פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
534 הודעות
508 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

23/05/2019 | 20:23 | מאת: nironir

שלום רב, בחודשים האחרונים אני סובל מהפרעת שינה נדירה. לילה אחד אני ישן 3 שעות ולאחר מכן אני עירני ומתפקד עד לשעות אחר הצהריים ובלילה הבא אני ישן 8-10 שעות ולאחר מכן אני עייף עם חוסר יכולת לתפקד במשך כל היום כאילן לא ישנתי בכלל... בלילה העוקב, שוב שינה של 3-4 שעות וחוזר חלילה. מצב זה נמשך באופן מחזורי במשך כ 4 חודשים. בדיקות המעבדה תקינות. קיבלתי הפנייה למכון שינה אבל הם לא מוכנים לבצע בדיקה של שני לילות רצופים כדי להבין את הבעיה. אשמח לשמוע האם ידוע על מקרים דומים בהיסטוריה והאם יש פיתרון לכך, כמו כן, אני מעוניין לשמוע מה יכולים להיות הגורמים לתופעה מוזרה ומשבשת חיים זו. תודה

15/05/2019 | 18:47 | מאת: לי

שלום אני סובלת ממצב שבו, אם אני נרדמת מול הטלוויזיה לחצי שעה בלילה , או קמה בבוקר מוקדם וחוזרת לשינה עוד שעה - לאחר מכן, בבוקר למחרת, אני קמה עייפה בצורה קיצונית באופן שנמשך כל היום ופוגע בתפקוד. האם יש תופעה כזו? ואיך מטפלים בה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני מבינה בדיוק את הבעיה במידה וישנת את מלא שעות השינה הנדרשות לך (בממוצע כ7 שעות) האם השינה מרעננת? באם כן, נסי להמנע משנת יתר נוספת. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

09/05/2019 | 10:41 | מאת: רמי

מדובר בקשיש בן כ-80 עם בעיות בריאותיות שונות (לב, אוסטופרוזיס קשה, תת פעילות בלוטה) שלוקח כדורים לכל הדברים הללו. שלפתע פתאום לפני כחודשיים החל לסבול מנדודי שינה. (עד כה נרדם בקלות ולא לקח כל חייו כדור שינה או הרגעה כלשהוא). הרופא נתן לו סירקדין, ומאחר שאמר שלוקח כשלושה שבועות עד שיפעל הסירקדין לקחת בנוסף יום כן ויום לא חצי כדור או כדור בונדורומין. זה לא בדיוק עבד, ונאלץ לקחת כל יום בנוסף לסירקדין את הבונדורמין (לרוב חצי כדור). לאחר חמישה שבועות (בתקוה שהסירקדין כבר עובד) ניסה להפסיק בונדרומין ,(נשאר רק עם סירקדין) ולא הצליח להירדם .וחזר לבונדרומין (כרגע חצי כדור). ברגיל גם נאלץ לקום בלילה 2-3 פעמים לשירותים. בכללית הכדור הזה (בונדורומין) גם ממשיך להשפיע ביום טשטוש מסוים , חוסר יציבות שזה מסוכן לאדם בגילו.(חשש לנפילה). מעונינים שייגמל מכך(מבונדורומין) גם לאור העובדה שלוקח אותו תקופה קצרה יחסית. השאלות: 1)מה אפשר לקחת במקום? 2)האם יש טעם להמשיך בסירקדין? 3)האם ניתן להפסיק גם הבונדרמין לנסות ולקחת במקום- משהוא צמחי לשינה כמו קלמנרבין? (או שזה כבר לא יכול להחליף כדור כימי כמו בונדורמין). תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, את הבונודמרין אני מציעה להפסיק ואכן אין צורך בהדרגתיות בפרק זמן קצר של לקיחה, הייתי נותנת צאנס של כששה שבועות לצירקאדין. לגבי טיפול חלופי -במיוחד באדם מבוגר לא אציע תרופות כך כדאי להמשיך להתייעץ עם רופא המשפחה בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

06/05/2019 | 15:22 | מאת: ניסים

עקב התעוררויות במהלך הלילה כתוצאה מחרדה לא הצלחתי לחזור לישון. מטופל ברסיטל 20מ"ג וכעת, לאחר חודשיים אני עייף ומצליח לישון כמה שאני רוצה. הבעיה שאני מרגיש עייפות גם במהלך היום... האם כדאי באמצעות הרופא לשקול הפחתה של הרסיטל או שזו תופעת לוואי שעשוייה לחלוף בקרוב? אני רק חודשיים עם הרסיטל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הפחתת הרסיטל לדעתי לא. נסה קודם כל ליטול אותו בשעות שונות ולבדוק האם זה משנה . באם לא, כדאי לשקול להחליפו .לדעתי עדיף מהפחתת המנון הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

שלום אני בן 31. יש לי הרגל לשתות 3-2 כוסות מים לפני השינה (כי אני נוטל תרופה מסויימת לפני השינה, ורק אחרי 2 כוסות מים מרגיש שהיא החליקה בגרון...). הבעיה היא שאני מתעורר במהלך השינה עם שלפוחית מלאה, לעתים מס' פעמים. לעתים אני קם פעם אחת בלילה להתרוקן, אך כשאני מתעורר פעם שנייה עם שלפוחית מלאה אני לא תמיד קם לשירותים להתרוקן, לעתים אני מתעצל/עייף מדי ופשוט נרדם חזרה, ואז מתעורר שוב לאחר זמן מה, ושוב נרדם ושוב מתעורר, וכך עד הבוקר מס' פעמים. שאלתי היא: האם עצם זה שאני כתוצאה משלפוחית מלאה מתעורר מס' פעמים ונרדם ושוב מתעורר וכן הלאה, יכול לגרום לעייפות/ישנוניות יתר ביום למחרת גם אם ישנתי מספיק שעות? כלומר האם זה פוגע במבנה השינה ומונע ממני שינה עמוקה וכך גורם לעייפות למחרת? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, המצב האופטימלי, אכן, הוא שינה רציפה בת 6 שעות לפחות בלילה. חג שמח ,דר מיכל לוסטיג

שלום וברכה: 1. לצערי אני סובלת כבר שנתיים מבעיות שינה שבאות והולכות. בחודשיים האחרונים אני צריכה להיעזר בחצי/שלושת רבע ואבן וגם זה לא ככ עוזר לי לצערי אני נרדמת לאחר זמן רב ומתעוררת בשעה קבועה ברבע לשבע. כך שיוצא לי לישון לפעמים רק ארבע שעות או פחות. האם אפשר פעם פעמיים בשבוע לקחת נוקטורנו כדי לישון לפחות שינה אחת או שתיים טובות? או שזה מבלבל את המוח לקחת פעם וואבן ופעם נוקטורנו? 2. כעת אני גם סובלת מקנדידה וואגינלית חוזרת ועליי לקחת 3 כדורי פלוקנול בהפרש של 3 ימים, אך ראיתי שעלולות להיות תגובות בין תרופתיות עם תרופות ממשפחת הבנזואזפינים. מה אעשה? אני חייבת לקחת משהו כדי להירדם, אחרת אני עלולה להישאר ערה עד הבוקר וגם יש לי פיברומיאלגיה והמצב שלי מדרדר כשאיני ישנה מספיק ובוודאי כשאיני ישנה בכלל.

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה לך להתייעץ עם רופא/ת המשפחה

לקראת הבוקר אחרי מספר שעות שינה כאשר אני מחליף צד אני מרגיש נשימה מהירה, מה שגורם להתעוררת האם זה חוסר חמצן בחדר

לקריאה נוספת והעמקה

לא, זה לא חוסר חמצן בחדר, ייתכן ומדובר בחרדה...

08/04/2019 | 09:13 | מאת: אייל

שלום רב !! שוחררתי מאישפוז לפני כשבוע . עובר עלי כל מיני דברים ומחשבות ורגשות . אתן דוגמא . צריך לסדר ולנקות את החדר ולסדר אותו ואני מתעצל מאוד גם עליי לבצע תרגילים ומתיחות נגד הכאבים שייש לךי בגוף . מה עלי לעשות ?? כיצד להתחיל ומהיכן . ממש חש בילבול . אשמח לקבל עזרה . תודה רבה ויום טוב .

לקריאה נוספת והעמקה

פנה בבקשה לפורום הפרעות פסיכיאטריות. והעצה הנכונה יותר היא קבע תור מיידי לפסיכיאטר.

היי, אני כבר תקופה ארוכה מתעורר כמעט כל לילה בתחושה שכל היריכיים מכווצות (אני מתעורר בתחושה שכאילו הרגליים מנסות ממש חזק לזוז ולא מצליחות, בדרך כלל מלווה בתחושת לחץ נפשית) לאחר כמה שניות אני "משתחרר" מהתחושה והיריכיים מגרדות לי במשך כמה דקות בצורה בלתי רגילה, ברמה שאני חייב לצאת מהמיטה ולהתגרד. תהיתי אם יש איזשהו הסבר לדבר כי אני סובל מזה כבר כמה חודשים וזה כבר מתחיל להשפיע לי על היומיום שיום אחרי יום לא מצליח לישון כמו שצריך. אם יש איזשהי המלצה או הסבר אני אודה מאוד, תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, קיימת תופעה הנקראת "שיתוק שינה" שהיא בטוי של עירוב פאזת עירות ושינה ומתבטאת בכך שאתה ער אך הגוף (או חלקו ) משותק. הרבה הרבה יותר מפחידה ממסוכנת. אם זה קורה ברמה יומית , (לילית) מציעה בראש ובראשונה להבדק בבדיקת שינה מלאה במכון שינה ולאשש זאת. או משהו אחר. לגבי הגרד? איני יודעת מהו , בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/04/2019 | 18:03 | מאת: ניר

היי בן 39 מאז ומתמיד "אהבתי לישון בבוקר" עקב זאת אני עובד במשמרות לילה 3 פעמים בשבוע ובשאר צהרים. בחצי שנה האחרונה בערך בשעה 2 בלילה שאני בבית אני יושן גם כדי לצבור שעות לילה ואז לצערי אני קם ב6 בבוקר או ב5 וקם "עירני",אבל נשאר במיטה ולאחר שלוש או ארבע שעות יושן כמו תינוק עד 4 6 בערב ,השעות הכי שאני נרדם בהם הם ממש בבוקר המאוחר עד סוף הערב זא 6 7,שאלותיי 1.איך מתקנים את זה ולמה שאני קם בבוקר ב6 אם ישנתי בלילה אני לא מצליח לשמור על רצף שינה 2.האם אני צריך לשמור רק על רצף אחיד של שינה בבוקר ובצהרים ולא ללכת לישון שמתאפשר לי בלילה למרות שאני יודע שאני יקןם?,זה מצב ממש מתסכל כי אני יושן גג 3 4 שעות,כי אני מרגיש עייף מת ואז קם ערני אבל לא שבע, אני טיפוס קנאי לשינה שלי ואף אוהב לישון אבל לאחרונה זה לא מצליח. 3.אם ארצה להיות רגיל ולישון לילה ולקום בבוקר בלי תרופות כמה זמן צריך להסתגל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הגוף דורש שינה בת כ7 שעות ברציפות ולא לסירוגין. אם אכן אתה סובל מהפרעה בתזמון שינה ניתן לפתור זאת ולעיתים אכן כן נדרש גם טיפול תרופתי. מציעה לך בראש ובראשונה לפנות להתייעצות במרפאת שינה כדי לאבחן את הבעיה ואז לקבל את הייעוץ הטיפולי . בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/04/2019 | 16:44 | מאת: הילה

שלום רב, ילדתי לפני 3 חודשים. אני נירדמת בקלות בלילה , אבל לאחר שאני מתעוררת לתינוקת אני לא מצליחה לחזור לישון שוב. ככה כבר שבוע.. ישנה 3-4 שעות בלילה. עייפה כל היום ולא מצליחה להירדם. מה ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל מזל טוב. מה שהייתי בודקת (בעזרת רופא משפחה) האם לא התפתח מצב של דכאון כלשהו ונדודי השינה הם חלקמתמונה זו. בנוסף לא הייתי פוסלת שמוש בתרופות שינה לפרק זמן קצוב ,אם יש מי שיוכל להחליפך בלילה . בנוסף , נסי להמנע מנמנום במשך היום בהצלחה ותרגישי בטוב. ד"R מיכל לוסטיג

02/04/2019 | 23:30 | מאת: מישהי

כבר תקופה שמדי פעם מתעוררת בשינה ומתיישבת עם דופק מהיר ותחושה כמו חנק. זה לוקח בדיוק שניה ונרדמת. יודעת בוודאות שזה לא חרדה! כמו כן, לא בעלת עודף משקל ולא נוחרת. מדאיג. מה יכול להיות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני שוללת עדיין אפשרות של התקף חרדה לילי אך בכל מקרה הייתי מבקשת מרופא המשפחה הפניה להולטר אקג. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

היי, אובחנתי לאחרונה כחולה בDSPS ואני צפויה להתגייס בעוד שנה וחצי. האם הצבא מכיר בתסמונת ונותן פטורים/שינוי פרופיל בהתאם? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כן הצבא מכיר, ישנם תנאים לשירות על פי המלצת רופא השינה והורדת פרופיל בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום, תודה על המענה המהיר. עשיתי את הפגישות עם רופא השינה לפני הצו הראשון אז אין שם התייחסות לצבא או המלצה. האם אפשר להגיש לצבא את הטפסים שיש לי DSPS וזהו או שצריך ללכת לרופא ולבקש המלצה לצבא ואז לשלוח לצבא? תודה מראש.

31/03/2019 | 21:43 | מאת: אייל

שלום דר יקרה !!! כהמשך לשאלתי .... האם עלי לגשת או לטפל בנושא זה של השינה שלי בו נמצא במצב טוב ללא הפרעות מיותרות . תודה רבה לך ולילה טוב

בכל מקרה תצטרכי לבקר אצל רופא השינה על מנת לקבל מכתב המלצה לצבא והתייעצי אז עמו

במשך תקופה ארוכה אני מתקשה מאוד להירדם. ולאחרונה החלה תופעה בה אחרי שניסיתי זמן רב להירדם בשעה מסוימת בבוקר אני כאילו מתעוררת אבל מרגישה שהייתי במודעות כל הלילה, שהמוח היה ער. באמת לא יודעת אם נרדמתי או לא. וגם אם כן זה למס שעות קצר (קורה אחרי שעתיים שמנסה להירדם ו"מתעוררת" כ4 שעות אחרי). אשמח למענה, קצת אובדת עצות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, במהלך היממה ישנם במוחינו ובגופינו בכלל חלונות לשינה וחלונות לעירות. מאחר וכך ייתכן וגם ישנו חסר שינה כלשהו, ישנן שעות למשל שעות הבוקר בו תהיי ערנית למרות זאת עם זאת את מתארת התפתחות של נדודי שינה והדבר הכי גרוע לעשות זה להשאר במיטה כשאת ערה ולחכות לבוא השינה. בדקי באינטרנט כללים להתנהגות שינה ונסי לפעול לפיהם. בכל מקרה אין ספק כי את ישנה חלק מהזמן לפחות. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום אני לוקח כבר 8 חודשים ציפרלקס 20 מג, ולפני חודשיים הפסיכיאטר הוסיף לי למיקטל (כרגע אני על מינון 100 מג ביום) ובנוסף לוקח בונדרומין כדי להרדם מדי פעם יש לי כל מיני תופעות לוואי כמו עייפות / בחילות / כאב ראש / ראיה מטושטשת / חוסר חשק לעשות דברים / התקפי בכי / לחצים מוגברים השאלה שלי- האם יש לי אפשרות במשך תקופה כלשהי לנסות לא לקחת את הציפרלקס , ולקחת רק את הלמיקטל ? נניח במשך שבועיים-שלוש לקחת רק למיקטל בלי הציפרלקס ? ואז לראות איך אני מרגיש עם זה.. האם ההרגשה תהיה יותר טובה, פחות תופעות לוואי וכו׳ או שזה מסוכן להפסיק את הציפרלקס ככה במכה והאם יהיה קשה לחזןר לציפרלקס או ששוב ייקח חודש עד שהציפרלקס יתחיל לעבוד תודה

לקריאה נוספת והעמקה

איני יכולה לענות על שאלה כזו. איני מכירה אותך, איני יודעת מהאבחנה שלך, איני יודעת מדוע אתה מקבל שילוב זה, ובנוסף -איני נותנת המלצות אישיות לטיפול ספציפיים דרך פורום זה. התייעץ עם הפסיכיאטר/ית המטפל/ת בך ד"R מיכל לוסטיג

היי, אני לוקחת ציפרלקס במשך שבועיים וחצי (10מ"ג) בגלל חרדה. החרדה חלפה אך אני מתעוררת המון פעמים החל מהשעה 3 בבוקר מה שגורם לי לתסכול גדול.... כמה זמן לדעתך זה יימשך? האם יש סיכוי שזה לא ישתפר וישאר כך? מה ניתן לעשות כדי להקל על המצב? אני מקפידה להכנס למיטה רק כשעייפה ולא צופה בטלויזיה או בפלאפון כשעתיים לפני אך זה לא עוזר... :(

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, נסי ליטול את הצפראלקס מוקדם ככל האפשר בבוקר. המתיני עוד כשבועיים שלשה. במידה ואין שיפור בשינה (ובהנחה שהיא החלה להיות לקויה רק עם תחילת נטילת התרופה) עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בך ולשקול החלפת התרופה. הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

21/03/2019 | 14:11 | מאת: יואל

האם לקטיום יכול להוות תחליף, ולשחרר אותי מלוריבאן. אני לוקח לוריבן יחד עם שני כדורי ולריאן.

יש להתייעץ עם רופאת המשפחה.

21/03/2019 | 01:20 | מאת: אמא מודאגת

היי דוקטור, אני גרה בכפר ובדגש על רחוב עם הרבה כלבים, לשכנים החדשים שלנו יש כלב שנובח כל שעה וחצי בלילה בערך. ובכך מעיר את בתי שהחדר שלה קרוב לבית של השכנים כל שעה וחצי בלילה ואז ישר היא חוזרת לישון מעייפות, היא לא זוכרת שהיא התעוררה בלילה שאני שואלת אותה את זה בבוקר אבל אני כן, כי כל פעם שאני שומעת את הכלב אני הולכת לחדר שלה לבדוק אם היא ערה ובדרך כלל היא כן. בעלי אמר שזה לא טוב לגדילה שלה כי זה עוזר את המחזורי שינה או משהו(אני לא מבינה בזה) רציתי לדעת האם זה באמת לא טוב לגדילה שלה זה שהיא מתעוררת וממשיכה לישון כמה פעמים בלילה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה לי שאת חרדה, ומתעוררת הרבה יותר ממנה. זה נכון שחוסר שינה בילדים עלול להביא להפרעות בגדילה אך לא נראה לי שזה המצב. מציעה לך בפרט ולשתיכן להשתמש באטמי אוזניים. חג שמח ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב!! מזה כ6 שנים יושן עם מכשיר סיפאפ עם הטבה והקלה משמעותית .. רציתי לשאול האם יש קשר לתרופות הפסיכאטריות אותן אני נוטל .. כאילו ישנה איזו שהיא קשר ? תודה רבה אציין שכמובן עברתי בדיקת שינה ויש לי דום נשימה בשינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בודאי ובוודאי שיש קשר בין כל תרופה פסיכיאטרית לשינוי/בעיות, בשינה. כל התרופות הפסיכיאטריות משפיעות אם בדרך ישירה ואם בדרך עקיפה על מבנה השינה , מידת הישנוניות ושינויים ישירים ועקיפים בתוך השינה המביאים לבעיות שינה. כמובן שתמיד יש לשקול סיכון מול סיכוי .... בברכה ד"R מיכל לוסטיג

תודה על תשובתך . השאלה היא האם עליי להיות במעקב עם גורם זה או אחר חוץ מהרופא הפסיכיטר? לגבי השינה . אציין שבדיוק לפני כשבוע נפגשתי עם הסוכן של המכשיר ובדק ואמר לי שייש לי 0 הפסקות נשימה . יש לי משו לעשות בנוסף ?. תודה על התשובה

אם אתה שואל לגבי קשר בין תרופות פסיכיאטריות להפרעות נשימה בשינה הרי שלחלקן קשר עקיף דרך גרימת השמנה ולחלקן קשר ישיר (תורפות מסוג בנזו דיאפפינים ) דרך רפיון שרירים שהן עושות.

שלום דר יקרה !! תשובתך אינני מבין אותה . תוכלי לפרט ? תודה ולילה טוב

האם מדובר על sleep restrictions? האם את גם מעבירה טיפולים מסוג cbt מכוון שינה? בכל מקום ששאלתי עושים רק cbt אבל לא מכירים את הפרוטוקול של cbt לשינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני נוהגת לכוון אלי או למטפלים אחרים בפורום זה אלא לענות על שאלות כלליות. מתנצלת

11/03/2019 | 12:05 | מאת: שמואל

אני לוקח רומטיב כבר כ 8 חודשים - עוזר לי . באתר קופת חולים כללית נאמר שמשך השימוש הוא עד 24 שבועות . רופאת המשפחה אמרה לי שניתן לקחת כל החיים ואין עם זה בעיה. אני מבולבל . מה נכון ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מסכימה עם רופאת המשפחה רמו כל תרופה כדאי לקחת למשך הזמן הקצר ביותר הנדרש. וזאת כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

רופאת המשפחה אמרה שאפשרי לקחת את הרומוטיב לכל החיים . האם זה נכון ? תודה.

שלום. אני בת 42 ,שוקלת 43 קילו וסובלת מבעיית שינה מזה שנתיים. היו לי שתי תקופות ארוכות שבהן בעקבות טריגר מסויים לא הצלחתי להירדם בלילות ונעזרתי בנוקטורנו ובואבן למשך חודשיים בערך,ואחכ לאט לאט חזרתי לעצמי . עם עזרה פסיכולוגית וע"י שהורדתי לאט את המינון. בנוסף לכך ,מאז,כל פעם שהיה עליי לישון מחוץ לבית , לא הצלחתי להירדם ונעזרתי בחצי ואבן. לפני שבועיים התחילה לי שוב בעיית שינה חריפה אך ללא טריגר מודע לצערי. כנראה שהגוף כבר התמכר לואבן. בעבר אפילו רבע ואבן עזר לי ואילו היום רק3/4 מרדים אותי וג"כ רק לאחר שעה -שעה וחצי. היות שכך, לקחתי השבוע לילה אחד נוקטורנו 3.75 שהשפיע מצוין ולמחרת רק חצי שהשפיע פחות טוב אבל ישנתי מספיק שעות עם מספר יקיצות. וכעת לשאלתי: אני מאוד חוששת להתמכר. אני מרגישה שהבעיה כרגע היא רק הפאניקה מלא לישון כי ב"ה כמעט הכל טוב לי בחיים. האם מותר לי לקחת למשל יומיים בשבוע נוקטורנו ואפילו חצי ואחכ בשאר הלילות וואבן לפי הצורך כדי שהגוף לא יסתגל לאחד משניהם? גם עם הוואבן אני מנסה להפחית אבל לצערי אני נאלצת להוסיף עוד רבע כשאני לא נרדמת. מיעוט שינה גורם לי לסטרס בגוף, לדופק מהיר ולקושי גדול יותר להירדם למחרת. אני לוקחת את הכדורים מאוד בזהירות ומודעת מאוד לסיכון שבהם. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אני מסכימה שרצוי לשאוף למנון הנמוך ביותר שיעיל וולשמוש בזמן הקצר ביותר שאפשר בכדורים. אך מצד שני -שמוש בנוקטורנו למשל, למשך כשבוע עשרה ימים בקביעות, ומבלי להפחית במנון לא יגרום לך להתמכרות וכן יכול להפחית את החרדה המתפתחת מפני האופציה של לא להרדם. לאחר מכן תוכלי להתחיל להפחית בהדרגה ובמקביל-הקפידי על כללי התנהגות שינה כפי שנזכר גם בפורום זה וגם במקומות אחרים ... בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

תודה על המענה המהיר. ובכל זאת אני שואלת שוב אם לקיחה של יומיים נוקטורנו בשבוע, ובשאר הימים וואבן בעייתית מבחינה כלשהי. היתרון בוואבן מבחינתי, שאפשר לגרד כל פעם קצת או להוסיף קצת במידה ואיני נרדמת. בנוקטורנו הבנתי שאפשר לחצות למרות שבדף ההוראות כתוב שאסור, אבל אם לא ארדם עם כמות קטנה, לא נראה לי שמותר להוסיף עוד בהמשך הלילה. תודה.

בן 44. מזה מספר חודשים אני מתעורר אחרי כ 3 שעות שינה. לאחר מכן לפעמים נרדם ולפעמים לא מצליח להרדם. גם אם נרדם אני קם עוד מספר רב של פעמים. במכון שינה לא מצאו כלום. אין לי מחשבות מטרידות בדרך כלל. אבל אם אני מצליח להרגע אז הרבה פעמים אני מצליח להרדם, אבל בכל זאת מתעורר הרבה. אני לא בדכאון. יש מתח מסויים בחיים ברמה סבירה כמו כל אחד. משתמש בולריאן כשמתעורר, לא בטוח כמה זה עוזר. לא מבין ממה זה נובע והאם יש מה לעשות. בעקרון אני משתדל לקום קבוע ב 5:20 בשל העבודה.

לקריאה נוספת והעמקה

יש לציין גם שמשתדל לשמור על היגיינת שינה. שקט, חשוך ונעים.קם בערך בשעה קבועה. ישן בערך בשעה קבועה, ומנסה להרגע לפני השינה.

שלום רב, נדמה שמשפט המפתח שלך הוא: "אבל אם אני מצליח להרגע אז הרבה פעמים אני מצליח להרדם," ואכן מתח הוא אחד הגורמים למניעת שינה, וזו כשלעצמה מגבירה את המתח. עצתי היא לפנות לטיפול התנהגותי קוגנטיבי המכוון לנדודי שינה. סוג של טיפול פסיכולוגי הניתן על ידי פסיכולוגים/רופאי שינה/רופאי משפחה הבעיה, כך נראה , אינה ההתעוררות בלילה אלא הקשיים להרדם לאחר מכן, ולכן מלכתחילה לא היה צורך בבדיקת שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

אני לא מצליח למצוא מטפלי שינה כפי שאת מתארת. האם בבקשה תוכלי להפנות אותי. תודה. אני מעדיף באזור המרכז.

08/03/2019 | 01:58 | מאת: רוני

מדוע בקיץ קל הרבה יותר לקום מהמיטה מאשר בחורף? בחורף גם אחרי שישנתי 9 שעות והתעוררתי ביקיצה טבעית אני מתקשה לקום מהמיטה ולצאת מהשמיכה. קראתי שאחד מהסיבות היא בגלל שאין בחורף שמש ובגלל זה לא מופרש הורמון קורטיזול שאחראי על ההתעוררות משינה ואנחנו נמצאים עדיין במצב של הפרשות מלטונין. האם יש לזה פתרון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אכן קיצור שעות האור היא סיבה משמעותית (שלא קשורה ישירות להפרשת קורטיזול אלא מלטונין ). סיבה שניה היא הטמפרטורה. כדאי לדאוג שהחדר יהיה מואר ככל שניתן בשעות הבוקר ומחומם. ד"ר מיכל לוסטיג

06/03/2019 | 10:07 | מאת: בעיות שינה

שלום אני בן 27 וכבר חצי שנה אני מתקשה להרדם לפי ימים, יש ימים שאני ישן טוב אבל גם קם כמה פעמיים בלילה וחוזר לישון ויש ימים שאני ממש לא נרדם ויש ימים שאני לא יודע אם אני ישן באמת פשוט קם כל שעה בלילה ומבין שישנתי קצת הייתי אצל רופא משפחה והוא הביא לי כדרים בהתחלה הרגעה ואז כדורי שינה שלא ממש עזרו למי צריך לפנות בשביל לסדר את הבעיה שלי

לקריאה נוספת והעמקה
06/03/2019 | 10:09 | מאת: בעיות שינה

והאם בעבדת שינה יחולה לעזור לי

רצוי לברר את הסיבה לנדודי השינה כמו מתח, אי שקט, חרדות, מחשבות וכו. כדאי אולי להתייעץ עם פסיכיאטר או שיחה עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

ראה תשובה למטה.

04/03/2019 | 14:33 | מאת: מעיין

כבר כמה פעמים קורה לי שכשאני ישנה באמצע היום אז אני פתאום מתעוררת מהשינה בקפיצת בהלה ובצעקה כזאת. וזה ממש מוזר. מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

זה יכול להיות התקפי חרדה, ויכול להיות התעוררות מחלום מבעית.

03/03/2019 | 18:06 | מאת: יהורם

שלום ד"ר לפני שנה התחילו לי קשיי הירדמות בלילה אני מניח על רקע סטרס . הרופא משפחה נתן לי בונדורמין ומאז "נהרסו לי החיים" אמנם בהתחלה ישנתי איתו אך מהר מאוד הפסיק להשפיע , והחלטתי להפסיק , מאז יש לי יקיצות בלילה עם עוררות ואני מרגיש שיש לי עוררות גבוהה לצד עייפות גבוהה וזה לא עובר , והחרדה מחוסר שינה עולה מ פעם לפעם אני ישן כמה דקות ביממה מקיץ מחלום לכמה דקות , כל פעם וזה אובחן במעבדת שינה שהיו לי כ 70 יקיצות קצרות, המליצו על CBT שלא עזר לי . בעבר שהיו לי קשיי הירדמות אבל שהייתי נרדם זה היה לפחות 7 שעות והיום זה כמה דקות. בנוסף קיבלתי לוריוון , וואבן מיותר לציין שזה רק תרם לתחושת היקיצות ככל שהשימוש גבר . הפסקתי לצאת מהבית בגלל חוסר שינה עייפות וכו',תשישות קשה פיזית בעיקר , ניסיתי ספורט ולא עוזר רק מעייף עוד יותר לצד חוסר יכולת לישון . התחילו לי טיקים בכל הגוף , ושריפה בחזה וכו', אני נבהל מכל רעש , שריפה בעיניים וכו' יצאתי מאיזון לחלוטין ואין לי מושג מה לעשות, מרגיש שמאבד את חיי, למדתי לתואר 2 והפסקתי , עבדתי והפסקתי האם זו גזרת גורל? האם נגזר לי עליי לא לישון ? כי זה ממש הולך ומחמיר ככל שהזמן עובר כמו זה איזו מחלה . נרדם-חולם-מתעורר= 10 דקות כל פעם ככה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ולא ולא זו לא גזרת גורלך, בהחלט לא. ראשית כדאי שתפסיק בהדרגה ודגש על הדרגה את התרופות הנל -אסיבל, ובן, וכו. וזה בדיוק הזמן לפנות למטפל העוסק בטיפול קוגנטיבי התנהגותי מכוון לנדודי שינה -יתכן פסיכולוג/פסיכיאטר/ רופא משפחה. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

06/03/2019 | 11:36 | מאת: יהורם

ניסיתי CBT כמה פעמים . CBT לא עזר ואף תרם לתחושת הלחץ מהשינה והחסיר ממניגם את הדקות שאני בקושי ישן , איך שאני נכנס למיטה יש לי דופק גבוה , יחסי שנאה עם המיטה , אני לא ישן לא בלילה לא בצהריים , כמובן שבלילה אני ישן כמה דקות וזה מונע את המוות המידי ולא את הייסורים והמוות העתידי . איך קובעים אצלך תור ?

27/02/2019 | 19:34 | מאת: ברוך

שלום. השאלה אולי תהיה קצת מרגיזה כי ייתכן והיא תעמיד את הרופא המשיב בין הפטיש לסדן, אך היא נשאלת כתוצאה מתסכול עמוק וצער רב כתוצאה מחוסר שינה כרוני. אלו כדורי שינה עם מרשם או ללא מרשם ניתן לקחת כדי להגיע לשינה טובה ויחד עם זאת אינם גורמים לסיכון כלשהו או להתמכרות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי כל תרופות השינה הייעודיות מביאות לפיתוח סבילות כלומר צריך להעלות מנון על מנת להשיג אותו אפקט. התרופות מהדור החדש (זופיקלון, זולפידם זאלפלון)"עושות" זאת לעט יותר. סיכון ? יש גם בסוכרזית. ובטח בתרופות ובטח בתרופות שינה בעיקר או יותר בגיל המבוגר. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

26/02/2019 | 18:41 | מאת: יצחק

בהמשך לשאלתי הקודמת... הבנתי שלאחר הפסקת אמביאן עלולים להיות מספר "ימים קשים" ללא שינה. האם יש משהו שאפשר לעשות בנוסף לכללי הגיינת שינה כדי להקל על המצב עד להתרגלות לישון בלי הכדור? שבועיים קשים זה המון זמן.... כמו כן, מה אמור להוות "סימן" עבורי במהלך השבועיים שהתהליך לא מתקדם בכוון הנכון ומצריך התערבות טיפולית על ידי פסיכיאטר? אני מנסה לתכנון במידת האפשר גלגל הצלה... כששאלתי את הפסיכיאטר שלי הוא פשוט אמר שצריך לנסות ו "לסבול קצת" ולצלוח את התקופה הקשה... אולי בבקשה תוכלי לתת כוון כללי? המון תודה על זמנך

לקריאה נוספת והעמקה

הפסיכיאטר שלך צדק " בגדול" אם הקשיים בלתי נסבלים תוכל לנסות להוסיף אחת מתרופות ה-"sleep aid"הנמכרות ללא מרשם.

שאלתי אותך לגבי גמילה מאמביאן... לכמה "לילות קשים" בערך לצפות עד הגמילה להערכתך?

לקריאה נוספת והעמקה

עלול להמשך מספר ימים עד שבוע-שבועיים.

25/02/2019 | 13:53 | מאת: יצחק

לוקח אמביאן כחודש וישן בסדר גמור עם הכדור. בלי הכדור לא מצליח להרדם.... ניסיתי יחד עם הרופאה יום כן יום לא אבל אז בימים שאני לא לוקח את הכדור, אני במיתה 3 שעות, לא מצליח להרדם ואז "נשבר" ולוקח את הכדור.... אין ניתן להקל על הגמילה? האם מנסיונך ככל שאמשיך להשתמש בכדור יהיה קשה יותר עד בלתי אפשרי להגמל?

לקריאה נוספת והעמקה

לפני ההפיכה ל"יום כן יום לא" נסה להפחית לחצי כדור (גם אם רשמית אסור לשבור אותו) למשך שבועיים, לאחר מכן רבע כדור לשבועיים ואז להתחיל לסירוגין. במקביל , גם אם זה קשה מאד, להקפיד על כללי הגיינת שינה .

הבן שלי בן 13, יותר משבוע מתלונן על עייפות וחולשה, לא מתפקד. הוא ישן בין 9 ל 12 שעות כל לילה, אוכל כרגיל. בבדיקות הדם - שללו את מחלת הנשיקה (מונו), ערכי הברזל וההמוגלובין תקינים, ויטמין d, b12, תקין, תפקודי כליות, כבד ובלוטת התריס תקינים, אין מדדי דלקת. האם יש למישהו הסבר הגיוני למצבו?

לקריאה נוספת והעמקה

צריך להמשיך לבדוק... כיצד השינה? האם באמת ישן שעות אלו או רק שוהה במיטה? האם ישן עם אור, תאורת מחשב וכדומה שעלולים להשפיע על איכות השינה? האם ישנם תסמינים לדיכאון? האם ישנו שימוש בסמים? כדאי להתיייעץ שוב עם רופא המשפחה ד"R מיכל לוסטיג

מה מתאים יותר לוסטרל או רסיטל בן 40 עם בעייה לשמור על השינה. מתעורר מוקדם בשילוב הפרעת חרדה. הבנתי שלמשל פרוזאק במקרה של בעייה עם השינה, לא מומלץ כי מעורר. מה המינון האפקטיבי של הבחירה המומלצת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, שינהם טובים במידה שווה. וכדאי לקחת את מה שיוצר הכי מעט תופעות לוואי. את שניהם רצוי ליטול בשעות הבוקר. מנון מקסימלי של לוסטרל הוא 200 מג ואילו של רסיטל 40 מג בברכה ד"R מיכל לוסטיג

מסוגל לשמור על רצף שינה רק באמצעות 6מג דוקספין. כאשר אני מפסיק את הכדור, לאחר שבוע מההפסקה אני מתעורר באמצע הלילה עד אשר חוזר לקחת את הכדור... מה זה אומר ואיך ניתן לנסות לשמור על רצף השינה ללא הכדור?

לקריאה נוספת והעמקה

דוקספין במנון 6 מג? זהו מנון סופר נמוך. אם זה מה שעוזר ואין תופעות לוואי אז מדוע לא להמשיך? ואם בכל זאת ברצונך להפסיק הרי שצריך להתכונן למספר ימים קשים. לדבוק בכללי התנהגות שינה הכתובים בכל מקום בסייבר ויש סיכוי שזה יסתדר. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

הבנתי שכדי להיגמל מאמביאן CR בצורה קלה יותר אפשר להמיר אותו לכדור אחר עם זמן מחצית חיים גבוה יותר כמו קלונקס... לכמה מ"ג קלונרס מקובל להמיר אמביאן CR 12.5MG? כדי שאח"כ ניתן יהיה להגמל מהקלונקס ביתר קלות? מדובר באדם עם עודף משקל

לקריאה נוספת והעמקה

אין סיבה להחליף אמביין בקלונקס על מנת להגמל. כדאי להפחית בכמויות בהדרגה במקום ואז להתחיל לקחתו בימים לסירוגין. בברכה ד"R מיכל לוסטיג.

שלום, איך אפשר להגמל מאמבין c.r 12.5? אפשר לחצות את הכדור? איך מורידים כמות? תודה

20/02/2019 | 10:24 | מאת: חסוי

בחודש האחרון יש לי בעיות שינה שלא נותנות לי מנוח כל לילה אני נרדם בערך אחרי שעה באחד בלילה ומתעורר בשלוש או לעיתים ארבע כל יום במשך חודש אני מתעורר ללא סיבה ולעיתים רחוקות בגלל אי נוחות בבטן גזים וכו) ואחרי זה עד שאני נרדם זה לוקח שעה וחצי בערך זאת אומרת ארבע - וחצי אני ישן ומתעורר בתשע מה הסיבה יכולה להיות לזה ? אני לא חושב שזה חרדה או משהו בסגנון כי אני מתעורר רגיל פתאום מרגיש שאני קם ללא סיבה ופותח עיניים ואז חוזר לישון ואז תמיד אני קם מאוחר בתשע בערב אשמח לעזרה ולעצה מה לעשות האם יש תרופה שתביא לי שינה רציפה הרופא משפחה לא יודע מה לעשות..

לקריאה נוספת והעמקה

כמו שכתבתי כבר באחת התשובות האחרונות, כשמתחילים נדודי שינה באופן כה חריף כדאי לבדוק מה השתנה -בסביבה הפנימית או החיצונית שלך. מתחים הם אחת הסיבות העיקריות לשינוי כה קיצוני. שינויים בסביבה (האם אתה חייל?) גם יכולים להשפיע. וכדאי לטפל בחרדות/מתחים/ וכו באם אתה שותה משקאות מכילי קפאין בשעות הערב ו/או סמים כדאי להתייחס לאלה -האם בהחלט עלולים להביא לנדודי שינה. ד"R מיכל לוסטיג

20/02/2019 | 20:23 | מאת: חסוי

שלום אני לא חייל עדיין אין שום שינוי בסביבה החיצונית פנימית אני לא חושב שיש לי חרדה אולי קצת מתח,לקחתי בי בוזטיבי ויטמין אני שותה קפה בבוקר ושתיתי תמיד בבוקר לא לוקח סמים איזה תרופה או שינוי יכול לתת לי שינה רציפה?

19/02/2019 | 10:17 | מאת: Ssri

היי, איזה כדור ssri לדיכאון עם סיכון הכי נמוך לפגיעה בשינה (אני ישן לא טוב..) הבנתי שפלוטין/פרוזאק לא מומלץ למקרה של בעיות שינה... איזה כן כדאי לשקול עם הפסיכיאטר?

לקריאה נוספת והעמקה

ציפראלקס, רסיטל

18/02/2019 | 13:53 | מאת: HTP

האם תוסף HTP5 יכל לסייע או מסוכן לטיפול ביקיצה מוקדמת ובעיות שינה? האם ניתן לקחת אותו בתוספת לאמביאן לתקופה מוגבלת? איזה מינון HTP5 אפשר לנסות לקחת לשינה והאם לקחת לפני השינה?

לקריאה נוספת והעמקה

17/02/2019 | 15:52 | מאת: מור

שלום ד"ר, בן 28, בריא, מאז גיל ההתבגרות היה לי קשה לקום מוקדם בבוקר ולהירדם בשעות נורמליות. בתקופת הצבא איכשהו הצלחתי לשמור על שגרת שינה תקינה. כבר תקופה ארוכה שאני הולך לישון ב2 בלילה ומתעורר אחרי 10 בבוקר. עכשיו אני רוצה להחזיר את השעון הביולוגי שלי לשעות נורמליות והתחלתי לקחת מלטונין 1 מ"ג כשעתיים לפני שעת השינה הרצויה ומשתדל להיחשף לשמש או לאור חזק מיד עם הקימה משינה. כמה זמן אני אמור ליטול מלטונין? והאם צריך להפסיקו בהדרגה? האם נטילת 5-HTP יכולה לעזור? כרונותרפיה כרגע לא בא בחשבון, האם הקדמת שעות השינה ושעות ההתעוררות בעזרת מלטונין וחשיפה לשמש יועילו כמו כרונותרפיה? האם הגוף מייעל את עצמו בשלבי השינה העמוקה אחרי לילה בלי או במיעוט שינה?

לקריאה נוספת והעמקה

ד"ר דילגת על השאלה שלי.

שלום, המלטונין יעיל ביותר ביותר לטיפול בפאזת השינה הדחויה , הבעיה היא שהפסקתו עלולה לגרום לחזרת הבעיה. ממליצה ליטול אותו לפחות שנה, ובוודאי שבנוסף להשתמש באמצעים כרונוביולוגיים כמו האפלת חדר השינה בערב, וחשיפה לאור שמש ישיר בשעות הבוקר. כמו גם המנעות מאכילה במהלך הלילה . בברכה ד"R מיכל לוסטיג

08/02/2019 | 18:38 | מאת: מיקה

שלום רב לאחרונה לפני נסיונות הירדמות בשעות הצהריים ממש לפני כניסה לשינה אני חשה זבנג, מעין צביטה בבטן העליונה חזקה שמקפיצה אותי ולא מאפשרת להירדם פעם אחר פעם. מובן שאינני יכולה להירדם ואחרי מספר פעמים כאלו קמה כבר הרבה שנים שלוקחת טרנקסל בלילה ככדור שינה ואז זה לא קורה. מדוע זה קורה? זה מבהיל דבר נוסף בבוקר כשמתעוררת לפעמים חשה בצורך בלתי נשלט להתמתחות עזה עד כאב זה קורה ממש מתוך שינה בהתעוררות בדרך כלל באותו יום יעלה פתאום הלחץ דם. מהן תופעות אלו ? הרבה תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

יכול להיות שמדובר בהתקפי חרדה, במיוחד לאור העובדה שטרנקסל עוזר לעיתים. מציעה לפנות להתייעצות לפסיכיאטר בברכה ד"R מיכל לוסטיג

08/02/2019 | 10:10 | מאת: גלעד

שלום, לאחרונה (כחודש) אני מתעורר כל בוקר ב-4:00 ולא מצליח להרדם שוב. במקרה הטוב אני מצליח לנמנם עוד שעה, שעה וחצי, אבל לא ממש להרדם (והנמנום ממש מתסכל, כי זה לא מרגיש כמו שינה). בד"כ אני הולך לישון בסביבות 23:00, אבל אני מתעורר ב-4:00 בלי קשר לשעה בה הלכתי לישון. כשאני הולך לישון אני נרדם תוך שניות. אשמח לעצות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בדרך כלל מתח כלהו עלול להביא ליקיצה מוקדמת. כדאי לבדוק מה הגורם ולטפל בו. בנוסף , כדאי להחשיך את חדר השינה , ולא להלחם בשינה ,לא להמתין שהשינה תגיע במיטה. ד"R מיכל לוסטיג

שלום, אני מתחילה לצאת עם מישהו חדש שעוד לא היה בינינו מגע מיני. הבחור סובל מהפרעת שינה שבה הוא לא מצליח להתעורר משעונים מעוררים/שמעירים אותו, והוא ממשיך לישון עד השעות 11:00-14:00 ומתעורר רק כשהגוף שלו מעיר אותו. (הוא סיפר שזה כתוצאה ממחלת שינה, ולא מעצלנות, והוא עתיד ללכת למעבדת שינה.) ייתכן שבעיית שינה זו נובעת ממחלה שיכולה להיות מדבקת? למשל HIV, מחלת הנשיקה, וכו'? האם אני צריכה לחשוש לקיים איתו מגע מיני עתידי, בין אם זה נשיקות וקיום יחסי מין? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אני לא מצליחה לראות את התשובה שכתבת (תקלה טכנית באתר?), תוכלי לפרסם אותה שוב? תודה.

שהחשש שלך לא נראה סביר

היי דוקטור בימים אשר אין לי מספיק שעות(מתחת לשש) שינה אני מפליץ בלי הפסקה רציתי לדעת למה זה?

לקריאה נוספת והעמקה

אולי כי אתה אוכל יותר באותם ימים??

31/01/2019 | 15:44 | מאת: ליזי

ד"ר לוסטיג שלום, לאחרונה אובחנתי עם DSPD והרופא המליץ לי לקחת מלטונין (3 מ"ג שעתיים לפני שעת השינה הרצויה) כדי לעודד הרדמות בשעה מוקדמת יותר. אני מעוניינת לנסות "הזזה הדרגתית" - לנסות כל פעם להקדים את שעת השינה והקימה בחצי שעה (לא הצלחתי להתרגל לשינוי שהוא בבת אחת), אך אני לא בטוחה מתי עליי לקחת את המלטונין במקרה כזה: האם עליי להקדים את זמן הנטילה בחצי שעה כל פעם, או שלאורך כל התהליך עליי לקחת את הכדור שעתיים לפני שעת השינה הסופית שאני מכוונת אליה? שאלה שניה - האם בשלב כלשהו אוכל להפסיק לקחת כדורי מלטונין? או שהדבר יוביל לכך ששוב אתקשה להרדם מוקדם? תודה רבה, ליזי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליזי, הדרך ההתנהגותית של הקדמת השעה ( בעצם דחיית עד הגיע השעה הנכונה היא דרך קשה, דורשת הדרכה מבחינת הקצב. לגבי המלטונין, אני מציעה לקחתו כ6 שעות לפני שעת ההרדמות הנוכחית שלך לרוב או הרוב נוטלים אותו בין 2030-2130 בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

30/01/2019 | 12:59 | מאת: דודו

מאז אוקטובר אני מאובחן כחולה טרזת נפוצה , כבר שנה כמעט אני עייף וחסר אנרגיות הדבר משפיע לח על חיי היומיום .. לציין כי אני נוטל פרוביגיל בקבןע והדבר אינו משפיע.. השאלה שלי אם יד משהו בסגנון שיכול להשפיע עליי יותר טוב ולאורך זמן? אפילו טבעי , תודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, פרוביגיל ניתן ליטול עד 400 מג ליום או נוביגיל 500 מג. במידה ובמינונים אלה אין שינוי לטובה בעייפות כדאי לנסות את אחת התרופות ממשפחת ה"סטימולנטים" כמו קונצרטה, ריטלין וכו. בהצלחה והרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

שלום דוקטור, בן זוגי, בחור צעיר ובריא בן 30, חווה במהלך שלב ההירדמות והשינה מעין עוויתות/טיקים חוזרים ונשנים בחלקי הגוף השונים, בעיקר בגפיים. הוא עצמו לא מרגיש זאת, אך אני כן. להלן מספר דוגמאות לפעולות הלא רצוניות הללו: הוא מקפיץ את החזה, הוא מרפה ומכווץ (חזק!) את הידיים, הוא מזיז את האצבעות ואף לוחץ לי את היד ומרפה שוב ושוב. קשה להגדיר את התופעה כמחזורית כי היא באה במקטעים כאשר הזמן בין מקטע למקטע משתנה ויכול לנוע בין מספר שניות לדקות. אציין שקראתי על קפיצת הירדמות ונדמה לי שמדובר בסוג אחר של הפרעה. אשמח לדעת האם יש סיבה לדאגה או שמדובר בדבר נורמלי. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לרוב מדובר בתופעה שפירה לחלוטין הנקראת HYPNIC JERKS קוראת עם הכניסה לשינה מעין חפיפה בין שלב עעירות לשינה ואין בה מסוכנות.על מנת להיות בטוחים בכך מציעה בכל זאת להתייעץ עם רופא שינה באופן אישי. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

28/01/2019 | 19:38 | מאת: בעיית שינה שקרתה לי הלילה.

קרה לי הלילה ואני יודעת שזו לא הפעם הראשונה,שהרגשתי שאני עדיין נמצאת בסיטואציה שהייתי כמה שעות לפני שהלכתי לישון.זאת אומרת שהרגשתי שהסיטואציה מתמשכת ואני עדיין נמצאת בה למרות שזה נגמר.אני זוכרת שקמתי עם הגב למצב של ישיבה ממצב של שכיבה והייתי בסיטואציה וחזרתי לישון על הגב.זה מרגיש לי כאילו זה קרה משהו כמו 4 פעמים ובפעם האחרונה הייתי מודעת לזה שזה קורה ואמרתי לעצמי שהסיטואציה הייתה כבר ועכשיו אני ישנה.אחרי שאמרתי את זה לעצמי הצלחתי לישון רצוף.השאלה שלי היא מה קורה לי בזמן הזה ולמה זה קורה.זה די מבהיל כי אני מרגישה שאני קלועה במה שהיה כבר וכאילו המוח ממשיך את הסיטואציה שהייתה לפני שהלכתי לישון.

לקריאה נוספת והעמקה

מתנצלת, לא יכולה לחשוב על משהו קונקרטי נזקקת לשמוע ולברר יותר

27/01/2019 | 10:25 | מאת: שי

שלום, אני כבר חודשיים שובל מקושי להירדם שהתחיל כרעם ביום בהיר (לפני כן במשך שנתיים הייתי קם באמצע הלילה אבל מסוגל לחזור לשיון בלי בעיה) כרגע לוקח כדור "מירו" שעוזר לי לישון שעתיים בערך. ושאני קם לוקח כבר יומיים אימובן. שנותן לי לישון עוד 5-6 שעות. 1. השאלה שלי היא האם יש בעיה או אין בעיה לקחת גם מירו וגם אימובן? 2. כמה זמן אני אמור להמשיך ככה? זה אמור לעבור לבד ככה במפתיע? 3. לפני חודש לאחר שלקחתי קבוע מירו במשך שבועיים +3 ימים אטומין רבע כדור , החלטתי להוריד את האטומין כי זה עשה לי הרגשה רעה.. לאחר שימוש של עוד יומיים במירו. ניסיתי לישון בלי המירו והצלחתי לישון במשך שבועיים בערך בלי כדורים ( הבעיה היא שהייתי מתעורר באמצע הלילה ומתקשה לישון בחזרה. עד שאחרי שבועיים שוב כלל לא הצלחתי לישון) אני מתוסכל מלקרואת את כל השאלות והתגובות פה, ואין באמת פיתרון. כל הרופאים רק מנסים לדחוף כדורי שינה. ואם הכדור לא עוזר אז מחליפים ומחליפים.

לקריאה נוספת והעמקה

אני מציעה לנסות להעזר בכדור אחד ואם לא מספיק יעיל להעלות את המנון על פני שמוש במספר כדורים בו זמנית . אתומין בוודאי שאינה תרופת הבחירה שלי. כדאי , בעיקר אם חוסר השינה עקשני לטיפו התרופתי לברר מה קרה שכך פתאום ביום בהיר אחד זה קרה ולטפל גם בגורם זה.

27/01/2019 | 08:04 | מאת: אורית

שלום רב.אורינרדם עם בקבוק לאחר אמבטיה וטקס קבוע של השמעת סיפור. בשינת הלילה זז הרבה לא שקט,ומתעורר לעיתים ב3 או 4.נותנים שוב בקבוק ישן 10 דק'ומתקשה להמשיך לישון.כך הולך לגן עייף ועצבני ב1.30 ישן צהריים עד 15.30 . בשעת הצהריים ישן שינה עמוקה וטובה.לא זז כמעט.( עם בקבוק בבית בגן בלי.). אורי עבר מעבדת שינה אין דום נשימה.כתוב ש60 אחוז מהזמן בשינה קלה. תמיד הקיץ מוקדם.נולדה אחות קטנה,אבל לא שינה את הרגלי היקיצה שלו. אובדי עצות במיוחד בשבילו. הקטנה בת 8 חודשים מתעוררת כל שעתיים. למי לפנות מה לעשות? תודה על תשובתך!

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה לפנות ליועצת שינה או לפורום הפרעות שינה בילדים. בברכה ד"R מיכל לוסטיג