי שהם לא עוזרים לי להתקדם ולפתור הבעיה .היו כמה לילות קשים אבל בהדרגה השינה הסתדרה ואז שוב חוזר הפחד של האם זה ימשיך להיות בסדר ושוב מהמחשבות לא מצליחה להרדם. ניסיתי כל השיטות של נשימות ומחשבות טובות אבל יש לי לילות קשים שחוזרים לאחר שנראה שכבר התגברתי. אשמח לשמוע מה אפשר לעשות כדי לצאת מהלופ הזה שנכנסתי אליו ? האם ביום שנשבר לי רצף השינה ומתחיל החשש כדאי לקחת כדור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה לך לפנות לטיפול התנהגותי קוגנטיבי מכוון לנדודי שינה . סוג של טיפול פסיכולוגי.קצר וממוקד. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

14/09/2019 | 23:20 | מאת: מיכל

שלום, ענית לי שמלטונין רגיל עדיף על מלטונין בשחרור מושהה מבחינת שעון ביולוגי דחוי. במידה ואני לוקחת מלטונין בשחרור מושהה 5 מ"ג, האם זה פותר את זה ויהיה מקביל כאילו לקחת מלטונין 3 או 2 מ"ג רגיל? כי יש לי לעיתים התעוררויות במהלך הלילה ולכן חשבתי שמלטונין בשחרור מושהה יעזור גם לזה. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה היא כי מלטונין מושהה בכל מנון לא יפתור את הבעיה. לגבי המינונים הספציפים של מלטונין ומתי לקחתו, עליך להתייעץ אישית עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

14/09/2019 | 23:17 | מאת: רוני

שלום, האם שעה של מנוחה בצהריים שבה אני רק שוכבת במיטה ולא ישנה, ונרדמת ל 30 שניות או דקה כ 4 פעמים ומתעוררת עלולה לגרום לשינה פחות איכותית בלילה? והאם יש דבר כזה הפרעת שינה מולדת ושינה לא איכותית מולדת? אני בת 39. מאז שאני זוכרת את עצמי השינה היתה לא איכותית והייתי עייפה, ועם השנים זה החמיר. בבדיקת שינה לא מצאו מה גורם למצב. בעצם יש לי מחסור בשינה עמוקה, יקיצות ושינה לא איכותית. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אינך יכולה להיות בטוחה שיש מחסור בשינה עמוקה אלא אם עשית בדיקת שינה הכוללת בדיקת EEG, בכל מקרה תנומה אידיאלית בצהריים היא בת 20 דקות לערך. ד"R מיכל לוסטיג

11/09/2019 | 15:30 | מאת: אורי

היי, אני בן 19 מטופל בכדורי ציפרלקס. הייתי שבוע וחצי במינון של חצי כדור ולפני כשבוע עברתי למינון של כדור שלם. תחילה, לא היו בעיות בשינה אולם בשלושה ימים האחרונים אני מצליח להירדם אולם קם באמצע הלילה (סביבות 3-4) יקיצה טבעית באופן אוטומטי "המוח עובד" ולא מצליח לישון שינה עמוקה. הפסכיאטר הביא לי כדורי קלונקס לישון עמם לקחתי רבע כדור אולם ביום שלמחרת אני קם הפוך וישנוני לגמרי. מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

נסה למצוא שעת לקיחה אופטימלית עבורך של הציפרלאקס, מניחה שרבע כדור קלונקס בלקיחה הבאה יהיה פחות מטשטש. ד"R מיכל לוסטיג

11/09/2019 | 11:47 | מאת: יוסי

שלום, זוגתי מתעוררת במהלך הלילה עם צעקות חזקות, בנוסף לוקח משהו כמו חצי דקה עד שהיא רוצה לעצמה... בזמן הזה צעקות רבות וחוסר הבנה למקרה. אשמח לעזרתכם. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום , תופעה זו היא אחת מקבוצת תופעות בשינה המכונות פראסומניות. שכיחות בעיקר בגיל הילדות אך עלולות להופיע או להחמיר בחסך שינה ו/או תקופות מתח. אין בהן מסוכנות כשלעצמן. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

10/09/2019 | 11:44 | מאת: רונית

שלום רב, אני בת 30 ולפני כחודש לא הצלחתי להירדם בלילה ללא סיבה , ככל שעבר הזמן נלחצתי יותר להירדם והדבר השפיע שלא ארדם כל הלילה. מאז, אחת לכמה ימים שוב התופעה חוזרת (לדעתי מרוב לחץ להירדם) במידה ואני לא נרדמת תוך מספר דקות אני כבר לא נרדמת כל הלילה. ניסיתי לקחת מלטונין אך לא עזר (כנראה בגלל שהבעיה היא הלחץ ..) ניסיתי גם לקחת טיפות הרגעה כמו רסקיו אך גם לא עזר. ניסיתי לקחת כדור שינה ללא מרשם רופא - טונייט ועזר לי אך איני רוצה להיות תלויה בכדורי שינה. אודה מאוד לעזרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, כשאת לא נרדמת אל תנסי להשאר במיטה ו"לחכות שהשינה תגיע" צאי מהמיטה ברגע שאת חשה מתח/אי נוחות/ מחשבות טורדות וחזרי כעבור 15-20 דקות וחוזר חלילה. נסי לא להשלים שעות שינה במהלך היום. אמרי לעצמך שגם אם לילה אחד יהיה עם שינה מקוצרת לא יקרה דבר. ובמידה והתדירות גדלה התייעצי עם רופא המשפחה בברכה ד"R מיכל לוסטיג

10/09/2019 | 13:15 | מאת: רונית

תודה על התשובה. אני אכן מרגישה שהמצב החריף (כל פעם שאני לא נרדמת יוצר מתח גדול יותר ללילות הבאים..) האם טיפול CBT יכול לעזור?

10/09/2019 | 00:29 | מאת: יולי

היי. כבר כמה לילות שהבן שלי, בן 6, מתעורר כל חצי שעה - שעה ומגיע למיטתי.. הוא מגיע רגוע, לא כואב לו כלום ולא חולם חלם רע לטענתו.. חוזרים בשקט למיטה שלו ונרדם מיד.. וכך כל פעם. הוא נרדם בערב באופן עצמאי, וזה לא משהו שקרה בעבר (לפעמים מתעורר פעם - פעמיים בלילה בחלק מהלילות.. אבל לא קבוע ולא כל חצי שעה ויש לו בדרך כלל הסבר לזה). מה יכולה להיות הסיבה להתעוררויות? יש טעם / צורך ללכת לרופא?

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה לפנות לפורום הפרעות שינה בילדים

10/09/2019 | 17:04 | מאת: יולי

לשם הגעתי בהתחלה אך מצויין שהפורום סגור ויש הפניה לפורום הנ"ל :)

06/09/2019 | 17:37 | מאת: מיכל

שלום, האם לשעון ביולוגי דחוי עדיף להשתמש במלטונין רגיל או מלטונין בשחרור מושהה? או שאין הבדל מבחינת היעילות למטרה זאת. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כמובן שמלטונין " רגיל" וכמובן שעת הלקיחה חשובה אף היא.

06/09/2019 | 15:20 | מאת: אייל

שלום דר יקרה !! כתבתי כאן בעבר על עניין העייפות והקושי הענק והעצום לצאת בבוקר מהמיטה מהשינה .. אזכיר רק שאני ישן עם סיפאפ עם 0 דום נשימה בשינה . כמו"כ נוטל תרופות פסיכאטריות בניהם לפונקס כ 450 מ"ג זאת לאחר שב 4 חודשים האחרונים הרופא הפחית לי מינון של כ 100 מ"ג . איני יודע מה לעשות ובמה לתלות את עוצמת השינה והעייפות הכ"כ גדולים ועוצמתיים . אשמח לתשובה ממך .ולהמלצתך תודה רבה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

שלום , לפונקס זו תרופה שעלולה לגרום לעייפות. וישנוניות. מציעה לך לנסות למצוא את שעת הלקיחה הנוחה לך ולשקול אולי לחלק את המנון לפעמיים ביום. זאת בראש ובראשונה. במידה ואלו לא יעזרו התייעץ עם רופא שינה אישית. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

05/09/2019 | 14:55 | מאת: דנית

שלום רב. אני מבקשת לשאול. שנתי אינה טובה . נעזרת בכדורי שינה אחת לתקופה אני מתעוררת לתוך התמחות חזקה של הגוף בלתי נשלטת. זה יכול לקרות מספר בקרים ברציפות. בדרך כלל באותו בוקר יש לי קושי במתן שתן מלא בתחילת הבוקר. האם יש לכך סיבה מובנת או השערה. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מציעה לך להתייעץ עם רופא שינה רצוי שהוא גם נאורולוג באופן אישי. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

04/09/2019 | 22:48 | מאת: דין

שלום, אני מחפש המלצה לכדור שינה שמשפיע למשך 8 שעות רצופות. (עד עכשיו לקחתי נוקטורנו (מינון נמוך) שמשפיע כ- 4 שעות בלבד, חצי קלונקס מרגיע אבל לא ממש כדור שינה, ומלטונין לא עושה לי טוב). אני סובל גם מיקיצה בלילה מבלי יכולת לחזור לישון וגם מדי פעם מקשיי הירדמות. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, נוקטורנו אמור להשפיע בדרך כלל למשך זמן ארוך יותר. יתכן ורמת העוררות שלך או סיבות ביוכימיות אחרות גורמות למשך שעות השפעה קצר יותר ולכן ולא רק בגלל זה, איני ממליצה על תרופות ספציפיות דרך הפורום. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום, יש לי שעון ביולוגי דחוי. אני נרדמת ב 2 וחצי בלילה או שלוש. באיזה שעה מומלץ לקחת מלטונין אם אני רוצה להרדם ב 11 בלילה? והאם לשעון ביולוגי דחוי מלטונין בשחרור מושהה נחשב יותר טוב, פחות טוב או שאין הבדל? תדוה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ההחלטה לגבי שעת לקיחת המלטונין תלויה בשעון הביולוגי הספציפי שלך ולשם קח נדרשים בצוע יומן שינה ו/או בדיקה אקטיגרפית. בכל מקרה איננו יכולים לווסת את שינוי יכולת ההרדמות לשעה ספציפית מדוייקת. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

04/09/2019 | 19:27 | מאת: חן

שואלת עבור מכר: יש לו זיספורניה ונתנו לו אביליפיי 15 מ"ג. עד לפני כחודש היה ישן שעות על גבי שעות ועכשיו זה התהפך ולא מצליח לישון יותר משעתיים בלילה. והוא הולך קילומטרים כדי להתעייף ולא מצליח לישון. לקח כדורי שינה וישן עוד שעה, לקח כדור שינה טבעי 1 ועוד אחד ולא מצליח לישון וזה מביא אותו למצב של בלבול. מה לעשות? האם הביליפיי עושה בעיות שינה.

לקריאה נוספת והעמקה

להתייעץ בבקשה עם הפסיכיאטר המטפל בו

ברקע דום נשימה בינוני עד חמור. מסכה לא עוזרת - התחלתי לקחת לפיטור [atorvastatin] ומרגיש הפרעות בהירדמות. האם ההקשר ידוע כתופעת לואי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא שידוע לי על כך.

03/09/2019 | 13:44 | מאת: לא נרדם

הרבה פעמים אני מרגיש עייפות גדולה בערב\לילה - אני הולך לישון כשאני כבר חצי רדום אני פתאום מתעורר עם מין בוסט של אדרנלין ולא מצליח להרדם למשך שעות ארוכות -לפעמים נרדם רק לפנות בוקר מה ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

לזאת אנו קוראים רמת עוררות גבוהה. נשאלת השאלה מה התדירות של המצב ואם זה קורה רק לעיתים רחוקות לא הייתי עושה דבר. אם קורה מספר פעמים בשבוע, התייעץ בראש ובראשונה עם רופא המשפחה שלך. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

30/08/2019 | 13:46 | מאת: גיל

בשנה האחרונה סבלתי מנדודי שינה. התעוררתי הרבה פעמים בלילה בלי סיבה ברורה. והרבה פעמים לא הצלחתי להרדם וישנתי מעט. בשבוע האחרון הפסקתי לישון עם אשתי וישן בסלון בספה. השינה שלי חזרה להיות שקטה, רצופה עמוקה ומספקת. אשתי נוחרת מעט אבל לרוב כשהתעוררתי זה לא היה מזה אני חושב. היא מתהפכת הרבה בלילה כנראה בגלל כאבי גב. למרות שכשהתעוררתי לא הרגשתי בברור שזה מזה. לא ברור לי מה מפריע לי. האם זה משהו שהיא עושה או אולי משהו בחדר השינה? החדר דווקא חשוך שקט ונעים. זה מפריע לי שהפסקנו לישון יחד ושאני ישן על הספה. האם אפשר לברר מה מפריע לי ולטפל בזה?

לקריאה נוספת והעמקה

אתה צריך לברר זאת עם עצמך ואולי עם אשתך

27/08/2019 | 17:48 | מאת: שירלי

שלום, אני בת ת 43 ושנים סובלת משעון ביולוגי דחוי, למעשה מאז התיכון, וכמו כן משינה לא איכותית והתעורריות ללא הסבר. לקחתי מלטונין 5 מ"ג שהזמנתי מחו"ל ואני רוצה להזמין שוב כי נגמר. רציתי בבקשה לברר: איזה מינון הוא הכי מומלץ? והאם במצבי עדיף להזמין מלטונין בשחרור מושהה? וכמה שעות לפני שעת ההרדמות הרצוייה מומלץ לקחת? כשאני לוקחת שעתיים לפני אני נרדמת רק ב 2 וחצי בלילה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ראשית, איני בעד שמוש במלטונין המוזמן מחול אלא מעדיפה את רכישת התרופה על פי מרשם רופא בארץ. שנית לרוב אני מחחילה את הטיפול במנונים נמוכים יותר. את המלטונין יש לקחת בשעות מסויימות הקשורות לשעון הביולוגי שלך ולא לפי אמירה של "שעתיים לפני השינה" ולכן מציעה לבצע בדיקה אקטיגראפית שלאחריה התייעצות עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

26/08/2019 | 14:58 | מאת: חגית

שלום רב, ברצוני להיגמל מכדורי שינה נוקטרונו 3.75 מ"ג. להבנתי יש לעשות זאת בהדרגה. אני כרגע במינון של חצי כדור בתחילת הלילה וחצי כדור באמצע הלילה כבר שבוע ולא תמיד מצליחה להירדם בעזרתם כנראה מלחץ ופחד מהשינה (הימים שלאחר לילות לבנים קשים מנשוא). האם לרדת לרבע כדור למרות שחצי כדור מרדים רק לעתים או להגיע למצב שחצי הכדור מרדים אותי תמיד הירידה במינון ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, לדעתי כדאי לשלב את ההפסקה בטיפול התרופתי עם טיפול התנהגותי קוגנטיבי לנדודי שינה. בכל מקרה מציעה להפחית בחצי מנון כל שבועיים. בברכה ד":R מיכל לוסטיג

22/08/2019 | 10:54 | מאת: דני

שלום רב, אני משתמש בבונדורמין כבר זמן לא מועט (כשנתיים), במינון של כטבליה לשבוע. רציתי לדעת אם אופן השימוש הזה הוא בסדר? ובנוסף אם מפתחים סבילות מסויימת כמה זמן מומלץ להמנע מהתרופה?

לדעתי בשמוש של אחת לשבוע הסיכוי לפיתוח סבילות קטן ביותר ואיני רואה בעיה בשמוש לאורך זמן בדרך זו. רק וודא שבשאר הימים אתה עדיין ישן כ7 שעות בלילה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

21/08/2019 | 13:15 | מאת: בן

שלום ד"ר, עקב פוליצטמיה משנית שלא נמצאה סיבתה ועייפות יומית הרופא חשד שייתכן כי יש לי דום נשימה בשינה והפנה אותי לרופאת שינה. עברתי תהליך של כמה חודשים בבית חולים x במהלכו בדיקה שינה ביתית שהצביעה על 17 הפסקות נשימה, ובדיקת שינה מלאה שלצערי לא צלחה עקב שינה מעטה שלא הספיקה להסקת מסקנות. כדי להבדיל בין דום חסימתי למרכזי עברתי תהליך התאמת cpap שבפריקתו הגיעו למסקנה שהדום נשימה הינו חסימתי ללא מרכיב מרכזי. התהליך הסתיים בכך שהרופאה אמרה שבגילי הצעיר חבל יהיה להתחיל שימוש במכשיר, ושירידה במשקל יכולה לעזור. בהקשר לפוליצטמיה ציינה שדום נשימה אינו יכול לגרום לה. רציתי לשאול, האם לא להשתמש במכשיר זו ההחלטה הטובה ביותר והאם הפוליצטמיה בוודאות לא יכולה להגרם מזה.. בהנחה שכל שאר הבדיקות האחרות שיכלו להוות סיבה נשללו. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני יודעת את גילך ולא את חומרת הפרעת הנשימה בשינה. בדרגת חומרה בינונית וקשה חייבים לטפל. צורת הטיפול יכולה להשתנות על פי הסיבה, הגיל ומבנה הראש והצוואר. לשם כך כדאי להתייעץ עם רופא אאג שעוסק ברפואת שינה. וכן-הפרעת נשימה בשינה עלולה לגרום לפוליציטמיה משנית. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

18/08/2019 | 21:23 | מאת: אורית

אני בת 44. כבר מעח שנתיים סובלת מבעיית שינה חמורה. נרדמת בקלות ומתעוררת אחרי שעתיים שלוש ובכך נגמר הלילה. מעבדת שינה לא הועילה ולא מצאה ממצאים משמעותיים. כדורי נןגדי דיכאון ומשרי שינה הועילו באופן זמני ביותר. כדורי שינה מועילים לשלושה ארבעה לילות וזהו. מלטונין במינון גבוה מאד לא הועיל גם הוא (15 מג). אני אדם פעיל מאד אבל כמובן שאיכות החיים שלי נפגעת קשות עקב חוסר השינה המספק. מקפידה על "הגיינת שינה". לא נחה במהלך היום. פעילה גופנית. אין לי מושג למי או לאן עוד לפנוץ בבעיה זו. כל הטיפול שקיבלתי עד כה לנושא השינה ניתן עי רופאת המשפחה ורופא פסיכיאטר אליו פניתי כי כבר לא ידעתי אל איזה רופא עוד לפנות. אןדה לכל עזרה או הכוונה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אכן לנדודי שינה אין צורך בבדיקת שינה . הטיפול המומלץ ביותר לנדודי שינה כיום הנו טיפול התנהגותי קוגנטיבי מכוון לנדודי שינה,שבו ,הגיינת שינה הנה רק חלק מהטיפול. מבוצע על ידי פסיכולוגיים ייעודיים , ולעיתים גם רופאי משפחה. בררי. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

היי אני אמא ל5 ילדים. הילדה הקטנה שלי בת שנתיים ילדה זריזה שמטפסת בשניות על כל דבר. כל כמה לילות היא מתעוררת באמצע הלילה ומסתובבת בבית בבוקר אני מוצאת אותה ישנה על הריצפה במטבח באמבטיה מתחת למדרגות. על השולחן של הפינת אוכל. כל פעם הפתעה אחרת. שבוע שעבר היא הגדילה לעשות והתעוררה ב3 וחצי בלילה פתחה את המקרר לקחה טילון התישבה לה בכיסא לאכול. שהתעוררתי כי שמעתי רעש מוזר היא כבר סיימה חצי טילון. יש לנו בית גדול ככה שקשה לי לשמוע. וגם זה תמיד בסביבות 3 בלילה שאנחנו ישנים כבר חזק. בקיצור מה עושים. כמה זה לא תקין ? חשוב לי לציין שאני נועלת את כל המרפסות ומקומות מסוכנים אבל היא לא צריכה הרבה בשביל לטפס ולעלות לשיש ולכל מקום.

לקריאה נוספת והעמקה

אנא פני לפורום הפרעות שינה בילדים

שלום רב השינה שלי לא איכותית. יש לי מחסור בשינה עמוקה, מספר התעורריות בלילה ואין מספיק שנת REM. אני סובלת מעייפות ותשישות קשה כבר שנים(בת 41) ולא עובדת שנים. מאובחנת כעיקרון עם CFS אבל לפי דעתי זאת טעות, כי בבדיקות השינה שעברתי יצא שינה לא איכותית ברמה דיי קשה, ללא הסבר ביולוגי שקשור לנשימה או רגליים עצבניות. אני תמיד ישנה עם חדר חשוך לגמרי ואטמי אוזניים... לעומת זאת, אמא שלי נרדמת מול הטלויזיה, מתעוררת במשך 3 שעות מול הטלויזייה המון פעמים מרעש הטלויזייה או הפלאפון. קמה לכמה דקות לבדוק קצת דברים בפלאפון, אחרי 3 שעות הולכת לצחצח שיניים ולארגן דברים, ואז עובדת למיטה לישון עוד כ 3 שעות. היא בכלל אל סובלת מעייפות וחולשה, והיא עובדת משרה מלאה ועוד יש לא אנרגיה אחרי העבודה. אשמח לברר: האם זה אומר שלמרות כל זאת השינה שלה יחסית איכותית, או שבעצם יש מספר לא קטן של אנשים ששינה לא איכותית ברמה לא קלה לא תשפיע עלייהם ולא תגרום להם לעייפות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לדעתי את מחברת מספר דברים שלא בהכרח קשורים. לגביך, מאחר ועברת בדיקת שינה מלאה יתכן ותרופות שאת לוקחת משפיעות על מבנה השינה ואיכותה. כדאי ללכת עם תוצאות הבדיקה לרופא שינה באופן אישי ולהתייעץ עמו. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום, אני בת 37. כבר כ 15 שנים שאני לוקחת מלטונין עם הפסקות, ובמצטבר כ 9 שנים עקב שעון ביולוגי דחוי. בלי המלטונין הייתי נרדמת ב 7 בבוקר, ואיתו בשתיים או אחת. כשאני מנסה להפסיק איתו, המצב מחמיר, ולכן לצערי אני כל הזמן חוזרת אליו. אני מקפידה על הגיינת שינה נכונה, ספורט 7 שעות לפני השינה, וגם רכשתי מנורה שמדמה את אור השמש ועדיין זה המצב. רציתי בבקשה לברר: האם זה לא בריא ואולי עשיתי לעצמי נזק בנטילת מלטונין כל כך הרבה שנים? האם זה אומר שהגוף כבר לא מסוגל לייצר אותו כי פיתח תלות בהורמון כמו שקורה כשוקחים תרופה לבלוטת התריס? והאם ניתן לקחת את זה לכל החיים ללא חשש? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא ידוע על נזק לטווח ארוך בנטילה לטווח ארוך. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

עד עכשיו לא עזרו לי כל כדורי השינה . האם אפשר לנסות לקחת לדוגמא גם סירקדין 2 מ"ג וגם כדור שינה אימובן 7.5 מ"ג באותו לילה. ואם כן כמה זמן לפני השינה לקחת כל אחד מהם? אולי גם ביחד . בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעקוב. איני מבינה כל כך על מה אתה מדבר. בכל מקרה לקחת את כולם יחד???? זה רע בכל מקרה. התייעץ עם רופא המשפחה או רופא שינה באופן אישי. ד"R מיכל לוסטיג

אני מתכוון לכדור אחד סירקדין וכדור אחד אימובן . סה"כ 2 כדורים בלילה.

איני נותנת עצות ספציפיות לתרופות דרך הפורום

תודה

13/08/2019 | 11:36 | מאת: גיל

אשתי לא נוחרת הרבה. אבל כל לילה אני מתעורר מנחירות שלה. מספר נחירות וזה מפסיק בדרך כלל. הנחירות לא חזקות במיוחד. לפעמים הנחירות לא מפסיקות ואז גם אני לא יכול להירדם בחזרה. זה מאוד מפריע לי. האם יש טעם לבדוק את זה או שנחירות ספורות ברמה כזאת זה דבר טבעי שאי אפשר לטפל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש טעם לבדוק את סיבת הנחירות של אשתך מבלי קשר לשנתך שלך. רצוי לקבל הפניה למכון שינה מרופא משפחה לגביך-מציעה שמוש באטמים באם שנתך קלה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

13/08/2019 | 16:11 | מאת: גיל

תודה. קניתי אטמים שהתאימו לי אישית לאוזן. זה עוזר לרוב הרעשים, אבל לא נגד נחירות.

היי אני בן 47 הייתי לוקח כדור רסיטל כשנתיים בגלל משבר שעברתי אבל החלטתי לעזוב ומאז קשה לי מאד להירדם ואם אני נרדם אז אני קם הרבה פעמים בלילה.אני נהג במקוצי ואני נלחץ שאני לא מצליח להירדם אז אני לוקח נוקטונו וזה מציל אותי לישון.אני הרבה זמן מנסה להיגמל מהכדורים האלה אבל לא מצליח הייתי אצל ניאורולוג והוא נתן לי כדורים niro להגביר סרטונין זה עוזר אבל זה ממש עושה לי הרגשה רע f ואני לא רוצה לקחת כדורים כאלה, ניסיתי גם מלטונין ללא הצלחה.שאין לי עבודה למוחורת למשל בסופי שבוע יותר קל לי להירדם למרות שאני קם בלילה.אני לא יודע מה לעשות אין לי סטריס או בעיות נשפיות מה את ממליצה לעשות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ה פתרון בהא הידיעה לנדודי שינה הוא טיפול התנהגותי קוגנטיבי מכוון לנדודי שינה. סוג של טיפול פסיכולוגי שאמונים עליו חלק מהפסיכולוגים/רופאי משפחה.פסיכיאטרים ורופאי שינה. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

08/08/2019 | 13:23 | מאת: חגית

שלום רב, עקב מתח נפשי לא הצלחתי להירדם חזרה כשהתעוררתי באמצע הלילה במשך תקופה ארוכה. רופאת השינה המליצה על כדורי נוקטרנו (אחרי שמלטונין לא עזר) שעזרו חלקית. כעת ובעזרת דיקור סיני מרגישה שהמתח הנפשי ירד אך לא מצליחה להרדם בלי נוקטרונו 3.75 מ"ג (גם לא בתחלת הלילה כפי שהצלחתי תמיד לפני שנוקטרונו נכנס לחיי..). כיצד יורדים במינון הכדור בהדרגה כי בבת אחת לא מצליחה? האם אפשר להוריד ממנו כל פעם חלקים או לעבור לכדור אחר במינון נמוך יותר, אם יש? קראתי פה על וואבן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הצעתי היא לרדת במרחקים של שבועיים כל פעם לחצי מנון (גם אם קשה לחתכו) בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

אני בן 72 ישן מקסימום שעתיים ביממה!! (לא רצוף סה"כ) לא עייף . כדורי שינה,הרגעה וכו' לא משפעים עליי . הייתי במכון שינה ,לא מצאו שום דבר . (אין בעיות נשימה) מה לעשות אני מיואש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ראשית הקפד לצאת מדי יום מהבית ולראות אור שמש.לעשות ספורט בשעות היום, להמנע משינה במהלך היום .בנוסף התייעץ עם רופא שינה בשיחה לגבי דרכים נוספות להשרות שינה. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

05/08/2019 | 18:39 | מאת: חני

שלום, לא ענית לי תשובה.. כתבת: "ראה תשובה שנכתבה קודם לכן" איזה תשובה? זו שאלה ראשונה שלי... באיזה תשובה להסתכל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, משום מה התשובה לא נקלטה. מה שכתבתי הוא שעייפות פתאומית וקיצונית שכזו דורשת המשך בירור גופני. וזה דרך רופא המשפחה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

06/08/2019 | 12:23 | מאת: חני

אם היו מקשיבים לי.. הייתי אצל שניים.. הגעתי למבוי סתום וזורקים את זה לצד הנפשי בלי לברר.. ממש עצוב לי

05/08/2019 | 18:38 | מאת: ילד בן כמעט שלוש שלא ישן במיטה שלו

היי בשנה האחרונה הילד נרדם רק על הספה בסלון ואז אנחנו מעבירים אותו למיטה שלו. בחודשים האחרונים זה החמיר והוא מתעורר בלילה ובוכה לחזור לסלון וגם רוצה שאחד מאיתנו ישן איתו שם. לא מוכן בשום פנים ואופן ללכת להירדם במיטה. מה ניתן לעשות?

ד"R מיכל לוסטיג

06/08/2019 | 11:48 | מאת: ענת בר

היי לא מופיעה שום תשובה

04/08/2019 | 15:15 | מאת: חני

שלום.. בת 29.. בחודש האחרון אני חשה עייפות קיצונית.. קושי ללכת.. חולשה לעלות במדרגות.. חייבת לישון צהריים.. אני רק מניחה את הראש אני נרדמת.. זו עייפות שאני לא מצליחה להשתלט עליה ואם אני לא הולכת לישון אני חשה סחרחורות.. אני לא ערה יותר מ 5-6 שעות בין שינה לשינה.. עשיתי בדיקות דם לפני כמה חודשים והכל תקין.. חוץ מגידול שפיר בהיפופיזה ופצע פתוח כבר מעל חצי שנה בעצם הזנב (בגלל ניתוח) אני בריאה.. בגלל ההחלמה הקשה שאני עוברת עם הפצע השמנתי מאוד.. עליתי 10 קילו בחצי שנה האחרונה.. אני דואגת כי פעם הייתי יותר פעילה.. עבדתי כל יום מעל 12 שעות ולא הרגשתי עייפות.. עכשיו אני עומדת קצת ומתעייפת.. בלי קשר התחלתי לסבול בשבועות האחרונים מכאבי גב נוראיים ועמוקים (אולי מההשמנה).... התחלתי ללכת עקום, לעמוד עקום ולצלוע.. אני פשוט מרגישה שאני לא שולטת על הגוף שלי.. ביקשתי בדיקות דם ולא אישרו לי.. חושבים שזה דכאון מההחלמה אבל אני באמת מרגישה שהעייפות זה משהו מעבר.. פניתי לשני רופאי משפחה ושניהם דיברו על ההשמנה ועל הייאוש ואני ממש מרגישה שמנפנפים אותי.. אני לא אפנה לעוד רופא.. אני לא בנאדם דכאוני.. כן קשה לי הפצע ואני יודעת שאני חייבת לרדת במשקל אחרי שאבריא (ואוכל לזוז נורמלי) אבל אני באמת עיייפה פיזית וזה פוגע בי בתפקוד.. אודה לעצתך.. הלוואי ויאמינו לי..

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובה שנכתבה קודם לכן

05/08/2019 | 13:17 | מאת: חני

לא הבנתי.. זו שאלה ראשונה שלי.. באיזו תשובה להסתכל?

03/08/2019 | 16:00 | מאת: ברק

שלום ד"ר מיכל, אני בן 36 ביפולארי ולוקח כבר 5 שנים סרוקוול XR במינון 250 מ"ג. הטיפול עוזר לבעיה הנפשית אבל כבר בהתחלת הטיפול הייתי עייף מאוד ב-12 בצהריים וחייב להיכנס למיטה לחצי שעה. ב-2-3 השנים האחרונות זה החמיר ומנוחה ב-12 לא מספיקה ואני צריך לנוח עוד חצי שעה ב-15:00. העייפות באה גם בימי שבת ולא קשורה למאמץ ועבודה. זאת עייפות חזקה מאוד עם חולשה ולפעמים יש גם עצבנות. זה פוגע בי מאוד ולא יכול לעבוד מחוץ לבית או אפילו לבלות. במנוחה של 15:00 יש תחושת לחץ בראש וצורך לעסות את העיניים. אני ישן 8.5 שעות בלילה, קם ב-9 בבוקר יחסית עירני אבל לא אנרגטי כמו לפני שנים. שמתי לב שפעילות שדורשת ריכוז או מאמץ פיזי מעייפת אותי ולרוב צריך לנוח אחריה, לפעמים העייפות ממשיכה גם יום אחרי. אני בריא, במשקל תקין. בדיקות דם ואנדו' תקינות. מצאו רק מיקרואדנומה לא מפרישה. כשאני מנסה להיזכר אז גם תרופות קודמות שקיבלתי גרמו לעייפות, למשל רסיטל, אבל הרבה פחות והצלחתי לעבוד ולתפקד. אני חושב שקצת עייפות בצהריים התחילה כבר שנתיים לפני שהתחלתי סרוקוול (לפני 7 שנים), אבל לא דומה לבעיה שיש עכשיו. יחסית יש לי אנרגיה בין 9 ל-12 בבוקר ובין 4 בצהריים לחצות. הפסיכיאטר אומר שסרוקוול עוזר והוא לא רוצה לעשות שינוי. ניסיתי עם פסיכיאטר פרטי להחליף לאביליפיי וגם לגאודון אבל שאני מוריד את הסרוקוול השינה שלי נפגעת, קשה לי להירדם ומתעורר מוקדם, ואז קשה לדעת אם התרופה החדשה עוזרת. גם כדור סטילנוקס לא עוזר. אני לוקח את סרוקוול ב-22:40 וניסו להקדים ל-20:00 אבל רק עשה יותר גרוע. לפני כמה שנים עשיתי בדיקות שינה אבל לא הצלחתי להירדם שם (עוד לא עשיתי בדיקה בבית). רציתי לשאול מה את מציעה, ומה אפשר לבדוק או לשנות בטיפול, ואם לדעתך העייפות החזקה פעמיים ביום היא בגלל הסרוקוול? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, מצד אחד ,אין ספק שסרוקוול עלול לגרום לעייפות. מצד שני שעות הצהריים 1200-1400 הן "חלון לשינה" אצל כולם וכנראה אצלך יותר מכל. מציעה לך ליזום תנומה של כ20 דקות בשעות הצהריים. באשר לשינוי התרופות -ברור שלא אוכל להתערב כך , דרך הפורום. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

02/08/2019 | 21:23 | מאת: מתן

אני בן 33 אני כבר שנתיים. לא יושן טוב. הכוונה אני נרדם דיי מהר רוב הזמן. הבעיה היא שאני מרגיש כל הלילה בחלום אחד גדול . למשל אני יחשוב על משהו ביום. כל הלילה אני מתעסק בו בחלום . מתעורר בבוקר לא זוכר תמיד על מה חשבתי. זה ההרגשה כל הלילה כאילו אני יושן דקה מתעורר לשניה. ככה כל הלילה בשילוב חלומות. בקיצור אחרי 5 שעות שינה אני קם מבואס לא אנרגטי עצבני ועייף.ובנוסף יש לי מעיי רגיז ברקע.. בחורות שאני יושן איתם אומרות לי שאני יושן לא רגוע. כמו זקן טורדני. מזיז רגליים . וקצת נחירות. אז יוצא שאני עייף הרבה ועייפות לא רגילה . עייפות בלי אנרגיה אז כל כמה שעות אני תופס תנומה של חצי שעה .בדיקות דם תקינות אולי ברזל טיפה נמוך. אבל המוגלובין ופריטין תקין.אני ממש מודה לך. אני לא יודע מה לעשות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מהות החלום היא לעיתים לעבד בצורה זו או אחרת את מאורעות היום. זה שאתה ישן 5 שעות בלבד זה כבר מצביע על כך שלא תרגיש רענן מאחר ומשך שעות השינה הרצוי הוא 7-7.5 בלילה. עם זאת, לאור התאור של שנתך, כן מציעה לך לקבוע תור למכון שינה ולאחר שיחה ישקלו בצוע בדיקת שינה במכון. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

05/08/2019 | 12:52 | מאת: מתן

זה חייב להיות דום נשימה? או שיש עוד סיבות?

אני גבר בן 65 עובד סדיר .מזה זמן רב אני סובל מקשיי הירדמות. למעשה אני נרדם כשעתיים אחרי לכתי לישון ואני נצרך להשלים את שנתי בשעת שינה בבוקר אחרי ההתעוררות בשעה 7 לערך. לאחרונה חלה הרעה באיכות השינה שלי דבר שמקשה עלי את סדר יומי. במקרים חריגים אני משתמש באמביאן 12.5 מ"ג אך איני רוצה להשתמש בו ברציפות. שימוש ב אמביאן 6.25 מ"ג כמעט ולא עזר לי. אשמח לשמוע על דרכי אבחנה וטיפול המתאימות לי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, שני המפתחות העיקריים מתוך כללים שלמים של התנהגות שינה הם לא להמתין לשינה שתבוא בהיותך במיטה, ולא להשלים שעות שינה אלא להגביל שהות במיטה ל7 שעות בלילה. הטיפול האופטמלי לטיפול בנדודי שינה הוא טיפול התנהגותי קוגיטיבי מכוון לנדודי שינה. כדאי לבדוק ברשת פסיכולוגים /פסיכיאטרים/רופאי משפחה שמטפלים בשיטה זו. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

28/07/2019 | 07:21 | מאת: שרון

אין למי לפנות בנושאים של התעללות פסיכולוגית במשפחה. אף אחד גם ברווחה לא מכיר מהי טראומה של ניכור הורי חריף ומתמשך והסתות של הילדים נגד האם חטיפתם והעלמתם לחודשים ומניעת קשר ומידע. אם שהיא עקרת בית נכה אשר גידול הילדים הם הריפוי בעיסוק שלה, לפתע אין לה סיבה לקום בבוקר עקרו לה את הלב. אין לה כתובת לטיפול ומצבי דחק מחמירים. למי פונים? איך מתקנים? גם לאחר שנים אין נחמה ושיקום. כמובן שגם הילדים במצוקה.

לקריאה נוספת והעמקה

ד"ר מיכל לוסטיג

27/07/2019 | 17:56 | מאת: מריה

שלום ד"ר אני סובלת מזה שלוש שנים מעייפות וחולשה מאוד חזקות , אני יושנת מספיק שעות בלילה וקמה עייפה מאוד כאילו עבדתי כל הלילה אני נשארת עייפה וישנונית כל היום ולא מצליחה לתפקד כראוי. אני בת 29 אמא לשני ילדים בני שנתיים ושלוש, אני מתעייפת נורא מכל עבודה קלה. הרופא המטפל הפנה אותי לבדיקות שונות הייתי אצל נוירולוג ועשיתי ct ראש והכל תקין והייתי אצל פסיכיאטר שטען שזה מהדיכאון שעברתי אחרי הלידה ולא טופל, רשם לי לקחת פאקסיט 20 מ"ג ואני כבר יותר מחצי שנה לוקחת פאקסט ללא שינוי ניכר , והעייפות והישנוניות התחילו לפמי נטילת התרופה ( שזה לא ממנה). אז מה אתה ממליץ לי לעשות כרגע אני מיואשת נורא שום דבר לא עוזר . מה עליי לעשות ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית פקסט עלול לגרום לעייפות וכדאי לשקול להחליפו. שנית ,אם את ישנה בקביעות לפחות 7 שעות ועדיין מתעוררת ואינך רעננה , ועייפה במהלך היום ,כדאי לקבוע תור למכון שינה ויתכן ויומלץ לך לבלות לילה במכון השינה לבדיקת השינה שלך. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

27/07/2019 | 01:44 | מאת: אנונימית

שלום ד"ר, אני מתעניינת במשהו שקרה לי לפני 7 שנים את האמת ועניין אותי כי אני לא סובלת מסהרוריות בכלל, שהייתי חיילת ממש צעירה (שירות של חודשיים), הייתה לי שבת שמירות עם כמה בנות מקורס היסוד, אותה השבת הייתה שבת של מבצע "עמוד ענן" וחטפנו את זה די בהפתעה באזור המרכז, לי זו הייתה הפעם הראשונה בחיים ששמעתי אזעקה ומאוד נלחצתי, בכל אופן כולנו החלטנו לישון עם מדים ונעליים בגלל הסיכוי להיות מוקפצות ולרוץ למקלט, כיוונתי שעון לשעה בה הייתי אמורה לקום לשמירה להחליף והלכתי לישון, שהתעוררתי גיליתי שהתעוררתי קצת באיחור והתברר לי מהבנות בחדר שקמתי כמה שעות לפני כן בעודי ישנה, שמתי את האפוד עליי והתחלתי להגיד בלחץ שאני מאחרת וחייבת לצאת לשמירה, מסתבר שהבנות אמרו לי שזה לא הזמן שאני אמורה לעלות לשמירה והחזירו אותי לישון. הייתי די בשוק כי אף פעם לא הילכתי לי מתוך שינה ולא זכרתי דבר. רציתי לשאול מה את חושבת שקרה לי באותה העת? איך הצלחתי לשים על עצמי את האפוד שהוא דורש ממש לבישה ואיך כביכול הייתי 'מודעת' לכך שאני אמורה להחליף בשמירה? איך הלחץ השפיע על זה כנראה? אשמח לתשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים הליכת לילה עלולה לצאת אל הפועל בגלל חסך שינה.

24/07/2019 | 14:33 | מאת: יונתן

לא כתוב כלום בתשובה הקודמת, האם זה בטעות?

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה היתה כי לכדור סטילנוקס יש משך זמן חיים בגוף קצר

24/07/2019 | 12:09 | מאת: יונתן

תודה על ההתייחסות הקודמת. רופאת המשפחה נתנה לי מרשם לבונדורמין, ולפי מה שקראתי זה מיועד ל7-8 שעות. שאלתי היא לגבי טיסה בת 4 שעות, האם יש כדורים שמתאימים יותר? אשמח לשמוע את חוות דעתך

לקריאה נוספת והעמקה

23/07/2019 | 23:28 | מאת: אייל

שלום דר מיכל !!! רציתי לעדכן אותך שאתמול בדקתי את המכשיר שלי לפריקה ..((( אמרתי לי להתחיל מכך ))) והסוכן אמר שהכל בסדר מבחינת המכשיר . זה אומר שייש לי 0 הפסקות נשימה . ושעליי לבצע בדיקות דם מסוימות כמו ברזל וכ"ד. כמו"כ אקח לי הפנייה למעבדת שינה שם בבלינסון . המזכירה אמרה לי שזה יכול לקחת זמן המתנה אבל שווה לי . בנתיים זהו . שמחתי לעדכן ... לילה טוב

לקריאה נוספת והעמקה

בהצלחה ותודה שעדכנת

23/07/2019 | 08:50 | מאת: שרון

האם בפניה לייעוץ פסיכיאטרי בגין פחדים חרדות ודיכאון עלי להסביר לרופא מדוע הגעתי למצב הזה? האם מעניינת אותו הסיבה או רק המצב הנוכחי למטרת טיפול תרופתי? אם הגורם למצב הנפשי למשל אינו בר חלוף וממשיך להעיק? אני טוענת שטיפול בסימפטומים ולא ב"מחלה" כגון במניעת אלימות פסיכולוגית הטרדות מאיימות מעקבים וכו' לחצים וכעסים בעבודה, בני משפחה נכים וכו' חשוב לי ליידע את הרופא שאני מודעת לכך שתרופות לא עוזרות לי כל עוד אני תחת טרור ואיום כלשהו. פחד לצאת מהבית, לעבוד עם אנשים וכו'. כיצד זה ישפיע על האבחון? והטיפול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, תני לרופא להוביל את הביקור , הוא ישאל את השאלות או ינתב על פי שיקול דעתו. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

21/07/2019 | 02:43 | מאת: Ariel127711

עקב נסעתי לכריתים, יוון החלטתי לסגל לעצמי אורח חיים כריתנאי כמה שאפשר, עקב זה שגליתי שהאנשים שחיים בריתים מגיעים לגילאים מופלגים, ולמרות זאת יודעים להיות שמחים ולהנות מהחיים שלהם עד תום. רציתי לשאול אני בן 20.5 וקראתי שהשעות המומלצות לשינה הן 7-9 שעות לא פחות ולא יותר מזה. ברוב הלילה אני ער כי ככה חיים בכריתים לפנות בוקר אני הולך לישון והעבודה מתחילה ב12 בבוקר עכשיו אני ישן עד 11 בבוקר לפעמים זה יותר מ9 שעות ואני עדיין מרגיש עייף... רציתי לשאול כמה שעות שינה באמת מומלצות לי אם זה יותר מ9 שעות ואני ער רוב הלילה? האם אפשרי יותר?

לקריאה נוספת והעמקה

כמו שמיעוט שעות שינה אינו בריא כך גם ריבוי שעות שינה מעבר ל8.5-9 שעות גם הוא אינו בריא ואם למרות שינה ארוכה אינך רענן כדאי לברר מדוע. ראשית נראה שאינך ישן את השעות הנכונות לשעון הביולוגי הפנימי שלך. פרט לכך כדאי לברר אם לא קיימות הפרעות בשינה אחרות שמונעות מהשינה להיות מרעננת. בברכה ד"R מיכל לוסטיג