פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום לאחרונה אני סובלת מאנמיה 10.5 המוגלובין בביקור אצל גסטרו הופניתי לבדיקת קולונוסקפיה גם על סמך זה\ שמזה שנים אני סובלת מעצירויות מתמשכות וכאבי בטן לעיתים. האם זה הכרחי לבצע קולונוסקפיה?האם לא ייתכן שזה תסמונת מעי רגיז? והאם לא כדאי לעשות קודם בדיקות אחרות כ-דם סמוי צואה וכו'? גילי הוא 40 . תודה רוני

תעשי קולונוסקופיה זה לא כל כך נורא וזה יוריד לך הרבה סימני שאלה

אני חושב שעצירות בליווי אנמיה וכאבי בטן הם סיבה מספקת לקולונוסקופיה בגילך. ד"ר גל

שוב שלום האם יש לבדיקה סיכונים ומהם? אחרי הבדיקה האם יש איזה שהן תופעות ככאבים,דימום וכו' תודה

ברצוני לדעת מהם התופעות לואי של תרופת הפורינטול והאם עם זה משפיע על החשק המיני

עיקר תופעות הלוואי הן הפרעה בתפקודי כבד, ירידה בספירת הדם הלבנה ומספר הטסיות וכן תופעות גסטרואינטסטינליות. בנוסף יש תופעות נדירות יותר כגון דלקת לבלב, חום, פריחה וכו'. לא ידוע לי על פגיעה בחשק מיני. ד"ר גל

שלום, אני בן 30 וסובל כבר שנתיים מדלקת בוושת. על ידי הקפדה על הרגלי האכילה אני לא סובל בצורה משמעותית מצרבות, כך שבמהלך היום אינני משתמש בסותרי חומצה. הבעיה היא בבקרים. למרות שאני יושן בחצי ישיבה ולוקח סותרי חומצה ליפני השנה, אני מתעורר לרוב עם כאבים בוושת. מה יכול ליהיות ההסבר לזה? בגסטרוסקופיה התברר שיש לי בקע סרעפתי, האם יש קשר בין עקמת למצב זה? האם סיכויי הצלחת הניתוח תלויים בסיבת הריפלוקס (בקע או שריר חלש)? האם ניתוח יוכל להחזיר לי את איכות החיים שאיבדתי לפני שנתיים? מבקש הנחיה בתודה מראש

אם אתה מתכוון שהנך משתמש בסותרי חומצה כגון רני, טאמס או מאלוקס זהו טיפול בהחלט לא מספיק לרפלוקס משמעותי. התיעץ עם הרופא שלך לגבי תרופות כגון אומפרזול (לוסק וכו') המביאות לשיפור משמעותי בתסמונת הרפלוקס. אם אתה כבר משתמש בתרופות אלו ייתכן כי המינון אינו מספיק או שאתה זקוק לניתוח אנטי רפלוקס. ד"ר גל

שלום וברכה , שמי רתם ואני מאוד מודאגת לגבי אמי. אמי מטופלת בכירורגיה ב' באסף הרופא . הם טוענים שיש לה דלקת בוושת. היא מקיאה המון במשך למעלה משנתיים , היא לא מעכלת כלום ולא יכולה לשתות ולאכול נורמלי. זה ממש מטיש אותה , אי אפשר לעבוד בצורה סדירה כך ובכלל , אי אפשר לתפקד אני אשמח מאוד לתידרוך לגבי אופן הטיפול שהיא צריכה לעבור כי עד היום לא התערבתי ומהיום אני פשוט רוצה לעשות לזה סוף ולעזור לה במה שניתן..אני מבינה שמטעמים רפואיים לא ייתנו לי הרבה מידע אם אני לא מגיעה איתה יחד ..מצד שני אני מרגישה שאני מוכרה לעזור אבל אין לי שום ניסיון בתחום!! עד היום אין שום הקלה או שיפור ואי אפשר לחיות כך יותר ... אודה לך באם תדריך אותי באיזו מחלה מדובר ואם ניתן לרפא זאת??

איך אפשר להיג את התרופה זוטון 30 במהירות האפשרית?

עד כמה שידוע לי השיווק שלה בארץ הופסק. בחו"ל היא נקראת PREVACID . ד"ר גל

אני לפני ניתוח להסרת השקדים לקחתי המון אנטיביוטיקה במשך השנה מוקסיפן, רפאפן, אוגמנטין, בבדיקות דם התקבלו ALT 47 IU/L CHOLESTEROL 221 MG/DL GGT 125 IU/L TRIGLYCERIDES 174 MG/DL RBC 6.73 MU/L MCV 71 FL MCH 22.6 PG (אציין שאני לא צורך אלכוהול וכו'...) האם יש קשר בין צריכת האנטיביוטיקה הרבה לבין השיבוש בתפקודי הכבד ? לאחר הניתוח אני אצטרך לקחת אנטיביוטיקה ומשככי כאבים , האם זה יכול להזיק לכבד ? איך ניתן להוריד את תפקודי הכבד ? המליצו לי לשתות כל בוקר שמן זית עם מיץ לימון , זה יכול לעזור ? תודה

תרופות אנטיביוטיות ובעיקר אוגמנטין עלולות לגרום להפרעות בתפקודי כבד. ייתכן שההפרעה נובעת מסיבות אחרות כגון השמנה של הכבד. עליך לפנות לרופא לבירור נוסף לסיבת ההפרעה. ד"ר גל

נמצא חיידק בקיבה לאחר כאבים ממושכים ופניות למיון , היה שימוש באנטיביוטיקה שהופסק לאחר סיום הטיפול וכרגע המצב כמו שהיה לפני הטיפול , וכרגע יש דימומים מפי הטבעת וצואה לא מוגדרת ואפילו מימית שאלתי האם יש סיבוך האם יש בעיה גם במעי הדק או הגס ומה צריך לעשות? אבקש תשובה בהקדם...

אני לא יכול לדעת, פנה חזרה לרופא המטפל בך להמשך בירור ייתכן גם של המעי הגס. ד"ר גל

אני בת 25. לאחרונה אובחנה אצלי אכלזיה. 2 גסטרואנטרולוגים עימם התיעצתי אמרו לי כי בגילי מומלץ לי לעבור ניתוח לפתרון הבעיה ולא הרחבות שבדרך כלל עוזרות לתקופה מוגבלת. מנגד, שמעתי גם דעות סותרות, שכדאי בשלב ראשון להימנע מניתוח ולבצע הרחבה. מהי דעתכם בענין? אני אובדת עצות, וסובלת בינתיים מבלי יכולת להכריע...אנא, השיבו לי בהקדם.

מיכל שלום מקווה שתקבלי את ההודעה אני עברתי ועובר את הסרט שבו את נמצאת המליצו לי על כל מני דברים אבל בינתיים לא בצעתי שום פעולה פולשנית ואני ממליץ גס לך לא לגעת בינתיים בכלום אני יודע שזה מלחיץ אבל מתרגליס... אם תרצי לדבר יש לך את האי מייל שלי ונשמע מה עובר עלייך אבי

קיימות דעות לכאן ולכאן בנושא. 2 הפעולות הן יעילות לטיפול באכלזיה כשבניתוח הסיכוי לחזרה הוא קצת נמוך יותר אך מצד שני זו פעולה פולשנית יותר. אני מציע לך לקבל החלטה לכאן או לכאן ולא להתמהמה כמו שכתבו לך. ככל שמחכים יותר יש תופעה של התרחבות הוושט וירידה מוגברת בהתכווצותו דבר שיקשה יותר על טיפול בעתיד. ד"ר גל

קדם כל תודה על ההתיחסות המהירה שנדירה באתרים אלה בקשר לבעיה אני יודע שלעיתים תופעה זו נגרמת מלחצים שונים שכשלומדים להתגבר עליהם אז גם הבעיה פוחתת. מיכל לא ציינה מה רמת הבעיה אצלה שזה לכשל עצמו חשוב לדעת ולכן תשובתי היתה כזו כי אניקבלתי חוות דעת שונות כן לעשות או לא. בכל מקרה רציתי לשאול אם לא עושים כלום כל כמה זמן יש לעשות צילום כדי לעקוב אחר התרחבות הוושת תודה מראש

אמש עברתי לילה נורא שהתבטא בהקאות, שילשולים, כאבי בטן עזים והרגשה של חולשה כללית על סף עילפון. היום אני מרגיש מעט יותר טוב. הבנתי שישנו וירוס שתוקף את הקיבה בתקופה זו. האם תוכלו לאמת ואיזה סוג של מזון כדאי לאכול בשבוע הקרוב. אני בן 45 בריא ומתאמן בחדר כושר באופן קבוע תודה.

כל אחד יכול להתקף ע"י וירוס או ללקות בדלקת מעי עקב אכילת מזון מקולקל. איני יכול לוודא מה יש לך דרך האינטרנט. ד"ר גל

שלום רב, אני סבלתי מרגורגיטציה, אי נוחות וכאבים בקיבה. בבדיקה שנעשתה מצאו שהיה לי חיידק בקיבה קיבלתי טיפול אנטיביוטי והוא נעלם אך השאיר דלקת קטנה בקיבה. כיום התופעות נעלמו מלבד מידי פעם רגורגיטציה. הופנתי לעשות מנומטריה של הושט + ניתור חומצה. כשביררתי איך מתבצעת הבדיקה די נרתעתי מהעיניין. שאלותי הם מה כבר יכול להיות לי בושט? והאם לא ניתן לטפל בכך גם בלי לבצע את הבדיקה? תודה רבה, אורלי

ייתכן שאת סובלת מרפלוקס של תוכן קיבה לוושט. אמנן הבדיקות שציינת יכולות לאמת את האבחנה אך ברב המקרים אינן הכרחיות לאבחנה וטיפול (לרב ע"י כדורים נוגדי חומצה). הבדיקות נעשות בד"כ כששוקלים ניתוח או כשאין השפעה מספקת של הטיפול. ד"ר גל

שלום דר, אני בן 49 ולפני 6 שנים אובחנו אצלי טחורים פנימיים אשר דיממו. עשיתי בדיקה קולונוסקופיה והיא היתה תקינה ללא טיפול . במשך השנים הייתי מדמם לעתים רחוקות לתקופה של שבוע עד שבועיים והדימום היה חולף עד לדימום הבא. לאחרונה פניתי לבדיקה של רופא כירוגי והוא הפנה אותי לביצוע ניתוח טחורים . עפ"י הבחנה חזותית של פי הטבעת רואים כי ע"ג הסוגרים ישנם בלוטותבשר כנראה צמיחה של הטחורים דרכם , ואחד הסוגרים נפוח וכראה מודלק ובנוסף הבחנתי לאחרונה רטיבות בתחתונים (לא דם). כמו כן יש לי מדי פעם גרד חזק סביב פי הטבעת ואף במקומות אחרים בגוף. אבקש לדעת האם הבעיה הינה טחורים פנימיים וחיצוניים בלבד והאם ניתן לטפל בבעיה ללא ניתוח (שמעתי שהניתוח לא נעים וסובלים כאבי תופת כ-שבועיים) בנוסף , מה קשר של הגרד מסביב לטבעת והאם זה קשור לטחורים. כמו כן , מה פשר הסוגר הנפוח מאד ומודלק שעליו צמח טחור. תודה על תשומת הלב

שלום- שמי חגית אני בת 48 וסובלת ממחלת קרוהן מזה 22 שנה, נמצאת במעקב רציף אצל גסטרו אנטרולוג. לפני שנתיים בצעתי קולונוסקופיה, מה הרוטינה בבדיקות אלו במחלה זו? האם כל שנה ?כל שנתיים.? או לפי הקליניקה. אני מטופלת בכדורי פורינטול ומרגישה מצויין.תודה חגית

אם המחלה מערבת מעי דק בלבד אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה למעקב, אם יש מעורבות של המעי הגס אז הרוטינה דומה לקוליטיס (קולונוסקופיה אחת ל 1-2 שנים לאחר 10 שנות מחלה). ד"ר גל

שלום בחור בן 32 בחודשים האחרונים נתפס לי הרבה הצוואר ויש לי כאבי צוואר ונוקשות ולפעמים כאבי ראש מזה. עשיתי צילום צוואר שלא הראה משהו משמעותי. לפני 3 שבועות עשיתי מאמץ ונתפס לי חזק הצוואר ולקח כמה ימים עד שהשתחרר. אולם בשבועיים האחרונים אני מרגיש בעייה עם הבליעה ועם לעיסה. כשאני לועס מאוד מתעייפים לי שרירי הלעיסה והפה. וכשאני בולע אני מרגיש שממש מתאמץ ושכאילו האוכל נתקע ולא יורד טוב למטה. כמו כן כשאני שותה נניח קולה אני מרגיש שכאילו הגזים נתקעים ורוצים לחזור חזרה למעלה. יש לי גם כאב גרון כבר 10 ימים בלי חום. הייתי אצל הרופא לפני 4 ימים העיף מבט שניה ואמר שהגרון לא אדום. האם יכול להיות שכל זה נובע משרירי הצוואר התפוסים או מלחץ מהצוואר? האם יכול להיות שזה נובע ממחלת שרירים שפוגעת לי בשרירי הבליעה והלעיסה? תודה

לא יודע, אך כדאי שתבדק ע"י רופא א.א.ג או נוירולוג. ד"ר גל

מוצבות לפני שתי אפשרויות הרדמה בעת ביצוע הגסטרוסקופיה: הרדמה מקומית-ספריי ללוע או זריקת הרגעה, טישטוש. מה הסיכונים בכל אחת מהן? במה אתה ממליץ לבחור? לפני 15 שנה עשיתי גסטרוסקופיה ואז כנראה טשטשו אותי כי אני לא זוכרת כלום מהדקה של הבדיקה,

אני ממליץ בדר כלל על טשטוש מכיוון שהבדיקה קלה יותר לחולה אם כי קיימים סיכונים קטנים של הפרעות בדופק ונשימה. ד"ר גל

אני בת 54, בתבחין נשיפה התגלה אצלי הליקובקטר, האם להתחיל מייד בטיפול האנטיביוטי או לחכות לגסטרוסקופיה? ושאלה נוספת האם אפשר לעשות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ביחד, או שחייבים כל אחד בנפרד, כלומר ביום אחר? תודה.

זו בדיקות פולשניות,ויש לפעמים םיבוכים. לדגמא:לאחר בדיקת גםטרוסקופיה התחיל אצלי החפרצות חמורה של ריפלוקס שנמשכת מזה 3 שבועות ללא הפוגה,

לפי הוראות הרופא שלך. במידה ותקחי את הטיפול לפני הגסטרוסקופיה ניתן לוודא בזמן הבדיקה את הצלחת הטיפול. לשאלתך השניה, ניתן לבצע את 2 הבדיקות באותו הזמן. ד"ר גל

אני מעוניינת לפגוש אנשים שעברו ניתוח עקב סרטן המעי הגס לאחר קרון או קוליטיס ועברו ניתוח פאוץ' במקום הסטומה

נסי לפנות לפורום התמיכה בדוקטורס. ד"ר גל

במהלך מס שנים אני חש אי נוחות באיזור הבטן זה מלווה בגזים והרגשה כבדות באזור הבטן. המצב לא קבוע יש ימים שקטים ויש ימים שכל היום זה מטריד אותי, ניסיתי להמנע בהדרגה מכל מינה סוגי מאכלים ושתיה אך לא מצאתי האם זה סוג אוכל מסויים או שתיה, ניסיתי כדורי פחם לא ראיתי שיפור משמעותי ,אני לא יודע אם אני יכול כל יום ליטול כדורי פחם אולי צריך איזה שהוא טיפול יסודי יותר, כמו כן ניסיתי לשתות שמן זית כל בוקר וניסיתי לשתות אקטימל כל בוקר ,כל פעם יש לי הרגשה שהמצב משתפר אבל בעיית גזים חוזרת בתשובה לשאלתי המלצתם לי טיפול פרוביוטי-אנא תציינו שמות של תרופות מומלצות. בבית מרקחת קיבלתי תרופת EUCARBON ,השאלה כמה זמן ניתן לקחת את התרופה? האים משקה חיטה ששמעתי אליו בפורומים נוספים יכול לעזור ?

יש הרבה מאד סוגים של פרוביוטיקה ואינני רוצה או יכול להמליץ על אחד מהם, התיעץ עם הרוקח בבית המרקחת. אין הגבלה בנטילת אאוקרבון, לגבי משקה חיטה אפשר לנסות ואם לא יואיל, לא יזיק. ד"ר גל

מה כדאי לאכול ומה אפשר לעשות בכדי להקל על הרגשת בטן נפוחה? תדה רבה.

שלום, הנני בת 19 וחצי. אני סובלת מכאבי בטן כשלוש שנים, יש לי היציאות שלי הם או רכות מאוד או קשות מאוד, אני מתאמצת ביציאות דבר הגורם לי לכאבי בטן, ולעיתים לדימום. יש לי יציאות לפחות פעם אחת ביום. כאשר אני אוכלת מאכלים מסויים כגון חמוצים, דברים חריפים, זה גורם לי לכאבי בטן חזקים. לאחרונה ביקרתי אצל גסטרופלוג, והציעו לי לעבור את הבדיקה, ללא בדיקה אחרת קודם לכן. לאחר שיחה עם אנשים שעברו את הבדיקה, הבנתי שמומלץ לעשות בדיקות אחרות לפני שמחליטים לעשות את הבדיקה הלא נעימה הזו. למיטב היכרותי את עצמי, אני יודעת שלא אוכל לעמוד בבדיקה כזו, ולכן אני מאוד חוששת לבצעה, ולכן הייתי רוצה חוות דעת.. אודה לכם מאוד לעזרה... בנוסף, שמעתי שקיימת בדיקה וירטואלית, האם היא מומלצת?

חשבת על מעי רגיז? אני בדיוק בגילך, ובשנה האחרונה אני סובלת ממה שאת מתארת + התקפי כאבי בטן חזקים... לאחר התקף חזק במיוחד, אושפזתי ל- 3 ימים על מנת למצוא את הסיבה.... עברתי קולונוסקופיה, אות צודקת בזה שהיא ממש לא נעימה... (ואני בנאדם לא רגיש במיוחד)... אני מציעה לך להתחיל לעשות בדיקןת מקיפות - החל מדם וצואה, וכלה בבדיקות יותר רציניות... בכל זאת - עם כאבי בטן לא משחקים... אם תרצי עוד משהו - אני לרשותך!

היי.. מה זה אומר מעי רגיז? גילו לך מה מקור הכאבי בטן בסופו של דבר?

בהחלט בשלב ראשון יש לבצע בדיקות מעבדה, צואה וכולי. אם התרשמות רופא הגסטרו היא שיש צורך בביצוע קולונוסקופיה לשלילת אבחנה של מחלת מעי דלקתית יש לבצע את הבדיקה ולא קולונוסקופיה וירטואלית שאינה אמינה בנושא זה. ד"ר גל

הייתי בחוות דעת שניה, אצל רופא נוסף, והיא איבחנה מעי רגיז.. והיא ייעצה לי לא לעשות קולונוסקופיה, אלא לעשות סיגמואידוסקופיה (אני מקווה שאייתתי את זה נכון).

שלום רב, לאחרונה אובחנה אצלי אנמיה קלה ופריטין נמוך (17). בבדיקות דם סמוי בצואה לא נמצא דבר. לפני מס' ימים נמצא פעם אחת דם בצואה (דם טרי) . הדבר היה לאחר התאפקות ארוכה (כתוצאה מנסיעה) ותוך כדי שלשול. רופאת המשפחה הפנתה לפרוקטולוג לצורך רקטוסקופיה (מקווה שמבטא נכון). שאלתי היא מדוע בעצם לא הופניתי ישר לבדיקת קולונסקופיה? האם יש אכן צורך בבדיקת הרקטוסקופיה? אני גבר בן 35. לאבי נמצאו פוליפים שפירים לאחרונה שהוסרו והכל בסדר. מה עליי לעשות כעת? האם פרוקטולוג יכול להפנות לקולונסקופיה? תודה שוב

אני חושב שלאור ההסטוריה המשפחתית והאנמיה יש לשקול קולונוסקופיה ולא בדיקת פרוקטולוג, כדאי שתפנה למרפאת גסטרו על מנת שהרופא שם ישקול את כל הנתונים ויפנה אותך לבדיקה המתאימה. ד"ר גל

שלום אני בת 18 בשבועיים האחרונים יש לי שלשולים תכופים עם חתיכות דם ממה זה יכול להיגרם ,מה זה ,אני מודאגת אני אמורה להתגייס בעוד12 יום מה אני אמורה לומר למפקדת שאני חייבת לשירותים כל 20 דקות? בבקשה תעזרו לי שירה

כדאי קודם כל להבדק על ידי רופא המשפחה ולבצע בדיקות דם וצואה לתרבית. אם לא מדובר במחלה זיהומית והמצב ממשיך יש לנסות לבקש דחייה ולפנות לגסטרואנטרולוג בהקדם. ד"ר גל

בס"ד אני בת 38 חולה בקוליטיס עד לפני חודש היו לי שלשולים רבים. ירדתי 5 ק"ג ממשקלי בדיקות הדם הראו שיש לי מחסור בברזל וכן בדיקות השתן הראו מחסור בחלבון. בנוסף על כך כבר חודשיים לא קבלתי מחזור חודשי. האם יש קשר בין המחלה לכך שהמחזור נעלם? בתודה טל

ירידה דרסטית במשקל יכולה לגרום להפרעות במחזור. כדאי לדבר גם עם רופא נשים. ד"ר גל

שלום אימי חולה בסרטן החלחולת, קיבלה עד כה 5 טיפולים כימוטרפיים, בדיקות הדם שהיא עורכת אחת לשבוע תקינות בכל הערכים. השבוע ירד הערך של הרכיב NEUT ל-1.45 . מבקשת לדעת מה מבטא הרכיב ומה משמעות ירידתו. תודה מראש

מדובר בסוג של תאים לבנים היורדים בדרך כלל אחרי טיפול כמותרפי. ד"ר גל

שלום רב אני בן 25 בריא בד"כ ללא בעיות של עצירות או כל בעיה אחרת לאחרונה גיליתי דימום בפי הטבעת הדימום מלווה בד"כ בכאבים בעת היציאה ושאני מרגיש שישנו פצע או משהו לא תקין בפי הטבעת. כמו כן אין בעיות של גזים שלשולים או כל דבר אחר. ברצוני לדעת אילו בדיקות יש לערוך תודה רבה רבה

שלום ד"ר, אז ככה אני רוצה להשמיע את הסיפור שלי ולקבל את דעתך. אני חולת קרוהן שמתבטא רק בתחת(סליחה על הביטוי) זה כולל אבצסים שהתפוצצו לבד או בניקוז והשאירו אחריהם פיסטולות אחת נסגרה לבד ואחת עדיין לא ברור מה קורה איתה. אני מרגישה מאוד בין הכיסאות עם כל המחלה. הייתי אצל כמה רופאי גאסטרו וכולם רק רשמו כדורים וכל כדור התגלה כשרגיש מבחינתי והוא הופסק. אני ממש לא יודעת מה לעשות ולאן לפנות כבר. אני מרגישה שרופאי הגאסטרו לא ממש מתחברים למצב שלי - אף אחד מהם לא המליץ לי על הזרקת דבק פיברין , או על החוט (סיטון) גם רובם בדיאגנוזה הפיזית שהם ביצעו קבעו כי אין הפרשות והפצעים סגורים דבר שלצערי רחוק מהמציאות. אני מתוכננת להיפגש עם פרוקטולוג בסוף החודש אולי משם תבוא הישועה כי תאמת שעם כירורגים ופרוקטולוגים הרבה יותר קל הם הרבה יותר מבינים,מתחברים. אני מפחדת שאני עושה משהו לא נכון ובמיוחד שאין לי עדיין רופא קבוע שמטפל בי וזה עוד נקודה בעייתית ובעיקר לא מבינה מה יהיה ומה כדאי לעשות עם הכדורים , האבצסים החוזרים ובכלל. מה עליי לעשות ד"ר??

אני חושב שרב הגסטרואנטרולוגים מבינים יותר בטיפול התרופתי של מחלת המעי ופחות בטיפול הכירורגי באבססים ופיסטולות הנוצרות. הדבר הנכון הוא לשלב בין טיפול תרופתי נכון על ידי רופא הגסטרו וטיפול כירורגי כשצריך ע"י כירורג המתמצא היטב במחלת הקרוה'ן. ד"ר גל

לרופאי דוקטורס שלום אמי בת 71 אושפזה לפני כחודש בגלל דלקת ריאות וטופלה באנטיביוטיקה במינון גבוה. כרגע אושפזה שוב בעקבות אבחנה של pseudomembranous colitis נאמר לנו שהחיידק התרבה בעקבות הטיפול באנטיביוטיקה.ועוד נאמר שלא יכלו לדעת שזה יזיק לה מראש. מספר שאלות לי אם אפשר:מהי המחלה הזו? האם הדלקת כרונית או ניתנת להחלמה מלאה? האם זה מדבק? בעקבות הדלקת אימי כמעט בתת תזונה אינה מסוגלת לאכול ואף לא לקחת טיפול במחלות אחרות שיש לה. כיצד ניתן לעזור לה- איכות חייה גם בלי הדלקת דיי גרועה אשמח לתשובתכם בהקדם בת מודאגת מאוד

בעקבות טיפול אנטיביוטי עלול להתפתח חיידק אלים במעי הגורם לדלקת ושלשולים קשים. הטיפול הוא ע"י אנטיביוטיקה ספציפית (מטרוג'יל) וברב המקרים המחלה חולפת לאחר הטיפול אם כי קיים סיכון לחזרה. מדובר במחלה מדבקת ויש לשמור על היגיינה לאחר טיפול בחולה. ד"ר גל

רציתי לדעת האם סרטן הלבלב יכול להתגלות בבדיקות דם לתפקודי כבד כגון- alk-ggt-ast-alt- ldh -bilirubin או שבדיקות אלו לא יכולים להצביע על מחלה בלבלב ואם כן איזה בדיקה צריך לבצע

עליה באנזימי הכבד שצוינו יכולה לרמז על חסימה של דרכי המרה על ידי גידול בלבלב, מדובר על גילוי בשלב מאוחר בדרך כלל. ד"ר גל

אובחנתי על פי בדיקת מימן כ- lactose intolerance 100%. מה הפרופיל הרפואי הצבאי המתאים (אני חייל מילואים בעל פרופיל 72, ללא קשר לנ"ל). תודה דני

זה לא ישנה את הפרופיל שלך. ד"ר גל

שלום, שמי רוני ואני בת 26. בחודשיים האחרונים אני חשה שהבטן שלי רגישה בצורה מוגזמת. היא עושה רעשים מוזרים וחזקים ואני חשה שהבטן שלי ממש מתהפכת. התחושה היא אינה באיזור הקיבה, אלא בבטן כולה. אינני שיניתי הרגלי תזונה לאחרונה, אני אוכלת מסודר ואף פעם לא היו לי בעיות עיכול. הדבר קורה לאודווקא לאחר אוכל, והרעשים והתחושות מתחזקים בעיקר בלילה. דבר זה מפריע לי מאוד ואינני יודעת מה לעשות. אני כל הזמן "חשה" את הבטן והרעשים האילו ממש לא נורמליים. אשמח לקבל תגובה בהקדם. תודה רבה.

ייתכן שאכן מדובר במעי רגיש אך רצוי לבצע מספר בדיקות כלליות אצל הרופא המטפל ולשקול האם יש צורך לפנות למומחה. ד"ר גל

1. האם גלולת הוידאו יכולה להתקע במעיים? 2. האם היא מצלמת גם את המעי הגס? 3. האם יש הבדל באיזה מכון עושים את הבדיקה?

קיים סיכון של פחות מאחוז אחד להתקעות הגלולהבמעי וגם אז מדובר באזור מוצר עקב מחלה. הגלולה יכולה לצלם את המעי הגס אך בדרך כלל היא רואה רק צואה במעי והסוללה נגמרת לפני שהיא עוברת את המעי הימני. אין הבדל גדול בין המכונים המבצעים את הבדיקה. ד"ר גל

האם קיימת פטריית קנדידה בקיבה? כיצד ניתן לאבחן אותה? ואם כן כיצד היא פוגעת בגוף?

קנדידה לא קיימת בקיבה. ד"ר גל

אני סובלת כחצי שנה מהליקובקטר שגרם לדלקת בקיבה.ההליקובקטר נתגלה בבדיקת דם, לפני שלושה וחצי חודשים קיבלתי טיפול משולש שעזר לי , אני עדיין נוטלת אומפרדקס (כדור אחד בבוקר), מידי פעם יש לי כאבים חזקים בקיבה שנמשכים הרבה זמן ולפעמים לתקופה ארוכה אין לי כאבים בכלל, הרופא טען שאני צריכה להמשיך עם האומפרדקס עוד חודש ורק אח"כ אני יעשה בדיקת נשיפה להליקובקטר כדי לראות אם הוא קיים, הבעייה שאני סובלת עדיין מכאבים, מה לעשות? האם כדאי לבקש שוב בדיקת נשיפה ולא לחכות עד סוף החפיסה של האומפרדקס כמו שהרופא אמר לי ? שאלה שנייה: במשך תקופה ארוכה יש לי צואה שמלווה בריר ולפעמים יש לי מעט דימום מפי הטבעת, מה לעשות? יש לציין שיש לי יציאות רגילות ללא עצירויות.

עליך לחכות חודש מסיום הטיפול לבדיקה חוזרת כפי שאמר הרופא. לגבי הצואה הרירית והדימום רצוי להבדק ע"י רופא הגסטרו ולשקול אנדוסקופיה של המעי הגס. ד"ר גל

שלום רב ביתי בת 3 ועשרה חודשים. בחודשיים האחרונות סובלת מכאבי בטן במצבים הבאים: 1. אכלה ארוחה כבדה (הכוונה לארוחת צהרים ולא לארוחת פרי) מתלוננת על כאבים כס"מ מתחת לפופיק. 2. כאשר ההבדלים בין הארוחות גדולים, למשל 5 שעות. יש לציין כי הכאב הוא יום יומי ולעיתים בלתי נסבל. ביתי רגישה לחלב (מקיאה/משלשלת) אין לה תולעים וכרגע יש בדיקת צואה בבדיקה. עשינו בדיקת אולטרסאונד והכל תקין. שאלתי: האם ניתן לראות "הכל " בבדיקת אולטרסאונד? על איזה בדיקות את ה ממליץ? ומהי חוות דעתך? תודה רבה דביר

יתכן ציסטה שהגדרתה מוגבלת בשל שומניות הכבד..." מה החומרה בממצא האם סרטני? מה הטיפול? אנא הסבר בבקשה תודה מראש גלילי

אינני יכול לפענח לך תוצאות של הבדיקה. כנראה שיש צורך בבדיקות נוספות על מנת לאפיין את הממצא. פנה לרופא ששלח אותך לבדיקה. ד"ר גל

עד כמה אם בכלל קיימת פגיעה גסטרונומית באמצעות אכילה משותפת של בשר וחלב?!

אין לי מושג. ד"ר גל

אני עומדת לעבור טיפול ביו פידבק, לאחר שבבדיקת מנומטריה נתגלה שאני סובלת מאניזמוס. האם יש צורך לעשות חוקן לפני הטיפול? או פליט אנמה?

יש לבצע חוקן לפני הטיפול. ד"ר גל

שלום , אני בן 33 ומזה כשנה אני סובל מכאבים בבטן תחתונה מצד ימין, בביקות אחרונות שביצעתי התגלו הממצאים הבאים: בדיקת גאסטרוקופיה: התברר שהחיידק חזר בפעם השנייה. בבדיקת CT בטן: "חשד לדופן מעובה בלולאות אליום הסופי-מחלת קרוהן?" לשאלתי: א.מה צריך לעשות כדי לבדוק את ממצאי הCT ? ב. האם הסברה המעולה מסוכנת/ניתנת לטיפול? ג. האם יש קשר בין החיידק בכיבה לבין ממצאי הCT . אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה דודו.

עיבוי של האילאום הסופי ב CT המלווה בכאבים באותו אזור (בטן ימנית תחתונה) מחשיד מאד למחלת קרוה'ן ומחייב בדיקת קולונוסקופיה עם החדרת הקולונוסקופ לאילאום הסופי ונטילת דגימות. ד"ר גל

שאלה : מהי סתימת מעיים? ממה היא נוצרת? ולמה רופאים בבית החולים לא נותנים תשובה למה היתה סתימה אפילו אחרי בדיקת C.T, תודה.

חסימות מעי יכולות להגרם מסיבות שונות: גידולים במעי, הדבקויות לאחר ניתוחים, בקע פנימי עם כליאת מעיים בתוכו, התפשלות המעי, דלקות במעי (כמו במחלת קרוה'ן) וכולי. ד"ר גל

בנוסף יש לי הרגשת בטן מלאה כשאני יוצאת מהשירותים , ואני מטילה צואה יותר מפעמיים ביום. אני בת 21

כמו שאמרתי, חזרי לרופא הגסטרו. ד"ר גל

שלום! מזה כחצי שנה אני סובלת מהצטברות גזים בבטן ובתחושות אי נוחות. לפעמים גם בחילות קלות. עשיתי תבחין נשיפה וגילו הליקובקטר. קיבלתי טיפול אנטיביוטי משולב של 3 סוגי כדורים. סיימתי שבוע טיפול ועכשיו אני ממשיכה עם אומפרדקס עוד כמה שבועות. הבעיה היא שאין שיפור!!! זה אולי נהייה יותר גרוע. אני לא מרגישה בנח ואני עובדת עם קהל ולפעמים הבטן שלי משמיעה קולות מוזרים של גזים וזה ממש מביך! בנוסף, גיליתי מעט דם בפי הטבעת וכשאני עושה את צרכי זה מאוד כואב!! אני יושבת באמבטיה חמה פעמיים ביום ומורחת משחה (פרוקטו גליבניל) זה נמשך כבר 3 ימים האם לפנות לרופא? אודה מאוד על תשובה מהירה!

כמו שהסברתי לגולש קודם אין קשר בין ההליקובקטר לגזים במעי. ייתכן שקיימת בעיה אחרת במעי הגס ובעיקר לאור הדימום יש לפנות חזרה לרופא הגסטרו. ד"ר גל

שלום רב, אני מועמדת לעבור בדיקה בשבוע הבא, האם כדאי לשתות פרמין לפני לקיחת התרופה ואם כן באיזה מינון ובאילו זמנים. האם יש לשתת את התרןפה המשלשלת בשעה 10:00 בבוקר לאח"כ ב-18:00 כפי שאחד הרופאים גורס. או שמא כדי להתחיל ב16:00- וב20:00. מה מומלץ אבקש את תגובתכם המהירה תודה

לגבי הפרמין כדאי לקחת חצי שעה לפני שתיית הבקבוק. לגבי השעות זה לא משנה עד כדי כך, העיקר שתשתי הרבה מים לאחר שתיית הסופודקס. ד"ר גל

הנני בת כמעט 50. לפני כ-4 שנים עברתי קשירת טחורים בPרקטוליין באמצעות עינפרא, טיפול שהצליח ל - 3שנים. מזה כחצי שנה אני מדממת בכל יציאה (על פי רוב יציאה קשה) ובכל,סליחה, יציאה של גאזים. האסלה פשוט מותזה בדם ובקרישי דם. הדבר נראה די מפחיד. בשבוע הבא אני אמורה לעבור קולנוסקופיה.( לפני ארבע שנים עברתי בדיקת קולנוסקופיה והיא יצאה תקינה). בשבועיים האחרונים כל מאכל מגרה לי את הקיבה, אני נכנסת לשרותים ולא בהכרח יש מה להוציא אבל דימום או קרישי דם יש תמיד. ראוי לציין שרוב הזמן הדם אדום. האם כיוון הבדיקה טחורים הוא הנכון או שזהו סימפטום לבעיה אחרת? בעקבות ריבוי הגאזים אני נמנעת מלאכול בעבודה על מנת לא להגיע למצב שאשב בשרותים ואשמיע רעשים... בבקשה הכוונתך ותשובתך. תודה מראש מטילדה

מכיוון שהבדיקה לפני 4 שנים הייתה תקינה, עברת טיפול בטחורים ומדובר בדימום טרי הדבר מצביע על בעיית טחורים. עם זאת רצוי להיות זהיר ולחזור על הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב אני בן 25 בריא בד"כ ללא בעיות של עצירות או כל בעיה אחרת לאחרונה גיליתי דימום בפי הטבעת הדימום מלווה בד"כ בכאבים בעת היציאה ושאני מרגיש שישנו פצע או משהו לא תקין בפי הטבעת. כמו כן אין בעיות של גזים שלשולים או כל דבר אחר. ברצוני לדעת אילו בדיקות יש לערוך תודה רבה רבה

עליך לגשת לרופא כירורג/פרוקטולוג לבדיקה. ד"ר גל

ב20.6 עברתי בדיקה גאסטרופיה, לאחר תלונות על ירידה בתיאבון ,מלאות ,גיהוקים, ברקע ריפלוקס קל ביותר ,שמעולם לא הצריך טיפול או הקלה,ולא אושר בבדיקות כנ"ל קודמות. בבדיקה עקב חשד לתיסמונת בארט,נילקחו הרבה ביופסיות, לאחר הבדיקה התחיל חומציות מתמדת חזקה עד לפה ,עם הקרנות לגב ,והשפעות שליליות בכל הגוף,לאחר מספר ימים ניתן לי כדור ממשפחת לוסק 40 מג(מקס) בבוקר,וכן םותר חומצה ,עוזר חלקית,כרגע םובל מצריבה קלה מתמדת. ןמזה מספר לילות למרות השיפוע ריפלוקס הורס את שנתי. אם לא יכול שיפור מתכננים בדיקה חוזרת אצל אןתן רןפא שידוע כמעולה. עצתך?? אני די בהלם מהסיבוך

לא נראה לי שמדובר בסיבוך, נוכחות של מחלת בארט מצביעה על רפלוקס משמעותי במשך שנים וידוע כי התמרת תאי הוושט לתאים מטאפלסטיים (בארט) גורמת לירידה ברגישות הוושט לחומצה. נטילת ביופסיות מרובות מהמקום היא הכרחית אך יכולה לגרום לחשיפה של קצות עצבים הנמצאים מתחת לרירית ועקב כך לרגישות מוגברת וצרבות. אני מניח שהמצב יחזור לקדמותו לאחר התחדשות האפיתל וריפוי המקום. ד"ר גל

האם ניתן לבקש טשטוש חזק שיבטיח הירדמות שלי. 2. התפרסם בטלויזיה יר?ק שיוצאי פרס נוהגים לאוכלו ושלטענת הרופאים הוא מחסל את הגידול במעי הגס. מהו הירק והאם אתה ממליץ לאוכלו, ובאיזה כמות? 3. האם עצירות מתמשכת עשויה לגרום להימצאות דם בצואה? הרבה תודה מראש לצוות הרופאים המסור. צבי.

אין לך מה לדאוג אתה מקבל זריקת טישטוש ותצא מהבדיקה קצת עייף ולא תזכור כלום

מידת הסבל היא אינדיבידואלית ותלויה לא רק בכמות הטשטוש אלא גם במידת החרדה של החולה, שימוש כרוני בתרופות הרגעה, הקושי הטכני בבדיקה (מעי מפותל, הדבקויות), תגובת החולה לתרופות הטשטוש, מיומנות הבודק וסף הכאב של החולה. ניתן לומר שרב החולים עוברים את הבדיקה ללא סבל כלל וחלק קטן בלבד אינו מצליח להשלים הבדיקה בגלל כאבים. לא יודע באיזה ירק מדובר (ייתכן שאתה מתכוון לתבלין הכורכום) אך אין ירק המחסל גידולים וגם יוצאי פרס סובלים מסרטן המעי הגס. עצירות בפני עצמה אינה גורמת לדם בצואה אך יכולה לגרום לטחורים או פיסורה ולדימום בזמן היציאה. ד"ר גל

תודה לד"ר איל עבור התשובה המפורטת וה'דאגנית'.

שלום, אני סובל מקרוהון, מחלה פריאנלית קשה. הופנתי ע"י כירורג לביצוע MRI לבדיקת פיסטולות ואבצסים עמוקים. בכל מכון יש דעה אחרת לגבי הצורך (או אי הצורך) בהזרקת חומר ניגוד. לדבר משמעות מבחינת קדימות התורים. אני סובל מאוד ורוצה לקדם את הטיפול. מה נכון?

לא ידוע לי שקיים צורך בחומר ניגוד בבדיקת MRI לפיסטולה אך כדאי להתיעץ בנושא זה עם רנטגנולוג (פורום הדמייה). ד"ר גל

האם חיידק בקיבה יכול להעלות את בדיקת הדם מרקרים?

אני נמצאת בשבוע 20 להריון, וסובלת מעצירויות (גם ללא הריון). הייתי אמורה לעבור בדיקות קלונוסקופיה וגסטרוסקופיה אך מכיוון שהריתי לא עשיתי את הבדיקות. אני סובלת מאוד מכאבי בטן עליונה גם כתוצאה מלקיחת כדורים שונים לכאבי ראש (מיגרנות וכו'). השאלה שלי היא כזו: לפני יומיים כאבה לי הבטן מאוד חזק, לקחתי נר גלצרין ולאחר 15 דקות נגשתי לשרותים ובמקום "יציאה", יצא לי כמות של דם מיימית. תופעה זו היתה חד פעמית. האם זה מראה על משהו חריג שמצריך בדיקת רופא? תודה

קרוב לוודאי שמדובר בטחורים על רקע ההריון ועצירות ממושכת. בכל זאת כדאי שלפחות רופא המשפחה או כירורג יבדקו. ד"ר גל

דוקטורים שלום. יש לי חבר טוב, בן 40, אשר לו בעיה של צרבות חוזרות מגיל 14 (הבעיה קיימת גם אצל אביו). אני מכיר אותו כשנה ובכל התקופה הזאת כמעט בכל יום יש לו צרבות לפחות פעם אחת ביום. הפתרונות שלו לבעיה משתנים מתקופה לתקופה - בעבר היה נעזר בתרופה 'גסטרו', כמוכן סוכריות Tums רבות וכיום משתמש בסודה לשתיה (ראוי לציין כי כל אלו על בסיס יומיומי לאורך שנים). כמוכן הוא מתלונן רבות על בחילות ו'צרות' בבטן, לפחות פעם בשבוע להערכתי. ידוע לי שהוא עבר בדיקה לגלות האם יש לו את החיידק שגורם לחומציות בקיבה, אולם לא בדק את התוצאות וכיום הוא נמנע מלעשות בדיקה חוזרת בגלל שלמשך השבוע שלפני הבדיקה הוא לא יוכל להשתמש בנוגדי חומצה ושאר תכשירים והדבר בלתי נסבל עבורו. בכלליות הבעיה אצלו במצב של הזנחה ופתרונות זמניים ומיידיים. בתשובתכם אליי אבקש שתפרטו מה ניתן לעשות בנידון שהוא יותר חכם מדרך הפעולה שחברי הטוב נוקט בה, מה שווה ליבדוק, וכמוכן מהן ההשלכות של המשך ההזנחה ואי הבירור של הבעיה. ראוי להדגיש שהוא לא מבצע שום בדיקות בקיבה בשנים האחרונות ורק מטפל בסימפטומים בתרופות ללא מרשם רופא - כלומר ללא פיקוח רפואי. המון המון תודה, ניר

לצרבת יומיומית ממושכת עלולות להיות השפעות שליליות ארוכות טווח כגון דלקת כרונית של הוושט, הצרויות בוושט, שינויים טרום סרטניים וכן קיימת עליה בשכיחות סרטן הוושט. אין להזניח מצב זה והטיפול הסימפטומטי אינו מונע את הסיבוכים, יש לגשת לבדיקת רופא גסטרו שיפנה אותו לגסטרוסקופיה. ד"ר גל

ערב טוב..שמי רונן ורציתי לברר.במקרה ואני רוצה להתחיל בשינוי תזונתי לאחר אכילה של כמעט כל דבר ללא ביקורת.. למשל כל בוקר הייתי שותה שוקו בשקית +עוגה.. והייתי אוכל דיי מתוק(אני לא שמן כלל..פשוט אוהב מתוק) ועכשיו אני אוכל מבוקר ונכון..ללא מתוק..(הכוונה לקקאו )רק דברים טבעיים.. אז לשאלה..כמה זמן כעקרון לוקח לנקות את הגוף מכל הרעלים המצואיים בו...??? רציתי להוסיף שמלווה אותי תקופה דיי רבה (כחודש+ הרגשת מרירות הפה..לא עשיתי עדיין בדיקת גאסטרו.. ולפי מה שידוע לי..לאחר בדיקת רוא שיניים הבעייה לא מהשיניים או חניכיים. וגם אפשר להוריד פטרייה..לארח בדיקת נטרופטית ורופא עור.. האם גם לזה יש קשר?לפסולת שבגוף? תודה על הכל מראש..רונן.

זו לא בדיוק שאלה רפואית ואינני יודע על אילו "רעלים" מדובר. הגוף יודע ברב המקרים לנקות מעצמו רעלים אך קיימת השפעה מצטברת של הסביבה הרעילה לאורך שנים הגורמת להזדקנות תאים ולהופעת מוטציות הגורמות לסרטן. ד"ר גל

לאחר כאבים בבטן, ערכתי בדיקות דם ונמצאה הבקטריה HELICOBACTER PYLORI . אבקש לדעת א. מה "מסוגלת" בקטריה זו לעולל בגופי. ב. מה ניתן לעשות בכדי להפטר ממנה, ו/או לצמצם נזקים לעתיד ג. מה ההמלצות לגבי התזונה. אני מודה לך מראש על עזרתך דני

זהו חיידק המצוי בכמעט 50% מהאוכלוסיה בארץ, ברב המקרים אינו סימפטומטי אך עלול לגרום לדלקות או כיבים במערכת העיכול העליונה. הטיפול הוא ע"י שילוב של מספר אנטיביוטיקות ותרופות נוגדות חומצה. ד"ר גל

שלום לד"ר אייל גל לפני כ ארבעה חודשים בבדיקות שעשיתי התגלה חיידק הליקובקטר לאחר טיפול משולב באנטיביוטיקה החיידק חוסל אך הגזים במערכת העיכול בעיצומו,זאת לאחר אכילת שניצל מטוגן או אכילת גרנולה,או דברי חלב.האם הגזים נוצרים כתוצאה מדברי מאכל אילו או זה סימפטום של חיידק הליקובקטור לאחר נטילת תרופות לשם השמדת החיידק.

החיידק הליקובקטר נמצא בקיבה ואינו גורם ליצירת גזים. מרבית הגזים במערכת העיכול נבלעים במהלך האכילה או נוצרים בזמן תהליך העיכול במעי הדק וע"י חיידקי המעי הגס ולכן אין קשר לטיפול בחיידק. טיפול אנטיביוטי יכול לעתים להחמיר בעיית גזים עקב שינוי בפלורת החיידקים במעי ורצוי לקחת אנטיביוטיקה ביחד עם חיידקים פרוביוטיים. ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת מהי המנגיומה בכבד, ממה היא נגרמת והאם יש תזונה מתאימה היכולה לסייע. עלי לציין שההמנגיומה בגודל של אגרוף. תודה רבה יעל

מדובר בגידול שפיר של כלי דם בכבד וזהו ממצא שכיח מאד בבדיקות הדמייה כגון אולטראסאונד ו CT . להמנגיומה אין חשיבות קלינית ברב המקרים ואינה דורשת טיפול. המנגיומות גדולות מאד יכולות לגרום ללחץ מקומי על אברים סמוכים ולעתים נדירות לדמם. אין קשר בין המנגיומות לתזונה. ד"ר גל