נגישות
נגישות

פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

עירניים יתר על המידה? ישנוניים יתר על המידה? עייפים? סתם אוהבים שינה כתחביב? האם זה טוב? האם זה רע? ההגדרה הרפואית של הפרעות שינה מדברת על שיבושים בכמות, באיכות או בתזמון השינה, או על אירועים התנהגותיים או פיזיולוגיים חריגים במהלך השינה או במעבר מעירות לשינה. שכיחותן של הפרעות השינה השונות בעולם המערבי מוערכת בכ-50%. את הפרעות השינה ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות: הפרעות שינה אינטרינזיות, כלומר שנובעות מתהליך השינה עצמו, הפרעות שינה אקסטרינזיות, כלומר כאלה שנובעות מגורמים חיצוניים, הפרעות בתזמון שינה והפרעות שינה משניות לבעיות רפואיות (גופניות או נפשיות) אחרות. הפורום ינסה לענות ולכוון לגבי סיבות להפרעות שינה. ד"ר מיכל לוסטיג היא מומחית בפסיכיאטריה, רפואת שינה. מתמחה בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים. מנהלת היחידה להפרעות קשב וריכוז במבוגרים באגודת "ניצן", עבדה כרופאה בכירה במכון להפרעות שינה ועייפות בבית החולים שיבא. כיום היא רופאת שינה במכון השינה באסותא. למעבר לפורום לחצו כאן.
579 הודעות
554 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות

04/04/2014 | 17:08 | מאת: נעם

שלום בן 40, סובל מנחירות, בעבר נבדקתי במעבדת שינה ואין עדות לדום נשימה. קראתי לאחרונה על תרסיסים לנחירות בשמות כאלו ואחרים ("אל סנור" - "מדיסנור" - סנור נו מור" - סיילנס") שלפי הפרסום אמורים למנוע את החיכוך שגורם לנחירות באמצעות השמנים שבתרסיסים. האם הדבר מוכר ברפואה? האם זה עובד? האם קיים בזה סיכון כלשהו (הן מבחינת הרכב החומרים, והן מבחינת שימון הלוע ועוד)? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קיים טיפול בנחירות אך הוא בוודאות איננו !! כולל תרסיסים הכוללים שומנים/שמנים כלשהם. אלו עלולים לפגוע במערכת הנשימה התחתונה!!! הטיפולים בנחירות אינם ממומנים על ידי קופות החולים ולכן הדבר הזול והבריא ביותר הנו הפחתה במשקל אם זו הסיבה לנחירות. הטיפולים האחרים בנחירות הנם -א. התקן דנטלי (סד דנטלי) המותאם באופן אישי על ידי רופא שיניים אותו מרכיבים (כמו פלטה) בלילה ומוציאים עם ההתעוררות. טיפול נוסף בנחירות הנו טיפול מהקשת הכירורגית המבוצע על ידי רופא אאג. הבעיה בטיפולים זה הנה הסיכון בחזרת התסמינים בעתיד בברכה ד"R מיכל לוסטיג

31/03/2014 | 22:20 | מאת: קפיה

בני בן 8.5 מאובחן עם היפר אקטיביות וגם פי. די . די. נוטל קונצרטה. מתקשה מאז ומתמיד להרדם בלילה (נרדם בסביבות עשר ומשכים בשש) רופא הילדים המליץ לנו על תוסף תזונה מלטונין בסירופ שמתאים לילדים עם הפרעות מבחינת סידור מחזורי שינה-ערות. שאלתי שימוש במלטונין סירופ שאינו נחכנס להגדרה של תרופה כי אינו מוכר מסחרית) יכול להזיק לשימוש לתקופות ממשוכות? לאילו תופעת לוואי עלינו לצפות? האם נטילת המלטונין עלולה לגרום לתחשפושת ישנוניות במשך היום גם? תודה...

לקריאה נוספת והעמקה

21/03/2014 | 20:43 | מאת: נוי

מה קורה אם קושי חמור בלהירדם קשור ללמידה ופחד מלא לישון הרגל של שנים רבות... הראש והגוף שכח לגמרי איך נכנסים לשינה ויש רק מחשבות ודאגות מלילות לבנים שמגשימים עצמם. יש פיתרון?

לקריאה נוספת והעמקה

נדודי שינה פסיכופסיולוגיים. כמו שכתבתי לקודמתך הטיפול היעיל ביותר להם ,בעיקר כשהם כרוניים הנו טיפול התנהגותי קוגנטיבי. ד"R מיכל לוסטיג

21/03/2014 | 11:28 | מאת: נועה

שלום רב, אני קוראת פה הודעות על קשיי הירדמות ומתקנא שאנשים בכל זאת נרדמים כעבור זמן. אני איני נרדמת כלל כל הלילה- ורק לאחר כמה ימים אני נעזרת בכדור שינה או אנטיהסטמין (סליפ איד). לצערי, אני כבר סובלת ממעגל המרושע של התנייה ופחד מלא להירדם ויש מחשבות שלא אצליח ולא יודעת איך נרדמים- איך עוברים ממצב של עירות למצב של שינה. אני סובלת מהבעיה 15 שנה- כאשר בשנה האחרונה היא החריפה עד מאוד. אני הרמתי ידיים כי אני מבינה שכאשר כבר נכנסתי למעגל הקסמים המרושע הזה ומצויה בזה כל כך הרבה מאוד שנים אז הדאגה העיקרית שלי- היא מה יקרה אם אחזור לעבוד - ותמיד יש את הדאגה שדבר זה ישבש את חיי אם כבר ניסיתי לחזור למסלול. אני לא מאמינה בcbt קראתי כל מה שצריך לדעת בנושא ולא נראה לי שזה יעבוד עלי לאורך זמן. אני בטיפול דינאמי שלא עוזר לבעיה. התפרצה אצלי כבר בעיה עורית כרונית בעקבות חסך השינה אבל עדיין הייתי רוצה לקוות שניתן להתרפא לחלוטין ללא טיפול בכדורי שינה. אבל עצם הידיעה שקיימת בעיה כזו שקרויה "אינסומניה" והיא כרונית לכל החיים מעיבה מאוד על הרצון והמוטיבציה לשיפור. אני לא מרגישה ישנונית בלילה אלא רק בבוקר. ובעיקר מתקשה לראות איך עוברת מעירות לשינה. זה לנטרל כל מחשבה אודות הנושא כששוכבים לישון וזה נראה בלתי אפשרי פשוט לא לחשוב. אודה לקרוא את מחשבותיך...

לקריאה נוספת והעמקה

אבל בהחלט יתכן ואת ישנה וחשה כאילו אינך, ישנה שינה שטחית, או שינה רצופת יקיצות . אני גם מסכימה אתך שהתפתח אצלך "מעגל רשע" שהוביל לחרדה מפני ההרדמות או אי ההרדמות והיא כשלעצמה , מעוררת יותר. איני מסכימה ראשית עם העובדה שיעילות טיפול קשורה באמונה. נכון שצריך להגיע עם מוטיבציה לטיפול אך הוכחת יעילות טיפול שייכת למדע. והוא כבר הוכיח שטיפול התנהגותי יעיל ביותר לנדודי שינה ,כמובן למי שמשתף פעולה עם הטיפול. יתכן בהחלט שאת סובלת משילוב של הפרעה כשלהיא בתזמון השינה ונדודי שינה שהתפתחו כתוצאה מחרדת אי ההרדמות. במקרה זה כדאי לטפל בשתי הבעיות. כמובן השלב הבא בכתיבתי יהיה -פני לרופא שינה להעזר. אבל תעזרי ואל תשללי או תפסלי. שיהיו לילות טובים ד"R מיכל לוסטיג

20/03/2014 | 19:06 | מאת: אורה

אני מתעוררת בלילה ואני מתנשפת כאילו עשיתי איזו עבודה קשה - אני מתעוררת נחה קצת אחרי כמה דקות זה עובר וחוזרת לישון - נבדקתי אצל קרדיולוג עברתי מבדקים - והוא טוען שאין לי בעיה לבבית - ולא בעיות אסתמה אבקש לענות לי איזו סיבה יכולה להיות. בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

תיתכנה סיבות מספר לכך וייתכן ואין כל סיבה. במקום הראשון הייתי בודקת האם אין מדובר בהתקפי חרדה ליליים המתבטאים בהתעוררות עם תחושת בהלה, התנשפות לעיתים הזעה, תחושת קוצר נשימה וכו. כדאי אולי בכל זאת לבצע בדיקת הולטר אקג להשלים את הבדיקה הקרדיולוגית. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

17/03/2014 | 00:28 | מאת: אלון

שלום. אני בתחילת שנות ה-30, לפני מס' שנים אבחנו אצלי היפרסומניה אידיופתית ופאזת שינה דחויה. אני נזקק למינימום של כ-10 שעות שינה כדי לתפקד באופן סביר ומחזור השינה הטבעי שלי הוא פחות או יותר מהשעה שתיים בצהריים עד חצות. את כל חיים הצעירים העברתי ממש בסבל, ורק לאחר ש"אובחנתי" והפכתי מסתם עצלן למישהו עם בעיה רפואית, קיבלתי תרופות שמסייעות לי. טיפול ארוך ומדורג במלטונין במינונים שונים ובשיטות שונות היה חסר תוחלת וכיום אני איכשהו "שורד את השבוע" ונעזר בפרוביג'יל לפי הצורך כאשר חש עייפות מוגזמת ובאמביין CR כאשר מתקשה מאוד להירדם. משתדל להשתמש כמה שפחות ורק כשבאמת לא מסוגל להסתדר בלי. באופן כללי אני רואה את עצמי כאדם שחי את חייו בתפקוד מאוד נמוך (לא במובן הקליני). כל הסופ"ש ישן ומפצה על העייפות המצטברת, כל מהלך ההתעוררות בבוקר הוא תהליך מייסר ובלתי נגמר, מעביר את היום בחוסר אנרגיה, מגיע הביתה ואין לי כוח לעשות כלום בגלל שאני תמיד עייף (למרות שביחד עם זה מתקשה להירדם). נכון שהתיאור הזה עלול להטעות וליצור את הרושם שאולי מדובר במשהו שנובע ממצב נפשי, אבל מדובר במשהו פיזיולוגי בלבד. למרות כל זאת חי חיים יחסית נורמליים אבל כל החיים סובבים ומתוכננים סביב זה. עד עכשיו למזלי גם הזדמן לי לעבוד במקומות שהיו סופר-סבלניים לשעות הלא קונבנציונליות שלי. העניין הוא שבקרוב יצטרף למשפחה תינוק ויש לי הרגשה שאם שום דבר לא ישתנה אני פשוט אתמוטט ואקרוס. האם יש מה עוד לעשות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בהחלט אני יכולה להבין את מצוקתך. ויהיו קשיים ככל הנראה עד שכל המשפחה בכלל ואתה בפרט תגיעו למצב של איזון מחודש. כדאי שתשקול לווי שיחתי "פסיכולוגי" לתקופה זו. והיה בקשר רציף עם רופא השינה המטפל בך. שיהיה במזל טוב ד"R מיכל לוסטיג

15/03/2014 | 08:12 | מאת: טלי

אחי,גיל 62,לפני 5 שנים עבר פגיעת ראש בתאונה,פגיעה מוחית פרונטלית.יש לקויי חשיבה ושיפוט. קיימת תופעה שהתגברה לאחרונה: הוא מסוגל להיות בפעילות פיזית שעות רבות מבלי להתעייף לדוגמא:הולך למכון כושר ועושה פעילות של 4 שעות ,שעה וחצי בהליכון. ההליכה שלו ברחוב מהירה ,הוא יכול להתרוצץ ממקום למקום שעות רבות אתמול למשל:היה במכון 3 שעות ,אחר כך נסע בטרמפים עד עפולה וחזר שוב בטרמפים צריכת הקלוריות היומית שלו נמוכה ביחס לשריפה האם יתכן שהמצב נגרם מהפגיעה המוחית?האם יש טיפול? הוא לא אדם עם תובנות לכן מראש ניתן לחשוב ששיחות פחות יעזרו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, שיחות במקרה זה לדעתי אינן הפתרון. בהחלט ייתכן כי אחיך סובל מתוצאות חבלת הראש שעבר. יתכן וקיימת פגיעה באזור האחראי על שינה ומאידך ייתכן והחבלה הביאה למצב של "הי". כך או כך יש למצוא את הפתרון הרפואי הנאות במהרה. כדאי להתייעץ עם נאורולוג/פסיכיאטר או רופא שינה בהקדם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

11/03/2014 | 14:41 | מאת: דפנה

אימי עברה ארוע מוחי ומאז אינה מצליחה להרדם או לישון ברצף יותר מ-10-30 דקות. היא קיבלה ואבן, בונדורמין והלידול אולם כל אלו רק גרמו להזיות בלילה ולנימנום ביום שלמחרת. האם יש פתרון אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, כנדודי השינה הנם חלק ממחלה נאורולוגית ברורה והשבץ המוחי שעברה הוא כזה, אכן הם עמידים לעיתים לטיפול. אולם בוודאי שישנם פתרונות אחרים, תרופתיים והתנהגותיים לעזור לה. כדאי לקחתה לרופא שינה להתייעצות אישית ולהגיע לפגישה עם רשימת כלל התרופות שמקבלת ותרופות השינה שכבר נוסו. אחלי לה החלמה מהירה ד"ר מיכל לוסטיג

08/03/2014 | 22:16 | מאת: גלית

שלום הופניתי ע"י רופאת משפחה לטיפול CBT להפרעות שינה. איך מוצאים שירות זה במכבי?

לקריאה נוספת והעמקה

זאת הבעיה , שאיני מכירה מטפל העושה טיפול התנהגותי קוגנטיבי מכוון לנדודי שינה דרך מכבי. מספר המטפלים בזאת מצומצם. אם בכל זאת הנך רוצה דר מכבי ברר דרך פסיכולוגים קוגנטיבים התנהגותיים מי מהם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

06/03/2014 | 10:26 | מאת: משה

שלום, מזה זמן רב אני סובל מעייפות לאורך כל שעות הערות, מלווה בקושי להתרכז. יש לציין שאין לי את הסימפטומים האחרים של עייפות כרונית כמו כאבי גרון וראש. ביצעתי בדיקות דם ובדיקה ביתית לדום נשימה בשינה. בדיקות הדם יצאו תקינות, ומהבדיקה הביתית אני לא סובל מדום נשימה בשינה. מהסתכלות מחדש בתוצאות בדיקות הדם, ראיתי שה-B12 הוא פחות מ-230. אמנם זה מעל המינימום, אך בכמה מקומות ראיתי שזה דורש התייחסות. האם ערך כזה אכן דורש התייחסות מיוחדת? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

רמות של B12 גבוליות בהחלט עלולות להוות אחת הסיבות לעייפות. אני מניחה שהתלונות על עייפות הן למרות שינה בת 7.5 שעות מדי לילה ולא זו הסיבה לעייפות. כדאי לשים לב לתפקודי בלוטת תריס ורמות פריטין בנוסף, ולהתייעץ בשנית עם רופא המשפחה. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

רמות של B12 גבוליות בהחלט עלולות להוות אחת הסיבות לעייפות. אני מניחה שהתלונות על עייפות הן למרות שינה בת 7.5 שעות מדי לילה ולא זו הסיבה לעייפות. כדאי לשים לב לתפקודי בלוטת תריס ורמות פריטין בנוסף, ולהתייעץ בשנית עם רופא המשפחה. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג

04/03/2014 | 20:44 | מאת: בתאל

היי אני בת 25 וחווה תקושה קשה עם המון לחץ בחודש יוני גילו לאמא שלי מחלה סופנית ואני בת יחידה לגמרי, ואני מטפלת בה היו לילות שבהן היתי ערה כל הלילה וניסתי לעשות הכל כדי להרדם ובחודשיים האחרונים אני נרדמת כמעט בכל מצב ועייפה מאוד במקביל אני גם עובדת בעבודה עם המון לחת וכן מצליהח לתפקד בעבודה אבל עם המון המון פיהוקים גם בימים שאני ישנה הרבה שעות ואני בחופש אני עדיין עייפה מאוד לא רק בראש גם בגוף, אני לא עושה פעילות פיזית, ואני אדם שתמיד היה ערני מטבעו אפשר להגיד שהיתי יכולה להיות ערה 3 לילות רצוף ולהרגיש רעענה עד לא מזמן, איך מתגברים על העייפות הזו ששינה לא עוזרת לה?! אני ממש חסרת אונים מול התשישות שאני חווה

שלום, מאוד מצטערת על מחלת אמך ומאחלת החלמה מלאה. דווקא תקופה שכזו, אני ממליצה על שמוש בכדור שינה (נוקטורנו למשל) אך במקביל פני לקבלת עזרה שיחתית דרך פסיכולוג/פסיכיאטר/עוס. התקופה לא פשוטה. החלמה מהירה לאמך והרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג

03/03/2014 | 18:38 | מאת: חסוי

ד"ר שלום, להלן תוצאות של בדיקות דם לבני בן ה4. אני רואה שיש ערכים חריגים ואני מאוד מודאגת. אודה לעזרתך מה המשך טיפול: להלן התוצאות Basophils # 0.01. בנורמה. Basophils % 0.1. בנורמה Eosinophils # 0.35 בנורמה Eosinophils % 4 נורמה בין 0 - 5 Hematocrit 33.4 Hemoglobin 10.8 נורמה בין 11 עד 14 Lymphocytes # 5.22 נורמה בין 1.5 עד 6.5 Lymphocytes % 60.22 נורמה בין 33 עד 48 MCHC-M.Cell Hb cont. 32.3 נורמה בין 32 עד 37 MCH-Mean Cell Hemoglobin 24.9 נורמה בין 26 עד 32 MCV-Mean Cell Volume 77 בנורמה Monocytes # 0.89 בנורמה MPV-Mean Platelet Volume 9.5 בנורמה Neutrophils # 2.2 בנורמה Neutrophils % 25.4 נורמה בין 40 עד 60 Platelets 391 בנורמה RBC-Red Blood Cells 4.44 בנורמה RDW-Red Cell Distri.Width 14.8 בנורמה WBC-Leucocytes 8.7 בנורמה Monocytes % 10.3 בנורמה מה זה יכול להיות החריגות הנל?

רופאת ילדים

02/03/2014 | 14:56 | מאת: חיים

שלום אני לוקח ציפרלקס 10 מג ביום בבוקר וקלונקס שני כדורים של חצי מג לקראת השינה. כבר שנה אני סובל מחרדה כללית וקצת מחשבות מטרידות ליפעמים ....בעעיקרון כבר זה לא משבש לי כלום בחייים ואני עובד ומקיים ברוך השם משפחה ואפילו מאוד אוהב תחיים שלי ...אבל בחודששים האחחרונים. התחילו לי. בעיות בשינה ... חלומות בלי סוף בלילה זה קצת מציק בחצי השעה הראשונה של הבוקר ...העם זה בגלל התרופות? אשמח לקבל תשובה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

וכדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל בך. אין כל סיבה שבטיפול נוגד חרדה יעיל תדרש להמשך טיפול על ידי קלונקס לפני השינה בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

25/02/2014 | 22:24 | מאת: אריה

בבדיקת הולטר לחץ דם התברר כי בשעות הלילה לחץ הדם עולה במקום לרדת. במעבדת שינה נקבע כי אני סובל מדום נשימה. אני חולה מורכב לאחר אירוע מוחי , 2 התקפי לב סכרת חסימה של 90 אחוז באחד מעורקי הצואר מה הסיכון של דום נשימה? אריה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אריה,תאור מחלותיך הוא כבר דוגמא לסיכונים בהפרעת נשימה בשינה ללא טיפול. ההפרעה מהווה גורם סיכון לחסימת עורקים והמחלות הכרוכות בכך. זאת בנוסף לעייפות יומיומית, ירידה בריכוז, מצב רוח ירוד וישנוניות. כדאי לטפל בברכה ד"R מיכל לוסטיג

13/02/2014 | 10:09 | מאת: תמר

אני חודש אחרי ניתוח כריתת רחם וחצוצרות בלילות האחרונים לקחתי לוריוון לפני השינה כדי לישון כמו שצריך האם ניתן להפסיק בבת אחת לקחתי אולי 5 ימים ברצף

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אם נטלת לוריבאן רק מספר ימים בלבד, אין כל בעיה להפסיק נטילתו בבת אחת. בברכה ד"ר מיכל לוסטיג

12/02/2014 | 19:01 | מאת: מלי

שלום, ילדה שלי בת 16 סובלת יותר משנה בעייפות כרונית, לומדת בכיתה י וחוזרת מבית ספר מחוסלת, לא מסוגלת עפילו לדבר מרוב שאין לה כוח ונופלת לישון. התנהגותה השתנה במשך התקופה והיא יותר עצבנית וחסרת סבלנות, כל הזמן עייפה, בבוקר קמה בלי אנרגיה וקושי אוכלת. ארוחת צהרים ובערב אוכלת טוב. היא לומדת המון, היא ילדה אחראית עם רצון להצליח, אבל כתוצאה מעייפות כרונית, גם בבית ספר הישגים הדרדרו והיא מפספסת דברים , לא מרוכזת , חלשה, יש סימני אפטיה ושינוי מצב רוח קיצוניים,לפעמים גם בעיות להירדם בלילה. בדיקות דם שלה תקינים ובמסגרת נורמה. בעבר לפני 3 שנים עברה מחלת הנשיקה ומאז שמתי לב, התחילו הבעיות. מה עלי לעשות. רופאת משפחה לא מצאה בעיה והפנתה להתייעצות בקשר לבעיות שינה. נוירולוג נתן כל מיני תרופות להרגעה, לשינה, אבל לא חל שיפור, להפך היו סחרחורות והספקנו טיפול תרופתי. למי לפנות ואיזה בדיקות יש לעשות כדי לדעת האם זה cfs

לקריאה נוספת והעמקה

האם אכן תסמונת העייפות הכרונית - חובה להתייעץ מיידית עם רופא משפחה בשאלה מדובר בדיכאון ולטפל בהקדם. כדאי להתייעץ בדחיפות עם רופא המשפחה . האם אכן מדובר בהפרעת שינה הגורמת לעייפת או בדיכאון המביא גם לקשיי שינה וגם לתחושת עייפות ואפטיה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

11/02/2014 | 02:53 | מאת: מישהי

שלום רב! קיימים לילות בהם בעלי נוגע בי ומנסה לקיים עימי יחסי מין תוך כדי שינה. בדרך כלל אני מסרבת ושנינו נרדמים. לאחרונה שמתי לב שעיניו פקוחות- אך עדיין אין הוא זוכר דבר מהמתרחש. לפי מה שקראתי על ההפרעה היא עלולה להגרם עקב מחסור בשעות שינה ומצב דחק מסויים. לאור כך שנולד לנו בן ראשון , עוברת עלינו תקופה מרגשת ומאושרת אך גם בעלת מאפיינים של לחץ ומיעוט שעות שינה. יש לי כמה שאלות בנושא: 1. כיצד ניתן לטפל בבעיה? האם ניתן להפחיתה את הסמפטומים ללא שימוש בכדורים או אבחון ? 2. קיים בי חשש להשאירו ישן עם בנינו באותה מידה שמא יתנהג בהתנהגות זו... אולי לא כעת, אך שמא זה יקרה בעתיד ואולי אם וכאשר תהיה לנו בת... האם חשש זה מוצדק? תודה מראש, וכל טוב, ממני

סקסומניה שייכת לקבוצת תופעות אוטומטיות המלוות שינה הן מתגברות בחסך שינה ו/או בתקופות מתח או חרדה. ובאלה כדאי לטפל. בכל מקרה מציעה לפנות לשיחה אישית עם רופא שינה בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/02/2014 | 20:44 | מאת: אביב

בעבר היה מגיע הלילה והייתי מרגיש את תחושת העייפות, הפיאוקים הרצון העז לישון שמחשיך. היום אין לי תיכולת להרגיש עייף אני יכול להעיות ער עד 5 בלילה ולא להרגיש את תחושת העייפות שפעם הרגשתי, רק מרגיש דפיקות לב אם זה ממש עד מאוחר נגיד עד 7 בבוקר לא לישון. אני יודע שקיימת בעיה כי אני פשוט לא מרגיש עייף ואני מכיר תתחושה של איך זה שאתה עייף ואמור לישון.

לקריאה נוספת והעמקה

התסמינים שאתה מתאר מרשימים, אך לא מספקים. בוודאי שלא לישון זה לא הפתרון, ואגב, אין מצב שאינך ישן כלל. !! עם זאת אני מציעה לפנות לרופא שינה או תחילה לרופא המשפחה להתייעצות אישית ומלאה יותר. שיהיו לילות טובים ד"R מיכל לוסטיג

21/01/2014 | 14:58 | מאת: מיר

שלום רב יש דרך להיפטר מהקללה הזאת שנקראת אכילת לילה. אכילת לילה שלי זה התאור הלא אסטתי הבא אני מתעורר תוך כדי שינה, לעיתים מודע למה שאני אוכל באופן מעורפל (וזה מתבטא בכך שצריך להעלים את הקופסא בפח מתחת לשאר הדברים), לעיתים לא ממש (וזה מתבטא בכך שקמתי בבוקר פתחתי את המקרר ראיתי משהו ואמרתי אה וואלה אכלתי אותו). המון תודה רבה מראש

ועידף בטיפול משולב שבין טיפול התנהגותי לטיפול תרופתי. פנה לרופא שינה להתייעצות אישית. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

19/01/2014 | 23:37 | מאת: דן

לכמה שעות שינה זקוק נער בן 15

11/01/2014 | 00:26 | מאת: ארז

שלום ד"ר לוסטיג רציתי לשאול מאיזה גיל בדרך כלל מתחילות תנועות גפיים בשינה? האם הן מוחמרות כתוצאה מעודף משקל? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

האם לכך הכוונה בשאלה? אם כך אלו אינם מושפעים ממשקל. וכמובן שמדובר בתופעה לא רגילה הנלווית לשינה וידועה כבר בילדים צעירים .ככל שהגיל צעיר יותר, כדאי לברר את הסיבה הראשונית לכך בברכה ד"R מיכל לוסטיג

08/01/2014 | 23:28 | מאת: הילה

שלום רב, בשני הלילות האחרונים ביתי, בת 13, התעוררה באמצע הלילה. בלילה הראשון היא נכנסה מתוך שינה לחדר השני, נעלה נעליים ורצתה לצאת מהבית. מנעתי זאת ממנה ברגע האחרון והחזרתי אותה למיטה. אתמול בלילה (לילה שני ברציפות) היא שוב קמה מהמיטה מתוך שינה ויצאה מהבית ורק בנס שמעתי את הדלת נפתחת והחזרתי אותה למיטה. יש לציין מספר דברים: 1. היא אובחנה בגיל שנתיים וחצי עם PDD. היום היא ילדה בתיפקוד נורמטיבי לחלוטין. האם יש קשר? 2. לפני כחודש היא נפלה, קיבלה מכה בראש ובאף ושברה אותו. 3. בנוסף, לפני כשבועיים היה לה חום בעקבות דלקת והיא קיבלה טיפול באוגמנטין. מה לעשות? אני חסרת אונים. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

כפי שתארתי מספר פעמים בפורום זה אנו מדברים על תופעות אוטומטיות שלעיתים נלוות לשינה, אינן פוגמות בה , ואין מסוכנות בהן (למעט תוצאה של נפילה למשל בהליכת לילה) . תופעות אלה שכיחות בגיל הילדות והנעורים בינהן אנו מוצאים דיבור מתוך שינה, אכילת לילה, הליכת לילה, חריקת שיניים ועוד. עם הגיל תדירותן פוחתת. התופעות מחמירות בחסך שינה ו/או בתקופות מתח ולכן כדי לדאוג לשני הפרמטרים הללו על מנת להפחית תדירותן. ולעיניינך הספציפי-ראשית רצוי שתשן בחדר עם חלונות נעולים, מעקה למיטה ומעקה למדרגות אם ישנן בבית. שניתאין קשר למכה שקבלה באף. אם המכה בראש היתה משמעותית ? איני יודעת. אך אם עברה בירור נאורולוגי בעקבות הנפילה הרי שאת יכולה להשאר רגועה.ף ולא אין קשר ידוע לטיפול על ידי אוגמנטין. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

07/01/2014 | 17:48 | מאת: יאיר

לאחרונה "נרדמות" לי הידיים והרגליים (נימול) לעיתים קרובות, לפחות פעם ביום. ממה נובעת התופעה? מה ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

מה הקשר לרפואת שינה?

05/01/2014 | 09:21 | מאת: בן

שלום, מאז ומתמיד אני הייתי מתקשה לקום בבוקר מוקדם לביהס וכדומה, אך לאחרונה אני קם מאוחר אפילו שמעירים אותי אני לא מתעורר ובאינטרנט קראתי שADHD יכול להיות הגורם לתופעה אז באתי לכאן לברר האם זה נכון שADHD הוא גורם לכך (אובחנתי כבן אדם עם ADHD ומטופל בריטלין), והאם יש פתרון כלשהו שאוכל להתעורר מוקדם, נמאס לי לשמוע את ההורים שלי (הבורים סליחה על הביטוי) מתלוננים שעות בסלון עליי שאני לא מצליח להתעורר ונותנים סיבות מפוקפקות .. בתודה, בן.

לקריאה נוספת והעמקה

ADHD היא אכן הפרעה של 24 שעות ובלילה מתאפיינת בלילה בשהייה ארוכה יותר במיטה , תנועתיות יתר ועייפות גם במהלך היום האם זו הסיבה שהנך מתקשה להתעורר ? איני יודעת. בראש ובראשונה ממליצה להקפיד על משך שעות שינה של לפחות 8-8.5 שעות מדי לילה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/01/2014 | 20:37 | מאת: שני

שלום רב, אני בת 28, בריאה בדר"כ. במהלך השבועות האחרונים בן זוגי העלה בפני תופעה חדשה - אני מדברת מתוך שינה. הוא אומר שהוא לא מבין את פשר הדברים שנשמעים לו כמלמולים. מדובר בתופעה שחוזרת על עצמה כמעט כל יום במהלך השבועות האחרונים. אינני יודעת אם הדבר רלוונטי או לא, לכן אציין אותו. תופעה נוספת אותה אני חווה בשבועות אם לא החודשים אחרונים, אני סובלת מאוד מהזעה במשך הלילה. אינני מזיעה במהלך היום, אך בלילה בשנתי אני מזיעה מאוד, עד לכך שאני מתעוררת בבוקר בפיג'מה רטובה, וקפואה מקור בעקבות הרטיבות מהזיעה. אודה להתייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, נתחיל בדבר המורכב יותר; הזעות לילה. ישנן סיבות מרובות להזעות לילה. לא נמנה אותן כאן אבל הן בהחלט סיבה לבירור דרך רופא משפחה. האם זה קשור או לא להפרעת שינה ספציפית-רופא המשפחה יוכל להתרשם דרך שיחה והמשך הבירור. דיבור מתוך שינה לעומת זאת קשור בוודאי לשינה-זוהי תופעה שהנה חלק מתופעות המלוות לעיתים שינה ומכונות פארסומניות. הן שכיחות יותר בגיל ילדות ונעורים. אך מחמירות בחסך שינה ו/או תקופות מתח. יתכן והסיבה להזעות הלילה תוכל להסביר גם את הופעת הדיבור מתוך שינה. לא בהכרח. אך בכל מקרה אין בכך כל סיכון. הקפידי על משך שעות שינה תקין.

01/01/2014 | 16:42 | מאת: מיכל

כבר הרבה זמן שיש שאני סובלת מעייפות. אני מסוגלת לישון שש שעות בצהריים ואחר כך לישון עוד 12 שעות בלילה. אני בסך הכל בת 22. חשבתי שזה בגלל שאני נוטלת אפקסור ודיברתי על כך עם הרופא שלי אך גם לאחר שהפסקתי ליטול העייפות ממשיכה. מה יכולה להיות הבעיה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, התאור שאת מתארת הוא סיבה טובה מאוד לפנות להתייעצות אישית לרופא שינה ובהמשך לבצע בדיקות שינה. . ד"R מיכל לוסטיג

23/12/2013 | 15:37 | מאת: תומר

האם חייב להתמכר לתרופות לשינה או יש טיפולים אחרים טבעיים או שלא טבעיים האם זה עלול להיות קשור להתפרצות של מחלת נפש כי לי נראה שאין כל קשר האם זה עלול לגרום לפגיעה קשה בלב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

טיפולים טבעיים יכולים להיות טובים, אבל כדאי להבין מדוע בכלל ישנם נדודי שינה ולטפל בגורם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

16/12/2013 | 18:42 | מאת: איציק

היי בשנתיים האחרונות אני חווה שינה לא עמוקה בלילה,קושי להירדם,ויקיצות מוקדמות,כמו כן נשימה לא חלקה בשכיבה,ופעמים רבות צרבות גם בשכיבה. ביום העיניים צורבות והתפקוד לקוי. האם מזרן יכול לגרום להפרעות הללו או שמא מדובר בעניין אחר? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

התחושה של שינה שטחית ולא עמוקה לא תואמת בהכרח את הממצאים במעבדת השינה. עומק השינה נקבע על פי גלי הEEG .נדודי שינה כפי אתה מתאר הם תסמין שכיח שניתן לטפל בו. כדאי להתייעץ בראש ובראשונה עם רופא המשפחה. צרבות בהחלט עלולות לגרום ליקיצות בלילה. וגם בזה ניתן לטפל .... דר מיכל לוסטיג

11/12/2013 | 16:12 | מאת: לילוש

שלום אני בת 47 המחזור כבר פסק לגמרי ובזמן האחרון אני סובלת מחוסר שינה אני מרגישה אי נוחות ומעין מחנק בגרון הרופאים אומרים שזה בעיה הורמונלית גם לפי בדיקות דם. מה אני יכולה לעשות כדי להירדם טוב . ועוד דבר בזמן האחרון החלה נשירת שיער מסיבית האם זה קשור?

לקריאה נוספת והעמקה

לדעתי לא מיידית ניתן לקשור הכל לגיל מעבר אבל בהחלט זו יכולה להיות סיבה ולמרות זאת ישנם דברים הניתנים לטיפול. מציעה לך לפנות להתייעצות אישית עם רופא שינה ואז תשקל האופציה האם יש מקום לבדיקת שינה או טיפול בשינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

08/12/2013 | 19:19 | מאת: גלעד

אני בן 37 יש לי הפרעת חרדה וכרגע מטופל בסטרליין\סרנדה\לוסטרל 200 מ"ג לטיפול בסימפטומים של החרדה .לוקח כבר חודשיים. טופלתי בעבר גם בזיפרקסה שעזר לי להרדם במשך 3 שנים. עכשיו אני בגמילה מהזיפרקסה ויש לי נדודי שינה וקצת חרדתי לגבי הקושי להרדם בלי הכדור ולא מבין למה אני ישן רק 4-5 שעות. אני מוצא את עצמי במיטה מעבר לשעות השינה ,ממש מרגיש שאני זקוק לעוד שינה מהתרגלותי לזיפרקסה שאיתה הייתי ישן 9-11 שעות וזה עשה לי טוב ועכשיו זה חסר לי. מה את ממליצה לי לעשות? הלוסטרל כפי שקראתי מטפל בהפרעות שינה וגם בעייפות כרונית.במשך היום אני לא כל כך עייף אבל מדוכא מהבעיה של השינה שהיא לא איכותית ולא רציפה.. אשמח לקבל ממך חוות דעת. תודה ד"ר.

לקריאה נוספת והעמקה
08/12/2013 | 21:04 | מאת: גלעד

ברשותך ד"ר שכחתי לציין פרט חשוב לדעתי, שאני עבדתי גם בזמן נטילת הכדורים וגם לפני בעבודת משמרות .לילה ויום. הייתי עובד משמרות משוגעות,למשל משמרת לילה עד 5 בבוקר ואחר כך הייתי ישן 5 שעות ומתחיל לעבוד צהריים.הייתי עובד יותר לילות מעבודת יום.כיום כרגע אני עובד משמרות ביום בלבד לנסות לתקן את העוול שעשיתי לעצמי. הייתי נוטל סרוקסט שהיה גורם לי ישנוניות יתר יחסית לסרטליין שכרגע אני נוטל.

ראשית-אינך צריך לשאוף לשוב לישון 10 שעות ומעלה כמו שישנת עם הזיפרקסה. זה לא הדבר הרצוי. שנית-עבודת משמרות אכן אינה מקלה על השלטת סדר שינה-עירות רצוי אבל על כך יש לדון באופן אישי.

בעיקרון להתייעץ עם הפסיכיאטר שלך. ספצפית -לא להלחם בשינה ,במידה ואינך מצליח להרדם לצאת המיטה ולנסות לשוב אליה כעבור כ15 דקות. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

09/12/2013 | 16:53 | מאת: גלעד

05/12/2013 | 20:15 | מאת: נטע

שלום, בחודש האחרון אני מתעוררת כמעט מידי לילה לאחר חלימה אינטנסיבית, נוטפת זיעה. רופא המשפחה שלל בבדיקות דם בעיות של בלוטת התריס, ואמר שככל הנראה ההזעה נובעת מהחלימה שנובעת מקושי ריגשי. החלומות לא בהכרח שליליים, אבל מאוד חיים ומעייפים. אני נוטלת וולבוטרין וציפרלקס, האם ייתכן שזו השפעה של התרופות? האם ניתן לעשות עם זה משהו? תודה מראש, נטע.

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט יתכן קשר לטיפול התרופתי אותו את נוטלת ; שתי התרופות גם יחד עלולות לגרום להזעות שתיהן, משנות את מבנה השינה ובעיקר הציפראלקס עלולה לגרום לחלומות "חיים" . התייעצי עם הפסיכיאטר המטפל בך בנושא. ד"R מיכל לוסטיג

05/12/2013 | 13:15 | מאת: נ

האם יש בירור פיזי שאפשר לעשות לאדם הסובל מחוסר שינה משמעותי? בדיקות שיכולות למצוא את מקור הבעיה, כמו בדיקות הורמונליות או נוירולוגיות למשל?

לרוב לא אך תלוי במה המדובר.

03/12/2013 | 10:10 | מאת: מני

הי אני בן 43 עד לפני שינה ישנתי טוה משנה הנוכחית לא יושן טוב הוגדרתי כעוררות יתר ואיכות שינה ירודה הומלץ מלטונין וזודרום נטלתי מלטונין 3 חודש אך לא עזר לפני חודשים התחלתי זודרום ועשה לי תחושות גרועות הומלץ ואבן ואני רגוע יותר אך הקימה היא עייפה ולא כמו פעם לפני הכדורים, אני כבר חודש משתמש בואבן כדור עד כדור וחצי אני מתחיל טיפול פסיכולוגי קליני אני מאוד מבובל האם אני מכור לכדורים? מה יהיה איתי וכ. את יכולה להאיר לי את מצבי..

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה לפנות להתייעצות עם פסיכיאטר לראייה פנורמית יותר של בעייתך ולבדוק מדוע עוררות היתר? האם משהו מסתתר מאחריה וגורם לה? בברכה דר מיכל לוסטיג

27/11/2013 | 14:09 | מאת: רז

היי ד"ר מיכל. אני סובל מעייפות כרונית (ללא קשר למספר שעות שינה) כבר מספר שנים. אני מטופל אצל פסיכולוג מספר שנים שהמליץ לי ללכת לפגישה עם פסיכיאטרית עקב מצב נפשי של דיכאון וגם בגלל העייפות. בעקבות זאת התחלתי ליטול כדור אסטו אותו אני כבר לוקח מספר חודשים, לפני שבוע החליטה לשלב יחד עם כדור האסטו 10 מ"ג גם את כדור הוולביטרין 150 מ"ג. כבר שבוע שאני משלב ולוקח את שניהם. במקביל לכל זה גם הופניתי לנוירולוג מרופא משפחה שהפנה אותי לבדיקת מעבדות שינה שם עשיתי בדיקת מעבדה יום +לילה ולאחר מכן בדיקה אקטיגרפטית בתנאים חופשיים. מהתוצאות עלה כי אני סובל משעון ביולוגי "לא מכוון" ולכן יש קושי בהרדמות ועייפות במהלך היום. במכון שינה המליצו לי להפסיק ליטול את הכדורים הפסיכיאטרים במשך חודשיים וליטול מלטונין כיוון שיכול להיות שהדכאון והמצב רוח הם מהעייפות. מה עליי לעשות? עם מי כדאי להתייעץ? האם עוד לא להתחיל ליטול מלטונין? ליטול מלטונין יחד עם אסטו וולבטרין? להפסיק ליטול אסטו וולבטרין וליטול מלטונין? אני יודע שזה הוגע גם בפסיכיאטריה אבל אשמח לשמוע את דעתך... תודה

לקריאה נוספת והעמקה
27/11/2013 | 15:11 | מאת: רז

אני בן 26. זמן הבדיקה האקטיגרפטית בתנאים חופשיים הינו שבוע.

אין כל רע בכך שתחל את הטיפול על ידי מלטונין במנון ובזמן כפי שהוסבר לך על ידי רופא השינה. בהמשך תשקל האופציה להפסקת או שינוי או הפחתה של תרופות נוגדות דיכאון. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג

27/11/2013 | 16:20 | מאת: רז

23/11/2013 | 13:05 | מאת: דימה

שלום רב אני בחור שאני ניכנס ללחץ תוך שניות ! אני ניהיה אדום ומקבל דופק לב חזק ! אני מטופל ב רסיטל ! 5 שנים לפני חצי שנה ניסיתי לעשות הפסקה ויחלפתי את זה לחצי כדור מירו לפני שינה בהדרגה ! כיבלתי דיכאון מפחיד עם המון מחשבות רעות ! ראיתי את כול האולם בשחור ! ולא היה בא לי לחיות ! אחרי הפסקה של חצי שנה יבנתי שזה ביגלל רסיתל ! וחזרתי אליו ! אני שותה אותה כבר 7 וחצי חודשים ולא מרגיש הכלה ! עכשיו ניהיה לי גם נזק עצבי ! טיניטוס באוזניים ! טישטוש בריאה נטנו לי תרופה gabapentin 1200 גם זה לא עוזר ! תעזרו לי מה עלי לעשות ! עשיתי את כול הבדיקות ! הרופאים קבעו שזה מי נזק עצבי !

לקריאה נוספת והעמקה

פנה שוב לפסיכיאטר המטפל בך

19/11/2013 | 20:03 | מאת: מנחם

שלום אני אמור לבצע הולטר לח"ד 24 שעות. אני חושש שזה יפריע לי לשינה (הן להירדם, והן למהלך השינה). באופן כללי, פעם בכמה זמן אני לוקח כדור שינה, בפרט כשאני לא ישן במצב רגיל, אלא בבית אחר, או בתנאים לא נוחים. כדור הרגעה אני מבין שלא ניתן לקחת כי אז הבדיקה לא תשקף את המצב הטבעי. השאלה אם אקח כדור שינה זה ישבש את איכות הבדיקה שלא נעשתה בתנאים טבעיים ? ברשותי כדורים - נוקטרנו/אמביאן6.25/זודורם/סטילנוקס/נומבון. במידה וניתן לקחת, איזה עדיף ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כדור השינה אינו אמור להשפיע על בדיקת הולטר לב בברכה ד"R מיכל לוסטיג

13/11/2013 | 15:42 | מאת: דד

בני בן 8 שנים. מאז ומתמיד הולך לישון בצורה סדירה בסביבות 8 וחצי בערב. ישן בחדר עם אחותו הקטנה (בת 4 - שישנה לילה שלם, כמובן). מזה תקופה מתעורר בין 3 ל- 4 פעמים בלילה. מפחד להישאר לבד בחדר. מבקש שנשב לידו עד שיירדם או לעבור אלינו למיטה. מתעורר סופית בסביבות 5 לפנות בוקר ולא חוזר לישון. הוא (וגם אני...) מסתובבים עם עיגולים שחורים מתחת לעיניים. למותר לציין שהוא מאבד סבלנות והופך להיות "עצבני" כבר מהשעה 7 בערב. אין לי ספק שזה גם משפיע על תפקודו במהלך היום ובלימודים. מה עושים? האם יש צורך ללכת למרפאת שינה? האם נדרש טיפול אחר? תודה. אמא עייפה....

לקריאה נוספת והעמקה

12/11/2013 | 03:15 | מאת: סהרורית

הי מיכל, אני בת 29, לא עובדת שנתיים ובחודש האחרון אני נירדמת רק בשעות הבוקר בין 5-7 זה משבש לי את כל החיים אני כמו סמרטוט זומבי. עלי לציין שכל משפחתי סובלת מנדודי שינה וקשיי הירדמות. בדרך כלל היתי נירדמת עד 2 אבל כעת המצב מחמיר ואני לא מצליחה לסדר את השינה. אמרו לי לבדוק את הורמון המלוטונין אבל לא יודעת אם זה קשור. בכל מקרה זה שאני לא עובדת מוסיף לענין ואני מרבה לחלות הרבה וחוסר תיאבון . אינני בדיכאון. מה את מציעה?

לקריאה נוספת והעמקה

את מתאר בעיה אקוטית שהחלה באחרונה.יש לבדוק האם מדובר בגורם חיצוני או לא. להתייעצות אצל רופא המשפחה תחילה בהקדם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

14/11/2013 | 02:07 | מאת: תשובה

רסיטל ומחאו כל פעם אחד אחר וזה לא עזר בכלל... מרפאת שינה אותו דבר.. יש לך הצעות אחרות ? תודה

07/11/2013 | 19:51 | מאת: שרי

יש לי ילד בן 7.5 חודשים שעדיין יונק. לאחר שחלה בחודש האחרון במהלך המחלה חלה נסיגה באוכל- מאכילת מוצקים לתזונה רק מחלב אם (הוא הקיא כל דבר אחר). הוא לא ישן כמעט לא ביום ובלילה מתעורר כל שעה שעתיים שלוש אין זמן קבוע כשהוא רוצה רק לינוק על מנת לחזור לישון או שלא חוזר לישון. במהלך היום במעון ישן שעה וחצי בצהריים בלבד! מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

אין ספק שצריך לעזור לילדך הקט לרכוש (מחדש?) הרגלי שינה נכונים. התייעצי בפורום הפרעות שינה בתנוקות וילדים או פני לייעוץ שינה לתינוק באופן פרטני. דר מיכל לוסטיג

05/11/2013 | 01:43 | מאת: מאיר

לא פעם אחת עשיתי EEG אבל רק בלילה היתה בעיה.ואני בלילה לא יכול להירדם ומזיה עד שכל המיטה שלי רטובה ,אני שמתי לב שיש קשר זיה ואוכל שאני אוכל-יש יותר לאחר מלחים ,מוצרי חלב,בשר-האם כל זה יכול להיות כליות? לפעמים יש לי שתן כהה וכל הזמן בזמן האחרון חומצי

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה.

03/11/2013 | 23:45 | מאת: נתי

ערב טוב א.מה הסיבה שנושא ההורמון מלטונין עולה רק בקרב רופאי השינה ולא אצל אנדוקרינולוגים ? ב. האם ישנה בדיקה שתראה האם יש הפרעה/רמה נמוכה של ההורמון, או שזה רק עניין של אינדיקציה במקרה של הפרעה בשינה ? ג. האם ישנו גורם משני שיכול לגרום לכך שתהיה ירידה בהורמון גם אצל צעירים ? ד. כמדומני שסירקדין אינו בסל הבריאות לאנשים מתחת לגיל 55, האם זה אומר שמתחת לגיל זה הסיכוי שיש בעיה בבלוטה שמפרישה את ההורמון קטן עד למאוד ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1. איני יודעת 2. ישנן בדיקות לרמת מלטונין אך הן אינן מבוצעות באופן רוטיני. 3 כן , הרס (מסיבה טראומתית מחלתית ) של הבלוטה המפרישה מלטונין. 4.נכון. ((: בתקווה שהארתי במעט ד"R מיכל לוסטיג

03/11/2013 | 12:46 | מאת: נורית

כבר כמה חודשים שאני מרגישה עייפות משעות הצהריים ועד הלילה. הדבר גורם לי לתפקד באופן לקוי בעבודה ועם הילדים. אין לי שמץ ממה הדבר יכול להיגרם. מה בכל זאת אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

דרך רופא משפחה שחלק ממנו כולל בדיקות דם למינהן וחלק ממנו, אם נדרשת בדיקת שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

07/11/2013 | 16:32 | מאת: נורית

לדעתו זה יכול להיות חוסר בברזל, אבל יקבע בוודאות שאעשה את הבדיקה ויהיו תוצאות. אם מדובר באמת במחסור בברזל איך אפשר להתמודד עם זה?

31/10/2013 | 10:09 | מאת: צחי

שלום, אני בחור צעיר בן 26. בשנה וחצי האחרונות אני מטופל אצל פסיכיאטר בעקבות תחושת חוסר אנרגיה, חולשה (ודכאון שלדעתי נוצר מתחושות אלו) שנמשכים כבר זמן רב מאד. עד כה לקחתי מספר תרופות בניהם צפרילקס, סרנדה, וולבוטרין, אדרונקס. חלקם אף במינונים גבוהים (וולבוטרין 450מג). לצערי אני לא מרגיש תחושת שיפור בהיבט שהכי מפריע לי שזה החולשה וחוסר האנרגיה. אני כן מרגיש את השפעת התרופות שמעוררות אותי מנטלית אך הגוף עדיין תשוש, עייף,כבד ויש רצון כל הזמן לנוח במיטה - כל פעולה פיזית קשה אף על פי שיש רצון ומוטיבציה רק שהגוף "בוגד". במימד הרפואי ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות בכדי לשלול בעיה רפואית אחרת לבעייתי. אם כי תמיד ישנה את תסמונת התשישות הכרונית הבלתי מוסברת. אני מבצע ספורט באופן קבוע, שומר על אכילה נכונה. בפגישה האחרונה עם הפסיכיאטר הוא אמר שאינו יודע לאן להמשיך וכי עלי להשלים עם המצב כפי שהוא (שאיני יכול! זה מתכון לחוסר הנאה מהחיים) או ללכת לפסיכיאטר נוסף. אני די מיואש, על גבול החסר תקוה. לא יודע לאן להתקדם, חשבתי לבקש פה עצה. ביקשתי מהפסיכאטר אולי לנסות טיפול ברטלין לדכאון (קראתי שלעיתים זה עוזר) או במודפיניל אך נתקלתי בסירוב שכן זה לא בהתוויה של התרופה. אנא עזרו לי. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, השאלה הנשאלת היא האם בצעת בירור שינה כחלק מבירור העייפות. אם לא, אזי זהו השלב הבא. אם כן אזי-לא תמיד באמת יש לנו הסבר לכלל התסמינים. אני מניחה שביחד עם הפסיכיאטר שלך חשבתם שאולי מדבור בתסמינים דכאוניים שחלק מהמופע שלהם הנה תחושת עייפות וחוסר אנרגיה. (בעיקר כשאין מדובר בעייפות שמלווה בישנוניות יתר). בברכה ד"R מיכל לוסטיג

16/05/2016 | 21:00 | מאת: Yossi Zohar

בן 50. חצי שנה לאחר גירושין.. עייפות רוב הזמן, נדודי שינה, נטיה להירדם בצהריים, קושי בשליפת משפטים, בעיות של זכרון, מתקשה למצוא נושאי שיחה לא מצליח לקבל רעיונות לשיחה. שוכח שמות . ובעיקר עייף רוב הזמן

27/10/2013 | 13:45 | מאת: מתוקה

שלום אני אימא לילד בן שנה וחודשיים שחסר שקט בשנת הלילה שלו הוא משתולל בשינה מתהפך המון ובוכה בכיות קצרות, התייעצתי עם רופא הילדים שלו אך הוא פתר את זה בשיניים, זה לא נראה לי הגיוני שהילד יסבול כל יום משיניים בפרט שיש לו כבר 7 שיניים, אשמח אם תייעצי לי מה אני יכולה לעשות ואיך אני יכולה לבדוק את העניין תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
30/10/2013 | 09:48 | מאת: ליאת

הילד שלי בן חודש וחצי ויש לו את אותם התופעות בדיוק. יש לו שינה קלה מאוד. הוא זז המון תוך כדי שינה ובוכה בכיות קצרות ונרגע. אשמח גם לדעת מה ניתן לעשות ולבדוק.

27/10/2013 | 00:01 | מאת: יונתן

שלום וברכה בן 39 סובל מקשיי שינה - גם בהירדמות וגם באיכות השינה. כמו כן הולך לישון מאוחר (בסביבות 3) ולעיתים נרדם רק בשעות הבוקר המוקדמות. אני נוטל לוסטרל בגלל חרדה, במינון של 150-200 מ"ג. וכן הומלץ לי ע"י הרופא להיעזר במירו רבע או חצי כדור של 30 מ"ג בכדי לשמור על אורך השינה. לפעמים המירו עוזר, לפעמים לא, אך הוא לא עוזר לי להירדם מוקדם. 1. האם יש קשר בין הלוסטרל לבעיות השינה (אני לוקח את זה בבוקר) ? 2. האם אין בעיה בנטילת מירו על בסיס קבוע לבעיות שינה ? 3. האם מירו פוגע בשינה הטבעית והשלבים שלה ? 4. בימים האחרונים ניסיתי לקחת לפני השינה 2 כדורים מלטונין למציצה 3 מ"ג של חברת NOW, ולא הרגשתי שזה מסייע. האם הבעיה היא בכדורים ? או בשעות שאני לוקח את זה ? (אני לוקח את זה מאוחר) אשמח מאוד למענה על השאלות הנ"ל תודה ושבוע טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ראשית אכן יכול להיות קשר בין הפרעות שינה לבין תרופות פסיכותרופיות בינהן לוסטרל. נדמה לי שכדאי לאבחן ביתר דיוק מדוע ישנם קשיי הרדמות ולא להתחיל טיפול בכך לפני כן. ישנה אבחנה מבדלת לכך. מציעה לך לפנות לשיחה עם רופא שינה באופן אישי לבירור. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום, ראשית אכן יכול להיות קשר בין הפרעות שינה לבין תרופות פסיכותרופיות בינהן לוסטרל. נדמה לי שכדאי לאבחן ביתר דיוק מדוע ישנם קשיי הרדמות ולא להתחיל טיפול בכך לפני כן. ישנה אבחנה מבדלת לכך. מציעה לך לפנות לשיחה עם רופא שינה באופן אישי לבירור. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

19/10/2013 | 14:34 | מאת: ליאת

שלום רציתי לשאול את דעתכם לגבי הכדור אמביאן CR כפתרון לנדודי שינה, כרגע לוקחת נוקטורנו, אך מתעוררת באמצע הלילה וכבר לא נרדמת. הבנתי כי כדור אמביאן אינו בסל התרופות ויש לרכוש אותו באופן פרטי, אך הייתי שמחה לדעת לפני שרוכשת מה אתם חושבים על השפעת הכדור או מה ידוע לכם על ניסיון המשתמשים בו. תודה רבה, ליאת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, דעתי האישית היא כי לא כדאי להשתמש באף כדור שינה באופן כרוני אלא לפתור את הבעיה עצמה בעטיה ישנם נדודי שינה. לגופו של ענייןמשך זמן הפעולה של אמביין CR ונוקטורנו הנם דומים ביותר. האם אמביין יהיה יעיל יותר עבורך מנוקטורנו? איני יכולה לנבא. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

07/10/2013 | 22:02 | מאת: דליה

אני יושנת כ 6 שעות , ברוב המקרים אין אפשרות ליותר , אני מתעוררת מאוד עייפה וכל היום אני מרגישה צורך לישון , אין לי אפשרות לישון צהריים , מה אפשר לעשות עם זה ? הגוף שלי לא מתרגל

חסך שינה שכזה הוא בחירה שלך (או בחירה של מהלך החיים...) הגוף לא אמור להתרגל לזה הוא דורש את שלו. אם ביכולתך להוסיף שנת צהריים בת כשעה זה יכול לעזור. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

16/10/2013 | 21:39 | מאת: בן מרדכי

שלום. בקרוב אהיה בן 76. בשנתיים האחרונות שנתי בלילה הצטמצמה ל2-3 שעות ובשעות היום הייתי בקושי פעיל. זודורם וחב' כמעט לא עזרו עד.. שהתחלתי לקחת לפני 6 שבועות כדורי מלטונין ומאז כבר 3 שבועות שאני נרדם כמו תינוק ובשעות היום במלוא הפעילות. לא מבין מדוע רופאי דחה את בקשתי לתרופה של חמר זה. הכדורים לא נמכרים בארץ ויובאו . מדוע כמעט רק אצלנו חל איסור על שיווק חופשי. אמרו כי זה הורמון. האם התועלת לא שקולה כנגד הנזק שלא הוגדר. אודה על תשובה

12/10/2013 | 23:10 | מאת: איציק

אני בן 68 לפניכחמש שנים התעלפתי בשירותים ומאז אני מרגיש חולשה שהולכת וגוברת בכל שנה.כל הבדיקות חיובי מלבד הומוגלובין נמוך גבולי.אני עושה כושר שעה וחצי 3 פעמים בשבוע.הרופא פנימי שלי כבר הרים ידיים אני כבר לא מסוגל לתפקד .ישן 10 שעות ומאלץ את עצמי לקום .המשקה רייד בול עוזר לכמה שעות.לוקח תרופות נגד קולסטרול וסחרחורות {תיזותיאזיד}האם יש פיתרון לבעיה?

איני בטוחה שההתעלפות אותה אתה מתאר קשורה בהכרח להפרעת שינה אך אדם שישן 10 שעות וחש תחושת שינה לא מרעננת ועייפות במהלך היום זו סיבה טובה לבדיקת שינה במעבדת שינה. פנה לרופא המשפחה בבקשה להפניה בברכה ד"R מיכל לוסטיג

12/10/2013 | 23:10 | מאת: איציק

אני בן 68 לפניכחמש שנים התעלפתי בשירותים ומאז אני מרגיש חולשה שהולכת וגוברת בכל שנה.כל הבדיקות חיובי מלבד הומוגלובין נמוך גבולי.אני עושה כושר שעה וחצי 3 פעמים בשבוע.הרופא פנימי שלי כבר הרים ידיים אני כבר לא מסוגל לתפקד .ישן 10 שעות ומאלץ את עצמי לקום .המשקה רייד בול עוזר לכמה שעות.לוקח תרופות נגד קולסטרול וסחרחורות {תיזותיאזיד}האם יש פיתרון לבעיה?

07/10/2013 | 06:10 | מאת: ליאת

שלום בת 44 סובלת מזה שנים רבות מנדודי שינה, המליצו על האלטרול, מה המינון הנכון באלטרול שמסייע לנדודי שינה ? רופא המשפחה נתן לי מינון של 25 מ"ג לאחר שהתלבט אם להתחיל עם נמוך יותר, הבנתי שיש מינון מסויים שהוא יעיל יותר לדיכאון, ויש מינון שיעיל יותר לשינה, מחפשת את זה שיסייע להרדמות. תוכלו לעזור לי עם המינון ? אמורה להתחיל לקחת את הכדור. האם שילוב של בונדורומין יחד אם האלטרול עד להשפעתו תקינה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

המנון לנסוך שינה אכן נמוך יותר. התחילי בחצי כדור ואם ללא יעילות העלי בלילה הבא למנון בן כדור שלם. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

03/10/2013 | 01:49 | מאת: בת 23

שלום, אני סטודנטית בת 23. לאחר ירידה לא רצונית במשקל (שגם ככה לא גבוה) פניתי לרופא המשפחה לבדיקה. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקות דם שתוצאותיהן יצאו תקינות פרט לעודף ברזל. הרופא הסביר שעודף הברזל יכול לנבוע מצריכת ברזל מוגברת בתקופה שלפני בדיקות הדם, ושכנראה זה מה שקרה במקרה שלי. לאחר שהוא שוחח איתי מעט, הוא אמר לי שהוא סובר שאני סובלת מעייפות כרונית. אני עייפה וחלשה כל הזמן, למרות שאני ישנה המון. כואבים לי השרירים והפרקים. המוטיביציה שלי לעשות דברים כל הזמן יורדת, למרות שמלכתחילה היה לי רצון גדול. החיים שלי לא מלאים וזה לא בגלל שאין לי רצון שיהיו כאלה, אלא בגלל שאני חשה כל הזמן בעייפות ובחוסר כוח. אני מרגישה עייפה פיזית שלאט לאט מובילה אותי לעייפות נפשית. אני אדם שאפתן שרוצה לנצל את מה שהחיים מציעים לו, אבל אני לאט לאט מוותרת על דברים בגלל שאני מרגישה שאין לי כוח בגוף. אני לא מצליחה כמו שהייתי רוצה בלימודים, כי אני עייפה ולא מצליחה להתרכז בשיעור וכי אין לי כוח ללמוד למבחנים ואני כל הזמן נרדמת. יוצא שאני מגיעה למבחנים לא מוכנה וזה מאכזב אותי. אני אדם חברותי ואהוב, ואני נאלצת לוותר על בילויים עם חברים בגלל שאני חלשה ועייפה. אין לי כוח אפילו לדברים הקטנים והבסיסיים ביותר במהלך היומיום. אני מרגישה שבגלל המצב הזה אני מפספסת את החיים שלי. הייתי שמחה לשנות את המצב הזה ולהפוך להיות יותר חיונית. אני אציין שאיני עושה פעילות גופנית וכרגע אני שוקלת 45 כשגובהי הוא 1.70. אני לא סובלת מדיכאון או מחרדות. רופא המשפחה כתב לי שני מרשמים - לציפרלקס ולרטלין. אני חוששת לקחת את הכדורים הללו משום שהם אנטי דיכאוניים ואינני כזאת. אני מפחדת לפתח בהם תלות וכשאפסיק את השימוש, או במהלך השימוש, אסבול מדיכאון או מתופעות לוואי אחרות שאינן פשוטות ורצויות. השאלה שלי היא האם גם את מאבחנת את מצבי כעייפות כרונית ואיזו דרך טיפול היית מציעה לי? תודה רבה רבה רבה!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בוודאי שרופאי שינה הנם חלק מצוות הרופאים המאבחנים עייפות כרונית. תאורך יכול להתאים לאבחנה מבדלת בין מספר הפרעות. ללא ספק חוסר המשקל הבולט שלך יכול להיות סיבה או גורם לעייפות. כדאי להתייעץ גם עם פסיכיאטר (למרות שאינך חשה בדיכאו). וגם להגיע למכון שינה. בררי עם עצמך מדוע הפחתת במשקל ואם ההפחתה מכוונת הרי שיש לטפל בכך במהרה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

02/09/2013 | 18:08 | מאת: צחי

רוצה לעשות בדיקה על מנת לטפל במחלה שאני סובל הרבה ממנה ומשפיעה על חיי ברוב המקרים הייתי יושן באמצע מבחנים והרצאות גם כן באמצע עבודה וזה מסוכן מאוד לא יודע מה לעשות לא שולט בעצמי כמו שצריך שמתרחש דבר כזה יושן בלי שליטה בזמן שאני רוצה לשלוט דבר מאכזב מצדי

לקריאה נוספת והעמקה

לפנות בדחיפות לרופא המשפחה בבקשה להפניה למכון שינה לשיחת רופא לגבי החלטה על המשך הבדיקות. (ניתן לפנות גם לנאורולוג). שנה טובה ד"R מיכל לוסטיג

11/10/2013 | 06:42 | מאת: עצה

היה לי בדעוק אותה תופעה. הציעו מעבדת שינה וכו. אבל גילו שהבלוטת מגן. ההורמון בדיקת דם tsh מעט גבוה . גבולי אפילו. מינון אפילו נמוך סידר את הבעיה תוך כמה ימים