נגישות
נגישות

פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
552 הודעות
527 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

14/07/2019 | 17:15 | מאת: יונתן

שלום וברכה, איזו תרופה מומלצת לשינה בטיסה קצרה, או שינת צהרים? תודה רבה

לרוב איני נותנת כדורי שינה לשנת צהריים. לגבי שינה בטיסה, תלוי באורך הטיסה. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

15/07/2019 | 18:25 | מאת: יונתן

תודה על ההתייחסות, רופאת המשפחה נתנה לי מרשם לבונדורמין, ולפי מה שקראתי זה מיועד ל7-8 שעות. שאלתי היא לגבי טיסה בת 4 שעות, אשמח לשמוע את חוות דעתך

שלופ רב, בתי כבת 6 במשך כחצי שנה בערך מתקשה לישון לילה שלם ברציפות במיטתה באמצע הלילה על בסיס קבוע ויומימי יורדת ממיטתה בקומה השניה ומגיעה למיטתי בקומה הראשונה. לא מובן לי הענין ... שוב ושוב ניסנו להניע אותה מזה דימיון מודר, הסבר, הבנה, מתנות מפיית הלילה ועוד' אך אין שום שינוי. וכמו כן, במהך השבועיים האחרונים מתעוררת באמצע הלילה במיטתה ומתחילה לבכות ולרעוד מתוך שינה .. לא מובן גם ממה בבוקר לא זוכרת להגיד לנו למה בכתה. מה אםשר לעשות???

מציעה לפנות לפורום הפרעות שינה בילדים או לייעוץ שינה לילדים

12/07/2019 | 22:15 | מאת: שחר

שלום. מה זה נידודי שינה עם חביון מוארך כאשר אני חולם על גופות שמנסות לסייע ולפגוע בי?

נדודי שינה אלו קשיים להרדם שאורכים מעבר לחצי שעה , התעוררויות מרובות במהלך השינה ו/או התעוררת מוקדמת לפחות בשעתיים מהזמן הרצוי. . לגבי החלק השני לא כל כך מבינה ובטח לא ניתן כאן לענות. ד"R מיכל לוסטיג

10/07/2019 | 21:28 | מאת: אייל

שלום דר !! כתבתי כאן בעבר .. נוטל תרופות פסיכאטריות עקב סכיזו + אוסידי עם הטבה טובה וסבירה . ברקע ישנו סבל רב אך כן מצליח לחיות ולתפקד ברוך ה" . מבין התרופות נוטל לפונקס שבחודשיים האחרונים עקב תלונות שלי של קושי משמעותי לצאת בבוקר מהמיטה הפחית לי הרופא קרוב ל100 מ"ג של לפונקס .. מה שמעניין ובשביל זה אני פונה .. שאין שום שינוי ברמה של העייפות והקושי נשאר בעינו . העניין הזה מתסכל אותי מאוד ומאוד ארצה לשמוע דעתך בעניין . רוב תודות ומחכה לתגובתך . לילה טוב אציין שאני נוטל עוד תרופות אבל הלפונקס הוא הבעייתי אצלי .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דר!! שכחתי לציין שאני יושן עם מכשיר הסיפאפ עקב הפרעת דום נשימה בשינה ..שאלתי היא האם יש קשר ומה עליי לעשות שתרופת הלפונקס רקצ תסייע לי ושלא אסבול מהת. הלואאיי שלה . תודה ולילה טוב

ראה תשובה בהמשך

שלום אייל, מה שאני מציעה זה לשקול בצוע בדיקת שינה במכון שינה עם מכשיר הCPAP בו אתה משתמש. ראשית הוא יבדוק האם ההפרעה תוקנה במלואה ושנית האם ישנן הפרעות נוספות בשינה שעלולות לגרום לעייפות. כמו כן, אין לשכוח שגם 100 מג לפונקס עלולים לגרום לעייפות. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

14/07/2019 | 12:02 | מאת: אייל

שלום דר !! ותודה על תשובתך . רק בבקשה עצה ...כיצד אני מבצע זה טכנית כלומר למי עליי לפנות בכדי לקבל ולעבור את הבדיקה . תודה רבה לך

14/07/2019 | 23:50 | מאת: אייל

שלום דר יקרה !!! שאלה .. מה כבר יכול להיות או למצוא במצב השינה שלי שאינו תקין .. אציין שאני כבר קרוב ל 7 שנים עם המכשיר . וכמו"כ נוטל ת פסיכאטריות ולפונקס שיכול להיות או שלא שהוא מהווה לי את ההפרעה החדשה ממנה אני סובל ללא ידיעתי . מה את אומרת ע"כ ?? תודה רבה דר ולילה טוב אייל

האם מותר לקחת חצי שבוע נוקטורנו 3.75 וחצי שבוע חצי-1 ואבן כדי שלא להסתגל לאחת מהתרופות? נאמר לי שהן עובדות על רצפטורים שונים במוח. זה בסדר או שזה לגמריי מבלבל את המוח? אני מנסה להיגמל.. כבר 5 חודשים עם בעיות שינה. לפעמים מצליחה להירדם גם עם חצי נוקטורנו 3.75 ולפעמים צריכה להוסיף עוד חצי... (במקביל הולכת לטיפול התנהגותי שקשור להירדמות.)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אם את הולכת לטיפול התנהגותי קוגנטיבי מכוון לנדודי שינה אז בהחלט המטפלת יכולה להנחות. מה שמפתיע זה שבמהלך הטיפול את נוטלת תרופות שינה שזה בדכ לא מומלץ בברכה ד"R מיכל לוסטיג

01/07/2019 | 21:59 | מאת: מישהו

הפחתה בקפאין אצל בחור עם אינסומניה יכולה לגרום לו לישון טוב יותר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שימו לב, בשום אופן לא להפסיק צריכת קפאין בחדות אלא בהדרגה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

30/06/2019 | 19:58 | מאת: שרינה

שלום רב לבן זוגי שלט הטלויזיה התקלקל,ובכדי לכבות הוא מכבה את הממיר וכך יש מסך כחול שנשאר חצי שעה ונכבה, כך לפעמים פעמיים בלילה מדליק ומכבה עם המסך הכחול חצי שעה. רציתי לשאול לגבי הקרינה האם היא מזיקה? הוא טוען שהוא שם כרית על הראש וזה מגן עליו. האם המסך הכחול שדולק חצי שעה בלילה ויותר מזיק? או לא ? אודה על תשובתך שרינה

שרינה, במקום השאלות הנל לא כדאי פשוט לדאוג שהטלוויזיה תכבה מוקדם יותר. האור עלול להפריע למחזור השינה

30/06/2019 | 00:20 | מאת: דין

ב-3-4 חודשים האחרונים יש לי תופעה חדשה של התעוררות אחרי 4-5 שעות ואי יכולת לחזור להירדם. פשוט לא מצליח לחזור למצב "עייפות" אחרי הקימה. כך יוצא שלא ישן מספיק. מה עושים??

לקריאה נוספת והעמקה

לא להשאר במיטה ולחכות שהשינה תגיע, לא לנמנם בשעות אחרות במהלך היום. או לנקר מול הטלוויזיה בערב. אם כל אלה לא יעזרו , התייעץ עם רופא המשפחה. ד"R מיכל לוסטיג

היי, אני בת 18 וכבר כמה שנים ברציפות אני ישנה בלילה ובאמצע מתעוררת ומדמיינת דברים. לרוב אני מתעוררת ומדמיינת שמישהו נמצא בחדר, או גוקים עכברים נחשים ודברים זזים בעיקר. זכור לראשונה שזה היה אחרי טיול, שדמיינתי שאנשים ישנים איתי בחדר כשאני כבר בבית וישנה לבד. היום זה לרוב רואים חפצים כאנשים או כחיות וזה קורה כמעט בכל לילה. אני מתעוררת ומדמיינת דברים ונורא נבהלת, אחרי כמה שניות/דקות מבינה שזה לא אמיתי וחוזרת לישון. היו פעמים שגם הערתי את כל הבית ואמרתי להם שיש פה מישהו/משהו ואחרי כמה זמן הבנתי שהכל בראש שלי. בהתחלה חשבתי שזה מלחץ אבל אני רואה שזה לא עובר לי כבר הרבה זמן. רציתי לשאול אם זה משהו שכיח ובאמת אולי קשור ללחץ וסטרס או שכדאי לי ללכת לבדוק את זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, התופעה אכן מבהילה אבל בהחלט לא מסוכנת מדובר במעין חפיפה בין עירות ושינה ואז מופיעות "הזיות" שכאלה המכונות הזיות היפנודרומיות (לא צריך לזכור את השם. (: אם תצליחי רק אמרי לעצמך שאת יודעת שזה חולף ושזה משהו שכמו חלום. ד"R מיכל לוסטיג

25/06/2019 | 05:40 | מאת: חיה

הפסקתי לעשן לפני קצת יותר משבועיים מאז אני חווה קשיים בהירדמות לדוג: עכשיו השעה 5:35 בבוקר ואני משעה 1:00 במיטה ולא מצליחה להירדם אני ישנה באזור הארבע שעות סה״כ בלילה(קמה באזור 10:00 כל יום) ראיתי שנדודי שינה אופייניים להפסקת עישון האם אמור להימשך כל כך הרבה זמן? האם יש משהו שניתן לעשות ע״מ להירדם בכל זאת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ראשית להשאר במיטה ולהמתין לשינה זה לא יעיל ,בלשון המעטה, בשום מצב בו השינה נודדת או בורחת. לגבי השאלה הספציפית -ניתן להשתמש למספר ימים בכדורי שינה. נדודי השינה אמורים לעבור תוך שבוע שבועיים. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

25/06/2019 | 00:43 | מאת: ירין

האם שינה באמצע היום יכולה לגרום לשיבושים בשינה הלילית ?

במהלך היממה, ישנם שני חלונות לשינה. האחד בשעות הלילה והשני ,אצל רוב האנשים בשעות הצהרים ולכן תחושת העייפות שלנו בצהרים והצורך בשינה. עם זאת, לגבי אנשים הסובלים מנדודי שינה הדעות לגבי הדרת שנת צהריים חלוקות יש הטוענים כי כדאי להסיט את כל עומס השינה ללילה ולהמנע מכל שינה אחרת ואחרים שאומרים שתנומה של כ20 דקות בזמן שהוא פתח לשינה לא תפריע. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

25/06/2019 | 00:42 | מאת: ויקטור

לשתות הרבה קפאין בשבוע/אחרי הצוהריים יכול להפריע לשינה בלילה ?

לקריאה נוספת והעמקה

כן

21/06/2019 | 11:10 | מאת: סטילנו

שלום דוקטור, אני בן 36, נגמל מסטילנוקס אחרי הרבה שנים, אם אני לא לוקח יומיים 3 נתפסים לי השרירים. מה היית ממליצה שיכול לעזור עם השרירים ? יש תרופות לעניין הזה, או לחלופין משהו טבעי?

אין לי תשובה מושכלת

היי כחודשיים אני סובל מנדודי שינה אשר במהלכם עשיתי בדיקות דם וגילו אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס לטענת האנדוקרדיולוגית מכיוון שהמדדים לא הכי גדולים בעולם יתכן וזה וירוס שיעבורת הביא לי פרולול כדי להנמיך את התסמינים של החוסר שינה ,עצבנות, מתח, ורעד, רוב התסמינים נרגעו אך השינה לא חזרה למצב תקין, הביאו לי זדורום, שעוזר ממש קצת לכמה שעות, פסיכיאטר ניסה לתת טרזודיל אך לא הועיל, מומחה שינה שראיתי באיכילוב הבאי לי נוקטרנו שבעצם כן מצליח להרדים אך שוב רק לכמה שעות, ( לדעת המומחה אין צורך במעבדת שינה ) חייב לציין שאני נרדם בצהריים לפעמים וגם בסופשים אני מצליח להירדם בלי כדור לפעמים, או להירדם לקום באמצע הלילה ואז לקחת כדור. השאלות שלי הם: האם מלוטונין יכול לעזור במקרה הזה? איך לאט לאט יוצרים מצב שאין לי צורך לתלות בכדורים, לצערי אני חייב לקום לעבוד ולתפקד ולקחת אותם, האם חוסר שינה קיצוני אכן קשור לבלוטת התריס ? או יכול להיות שזה מצב בנפרד תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אני בן 35 בריא בדרך כלל ,

שלום, מלטונין לעיתים יכול לעזור. אם מדובר בתהליך חולף עד איזון הבלוטה, לא משנה באיזה כדור שינה תשתמש על מנת שיעוזר לישון. אך בראש ובראשונה המנע משינה בשעות אחרות. אם התהליך ממושך יותר, התייעץ עם רופא שינה באופן אישי. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

15/06/2019 | 21:16 | מאת: יוהל

שלום. אני בן 46 וסובל תקופה ארוכה משינה מקוטעת ויקיצות ליליות. אני נרדם בדרכ לאחר חצות בקלות רבה, אבל הבעיה היא שאחרי 3-4 שעות אני מתעורר ולא מסוגל לחזור להירדם. למרות שהעינים עייפות המוח כאילו התעורר לחיים ונעשה פעיל. יש לציין שאני בנאדם בריא, עוסק בספורט ואינני סובל ממתחים או דאגות נפשיות. כשהיקיצות קורות אני בדרכ שותה מים או אוכל בננה ואם יש לי מזל אני נרדם רק לפנות בוקר ומתעורר בתשע. למרות זאת אני תמיד קם עייף ואני לא זוכר מתי בפעם האחרונה קמתי רענן. אין לי מושג מה קורה ואני אובד עצות. אין לי גם שום כוונה להתחיל לקחת כדורי שינה. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ייתכן בהחלט שלא תזדקק לכדורי שינה-השאלה הראשונה היא באם תקדים את שעת השינה, האם תוכל לאסוף משך שעות שינה מספק (6-7 שעות )? או שתתעורר פשוט מוקדם יותר. באם תוכל לצבור את שעות השינה הנל, הרי הפתרון הוא פשוט להקדים את שעת השינה. ולא, על מנת להמנע מטיפול תרופתי, הקפד על כללי "הגיינת שינה" וביהם ,כשאתה מתעורר באמצע הלילה, והשינה לא מגיעה, אל תמתין לה במיטה, ,צא מהחדר ל20 דקות וחזור לאחר מכן, ואם זה ממשיך אז כך גם אתה.... .. קרא ויישם את כללי התנהגות השינה שתמצא ברחבי הסייבר. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

לפתרון נדודי שינה של אדם מבוגר - הומלץ ע"י רופא סירקדין, ואם לא עוזר הציע לקחת סירקדין+1 בונדורמין. הצירוף עזר ליכולת לישון. האם ניתן להמשיך בצירוף של שניהם לאורך זמן? (מבחינת גרימת נזק) האם בכלל, ניתן לצרף לסירקדין כדור שינה מסוג אחר . האם עדיף להפסיק עם סירקדין ולקחת רק בונדרומין.? נעשה נסיון להפסיק עם בונדרומין ולהישאר רק עם סירקדין, נסיון שעזר חלקית- לישון. (שינה פחות עמוקה, ולאורך זמן קצר יותר ומקוטעת) היתכן שזה רק בהתחלה, סוג של גמילה? ובהמשך ישתפר?

לקריאה נוספת והעמקה

אם נדרשת להוסיף כדור לצירקאדין, מן הסתם הוא לא עזר. ואני בדעה שאם כדור לא עוזר כלל אין סיבה לקחתו. באשר לבונדורמין-הבעיה היא פתוח הסבילות. ישנו סיכון שבעוד זמן מסויים תדרש העלאת מנון על מנת להשיג אותו אפקט וזה בוודאי לא רצוי. ככל שהגיל עולה ההמלצה לשימוש בכדורים אלה -יורדת. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

31/05/2019 | 00:27 | מאת: אוהד

שלום, התייעצתי עם הפסיכיאטר שלי לגבי העניין הזה, אבל אין לו תשובה חד משמעית ולכן אשמח לקבל חוות לדעת נוספת. אני בן 30, מטופל בכדורים רק 10 חודשים. האבחנות שלי : דיסתמיה , התקפי חרדה ופאניקה , ocd . ב-10 חודשים האחרונים לוקח ציפרלקס 20 מ״ג , זה עוזר , אבל לא מספיק (יש בעיקר בעיות עם השינה). ניסיתי במשך 3 חודשים לשלב למיקטל עם הציפרלקס, הגעתי בהדרגה עד למינון מקסימלי של 100 מג, פעמיים ביום.. הלמיקטל גרם לי לתופעות לוואי (כאבי ראש, התקפי בכי, חוסר שקט , הגביר לי את החרדות , הגביר את הבעיות שינה ). כנ״ל במשך 3 חודשים ניסיתי לשלב לסיאה עם הציפרלקס וגם היו תופעות לוואי לא טובות. כאשר ניסיתי במשך יומיים לרדת מ-20 מג ציפרלקס, לקחת רק 10 מג ביום , קיבלתי התקף חרדה קשה, לקח לי להרגע 5 שעות, לכן הבנתי שהציפרלקס עוזר לי. במשך השנה האחרונה ניסיתי מגוון רחב של כדורי הרגעה / שינה , חלק עזרו לחודש-חודשיים והפסיקו לעבוד, חלק עשו לי רע מאוד. להלן הכדורים: סטילנוקס, טרזודיל, פנרגן, קלונקס, אסיוול, לוריוון. הכדורים הללו לא עוזרים לי להרגע/לישון. מה שכרגע עוזר לי להרדם ולישון טוב: 2 כדורים של בונדורמין וחצי כדור מירו (לפעמים כדור שלם). זה מה שעוזר לי בחודש האחרון להרדם ולישון טוב. הפסיכיאטר אומר שאולי עדיף בשביל השינה לקחת רבע כדור איטומין. אני מאוד פוחד מאיטומין, בעיקר כי מספר חברים שלקחו את הכדור במינונים נמוכים אמרו לי שהוא גורם לתופעות לוואי קשות. השאלה שלי, מה עדיף - 2 כדורים של בונדרומין וחצי כדור מירו או רבע כדור איטומין? או בכלל יש לך המלצה לכדור אחר בשביל להרדם ולישון טוב? אשמח לתשובה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שני כדורי בונדורמין ממש איני ממליצה כי זה רק מראה על פיתוח הסבילות לכדור ובבוודאי שאם אתה נזקק גם למירו הרי שהבונדורמין לא ממש עוזר. אתומין מאידך אינה תרופה שאני ממליצה אותה לרוב. אז איזו תרופה? זאת בוודאי לא אוכל לענות כאן אבל אין ספק שצריך לעשות "סדר " בטיפול התרופתי שלך. אבל בנוסף ולדעתי מחוייב הוא שתפנה במקביל גם לטיפול התנהגותי קוגנטיבית בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

26/05/2019 | 08:17 | מאת: רוני

שלום אני מעל גיל 60 ובריא בד"כ עקב יקיצה לפנות בוקר לקחתי סירקאדין . לאחר כחצי שנה הפסיק להשפיע. איזה כדור ניתן לקחת באופן קבוע שיאפשר לי לישון לפחות 6 שעות ושלא יהיו תופעות לוואי למחרת?

שלום, איני ממליצה על כדורים ספציפיים באתר. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה שלך אבל בכל מקרה דאג להאפיל את חדר השינה כך שקרני שמש לא יחדרו מוקדם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

23/05/2019 | 20:23 | מאת: nironir

שלום רב, בחודשים האחרונים אני סובל מהפרעת שינה נדירה. לילה אחד אני ישן 3 שעות ולאחר מכן אני עירני ומתפקד עד לשעות אחר הצהריים ובלילה הבא אני ישן 8-10 שעות ולאחר מכן אני עייף עם חוסר יכולת לתפקד במשך כל היום כאילן לא ישנתי בכלל... בלילה העוקב, שוב שינה של 3-4 שעות וחוזר חלילה. מצב זה נמשך באופן מחזורי במשך כ 4 חודשים. בדיקות המעבדה תקינות. קיבלתי הפנייה למכון שינה אבל הם לא מוכנים לבצע בדיקה של שני לילות רצופים כדי להבין את הבעיה. אשמח לשמוע האם ידוע על מקרים דומים בהיסטוריה והאם יש פיתרון לכך, כמו כן, אני מעוניין לשמוע מה יכולים להיות הגורמים לתופעה מוזרה ומשבשת חיים זו. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, השלב הבא הוא לא בדיקת שינה במעבדה למשך שני לילות רצופים אלא בדיקה הנקראת בדיקה אקטיגראפית למשך כ10 ימים בה אתה מקבל ממכון השינה שעון שאתה עונד אותו במהלך 10 ימים בביתך. כיצד בדיוק יוסבר לך במעבדת השינה. בקש הפניה לשיחת רופא במכון שינה תחילה בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

15/05/2019 | 18:47 | מאת: לי

שלום אני סובלת ממצב שבו, אם אני נרדמת מול הטלוויזיה לחצי שעה בלילה , או קמה בבוקר מוקדם וחוזרת לשינה עוד שעה - לאחר מכן, בבוקר למחרת, אני קמה עייפה בצורה קיצונית באופן שנמשך כל היום ופוגע בתפקוד. האם יש תופעה כזו? ואיך מטפלים בה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני מבינה בדיוק את הבעיה במידה וישנת את מלא שעות השינה הנדרשות לך (בממוצע כ7 שעות) האם השינה מרעננת? באם כן, נסי להמנע משנת יתר נוספת. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

09/05/2019 | 10:41 | מאת: רמי

מדובר בקשיש בן כ-80 עם בעיות בריאותיות שונות (לב, אוסטופרוזיס קשה, תת פעילות בלוטה) שלוקח כדורים לכל הדברים הללו. שלפתע פתאום לפני כחודשיים החל לסבול מנדודי שינה. (עד כה נרדם בקלות ולא לקח כל חייו כדור שינה או הרגעה כלשהוא). הרופא נתן לו סירקדין, ומאחר שאמר שלוקח כשלושה שבועות עד שיפעל הסירקדין לקחת בנוסף יום כן ויום לא חצי כדור או כדור בונדורומין. זה לא בדיוק עבד, ונאלץ לקחת כל יום בנוסף לסירקדין את הבונדורמין (לרוב חצי כדור). לאחר חמישה שבועות (בתקוה שהסירקדין כבר עובד) ניסה להפסיק בונדרומין ,(נשאר רק עם סירקדין) ולא הצליח להירדם .וחזר לבונדרומין (כרגע חצי כדור). ברגיל גם נאלץ לקום בלילה 2-3 פעמים לשירותים. בכללית הכדור הזה (בונדורומין) גם ממשיך להשפיע ביום טשטוש מסוים , חוסר יציבות שזה מסוכן לאדם בגילו.(חשש לנפילה). מעונינים שייגמל מכך(מבונדורומין) גם לאור העובדה שלוקח אותו תקופה קצרה יחסית. השאלות: 1)מה אפשר לקחת במקום? 2)האם יש טעם להמשיך בסירקדין? 3)האם ניתן להפסיק גם הבונדרמין לנסות ולקחת במקום- משהוא צמחי לשינה כמו קלמנרבין? (או שזה כבר לא יכול להחליף כדור כימי כמו בונדורמין). תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, את הבונודמרין אני מציעה להפסיק ואכן אין צורך בהדרגתיות בפרק זמן קצר של לקיחה, הייתי נותנת צאנס של כששה שבועות לצירקאדין. לגבי טיפול חלופי -במיוחד באדם מבוגר לא אציע תרופות כך כדאי להמשיך להתייעץ עם רופא המשפחה בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

06/05/2019 | 15:22 | מאת: ניסים

עקב התעוררויות במהלך הלילה כתוצאה מחרדה לא הצלחתי לחזור לישון. מטופל ברסיטל 20מ"ג וכעת, לאחר חודשיים אני עייף ומצליח לישון כמה שאני רוצה. הבעיה שאני מרגיש עייפות גם במהלך היום... האם כדאי באמצעות הרופא לשקול הפחתה של הרסיטל או שזו תופעת לוואי שעשוייה לחלוף בקרוב? אני רק חודשיים עם הרסיטל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הפחתת הרסיטל לדעתי לא. נסה קודם כל ליטול אותו בשעות שונות ולבדוק האם זה משנה . באם לא, כדאי לשקול להחליפו .לדעתי עדיף מהפחתת המנון הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

שלום אני בן 31. יש לי הרגל לשתות 3-2 כוסות מים לפני השינה (כי אני נוטל תרופה מסויימת לפני השינה, ורק אחרי 2 כוסות מים מרגיש שהיא החליקה בגרון...). הבעיה היא שאני מתעורר במהלך השינה עם שלפוחית מלאה, לעתים מס' פעמים. לעתים אני קם פעם אחת בלילה להתרוקן, אך כשאני מתעורר פעם שנייה עם שלפוחית מלאה אני לא תמיד קם לשירותים להתרוקן, לעתים אני מתעצל/עייף מדי ופשוט נרדם חזרה, ואז מתעורר שוב לאחר זמן מה, ושוב נרדם ושוב מתעורר, וכך עד הבוקר מס' פעמים. שאלתי היא: האם עצם זה שאני כתוצאה משלפוחית מלאה מתעורר מס' פעמים ונרדם ושוב מתעורר וכן הלאה, יכול לגרום לעייפות/ישנוניות יתר ביום למחרת גם אם ישנתי מספיק שעות? כלומר האם זה פוגע במבנה השינה ומונע ממני שינה עמוקה וכך גורם לעייפות למחרת? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, המצב האופטימלי, אכן, הוא שינה רציפה בת 6 שעות לפחות בלילה. חג שמח ,דר מיכל לוסטיג

שלום וברכה: 1. לצערי אני סובלת כבר שנתיים מבעיות שינה שבאות והולכות. בחודשיים האחרונים אני צריכה להיעזר בחצי/שלושת רבע ואבן וגם זה לא ככ עוזר לי לצערי אני נרדמת לאחר זמן רב ומתעוררת בשעה קבועה ברבע לשבע. כך שיוצא לי לישון לפעמים רק ארבע שעות או פחות. האם אפשר פעם פעמיים בשבוע לקחת נוקטורנו כדי לישון לפחות שינה אחת או שתיים טובות? או שזה מבלבל את המוח לקחת פעם וואבן ופעם נוקטורנו? 2. כעת אני גם סובלת מקנדידה וואגינלית חוזרת ועליי לקחת 3 כדורי פלוקנול בהפרש של 3 ימים, אך ראיתי שעלולות להיות תגובות בין תרופתיות עם תרופות ממשפחת הבנזואזפינים. מה אעשה? אני חייבת לקחת משהו כדי להירדם, אחרת אני עלולה להישאר ערה עד הבוקר וגם יש לי פיברומיאלגיה והמצב שלי מדרדר כשאיני ישנה מספיק ובוודאי כשאיני ישנה בכלל.

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה לך להתייעץ עם רופא/ת המשפחה

לקראת הבוקר אחרי מספר שעות שינה כאשר אני מחליף צד אני מרגיש נשימה מהירה, מה שגורם להתעוררת האם זה חוסר חמצן בחדר

לקריאה נוספת והעמקה

לא, זה לא חוסר חמצן בחדר, ייתכן ומדובר בחרדה...

08/04/2019 | 09:13 | מאת: אייל

שלום רב !! שוחררתי מאישפוז לפני כשבוע . עובר עלי כל מיני דברים ומחשבות ורגשות . אתן דוגמא . צריך לסדר ולנקות את החדר ולסדר אותו ואני מתעצל מאוד גם עליי לבצע תרגילים ומתיחות נגד הכאבים שייש לךי בגוף . מה עלי לעשות ?? כיצד להתחיל ומהיכן . ממש חש בילבול . אשמח לקבל עזרה . תודה רבה ויום טוב .

לקריאה נוספת והעמקה

פנה בבקשה לפורום הפרעות פסיכיאטריות. והעצה הנכונה יותר היא קבע תור מיידי לפסיכיאטר.

היי, אני כבר תקופה ארוכה מתעורר כמעט כל לילה בתחושה שכל היריכיים מכווצות (אני מתעורר בתחושה שכאילו הרגליים מנסות ממש חזק לזוז ולא מצליחות, בדרך כלל מלווה בתחושת לחץ נפשית) לאחר כמה שניות אני "משתחרר" מהתחושה והיריכיים מגרדות לי במשך כמה דקות בצורה בלתי רגילה, ברמה שאני חייב לצאת מהמיטה ולהתגרד. תהיתי אם יש איזשהו הסבר לדבר כי אני סובל מזה כבר כמה חודשים וזה כבר מתחיל להשפיע לי על היומיום שיום אחרי יום לא מצליח לישון כמו שצריך. אם יש איזשהי המלצה או הסבר אני אודה מאוד, תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, קיימת תופעה הנקראת "שיתוק שינה" שהיא בטוי של עירוב פאזת עירות ושינה ומתבטאת בכך שאתה ער אך הגוף (או חלקו ) משותק. הרבה הרבה יותר מפחידה ממסוכנת. אם זה קורה ברמה יומית , (לילית) מציעה בראש ובראשונה להבדק בבדיקת שינה מלאה במכון שינה ולאשש זאת. או משהו אחר. לגבי הגרד? איני יודעת מהו , בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/04/2019 | 18:03 | מאת: ניר

היי בן 39 מאז ומתמיד "אהבתי לישון בבוקר" עקב זאת אני עובד במשמרות לילה 3 פעמים בשבוע ובשאר צהרים. בחצי שנה האחרונה בערך בשעה 2 בלילה שאני בבית אני יושן גם כדי לצבור שעות לילה ואז לצערי אני קם ב6 בבוקר או ב5 וקם "עירני",אבל נשאר במיטה ולאחר שלוש או ארבע שעות יושן כמו תינוק עד 4 6 בערב ,השעות הכי שאני נרדם בהם הם ממש בבוקר המאוחר עד סוף הערב זא 6 7,שאלותיי 1.איך מתקנים את זה ולמה שאני קם בבוקר ב6 אם ישנתי בלילה אני לא מצליח לשמור על רצף שינה 2.האם אני צריך לשמור רק על רצף אחיד של שינה בבוקר ובצהרים ולא ללכת לישון שמתאפשר לי בלילה למרות שאני יודע שאני יקןם?,זה מצב ממש מתסכל כי אני יושן גג 3 4 שעות,כי אני מרגיש עייף מת ואז קם ערני אבל לא שבע, אני טיפוס קנאי לשינה שלי ואף אוהב לישון אבל לאחרונה זה לא מצליח. 3.אם ארצה להיות רגיל ולישון לילה ולקום בבוקר בלי תרופות כמה זמן צריך להסתגל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הגוף דורש שינה בת כ7 שעות ברציפות ולא לסירוגין. אם אכן אתה סובל מהפרעה בתזמון שינה ניתן לפתור זאת ולעיתים אכן כן נדרש גם טיפול תרופתי. מציעה לך בראש ובראשונה לפנות להתייעצות במרפאת שינה כדי לאבחן את הבעיה ואז לקבל את הייעוץ הטיפולי . בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/04/2019 | 16:44 | מאת: הילה

שלום רב, ילדתי לפני 3 חודשים. אני נירדמת בקלות בלילה , אבל לאחר שאני מתעוררת לתינוקת אני לא מצליחה לחזור לישון שוב. ככה כבר שבוע.. ישנה 3-4 שעות בלילה. עייפה כל היום ולא מצליחה להירדם. מה ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל מזל טוב. מה שהייתי בודקת (בעזרת רופא משפחה) האם לא התפתח מצב של דכאון כלשהו ונדודי השינה הם חלקמתמונה זו. בנוסף לא הייתי פוסלת שמוש בתרופות שינה לפרק זמן קצוב ,אם יש מי שיוכל להחליפך בלילה . בנוסף , נסי להמנע מנמנום במשך היום בהצלחה ותרגישי בטוב. ד"R מיכל לוסטיג

02/04/2019 | 23:30 | מאת: מישהי

כבר תקופה שמדי פעם מתעוררת בשינה ומתיישבת עם דופק מהיר ותחושה כמו חנק. זה לוקח בדיוק שניה ונרדמת. יודעת בוודאות שזה לא חרדה! כמו כן, לא בעלת עודף משקל ולא נוחרת. מדאיג. מה יכול להיות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני שוללת עדיין אפשרות של התקף חרדה לילי אך בכל מקרה הייתי מבקשת מרופא המשפחה הפניה להולטר אקג. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

היי, אובחנתי לאחרונה כחולה בDSPS ואני צפויה להתגייס בעוד שנה וחצי. האם הצבא מכיר בתסמונת ונותן פטורים/שינוי פרופיל בהתאם? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כן הצבא מכיר, ישנם תנאים לשירות על פי המלצת רופא השינה והורדת פרופיל בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום, תודה על המענה המהיר. עשיתי את הפגישות עם רופא השינה לפני הצו הראשון אז אין שם התייחסות לצבא או המלצה. האם אפשר להגיש לצבא את הטפסים שיש לי DSPS וזהו או שצריך ללכת לרופא ולבקש המלצה לצבא ואז לשלוח לצבא? תודה מראש.

31/03/2019 | 21:43 | מאת: אייל

שלום דר יקרה !!! כהמשך לשאלתי .... האם עלי לגשת או לטפל בנושא זה של השינה שלי בו נמצא במצב טוב ללא הפרעות מיותרות . תודה רבה לך ולילה טוב

בכל מקרה תצטרכי לבקר אצל רופא השינה על מנת לקבל מכתב המלצה לצבא והתייעצי אז עמו

במשך תקופה ארוכה אני מתקשה מאוד להירדם. ולאחרונה החלה תופעה בה אחרי שניסיתי זמן רב להירדם בשעה מסוימת בבוקר אני כאילו מתעוררת אבל מרגישה שהייתי במודעות כל הלילה, שהמוח היה ער. באמת לא יודעת אם נרדמתי או לא. וגם אם כן זה למס שעות קצר (קורה אחרי שעתיים שמנסה להירדם ו"מתעוררת" כ4 שעות אחרי). אשמח למענה, קצת אובדת עצות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, במהלך היממה ישנם במוחינו ובגופינו בכלל חלונות לשינה וחלונות לעירות. מאחר וכך ייתכן וגם ישנו חסר שינה כלשהו, ישנן שעות למשל שעות הבוקר בו תהיי ערנית למרות זאת עם זאת את מתארת התפתחות של נדודי שינה והדבר הכי גרוע לעשות זה להשאר במיטה כשאת ערה ולחכות לבוא השינה. בדקי באינטרנט כללים להתנהגות שינה ונסי לפעול לפיהם. בכל מקרה אין ספק כי את ישנה חלק מהזמן לפחות. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום אני לוקח כבר 8 חודשים ציפרלקס 20 מג, ולפני חודשיים הפסיכיאטר הוסיף לי למיקטל (כרגע אני על מינון 100 מג ביום) ובנוסף לוקח בונדרומין כדי להרדם מדי פעם יש לי כל מיני תופעות לוואי כמו עייפות / בחילות / כאב ראש / ראיה מטושטשת / חוסר חשק לעשות דברים / התקפי בכי / לחצים מוגברים השאלה שלי- האם יש לי אפשרות במשך תקופה כלשהי לנסות לא לקחת את הציפרלקס , ולקחת רק את הלמיקטל ? נניח במשך שבועיים-שלוש לקחת רק למיקטל בלי הציפרלקס ? ואז לראות איך אני מרגיש עם זה.. האם ההרגשה תהיה יותר טובה, פחות תופעות לוואי וכו׳ או שזה מסוכן להפסיק את הציפרלקס ככה במכה והאם יהיה קשה לחזןר לציפרלקס או ששוב ייקח חודש עד שהציפרלקס יתחיל לעבוד תודה

לקריאה נוספת והעמקה

איני יכולה לענות על שאלה כזו. איני מכירה אותך, איני יודעת מהאבחנה שלך, איני יודעת מדוע אתה מקבל שילוב זה, ובנוסף -איני נותנת המלצות אישיות לטיפול ספציפיים דרך פורום זה. התייעץ עם הפסיכיאטר/ית המטפל/ת בך ד"R מיכל לוסטיג

היי, אני לוקחת ציפרלקס במשך שבועיים וחצי (10מ"ג) בגלל חרדה. החרדה חלפה אך אני מתעוררת המון פעמים החל מהשעה 3 בבוקר מה שגורם לי לתסכול גדול.... כמה זמן לדעתך זה יימשך? האם יש סיכוי שזה לא ישתפר וישאר כך? מה ניתן לעשות כדי להקל על המצב? אני מקפידה להכנס למיטה רק כשעייפה ולא צופה בטלויזיה או בפלאפון כשעתיים לפני אך זה לא עוזר... :(

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, נסי ליטול את הצפראלקס מוקדם ככל האפשר בבוקר. המתיני עוד כשבועיים שלשה. במידה ואין שיפור בשינה (ובהנחה שהיא החלה להיות לקויה רק עם תחילת נטילת התרופה) עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בך ולשקול החלפת התרופה. הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

21/03/2019 | 14:11 | מאת: יואל

האם לקטיום יכול להוות תחליף, ולשחרר אותי מלוריבאן. אני לוקח לוריבן יחד עם שני כדורי ולריאן.

יש להתייעץ עם רופאת המשפחה.

21/03/2019 | 01:20 | מאת: אמא מודאגת

היי דוקטור, אני גרה בכפר ובדגש על רחוב עם הרבה כלבים, לשכנים החדשים שלנו יש כלב שנובח כל שעה וחצי בלילה בערך. ובכך מעיר את בתי שהחדר שלה קרוב לבית של השכנים כל שעה וחצי בלילה ואז ישר היא חוזרת לישון מעייפות, היא לא זוכרת שהיא התעוררה בלילה שאני שואלת אותה את זה בבוקר אבל אני כן, כי כל פעם שאני שומעת את הכלב אני הולכת לחדר שלה לבדוק אם היא ערה ובדרך כלל היא כן. בעלי אמר שזה לא טוב לגדילה שלה כי זה עוזר את המחזורי שינה או משהו(אני לא מבינה בזה) רציתי לדעת האם זה באמת לא טוב לגדילה שלה זה שהיא מתעוררת וממשיכה לישון כמה פעמים בלילה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה לי שאת חרדה, ומתעוררת הרבה יותר ממנה. זה נכון שחוסר שינה בילדים עלול להביא להפרעות בגדילה אך לא נראה לי שזה המצב. מציעה לך בפרט ולשתיכן להשתמש באטמי אוזניים. חג שמח ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב!! מזה כ6 שנים יושן עם מכשיר סיפאפ עם הטבה והקלה משמעותית .. רציתי לשאול האם יש קשר לתרופות הפסיכאטריות אותן אני נוטל .. כאילו ישנה איזו שהיא קשר ? תודה רבה אציין שכמובן עברתי בדיקת שינה ויש לי דום נשימה בשינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בודאי ובוודאי שיש קשר בין כל תרופה פסיכיאטרית לשינוי/בעיות, בשינה. כל התרופות הפסיכיאטריות משפיעות אם בדרך ישירה ואם בדרך עקיפה על מבנה השינה , מידת הישנוניות ושינויים ישירים ועקיפים בתוך השינה המביאים לבעיות שינה. כמובן שתמיד יש לשקול סיכון מול סיכוי .... בברכה ד"R מיכל לוסטיג

תודה על תשובתך . השאלה היא האם עליי להיות במעקב עם גורם זה או אחר חוץ מהרופא הפסיכיטר? לגבי השינה . אציין שבדיוק לפני כשבוע נפגשתי עם הסוכן של המכשיר ובדק ואמר לי שייש לי 0 הפסקות נשימה . יש לי משו לעשות בנוסף ?. תודה על התשובה

אם אתה שואל לגבי קשר בין תרופות פסיכיאטריות להפרעות נשימה בשינה הרי שלחלקן קשר עקיף דרך גרימת השמנה ולחלקן קשר ישיר (תורפות מסוג בנזו דיאפפינים ) דרך רפיון שרירים שהן עושות.

שלום דר יקרה !! תשובתך אינני מבין אותה . תוכלי לפרט ? תודה ולילה טוב

האם מדובר על sleep restrictions? האם את גם מעבירה טיפולים מסוג cbt מכוון שינה? בכל מקום ששאלתי עושים רק cbt אבל לא מכירים את הפרוטוקול של cbt לשינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני נוהגת לכוון אלי או למטפלים אחרים בפורום זה אלא לענות על שאלות כלליות. מתנצלת

11/03/2019 | 12:05 | מאת: שמואל

אני לוקח רומטיב כבר כ 8 חודשים - עוזר לי . באתר קופת חולים כללית נאמר שמשך השימוש הוא עד 24 שבועות . רופאת המשפחה אמרה לי שניתן לקחת כל החיים ואין עם זה בעיה. אני מבולבל . מה נכון ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מסכימה עם רופאת המשפחה רמו כל תרופה כדאי לקחת למשך הזמן הקצר ביותר הנדרש. וזאת כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

רופאת המשפחה אמרה שאפשרי לקחת את הרומוטיב לכל החיים . האם זה נכון ? תודה.

שלום. אני בת 42 ,שוקלת 43 קילו וסובלת מבעיית שינה מזה שנתיים. היו לי שתי תקופות ארוכות שבהן בעקבות טריגר מסויים לא הצלחתי להירדם בלילות ונעזרתי בנוקטורנו ובואבן למשך חודשיים בערך,ואחכ לאט לאט חזרתי לעצמי . עם עזרה פסיכולוגית וע"י שהורדתי לאט את המינון. בנוסף לכך ,מאז,כל פעם שהיה עליי לישון מחוץ לבית , לא הצלחתי להירדם ונעזרתי בחצי ואבן. לפני שבועיים התחילה לי שוב בעיית שינה חריפה אך ללא טריגר מודע לצערי. כנראה שהגוף כבר התמכר לואבן. בעבר אפילו רבע ואבן עזר לי ואילו היום רק3/4 מרדים אותי וג"כ רק לאחר שעה -שעה וחצי. היות שכך, לקחתי השבוע לילה אחד נוקטורנו 3.75 שהשפיע מצוין ולמחרת רק חצי שהשפיע פחות טוב אבל ישנתי מספיק שעות עם מספר יקיצות. וכעת לשאלתי: אני מאוד חוששת להתמכר. אני מרגישה שהבעיה כרגע היא רק הפאניקה מלא לישון כי ב"ה כמעט הכל טוב לי בחיים. האם מותר לי לקחת למשל יומיים בשבוע נוקטורנו ואפילו חצי ואחכ בשאר הלילות וואבן לפי הצורך כדי שהגוף לא יסתגל לאחד משניהם? גם עם הוואבן אני מנסה להפחית אבל לצערי אני נאלצת להוסיף עוד רבע כשאני לא נרדמת. מיעוט שינה גורם לי לסטרס בגוף, לדופק מהיר ולקושי גדול יותר להירדם למחרת. אני לוקחת את הכדורים מאוד בזהירות ומודעת מאוד לסיכון שבהם. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אני מסכימה שרצוי לשאוף למנון הנמוך ביותר שיעיל וולשמוש בזמן הקצר ביותר שאפשר בכדורים. אך מצד שני -שמוש בנוקטורנו למשל, למשך כשבוע עשרה ימים בקביעות, ומבלי להפחית במנון לא יגרום לך להתמכרות וכן יכול להפחית את החרדה המתפתחת מפני האופציה של לא להרדם. לאחר מכן תוכלי להתחיל להפחית בהדרגה ובמקביל-הקפידי על כללי התנהגות שינה כפי שנזכר גם בפורום זה וגם במקומות אחרים ... בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

תודה על המענה המהיר. ובכל זאת אני שואלת שוב אם לקיחה של יומיים נוקטורנו בשבוע, ובשאר הימים וואבן בעייתית מבחינה כלשהי. היתרון בוואבן מבחינתי, שאפשר לגרד כל פעם קצת או להוסיף קצת במידה ואיני נרדמת. בנוקטורנו הבנתי שאפשר לחצות למרות שבדף ההוראות כתוב שאסור, אבל אם לא ארדם עם כמות קטנה, לא נראה לי שמותר להוסיף עוד בהמשך הלילה. תודה.

בן 44. מזה מספר חודשים אני מתעורר אחרי כ 3 שעות שינה. לאחר מכן לפעמים נרדם ולפעמים לא מצליח להרדם. גם אם נרדם אני קם עוד מספר רב של פעמים. במכון שינה לא מצאו כלום. אין לי מחשבות מטרידות בדרך כלל. אבל אם אני מצליח להרגע אז הרבה פעמים אני מצליח להרדם, אבל בכל זאת מתעורר הרבה. אני לא בדכאון. יש מתח מסויים בחיים ברמה סבירה כמו כל אחד. משתמש בולריאן כשמתעורר, לא בטוח כמה זה עוזר. לא מבין ממה זה נובע והאם יש מה לעשות. בעקרון אני משתדל לקום קבוע ב 5:20 בשל העבודה.

לקריאה נוספת והעמקה

יש לציין גם שמשתדל לשמור על היגיינת שינה. שקט, חשוך ונעים.קם בערך בשעה קבועה. ישן בערך בשעה קבועה, ומנסה להרגע לפני השינה.

שלום רב, נדמה שמשפט המפתח שלך הוא: "אבל אם אני מצליח להרגע אז הרבה פעמים אני מצליח להרדם," ואכן מתח הוא אחד הגורמים למניעת שינה, וזו כשלעצמה מגבירה את המתח. עצתי היא לפנות לטיפול התנהגותי קוגנטיבי המכוון לנדודי שינה. סוג של טיפול פסיכולוגי הניתן על ידי פסיכולוגים/רופאי שינה/רופאי משפחה הבעיה, כך נראה , אינה ההתעוררות בלילה אלא הקשיים להרדם לאחר מכן, ולכן מלכתחילה לא היה צורך בבדיקת שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

אני לא מצליח למצוא מטפלי שינה כפי שאת מתארת. האם בבקשה תוכלי להפנות אותי. תודה. אני מעדיף באזור המרכז.

08/03/2019 | 01:58 | מאת: רוני

מדוע בקיץ קל הרבה יותר לקום מהמיטה מאשר בחורף? בחורף גם אחרי שישנתי 9 שעות והתעוררתי ביקיצה טבעית אני מתקשה לקום מהמיטה ולצאת מהשמיכה. קראתי שאחד מהסיבות היא בגלל שאין בחורף שמש ובגלל זה לא מופרש הורמון קורטיזול שאחראי על ההתעוררות משינה ואנחנו נמצאים עדיין במצב של הפרשות מלטונין. האם יש לזה פתרון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אכן קיצור שעות האור היא סיבה משמעותית (שלא קשורה ישירות להפרשת קורטיזול אלא מלטונין ). סיבה שניה היא הטמפרטורה. כדאי לדאוג שהחדר יהיה מואר ככל שניתן בשעות הבוקר ומחומם. ד"ר מיכל לוסטיג

06/03/2019 | 10:07 | מאת: בעיות שינה

שלום אני בן 27 וכבר חצי שנה אני מתקשה להרדם לפי ימים, יש ימים שאני ישן טוב אבל גם קם כמה פעמיים בלילה וחוזר לישון ויש ימים שאני ממש לא נרדם ויש ימים שאני לא יודע אם אני ישן באמת פשוט קם כל שעה בלילה ומבין שישנתי קצת הייתי אצל רופא משפחה והוא הביא לי כדרים בהתחלה הרגעה ואז כדורי שינה שלא ממש עזרו למי צריך לפנות בשביל לסדר את הבעיה שלי

לקריאה נוספת והעמקה
06/03/2019 | 10:09 | מאת: בעיות שינה

והאם בעבדת שינה יחולה לעזור לי

רצוי לברר את הסיבה לנדודי השינה כמו מתח, אי שקט, חרדות, מחשבות וכו. כדאי אולי להתייעץ עם פסיכיאטר או שיחה עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

ראה תשובה למטה.

04/03/2019 | 14:33 | מאת: מעיין

כבר כמה פעמים קורה לי שכשאני ישנה באמצע היום אז אני פתאום מתעוררת מהשינה בקפיצת בהלה ובצעקה כזאת. וזה ממש מוזר. מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

זה יכול להיות התקפי חרדה, ויכול להיות התעוררות מחלום מבעית.

03/03/2019 | 18:06 | מאת: יהורם

שלום ד"ר לפני שנה התחילו לי קשיי הירדמות בלילה אני מניח על רקע סטרס . הרופא משפחה נתן לי בונדורמין ומאז "נהרסו לי החיים" אמנם בהתחלה ישנתי איתו אך מהר מאוד הפסיק להשפיע , והחלטתי להפסיק , מאז יש לי יקיצות בלילה עם עוררות ואני מרגיש שיש לי עוררות גבוהה לצד עייפות גבוהה וזה לא עובר , והחרדה מחוסר שינה עולה מ פעם לפעם אני ישן כמה דקות ביממה מקיץ מחלום לכמה דקות , כל פעם וזה אובחן במעבדת שינה שהיו לי כ 70 יקיצות קצרות, המליצו על CBT שלא עזר לי . בעבר שהיו לי קשיי הירדמות אבל שהייתי נרדם זה היה לפחות 7 שעות והיום זה כמה דקות. בנוסף קיבלתי לוריוון , וואבן מיותר לציין שזה רק תרם לתחושת היקיצות ככל שהשימוש גבר . הפסקתי לצאת מהבית בגלל חוסר שינה עייפות וכו',תשישות קשה פיזית בעיקר , ניסיתי ספורט ולא עוזר רק מעייף עוד יותר לצד חוסר יכולת לישון . התחילו לי טיקים בכל הגוף , ושריפה בחזה וכו', אני נבהל מכל רעש , שריפה בעיניים וכו' יצאתי מאיזון לחלוטין ואין לי מושג מה לעשות, מרגיש שמאבד את חיי, למדתי לתואר 2 והפסקתי , עבדתי והפסקתי האם זו גזרת גורל? האם נגזר לי עליי לא לישון ? כי זה ממש הולך ומחמיר ככל שהזמן עובר כמו זה איזו מחלה . נרדם-חולם-מתעורר= 10 דקות כל פעם ככה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ולא ולא זו לא גזרת גורלך, בהחלט לא. ראשית כדאי שתפסיק בהדרגה ודגש על הדרגה את התרופות הנל -אסיבל, ובן, וכו. וזה בדיוק הזמן לפנות למטפל העוסק בטיפול קוגנטיבי התנהגותי מכוון לנדודי שינה -יתכן פסיכולוג/פסיכיאטר/ רופא משפחה. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

06/03/2019 | 11:36 | מאת: יהורם

ניסיתי CBT כמה פעמים . CBT לא עזר ואף תרם לתחושת הלחץ מהשינה והחסיר ממניגם את הדקות שאני בקושי ישן , איך שאני נכנס למיטה יש לי דופק גבוה , יחסי שנאה עם המיטה , אני לא ישן לא בלילה לא בצהריים , כמובן שבלילה אני ישן כמה דקות וזה מונע את המוות המידי ולא את הייסורים והמוות העתידי . איך קובעים אצלך תור ?

27/02/2019 | 19:34 | מאת: ברוך

שלום. השאלה אולי תהיה קצת מרגיזה כי ייתכן והיא תעמיד את הרופא המשיב בין הפטיש לסדן, אך היא נשאלת כתוצאה מתסכול עמוק וצער רב כתוצאה מחוסר שינה כרוני. אלו כדורי שינה עם מרשם או ללא מרשם ניתן לקחת כדי להגיע לשינה טובה ויחד עם זאת אינם גורמים לסיכון כלשהו או להתמכרות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי כל תרופות השינה הייעודיות מביאות לפיתוח סבילות כלומר צריך להעלות מנון על מנת להשיג אותו אפקט. התרופות מהדור החדש (זופיקלון, זולפידם זאלפלון)"עושות" זאת לעט יותר. סיכון ? יש גם בסוכרזית. ובטח בתרופות ובטח בתרופות שינה בעיקר או יותר בגיל המבוגר. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

26/02/2019 | 18:41 | מאת: יצחק

בהמשך לשאלתי הקודמת... הבנתי שלאחר הפסקת אמביאן עלולים להיות מספר "ימים קשים" ללא שינה. האם יש משהו שאפשר לעשות בנוסף לכללי הגיינת שינה כדי להקל על המצב עד להתרגלות לישון בלי הכדור? שבועיים קשים זה המון זמן.... כמו כן, מה אמור להוות "סימן" עבורי במהלך השבועיים שהתהליך לא מתקדם בכוון הנכון ומצריך התערבות טיפולית על ידי פסיכיאטר? אני מנסה לתכנון במידת האפשר גלגל הצלה... כששאלתי את הפסיכיאטר שלי הוא פשוט אמר שצריך לנסות ו "לסבול קצת" ולצלוח את התקופה הקשה... אולי בבקשה תוכלי לתת כוון כללי? המון תודה על זמנך

לקריאה נוספת והעמקה

הפסיכיאטר שלך צדק " בגדול" אם הקשיים בלתי נסבלים תוכל לנסות להוסיף אחת מתרופות ה-"sleep aid"הנמכרות ללא מרשם.

שאלתי אותך לגבי גמילה מאמביאן... לכמה "לילות קשים" בערך לצפות עד הגמילה להערכתך?

לקריאה נוספת והעמקה

עלול להמשך מספר ימים עד שבוע-שבועיים.

25/02/2019 | 13:53 | מאת: יצחק

לוקח אמביאן כחודש וישן בסדר גמור עם הכדור. בלי הכדור לא מצליח להרדם.... ניסיתי יחד עם הרופאה יום כן יום לא אבל אז בימים שאני לא לוקח את הכדור, אני במיתה 3 שעות, לא מצליח להרדם ואז "נשבר" ולוקח את הכדור.... אין ניתן להקל על הגמילה? האם מנסיונך ככל שאמשיך להשתמש בכדור יהיה קשה יותר עד בלתי אפשרי להגמל?

לקריאה נוספת והעמקה

לפני ההפיכה ל"יום כן יום לא" נסה להפחית לחצי כדור (גם אם רשמית אסור לשבור אותו) למשך שבועיים, לאחר מכן רבע כדור לשבועיים ואז להתחיל לסירוגין. במקביל , גם אם זה קשה מאד, להקפיד על כללי הגיינת שינה .