פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
603 הודעות
577 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

איפה אפשר לעשות בדיקת אקטיגראף בירושלים?

בקשי מרופא המשפחה שלך שיברר. איני יודעת לכוון בדיוק. מתנצלת

יש לי כבר תשובה: אפשר לבצע את הבדיקה במכון שינה בשערי צדק/בהדסה/במשגב לדך-בשטראוס. לתשומת לב הירושלמים!

05/09/2017 | 11:10 | מאת: רמי

אני משתמש בכדור מדי פעם כשאני מתקשה לישון. האמת שאני ישן עם הכדור מצויין ואם התעוררתי יקיצה טבעית אני מאוד ערני ומרגיש כמו אחרי שנת חורף או משהו כזה. אשתי אומרת שכשאני ישן אחרי שלקחתי כדור אני נראה בלילה כמו גופה של איש מת במיטה. היא מזהה לבד גם כשהיא לא ידעה שלקחתי. האם זה נורמלי או שזה אומר משהו לא טוב?

...זה לא אומר דבר. בכל מקרה השתמש בכדור רק כשבאמת צריך ולא בקביעות. שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

04/09/2017 | 20:07 | מאת: שיר

שמי שיר אני בת 27. מגיל קטן השינה היא דבר מאד עדין אצלי.. מעבר לזה שאני לא אדם שישן בכל מצב ובכל מקום- כל ריגוש או לחץ אוטומטית משפיע לי על השינה ולא מאפשר לי להירדם לפעמים גם לילה שלם. זה התחיל בצבא עקב לחצים ומאז נשאר איתי חשוב לציין שזה לא משהו קבוע לפעמים יש חודשים שלמים שהכל בסדר ואז מגיע טריגר ומכאן מתחיל הסבב. בד״כ זה מתחיל עקב לחץ ואז אני נכנסת למעגל של ״מה יהיה אם שוב גם היום לא ארדם״ וכך זה ממשיך עד שזה פשוט מפסיק מעצמו- כלומר הלחץ עצמו כבר לא נובע מהלחץ ההתחלתי אלא מחוסר היכולת להירדם כמו מעגל קסמים. אודה להמלצתך כיצד להתמודד עם הנושא ולפתור את הבעיה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שיר,,את מתארת מצב טבעי שבו מתח הוא מעורר ומביא לנדודי שינה. אצלך המצב קיצוני יותר, ומן הסתם עם השנים, התגבר מאחר ומוחך למד מהעבר להגיב בקיצוניות לכל מצב מתח. מציעה לך לפנות לטיפול התנהגותי קוגנטיבי -סוג של פסיכותראפיה שמבוצעת על ידי פסיכולוגים, פסיכיאטרים ועובדים סוציאלים קליניים. שנה טובה ד"ר מיכל לוסטיג

04/09/2017 | 17:55 | מאת: אלון

שלום, בעבר אובחנתי עם מקרה די קשה של פאזת שינה דחוייה. הרופאה המטפלת ניסתה כל מיני אסטרטגיות של טיפול במלטונין שלא הניבו כלום. הוצע לי טיפול בפרוביג'יל או ריטלין למשך היום ביחד עם הדברים הסטנדרטיים כמו היגיינת שינה, ושאר הדברים הרגילים. מיקדתי את המאמצים שלי יותר בהתאמת החיים למצב שלי והשתמשתי בתרופות בתדירות נמוכה מאוד. 1. האם נכון שכבר לא ניתן לרכוש בארץ פרוביג'יל אלא רק נוביג'יל ? מה ההבדלים בין התרופות ? 2. לעיתים רחוקות נטלתי אמביאן CR שהשרה שינה מאוד איכותית אבל הבעיה היא שהוא פעיל למשך כשמונה תשע שעות לפחות, מה שלא מסתדר תמיד עם הלו"ז של החיים. האם יש תרופה מאותה משפחה שפעילה למשך זמן קצר יותר ו"מרגישה" אותו דבר ? לפני האמביאן היה לי ניסיון קצר ומאוד לא מוצלח עם בונדורמין. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ראשית לתשובה ה"קלה" -ניתן לרכוש בארץ פרוביגיל אך לא בממון הקופות אלא באופן פרטי. ולשאלתך באופן מהותי יותר- כעקרון כדורי שינה לא אמורים לעזור לנדודי שינה שסיבתם היא שינוי בפאזת השינה כמובן שהכל עניין של מינונים ומנון גדול יעשה "עבודה" אך מאוד לא רצוי. ואם בכל זאת עוזר כדור שינה (ולפי דברייך נראה שמדובר לא רק בפאזת שינה דחויה אלא כנראה גם בנדודי שינה אחרים) אז המקבילה "הקצרה " של אמביין CR הוא הסטילנוקס. מקווה שעזרתי שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

05/09/2017 | 12:58 | מאת: אלון

האם נוביג'יל שקולה לפרוביג'יל מבחינת האפקט שלה ? אפשר ברשותך לדעת מה בדבריי גרם לכך שהתרשמת שאני סובל מנדודי שינה שאינם נובעים מפאזת שינה דחוייה ? בעיקרון אני משתמש באמביאן CR לעיתים רחוקות יחסית כשאין ברירה כדי לישון בשעות שאינן השעות הטבעיות שלי ושאני מתקשה לישון בהן באופן טבעי. האמביאן עושה עבודה לא רעה בנושא. לפחות מהזווית הסובייקטיבית שלי. אם כדורי שינה הם לא הדרך ומלטונין לא עזר, אז מה כן מומלץ ?

31/08/2017 | 16:52 | מאת: ירון

היי האם שינה בלילה היא שינה יותר יעילה מאשר שינה ביום? אם למשל יושנים ביום בתנאים של חושך ושקט אז השינה לא תהיה זהה ביעילותה לשינה בלילה ותחושת הרעננות לאחר הקימה לא תהיה זהה? ומה לגבי ציפורי לילה וכדומה? בתודה

זה תלוי בשעון הביולוגי הספציפי של אדם. אצל רוב בני האדם השעון הביולוגי של "שינה-עירות" הוא כזה ששעות השינה היעילות הן בערב ושעות העירות הנן בבוקר כמו גם שעות הרעב והריכוז. אנשים עם שעון ביולוגי מוסט שעות השינה האופטימליות תהיינה בהתאם. והנה לך ציפורי לילה. שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

15/08/2017 | 01:12 | מאת: ענת מיכאל

דחוף היתיעות לגבי הדיכאון ומכדממם

לקריאה נוספת והעמקה

14/08/2017 | 15:36 | מאת: דן

שלום אולי שאלה מיוחדת? בן 70. אם אני מתעורר ב0500 או 0400 אני מרגיש די עירני .גם שקם. בדרך כלל מנסה להמשיך לישון (פנסיונר לא צריך לקום)אם לא מצליח שוכב שעתיים ומחכה לבוקר(מאזין לרדיו). אבל מעניין אם נרדם לעוד שעה שעתיים שמתעורר מרגיש דווקא -כבד , עייף ,הפוך מהתחושה לפני שנרדמתי לעוד שעה מה הסיבה? יש פתרון חוץ מהמנע מלהירדם שוב?

שלום לך, איני יודעת להסביר בדיוק למה דווקא השעה-שעתיים הנוספות מעייפות מה שאני כן יודעת לאמר זה שלא כדאי ל"המתין לשינה " במיטה, והדבר הנוסף הוא שאם אתה מתעורר ב0400-0500 לאחר שישנת 6.5-7 שעות ברצף ואתה אכן חש ערני אז דייך....ותתחיל את יומך! ימים טובים ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אני די בטוח שאם בדיקת השינה הייתה נעשית באותו היום שעשיתי את ההולטר השני שהראה הפסקות נשימה וקטעים רבים של ברדיקרדיה אז גם תוצאת בדיקת שינה הייתה מראה הפרעה משמעותית יותר שהייתה מצריכה טיפול כלשהו. ידוע לי שתרופות כגון מודפיניל/פרוביג'יל יכולות להקל משמעותית במצבי עייפות וגם בשימוש ב OSA ,אולם אני מעדיף למצות את כל הבדיקות לפני התחלת טיפול תרופתי או בנוסף. אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, קיום הפרעת נשימה בשינה היא בדרך כלל "קשיחה" ואם בדיקה אחת מדגימה שהיא קיימת קרוב לוודאי שגם זו אחריה תדגים זאת לרוב באותה דרגת חומרה-הסייגים שיכולים להביא לשינוי מהותי בבדיקות הם תנוחת השינה (ההפרעה שכיחה יותר בשכיבה על הגב ולכן אם בבדיקה אחת ישנת רוב הזמן על הגב ובשניה לא זה עלול ללגרום לפער בתוצאות) והשני זה משך שעות השינה. הבדיקות הביתיות אינן מנטרות באמת את משך שעות השינה אלא מקישות עליו באופן משני. אם התוצאות הראשונות הן כפי שתארת הרי שבכל זאת די ברור שהבעיה אינה הפרעות נשימה בשינה. אם לדעתך הבדיקה לא שקפה את שנתך, נסה לבקש בדיקת שינה שתערך במכון השינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום הבדיקה הראתה שיש הפסקות נשימה בשינה,אמנם בדרגה קלה אבל יש. לא נאמר לי לפני הבדיקה שצריך לישון על הצד לכן אכן ישנתי על הגב. גם לא מכיר הוראה כזאת שהנבדק מתבקש לישון על הצד במקום על הגב. נהפוך הוא,אם בעיות נשימה באות יותר לידי ביטוי בשכיבה על הגב אז ברור שיש צורך לשכב על הגב כדי שהבעיה תתבטא בפועל בבדיקה. לא הבנתי מתשובתך מדוע כתבת "אם התוצאות הראשונות הן כפי שתארת הרי שבכל זאת די ברור שהבעיה אינה הפרעות נשימה בשינה" ? הבדיקה הראתה שיש הפסקות נשימה בשינה. לדעתי יש צורך בבדיקה במכון שינה היות ולא ישנתי טוב באותו הלילה אם בכלל ניתן לקרוא לזה "שינה" וכמו כן בבדיקת השינה הביתית לא נבדקים פרמטרים נוספים (גלי מח,תנועות עיניים וכדומה) שבאים לידי ביטוי בבדיקה במכון השינה,לכן ככלל האחרונה נחשבת למדוייקת יותר. דבר נוסף,בין אם הבדיקה נעשתה במכון שינה ובין אם בוצעה בביתו של הנבדק היא נחשבת לבדיקה מאד מלאכותית ומקשה על הנבדקים לישון בגלל כל המיכשור המסורבל,לכן איני מבין למה הבדיקה לא מתבצעת בהשפעת תרופות משרות שינה/מרגיעות שנותנות לנבדק לישון בצורה נינוחה ורגועה ? אולי אז יהיה ניתן לקרוא לזה שינה וכך גם הפסקות הנשימה יבואו יותר לידי ביטוי. תודה אבי

הפרעת נשימה בדרגת חומרה קלה אינה מביאה, בדכ, לתסמינים שאתה מתאר. הטיפול ,לרוב הוא שמרני. ה"מלאכותיות" של הבדיקה נלקחת בחשבון.

18/08/2017 | 18:40 | מאת: אבי

שלום הייתי אצל רופא אף אוזן גרון לפני שבוע והוא המליץ לחזור על בדיקת שינה במעבדה. בנוסף הוא אבחן אצלי LPR (ריפלוקס שקט בשפה עממית) היות ואני מתלונן מזה תקופה על משהו שמקשה על הנשימה באיזור הגרון וכל הזמן מכחכח אז הוא אמר שיש בצקת ושצריך לשנות הרגלי תזונה ואם לא יעזור אז להתחיל בטיפול תרופתי.אין לי בעיה בתזונה אז לדעתי לא יהיה מנוס מטיפול תרופתי בשלב מסוים. אבל השאלה שלי היא האם יש קשר בין דום נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה ל LPR ? מתשובתך הקודמת התפרש שדום נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה לא אמור להביא לסימפטומים אותם מתאר כגון עייפות וקשיי ריכוז,אבל מזה שבוע אני ישן עם כרית מוגבהת ועל הצד וחייב לציין שמרגיש הרבה יותר טוב. אז אולי זה אנדבידואלי מבחינת הסימפטומים. אני פשוט לא יודע עם איזה רופא שעבר השתלמות ברפואת שינה כדאי לי להתייעץ ואולי להתאים טיפול נכון למצב האישי שלי ולא להסתמך רק על מה שקורא באינטרנט. תודה אבי

01/08/2017 | 08:03 | מאת: לילך

שלום, מזה שנים שהנני סובלת מקשיי הירדמות ולעתים יקיצה מוקדמת, אני משוכנעת שהבעיה הינה פסיכולוגית בלבד, שכן, אין לי בעיות שינה בסופי שבוע וחגים, אלא רק כשאני יודעת שעלי להתעורר בבוקר. ישנם לילות רבים שאני ישנה שלוש שעות וזאת לאחר נטילת כדור שינה, כמובן שהגוף שלי מותש ואני עייפה כל הזמן, עד שמגיע שוב הרגע של ללכת לישון, לא משנה כמה עייפה אהיה, אני פשוט לא נרדמת. לדעתי סיגלתי מאין פחד מללכת לישון. אשמח לקבל ייעוץ.

לקריאה נוספת והעמקה

ואם כבר אבחנת את עצמך אזי זו כבר התחלה, פני להתייעצות עם פסיכיאטר /רופא שינה ,עדיף כזה המשלב ו/או לטיפול התנהגותי קוגניטיבי מכוון לנדודי שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

31/07/2017 | 13:04 | מאת: ארז

שלום אני אמנם ישן על הצד, אבל אף על פי כן לא מעט פעמים אני מתקשה להירדם, כי איך שאני מתחיל לשקוע בשינה אני מתעורר ממה שנראה לי מין רעש או סוג של מחנק. האם יכול להיות שזה נחירה שמקפיצה אותי ומפריעה לי להירדם? יש דרך לדעת בלי בדיקת שינה? ושאלה כללית, איך זה שהנוחר עצמו לא מתעורר מהנחירות שלו, אלא רק הסובבים סובלים מהרעש? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הדרך לדעת האם ישנן נחירות מבלי לבצע בדיקת שינה היא כמובן לברר אם מישהו שישן אתך או בקרבתך... לעיתים "קפיצות" שכאלה עם הכניסה לשינה הן טבעיות לחלוטין, לא קשורות לנחירות ומהוות רגע בו יש אחוד בין שלב שינה לשלב עירות. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום בחודשים האחרונים אני מרגיש עייפות רבה מאוד אחרי השקיעה סביבות 9 בלילה ולא יכול לעשות כלום. וזה מפריע לי מאוד אם צריך לעשות משהו בלילה. יש לציין שנטלתי מספר פעמים בודדות השנה כדור מלטונין לסיוע בהגמלות מכדורי שינה. זה משונה מאוד כי עד לפני כשנה שנתיים הייתי ער עד אמצע הלילה וקם בצהריים. עכשיו גם בנוסף לזה אני מרגיש ב4 אחהצ עייפות כל יום וחייב להכנס למיטה. האם התופעה מוכרת לך? ניתן לעשות משהו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חסרים פרטים מרובים על מנת להתייחס ספציפית לשאלתך. כשמופיעה לפתע עייפות למרות שישנים מספר שעות נאות בלילה (7) כדאי לבצע קודם כל בדיקות דם לבירור עייפות הכוללות ספירת דם, כימיה בדם, תפקודי בלוטת תריס, רמות ברזל, B12 חומצה פולית, עם זאת במהלך השאלה מוזכר השימוש בכדורי שינה ולאחר מכן נסיון גמילה מהם, מה שאולי מרמז על הרגלי שינה לא נכונים, שמוש לא נכון בכדורי שינה וכו. לאחר בירור כל אלה ועדיין קיימת העייפות כדאי לבדוק את השינה עצמה. התייעץ/צי עם רופא המשפחה בכל אלה בברכה ד"R מיכל לוסטיג

09/07/2017 | 18:12 | מאת: אריה

שלום וברכה יש לי מס' שאלות לאיזו תרופה ממשפחת ה-SSRI יש הכי פחות השפעה מבחינת עליה במשקל ועליה בטריגליצרידים? האם כשרמת הטריגליצרידים גבוהה, זה מאט את קצב הירידה במשקל? האם התרופה אריפליי מעלה את הטריגליצרידים בדם? האם ככל שהמינון גבוה יותר - כך זה מעלה יותר את הטריגליצרידים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

התרופה שהכי פחות משפיעה על משקל ממשפחת הSSRI היא פרוזאק לא בהכרח יש קשר עם מנון התרופה שלוקחים וכן אריפליי עלולה אף היא להעלות רמת השומנים בדם. ואני-רק שאלה- איך כל זה קשור לשינה?? ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב, אשמח לדעת לאן הכי כדאי לפנות לבירור בעיות שינה (די חמורות) לנער בן 17 וחצי. מקבל טיפול תרופתי לחרדה חברתית (שיפור ניכר) ובנוסף טיפול פסיכולוגי,אבל סובל מקושי רב בשינה . לפני שמוסיפים כדור נוסף ,אני מעוניית בבירור מעמיק לגבי השינה ולהגיע לפתירון המיטבי והכי נכון. האם אני צודקת ? או שישר להוסיף כדור? ( הוצע מירו ) תודה יערו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, רצוי לפנות לפסיכיאטר שהוא גם רופא שינה . התמונה תהיה פנורמית יותר . בברכה ד"R מיכל לוסטיג

08/07/2017 | 00:26 | מאת: אבי

שלום וברכה אני מקבל קצבת נכות נפשית 40% רפואי ו100% אי כושר לצמיתות ואני מעוניין להפחית את התרופות שאני לוקח בגלל תופעות לוואי.. (כמובן שאני יודע שצריך להיות במעקב של פסיכיאטר) רציתי לדעת האם ביטוח לאומי יכול לשלול ממני את הקצבה בגלל שאני לא לוקח את התרופות או לוקח מעט תרופות? כאילו הוא יכול להגיד שאם אני לא לוקח תרופות אז בעצם המצב שלי בסדר ואני לא צריך קצבה? האם הוא יכול לדעת איך שהוא שאני לא לוקח תרופות (אם הפסיכיאטר רושם את זה במחשב של המרפאה)? תודה מראש ..

לקריאה נוספת והעמקה

מתנצלת , זה לא הפורום המתאים

שלום סובל מנחירות, שינה לא משהו בכלל, ודום נשימה בשינה. לא מטופל בסיפאפ (כנ"ל לגבי סד לפה), גם כי לא אצליח לישון עם משהו זר אלי, וגם ככל הנראה זה לא יתאים לי מאחר ויש לי הפרעה בנשימה מהאף. אני כן עובד על ירידה במשקל, כי לפני כמה שנים (בטרם עליתי בצורה משמעותית יותר) עשיתי בדיקת שינה ולא היה דום נשימה. אני לא לוקח כדורי שינה, גם בכדי שלא להתרגל, וגם (ובעיקר) כי הבנתי שזה עלול להחמיר את ריפיון השרירים ואת דום הנשימה בשינה. שאלתי היא, האם אני יכול לקחת תוסף לשינה שמכיל את החומרים הטבעיים הללו: ויטמין C - ולריאן - כשותית - פסיפלורה - גאבא תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שאתה יכול לקחת תוספ זה אך זה לא יעזור להפרעות הנשימה בשינה ): ולדעתי אתה חייב לטפל בהם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

20/06/2017 | 01:02 | מאת: רועי

שלום בן 40, יש לי עודף משקל, ואני בתהליך של לרדת במשקל. עושה פעילות גופנית ועוד. כבר שנים שאני לא יכול לישון על הגב (גם כשהייתי במשקל הרבה יותר נמוך מהיום), בשכיבה על הגב אני פשוט לא יכול להירדם, כשאני עומד להירדם אני מרגיש שאני נחנק ומיד מסתובב. הבעיה שכיום גם על צד ימים קשה לי, אני מנסה להירדם וכנראה שאיך שאני מתחיל להירדם אני מרגיש מחנק, זה מכריח אותי להסתובב, הדופק פועם חזק, ואני מסתובב לשמאל. רק בצד שמאל אני איכשהו מצליח להירדם. על הגב זה ידוע שיש בעיה (צניחת בסיס לשון וכדו') אבל למה על צד ימין יש לי בעיה להירדם ועל צד שמאל הרבה פחות? שאלתי היא לא במקום בדיקת שינה, אלא ניסיון להבין את הבעיה גם בשינה על הצד, ובדגש בעיה קשה על צד ימין. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדוע על צד ימין אין בעיה וצד שמאל כן? איני יכולה לאמר בוודאות. יש לי מספר השערות אבל מעניין לראות את תוצאות בדיקת השינה שתעשה. ובוודאי לטפל בהתאם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

11/06/2017 | 21:22 | מאת: מנשה

בן 72. מתעורר כ- 3 פעמים בלילה ונרדם שוב אחרי דקות ארוכות. לא נוטל כל תרופות. חדר שינה חשוך וללא הפרעות רעש. מתעורר עם דיכדוך בבוקר אחרי כ-7 שעות. ישן כשעה בצהרים. יש פתרון לא תרופתי להפרעות השינה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, השאלה הלכללית האם יש תרופות להפרעות שינה אינה יכולה להענות מאחר וישנן הפרעות שינה שדורשות ויש להן תרופות וישנן כאלה שלא מטופלות על ידי תרופות. התעוררויות מסויימות הן חלק משינה תקינה אך אמורים להרדם לאחריהן. בכל מקרה כשאינך נרדם ומחשבות מתחילות לטרוף את שכיבתך זה הזמן לצאת ממיטתך ל15-20 דקות ולנסות לשוב לאחר מכן. איני יודעת לאמר מדוע אתה מדוכדך בשעות הבוקר יתכן וזה קשור אכן לקשיי ההרדמות בשנית וכדאי להתייעץ עם רופא המשפחה או פסיכיאטר. בהצלחה ד"ר מיכל לוסטיג

04/05/2017 | 20:26 | מאת: עודד

רציתי לשאול מדוע שינה מ10 עד 4 לפנות בוקר מלווה בעייפות במשך היום וגם מיד אחרי הקימה. ואם למרות הקימה ב4 לפנות בטקר ישנים בין 5 וחצי לששוחצי שוב. קמים עם תחושת ערות כאילו היתה שינה מלאה? זה קרה לי הרבה פעמים. מה יש בתוספת השינה הזו? עצם הזמן הנוסף? או ממה ששמתי לב לא משנה כמה ישנת בלילה השינה לפנות בוקר גורמת להרגשה כאילו ישנת כל הלילה . בוודאי יש לזה הסבר מדעי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ראשית 5.5-6 שעות בלילה אינו רצף שינה מספק לאדם בוגר בכל גיל שהוא. הממוצע הנדרש הוא 7 שעות. מעבר לכך לכל אחד קיים ה"שעון הביולוגי שלו" הזמן האופטמלי של גופו לשינה ובמהלך שעות אלו יפיק את המירב מהשנה. אין זה אומר שלא תצליח להרדם בשעות אחרות (עובדה), בעיקר משום שאתה צובר חסך שינה מצטבר אך עדיין אלו לא השעות האופטמליות לך. ולכן שינה שכזו לא תתן הרגשה רעננה בהכרח. השאלה מדוע אתה מתעורר ב0400 לפנות בוקר? בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

20/04/2017 | 19:30 | מאת: מנחם

שלום יש תנוחות מסויימות של הראש שתורמות לחסימה של דרכי נשימה בשינה ועלולות לגרום למאמץ בנשימה, דום נשימה לילי, הגברת הנחירות? למשל אם אדם ישן כשהראש לא במנח ישר, או בתנוחה שיש לחץ על הלסת/צוואר מהכתף וכדו', האם זה גורם לכך שדרכי הנשימה שלו יהיו מוצרות יותר או שאין שום דבר חיצוני שיכול להשפיע על הצרות/חסימת דרכי הנשימה בזמן השינה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן תנוחות מסויימות עלולות להחמיר הפרעות נשימה בשינה בעוד שאחרות להקל. לא בדיוק כפי ששערת אבל שכיבה על הגב למשל מחמירה, ישיבה או ,"חצי ישיבה" עשויות להקל. לא הייתי בונה על כך . אם ישנה הפרעה צריך לטפל ! בברכה ד"R מיכל לוסטיג

14/04/2017 | 13:28 | מאת: רינת

חג שמח אני בת 49 ובמשך היום מרגישה חולשה חוסר אנרגיה רוצה כל הזמן לשכב במיטה יש לי גם עודף משקל יכול להיות שזה חלק מזה אולי גם בגלל גיל המעבר כי זה קרה לי אחרי שהופסק לי המחזור אשמח לעצה איך ניתן לטפל הלכתי לרופאת משפחה הבדיקות שלי תקינות אשמח אפילו לטיפ קטנטן איך לעלות את האנרגיה ולהתמודד עם העייפות במשך היום? אני מאוד מודה לך ומאחלת לך חג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב גם לך, בהחלט יכול להיות ,שגיל מעבר, מחמיר את הבעיה אבל אין ספק שכחלק מבירור עייפות שכזו ושינה לא מרעננת את צריכה לעבור בדיקת שינה במכון שינה. בקשי הפניה מרופא המשפחה. הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

14/04/2017 | 06:17 | מאת: אהרון

אני עם אינסומניה כבר כמה שנים ולא יושן מספיק , התרופות הטבעיות שיש היום ( קלמה לילה וכו' ) שמבטיחות לעזור לישון טוב יותר הם באמת יעשו את זה או רק התרופות הקונבציונליות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מי אמר שצריך לטפל באינסומניה דווקא בתרופות? ישנו טיפול התנהגותי קוגנטיבי שמומלץ ביותר לטיפול בנדודי שינה. ובאשר לתרופות , תרופות OTC-תרופות ללא מרשם יכולות בהחלט לעזור. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

09/04/2017 | 02:50 | מאת: רון

שלום בן 42 אני ישן על הצד, וקורה לי לא מעט שהיד נרדמת (אני מרגיש את ההירדמות בעיקר בכף היד), וזה מעיר אותי מהשינה, יש גם אלמנט של כאב ביד. מה הסיבה לזה? זה דורש בירור/טיפול? מה שמוזר לי שזה קורה לא ביד שעליה אני ישן, אלא ביד שלכאורה משוחררת וללא לחץ. מה ההגיון והסיבה לזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מציעה לבצע צילום רנטגן של ע"ש צווארי. אבל כדאי לזכור שאינך יודע על איזה צד אתה ישן אלא רק על איזה צד אתה נרדם..... יום טוב ד"R מיכל לוסטיג

28/03/2017 | 08:28 | מאת: נתן

אני רוצה לדעת אם CBT יעזור למצב שאני יושן 3/4 שעות בשביל להחזיר את הגוף לשינה נורמלית ? הבעיה זה גם שאני יושן מאוחר אני קם מוקדם מאוד ויש חולשה וסחרחורות ביום מה עם לקחת נוקטורנו / אמביין 12MG לזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

טיפול התנהגותי קוגנטיבי בהחלט יכול לעזור תלוי בסיבה לשינה הקצרה אך זהו אחד מטיפולי הבחירה. לגבי תרופות בוודאי שלא אתן המלצה לתרופה כלשהי בפורום. ישנן התוויות מתי ליטול תרופת שינה לזמן קצר. התייעץ עם רופא שינה או משפחה באופן אישי לילה טוב שיהיה ד"ר מיכל לוסטיג

27/03/2017 | 12:26 | מאת: יודה

אהלן אני נטלתי בעבר פקסט שעזר לי קצת הייתי מסוגל להתעורר לאחר 8 שעות שינה ,לאחר שהפסקתי את התרופה אני יושן לא פחות מעשר שעות ביום ולהתעורר קשה לי מאד אני מתעורר מותש ,קשה מאד לפתוח את העיניים לוקח לי בערך חצי שעה להתאושש מהשינה ,שבמשך חצי שעה הזאת אני בקושי מסוגל לפתוח עיניים וכולי רדום בצורה קיצונית שבחיים לא היה לי את זה ,לא מתפקד וקשה לי לבצע משהו כמו הכנת קפה ,מזה יכול להיות?יש מצבים שאני חוזר לישון כשעה לאחר שהתעוררתי כתוצאה מעייפות קשה לעוד כמספר שעות שינה

27/03/2017 | 12:32 | מאת: יודה

כנל אני גם בקושי מצליח לדבר ולפעמים מתעורר עם כאבי שרירים ב2 הידיים באיזור איפה שעושים בדיקת דם

20/03/2017 | 16:30 | מאת: מיכל

בת 60. נוטלת 3-4 פעמים בשבוע חצי כדור סליפ אייד לשינה. האם יכולה לעשות זאת במשך שנים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

((:

14/03/2017 | 22:24 | מאת: עייף ביום ועירני בלילה

היי אני בן 24 עובד בחברת היי טק יש לי בעיית שינה כבר המון זמן, אין לי מושג מאיזה שלב בחיים זה התחיל, אני קם בבוקר באיזור 8 עייף מאוד, לאורך כל היום מתקשה מאוד לתפקד ולהיות מרוכז, ולאורך כל היום אני מאוד מאוד עייף. ואז כשמגיע הלילה, אני מקבל אנרגיות נהיה מאוד עירני ומתקשה לישון, אני מניח את הראש בסביבות 11 בלילה, מסתובב לפה ולשם, אך מצליח להירדם רק בסביבות 2-3, וכך זה קורה בכל יום.

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לרופא שינה לאבחון מדוייק וניתן לטפל בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

שלום מה מידת ההשפעה של תנוחת השינה על דום נשימה בשינה? הבנתי שבשינה על הגב יש יותר בעיה, כי זה גורם לצניחת בסיס הלשון. אם מדובר במישהו שישן רק על הצד, ובכל זאת יש נחירות ודום נשימה בשינה, האם גם במקרה כזה זה נובע מצניחת בסיס הלשון, או שצניחת בסיס הלשון זה רק בשינה על הגב, ועל הצד זה נובע מסיבות אחרות? והאם לצורת מנח הראש על הכרית, סוג הכרית, המזרן וכדו', יש השפעה על דום נשימה בשינה? יש משהו שגורם למעבר חופשי של אוויר, או לחסימה של אוויר? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אני רואה שקראת את החומר... הסיכון לרוב יהיה יותר בשכיבה על הגב אך לא תמיד כך המצב ובוודאי שבהפרעות הקשות לרוב תבוא לידי ביטוי בכל התנוחות. השאר-בספרים.... חג שמח ד"ר מיכל לוסטיג

שלום עד כמה משפיע העודף משקל על הנושא של נחירות ודום נשימה בשינה? ועד כמה משפיעה ירידה במשקל על מניעת נחירות ודום נשימה בשינה? האם גם במקרים של דום נשימה בינוני וקשה? הקשר בין עודף משקל לדום נשימה ונחירות, קשור לסוג חסימה מסויים בלבד? למשל צניחת בסיס הלשון קשורה בכלל לעודף משקל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן , ישנו קשר ישיר בין עודף משקל ונחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינה. החדשות הפחות טובות הנן שהפחתה במשקל תשפר אך לא בוודאות תגרום למיגור הבעיה. וכשאנו מדברים על הפרעות נשימה בשינה ברובם הגדול של המקרים אנו מדברים על הפרעות חסימתיות הקשורות לעודף משקל. המקרים האחרים נדירים ביותר. בברכה דר מיכל לוסטיג

שלום כוונתך שהשמנה עשויה להיות הגורם לדום נשימה חסימתי בצורה בלתי הפיכה? כלומר, שההפחתה במשקל לא תחזיר את המצב לקדמותו אלא נוצר מין נזק בלתי הפיך? מה הסיבה לכך? תודה

באחוזים מסויימים המצב לא חוזר למצב הבסיסי.

שלום האם בעיות באף, כמו למשל, סטיית מחיצה, קונכיות מוגדלות ומעובות, קשור לנחירות ודום נשימה בשינה? במידה וכן, איך ניתן לדעת האם מקור הבעיה הוא באף או בלוע/לשון? זה משנה גם לעניין הטיפול, כי לבעיות באף יש פתרונות, והניתוחים יותר פשוטים ויעילים מאשר בלוע. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לרוב הפרעות נשימה נגרמות דווקא מחסימות חלקיות בצנור הנשימה התחתון יותר.(אכן לוע, לשון ומטה) בעיות אף וקונכות בחלק קטן של המקרים עלולות לגרום לנחירות. כיצד להבדיל בינהם? נדרשת בדיקת רופא אף אוזן גרון עדיף המתמחה ברפואת שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום אני סובל מבעיות באף, על רקע של הגדלת הקונכיות, כנראה רקע אלרגי או משהו אחר. לפעמים סובל יותר ולפעמים פחות. עשיתי שימוש רב בעבר בספריי על בסיס של סטרואידים, ולא ממש עזר, תרסיסים כמו אוטריווין עזרו אבל לא להרבה זמן, וגרמו לנזק באף. בימים האחרונים נאלצתי לחזור לאוטריווין, וזה אכן פותח את האף, אבל לא להרבה זמן. אני חושש מאוד מנזק לרירית האף, וכן להתמכרות לאוטריווין. אך אני ממש סובל, ובמשך היום זה איכשהו סבל שניתן לחיות איתו, אך בלילה גם זה מחמיר (כנראה השכיבה), וגם אני לא מצליח להירדם, וזה גורם לי פשוט לקום מהמיטה ולשבת על המחשב, וככה להעביר שעות, תוך כדי שהעיניים שלי כמעט נעצמות, חוזר למיטה, ומרגיש חוסר אוויר בגלל הסתימה באף, ושוב קם מהמיטה, ואם אני כן נרדם, אני מתעורר כמה פעמים שוב עם התחושות הללו. והיום שלי נראה בהתאם, כאב ראש, עייפות, חוסר נוחות, חוסר שינה, תחושה של חוסר אוויר מספיק. לפתור את הבעיה באף זה כנראה לא קל (אך כמובן ששוב אפנה לרופא א.א.ג.), אך שאלתי האם יש כלים להתמודד עם זה? יש כלים להתמודד עם החוסר יכולת להירדם כשהאף סתום? אני לא מבין איך אנשים מצליחים להירדם עם נשימה דרך הפה. אני מרגיש בחוסר אוויר, תחושת מחנק כזו שגורמת לי פשוט לקום ולבלות מחוץ למיטה. אשמח מאוד לקבל עצה בעניין. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, תרסיסים על בסיס סטרואידים לטווח ארוך אינם מומלצים. מציעה להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון המתמחה גם בשינה בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב,אני חייל בסדיר (21) וקיבלתי מהרופא מרשם לסירקדין בעקבות קשיים להירדם והתעוררות חוזרת במשך הלילה. לגבי אופן השימוש בכדורים - בדרך כלל אני ישן בין משמרות, כלומר כמה שעות שינה בודדות, משמרת של שלוש שעות ואז עוד כמה שעות שינה. האם סירקדין יעיל בשגרה כזאת? ואם כן, האם לקחת כדור בתחילת הלילה למרות שאני יודע שעוד כמה שעות אצטרך לקום? האם אפשר לקחת כדור נוסף בחלק השני של הלילה? האם אני לא יוצר בעיה בכך שאני לוקח הורמון שינה למרות שאני יודע שאני צריך לקום אחרי כמה שעות בודדות? תודה רבה, אני סובל כבר תקופה ארוכה מאיכות שינה ירודה מאוד והצבא לא מאפשר לי להיבדק במעבדת שינה, האם יש פתרונות נוספים במצבי מעבר לסירקדין ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, עבודת משמרות עלולה להיות בעייתית מבחינת השעון הביולוגי. והשאלה שלך מאוד במקום לא ברור שהמלטונין אכן נדרש ויעזור במצב זה. (לא ידוע שיגרום לנזק ). דווקא בגלל עבודת המשמרות אם יש לך שעות בוקר לשון וזה קשה הייתי מציעה לנסות דווקא כדור שינה רגיל (נוקטורנו למשל). וכשתעבור את הצבא חזור לסדר יום רגיל ד"ר מיכל לוסטיג

19/01/2017 | 07:47 | מאת: אילון

עד כמה מהר המח משחזר מחזורי שינה. אם מתכוררים באופן יזום באופן חריג פעם אחת למשל לטיסה ב3 וחצי לפנות בוקר, האם המח מסוגל תוך יום לזכור זאת וביום למחרת לגרום ליקיצה טבעית בדיוק באותה שעה? האם התעוררות באותה שעה ואותה דקה בדיוק ברצף מספר ימים סטטיסטית היא יותר מנגנון מוחי או יש סיכוי שזה באמצעות גירוי גורם חיצוני. אישתי טוענת שיתכן שזה פשוט שעה שהמזגן של השכנים מתוכנת להדלק באמצע הלילה לדוגמא. מה המחקר מראה לגבי יקיצה בשעה חוזרת בדיוק מוחלט של דקה ממש.

ברצינות השאלות??? למוח לוקח ימים על מנת לחזור למחזור הטבעי שלו בעקבות ייעפת. גורמים חיצוניים?מנגנון מוחי? הרי בכל חיינו הם שזורים זה בזה אחרת לא היו קורים כל שינויים. הגורמים החיצוניים משפיעים על המנגנונים השונים. שבת שלום ד"R מיכל לוסטיג

17/01/2017 | 23:39 | מאת: ron

שלום האם יש קשר בין רמות סטורציה לא תקינות ( 94 ומטה ביום) לבין המטוקריט גבוה בדם? וא"כ, מה הסיבה לכך? ואיך ניתן לאבחן את הקשר ביניהם? שאלה נוספת, וללא קשר לשאלה לעיל, דום נשימה חסימתי בשינה משפיע על רמות ההמטוקריט בדם? רמה של המטוקריט בסביבות 55.00 יכולה להיות מוסברת ע"י אחת מהאופציות דלעיל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התשובות לשלש השאלות ששאלת הן :"כן" כדאי להתייעץ בהקדם עם רופא משפחה ורופא ראות. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

17/01/2017 | 07:36 | מאת: נורמן

עקב בעיה שלא בשליטתי אני נאלץ לקום כל יום ב4 לפנות בוקר אבל עם אפשרות לחזור להמשיך לישון שוב. הייתי רגיל לישון בחצות עד 6וחצי. רציתי לקבל עזרה לגבי מה צורת השינה העדיפה לי מבחינת מחזורי שינה. ללכת לישון ב22.00, ואז לנסות לחזור לישון שוב אחרי שהתעוררתי ב4. עד שש וחצי . מה לגבי שינת צהרים או אחרי צהרים? ניסיתי זאת במצבים שלא חזרתי לישון אחרי התעוררות ב4 זה היה לא טוב שיבש את תחושת הזמנים למרות שלאחר שינת צהרים / אחהצ עצמה הרגשתי די רענן. הלילה אחר כך היה רע כי נרדמתי מאוחר. האפשרות היותר עובדת מבחינת שמירה על זמנים קבועים היתה כאשר חזרתי לישון אחרי שהתעוררתי ב4 ואז לקחתי כמות מאוד קטנה של בונדורמין זה הרדים אותי מיד בין 5 לפנות בוקר עד 6 וחצי. וזה נתן הרגשה טובה ונראה לי פתרון טוב. רק שברגע שהשתמשתי בונדורמין יותר מיום אחד התחילה להצטבר אצלי תחושת עייפות קשה באמצע היום ובערב. דבר שלא היה אף פעם נרדם בכורסא. המסקנה שלי שאופציה 2 חזרה לשינה אחרי ההתעוררות היא הכי נכונה. רק זה לא תמיד מצליח ואז בונדורמין חד פעמי בסדר. אבל קבוע יוצר בעיה. שתי האופציות הובילו לירידה תפקודית שלי ואני מתלבט מה יהיה יעיל יותר ונכון יותר בריאותית לטווח ארוך אני בן 59 והבנתי שלעיתים עדיפה שינה עם מינון נמוך של כדור מנדודי שינה שזה אי שינה. בתנאים שאני נמצא חשוב לי להרגיש רענן במהלך היום אבל גם לא להפגע בריאותית. תודה מראש על כל עצה ועזרה.

14/01/2017 | 09:08 | מאת: ניקול

אחותי עם ילד בן שנה וחצי, לדעתי עם ליקוי בהתפתחות, היא סיפרה לי על בעיה שלה ואני חושבת שיש לה בעיה אבל לא בטוחה. כבר בשנה הראשונה היחד סבל מבעיות נשימה היא נכנסה ללחץ והיתה מעירה אותו פעמים שלוש בלילה לבדוק אותו לכאורה הנשימה היתה לא טובה אבל כבר עברה שנה הילד השתפר, אבל הבנתי שהיא מעירה אותו בכח כל לילה בין 3 לארבע בבוקר. בשיחה עם בעלה הבנתי שלפעמיים הילד צועק חצי שעה ואז הוא גם מתעורר הבעל ישן חזק ולא אכפת לו ממש ונרדם שוב. בנוסף הבנתי ממנה שהיא רבה איתו שהוא לא משתתף בטיפול בילד. אני חושבת שיש כאן בעיה קצת קשה לי להגיד לה ואני לא בטוחה גם, לדעתי היא באובססיה עם התינוק מניפולטיבית ומתוסכלת, היא כל הזמן בציעורתה היתה מתפרצת עושה דרמות ובוכה המון. ואני חושבת שהיא ובעלה בבעיה ושהיא מעירה את התינוק אולי כדי לגרום לבעל להתעורר גם, ללא צורך והבעל יודע ומנסה לברוח מזה. הילד לא התפתח טוב ושבאנו אליהם היא נותנת לילד הוראות והוא מתחיל לבכות בלי סיבה. הבנתי ממנה שכבר העירו להם אבל היא מתגוננת, היא לא יכולה להגיד שיש בעיה. וכאן בעית השינה, הם עייפים כל הזמן נראים רע, היא נכנסה ללופ כזה עם הערת הילד דרמה הערת הבעל וזה מעגל שמשרת משהו אצלה, האם הערת הילד לא גורמת לילד נזק והגברת ההפרעה הבכי והמצב הגרוע גם ככה? מה הסיבה שהיא עושה זאת? היא דוחה כל התחלה בכלל של הערה בעניין. אני מבינה שגם במקום המגורים שלהם התחילו להבין שיש בעיה והתלוננו בפניהם והיא מכחישה שיש בעיה בכלל. יש מה להבין או לעשות זה קשור לבעית מחזורי שינה אולי? הסיבה שפניתי שהיא טוענת שהיא מטמוטטת מעייפות כל הזמן. אבל זה נראה שהיא גורמת לכך לא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אני מסכימה עם השערותיייך ולדעתי צריך לכוון את אחותך ובעלה לפנות לייעוץ/הדרכת הורים בנושא שינה (שנת הילדים ושנתם). תוכלו למצוא מדריכים רבים בחיפוש בגוגל. בהצלחה ד"Rמיכל לוסטיג

27/12/2016 | 21:29 | מאת: רועי

.שלום האם מדידת רמת החמצן בדם באצבע מושפעת מזרימת הדם באצבע? השאלה היא לאדם שישן על הצד ומדי פעם היד נרדמת. האם הירדמות היד קשורה לזרימת הדם ביד? ואם כן, האם הפרעה באספקת הדם ליד תשפיע על מדידת הסטורציה באצבע? אם זה אכן כך, אז המדידה בשינה אינה בהכרח אובייקטיבית. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הרדמות היד (תחושת הנימול ביד ) היא לחץ על עצב ולא על כלי דם. אכן מדידת רווי כחמצן בעזרת המכשירים השונים קשורה לזרימה בנימים קטנים באצבע היד אך אין קשר ל"עצב שנרדם". בברכה ד"R מיכל לוסטיג

17/12/2016 | 16:47 | מאת: שגית

שלום רב, לטיפול בקטפלקסיה קיבלתי מרשם מנוירולוג לכדורי אפקסור XL. לקחתי מינון של 75 ואחרי שהרגשתי לא טוב מהכדורים, רופאת המשפחה רשמה לי ויפאקס 37.5. גם אז היו תחושות לא טובות (בחילה קשה שעות כל יום, עצבנות, כאב ראש, תחושה קצת של דכאון למרות שאינני סובלת מדכאון). אחרי כמעט שבועיים שניסיתי בכל בוקר להסתגל לכדור, הפסקתי. התוצאה היתה כמעט יום שלם של אירועי קטפלקסיה ברמה קלה, אבל בתדירות גבוהה. שאלותיי: 1. יתכן שכבר מתחילת השימוש לא הופיעה לי שנת REM בשינה בצהריים? וכבר אירועי הקטפלקסיה השתפרו (לא זכור לי שהיו כאלה בפרק הזמן שנטלתי את התרופה)? 2. יתכן בכלל שאחרי פרק זמן כה קצר הפסקה עושה תופעה של "ריבאונד"? קצת תמוה בעיני.

לאנשים בעלי נטיה לנחור, ובכלל. האם נטילת כדורי שינה גורמת (או מחמירה) לדום נשימה בשינה? מה הסיבה לכך? יש הוראה למניעת נטילה במקרים כאלו? והאם מלטונין זה גם בעייתי? ומה לגבי תוספים טבעיים מרגיעים, כמו פסיפלורה, או התוספים של רגיעון וכדו? יש גם כדורים על בסיס אנטיהיסמין, מה לגבי זה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כדורי שינה מהדור הישן, -בנודורמין, וואבן, קסנקס נומבון עלולים להחמיר הפרעות נשימה בשינה מאחר ויש להם אפקט על רפיון שרירים מסויים. כדורי שינה מהדור החדש כמו נוקטורונו, אימובאן, אמביין ,סטילנוקס אינם אמורים לגרום להחמרת הפרעת נשימה בשינה. ד"R מיכל לוסטיג

11/12/2016 | 22:44 | מאת: ירמי

שלום לאלו מקרים מתאים התקן דנטלי במקרה של נחירות ודום נשימה בשינה? באלו מקרים זה לא מתאים, או אפילו אסור? האם זה נמצא בקופות החולים כמו מכשירי הסיפאפ? האם התקן דנטלי מתאים גם לנשימת פה (במקרה של אף סתום למשל) וגם לנשימת אף? אני מבין שזה לא דבר זול בכלל, האם יש גם התקן זמני לניסיון בשביל לראות איך האדם מסתדר והאם זה עוזר לבעיה שלו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

האינדיקציה הברורה לשמוש בהתקן דנטלי הנה בקיום הפרעות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה ובינונית. בדרגות אלה, הוכחה יעילות התקן דנטלי ליעילות הCPAP. אינדיקציה חלקית היא באנשים הסובלים מהבעיה בדרגת חומרה קשה אך לא הסתגלו למכשיר CPAP. היעילות היא פחותה. כמו כן באנשים עם עודף משקל ניכר ו/או צוואר קצר יורדת יעילות השימו. בילדים ונערים קיימת התווית נגד לשמוש. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

10/12/2016 | 20:35 | מאת: רונן

שלום האם יש מניעה לבצע בדיקת שינה בלילה לאחר שבאותו ערב נעשית בדיקת סיטי עם חומר ניגוד? לחומר ניגוד יש השפעה כלשהי על השינה? יש בזה משהו שיכול לגרום להפרעות כלשהן ו/או לגרום לכך שהתוצאות לא יהיו אמיתיות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת CT עם חומר ניגוד אינה אמורה להפריע לבדיקת שינה. עם זאת במידה וניתן כדור הרגעה או זריקת הרגעה מסיבה כלשהי, הם עלולים להשפיע על מבנה השינה ויתכן פרמטרים אחרים בשינה. ד"R מיכל לוסטיג

09/12/2016 | 03:11 | מאת: דניאל

שלום נשלחתי ע"י קרדיולוג לבדיקת שינה לשלילת דום חסימה נשימתי, כחלק מבירור לסיבה לירידות ברמות חמצן בדם. אני בן 42, לא מעשן, לחץ דם לפעמים תקין, לפעמים גבולי, לאחרונה קצת עלה. ביקשתי בדיקת שינה ביתית מאחר וגם כך יש לי בעיות שינה, ולישון במקומות אחרים עוד יותר קשה, וכן כי שעות השינה שלי מאוחרות. תכנתו לי את המכשיר שיתחיל לפעול באחת וחצי בלילה, עד 10.30 בבוקר, אך כמובן שלא ביליתי את כל השעות הללו בשינה. אלו התוצאות: הנדון: דו"ח בדיקה פוליסומנוגרפית הרישום נערך 01:30 עד 10:29 TIB 08:59 סיבת הפניה: נשלח לבדיקה לשלילת דום נשימה לילי, עודף משקל. במהלך הלילה נרשמו הפרטים הבאים: EMG ,תנועות נשימה (חזה ובטן) זרימת אוויר (אף+פה), תנועות רגליים, SAO2. נשימה: ריוויון חמצן בסיסי 87% החולה בילה 90.6% מהלילה מתחת לריווי חמצו 90%. נחירה, נשימה פרדוקסלית, ריבוי הפסקות נשימה בצפיפות של 31.7 לשעה. מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד 72%. מתוכם נצפו 8.5 אפניאות חסימתיות, ו- 23.2 היפופניאות. סכום והערות: דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קשה. מומלץ: 1 .ניסיון טיפולי ע"י NCPAP ומעקב במרפאת ריאות/שינה. 2 .בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דנטלי. 3 .ייעוץ דיאטנית וירידה במשקל. דו"ח בדיקה זו הינו ראשוני והתשובה אינה מחייבת אלא רק לאחר בדיקת רופא שינה וחתימתו על הבדיקה. מה משמעות הממצאים בדו"ח? מה זה "נשימה פרדוקסלית"? מה פשר הסטורציה הנמוכה? אם אני מבין נכון, זה לא רק בזמן השינה עצמה? (והאמת שאני מודע לכך שהסטורציה שלי לא משהו בכלל, גם ביום, אין לי מושג למה). האם זה חריג במיוחד? מסוכן? מה יכול להיות הסיבה לזה? הירידה בסטורציה עד לרמה של 72 אחוז, זה דבר שגרתי אצל אלו שסובלים מדום נשימה בשינה? לגבי הפסקות השינה, האמת שזה די מפתיע אותי, כי נדיר שיש לי כאבי ראש בבוקר, ואני לא נרדם ביום בפתאומיות או משהו כזה. לפי מה בעצם מאבחנים את הפסקות הנשימה (בבדיקת שינה ביתית שהיא ללא EEG וללא ניטורים נוספים שקיימים במעבדת שינה)? אם זה לפי הסטורציה, הרי היא גם ככה לא תקינה אצלי, כך שאולי זה לא מדד אובייקטיבי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התוצאות מדגימות כי יתכן וקיימות שתי בעיות-בעיה ראתית כלשהי המביא לרווי חמצן ירוד בסיסי-בעירות, ועל כך נוספת הפרעת שניה המביאה להחמרה של ירידת החמצן בשינה (הקוראת לכל אחד בשינה אך עד אחוזים מסויימים מהנורמה) מאחר והנורמה אצלך נמוך הרי הירידה ברווי החמצן תהיה משמעותית בכל מקרה אך גם נראה כי גבוהה באחוזים מהמותר. כדאי להתייעץ עם רופא ראות באשר לטיפול המשולב. ד"R מיכל לוסטיג

04/12/2016 | 15:17 | מאת: גבי

אני סובל מדריכות יתר אשר אינה מאפשרת לי שינה טיבעית וכבר שנים נוטל כדורי נוקטורנו וקלונקס. לאחרונה עקב הלחץ שעלי לתפקד בלימודים ועבודה הגברתי את המינון ל-3 נוקטורנו ו-3 קלונקס ללילה... רק כך אני נרדם. מאד מוטרד מהמינון הגבוה אבל חייב לישון... האם יש כדור אחרק שיכול להחליף ? האם אפשר להגיע אליך ליעוץ ? אני גר בחיפה...

לקריאה נוספת והעמקה

והפתרון אינו להוסיף כדורים. מאחר וישנו פתוח סבילות לכדורים מהסוג שאתה נוטל אתה מוסיף עוד ועוד כדי שיהיו אפקטיבים. וכעת הגעת למצב שאינך יכול לחשוב על שינה ללא כדורים. ההפך משאלתך הוא הנכון-עליך לעבור טיפול גמילה, להתייעץ עם פסיכיאטר באשר לאפשרות טיפולית ב"דריכות היתר" ולעבור טיפול התנהגותי קוגניטיבי שיטפל בנדודי השינה. זו תהיה תקופה קשה אך אפשרית. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

28/11/2016 | 23:52 | מאת: אריאל

שלום אני סובל שינה לא טובה כל כך, נוחר בשינה. נשלחתי לבצע בדיקת שינה ביתית (אתקשה להירדם במכון) לשלילת דום נשימה בשינה. יש לי כמה שאלות: 1. אם אכן יש דום נשימה, הפתרון המקובל והידוע הוא סיפאפ, אני מבין שהנשימה עם סיפאפ היא דרך האף, אלא שאצלי יש בעיה באף, ובמצב שכיבה יש לי נטיה לאף סתום. אז האם בכלל הפתרון הזה רלוונטי למי שסובל מאף סתום? 2. קראתי שישנה בדיקה שנקראת "אנדוסקופיה בשינה". מה שמאפשר להדגים בזמן ובתנאי אמת את מקור החסימה, מדוע לא מקובל לבצע את הבדיקה בכדי לדעת האם החסימה היא ממקור אפי, לוע, ובהתאם לכך לכוון את הפתרון? 3. מה הסיבה שבשכיבה האף נוטה להיסתם? והאם יש פתרונות לכך? (כשאני מגיע לרופא, הוא בודק והאף פתוח, אך הבעיה מתעוררת בעיקר בשכיבה ושינה). תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית, ישנן מסכות שהן מסכות אף-פה איתן אין דרישה לשינה עם פה סגור. שנית ,תלוי בחומרת ההפרעה, אבל ישנן דרכים אחרות לטיפול בבעיה כמו התקן דנטלי וניתוחי אף אוזן גרון. שלישית, לעיתים היכולת לטפל בעזרת CPAP מהווה אינדיקציה לניתוח אפי אנדוסקופיה בשינה הנה בדיקה חודרנית ובוודאי אינה בדיקה רוטינית לבדיקת קיומן של הפרעות נשימה בשינה. לגבי השאלה השלישית אני מעדיפה שתשאל אותה רופא אף אוזן גרון שבוודאי יתן תשובה מלומדת יותר ממני. יום טוב ד"R מיכל לוסטיג

שלום באיזה אופן בדיקת שינה ביתית בודקת אפשרות לדום נשימה בשינה? לפי רמות הסטורציה? באם מישהו סובל באופן כללי מרמות סטורציה נמוכות(משתנות), איך הבדיקה תגלה האם הירידה ברמות הסטורציה היא בגלל המצב שלו או תוצאה של דום נשימה חסימתי? יש בכלל טעם בבדיקה כזו למי שרמות הסטורציות שלו אינן תקינות? (בפרט אם זה נעשה כחלק מבירור הסיבה לרמות הסטורציה הנמוכות). מה גם שבבדיקת שינה אין רישום מוחי, כך שלא ניתן לדעת בבירור מתי האדם היה בזמן שינה ומתי היה ער. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אכן ,בדיקה ביתית אינה יכולה להפריד בין שלבי שינה שונים אך בהנחה שאדם סובל מהפרעת נשימה בשינה שתתגלה בעזרת המכשיר, ראשית מבחינה טיפולית, פחות חשוב שלב השינה, ושנית ההנחה היא כי בעירות אין לו הפרעות נשימה מאחר והיינו רואים זאת ללא בדיקה, ושלישית יש את דיווח הנבדק לגבי שנתו. היתרון בבדיקה שכזו הוא כי היא נערכת בתנאים הביתיים שאופטימלים יותר עבורו. ולא , לא רק סטורציות נמדדות ברוב המכשירים הביתיים (ירידה בסטורציה אינה מעידה בהכרח רק על דום נשימה בשינה), ישנם פרמטרים נוספים הנבדקים בבדיקה הביתית. יום טוב ד"R מיכל לוסטיג

24/11/2016 | 21:50 | מאת: מוטי

שלום אם אדם יישן 4 שעות בלילה, בין אם באופן חד פעמי או אם זה במשך כמה ימים. האם זה כשלעצמו מעלה את ערכי לחץ הדם? א"כ, מה הסיבה לכך? כ"כ גם לגבי חוסר שינה מצטבר (ושאלתי היא בלי קשר לנושא של דום נשימה בשינה, שהוא גורם בעצמו לעליה בלחץ הדם) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כן, ישנם מחקרים כיום שמראים כי חוסר שינה כשלעצמו עלול להביא להפרעות בלחץ דם, משק סוכר וכו. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

15/11/2016 | 01:28 | מאת: יוני

שלום בן 40, יש לי עודף משקל. ואני נוחר בלילה. לפני כשנתיים עשיתי בדיקת שינה, ונאמר לי שאין לי דום נשימה בשינה. אני רגיל לישון על הצד. אך גם אם אני רוצה לישון על הגב אני לא יכול. איך שאני מתחיל לנמנם/להירדם משהו נסתם ואני מרגיש שאני נחנק. מה יכולה להיות הסיבה? אפשר לדעת היכן החסימה? זה יכול לנבוע מסיבות אחרות? הרי גם אלו שסובלים מדום נשימה בשינה, עדיין מצליחים להרדם ולנשום ברוב הזמן על אף החסימה. ואני אף פעם לא מצליח להתחיל לישון כשאני על הגב. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הפרעות נשימה לרוב, בולטות יותר בשכיבה על הגב. יתכן ובאופן כללי אין הפרעות נשימה בשינה אך בשכיבה על הגב כן, לעיתים לשון עבה, חיך רך מעובה ועוד. אז כדאי לבדוק שוב את תפקודי הנשימה בשינה, וכן, להמנע מלישון על הגב כדבר ראשון. יום טוב ד"ר מיכל לוסטיג

שלום דוקטור, מזה כשש שנים אני מתעוררת כל לילה בשעה שלוש לפנות בוקר מבלי יכולת להרדם. תחושת תשישות, כובד של השרירים שלא נחו בעיות זכרון וחוסר חיוניות. מה יכולה להיות הסיבה להכנס לשלב השינה העמוקה? רקע בריאותי תקין, בת 48, משקל תקין תודה לתגובתך

לקריאה נוספת והעמקה

במכבי כן כללית קשה להשיג לאומית כן ואיני יודעת לגבי מאוחדת

אני לא מצליח לצאת מזה , הייתי אצל כמה רופאים,פסיכיאטרים, רופאי שינה לסוגיהם וקיבלתי כמה טיפולים אבל כיום אני כבר שנה בלי טיפול והמצב שלי מאוד מחמיר , אני בסה"F בשנות ה20 לחיי ואין לי מושג מה יש לי ומה אני עובר . בקצרה - התחלתי לסבול מבעיות שינה קלות של קושי בהירדמות בלבד בשירות הצבאי בעקבות משבר. את המשבר שכחתי ועזבתי אבל ההפרעות שינה המשיכו וגדלו להן כמו כדור שלג . חשוב להדגיש שהייתי עושה ספורט ואוכל תזונה נכונה . ככל הנראה כתוצאה מסטרס שעבר עליי מהחוסר שינה המצב החמיר והחמיר עד שהגעתי למצב שאני נרדם ומתעורר כל 5 דקות בערך ואני לא מסוגל להשלים שעות שינה או לחזור לישון ,מן תחושת עוררות מוגברת שאין לתאר +עייפות ביחד וכאבי בעיניים . הייתי המעבדת שינה כמה פעמים מתוך 9 שעות ישנתי כ-שנה וחצי עם 16 יקיצות והפסקות נשימה . ביקשתי מכשיר של חמצן אך לא נתנו לי בטענה שזה לא דום נשימה . אבל שאלתי אותה אם בשעה וחצי של שינההיה לי 16 יקיצות אז כמה ב5 שעות לדוגמא ? . וגם גיליתי שיש לי מחיצה עקומה כי באופן כרוני אני לא נושם מהאף כמה שנים . כיום אני סובל מהזיות בעצימת עיניים ,אני ממש רואה כל מיני דברים מהחיים , ובעיקר חי על "הזיות" או חלומות בהקיץ לעיתים קרובות אני עובר שיתוקי שינה מלווים בהזיות , ומנסה לשרוד ככה . הבעיה היא שבשנתיים האחרונות היכולות הפיזיוליוגית שהיו לי חדלו מלהתקיים אני סובל מפעימות מוקדמות בלב שאובחנו ע"י הולטר 48 שעות וכאבים וקפיצות של שרירים בגוף . אני מתחנן לעזרה . עד לפני כמה שנים הייתי בחור נורמטיבי עם שאיפות בחיים והיה לי רצון עז ללמוד רפואה שניסיתי להתקבל אבל שוב המצב שלי לא אפשר לי זאת . אני מאוד מודע לעצמי ולמה שאני עובר רק אין לי מושג מה יש לי ומה דרכי הטיפול שאפשר לנסות איתי , אני כיום כבר לא רוצה להחלים מזה אני בסה"כ רוצה איכות חיים . כדורים שלקחתי : אטומין לוסטרל ציפרלקס ניוזינן טרזודיל בונדורמין לוריוון וואבן קלונקס

לקריאה נוספת והעמקה

זה המונח המקצועי לתאור שנתך. לנדודי שינה תיתכנה סיבות מרובות והן יכולות להיות משניות לבעיות נפשיות ,גופניות, או ראשוניות. בוודאי ובוודאי שחמצן אינו הטיפול לנדודי שינה. האם קיבלת תרופות מתאימות לבעייתך זו? איני יודעת לאמר אבל אין ספק שניתן לטפל ,כך או אחרת בבעייתך, . אבל לא ניתן לעשות זאת דרך פורום אלא בפניה אישית לפסיכיאטר /רופא שינה. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

שלום ערן. הדברים שתיארת ממש דומים למה שקרה לי. [וגם אני ניסיתי הכל. ניתוח מחיצות-אף. התקן דנטאלי , מעבדות שינה , צילומים התייעצויות עם רופאי שינה ועוד] אני וכתב לך למרות שאני רואה שעבר הרבה זמן, כיוון שאם עדיין אתה באותה בעייה, אני אוכל להציע לך פתרון. מקווה שיעבירו אליך את המייל. יכול להיות וכבר התגברת על בעיית השינה, אבל במידה ולא, כדאי לך לנסות תרגילי נשימה בשיטת 'בוטייקו'. יש שתי מעבירות קורסים כאלו בארץ שאני מכיר, שמעבירות את זה. וגם יש ספר קריאה. שיטה שמבוססת על מחקרים שנעשו ברוסיה על ידי חבורת רופאים. ושם תפסה תאוצה. לטיפול בבעיות של אסטמה ודום נשימה בשינה. ממליץ בחום. מוזמן ליצור איתי קשר, ואתאר לך את התהליך. מספר הטלפון שלי 0527906234. תוכל גם בעצמך להקליד בגוגל 'שיטת בוטייקו תרגילי נשימה' , יש אחת בשם אורנה אנדריאסון שמטפלת בכך. והשנייה אחת בשם מרגלית נועם. עברתי אצל שתיהם.

25/09/2016 | 16:51 | מאת: נפתלי

שלום הופניתי ע"י קרדיולוג לבצע בדיקת שינה לשלול דום נשימה בשינה. הרקע (בן 40, יש עודף משקל, ישן על הצד), ירידות בסטורציה ותחושת מחסור באוויר, בעיקר בשכיבה (אך גם בישיבה הסטורציה שלי לא עולה על 94). העניין הוא ששעות השינה שלי ממש לא רגילות, ואני על פי רוב נרדם בסביבות 4-5 לפנות בוקר, ובמעבדות שינה זו כבר כמעט השעה שמתעוררים. כ"כ אני מתקשה לישון במקומות אחרים, בוודאי בתנאים של מעבדת שינה עם כל החיבורים. מה עושים במקרה כזה? האם בדיקת שינה ביתית תספיק? והאם יש סיכוי שאת בדיקת השינה הביתית כן אוכל לקבל בהתחשב בשעות השינה שלי? ואיך מזהים בבדיקת שינה ביתית אם יש דום נשימה? לפי רמות הסטורציה? א"כ איך אפשר יהיה לדעת האם הסטורציה הנמוכה היא תוצאה של דום נשימה או בעיה אחרת שיש לי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לגילוי הפרעות נשימה בשינה, בהחלט אפשר להסתפק בבדיקה ביתית כך שלא תהיה בעיה עם שעות השינה שלך. מתאורך נראה שישנה גם הפרעה של השעון הביולוגי או כפי שאנו מכנים זאת "הפרעה בתזמון שינה" וכדאי לך לשקול אם אינך רוצה לטפל גם בכך (אלא אם ארגנת את חייך ,לשביעות רצונך, בהתאם לשעות השינה -עירות שלך) בברכה ד"R מיכל לוסטיג

23/09/2016 | 09:31 | מאת: טומי

מתאמן באימון גופני 3 פעמיים בשבוע בבוקר. לא קשה במיוחד, ובימי האימון עייף כבר מהצהריים. האם יש קשר בין הדברים והרצון להרדם בצהריים? בנוסף, אחי עושה ריצות די ארוכות בשעות בוקר מוקדמת 3 פעמיים בשבוע עשרה קליומטר לפחות! הוא ישן מעט מאוד 5 שעות לכל היותר, והוא עובד בעבודה שמצריכה המון ריכוז והוא לא מתעייף! הוא קם בבוקר מוקדם ויש לו הרבה מרץ, גם אבי היה כזה בדיוק ספורטאי וגם לא ישן הרבה שעות מקסימום 5. האם זה יתכן בכלל לישון כל כך מעט ולרוץ ולקום שוב ב5 בבוקר ולרוץ? זה גנטי? זה הרגלי שינה? זה מזיק? או שזה סוג של טמפרמנט אישי גופני. ידוע למשל שמאנים הם מלאי אנרגיה ומרץ בלי שינה למשל אבל בשלב מסויים קורסים. אצל טדם ששנים חי עם מיעוט שינה, נתקלת בדבר דומה?

הנטיה בין צורך במיעוט או אריכות שעות שינה ,יש לה נטיה גנטית. מדוע אתה מתעייף לאחר אמון? בשעות הצהרים עם אימון, או בלי אימון ישנה נטיה לישנוניות . למי פחות ולמי יותר. יש לזכור כי כשאני אומרת נטיה גנטית אין זה אומר כי כל בני המשפחה יחוו אותו צורך בשינה. ישנם אנשים שעל מנת להיות עירים ועירניים נדרשים למיעוט שעות שינה והם נקראים short sleepres. משך שעות השינה הממוצע חהנדרש לאדם בוגר הנו 7-7.5. שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג