פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
604 הודעות
579 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

הפורום יחדש את פעילותו ב- 01.11.19
23/09/2016 | 09:31 | מאת: טומי

מתאמן באימון גופני 3 פעמיים בשבוע בבוקר. לא קשה במיוחד, ובימי האימון עייף כבר מהצהריים. האם יש קשר בין הדברים והרצון להרדם בצהריים? בנוסף, אחי עושה ריצות די ארוכות בשעות בוקר מוקדמת 3 פעמיים בשבוע עשרה קליומטר לפחות! הוא ישן מעט מאוד 5 שעות לכל היותר, והוא עובד בעבודה שמצריכה המון ריכוז והוא לא מתעייף! הוא קם בבוקר מוקדם ויש לו הרבה מרץ, גם אבי היה כזה בדיוק ספורטאי וגם לא ישן הרבה שעות מקסימום 5. האם זה יתכן בכלל לישון כל כך מעט ולרוץ ולקום שוב ב5 בבוקר ולרוץ? זה גנטי? זה הרגלי שינה? זה מזיק? או שזה סוג של טמפרמנט אישי גופני. ידוע למשל שמאנים הם מלאי אנרגיה ומרץ בלי שינה למשל אבל בשלב מסויים קורסים. אצל טדם ששנים חי עם מיעוט שינה, נתקלת בדבר דומה?

הנטיה בין צורך במיעוט או אריכות שעות שינה ,יש לה נטיה גנטית. מדוע אתה מתעייף לאחר אמון? בשעות הצהרים עם אימון, או בלי אימון ישנה נטיה לישנוניות . למי פחות ולמי יותר. יש לזכור כי כשאני אומרת נטיה גנטית אין זה אומר כי כל בני המשפחה יחוו אותו צורך בשינה. ישנם אנשים שעל מנת להיות עירים ועירניים נדרשים למיעוט שעות שינה והם נקראים short sleepres. משך שעות השינה הממוצע חהנדרש לאדם בוגר הנו 7-7.5. שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

23/09/2016 | 08:27 | מאת: צביה

יש לנו שכנים, שמתאים להגדרה...מהגהנום.... זוג שכל הזמן צועק ורבים בשעות הלילה. לפעמים ב2 בלילה לפעמים ב4 לפנות בוקר. גוררים דברים. שום דבר לא עוזר. שיחה רק החמערה את המצב. זה מצב נתון. בעלי מתעורר ונרדם בדרך כלל מיד. אני לעיתים נרדמת מיד בעיקר בשעות הלילה הראשונות אחרי חצות. אבל בסביבות 4 ואילך לא מצליחה. אנחנו בשנות ה40. מנסה למצוא פתרון לשינה וכמה שיותר רציפה. האם כדאי להשתמש בכדור שינה במצב כזה? לקחת בתחילת הלילה? או רק שזה קורה? ניסיתי כשזה קורה אבל אז זה גורר הרדמות עד דעה מאוחרת בבוקר. מניסיונך מה ניתן לעשות באופן שיעזור לי. אני משתמשת ביוטירואקס100. הבנתי שזה שינה לא רציפה זה מצב לא בריא. ומעלה סכנות ללחץדם ובעיות לב. מה האמת בדבר? רב תודות.

לקריאה נוספת והעמקה

21/09/2016 | 20:43 | מאת: שיר

שלום אני בת 32 בריאה בדרכ ולוקחת כדורים פסיכיאטריים לדכאון וביפולריות. הבעיה שלי שאני עייפה כל הזמן לא משנה כמה אני ישנה! אני יכולה ללכת לישון מוקדם ולהשלים שינה במהלך היום ועדיין לקום עייפה וישנונית ואני כבר אובדת עצות. בדיקות הדם היו תקינות והפסיכיאטריה והרופא משפחה טוענים שאין קשר לכדורים אבל מה כן? איך אני יכולה לפתור את בעיית העייפות הנוראית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, רוב התרופות הפסיכותרופיות, אלה שמשפיעות על חוויה נפשית , משפיעות בדרך זו או אחרת על מערך השינה-עירות. יתכן ויתכן שלא , שהעייפות שלך נגרמת מהן. אך ישנו נוהל, סדר של בירור עייפות הכולל בדיקות דם שונות, בדיקת הרגלי שינה ועירות, ואם נדרשת גם בדיקת שינה. לא ניתן לפתור בעיית עייפות מבלי להבין מה סיבתה.. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

22/09/2016 | 10:39 | מאת: שיר

הבדיקות דם שהרופא נתן היו תקינות ולטענתו קצת ספורט וירידה במשקל יפתור את כל הבעיה. קשה לי להאמין שרמת העייפות שלי נובעת רק מזה השאלה היא מה עוד יכולות להיות הבעיות? איזה עוד כיוונים אפשר לבדוק?

20/09/2016 | 19:00 | מאת: תופעה

אני לעיתים רחוקות מאוד משתמש בבונ דורמין להרדמות חצי כדור מקסימום. בעיקר עקב שינויי שעות או נסיעה. זה מרדים אותי מיד. אבל משפיע אחכ יומיים גם הרגשת הרדמות לאורך היום. ניסיתי נוקטורנו פעם אחת זה מבהיל התופעות לוואי מפחידות. זרמים מוזרים בגוף לא דוקרים כאילו אין שרירים. אבל הכל ערני מאוד בדיוק הפוך היעוד להרדם. וזה נמשך כל היום. כמו עודף אנרגיה בגוף מוכרת התופעה הזו? והכי חשוב איך מפסיקים את זה או תוך כמה זמן זה עובר?

בלקיחה לא קבועה של תרופות שינה אין בעיה פשוט להפסיק ולא לקחת. אם הבונדרמין גורם לישנוניות יתר ניתן לנסות להפחית מנון לרבע כדור בברכה ד"R מיכל לוסטיג

20/09/2016 | 17:59 | מאת: נתן הדרומי

שאלתי היא מה הסיכויים שאדם יתעורר מעצמו בלילה בהפרשים מדוייקים של שעה או שעתיים? האם זה נחקר או שזה לא יתכן? בברכה

16/09/2016 | 14:24 | מאת: דניאלה

שלום רב, אני בחורה בשנות ה-30, ללא רקע פסיכיאטרי, או בעיות של דכאון וחרדה. בכ"ז, מחפשת מומחה לשינה שיסכים לטפל בי ולא להעביר אותי עוד ועוד בדיקות, כי עייפתי ואני נואשת לטיפול. עברתי MRI מוח, עמוד שדרה צווארי, הכל תקין. בדיקת שינה לפני שנתיים+ בשאלה של "רגל עצבנית" יצאה שלילית, רק עם יקיצות מרובות כל רבע שעה. המצב היום חמור פי כמה... כנראה שהכל יחסי. ברקע יש לי מחלות אוטואימוניות רציניות ואני מקבלת טיפולים תרופתיים. בגלל הרקע הרפואי, עד כה כל נוירולוג שפניתי אליו בגין בעיות שינה, תלה אותן ברקע הרפואי (סיוגרן, קרוהן, תת משקל על רקע כריתות מעי) ואני חייתי שנים עם בעיות שינה בלתי מטופלות, עד שבחודשים האחרונים המצב הפך להיות בלתי נסבל. הפסיקו לי טיפול ביולוגי מסוים, נתנו לי אישור לקנביס רפואי, ניסיתי לאורך השנים כמעט כל טכניקה שתסייע לי לישון.התחלתי טיפול CBT, כי לפחות אם אין פתרון, אני צריכה לדעת להתנהל ביום יום עם מציאות לא נורמלית. אני עובדת בבי"ח כפסיכולוגית וקולגה לעבודה שניהל מרפאת שינה האיר את פני ואמר שלדעתו אני סובלת מ"נרקולפסיה". יש לי 3 מתוך 4 תסמינים - יקיצות מרובות ללא קושי להירדם, הזיות היפנוגוגיות בשלב שבין שינה לעירות, ישנוניות לאורך היום וקטפלקסיה שמתבטאת בחולשת שרירים ותשישות קיצונית שבהתחלה היתה מבהילה אותי מאד והיום אני יודעת לצפות את בואה דקות ספורות קודם. נוירולוגית מקסימה שפניתי אליה באופן פרטי אבחנה החזרים ירודים בצד אחד של הגוף, נתנה לי כדורי שינה שלא עזרו, לא אישרו לי בדיקת שינה על אף המלצתה והיא המליצה לי על ניסיון בפרוביג'יל (אמרה שריטלין זול יותר, אך ידכא לי את התאבון ובמצבי זה בעייתי). הפרוביג'יל עזר לי לתפקד במהלך היום, אך סבלתי מכאבי ראש ובחילות. העלות מאד גבוהה. וכאן מגיע חלק שאני לא מתגאה בו, אך אהיה כנה - החלטתי לנסות ריטלין במשך 4 ימים (קיבלתי מחברה...) לא חוויתי כל דיכוי תאבון, אבל תפקדתי! הרגשתי שאני "שוב אני", לפחות עד אחה"צ. אני ערה כל יום משעה 3-4 בלילה, קמה רעננה ובמהלך היום חווה התקפי תשישות בלתי נשלטים. כל זאת שיש לי עבודה שאני כל כך אוהבת (ולא רוצה לאבד!) ושני ילדים שזקוקים לאמא מתפקדת, אבל לא יכולה לטפל בהם בלי עזרה יומיומית. אני מחפשת רופא עם "ראש פתוח" שמלבד אבחון וtitle יראה בחורה שהולכת ודועכת (כן, גם נפשית, לא לישון גובה מחיר עצום ואני נשחקת) ויסכים לתת לי טיפול ולא לשלוח אותי לעוד בדיקות שכל אחת מהן גוזלת ממני משאבים וחודי המתנה. ואם ריטלין זה פתרון, אז כן, גם לתת מרשם לריטלין למרות שאין לי הפרעת קשב וריכוז. ואם יש טיפול יעיל חדש או דרך לסייע לי, יציע לי. סליחה על האורך. מקווה שלא התשתי גם אותך (: תודה רבה על תשומת הלב.

16/09/2016 | 14:29 | מאת: דניאלה

קנאביס אישרו לי בגלל הקרוהן. כרגע לא לוקחת. הפסקתי לנהוג, פשוט חושבת שזה חוסר אחריות. חשוב להדגיש - אין לי בעיה להירדם. הקושי הוא "לשמור" על השינה יותר מ-3-4 שעות...

אם ההשערה היא כי מדובר בנרקולפסיה, לא תוכלי להמנע מבדיקת שינה על מנת לאשש את האבחנה למרות שהתסמינים אכן מזכירים. יתכן וישנו רקע אוטואימוני לכל מחלותייך לרבות ,אם אכן, נרקולפסיה. ולגבי רופא שינה שיכיל אותך- אם את מכירה את הפורום שלי אז את כבר יודעת שאיני נותנת כל המלצות אישיות בפורום זה. בכל מקרה הרגישי בטוב ומקווה שתמצאי הן את המטפל והן את הטיפול הנכון. ד"R מיכל לוסטיג

15/09/2016 | 10:17 | מאת: איתן שמר

אני בן 40פלוס. ללא שום בעיות להרדם בלילה. שם את הראש ונרדם. כתוצאה מהתעוררות בלילה עם תינוק קטן, מספר חודשים באמצע לילה בהפרשים של שעה או שעתיים פעמים שלוש בלילה. למרות ההתעוררות נרדם שוב. בשלב מסוים אשתי והתינוק עברו לחדר נפרד. האם יתכן שהמח התרגל להתעוררות בהפרשי זמן באמצע הלילה, שעכשיו אני מתעורר בעצמי גם בזמנים דומים? המח לומד את הזמנים וגורם ליקיצה עצמית? זה דבר מוכר מחקרית? אם כן האם ניתן לתקן זאת? כיצד? האם שבירת המחזוריות הלקויה לרצף אפשרית בשימוש קצר מועד בכדור שינה של זקנים. בונדורמין למשל? לכמה זמן? או יש דרך אחרת. התופעה נמשכת כבר חודש. אני מתעורר ושוב נרדם. בעבר הייתי ישן רצוף. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מילא התינוק אבל למה אשתך....?? ((: ככל הנראה אתה עדיין דרוך ... אבל לידיעתך-כולם מתעוררים בלילה. השאלה היא האם אתה נרדם מיד או שלוקח זמן להרדם, והשאלה הבאה הנה האם אתה חש עירני וחד בבוקר או עייף. במידה ושני הנל לא תקינים, כדאי לשקול למשך שבועיים שלשה בלבד כדור שינה (אני מעדיפה נוקטורנו/אימובאן) רק על מנת להחזיר את דפוס השינה הקודם. במידה ואין כל עייפות ואתה נרדם מהר לאחר שהתעוררת וישן 6.5-7 שעות בלילה המשך עם זה. מזל טוב ושנה טובה ד"ר מיכל לוסטיג

שלום אני בן 29,אחרי תואר, עובד. אני סובל כבר שנים מהפרעות שינה, בצבא בגיל 21 לאחר מספר מקרים של הליכה וביצוע פעולות מתוך שינה- אובחנתי במעבדת שינה בסומנבוליזם. מאז בשנים האחרונות- סובל מנדודי שינה -קשיים בהרדמות ויקיצות מוקדמות, קם בבוקר עייף מאוד. כאשר לא ישן טוב- מתוסכל מאוד ולעיתים יכול להשאר במיטה שעות מבלי באמת לישון. אני מרגיש אי שקט נפשי, אני לחוץ, לא מפוקס, לא מרוכז ברוב מה שאני עושה . כל אלה גורמים לי קושי גדול לתפקד. . לעיתים מרגיש תחושה של OUT, מרגיש שאני בוהה בעת קריאה, חולמנות ואי יציבות מבחינה פיזית ומוטורית, מחשבות שליליות וטורדניות. ישנם מצבים בסביבת אנשים שאני מרגיש התרגשות יתר, לפעמים קשה לי להכנס לשיחה (גם כשמדובר בקבוצת חברים), מרגיש על פי קול הדיבור שלי. תחושה של אי נוחות (לדעתי לא משהו בולט לסביבה- מחליף תנוחות ישיבה, מעשן סיגריה). בשיחה אחד על אחד עם אנשים מסויימים גם לעיתים מרגיש נרגש ולעיתים לא מתרכז בשיחה. לעיתים קרובות מעדיף להמנע מארועים חברתיים המוניים. בזמן האחרון אני מרגיש יותר מדוכדך, מרגיש שפעם הייתי הרבה יותר שמח ונהנה , אני מרגיש שאני חייב לפתור את זה כי הנושא פוגע לי קשות באיכות החיים ומפריע לתפקוד היומיומי. יצויין כי לפני כשלוש שנים לערך, אחרי ביקור שני אצל הנוירולוג הוא המליץ לי על ואבן 5 פעמים בשבוע לפני השינה. למי עליי לפנות? מה הטיפול המתאים?

לקריאה נוספת והעמקה

"כאשר לא ישן טוב- מתוסכל מאוד ולעיתים יכול להשאר במיטה שעות מבלי באמת לישון" זהו אולי אחד ממשפטי המפתח שלך. השארות במיטה מבלי הרדמות היא אחד הגורמים להגברת נדודי השינה . אין להשאר במיטה במידה ואינך נרדם מעבר לכ20 דקות. מדוע אינך נרדם-ללא ספק מתוך תאורך יתכן וזה כרוך בקשיים/מתחים נפשיים שכדאי לטפל בהם. התייעץ באופן אישי עם פסיכיאטר . בהצלחה ד"ר מיכל לוסטיג

01/09/2016 | 13:51 | מאת: רון

שלום, אבי, בן 95, ניצול שואה, עצמאי פיסית וקוגנטיבית, למעט בעית הליכה שהחלה לפני מספר חודשים (בשל חולשת שריר גלוטיאוס) מה שהביא למספר נפילות ובעקבות נפילות אלו אנו עדים לירידה בולטת בתפקוד הנפשי – חרדות מנפילה חוזרת, חוסר ביטחון שלא היה קיים כלל בעבר ואפילו מזהה אצלו סימנים לדיכאון (מתגורר עם אמי שמהווה אור בחייו אך חלתה באלצהיימר). בחודשים האחרונים אבי מתקשה מאד להרדם בלילות – יתכן בשל המחשבות, החרדות, אולי זכרונות העבר, הלחץ בשל מצבה של אמי וכו'. נוטל שנים רבות מאד כדורי שינה אך לאחרונה, למרות כדורי השינה, השינה אינה טובה כלל וכלל, מתעורר באמצע הלילה (הולך לישון בסביבות 22.00 ומתעורר בסביבות 0300 ) לא מצליח להרדם שוב לדבריו וכך שבשעות היום נוטה להירדם. נטל בעבר בונדרומין, עבר לאמביין, נוקטורנו וכרגע עבר לאימובאן ומחכים לכדור הפלא החדש... נוטל מספר כדורים: ויפאקס (75 מג), אופמרדקס, ונורוטון, ספירונולקטין, אבדרט, קומדין, נורמלול, סימוביל (10 מ"ג), אימובאן. מה ניתן לעשות כדי לשפר את איכות השינה שלו? אגב, בשלב מסויים קבלנו עצה נהדרת ליטול שבוע אחד אימובאן ושבוע לאחריו אמביין וכך להמשיך. עצה זו היתה בהחלט טובה ואכן הועילה אך לפרק זמן של כחודש-חודשיים ושוב חזרנו לנדודי השינה כמקודם..., א . האם כדאי אולי להחליף את כדור הויאפקס (בבוקר) אותו נוטל מספר שנים לצורך הרגעה, בציפראלקס – והאם הציפראלקס יכול לשנות משהו בנוגע לשינה, ואולי כדאי לעשות זאת רק כדי שלא יתמכר לוויפאקס שהשפעתו כנראה הולכת ופוחתת? ב. בקופ"ח מכבי כבר אין אפשרות לקבל את הנוקטורנו שקבל בעבר ובמקומו מקבל את האימובאן (7.5 מ"ג) לטענתו, הנוקטורנו השפיע עליו טוב יותר (למרות שזו תרופה גנרית ולא אותנטית כמו האימובאן). האם כדאי להחליף לנוקטורנו או בונדרומין? ג. האם אפשר/רצוי כדי שיוכל לישון להעלות את המינון של אחת התרופות ולמשל לנסות ליטול אימובאן ועוד חצי כדור נוקטורנו/אימובאן/בונדרומין, או שכדור וחצי זה כבר מינון מוגזם? תודה

האם לדעתך, החלפת הויפאקס בכדור ממשפחת מירטזפין כמו למשל מירו או רמרון עשויה להועיל? עד כמה שהבנתי כדורים אלו, כמו מירו הנם נוגדי דכאון אך גם מיטיבים עם השינה. מה דעתך? תודה

29/08/2016 | 18:15 | מאת: אורן

שלום רב, אני סובל מנחירות קשות כבר מספר שנים. אציין כי אני תמיד מתעורר עייף וחסר אנרגיה מהשינה. ללא קשר האף שלי סתום ואיני נושם כמעט מהאף. ייתכן כי העייפות נגרמת כתוצאה מהנחירות ובעיות נשימה בשינה? אם כן כיצד ניתן לפתור זאת..? ראיתי פתרון באינטרנט שנקרא סנוריפיקס. (מצורף הלינק). http://forwellness.co.il/Home/Advertorialsnorifix1?utm_source=Facebook&utm_medium=World&utm_term=NoTargetingCPC&utm_content=StopSnoringWithWorldsNewProduct+WomenTouchNose&utm_campaign=WebsiteConversions1 אני לא רוצה לבזבז סתם כסף על פתרונות שאינם עובדים, אשמח לקבל חוות דעתך מה יכול לעזור לי בנושא.

לקריאה נוספת והעמקה

זו שאלה שאין עליה תשובה. ויתכן כי אין עליה תשובה מאחר ונחירות לרוב מלוות הפרעות נשימה והן בוודאי גורמות לעייפות ושינה לא מרעננת. אני מתייחסת אל תלונה של נחירות כאל "דגל אדום" הקורא לשימת לב-ובעצם ממליצה לבדוק/לשלול / לחייב הפרעות נשימה שמעבר לעייפות ותחושת השינה הלא מרעננת עלולות להוות סיכון למחלות אחרות. ולטפל בהתאם והטיפולים להפרעות אלה "בהתאם " הנם CPAP התקן דנטלי או ניתוח , תלוי לאופי ההפרעה וחומרתה. פנה למכון להפרעות שינה דרך קופח שלך. \ד"ר מיכל לוסטיג

20/08/2016 | 18:00 | מאת: אבי

אני בן 78, ב-1996 עברתי התקף לב, אני מטופל בתרופות להורדת לחץ דם ובאספירין ופלוויקס. אני סובל מחוסר שינה, קושי להרדם, לילות שלמים ללא שינה. רופא המשפחה רשם לי אמביאן 6.25, זה עוזר, אבל אני חושש מהתמכרות, האם מותר לקחת את זה בקביעות? האם יש עוד פתרונות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הסבל והסיכון בלילות חסרי שינה גדולים בהחלט מהסיכון להתמכרות לאמביאן. אם הכדור עוזר לך ואתה ישן עמו, אל תהסס מלקחתו אפילו מדי יום \לילה טוב ד"ר מיכל לוסטיג

23/07/2016 | 12:02 | מאת: אני

שלום וברכה, בן 28, מס' שאלות אם התקיימה אצלי אפיזודה פסיכוטית מנטילה של 60 מ"ג פאקסט, האם גם זה יכול להתקיים מנטילת לוסטרל? ואם כן באיזה מינון? (מה המינון השווה של 60 מג פאקסט בלוסטרל?) הבנתי שלוסטרל יותר בטוחה מאשר פאקסט בלא להיכנס למצב פסיכוטי האם ניתן לאבחון הפרעה סכיזו-אפקטיבית רק ע"פ אפיזודה פסיכוטית אחת שנגרמה מנטילת 60 מ"ג פאקסט? (יש לציין שלא היה דיכאון קליני ברקע, וגם האפיזודה הפסיכוטית לא הייתה מאנית במלואה, היו לה מעט סממנים מאניים, זה היה יותר סוג של פרנויה, לא היה בזבוז כספים וכיו"ב..) והאם ע"פ אפיזודה פסיכוטית אחת ניתן לאבחן "מחלה"? או שיש מצבים שגם בהפרעות אישיות ישנה אפשרות לגלישה למצבים פסיכוטיים קצרים (ללא מחלה או הפרעה מז'ורית) ? יש לציין שנעשה אבחון פסיכולוגי מקיף לפני כחצי שנה, ונאמר שם על בוחן מציאות גבולי "במצבים משוחררים מקונפליקטים רגשיים - בוחן מציאות תקין במצבים בעלי מטען רגשי ועמומים - יכול להיות פגיעה בשיפוט או שיפוט מוזר ולא תואם" האם זה יכול להתקיים גם בהפרעת אישיות או שבוחן מציאות גבולי מחייב גם במחלה? האבחון נעשה בזמן שהיו סימפטומים של דיכאון (לא דיכאון קליני), ז"א מבחינה חברתית הייתי מתפקד, היה תיאבון די רגיל, פשוט לא הייתה עבודה מסודרת או לימודים או כיוון מסוים בחיים – מה שיצר מצב רוח "חרא" ותקיעות בחיים למשך 5 שנים בערך.. יש לציין גם שברקע היה ציקלותימיה (זה בלט בעיקר כשהתחלתי טיפול ב-SSRI במינון גבוה) בכול הבדיקות הפסיכיאטריות שהיו (והיו די הרבה) לא אבחנו סממנים פסיכוטיים, רק לעתים שיפוט ותובנה חלקיים עם אפקט דיספורי חרדתי.. היה גם פעם אחת שהיה מחשבות overvalued idea לאחר שלא ישנתי איזה 24 שעות והייתי בלחץ שהייתי צריך ללכת עייף ככה לעבודה.. באשפוזי היחיד לפני כשנתיים שארך שבועיים וחצי (מרצון), אבחנו רק "mixed personality disorder" קווי אישיות Cluster B וגם C (תלותיות), ללא הפרעה מז'ורית (מחלה) יש לציין שברקע חיים קשים עם אימא שהייתה מכורה לסמים המון שנים (והתאבדה לפני כשלוש שנים), אבא לא היה בתמונה (היו גירושין כשהייתי בן 6) תודה מראש על העזרה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

לאחד מפורומי הפסיכיאטריה

16/07/2016 | 13:27 | מאת: מיכאלה

אני גרה בדירה שכורה בדירה צמודה יש רעש במשך כל הלילה, אני בת 58 ללא בעיות רפואיות. מעירים אותי לפעמים עד 3 פעמים בלילה. הבנתי שזה פוגע באיכות השינה ומהווה סכנה למחלות לב. מה מומלץ לעשות במצב כזה. בחלק מהפעמים חוזרת להרדם בחלק לא מצליחה. זה ממש גורם לעייפות מצטברת וללא סיבה. טכנית לא ניתן לשנות את המצב הקיים.

מה שאת בעצם מתארת זו "שינה קלה" שלך יחסית לרעשי הסביבה, וכנגדה אין הרבה מה לעשות למעט אמצעים טכניים כמו אטמים, סגירת חלונות וכו. שיהיו לילות קלים ד"R מיכל לוסטיג

יש בזה סכנה לבעיות לב. שינה גרןעה וזה משפיעה רע מאוד ואין מה לעשות. מצב בעייתי שאני בו שנתיים גם כן. כדור דינה במינון נמוך פעם בשבוע שבועים בשישי שבת טיפה עוזר.

05/07/2016 | 20:26 | מאת: מעיין

שלום, אני סובלת מעייפות כרונית המון שנים. עברתי את הטיפולים הבאים: דיקור, צמחי מרפא ופרחי באך, נטורפתיה, הומאופתיה, קינסיולוגיה, השיטה של ד"ר יפה, טיפול במגנטים, שחזור גלגולים, פסיכולוגים, פסיכיאטירם (ותרופות פסיכיאטריות), נוירופידבק, קנאביס רפואי. חלק מהטיפולים עשיתי כמה פעמים אצל מטפלים שונים, חלק נוסף אני כבר לא זוכרת. הוצאתי הון עתק על הטיפולים הללו ושום דבר לא עוזר. מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

ייתכן והאבחנה לא נכונה, יתכן והסיבות לעייפות לא נבדקו כראוי, בוודאי שאי אפשר לייעץ "מה עושים" מבלי לראות את כלל סיכומי המחלה/בדיקות/ תרופות שקיבלת ד"R מיכל לוסטיג

לפעמים גם שפעילות בלוטת התריס נחשבת תקינה משהו לא עובד לגמרי מושלם. אין בזה כל נזק. לפעמים זה בגלל נודלים לא ממאירים בבולטה גויטר. בכל מקרה זה בדכ משפיע מיד. יוםיומיים. בהצלחה . קרה לי והצלחתי לחיות מחדש עם היוטירוקס

04/07/2016 | 00:21 | מאת: לא חשוב

איך מטפלים שקשה לישון בלילה + הפציינט יושן קצת בהנ"ל וביום הוא עייף ויושן בצוהריים + לא עזר תרופות של בלי רצפט ?

כנראה שאכן ישנה בעיה אך היא לא נהירה לי כל צרכה וכדאי גם בהתייעצות בפורום וגם בהתייצות ישירה לפרט יותר ובאופן מסודר יותר. ד"R מיכל לוסטיג

03/07/2016 | 08:45 | מאת: אנונימית

שלום, לחבר שלי, בחור בן 26, יש בעיה רצינית עם התעוררות. כדי להעיר אותו באמצע הלילה נדרשות במקרה הטוב 40 דק' וגם אז הוא בקושי מגיב. הוא לא מתעורר גם מ20 שיחות ברצף, כשהפלאפון על צלצול ממש לידו. זה לא נראה לי מצב טבעי. חשוב להדגיש שהשינה שלו לא סדירה, יש לילות שישן 3-4 שעות ולילות של 7-8 שעות ויש גם לילות לבנים או שינה באמצע היום. ממה יכולה להיגרם הבעיה? לא נראה לי נורמלי לא להתעורר ברמה הזאת. האם נדרש טיפול במעבדת שינה?

אלו בעצם האבחנות המבדלות שעומדות אל מול דפוס השינה של בן זוגך. על מנת לבדוק לאילו מהן מתאימה שנתו שלו, ולטפל בהתאם עליו להתייעץ באופן אישי עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

23/06/2016 | 15:40 | מאת: טל

לאחר שנים של לילות לבנים קיבלתי מרשם לMIRO 30 מפסיכיאטר. לאחר ברור ברשת נראה שהמטרה העיקרית של הכדור היא טיפול בדיכאון וחרדה. איני מרגיש דיכאוני אך אין ספק שהטראומה של לילות בלי שינה מביאה למצב חרדתי בכל הנוגע לנושא השינה. אני מחזיק את הכדורים בבית כבר תקופה אך חושש לנסותם. שאלותי הן: האם MIRO הוא טיפול מוצלח ויעיל בטיפול בבעיות שינה? האם עלי לנסות דרכי טיפול אחרות לפני טיפול תרופתי? האם זה בסדר להתחיל עם רבע כדור במקום חצי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מירו הנה תרופה מצויינת.ישנן תרופות רבות ברפואה שנתנות להתוויות שונות מהמקורית להם . מירו אכן נרשמה כתרופה נוגדת דיכאון אך אנו בהחלט משתמשים בתופעת הלוואי שלה של ישנוניות במצבים של נדודי שינה. מציעה , כדי לשבור את מעגל חוסר השינה לקחתה מספר ימים לפחות. בכל מקרה כדאי ליישם כללי התנהגות שינה שתוכל/י למצוא באתרי האינטרנט השונים. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

03/05/2016 | 16:20 | מאת: אוריאן

שלום דוקטור בזמן האחרון אני עם המון בעיות בשינה ועייפות מתמדת לאורך כל היום אני מאוד פוחד ממחלה כלשהי אך מה עליי לעשות??<

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית להתייעץ עם רופא המשפחה לרוב ניתן לגלות בעיות פשוטות בבדיקות דם פשוטות ,לתקנן והעייפות תשתפר. במידה והחרדה מתמידה ,והיא מדירה שינה מעינך, כדאי יהיה להתייעץ באפשרות של נטילת טיפול תרופתי נוגד חרדה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

06/05/2016 | 14:20 | מאת: אוריאן

יש לציין כי אני יושן עם הפלאפון לידי ממש. האם יכולה להיות זאת הבעיה לעייפות?

03/05/2016 | 12:51 | מאת: אוריה

היי, אני בן 28 בריא לא לוקח תרופות. לפני כשלושה חודשיים היה לי התקף חרדה אחד ומאז אני לא מצליח לישון, הורדתי לחץ בעבודה התחלתי טיפול cbt מתרגל מדיטציה מקפיד על פעילות ובכללית מנסה לחזור לתפקוד תקין. השינה שלי ממש לא טובה המון התעוררויות (אם התמזל מזלי והצלחתי להירדם). מה אפשר לעשות רופאת המשפחה לא רוצה להפנות אותי למכון שינה אני כבר עובד עצות איכות החיים שלי ממש נפגעת.

לקריאה נוספת והעמקה

מה שאתה סובל ממנו אלו הם נדודי שינה. ולנדודי שינה לא צריך ולא מותווית כל בדיקת שינה. הטיפול ההתנהגותי -קוגנטיבי אותו אתה עובר אמור לתקן גם את קשיי/כשלי השינה. כדאי להתייעץ עם המטפל האם ליטול לתקופה קצרה ביותר כדורי שינה במידה והטיפול לא מספק. בכל מקרה מעבדת שינה אינה הפתרון בשלב זה. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

25/04/2016 | 22:33 | מאת: דוד

שלום רב מאז קבלת התרופה קספליון שהיא הזריקה של אינווגה יש לי בעיות שינה אני מקבל 2 בונדרמין ו40מ"ג איטומין כדי לטפל בבעיה זו כיון שבונדרמין אחד לא מרדים אותי השאלה היא כמה זמן אני יכל לקחת 2 בונדרמין בלי שהגוף ייתרגל והאם כדאי לי להחליף את הקספליון שהיא התרופה הראשית שאני מטופל בה והבונדרמין היא הנגזרת שלה. לסרוקאל? יש לציין שלפני כן הייתי מטופל בסורקואל ולא היו לי בעיות שינה ,הייתי נרדם איתה היטב אני יודע שבהחלפה לגוף לוקח זמן להתרגל והוא והקספליון פחות מרדים אבל כבר עבר יותר משנה והבעיית שינה לא נפתרה איך את ממליצה לי לטפל בבעית שינה ואיזה מינון של הבונדרמין כבר כדאי לי לחשוש ולהחליף כדור??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לדעתי לפני שינוי תרופתי כלשהו ,כדאי לאפיין יותר את בעיית השינה-מתי החלה, מתי החמירה (ביחס זמנים לתרופות משתנות), שעות בהן אתה כן יכול להרדם לעומת אחרות וכו. קרוב לוודאי לבונדורמין כבר פתחת סבילות ולכן אינו עוזר במינונים להם אתה רגיל. התייעץ ביתר פרוט עם רופא המטפל בך. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום, אבי, בן 95, ניצול שואה, עצמאי פיסית וקוגנטיבית, למעט בעית הליכה שהחלה לפני מספר חודשים (בשל חולשת שריר גלוטיאוס) מה שהביא למספר נפילות ובעקבות נפילות אלו אנו עדים לירידה בולטת בתפקוד הנפשי – חרדות מנפילה חוזרת, חוסר ביטחון שלא היה קיים כלל בעבר ואפילו מזהה אצלו סימנים לדיכאון (מתגורר עם אמי שמהווה אור בחייו אך חלתה באלצהיימר). בחודשים האחרונים אבי מתקשה מאד להרדם בלילות – יתכן בשל המחשבות, החרדות, אולי זכרונות העבר, אולי הפחד מנפילה חוזרת ואולי בשל הלחץ הנובע ממצבה של אמי וכו'. נוטל שנים רבות מאד כדורי שינה אך לאחרונה, למרות כדורי השינה, השינה אינה טובה כלל וכלל, מתעורר באמצע הלילה, לא מצליח להרדם שוב לדבריו וכך שבשעות היום נוטה להירדם. נטל בעבר בונדרומין, עבר לאמביין, כרגע עבר לנוקטורנו (אימובאן) ומחכים לכדור הפלא החדש... נוטל מספר כדורים: ויפאקס (75 מג), אופמרדקס, ונורוטון, ספירונולקטין, אבדרט, קומדין, נורמלול, סימוביל (10 מ"ג), נוקטורנו או אימובאן. מה ניתן לעשות כדי לשפר את איכות השינה שלו? האם הסטטינים יכולים לפגוע בפעולת כדור השינה ואולי לשנות את מועד נטילתם ולא לקחת יחד עם כדור השינה לפני השינה? האם כדאי אולי להחליף את כדור הויאפקס (בבוקר) אותו נוטל מספר שנים לצורך הרגעה בכדור אחר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ואני חושבת שמגיע לו ואם טרם עשה זאת לפנות לטיפול מלא של שיחות ושיקול לטיפול תרופתי ולא לקבל עיצה כלשהי דרך האינטרנט. נסה לשכנעו לפנות לפסיכיאטר . ניתן גם דרך "עמך". מאחלת מאוד שירגיש בטוב, שישן טוב ושיהיה בטוב במהלך היום ד"R מיכל לוסטיג

02/04/2016 | 15:35 | מאת: יאיר

שלום, מאז שאני זוכר את עצמי תמיד הייתי עייף תמידי וישן הרבה מאוד שעות ביום. התופעה הוחרפה בזמן האחרון, היות שאני סטודנט ועבוד בעבודה של משמרות שכוללת לילות. אני מרגיש שאני לא מצליח לאזן את השעון הביולוגי שלי ושאני ישן מלא שעות. אני ישן בערך 10-12 שעות ולפעמים אף יותר. כמובן שאחרי שינה שכזאת אני מרגיש עייפות וכאבי ראש. ראיתי באינטרנט שיש כדורים למצבים כאלה - פרוביג'יל,האם רופא המשפחה יכול לתת מרשם לכדור שכזה? אני אבקש בנוסף לעשות בדיקת דם לפני, איזה בדיקות לבקש מהרופא? תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

ובכל זאת אם אכן היא נדרשת כדאי לבדוק לעומק את דפוס השינה שלך לאורך מספר ימים ורק לאחר מכן להחליט האם ובאילו כדורים לטפל. כדאי לפנות להתייעצות אישית לרופא שינה בברכה ד"R מיכל לוסטיג

01/04/2016 | 16:08 | מאת: שאלה

בהיותי בצבא לפני 25 שנה. עבדתי במשמרות ותוך שנתיים מערכת החעסון שלי לדעתי קרסה. ריבלתי מונונוקלאוזיס. ירידה במשקל. אושפזתי בבית חולים ובית הבראה צבריים מספר חודשים הכבד נדפק כיום עדין לאחר מאמצי תזונה וכו הכבד גבולי בתפקודים הגבוהיים עם עליות וירידות. כיום עקב נסיבות טכניות אני חווה שיבושים של שעות שינה בצורה של שינה לא רצופה עקב התכוררות של גורמים חיצונים. בשעות לא סדירות למרות שאני הולך לישון בשעות מסודרות בלילה. ההפרעות הן כאלה. או שאני נאלץ להתעורר מספר פעמים בלילה כאמור. אני כן מצליח להרדם שוב ברוב המקרים. אבל השינה מקוטעת. או שאני ישן מעט יחסית. בזמן האחרון הבלוטות בצוואר החלו להתנפח ואני מרגיש עיפות ביום וגלי חום שמזכירים לי את ההתחלה שהיתה שהתחיל המונונוקלאוזיס. האם דפוסי שינה שתארתי גורמים לבעיה הזו. ומה ניתן לעשןת בנדון? איך לטפל ולהתמודד? אני מנסה להקדים תרופה למכה. אודה לך על כל עצה בנדון מכל תחום שניתן וידוע לך.

לקריאה נוספת והעמקה

איני בטוחה שניתן לקשר בין מה שהיה לפני 25 שנים להיום או לפחות לא בהכל. תאורך את שנתך הוא מורכב וצריך לברר מעט יותר באופן אישי ולבדוק האם ההתעוררויות המרובות נובעות כיום ממצבך הגופני החדש? האם שיבוש השעון הביולוגי ,אם קיים, הוא חדש אף הוא או נמשך שנים. ובוודאי לברר את התסמינים הגופניים שאתה מתאר. פנה לרופא המשפחה שלך ותאר לו את שתארת כאן. \בברכה והרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

30/03/2016 | 08:34 | מאת: לילי המשך תוצאת שינה29.3

חן חן לך דר לוסטיג על עזרתך .תבורכי!!!

שינה טובה וחג שמח

26/03/2016 | 22:17 | מאת: אדם

גילו לי נרו פלקסיה והשאירו לי את הרישיון האם זה תקף?. הרבה פעמים הקושי שלי זה להמשיך לישון בבוקר וגם השאלה שאם יש בזה רמות מצד נרו פלקסיה?. וואם כן האם זה פוסל את הרישיון של כל הרמות וגם האם אפשר איך שהוא להשאיר את הרישיון ? והאם אפשר לתבוע את ביטוח לאומי וזה לא יגרע לרישיון זאת אומרת זה מה שיעורר להם לפסול?

לקריאה נוספת והעמקה

כעיקרון חלה חובת דיווח של המטופל על גילוי נרקולפסיה למכון לבטיחות בדרכים. כל אבחנה של נרקולפסיה תשלול ,לפחות באופן זמני , את הרשיון אך לאחר טיפול תרופתי נאות ובדיקה הבודקת רמת עוררות תחת הטיפול הנל ,במידה והיא תקינה יוחזר הרשיון. איני יודעת לאמר האם יש קשר בין הרשויות והאם מבלי שיתלו את רשיון הנהיגה תוכר בביטוח לאומי או לא. שווה בכל מקרה לנסות. עם זאת אני חייבת לציין כי נרקולפסיה הנה מחלה שעיקר התסמינים שלה זה ישנוניות ובלא טיפול נאות הנהיגה מאוד מסוכנת!! בברכה ד"R מיכל לוסטיג

24/03/2016 | 11:38 | מאת: לילי

בת 56 .בריאה בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת. לאור תלונה מצד בעלי על נחירות ומצידי על עייפות במשך היום, ובבדיקת אקו (אין לי בעיה בלב)יש יתר לחץ דם ריאתי קל ( ללא שינוי מזה שבע שנים).יש לי גם סטיה במחיצת האף. נשלחתי לבדיקת שינה על ידי רופא אף אוזן גרון. עשיתי בדיקת שינה ביתית לא נרדמתי כל כך טוב מהלחץ וקמתי לשרותים כמה פעמים,ואלו התוצאות: emg תנועות נשימה_( חזה ובטן) זרימת אויר, תנועות רגלייםSa02 תוצאות: נשימה:רוויון בסיסי 96% החולה בילה 0.3% מהלילה מתחת לרוויון חמצן 90% נחירה,נשימה פרדוקסלית,הפסקות נשימה בצפיפות של 12 פעמים לשעה. מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד87% מתוכם ניצפו 2.5 אפניאות חסימתיות ו-9.4 היפופניאות. סכום והערות :דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קלה. מומלץ: 1)ניסיון טיפולי על ידי NCPAP ומעקב במרפאת ריאות /שינה 2)בדיקת רופא א.א.ג להערכת צורך בטיפול כירורגי (UPPP או T&A) בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דגיטלי. הוסבר המשך טיפול עם רופא ריאות. מכון השינה אמר שכשגרה אני אמורה לגשת לרופא ריאות מהקופה (נקבע לי תור עוד חודשיין וחצי)לעומת זאת הרופא אף אוזן גרון אמר לי לחזור אליו שהוא מפענח התוצאות . שאלתי האם רופא אף אוזן גרון יודע לפענח ולתת לי המלצות לפי הבדיקה גם בקשר למסיכה מה דעתך על התוצאות? האם אפשרי בגלל ,שהדום נשימה שלי קל ,לעשות ניתוח לפי ההמלצה פה לטיפול כירור גי וזה יהיה מספיק ,ולא יהיה צורך במסיכה או התקן דנטלי? ולאיזה טיפול כירורגי הכוונה?כי הבנתי שמאוד לא נוח לישון עם מסיכה ועם התקן דנטלי.מה דעתך? המון ,המון תודה על הסבלנות והעזרה!!!! + הוסף

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה מדגימה הפרעת נשימה בשינה בדרגה קלה. לא בהכרח תזדקקי למכשיר CPAP אך בכל מקרה כדאי לטפל. ישנם רופאי אאג שמומחים להפרעות שינה וכדאי להתייעץ עם אחד מהם.

21/03/2016 | 14:48 | מאת: לילי

בת 56 .בריאה בדרך כלל פרט להשימוטו ומאוזנת.יש לי קשיי הרדמות ובגלל תלונה של בעלי על נחירות מצידי עם זאת ,הוא לא שם לב ,שיש לי תחושת חנק .בנוסף יש לי MVP קל גבולי ובבדיקת אקו כבר שמונה שנים מצויין שיש לי לחץ ריאתי מוגבר קל ,שלא משתנה . .אני מתלוננת על עייפות וחוסר ריכוז במשך היום. נגשתי לא.א.ג ,שפרט לסטייה במחיצת האף ,שלדעתו לא מצדיקה נחירות, הוא לא מצא שיש בעיה חסימתית ונשלחתי על ידי רופא אף אוזן גרון לבדיקת שינה.הבדיקה שעשיתי הינה ביתית .קבלתי מכשיר לבדיקת שינה והתחברתי אליו בלילה. לא הצלחתי להרדם טוב (אני רגילה לישון על הבטן ופה היתה בעיה עם זה),קמתי לשרותים מהלחץ כמה פמים ולהערכתי ישנתי רצוף אולי מאחת עשרה עד שתים עשרה וחצי ובבוקר מרבע לחמש עד שש ורבע. בזמן שבין לבין שכבתי במיטה בלי להרדם . שאלתי היא, 1)האם זה מה שתארתי לגבי מהלך הבדיקה שלי, עדיין מהווה אינדיקציה מספקת ,אם יש לי דום נשימה?, 2) האם זה שקמתי מ'ס פעמים לשרותים מפריע או מטעה לגבי פענוח התוצאה? האם בדיקת שינה ביתית בכלל משקפת מספיק ,אם יש דום נשימה? המון תודה על העזרה!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, נדרשים לפחות 3 שעות שינה על מנת להפיק תוצאה אמינה. קימה לשירותים הנה חלק מתסמינים שיכולים להיות להפרעת נשימה בשינה (שתסמין אחר שלה הוא נחירות). הייתי מבדילה בין קשיי ההרדמות שלך לבין הנחירות ותחושת השינה הלא מרעננת והעייפות ומציעה ראשית לבדוק תפקודי בלוטת תריס , שנית לחזור על בדיקת תפקודי הנשימה בשינה ושלישית להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי קשיי ההרדמות. שימי לב כי אנו מתייחסים לקשיי הרדמות שהם למעלה מחצי שעה וקורים לפחות שלשה חודשים ולפחות שלש פעמים בשבוע. הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

23/02/2016 | 14:51 | מאת: סתיו טרסקונוב

אהלן דוקטור הבעיה שלי נתקעה במבוי סתום מזה כחצי שנה שאני סובל מהפרעות שינה שמתבטאות ב2-3 שעות שינה כל לילה ולעיתים ללילות שלא נרדם כלל. נשלחתי לנוירולוג מומחה פרופ' מירי נויפלד מאיכילוב לאחר הבדיקה היא הפנתה אותי למעבדת שינה לבדיקה עכשיו בגלל שאני חייל זה דורש אסמכתא שמן הסתם הצבא לא אישר לי כי זה לא סוד שקיימים ליקויים במערכת הרפואה בצבא שלחו אותי לקב"ן אין לי מושג מה לדבר איתו ואיך הוא יוכל לעזור המצב הזה ממש מפריע גם בתפקוד שלי וגם שהחוסר שינה מתבטא במצבי רוח של עצבנות ותסכול במיוחד בלילה שנחברים בחדר נרדמים ב5 דקות ואני 3 שעות מסתובב ולא נרדם זה מביא אותי למצב של תסכול ועצבים למי אפשר לפנות מה אפשר לעשות באופן טבעי זה הרי לא יעבור מחכה לתשובה בתודה סתיו :)

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן ולהתחיל בשיחה עם קבנ זה לא רעיון רע כל כך . אחת הסיבות לנדודי שינה הנם מתחים, קשיים רגשיים ואחרים. ולאט לאט גם החרדה מפני האפשרות של "לא להרדם שוב" גם היא מתגנבת פנימה ומעוררת ומונעת שינה אף היא. שיחה עם קבנ יכולה להקל, לעזור ולכוון. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

18/03/2016 | 20:45 | מאת: רינת

שבת שלום.אני קרוב לגיל 50 וביומיים האחרונים אני בקושי יכולה לישון בלילה יש לי כניראה הפרעות שינה.באמצע היום אני מרגישה רעידות וחוסר אנרגיה ואני לא יודעת איך להתמודד.אשמח לדעת מה ניתן לעשות במצב כזה? תודה רבה.

15/02/2016 | 05:28 | מאת: אלי

שלום, במשך שנתיים שלמות עבדתי בעבודה לילית. העבודה הייתה משעה 11 בלילה עד 6 בבוקר . בערך בשעה 7-8 בבוקר הייתי נכנס למיטה והייתי קם ב4-5 אחר הצהריים.השינה הייתה שינה רגילה וטבעית שכללה יקיצה אחת לשירותים במקסימום. ולא הרגשתי עם זה אף פעם בעיה כמו שאנשים אומרים ששינה של בוקר יותר בריאה משינה של לילה. אני כבר מנסה חודשיים שלמים להחזיר את השינה שלי לבוקר אבל שום דבר מהדברים שניסיתי לא הלך. 1.ניסיתי לקחת כדור בלילה ולהירדם(סטילנוקס). ואמנם הצלחתי להירדם ל7 שעות ולקום בבוקר, אך השינה הייתה מאוד שטחית ומה שקרה בעצם זה שב4 בצהריים הייתי גמור ונרדמתי ל3 שעות , ואז חזרתי כרגיל להירדם במינימום 6 בבוקר. 2. ניסיתי לשים שעון מעורר ובמקום לקום ב4 בצהריים כמו שאני רגיל קמתי ב12 בצהריים בתקווה לרדת ככה ל11 ו10 בבוקר, אך אחרי שקמתי עם השעון כבר אחר הצהריים הייתי גמור והשלמתי את ה3 שעות בצהריים, ואז שוב חזרתי להרדם במינימום 6 בבוקר. 3. כרגע המצב החמיר. אני מנסה איחור מתמיד של זמן השינה. כלומר אני מנסה למשוך את היקיצה שלי ללילה במקום בצהריים ואז לעבור לבוקר בדילוגים,אך גם פה אני נכשל. כי השעות השינה שלי כל הזמן מתפצלות ל2 פרקים ביממה . כלומר ביום א משכתי את השעת הירדמות ל11 בבוקר וקמתי ב5 בערב. אך נרדמתי מ4 בלילה עד 6 בבוקר. ויום למחרת משכתי ל1 בצהריים וקמתי ב8 בערב, אך נירדמתי מ7 בבוקר עד 11 בצהריים. אני מקווה שהבנת את הדוגמא. מה אפשר לעשות בשביל לפתור את הבעיה? חשבתי על כדור מלטונין, אבל לא רוצים להביא לי בבתי מרקחת כי אומרים שזה לגילאי 55 ומעלה. חוץ מזה אובד עצות.

לקריאה נוספת והעמקה

כמו הכותרת יתכן ואכן אתה סובל מתסמונת השינה הדחויה ובעצם העבודה בה עבדתה התאימה מאוד לנטיה הטבעית של גופך מבחינת שעות השינה -עירות. קרוב לוודאי שלבעיה כזו כדורי שינה לא יעזרו. כדאי לפנות להתייעצות לרופא שינה שיאבחן בבודאות כי מדובר בתסמונת השעון הדחוי וניתן בהחלט לטפל בעזרת מלטונין שינתן במנון וזמנים תואמים. בכבוד רב ד"R מיכל לוסטיג

22/02/2016 | 09:46 | מאת: אלי

יש לי אפשרות להשיג מלטונין בלי מרשם. איזה מינון את ממליצה לי לקחת ולכמה זמן? והאם את ממליצה את התרופה עם ההשעיה או עם האפקט המהיר?

08/02/2016 | 16:04 | מאת: רינת

אני אחרי גיל 40 וקמה עם חולשה כל בוקר ואני סובלת מעייפות באמצע היום.איך מתמודדים? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2016 | 16:07 | מאת: רינת

שאלה נוספת איך אני יכולה להיות אנרגטית באמצע היום? תודה.

וכחלק מבירור עייפות ובירור תחושת שינה לא מרעננת יש לבצע בדיקת שינה במהלכה את ישנה במכון שינה. כמובן שבצד זה יש לבדוק תפקודי בלוטת תריס, רמות ברזל ,B12, חומצה פולית, וכדומה. התייעצי עם רופא/ת המשפחה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

26/03/2016 | 22:11 | מאת: אדם

אחרי שנים של הרבה שעות של עייפות אז אמרו לי במעבדת שינה שעשו לי שזה נרו פלקסיה בעצם נפילת הראש מין עייפות באמצע היום ולי יש קושי הרבה פעמים שהייתי בעבר ישן הרבה שעות אחרי הלילה אבל זה יכול להיות אולי מכדורים אולי ממה שכתבו לך בדיקות דם ודברים.

שלום. איני במעקב/טיפול פסיכיאטרי/פסיכולוגי מזה כשנה וחצי, מסיבות שונות ומרוכבות. לא ימצא כרגע פתרון טיפולי למעט רופא משפחה אותו פגשתי היום. עקב משבר קשה מאוד בחיי שקרה לאחר תאונה עבודה לפני כשנה וחצי (+) מאז חיי יצאו מכל מסגרת שהייתה ואיני מצליחה לחזור לשגרה כלשהי. הבעיה הקשה היא בעיה שינה שהייתה וכיום בלתי ניתנת לפתרון. אילו אובחנתי כחולת נפש (פסיכוטית) הייתי נאלצת ליטול תרופות אנטי-פסיכוטיות בכדי לישון. משום שלא אני מסרבת ליטול שכאלה. (הפרעת אישיות גבולית + הפרעת דיכאונית קשה+ הפרעת שינה + הפרעת אכילה פתאומית ) שימוש בסוגי כדורים ממשפחתה הההבנזודיאזפיניםת שנוסו עם הקלונקס מקסימום 4 מג לשינה בלבד (במשך היום איני זקוקה) לא סייע כבר. נוסה : זודורם, סליפאייד, בונדורמין, ועוד. תרופות נגד דיכאון כמו מירו גם.אך גרמו לרעב. ועוד. היום רופא המשפחה רשם לי תרופה אותה נטלתי בעבר טרזודיל שהינה גורמת לשינה וגם אולי (?) סייעה בעבר לדיכאון שהיה כיום לדעתי לא תסייע מכיוון שאני זקוקה לטיפול בכדי לחזור למסגרת חיים שמעולם לא קרה לי דבר כזה שיצאתי ממסגרת מובנת שהייתה לי, אך רופא המשפחה רשם לי אותה לצורך שינה ואמר שאנסה ליטול אותה בלילה כדור של 100 טרזודיל + זודורום + 2 מג קלונקס. או את הסלפאייד לסירוגין במקום הזודורם. האם זהו שילוב נכון? ובאם לא היש משהו טוב להציע עבורי? טיפול נכון יותר שאוכל לבקשו מרופא המשפחה? בברכת תודה עדי.

לקריאה נוספת והעמקה

איני יכולה לפתור את בעיית השינה שלך דרך הפורום ובוודאי לא לתת הנחיות בפורום זה לרופא המשפחה שלך. חשוב לי לאמר ששמוש בתרופות אנטי פסיכוטיות שהן מיישנות אינו הופך אותך לפסיכוטית, וישנן התוויות משניות ללקיחת תרופות שההתוויה הראשית שלהן הנה אחרת מהסיבה הספציפית ללקיחתה. ובהיותך סובלת כל כך מחוסר שינה למה שלא תנסי ותבדקי בעקרונות מוטעים . ד"ר מיכל לוסטיג

03/02/2016 | 13:22 | מאת: עדי

שלום לך ותודה על תשובתך המהירה לפני מס' שנים אני עצמי בפעם הראשונה חרף כך שמעולם לא הוצעה לי תרופה אנטי פסיכוטית (למעט תרופה שלא ידעתי שקבלתי במסגרת אשפוז ממושך בגיל צעיר)בקשתי מפסיכיאטר שהייתי אצלו במעקב שירשום עבורי תרופה, ואפילו שתהיה אנטי פסיכוטית העיקר שאישן טוב. הוא הסתייג מכן, הכיר אותי מזה 17 שנה. לבסוף אמר כי קיימת תרופה בשם נוזינן ישנה עבור חולי סכיזופרניה. אמר כי תרדים אותי מאוד אך הזהיר כי תגרום לי להיות מורעבת. אמרתי לו שאנסה. רשם. לא התביישתי ולא הסתייגתי משום מה?? (לא מבינה גם את עצמי ושינויי עקרונותיי וחשיבתי - כן אני, מודה, אין אצלי יציבות לא רגשית בעיקר וכנראה גם לא בחשיבה העקרונית מסתבר) הנוזינן במינון 100 הרדימה אותי כמו בלוק. ישנתי המון.... הייתי כמו אדם שפשוט בילה בשינה. גרתי בחדר אחד מרבית היום ומול הטלוויזיה שבחדר השינה. בזמנים שהייתי יוצאת מהבית או/ו עובדת באיזה מפעל מוגן היו שני מקרים בהם שברתי פעמיים שתי גפיים במועדים שונים. לאחר שני שברים החלטתי להפסיק עם השימוש בתרופה זו ואפילו כאשר ניסיתי במינון 25 מג. כמו כן שני דברים נוספים שנלוו: מכרה אמיתית העירה לי דבר שאנשים לא נוטים להעיר והוא שאני נשמעת כמסוממת. הדבר גרם לי לבושה רבה. אני חושבת שזה מאוד מבייש אדם שהוא נשמע כמסומם. אלא אם כן אני משתמשת בסמים. ודבר נוסף, הייתי מורעבת ממש. כיום לצערי ללא תרופה זאת קיימת אצלי כנראה גם עקב עצבים טרוטים וגם עקב שינה לא תקינה בעיית אכילה מוזרה של תיאבון מוגבר אך?? לא משהו דומה למה שקרה עם נטילת הנוזינן. לפיכך גם היום הזכרתי את התרופה הזאת בפגישה עם רופא המשפחה. גם הוא לא חשב שזאת בושה, אני יכולה לבקש ממנו מרשם על דף לבן ולקנות אותו בבית מרקחת פרטי, זה לא משנה, אך עדיף לי לוותר על התופעות הקשות. לדעתי אני אמורה לקבל טיפול תומך ומסייע ולא להיות אדם עצבני כל כך שכועס על המערכת שלא מספקת לו טיפול מתאים למצבו אלא הוזמנתי פעם -שלוש פעמים בערך והיחס היה בלתי הולם. כך לא עוזרים או מטפלים בבני אדם דיכאוניים או שעברו משבר קשה בחייהם.לדעתי. ובוודאי שאם אין ביכולתך להשיב אסיק את מסקנותיי. גישה של פסיכיאטרים אמורה להיות הולמת לבני אדם ולכולם במידה שווה חרף כך שלא מחבבים מישהו, רופא חייב להישאר אובייקטיבי ולעשות את שלו ולטפל, וכמו כן להתייחס בצורה ראויה למטופל שמולו, ולתמוך בו, לא להשפיל אותו, ואז המטופל יאמין בו וירצה לקבל את הטיפול וכיו"ב. את פה יחסים של מעבר לזה. רק זה. בדיוק כמו שאני מקבלת יחס מרופא עור/שיניים/א.א.ג וכיו"ב . אין לי מה להוסיף.

להתמודדות בפורום זה.

19/01/2016 | 18:03 | מאת: לירון

שלום, אני בן 35 וסובל מאינסומניה כ- 7 חודשים . יש לי את כל הסוגים חוץ מהבעיה להרדם. מחפש מטפל בשיטת - CBT I ממוקד בנושא השינה. אני גר בחיפה אבל אשמח לקבל מידע על מטפלים מאיזור הצפון. האם יש מטפלים (מכל הארץ) שעובדים עם קופות החולים? תודה והמשך יום טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

02/01/2016 | 14:44 | מאת: חן

אני בן 30 עובד בדרך כלל מהבית. אני מאובחן עם בעייות קשב ורכוז ונוטל ריטלין לעיתים,סובל מעייפות במהלך היום וחוסר אנרגייה גם אן אני ישן טוב בלילה. עשיתי בדיות דם כלליות לפני כשנה והיה בסדר,האם יש בדיקות דם מיוחדות שכדאי שאעשה בכדי להתחיל לגלות מה הבעייה. הייתי במכון שינה ונמצא שיש לי בעייה עם תחילת ההרדמות אך לא תמיד. אשמח להצעתך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ידוע שישנו קשר בין הפרעת קשב וריכוז להפרעות ומבנה שינה שונה ואלה כשלעצמם עלולים להביא לעייפות. סטמולנטים כשלעצמם עלולים להביא לעייפות עם תום פעולתם. אבל דבר ראשון הקפד לשון 7 שעות בלילה, ברצף, ובדוק עם רופא שמפחה כדי להפריד בין עייפות נפשית לפיזית. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

29/12/2015 | 19:11 | מאת: משה

אני יודע שאין באפשרותך או מישהו אחר לספק תשובה חד משמעית: אבל שימוש של חצי כדור בונדרמין 4 פעם בשבוע כ שנה וחצי הוא שימוש מושכל ולא מסוכן לטוח ארוך? מי יכול לתת לי תשובות לשאלה זאת? נוירולוג? רופא מתמחה למוח, אני במצב טוב ויושן אבל לוקח פסיכולוגית להערכתי את החצי כדור כדי לישון בבטחה חייב לציין שמעולם לא עברתי מינון של חצי כדור

לקריאה נוספת והעמקה

חצי בונדורמין ללילה מספר פעמים בשבוע ולא בקביעות וללא צורך בהעלאת מנון אינו אמור להוות בעיה. כמובן שכשמתבגרים /מזדקנים כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה באשר להתאמת מנונים. שיהיו לילות טובים ד"R מיכל לוסטיג

29/12/2015 | 18:10 | מאת: שני

שלום ד"ר לוסטיג עברתי ילדות בעייתית והוגדרתי בגיל 23 כסובלת מפוסט טראומה. עד אז השתדלתי להיות מצטיינת בכל מה שעשיתי ולכן סבלתי ממתח אם לא עמדתי ברף הציפיות שהצבתי לעצמי. בגיל 23 התחילו בעיות שינה. נטלתי נוקטורנו 7.5 מ"ג במשך 11 שנים. הכדור עזר מאוד בשנים הראשונות ואז הפסיק. חייבת לציין שברקע היו חרדות ודכאון שלא הגיבו טוב לטיפול תרופתי. כשהנוקטורנו הפסיק להשפיע ניסיתי נוגדי דיכאון מיישנים כמו מירו שגרם לי לתופעות לוואי ולכן הפסקתי ואלטרולט שלא עזר. בחמש שנים האחרונות לקחתי שני כדורים של טרזודיל עם כדור של בונסרין ושני כדורים של פרותיאזין. זה עזר לי לזמן מסוים לישון אבל ההשפעה נחלשה עם הזמן. בגלל ריבוי התרופות והעלייה במינונים החלטתי על דעת עצמי ובצורה הדרגתית לרדת במינונים. קרוב לחצי שנה אני בלי תרופות ולא ישנה בכלל. החיים גיהינום. אין לי דרך לתאר כמה סבל כרוך בלא לישון. הראש שלי לא מתפקד. אני מבולבלת ולא זוכרת מה עשיתי לפני שנייה. אפילו לכתוב לך דרש ממני מאמץ עילאי. בדיעבד זו הייתה טעות ללכת מקיצוניות אחת לאחרת. ניסיתי שוב את הנוקטורנו שעזר לי להירדם אבל למעט מאוד זמן. הלכתי לפסיכיאטר פרטי והוא נתן לי סרוקוול. ישנתי ממנו למספר שעות אבל בבוקר הייתי מטושטשת והתקשיתי לתפקד. האם יש כדור שיעזור לי לעוררות היתר ולדריכות שאני נמצאת בה כי אני חווה סטרס מטורף, חורקת שיניים ואני מניחה שבעיית השינה נובעת גם מזה.

לקריאה נוספת והעמקה

אבל דווקא בשל הכרוניות במצב וחוסר תגובה מספק לתרופות אני מציעה לפנות לרופא שינה לאבחון הבעיה בראש ובראשונה. יתכן שתדרשנה גם בדיקות שינה כל שהן. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/01/2016 | 10:03 | מאת: שני

הייתי לפני מספר שנים. לא עזר. בכל מקרה תודה.

28/12/2015 | 16:01 | מאת: ריקי

שלום לך קיבלתי מרשם למלטונין 3 מג ברוקחות מיוחדת, איך אני מפעילה את המרשם, בבית מרקחת אצלינו בקופה מאשרים רק צירקאדין, רציתי לשאול עוד, האם מלטונין עובד כמו כדור שינה רגיל, שההירדמות מידית או שלוקח תקופת זמן עד להשפעה? ועוד - את המלטונין ביקשתי בגלל הפרעות שינה (איומות)שיש לי מידי פעם והאמת שיש לילות שאני ישנה מצוין, האם אני יכולה להשתמש במלטונין רק כשאני מרגישה שאני מתקשה להירדם, מבלי לשמור על רצף בטיפול? וכן , עברתי בדיקת שינה. אשמח לקבל תשובה מפורטת לכל שאלותיי, מודה לך מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ואני אפילו מודה על השאלה כך שאוכל להסביר מעט- צירקאדין הנו מלטונין מושהה המותווה לנדודי שינה החל מגיל 55. האינידקציה למתן מלטונין כפי שאת קיבלת הנה הפרעה בתזמון שינה. ובטיפול זה חשובה גם שעת הלקיחה. מלטונין קצר טווח (שאינו צריקאדין) אינו ממומן על ידי קופות החולים ונעשה ברקיחה בבית המרקחת על פי המרשם שניתן. לא כל בית מרקחת רוקח תרופות. על מנת שינתן מלטונין זה ולא צירקאדין יש לכתוב במרשם-"אין לתת צירקאדין. התרופה נתנת כטיפול להפרעה בתזמון שינה". וכן למלטונין קצר הטווח יש גם אפקט מיישן כמו כדור שינה אך כטיפול להפרעה בתזמון שינה יש לקחתו באופן רציף ולאורך זמן. מקווה שהארתי ד"R מיכל לוסטיג

15/12/2015 | 06:40 | מאת: מזה?

עקב בעיות גב קיבלתי ליריקה במינון נמוך. לוקח לפני השינה. השינה בסדר אבל מתעורר יותר מוקדם מכרגיל.ולא עייף אבל במקום ב7 בערך ב5 בבוקר טבעי ורענן. הולך לישון כרגיל לקראת חצות. למה זה קורה? הכדור מקצר מחזור שינה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא ליריקה אינו אמור לקצר את שעות השינה , ואם כבר אזי להפך. לא הייתי קושרת את שני הדברים. מה שברור הוא שיקיצה טבעית זה טוב אבל אם זה רק חמש שעות שינה זה לא מספיק. כדאי לנסות לברר מה מביא לקצור השעות -מתח, תרופות אחרות וכו. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

14/12/2015 | 22:22 | מאת: עדי

סובלת מהפרעות שינה בהן אני נרדמת בקלות אבל מתעוררת באמצע הלילה ולא מצליחה להירדם עד לפנות בוקר. הרופא נתן לי לנסות לוריבן 1 מג . לקחתי חצי כדור לפני השינה וזה בהחלט עוזר... השאלה האם זה ממכר? האם זה מיועד לתקופות ארוכות? האם מותר לקחת רק בעת הצורך? בימים קשים?

לקריאה נוספת והעמקה

03/12/2015 | 18:19 | מאת: ישראל

אני בן 51,סובל שנים ממחלה אוטואימונית בשם POLYMIOSITIS וכרגע ללא טיפול.בנוסף סובל ממס' בעיות אורטופדיות וב-6.4.15 עברתי LT TKR אחרי אין ספור בדיקות פולשניות ואחרות.אני מוכר בביטוח לאומי כנכה קשה ומקבל קצבת נכות כללית לצמיתות. אני מטופל בבקלוסל 25 פעמיים ביום להרפיית השרירים וכן בבונדורמין לשינה אחרי שניסיתי תרופות אחרות כגון נוקטורנו,סטיל נוקס ואמביין שלא עזרו.רופאת המשפחה הוסיפה לי תרופה בשם לוריואן להרגעה פעמיים ביום. אני מבקש לשאול האם מותר להעלות את המינון של לוריואן ל-3 ליום והאם מותר להגדיל את המינון של בונדורמין ל-3 כדורים ללילה.רופאת המשפחה טוענת שאין לה אופציות אחרות ובונדורמין אסור יותר מ-2 כדורים בלילה. אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, תיאורך את השמוש בתרופות הרגעה ושינה מתאר בדיוק את המהלך של שמוש בתרופות כאלה בקביעות, לאורך זמן -פתוח הסבילות. בהמשך אם תעלה כעת את הלוריבאן ל3 והבודומין ל2 אני מניחה שתהיה שאלה לגבי העלאה נוספת. אני מבינה את קשיי השינה שלך אבל כדאי ,אם לרופאת המשפחה אין פתרונים, להתייעץ עם רופא שינה או פסיכיאטר באשר לאפשרות שמוש בתרופות אחרות הן לשינה והן להרגעה. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

01/12/2015 | 13:57 | מאת: רון

שלום, אני סובל כבר 3 שנים מעייפות משתקת, אני ממש לא יכול לתפקד במהלך היום אבל אין לי בעיות בשינה עצמה, כלומר אני נרדם בקלות ואני מרגיש כמו שאני ישן בסדר, אבל כשאני מתעורר בבוקר זה מרגיש כאילו לא ישנתי בכלל, ובמהלך היום אני פשוט לא יכול לתפקד וזקוק לכמויות גדולות של קפה רק כדי לעבור את היום, וזה בקושי עוזר. רציתי לשאול אם הבעיה שלי יכולה להיות קשורה לבעיות שינה. למרות שאין לי בעיות הרדמות אולי יכולה להיות בעיית שינה שאני לא מרגיש. האם יש לך רעיון מה הבעיה שלי, וכיצד לטפל בזה? תודה רבה! רון

לקריאה נוספת והעמקה

אינך יכול לדעת ש"אי לך בעיות בשינה עצמה" מאחר ושינה לא מרעננת הנה תסמין חזק לבעיה בתוך השינה עצמה. לא נתת פרטים לגבי , משקלך, גילך ,מחלות רקע ,תרופות שאתה נוטל, וכו אבל בכל מקרה כדאי להתייעץ עם רופא משפחה ולשקול אפשרות של בדיקת שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

30/11/2015 | 05:57 | מאת: אני

סביב הביוץ עד קצת אחרי תחילת המחזור ישנה ממש מעט - כשלוש שעות. בשאר החודש גם לא ישנה הרבה אבל יכולה אולי להגיע ל6 שעות נרדמת ללא בעיה אך מתעוררת לאחר מעט זמן בפתאומיות. כשמתעוררת אני לרוב על הגב ומרגישה ש 2 הידיים רדומות ופרוסות לצדדים כך שזה לא שאני ישנה עליהם יש קושי בלחזור לישון והשעה כנראה קרובה מדי לבוקר כדי לקחת כדור שינה. מה ניתן לעשות כדי לא להתעורר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא נתת מספיק פרטים ובוודאי שלא אוכל לאבחן במלואו למשל את הסיבה להרדמויות הידיים אבל ככלל, במידה וישנן הפרעות שינה הקשורות ספציפית למחזור החודשי ניתן ליטול סביב הימים הקשים כדור שינה כלשהו או קלונקס. ספציפית לגבי מנונים כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

כידוע, לכל תרופות השינה המובהקות יש אפקט ממכר. האם ניתן למתן, או אף לבטל, אפקט בעייתי זה באמצעות החלפה תדירה, כל יום-יומים-שלושה, של תרופות, שימוש בתרופה נתונה ללילה אחד או שניים, מעבר לתרופה אחרת ליום-יומים וכן הלאה? ולחלופין, האם קיימת תרופת מרשם לשינה שאינה כוללת אפקט ממכר?

לקריאה נוספת והעמקה

השינה ויש שיאמרו כי אין פתוח סבילות ליתר דיוק לתרופות השינה מהדור החדש. עם זאת, אפשר באמת לדחות את אפקט הסבילות לתרופה על ידי שינוייה אבל למה בעצם לקחת תרופת שינה באופן קבוע עד כדי כך? ד"ר מיכל לוסטיג

15/11/2015 | 14:08 | מאת: תומר

שלום רב, אני חושש יתר על המידה שמה שיש לי זה הפרעות שינה במידה זו או אחרת:, אני בן 22, מצליח להירדם בלילה כמו שצריך ולא מתעורר, חושש וחושב שאין לי שינה כמו שצריך ערבה ועמוקה כמו כולם, אין לי שינה ערבה, והשינה גם כן לא עמוקה בכלל, אני מתעורר כל יום בבוגר מוצף מחשבות ורגשות מבולבל עם מצב רוח ירוד ולחץ נפשי כולל לחץ בחזה, מרגיש שאני מתפוצץ, יתר על כן אני תשוש בלי אנרגיה ואין לי כוח לעשות שום דבר, מלווה בתסמינים של הפרעות קשב וריכוז, אבל כשאני ישן צהריים תנומה קלה של עד שעה או חצי, אני מתעורר מפוקס, נורמאלי ומסוגל להמשיך במטלות היום עם מצב רוח, האם זה מתאר אולי מצב של הפרעות שינה? האם יש תיאור כמו שלי שמתאים להפרעות שינה בלי התעוררות בלילה או זמן ממושך להירדם, אני נרדם בכמה דקות ספורות בלי להתעורר בלילה, אבל מרגיש שהשינה לא מספקת ולא מספיקה ולא מסוגל להמשיך את היום בגלל שאני תשוש ואין לי כוח ואנרגיה, מלווה בקשיים תפקודיים לאורך כל היום כולל נהיגה והמטלות הבסיסיות ביותר.. אשמח לשמוע טיפים/המלצות/ ודעה בעניין לפני שאני הולך לבדוק את המצב לעומק, חושש שאולי גם ישלי דום נשימה בשינה ונחירות

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקות דם יצאו תקינות

16/11/2015 | 10:21 | מאת: תומר

אז איך זה שאני ישן צהריים הכל פתאום מסתדר, ישלי אנרגיה, אני ישן בלילה שעות די קבועות למשך 8 שעות, קם בבוקר קבוע עם לחץ בחזה ולחץ נפשי,מבולבל, מוצף רגשות ומחשבות, תשוש וחסר אנרגיה מרגיש שאני לא ישן מספיק טוב ועמוק על מנת לעכל מחשבות.. מנסה לשלול לחץ דם נמוך או גבוהה וכן הפרעות שינה קשה לי לעשות את מטלות היום יום, ובטח שאם זה בחשיבה אז יותר גרוע, לקרוא, לכתוב, להסיק דברים, ומן התנהגות של הפרעות קשב וריכוז אבל ריטלין ודומיו לא עוזרים, הם מכניסים אותי לדאון יותר

שאלתך האם באמת מדובר בהפרעת שינה היא שאלה נכונה, מתוך תאורך אפשר לשאול האם מדובר בהפרעת חרדה בבסיסה שמפריעה לשינה. כדאי להתייעץ באופן אישי עם רופא שינה או עם פסיכיאטר. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

28/10/2015 | 19:02 | מאת: ריקי

שלום, אני יודעת שיש סוג מסוים של הקנאביס הרפואי שמועיל ביותר לבעיות שינה, מבלי כל תופעות הלואי של כל כדורי השינה שלטווח הארוך רק מזיקים ומסוכנים, ובסופו של דבר גם מפסיקים להשפיע, למה רופאי שינה לא מתעקשים למען מטופליהם על טיפול בקנאביס, ובכך למנוע סבל מיותר מאנשים עם מצב בלתי הפיך של הפרעות שינה בלי פיתרון הנראה באופק, תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

15/10/2015 | 19:28 | מאת: יובל

מאז שאני זוכר את עצמי קשה לי מאד להירדם בלילות ובכללי גם בנסיעות ארוכות טיסות אני לעולם לא נרדם פחות או יותר מגיל 13 הייתי הולך לישון ממש מאוחר 5-6 היום אני בן 26. הייתי עובד במשמרות עד לפני שנה אז זה פחות הפריע לי.. התחלתי לעבוד בעבודה של בקרים 7 בבוקר אני קם ואני פשוט לא מצליח להירדם לפני השעה 3-4 בלילה וזה גם אם אני נכנס למיטה ב 11 בלילה .. אני יכול כל היום להיות זומבי לא לתפקד להיות עייף וכשמגיע שעה הלילה אחרי השעה 22-23 העייפות קצת עוברת ולא מצליח לישון אני לא זוכר מתי פעם אחרונה שהצלחתי להירדם בשעה נורמלית.. בשעות היום הרבה יותר קל לי לישון מאדר בשעות הלילה ואני כבר חסר אונים אני לא מתפקד ביום יום קשה לי לתקשר אני פשוט חי עם עייפות מייאשת כל יום. מה אפשר לעשות כדי לפתור את זה? תודה חזור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, התאור שלך בהחלט מרמז לקיומה של הפרעה בתזמון שינה (הפרעה בשעון הביולוגי), ניתן לטפל . פנה לרופא שינה

12/10/2015 | 11:17 | מאת: אנונימי

שלום וברכה קבלתי סרוקוואל במינון 25 מ"ג בשביל לישון טוב רציתי לשאול מספר שאלות האם התרופה במינון הזה משפרת גם תסמינים של דיכאון? האם הגוף מפתח סבילות לישנוניות של התרופה? (ז"א התרופה לא תשפיע עליי בהקשר השינה עוד כמה זמן?) אם אני לוקח את התרופה בערב, האם בבוקר אני לא אתקשה לקום ואהיה כמו זומבי וכהה חושים וכבד בגלל התרופה למחרת? הבנתי שהתרופה נשארת רק שש שעות בדם, האם לאחר שש שעות התרופה לא תשפיע עליי והתסמינים יחזרו להופיע? האם התרופה עוזרת גם לחרדה? ואם כן אז אם לדוגמא אני לוקח אותה בלילה, אז למחרת בערב התרופה עדיין תשפיע עליי או שהיא לא תהיה כבר בדם? כמה זמן לוקח לה להשפיע על התסמינים ועל השינה? אני נוטל בנוסף 100 מ"ג למיקטל ו50 מ"ג סרנדה תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, סרוקוול יכולה גם לטפל בתסמינים של דכאון בעיקר ביפולרי. נכון שהמנון לשינה של 25 מג הוא נמוך מעט. וכן ניתן לפתח עמידות לת.ל. של ישנוניות שמשרה התרופה. מבחינת זמן התגובה לשינה הוא מיידי במנון הנכון, כך שיתכן ש25 מג הוא מעט מדי עבורך. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

10/10/2015 | 01:22 | מאת: אנונימי

לא מצליח להירדם.. הפסקתי את האיטומין (10 מ"ג) לפני יומיים בגלל שהוא ממש "שובר" אותי בבוקר ומקשה עליי להתעורר והופך אותי ל"איטי" ו"כבד".. אז קבלתי במקום פרוטיאזין 25 מ"ג אך הוא לא משפיע עליי.. מנסה להיות במיטה אך כול הגוף שלי חם ובסטרס והמחשבות לא מפסיקות להציף אותי, הראש עובד ב"פול פאוואר" .. לא ישנתי כבר שני לילות.. איך אפשר להחזיק ככה עבודה קבועה ? להתעורר כול יום בבוקר? אי אפשר אם לא ישנים כול הגוף שלי כואב מעייפות איך אפשר לתפקד ככה? המתח הורג אותי והמחשבות על כך שאני לא אצליח לישון לעולם בלי תרופות.. אני יודע שאני מכניס את עצמי לזה אבל אין לי שליטה על זה.. ואני לא עושה את זה בכוונה, הרי איזה אינטרס יש לי? מי לא רוצה לתפקד בצורה נורמאלית ולחיות חיים נורמאליים..? כמה אפשר לסחוב ככה? המשפחה אומרת שאני מכניס את עצמי לזה ושאני נתלה בתרופות, אך אין לי מה לעשות אני לא מוצא שום פיתרון שיוריד את הסטרס שלי ואת מהירות המחשבות המציפות אותי..זה שאני לא ישן כבר יומיים גורם לי לכתוב הרבה ולהיות "מוצף".. לפחות אני יכול "לשפוך" קצת החוצה את כול ה"חרא".. איך אפשר לצאת מהמעגל השחור הזה, מהגיהנום הנצחי של המחשבות וחוסר השינה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אתה מתאר את סבלך בצורה בהירה לחלוטין ואכן חוסר שינה מביא לסבל גדול. אני מבינה מכך שניסית כבר תרופות מספר כי הנך בטיפול וכדאי לחזור אל המטפל המקורי ולהתייעץ עמו. בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

05/10/2015 | 23:21 | מאת: אני

שלום וברכה אני נוטל 10 מ"ג איטומין (רבע כדור של 40 מ"ג) בשביל לישון טוב בלילה.. העניין הוא שבבוקר אני נורא עייף ולוקח לי הרבה זמן ובקושי להיות עירני (אני מתחיל להיות עירני רק בערב) בעבר ניסתי ליטול אמביאן ובונדורמין שמיועדות לשינה, אך הן לא מרגיעות לי את המחשבות כמו התרופות האנטי פסיכוטיות שנטלתי (בעבר זיפרקסה וכיום איטומין) האם ישנה תרופה חלופית שכדאי לנסות שתרדים אותי טוב בלילה ולא תשפיע על הבוקר שלמחרת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בך

29/09/2015 | 04:19 | מאת: סתיו

אהלן יש לי 2 שאלות אשמח לעזרה.. זה לא ממש בעיה יותר חהרחיב את הידע יכול להיות שגם בעיה אי אפשר להבחין עוד.. אני בן 19 נמצא כרגע בחופשה מהצבא לא נפרט את הסיבות.. יש לי את כל הזמן הפנוי בעולם כי אני גם לא עובד לכן מרשה לעצמי להתפזר עם הקטע של השינה.. השאלה שלי היא כזאת, אני יידבר במספרים על מנת שתבינו הכי פשוט : נניח שב24 שעות ביממה מומלץ לישון 7 שעות המקרה אצלי הוא שפספסתי שני לילות שינה משמע 48 שעות ללא שינה ומחסור של 14 שעות שינה הלכתי לישון בבוקר של היום השלישי וקמתי אני מציין באופן טבעי לאחר 8 שעות בגלל שחסרות לי 14 וישנתי 8 זאת אומרת שמבחינה גופנית השעון הביולוגי נקרא לזה ככה עדיין חסרות לי 6 שעות מהלילה הקודם ? שאלה מוזרה אבל מטרידה אותי.. כי אכן מרגיש עייפות אבל לא רוצה ללכת לישון כדי לאזן שוב את היום והלילה.. השאלה השניה היא לידע בלבד, קורה לי שלאחר פספוס של לילה ללא שינה היום השני בשעה אקראית פתאום נכנס בי פרץ של אנרגיות שפעם אחת פשוט יצאתי לריצה (לא אדם ספורטיבי) אשמח לתשובה ושיהיה חג שמח :)

לקריאה נוספת והעמקה

איני חושבת שמדובר בהפרעת שינה אלא בחוסר מסגרת שהוא רע מכל הבחינות. והשינה אינה הולכת לפי פונקציה מתימטית לינארית ולכן אין זה אומר שאתה בחסר של 8 שעות שינה על פי חשבונך. אגב "אין השלמת שעות שינה" יש לשון 7 שעות מדי לילה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

26/09/2015 | 23:40 | מאת: עדי

שלום אני מגיל קטן היה לי תקופות שסבלתי מקשיי הירדמות ועכשיו 4 חודשים שאני ממש סובל מזה נמצא אצלי רנדידה ברמה גבוהה אולי זה קשור לקשיים האלו אני יושן שינה לא מלאה קם הרבה בלילות יושן 3,4 שעות בלחץ אני חושב לא בטוח לגבי זה אפילו מה לעשות מה הפיתרון??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, קשיי הרדמות שהחלו מגיל צעיר, בעיקר אם הם מלווים בקשיי התעוררות יכולים לכוון להפרעה בשעון הביולוגי. אך תאורך של שינה בלחץ, התעוררויות מרובות יכול להעיד ,מאידך, על נדודי שינה הנובעים ממתח ולשם כך נדרש טיפול יתכן תרופתי יתכן פסיכולוגי. כדאי להתייעץ באופן אישי עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג