פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום ברצוני לדעת מדוע לקיחת גלולות ברזל גורם לעצירות הודה לכם על תשובתכם ברמה רפואית מקצועית אבי

לא ידועה לי הסיבה המדוייקת מדוע תוספי ברזל גורמים לעצירות ולא מצאתי על כך מידע רפואי מבוסס. העובדה היא כי חלק מהאנשים מפתחים עצירות בלקיחת ברזל ובמיוחד תכשירים בהם הברזל קשור לסולפט. תכשירים בהם הברזל קשור לגלוקונט גורמים פחות בעיות עיכול וכן אם התרופה נלקחת עם האוכל (אם כי קיימת ירידה מסויימת בספיגה). נטילת תכשירי הברזל יחד עם בשר או מזון המכיל ויטמין C מגבירה את הספיגה בעוד מוצרי חלב וסידן מקטינים את ספיגתו. ד"ר גל

שלום, עקב הפרעת אכילה השתמשתי תקופה ממושכת בכדורים משלשלים משתי הקבוצות (ביסקודיל ופנולפתלאין) במינון של 5-7 כדורים ביום. בתקופה האחרונה אני מנסה להיגמל מהם, אך בלעדיהם אין לי יציאות כלל ואני סובלת מכאבי בטן כל הזמן. מה לעשות?האם נגרם לי נזק בלתי הפיך? כיצד אפשר להיגמל מהמשלשלים? אני שותה הרבה מים במהלך היום (10 ליטר. כן, ליטר), אך הדבר אינו משפיע, וגם אין לי הרבה שתן יחסית לכמויות שאני שותה. מדוע? לאן הולכים כל המים? האם זה קשור? בבקשה תענו לי, אני מפחדת... תודה.

למישהי שלום תופעת המעיים העצלים, אכן אופיינית לשימוש ממושך במשלשלים מסוגים שונים. וכעת בהרחבה: כשאנו מרגישים שאנו רוצים להיתפנות באופן רגיל, זה מני שבד"כ הפריסטלטיקה של המעיים (מערכת השרירים ההיקפית) מבצעת את תפקידה. היינו מודיעה לנו שיש לפנות פסולת שהיצטברה. במצב שבו אנו נוטלים משלשלים, התישדורת למעיים להיתפנות היא לא פיזית (פריסטלטית), אלא כימית. באמצעות קולטנים ומשדרים כימיים, המעיים מאותתים למוח שהם צריכים להתרוקן. ע"מ להחזיר את המצב לקדמותו, יש לבצע הבראה של במעיים במספר שלבים: 1. להרבות באכילת פירות וירקות חיים, על קליפתם בשלב ראשון. התזונה זו מספקת סיבים (פייברס) למערכת ומאפשרת לה לזהות לאט, לאט את הצורך בפעילות, שרירית. 2. להרבות בפעילות פיזית: עלייך בשלב ראשון, להתחיל בכפיפות בטן או כל פעילות אחרת שמאמצת את שרירי הבטן. 3. באשר לשאלתך, אם את לא מרגישה שיש לך בצקות מיותרות בכל מיני איזורים בגוף כמו: קרסוליים, כפות רגליים או זרועות, הרי שמשק המים שלך תקין. 4. בהצלחה, ומקווה שנירגעת מעט. 5. אגב, לא הייתי שוללת ביקור אצל דיאטנית (יש היום בכל קופ"ח) לצורך התאמת תפריט ספציפי לבעייתך ומעקב חודשי. בברכת בריאות, והחלמה מהירה, דליה

אני חושב שיש לך בעיה קשה של שימוש לא תקין במשלשלים (laxative abuse) ושתיית מים כפייתית. את גורמת נזק קשה לגופך ואת צריכה יעוץ דחוף של רופא מומחה בהפרעות אכילה וייתכן גם פסיכיאטר. אל תתמהמהי אחרת המצב עוד ילך ויחמיר. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשבועיים עברתי את הניתוח הנ,ל, שאלת השאלות, האם הסיכויים להשמנה גבוהים יותר מלפני הניתוח למרות אותה תזונה??? (נמנעתי ממזון המעיר את בעיות המרה לפני). לצערי אין ממש אינפורמציה "כיצד מתפקדים ללא כיס מרה" במיוחד ממה רצוי להמנע ומדוע מוטלת האחריות על כיס המרה לפרוק השומנים, האם הכבד לא יצליח לעשות את "העבודה" של הכיס מרה?? בקיצר, הפחד הגדול שלי להשמין, ומנת הקלוריות היומית שלי היא סבירה למשקלי ופעילותי, כמובן שישנם ימים שאנו סוטים מעט מהרגלינו המקובלים, והשאלה היא האם "אשלם" על זה??? כמעט לכל מחלה בעולם יש שם, עדיין לא מצאו את השם המתאים ל-פחדן ההשמנה (חוץ מאנורקסיה...שזה מורכב יותר) אז תודה מראש, מהפחדנית ,

אין כל סיבה להשמנה לאחר ניתוח כיס מרה. מלחי המרה עדיין מופרשים מהכבד למעי ולעתים אפילו קיימת ירידה מסויימת בספיגת השומן (אם כי לא ידוע לי על ירידת משקל אחרי הניתוח). ד"ר גל

האם שחיה באופן קבוע יכולה להגביר את בעית הרפלוקס? שמתי לב שלאחר שחיה אינטנסיבית אני חשה בכאב באזור הבטן העליונה. שאלה נוספת האם רפלוקס כרוני המטופל באופן סדיר בכדורים יכול לגרום לסיבוכים בעתיד של הצריות למינהם או בעיות גידוליות למינהם( רפלוקס מטופל) , ז"א מה עלול להגרם בעתיד הרחוק לאדם שאובחן אצלו רפלוקס בגיל צעיר?

פעילות גופנית יכולה להחמיר לעתים רפלוקס באופן זמני אם כי זו לא סיבה להמנע מהפעילות. חשוב לא לאכול זמן מה לפני התחלת הפעילות ולקחת את הכדור לפני כן. טיפול מתאים וקבוע ברפלוקס מונע או מפחית משמעותית סיבוכים כגון הצרויות וגידולים בעתיד. ד"ר גל

לאבי יש חוסר בויטמים B12 - B12= 109 1. האם עם כמות כזו של הויטמין אפשר להסתפק בכדורי B12?????? או שבכמות כזו רק זריקות יעזרו?????? 2. האם מומלץ לערוך את טסט שילינג? מה ניתן לגלות בבדיקה זו ? והאם היא חיונית? והאם יכולים להתגלות בבדיקה זו עוד דברים? אשמח להסבר על בדיקה זו תודה מראש

כבר הוכח כי שימוש ב 2 כדורי ויטמין B12 ליום מתחת ללשון שקול לזריקת B12 חודשית. מבחן השילינג בודק את ספיגת הויטמין בגוף ויכול לעלות על הפרעת ספיגה למשל עקב דלקת כרונית בקיבה. ד"ר גל

בעמוד 192 כתבתי לך את הבעייה שלי ואכן ענית בהרחבה - תודה !!! אך ברצוני לברר לגבי הפריטין לפני כחצי שנה ביצעתי בדיקות כלליות והפריטין יצא 80 בחודש מאי 2005 שוב ביצעתי בדיקות כלליות והפריטין יצא:8, בהמלצת רופא המשפחה התחלתי ליטול מיד פריפל 3 כתוספת ברזל (פריטין 8 יצא אחרי שקיבלתי מחזור באותו חודש) היות ועברו כחודשיים וחצי מאז התחלתי ליטול פריפל (הקפדתי מאוד ולא פספסתי אף יום!) רופא המשפחה שלח אותי לבצע שוב בדיקת פריטין, הפעם ביצעתי את הבדיקה לפני המחזור (יומיים לפני) והפריטין יצא: 14.9. מה אומר הפריטין הנמוך, כתוצאה ממה נגרם, אני בסה"כ בת 31 ובריאה בד"כ ודי מתסכל אותי להתעסק בבעיות כאלו. היום חזרתי מחו"ל משהייה של שבוע בחופשה, במהלך החופשה קיבלתי מחזור והכל היה בסדר אך שלשום (ביום האחרון למחזור) התחלתי להרגיש סחרחורות מאוד חזקות פשוט רק סחרחורחת ללא חום או כאבי בטן, היות והסחרחורות היו כ"כ חזקות הזמנתי רופאה למלון בו שהיתי אחרי מס' שאלות ובדיקת מדדי לחץ דם דופק וחום היא שאלה אותי אם אני יודעת מה הפריטין שלי ומשהתברר לה שהוא נמוך היא אמרה שאני חייבת לטפל בזה ולא רק ע"י אכילת בשר בקר (שדר"כ תמיד יוצר אצלי גזים וכאבי בטן ובשל כך אני נמנעת מאכילתו) מה הדרך לטפל בכך? אני חייבת תשובה אני לא מוכנה שזה ישפיע על חיי אני בריאה ומאושרת ומבקשת תשובה - תודה

לעתים קצב הדימום ואבדן הברזל במחזור מהיר יותר מאשר יכולת הגוף לספוג את הברזל מהמזון או מתכשירי ברזל ויש צורך להגביר את מינון הברזל. אם לא מדובר בבעיית מחזור קשה יש לשקול בירור של דרכי העיכול בשאלת דימום נסתר או בעיית ספיגה. ד"ר גל

ד"ר שלום. מזה כשנה וחצי שאני סובל מחולשה, עייפות ירידה במשקל ויציאות רכות (כמעט שלשול) לאחרונה (לפני כחודש) נוסף גם חום שנע בין 37-37.7 מעלות. כמו כן יש מידי גם כאבים בבטן התחתונה בעיקר בצד ימין, אבל כאב לא חזק (כאב עמום כזה שלא ממש מפריע) ואותו דבר לגבי כאבים בשרירי הגפיים כל בדיקות הדם, שתן וצואה יצאו תקינות. האם תקינות הבדיקות שוללת לחלוטין מחלת קרוהן? או שלא עשיתי את כל הבדיקות הנחוצות? תודה רבה

התלונות בהחלט חשודות למחלת מעי דלקתית שאינה מתגלה תמיד בבדיקות מעבדה. כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור מקיף יותר (קולונוסקופיה, צילום מעי דק?). ד"ר גל

או-קיי.. מאיפה להתחיל?? חשוב לי לציין כי ההודעה תהייה ארוכה אולי מן הרגיל, אך חשוב לי כי תיקרא באופן יסודי, לפעמים תהיה התחושה כי ישנם פרטים ואולי פסקאות לא רלוונטים, אך לדעתי חשוב לציין אותם למען שלילה או הסכמה עם הממצאים. שמי אביהו, בן 21, סובל מבעיות עיכול (מזה 5-6) ששינו כמעט את כל אורח חיי. כבר בתחילה אפתח ואומר כי חוששני שזה מדבק (וזאת לאחר התעמקות בעניין). מתי שהוא בשנת 2000 התחלתי להרגיש רע, כאב בטן מוזר, שלשולים, הרגשה לא רגילה. באותו הזמן כמו כל בנאדם רגיל שזה קורה לו, חששתי שלקיתי בקלקול קיבה. ממש מאותו יום כל דבר שאכלתי (בעיקר ארוחות) גרמו לי לתחושת נפיחות, כאילו הרגשה שאכלת יותר מדיי, גם אז עדיין הייתי רגוע ושליו, אבל אז ראיתי שהתופעה חוזרת על עצמה על בסיס קבוע. כל דבר שאכלתי כאבה לי הבטן. עדיין הייתי רגוע, ז"א לא ייחסתי לזה חשיבות גבוהה מדיי. לאחר תקופה של חודש או חודשיים מאז תחילת הבעיות, שמתי לב שבת זוגתי באותה התקופה, מתלוננת על אותם תופעות בצורה כזו שכל פעם שאכלנו הייתי שומע ממנה את אותה התלונה על שאכלה יותר מדיי.. ממש כל פעם. ואז באותה תקופה היו שכיחות הפעמים שהיינו מתלוננים על כאבי בטן ולא רק אחרי ארוחות. כאב אחר, חד יותר. אוסיף גם כי באותה שנת 2000, היה לי מן התקף לא מובן שהכאיב לי נורא באזור הבטן, עד שפניתי למרפאה בבהילות ושם הוחלט לתת לי זריקת וולטרן. מאז כבר חששתי שאני והיא לוקים ב"משהו" כמובן שלא הייתי בטוח, ואפילו לא שיתפתי אותה בדעותיי. כלום!! היא אפילו לא ידעה שאני סובל מכאבי בטן או משהו קרוב לזה, לא רציתי להפחיד אותה. כשכאב לי, שתקתי. עברה שנה, שנה עם אותה הרוטינה הנ"ל. היה עוד התקף חזק אחרון מאז. וחלף שוב עם זריקת וולטרן בקופת החולים. אולי חשוב לציין. כי באותה תקופה בחיקנו הייתה כלבה, כלבת המחמד שלנו. היא התחילה לשלשל ולחלות לפני התופעות שלנו. וכן סבלה מחוסר תיאבון, או מרעב חזק. עוד פרט חשוב על הכלבה: שהייתה בגיל שלושה חודשים נפגעה בתאונת דרכים, רכב עלה על כל גופה הקטן פעמיים עם שני הגלגלים שלו. היא דיממה דימום קל מאיבר המין שלה, נלקחה לוטרינר ושם נאמר כי, היא צעירה, עצמותיה רכות ובינתיים אולי לא צריך טיפול רפואי. מאז לא קיבלה שום טיפול רפואי. אני לא רופא, אבל היא דיממה מהרחם!! ומאז היא חייה שלוש שנים שהיא צולעת ומשלשלת, עד שבוקר אחד מתה בדמי ימיה. מאז אני מנסה להבין עם רופאיי מה קורה איתי, עברתי סדרה של בדיקות:בדיקת נשיפה (שם נאמר לי כי יש לי הליקו-בקטר פילורי שלא מדבק) קיבלתי טיפול רפואי ולא הרגשתי שום שינוי. בדיקת גסטרו סקופיה (ברזילי) ללא הרדמה!- שם נאמר לי כי יש לי דלקת איפה שהוא, ובבדיקה נלקחו ביופסיות ושוב התגלה ההליקור בקטר. ושוב טיפול רפואי. וכן הרופא הבחין ב:"פצע קטן" כדבריו. לא עזר שום דבר. כעבור 8-9 חודשים שוב עברתי גם גסטרו סקופייה וגם קולונסקופיה (סורוקה) עם זריקת טשטוש שם נאמר לי כי אין לי כלום. לא חיידק, לא דלקת. אבל אני עדיין ללא שינוי בתופעות שלי והפרעות העיכול שלי. בכל אופן, היום אחרי חשדות ארוכות שזה מדבק, שהיו אך ורק בגדר חשדות, הגעתי למסקנה אחת, זה מידבק!!!! כל הסביבה שלי בצבא, בבית, חבריי הקרובים, כולם לוקים באותן התופעות הראשונות אותן חשתי פעם ועודני מרגיש בתוספת תופעות אחרות כנראה בגלל החמרה. נפיחות אחרי אוכל, ותלונות חוזרות ונשנות על עייפות, חלקם מתלוננים על כאבי ראש וגב. רשימת המתלוננים רק גדלה מסביבי. אני מדבר על אחיותיי, אמי, אחייני, חבריי, אמהות של חבריי, אחים של חבריי, מפקדיי וילדיהם, פתאום כולם נהיו בכיינים אני שואל??? פתאום לכולם כואבת הבטן??? כולם עייפים סחוטים????? כולם משלשלים סתם כך?? בעצם כך התחלתי לחשוד, יותר מדיי תלונות של כאבי בטן והפרעות עיכול הגיעו לאזניי, יותר מדי תלונות של אני "עייף" "אני עייפה" מאנשים שישנו גם 8-10 שעות בלילה. אני שואל זה מקרי??? אני יודע על שכיחותם של אנשים הסובלים מבעיות עיכול, אבל זה מוגזם. אפילו מהחובש היחידתי נאמר לי כי בזמן האחרון המון מתלוננים על הפרעות עיכול וכאבים בטן. אבל בטח שם חושבים שכל החיילים סתם מדברים כי הם רוצים חופשות. אבל חיילים משקרים לרופאים לפעמים, אבל לחבריהם הם גם משקרים?? שוב, לא כולם יודעים את חשדונותי, אני יודע שאם אשתף אותם יחשבו שהשתגעתי או שאני איזה היפוכונדר, מה שאני לא, אני אדם מאוד, מאוד הגיוני בעל שכל ישר, בריא בנפשי. אלה שיודעים את גירסתי, חלקם, לא לוקחים אותי ברצינות, ולחלקם רואים הגיון בדבריי, אבל אני יודע ורואה מה קורה מסביבי, זה פשוט גובל בזה שכולם מתלוננים כל הזמן אני מדבר על 150 אנשים אולי. מה עושים???? כל הרופאים אומרים שזה לא מדבק וכו'... אז אני אומר אולי זה משהו שנשגב מבינתכם? אולי זה איזה וירוס חדש? שוב, אני לא רוצה להשמע תמהוני כי אני לא! אני אדם מאוד מקובל בהמון מסגרות שונות. וידוע כאדם הגיוני ושליו. משום שאני חוקר ומתעסק עם הסוגייה המון זמן, שמתי לב להמון פרטים שחוזרים על עצמם, פרט חשוב לדוגמא, שאנשים נדבקים ממני (מה שאני לא נותן שיקרה, אבל שמבקשים ממך לגימה מהפחית אתה נשמע מפגר קצת שאתה לא מוכן לתת) או ממישהו שכבר נדבק ממני, ברוב המקרים, מצטננים יום אחרי ההדבקות, ז"א לוקים בדלקת גרון, חום, חולשה. אני יכול לכתוב שעות על התופעה שלי, חקרתי באופן יסודי עם עצמי ועם אחרים (משמיעת תלונותיהם) גם מלשאול את אותם "חשודים בהדבקות" שאלות זהות, ותשובותיהם זהות ודומות. ללא לחשוף חשדותיי. והגעתי למסקנות רבות אחרות. אשמח לענות על כל שאלה. אשמח לעבור כל בדיקה שתתאפשר בכדי להוכיח זאת, ובמיוחד בכדי שכל הסיוט ייגמר, אם ייגמר. תודה, אביהו.

באמת נשמע מוזר שכל הסובבים אותך חולים באותן תופעות. לעומת זאת עברת בדיקות מקיפות ולא נמצא דבר. האם פנית לרופא העוסק במחלות זיהומיות ? , ביצעת תרביות של צואה לפתוגנים שונים? אם לא פנית ייתכן שכדאי שתפנה. הרי גם על החיידק הליקובקטר לא ידעו עד לפני 20 שנה וכעת ידוע כי גורם לבעייות שונות במערכת העיכול. ד"ר גל

שלום רב, להלן תשובת מעבדה שקיבלתי מביופסיה שנלקחה מבדיקת קולנוסקופיה. אבחנה קלינית: חומר, רקמה או איבר שנשלח לבדיקה: מרירית מודלקת ברקטום רירית קולון מודלקת ומכויבת עם מורסות בקריפטות ועם ריבוי של תאי פלסמה בבסיס של למינה פרופריה. השינויים יכולים להתאים ל- IBD בבקשה בבקשה מה זה אומר? כיום אני לוקחת חוקני קצף כבר 10 ימים אלא שמלבד שנקגעו השלשולים התכופים יש עדיין דימום מהרקטום. האם נכון להתחיל לקחת פאסל בחפיפה עם הקצף? בבקשה תשובתך המהירה. תודה, מטילדה

לא הייתי רוצה להתייחס לתוצאות ביופסיה ספציפית והתשובה צריכה להנתן ע"י הרופא המטפל. אני מניח שהבדיקה בוצעה עקב קוליטיס המערבת את אזור הרקטום (נקראת גם פרוקטיטיס). ניתן לשלב בטיפול קצף סטרואידי בשילוב של כדורי 5ASA כגון רפאסל. במידה ואין שיפור במצב התייעצי בהקדם עם הרופא שלך. ד"ר גל

אבי, בן 57, חולה באפטיטיס B ובמעקב ברמב"ם קרוב ל-5 שנים. עד עכשיו הוא קיבל תרופה בשם אפיביר(טיפול למיבודין) שיצבה את מצבו. בביקור האחרון שלו נאמר לו שתרופה זו כבר לא עוזרת לו ועליו (בהתאם לתוצאות בדיקות מסויימות) להתחיל תרופה נסיונית חדשה בשם: AQEFOVIR שאינה כלולה בסל הבריאות והיא בעלות של כ-1000 ש"ח בחודש. שאלתי היא: 1. כיצד התרופה פעולת, על מה היא משפיעה? 2. מה התופעות לוואי? 3. מה הסיכויים של הצלחת תרופה זו לכבד? 4. האם ידוע על מקרים של מטופלים שתרופה זו עזרה להם אפילו להחלים? - אשמח לתשובתך בהקדם - הפנו אותי לפורום הזה מפורום מומחי רמב"ם.

שם התרופה הוא ADEFOVIR והיא אחת מן התרופות החדשות הפועלות נגד הנגיף במנגנון הפוגע ב DNA של הנגיף. התרופה ניתנת במצבים שהנגיף מפתח עמידות לתרופה למיבודין והיא עוזרת למניעת התפרצות של הנגיף והחמרה בסימני המחלה אם כי בדומה ללמיבודין היא אינה מרפאה את המחלה במרבית המקרים וכשהטיפול מופסק הנגיף חוזר להתרבות ברב המקרים. תופעת הלוואי העיקרית היא פגיעה בתפקודי כליה והיא דורשת מעקב. ד"ר גל

לאמי (בת 70)אובחן החיידק וזאת לאחר שבועיים של הופעת בחילות חזקות בעיקר בבוקר , ירידה במשקל ותיאבון לא מאוזן מה סיכויי ההחלמה? איך ניתן לדעת אם הבעייה אותרה בזמן?

הטיפול הוא באנטיביוטיקה לשבוע וסיכויי החלמה מצויינים. אם אבחון החיידק לא בוצע ע"י גסטרוסקופיה יש לשקול ביצוע הבדיקה ולפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

אריתרומיצין להתלקחות קוליטיס? לקחתי אנטיביוטיקה באופן חיצוני על הפנים במשך שבועיים. לפתע התלקחה הקוליטיס? האם יש קשר? מה עליי לעשות?

לא נראה לי שקיים קשר. ד"ר גל

ההוראות לבדיקת דם סמוי בצואה אומרות במפורש שאין לבצע הבדיקה כשיש דימום (מדובר על טחורים, אבל איני יודע מאיין נובע הדימום). הצואה מעורבת בדם, ולפעמים ישנו גם טיפטוף דמי נוסף מהרקטום. האם עלי לבצע את בדיקת הצואה במצב זה, או שעלי לבצעה רק כשאין דימום הנראה לעין?

עד שהרופא יענה לך - ההגיון אומר שכאשר יש דם גלוי, אין טעם לבצע בדיקה לדם סמוי.

ולמרות שציינתי בפירוש בפני הרופא המטפל שאני מדמם, קיבלתי את ההפניה לבדיקת דם סמוי.

אין טעם בביצוע בדיקת דם סמוי בצואה כשיש דימום נראה לעין. ד"ר גל

בן 38 בריא בדר"כ. כבר חודשיים מדמם מהרקטום. אפילו גזים גורמים לדימום. מעבר הצואה גורם לכאב פנימי חד. בבדיקת גסטרו לא נמצאו טחורים ורק נגרם דימום. נשלחתי לבדיקת קולונוסקופיה קצרה, אבל מפחד מההכנה שכוללת חוקנים. לדעתי החוקנים יחמירו את המצב ויגרמו לכאבים ודימום נוסף. עברתי לתזונת מיצים ומים (כבר חודש) בכדי להפחית יציאות. האם ניתן לעשות הקולונוסקופיה ללא חוקן? האם לא קיים סיכוי של ניקוב דפנות המעי? האם ניתן להמנע מזריקת טשטוש בעת הבדיקה? מה דעתכם המקצועית בבקשה?!

חביבי, לך תעשה את הבדיקה, זה הדבר הנכון, גם אני התלבטתי כמוך אחרי דימומים בצואה. הטשטוש ניתן לטובתך כדי שלא תרגיש כאב, חוקן לא חייבים אם תעבור לדייטת נוזלים כ 4 ימים לפני הבדיקה. קולונוסקופיה (לא וירטואלית)היא בדיקה מצילת חיים, נקודה

אני כבר חודש על דיאטת נוזלים! ירדתי איזה 15ק"ג בחודש וחצי. לא אוכל כמעט כדי להמנע מיציאות. חי על מיצי פירות וירקות ועל מים. היציאות שלי מכילות הפרשות מוגלה ודם. ומחייבים אותי לעשות חוקן לצורך הבדיקה למרות שכל יציאה כואבת ומדממת. למה הם לא מתחשבים במצב קשה?!

הכנה ע"י חוקן נעשית בקולונוסקופיה קצרה (סיגמואידוסקופיה) אך אם קשה לך לבצע חוקן ניתן לבקש הכנה ע"י תמיסת סופודקס אותה שותים והיא גורמת לניקוי יסודי של המעי. בדיקה קצרה נעשית לרוב ללא טשטוש והיא אינה כואבת במיוחד. הסיכון לניקוב המעי בפעולה זו נמוך מאד אך קיים. לא ניתן לבצע את הבדיקה ללא כל הכנה. ד"ר גל

שלום אני בת 17 וכותבת פה די הרבה. אתמול עברתי גסטרוסקופיה ונמצאה דלקת בכל הקיבה ומעין התחלה של כיבים כל חלקי הבדיקה האחרים תקינים ונלקחו ביופסיות מהקיבה ומהתריסריון. הרופא נתן המלצת טיפול של :מוקסיפן ,לוסק וקלאסיד. והרופילדים נתנה לי תרופות שונות (אותו דבר רק שם אחר) נתנה לי: מוקסיוויט, קלרידקס ואומפרדקס. מה ההבדל בין התרופות וממה נובעת ההחלפה? ושאלות נוספות: אחרי כמה זמן טיפול כאבי הבטן צריכים להפסיק ?(כרגע לא מסוגלת לאכול כמעט שום דבר ללא כאבים). והאם יש המלצות לפעולות נוספות שיכולות להקל על ההחלמה (אוכל מסוים ,תכשירי פרוביוטיקה ועוד) בתודה בת-אל

נוצר לי בלבול מה לקחת מתי. (סדר הנטילה מה לפני מה ) ומה לפני האוכל ומה אחרי אוכל בתודה בת-אל

מדובר באותן תרופות רק בשמות מסחריים שונים. את האנטיביוטיקה (מוקסיוויט, קלרידקס) לקחת אחרי אוכל ואומפרדקס לקחת לפני אוכל. ניתן להוסיף גם טיפול בפרוביוטיקה על מנת להפחית תופעות לוואי, לעתים קיימת החמרה מסויימת בזמן הטיפול אך השיפור מופיע לרב תוך כשבוע עד חודש. ד"ר גל

אני אמורה לטוס למזרח עוד חודש ורציתי לדעת האם כחולת קוליטיס קלקולי הקיבה שאני אמורה לקבל יכולים לגרום לכניסת החיידקים למע' הדם ולגרום למחלות קשות? כיצד עליי לנהוג במצב של קלקולי קיבה - האם מותר לקחת אימודיום או שאר תרופות מונעות שלשולים? האם עליי לצרוך אנטיביוטיקה כלשהי כדי ל"חסל" את החיידקים. מה הנוהל לגבי חולי קוליטיס? תודה

הבעיה היא שקשה לעתים להבדיל בין התפרצות של מחלה שלשולית זיהומית לבין התקף של קוליטיס וכן קשה לעתים להגיע למרכז רפואי מסודר במהלך הטיול. אני מציע להצטייד באנטיביוטיקה נגד שלשולים ובמקרה של ספק לקחת אותה בנוסף לטיפול המונע הרגיל. כמו כן רצוי לתכנן את המסלול כך שתהיה גישה למרכזים רפואים קרובים. ד"ר גל

אני יודעת שיש שם למחלה של הרגישות לקמח, לחם וכד'ו אך איני זוכרת את שמה. בן זוגי נשלח לבדיקות דם לגילוי המחלה\הרגישות לאחר שבוע של שילשולים קשים ולאימו יש את הרגישות הנ"ל. התוצאות שהתקבלו הן: IgA) Ab TransGlutaminase 3 U/ml-קטן מ :ערכי יחוס Negative: 0 - 5 U/ml Borderline: 5 - 8 U/ml Positive: 8 U/ml - גדול מ Immunoglobulin A 400 (160) 70 mg/d מה הבדיקות אומרות?

רגישות למוצרי קמח(או כל מוצר המכיל את החלבון גלוטן) נקראת מחלת צליאק (celiac disease). אינני מוכן לפענח בדיקות מעבדה מעל דפי הפורום מחשש לטעויות בהעתקה ומכיוון שעל הרופא המטפל למסור את התשובות ולפרשן. ד"ר גל

שלום רב , טוב אז ככה אני בן 18 וחצי ואני סובל כבר מגיל 16 בערך מכל מיני דברים מוזרים במערכת העיכול . אני זוכר שהייתי בן 16 בערך היו לי ממש כאבי בטן חזקים שנמשכו כמה שניות ואז הפסיקו גם סבלתי מעצירויות ומשום מה לפעמים איני מרגיש כל צורך לרוקן את מעיי ... כיום בגיל 18 כבר אין לי שום כאבי בטן ... אבל יש לי בעיות אחרות דבר ראשון אני מרגיש שאיבדתי את הצורך להיתרוקן אוליי כי פעם היתאפקתי לפעמים ולא רק זה כל הזמן שאני הולך לעשות את צרכיי אני מרגיש תמיד שלא הכל היתרוקן וזה ממש מפריע לי ואני כבר לא יודע מה לעשות בנוסף לכך היציאות שלי בכלל לא סדירות אני עושה מתי שאני מרגיש שיש לי ולפעמים פשוט מתי שבא לי . . . וכמו שאמרתי הבעייה המרכזית שלי היא שאיני מרגיש התרוקנות מלאה אני כבר לא יודע מה לעשות נימאס לי כבר מהחיים האלה אני לא מבין למה דברים כאלה צריכים להפריע אני פוחד שיש לי סרטן כי שמעתי שזה חלק מהסיפטומים אני מרגיש כמו הכבשה השחורה של המשפחה כולם אצלנו בריאים ושישארו בריאים ורק אני יצאתי מזל נכס !!! לא רק זה גם אני מרגיש שיש לי בעיות בשלפוחית השתן ואני בטוח שזה קשור אחד לשני כי אני מרגיש גם שהשלפוחית שלי לא מיתרוקנת לגמרי ואין לי מושג למה בקיצור אני לא יודע למה בכלל נולדתי ?!? אני רק סובל בזמן שאני רואה את חברים שלי צוחקים ושמחים ואני לא מבין את זה ושואל את עצמי כל הזמן למה , למה אני ?!? טוב אני שמח שיכולתי להוציא קצת את מה שיושב לי על הלב , אני מקווה שתוכל להרגיע אותי ולהגיד מה לעזעזל קורה איתי ?!?

כל כך מוכרת לי הרגשתך!!! אני בן 21, ואני זוכר שהייתי בגילך, כל החברים היו צוחקים וכו' ואני הייתי צוחק בכח, כל הזמן טרוד במחשבות, על מצב בריאותי. בעצם עד היום זה ככה... רק שאחרי שאתה סובל כ"כ הרבה זמן.. מכל בעיות העיכול המעצבנות, אתה חייב לבסוף להמשיך בחיים רגילים,למרות שיש את הכאבים החדים שאלה שעוברים מהר (גזים), תחושת החוסר התרוקנות אחרי הפיפי.. מן עצירות פיפי כזו, זרימה לא טובה קצת נכון?? ולמרות כאבים בטן, שלשולים, עצירויות וכו'... למרות הכל חמוד, הגעתי למסקנה שצריך לצחוק, לא לפחד מסרטן, איידס, עגבת או חזרת... פשוט לנסות לקבל טיפול רפואי בצורה מאוזנת ונורמלית יחסית למצבך כמובן. לא לחשוב על סרטן, כי זה לא נגמר!!! היום אתה שומע משהו על סרטן, מחר אתה שומע משהו על איידס וכך הלאה. הייתי בסרט הזה!!! זה סיוט!! עצה שלי, אל תמשיך ככה, תנסה לשכוח או להדחיק הצידה את הבעיות.. אחרת רק תשתגע! תאמין לי.. אתה לא הכבשה השחורה ואל תכנס לסרטים, יש הרבה אנשים שסובלים מתחושות שונות, כואבות יותר או פחות, מטרידות יותר או פחות, ואין מה לעשות.. גם אני לפעמים שוקע בשאלות כמו.. למה אני? מה עשיתי רע.. או מחשבות כמו.. אני אדם טוב, עוזר לכולם, טוב עם כולם למה זה מגיע לי? וכן.. לפעמים.. אתה שומע אותי אומר שנמאס מהחיים המזורגגים האלה.. זה מעצבן, מעיק ומתיש פיזית ונפשית כשאתה לא בריא כמו פעם. אביהו

תודה על העידוד . . . אבל אני לא חושב שאני צריך להדחיק את הבעיות שלי זה לא הפיתרון אני צריך להיתמודד איתם אבל אין לי את האומץ לעשות את זה , אני מקווה שיבוא היום שיהיה לי את האומץ ואני יוכל לעשות את זה למה יכול להיות שאני סתם מכניס את עצמי לתסביכים ואין לי משהו רציני (אני לפחות מקווה) בנתיים אני לא יודע מה לעשות עם עצמי ואני לא מבין איך ילד בן 18 צריך לחשוש ולדאוג ומבעיות יש מישהו מבוגר בן 80 אין לי מושג למה ?!? אני עדיין מחכה לתשובה מהדוקטור ומקווה שהוא יוכל להאיר את עיניי קצת ולהגיד לי במה מדובר אוליי.

ראשית, נראה לי שאתה לוקח את הבעיה קצת מחוץ לפרופורציה. האם בגלל בעיית התרוקנות לא שווה לחיות?? הסיכון לסרטן המעי הגס בגילך הוא קרוב לאפס. אני רואה כל יום אנשים עם בעיות הרבה יותר קשות כולל סרטן והם רוצים לחיות ומתמודדים עם המחלה אז קודם כל קח את עצמך בידיים ותפסיק לרחם על עצמך. אנשים צעירים רבים סובלים מבעיות עצירות עקב תזונה לא נכונה והתאפקות מללכת לשירותים בגלל חוסר זמן. עליך להתיעץ קודם כל עם רופא המשפחה ועם דיאטנית ולשמור על הרגלי אכילה ויציאה נכונים ואם אין שיפור לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

מהם הגורמים לדלקת במעי הגס ומהן הדרכים למנוע החרפה בעתיד?

אם את מדברת על מחלת הקוליטיס הכיבית איננו יודעים את הגורם למחלה וגם מה גורם להחרפה. רצוי להיות במעקב רופא ולקחת את הטיפול התרופתי המונע. ד"ר גל

בתשובתך לאיציק לגבי הידבקות בנגיף הצהבת כתבת "ההדבקה של נגיף זה הינה בדכ עי מגע מיני/ מגע עם נוזלי הגוף. עם זאת, קיימת גם העברה מסויימת במשפחות לאנשים במגע הדוק". כידוע לי ( בהתיעצות עם רופא כבד) ההידבקות מנגיף זה היא מזערית ביותר,עוברת מדם לדם אך ההדבקה בעת קיום יחסי מין במקרים נדירים מאוד, וכמובן לא עובר ברוק. ומכאן שגם במגע הדוק במשפחות סיכוי ההדבקה הינו נמוך אלא אם יש מגע של דם לדם.

שימי לב לתוספת שלי לתשובתו של ד"ר לוי. אכן ההדבקה במגע מיני מוטלת בספק וגם הסיכון במגע הדוק נמוך ביותר. ד"ר גל

האם יש תרופה שמרפא דלקות כאלה ? לקחתי בעבר כ 3 חודשים אומפראדקס, אבל עדיין מרגיש כאב ודקירות באיזור הקיבה

השאלה היא ממה נגרמת הדלקת. אם קיים חיידק הליקובקטר יש לטפל בו ע"י אנטיביוטיקה אם זו בעיית חומציות ניתן לתת תרופות נגד חומצה, אם כתוצאה מתרופות יש להפסיקן וכו'. ד"ר גל

שלום אני סובלת ממערכת העיכול, עדיין בבירור מה בדיוק. לאחר תלונות על כאבי בטן, ערכתי אולטרסאונד בטן, והתגלה טחולון, שהרופא גילה בו ענין ואמר שהוא לוקח את הצילום לביה"ח? מה משמעות "טחולון"? אני מבינה שהוא קיים אצל אחוז קטן באוכ'....האם נולדים אתו? או שהוא מתפתח? האם קיים סיכון כלשהו? אשמח לשמוע פרטים.......תודה

באחוז מסויים של האנשים הטחול מפוצל לשניים ואז קיים טחול "נוסף", אין לכך כל משמעות קלינית והדבר אינו גורם לסימפטומים. ד"ר גל

שמי קרן בת 30 וגילו אצלי בקיבה את החיידק שמצויין בנדון. הופנתי לקבלת טיפול אנטיביוטי במס' תרופות להלן: מוקסיוויט= 10 ימים קלרידקס=10 ימים לנטון=30 יום. אבקש לדעת: 1. האם טיפול זה יעיל ולכה זמן אם בכלל 2. האם קיימים מאכלים אשר מהם אני צריכה להימנע. 3. האם מדובר במחלה מדבקת וכיצד יכולים להידבק ממנה 4. האם יכולה להיות החמרה במצב או שחיידק זה יכול להעלם לתמיד בעקבות התרופות שציינתי. 5. האם ניתן לטפל בחיידק זה בדרכים טבעיות.

הטיפול שקיבלת יעיל בכ 80% מן המקרים ובמידה ובדיקה חוזרת לאחר הטיפול שלילית הסיכון להדבקה חוזרת נמוך מאד. אין צורך להמנע ממאכלים מסויימים לאחר הטיפול בחיידק. במקרים מסויימיים למרות הטיפול המוצלח בחיידק אין שיפור בתלונות ולעתים אף החמרה ואז יש לחפש גורמים אחרים לתלונות. לא ידועה תרופה טבעית לחיידק שהיא בעלת יעילות המתקרבת לאנטיביוטיקה. ד"ר גל

שלום! אני בחורה בת 31 אמא ל 3 ילדים משקלי 53 גובה 1.61. ברצוני לשאול כיצד ניתן או מה עלי לעשות בעקבות בעיה שאני סובלת ממנה כבר הרבה זמן והיא גזים לאחר כל דבר שאני מכניסה לפה, הזמן היחיד בו אין לי גזים הוא לאחר יציאה ויש לציין שיש לי יציאה מסודרת בכל בוקר. אך לאחר ארוחת הבוקר מיד יש לי גזים שוב וחוזר חליליה.... ניסיתי לשנות הרגלי אכילה אך מצאתי שכמעט כל דבר גורם לי לאי נוחות בבטן זה פחות והשני קצת יותר. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא לגבי מה אני צריכה לעשות תודה!

נסי להתיעץ בדיאטנית לגבי הפחתת מאכלים היוצרים גזים במעי, ניתן לנסות תרופות סופחות גזים על בסיס פחם או חיידקים פרוביוטיים. עם זאת יש לזכור שלא מדובר בבעיה רפואית אלא בחלק מתהליך העיכול ולא תמיד ניתן להתגבר על הבעיה. ד"ר גל

שלום דוקטור אני לא יודע להגיד מה קרה אבל בלי שום תופעה מוקדמת קמתי בבוקר וכאב לי בפי הטבעת הסתכלתי לשם וראיתי כאילו פי הטבעת הפינה שלו קיבלה צורה קצת כמו ראש של עט ואפשר אפילו לגעת בזה וזה עבה ממש כמו צורה של עט ובערך ברוחב של עט רציתי לשאול מה זה יכול להיות??? והאם זה נראה לך חמור? אני רק רוצה להדגיש שזבאת שהלכתי לישון לא עשיתי כלום לא דחפתי משהו ולא נגעתי זה קרה פתאום תודה רבה

ייתכנו הרבה בעיות כגון טחורים, פיסורה או דלקת (אבסס) באזור, עליך לפנות לכירורג לבדיקה או לפחות לרופא המשפחה. ד"ר גל

אני בת 26 חולה שנתיים בקרוהן ובמשך שנתיים בהתקפה ,התפקוד קשה לי עד מאוד,מס' יציאות ביום,המון המון גזים כל מה שאני אוכלת מלווה בגזים ,כולל שתיית מים, מיותר לציין שעברתי לתזונה מדודה של כמות והיצע הכל עושה לי רע,טופלתי בבודזון,פנטסה,וראפסל.אף אחד מהם לא עזר לי,כרגע אני אוכלת רק כשאני בבית ורוב היום אני בצום.כרגע בטיפול אצל פרופ' גסטרו שאינו מניב פרי.מה עושים מאדם שמח ו אנרגטי הפכתי למיואשת ,רוצה לחזור לפעילותי הרגילה ומהר. שאלות: 1.האם לעבור לטיפול בב"ח ואם כן באיזה בי"ח באיזור ת"א? 2.האם אפשרי לעבור ניתוח להסרת 2 הדלקות שיש לי רק במעי הדק,ואולי לחזור לימים היפים יותר עם איכות חיים שאבדה לחלוטין? סליחה על אורך השאלה פשוט הסבל גדול ואינו נסבל יותר מחפשת רופא שגם מקצועי אך לא פחות אנושי ואמפטי חשוב חשוב מאוד להצלחת הטיפול

לאלמה שלום. ממליצה לך להפנות את השאלה גם באתר העמותה לחולי קרוהן וקוליטיס CROHN.CO.IL תכנסי לאתר לדף הבית ואח"כ לפורמים, במיוחד לסיפורים אישיים. תמצאי הרבה חולים שישמחו לסייע ולתמוך.

שלום רציתי לשאול אם בזמן שיש דלקת בקיבה גסטריטיס וצרבות אני יכול לקחת אנטיביוטיקה בשילוב של כדורים לקיבה

שילוב של אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות חומצה ניתן לטיפול בחיידק הליקובקטר הגורם לגסטריטיס ואין בכך בעיה. אם האנטיביוטיקה היא מסיבה אחרת יש להתייעץ ספציפית ברופא המטפל. ד"ר גל

שלום רב, אני סובל זמן רב מבעיה חמורה שמשבשת את אורח חיי הן במקום העבודה והן בזמני החופשי. עד הצהרים אני נכנס מספר פעמים לשרותים ליציאות. לעתים בזמן שאני קם מהאסלה לאחר יציאה אני כבר מרגיש ברצון להתרוקן. בערב הרגשת נפיחות ויציאות, לפעמים כמה. פעמים רבות אני סובל מתחושה של רצון להתרוקן ללא הצלחה. רפלקסולוגיה לא סייעה ואני מתכוון לפנות לנטורופט ליעוץ. לפני כשנתיים סבלתי מהתקפי בטן מלווים בעליה בתפקודי כבד. קולונוסקופיה וMRCP ללא ממצאים. הרופא סבר שמדובר באבנים מקרוסקופיות במרה והמליץ על הוצאת כיס המרה, מה שנמנעתי בנתיים מלבצע. בינתיים ההתקפים הפסיקו, יתכן גם בגלל שירדתי במשקל במתכוון למרות שגם לפני זה לא הייתי שמן. אני זקוק לעזרה לשם ניהול אורח חיים תקין. אודה לך על עזרתכם. תודה

לא ניתן לתת עצות טיפוליות למצב כזה דרך האינטרנט, עליך להיות בקשר עם רופא הגסטרו, לפנות לדיאטנית ואולי גם לנסות רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 24 ובריא בד"כ קרוב ל5 חודשים יש לי בעיה בצואה ,לפעמים היא נוטה לשלשול ולרוב היא בצבע בהיר במרקם רך וגם נושאת ריח חזק בהרבה מהרגיל, אני נגש לשירותים בין פעמיים לשלוש ביום. בהתיעצות עם רופא משפחה ניסיתי מספר תרופות לשלשול וכלום לא עבד מעבר ליום הראשון של השימוש. בהמשך פניתי לגאסטרואנטרולוג והוא לא מצא את הסיבה אך בעקבות צריבת AVM בוושט מלפני שנתיים ,הוא שלח אותי לביקורת בגאסטרוסקופיה שם מצאו דלקת בקיבה ובקע קל. התחלתי טיפול בתרופה אומפרדקס 20MG פעם ביום ,כבר שבועיים ולא מרגיש שום שיפור. אני אוסיף שלפעמים אני מרגיש בחומציות בחלל הפה והקיבה. האם יש קשר בין הדלקת בקיבה לסימפטומים שביציאות? האם יש להמשיך לאבחן או שמערכת העיקול צפויה להסתדר? תודה

לא נראה שקיים קשר בין הדברים. אם כל הבדיקות תקינות ממליץ לנסות גם טיפול בחיידקים פרוביוטיים. ד"ר גל

שלום, אני בשנות ה40 ולאחרונה אני מטופל בסטרואידים עקב התפרצות של מחלת הקוליטיס. הדבר גרם לי לירידה משמעותית בחשק המיני וגם לתופעות תכופות של אין אונות. רציתי לשאול את המומחים הרפואיים האם יש קשר בין תופעות אלה לתרופות והם התופעות יעלמו כאשר אסיים ליטול את הסטרואידים (????) או שאין קשר בין הדברים ואני צריך לחפש את הבעיה במקום אחר אודה לשובתכם יוסף ש.

ייתכנו הפרעות בחשק מיני בזמן שימוש בסטרואידים וכן במצבי מחלה חריפה. אם בין ההתקפים הבעיה ממשיכה יש לפנות ליעוץ. ד"ר גל

בעקבות דימום הגעתי לרופא שפסק טחורים שאלות 1ממה נובעת הבעיה האם ניתנת למניעה ? 2 האם לאחר הטיפול המתאים הבעיה עוברת לחלוטין 3 האם תזונה נכונה יכולה להועיל אם כן מה מומלץ 4 הטיפול שניתן לי הוא פתיליות ונקבע לי תור לקשירה מה זו קשירה ואייך היא מתבצעת במה זה כרוך והאם זהו תהליך פולשני וכואב כמה זמן החלמה אם בכלל וחזרה לתפקוד רגיל לאחר הקשירה בתודה מראש

זו בעיה בעיקרה כירורגית ולא גסטרואנטרולוגית. הקשירה מתבצעת ע"י גומיות המולבשות על הטחור ולאחר כשבוע הוא עובר נמק ונופל. חשוב לשמור על יציאות רכותע"י אכילת פירות, ירקות וסיבים ולהקפיד על שתייה מרובה. ד"ר גל

במשך שנים רגישות באיזור כבד-מרה לאחרונה כאב בלתי פוסק {לא דקירות}- העמילאז 220 - הכאב מגבילני באפשרות תזונה: רוב המאכלים-{דג ,עוף,כל שכן בשר,מאכלי חלב-כל מזון טיפת שומני- כל אלה גורמים הגברת הכאב,והחולשה}.אני רזה מאד,יבשה,צהובה הרבה חלשה,אין פעילות שרירים,כאב ורעד ברגלים.שקיעת דם גבוהה באולטראסאונד-לא נמצא דבר! הפטיטיס -לא.בדיקות אחרות-לא נעשו.הרופא חושב על סתימה בצינורית הלבלב הופניתי ל ct -שם-נאמר לי שללא חומר ניגודי-אין טעם בהדמיה [היתה לי התעלפות בהזרקת יוד-לפני זמן-{בבדיקת ivp}. הגסטרו אנ. דיבר על סטרואידים-ולא נתן. ברור לי שהדמיה תראה בעיה כלשהיא-ובנתיים אני לא עושה דבר . כמובן אודה לכם אם תואילו להתייחס לבעייתי. אנא, עזרו לי , איני יכולה להמשיך כך. אני רשומה{בינתיים} בקופ"ח כללית בתודה.

כאבים באזור הבטן הימנית העליונה אינם בהכרח ממקור כבד או דרכי מרה. יש בהחלט צורך להדמייה של הלבלב ורצוי ע"י CT עם חומר ניגוד. במידה ולא ניתן לתת חומר ניגוד ניתן לשקול בדיקת EUS (אולטראסאונד אנדוסקופי) הנותנת הדגמה מצויינת של הלבלב ודרכי המרה. כמו כן רצוי לבצע גסטרוסקופיה לשלול בעיות במערכת העיכול העליונה. ד"ר גל

האם ישנו טיפול תרופתי קונבנציונלי לקנדידה?

עדי יקרה, לפי ניסיוני אין טיפול קונבנציונלי יעיל לקנדידה אבל באיור-ודה (רפואה הודית) יש טיפול מוצלח ומהיר לקנדידה הטיפול הוא תזונתי בעיקרו (יתכן שילוב של צמחי מרפא)ומשתמשים בתבלין שנקרא חילתית שעוזר למגר את הקנדידה לפרטים נוספים את מוזמנת להתקשר למרכז הישראלי לאיור-ודה 03-5292244 אשמח לעזור יום נפלא נמסטה www.ayurveda-center.co.il

ישנם טיפולים תרופתיים לקנדידה הצומחת באזור הפה, הלשון, הוושט והנרתיק. אם את מתכוונת לקנדידה במעי, לא מקובל לטפל בה מכיוון שהיא מאכלסת את המעי ברב האוכלוסיה הבוגרת ואינה גורמת למחלה. ד"ר גל

למרות שאין ספק לגבי יעילותה של קולונסקופיה פולשנית, הן מבחינת דיוק והן מבחינת היכולת ליטול ביופסיות ואף לבצע פעולות כירורגיות כגון כריתת פוליפים במעי הגס, מסתבר שקולונסופיה וירטואלית יעילה מאוד באבחון ממצאים מחוץ למעי הגס, בחלל הבטן, שלא אובחנו קודם לביצוע הבדיקה: איתור סרטן בכליה, אנוריזמות (מפרצות) למשל. למתעניינים בנושא, מצ"ב קישור לכתבה ב-Science Daily: http://www.sciencedaily.com/upi/index.php?feed=Science&article=UPI-1-20050726-17493500-bc-us-colonoscopy.xml חשבתי שמן הראוי להעלות זאת כאן ואין לי כל אינטרס אישי כמובן (אני עצמי עברתי פעמיים את הפרוצדורה באופן פולשני).

צריך לזכור שבכל בדיקת הדמייה ניתן לגלות ממצאים שאינם רלבנטיים לבעיה בגללה נשלח החולה לבדיקה. אמנם ייתכן שבחלק מן המקרים נמצא ממצאים חשובים אך בחלק גדול מוצאים ממצאים מחוץ למעי שאינם בעלי חשיבות קלינית אך מעוררים דאגה אצל החולה ומביאים לסדרת בירורים מיותרים. ד"ר גל

מה ההבדל בין קוליטיס איסכמי לקוליטיס כיבי? מה נחשב חמור יותר (מה קודם למה, אם יש סדר התפתחותי)? מהן דרכי הטיפול? תודה

קוליטיס איסכמית היא מצב שונה לגמרי מקוליטיס כיבית. מדובר על מצב המופיע לרב במבוגרים ואנשים הסובלים מבעיות של כלי הדם (טרשת עורקים). במצב זה קיימת הפרעה זמנית באספקת הדם למעי הגס וכתוצאה מכך מופיעים כאבי בטן ודימום מפי הטבעת. ברב המקרים ההתקפים חולפים ספונטנית אך לעתים יש צורך לבצע צינטור לפתיחת כלי הדם המוצרים. ד"ר גל

עשיתי ניתוח אפנדיציט בלפרוסקופיה, בסיומו נשארו לי 2 סיכות ניתוחיות במקום הניתוח. אני שנה וחצי אחרי הניתוח הזה ולעיתים תכופות יש לי כאבים חזקים מאוד במקום המדוייק של האפנדיציט. אני אחרי בדיקות מרובות בבטן כולה לחיפוש אחר המקור לכאב זה ( לשם כך עשו לי עוד לפרוסקופיה חוקרת, גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, רנטגן, אולטרה סאונד, גניקולוגיה, סיטי ו- MRI , בריום, רנטגן, כל הבטן נסרקה ונבדקה ואין ממצא) הדבר היחיד שרואים הוא 2 הסיכות הללו, האם יכול להיות שהן ממוקמות על עצב כלשהו ומכאן הכאב ? הכאב הוא לא כמו כאב בטן רגיל, אלא דוקר ומציק ותמיד באותה נקודה.היה וזאת הסיבה האם יש דרך לשחרר אותי מן הסיוט הזה??? מודה לתשובתכם. (אגב הניתוח נערך בתאילנד).למי ניתן לפנות?

את צריכה להפנות את שאלתך לכירורג. ייתכן שהוצאת הסיכות תפתור את הבעיה. ד"ר גל

זוגתי נותחה לפני מס' ימים להוצאת פלטה בעצם השוק שהחלימה משבר. מהרגע שהתעוררה מההרדמה חשה בחילה קשה וגם הקיאה כמות גדולה של מיצי מרה ירוקים. בעבר עברה ניתוח כריתת כיס מרה ומאז מצבה תקין. למרות שעברו כמה ימים היא עדיין חשה הפרשה מוגברת של מצי מרה, סובלת משיהוקים, טעם רע ובחילה. האם יתכן שההרדמה הכללית או גורם אחר השפיע על תפקוד הכבד? מה עליה לעשות? תודה.

התופעה בהחלט קשורה לניתוח, על הרופאים המטפלים להמשיך לעקוב אחר מצבה של זוגתך.

תודה

שלום מזה כיומייים בעיקר בבוקר אבל לא רק היציאות שיש לי מלוות בהמון נוזלים אדומים כאילו שהם מלאים בדם היציאות הן רכות וכאילו שמלווה יחד איתם מעיין שילשול דמי בכמות די גדולה ממה זה נובע בתודה מראש

שכחתי לציין אני בן 35 מצב בריאותי תקין לחלוטין

במידה ולא אכלת סלק או מזון אחר בצבע אדום עליך לפנות מייד לרופא לבדיקה. ד"ר גל

שלום רב! ברצוני לדעת האם כוליטיס כיבית זוהי מחלה מדבקת. אם אפשר להידבק- אז מהן הדרכים?

במידה והאבחנה אכן קוליטיס כיבית, הרי בהמחלה אינה מדבקת. ברם ,קיימות מספר מחלות, חלקם זיהומיות אשר יוצרות מצב דמוי קוליטיס כיבית.

שלום רב, אני בת 52 עברתי לפני כשנה ניתוח להסרת 2 גידולים שפירים מהמעי הגס, במהלך הניתוח כרתו חלק מהמעי כחצי מאורכו, טחול אשר דימם במהלך הניתוח ושחלות שניראו "לא טוב" - ללא כל מימצאים..., שוחררתי ללא כל הנחיות מיוחדות. (הרקטום לא נפגע). מאז הניתוח אני מתקשה לעכל מוצרים כגון:גזר חי, קולורבי וירקות קשים נוספים ופירות הדר: אכילתם גורמת לי לכאבי בטן קשים, התכווצויות והקאות. ברצוני לדעת מהו הגורם לתופעה זו, וכיצד אפשר להנות ממאכלים בריאים(כגון ירקות חיים) ולא עתירי שומן... לתשובתכם אודה, בברכה, חנה.

נ

לאתי שלום, 1. לאחר ניתוח כריתה של חצי מעי, בוודאי שצפויות בעיות עיכול, שיחה מסודרת עם תזונאית יכולה בהחלט לסייע. 2. משהו "בסיפור שלך" אינו ברור, בוודאי שלא ברור מדוע נכרת חצי מעי בשל 2 פוליפים שפירים. אני ממליץ שתפני למרפאה בה טופלת לקבלת הבהרות בנושא, לרבות פרוטוקול המעקב ומידת הסיכון בהמשך.

דליה שלום תודה רבה על התשובה שלך אשמח לשמוע ממך לגבי הטיפול המדובר אנה צרי עימי קשר שאלה נוספת האם סטרס ממושך יכול לגרום לעודף חומצת שתן בתודה זהבה

זהבה, דבר חשוב ששכחתי לענות עליו הוא בנושא הסטרס. כן אלו הם גורמים סביבתיים שמשפיעים על המערכת האימונולוגית של הגוף עם הזמן התנגדותו נחלשת והדבר בא לידי ביטוי בפגיעה בנקודת חולשה פיזית שהיא בד"כ גנטית והועברה אלייך עם יצירתך במעי אימך. זה משתנה מאדם לאדם אבל בהחלט ניתן לומר שיש לך מערכת חיסון עצמי, חזקה מאד אם כל מה שיש לך זה רא כאבים באגודל. כמובן שאי אפשר לנתק מזה גם הרגלי חיים נכונים, שתייה ואכילה בריאות וכיו"ב. זהו ניראה לי שזה הכל. בהצלחה, דליה

אני לא יודעת לאיזה גרד התכוונת בדיוק אבל אני סובלת מגרד באזור פי הטבעת. אני חושבת שזה נגרם עקב הליכה מוגברת לשירותים ושימוש רב בנייר שמגרה את האזור אבל אני לא בטוחה שזו הסיבה.

שלום רב, לפני כמה ימים אושפזתי בבית החולים עקב הקאות מרובות וכאבי בטן עזים, שם אובחנתי כחולה ב- gastroenteritis והתייבשות. כרגע אני מטופלת באנטיביוטיקה ותרופות שונות להקלה על בחילות וכאבי בטן. הבעיה היא שאינני מצליחה להתגבר על תחושת יובש בפה שמלווה אותי מאז, לא משנה כמה אני מנסה לשתות. הראש שלי "חם" וכואב, ואני צמאה כל הזמן. יש לציין כי מאז שחזרתי הביתה אני שותה די הרבה בניסיון לפצות את הגוף על הנוזלים שהוא איבד.. מה לעשות? בתודה מראש..

לאפרת שלום נראה כי את מקבלת טיפול נכון, המשיכי בשתיה מרובה ומניחה ואני מניח שהכל יחלוף.

ד"ר שלום אני בן 30 ומזה כחודשיים סובל מהרגשה מוזרה בבטן התחתונה (אני לא יכול לתאר אותה בדיוק, זה מין חולשה כזאת) ובעיות ביציאות (אני הולך כמה פעמים ביום ךשירותים וכל פעם יוצא כמעט כלום) החולשה גם מורגשת באיזור הרגליים ווהחזה. כמו כן יש לי לפעמים כאבים בבטן התחתונה בד ימין וריבוי גזים וגרפסים (הרגשה כאילו האוכל נתקע בבטן ורק אחרי גרפס זה קצת משתחרר) הייתי אצל רופא גסטרו שעל סמך בדיקה ידנית קבע שהכל בסדר, אבל אני עדיין סובל. שאלתי היא האם אתה יכול לשער במה מדובר? ואיזה בדיקות אתה ממליץ לבצע? תודה רבה

שלום אורי, תלונותיך אינן מאד ממוקדות וע"כ קשה מאד להתייחס. הייתי ממליץ על ביצוע בדיקות שגרה ( כספירת דם כימיה ) וחוזר לרופא הגסטרו להמשך בירור.

האם יכול להיות קשר בין בעיות אורולוגיות (דלקת בערמונית או בדרכי השתן) לבין בעיות גסטרו (בעיקר כאבי בטן תחתונה ובעיות ביציאות)?

שלום שלומי, בהחלט יתכן קשר בין דלקת בערמונית וכאבי בטן תחתונה, אבל לא הייתי מציע לסמוך על כך ובמידה וקיימות תלונות חדשות - לפנות לרופא משפחה בתחילה.

האם יש טיפול נגד מחלה הפטיטיס b+d בארצ או בחו"ל?

שלום לאוגניה שאלתך כללית למדי, אבל בהחלט ישנם טיפולים יעילים.

שלום, האם חוסר בחומציות קיבה משפיע על ספיגת ברזל (גם בכמוסות)? איך ניתן לבדוק אם יש מחסור בחומצה? תודה והמשך יום טוב,

בהחלט, חוסר חומציות משפיע לרעה על ספיגת ברזל. ניתן גם לבדוק את חומציות הקיבה ושינוייים נוספים בקיבה במידה וקיימת לכך אינדיקציה.

לרופאים שלום, אני סטאז'רית לתזונה ונתקלתי במקרה של חולה אונקולוגי בן 79 שעבר כריתת כליה, ועתיד לעבור כריתת מעי עקב הדבקויות .מה צריכות להיות ההמלצות התזונתיות שלי לחולה באם יעבור כריתת קולון מלאה או שמא הכריתה תכלול רק חלק קטן מהמעי הדק וחלק קטן מהמעי הגס. אודה על ייעוצך.

לא ברור לי מה סוג הניתוח, ההמלצות בהחלט ישתנו בהתאם להיקף הניתוח.

שלום רב האתר שלכם פשוט מדהים ותודה לכם על כך!!! עברתי בדיקות דם לאחרונה ורוב הבדיקות תקינות חוץ מעודף חומצת שתן 7.5 ועודף מלח 148 ושקיעת דם 42 מה יכול לגרום לעודפים הללו והאם הם יכולים להיגרם כתוצאה של חוסר שתיה במשך שנים והאם המצב שלי חמור. והאם יש טיפול טבעי שיכול להחזיר את הגוף שלי לאיזון בריא אגב התוצאות הללו מופיעות במשך שנים בבדיקות הדם והרופאים מעולם לא אמרו שמשהו לא בסדר ולא הציעו לי שום טיפול עד שאני הערתי את תשומת לב הרופא לעודפים הנ"ל ורק אחרי שלחצתי על הרופא הוא אמר שנבדוק על ידי איסוף שתן למשך 24 שעות אפשר לראות אם יש משהו הוא גם אמר שאולי מדובק בדלקת פרקים לצערי והתרעתי בפניו על כאב ונפיחות קלה באגוזל יד שמאל מזה 5 שנים והוא פשוט התעלם מהתלונות שלי. אנא עיזרו לי להבין מה קורה איתי ואם יש פיתרון טיבעי לבעיה שלי כגון בתזונה וכו'... בתודה מראש זהבה

זהבה שלום רב, קראתי בעיון את שאלתך ועל סמך הידע שיש לי מדובר במחלת גאוט gout desease. היא נמניצ על משפחת מחלות הפרקים למיניהן (והיא גדולה מאוד!!!). ניתן לעזור לך בהחלט עד כדי מיגורה וכל זאת באמצעי טבעי בלבד ומוכח. יש לי הוכחות חיות. אשמח לתגובה לצורך המשך עידכון דליה

לאמי (בת 60) נמצא דם סמוי בצואה בשתיים מתוך ששת הדגימות. היא הופנתה לקולונוסקופיה אך נאמר לה שקיימת אפשרות לבצע במקום קולונוסקופיה וירטואלית-ממוחשבת (בתוספת השתתפות כספית). 1.ברצוני לדעת מה ההבדל בין שתי הבדיקות ומה הן היתרונות והחסרונות של כל אחת מהן. 2.בנוסף אשמח אם תוכלו להגיב לתוצאות בדיקת הדם הסמוי-האם העובדה כי רק 2 מהדגימות לא היו תקינות מפחיתה את החשש כי מדובר חלילה בממצא לא תקין?

ליעלה שלום לא להסכים בשום פנים ואופן לביצוע CT וירטואלי. על אימך לעבור קולונוסקופיה רגילה , במידה ואין הסבר בקולונוסקופיה להמשיך בבירור של שאר דרכי העיכול. קולונוסקופיה וירטואלית לא תזהה בעיות ברירית המעי אשר עשושיים לדמם, לא תזהה טחואים לא תזהה נגעים של כלי הדם או פוליפים קטנים ובקיצור - חד משמעי לא.