פורום סרטן השד

מה משמעות תוצאות חיובית ושלילית בפתולוגיה של הגידול שהוציאו מהשד?

ככלל קלפונין שלילי מעיד על גידול חודרני=ממאיר, וחיובי על טרום- ממאיר או שפיר. כמובן שיש מצבים יוצאים מהכלל, בהם שלילי עדיין יכול להיות נגע שפיר, ולכן קלפונין הוא לא המדד היחיד וצריך לבדוק שילוב של מספר סמנים כדי לקבוע אבחנה מדוייקת

שלום רב. אשמח לקבל הסבר: הובחן כי יש קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנודול תת פלואורלי ב LUR בגודל כ- 0.75 ס"מ + שינויים פיבורוטיים בפסגות הריאות.+ מודגמות בלוטות קטנות בבתי השחי . כמו כן, רשום- התאמה לתהליך שאתי. נודה על הסבר של המצב המתואר.

קשה להתייחס בלי להבין את ההקשר של ביצוע הבדיקה / השוואה לבדיקות קודמות וכו'. באופן כללי התיאור הוא של ממצא לא תקין, אבל האם מדובר בסרטן / דלקת / משהו אחר - צריך לשבת עם רופא מטפל ולקבל הסבר לפי המצב שבגללו הופנית לבדיקה

אני נוטלת גלולות פמינט מגיל 25 לערך. כיום בת 39, ללא ילדים ברקע אנדומטריוזיס. משתמשת בגלולות ברצף שלושה חודשים ולאחר מכן הפסקה לקבלת מחזור וחוזר חלילה. כל זה בהוראת רופא נשים המבין באנדומטריוזיס והחליט שהטיפול השמרני מונע את התפתחות והתקדמות האנדו. לאחרונה בעקבות כל המחקרים על הסיכון ללקות בסרטן השד במיוחד בגילאים מאחורים ולאחר שימוש ממושך התחלתי לחשוש מהשימוש בגלולה. תודה לאל אין היסטוריה משפחתית של סרטן השד אבל עדיין לא חייב להיות לזה קשר למשהו משפחתי לפי כל המחקרים. יצויין כי אני עושה בדיקה ידנית אצל כירוג אחת לשנה. לאחרונה אף התעקשתי לבצע בדיקת us. בגלל שבלי גלולות האנדו ימשיך וישגשג אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות. האם בגילי שימוש בגלולות הוא שכיח ? האם לא רצוי להפסיקו? כמובן שאתייעץ גם עם הרופא אבל אודה לכם באם תוכלו להשיב לי גם כן. תודה

מודעות ובדיקות מעקב חשובות, אבל אלה לא מונעות סרטן אלא מביאות לגילוי מוקדם, וחשוב להבין את זה. לגבי הסיכון של הגלולות - הסיכון במאמרים הוערך פי 1.2-1.3 לעומת סיכון הרקע למחלה בנשים באותו גיל, כשמתחת לגיל 50 עדיין מדובר בסיכון אבסולוטי קטן יחסית. האם הסיכון הזה "שווה" לעומת התועלת של מניעת החמרת אנדומטריוזיס? רק את יודעת. אולי אפשר לעשות ניסיון להפסיק לכמה חודשים ולראות אם בכלל התופעות חוזרות באותה עוצמה. אם לא, תרוויחי מההפסקה. אם כן, לפחות תדעי שניסית ותחליטי אם שווה לחזור. למיטב זכרוני, יש היום גלולות עם מינוני אסטרוגן יותר נמוכים מפמינט, כדאי לבדוק גם את זה מול רופא הנשים.

ד״ר רונית, תודה על תשובתך. מבקשת לברר האם יש דרכים למנוע סרטן שד? המלצות מסוימות? לאחרונה קצת נכנסתי לחרדה מזה..אולי בגלל הגיל.. האם כאשר מפסיקים הסיכון יורד? ומה מומלץ בגילי (39) ממוגרפיה או us השימוש בגלולות אינו אהוב עליי אבל זה הדבר היחיד שמונע את האנדו׳ אבל אני בהחלט אתייעץ עם רופא הנשים לגבי האפשרות להפסיק לתקופה מסוימת אודה לתשובתך

אין דרכים למנוע, אלא להוריד סיכון (אפילו כריתת שדיים מלאה לא מונעת ב-100%). אורח חיים בריא, ספורט, פחות אלכוהול ועישון ועוד ועוד. אבל יש גם דברים שלא תלויים בך והם גורמי סיכון, כמו גיל וסת ראשונה, סיפור משפחתי, גנטיקה (שלא תמיד מודעים לקיומה עד שמישהו חולה במשפחה). לגבי בדיקות מעקב - אולטראסאונד זו לא בדיקה מספיק רגישה כסקר אלא אם יש ממצא לא תקין במישוש, ובד"כ משלבים אותה עם ממוגרפיה. האם מוצדק לבצע ממוגרפיה בגיל 39? בד"כ אם אין סיפור משפחתי - לא, אבל יש דרכים נוספות להעריך סיכון ולקבוע אם יש מקום להתחיל מעקב ממוגרפי כבר עכשיו. ממליצה לפנות לכירורג שד ולקבל המלצות ספציפיות עבורך

גם אני סובלת מאמדומטריוזיס והשכלתי מהדיון בשאלה זו. רציתי רק לשאול לגבי גלולות בלארה. איך הן ביחס לגלולת אחרות. האם האסטרוגן הוא הגורם לסרטן שד ? מה ביחס לפרוגסטרון ? תודה

בסרטן שד גרורתי. הרופא המליץ לבצע בדיקות גנומיות ל DNA ו RNA. הוא המליץ על Foundation One או טמפוס של oncotest. קשה להבין מה לבחור , מה נחשבת בדיקה יותר מקיפה \ מתקדמת? תודה.

אם הכוונה ל-GPS של אונקוטסטס, היא יותר "מקיפה" ורחבה מפאונדיישן. האם תיתן יותר מידע פרקטי שיעזור להתאים טיפול? לא בטוח. אין ממש הסכמה בין אנשי המקצוע איזו בדיקה היא ה"נכונה" ויש כאלה שבכלל חושבים שלא נכון לבצע בדיקות כאלה שלא במסגרת מחקר. אבל עד שיגיעו להסכמה, כל רופא מזמין את מה שהוא רגיל אליו, או מה שהחולה יכול להרשות לעצמו

האם נהוג לתת טיפול תרופתי לפני ניתוח הסרה הכוונה לטיפול משולב הורמונלי ביולוגי לגידול שבו קולטנים חיוביים הן לאסטרוגן והן לפרוגסטרון וגם herz2

חוץ מכמה מקרים מאוד יוצאי דופן, כש-her2 חיובי ושולקים טיפול טרום ניתוחי, מקובל לתת לפני ניתוח טיפול כימי וביולוגי לפני ניתוח, ולא הורמונלי וביולוגי, בגלל יעילות הרבה יותר גבוהה בהעלמה / הקטנה של הגידול.

שלום אובחנתי עם סרטן שד. רצפטורים גבוהים מאוד לאסטרוגן ופרוגסטרון. הר 2 שלילי. אני אחרי ניתוח, כימותרפיה והקרנות. מקבלת זה חצי שנה טמוקסיפן ולוקרין, ללא תופעות לוואי משמעותיות. אני בת 36. בשבוע שעבר כשהגעתי לביקורת במכון האונקולוגי שבו אני מטופלת, שוחחתי עם אישה שהסרטן חזר אצלה אחרי חמש שנים עם גרורות בעצמות ובכבד. גם לה יש סרטן הורמונלי עם מאפיינים כמו שלי. היא אמרה לי שבמחלה גרורתית כמו שלה, אחרי שממצים את כל הטיפולים ההורמונליים ועוברים לכימותרפיה, זה עוזר מעט מאוד בעצירת המחלה, וכרוך בהרבה יותר תופעות לוואי בהשוואה לטיפולים ההורמונליים. האם זה נכון?

בעקרון זה נכון במחלה גרורתית, כש"למצות" טיפולים הורמונליים יכול לקחת בין שנתיים ל-15 שנים. רק זה לגמרי לא רלוונטי למצב שלך, כשאת מקבלת טיפול הורמונלי מונע, ולא מדובר כרגע על "מיצוי" טיפול הורמונלי. לא משווים מחלה למחלה, אצל כל אישה זה מאובחן בשלב אחר, אופי המחלה הוא אחר, וגם גידולים "הורמונליים" יכולים להתנהג בצורה מאוד שונה.

תודה רבה! הרגעת אותי!!

עברתי ניתוח כריתה חלקית. יש לי חתך על השד שנסגר עם תפרים נספגים. לאחר מספר ימים נפתח קצת והיה כמו חור לבן צהוב עם הפרשות. במרפאה אמרו לחבוש עם משחה אנטייוטית. בהמשך התפתח גלד במקום החור. האם בעתיד תהיה לי צלקת מכוערת על השד?

מימי שלום, פעירת חתך ניתוחי היא תופעה מוכרת ואינה נדירה כלל. הסיבות יכולות להיות מגוונות- החל מזיהום מקומי, מתח בעת הסגירה בניתוח, קרינה וטיפולים משלימים שלאחר הניתוח. בכל מקרה- יש צורך לחכות עד שהיקף הגלד/חור יהיה סופי בגודלו ואז לשקול : - אופציה של ריפוי משני עם סוגי חבישות שונות - הסרה בחדר ניתוח תחת הרדמה (מקומית/טשטוש/הרדמה כללית) בהתאם לגודלו ותפירה בשנית באם ניתן. קשה לתת מענה חד משמעי לגבי הצלקת והטיפול עבורך היות ואין פרטים לגבי גודל הגלד, עודף העור בשד וקרינה באם קיבלת. בשלב זה ממליץ שתיגשי לרופא המנתח להתייחסות פרטנית, ועד אז תמשיכי את הטיפול המקומי, בהצלחה פרופ הלר

האם הרצפטין בזריקה תת עורית לרגל עובד באותה יעילות כמו הרצפטין בוריד?

כן, זה נבדק במחקר ולא היה הבדל מבחינת היעילות או תופעות הלוואי, כמובן שמתן תת-עורי הרבה יותר נוח

בהשוואה להרצפטין בעירוי

שלום, אשתי מאובחנת בסרטן שד גרורתי אחרי שעברה כבר בעבר טיפולים בסרטן שד מקומי, האם כדאי לבצע בדיקת התאמה לטיפול מותאם אישית? מה ההבדל בין בדיקת FoundationOne לבדיקת CANscript ?

ההסבר מאוד ארוך ומורכב לפורום הזה. יש הבדל טכני בין הבדיקות ובסוג התשובות שהן נותנות. אלה לא בדיקות שמומלצות לכל חולות סרטן שד, ובלא בכל מקרה של מחלה גרורתית. תלוי בהיקף המחלה, בקולטנים, בטיפולים שניתנו עד כה ובתגובה אליהם. ממליצה לדון על זה עם הרופא המטפל, או אונקולוג אחר שיש בידיו את כל המידע על מהלך המחלה

יש לי תשובה במייל לגבי הבדיקה שעשיתי הוצאתי וראיתי GGT מסומן שזה45 ובמייל רשום לי זה 81 במה להאמין והאים אני צריכה לדאוג ועשיתי בדיקת דם כללית שיש גם כולסטרול גבוה

לא לגמרי מבינה את השאלה "במה להאמין", מה שכתוב זה מה שקובע. האם את צריכה לדאוג - קצת קשה לענות בלי לדעת את ההקשר - למה עשית את הבדיקה ? ממליצה לפנות לרופא שהפנה לבדיקה כדי להבין אם מצריך בירור נוסף

שלום רב.אני כמעט 8 חודשים מסיום 4 AC U12 טקסול+קרבופלטין. לפני כחודש התחילו כאבי גב התחתון.הכאב לא חזק,מציק בכל שעות היום. האם זה יכול להיות קשור לתופעות לאחר קבלת הטקסול?

הי, 8 חודשים זה די רחוק מהטיפול בשביל לקשור כאבי גב לתופעות לוואי של טקסול. יש הרבה סיבות לא אונקולוגיות לכאבי גב. אפשר להתחיל באורטופד, ואפשר גם לפנות לאונקולוג אם התור המתוכנן לא רחוק מדי - תלוי עד כמה הכאב מטריד

לקראת טיפול טרום ניתוחי (טריפל נגטיב). מה יודעים עד עכשיו לגבי תוספת התרופה..האם בינתיים מראה תוצאות טובות יותר לעומת טיפול סטנדרטי? בנוסף, האם ניתן לקבל גם פלטינום תחת מסגרת המחקר?

אבל במסגרת המחקר כרגע הקיטרודה ניתנת בנוסף לטיפול הסטנדרטי ולא במקומו. פעמיים סיכוי...

המחקר שאני מכירה עם קיטרודה בטיפול טרום-ניתוחי כולל קרבופלטין. עוד לא יודעים הרבה לגבי היעילות, מבחינת תופעות לוואי לא ראינו עד כה רעילות חריגה.

לפי ההוראות יש לקחת כ-24 שעות לאחר הטיפול הכימי האחרון מהו הטווח - כלומר עד כמה זמן לפני או אחרי ה 24 שעות זה עדיין יעיל ואפקטיבי ?

ההמלה היא בין 24-48 שעות, אם מזריקים כמה שעות לפני זה לא יהיה דרמטי

אני לוקחת לטרוזול כבר כחצי שנה עברתי למפקטומי והקרנות וטיפול בטמוקסיפן שנתיים וחצי וסובלת מכאבים בפרקים שמקשים עלי בעיקר בהליכה ממושכת , ,האם כדאי להחליף לפמארה התרופה המקורית? ויש סיכוי שתופעת לואי תעלם או תופחת? אני יכולה להרשות לעצמי לקנות את התרופה אם הקופה לא תאשר. תודה

שווה ניסיון של חודש. יש לי לא מעט מטופלות שדיווחו על שיפור בתופעות. אם תרגישי שיפור, אפשר גם לפנות לקופה ולבקש לאשר. אם אחרי חודש לא יהיה שום הבדל, לא שווה את הקניה. יש גם אופציה של ארימידקס או חזרה לטמוקסיפן (תלוי במאפייני הגידול, לא תמיד צריך להתעקש על מעכבי ארומטאז). גם דיקור בידי מטפל מיומן יכול להקל.

עליתי במשקל כאשר לקחתי את התרופה טמוקסיפן. כעת הפסקתי. האם ארד במשקל?

תלוי בתזונה ופעילות גופנית. מאמינה שחלק מהמשקל ירד בגלל הפסקת התרופה, אבל זה לא מספיק

שלום התרופה קיקסלי לסרטן שד גרורתי נכנסה לסל התרופות, אמנם אין בגינה מידע ברשת ואף הרופאה לא ידעה במה מדובר. האם יש לכם איזהו מידע בנושא?

Kisqali זה שם מסחרי של ריבוציקליב (בטוחה שהרופאה מכירה את השם הזה). זו בת דודה של פלבוציקליב, או אייברנס בשמה המסחרי, מתוצרת של חברת תרופות אחרת. תוצאות דומות מאוד לאייברנס, פרופיל תופעות לוואי מעט שונה. יש עוד אחת מאותה משפחה - Verzenio או אבמציקליב. בקרוב יהיה על כל המשפחה הזו הרבה מידע, וכבר עכשיו לא חסר, פשוט צריך לחפש נכון בגוגל...

מה מידת הדיוק של בדיקות דימות האם גודל הגידול שנמצא דומה באולטראסאונד. MRI .ופט סיטי. או שיש הבדל משמעותי בין הגודל בדימות לממצאי פתולוגיה?

MRI בד"כ הכי מדוייק, אבל מה שקובע בסופו של דבר זה מה שמודד הפתולוג. לא אמור להיות הבדל תהומי

האם פצעים על הפנים שלא חולפים כבר מעל חודש הם תופעה של הקיטרודה ? מה רצוי לעשות כדי להעלימם ? האם גרד הוא גם תופעה אפשרית של תרופה זו ?

קיטרודה יכולה לגרום לפריחה. גם לגרד. כדאי לפנות לרופא עור שמתמחה בתופעות לוואי של טיפולים ביולוגיים (יש כאלה), שקודם כל יתרשם מסוג הפריחה, כי אולי זה צירוף מקרים ויש סיבה אחרת. בהתאם למה שיראה יוכל להתאים טיפול הכי נכון. אי אפשר להמליץ על טיפול בפריחה בלי לראות אותה

סרטן שד עם גרורה בודדת במוח שנעלמה לאחר טיפול קרינתי ממוקד, טופלתי בלטרוזול+ איברנס, כעבור ארבעה וחצי חודשי טיפול בפט סי טי: היעלמות מוחלטת של הקליטה בשד ובבלוטות הלימפה באותו צד, האם נכון לנתח במצב זה? תודה!

אם הייתה גרורה בודדת במוח ולא היה שום דבר נוסף מחוץ לשד ובלוטות לימפה, יש בהחלט מקום לשקול את זה ברצינות. יכול להיות שארבעה חודשי טיפול זה מעט מדי זמן וכדאי לעשות "מבחן זמן" קצת יותר ארוך, אבל בגדול זו אופציה ריאלית

מקבלת כעת אדראמיצין וציטוקסן שלהבנתי פוגעים בתאי הדם הלבנים ועל כן המערכת החיסונית ירודה קיבלתי גם זריקת לונקווקס האם ניתן להסתובב בחברת אנשים.? .. לנסוע בתחבורה ציבורית ... ללכת לקולנוע .. או כל מקום בו אינני יודעת אם אחד האנשים במקרה חולה ?

בעקרון את לא אמורה להיות בבידוד, אבל גם לא להתעקש להיות במקום סגור הומה אדם. הספירות נוטות לרדת סביב שבוע עד 10 ימים אחרי הטיפול, ולפעמים זריקת לונקווקס לא מונעת את זה (בד"כ כן). זו בד"כ גם התקופה שמרגישים יותר חולשה ועייפות. אז בתקופה הזו רצוי לנוח יותר או להיות באוויר הפתוח, לאו דווקא באוטובוס או קניון. שיעבור בקלות...

כלומר, אחרי שבועיים, אם מרגישים טוב ניתן לחזור לשגרה ? (עד המכה הבאה) מה נחשב כערך תקין לחולה אונקולוגי של WBC ?

מומלץ לשמור על השגרה עד כמה שניתן בלי הגבלת זמן, אם הגוף מאפשר. ספירה לבנה מעל 2500-3000 זה די מספק מבחינת מערכת החיסון

שלום רב יש לי סרטן שד מפושט לעצמות ולבלוטות זה שבע שנים. עד כה טופלתי בטיפולים הורמונליים כולל השילוב של איברנס ולטרזול. אני צפויה לקבל מעכשיו טיפולים כימיים בלבד, ובשלב ראשון קסלודה, שהבנתי שזה טיפול קל יחסית. השאלה שלי היא: בביופסיה שעשיתי לפני שנים הרצפטורים להורמונים מאוד גבוהים גם לאסטרוגן וגם לפרוגסטרון. האם זה אומר שההשפעה של הטיפולים הכימיים לא תהיה גדולה ולעומת זאת תופעות הלוואי קשות יותר לעומת טיפולים הורמונליים? האם במצב שלי הכימותרפיה יעילה בכלל? אני זוכרת שבזמנו האונקולוגית אמרה לי שהכימותרפיה יעילה לגידולים אגרסיביים יותר ולא איטיים כמו שיש לי. אני חוששת מיעילות נמוכה ורעילות גבוהה... האם יש מקום לחשש שלי? תודה רבה יעלה

הי, המחלה משתנה במהלך 7 שנים, ומה שהיה נכון אז, לא בהכרח נכון עכשיו. אם המחלה התקדמה על טיפול הורמונלי, זה בד"כ מעיד על זה שהתאים פיתחו עמידות וצריך "לתקוף" אותם באמצעים אחרים. קסלודה היא באמת טיפול קל יחסית, ויעילה בחלק גדול מהמקרים לתקופה לא קצרה. כשתפסיק להיות יעילה, אולי יהיו תרופות חדשות בשוק. החשש הוא טבעי. האם היקף המחלה מצדיק מעבר לטיפול כימי, או שאולי בכל זאת יש עוד אופציות הורמונליות "לא סטנדרטיות"? כדאי לדון על זה עם האונקולוגית המטפלת

תודה רבה על התשובה המפורטת!!

האם תרמוגרפיה היא בדיקה מהימנה בכל הנוגע לגילוי ממצאים סרטניים בשדיים, או בכלל בגוף, לעומת ממוגרפיה?

אין לי ניסיון עם שיטה זו, היא לא נחשבת "קונבנציונלית". ממליצה להתייעץ עם המומחים שמבינים בשיטה זו.

אני נמצאת בטיפול טרום ניתוחי על מנת להקטין את הגידול ולאפשר ניתוח כאשר ביצעו לי ביופסיה לא שמו קליפ שמסמן את מיקום הגידול. האם זה לא יקשה על הכירוג לדייק במיקום ? בהנחה שהגידול נעלם בעקבות הטיפול ? האם הסתיידויות שקיימות אצלי, יעזרו במיקום.? אני חוששת שמא בגלל אי סימון המקום, הניתוח יהפוך לגדול יותר ולא מקומי ? האם חששי מוצדק ? 

הי צריך לראות את ההדמיות כדי לדעת אם החשש מוצדק. ההסתיידויות לרוב לא נעלמות ויכולות לכוון, מה גם שמקובל לנתח מסביב להסתיידויות. אם הכל ייעלם, זה אכן יכול להיות בעייתי. אם את אחרי 2-3 טיפולים, עדיין אפשר לעשות סימון

אני לקראת סוף הטיפולים... הבנתי שלרוב ההסתיידויות אינן נעלמות, אבל קורה שכן. האם ההדמיות שנעשו טרם התחלת הטיפול לא יוכלו לסייע ? (יש לי אולטרסאונד, MRI, ממוגרפיה, PET CT) ואם יעלם לגמרי... שזה בעצם האידאלי שאפשר לצפות, מה האופציה ? מודה לך ומעריכה מאוד את התייחסותך.

ההדמיות שלפני יוכלו לסייע, ובטוח הכירורג יתייחס אליהן. אם הכל נעלם לא ידעו מה לנתח, ויש כאלה שלא מנתחים, אבל זה תלוי בהמון נתונים שאין לי (גיל, סוג הגידול, היקף המחלה, ועוד ועוד). אי אפשר להתייחס להכל במסגרת הפורום

בטיפול האחרון בטקסול, התחילה לי נוירפתיה ועל כן הוחלט לוותר על הטיפול הזה (מחזור 12) עכשיו מקבלת אדראמצין וציטוקסן עושה רושם שאולי נוירפתיה מתעצמת. האם יכול להיות קשור לטיפול הנוכחי, או שתחושת התשישות הכללית שאופפת אותי היא הגורם לכך ? או שיש סיבה אחרת ? האם יש דרך למנוע החמרה של נוירופתיה ? 

הי, AC לא מחמיר נוירופתיה, יותר סביר שזו התשישות. הנזק שכבר נגרם לא אמור להחמיר, ולרוב אחרי מספר שבועות / חודשים זה מתחיל להשתפר. יש נשים שדיקור עוזר להן, אבל כמו בכל דבר, זה מאוד אישי. צריך קצת סבלנות, השיפור יגיע כמעט בוודאות.

לאחר כימותרפיה. בפתולוגיה לאחר ניתוח אין עדות לתאים ממאירים. הגוש נעלם במלואו והבלוטות נקיות.האם בכל זאת יעשו הקרנות כמתוכנן? האם מינון ההקרנות יהיה נמוך יותר?

אכן מקובל להקרין, אלא אם עברת כריתה מלאה של השד. לא מפחיתים את מינון הקרינה.

שלום, אני בת 22, אמי נפטרה מסרטן השד בגיל 34 (חלתה בגיל 29) מבדיקת נשאות של ארבעה גנים בלבד איני נושאת את הגן. מגיל 16 אני עושה בדיקות אולטרסאונד שד ו-MRI כל חצי שנה כיוון שהשדיים שלי גדושים בציסטות מרובות שמשתנות כל הזמן בגודלן, מיקומן ואף נעלמות ומתווספות חדשות. ביצעתי 3 ביופסיות לאורך השנים על גוש ספיציפי צמוד לפיטמה בשד ימין, לא ברור לי אם גוש זה עורר חשד כל פעם מחדש מפאת צורתו ומבנהו (מדובר על פער של שנים בין ביופסיה לביופסיה) או שהוחלט לנקוט ביתר בטחון גם ללא חשד ממשי. לאחרונה השדיים שלי כואבים במיוחד ואני סובלת מתחושת גירוי חזקה ושאינה חולפת באיזור הפטמה של שד ימין. האם זה תקין במצבי? כירורג השד שלי הסביר לי שכיוון שהגוש צמוד לעור הפטמה, ארגיש אי נוחות לפעמים ושהדבר טבעי, אך קשה לי להרפות ואני סובלת מחרדה מהעניין. אוכל להעלות ממצאים ופרטים נוספים אם צריך. אשמח מאד לדעתכם, תודה רבה

אני לא חושבת שפורום זה המקום הנכון להעלות פרטים אישיים ואי אפשר לעשות ייעוץ ראוי דרך פורום. באופן כללי אפשר לבקש חוות דעת של איש הדמיה נוסף וכירורג נוסף (פנים מול פנים, עם כל המסמכים), ואפשר גם להרחיב בירור גנטי מעבר ל-4 גנים כדי לנסות להעריך בצורה יותר טובה את הסיכון שלך, מה שאולי יעזור לך לקבל החלטות ולעשות צעדים שיפחיתו את רמת החרדה.

תודה רבה על תשובתך. אשמח לדעת למה כוונתך בהחלטות ונקיטת צעדים, הכוונה לכריתה מונעת?

האם דלקת ריאות או דלקת בדרכי השתן יכולות לגרום לעליה במרקרים?

בהחלט כן, כמובן תלוי איזה סמנים ועד כמה עלו. אם זו המחשבה, רצוי לחזור על הבדיקות כעבור מספר שבועות ולראות שיש מגמת ירידה

התשובה תקפה לגבי הסמנים של סרטן השד כמו ca-15-3 ?

עד רמה מסויימת כן, כלומר מעט מעל הנורמה. אם זה עולה ל-800, זה פחות סביר

שלום אמי מאובחנת עם סרטן שד גרורתי לעצמות ב 12/9/2017 עשתה בדיקת מרקר הערך היה 80.4 ב 19/12/2017 עשתה שוב בדיקה והערך יצא 251.3 מה זה אומר שהגידול התפשט או מה????

יכול להיות שהמחלה הפסיקה להגיב לטיפול שהיא מקבלת, עם עליה כזו של סמן נהוג לבצע CT אלא אם היא מרגישה מצוין, ואז אפשר לחכות. מה אומר האונקולוג המטפל?

שלום,בת 38 בריאה בדרך כלל בשבועות האחרונים חשתי באי נוחות בבית השחי בצד השמאלי הלכתי לכירוגג בבריאות השד שאמר שיש בלוטה אחת מוגדלת כ 1 סמ ומעבר לזה הבדיקה תקינה והוא לא רואה שום חשש או דאגה אבל אני לחוצה וחרדה כי גם אי נוחות וגם בלוטה מוגדלת בבחת השחי וקראתי שזה יכול להדאיג לא יודעת אם להיות שקטה קראתי על טעויות באבחנות אבל חזר ואמר שאהיה רגועה לא כדאי לעשות א5לטרסאונד?ומה זה יכול להיות הוא לא הציע שום טיפול ואני ממש פוחדת

לפי התיאור שלך נשמע שהגיוני לעשות סונר, בלוטה של 1 ס"מ לא אמורה לגרום לאי נוחות, אולי יש משהו נוסף. כיוון שלא בדקתי אותך, קשה להגיד אם יש או אין סיבה לדאגה. אם את לא שקטה, אפשר לפנות לכירורג שד אחר ולבקש הפניה לסונר, או לפנות באופן ישיר לסונר (דרך רופא משפחה או באופן פרטי)

אני בת 67. עברתי לפני כ-4 חודשים שהיתה תקינה. עם זאת אני יש לי לעיתים קרובות, כמעט מדי יום כאב שמורגש כמו דקירה מתמשכת. בדרך כלל בצד ימין. מה כדאי לעשות?

אני מבינה שעברת ביופסיה? בצד ימין שיש בו כאבים? יכול להיות שנוצרה המטומה שלוחצת וגורמת לכאבים - לפעמים לוקח זמן עד שזה נספג, אפילו כמה חודשים. אפשר לקחת נגד כאבים, אם זה מאוד מטריד, אפשר לבצע אולטראסאונד ולבדוק אם יש סיבה לכאב

תודה על התשובה. לצערי נוכחתי שלא דייקתי בשאלתי. הבדיקה שעברתי היתה ממוגרפיה שהיתה תקינה. האם ניתן לסמוך על התוצאה למרות הכאבים או שיש צורך בבדיקה נוספת כגון אולטרסאונד?

אולטראסאונד לא בהכרח יוסיף, בטח אם מבנה השד לא צפוף, אבל אפשר לבקש את הבדיקה

שלום רב, שאלתי היא האם טיפול משולב בלטרוזול+איברנס יכול להעלים את הגידול בשד לגמרי או שהוא רק מעכב את גדילתו? תודה

באחוז קטן מהנשים הגידול יכול להיעלם, באחוז מאוד משמעותי יכול לקטון בלי להיעלם באופן מלא, אבל כזה שיאפשר ניתוח (אם מדובר בטיפול טרום-ניתוחי במחלה מקומית).

האם אני צריכה להיות מודאגת לגבי ביופסיה כשמדובר בbirdas4a?

מג שלום, סקלת ה birads היא דירוג רנטגנולוגי של החשד בממצא בשד. 4a משמעותו חשד נמוך עד בינוני לממאירות ועל כן מצריך המשך ברור ע״י נטילת ביופסיה. כרגע אין אבחנה סופית ועל כן אין סיבה להיות מודאגת אבל בדירוג כזה חשוב לעשות ביופסיה. בריאות שלמה פרופ' ליאור הלר

בת 43 אחרי לידות רבות רוצה הפסקה ממחזור כל חודש. משתמשת הרבה בפרימולוט נור לעכב את המחזור. בפעם האחרונה לא הפסקתי כמו שהייתי עושה אחרי חודשיים בד"כ אלא אחרי 4.5 חודשים של לקיחת פרימולט רצוף ושקט ללא מחזור. אציין שאני מרגישה נהדר כל זמן הלקיחת פרימולוט. כרגע לאחר גמר המחזור הייתי רוצה שוב להמשיך עם פרימולוט אך הרופא הזהיר שזה יכול לגרום סרטן השד. (אציין שאמי חלתה בסרטן שד ונפטרה בגיל צעיר) הייתי רוצה יותר מידע בקשר לקשר של פרימולוט וסרטן שד. תודה מראש.ורק בבריאות

הי, אין מידע ספציפית על התכשיר שאת משתמשת בו, אבל לפני שבועיים פורסם מאמר על אוכלוסייה מאוד גדולה של נשים צעירות מהולנד שהראה שבנשים שמשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים יש עליה בסיכון לחלות בסרטן שד בתקופת השימוש פי 1.2 לעומת נשים באותו גיל שלא משתמשות. צריך כמובן לקחת בחשבון שסיכון הרקע לחלות בגילאי 30-40 הוא קטן (פחות מ-5%), כך שבמספרים אבסולוטיים העליה היא קטנה. במקרה שלך, עם אמא שחלתה בגיל צעיר (לא כתבת כמה צעיר), סיכון הרקע שלך כבר מוגבר סביב פי 2. את כל זה כדאי לקחת בחשבון + לעבור בירור גנטי אם לא עברת, כי אולי יש בכלל גורם סיכון תורשתי הרבה יותר משמעותי מהגלולות. ממליצה לפנות לייעוץ גנטי בלי קשר לשימוש בגלולות

מה ההבדל בין ניולסטים ל לונקווקס ביעילות הטיפול ? בתופעות הלוואי ? מה עדיף ?

אין הבדל מהותי לא ביעילות ולא בתופעות לוואי. לכל קופה יש העדפה אחרת, אין סיבה להתעקש על אחד מהם

שלום רב, אני בת 55 ובמעקב שנים רבות בגלל ציסטות שנשאבו מספר פעמים. ממוגרפיה לפני שנה ו9 חודשים תקינה לחלוטין. בבדיקת us אחרונה לפני כ 10 ימים גוש בחלקו סולידי ובחלקו ציסטי בקוטר 15 ממ. בלוטות לימפה תקינות. בוצע FNA ונשאב נוזל דמי שנשלח לציטולוגיה. בתשובה: Suboptimally preserved multilayered groups of cells with increased nucleocytoplastic ratio and focal hyperchomasia are seen, Suspicious for malignancy .... P63 and calponin stains are negative in section from the cell block and therefore possibility of malignancy cannot be excluded . המלצה על המשך ברור וקורולציה בעזרת רדיו לוגיה קלינית. ולשקול ביופסיה. בהתייעצות עם כרורג שד מומחה ולאחר us נוסף, המליץ על הוצאת הגוש במלואו בניתוח (בהרדמה מלאה) ובהתאם לממצאים הפתולוגיים שיהיו, לשקול המשך התערבות. אודה לדעתכם האם זאת הפרוצדורה המומלצת בשלב זה? או האם נדרש ברור נוסף לפני ניתוח? אלטרנטיבות? אודה לתשובתכם בהקדם האפשרי..

התשובה הציטולוגית מעלה חשד לתאים ממאירים, אך מדובר בשאיבה של נוזל ולא דגימה של ממצא סולידי. לא אוכל להגיד אם זאת הפרוצדורה המומלצת בשלב זה בלי לראות את ההדמיות בעיניים, ועדיף שרופא מומחה להדמיית שד יסתכל ויתרשם (אפשר לפנות לחוות דעת נוספת. יש גם אפשרות לבצע MRI ולשקול ביופסיה נוספת לפני שמחליטים על ניתוח

שלום רב, התגלה אצלי גוש קרצינומה 1.2 בשד הכירורג החליט לנתח ואחר כך לעשות סי טי חזה ובטן ומיפוי עצמות . נודע לי שיש ניתוח עם הקרנה לא איפה שאני אמורה לעבור ניתוח. לכן התקשרתי לרופא שעושה את הניתוח עם הקרנה כדי לקבוע אצלו לעבור את הניתוח הוא אמר שיש קודם כל לעשות סי טי בטן וחזה ומיפוי עצמות ואחר כך לעשות את הניתוח , מכאן יצאתי מבולבלת אחד אמר בדיקות אחרי והשני אמר בשום אופן לא אחרי אלא לפני . אני בחוסר עונים לא יודעת מה להחליט ללכת לרופא שאמר לפני בדיקות וזה הרופא עם ההקרנה תוך ניתוחית או ללכת לרופא השני שאמר בדיקות אחרי. תודה על התשובה מראש.

מאוד קשה להתייחס בלי שום נתונים נוספים עליך או על הבירור שעברת עד עכשיו או על הגידול מעבר לגודל שלו. אבל באופן כללי, אם עולה שאלה של צורך ב-CT, רצוי לבצע אותו לפני ניתוח.

לפני 5 שנים עברתי ניתוח שד - הוצאת גידול + סדרת הקרנות, מאז מטופלת בטמוקסיפן. בתוצאות בדיקת ממוגרפיה מלפני שבוע כתוב :"עיוות מבנה רקמת שד: בחלק חיצוני מרכזי -OM עם שינוי מהלך קוריות השד משני ללמפקטומיה." . שאלתי היא למה הכוונה בשינוי מהלך קוריות השד? תודה

הכוונה היא שבגלל הצלקת יש עיוות באזור המנותח מבנה השד. זה תיאור רגיל אחרי ניתוח

ביצעתי ממוגרפיית טומסינתזיס. לא ניתן לי סינר עופרת לבלוטת התריס ואברי רביה האם זה מחוייב? אינני מקבלת מחזור כחודש וחצי מאז הבדיקה האם יש לכך השפעה ?

איחור במחזור לא סביר שקשור. לגבי סינר עופרת - אני לא מכירה את הנהלים של מכוני ממוגרפיה, זה לא נדרש בכל בדיקה, אבל מניחה שאפשר להתקשר למכון שבו עברת את הבדיקה ולשאול.

אם נעשית למפקטומיה של גוש קטן 1 סמ באיזור חיצוני עליון של השד, החלל שנוצר בתוך השד לאחר הכריתה מתמלא מעצמו בשומן לאחר זמן מה? או שצריך פלסטיקאי לשיחזור?

אני אמורה בעוד שבוע לעבור למפקטומיה של גוש טיפונת יותר קטן - 0.6 מ"מ - באיזור לא חיצוני, ולי הכירורג אמר שאין צורך בשיחזור השד, ושזה לא יקלקל את צורת השד אם כי תישאר צלקת. מקווה שמישהי שעברה את הפרוצדורה דגודל דומה תוכל לענות לך יותר בודאות.

אילנית שלום, למפקטומיה של גוש בגודל 1 ס"מ בחלקו העליון החיצוני של השד יכולה לגרום לשקע באזור הצלקת\חתך, שינוי מנח הפטמה- מה שנתפס כא-סימטריה בעיני המתבוננת. יש אפשרות של תיקון במהלך ניתוח הלמפקטומיה עצמו (אונקופלסטיה). ויש גם אפשרות של תיקון מאוחר בניתוח נפרד- באמצעות הזרקות שומן לאזור הצלקת ואף תיקון של השד הנגדי (הקטנתו, הרמתו) במידת הצורך. מומלץ לגשת לפני ביצוע הלמפקטומיה לפלסטיקאי להמשך התייעצות, בברכה, פרופ' ליאור הלר

אחרי 12 טיפולי טקסול + קרבופלטין ולפני טיפולי אדיאמצין + ציטוקסן האם תתכן פגיעה אנטומית במערכת השתן, בצורה כזו שהטלת השתן מתפזרת כמו ממטרה ולא יוצאת בזרם ישר ? זוהי פגיעה קשה באיכות החיים מעבר לכל הפגיעות הקשות והנלוות למחלה זו . האם זה ישתפר לאחר הפסקת הכימוטרפיה או שזה ישאר לעד ומה יש לעשות כדי לפתור זאת ? 

אני לא חושבת שיש קשר בין הדברים. כימוצרפיה לא גורמת לבעיות אנטומיות. ממליצה לפנות לאורו-גינקולוג (רופא נשים שמתמחה בבעיות של רצפת אגן ומערכת השתן) לבדיקה, ולפי הממצאים להתייעץ עם האונקולוג המטפל לגבי ההמשך

למה השתן מתפזר כמו ממטרה? יש לזה הסבר: לנשים יש שערות באיזור הערווה כולל סביב פתח השתן. השערות עוזרות למקד את זרם השתן ואז הוא יוצא כפס אחד. בעקבות הכימותרפיה נושרות כל השערות באיזור, ולכן כאשר השתן יוצא הוא מתפזר כמו ממטרה. הוכחה לכך? גם אשה שמסירה שיערות מאיזור הערווה סובלת מבעיה דומה. כאשר תסיימי טיפולים ויצמח שיער תיפטר הבעיה! בינתיים רפדי בנייר טואלט את מושב האסלה ושבי.

מטופלת בטקסול קרבו ופיתחתי נוירופתיה האם יש סיכוי שזה יעבור ? מתי ? האם יש סיכוי שזה נגרם בעקבות העירוי שלא ישב טכנית במיקום הנכון בווריד ?

הי, נוירופתיה לרוב עוברת תוך כמה שבועות עד חודשים (תלוי מתי מפסיקים את הטיפול מהרגע שהיא מופיעה). אם ממשיכים את הטיפול הרבה זמן תוך כדי שזה כבר קיים, יכול גם לא לחלוף. זה לא נגרם בגלל מיקום של עירוי, אלא בגלל התכונות של טקסול - פגיעה במעטפת העצבים הפריפריים.

תודה על תשובתך המעודדת. הפסקת הטיפול נעשתה ישר כשזה נתגלה. במצב כזה - תוך כמה זמן להערכת זה יחלוף ? כמו כן קראתי באיזשהו מקום שמשנה קצב הטפטוף של העירוי וחשבתי שאולי גם קשור מקום העירוי, משום מה הייתה כמו סתימה בעירוי ווהשטיפה אף יצאה החוצה (השטיפה אחרי ההכנה לכימו ולפני מתן הכימו) האם גם במצב זה - זה לא יכול להיות הגורם ? מראש, מודה לך על כל התשובות !!!

אין לדעת תוך כמה זמן יחלוף, זה שונה מאישה לאישה. לא סביר שבריחת השטיפה או התרופה מחוץ לוריד תגרום לנוירופתיה, אין בזה הגיון מדעי בגלל המנגנון של נוירופתיה.

שלום, לי היו הסתיידויות שבביופסיה התגלו DCIS + מרכיב חודרני. גידולים 2,3,5, מ"מ. רגישות להורמונים + HER 2. בלוטות נקיות. עברתי מסטקטומי כי זה היה מפוזר ללא גוש. ללא הקרנות וכימו. לא רצו לתת לי ארימידקס בגלל שאין גרורות וגידולים קטנים. עכשיו אחרי 3 שנים של טמוקסיפן התחלתי ארימידקס, אבל קבלתי לא מקורי אלא אנאסטרזול. בסוף החודש אמורה לקחת אקטונל 150 מ"ג. אני עצמי נפגעת האלטרוקסין הגנרי ודי חוששת מכל תרופה גנרית. שאלות: היכן ואיך אוכל להשיג ארימידקס מקורי. יש לי אוסטיאופניה ואוסטאוארטריטיס,+ נסיגת חניכיים, לכן חוששת מאקטונל. עם כל הסיבוכים של ביפוספונטים. איך אוכל לקבל זריקות פרוליה.? האם יש הצעה לקומבינציה אחרת של טיפול. ? אני חברת קופ"ח כללית תל אביב. בת 70. תודה.

ארימידקס מקורי אפשר להשיג כמעט בכל בית מרקחת, הרופא צריך לרשום במרשם "כדור מקורי של אסטרה זנקה". הקופה לרוב לא תממן את זה, אבל המחיר הוא לא בשמיים. לא חושבת שבמצב של אוסטאופניה את צריכה אקטונל, אבל אין לי את כל המידע. נסיגת חניכיים לא מסוכנת כשלוקחים ביספוספונטים, אך חשוב לשמור על הגיינת הפה, כדי להימנע מצורך בטיפולים כירורגיים. פרוליה יכולה לעשות לא פחות נזק לעצמות הלסת מביספוספונטים, ועל פניו לא נשמע לי שאת צריכה אותה. אם את רוצה בכל זאת לדעת אם כדאי או לא, ואם שווה את המחיר, תפני לאנדוקרינולוג מומחה לצפיפות עצם. יש גם אופציה להישאר עם טמוקסיפן, שישמור לך על צפיפות העצם, אבל ארימידקס נחשב לתרופה קצת יותר יעילה (אם כי השילוב של טמוקסיפן וארימידקס דומה ביעילותו לטמוקסיפן של 10 שנים).

תודה על תשובתך. ממנה הבנתי שיעילות טמוקסיפן 10 שנים = לשילוב של טמוקסיפן עם ארימידקס....אז למה בכ"ז ארימידקס נחשבת ליותר יעילה. ?? האם/מה הוא ההבדל בין ארימידקס מקורי לאנסטראזול ? האם פמרה יותר טובה ?? אולי במקום אקטונל שאמרת שלא צריך אקבל אקלסטה ? פעם בשנה. אמנם יש לי אוסטיאופניה אבל נפלתי לפני שנתיים והיה לי שבר בפרק כף היד . תודה רבה.

מספרית היתרון דומה. אין מחקרים שהשוו 10 שנים של טמוקסיפן לשילוב של טמוקסיפן עם ארימידקס או ארימידקס לבד ל-5 שנים. ההבדל בין תרופות מקור לגנריקה הוא בד"כ בחומרים הממיסים, החומר הפעיל הוא אותו חומר. פמרה לא יותר יעילה. האם אקלסטה יותר טובה מאקטונל - זה נושא שצריך להתייעץ עליו עם אנדוקרינולוג, עם כל הנתונים מול העיניים, לא אוכל לייעץ בפורום כזה וזה גם לא תחום התמחותי.

מטופלת ב טקסול + קרבופלטין לאחר 11 טיפולים, התחילו כאבים קלים, תחושת נפיחות באצבעות הרגליים והידיים... לא נמלול ! הוחלט לוותר על מנת הטקסול האחרונה ולתת רק קרבופלטין עקב נוירופתיה ועל מנת שלא להחמיר את המצב. א. האם אכן מדובר בנוירופתיה ? איך מאבחנים ? ב. מה המשמעות הרפואית של ויתור על הטקסול ( 1 מתוך 12) ?

אין משמעות לויתור על טקסול אחד מתוך 12. אם ה-11 עשו את העבודה, אחד נוסף לא יעשה את ההבדל. ואם ה-11 לא עשו את העבודה, כנראה שאחד נוסף גם לא היה משנה. כאב יכול להיות סימן מוקדם של נוירופתיה (פגיעה עצבית) גם בלי תחושת נימול, והרבה פעמים אם ממשיכים את הטיפול, מתווספת גם תחושת נימול, לכן טוב שעצרו. אם רוצים לאבחן בצורה יותר וודאית, צריך לעשות בדיקה נוירולוגית.

בפענוח של MRI כתבו שד ימין רקמה בלוטית. מה המשמעות?

ליהי שלום, השד באופן טבעי מורכב מרקמה שומנית, רקמה בלוטית, הבלוטות עצמן וצינוריות. התיאור בפענוח ה MRI שכתבת מתאר רקמה תקינה. בריאות שלמה פרופ' ליאור הלר

לאחר טיפול באדריאמיצין, ציקלופוספמיד, טקסול: כמה זמן מאז שמסיימים טיפול הגוף מתנקה משאריות הכימו? האם זה נכון שבמהלך הכימו נוצרים רעלים שנאגרים ברקמות שומן או בעצמות ואפילו במוח? האם אפשר לזרז את הניקוי אם שותים הרבה מים ועושים דיאטת ניקוי רעלים? תוספי מזון כלשהם?

הי, רוב התרופות מתפנות מהגוף תוך ימים ספורים. אין מידע ברור לגבי ההצטברות ברקמת שומן א במוח (לא עושים עבודות כאלה על בני אדם) לאורך זמן, אני לא מכירה שיטות לפינוי ע"י דיאטת ניקוי רעלים או תוספי תזונה (זה לא אומר שאין, אך זה לא במסגרת הרפואה הונבנציונלית). שתיה תמיד מומלצת, וכך גם אורח חיים בריא עד כמה שאפשר.

שלום, אמי בת 73, עם סרטן שד בדרגה 3, התחילה טיפול כימי לפני ניתוח. אחרי טיפול ב AC היא התחילה עם טקסול ובנוסף הרצפטין ופרג'טה ובעקבות חום ואפילו דלקת ריאות, הרופא שלה החליט להפסיק את הטיפול בטקסול לגמרי ולהשאיר רק את ההרצפטין והפרג'טה. רצינו לדעת האם זה פוגע ביעילות של המלחמה בסרטן, כי זה שונה מהטיפול שעליו הוחלט בהתחלה... תודה

הי, אנחנו לעיתים נאלצים לשנות או להפסיק טיפול בגלל תופעות לוואי. קשה לדעת אם אצל אותה חולה ספציפית זה פוגע ביעילות, כי יכול להיות ש-AC עשה את רוב העבודה, ובגידולים עם her2 חיובי יש הרבה יותר חשיבות להרצפטין ופרג'טה מאשר לטקסול. לכן טוב שיש את האופציה של הטיפול הביולוגי, מה שלא קורה בגידולים אחרים. נשמע שבמקה שלכם אין הרבה ברירה, ועדיף לא להסתכן בגיל 73 ולא להתעקש על טיפול פחות חשוב.

שלום רב, קיבלתי היום מרופא המשפחה את התוצאות הנ״ל: תיאור מאקרוסקופי- " קבוצות של תאים אפיתליאלים ללא אטי פיה אשר מסתדרים בצורה של פפילות. בנוסף כדוריות אדומות״ בבקשה אם אפשר לפענח ולומר לי מה הפירוש? תודה רבה...

אתי שלום, לפי תיאור הביופסיה שכתבת קיימים תאים תקינים (ללא שינוי של ממאירות- זו המשמעות של היעדר אטיפיה) וכדוריות אדומות- שייתכן משני לפציעה במהלך נטילת הביופסיה. בכל מקרה כדי לתת אבחנה וודאית וחד משמעית- יש צורך בפענוח המלא של הבדיקה אך יחד עם זאת הרושם שמדובר בתוצאה תקינה. בריאות שלמה פרופ' ליאור הלר

תודה רבה על התשובה.. יתכן שהרופאה אשר ביצעה את הביופסיה פצעה אותי בטעות? כי עכשו בגלל הכדוריות האדומות שרואים אני אמורה לעבור בדיקת MRI ויתכן שאחכ ניתוח להוצאת הציסטה.. זה אמיתי?תודה...

פעם זה היה אחת מתשע... וכיום?

תמר שלום, לפי הסטטיסטיקה העדכנית ממחקרים בארה"ב השכיחות היא 1:8. ההסברים האפשריים לעליה בשכיחות הם האבחון המוקדם, אמצעי ההדמיה המשוכללים וכמובן מודעות. חשוב לציין באותה ההזמדנות שאחוזי התמותה מהמחלה ירדו בשנים האחרונות- הודות לאבחון המוקדם ולאפשרויות הטיפול המגוון שקיימות. בריאות שלמה פרופ' ליאור הלר

שלום, רציתי לשאול לגבי בדיקת US תלת מימד שמאבחנת גושים אפילו פחות מס"מ, האם בדיקה כזו יעילה?

נוי שלום, ישנן מגוון של בדיקות להדמיית שד וביניהן- אולטרסאונד, ממוגרפיה , mri. כל שיטה עם יתרונותיה. הבחירה תלויה במטרת הבדיקה, גיל האישה, מרקם השד, נוכחות שתלים וכו׳. הבדיקה שנחשבת הרגישה ביותר הינה בדיקת ה MRI. בכדי להתאים את הבדיקה עבורך- מומלץ לגשת לכירורג שד אם כי בנושא זה ניתן גם להתייעץ עם מומחה לרנטגן של השד. בריאות שלמה, פרופ' ליאור הלר.

שלום רב, לפני כארבע וחצי שנים היה לי DCIS אחרי ניתוח והקרנות . כיום מטופלת בפמרה ובריאה. הומלץ לי לקבל חיסון פרבנר 13 נגד דלקת ריאות. האם מותר. תודה שרה.

הי, אין שום בעיה, מותר לעשות חיסון לדלקת ריאות, וגם לשפעת