פורום סרטן השד

מידי שנה מתגלות כ-4400 נשים עם סרטן שד (לפי נתוני משרד הבריאות). לפי הנתונים החדשים, אחת מכל שבע וחצי נשים חולה בסרטן שד, ורבע מהחולות הן נשים צעירות מתחת לגיל 50. הוכח כי אבחון מוקדם מציל חיים! ולכן חשוב החל מגיל 30 לבצע, מידי שנה, בדיקת מישוש אצל כירורג שד, ומגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. על כל אישה מגיל 20 להכיר את השד ואת השינויים החלים בו.
24306 הודעות
14826 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן השד

21/11/2016 | 21:52 | מאת: Orly

שלום רב, אמי בת 60 עשתה ממוגרפיה לפני 5 ימים. היום התקשרו להגיד לה שהיא צריכה לעשות גם אולטראסאונד. האם הבקשה לעשות אולטראסאונד זה מפני שנמצא ממצא חשוד בממוגרפיה או שזה בדיקה משלימה לממןגרפיה? לחוצה ואודה לתשובה בהקדם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא כל הזמנה לאולטרהסאונד שדיים עקב ממצא גידולי. מדי פעם יש ממצאים שלא ברורים( או שפירים , או ממאירים) בממוגרפיה , או שרקמת שד צפופה ואז יכולת אבחנתית של ממוגרפיה פחות טובה ולכן משלימים בדיקה עם אולטרסאונד. בברכה

20/11/2016 | 22:09 | מאת: מירית

בת 30. שנה ו4 חודשים לאחר למפקטומי. נוטלת טמוקסיפן בערך שנה. יש לי טיסה לפיליפינים עוד שבוע, הטיסה היא עם עצירה, החלק הראשון הוא 4 שעות והשני 9 שעות. רציתי לדעת האם כדאי לקחת מדללי דם בטיסה. הבנתי שטמוקסי עלול לגרום לקרישיות יתר ובטיסות ארוכות עדיף לקחת אספירין או משהו דומה. השאלה היא, האם לאספירין יש תופעות לוואי? מעולם לא נטלתי אספירין. ודבר נוסף, אם לא אקח מדללי דם בטיסה ארוכה, מה עלול לקרות? אני חוששת לקחת מדללי דם וגם חוששת לא לקחת. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירית, כן, טמוקסיפן מעט מעלה קרישיות, גם טיסה ארוכה מעלה אך אין המלצה לקחת מדללי דם בטיסות- מדללי דם עלולים לגרום לדימום. המלצה בטיסות היא לא לשבת כל הזמן, כדאי להפעיל רגליים, לטייל במטוס על מנת לשפר זרימת דם והוריד סיכון והווצרות קרישי דם בברכה

22/11/2016 | 16:10 | מאת: מירית

מה הסבירות לדימום? ואיפה הדימום יכול להיות? השאלה מה יותר מסוכן? לקחת אספירין או לא לקחת אספירין? ומה בעצם הסיכון שיש בטיסה? האי אני מניחה שזה לא רק הישיבה הממושכת. מה יש בטיסה שמגביר את הקרישיות?

16/11/2016 | 22:58 | מאת: יערה

שלום. לאחר התפרצות סרטן, גיליתי כי אני נשאית BRCA2. בתי בת 17.5, עם חבר קבוע, מבקשת להתחיל ליטול גלולות. היא טרם נבדקה לנשאות ואני מבקשת לדעת: 1. האם יש המלצה מפורשת במקרה כזה? 2. אם אין מניעה - מהו סוג הגלולות המועדף (הגוש שלי היה רגיש מאוד לאסטרוגן)? בתודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יערה, 1. לנשאיות מוטציה ב-BRCA, כולל BRCA2, מותר לקחת גלולות למניעת הריון, משתי סיבות. קודם כל נטילת גלולות למשך כ-5 שנים במצטבר הוכחה כמפחיתה סיכון לסרטן שחלות ב-50% (גם שנים רבות אחרי הפסקת הגלולות). הנתונים לגבי עליה בסיכון לסרטן שד אינם חד-משמעיים, וגם בעבודות שבהם נצפתה עליה, דווח על סיכון שהיה גבוה באחוזים בודדים מעל סיכון הרקע (שהוא גם כך לא נמוך). ואם יוצאים מתוך הנחה שנטילת הגלולות היא מוגבלת בזמן, שמגיל 25 יש מעקב יעיל כמו MRI, והסיכון לסרטן שד לפני גיל 30 הוא מאוד קטן אפילו אצל נשאיות, הסיכון מנטילת גלולות בגיל 17 הוא מזערי, אם בכלל. 2. לגבי סוג הגלולות - אין כיום הבדלים משמעותיים במינוני אסטרוגן ברוב הגלולות. בטוחה שרופא נשים יהיה הכי מעודכן

16/11/2016 | 20:05 | מאת: אור

שלום. עשיתי בדיקת mri התוצאה הראתה גוש בגודל 15 ממ .. bi-rads'5 . הרופא אמר שזה אומר שאני חולה. באולטרסאונד ראו את הגוש אבל בגודל של 5 ממ ולכן ההמלצה הינה ביופיסה בהדמית mri. קבעו לי תור לעטד חודש וחצי בטענה שאני לא מקרה דחוף.. האם זה הגיוני?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אור, במידה וUS שד וMRI מזהים אותו גוש אפשר לבצע ביופסיה תחת second look US גם אם גודל בUS קטן יותר. במידה ולא רואים את הגוש בUS בכלל- אז אין ברירה אלא לבצע ביופסיה תחת MRI- ו התורים לבדיקה זו ארוכים. BIRADS 5- אומר חשד גבוה לגידול ממאיר לכן הייתי מנסה להקדים תור- אולי במקום אחר וכמובן לנסות לפני כן לעשות ביופסיה תחת US - בדרך כלל אפשר להשיג תור הרבה יותר מהר בברכה

16/11/2016 | 00:05 | מאת: סבטלנה

שלום, האם בדיקת מיפוי - גלוקוז מסומן FDG 18 בודקת את כל הגוף ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב למעשה בדיקת CT PET בודקת את הגוף- צוואר, חזה, בטן ואגן. במח אין ערך לבדיקה זו כרקמת מח באופן נורמלי קולטת הרבה גלוקוז בברכה

שלום רב אני סובלת כבר זמן רב מכאבים בברך. הייתי אצל אורטופד ולאחר שביצעתי צילומים, הוא אמר לי שאין שום ממצא חריג. יש לי כאבים בעיקר במעבר מישיבה לעמידה, וזה מאוד מציק. טופלתי בטמוקסיפן, לטרוזול ועכשיו פסלודקס. האם הכאבים יכולים להיות קשורים לגרורות בעצמות, או לחלופין לטיפול האנטי-אסטרוגני שאני מקבלת? תודה רבה יעלה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כאבים בברך יכולים להיות תוצאה של מצבים שוינים- שינויים דלקתיים, שינויים נווניים, יותר נדיר כתוצאה ממעורבות במחלה. כדאי לבצע מיפוי עצמות ולהמשיך בירור וטיפול לפי התוצאות. כאבי פרקים שקשורים לטיפול הורמונלי בדר כלל סימטריים, מופיעים בעיקר בכפות ידיים. בברכה

14/11/2016 | 18:59 | מאת: גילה

היי לפני כחודש חשתי כאב בשד שמאל ניגשתי לרופא משפחה ששלחה אותי לאולטרסאונד אחרי שלטענתה הרגישה גוש3 ס"מ נייד מתחת לפטמה..האולטרסאונד יצא תקין שלחה אותי לממגרפיה שגילתה גוש שומני 13מ"מ שפיר מבחינה רנטגנית.אני בת 36 וחצי ללא שום הסטוריה חלילה.מה שקורה השד השמאלי גדל לעומת הימיני וכן גם העטרה שינוי שניתן מייד להבחין בו כירורג שד אמר שאין לי מה לדאוג שהוא לא מרגיש שום גוש ושזה ניראה כמו בלוטות של השד אני עדיין לא רגועה.לאף אחד אין הסבר למה השד גדל ככה..הכאב חלף אך יש תחושה תמידית של אי נוחות מה עוד ניתן לעשות?וגם זנב השד נפוח.וכואב שנוגעים שם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גילה קשה לתת תשובה לשאלה שלך בלי לראות צילומים ולבדוק אותך- אפשר לפנות לכירורג שד נוסף לבדיקה והתיעצות בברכה

14/11/2016 | 13:42 | מאת: נטלי

בת 44, לפני חודש עברתי למפקטומי, ILC , ERpos Prpos Her2neg KI67 10% 2.3 ס"מ עם בלוטת זקיף תקינה T2N0. בתשובה היסטולוגית בשוליים LCIS . 15שנה אחרי ניתוח שתלים, בזקיף יש עדות לסיליקון, מקשה על ביצוע קרינה... ממתינה לתוצאות גנטיקה. בדיקת MRI בעוד שבועיים .. שוכלת ביצוע כריטה עם שחזור. אשמח לשמוע התייחסות למקרה שלי .. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נטלי LCIS הוא לא גידול אמיתי - נוכחות של LCIS אומר שיש סיכון מוגבר לחלות בסרטן שד בשד שיש בו LCIS או בשד השני. אין צורך לניתוח במצב של LCIS במידע ושוליים לILC לא מעורבים וMRI לא מראה שארית המחלה.כמובן תעברי על כל הנתונים עם כירורג ואונקולוג להחלטה סופית. טיפול הורמונלי שתקבלי לILC גם יתרום להורדת הסיכון בשד השני בברכה

10/11/2016 | 12:14 | מאת: יעל

שלום. שמעתי שיש בדיקה גנטית שבודקת אם החולה יכולה לקבל הקרנות או שלא. אודה לקבלת הסבר, וכן מדוע לא מבצעים בדיקה זו לכל מי שאמורה לקבל הקרנות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל שאלה די כללית , קשה לדעת ללמה כוונה כעקרון אין בדיקה גנטית לכלל אוכלוסיה שבודקת האם חולה יכולה או לא לקבל קרינה יש סינדרומים גנטיים נדירים שקרינה יכולה להזיק- אבל אותם אפשר לאבחן קליני ולאשר בבדיקה גנטית יש בדיקה מולקולרית בשם oncotype שפותחה למספר מטרות- בינהם יש בדיקה לנשים עם DCIS - carcinoma in situ שיכולה לעזור להחליט במקרים מסוימים על צורך בתוספת טיפול קרינתי לאחר ניתוח בברכה

10/11/2016 | 10:43 | מאת: מממ

שלום אני בתת 33 לא בהריון ולא מניקה. שלשום התעוררתי עם שד אחד נפוח אדום וכואב וחום גבוה(40) עם צמרמורות. הלכתי אתמול לרופא וקיבלתי מיד אנטיביוטיקה חזקה ובסוף הוא אמר לגשת אחר כך לכירורג שד כדי לשלול סרטן. יש לציין שאני ממש לחוצה ואוכלת סרטים מאמתול. קראתי קצת על הסרטן הדלקתי וזה נשמע מזעזע. האם כדאי לקבוע תור וולכת כבר עכשיו עוד לפני סוף האנטיביוטיקה? אילו בדיקות עליי לדרוש?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התמונה שתארת עם התחלה פתאומית, חום וצמרמורת מתאימה יותר לתהליך זיהומי וטיפול אנרטיביוטי אמור לעזור. במידה ואין שיפור אחרי יומיים שלושה של טיפול אנטיביוטי צריך לחזור לרופא המטפל/כירורג שד לבדיקה והחלטה על המשך טיפול בברכה

היי לפני כחודש חשתי כאב בשד שמאל ניגשתי לרופא משפחה ששלחה אותי לאולטרסאונד אחרי שלטענתה הרגישה גוש3 ס"מ נייד מתחת לפטמה..האולטרסאונד יצא תקין שלחה אותי לממגרפיה שגילתה גוש שומני 13מ"מ שפיר מבחינה רנטגנית.אני בת 36 וחצי ללא שום הסטוריה חלילה.מה שקורה השד השמאלי גדל לעומת הימיני וכן גם העטרה שינוי שניתן מייד להבחין בו כירורג שד אמר שאין לי מה לדאוג שהוא לא מרגיש שום גוש ושזה ניראה כמו בלוטות של השד אני עדיין לא רגועה.לאף אחד אין הסבר למה השד גדל ככה..הכאב חלף אך יש תחושה תמידית של אי נוחות מה עוד ניתן לעשות?וגם זנב השד נפוח.וכואב שנוגעים שם

לקריאה נוספת והעמקה

היי גילה ראי תשובתי הקודמת

סיימתי כימותרפיה לפני שנה ו 4 חודשים. מעוניינת לטוס לוייטנאם ותאילנד. מה החיסונים האסורים ומה המותרים? תודה, אילת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילת בדרך כלל 6 חודשים ומעלה אחרי סיום טיפול כימי אין התוויה נגד לחיסון מסוים. התיחסות היא כמו לכל מי שנוסע למדינות אלה - לפי המלצות של מרפאת חיסונים- לפי מצב הבריאותי הנוכחי, כמובן כדאי לידע את המרפאת חיסונים על טיפולים שעברת או עוברת בברכה

07/11/2016 | 12:03 | מאת: רויטל

שלום רב לאחותי היקרה עובדת סוציאלית ואמא לא ילדים קטנים חזרה המחלה וחיבר לארגן כדורים יקרים בשם פלבוציקלוב או בלועזית איברנס כבר פניתי לחברים לרפואה ולעוד אמותות אך אין להם בבקשה כל כדור יעזור 0522372624

07/11/2016 | 09:06 | מאת: רויטל

היי לפני כ-5 שנים חליתי בסרטן השד, עברתי כריתה ושחזור דו"צ. במהלך שנים אלו אני עושה MRI בלבד. האם לא צריך לעשות פט סי טי מידי פעם בכדי לשלול גרורות? נודע לי על חברה באותו מקרה שהתגלה אצלה גרורה בגב לאחר מס' שנים.

לקריאה נוספת והעמקה

רויטל שלום, המעקב לרוב לאחר כריתה ושחזור שד מתבצע על ידי כירורג או אונקולוג מטפל וכן הדמיה כגון MRI. אין זה בשגרה לבצע בדיקת פט סיטי לאיתור גרורות אלא באינדיקציות מסוימות ובחשד קליני בבדיקה של רופא מטפל. בריאות שלמה. ליאור הלר

בבית החולים שיבא, מתבצע כעת מחקר בשיטה חדשה ובטוחה להדמיית השד ב MRI ללא צורך בהזרקת חומר ניגוד. השיטה נקראת diffusion tensor imaging או בקיצור DTI . השיטה שפותחה במכון ויצמן, נוסתה בהצלחה בסריקת השדיים של נבדקות מניקות, ובסריקה של חולות סרטן שד צעירות, והראתה פוטנציאל מבטיח לאבחן גידולים. נשים בזמן היריון או הנקה עם חשד קליני (גוש נמוש) או ממצא באולטרה-סאונד (US) או סרטן ידוע, שאובחן בתקופה זו, מוזמנות ליצור קשר על מנת לתאם הסריקה. ההשתתפות במחקר אינה כרוכה בתשלום והיא מוגבלת לנבדקות ללא מתכת בגופן (מתכת אורתופדית, משאבת אינסולין, קוצב, רסיסי מתכת וכ'). ניתן ללמוד על השיטה מן המאמר/וידאו הבא: https://www.jove.com/video/52048/tracking-mammary-architectural-features-detecting-breast-cancer-with ליצירת קשר: noam.nissan@sheba.health.gov.il בברכה, ד"ר נועם ניסן

05/11/2016 | 19:25 | מאת: נעמי

שוקלת להפסיק....מה דעתך????

לקריאה נוספת והעמקה
06/11/2016 | 21:13 | מאת: שושי

אני שאלתי לפני שבוע על אנסטרוזול ואיש אינו עונה לי. מקווה שלך יענו..

06/11/2016 | 21:13 | מאת: שושי

אני שאלתי לפני שבוע על אנסטרוזול ואיש אינו עונה לי. מקווה שלך יענו..

שלום רב לפי מחקרים וקוים מנכים של אירגונים אונקולוגיים לנשים שחלו בסרטן שד עם רצפטורים הורמונלים חיובים וקיבלו 5 שנים של טמוקסיפן מומלץ לשקול להמשיך טמוקסיפן לעוד 5 שנים או לשנות למעכבי ארומטאז ל5 שנים. כמובן רווח מטיפול ממושך יותר גבוה במחלה בשלבים מתקדמים יותר עם גידולים גדולים ו/או מעורבות בלוטו לימפה . בגידולים קטנים, ללא מעורבות בלוטות לימפה יתכן ואין תועלת מטיפול במשך 10 שנים. צריך גם לקחת בחשבון תופעות לוואי של טיפול הורמונלי ולפי שיקול של יתרונות וחיסרונות עם רופא מטפל להחליט על המשך טיפול בברכה

05/11/2016 | 10:25 | מאת: שירה שופטי

הי לכן, מישהי יודעת מה הסטטיסטיקה לגבי התועלת של טיפול הורמונלי?פימארה ואחיותיה? מישהי הפסיקה ??

היי לפני כחודש חשתי כאב בשד שמאל ניגשתי לרופא משפחה ששלחה אותי לאולטרסאונד אחרי שלטענתה הרגישה גוש3 ס"מ נייד מתחת לפטמה..האולטרסאונד יצא תקין שלחה אותי לממגרפיה שגילתה גוש שומני 13מ"מ שפיר מבחינה רנטגנית.אני בת 36 וחצי ללא שום הסטוריה חלילה.מה שקורה השד השמאלי גדל לעומת הימיני וכן גם העטרה שינוי שניתן מייד להבחין בו כירורג שד אמר שאין לי מה לדאוג שהוא לא מרגיש שום גוש ושזה ניראה כמו בלוטות של השד אני עדיין לא רגועה.לאף אחד אין הסבר למה השד גדל ככה..הכאב חלף אך יש תחושה תמידית של אי נוחות מה עוד ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

היי גילה, מצטערת על האיחור בתשובה. חשוב מאד שתמשיכי במעקב ובאם התלונות אינן משתפרות יש מקום לשקול ביצוע MRI שד. בכל מקרה אם את עדיין מודאגת תחזרי לבקורת כירורג שד בהצלחה, דינה

30/10/2016 | 20:21 | מאת: גל

שלום איך קורה שבאולטרסאונד יצא בירדס. 4aגוש עם גבולות חדים ואז בביופסיה שעשיתי יצא ממאיר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גל, BIRADS - זה דרך להגדיר כמה ממצא חשוד לממאיר. BIRADS 4- ממאצ עם רמת חשד יחסית גבוהה- בדרך כלל במקרים אלה עושים ביופסיה לוודא מה טיב הממצא. גבולות חדים יכולים להיות גם בגידול שפיר וגם בממאיר בברכה

שמומלץ לאחת 5 שנים נוספות.האמנם?

האמנם לקחת 5 שנים נוספות??

שלום שוש, כן, פורסם מחקר שבדק יעילות של 10 שנים של מעכבי ארומטאז מול 5 שנים והראה סה"כ תוצאות די טובות בשתי הקבוצות של נשים, עם יתרון קטן - כ 2% בטיפול של 10 שנים, יתרון זה היה משמעותי יותר בשלבי מחלה מתקדמים יותר עם בלוטות מעורבות , במיוחד מעל 4 בלוטות מעורבות. אז החלטה על המשך תלויה בשלב של המחלה, מאפיינים ביולוגיים של הגידול ותופעות לוואי של הטיפול בברכה

29/10/2016 | 14:04 | מאת: עדי

היי דר אני בת 20 ולפני חצי שנה החלה פריחה על הפטמה השמאלית שלי, (הפטמה עצמה בסדר אני מדברת על העטרות) ממש התקלף לי העור, גרד והציק נורא. וכמו כל גלד, הוא הוציא נוזלים (לא מהפטמה עצמה) ונדבק לחזיות וכל פעם מחדש נפצע. שמתי משחות שנתנו לי רופאי עור וזה עבר זמנית, לאחר בערך חודשיים זה הופיע הפטמה הימנית ואף המצב יותר גרוע מאשר היה בשמאלית. תופעה שעוברת וחוזרת ומאד מציקה בעיקר וגם כואבת . כרגע בערך חצי שנה אחרי שזה הופיע המצב נמצא בשתי הפטמות, יותר בימנית מאשר בשמאלית. הייתי אצל רופאי עור ואצל מומחה סרטן השד שפסל את הסרטן שהיה לי בראש (pagets disease) מכיוון שלא ראה גלדים (באתי אליו ביום שהמצב היה נראה יותר טוב), לא נמצאו אצלי גושים אך קראתי שלעיתים אין גושים בסוג הסרטן הזה. הוא גם שלח אותי לעשות צילום והרופא עור שלח אותי לבדיקות אלרגיות שעדיין לא ביצעתי. התור דיי רחוק. בנתיים אני ממש לחוצה, זה לא מצב נורמלי. אני כבר לא יודעת מה לעשות/למרוח על זה. האם יש סיכוי שהאבחנה שגויה? כי קראתי שהתסמינים באים והולכים ולכן קשה לזהות. ***בנוסף עברתי השוואת חזה לפני שנה וקצת אזי יש לי שתלי סיליקון בשני השדיים. מה ניתן למרוח? פוחדת שהאזור ישאר מכוער ופצוע. תודה רבה. עדי

לקריאה נוספת והעמקה

עדי שלום, לפי התיאור העורי שכתבת - סביר כי מדובר בבעיה עורית מקומית על פני השד/ עטרות אם כי קיימות אפשרויות נוספות (לא סביר כי הדבר קשור להגדלת החזה ולשתלים). באם הסימנים אינם חולפים- הייתי ממליץ לך לפנות שוב לרופא עור או כירורג שד לבדיקה חוזרת במצב בו מופיעים הקילופים וההפרשות שציינת (יש לשקול לקיחת ביופסיה שתעזור לאבחנה) וכן לבצע את המשך הברור כנדרש בהתאם להנחיות רופא העור. בינתיים- ניתן לשים פדים על העטרות בכדי למנוע אי נעימות והידבקות של החזיה. בריאות שלמה. ליאור הלר

29/10/2016 | 01:16 | מאת: אלה

שלום בת שלי בת 10 ומצאו לה גוש בצד שמאל תוצאות US : בדיקת US שדיים + בתי שחי: ממצא קליני- גוש נמוש בשד שמאל. בסונוגרפיה שד שמאל אחורי לפטמה גוש סולידי, מראה שפיר בגוד 5.5 * 5.3 ס"מ. בסונוגרפיה שד ימין ללא ממצא סולידי או ציסטי . בתי שחי חופשים משני הצדדים. נלקחו ביובסיות, עדיין אין תשובה – אני ממש בלחץ. מה זה יכול להיות ? ומה עלינו לעשות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

עם תיאור כזה סביר שמדובר במשהו שפיר / דלקתי. סרטן שד "קלאסי" זו לא מחלה של גיל 10. האם יכול להיות סרטן אחר? מאוד(!) נדיר. אבל אם לקחו ביופסיה, אין כרגע משהו נוסף לעשות מעבר ללהמתין לתוצאות. כשיהיו תוצאות, צריך להתייעץ עם רופא ילדים, ולפי הממצא יפנה אתכם למומחה בתחום הרלוונטי, במידה ויהיה צורך. הרבה בריאות!

28/10/2016 | 14:56 | מאת: אלה

שלום רב. שנתיים לאחר ניתוח להוצאת גידולים בשד ובלוטות לימפה בבית השחי. מתכננת לחזור לעבודה,שהיא עבודה פיזית. ממה אני אמורה להיזהר,לדוגמא-האם אסור להרים תיקים כבדים מעל משקל מסויים? ואולי מי שהוא יודעה איזה הקלות אני יכולה לקבל בעבודה,אם עברתי כימוטרפיה והקרנות? פשוט לא מוצאת את המידע באינטרנט. תודה רבה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלה, המגבלות תלויות במספר גורמים, כולל כמה בלוטות לימפה הוציאו לך (2-3 או מעל 10), אם יש בצקת ביד אחרי הניתוח (אלה פרטים שהכירורג שלך יוכל להבהיר) ורמת הכושר שלך. אין מספר ברזל מעליו לא מומלץ להרים משקלים, וזה מאוד אישי. אל תעשי דברים שקשים לך או גורמים לאי נוחות, ותעדיפי לאמץ את היד השניה אם אין ברירה. לגבי הקלות - למיטב ידיעתי אין משהו מבחינת כספית שאפשר לקבל שנתיים אחרי טיפולים, אבל כדאי להתייעץ עם עובדת סוציאלית. אם יש לך תופעות לוואי של טיפול שלא חלפו, או תופעות לוואי של טיפול הורמונלי שמגבילים אותך (למשל חוסר תחושה באצבעות, עייפות חריגה, כאבים וכו'), תבקשי מהאונקולוג מכתב שמפרט את זה ותפני לרופא תעסוקתי. יכול להיות שימליץ לך על הקלות אותן תוכלי לבקש מהמעסיק (אם את שכירה). שתהיה לזרה קלה וחלקה לשגרה!

שלום אלה, המגבלות תלויות במספר גורמים, כולל כמה בלוטות לימפה הוציאו לך (2-3 או מעל 10), אם יש בצקת ביד אחרי הניתוח (אלה פרטים שהכירורג שלך יוכל להבהיר) ורמת הכושר שלך. אין מספר ברזל מעליו לא מומלץ להרים משקלים, וזה מאוד אישי. אל תעשי דברים שקשים לך או גורמים לאי נוחות, ותעדיפי לאמץ את היד השניה אם אין ברירה. לגבי הקלות - למיטב ידיעתי אין משהו מבחינת כספית שאפשר לקבל שנתיים אחרי טיפולים, אבל כדאי להתייעץ עם עובדת סוציאלית. אם יש לך תופעות לוואי של טיפול שלא חלפו, או תופעות לוואי של טיפול הורמונלי שמגבילים אותך (למשל חוסר תחושה באצבעות, עייפות חריגה, כאבים וכו'), תבקשי מהאונקולוג מכתב שמפרט את זה ותפני לרופא תעסוקתי. יכול להיות שימליץ לך על הקלות אותן תוכלי לבקש מהמעסיק (אם את שכירה). שתהיה לזרה קלה וחלקה לשגרה!

28/10/2016 | 01:01 | מאת: כרמל

שלום, אני מבקשת עצה לפני החלטה סופית. נמצאו בשד השמאלי שני גושים. האחד סרטני -6 מילימטר שאינו נימוש, והשני - נימוש- ונמצא כעת בדגימה. הוצע לי ניתוח של כריתה חלקית. ביקרתי אצל שני כירורגים שונים. אחד מהם הציע שמכיוון שהשד קטן, יש אפשרות כבר בניתוח למלא את החלל בשתל. כמובן שבשד השני יוחדר שתל גם. כמובן שאני דואגת למראה השד שלי לאחר הניתוח, ומעוניינת לצאת מהניתוח עם שדיים יפים ומוצקים. אבל, מה בעניין ההקרנות שאצטרך לעבור לאחר הניתוח? הפלסטיקאי שעובד בשיתוף עם הכירורג טען שיש אפשרות שהשתל יתקשה במהלך ההקרנות. האם זה נכון? אינני מוצאת מידע בעניין הזה כלל! הפלסטיקאי גם הוסיף ואמר שבמידה ולא אכניס שלך במהלך בניתוח, ולאחר ההקרנות ארצה לשקם את השד ולעבור ניתוח פלסטי להכנסת שתל, זה יהיה הליך קשה, מכיוון שהוא באזור ההקרנות מתקשה ונהיה כמו סוליה. הכירורג השני שהתייעצתי איתו, אין שזה לא יתכן או הגיוני להכניס שתלים במהלך הניתוח. אני מבולבלת, ואין מידע בנושא הזה כלל. מה ידוע לכם בעניין הכנסת שתלים בניתוח מסוג זה והאם זה אפשרי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כרמל שלום, שחזור שד לאחר כריתה יכול להיות מיידי (באותו ניתוח בו כורתים את השד והגידול עצמו) או מאוחר (מספר חודשים לאחר הכריתה). כיום, מקובל מאוד לבצע שחזור מיידי. החלטה על סוג השחזור תלויה במספר גורמים כגון: גודל השד, גודל ומיקום הגידול, הטיפול האונקולוגי כולל הקרנות ורצון המטופלת. יש לקחת בחשבון כי אם שמים שתל לפני ביצוע הקרנות ייתכנו נזקי הקרנה כמו התקשות קופסית סביב השתל, עיוות במראה, אך ייתכן גם שלא ( כל אחת מגיבה אחרת). יחד עם זאת הרבה יותר קל ובטוח לבצע את השחזור בניתוח המידי ולפני ההקרנות. אחוז הסיבוכים בניתוח אשר מתבצע לפני ההקרנות הינו נמוך יותר מאשר אחרי ההקרנות. כמו כן, קיימות אופציות שיחזוריות נוספות שניתן לבצע בשלב זה אך לא יהיה ניתן לבצע אחרי ההקרנות ואז (לאחר הקרנות) יהיה צורך בשחזור עם מותחן (לאור התכווצות עור השד שכעת נמצא במצב טוב יותר ויכול להימתח) שחזור עם מותחן הינו יותר מורכב, נמשך זמן רב יותר ומצריך ניתוח נוסף להחלפתן בשתל קבוע. לסיכום ההמלצה היא לבצע שחזור מיידי. כמו כן הייתי ממליץ לך לאסוף שאלות, לגשת לפגישת ייעוץ נוספת עם פלסטיקאי, אולי אפילו לדבר עם נשים שעברו את התהליך על מנת לדון באופציה הטובה עבורך. בריאות שלמה. ליאור הלר.

27/10/2016 | 22:10 | מאת: עידית

איך אפשר לחזק את המערכת החיסונית אחרי טיפולי קרינה? הגוף שלי חלש וכל פעם יש לי משהו אחר.

27/10/2016 | 23:40 | מאת: עידית

משהו נוסף, יש לי אורטיקריה ואני אמורה לקבל זריקות XOLAIR בזמן הקרוב. האם עד לקבלת הזריקות (או לפחות למשך תקופה מסויימת), אני יכולה לקחת פרדניזון, כדי למתן את התפשטות הפריחה?

27/10/2016 | 17:58 | מאת: שירי

שלום, אני בת 35. ללא היסטוריה של סרטן, גם לא במשפחה. נמצא לי גוש בגודל 3.5 ס"מ בשד שמאל (כל השאר נקי כולל בלוטות). ממוגרפיה- שד צפוף אבל רואים את הגוש - אסימטריה כוכבית. אולטרסאונד - מרקמים שונים, בלתי מוגדר. למרות זאת 2 ביופסיות (אחת תחת מישוש ושנייה תחת אולטרסאונד) חזרו שליליות: radial scar, sclerosing adenosis. בשנייה רשום גם שינויים של פיברואדנומה. בעת ביצוע הביופסיה השנייה - תחת US, רשמה הרופאה המבצעת ביראדס 4B. כעת הכירורגית רשמה ביראדס 4A. הכירורגית הפנתה עכשיו ל-MRI שדיים והסבירה כך: אם יתקבל שאין ממצא חשוד - תבצע למפקטומי. אם יתקבל ממצא חשוד - תבצע ביופסיה נוספת. הסבירה בע"פ שקיימת ביופסיה תחת MRI. במקרה זה, אם הביופסיה הנוספת תגלה סרטן - אז טיפולים לפני ניתוח. אם לא - לא אמרה, אך אני משערת שבחזרה ללמפקטומי. שאלתי: אני מבינה שמצבי חריג מבחינה סטטיסטית. בכל זאת, האם זה הפרוטוקול הרפואי המוכר למצב כזה? (ואם את/ה חושב/ת על כיוון אחר, אשמח לקרוא!) למה לא לבצע ישר ביופסיה תחת MRI? גם כך עם כמות ה-false-positive של MRI, ולאור מה שכבר ידוע שקיים בשד שלי, סיכוי גבוה שנגיע לשם. לא אכפת לי מהכסף, קופ"ח משלמת ואם צריך אז ביטוח פרטי ישלים. אבל כן אכפת לי מהנפש שלי שלא עומדת בתהליך הארוך והמייגע הזה... תודה מראש למי שעונה!

לקריאה נוספת והעמקה

היי שירי, מצטערת על העיכוב הארוך במענה מניחה ומקווה שדברים כבר הסתדרו. אם את עדיין זקוקה ליעוץ תכתבי שנית ואשמח לענות בהצלחה, דינה

27/10/2016 | 16:04 | מאת: נאוה 1950

היום קיבלתי את הטיפול התשיעי מתוך שינים עשר בסידרת טוקסול. האחות ידעה אותי שהרמה החיסונית שלי עומדת על 1.5 . ביום ראשון הקרוב אני אמורה להיות נוכחת בקונצרט בהיכל התרבות בתל אביב האם קיימת סיבה כלשהיא לא ללכת תודה נאןה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נאוה, יכול להיות שהספירה הלבנה שלך תרד יותר אחרי קבלת הטיפול ואת עלולה להיות יותר רגישה לזיהומים. אין איסור מוחלט להיות במקומות ציבוריים אחרי טיפול כימי כמו טקסול, אבל קחי בחשבון שבמקומות סגורים ולא מאווררים הסיכון להדבקה קצת יותר גבוה, בעיקר בזיהומים ויראליים של דרכי נשימה (שלאו דווקא קשורים לרמת הספירה הלבנה). אם לא משתעלים או מתעטשים עליך או לידך, ואם תשטפי היטב ידיים אחרי מגע במשטחים, הסיכוי לחטוף משהו אינו גדול. אם את רוצה להיות יותר שקטה, אפשר לשים מסיכה, אם כי לא בטוח שתרגישי בנוח להופיע ככה בהיכל תרבות. תיהני, הטיפול עוד מעט נגמר!

שלום נאוה, יכול להיות שהספירה הלבנה שלך תרד יותר אחרי קבלת הטיפול ואת עלולה להיות יותר רגישה לזיהומים. אין איסור מוחלט להיות במקומות ציבוריים אחרי טיפול כימי כמו טקסול, אבל קחי בחשבון שבמקומות סגורים ולא מאווררים הסיכון להדבקה קצת יותר גבוה, בעיקר בזיהומים ויראליים של דרכי נשימה (שלאו דווקא קשורים לרמת הספירה הלבנה). אם לא משתעלים או מתעטשים עליך או לידך, ואם תשטפי היטב ידיים אחרי מגע במשטחים, הסיכוי לחטוף משהו אינו גדול. אם את רוצה להיות יותר שקטה, אפשר לשים מסיכה, אם כי לא בטוח שתרגישי בנוח להופיע ככה בהיכל תרבות. תיהני, הטיפול עוד מעט נגמר!

20/10/2016 | 09:15 | מאת: אלינור

שלום רב אחותי חולת סרטן ,חוזר טרפל נגטיב , התחיל בפריחה והפך לפצעים קשים בחזה , מטופלת בריבולין ,הקרנות והיפרתרמיה. עד עתה עשתה 6 הקרנות ו3 טיפולי היפרתרמיה . מאז שהחלה את טיפול ההקרנות עם ההפתרמיה סובלת מכאבי תופת ומטופלת באוקיקוטין , רק כך מצליחה לתפקד במינמום. שאלותי: 1.האם זה מקובל לתת טיפול קרניתי והיפרתרמיה על פצעים פתוחים ? 2.אם כן אז מה ניתן לעשות על מנת להקל על סבלה ( מעבר לטיפול תרופתי או אלי תרופה אחרת ) 3. האם זה שכיח שסובלים מכאבים לאחר הקרנות והיפרתרמיה? 4. עם מי דכאי להתייעץ לגבי טיפול בפצע ? המשחות שנתנו לה רק גורמים לה ליותר כאב, האם כאדי ללכת לרופא כוויות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלינור כאבים באזור הפצעים יכולים להיות משני לפצע עצמו וגם בטיפול קרינתי והיפרתרמיה. מטרת הטיפול לגרום לנסיגת הגידול ולהקל על הכאב אך במהלך הטיפול כאב עלול להחמיר משני לטיפול. כדאי להתיעץ קודם כל עם רופא קרינה ואחות קרינה במקום שאחותך מטופלת. כמו כן רופא כאב-לעזור באיזון כאבים- לעלות מינון, להוסיף סוגים אחרים של טיפול נגד כאבים. אפשרי גם להתיעץ עם מומחה/אחות פצעים אך כמובן בהתיעצות משותפת עם רופא קרינה- לא בכל משחה אפשר להשתמש במהלך טיפול קרינתי בברכה

18/10/2016 | 21:00 | מאת: חנה

ערב טוב, האם תוכלו להאיר את עיניי בקשר לבדיקת prosigna שהוצעה לי ע"י הרופאה. הבדיקה המוצעת איננה בסל הבריאות ומאד יקרה.תודה ולילה טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חנה, יש מספר בדיקות גנומיות ( Oncotype DX, Prosigna, Mammaprint ) ש בסרטן שד בשלבים מוקדמים עם רצפטורים הומרמונלים חיובים יכולות לעזור להגדיר סיכון להשנות של המחלה ולכוון בבחירת הטיפול , במיוחד צורך בטיפול כימי משלים. חלק מהבדיקות אלה כולל prosigna נעשות במימון קופות לפי הקריטריונים מסוימים - גידולים עם רצפטורים הורמונלים חיוביים, HER2 שלילי, ללא מעורבות בלוטות לימפה או עד 3 בלוטות לימפה מעורבות. לכל קופה יש עדיפויות שלה וכדאי לבדוק איזה בדיקות ולפי איזה קריטריונים מאושרות בקופה שלך בברכה

18/10/2016 | 19:28 | מאת: שיראל

שלום. בגלל בעיית ההזעה והריח אני נאלצת להשתמש בדורדורנט עם אלומיניום אנטי פרסיפנט. אני שמה דאורדורנט פעמיים ביום וכמות גדולה על מנת לא לסבול מהריח. ניסיתי לבדוק עם חברת קרליין על כמות האלומיניום הנמצאת בתכשיר אבל הם מסרבים לענות בטענה שזהו מידע חסוי. אני נורא חוששת כיון שאני יודעת שאלומיניום עלול לסרטן. האם עליי לפעול אחרת?

שלום שיראל בספרות רפואית אין ממידע משכנע ששימוש בדאודורנט עם אלומיניום גורם לסרטן שד בברכה

17/10/2016 | 18:13 | מאת: שרה

מפריעים וממשיכים גם כמה דק אחרי שאני כבר לא שוכבת על צד שמאל , לא ידוע לי בדיוק אם זה כאב בחזה או בשד או בשריר. אני בריאה עושה ספורט . לכאבים לא מלווה הזעה או קושי בנשימה ואין הרגשה של גוש בשד. מה יכול להיות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שרה שלום, כאב בשד כפי שאת מתארת יכול לנבוע מסיבות רבות ומגוונות (תיתכן חבלה לדופן בית החזה והשרירים באזור) וקיימת סבירות גבוהה שהכאב קשור לפעילות ספורטיבית . גידול סרטני לרוב אינו מתבטא בכאב. בשלב זה - ממליץ לך להיבדק עי רופא משפחה לאיתור מקור הכאב (ונטילת משככי כאבים לפי צורך). באם הכאב אכן קשור לשד- יש לשקול ביצוע הדמיה (כמו ממוגרפיה, סונר) ולאחריה בדיקת כירורג שד. המשיכי באורך החיים הבריא ובפעילות הספורטיבית אם כי זהירה ולפעמים צריך לחשוב על פגיעות ספורט. ישר כוח, ליאור הלר

אני בת 35 לפני כשנתיים חליתי . עברתי כריתה של שד אחד טיפולים, הקרנות והיום אני בטיפול ההורמונלי, דייי חזרתי לעצמי. הרופאים ממליצים לי להוריד גם את השד השני . ואני ככ מתלבטת לא מצליחה לקבל החלטה. לפני שנה וחצי איבדתי אמא שנפטרה מהמחלה. לפני חודש חברה שחלתה ועשתה כריתה למניעה ושיחזןר ובסוף נפטרה... אני פשוט לא יודעת מה לעשות, איך יהיה אחרי הניתוח, עד כמה זה יגביל אותי בחיים. מדובר בשיחזור מסובך כי אין לי כרגע כלום...לוקחים מהגב ובונים חדש..אשמח לשמוע ממי שעברה כזה ניתוח. תודה ושנה טובה לכולן!

לקריאה נוספת והעמקה

מיה שלום, לאחר כריתת שד קיימות אופציות שחזור שונות הכוללות שחזור באמצעות משתל, שחזור אוטולוגי כלומר מרקמות הגוף וייתכן אף שילוב של השיטות (שתל אוטולוגי). בחירת סוג השחזור תלויה במספר גורמים ביניהם סוג טיפול אונקולוגי, גודל השד, רצון המטופלת בהתייחס למה שכתבת- שחזור מהגב הוא אכן סוג של שחזור אוטולוגי בו לוקחים את שריר הלטיסימוס דורסי ומעבירים אל החזה. ישנה תקופת החלמה לאחר הניתוח. כמו כן ייתכנו חסרונות כמו צלקת, הצטברות נוזלים מהאזור בו נלקח השריר ומגבלה בתנועה אך אלו קורים בסבירות נמוכה הדבר הנכון ביותר לעשות היא ללכת ליעוץ מסודר של מנתח פלסטי עם רשימת שאלות מוכנה ואולי אפילו בליווי של קרוב משפחה או חברה ולשמוע אינפורמציה על האופציות הניתוחיות העומדות לרשותך ועל איזה אופציה הרופא ממליץ. לפעמים כדאי לשמוע חוות דעת נוספת מרופא נוסף וכך תוכלי להרגיש יותר שקטה עם החלטה שתקבלי אגב, ניתוח שחזור השד מאזור הגב איננו ניתוח כה מורכב כפי שזה נשמע והוא ניתוח די שיגרתי בימינו בהצלחה ושנה טובה. ליאור הלר

10/10/2016 | 09:56 | מאת: יעל

שלום רב אני בת 34, אם לשתיים. לפני מספר חודשים גיליתי גוש בשד ימין, מאז עברתי אולטרסאונד (שבו גילו עוד גוש בשמאלי) ממוגרפיה וביופסיה ובכל הבדיקות נמצא ששני הגושים שפירים. למרות זאת, הרופא כירורג המליץ להסיר את הגוש מהשד הימני (בהרדמה מלאה), מכייון שגודלו 2.9 ס"מ, והוא אמר שלגושים שגודלם עולה על 20 מ"מ, יש פוטנציאל השתנות, קטן אך קיים. האם המלצה זו היא דבר שמוכר לכם? כבר קבעתי תור לניתוח כירורגי, אך אני מתלבטת, האם הוא באמת נחוץ. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

יעל יקרה, אמנם לא כתבת את האבחנה המדויקת אבל אני מעריכה כי מדובר בפיברואדנומה?? באם אכן כך, זהו גידול שפיר שכיח יחסית בגיל הפוריות. בעבר נהגנו לכרות את מירב הפיברואדנומות אך הנסיון לימד כי אין בכך צורך בהעדר נטיה לשינוי ממאיר. קימות מספר אינדיקציות בהם אנחנו אכן שוקלים כריתה כירורגית, בינהן: כאשר מדובר בגידול שעולה בקוטרו תחת מעקב, גידול סימפטומטי - כואב או מציק, כאשר קיים סיפור משפחתי של סרטן השד וכמובן כאשר המטופלת אינה שקטה ומעונינת בכריתתו. לגבי גודל ספציפי ממנו אנו ממליצים על כריתה אין קונצנזוס חד משמעי אך להערכתי מעל גודל של 2.5ס"מ רבים הכירורגים שיציעו זאת בעיקר בכדי לשלול סוג אחר של גידול שדומה לפיברואדנומה ומסיבות קוסמטיות. מקווה שעזרתי, בהצלחה, דינה

תודה רבה על תשובתך הזריזה. בתוצאות של הביופסיה כתוב: breast tissue within normal limites. הגודל לפי האולטרסאונד הוא 28 מ"מ. אין במשפחתי עבר של סרטן, הגודל עקבי מיולי 2016 והוא לא מפריע או כואב. אני מבינה ממך שלאור מה שתיארתי, בעצם אין דחיפות להוציא את הגוש. הדבר העיקרי שמרתיע אותי הוא ההרדמה המלאה

09/10/2016 | 21:40 | מאת: לי

שלום רב, אני בחורה בת 25, בריאה. יש לי 2 פיברואדנומות בשד ימין כבר מס שנים ואני נמצאת במעקב כירורגי ומבצעת אולטראסאונד שד מידי חצי שנה. לפני כחודשיים, במישוש עצמי, הבחנתי במשהו גם בצד שמאל. לא גוש או גולה, אלא מעין חלק קשיח יותר בעומק השד. לא הצלחתי להשוות לשד השני כי במקום הזה בדיוק נמצאת הפיברואדנומה. פניתי לכירורג שד לבדיקה ידנית והוא אמר שהכל תקין ואין שום דבר. לא ממש סמכתי עליו (הוא לא הרופא הקבוע שלי, עברתי דירה ולכן נאלצתי להחליף רופא). אבל מפני שאני היפוכונדרית מאוד הנחתי שבגלל זה אני לא מצליחה להירגע. אני מוצאת את עצמי בימים האחרונים שוב מאוד מאוד מוטרדת לגבי זה. יש לי תור לאולטרסאונד שד (במסגרת הביקורת החצי שנתית שלי) בתאריך 22.11. האם זה מסוכן להמתין עד התאריך הזה? האם לנסות להקדים את התור כדי להירגע? בנוסף, קבעתי שוב תור לאותו כירורג לבדיקה ידנית נוספת בתקווה שזה ירגיע אותי יותר.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לי, קשה להגיד מה דחיפות של US שדיים ללא בדיקה טוב שהזמנת תור לכירורג- לפי בדיקתו הוא יוכל להמליץ לך על תזמון של US שדיים בברכה

09/10/2016 | 10:21 | מאת: אנונימי

לאימי בת 54 גילו סרטן השד לפני שנה קיבלה טיפול כימותרפי ולאחר מכן את הביולוגי כרגע מטופלת בביולוגי היום עשתה בדיקה וגילו לה גושים בשד הנגוע וגם בשד השני הגיוני שבזמן טיפול ביולוגי הסרטן יכול לחזור?

לקריאה נוספת והעמקה
09/10/2016 | 20:33 | מאת: נטע

שלום רב זו לא תופעה שכיחה אך אפשרי כמובן יש צורך בבירור של טיב הגושים( לא כל גוש בהכרח סרטני) - מראה שלהם בהדמיה, ביופסיה על מנת לוודא את האבחנה בברכה

06/10/2016 | 19:38 | מאת: רינת

אני חולה גרורתית, לאחר מספר קווי טיפולי הורמונלים וכימו. כעת מטופלת בxeloda. אודה לך על התשובה לשאלה, כדלקמן: למיטב ידיעתי, על פי הנחיות לביצוע בדיקת pet-ct, הזמן המינימאלי הנדרש, לאחר קבלת טיפול כימו עד לביצוע הבדיקה, הוא 12 יום, כשזמן ההפסקה בין שני קורסים של xeloda, הוא 7 ימים בלבד. מתי ניתן לבצע את הבדיקה על מנת לבדוק את יעילות התרופה? לאור השלב מאוד מתקדם של המחלה שבו אני נמצאת, זה מאוד חשוב לבצע את הבדיקה. אודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רינת, כמו שכתבת זמן ביצוע PET CT כ12-14 יום טיפול כימי - זה אומר שצריך להוסיף לשבוע הפסקה של קסלודה עוד כ 5-7 ימים ואז לבצע בדיקה בברכה

מקבלת לטרזול מזה כשנה ושמתי לב שיש מקום בקרקפת שקיימת הקרחה. האם זה קשור ללטרזול? מה ניתן לעשות? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב טיפול בלטרוזול עלול לגרום לנשירה מוגברת של שיער עקב ירידה ברמת האסטרוגן. בדרך כלל נשירה היא לא במקומית אלה דילדול שיער כללי. יש גם סיבות אחרות לנשירת שיער כמו חוסר בויטמינים, בנשירה מקומית תריך לבדוק שאין בעיה בקרקפת עצמה- כדאי להתיעץ עם רופא עור בנושא בברכה

04/10/2016 | 10:58 | מאת: לורה

מטופלת בלטרזול לאחר ניתוח והקרנות ביצעתי כמה בדיקות דם.......ca 125 - 4.5u/ml - ca 15.3 - 78 - cea 1.8 ng/ml אשמח אם אוכל לקבל תמונה קטנה בקשר לתוצאות.בתודה מראש לורה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בדיקות מרקרים- הם בדיקות לא ספציפיים- עלית מרקרים יכולה להיות קשורה למחלה, וגם למצבים אחרים שהם לא קשורים לסרטן . אין אפשרות לתת תשובה על שאלתך במסגרת הפורום- כדאי להתייץ עם רופא מטפל שמכיר את כל התמונה- גם שלב של המחלה, גם מאייפנים הביולוגים, גם מצב הבריאותי הכללי ומה ערכים הקודמים של הבדיקות בברכה

05/10/2016 | 09:07 | מאת: לורה

תודה רבה על התשובה המהירה רציתי לציין שזאת הפעם הראשונה שעשיתי את הבדיקות הנ"ל,מאחר ואין לי בדיקות קודמות להשוואה והתור לאונקולוגית בעוד 3 חודשים אולי תוכלי להרגיע אותי ולו במעט.

אימי בת 74 עם היסטוריה ארוכה של מחלת סרטן השד לפני 17 שנה קרטו לה שד לפני כשנתיים התגלה אצלה סרטן גרורתי בעצמות הייתה מטופלת אצל פרופיל והולך באסה הרופא לפני כשנה פרש לפנסיה ועברה לדר אברון בפגישה האחרונה שלה בשרה לה שהיא עוזבת ומכיוון שומני הסרטן עלו הומלץ לה לקחת אני טור אימי אלמנה מזה כשנתיים עברה תאונת רכים בגיל 40 ולאחר מכן הגנום של המחלה אין לה כוחות נפשיים להתמודדות כתוצאה מהטיפול היא חלשה מאוד מקיאה, משלשלת ,יש לה שיעול טורדני התנוחה לה העין לפני שבוע היה בפגישת מעקב אצל דר חמינוביץ הרופאה לא טרחה לבדוק נאמר לה שתיגש סי טי פט יום למחרת אימי הגיע לרפואת משפחה נאמר לה שיש לה ברונחית המצב הדרדר התקשרנו לאחות האחראית לאחר שיחה עם דר חמינוביץ אימי התבקשה לחזור לאסף הרופא למיון במטרה תפגוש אותה במיון כשאני הייתה במיון הרופא לא הגיעה והודיעה לה להפסיק את הטיפול אימי באפיסת כוחותיה מטלטלת כמו כדור אין מי שניתן לה מענה מקצועי כרגע היא נמצאת אצלי והיות ובבית היא לבד זרוקה הפסיקה את הטיפול אך עדיין באפיסת כוחות האם זה הגיוני שאישה בגילה שעברה גיהינום צריכה להיות חסרת ישע אני פונה אליך בבקשה להמליץ לנו את הדרך הנכונה שתיל את אימי מהמצב ותהליכי לנו על רופא מומחה בתחום חייבת לציין שלפני הטיפול היא תפקדה מצוין . המון תודה על העזרה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך רופאים הפורום לא נותנים המלצות על רופאים ספציפים, מקווה שנשות הפורום יכולות לעזור לפי הנסיון שלהן בברכה

02/10/2016 | 00:25 | מאת: אירנה

האם טיפול בלטרזול מעלה את הסיכוי לחלות בשגרון / גאוט עקב עצירת האסטרוגן ? האם טמוקסיפן או תרופות הורמונליות אחרות פחות גורמות לגאוט ? מאחר ועיקרון פעולתן שונה..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי דווחים של FDA, אנשים בודדים מפתחים גאוט או שוגרן כשה הם מטופלים בטמוקסיפן או מעכבי ארומטז ללא הבדל משמעותי בשכיחות, לרוב בגילאים מעל 50-60 בברכה

02/10/2016 | 00:19 | מאת: רחל

אני נוטלת לטרזול כטיפול לסרטן שד גרורתי בעצמות. כידוע יש אסטרוגן גם במאכלים מסויימים כגון רימון. האם אכילת מאכלים כנ"ל מפריעה לטיפול האנטי הורמונלי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אין מחקרים רנדומלים שבדקו את הנושא לפי כל מאכל, אך בכל מקרה כמות של פיטואסטרוגן במאכלים טבעים לא גדולה ואין המלצה להמנע מאכילה פרות וירקות בסרטן שד וטיפול הורמונלי בברכה

29/09/2016 | 21:22 | מאת: מיכל שמחון

אני מקבלת טמוקספין כ 4 שנים.בנוסף לתופעות הלואי ההורמונליות (גלי חום ,דימום מוגבר)בזמן האחרון יש לי כאבים במפרקים של הידיים וביומיים האחרונים במפרק הירך.כאבי תופת מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הופעת כאבי פרקים בודדים לאחר 4 שנים של טיפול בטמוקסיפן לא בהכרח קשורה לטיפול. יכולים להיות גם סיבות קשורות למפרק עצמו. כדאי להתיעץ עם אורטופד - לבדוק מה היא סיבה לכאב בברכה

29/09/2016 | 11:04 | מאת: אלינור

שלום רב האנוקולוגית של אחותי חולת סרטן שד מסוג טריפל נגטיב ( מחלה חוזרת גרורתית ) המליצה לה לקבל חחות דעת שנייה מחו"ל אודה לקבלת מידע והמלצה כיצד מתחילים , למי פונים? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אלינור יקרה, באם האונקולוגית המטפלת מתכוונת לחוות דעת ממישהו ספציפי היא בטח תוכל להפנותך אליו/ה. אחרת, למיטב ידיעתי, למרכזי הסרטן הגדולים בארה"ב כגון MD Anderson או Memorial Sloan Kettering ישנו שירות בתשלום המאפשר לשלוח פרטים לשם קבלת דעה שניה. כדאי להכנס לאתר הבית שלהם באינטרנט ולברר כיצד עושים זאת. בהצלחה, דינה

29/09/2016 | 00:49 | מאת: מאיר

שלום ד"ר תודה על התשובה המהירה לא הבנתי מה הכוונה בתשובה שענית "גידולים טריפל נגטיב עם ביטוי של PDL1 תגובה לטיפול בקטרודה היתה כ 18%" הכוונה שרק 18 אחוז הראו תגובה ואם ככה האם זה אומר שזה קצת? או הכוונה שהייתה יעילות יותר מתרופות אחרות ב 18 אחוז תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב מידע מחקרי על סרטן שד וטיפול אימונלולוגי דל- מחקרים בודדים בשלבים התחלתיים, ללא השוואה לתרופות אחרות, בהם שיעור תגובה לטיפול היה כ18%. כן לא מאוד גבוה, אבל בחלק מהנשים תגובות היה די ארוכות בברכה

הודיעו לי היום בעבודה שהפרויקט שעליו אני עובדת כבר כמה שנים בעבודה נסגר. הפרויקט כולל כעשרה עובדים. לחלק מהם מתברר שכבר מצאו מקומות עבודה חלופיים בתוך המוסד שבו אנו עובדים. אני לא ביניהם. האם העובדה שאני חולה כבר כמה שנים במחלה גרורתית לעצמות, יכולה לסייע לי כדי למנוע את פיטוריי? מה מעמדי המשפטי, אם יש בכלל כזה?

שלום רב, אין לי מידע מדויק, לפי הגיון לא אמורים לפטר אדם בגלל מחלתו כדאי להתיעץ עם עובדת סוציאלית במכון אונקולוגי ו עם עורך דין יש ב1מ 9 עורכת דין , נותנת יעוץ ללא תשלום בברכה

28/09/2016 | 01:59 | מאת: מאיר

לרופאי הפורום הנכבדים שלום רב לאמי בת 53 היה ב 2004 סרטן שד ימין pr ו- er חיובי, ו her2 שלילי, טופלה באדריאמצין וטקסול והקרנות וכריתה חלקית, בתחילת 2015 חזר בשד ימין מסוג "טריפל נגטיב", התחילה בדוקסיל קיבלה רק 3 פעמים אך כמה שניסנו להקטין מינון התופעות לוואי היו קשות ונאלצנו להפסיק, עברנו חזרה לטקסול, עברה pet והיה נקי, עברה אח"כ כריתה מלאה, עכשיו בתחילת ספטמבר עברה pet חוזר והפעם גרורות באצטבולום ובאיליום, גרורות בכמה מוקדים בבלוטות לימפה בחלק העליון של הגוף, וגרורות בפלאורה של ריאה ימין כולל תפליט פלאורי, כמו"כ חשד לגרורה ב mri שד שמאל, וכן חשד בבדיקת fna לסרטן בבלוטת התריס. השאלה שלי היא כזאת הוצע לנו כמה סגנונות טיפול והוסבר לנו בכל אחד מהם היתרונות והחסרונות, ואנו לא יודעים במה לבחור גם מצד יעילות מבחינה מחקרית וגם מצד רעילות א. קסלודה ב. קרבופלטין עם גמזר ג. קרבופלטין עם אווסטין ד. הלאבן ה. אפשרות להיכנס למחקר בקיטרודה במידה pdl1 חיובי כמובן שלמרות הרצון לעזור אני מבין שאי אפשר לתת מענה טיפולי בפורום בלי להיכנס ממש לתוך התיק, אבל אני מבקש מהבחינה המחקרית מה הטיפול היעיל ביותר תודה רבה רבה ממש

לקריאה נוספת והעמקה

מאיר שלום, סרטן שד גרורתי מסוג triple negative מחלה לא פשוטה לטיפול. רוב הטיפולים לא נבדקו אחד מול השני לכן קשה להגיד איזה אופציה הטובה ביותר. לפי קוים מנחים של איגודים האונקולוגיים החלטה על טיפול כימי תלויה בטיפולים הקודמים, תגובה לטיפול קודם ותופעות לוואי של הטיפול. המשלבים וטיפולים בהוצעו לכם הראו יעילות במחלה גרורתית ואפשר להתחיל מאחד מהם. קסלודה הוא טיפול יחסית קל, פומי עם תופעות לוואי יחסית קלות קרבופלטין וגמזר - גם הראו יעילות בסרטן שד גרורתי כולל טריפל נגטיב, אך מדובר בשילוב של שתי התרופות ותופעות לוואי יותר משמעתיות קרבו+אווסטין - התוצאות הטובות של השילוב של טיפול כימי וביולוגי היה עם שילוב של טקסול ואווסטין - זה המשלב שרשום בירופה וישראל הלאבן נבדק במספר מחקרים מול טיפולים כימיים אחרים ( כתרופה בודדת, לא משלבים) בקוים מתקדמים של הטיפולובאנליזה של מספר מחקרים הראה יתרון משמעותי ב הישרדות לעומת טיפולים כימיים אחרים במיוחד בטריפל נגטיב במחלות עם אפשרויות מוגבלות תמיד כדאי לשקול להכנס למחקר. בגידולים טריפל נגטיב עם ביטוי של PDL1 תגובה לטיפול בקטרודה היתה כ 18%. כמו כן לאור סיפור של אימא - סרטן שד פעמיים בגיל צעיר, טריפל נגטיב כדאי לבדוק נשאות גנטית וגם כן יש אפשרות להיכנס למחקרים כמו שכתבת במסגרת הפורום קשה להתיחס לכל הנקודות ואם קשה להחליט תתיעצו שוב עם רופא של אמא כדי לחדד יתרונות וחיסרונות של אפשרויות ולבחור טיפול שיתאים לה בברכה

27/09/2016 | 19:07 | מאת: שירי

שירי27/09/16 19:00 בת 58,עברתי ממוגרפיה ונמצא ,הערכת הממצא,לא מוגדר כנראה שפיר,אז נשלחתי לאולטרסאונד ששם נמצא,בשד ימין אין עדות לגוש סולידי או ציסטי,בית שחי לא הודגמו בלוטות פתולוגיות.בבית השחי הודגם מבנה בלתי מוגדר ,היפואקואי,גבולות ספיקולריים,בגובה 2.0 סמ וברוחב כ 1.7 סמ, birads 4c מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

שירי יקרה, כאשר רדיולוג מגדיר ממצא בUS כBIRADS4C יש צורך בד"כ בהמשך בירור ע"י ביופסיה המאפשרת הגדרה מדויקת של הממצא. בברכה, דינה

27/09/2016 | 17:20 | מאת: דלית

שלום רב! לפני 5 שנים נמצא אצלי בשד גוש סרטני בגודל 1 סמ ברמה של רמה 1! בלוטות הלימפה נבדקו והיו נקיות! קבלתי 16 הקרנות וטמוקסיפן ל - 5 שנים! אני בת 55! הרופאה שלי ממליצה לי להמשיך עוד שנתיים עם טמוקסיפן למרות שיש לי תופעות לוואי לא נעימות! רציתי לדעת מה דעת הרופאים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי מחקרים וקוים מנכים של אירגונים אונקולוגיים לנשים שחלו בסרטן שד עם רצפטורים הורמונלים חיובים שקיבלו 5 שנים של טמוקסיפן מומלץ לשקול להמשיך טמוקסיפן לעוד 5 שנים או לשנות לסוג אחר של של טיפול הורומנלי ל5 שנים. כמובן רווח מטיפול ממושך יותר גבוה במחלה בשלבים מתקדמים יותר עם גידולים גדולים ו/או מעורבות בלוטו לימפה. צריך גם לקחת בחשבון תופעות לוואי של טיפול הורמונלי ולפי שיקול של יתרונות וחיסרונות עם רופא מטפל להחליט על המשך טיפול בברכה

29/09/2016 | 09:35 | מאת: נטע

26/09/2016 | 09:21 | מאת: עידית

בוקר טוב, מה הטיפול המומלץ ביותר לכוויות? קיבלתי ביאפין וסילברול ושניהם לא ממש עושים את העבודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, משחות שקיבלת די יעילות בטיפול בכוויה משנית לטיפול קרינתי לשד, אבל עדיין צריך גם זמן להחלמה. כמו כן כדאי לפנות לאחות או רופא קרינה לבדיקה והתיעצות- מדי פעם מוסיפים משחות נוספות, סטוידליות או מכילות אנטיביוטיקה במידה ויש זיהום או דלקת קשה בברכה

25/09/2016 | 15:37 | מאת: יאיר

שלום רב. רציתי לדעת אם יש\ אין מניעה לביצוע הקרנה תוך ניתוחית במקרה של סרטן שד שאובחן HER2 חיובי. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי מחקר שהשווא טיפול קרינתי תוך ניתוחי לטיפול קרינתי חיצוני רוב הנשים היו מעל גיל 60, עם גידולים קטנים מ2 ס"מ , קולטנים הורמונלים חיוביים וHER2 שלילי- מאפיינים של גידולים עם פרוגנוזה טובה. בנשים אלה טיפול תוך ניתוחי היה זהה לטיפול חיצוני. גידולים HER2 חיובי בדרך כלל יותר עלימים עם סיכון גבוה יותר להישנות גם מקומית גם מרוחקת, במחקר היה מעט נשים עם גידול HER2 חיובי לכן אין הרבה מידע על יעילות של קרינה תוך ניתוחית בגידולים אלה ועדיפות לטיפול קרינתי חיצוני בHER2 חיובי בברכה