פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
603 הודעות
577 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

12/12/2014 | 10:28 | מאת: בן 28

כבר 8 חודשים השינה שלי מועטה ולא תקינה, יש גם יותר קושי להירדם אבל הבעיה הכי גדולה היא אי יכולת לישון יותר מ4-5 שעות בלילה במקרה הטוב, הבעיה היא שהשינה גורמת לכאבים ותחושות של חוסר נוחות בגוף, במיוחד אם אני מנסה לחזור לישון אחרי שכבר ישנתי 4-5 שעות, זה מרגיש כאילו הגוף לא רוצה להגיע למצב שינה ומתנגד לניסיון שלי לישון, נוצר לי תחושות לחץ ואי נוחות מעיקה בגוף, כאבים בצוואר, סימנים אדומים בכפות הידיים וקושי להזיז את האצבעות, אני תמיד נכשל לחזור לישון גם אם אני מנסה מאה שעות תוך כדי התעלמות מההרגשה שכאילו הגוף מתנגד לישון ויוצר תופעות מעיקות... לא הצלחתי למצוא בשום מקום אזכור למשהו דומה כמו שלי, האם יש תקדים למקרה כמו שלי? איך אפשר להסביר בעיה כמו שלי שהגוף נלחם בי כדי לא לישון? האם כדור כמו אלטרולט לפני השינה יכול להתאים לי?

לקריאה נוספת והעמקה
14/12/2014 | 10:57 | מאת: אדם

הלוואי שלי הייתה את הבעיה שלך !!! אני לא ישן בכלל אולי 10 דק' כבר 3 שנים בגלל שהיו לי בעיות שינה והגוף התרגל לזה בלילה אהתחלתי בגלל זה לפרכס ושום כדור לא משפיע עליי. תפסיק להתבכיין אתה במצב טוב(סליחה שאני ככה נסער פשוט תדע שהמצב שלך טוב ) המצב שלי הוא נדיר!!!

14/12/2014 | 17:11 | מאת: בן 28

זה לא רק חוסר שינה אצלי, גם המעט שאני יושן זה כאילו המוח יושן אבל הגוף ער ולא נח, אני מתעורר לפעמים עם תחושה של תוהו ובוהו בגוף, אני כבר כמעט שנה לא מתפקד בכלל, לא יכול לעבוד ולא כלום, כאבים ותחושות מזעזעות ומעיקות בגוף במהלך היום, אני כבר כמעט שנה לא יכול לחיות, סובל גיהנום ומחזיק את עצמי לא להתאבד, יש לי סבל ותופעות כל כך מעיקות במהלך היום, רוב הזמן אני לא מסוגל לעשות פעולות פשוטות כמו לעבוד במחשב כי קצת לאמץ את המחשבה והריכוז מחמירים את הסבל... אני לא יודע מה יש לי ואם הכל קשור לבעיית שינה, הכל למעשה התחיל לפני 10 חודש אחרי מקרה פתאומי של כמעט עצירת שתן, לילה אחד שקמתי ופתאום לא הצלחתי להשתין וכמעט התעלפתי, מאז יש לי בעיות השתנה, כנראה יש לי היצרות בשופכה

ונראה, על פניו כי בכך מדובר. בוודאי שאיני ממליצה על תרופות דרך הפואום , בוודאי שלא מבלי להכיר את האדם. אך כדאי מאוד לגשת לנאורולוג/רופא שינה/ רופא משפחה כדי לברר לעומק את האבחנה המבדלת ולטפל בהתאם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

11/12/2014 | 03:07 | מאת: יבגני

שלום רב, אני גר בקנדה וכרגע בלי ביטוח בריאות ולכן אני נמצא בפחד נכון לעכשיו. לפני שלוש שבועות התחילו לי בעיות שינה מלוות בגלי חום וקור, הרגשה של נוחות בכל הגוף. המצב מרגע לגמרי קבוע סביבות 3 בלילה ואני מצליח להירדם אבל לא להרבה זמן, 4-5 שעות. זה קורה בין פעמיים לחמש בשבוע וכל פעם שצריך ללכת לישון אני נלחץ בגלל זה. מחפש תשובה או השערה כלשהי מכיוון שבדיקת עולות פה הון תועפות ללא ביטוח. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
11/12/2014 | 03:13 | מאת: יבגני

שכחתי לציין שאני בן 25

שם

10/12/2014 | 17:43 | מאת: אלון

שמי אלון בן 21 מטופל בכדורים בעקבות חרדות בעיות שינה ועיפות בנוסף דיסלקט דיזגרף ודיסקלקול וסובל מבעיות קשב וריכוז טוב מאז שהייתי ילד תמיד היו לי קשים לישון ולהירדם אבל לא זוכרת לי בעיות עיפות אפילו הפך הייתי ילד די אנרגטי בסביבות גיל 16 התחלתי גם להיות עייף מאוד וקצת לפני הצבא התחלתי שאני לוקח את עצמי בידיים הלכתי לרופאת משפחה משיחה שלה איתי הזה הנירא כאילו הבעיות שינה שלי נגרמות מגורם נפשי בכול היא שלחה אותי לפסכאטר לקחה ממני בדיקות דם כדי לשלוש ממצאים פיזים האחרי כמה ימים שהלכת לפסכאטר הוא מצאה שאני באמתלחרדתי וקווה שזה מה שמפריע לי לישון תן לי טיפול וויפקס 75 לאחר כמה זמן התגיסתי לצהל בקשתי לראות נירולוג והוא המליץ לי את סירקדין אבל בגלל פסיכיאטר הרבה יותר זמין בצהל העדפתי למשיך אם התיפול הפסיכיאטר בסופו של דבר אני לוקח היום כדי לתפקד 300וויפקס 30 בולסרן ופרוויג'ל 300 ותוצאה היא שחרדות נעלמו ממזמן אבל אני עדין מרגיש עיפות ומתקשה לירדם לאחרונה מספר רופאים מומחים המליצו לי לבצע בדיקות הפסיכיאטר מאמין : '' שיש לי שעון ביולוגי חופשי '' שהוא ממליץ לעבור לסירקדין אבל לפני זה הוא רוצה שאני יעשה בדיקת שינה שבוחנת מה השעון הביולגי של הגוף שלי ובנוסף הוא חושב שיש לא ואופסיה נפשית סביב העיפות שצריך לתפל בה ונירולוג: רוצה שאני יעשה בדיקת שינה רגילה במעבדה לפי מה שהבנתי הבדיקות אילה עולות ים כסף ואני רוצה להיות בטוח איזה מהם אני צריך לעשות.? דבר שני יש עוד כדורים שיכולים לגרום לי להרגיש ערני יותר? אני ממש מפחד שעיפות התמדת הזאת תדפוק לי את החיים מה אני יכול לעשות? מקווה שהכול ברור ותודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

וכן מורכב ולכן אני חושבת שתשובה דרך הפורום לא תהיה נכונה. לעיתים תרופות פסיכיאטריות מביאות לעייפות, לעיתים הן פוגעות במבנה השינה, הפרעת קשב כשלעצמה עלולה לגרום עייפות במהלך היום. וישנם סיבות אחרות לעייפות שניתן לבדקן בבדיקות דם. כל האבחנה המבדלת הזו צריכה להעשות על ידי הפסיכיאטר המטפל. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

אני מבקש לדעת מהן התוצאות של הבדיקה וכן מה הטיפול? סיבת ההפנייה עייפות וישנוניות סיכום תוצאות הבדיקה 1.לגבי ארגון השינה יש לציין שהנבדק שכב לישון בשעה 22:53 , נרדם תוך 43.5 דקות. יעילות השינה היתה 60% עקב חביון שינה רצופה ארוך של 43.5 דקות וערויות ארוכות מ"15. 2.במהלך הבדיקה לא נצפו הפרעות בנשימה כלל. רמות ריוויון החמצן בדם היו יציבות לאורך כל הבדיקה סביב ערך 94%. בערות ריוויון החמצן בדם היה 97%. 3.לא נשמעו נחירות 4.לא נצפו הפרעות בECG אוEEG בבדיקה היומית (MSLT) הנבדק נרדם ב-2 מתוך 4 התנומות. חביון שינה ממוצע היה 17.8 דקות

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת השינה שלך מבחינת הפרעות שינה תקינה, כך גם מבחינת ישנוניות או נכון יותר עירנות. לא ישנת יותר מדי טוב בלילה, לקח זמן להרדם. ייתכן ואלו תנאי הבדיקה ויתכן ודברים אחרים כמו מתח וכו [בברכה ד"R מיכל לוסטיג

04/12/2014 | 11:39 | מאת: דפנה

שלום, התחלתי לפני מספר ימים להשתמש בסירקדין, בשתי לילות הראשונים הצלחתי להירדם אך בלילה השלישי נשארתי עירה כל הלילה. השאלה היא מה הסיבה שהכדור לא השפיע, ושאלה נוספת האם אני יכולה להכפיל את המינון באופן זמני. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

מתחילת הטיפול. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

04/12/2014 | 01:44 | מאת: נוי

שלום יש לי כבר כמה שנים בעיה להירדם בלילה זה הגיע לפעמים למצבים שאני ישנה יןם כן יום לא אני לא יודעת אם יש קשר אבל אני מאובחנת עם HdHd אני שוכבת במיטה וישר חוטפת עצבים הרגליים רועדות בעצבנות וניסיתי הכל..לישון עם שקט טלויזיה לא לאכול פחמימותלפני השינה מוזיקה פשוט הכל לסדר את השעות לא עזר כאילו לא רוצה ללכת לישון אפילו שאין מה שמטריד אותי לא מצליחה להירדם

שלום, יתכן והתאור שלך קשור להפרעת הקשב והריכוז, ויתכן ולא אך בטוח שהבעיה אינה נעוצה רק בכך. אנא פני להתייעצות אישית עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/12/2014 | 20:53 | מאת: דניאל

שלום רציתי לשאול אם דום נשימה בשינה בדרגה קלה עשוי לגרום באופן ישיר לעייפות/ישנוניות יתר יומית, והאם בעיה של נחירות, ללא דום נשימה בשינה, עשויה לגרום באופן ישיר לעייפות/ישנוניות יתר יומית? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים במידה ואחוז הנחירות מזמן השינה גבוה ביותר הוא עלול להחשיד לקיום הפרעת נשימה לטנטית ואחד התסמינים הוא אכן עייפות וישנוניות ביום. הפרעת נשימה קלה גם היא עלולה לגרום לכך אך לא בהכרח. ד"R מיכל לוסטיג

06/12/2014 | 20:23 | מאת: דניאל

היי ד"R לוסטיג האם במצבים של דום נשימה קל בשינה מלווה בעייפות אתם ממליצים על CPAP או התקן דנטלי? או שפשוט לא מטפלים במצבים קלים?

שלום רב אצל אבי גילו דום נשימה בשינה בדרגת חומרה בינונית. והמליצו לו לפנות לרופא אף אוזן גרון להתייעצות. לא המליצו משום מה על CPAP. שאלתי היא מהם האפשרויות הניתוחיות או אחרות בתחום של אף אוזן גרון ומה האפקטיביות שלהם לאורך זמן? מה היעילות של טיפול בגלי רדיו או גלי לייזר וכדומה? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

לקרוא כי לא הומלצו לאביך אפשרויות אחרות לטיפול מכירורגיה. איני רופאת אאג ולכן לא אוכל להסביר בפרטרוט את סוגי הניתוחים הקיימים. אנחנו, רופאי השינה במכוני השינה של אסותא איננו ממליצים על הטיפול הכירורגי כאופציה ראשונה מאחר וישנן ת.ל. ויש סיכון לחזרת התסמינים. האפשרויות האחרות שתיתכנה לטיפול הנן התקן דנטלי-מעין פלטה בהכנה אישית המבוצעת על ידי רופא שיניים ומורכבת בפה רק בלילה או שינה עם מכשיר CPAP . בברכה ד"R מיכל לוסטיג

01/12/2014 | 15:14 | מאת: גליה

שלום, בשבוע וחצי האחרונים אני מוצאת את עצמי עירה רוב שעות הלילה, בתקופה זו ישנתי אולי עשר שעות, ןהמוזר הוא שאני אפילו לא עייפה במשך היום, מתפקדת רגיל, ובכל זאת אני מודאגת מהמצב, השאלה כמה זמן אני יכולה להמשיך כך בתקווה שהטבע יעשה את שלו ואשלים את המחסור בשעות השינה שהצטברו. או שאני שוגה בתקוות שווא.. והאם יכול להיגרם נזק לטווח הארוך במחסור כזה של שעות שינה? וכן, באיזה שלב כדאי להתחיל לחשוב על התערבות תרופתית. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

על מנת למנוע התפתחות נדודי שינה כרוניים. כמובן שזה לאחר בדיקה של רופא משפחה/שינה/ פסיכיאטר לשלילת סיבות שדורשות התערבות אחרת לנדודי השינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

01/12/2014 | 12:07 | מאת: ריקי

שלום כשהשוק מוצף בהיצע של כדורי שינה איך יודעים במה לבחור, אני מניחה שלא אמורים להתנסות בכל הסוגים כדי להחליט על התאמה, ועוד שאלה - אם אני מעוניינת להיבדק במעבדת שינה, מהי הפרוצידורה שעלי לעבור, תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

לא המטופל צריך לדעת להחליט איזה תרופה יש לקחת כי אם הרופא המטפל. ההחלטה לפי סוג נדודי השינה, תרופות אחרות שנוטל, וכו. ולנדודי שינה אין עושים בדיקת שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

30/11/2014 | 20:37 | מאת: רועי

שלום ד"ר לוסטיג, יש לי המון רעש מהשכנים. וזה פוגע לי מאוד באיכות השינה. רציתי לשאול לגבי האפשרות ששמעתי למיסוך הרעשים ע"י רעש מונוטני (רעש לבן למשל). האם נמצא כי רעש כזה משפר את איכות השינה? ואינו פוגע באיכות השינה? אני מניח שהוא עדיף על פני כל מיני רעשים חדים ופתאומיים. אבל החשש שלי - האם הוא כשלעצמו איננו פוגע באיכות השינה מעצם היותו רעש חיצוני. תודה רבה רבה מראש, רועי

לדעתי שווה את הנסיון. איני מכירה מחקרים המעידים על פגיעה בשינה. ד"R מיכל לוסטיג

24/11/2014 | 15:35 | מאת: שיר

שלום רב, רציתי לשאול האם יש הסבר להפרעת השינה שלי: הגוף בהרפייה מוחלטת- ללא דאגות. עייפות מצטברת של 2,3 לילות ברצף ללא שינה. בתהליך ההרדמות, הרפייה מוחלטת, כביכול מרגישה כמעט ישנה ובמקום להתנתק מתעוררת. יש לציין שנטלתי במהלך 5 השנים האחרונות נורטורנו חצי כדור או יותר וגם ניסיתי אמפרדקס לאחרונה שעוזרים לתקופה קצרה וגם לא תמיד ובכל לילה, וכמובן שאחרי זמן מה מפסיקים לעזור ויש צורך בהעלאת המינון. תופעות הלוואי נוראיות עבורי. אני נלחמת ומנסה כל פעם מחדש לצאת מההתמכרות אך שוב חוזרת לאותו מצב של חוסר שינה ונשברת מהמצב. תודה רבה!

24/11/2014 | 15:41 | מאת: שיר

בתהליך ההרדמות כאב מופיע בעיקר בצידי הראש (כמו שריר תפוס.) מרגישה שבגללו לא מתנתקת למרות ההרפייה ותחושת הכמעט "מתנתקת" ונתרדמת

זו בעצם הבעיה כשאת אומרת "לא מתנתקת. " הטיפול האדאלי לדעתי הוא טיפול התנהגותי קוגנטיבי מכוון לנדודי שינה. איני מבינה מה הקשר לטיפול על ידי אומפראדקס???

18/11/2014 | 15:03 | מאת: דני

שלום, בבדיקת PSG - עקב תחושה של שינה גרועה, עייפות, בעיות זיכרון קשב וריכוז, בעיות רגשיות וקושי להירדם, נכתב בדו"ח כי היו 25 יקיצות של מעל 15 שניות ו-73 יקיצות של פחות מ-15 שניות, מתוכן 50 ללא סיבה מוסברת - בכל שלבי השינה. כמו כן SWS 17.7% ו-REM 15.1% אשמח להתייחסות לתוצאות אלה - האם מדובר בדפוס שינה שעשוי להעיד על בעיה פיזיולוגית?

לקריאה נוספת והעמקה

לכולנו התעוררויות במהלך השינה (מעל 15 שניות) ויקיצות (מתחת ל15 שניות במהלך השינה). מה שקובע הוא -א. יעילות השינה שהנה פועל יוצא של כמות ההתעוררויות, ומשכן מכלל שעות השינה (מ90% ומעלה יעילות השינה תקינה). ב. אינדקס היקיצות (כמה יקיצות בשעה- עד 10 יקיצות בשעה זהו מצב תקין). ועתה תוכל לבדוק האם ממצאי בדיקתך הם הסיבה לעייפותל שלך. והיה וכך הוא -לעיתים אין סיבה ליקיצות, לעיתים תרופות או מחלות נאורולוגיות מביאות לכך. ובאשר להתעוררויות-נדודי שינה הנה הסיבה השכיחה לעייפות במהלך היום!@ ד"ר מיכל לוסטיג

18/11/2014 | 12:10 | מאת: נעמי

שלום רב אני לוקחת כל יום לפני שינה 1כדור לוריבן 1 מ"ג( במשך 10 שנים בהמלצת רופא משפחה ) . לאחרונה הוספתי רבע כדור night aid שהוא תרופת שינה ללא מרשם ומכילה Doxylamine Succinate 25 mg.התוספת באה בגלל שהלוריבן הפסיק להשפיע להרדמות. בצהריים אני לוקחת חצי כדור ( 10 מ"ג) פרוקסטין. האם יש בעיה עם שילוב התרופות הנ"ל. אני ישנה 9 שעות בלילה -שינה עמוקה מלווה בחלומות. תודה נעמי.

לקריאה נוספת והעמקה

הבעיה העיקרית היא שאת מתחילה לפתח סבילות ללוריבאן (במילים אחרות המינון שהיה יעיל עד כה אינו יעיל כבר) ולכן את נזקקת לאזרים נוספים ו/או העלאת מנון. וזהו המדרון החלקלק. כדאי לשקול החלפת הטיפול. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

11/11/2014 | 16:07 | מאת: טדי

שלום רב, אני בן 53 נראה צעיר, בריא בדר"כ ועוסק באופן שוטף בספורט. כמו כן נוטל מידי יום אספירין 100 מ"ג וסטטינים 20 מ"ג. סובל בשנים האחרונות מיקיצה מוקדמת כך שישן 4-5 שעות בלילה. בערב שלמחרת מתחילה עייפות משעה 22 אבל מצליח 'למשוך' עד 24 כדי לא לקום באמצע הלילה... אשמח לקבל המלצות לפתרון. תודה טדי

לקריאה נוספת והעמקה

תיתכנה מספר סיבות ליקיצה המוקדמת-יתכן וכרוך במצב סטרס חיצוני, או מתח פנימי, יתכן ותלוי בירידה ברמות מלטונין עם הגיל (הורמון השינה), ניתן להתאים טיפול אך יש לברר קודם כל את הסיבה האישית שלך. פנה לרופא שינה או לרופא המשפחה להתייעצות בברכה ד"R מיכל לוסטיג

10/11/2014 | 09:33 | מאת: ירון

הי בן 38 בריא בדר"כ לא עובד במשמרות ,עם הפרעות שינה וחרדות שלא אשן מעל שנה, הומלץ כדור בשם זודורם, התחלתי טיפול CBT לא עזר. אינני מעוניין , אך הומלץ תחילה לנסות מלטונין, אני נוטל אותו חודש ישנה השפעה סבירה האם מלטונין במידה ויש עודף יוצא מהגוף?האם אני יכול לקחת מלטונין לתקופה של שנה שנתיים או צריך לעשות בדיקות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני מבינה מה הכוונה שיש עודף, מלכתחילה אינך בחסר של מלטונין אלא סובל מנדודי שינה על רקע דריכות יתר. המלטונין עוזר לך מאחר ויש לו אפקט מיישן מסויים. אין בדיקות ספציפיות שיש לעשות בעת נטילת מלטונין. אין מניעה בלקחתו מספר חודשים. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

09/11/2014 | 14:16 | מאת: אורלי

במשך שרותו הצבאי של בני התחלתי לקחת כדורי שינה מסוג בונדורמין. לקחתי כשנתיים וחצי. אני מעונינת להפסיק לקחת אשמח להנחיות איך לעשות את ההפסקה . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הפחיתי כל שבוע בחצי כדור. ידעי את רופא המשפחה שלך. שמחה עמך שסיים את הצבא ד"R מיכל לוסטיג

02/11/2014 | 11:04 | מאת: SAMY

הי! ראשית אני מודה לך על היחס הנפלא שאת נותנת, פה מעולם לא פגשתי בך אך את אדם נפלא אני בן 40 ספורטאי החלה לי בעיית שינה אני מקפיד על הגיינת שינה, אך מתקשה להרדם זה שנתיים בהתחלה זה עורר אצלי דיכאון רב אך לאט לאט עם הרפיות ויוגה הפנמתי את המצב,עשיתי טיפול CBT אך עדיין זה לא מצליח הרופא נתן לי בונדרמין כבר שנה וחצי אך אני נוטל את השילוב הבא: מלטונין בבית הטבע הבשעה 9 וחצי שעה לפני השינה 1/4 כדור בונדרמין, שפניתי לרופא שינה הוא טען שזה מעולה ואיחל לי עד 120, הוא בכלל טוען שכמויות כאלו הן בעלות אפקט פסיכולוגי ולא מסכנות אותי, לעומתו רופא המשפחה אומר לי לשתות כוסית ויסקי , לפי איזה דיספלינה לנהוג?קראתי שבנזופינים גורצות לאלצהיימר ואני מפחד.

לקריאה נוספת והעמקה

זהו אחד המשפטים הראשונים שלמדו אותנו בבית הספר לרפואה. אתה נעזר במלטונין מבית טבע ורבע כדור בונדורמין-לו יהי! אין כל רע בכך ואין כל סכנה לאלזהיימר מכך. המשך! ואני-אדם נפלא? מתוך הפורום הזה? בכל מקרה תודה על המחמאה ד"R מיכל לוסטיג

30/09/2014 | 13:39 | מאת: תמר

זה כמה ימים אני הולכת לישון בשעה 9 בערב ומתעוררת בשעה 12:00 בלילה או ב 1:00. אני נשארת ערה מספר שעות ולא יכולה להירדם ואז נרדמת לקראת השעה 4 בבוקר וקמה ב 6 בבוקר ממש עייפה מה זה יכול להיות תודה

אלא שעת ההרדמות המוקדמת,את אינך מסונכרנת עם השעון הביולוגי שלך, "תופסת " שעות שינה מעטות ואז מתעוררת עירנית. אין סיבה לרוב ללכת לישון ב2100 רצוי לקבוע שעות שינה קבועות פחות או יותר ובהתאם שעות התעוררות. גמר חתימה טובה ד"R מיכל לוסטיג

28/09/2014 | 20:12 | מאת: עייפה

היי יש לי נדודי שינה כבר שבוע. אני מתעוררת בליחה ולא מצליחה להרדם חזרה. כאשר אני נכנסת למיטה אני ישר נלחצת אם אני אצליח להרדם או לא. אני מטופלת אסטו ולפני שבוע חזרתי לקחת כדור שלום מחצי כדור. אמרו לי לקחת 2 כדורי נרבן לנסות לישון עם זה. האם זה באמת יעזור? ולמה לכדור הזה יש ריח כזה חזק? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי מושג לגבי הריח אבל זה בהחלט יעזור בתחילה. הבעיה היא שבהמשך "מתרגלים" לכדור. מאחר ואת לוקחת אסטו, יתכן ומודבר אכן ברמת עוררות גבוהה כשברקע חרדה כלשהי ולכן אני מציעה להתייעץ עם ספיכיאטר לגבי הטיפול בכללותו. גמר חתימה טובה ד"R מיכל לוסטיג

20/09/2014 | 20:54 | מאת: שיש

שלום, ביצעתי בדיקת מעבדת-שינה ורציתי חוו"ד נוספת במקביל לרופא אא"ג שלי (שאפגוש אותו בקרוב). אני בן 30, 1.81, 83 ק"ג, בדר"כ נוחר בלילה (רק כשאני ישן על הגב). בבדיקה עצמה שארכה כ- 05:48 שעות שינה: נחירה לאורך הלילה בעוצמת 50 דציבל (ממרחק מטר), וכמו כן 38 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10-20 שניות (צפיפות של כ-7 לשעה). בסיום הפסקות-הנשימה: ירידה בריווי חמצן מ-99% ל- 96%. רופא המעבדה איבחן זאת כמצב חסימתי בדרגה קלה מאוד (מצב גבולי), אשמח לשמוע מה ההמלצה המקובלת במקרה שלי? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

07/09/2014 | 07:45 | מאת: DAN

הי אני בן 37,שמח בחיי ואןפטימי ללא דיכאון עם חרדות כמו כולם תמיד ישנתי 6 שעות כשנתיים השינה פחתה, והחלתי לחשוש שלא אוכל להירדם, ניסיתי נטורפת CBT ובסוף רופא שינה -אי לכך נוטל מזה שנה וחצי חצי כדורבונדרמין ונרדם הייטב במעקב עם רופא שינה, השלמתי עם הרעיון שאני נוטל כדור זה(אני ספורטאי עובד במכון כושר)שאלותי היחידות האם נטילת חצי כדור לאורך שנים יכולה לפגוע בי במערכות שונות של הגוף או הנפש למה לשים לב?(אני לא נוטל שום תרופה פרט לויטמנים)

לקריאה נוספת והעמקה

שנה טובה

05/09/2014 | 10:49 | מאת: ממוש

סובלת מ dsps. מלטונין 2.5 מג מאפשר לי להירדם מהר לאחר לקיחתו ולישון טוב, ללא תופעות לוואי. אבל, כשמפסיקה לקחת השעון הביולוגי חוזר מהר מאד להירדמות בין 2-4 לפנות בוקר. משתמשת כבר כ 3-4 חודשים. כמה זמן מותר להמשיך עם המלטונין, מאחר והוא עוזר רק בזמן שלוקחת אותו אבל לא תיקן את השעון הביולוגי להמשך?

לקריאה נוספת והעמקה

הוא טיפול ארוך טווח. משך זמן הטיפול הוא לפחות שינה ורצוי להשלים את הטיפול במלטונין על ידי חשיפה לאור שמש בשעות הבוקר ללא משקפי שמש. גם עם משך טיפול שכזה ההפרעה עלולה לחזור בהפסקת הטיפול קל וחומר במשך טיפול קצר בן 3 חודשים. שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

01/09/2014 | 20:39 | מאת: רפול

סובל כבר תשע שנים מאינסומניה כרונית שהחלה מהיום למחר ללא כל טראומה , נבדקתי פעמיים במעבדות שינה עם תוצאות תקינות , סוגים שונים של תרופות אנטי חרדתיות לא עזרו, גם טיפול בהתנהגות קוגנטיבית לא עזרה לא נירדם בשום אופן ללא כדורי שינה והבעיה שלהירדם אני לוקח שני כדורי נוקטורנו שזה הרבה מאד מאד , פחות לא מרדים וגם יותר לא עוזר (גם לא הייתי לוקח יותר) ובכל זאת מקיץ לאחר כשלוש עד ארבע שעות ומאד עייף במשך היום וגם העניים כואבות ,אני מניח שאני לא מגיע לשלב השינה העמוקה ,פגיעה רבה באיכות החיים , יכול להיות מצב של פגיעה פגיעה במנגנון השינה ? האם זאת יכולה להיות פגיעה נוירולוגית (ולא למצב של דום נשימה ) ?היות ויש פגיעה גדולה באיכות החיים מה ניתן עוד לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שנית, כדאי מאוד שתשים לב ותמנע מ"ניקורים" במהלך היום, הם לכאורה או למעשה קצרים בני דקות בודדות אך עלולים לגרום להרס עומס השינה בלילה. שנית אם תצליח להשאר במנון יציב של תרופה אין מניעה לקחתה. ושלישת-בוודאי שאיני ממליצה על תרופות באינטרנט. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

01/05/2016 | 04:28 | מאת: ורדה דניאלי

31/08/2014 | 16:31 | מאת: נ

ישנה הבעייה שמפריע לחברה שלי. הלכתי לרופא והמליץ לי על קלונקס. רופא אחר המליץ לי על נוקטרנו. רציתי לדעת איך הבעיה נגרמת - היא נגרמת שישנים שינה עמוקה ומשהו מפריע בשינה אז יוצאים מהמצב הזה ואז נגרמת הבעיה? הסבירו לי עפם אחת לא בטוח שהבנתי.. 2. איזה מהתרופות יותר יעילה? האם אפשר לקחת פעם אחת וזה יעשה את העבודה ללילה אחד? או שזה לתקופה ממושכת? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

כל אלה שייכים לקבוצת הפרעות שינה המכונות פארסמוניות. הן מתגברות בחסך שינה או בתקופות מתח. קלונקס אכן תרופה שיכולה לעזור. נוקטורנו אומנם תרופת שינה אך עלולה להחמיר פראסומניות. ניתן לקחת את הקלונקס לתקופה ארוכה. ד"ר מיכל לוסטיג

30/08/2014 | 02:43 | מאת: ורד

זב מספר שנים שאני לא ישנה אלא שינה מקוטעת, הפסקות גדולות. ניסיתי כדורי שינה רבים ללא הצלחה. הכדור היחיד שעוזר לי לישון הוא טראמדקס, כדור נגד כאבים. האם אני יכולהלקחת כל יום את הכדור הזה ? הוא במינון של 50

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, במידה והכדור עוזר לך ואת מצליחה להשאר במנון זה כל הזמן, אין מניעה מהמשך לקיחתו בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

24/08/2014 | 16:41 | מאת: אנונימית

שלום דוקטור, כבר מספר שנים אני נאבקת בתופעה של עייפות במהלך היום וחוסר יכולת להתעורר בבוקר. נראה שלמסלפר השעות בלילה אין השפעה על שתי התופעות. בחודש האחרון אני בחופשת סמסטר ויכולה ללכת לישון ולהתעורר בשעות שאני קובעת לעצמי. אני מתעוררת בקושי רב לאחר 10-12 שעות שינה, ומרוב עייפות מנמנמת גם בשעות הצהריים (ולא מסוגלת להתעורר לאחר 20 דקות, אלא קמה לאחר שעתיים, עייפה כמעט כמו לפני השינה). בבדיקות דם שעשיתי לאחרונה נמצא מחסור קל ב-B12 וברזל, אך זה משהו שקיים אצלי כבר שלוש שנים ומדי שנה אני נותלת ויטמינים כשזה קורה והעייפות לא נעלמת. מה עלי לעשות? האם פניה למרפאת שינה תעזור? האם ישנן תרופות שיכולות לפתור את הבעיה? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, במקרה שלך פנייה למעבדת שינה, (ראשית לשיחה עם רופא שינה) יכולה לעזור ורצויה תתבקשי, לדעתי לבלות יום במכון השינה. אבל התאור שאת מתאר דורש בירור מעמיק . בברכה ד"R מיכל לוסטיג

21/08/2014 | 09:04 | מאת: נורית

שלום ד"ר, זמן רב שאני קמה מתוך שינה ומדברת או צועקת וקם הולכת מתוך שינה כנראה בעקבות חלומות מפחידים האם אני צריכה לעשות משהו בנושא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא ציינת את שמך , אניח שאת צעירה הליכה, דיבור ועוד אחרים מתוך שינה נמצאים בקבוצת הפרעות שינה המכונות "פראסומניות"-תופעות המלוות את השינה. אין בהן מסוכנות מבחינת השינה. במידה וישנה הליכת לילה יש לשון עם חלונות נעולים וכד. לרוב תופעות אלה מופיעות בגיל הילדות ויורדות בתכיפותן עם הגיל ובבגרות. הן מחמירות בחסך שינה ו/או בתקופות מתח אז כדאי ורצוי לטפל בשני הנל. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

14/08/2014 | 07:26 | מאת: שלומי

אם אפשר לבדוק בבקשה. היא נמצאת כמה שאלות למטה.

שלום, אני מתכנן טיול ארוך יחסית ובמסגרת הטיול אני הולך לישון עם עוד אנשים בחדר. אני יודע שיש לי בעיית נחירות ואני רוצה למנוע אי נעימויות. אני מעוניין במשהו יעיל ומהיר נגד נחירות (אני טס ביום א' הקרוב). פעם שמעתי שיש חגורה כזאת עם כדור שקושרים לגב ואז למעשה לא מגיעים למצב של שינה על הגב. האם זה עדיין קיים? האם זה יעיל? אם כן אז איפה אפשר לרכוש זאת? אם לא - האם יש לי אופציה אחרת בסגנון דומה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום , אין חגורה מוכנה שכזו, אתה צריך לצור אותה לעצמך: קנה פאוץ, שים בתוכו כדור טניס וכרוך אותו על הגב בעת שינה. ההגיון שעומד מאחורי שיטה זו הוא שכל הפרעות הנשימה בשינה לרבות נחירות מתגברות בעת שכיבה על הגב ולכן אנו מנחים להמנע משכיבה זו. נסיעה טובה ד"R מיכל לוסטיג

10/08/2014 | 10:41 | מאת: moses

הי בריא בדר"כ לא נוטל תרופות לא סובל מדיכאון.עד גיל 41 ישנתי היטב מ בלילה עד 6 בבוקר לאט לאט השינה היתה קשה יותר בשלב של להגיע למצב של הרדמות ועד שנוצר פחד מאי שינה ואיך אוכל לתפקד בעבודה,התחלתי שימוש בזודורם,סטילינוקס,ורק ואבן למעשה הרדים אותי. היום אני במצב טוב יותר, לאחר שרופא שינה המליץ על בונדרמין,משתמש חצי שנה רק בחצי בונדרמין ומצליח להרדם כ5-6 שעות. שאלותי: 1.מדוע זה בא לי בכלל המצב שאינני יכול לישון כמו כולם? האם זה גנטי , גזרת גורל וכו, האם זה הפיך?יש לי הרבה תחושות דיכאון בגלל המצב שהגעתי אליו 2.החלטתי שב12 אלך לשון עם חצי כדור ועם שעון אקום ב 6.15 כמו פעם,האם זה יתן משהו לשעון הביולוגי תמריץ לשון בלי הכדור 3.האם אפשרי לבן אדם עובד ושחייב להגיע בזמן לעבודה, להיגמל מהבונדרמין?אם כן איך עושים זאת מתאשפזים כמו נגמלי סמים או אפשר בבית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ישנם מרכיבים גנטיים, ישנם מרכיבים של גיל וישנם מרכיבי חרדה. ועיסוק (שנראה ביתר) בשינה עלול להביא למרכיב החרדתי שבסופו של דבר מונע את השינה. אם בונדורמין עוזר לך המשך אתו. אם החרדה גוברת התייעץ עם רופא המשפחה באפשרות של מתן טיפול נוגד חרדה שיהיו לילות טובים ד"R מיכל לוסטיג

09/08/2014 | 09:05 | מאת: חן

שלום רב דר. אודה מראש על התשובה! אני בת 39 וידוע בשנה האחרונה שסובלת מחרדות בעקבות טיפולי פוריות. טופלתי בעזרת CBT בהצלחה. לשמחתי ישנתי מצויין עם כל החרדה. אבל לפני כחודשיים עלתה מאוד החרדה (בעקבות ארועים עצובים) והחלו בעיות נוספות (כאבי ראש, בחילות וכאבי בטן) שגרמו לי לקיצה אחת לפחות סביב 0230. לפני כשלושה שבועות התחלתי גם להתעורר ולא להצליח לחזור לישון וכעבור יומיים כבר לא יכלתי להרדם. לפני שבועיים וחצי התחלתי ליטול לוסטרל וכעבור שבוע לקחתי 4-5 ימים חצי כדור קסאנגיס לפני השינה שקצת עזר לי בהרדמות אבל עדיין התרחשה יקיצה מוקדמת. הפסקתי בכדי לראות אם אני יכולה לישון בלי ואכן נרדמתי בקלות. עדיין התרחשו יקיצות מוקדמות אבל הצלחתי להרדם שוב לשעתיים. אתמול שוב היה לי קשה להרדם, יקיצה מוקדמת ולאחר מכן קושי להרדם עד הבוקר. יש לציין כי בקשתי מרופא המשפחה להבדק במעבדת שינה אבל לדבריו אני לא בקריטריונים וברור כי זו בעיה על רקע מתח. בדיקות דם תקינות. על רקע זה יש לי מספר שאלות: 1. האם יש אמת בדבריו שעדיין מוקדם בשביל מעבדת שינה? 2. במהלך הלילה כאשר אני מרגישה שאני לא מצליחה להרדם אני מנסה להתרכז בנשימות או באזורים מרוחקים, תמונות דמיוניות וכו... אחרי חצי שעה/שעה אני פתאום מתעוררת ובודקת את השעה, לפעמים מגלה שחלמתי קצת ושוב אותו התהליך. בקימה בבוקר מרגישה בתחילה נמרצת ואחר כך עייפות. אני מתפקדת ונראה לי שבעקבות הלוסטרל (אולי?). השאלה היא אם אכן השכיבה עם עיניים עצומות אפקטיבית בשביל הגוף. 3. בשבוע האחרון התחלתי לאכול ביצה לארוחת ערב. האם זה משפיע? (אני לא יודעת אם זה בעקבות השפעת לוסטרל או שיש לביצה השפעה מיטיבה?) 4. מה הסיכוי שאחזור לישון טוב כפי שהיה קודם? 5. מה את ממליצה? תודה רבה שוב, חן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ראשית המשפחה שלך צודק כמעט בהחלט והסיבה שכמעט זה שלנדודי שינה אף פעם לא מבצעים בדיקת שינה זה לא עניין של בשלות ולא עניין של חומרה . האינדיקציות לבדיקות שינה הן הפרעות דווקא בתוך השינה ולא נדודי שינה. אני בהחלט מציעה לך לחזור לCBT אבל כזה שמכוון לנדודי שינה בהחלט תוכלי להעזר. וכן תוכלי לחזור לשון כמקודם. המשכי את הלוסטרל ולגבי הביצה? אם זה טוב לך אז סבבה ד"R מיכל לוסטיג

13/08/2014 | 07:22 | מאת: חן

07/08/2014 | 08:16 | מאת: שיר

שלום, אני בת 16 ולאחרונה אני סובלת מהפרעת עוררות בבוקר תמיד הקימה בסביבות שעה 8 בבוקר גם אם אני ילך לישון בשעה ממש מאוחרת אני יקום בשעה הזאת זה ממש מעיק עייפות כרונית ואיני יכולה להבחין ממה זה נובע אולי מרעש בחוץ או בתוך הבית?? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אבל הפרעת עוררות זה לא. אם את יכולה להרדם בסביבות 2200-2300 ולהתעורר ב0800 הרי שהכל תקין בך. אני מסכימה שזה מבאס כשרוצים לשון יותר ולא יכולים או כשרוצים לקרוע את הלילה ומתעוררים בכל זאת ב0800 ד"ר מיכל לוסטיג

06/08/2014 | 14:32 | מאת: פדרו

דימוש בפריזמ. מינון הכי ממוך גרם לגל בעל איפיון מאני! הפסקתי אבל מה זה אומר? שיש לי בעיה שהכדור לא מתאים לה? או שיש לי הפרעה דוקטבית שלא אובחנה! והיחתי בצד בדכאוני שלה? הפסקתי שב אלי הדכאון ! מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

זהו פורום הפרעות שינה ולא אחר !!

01/08/2014 | 22:55 | מאת: שלומי

לד"ר שלום. אני עובד עבודה במשמרות, לפעמים לילה , בוקר מוקדם , או צהרים. (לא שבוע שלם לילה , אלה כל כמה ימים משהוא אחר) זה גורם לי לפעמים קושי בהרדמות, גם אם המתנתי ללילה , פתאום איני מצליח להירדם. (בבוקר אחרי משמרת לילה לרוב אני מגיע סחוט ונרדם די בקלות) מה תמליצי לי כדי לשמור על אורך חיים כמה שיותר בריא? נ.ב שמעתי על מלטונין אך לא יודע כמה זה יעיל... תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

עבודת משמרות הנה בעייתית מבחינת השינה וה"אי שינה" ועוד יותר לאנשים אצלם השעון הביולוגי גמיש פחות. ההמלצות -לנסות לקבץ את סוג המשמרת למספר ימים ולא לשנות מדי יום. בעת משמרת לילה להשתמש באור חזק, ובעת צורך בשינה ביום ש"לא מגיעה" ניתן, לעיתים להשתמש בכדור שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

01/08/2014 | 22:49 | מאת: לירן

סבתי בת 70 אישה בריאה המנהלת אורך חיים עצמאי ובריא ללא הפרעות נפשיות או דכאונות. עם זאת היא התרגלה להרדם עם חצי כדור של בונדורמין 0.25 מג. הוא רגילה גם לנוח בצהרים חצי שעה בדרך כלל היא נרדמת ללא כל תרופה או עזרה מבחוץ. לדעתי ההפרעות שינה החלו לאחר מות סבי לפני 10 שנים , לפעמים היא מנסה להרדם ללא כדור , לפעמים זה מצליח אך ברב המקרים לא. מה תמליצי לה ? הרופאת משפחה די אדישה למצב , אני חושש שנעשה לה נזק התמכרותי לאורך השנים.. אולי תוכלי לתת לי שמות של כדורים יעילים יותר למצבה ואנו נתייעץ עם רופא המשפחה לגבייהם. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

אם סבתך מסתדרת שנים עם נטילת חצי כדור בונדורמין ומצליחה לישון בערב ואף בצהריים, שתמשיך כך. אין צורך ואין סיבה לשנות זאת. ולא יקרה שום נזק לטווח ארוך בברכה ד"R מיכל לוסטיג

06/08/2014 | 02:59 | מאת: לירן

פשוט בדף ההוראות של התרופה רשום שאינה מיועדת לטווח ארוך... בגלל זה דאגתי

30/07/2014 | 13:12 | מאת: שרית

שלום רב, רציתי לדעת האם ניתן לקבל במסגרת מכבי טיפול דיאדי? ואם כן מי נותן את השירות הנ"ל? לא מצאתי מידע באתר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

27/07/2014 | 22:59 | מאת: חווה

שלום ד"ר לוסטיג. אני בת 27. כבר כמה שנים אני חווה בעיית הרדמות בלילה בין שבת לראשון. אני לא מצליחה להרדם, עסוקה במחשבות על השבוע הבא, לחוצה, דופק שלי עולה וכל זה מונע ממני להרדם. זה קורה אך ורק בלילה בין שבת לראשון! ניסיתי לשתות כוס יין לפני השינה, לעשות ספורט, נשימות ועוד טכניקות נוספות. בנוסף, אני בהריון ראשון ואודה לעזרתך. בברכה, חווה

לקריאה נוספת והעמקה

ובארץ saturday blues המתח ו"עוגמה" סביב סיום סופש ותחילת שבוע חדש עם המתחים והציפיות וקשיים שבו. המנעי משנת צהריים בימי שבת, למדי טכניקות הרפיה והשתמשי בהן, המנעי מהשארות במיטתך כשאינך נרדמת בלילה , בברכה ד"R מיכל לוסטיג

27/07/2014 | 11:58 | מאת: דניאל

היי, יש לי בעיות שינה ממש מטרידות אני הולכת לישון כל לילה בערך ב12 וכל לילה אני מתעוררת בין 4 ל5 בבוקר ..ולאחר מכן כאשר אני מנסה לחזור לישון אני לא מצליחה ופשוט קורה מצב שאני שוכבת במיטה ועוצמת עיניים עד הבוקר.. בשעות הצהריים אני מקבלת פתאום עייפות אך לא נותנת לעצמי לישון כדי להסדיר את השינה בלילה.. לא יודעת אם זה קשור אבל רק השתחררתי מהצבא והייתי בתפקיד שאין בו שעות שינה סדירות בכלל וזה גם כל פעם ללכת לישון בשעה אחרת או אף לקום באמצע הלילה המון פעמים.. וכבר עברו שבועיים מהשחרור, אשמח לקבל עזרה כי זה מאוד מטריד אותי, תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ואת מתחילה לחוש את המתח של "אי הרדמות" אכן , ייתכן ושעות השינה הלא סדירות בצבא שבשו לך את השעון הביולוגי. זה ניתן לתקון אך רצוי מאוד למנוע התפתחות נדודי שינה על רקע עוררות יתר/מתח סביב השינה. ולכן-הקפידי על שעות שינה קבועות. אין להרדם מחוץ למיטתך ואין לשהות במיטה ללא שינה. המנעי מפעילות ספורט עד כ3 שעות לפני השינה והמנעי ממשקאות/מאכלים מכילי קפאין משעות אחהצ . במידה ואלה לא יספיקו התייעצי באופן אישי עם רופא שינה. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג.

17/07/2014 | 11:31 | מאת: עופר

אני ישן שינה מקוטעת כבר חודש או חודשיים לאיזה רופא אוכל לפנות לאיבחון וטיפול בבעיה? תודה

ראשית, כדאי להתייעץ עם רופא משפחה. לשינה מקוטעת תיתכנה סיבות מספר בינהן תרופות , אירוע מותח/מרגש וכו בפניו אתה ניצב, הפרעות במהלך השינה ויתכן אף כי המצב תקין. על מנת לבצע אבחנה מבדלת ראשונית כדאי להתייעץ ,כפי שאמרתי ,עם רופא המשפחה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

13/07/2014 | 10:43 | מאת: ליאור

הי בן 40 עם בעיות של שינה ועוררות יתר מעל שנה ניסיתי 4 חודש חצי כדור בונדרמין עבד יפה אך אני רוצה להפסיק החלתי לנטול ח אמינו גאבא 500 1-2 יח בלילה וזה גם די מצליח האם אני יכול לנטול לתקופות ארוכות ועל בסיס יום יומי

איני נוהגת להמליץ על תרופות הנקנות "מעבר לדלפק "וללא צורך במרשם. בוודאי לא אלה בחנויות טבע וכדומה. נראה כי אין בהן מתום ולא כך הוא. כך שבוודאי לא אוכל לאמר אם נתן לקחת לטווח ארוך או לא בברכה ד,R מיכל לוסטיג

12/07/2014 | 13:39 | מאת: יש

שלום שמי שי =) בן 20 חייל עומד לשתחרר סובל מילדות מבעיות שינה כך לא זוכר עיפות הבעיות שינה כנירא נבעות מחרדות וחמשבות מעצבנותת באישיות מעצבנת בעיקר לא איזה תסמונת נפשית. בערך בגיל היתבגרות היתחלתי להיות עייף כול הזמן קשה לי לנשום מרוב עיפות המשכתי קצת תזמן בכוח יגעתי לגיל 16 והיחלתי לפול מעייפות בגיע זמן בגריות הייתי חייב לעשות משהו אם זה! עשו לי בדיקות דם הכול תקין אמרתי מחשבות מעצבנות לפני שינה ושלחו אותי לפסכיאטר ויתחלנו בויפקס 150 לחרדות ו2 קלמנלבין הזמן עובר זה לא ממש יעל מעלים ל-300 ויפקס מתחיל להיות יעל לחרדות ובישנות ולא עוזר לשינה ולעיפות משיכים אם הזמן מוסיפים 30 מירו במשך חודשים מסיבה לא ברורה זה גרום לי לתקים אבל גורם לישון שעות עדין עייף ועדין לוקח זמן לירדם אחרי חדשים שאבנתי בוודאות התיקים מכדורים החלפנו אותה בונסרין 30 יש לי איתה פחות תיקים ויושן הרבה שעות עדין אם קשים בעיקרון יגענו למצב הפסיכיאטר די עובד עצות או לא רוצה לביא לי כדורים יותר חזקים והוא גם חושב שהתסמנים הפסאטרים שליי סבבה שלחו אז או שלח אותי לנירולוג והוא לא יצלח למצוא שום דבר פייז אצלי אבל אמרת לי תקח תנסה פרוביג'יל אמרתי לו סבבה נוסף לי 200 בבוקר בשביל לתפקד וזה די עוזר אבל לא באופן משמעותי מידי עכשיו חזרתי לנירולג להפוך את הפרוביג'יל לקבוע צריך שתהיה לי בעיית שינה ועיפות נירולוגית שלצערי במעבדת שינה גילו שאין לי אז או לא רוצה לחדש לי את המרשם הוא יבוא לי רק עד תצאות הבדיקה שהיה לי איך לתפקד (10 יום לפני הבדיקה לא ישתמשתי) והוא שלח אותי לפסכאטר "והוא אמר לי שתשמע זה לא התחום שלי אני לא מכיר תגכדור ואני לא רושם דברים אני לא מבין ובמיוחד שהנירולג אמר לי בתווית שלהם" ואני לא חושב שאני מסוגל לחזור למצב בקודם אני הישתגע אני רוצה לעולת את המינון של פרוביג'יל לקמות יכולה לעיר סוס ובטח לא לאבד אותו=/ מה שלא צינתי אני ישנוני מאוד ותמיד אני נרדם כול הזמן תוך כדי עבודה בבצפר במחשב אבל אני לא מציון את זה בפני הרופאים כי אני מפחד שישלולו לי את הרשיון היקר שלי זה גם יהרוס לי תחיים פרוביג'יל ממש משפר את זה אבל דרך אגב מעולם לא נרדמתי בנהיגה אולי זה אומר משהו לא יודע חושב לצין שיש לי בעיות קשב ורכוז דיזגרפיה דסלקציה ודיסקלקוליה ובעיות רעד ניראות לעין ובשנה אחרונה אבדתי את התאבון של לגמרי אף פעם לא הייתי שמן אבל לפני שנה יצלחתי לעולת במשקל ל-55 קילו על 1.74 ועכשיו ירדתי בחזרה45-47 קילו אז השאלות שאלי אם כאלה 1. איתי אצל 4 נירולגים 3 פסיאטרים 2 מעבדות שינה ומוחה שינה 1 שהוא גם נירולוג ואצל כולם מספר פעמים איך זה שאף אחד לא יזכיר את הסכוי שאולי יש לי תיסמונת עיפות כרואנית (CFS)? במיוחד שאמרתי להם מספר פעמים שלאמא שלי יש פיברומיאלגיה? אבנתי שכנירא יש קשר בין התיסמונות לא? 2 אני יודע שינה ועיפות זה תחום רחב מאוד אז אולי תסמונת עפות חרונית נבדקת אצל רופא מיסוג אחר? מה הסכוי שיש לי את זה? לא מצליחים למצוא אצלי שום דבר! 3.יש לכם רעיון אולי לשוני תרופתי שיכול לעזור? 4. באמת מותש חייב עזרה טיפול תרופתי עכשיו זה: 300 ויפקס 200 פווביג'ל 30 בונסרין ו2 קלמנרבין שצריך תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לשאלותיך- תסמונת עייפות כרונית כיום אינה תסמנות שאנו מאבחנים. אכן ישנה מחלה המכונה פיברומיאלגיה, לעיתים משפיעה גם על השינה ומאובחנת על ידי ראומטולוג. ודבר שני-נראה לי שעם כל תלונה שלך, מתווספת תרופה. ולעיתים קשה כבר להבחין מה הביצה ומה התרנגולת. כדאי אולי להתחיל מהתחלה... ולשעות ניקוי תרופתי? הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

13/07/2014 | 11:05 | מאת: שי

אני עוד מעט משתחרר מה שאומר שאני עובר לרפואה אזרחית =) איך אני יכול לקבוע תור אילך?

11/07/2014 | 15:18 | מאת: יוסי

לדר הנכבדה שלום רב אני בן 53 אני סובל מהפרעת חרדה טופלתי כ10 שנים בלוסטראל ולאחרונה עקב תשישות ועייפות אני מטופל בפבוקסיל 50 מג דר הנכבדה אני סובל בחודשים האחרונים מעייפות תשישות לפעמים עייפות בכל שרירי הגוף דבר שמכניס אותי יותר ללחץ עברתי בדיקות דם בדיקת אקג במאמץ בדיקות נרולוגיות הכל תקין לצערי אני לא יושן טוב בלילה אני מתעורר באמצע הלילה ולא יכול להרדם לפעמים מרוב תשישות אני מרגיש כמו מת מהלך מה עלי לעשות אני בעל עסק ומשפחה והעייפות ממש פוגעת בתפקוד שלי בברכה יוסי האם היית מייעצת על בדיקות מסויימות נ ב אנני עוסק בשום פעילות גופנית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוסי, ראשית, כחלק מבירור עייפות אכן יש לבצע בדיקות דם מסויימות ואני בטוחה שרופא המשפחה שלך יודע איזה וישלח אותך (אם טרם שלח). שנית, לא תמיד עייפות וישנוניות כרוכות זו בזו. אני מבינה מכתיבתך שעיקר התסמינים הם של עייפות ולא של ישנוניות. ייתכן ותרופות ממשפחה זו שאתה לוקח (קודם לוסטרל וכעת פבוקסיל) אינן מתאימות לך מאחר והן לעיתים מביאות לעייפות. לעיתים ,כחלק מתופעות לוואי שמפריעות למהלך השינה הסדיר. ומאידך ייתכן ,על פי תאורך שהתרופות לא פותרות לחלוטין את בעייתך והמצב החרדתי נמשך אל הלילה ומונע הרדמות סדירה. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל ואכן, כחלק מבירור עייפות וישנוניות יש לבצע גם בדיקת שינה. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

11/07/2014 | 10:26 | מאת: מרגלית

שלום רב, בתי בת חודשיים וחצי. היא מתקשה מאוד להירדם במשך היום. ניסינו בדרכים שונות ובמקומות שונים ובתנוחות שונות. אפילו על הידיים מתקשה להיכנס לשינה (לעיתים אף מתפתלת ממש כשמנסה להיכנס לשינה על הידיים). כאשר כבר נכנסת לשינה, השינה מאוד קלה. היא מתעוררת בקלות רבה. יכול להיות ימים שהיא בקושי ישנה. כמה דקות פה ושם. אך היא זקוקה לזה מאוד, היא עייפה ובוכה. המצב גורם לכך ששעות הערות שלה לא מנוצלות לערנות ולמידה ובמשך שעות רבות אנו מנסים להרדים אותה (מה שמקשה גם להתייחס לאחיה בן השנתיים ולעוד ענייני הבית). מה שקורה בדר"כ שהיא מגיעה ללילה סחוטה מעייפות, בשלב זה היא הכי מתקשה להירדם אך כאשר נרדמת בשלב זה, היא בדר"כ נרדמת לשנת לילה עמוקה. אמנם קמה לאכול אך בפערים יותר ארוכים מאשר במשך היום ונרדמת די בקלות שוב לאחר ארוחות הלילה. המצב הזה נשנה כבר זמן רב. אפשר לומר שזה בערך ממתי שנולדה (לאחר הימים הראשונים שבהם ישנה יותר). דבר נוסף שחשוב לציין- כשאחיה בן השנתיים בבית אז יש פעילות ערה בבית והרעש והמהומה מקשים עליה מאוד את ההירדמות וכאשר מתחילה להיכנס לשינה, כל רעש מפריעה לה ומתעוררת לגמרי מחדש. כלומר לא ניתן לספק שקט מוחלט בשביל להקל עליה את השינה. תכף אחיה יוצא לחופש הגדול כך שהקושי עלול להתגבר גם במשך שעות הבוקר ולפני הצהריים. אשמח מאוד לעצות כי בינתיים לא מצאתי מענה...

לקריאה נוספת והעמקה

נא לפנות לפרום הפרעות שינה בתינוקות.

30/06/2014 | 23:03 | מאת: אר

שלום בן 26 מאובחן כסובל מהפרעת אישיות מעורבת (mixed personality disorder) שהם קווי אישיות מקלסטר B (גבולי) וקלסטר C (תלותי) ללא מחלת נפש הבעיה העיקרית שלי היא השינה, כל הבעיות אצלי מתחילות כשיש לי לעתים נדודי שינה כשאני צריך לקום בבוקר אז אני בקושי וכמעט לא נרדם בלילה, כשאני יודע שיש לי עבודה\סידור מסויים, משהו שאני צריך לקום בשבילו בבוקר, אני לא נרדם, מין טריגר כזה, ואז זה משפיע עליי במשך היום וגורם לי להרגשה רעה, אני גם לא מצליח לעבוד ככה כי כל פעם אני הולך לעבודה עייף ואז מתחילים ויכוחים עם הבוס, החלפתי המון מקומות עבודה בגלל זה. אני זוכר שזה היה גם כשהייתי ילד, בקושי הייתי קם לביה"ס, והיו ימים שלמים שהייתי הופך ללילה, ואת הלילה ליום. בכללי אני הולך לישון בשעה אחת\שתיים בלילה, אלו השעות המומצעות שאני הולך לישון. הייתי בטיפול דינאמי כשנה ושמונה חודשים. הבעיה היא שבלילה גם כשאני מנסה לשים את הראש אני לא נרדם, כאילו הגוף שלי נלחם בי, אני מתהפך במיטה בלי סוף, ואז מתייאש, מדליק TV, ואז הולך למחשב, ומושך את הזמן, במחשב ומחכה להרגיש עייפות בשביל להכנס למיטה ולהרדם, אך זה לא מגיע, אני פשוט מגיע למצב שאני "מנקר" מעייפות אך לא מצליח להרדם. ממש שהגוף שלי נלחם נגדי, אני לא יודע מה לעשות. יש לציין שכשאני יודע שאין לי משהו מסויים לקום אליו בבוקר, ז"א יקיצה טבעית, אז אני ישן טוב ועמוק, ולא מתעורר באמצע הלילה, בכלל לא יוצא לי להתעורר באמצע הלילה, הבעיה רק שאני לא נרדם כשיש לי משהו בבוקר. מטופל באיטומין 20 מ"ג, פרפנאן 4 מ"ג ולמיקטל 250 מ"ג. האיטומין עוד איכשהוא עוזר לי לישון, אך כשיש לי עבודה או משהו לקום אליו בבוקר אני לא כ"כ מצליח לישון. ניסתי לקחת בונדורמין ואמביאן אך הם לא משרים לי שינה טובה, ז"א הם יכולים להרדים לי את הגוף אבל השינה לא עמוקה, ז"א אני לא חולם חלומות (באיטומין אני כן מצליח לחלום אך הוא מעייף אותי ביום שלמחרת!) כאילו בלילה כשאני לא נרדם המוח שלי עובד באלף סיבובים לדקה, במהירות, אני מתרגש מכל דבר הכי קטן והופך מעכבר להר, ומתחיל לחשוב עליו בלי סוף, ומה אעשה ואיך אעשה.. ולא מצליח להרדם.. טופלתי בSSRI אך במינון פקסט 60 מ"ג נכנסתי למצב מאני-פסיכוטי ועוד יותר לא נרדמתי בלילה במצב הזה.. כשלקחתי זיפרקסה 5 מ"ג זה דווקא עזר לי להרדם וטוב (הפסיק לי את המחשבות), אך האמביאן והבונדורמין לא עזרו לי עם המעטת המחשבות. רק האנטי-פסיכוטיות, אך הרופאה הפסיקה לי זיפרקסה משום שזה מעלה במשקל. והאיטומין מעייף אותי ביום שלמחרת וגם לא כ"כ עוזר ומעלה במשקל. מה עליי לעשות?? האם אפשר לצאת מזה? אני מפחד שהבעיה לא תפתר לעולם תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, תאור הקשיים שלך הוא נרחב ומורכב יותר מיכולת פורום זה לעזור. כדאי בהחלט לחזור לפסיכיאטר המטפל ולהתייעץ אתו. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

30/06/2014 | 18:14 | מאת: חדוה

בן 13 ילד עייף. מאז שהוא נולד יש לו צורך בהרבה שעות שינה. הוא נמנע מהתרוצצות פיזית ובשעה תשע בערב מחפש כבר את המיטה.בגיל זה שיש פעילות חברתית חבל לי שהוא לא יהנה כי אין לו את האנרגיה .( הוא שוקל כ39 ק"ג וגובה כ 160 סמ)מה אפשר לעזור לו ?

שלום, התאור שלך, של ילד שמגיל צעיר זקוק ליתר שעות שינה אינו מעיד בהכרח על מחלה א. זו בהחלט הפרעה אך יתכן ומדובר במה שמכונה long sleeper. כמובן ,שלאבחנה מדוייקת נדרשת פגישה אישית עם רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

28/06/2014 | 09:40 | מאת: שוש

שלום רב לפני למעלה משנה עברתי אירוע מוחי איסטמי (בדרגה נמוכה 2) מאחר שחוויתי מתח רב ובעקבותיו קשיי הרדמות נרשם לי "בונדורמין" בהתחלה הוא היה יעיל ולאחר תקופה הרגשתי כי אינו עוזר יותר. החלפתי ל"סטילנוקס" והסיפור חזר על עצמו. עד כדי כך שעם הכדור הייתי מצליחה לישון שעתיים שלוש בלילה. יש לציין כי אני לא ישנה בצהריים (אני גימלאאית) בנוסף אני לוקחת "פאקסט"/"ציפרלקס" (שנרשמו להקלה בתסמיני גיל המעבר,אני בת 61) שאלתי - איך אני יוצאת מהמצב הזה , שמאד מפריע ,גורם לעייפות במשך היום ,אפאטיה,חוסר אנרגיה וכו' שאלה נוספת - האם ייתכן ששילוב בין התרופות הוא הגורם למצב ? אודה לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התאור שאת מתארת לדעתי מתאר מצב נרחב יותר של דיכאון, או הסתגלות למצבך הגופני החדש, השינה ,לדעתי , הנה חלק מהתגובה הרגשית הנרחבת יותר. הצעתי היא לפנות להתייעצות פסיכיאטרית. הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב. מבקשת עזרה או חוות דעת דחוף. לאחרונה התחלתי לחלום מידי פעם שאני מאבדת הכרה או מתעלפת תוך כדי שינה. יצא לי להתעלף כמה פעמים בחיי לכן אני מכירה את התחושה. אני בחורה בת 26, בריאה חוץ ממיגרנות. פעמים מספר חלמתי / הרגשתי את התופעה. התעוררתי בבהלה וחרדה קטנה כי התחושה מלחיצה ומפחידה. זה כאילו שידעתי בוודאות שלא הייתי בהכרה זמן מה וכעת התעוררתי. העניין הוא שזה קורה כשאני ישנה. אתמול קרה דבר דומה רק שעד כה זה היה הכי עוצמתי ומפחיד. חלמתי חלום די מפחיד שאני במקום לא מוכר , באיזשהו בית, וזה לילה. אני ישנה ולידי מיטה נוספת שם ישנה בחורה כלשהי שאני לא מכירה. לפתע (בחלום) התחלתי לדבר מתוך שינה ולזוז. היא נבהלה וניסתה להעיר אותי אך ללא הצלחה. ואז היא ממש נבהלה וקראה לעזרה ושמעתי אותה אומרת שאני לא בהכרה. אח"כ איכשהו קמתי (כל זה בחלום) אבל כשאני עדיין ישנה, סטייל סהרורית. באו שתי נשים אחרות ושמעתי אותן צועקות "היא לא בהכרה" ואני אומרת להן "אני לא בהכרה", כשטכנית אני זזה ומדברת אבל מתוך שינה / ללא הכרה. אח"כ איכשהו החלטתי להטיח את עצמי בדלת מעץ שהייתה במקום. זה כאילו המוח הורה לגוף מה לעשות בלי שיש לי שליטה על כך. התעוררתי מפוחדת ובחרדה. הדלקתי אור ולקח לי כמה שעות להירגע בבית ולהירדם שוב. כשהתעוררתי הייתי ערה אבל עברו כמה שניות עד שהצלחתי להזיז את הגוף שכאילו עדיין ישן והתעורר בדיליי. אני חושדת שאולי קרתה לי טראומה כלשהי שהדחקתי וכעת זה מתבטא בתת מודע? או אולי אני באמת מאבדת הכרה כשאני ישנה וזה גורם לי לסיוטים? ולמה זה קורה? זה מפחיד אותי מאוד. אשמח לעזרה כאמור, או חוות דעת.

לקריאה נוספת והעמקה

חלומות מפחידים לעיתים נוטלים מאיתנו אנרגיה, עלולים להעירנו בבעתה . ככל הנראה יש להם סיבה אך הדרך היחידה לפתור ולבדוק את סיבת התוכן המפחיד היא במהלך טיפול פסיכותרפאי. במידה והחלומות מביאים להתעוררויות עם התקפי פאניקה (בעירות לא כחלק מהחלום) כדאי לשקול טיפול בהתקפי החרדה הנל. לשם כך כדאי להתייעץ עם רופא משפחה/פסיכיאטר/ רופא שינה בברכה ד"R מיכל לוסטיג

לאחרונה ראיתי פרסומות אודות צמיד ליד המתיימר למדוד את דפוסי השינה, מספר היקיצות בלילה וכו'. האם זה אמין?

19/06/2014 | 12:38 | מאת: שאלה

שלום וברכה בן 26 מאובחן כסובל מהפרעת אישיות מעורבת מקלסטר B (ללא מחלת נפש), הייתי באשפוז כשבועיים וחצי. מטופל ב250 מ"ג למיקטל, 4 מ"ג פרפנן ו20 מ"ג איטומין בשביל לישון. אני הבנתי שתרופות אלה (או חלק מהם) מעלות במשקל. אני שוקל 100 קילו. התחלתי לעשות קצת ספורט. רציתי לדעת מה הוא מנגנון הפעולה של העלייה במשקל, האם התרופות הללו "מנפחות" את הגוף, ובעצם הספורט שאני עושה הוא לשווא? או שמא הם מעלות במשקל כתוצאה מעלייה בתיאבון, או מחילוף החומרים בגוף? שנית, קורה לפעמים שחצי כדור האיטומין שנתנו לי בשביל לישון - לא עוזר, במצבים כאלה אני ממש משתגע שאני לא נרדם וזה מאוד הרסני בשבילי, מה עליי לעשות בלילה כזה? שלישית, מה היא הגישה המומלצת בפסיכולוגיה לטיפול בהפרעת אישיות מעורבת? אשמח לעזרה, ולמענה על שאלותיי, זה חשוב תודה מראש