פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
425 הודעות
399 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

17/08/2018 | 14:39 | מאת: גדעון

מה זה אומר הכללים לשינה נכונה למי שסובל מבעיות של אינסומניה ?

שלום, בתי בת שנה וחודש. ישנה בצהריים כשעה וחצי ובסביבות 18:30 נרדמת בכוחות עצמה במיטה. עם מוצץ ושמיכה. במהלך הלילה היא מתעוררת 3-4 פעמים. אנחנו מכינים לה בקבוק והיא נרגעת למרות שלא תמיד היא אוכלת ממנו. אני מקפידה על ארוחת ערב מסודרת כך שהיא הולכת לישון שבעה. ניסינו לשים לה במיטה בקבוק מים מראש אבל היא בוכה עד שאנחנו מגיעים אליה ללול. לעתים מעירה את כולם. היא לא אוהבת דייסה כך שהבקבוק עם מטרנה בלבד. קראתי קצת והבנתי שיש אפשרות לגרום לה לישון ברצף לילה שלם. זקוקה לעזרה. כיצד עלינו לפעול? תודה, רעות.

15/08/2018 | 12:44 | מאת: דוד

שלום,אני בן 22 בעבר סבלתי מחרדות קלות ונטלתי ציפרלקס 10 מ ג במשך שנה וחצי כיום הפסקתי עם הכדור (לפני 8חודשים) ולאחר טיפול c.b.t החרדות נעלמו לגמרי כמעט.אני מעוניין כעת לקחת ריטלין שאלתי את הפסיכיאטר לגבי ריטלין והוא לא המליץ בגלל העבר החרדתי.אך שמעתי שישנם כדורים אחרים שיכולים לעזור או ריטלין במינון נמוך.מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

זה לא בדיוק נושא הפורום אך אענה בקצרה- הפרעות קשב וריכוז כרוכות פעמים רבות עם הפרעות נוספות בינהן הפרעות חרדה. ההנחיות הן לא "לא לטפל" אלא לטפל בכל ההפרעות הקיימות. נכון שתרופות להפרעות קשב וריכוז עלולות להחמיר הפרעת חרדה אך יש לטפל גם בה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג.

15/08/2018 | 12:44 | מאת: דוד

שלום,אני בן 22 בעבר סבלתי מחרדות קלות ונטלתי ציפרלקס 10 מ ג במשך שנה וחצי כיום הפסקתי עם הכדור (לפני 8חודשים) ולאחר טיפול c.b.t החרדות נעלמו לגמרי כמעט.אני מעוניין כעת לקחת ריטלין שאלתי את הפסיכיאטר לגבי ריטלין והוא לא המליץ בגלל העבר החרדתי.אך שמעתי שישנם כדורים אחרים שיכולים לעזור או ריטלין במינון נמוך.מה דעתך?

14/08/2018 | 14:48 | מאת: ויקטור

מה הפתרון לאינסומניה (קשה להירדם/ מתעורר באמצע הלילה ) אם תרופות קונבנציונליות לא עזרו ? איזה טיפול טבעי יכול לעזור ?

הטיפול הרצוי דווקא במקרים כאל ה הוא טיפול פסיכולוגי המכונה טיפול התנהגותי קוגנטיבי מכוון לנדודי שינה. תתחיל גם בלהקנות הרגליי שינה נכונים. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

13/08/2018 | 11:30 | מאת: רותם

ילד בן 10 שחולם משהו וממש קם מהמיטה וחי את החלום... מנסה להעיר אותו והוא לא איתי. הוא חולם. מדבר וכועס תוך כדי חלום. ממש כמו מהופנט. קשה להעיר אותו. לוקח כמה דקות להוציא אותו מהמצב הזה. אחר כך הוא לא יודע ולא זוכר כלום ממה שהיה. מה עושים?

04/08/2018 | 13:09 | מאת: דגל

שלום רב, אובחנתי עם דום נשימה חסימתי חמור. אני משתמש בסיפאפ כ 6.5 שעות בלילה. המכשיר כמעט שמבטל לחלוטין את הפסקות הנשימה. יש שיפור רב עם המכשיר, אך לעיתים אני בכ"ז עייף בבוקר. האם יש עוד מה לעשות? בנוסף פעם בכמה חודשים (בעיקר לאחר חתונות וכדומה) איני מצליח להרדם. האם במצבי אני יכול לקחת חצי כדור ברוטיזולם (כשאני חבוש בסיפאפ) בתודה,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, פעם במספר חודשים חצי כדור ברוטיזולם הוא בסדר גמו!! לגבי העייפות למרות השמוש במכשיר ; יש לפרוק את הנתונים ולבדוק שאכן המכשיר מתקן את ההפרעה. במידה וכן רצוי לבצע בדיקת שינה במכון עם המכשיר ולבדוק את מצב השינה וקיומן של הפרעות אחרות שעלולות לגרום לעייפות. במידה ובדיקה זו תקינה-ב10% מהאנשים שמשתמשים בסיפאפ קיימת עייפות המכונה שייריתית ךואז הטיפול הוא תרופתי. יומלץ באופן אישי על ידי רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

28/07/2018 | 10:11 | מאת: יובל

איך אמור אדם שמתעורר בלילה וחוזר לישון לסירוגין ושניסה את כל התרופות לשינה שיש בשוק וכלום לא עזר להחזיר לעצמו את איכות השינה ? (זה נמשך כבר יותר משנה )

אם תרופות שינה ייעודיות לא עוזרות, ניתן להשתמש בקו שני של תרופות שהן בעלות אפקט מיישן. לצורך זה יש להתייעץ כמובן באופן אישי עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

17/07/2018 | 09:56 | מאת: ניר

שינה ביום מעל שעה מקלקלת את השינה בלילה ?

לקריאה נוספת והעמקה

אם אין הפרעות שינה לצורך העניין נדודי שינה, הרי שנת צהרים למשל מבורכת אפילו. ד"ר מיכל לוסטיג

שלום אם אפשר בבקשה התייחסות לדברים הללו (מתוך אתר של רופאת א.א.ג): "כאשר יש חסימה במעברי האף או במצב של משקל עודף נוצר תמט באזור הלוע התחתון כלומר הדפנות לעתים יחד עם בסיס הלשון "נשאבים פנימה" מתמוטטים פנימה לתוך צינור האויר דבר שגורם הפרעה למעבר ורטט –רעידות בזמן הנשימה, שמפיקות את קולות הנחירה" שאלתי היא: האם הכוונה שאם לאדם יש הפרעות נשימה באף עקב סטיית מחיצה ו/או קונכיות מוגדלות, זה לכשלעצמו יכול לגרום לנחירות ואף לדום נשימה בשינה? והאם גם אם מדובר בדום נשימה בינוני/חמור? המאמץ הנשימתי דרך אף כשיש חסימה גורמת לוואקום בלוע? במידה וכן, האם הטיפול במחיצה ובקונכיות המוגדלות יפתור את בעיית הדום נשימה? כנ"ל לגבי משקל עודף, האם הורדה במשקל יכולה לרפא דום נשימה בכל מצב כולל דום נשימה חמור? תודה רבה תודה רבה

09/07/2018 | 14:58 | מאת: מנחם

שלום בשנות הארבעים האם צוואר עבה זה משהו מולד או תלוי בעוד גורמים? יש לי מבנה כזה גם כשהייתי יותר רזה (לא יכולתי לסגור את הכפתור העליון בחולצה). ומה ההשפעה של צוואר עבה על נשימה בכלל ועל נחירות ודום נשימה בשינה בפרט? והאם יש משהו לעשות בקשר לזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ל"צוואר עבה" ללא ספק ישנם מרכיבים גנטיים אך עודף משקל למשל עלול לעבות אותו יותר. ואכן צוואר שכזה מהווה גורם סיכון להפרעות נשימה בשינה. וכן ישנן דרכים לטפל בהפרעות הנשימה אם ישנן כאלה. בברכה

05/07/2018 | 20:28 | מאת: לוטם

מלטונין עוזר להפרעות שינה ? תוך כמה הוא משפיע ?

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי לאילו הפרעות שינה ותלוי איזה מלטונין. מה שרציתי לאמר בעצם הוא שהשאלה כללית מדי ולא ניתן בעצם לענות עליה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

05/07/2018 | 20:24 | מאת: ירון

אם אני סובל מיקיצות בלילה וחוזר לישון לסירוגין כבר מעל שנה וחצי מהיום אני שוכב במיטה מול המחשב והבנתי שאני צריך לשבת מולו ולא לשכב - זה יעזור לשפר את המצב ?

29/06/2018 | 12:10 | מאת: ירין

שתייה מוגזמת דיאט קולה יכולה לגרום להפרעות בשינה ולעוררת יתר ?

שלום, למיטב ידיעתי דיאט קולה דל בסוכר אך לא בקפאין. וקפאין כידוע -מעורר אז -הא לך התשובה. בברכה ד|"R מיכל לוסטיג

27/06/2018 | 07:16 | מאת: אביב

שלום הבן שלי בימים הקרובים יהיה בן שנה+ 11 חודשים. עד לפני חצי שנה בערך היה ישן לילות שלמים, מתעורר רק שכואב לו משהו או בשביל מוצץ.. בתקופה האחרונה הוא התחיל להתעורר באמצע הלילה (3-4 לפנות בוקר) לבקבוק. אני יודעת שזה לבקבוק כי מים הוא לא רוצה, ולהרגיע אותו על הידייל לא עוזר. ברגע שאני מביאה לו בקבוק הוא חוטף בהתלהבות, אוכל ונרדם. יש לציין שהוא אוכל יפה במהלך היום, אחרי שחוזר מהמטפלת גם כן, ואת רוב בקבוק לפני השינה (8 בערב). השאלה שלי- למה זה קורה? ואיך אפשר להוריד ממנו את ההרגל הזה של בקבוק ולישון? שאלה נוספת בהקשר הזה: בין שהוא הולך לישון בשעה הרגילה שלו (8 בערב) לבין שהוא הולך לישון בשעות לא שגרתיות ומאוחרות (שבתות חגים וכו..) הוא תמיד מתעורר מאוד מוקדם (בין 6 ל7 בבוקר) וגם שהוא מתעורר באמצע הלילה עדיין יקום בשעה הקבועה הזו (לדוגמא קם ב4 לאכול ועדיין יקום ב6 או 6 וחצי) . האם זה נורמלי לילד בגילו? הרי ידוע שפעוט בגילו צריך שינה של 11 שעות לפחות. בנוסף זה מאוד קשה ולא נוח בייחוד בשבת לקום בשעה כל כך מוקדמת. אודה מאוד על תשובתך! יום טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

אנא פני לפורום הפרעות שינה בילדים.

שלום למומחים אני בן 35 וכבר המון המון זמן שאני מתעורר בלילה כל שעה וחצי ובכל התעוררות מוצא את עצמי אוכל משהו בבקשה אשמח לעצה אני מיואש ועייף

שלום רב, צורת שינה כפי שאתה מתאר אכן גם אינה מביאה לרעננות ועירנות וגם מתסכלת. עם זאת איני יכולה לעוץ עצה מאחר ותיתכנה מספר סיבות למצב זה ולכן כדאי לפנות לרופא שינה באופן אישי . בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

17/06/2018 | 22:05 | מאת: ניר

אינסומניה זה מחלה שעוברת עם הזמן גם אם לא לוקחים תרופות ?

לקריאה נוספת והעמקה

....ושלום גם לך, אם מקפידים על הרגלי שינה נכונים, ולא נלחמים בה, היא יכולה לחלוף מבלי טיפול תרופתי.

17/06/2018 | 21:32 | מאת: ornap

בחור בן 25 סובל מביעותי לילה מגיל 17. זה מתבטא בצרחות נוראיות מתוך שינה, קימה מהירה מהמיטה, הסתובבות בבית במחשבה שיש חרקים/ מישהו רודף אחריו / יש גנבים וכו. האם ניתן לפתור בעיה זו על ידי שיחות? אם כן, איזה פסיכולוג צריך לחפש?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ביעותי לילה (וכאן זה מורכב יותר) הנם סוג של תופעות אוטומטיות המלוות שינה. שכיחות יותר בגיל צעיר ועם ההתבגרות אמורות להפחית תדירות. מה שמעורר אותן במידה וישנן הנם חוסר שינה ו/ או תקופות מתח. יתכן טיפול תסמיני תרופתי בהן. חשוב ליידע את הצבא . ממליצה לפנות להתייעצות אצל רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

תודה על תשובתך. הבן שלי כבר הרבה אחרי שירות צבאי. בזמנו פנינו לרופאת שינה ושאלנו אם לא מסוכן לשירות צבאי והיא התייחסה לכך די בביטול. בינתיים התופעה באה והולכת וזה מאוד מדאיג אותי כיוון שבזמן שזה קורה הוא אינו מודע מעשיו. יעצו לי לפנות לפסיכולוג המטפל בפוסט טראומה מתוך הנחה שאולי קרה משהו בילדות / גיל ההתבגרות שנמצא אצלו בתת מודע ומעורר את התופעה. אני נרתעת מטיפול תרופתי משום שלתרופות יש תופעות לוואי וגם אין סיכוי שיסכים. השאלה אם ידוע על שיטה כלשהי לא תרופתית שיכולה לפתור או להפחית את התופעה?

הקפדה על משך שעות שינה של 7 שעות לפחות מדי לילה ,והמנעות מסטרס עד כמה שניתן. ומשם זה טיפול תרופתי....

תודה רבה

שיחות לא תעזורנה...ראה תשובות למטה.

15/06/2018 | 13:13 | מאת: מיכל

שלום. אני בת 40, נמוכה ושוקלת 42 קילו.למעלה משנה שאני סובלת מבעיית שינה. לפני שנה היה טריגר מסויים וגם כשחלף, המשיכה בעיית השינה. נעזרתי בואבן. התחלתי מחצי כדור, ירדתי לרבע , עד שנגמלתי. בהמשך השנה, כל לחץ קטן גרם לי לנדודי שינה ולכן לקחתי מידי פעם רבע ואבן שעזר.לפני כחודש וחצי שוב היו לי לחצים קשים שגרמו לי לנדודי שינה. אני לוקחת רבע עד חצי ואבן כמעט כל לילה לצערי. לפעמים עוזר מיד ואני נרדמת לשינה מקוטעת אבל ארוכה מספיק. לפעמים רבע ואבן לא עוזר ואני לוקחת עוד רבע. אני מאוד חוששת מהתמכרות אבל לא יכולה להרשות לעצמי לא לישון כי אז אני מרגישה רע מאוד, הגוף נכנס לסטרס ולא מצליחה להירדם למרות העייפות הקשה. ניסיתי פסיכולוגית שרק חפרה לי בקשיים ולא עזרה. אשמח לדברים שיכולים להפחית את הדאגה והחשש מהתמכרות.

שלום, יתכן ואת אכן מפתחת סבילות לוובן אבל הבעיה היותר גדולה היא שאת מתחילה לפתח פחד מהשינה. ולכן ,זה השלב בו אני מציעה לך לפנות לטיפול התנהגותי קוגנטיבי (סוג של טיפול פסיכולוגי) מכוון לנדודי שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב. שמי לימור כנראה אני נכנסתי לגיל המעבר אני מרגישה עייפות מאוד גדולה ישנה באמצע היום אין לי מוטיבציה לכלום פשוט אנרגיה נמוכה עשיתי בדיקות בקופת חולים והבדיקות היו בסדר דיברתי עם הרופאת משפחה היא לא מצאה כלום,ועדין אני מרגישה שהעינים שלי נעצמות לא מתחשק לי לעסוק במה שאהבתי לעשות האם יש טיפולים אלטרנטיביים שיכולים לעזור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אכן גיל מעבר עושה בנו שמות, ולעיתים גם בשינה. ולכן עם תאורך זה, מציעה לך לפנות למעבדת שינה (הפניה דרך רופא קופה) , על מנת לשלול הפרעות בשינה כסיבה לעייפות זו שלך. ברכה ד"R מיכל לוסטיג

12/06/2018 | 00:04 | מאת: יובל

איך גורמים לגוף להיות עייף ככה שבלילה לא יהיה בעייה להירדם בקלות ?

לקריאה נוספת והעמקה

11/06/2018 | 23:43 | מאת: דייויד

זה נכון שיותר מדיי קפאין במשך היום יכול להפריע להירדם ? מה המינון המומלץ ?

לקריאה נוספת והעמקה

קפאין הוא חומר מעורר ללא ספק. דווקא בשמוש בו בשעות הבוקר הוא יכול למנוע הרדמויות קטנות במהלך היום ולשפר כך את יכולת השינה בלילה. רצוי עד 3 מנות קפאין ולהמנע משתייה בשעות אחהצ המאוחרות והערב. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

11/06/2018 | 23:20 | מאת: חיים

סונגה נייט עוזר לסיטואציה של קשה להירדם/יקיצות באמצע הלילה ? תוך כמה זמן הוא משפיע ?

עשוי להשפיע ראה הכתוב בעלון.

08/06/2018 | 10:24 | מאת: צחי

איך פותרים הפרעות שינה של לקום באמצע הלילה ולחזור לישון כמה פעמים בטיפול טבעי ובדוק ?

לקריאה נוספת והעמקה

התעוררויות במהלך השינה הן טבעיות במידה. בעיקר אם אתה נרדם מיד לאחר מכן. המבחן הוא ביום למחרת-האם אתה ערני וחד.? אם ההתעוררויות רבות כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה ולבדוק את האפשרויות הסיבתיות להן. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

06/06/2018 | 06:19 | מאת: עדי

רציתי להוסיף למכתבי עוד שאלה,האם ניתן להפסיק לקחת את הכדור,נוקטורנו 3.75 ולחכות עד שארדם גם אם יקח ימים,האם זה נכון להפסיק כך?או שיש דרך להפסיק בהדרגה.את הכדור שלי אי אפשר לחצות.

06/06/2018 | 05:50 | מאת: עדי

במשך 16 שנים לוקחת נוקטורנו 3.75,לפני זה לקחתי 10 שנים ואבן כדי להרדם.הכל התחיל מצקטפה של חרדות שניתקפתי בהם כמו היפוכונדריה וקלסטרופוביה והצלחתי להתגבר גם בעזרת הוואבן אחרי הערך שנתיים.במשל שנין הנוקטורנו עזר לי טוב מאד להירדן שזט היתה הבעיה.בשנב האחרונה התחלתי לקחת 2 כדורים מידי שבוע או שבועיים למשל יום אחד כאשר ץלא נירדמתי. כרגע המצב הוא שאני ישנה עם הכדור משעה 0130 עד 0400 ,והלילה לקחתי 2 ככדורים נירדמת ב0130 והתעוררתי ב0430.אתמול ישנתי אם כדור אחד מ0130 עד 0400.התופעה של לקום כח כל מוקדם ען הכדור לא יהיתה בעבר.אני לא ישנה בצהריים מתרוצצת כל היום ,עיפה בבוקר,ובלילה לפעמין מתעוררת.נורא רטצה להפסיק לגמרה ופוחדת ,תמיד נישברת,,,אודה לך עם תוכלי לעזור חי מה לעשות?התחלתי ביאו פידבק ולא עזר גן רפלקסולוגיה וגם דיקור.אולי צריכה היפנוזה?או כדור אחר שיעזור לי להגמל.תחושתי שהכדורים שישו לי את מהחל השינה.כשאני צריכה להיתרכז בסרט למשל.אני פה ושם מפספסת כי כניראה מנקרת ולא לגמרה מרוכזת.אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום,הייתי מגדירה את בעייתך לא כהפרעת שינה אלא כהפרעת חרדה עם רמת עוררות גבוהה ובהתאם לזה הייתי מטפלת. אין ספק שפתחת סבילות לכדורי השינה. כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר באופן אישי לגבי הטיפול המתאים. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

01/06/2018 | 19:55 | מאת: דוד

שלום רב רציתי לשאול אם התרופות סטילנוקס ואמביאן CR יכולות לגרום לעייפות ביום שלמחרת על ידי שינוי ארכיטקטורת/מבנה השינה? האם תרופות אלו משנות את מבנה השינה לרעה? בתודה

שלום, התרופות משנות מעט את מבנה השינה אך לא בהכרח זאת הסיבה לעייפות. נסה מנון קטן יותר של התרופה ד"R מיכל לוסטיג

04/06/2018 | 18:23 | מאת: ירון123

עד כמה משמעותי לדעתך שינוי מבנה השינה שגורם זולפידם בהקשר של רמת עירנות ביום למחרת? אצל אנשים בריאים שיטלו התרופה (כאלו עם שינה תקינה מלכתחילה ללא נדודי שינה) התרופה גם משנה מעט את מבנה השינה כך שיהיו פחות עירניים למחרת? האם זה תלוי מינון? הבנתי שבנזודיאזפינים יותר עושים זאת ואילו זולפידם התפרסם בכך שאינו משנה מבנה השינה... בתודה

29/05/2018 | 10:52 | מאת: ספי

אני סובל מהפרעות בשינה שאני קם ויושן בלילה ובבוקר אני מתעורר מאוחר בגלל שאני סוחב את הנמנום של הבוקר וקשה לי להתעורר מוקדם מה עושים ?

לקריאה נוספת והעמקה

להתעוררויות במהלך הלילה שבוודאי מביאות לקשיי התעוררות ותחושה של חוסר רעננות במהלך היום. התעייץ עם רופא המשפחה שלך ועפי הצורך יפנה אותך למעבדת שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

19/05/2018 | 17:41 | מאת: שי

מתי שאני יושן אז במהלך הלילה אני מזיע וקם בבוקר צמא וזה קורה גם בחורף למה זה ככה ?

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה להתעייץ עם רופא משפחה לבצוע בדיקות דם בסיסיות והפניה למעבדת שינה לבדיקת תפקודי נשימה בשינה ,בראש ובראשונה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

19/05/2018 | 14:02 | מאת: דוד

שלום רב, האם רעשים בשינה עלולים לגרום לעייפות ביום למחרת גם אם לא מרגישים שהשינה הופרעה? למשל אם לא מתעוררים מהרעשים, אולי בכל זאת נגרמות יקיצות שלא מרגישים בהן? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לגבי הרעשים עצמם לא הוכח שהם עלולים להביא לבעיה. אבל- לעיתים קיימות יקיצות שהן התעוררויות הקצרות מ15 שניות, שלא זוכרים אותן בהמשך ובמידה ואלו קורות, בתגובה לרעשים למשל, הן בהחלט עלולות להביא לעייפות במיום למחרת. ד"ר מיכל לוסטיג

שלום רב. אני בת 51 ומכל מיני סיבות גם נפשיות וגם פיזיות יש לי נדודי שינה בלילה שמלווה בחרדות מפחד שאני לא עייפה אשמח לדעת איך להקל על התופעה,מה עושים במקרה כזה.תודה וחג שבועות שמח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וסליחה על עיכוב בתשובה- לנדודי שינה ישנם שני פתרונות עיקריים-תרופתי או סוג של טיפול פסיכולוגי המכונה טיפול התנהגותי קוגנטיבי מכוון לנדודי שינה. ההמלצה שלי היא לפנות לפסיכולוג/פסיכיאטר/רופא משפחה שיודעים לעשות טיפול התנהגותי קוגנטיבי ולשקול טיפול תרופתי רק אם זה כשל. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

17/05/2018 | 17:30 | מאת: אביבה

שלום רב! הבן שלי בן שנה ו9 חודשים. הולך לישון בזמן בלי בעיות ב20:00 בערב אבל הוא מתעורר מאוד מוקדם, סביבות 6 בבוקר, לפעמים קצת לפני, או 6 וחצי. בימים כאלה שהולך לישון בזמן שלו עוד מילא (וגם ככה בימות השבוע צריך לקום מוקדם לגן..אבל מה עם שבת??) העניין שגם אם הולך לפעמים לישון מאוחר ..22:00..23:00 (שבתות וחגים) הוא בכל זאת קם ב6. רציתי לדעת למה זה קורה, מתי מתחילים לישון קצת יותר מאוחר ואיך אפשר לעזור לזה לקרות? תודה מראש!!

לקריאה נוספת והעמקה

מבקשת להפנות את השאלה לפורום הפרעות שינה בילדים

15/05/2018 | 22:28 | מאת: איילת

שלום רב, בן שנתיים בריא בדר"כ. שמנו לב שבמהלך שלושת השבועות האחרונים הוא מזיע המון במהלך השינה. מיד כשנרדם החולצה ספוגה בגב ובחזה. הגננת מחזירה לנו כל יום חולצות רטובות משנת הצהריים. זה קורה רק בזמן השינה ולא במהלך הפעילות היומית. כפי שציינתי זאת תופעה חדשה שלא היתה מוכרת לנו לפני. ממה התופעה נגרמת ומה עליי לבדוק? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה להתייעץ בראש ובראשונה עם רופא ילדים.

08/05/2018 | 12:50 | מאת: סליפ אייד

אני בטיפול של ואבן ובונדורמין .האים מותר לשלב עים זה סליפ אייד ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הרדמה, לדעתי אין להוסיף תרופה נוספת אלא לעשות עם הרופא המטפל בך התבוננות מחדש על הסיבות לנדודי השינה וכיצד ניתן לטפל בברכה ד"R מיכל לוסטיג

06/05/2018 | 20:13 | מאת: ירון

מותר לקחת אמביין 12.5 מ"ג קבוע ?

לקריאה נוספת והעמקה

ככלל לא רצוי לקחת כדורי שינה באופן קבוע לאורך זמן. עם זאת אין התווית נגד לשמוש ארוך בתרופה.

06/05/2018 | 18:00 | מאת: nadler1

שלום רציתי לקבל חוות דעת על כדור גילקס/ דוקספין, ניסיתי בעברי הרבה כדורים אנטי דכאוניים היות וסובלת מנדודי שינה, הם עוררו אותי לצערי, רציתי לשאול האם יש סיכוי שהכדור עוזר לנדודי שינה, ואם כן מה המינון האופטימלי לטיפול נקודתי בנדודי השינה ? תודה רבה, ליאת

שלום, הכדור בהחלט יכול ליישן , המנון האופטימלי הוא אינדיבידואלי אך הייתי מתחילה במנון נמוך של כדור אחד בן 25 מג . בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

01/05/2018 | 01:03 | מאת: דוד

שלום רב, ממה שהבנתי נהוג לומר שמשך ההשפעה של אטנט על קשב וריכוז הוא 5-6 שעות. לעומת זאת, קראתי קצת על התרופה, ומסתבר שזמן מחצית החיים של התרופה (half life) הוא משהו כמו 11 שעות. האם לא מקובל שמשך ההשפעה של תרופה מקביל לזמן מחצית החיים שלה? האם יש לזה השלכות על השינה? כי הרי אם חצי מכמות התרופה נשארת אחרי 11 שעות, זה יכול לגרום להפרעה לשינה, גם אם התרופה נלקחת פעם אחת ביום בבוקר. (על התרופה ריטלין למשל להשוואה, נהוג לומר שפועלת ל-4 שעות על הריכוז וזמן מחצית החיים שלה הוא 3-4 שעות, כלומר זהה למשך הפעילות) בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

קצת הסבר פרמקולוגי או נכון יותר פרמקוקינטי בלשון מקצועית- זמן מחצית חיים הנו משך הזמן שלוקח עד שחומר בגוף מתפרק/מופרש ומגיע לחצי מכמותו הבסיסית שהיתה. מהבנת זאת, הרי שגם כשמגיעים לזמן מחצית החיים של חומר עדיין חצי מכמותו קיימת בגוף ופועלת. יתרה מזו-ההשפעות של חומר לצורך זאת אטנט ודומיו, על תפקודים שונים אינה זהה ואכן ההשפעה על קשב וריכוז היא כ10 שעות אך לעיתים ההשפעה על עוררות נמשכת גם מעבר לכך. מקווה שהארתי ד"R מיכל לוסטיג

שלום שוב ד"ר לוסטיג, תודה רבה על תשובתך. אטנט יותר נוטה לגרום לנדודי שינה מאשר ריטלין לסוגיו? (בגלל זמן מחצית החיים הארוך של אטנט) רשמת שההשפעה של אטנט על הריכוז היא 10 שעות(אולי בטעות?)... לא נהוג לומר שהשפעתו על הריכוז היא 5-6 שעות? ובכל זאת, למה בתרופה ריטלין ההשפעה המוצהרת של התרופה (4 שעות) זהה לזמן מחצית החיים של התרופה ובאטנט לא(6 שעות השפעה על ריכוז אל מול 10 שעות מחצית חיים)? בתודה

וכן יש השפעה גם על השינה ...

29/04/2018 | 15:55 | מאת: נועה חיה גאיה

אני כל הזמן עייפה ומתקשה לקום בבוקר וכתוצאה מכך החיים שלי משתבשים. לא מחזיקה בעבודות. ויש לי כל פעם כאבי גרון. העייפות הזאת הורסת אותי!! מה עושים???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, במידה ואת ישנה שעות מספקות (כ7 שעות בלילה) ועדיין את חשה עייפות ו/או שינה לא מרעננת, כדאי לפנות לרופא/ת משפחה על מנת לבצע בדיקות דם לבירור עייפות ובנוסף לקבל הפניה לבדיקת שינה במעבדת שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

28/04/2018 | 05:50 | מאת: איתן

בבנין שלנו יש הפרעות בלילה ולפנות בוקר. הדבר הזה ממש גורם לי להיות עייף וחסר מטויבציה במשך היום הדבר נמשך כבר זמן ארוך. ופוגע ביכולות שלי בעיקר ישום משימות והתמדה. כי אין יציבות בטחון בשעות השינה ואז אני משריין זמן לנסות לישון בהמשך היום.לאורך זמן זה פשוט הפך מדבר כיפי וטבעי לכמעט סיוט. ההפרעות גורמות לכך שאין שום יחידת זמן שהשינה תיהיה שקטה. ביום השינה היתה 6 שעות רצוף 6וחצי. זה מיד גורם לי להמלא באנרגיה ועשיה. ואז שוב הסבב של ההפרעות. כלומר כל שיהוי קל לטובה מיד מורגש ויש התאוששות אבל, לטווח ארוך זה בגדר נזק קשה. הדבר נגרם בגלל רעש חיצוני למרות בידוד סביר דפיקת דלתות של שכנים בלילה כלב נובח בדירה מתחת זוג שצורח באמצע הלילה . רכבים לא מפריעים למשל. רק רעשים חריגים. המחשבה הראשונה לעבור דירה אבל כמה זה יעזור הרי בכל מקום יש רעשים אותו דבר בידוד קירות.מצאתי פתרון קצר מועד של מינון ממש קטן של כדור שינה ברגע שלא נרדם. עוזר אבל משהו בכל זאת נראה לי לא סטנדרטי. ההתמודדות יצרה אצלי דווקא רגיעה ויכולת התעלמות. לעצום עיניים ולהרדם. אבל כמה פעמים בלילה אפשר? מעבר זה בכל זאת החלטה קשה. מה ניתן לעשות בתנאים אלה שיכול לתרום לשיפור רצף השינה, חשוב לי להדגיש שרצף של יומים שלושה של שינה סבירה מחזירה אותי ממש למסלול וקל לי להתרגל לכך לכן אני מרגיש שזה לא מצב "נורמלי "לחיות ככה. בנוסף מניסיונך עד כמה באמת שינוי סביבתי משפיע או שזה יותר עניין של התרגלות פנימי.

לקריאה נוספת והעמקה

עזר טכני אך יכול להועיל. למעשה נגד "שינה קלה" ניתן להשתמש רק בעזרים טכניים. מסכימה שפתרון קבוע של כדור שינה הוא לא האופציה המוצלחת. ניתן לשקול טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי שילמד אותך להתעלם מהרעשים. או, לחילופין מיינדפולנס (בדוק באינטרנט) בברכה ד"R מיכל לוסטיג

25/04/2018 | 10:23 | מאת: ענבר

שלום רב, אני בת 26. אני סובלת מחרדות ואובססיות, התחלתי טיפול בפלוטין לפני שבועיים, עליתי ל-40 מ"ג לפני שבוע ואני צפויה לעלות ל-60 בשבוע הבא. יש לי נדודי שינה כבר תקופה ארוכה, גם לפני הפלוטין, ובצורה חמורה יותר מאז תחילת השימוש בו. כבר חודש שיש לי קשיי הירדמות, שינה לא איכותית, וקושי לישון יותר מ-6 שעות, כשלאחרונה לא מצליחה יותר מ-4 שעות בלבד. קמה מכל רעש הכי קטן. הרבה מזה בגלל חרדה כנראה, אבל גם חוסר עייפות. האם אני יכולה לקחת אמביאן לניסיון טיפול בבעיה? (כמובן לא יותר מיומיים עד עשרה ימים כפי שמוגדר לשימוש בתרופה). ואם זה נלקח רק למשך אותם כמה ימים רצופים, האם זה יכול לטפל בבעיה לאחר הפסקת השימוש? ושאלה נוספת, אם מפסיקים לאחר 10 ימים לכל היותר אין חשש לתסמיני גמילה והחמרת הבעיה? המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אם ישנם נדודי שינה לא בטוח שפלוטין היא תרופת הבחירה ממשפחת תרופות זו עבורך.בכל מקרה הקפידי לקחתה בשעות הבוקר המוקדמות. אמביין יכולה בהחלט לעזור. ולגבי השאלה האחרונה-לפלוטין אין תסמיני גמילה כעקרון, ,,, הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

23/04/2018 | 19:29 | מאת: אלמוני

שלום וברכה אני בן 29 מאובחן בהפרעה סכיזואפקטיבית מטופל בברה"ן במעקב פסיכיאטרי ופסיכותרפיה מטופל בתרופות 5 מ"ג ארפיליי 100 מ"ג לוסטרל 200 מ"ג למיקטל בזמן האחרון אני שוקל עם הרופא שלי להוריד את התרופה אריפליי. כמו כן יש לציין שאני מקבל קצבת נכות לצמיתות, 40% רפואי ו-100% אי כושר. הפחד שלי שאם אני אוריד את התרופה אז ביטוח לאומי ישלול ממני את הקצבה או יזמן אותי לוועדה חוזרת. האם זה יכול לקרות? בגלל שאני לוקח פחות תרופות אז כביכול אני "יותר בריא" מבחינתם? האם הם יכולים לזמן אותי על כך לוועדה חוזרת למרות שיש לי נכות צמיתה? ואם לדוגמא אני ארצה להיגמל מהתרופות בעתיד, האם ביטוח לאומי יכול לעשות על כך בעיות ולשלול ממני את הנכות בגלל שאני לא לוקח יותר תרופות? אשמח לתשובה, אני ממש בלחץ מזה.. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

21/04/2018 | 19:40 | מאת: ראול

אם לקחתי אמביין 6.25 מ"ג וזה לא עזר לבעיות בשינה אז אותה תרופה במינון של 12.5 מ"ג יכול לעזור ? רופא כללי יכול לתת רצפט לזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי כל פרטים כך שמדובר באופן כללית בכך שאמביין CR במינון 12.5 מג יכול לעזור. בגיל המבוגר פחות מומלץ בברכה ד"R מיכל לוסטיג

17/04/2018 | 07:27 | מאת: ראול

יש איזה דרך לשפר אינסומניה בלי תרופות ?

לקריאה נוספת והעמקה

בטיפול התנהגותי קוגנטיבי -CBT-I

30/03/2018 | 09:54 | מאת: נתן

אני התחלתי להשתמש במירו 30 מ"ג להפרעות בשינה ויש שיפור אז אני יצטרך לקחת אותה כל הזמן או אחרי שאני יגמור את הקופסא ויפסיק אז הבעיות יחזרו ?

תצטרך לנסות ולהתייעץ עם המטפל בך

שלום חג שמח. אני בת 50 ומרגישה באמצע היום עייפות מאוד גדולה שמתבטא גם בחולשה מין תחושה של חוסר אנרגיה אשמח לדעת מה לעשות במצב כזה? ואולי עם את יכולה לתת לי עצה לאן לפנות אפילו לקרוא באינטרנט על התופעה אני אשמח מאוד.תודה רבה מקרב לב וחג פסח שמח וכשר

לקריאה נוספת והעמקה

אשמח לדעת איזה טיפול מתאים למצב הזה. תודה

ראי לעיל. איני מתאימה תרופות דרך רחבי הסייבר ):

שלום, לא לחינם המציאו את השנ"צ/שלאף שטונדה/סיאסטה. הגוף בנוי כך שאצל רובם של האנשים ישנו חלון לשינה עיקרי בערב המאוחר ואחד נוסף בשעות הצהריים. החולשה יכולה להיות בטוי לחלון שינה זה. בוודאי שאיני יכולה לאמר דבר ספיציפית על תחושת החולשה שלך ,האם היא בטוי לצורך בשנת צהרים, האם קושי נפשי, או בעיה אורגאנית כלשהי. במידה ובצעת בדיקות דם רוטיניות והן תקינות, פני להתייעצות לרופא שינה-פסיכיאטר. חג שמח ד"R מיכל לוסטיג

28/03/2018 | 15:19 | מאת: דניאל

למה בקיץ אחרי שאני מתעורר מהשינה בבוקר + גם שאני יושן צוהריים אז אני נעשה צמא ואיך אפשר למנוע את זה ?

לקריאה נוספת והעמקה

אם אתה עם עודף משקל, ונוחר וצריך גם לשירותים במהלך השינה, כדאי לפנות למכון שינה לבדיקה.

19/03/2018 | 10:04 | מאת: תום

לקחתי סרוקוול למשהו כמו שבוע והיה קצת שיפור בשינה אבל אחרי שהפסקתי המצב חזר להיות כמו שלפני שהתחלתי את התרופה מה עושים עכשיו ?

10/03/2018 | 17:11 | מאת: יהודה

התחלתי לקחת סרוקוול 100 מ"ג לפני כמה ימים לבעייה בשינה ויש שיפור אז אני צריך לגמור את כל הקופסא או לקחת אותה למשהו כמו שבועיים ? ההשפעה שלה תימשך גם גם אחרי שאני יפסיק לקחת אותה ?

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינת השינה היא מיידית ותפסק ביום או יומיים לאחר שתפסיק אותה. התייעץ עם הרופא המטפל בך בדבר משך הטיפול המומלץ לדעתו. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

10/03/2018 | 17:01 | מאת: ג'ק

אני עם בעייה בשינה של קם בלילה וחוזר לישון ככה לסירוגין וקם יחסית מוקדם ורוצה לדעת מה מבין התרופות האלה יכול לעזור לקטיום/דורמינול/רגיעון/סליפ אייד ותוך כמה זמן הם משפיעות ?

בפורום זה, התייעץ עם רופא המשפחה שלך. ד"R מיכל לוסטיג

10/03/2018 | 09:30 | מאת: דנה

היי, לא יודעת אם זה המקום הנכון או אם אדע להסביר את עצמי נכון , אך אנסה. אני בת 31 וכבר כמה שנים, מדי פעם, בדרך כלל בזמני לחץ , ממש כשאני נרדמת, אני כאילו חולמת שאני לא מצליחה לישון ויש לי ממש בעיות בנשימה/לא מצליחה לפתוח את העיניים וכו'. תמיד אני במיטה ממש באותה תנוחה בה שכבתי, עם אותם בגדים. אם הטלויזיה פתוחה- גם שם. אם אני יודעת שיש מישהו בבית אני מנסה לצרוח לו, וכעת כשאני גרה לבד, אני כאילו מנסה להתקשר שיבואו לעזור לי. זה קורה בכמה לופים של התעוררות מזה ואז זה קורה שוב בלי יכולת שליטה, עד שאני קמה, יוצאת מזה וחוזרת לישון רגיל. בפעמים הראשונות הייתי בטוחה שזה אמיתי לחלוטין, עד שהבנתי מה קורה לי אציין שזה שונה לחלוטין מחלום רע או סיוט של אמצע הלילה שתמיד קמים מתנשמים וכו', וכל ההרגשה היא שונה וקשה יותר- ותמיד ממש בתחילת הלילה . עוד אציין, שבחיי היום יום אני בחורה עם נטיה מהירה להלחצות ומתעלפת סדרתית (מלחץ, מחוסר אוויר, מידיעות קשות, אפילו מכאב בלתי נסבל של שריר שנמתח). ניסיתי לקרוא אם קיים דבר כזה, אך לא מצאתי תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אלה הם חלומות שקורים בטווח שבין עירות למציאות. מפחידים. לא מסוכנים לדעתי את חווה אותם בד בבד עם התקפי חרדה. כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר ולטפל בהתקפי החרדה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג