פורום סרטן השד

עברתי שחזור שד לפני4 חודשים בחושד שעבר סיימתי הקרנות מלפני חודשיים וחצי האונקולג ובבדיקה שיגרתית בשד מצא פלוטה לדעתו הסיכוי הגדול שזה שפיר הופניתי ל us לפי usלא ידוע מה זה הופניתי ל mri יש לציין שנרשם שזה לא קפל של השד אני מאוד חוששת מה זה יכול להיות חוץ מגידול סרטני תודה

חליל שלום, בלוטה בשד יכולה להיגרם ממגוון סיבות. למרות מספר אפשרויות כמו בלוטה תגובתית (שפירה) ,או משנית לניתוח שעברת בשד. מצב זה דורש המשך בירור אצל כירורג השד המטפל\ אונקולוג ובמידת הצורך לבצע ביופסיה (דגימה) של אותה בלוטה (באם קיים שתל בשד כדאי לעשות זאת תחת הדמיה בכדי לא לפגוע בשתל). יחד עם זאת בגלל הסמיכות לניתוח קיימת סבירות גבוהה שהבלוטה או גוש שאת מרגישה קשורה לפרט טכני של הניתוח כמו תגובה סביב חוטים. בברכה פרופ׳ הלר

שלום רב ופורים שמח מבקשת לדעת האם ניתוח סליקון להגדלת חזה שהיה ב 1990 יכול להתברר כגורם לגידול בחזה ? מכוון שהיד שבאותו צד של החזה כואבת מאוד וממש לא ניתן להזיז אותה והחזה נעשה קשה וגדול מאוד, אני לחוצה קצת כי עדיין יש לי ילד בן 11 שנים . תודה : א . ס

שלום רב, עד כה, מחקרים בתחום לא הצליחו להוכיח כי ניתוח להגדלת חזה עם שתלי סיליקון גורם לסרטן השד. על פי התיאור של שד נוקשה וכואב- ייתכן כי מדובר בסיבוך מאוחר של השתל כמו היווצרות קופסית סביבו, קרע ודלף של הסיליקון. ייתכן אף כי מדובר בסיבות אחרות שלאו דווקא קשורות לשתל (שרירים, טראומה לאזור וכו׳) , על כן כדאי לבצע ברור. תחילה עלייך לגשת לבדיקת כירורג שד או פלסטיקאי ובהתאם להמלצתו לבצע בדיקת הדמיה כגון us שד או, MRI וסביר להניח שנגלה שיש דלף של סיליקון מהשתלים. בכל מקרה ללא קשר לתוצאת בדיקת ההדמיה כדאי להחליף את השתלים לשתלים מדור יותר חדש. בברכה, פרופ' הלר

תודה רבה ושבוע טוב

האם גידול CDI חובה שייגרם כהשלכה ישירה של גידולי CDis או שגידולי CDi יכולים להתפתח כתוצאה מגורמים אחרים? אם כן, מה אחוז הקשר בין CDis לבין CDI משמע, האם גידולי CDI מתפתחים מההתחלה כגידולים פולשניים או חייבים להתחיל כגידולי CDis?

הי אלחנדרה, אני מניחה שאת מתכוונת IDC וDCIS?! לא בכל מקרה של IDC קיים קומפוננט של DCIS ועל כן לשאלתך, אין הוכחה חד משמעית שכל IDC בהכרח מצריך DCIS טרם התפתחותו. בנוסף, לא כל DCIS יהפוך בהכרח לIDC אך אין בידינו הכלים לדעת מי כן ומי לא. מקווה שזה עונה על שאלתך, דינה

שלום רב אני בת 22 אימי חלתה בסרטן השד בגיל 49 ונמצאה נשאית של ברכה 1 .גם אחותי נשאית. אני נבדקתי ואינני נשאית.אין חולות נוספות בקרב המשפחה. כניראה סבתא של אימי חלתה בסרטן השחלות. כל כמה זמן מומלץ לי להבדק ובאיזה אופן? כירורג שד? ממוגרפיה וכו? תודה רבה

הי אינה, מכיוון שאינך נשאית את לא בדרגת סיכון כמו נשאיות. יחד עם זאת ישנן עבודות המראות עליה קלה בסיכון לעומת האוכלוסיה הכללית בבנות משפחה של נשאיות. בשלב זה, בגיל 22 ככל הנראה מספיקה בדיקה שנתית של כירורג שד. החלטה על הצורך בבדיקות נוספות תתקבל בהתייעצות עמו. בבריאות, דינה

היי אני נמצאת בטיפולים כימותרפיים כרגע ומיועדת לניתוח הוצאת הגוש מהשד בסיום סדרת הטיפולים , נאמר לי שהבלוטות נקייות אבל בכל מקרה יוציאו לי שתי בלוטות למנע..שאלתי האם זה חובה ?? אם הם לא נגועות למה לנתח ??לתשובתכם אודה

הי שרון, על פי דבריך אני מבינה שבבדיקה קלינית והדמיה אין עדות למחלה בבלוטות לאחר טיפול כימוטראפי וזה מצוין. הוצאת הבלוטות (בלוטת זקיף ואולי הכוונה בלוטה נוספת שסומנה טרם הטיפול התרופתי) אינה משמשת כמנע אלא בכדי לוודא שגם מבחינה מיקרוסקופית אין תאי גידול בבלוטות האלו. באם ישנם תאים מיקרוסקופיים זה עלול לשנות את הטיפול אחרי הניתוח. בהצלחה, דינה

אני חולה כבר ארבע שנים בסרטן השד עם גרורות בעצמות,לפני שנה העברו אותי מוקספין ללטרוזול ,האם זה טוב ,עשיו גם התכלית לסבול מנימול בכפות העדים והרגלים ,האם יש קשר ,ואיזה טיפול ניתן לקבל. תודה ,

ערב טוב, בסרטן שד עם רצפטורים הורמונליים חיוביים נותנים טיפולים הורמונלים לפי תגובה לטיפול קודם , מיקום של המחלה וסימפטומים של המחלה, בדרך כלל בהתקדמות המחלה משנים לטיפול הורמונלי עם מנגנון פעולה אחר, כמו שנעשה - מטמוקסיפן ללטרוזול. לגבי נימול בכפות ידיים ורגליים- יש מספר סיבות וצריך להתיעץ עם רופא מטפל לגבי צורך בבירור בברכה

שלום אימי טופלה בלטרזול כ 3 שנים עקב סרטן שד עם גרורות בעצמות ולאחרונה עברה לטמוקסיפן עקב עליה במרקרים . מאחר וסה"כ הרגשתה טובה וכמות הגרורות בעצמות קטנה ומרוכזת בנקודה באגן, הוחלט על מעבר לטמוקסיפן ולא לתרופות "חזקות" יותר (ביולוגית, פסלדוקס). השינוי בתרופות בוצע עקב ירידת יעילות לטרזול עם השנים והעליה במרקרים. האם שינוי תרופתי זה מקובל ? האם ניתן לצפות לירידה במרקרים ?

ערב טוב, טיפולים הורמונליים ניתנים לסרטן שד גרורתי עם רצפטוריים הורמונליים חיוביים ניתנים לפי טיפולים שניתנו קודם, תגובות קודמת וכמה מחלה מפושטת וסימפטומטית. לפי תמונה שאת מתארת יש גם סיכוי שמחלה תגיב לטיפול בטמוקסיפן. בברכה

שלום רב, אני בת 44, אין במשפחה מקרים של סרטן השד. הופיעה לי בליטה כמו גומה קטנה עגולה על השד הימני לא קרוב לבית השחי, לא כואב, לא אדום..כלום. רק גומה. מה זה יכול להיות? האם יש צורך בבדיקה? מעולם לא נבדקתי ולא עשיתי ממוגרפיה, האם יש צורך בכך? תודה.

היי מיכל, מבלי לבדוק אותך קשה כמובן לאפיין את מהות ה״גומה״ שאת מתארת. לעיתים, שקיעה בעור השד (רטרקציה) עלולה להוות סימן לגידול בשד. אנא גשי בהקדם לבדיקת כירורג שד. בבריאות, דינה

טעות בעברית....סליחה, זאת לא גומה, לא שקע, אלא בליטה, גבעה קטנה.מה זה אומר?

בדומה לתשובתי הקודמת מבלי לראות את הממצא קשה לדעת במה מדובר. יתכן וזה ממצא עורי שפיר או ממצא שמקורו בשד עצמו. בכל מקרה כדאי שתבדקי. דינה

שלום התחיל להיות לי יותר וירידים כחולים בחזה אבל הם לא בולטים ולא רואה איזה סימן מחשיד אחר, זה מסוכן? או זה הגיוני שיהיה? לא נראה לי שהיה לי בעבר שם ורידים אבל מה זה אומר ושלום התחיל להיות לי יותר וירידים כחולים בחזה אבל הם לא בולטים ולא רואה איזה סימן מחשיד אחר, זה מסוכן? או זה הגיוני שיהיה? לא נראה לי שהיה לי בעבר שם ורידים אבל מה זה אומר ועוד וריד סגלגל אחד אבל שוב הם לא בולטים רק נראים לעין תודה להתייחסותךעוד וריד סגלגל אחד אבל שוב הם לא בולטים רק נראים לעין תודה להתייחסותך

היי סיון, קיום של ורידים ע״ג שני השדיים אינם בד״כ סימן מחשיד לסרטן. יחד עם זאת חשוב שתגשי לבדיקת כירורג שד שיוכל לקבוע באם את בקבוצת סיכון ולאחר בדיקה, האם את זקוקה להדמיה כלשהי של השד בבריאות, דינה

תודה רבה שוב, פרופ' דינה לב.(קצת קשה לשאול שאלת המשך בשרשור- כי לא שמים אליה לב-לכן אני שואלת מחדש כאן) פניתי עם הממצאים לכירורג -והוא אמר שמבחינתו הבדיות תקינות. בהיותי טיפוס מודאג וברצותי לקדם פני הרעה-אני אשאל שוב מה יש לעשות מעבר לבדיקות האמורות(ובדיקה ידנית שלי את עצמי)? אני מבינה שמבנה כזה מקשה על המיכשור למצוא גידולים,חלילה. אז מה עושים? עצם זה שהם מציינים זאת לגבי שד אחד(אם כי כל המבנה מתואר וידוע ככזה- בשני השדיים)- שוב, האם זה מחשיד שיש משהו בשד לגביו מצויין הדבר? תודה,אילנה

היי אילנה מכיוון שכירורג השד והרדיולוג שניהם חשבו שהממצא שפיר להערכתי את יכולה פשוט להמשיך במעקב כפי שהומלץ. אם את עדיין בחרדה תמיד מומלץ לגשת לכירורג נוסף ולשמוע דעה שניה. כאשר מרקם השד צפוף ניתן לשקול כמעקב ביצוע ממוגרפיה עם חומר ניגוד או לפעמים MRI שד בהתאם לגורמי הסיכון ובהחלטת הכירורג המטפל. בבריאות, דינה

תודה רבה,באמת.

שלום,יש לי שאלה אני היום עברתי us שד למעקב בגלל פיבדלומה שיש לי השד שמאל מזה כ 3 שנים .באותו שד התגלה בשעה 12 כ 4 סמ מהפטמה הודגם גוש אובאלי מוגדר היטב בגודל 7 מ״מ סונוגרפי שפיר ,ללא הספקת דם בתוכו .יש לציין שמדובר בממצא חדש משום שה us האחרון שעשיתי היה ביולי 2016 והממצא הזה לא היה.מה דעתך? האם מדובר במשהו מסוכן?האם כדי לעשות ביופסיה?הומלץ לי לחזור למעקב בעוד חצי שנה .אני ממש ממש בלחץ והאם גוש אובאלי מוגדר היטב בגודל 7 מ״מ סונוגרפי שפיר ,ללא הספקת דם בתוכו זה מסוכן?

היי, הממצא שאת מתארת נשמע שפיר וכך אני מבינה גם הערכת הרדיולוג שבצע את הבדיקה. מכיוון שהממצא חדש, במקרים אלו מומלץ על us חוזר בתווך של מספר חודשים בכדי לוודא שטיבו לא השתנה. בכל מקרה חשוב שתבדקי ע״י כירורג שד עם תוצאות הבדיקה החדשות. בבריאות, דינה

שלום רב. קיבלתי תוצאות של ביופסיה בשד לגבי גוש שהתגלה בשד שמאל שהוגדר BIRADES 3 עם הנתונים הבאים ויש לי תור לרופא בעוד כמה ימים. תוכל לומר בבקשה מה התוצאות אומרות? cores of lt fibrofatty breat tissue showing adenosis, foci of ductal usual hyperplasia and few dilated small ducts. תודה רבה

היי ליאת, תוצאות הביופסיה שאת מתארת הן שפירות לגמרי וניתן לסכמן כשינויים פיברוציסטיים שאינם בעלי פוטנציאל ממאיר. בפגישתך עם הכירורג הוא יוכל לקבוע באם תוצאות הביופסיה תואמות את טיב הממצא הרדיולוגי. בד״כ מקובל לחזור על US מספר חודשים לאחר הביופסיה בכדי לוודא שאכן הממצא שדוגם יציב ולא השתנה. בבריאות, דינה

שלום עשיתי ממוגרפיה וU.S. נמצא ממצא בגודל 1.5 שמשתנה עם התזוזה של המיתמר. בU.S. סבורים שזה מימצא שומני. פניתי לרופא כירורג, שבדק והרגיש את הגוש. האם אפשר להרגיש גוש שהוא שומני? המקום כואב ורגיש מאוד. הרופא ביקש ממני לחזור אליו למעקב בעוד כ-3 ח'. על מנת לעשות שוב U.S. ובמידה ולא ישתנה המצב ישקול דברים נוספים. אבקש מכם לקבל חוו"ד. אני לחוצה היו מקרים של סרטן השד במשפחתה של אימי. לא לאימי. תודה רותי

היי רותי, גוש שומני, ליפומה, יכול להתפתח באזור השד וזהו ממצא שפיר ואינו קדם סרטני. חשוב שתגשי לבקורת הכירורג ותחזרי על US כפי שהומלץ. באם אכן את בקבוצת סיכון לאור סיפור משפחתי משמעותי תוועצי עם הכירורג על הצורך בבדיקות נוספות. בבריאות, דינה

למה זה כואב לי

היי, כאב באזור השד/החזה יכול להגרם מסיבות שונות כולל גם כאב המוקרן מאיברים אחרים. מבלי לבדוק אותך קשה לייעץ. אנא פנה לרופא המטפל לשם בדיקתו והחלטה על הצורך בבירור. בבריאות, דינה

זה עלול גם להיות סימן לבעיה בלב

שלום. אני בת 30 אמא ל2 ילדים. לפני כמה חודשים התחילו כאבים בבית החזה בית השחי בשד ובגב. לאחר בדיקת כרורג נשלחתי לאולטראסאונד יש ציסטה עברתי שאיבה. מדובר בנגע פפילרי. שאלתי היא מהו נגע פפילרי? הכרורג ממליץ על ניתוח. והאם הכאבים יכולים להיות קשורים? תןדה

היי, נגעים פפילרים בשד הינם ברוב המקרים שפירים. יחד עם זאת בנגעים כאלו ביופסית מחט לא תמיד מספיקה בשביל אבחנה סופית. כאשר הפתולוג אינו יכול לקבוע בודאות כי הנגע שפיר, אפילו כשהסבירות לכך היא גבוהה, מומלץ לבצע כריתה ניתוחית של הממצא. כאב אינו בדרך כלל מאפיין של נגעים שד. יחד עם זאת מכיוון שאת מתארת ציסטה יתכן והיא מקור הכאב. בבריאות, דינה

בת 57- ללא הריונות. ממוגרפיה- תקינה באולטאסאונד- באחד השדיים"ריבוי רקמה בלוטית" שאלתי האם זה מהווה סיכון להתפתחות סרטן השד? האם מעבר לבדיקות סדירות- כירורג- מישוש, ממוגרפיה ואולטראסאונד- יש צורך במשהו נוסף לעשות? אודה שוב על תשובות לשתי השאלות כאן תודה לפרופ' דינה לב שענית אילנה

היי אילנה, רקמת שד בלוטית או פיברוגלנדולרית הינה ממצא שכיח בנשים וקשורה במבנה השדיים. לא נמצאו עדויות ברורות שרקמת שד צפופה מהווה גורם סיכון להתפתחות סרטן השד אך קיומה מוריד את הרגישות של בדיקות ההדמיה. יחד עם זאת במקרה הספציפי שלך קשה ע״ס הנתונים ומבלי לבדוק אותך לתת חו״ד במיוחד כשאת מתארת מוקד של רקמה בלוטית בשד אחד. מומלץ כי תפני שוב לכירורג השד לשם הערכה חוזרת בבריאות, דינה

תודה רבה שוב, פרופ' דינה לב. פניתי עם הממצאים לכירורג -והוא אמר שמבחינתו הבדיות תקינות. בהיותי טיפוס מודאג וברצותי לקדם פני הרעה-אני אשאל שוב מה יש לעשות מעבר לבדיקות האמורות(ובדיקה ידנית שלי את עצמי)? אני מבינה שמבנה כזה מקשה על המיכשור למצוא גידולים,חלילה. אז מה עושים? עצם זה שהם מציינים זאת לגבי שד אחד(אם כי כל המבנה מתואר וידוע ככזה- בשני השדיים)- שוב, האם זה מחשיד שיש משהו בשד לגביו מצויין הדבר? תודה,אילנה

שלום רב, הנני בת 41 נשאית brc1 . לפני כ 4 שנים עברתי כריתה ושחזור דו"צ מניעתי ולפני כשנתיים הוצאתי שחלות וחצוצרות מניעתיים. לפני כשנה התנפח לי השד ונמצאו נוזלים בכמות של ליטר והנוזלים חזרו וכך חוזר חלילה. לאחר 3 שבועות כאלו התאשפזתי, חיברו נקז וערכו בדיקות לזיהום ולסוגי סרטן שונים- כולם חזרו שליליות. אחרי שבועיים של אשפוז לא הייתה הטבה אז שאבו את הנוזלים והזריקו דוקסילין. הטיפול עזר. בימים האחרונים שוב השד גדל והוא מעט מגרד ( כנראה ממתיחת העור), רגיש וקצת חם- אותן תופעות כמו בפעם הקודמת. שאלותיי: 1. האם תופעה זו שכיחה לאחר כריתה ושחזור מניעתיים? 2. אם זה לא זיהום וחלילה סרטן ,כפי שנבדק ונשלל לפניי כשנה, מה יכולה להיות הסיבה שזה קורה? 3. מה אני צריכה לעשות? אילו בדיקות לבקש? 4. האם זה בסדר להשאיר את המצב כך ולחכות שאולי הגוף יצליח להתגבר לבד? 5. אם שללו לפני שנה סרטן האם סביר להניח שגם הפעם לא מדובר בסרטן? תודה מאד על ההתייחסות.

שרון שלום, לפי התיאור בו כתבת על הצטברות נוזלים חוזרת באתר הניתוח ייתכן ומדובר באבחנה של סרומה. לגבי שאלותייך: 1. שכיחות סרומה שנויה במחלוקת ונפוצה אחרי כריתה ושחזור שד. הפרמטר היחיד שהוכח כגורם משמעותי להיווצרות סרומה הוא גודל הכריתה- כלומר ככל שמוציאים יותר רקמה, הסיכוי לסרומה עולה ( ובהתאם לזאת שכיחות סרומה גבוהה יותר בכריתת שד מלאה לעומת כריתה משמרת שד). הסיבה להצטברות הנוזלים (=סרומה) היא היווצרות חלל פוטנציאלי שנוצר עקב הכריתה ודליפת נוזל סרוטי (נוזל לימפתי) לתוכו. סרומה לא מעלה שכיחות לסרטן שד אך יכולה לגרור סיבוכים אחרים וביניהם אי נוחות וכאב, זיהום, שינוי במראה השד. 2. בשלב זה עלייך לגשת לרופא המנתח בכדי שיבדוק את השד, השתלים ובהתאם לצורך יפנה לבדיקות נוספות (כגון בדיקות דם, סונר שד, ניקור נוזל, MRI) 3. ישנם מקרים בהם הגוף מצליח לספוג את הנוזלים בעצמו (תלוי בדר״כ בכמות הנוזל) אך אם הנפיחות חוזרת, השד הולך וגדל ולאור ההיסטוריה הקודמת והניקורים החוזרים שעברת - סביר להניח שגם הפעם יהיה צורך בניקוז הנוזל. 4. ממאירות שד מתבטאת לרוב כגוש מוצק ולא כהצטברות נוזלים (וכפי שציינתי קודם לא נמצא קשר בין סרומה לממאירות שד) כך שהסיכוי שהתופעות שאת מתארת תיהנה קשורות לתהליך ממאיר הינו כמעט אפסי. לסיכום: מומלץ להיבדק בהקדם על ידי הכירורג הפלסטי שניתח אותך. לעתים במקרים של סרומות חוזרות צריך לשקול תרביות מיוחדות וגם החלפת שתלים בברכה, פרופ' ליאור הלר.

ד"ר הלר , תודה על תשובתך המפורטת. אצלך עשיתי את שחזור הפטמה ואני מאד מרוצה מהתוצאות. תודה.

נשאלה כאן שאלה. מדוע לא משיבים דווקא עליה? אודה לתשובה

האם שאלתך נענתה?

נאמר לי בשעתו כשנרשמה לי התרופה טמוקסיפן, שצריך להזהר בנטילת תרופות או חומרים מסויימים שעלולים לסתור את הטמוקסיפן. אני סובלת מבעיות שינה. נאמר לי שמגנזיום עם b6 עוזר. האם ניתן להשתמש בו יחד עם הטמוקסיפן ?

הי, מדובר בשני תוספי תזונה שאין כל מניעה לקחת במקביל לטמוקסיפן. מקווה שיעזור...

שלום ותודה מראש. אני בת 37 עם סרטן שד גרורתי. מזה כחצי שנה מקבלת טקסול+הרצפטין ופרגטה. בבדיקות הדם שלי האיזוניפילים הם 6.5. מה ניתן ללמוד מכך? מה עלי לעשות? אולי משהו ברפואה המשלימה? רק לציין שאני מאד חלשה מהטיפולים. וירדתי מאד במשקל-סובלת משלשולים, הקאות, בחילות וחוסר תיאבון מוחלט. תודה רבה!

שלום רב, קיימות סיבות רבות לעליית רמת אאוזינופילים, גם זיהומים, גם תגובות אלריגיות יתכן תגובה לטיפול שאת מקבלת . בכל מקרה כדאי להתיעץ עם רופא מטפל גם לגבי סיבה לעלית אאוזינופילים גם לגבי תופעות לוואי של הטיפול בברכה

הי יעל, אאוזונופילים גבוהים לא בהכרח מעידים על משהו בזמן טיפול כימי (אצל אנשים בריאים יכול להעיד על אלרגיה למשהו), כי תחת הטיפול כל הרכב התאים משתנה מעט. רפואה משלימה יכולה לעזור לך להרגיש טוב יותר, אולי להפחית תופעות לוואי, אך זה לא קשור לאאוזונופיליה. אם הטיפול מאוד קשה, כדאי להתייעץ עם האונקולוג המטפל לגבי אפשרות להוריד מינון או להפסיק לגמרי טיפול כימי, ולהמשיך רק טיפול ביולוגי. כל האופציות קיימות, אך ההחלטה תלויה בהיקף המחלה, התגובה של המחלה לטיפול ומשך הטיפול עד כה. תרגישי טוב!

שלום רב בבדיקת פט שעשיתי, הרופאה ביקשה שיסרקו גם את הברך שבה אני סובלת לאחרונה מכאבים. בפענוח נכתב שנראה שיש הסננה אקסטרה דוראלית ב-L3. מה הכוונה? יש לי סרטן שד מפושט לעצמות. לפי הפט יש שיפור בממצאים בשלד, ואכן איני סובלת מכאבים ומרגישה טוב. תודה רבה מראש על המענה

שלום רב, לגבי הסננה אקסטרהדורלית בL3 - - צריך להשוות עם בדיקות קודמות, לראות מה הגודל ומיקום ואם ממצא זה מהווה איזשהיא בעיה רופא שלך יכול לעבור על הצילומים בישיבת רנטגן ולתת תשובה יותר ברורה בברכה

שלום רב, אני בת 63 לפני שנתיים חליתי בדלקת פרקים מטופלת בחצי שנה האחרונה בפלקוניל. בבדיקת ממוגרפיה שגרתית נתגלה שהשדיים נקיות לחלוטין, אולם בבית השחי מצד שמאל בלוטת הלימפה נפוחה נעשה גם אבחון אולטרסאונד ובעקבות כך הופניתי לכירורג שד שאמר שזה לא נראה טוב והופנתי לביה"ח לביופסיה. שלשום המצאתי את תוצאות הבדיקות כולל דיסקים לביה"ח לאגף ממוגרפיה והם חזרו אליי יום למחרת וקבעו לי תור לביופסיה לעוד שבועיים וחצי. בינתיים במשך היומיים האחרונים אני סובלת מכאב כתף שמאל מהגב עד החזה. האם יכול להיות קשר בין שני המקרים? האם הם יכולים לנבוע מקשר לדלקת פרקים? והאם כדאי להקדים את הביופסיה? תודה.

הי, קיימת אבחנה מבדלת נרחבת לתלונות שאת מציינת. יתכן מאד שכל הסימפטומים קשורים לדלקת הפרקים יחד עם זאת כדאי שתפני לרופא קופת החולים שלך בהקדם בכדי שיבצע הערכה מלאה דינה

שלום רב. אני בת 32 ולאחרונה התגלה ציסטה בשד ימין אחרי ממוגרפיה וus הופנתי לביופסיה שחזרה שפירה והוצע המשך מעקב בעוד שנה. בשבוע האחרון גיליתי שאותו השד צד ימין מפריש מעין דם מהול בחומר שקוף בזמן לחיצה בלבד. אין חום או שינוי של מבנה השד. רופא המשפחה לקח תרבית ואמר שזהו זיהום חיידקי לפי מה שהוא רואה. נתן צפוויט 500 מג לשבוע. שאלתי היא יש סיבה לדאגה? האם ההפרשה הוא בעקבות הציסטה? מתי אני אמורה לראות שיפור במצב ההפרשה

שלום אילנה, הפרשה מהפטמה יכולה להיות משנית לממצאים שונים בשד. אם הבנתי נכון ההפרשה הופיעה בסמוך לביופסיה ויתכן והיא משנית לדמם קל שנוצר כתוצאה מהדיקור. יחד עם זאת אני ממליצה לך לגשת בשנית לכירורג השד המטפל בך לשם הערכתו והצורך בבירור נוסף בהצלחה, דינה

שלום רב, לאחרונה החלו לי כאבים בשד השמאלי. הכאב הוא כאילו שיפשוף שורף? אין שינוי במבנה או הגודל של השד, אבל זה מתחיל להדאיג, מה עושים?

שלום, כאבים בשדיים מופיעים בקרב נשים רבות ובד"כ חולפים מעצמם ואינם מהווים סימן לבעיה אחרת. בכל מקרה, מומלץ להבדק ע"י כירורג שד ע"מ שתתבצע הערכה מלאה. כל טוב, ד"ר אביעד הופמן

שלום רב, אני בת 40 ללא ילדים. לפני כחצי שנה הופיע לי פצע קטן יחסית בשד שאובחן כציסטה. אני טופלתי במשחה נגד זיהומים מסוג בטאקורן ג'י. הפצע אמנם נסגר אך במקום בו היה נותר כתם שלא נעלם. האם זה תקין? האם מספיק להיות במעקב כל חצי שנה? אודה לך על תשובתך.

היי חיה, לפי התיאור שלך ניתן להניח כי את מתארת ציסטה עורית שהזדהמה?? באם אכן כך ולא מדובר בממצא בשד עצמו מומלץ כי תשקלי לפנות לפלסטיקאי לשם כריתת הציסטה הנ"ל. המלצה זו מבוססת על כך כי ציסטות כאלו נוטות להזדהם באופן חוזר. במקביל תמשיכי כמובן במעקב שד אצל כירורג השד שלך בבריאות, דינה

בת 57-ללא הריונות בממוגרפיה-הנעשית אחת לשנתיים- הכל תקין באולטרסאונד- באחד השדיים-,"הודגם אזור עם ריבוי רקמה בלוטית"-השאר תקין,לגבי שני השדיים כתוב BIRADS 1 מקצת קריאה-הבנתי שרקמה בלוטית היא אחד מגורנמי הסיכון לסרטן. אבקש את התייחסותכם והסבר- אם אפשר תודה

הי אילנה תשובת ההדמיה שציטטת היא על פניו תקינה. השד מורכב בחלקו מרקמה בלוטית ויכולים להיות אזורי צפיפות. יחד עם זאת חשוב שתפני לכירורג השד שלך לבדיקה ובכדי שיעבור על ההדמיות לשם החלטה על המשך המעקב בבריאות, דינה

תודה פרופ' דינה לב אכן ענית על שאלתי. המשך השאלה ברשותך: אני נבדקת בדיקה במישוש אצל כירורג כל חצי שנה. כאמור,ממוגרפיה ואולטראסאונד- אחת לשנתיים. לאור התוצאה בבדיקה זו- האם יש צורך במשהו נוסף? תודה שוב,אילנה

שלום רב. חליתי בסרטן השד ב 2013 דרגה 2 עם הורמונים חיובים ו her2+..עברתי כריתה ושחזור מרקמות שומן כי אחד הגידולים היה פולשני.קבלתי כימו.ביולוגי באולטראסונד האחרון התגלה גוש בגודל 0.60ס'מ והתשובנ הייתה birds4c חדש גבוהה ממאירות.יתכן שאתי..מהנסיון האחרון אני מכירה את המונחים אבל עד כמה הסבירות שזה נמק שומני?ממתינה לתשובות הביופסיה ותודה .

אילנה שלום, לפי מה שתיארת בשנת 2013 עברת כריתת שד ושחזור עם רקמות מהגוף (שחזור אוטולוגי). כעת בבדיקת סונר- birads 4c, עם חשד גבוה לממאירות. קיימת סבירות מסוימת שמדובר בנמק שומני אבל תשובת הביופסיה תיתן את האבחנה המהימנה ביותר באשר לטיב הממצא. כמו כן בדרך כלל קל מאד להוציא את הגושים בשד משוחזר ולשלוח את כל הגוש לבדיקה היסטולוגית, בריאות שלמה פרופ' ליאור הלר

שלום רב יש לי סרטן מפושט לעצמות. כרגע מקבלת פסלודקס כבר חצי שנה. מרגישה מצוין. אין לי כאבים. בבדיקה קלינית של הרופאה הכול תקין. בבדיקת דם אחרונה הסמן ca 15-3 עלה ל-1800. לפני חצי שנה היה 1200. סמן cea נשאר כמו שהיה וגם פוספטזה בסיסית לא עלתה. האם עליית הסמן לבדו מצדיקה בדיקת פט? תודה רבה

ערב טוב, עליית מרקרים לא בהכרח מצביעה על התקדמות המחלה, אבל העלייה משמעותית וכדאי לבצע בדיקת הדמייה כדי לוודא מצב של המחלה בברכה

תודה רבה על המענה המהיר.

שלום רב. אובחנתי עם סרטן שד לפני 5.5 חודשים. עברתי ניתוח הסרת גידול מקומי (קטן), ללא גרורות. סיימתי חודש הקרנות, ללא כימותרפיה. ערכתי בדיקות דם בשבוע האחרון, כולל סמנים, והתוצאות טובות. מתי עליי לעשות ממוגרפיה ואולטרסאונד בפעם הבאה? האונקולוגית שלי כתבה הפנייה לעוד שנה ואילו שמעתי מנשים שעשו כבר אחרי חצי שנה מגילוי המחלה. תודה רבה לתשובתכם.

ערב טוב המלצה לביצוע ממוגרפיה לאחר טיפול קרינתי - בין 6 ל12 חודש ולאחר מכן במידע באין ממצאים חריגים בבדיקה- פעם בשנה בברכה

שלום. באוקטובר 2014 התגלה אצל אימא שלי גידול בשד ובבית השחי. דצמבר של אותה השנה היא עברה ניתוח להסרת הגידולים ואז נאלצה לעבור טיפולים כימותרפיים שנמשכו כחמישה חודשים אם אני זוכר נכון, ולאחר מכן עברה הקרנות. עברו שנה וכמה חודשים מאז ההקרנה האחרונה שהיא עברה. בספטמבר האחרון היא עברה ניתוח נוסף מאחר ואחד השתלים נפגע במהלך ההקרנות, לכן היו צריכים להחליף לה אותו. כרגע היא בסדר תודה לאל, היא התאוששה מהניתוח מהשלבקת חוגרת שהגיעה ישר אחריו מאוד מאוד מהר. לא ציפו שהיא תוכל לצאת לטיולים ודברים כאלו בחצי שנה הקרובה וביום חמישי היא חזרה מטיול וביום רביעי הקרוב היא יוצאת לעוד אחד. רציתי לדעת אם יש אפשרות לאמץ כלב במצבה או שזה מסוכן ולא בריא לה בשל כל הטיפולים שהיא עברה והמערכת החיסונית שלה שהוחלשה? כרגע מדובר באימוץ זמני לכשבועיים מקסימום בשביל המחויבות אישית של אחותי. רציתי לדעת האם זה אפשרי והאם יהיה אפשרי לאמץ כלב באופן קבוע או שעדיף להימנע מכך?

ערב טוב במידה וכלב בריא ומחוסן אין מניעה לאימוץ כלב לתקופה קצרה או ארוכה בברכה

שלום אני בת 70. לפני 20 שנה עברתי כריתת שד מלאה כולל 11 בלוטות שנמצאו נקיות. התחלתי טיפול בטמוקסיפן ולאחר חצי שנה עברתי כריתת שחלות ורחם עקב תופעות הלואי של הטמוקסיפן. עד היום אני ממשיכה בטיפול בטמוקסיפן. החלטתי להמשיך גם אחרי 10 שנים בהסכמת האונקולוג (להרגשת בטחוני העצמי ומתוך התועלת למניעת אוסטרופורוזיס. ) . לפני 4 שנים התגלה ב mri בשד השני ממצא מיקרוסקופי פרה סרטני שהוצא בניתוח. לאחרונה נודע לי שאחת מתופעות הלוואי היא קרישיות יתר. לאחרונה אני חווה עליות בלחץ הדם - 135/75. האם מומלץ לי עכשיו להפסיק את הטיפול בטמוקסיפן ומה עשויות להיות ההשלכות? בתודה מראש מלכה 1

שלום רב טיפול בטמוקסיפן מעבר ל10 שנים לא מומלץ מעבר ל10 שנים . גם אין נתונים על עילותו , גם עולה סיכון לתופעות לוואי - סיכון לקרישיות יתר ולסרטן רחם. כמו כן אם כבר נמצא ממצא חדש תחת טיפול בטמוקסיפן- אין משמעות בלהמשיך את הטיפול. בכל מקרה יש להתייעץ עם אונקולוג מטפל לגבי המשך מעקב וטיפול בברכה

שלום הרבה תודות על תשובתך ושאלה אחת נוספת: האם ניתן להפסיק טמוקסיפן בבת אחת או בהדרגה? המינון שאני נוטלת: 20 מ"ג ליום. בתודה מראש מלכה 1

ערב טוב ניתן להפסיק בבת אחת בכל זאת תתיעצי עם רופא מטפל לגבי צורך בטיפול אחר לאור ממצא בMRI בברכה

שלום ביצעתי us של שדיים פעמים וממצאים הם: 4 גושים סולידייפ בגודל 0.7 במרחק 3-4 סמ מהפיטמה, גבולות לובולריים 1 בלתי סדירים, גוש סולידי נוסף במרחק 8סמ מהפיטמה, 0.8, כולם birad4b קיבלתי הפניה לביופסיה וממוגרפיה בממוגרפיה תקינה. איך ניתן להסביר את הממצאים אלו? מה עלי לעשות? האם כדי לבצעה ביופסיה? תודה

שלום רב לכל בדיקה יש מגבלות אם באחת הבדיקות יש ממצא שדורש בירור - לא כדאי להתעלם ממנו, צריך לברר אותו בברכה

שלום לך..גם אמלי לפני 4שנים כשגיליתי שחליתי בבדיקות us ולא בממוגרפיה וזה המזל הגדול שלי אז והבנתי שהממוגרפיה לא תמיד יכולה לראות גידולים במיוחד בשד צפוף ..באשר לתשובות שקיבלת חשוב לעזות ביופסיה ובימים אלו ממתינה אני לתשובות ביופסיה עם ממצאים דומים ..בהצלחה

מזה 9 חודשים אני מקבלת פמרה/לטרוזול 25 מג', לאחרונה החלו כאבי פרקים וכאבי גב, האם אלו תופעות לוואי של התרופה ?

שלום רב, כאבי פרקים ושרירים תופעה ידוע של לטרוזול. הם יכולים להופיע גם בתחילת הטיפול וגם כמה חודשים אחרי תחילתו. בכל זאת טיפול בלטרוזול לא סיבה יחידה לכאבים בפרקים ובגב וכדאי להתייעץ עם רופא מטפל ולשקול בירור נוסף לשלול סיבות אחרים לכאב בברכה

גם אני נוטלת לטרסול כבר שנתיים עם כאבים ברגלים והידיים ולאחרונה גם מניצול בכפות רגלים והעדים וחוסר עצבות בהליכה וכאבי גב ,מה עלי לעשות ?

האם כאב חד בשד ללא כאבים בעבר, מעיד על סיכוי לסרטן? כמובן שצריך לבדוק. מדובר על שאלה תיאורטית

שלום רב, כאב חדש בשד יכול להופיע מסיבות רבות ומגוונות בינהן כאבים ממקור שרירי, שינויים הורמונליים (תלוי בגיל האישה), כאב שמקרין מאיברים סמוכים- כל מקרה לגופו. הסימנים "הקלאסיים" להופעת ממאירות בשד הם גוש שנמוש (לא בהכרח כואב), שינויים עוריים\פטמתיים, גדילת בלוטות לימפה ועוד. כאב חד כפי שאת מתארת נגרם בדרך כלל ממתיחה או פגיעה בשריר לרוב חולף מעצמו. רצוי להוריד את רמת הפעילות הגופנית למספר ימים ולהימנע מתנועות חדות עם הידיים בברכה, פרופ' הלר

לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח למפקטומי+alnd כשנתקבלה תשובת הפתלוגיה נאמר לי שהקליפ שהיה ממוקם בבלוטה לא נמצא.הרופא ציין שנשלחה בלוטה עם קליפ הופניתי לבדיקת אולטרהסאונד לברור האם הקליפ עדיין נמצא או לא. עדיין לא ביצעתי בדיקה זו. אשמח לקבל הסבר על התופעה תודה נאוה

הי נאווה, לפעמים במהלך ניתוח וניוד הרקמה הקליפ שהושאר בבלוטה עלול ליפול ולכן לא נראה בפתולוגיה. יחד עם זאת חשוב לוודא כי אכן אותה בלוטה שסומנה נכרתה ועל כן נשלחת לUS. לאחר שתבצעי אותו חזרי לכירורג שלך ותוועצי עמו בהצלחה, דינה

שלום לפני חודשיים עברתי ניתוח כריתת שד. ללא צורך בטיפולים נוספים בהמשך. לפני הכריתה התאמנתי יום יום בחדר כושר : אופניים, הליכון, מכשירי ידיים, ומשקולות עד 1.5 ק"ג. כמוכן השתתפתי בשיעורי עיצוב גוף ופילאטיס. מתי אוכל לחזור לפעילויות אלה?. בתודה מראש סימונה 1

סימונה שלום לרוב, ניתן ורצוי לחזור באופן הדרגתי לפעילות גופנית כ 6 שבועות לאחר ניתוח. כאן חשוב לקחת בחשבון איזה ניתוח עברת, האם עברת גם שחזור ואם כן איזה סוג של שיחזור. בעת חזרה לפעילות- עלייך להקשיב לגופך ולמנוע פעילות מאומצת יתר על המידה. בכל מקרה, כדאי גם להיוועץ עם הרופא המנתח בביקורת הבאה. החלמה מהירה, פרופ' הלר

שלום, עברתי ביופסיה בשד ימין. קיבלתי את התוצאות ואני אשמח להבין את התוצאות. בדיקה מיקרוסקופית: 1. Right breast 12/1 o'clock, trucut biopsy: - Benign breast tissue with fibrocystic change and reactive lymphocytic infiltrate. Comment: Immunostains performed- p63 (+), CK-MNF-116 (+). 2. Right breast, 11/2 o'clock, trucut biopsy: - Infiltrating carcinoma with micropapillary features. Comment: Immunostain performed- p63 (-) Immunohistochemical studies: 1. No Her-2/Neu protein overexpression observed (score 0, range 0-3). Interpretation: Negative. The study was performed with monoclonal Ab-4B5 (ventana). 2. Estrogen receptor immunoreactivity negative (<1% of tumor cells). Internal control: immunoreactive. The study was performed with monoclonal Ab-SPI (NeoMarkers.) 3. Progesteron receptor immunoreactivity negative (<1% of tumor cells). Internal control: immunoreactive. The study was performed with monoclonal Ab-16 (NovoCastra). 4 .Ki67 expressed in 30% of tumor cells. (score 3, range 1-4) The study was performed with monoclonal Ab-Mib 1 (Dako). Positive controls show the expected staining. Negative controls show no immunostaining. All stains performed using an automated immunostainer Benchmark XT (Ventana) accoroding to the manufacturer's insturections. תודה ויום טוב.

שלום רב ממצא ראשון- שפיר ממצא שני- ממאיר, רצפטורים הרמונלים שלילים, גם HER2 שלילי- הגידול לא רגיש לטיפול הורמונלי, ולא לטיפול נוגד HER2 מומלץ לפנות לכירורג שד בהקדם להמשך טיפול בברכה

שלום רב אובחנתי לפני כמה שנים עם גרורות בעצמות. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים בברך בעלייה וירידה במדרגות ובקימה מישיבה או כריעה לעמידה. פניתי לאורטופד ששלח אותי לצילום רגיל, ואלה הממצאים: מוקדים סקלרוטיים מושלכים בטיביה מקורבת שמאל ובפמור מרוחקת מימין - איים גרמיים ? פרט לכך מנח ומבנה עצמות שמורים דו"צ . מרווחים פרקיים שמורים . אין לראות הסתיידויות ברקמות הרכות האם זה יכול להיות קשור לגרורות, ומה צריך להיות המשך הבירור? תודה רבה יעלה

שלום רב, שינוים סקלרוטיים יכולים להיות גם שפירים, גם תהליכים משניים לסרטן שד אפשר לעשות מיפוי עצמות להמשך בירור- כדאי להתיעץ עם אורטופד ואונקולוג מטפל בברכה

שלום דוקטור, אני בת 30, בריאה בדרך כלל ללא היסטוריה משפחתית של סרטן השד. לאחר שזיהיתי גוש בשד ימין הופנתי לאולטרסאונד והתקבל פענוח birads 3. לאחר ביופסיה התקבל הפענוח הבא: papillary lesion, partially sclerotic. Recommend excisional biopsy for complete histologic evaluation. הרופאה המטפלת (כירורגית שד ) המליצה על כריתת הגוש תחת סימון (כיוון שלא מורגש היטב בשכיבה). ארצה לדעת מה הסיכוי שמדובר בגידול ממאיר? מדוע עלי לעבור את הניתוח? (הרופאה טוענת כי זה לא דחוף ). עקב המונחים המקצועיים הרבים, אודה לתשובה בשפה ברורה המתאימה לחסרת ידע כמוני ☺ תודה מראש על המענה!

הי אילת, נגעים פפילרים בשד יכולים להיות שפירים או ממאירים. במקרים רבים ביופסית מחט אינה מספקת בשביל אבחנה סופית. כאשר הפתולוג אינו יכול לקבוע בודאות כי הנגע שפיר, אפילו כשהסבירות לכך היא גבוהה, מומלץ לבצע כריתה ניתוחית של הממצא. בהצלחה, דינה

תודה דינה! אכן כך באמת היה וממש בימים אלה אני ממתינה לקביעת תור לניתוח. הבנתי מהרופאים כי מדובר בנגע שפיר אך קיימת סבירות להתפתחות ממאירה ולכן מוציאים.

ביום ראשון ה-25.12 עברתי ניתוח למפקטורי והוצאת בלוטות. שוחררתי עם נקז. כמה זמן בערך מגיע הנקז לכמות של 25 שאז הוא יוצא לי האם יש משנעות לכך שהנוזל בנקז אינו נקי? האם ניתן לישון על הצד המנותח? תודה נאוה

נאוה שלום רב, תפקיד הנקז הוא להוציא נוזלים והפרשות שאינן נחוצות מאזור הניתוח אל מחוץ לגוף. (במקרה שלך יתכן נוזל שקשור לניקוז הלימפתי). לרוב, משאירים את הנקז עד שכמות הנוזל הנמדדת בו אינה עולה על 20-25 מ"ל ביממה, כמות איתה הגוף יצליח להתמודד ולספוג בעצמו. קשה לאמוד בימים את הזמן עד לירידת ההפרשות, הדבר משתנה בין אישה לאישה ובכמות הדיסקציה (הניתוח) באזור הבלוטות, אך אפשר לומר שבדרך כלל הנקז מגיע למספר זה כעבור 7-10 ימים. כמו כן נוזל בנקז יכול להיות עכור, צהבהב, מעט דמי. אין סיבה לדאגה. באם כמות הנוזל גדלה בפתאומיות, משנה צבע - עלייך להגיע לביקורת אצל הכירורג המטפל. הייתי ממליץ לך בשלב זה להימנע משינה על אזור הניתוח בכדי לאפשר החלמה מיטבית. בריאות שלמה

ביום שבת הקרוב אהיה 13 יום לאחר הניתוח.ברצוני להצטרף לטיול רגלי באורך של כ-4ק"מ בדרגת קושי בינונית. האם זה מתאים לי? תודה על ההתיחסות לשאלותי נאוה

שלום , רעייתי חלתה לפני 18 שנה (1998) בסרטן השד רמה 2 , עברה כריתה מלאה כימוטרפיה והקרנות לקחה טמוקסיפן 5 שנים מאז לא התגלתה בגופה המחלה. אתמול בבדיקה שגרתית ראה האונקולוג 2 פצעים קטנים מאד וחשודים במקום הכריתה . צבעם כצבע העור רק שצורתם מוזרה כמו מעין פטריה או צורת פרח חמניה. האונקולוג החליט לחכות עוד 3 חודשים ולראות לאן זה הולך לפני ביופסיה. שאלה: האם ידוע על חזרה של הסרטן האוריגינלי אחרי כל כך הרבה זמן? האם יתכן סרטן חדש לחלוטין שאינו חוזר על פני העור באותו מקום ?

שבוע אחרי הבדיקה של האונקולוגית אשתי אמרה שהפצעים נעלמו לבד, יתכן שזאת התראת שווא ? אלה היו פצעי זיעה ? בתודה

שלום כמובן יש סיבות שונות להופעת פצעים בעור- סיבה השכיחה- זיהומים, גם קיימת אפשרות של חזרת המחלה- אבל זה שפצעים חלפו - סימן טוב. עדיין חשוב לעקוב אחרי מקום ובמידה ומופיעים שוב- לפנות לרופא מטפל בברכה

7 חודשים אחרי diep. בתקופה האחרונה (חודש-חודשיים) כאבים בצד הימני של הצלקת בבטן. הוסבר לי שזה המקום ממנו הוציאו את כלי הדם ולכן רגיש יותר. לעיתים (אחרי התעמלות וכד') הכאב ממש חזק ואף מושך לרגל. אשמח לדעתכם. תודה

שלומית שלום, כאבים אחרי ניתוח DIEP יכולים להופיע מסיבות שונות- החל מתארגנות צלקת ניתוחית באזור, משני לפעילות גופנית\מאמץ מסיבי, תחילתה של הרניה (בלט) ואף פגיעה עצבית. לפי התיאור שלך הייתי מציע לבדוק האם מתפתח באזור זה שבר או בלט שנגרם מחולשה של שיכבה שנקראת פסיה. על כן בשלב ראשון עלייך לגשת לבדיקה אצל הרופא המנתח ולפי החלטתו לבצע הדמיות נדרשות כמו אולטראסאונד או CT. כמו כן הייתי ממליץ להימנע מפעילות גופנית שגורמת למאמצים של אזור בטן התחתונה עד להשלמת הברור. בברכת בריאות שלמה, פרופ' ליאור הלר

תודה רבה !

שלום וברכה!! רציתי לשאול- האם מחלת פאג'ט בשד כשלעצמה חודרנית? ואם היא באה עם גידול מקומי אין סיטו באותה השד האם היא נחשבת המחלה נחשבת כמחלה שטחית בלבד או בסרטן? תודה.

ערב טוב מחלת פאג'ט היא גידול אין סיטו ( לא חודרני) של פטמה, אבל הרבה פעמים מתפתח ביחד עם מחלה בשד או אין סיטו או חודרי בברכה

שלום האם במקרה של שד פיברוציסטי, וממצא לפני מספר שנים של פיברואדנומה יש בעיה בלקיחת טיפול הורמונלי חלופי ? ( מדבקות אוורל קונטי- אסטרדיול ופרוגסטרון ? ) . תודה לירון

שלום רב שינויים שפירים בשד לא בעיה בטיפול הורמונלי חלופי, אך טיפול ממושך עלול לעלות סיכון לסרטן שד מומלץ להיות במעקב של כירוריג שד ולהתיעץ לגבי טיפול זה בהתאם לממצאים בבדיקה גופנית והדמיה ( ממוגרפיה+/- סונר שדיים) בברכה

שלום ,אני בת 46 עם מחזור סדיר , לאחר ניתוח כריתה ושחזור והקרנות כעת התחלתי זריקות זולקדס ולאחר חודשיים התחיל לקחת את הלטרזול. שאלתי - האם חייבים לקבל את הזריקה בדיוק בהפרש של 28 יום ? האם יום הקדמה או דחיה , למשל עקב שישי שבת משנה משהו ? האם עדיף להקדים? תודה מיכל

שלום רב, עדיף להקפיד על 28 יום, המידה ואין אפשרות, עדיף להקדים ביום-יומיים בברכה

ברשותך ד"ר הכבדה. אודה לך אם תכווני אותי כי אני חסרת אונים בקשר להחלטה.המרחק ביו החתך לבין התאים הסרטניים הוא 1 מ"מ. האם אני צריכה עוד ניתוח,הניתוח מבחינתי הוא שולי העיקר שאהיה בטוחה שלא נשאר שום תא סרטני

שלום ליהי בגידול פולשני גם מרחק פחות ממילמטר מספיק טוב, העיקר שלא יהיו תאים בחתך כירורגי, אז אין צורך בניתוח נוסף בברכה

ברצוני לשאול את דעתך המיקצועית.אם בשולי הגוש ברקמה הבריאה ראו במיקרוסקופ מעט תאים במוקד אחד בלבד. האם זה אומר שיש באזורים אחרים בגוף.ב.לימפה וכלי דם ללא חדירה. תשובתך חשובה לי מאד מחכה לה בכליון עיניים. תודה תודה תודה.

שלום רב מוקד קטן של גידול באזור השוליים לא סימן לכך שיש מוקדים מרוחקים בגוף.הוא יכול להיות סיכון להישנות מקומית - תלוי בכמה קרוב הוא לשוליי כריתה. במידה תאים סרטניים נמצאים בחתח עצמו- יש צורך בניתוח חוזר. סיכון להתפשטות של המחלה לעברים אחרים תלוי בעיקר בגודל של הגידול היקרי, מעורבות בלוטות לימפה ומאפיינים ביולוגיים של הגידול בברכה

שלום לך דר נכבד. מדובר בלומינל b. בגודל 1 סמ.נכתב בביופסיה perunural invasion. אבל ללא חדירה וסקולרית וללא חדריה לבלוטות לימפה.מהו המונח שנכתב ? כמו כן איך אתה מסביר שנבדקתי בממוגרפיה ובאולטרסאונד ואצל כירוג מומחה ס. מנהל כירוגית. והכל היה תקין לחלוטין. אחרי חודש גיליתי גוש קטן ופניתי ביוזמתי. תודה על תשובתך אדוה

שלום רב perineural invasion הוא מצב שתאים סרטניים נמצאים סביב עצבים הקטנים שעוברים דרך הגוש. בדרך כלל לא מעלה סיכון להישנות. לא כל גידול נראה בבירור בUS וממוגרפיה, במיוחד גידולים קטנים, גם לא תמיד אפשר למשש אותם בקלות. גם עם זמן שחלף יתן וגידול גדל מעט לאז כבר הרגשת אותו בברכה

שלום. האם מקובל לתת זריקת זולאדקס 3.6 פעם בחודש או מתן זריקת זולאדקס 10.8 פעם בחודשיים וחצי באישה עם סרטן השד? תודה

שלום רב, בסרטן שד עם רצפטורים הורמונלים חיובים יש מצבים שחלק מהטיפול הוא דיכוי שחלתי עם זריקות זולדקס או לוקרין כטיפול חודשי כגון סרטן שד גרורתי או סרטן שד בשלבים מוקדמים עם סיכון יחסית גבוה להישנות - להורדת סיכון לחזרה בברכה

אני במחזור יום שלישי נוטלת גלולות יאז מעל לשנה בת 16- היום הרגשתי מן גולה מאחורי הפטמה ממש מתחתיה הגולה קטנה ולא נראת מעל לעור אך מורגשת בלחיצה. אני מאוד פוחדת שזה סרטן. חשוב לציין שעברתי בדיקת דם והיא יצאה תקינה חוץ מכולסטרול גבוה

יעל שלום, הופעת גוש בשד או בפטמה יכולה להיות קשורה למגוון סיבות כגון המחזור החודשי, שינויים הורמונליים שמשפיעים על רקמת השד, ציסטות וגושים למיניהם. באם הגוש שתיארת עדיין קיים- הייתי ממליץ לך לגשת לבדיקת כירורג שד ויתכן שיפנו אותך לבדיקת אולטראסאונד הסיכוי לסרטן שד בגילך (גיל 16) הינו מאוד מאוד נמוך ואין סיבה לדאגה בשלב זה. בברכת בריאות שלמה פרופ' ליאור הלר